Hlavní Tracheitida

Chronická onemocnění mandlí a adenoidů (J35)

Nezahrnuje se: angína:

  • NOS (J03.9)
  • ostrý (J03.-)

Jizva na mandlích (a adenoidech)

Onemocnění (chronické) mandlí a adenoidů NS

Hledat v MKB-10

Indexy ICD-10

Vnější příčiny poranění - Pojmy v této části nejsou lékařskými diagnózami, ale popisem okolností, za nichž k události došlo (Třída XX. Vnější příčiny nemocnosti a úmrtnosti. Kódy sloupců V01-Y98).

Léky a chemikálie - Tabulka léků a chemikálií, které způsobily otravu nebo jiné nežádoucí účinky.

V Rusku byla Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize (ICD-10) přijata jako jediný normativní dokument, který bere v úvahu výskyt, důvody populačních odvolání k lékařským institucím všech oddělení a příčiny úmrtí..

ICD-10 byl zaveden do praxe zdravotní péče v celé Ruské federaci v roce 1999 usnesením Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27. května 1997, č. 170

WHO plánuje novou revizi (ICD-11) na rok 2022.

Zkratky a symboly v Mezinárodní klasifikaci nemocí, revize 10

NOS - žádná další vysvětlení.

NCDR - nezařazeno jinde.

† - kód základního onemocnění. Hlavní kód v systému dvojitého kódování obsahuje informace o hlavní generalizované nemoci.

* - volitelný kód. Další kód v systému dvojitého kódování obsahuje informace o projevech hlavního generalizovaného onemocnění v samostatném orgánu nebo oblasti těla.

Adenoiditida

Obecná informace

Adenoiditida zaujímá v pediatrické praxi vedoucí postavení ve struktuře ORL chorob. Adenoidy se tvoří v důsledku proliferace lymfoidní tkáně nosohltanu. Každý člověk má adenoidy a vykonává ochrannou funkci, pokud nerostou a nezanícují se. Dnes termín „adenoidy“ znamená přesně zanícené adenoidy, z nichž je pro tělo a imunitu větší škoda než užitek..

K čemu jsou adenoidy??

Adenoidy jsou imunitní orgán, jehož primární funkcí je ochrana před infekcemi. Lymfatická tkáň produkuje speciální imunitní buňky - lymfocyty, které ničí patogeny. Během boje proti infekci se adenoidy zvětšují. U chronické adenoiditidy jsou nosohltanové mandle neustále zapálené a jsou ohniskem chronické infekce. Kód MKB-10 - J35.2.

Patogeneze

Adenoiditida je lymfocytární-lymfoblastická hyperplazie, která je důsledkem nadměrné funkční aktivity faryngální mandle s častými infekčními chorobami, alergiemi. Onemocnění se tvoří, když jsou imunitní procesy u dětí nedokonalé..

Klasifikace

Existuje několik klasifikací zánětu nosohltanových mandlí v závislosti na závažnosti příznaků, délce trvání, klinických a morfologických charakteristikách. Toto rozdělení nemoci do různých forem je způsobeno různými léčebnými režimy..

Po dobu trvání kurzu existují:

  • Akutní. Epizody zánětu adenoidů trvají až dva týdny a neopakují se více než třikrát ročně. Trvání zánětlivého procesu je 5-10 dní. Nemoc se vyvíjí ostře na pozadí dětských infekcí nebo ARVI.
  • Subakutní. Nejčastěji je to důsledek neléčeného akutního procesu. Zaznamenává se hlavně u dětí s hypertrofovanou faryngální mandlí. V průměru proces trvá 20-25 dní a zbytkové účinky ve formě teploty subfebrilu lze zaznamenat až měsíc.
  • Chronický. Nemoc trvá déle než měsíc a opakuje se více než 4krát ročně. Původci zánětlivého procesu jsou virové jednotky a bakterie. Zaznamenává se jak původně diagnostikovaná chronická epifaryngitida, tak adenoiditida, které se vyvinuly na pozadí nedostatečné léčby subakutní fáze..

Hlavní formy chronické adenoiditidy v závislosti na morfologických změnách v parenchymu amygdaly:

  • Edematózní katarální. S exacerbací onemocnění amygdala velmi bobtná, dochází k aktivaci zánětlivé reakce v amygdale. Klinický obraz je doprovázen katarálními projevy a příznaky.
  • Serous-exsudativní. Tato možnost je charakterizována velkou akumulací patogenní mikroflóry a hnisavých hmot hluboko v parenchymu. To vše vede k otokům a zvětšení velikosti mandlí..
  • Mukopurulentní. Dochází k nepřetržitému vylučování hlenu a hnisavého výpotku v obrovských množstvích. Souběžně se zaznamenává nárůst objemu adenoidní tkáně.

Existují 3 stupně závažnosti onemocnění, v závislosti na stávajících klinických příznacích a celkovém stavu pacienta:

  • Kompenzováno. Považuje se to za normální fyziologickou reakci těla na penetraci infekčních agens. Zhoršení stavu pacienta může zcela chybět nebo může být jen málo vyjádřeno. Pravidelně se zaznamenávají poruchy nazálního dýchání a chrápání.
  • Subkompenzováno. Symptomatologie onemocnění se postupně zvyšuje, zaznamenává se obecná systémová intoxikace, která odpovídá akutní epifaryngitidě. Při nedostatečné terapii nebo při její nepřítomnosti jde onemocnění do stadia dekompenzace.
  • Dekompenzováno. Faryngální mandle není schopna vykonávat své funkce a stává se ohniskem chronické infekce. Příznaky onemocnění vypadají jasně, lokální imunita zcela chybí.

Důvody

Pod vlivem jakých faktorů se adenoid tvoří??

  • Dědičnost. Pokud rodiče trpěli tímto onemocněním v dětství, je pravděpodobnost, že dítě tomuto problému čelí, velmi vysoká..
  • Přítomnost zánětlivých procesů v krku, hltanu a nosní dutině. Nemoci jako bolest v krku, šarlach, spalničky, černý kašel a jiné respirační virové infekce vyvolávají nadměrný růst lymfatické tkáně.
  • Nesprávná výživa. Přejídání je obzvláště negativní..
    Vrozená nebo získaná imunodeficience, sklon k alergickým reakcím.
  • Dlouhodobé vystavení dítěte vzduchu s neoptimálními vlastnostmi (prašné, suché, s nečistotami, s nadbytkem chemikálií pro domácnost atd.).

Příznaky adenoiditidy

Příznaky adenoiditidy se vyvíjejí postupně. Úkolem rodičů je včas odhalit problémy s dýchacím systémem dítěte a kontaktovat odborníka pro úplnou konzultaci a předepsat adekvátní léčbu.

Akutní adenoiditida u dětí, příznaky

Úplně prvními projevy onemocnění jsou pocity škrábání a lechtání v hlubokých nosních oblastech. Hlučné dýchání během spánku je docela běžné. V pokročilejších případech je zaznamenáno výrazné chrápání v noci a spánek se stává povrchním a neklidným. Při absenci včasné léčby jsou poruchy dýchání nosem zaznamenány již během dne a slizniční výtok opouští nos. Objeví se neproduktivní nebo suchý paroxysmální kašel, který se zhoršuje v noci a ráno.

V budoucnu se příznaky zvýší, projeví se intoxikačním syndromem - tělesná teplota stoupne na 37,5-39 stupňů Celsia, objeví se celková slabost, zvýšená ospalost a rozptýlené bolesti hlavy. Pacienti si stěžují na nedostatek chuti k jídlu. Předchozí parestézie se postupně proměňují v naléhavé bolesti matné povahy bez jasné lokalizace, která se zesiluje aktem polykání. Výtok hlenu z nosu se zvyšuje, objevuje se hnisavá nečistota.

Je narušena drenážní funkce sluchových trubic, objevují se bolesti v uších a zaznamenává se vodivá ztráta sluchu. Pacient přestane dýchat nosem a je nucen být neustále s otevřenými ústy. Díky obturaci choanu se hlas mění - stává se nosním.

V nejpokročilejších případech se v důsledku chronické hypoxie začínají formovat neurologické příznaky - dítě se stává apatické, letargické, zhoršuje se jeho paměť a pozornost, začíná zaostávat ve vývoji za svými vrstevníky. Lebka obličeje mění svůj tvar podle typu „adenoidního obličeje“: tvrdé podnebí je vysoké a úzké, nadměrné sliny stékají z koutku úst. Horní řezáky vyčnívají dopředu, skus je zkreslený a nasolabiální záhyby jsou vyhlazeny.

Analýzy a diagnostika

Diagnóza je stanovena na základě výsledků historických údajů, stížností pacientů, výsledků instrumentálních a fyzikálních vyšetřovacích metod. Laboratorní testy hrají pomocnou roli, která umožňuje objasnit etiologii onemocnění a zvolit odpovídající léčebný režim.

Diagnostický program adenoiditidy zahrnuje:

Vyšetření. Při vyšetřování pacienta je třeba věnovat pozornost povaze nazálního dýchání, řeči a hlasu. Odhalený uzavřený nos, úplná absence dýchání nosem. Lymfatické uzliny mohou být zvětšeny při palpaci, ale bezbolestné (týlní, submandibulární, přední a zadní krční skupiny).

Mezofaryngoskopie. Při zkoumání hltanu je třeba věnovat pozornost velkému množství výboje světle žluté nebo žlutozelené barvy, které stéká po hyperemické, edematózní zadní stěně hltanu. Při důkladném vyšetření dochází ke zčervenání palatinových oblouků, ke zvýšení laterálně umístěných hltanových hřebenů a lymfoidních folikulů.

Zadní rhinoskopie. Pomocí této vyšetřovací metody je možné identifikovat hyperemickou, zvětšenou, edematózní mandli, která je zcela pokryta fibrinovým plakem. Oku viditelné oči jsou naplněny hlenovitou exsudativní nebo hnisavou hmotou.

Laboratorní vyšetření. U bakteriální adenoiditidy je v KLA pozorována leukocytóza, což je posun leukoformuly směrem k mladým a bodavým neutrofilům. S virovou etiologií onemocnění se leukoformula v CBC posune doprava, zaznamená se zvýšení ESR a počet lymfocytů.

Radiační diagnostika. Zahrnuje rentgen nosohltanu ve dvou projekcích: čelní a boční. Na rentgenogramu můžete vidět hypertrofovanou lymfoidní tkáň hltanové mandle, která uzavírá choanální otvory. V pokročilých případech se zaznamenává deformace kostí tvrdého patra a horní čelisti. Počítačová tomografie obličejové kostry s kontrastem umožňuje diferenciální diagnostiku s nádory a novotvary.

Léčba adenoiditidy

Terapií adenoiditidy je eliminace ohniska infekce. Včasná léčba zabraňuje přechodu nemoci do chronické formy a nešíří se do sousedních anatomických struktur. Z tohoto důvodu jsou předepisovány systémové a topické léky, provádějí se fyzioterapeutické postupy. V závažných případech s rozvojem komplikací a růstem adenoidních vegetací je indikován chirurgický zákrok.

Léčba akutní adenoiditidy u dětí je založena na:

  • antivirová terapie;
  • imunomodulační terapie;
  • užívání komplexů vitamínů;
  • použití hyposenzibilizujících látek;
  • předepisování antibakteriálních léků.

Léčba chronické adenoiditidy u dětí zahrnuje zavlažovací terapii, která je založena na použití přípravků ze sterilního izotonického roztoku, mořské vody a izotonických solných roztoků. Léčba má muko-regulační, protizánětlivé a mírné antibakteriální účinky. Solné roztoky zajišťují eliminaci antigenních struktur z povrchu mandlí.

Lékař Komarovskij se drží vlastní taktiky léčby, kterou najdete v odpovídající části..

Adenoiditida stupně 2 vyžaduje další použití lokálních kortikosteroidů, vazokonstrikčních kapek, inhalací s antiseptiky, dezinfekčních prostředků ve formě spreje. Hnisavá adenoiditida vyžaduje jmenování antibiotika a v pokročilých případech chirurgický zákrok.

Akutní adenoiditida: příznaky a léčba, stadia hypertrofie adenoidů u dětí

Adenoiditida je patologický proces, který je doprovázen zánětem mandlí hltanu. Hlavním úkolem mandlí je zajistit odpovídající ochranu před infekcemi. Lékaři jim říkají adenoidy. Nejčastěji je onemocnění diagnostikováno u mladých pacientů ve věku 3-7 let. Adenoiditida se může objevit ve dvou formách - akutní a chronická.

Popis adenoiditidy a kódu ICD-10

Akutní adenoiditida je onemocnění, které se vyvíjí převážně u malých dětí, i když může být diagnostikováno i u dospělých. Akutní zánět se vyskytuje pod vlivem patogenních virů nebo bakterií. ARI a streptokoková infekce mohou ovlivnit vývoj onemocnění.

Akutní adenoiditida může také ovlivnit tělo dítěte, které má po podchlazení oslabený imunitní systém, vdechováním škodlivých látek, které jsou v atmosféře. K rozvoji akutní formy adenoiditidy dochází podobně jako k rozvoji anginy pectoris.

Podle ICD 10 má adenoiditida následující označení:

  1. J35.2 - hypertrofie adenoidů.
  2. J35.3 - zvětšené mandle s hypertrofií adenoidů.
  3. J35.8 - Jiné chronické patologické stavy mandlí a adenoidů.

Příznaky akutní hypertrofie adenoidů

Klinický obraz patologického procesu se dělí na ty příznaky, které lze vidět vizuálně, a ty, které může při použití nástroje identifikovat pouze lékař..

Vizuální příznaky adenoiditidy zahrnují:

  • Obtížné dýchání nosem;
  • Poškození sluchu;
  • Vypouštění hlenu z nosu, který obsahuje hnis a hustou konzistenci;
  • Výtok z nosohltanu teče dolů po zadní části hltanu, v důsledku čehož má dítě produktivní kašel;
  • Teplota stoupá až na 37,5 stupňů;
  • Nosní kongesce;
  • Hlava nosní;
  • Otitis;
  • Bolesti hlavy;
  • Kvůli neschopnosti dýchat nosem má dítě neustále otevřená ústa;
  • Hyperémie kůže pod nosem;
  • Přetrvávající infekce a nachlazení s bakteriální a virovou etiologií. To je způsobeno skutečností, že proud vzduchu vstupuje do plic ústy, proto není čištěn, suchý a infikován bakteriemi a viry;
  • Chrápání v noci;
  • Zápach z úst;
  • Neklidný noční spánek;
  • Během spánku dítě otevírá ústa.

Na videu, akutní adenoiditida:

Léčba

Adenoidy u dítěte: příznaky a léčba. Lze ji léčit dvěma způsoby - konzervativní a operativní. První možnost je předepsána v případě, že onemocnění probíhá normálně a neexistují žádné výrazné příznaky. Chirurgickou metodu terapie je však vhodné použít, pokud existuje riziko komplikací, a také, pokud onemocnění není vhodné pro konzervativní terapii, jedná se o adenoidy stupně 2–3 u dětí.

Adenotomie

Tato manipulace zahrnuje chirurgické odstranění adenoidů.

Je nežádoucí používat adenotomii u dětí z následujících důvodů:

    Tkáň adenoidů má tendenci růst, takže pokud existuje predispozice k onemocnění, bude pravidelně docházet k remisi. Budete muset vzít dítě k lékaři znovu na druhou operaci.

  • Faryngální mandle vytvářejí určitou bariéru, díky níž lze zabránit pronikání patogenních mikroorganismů. Pokud je odstraníte, bude tato funkce pro tělo ztracena..
  • Antibakteriální léky

    K léčbě onemocnění lze použít antibiotika. Nejúčinnější jsou:

      Klacid (je možné použít Klacid s vazomotorickou rýmou, tento článek vám pomůže pochopit)

  • Amoxicilin (jaká je dávka amoxicilinu pro anginu pectoris, je popsána v tomto článku)
  • Ospin,
  • Augmentin,
  • Makrolity.
  • Doporučuje se používat tato antibiotika při akutním průběhu adenoiditidy, která je doprovázena hnisavým výtokem. Rodiče by se takové terapie neměli bát, protože dnes lékaři používají jemná antibiotika, která neohrožují zdraví vašeho dítěte..

    Kapky a řešení pro oplachování

    Terapeutický režim bude nutně zahrnovat vazokonstrikční kapky. Nejúčinnější jsou:

      Nasonex (jaká je cena spreje na alergii na nasonex, který je uveden v tomto článku)

  • Collargol,
  • Protargol,
  • Polydex (ale jak používat nosní kapky Polydex pro děti je popsán v tomto článku)
  • Díky tomu lék dokáže usnadnit dýchání dítěte, ale pouze stejný lék nelze použít po dobu 7 dnů. Kromě toho stojí za to kapat kapky po provedení postupu pro vyplachování nosohltanu.

    V tomto případě můžete použít roztok, pro jehož přípravu vezměte 1 litr vody, 20 g soli. Natáhněte roztok pomocí injekční stříkačky bez jehly. Proveďte všechny akce třikrát denně.

    Vlhký obklad na krku pomůže zmírnit dýchání nosem. Je nutné navlhčit froté ručník ve studené vodě a vyždímat ho. 4krát se srolovat a obtočit kolem krku pacienta. Když se ručník zahřeje, sundejte ho. Proveďte podobné akce 4-5krát. Počet procedur však bude 2.

    Jak používat a aplikovat Tonsilotren na adenoidy u dětí pomůže porozumět obsahu tohoto článku.

    Co dělat, když má dítě adenoidy a nos nedýchá a jaké léky by se měly používat, tento článek pomůže pochopit.

    Jaké jsou příznaky a jaká může být léčba adenoiditidy u dětí, je popsán v tomto článku: https://prolor.ru/n/bolezni-n/adenoidit/u-detej-simptomy.html

    Jak jsou adenoidy léčeny u dětí bez operace a jak bezpečné je, tyto informace pomohou pochopit.

    Nekonvenční prostředky nápravy

    Léčba adenoidů u dítěte lidovými léky je možná pouze v kombinaci s konzervativními metodami. To usnadní stav dítěte a urychlí proces obnovy..

    Následující recepty jsou považovány za účinné:

    1. Vezměte listy aloe, vytlačte z nich šťávu. Zkombinujte jej ve stejném množství s vodou. Použijte roztok na kloktání 2krát denně. Může být také kapán do nosu, 3 kapky v každém průchodu. Ale jak probíhá léčba nachlazení šťávou z aloe, je podrobně popsán v tomto článku..

    Z borovicových pupenů, užívaných v množství 20 g, lze provést inhalaci. Suroviny nalijte 200 ml horké vody, vařte 10 minut a použijte k vdechování par. Délka manipulace bude 10 minut.

    K inhalaci můžete použít 1 kg mořské soli. Zahřejte to na pánvi, dejte pár kapek roztoku šalvěje a lipového oleje. Nakloňte hlavu nad pánev a zakryjte ji ručníkem. Vdechujte páry 15 minut.

    Vezměte listy Kalanchoe, vytlačte šťávu a nakapejte ji do každé nosní dírky 3 kapky 3x denně.

  • Zkombinujte třezalku a máslo v množství 1: 4. Přidejte 5 kapek bylinkové šťávy z celandinu. Aplikujte 2 kapky do každé nosní dírky. Délka léčby bude 10 dní.
  • Vezměte 200 g sádla, medu, kakaa a másla. Vložte všechno do nádoby. Zapálit. Vložte hotový výrobek do skleněné nádoby a poté po 10 g přidejte do sklenice teplého mléka a konzumujte v noci.
  • Chcete-li vytvořit kompresi, musíte si vzít měkké těsto, posypte ho stonky rostliny růže. Umístěte výslednou hmotu na krk. Délka manipulace 30 minut.
  • Názor Dr. Komarovského

    Známý pediatr Komarovskij věří, že léčba akutní adenoiditidy může probíhat v pohodlí domova. Pouze v tomto případě však musíte dodržovat všechny předpisy lékaře. K léčbě lze použít různé léky, stejně jako tradiční léky. Na pokyn otolaryngologa je předepsán individuální terapeutický režim. Určuje jej lékař s přihlédnutím k příznakům, pohodě a dalším charakteristikám těla..

    Dr. Komarovsky doporučuje, aby rodiče dali souhlas s operací k odstranění adenoidů. Musí to však být provedeno se syndromem apnoe. Poté je dýchání potlačeno po dobu 5-10 sekund. S takovým zpožděním se stav dítěte prudce zhoršuje. Chirurgický zákrok by měl být proveden s exsudativním zánětem středního ucha. Může způsobit hromadění hlenu ve středním uchu. To vede k poškození sluchu. Pediatr Komarovský doporučuje provádět léčbu adenoidů při tvorbě deformit čelistí a u maligních nádorů.

    Na videu, akutní adenoiditida u dětí, léčba podle Komarovského:

    Adenoiditida akutní formy je onemocnění infekční nebo bakteriální povahy. U dětí se projevuje ve formě nepříjemných příznaků, včetně bolesti hlavy, obtíží s nasálním dýcháním a apnoe. S léčbou se neoplatí odkládat, jinak existuje riziko komplikací a přechodu patologie na chronickou formu.

    Adenoiditida

    Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

    Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivním odkazem na tyto studie.

    Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

    • Kód ICD-10
    • Epidemiologie
    • Důvody
    • Patogeneze
    • Příznaky
    • Kde to bolí?
    • Fáze
    • formuláře
    • Diagnostika
    • Co je třeba zkoumat?
    • Jak zkoumat?
    • Diferenciální diagnostika
    • Léčba
    • Na koho se obrátit?
    • Dodatečná léčba
    • Prevence
    • Předpověď

    Adenoiditida (retronasální tonzilitida (angina retronasalis), chronický zánět hltanové mandle) je infekčně-alergický proces, který se vyvíjí v důsledku porušení fyziologické rovnováhy mezi makro- a mikroorganismem, následovaný narušením místních imunologických procesů v oblasti hltanové mandle.

    Kód ICD-10

    Epidemiologie

    Adenoiditida je pozorována hlavně v raném dětství; při zachování hypertrofie hltanové mandle u dospělých se může také vyvinout akutní retronasální angina pectoris.

    Příčiny adenoiditidy

    Akutní adenoiditida se obvykle vyvíjí na pozadí akutních respiračních onemocnění se zánětem lymfadenoidního aparátu jiných částí hltanu.

    Mezi hlavními etiologickými faktory chronické adenoiditidy se rozlišuje současný zánětlivý proces, imunitní odpověď ve formě hyperplazie lymfatické tkáně, imunoreaktivní stav spojený se zvýšenou bakteriální kontaminací a restrukturalizace těla v souvislosti s přenesenou zátěží, individuální a imunitní reakce. Za příčinu akutní adenoiditidy se považuje aktivace oportunní mikroflóry nosohltanu se slabými antigenními vlastnostmi. Pod vlivem často se opakujících lokálních zánětlivých změn na pozadí selhání a nedokonalosti obecných imunologických procesů u malých dětí se samy adenoidy postupně stávají ohniskem patogenní infekce, ve svých záhybech a polích mohou obsahovat hojnou bakteriální mikroflóru a přispívat k rozvoji opakovaného akutního a chronického zánětu nosohltanu, který ve svém způsobit opakující se průběh chronického zánětu středního ucha, tracheobronchitidy, sinusitidy a dalších nemocí.

    Patogeneze

    Chronická adenoiditida se zpravidla vyvíjí na alergickém pozadí s oslabením fagocytózy, stavu dysfunkce imunitních procesů. V souvislosti s častými infekčními chorobami prochází lymfatická tkáň značným funkčním stresem, dochází k postupnému narušení dynamické rovnováhy procesů alterace a regenerace lymfatické tkáně adenoidů, zvyšuje se počet atrofujících a reaktivních folikulů jako projev napětí adaptačních mechanismů v podmínkách nerovnováhy imunitních buněk.

    Příznaky adenoiditidy

    Akutní adenoiditida je pozorována hlavně u dětí během vývoje faryngální mandle jako komplikace zánětlivého procesu v dutině paranazálních dutin a při různých infekcích. Pokud je u dospělých zachována hypertrofovaná lymfadenoidní tkáň faryngální mandle, může se také vyvinout akutní adenoiditida. Vyznačuje se akutním nástupem onemocnění s hypertermií, intoxikací, obsedantním kašlem. Pacienti si stěžují na bolesti hlavy a bolesti v hloubkách nosu, za měkkým patrem při polykání, vyzařující do zadní části nosní dutiny a do uší, hromadění viskózního sputa v nosohltanu, někdy tupá bolest v zadní části hlavy, pocit sytosti, lechtání a bolest v krku, snižování sluchu a dokonce i bolesti ucha v důsledku šíření edému do oblasti Rosenmüllerovy fossy, prudkého porušení dýchání nosem, suchého obsedantního kašle. U kojenců dochází k narušení sání, mukopurulentní žlutozelený výtok stékající po zadní stěně hltanu, obsedantně mokrý kašel, hyperemie zadních palatinových oblouků, zadní stěna hltanu se zvýšením lymfoidních folikulů nebo postranních hltanových hřebenů. Při zadní rhinoskopii je hltanová mandle hyperemická, edematózní, s fibrinózním povlakem, stejně jako u lakunární anginy pectoris, její drážky jsou vyplněny mukopurulentním exsudátem. Adenoiditida onemocnění u dětí se vyskytuje u těžké lymfadenopatie. Regionální submandibulární, zadní krční a týlní lymfatické uzliny jsou zvětšené a bolestivé. Onemocnění u malých dětí může být doprovázeno astmatickými záchvaty typu výstelky laryngitidy. Starší děti mají bolesti hlavy, ostré porušení nosního dýchání, nasalismus je výrazný, s zadní rhinoskopií, hyperémií a edémem adenoidní tkáně, jsou viditelné mukopurulentní sekrece, hyperemie a edém sliznice zadní stěny hltanu a nosní dutiny. U kojenců je toto onemocnění závažné, s těžkou intoxikací, obtížemi sání, syndromem dysfagie, parenterální dyspepsií.

    Nepřímými příznaky zánětu hltanového mandlí jsou prodloužení a otok uvízla, zadní palatinové oblouky, jasně červené šňůry na bočních stěnách hltanu a tuberkulózy prosa (ucpané sliznice) na povrchu měkkého patra u kojenců a malých dětí (Goppertův příznak).

    Při zadní rhinoskopii se zjistí hyperemie a edém faryngální mandle, plak a viskózní mukopurulentní výtok v brázdě.

    Akutní adenoiditida obvykle trvá až 5-7 dní, má tendenci k relapsu, může být komplikována akutním zánětem středního ucha, zánětem vedlejších nosních dutin, poškozením slz a dolních dýchacích cest, rozvojem laryngotracheobronchitidy, bronchopneumonie, u dětí do 5 let - absces retrofaryngeální.

    U chronické adenoiditidy se pacienti obávají potíží s nosním dýcháním, častého výtoku z nosu, chrápání a úzkosti ve spánku, ztráty sluchu, obsedantního mokrého kašle ráno, nízké horečky, projevů intoxikace a hypoxie, roztržitosti, zvýšené podrážděnosti, bledosti kůže a viditelných sliznic, enurézy a další příznaky charakteristické pro hyperplazii adenoidní vegetace.

    Kde to bolí?

    Fáze

    Rozlišujte mezi akutní a chronickou adenoiditidou. Akutní adenoiditida je definována jako retronazální angina pectoris. Chronická adenoiditida má různé klinické a morfologické varianty v závislosti na typu zánětlivé reakce převládající u pacienta, stupni alergizace a imunologické reaktivitě. Existuje několik klasifikací chronické adenoiditidy..

    • Katarální, exsudativně serózní a mukopurulentní.
    • Podle povahy zánětlivé reakce adenoidní tkáně jsou izolovány lmmphocyticko-eozinofilní se slabým exsudátem, lymfoplazmacytické a lymphoretikulární se serózním exsudátem a neutrofilní makrofágová varianta zánětu s hnisavým exsudátem..
    • S ohledem na stupeň alergizace a stav imunity jsou určeny následující formy chronické adenoiditidy: adenoiditida s výraznou alergickou složkou, adenoiditida s převahou aktivity reakcí humorální vazby imunity (hyperimunitní složka), hypoimunitní adenoiditida s nedostatečnou funkční aktivitou lymfocytů a hnisavý-exsudativní adenoiditida se zvýšenou aktivitou, snížená fagocytóza, zvýšená zabíjecí aktivita T-lymfocytů.
    • Podle závažnosti závažnosti místních známek zánětu a poškození sousedních anatomických struktur se rozlišuje kompenzovaná, subkompenzovaná a dekompenzovaná adenoiditida; povrchní a lakunární adenoiditida.

    formuláře

    Chirurgická onemocnění mandlí a adenoidů:

    • J 35.1 Hypertrofie mandlí (zvětšení mandlí).
    • J 35.3 Hypertrofie mandlí s hypertrofií adenoidů.
    • J 35.8 Jiná chronická onemocnění mandlí a adenoidů.
    • J 35.9 Chronické onemocnění mandlí a adenoidů NS.

    Diagnóza adenoiditidy

    Fyzikální vyšetření

    Laboratorní výzkum

    Cytologické vyšetření nátěrů z povrchu adenoidní vegetace za účelem stanovení kvantitativního poměru zánětlivých buněk, věnujte pozornost lymfocyticko-eozinofilní reakci lymfoidní tkáně adenoidů (lymfocyty, neutrofily, makrofágy, plazmatické buňky, akumulace fibroblastů). Imunologické studie (stanovení počtu cirkulujících imunitních komplexů, IgA, IgM, v krevní plazmě, počtu B-lymfocytů a jejich subpopulací atd.). Mikrobiologické vyšetření nátěrů z povrchu adenoidní tkáně na mikroflóru a citlivost na antibiotika.

    Instrumentální výzkum

    Zadní rhinoskopie, rigidní endoskopie a nasofaryngeální fibroendoskopie.

    Screening na adenoiditidu

    Digitální vyšetření nosohltanu u dětí (k dispozici v jakékoli fázi lékařské péče).

    Co je třeba zkoumat?

    Jak zkoumat?

    Diferenciální diagnostika

    Příznaky akutní adenoiditidy se mohou objevit v počátečním období nemocí, jako jsou spalničky, zarděnky, šarlach a černý kašel, a navíc s bolestmi hlavy, meningitidou a poliomyelitidou. V tomto ohledu je ve všech pochybných případech nutné pečlivě sledovat vývoj onemocnění a v případě potřeby provést příslušné změny v léčebném plánu..

    Na koho se obrátit?

    Léčba adenoiditidy

    Cíle léčby adenoiditidy: eliminace bakteriálního fokusu v parenchymu adenoidní vegetace, aby se zabránilo opakovanému průběhu zánětlivého procesu v nosohltanu s rozšířením do nosní dutiny, vedlejších nosních dutin, středního ucha, traeoronchiálního stromu.

    Indikace pro hospitalizaci

    Naléhavá hospitalizace pro těžkou retronazální anginu pectoris s těžkou intoxikací a hnisavými komplikacemi (retrofaryngeální absces atd.). Rutinní hospitalizace pro operaci adenotomie.

    Neléčebná léčba adenoiditidy

    U akutní adenoiditidy se endonazálně a na zadní stěně hltanu používají tubusový křemen a helium-neonový laser, diatermie a elektroforéza léčiv na regionálních lymfatických uzlinách. Lázeňská léčba - kombinace místních procedur s obecnou léčbou s přírodními fyzikálními faktory lázní. Endonazální elektroforéza roztoku bahna, fototerapie (laserový efekt na nosohltanu přes světlovod nebo nosní dutinu, NK laser na submandibulární zóně).

    U chronické adenoiditidy se provádějí rekreační aktivity (léčebná dechová cvičení, otužování, kontrastní koupel nohou), fyzioterapie, helium-neonové laserové ozařování adenoidní tkáně ústy a endonazálně, bahenní terapie, kryoxygenoterapie, ozonová léčba ultrazvukem, lymfotropická terapie (ultrafonoforéza 5% nebo ampicilin) další léky v oblasti horních krčních lymfatických uzlin - regionální pro faryngální mandle).

    Léčba adenoiditidy

    U akutní adenoiditidy je předepsána stejná léčba jako u akutní anginy pectoris. Na začátku onemocnění se snaží omezit rozvoj zánětu a zabránit rozvoji hnisavého procesu. V případě kolísání se absces otevírá. Probíhá antibakteriální, hyposenzibilizující detoxikace, zavlažovací terapie, aerosolová inhalace antiseptik. Dále jsou předepsány vazokonstrikční nosní kapky nebo nosní spreje, zavlažovací terapie, nosohltanové dezinfekční prostředky (proteinát stříbrný, collargol, jodinol, 0,1% roztok oxychinolinu ve 20% roztoku glukózy).

    Orgánově konzervativní metody léčby s přihlédnutím k účasti na regulaci humorální a buněčné imunity na místní a systémové úrovni. S ohledem na významnou roli lymfoidní tkáně mandlí jako orgánu imunity, který tvoří imunitní bariéru sliznice horních cest dýchacích, je dodržována taktika konzervativní orgánově konzervativní terapie chronické adenoiditidy v raných stádiích onemocnění. 3-4krát ročně se provádějí cykly komplexní terapie, včetně přímého účinku na zánětlivý proces v nosohltanu a obecné terapie zaměřené na posílení stavu dítěte, úpravu imunity a zmírnění alergických projevů.

    Obecná terapie zahrnuje detoxikační opatření, imunomodulační léčbu, úlevu od alergických projevů. Místní léčba vylučuje zavlažovací terapii, takzvanou nosní sprchu k eliminaci antigenů ze sliznice nosní dutiny a nosohltanu pomocí fyto- a biologických produktů, minerální vody, antiseptik. Z prostředků místní terapie se používají terapeutické roztoky a emulze při teplotě 37 ° C; oplachování nosní dutiny a nosohltanu roztoky třezalky, měsíčku a propolisu; případy antiseptických léků v nosní dutině: vakuová terapie aerosolem a aerosolové inhalace homeopatických léků; zavlažování emulzemi Kalanchoe, propolis, eukalyptus; instilace do nosu léčivých roztoků a olejů, imunomodulátory; infuze kapek na bázi škrobového agaru do nosu. Široce se používají tonické intranasální glukokortikoidy, jako je flutikason a sofradex, ve formě nosních sprejů. Imunoterapie se provádí pomocí leukocytového interferonu, laktoglobulinu, extraktu brzlíku, levamisolu. Uvnitř jsou předepsány etiotropní homeopatické léky: umckalor, lymphomyosot, tonsilgon, tonsilotren, novorozenec v dávce specifické pro věk podle různých schémat. Dobrý terapeutický účinek byl zaznamenán při použití 15% roztoku dimephosphone, instilace do nosní dutiny čerstvě připraveného roztoku superlymph (přípravek lokální cytokineteranie).

    Ujistěte se, že jste přijali opatření k obnovení nazálního dýchání (odsávání nosního výtoku u kojenců a malých dětí, instilace vazokonstrikčních roztoků, collargol nebo proteinát stříbra, kapky soda-taninu. Pokud existuje podezření na komplikace, jsou předepsána antibiotika..

    Nepoužívejte u kojenců vazokonstrikční nosní spreje, protože mohou způsobit reflexní laryngospazmus nebo bronchospazmus..

    Povinnou součástí komplexní konzervativní léčby je hyposenzibilizující terapie, vitaminoterapie a imunorehabilitace s přihlédnutím ke stavu imunitního stavu. Je uvedena rehabilitace dalších zánětlivých ložisek.

    Chirurgická léčba adenoiditidy

    S přetrvávající hyperplazií adenoidní vegetace s odpovídajícími klinickými příznaky, komplikacemi z nosní dutiny, paranazálních dutin, středního ucha, tracheobronchiálního stromu, s rozvojem sekundárních autoimunitních onemocnění, častými exacerbacemi adenoiditidy, selháním konzervativní léčby, adenotomií s následnou anti-relapsem.

    Další řízení

    Vytvrzování, prevence respiračních virových onemocnění, včasná sanitace ústní dutiny, kloktání antiseptiky.

    Indikace pro konzultaci s dalšími odborníky

    Přítomnost souvisejících onemocnění vnitřních orgánů a tělesných systémů, endokrinní poruchy, alergické projevy, důkladné vyšetření terapeutem před operací.

    Adenoidy u dětí

    Diagnostika a léčba adenoidů u dětí. Adenoidy u dětí, příznaky a léčba.

    Adenoidy, kód ICD 10: hypertrofie nosních žláz

    21.12.2017 admin 0 komentářů

    Adenoidy, kód ICD 10: hypertrofie nosních žláz

    Rodiče často slyší v lékařském prostředí (dětští otolaryngologové) záhadný a nepochopitelný výraz - „Adenoidy, ICD kód 10 u dětí.“ Co je obecně ICD? Co znamená kód a personalizovaná lišta („J“), čísla s ním stojící (35,2, 35,3, 35,8), která může ošetřující lékař zaznamenat do anamnézy dítěte?

    Jak najít v ICD informace o jednom z typů zvětšení adenoidů - hypertrofii adenoidů. A co charakteristický rys této etiopatogeneze - nízká tělesná teplota? To jsou otázky a odpovědi, které zajímají rodiče dětí s adenoidy..

    Meet - ICD (kódy, mrtvice): obecné informace

    ICD: zkratka, což znamená - Mezinárodní klasifikace nemocí. Toto je katalog (sbírka), který zahrnuje téměř všechna onemocnění, jejich klinické popisy, příznaky, typy, typy, stupně a stadia těchto patologií..

    Katalog ICD vypadá takto:

    • A00-B99: NĚKTERÉ INFEKČNÍ A PARAZITICKÉ ONEMOCNĚNÍ;
    • C00-D48: NOVÉ VZDĚLÁVÁNÍ;
    • D50-D89: CHOROBY KRVE, HARMONICKÉ ORGÁNY A SAMOSTATNÉ PORUCHY; ZAPOJENÍ IMUNITNÍHO MECHANISMU;
    • E00-E90: ONEMOCNĚNÍ ENDOKRINNÍHO SYSTÉMU, poruchy příjmu potravy a metabolické poruchy;
    • F00-F99:DUŠEVNÍ A CHOVÁNÍ PORUCHY;
    • G00-G99: ONEMOCNĚNÍ NERVOVÉHO SYSTÉMU;
    • H00-H59: CHOROBY OČÍ A JEHO DOPLŇKOVÝ PŘÍSTROJ;
    • H60-H95: CHOROBY UŠE A Mastoidu;
    • I00-I99: ONEMOCNĚNÍ SYSTÉMU KRVNÍHO OBĚHU;
    • J00-J99: ONEMOCNĚNÍ DÝCHACÍCH ORGÁNŮ;
    • K00-K93: ONEMOCNĚNÍ Trávicího organismu;
    • L00-L99: ONEMOCNĚNÍ KŮŽE A PODKOŽNÝCH BUNĚK;
    • M00-M99: CHOROBY KOSTNĚ-SVALOVÉHO SYSTÉMU A SPOJOVACÍ TKÁNY;
    • N00-N99: CHOROBY UROGENITÁLNÍHO SYSTÉMU;
    • O00-O99: TEHOTNOST, DĚTI A POSTNATÁLNÍ OBDOBÍ;
    • P00-P96: SAMOSTATNÉ PODMÍNKY VYPLÝVAJÍCÍ V PERINÁLNÍM OBDOBÍ;
    • Q00-Q99: Vrozené vady, deformity a chromozomální abnormality;
    • R00-R99: PŘÍZNAKY, ZNAKY A ODCHYLKY OD NORMU, ZJIŠTĚNÉ V KLINICKÝCH A LABORATORNÍCH STUDIÍCH, NEZAŘAZENÉ V JINÝCH OKRUHECH;
    • S00-T98: ZRANĚNÍ, OTRAVA A NĚKTERÉ DALŠÍ NÁSLEDKY VNĚJŠÍCH PŘÍČIN;
    • V01-Y98: VNĚJŠÍ PŘÍČINY NEMOCI A ÚMRTNOSTI;
    • Z00-Z99: FAKTORY OVLIVŇUJÍCÍ VEŘEJNÉ ZDRAVÍ A PŘIJÍMÁNÍ DO ZDRAVOTNICKÝCH INSTITUCÍ.

    Vidíte, že každé pozici bylo přiřazeno: obecný kód (sériové číslo) a identifikační lišta, která je označena latinkou. Například v seznamu ICD číslo 10. Toto je kód nemoci, choroboplodného stavu osoby týkající se dýchacího systému. Písmeno „J“ a počet předepsaných číselných čísel (od 00 do 99) v 10. kódu označuje personalizovanou mrtvici ORL odrůd chorob dýchacího ústrojí.

    Je-li to nutné, je-li nutné přesně zjistit, která onemocnění dýchacího ústrojí jsou zahrnuta v tomto lékařském záhlaví, nebo najít informace o konkrétním onemocnění v této části (Hypertrofie adenoidů, kód podle µb 10), pak je odkaz na tento kód zveřejněn. V seznamu najdete:

    • 2 - hypertrofie adenoidů
    • 3 - Hypertrofie mandlí s hypertrofií adenoidů
    • 8 - Jiná chronická onemocnění mandlí a adenoidů

    Dětská adenoidní vegetace se nejčastěji projevuje v období od 3 do 10 let. Otolaryngologové klasifikují adenoidní patogenezi jako: hypertrofii nosohltanových mandlí (žláz). Toto nadměrné, bolestivé zvětšení adenoidů v nosní dutině, vznikající na základě zánětlivého procesu (původcem je adenovirová infekce), bude probráno v následující části..

    Hypertrofické adenoidy, jak je popsáno v ICD

    Existují přesně stanovené klinické parametry nosních adenoidů, adenoiditida, které se dělí na kategorické klinické projevy:

    • První kategorie (podle ICD 10): -Normální (v normálu) indexy orgánového parenchymu. V Mezinárodní klasifikaci nemocí je krátce a málo napsána zdravá forma adenoidů. Hlavní věc je, že nosní žlázy děti prakticky necítí, nepřinášejí bolestivé příznaky a příznaky (rýma, nosní hlas, ucpaný nos). Adenoidní vrstvy v oblasti otvíráku splývají s nosní sliznicí, nevyčnívají nad vnitřní povrch nosní epidermis. Ochranná funkce žlázové lymfoidní tkáně je stabilní, stabilní.
    • Druhá kategorie (podle Mkb 10, J35.2 - hypertrofie adenoidů): -Střední váhaEmírné odchylky v nosní epidermální vrstvě lymfatických žláz.Tento stav je zpravidla inherentní a charakteristický pro 1, 2 stadia adenoiditidy. Kliničtí lékaři dětské otolaryngologie popisují adenoidy jako - zvětšení adenoidů, zvětšené a tedy hypertrofované žlázy. Jejich barva se dramaticky mění (z předchozí růžové barvy na tmavě fialový, namodralý odstín). Hladký povrch zmizí a adenoidní vrstvy jsou pokryty zahušťováním, tuberkulózy. Když je léčba opožděna, aniž by byly poskytnuty základní primární míry expozice léčivu, tyto hypertrofické adenoidy se rychle „rozloží“. Adenoidy se v těle dětí mění na pastózní, hnisavá ložiska nebezpečné intoxikace kmenovými geny.
    • Třetí kategorie (podle MKB 10, JJJ - 35,2, 35,3, 35,4 - 35,8): - TěžkýEmladá, extrémně nebezpečná etiopatologie chronická adenoiditida. Adenoidy v této fázi pravděpodobně nebudou vyléčeny pokračováním lékařských opatření konzervativní terapie. Oslabená imunita dítěte již nedokáže zvládnout nápor adenovirové invaze. Hlavní pachatelé adenoidů v tak silné formě hypertrofie (patogenní mikroflóra - stafylokoky, streptokoky, Pseudomonas aeruginosa a Escherichia coli, meningokoky) získávají vlastnost drogy "mutace", nihilismus pro drogy. Silná antibiotika a kortikosteroidy přestávají mít destruktivní účinek zaměřený na ničení škodlivých virových, mikrobiálních a bakteriálních zásahů. Podle jednomyslného závěru pediatrických specialistů na ORL jde o jednoznačnou operabilní kategorii a stádium nosní adenoidní choroby u dětí..

    Důležité upozornění! Z pečlivé pozornosti a postoje k nazofaryngeálním orgánům dětí (nos, hrdlo) přímo závisí na tom, zda bude dítěti diagnostikována kategorie 1 (počáteční stupeň a stupeň adenoidní patologie), nebo kategorie 2 nebo kategorie 3 (podle ICD 10).

    Jedním ze zjevných signálů, které nelze přehlédnout v celkové pohodě dětí, jejich zdraví, je subfebrilní tělesná teplota dětí. Co to znamená? Jedná se o pomalý, pomalý nárůst teploty v lidském těle..

    Pokud je 36,6 považován za normální výchozí bod, pak teplota měřená ráno, odpoledne, večer, která kolísá v rozmezí 37,2 - 37,5, je subfebrilní teplota. A přesně to naznačuje, že ne všechno v těle dítěte je dobré, někde se „reprodukuje“ zánětlivé zaměření. Situace je zákeřná v tom, že vnější a vnitřní příznaky nemoci (například nástup hypertrofie adenoidů, mandlí) jsou neviditelné. Nedává dětem pocity malátnosti, bolesti, nepohodlí.

    Taková anamnéza (průběh nemoci) hovoří o extrémně nízké, slabé imunitě dětí proti adeno-respiraci. Proto má každodenní kontrola zdraví a pohody dítěte velký význam, i když je zcela zdravé a veselé. Adenoidy, kód ICD 10 u dětí: hypertrofie adenoidů (kód ICD 10), to je, bohužel, skutečnost, která opět potvrzuje, že nemoci našich dětí jsou většinou vinou rodičů. Jejich nezodpovědnost za zdravý život jejich dítěte!

    Akutní adenoiditida u dítěte: příznaky a léčba

    Akutní adenoiditida je zánět adenoidů, který zažívají malé děti. Toto onemocnění je nejčastěji pozorováno u dětí ve věku 2 až 5 let, což je způsobeno zvláštností imunitního systému v tomto věku. Zánět musí být detekován a léčen včas, jinak adenoiditida způsobí komplikace.

    O nemoci

    Akutní adenoiditida je zánět nosohltanu. Vývoj onemocnění je spojen s adenoidy - patologií způsobenou hypertrofií nosohltanové mandle. Jedná se o dětskou chorobu, která je náchylnější k dětem ve věku 2-5 let.

    Problém adenoiditidy spočívá ve specifikách příznaků. Většina rodičů, kteří se dosud nesetkali s adenoidy, nemůže sama diagnostikovat a začít s dítětem léčit ARVI nebo sinusitidu. Adenoiditida však vyžaduje včasnou diagnostiku a adekvátní terapii, jinak může onemocnění vyvolat řadu komplikací nebo se může stát chronickým.

    Akutní adenoiditida má ICD kód 10 J35.2. Tento kód označuje adenoidní hypertrofii, která je hlavním faktorem ve vývoji zánětlivého procesu v nosohltanu..

    Příčiny vývoje a rizikové faktory

    Když v zimě zamrznete, můžete nemoc snadno „chytit“

    Adenoiditida se vyskytuje v důsledku zvýšení mandlí (adenoidů) a snížení imunity. To je hlavní důvod vzniku onemocnění. Zánětlivý proces je však nejčastěji bakteriální, způsobený streptokoky a stafylokoky. Tyto bakterie jsou obvykle vždy přítomny v ústní dutině, ale vyvolávají zánět amygdaly pouze v případě snížení místní imunity, ke kterému dochází u adenoidů.

    Mezi faktory, které zvyšují riziko vzniku akutního zánětlivého procesu:

    • dlouhodobé užívání antibiotik;
    • nedostatek vitamínů a nevyvážená výživa;
    • časté ARVI;
    • chronické zaměření infekce v těle;
    • příliš suchý vzduch v domě;
    • podchlazení.

    Jakákoli epizoda snížené imunity může u velmi malých dětí vyvolat adenoiditidu, například na pozadí alergické reakce nebo diatézy..

    Pokud se neléčí, zánětlivý proces se rychle stává chronickým. V tomto případě se v nosohltanu vytvoří chronické ohnisko infekce, které dále oslabuje imunitní systém a zvyšuje riziko vzniku nebezpečných komplikací.

    Formy nemoci

    Akutní adenoiditida je nezávislá forma onemocnění. Obecně jsou všechny patologie nosohltanové mandle rozděleny do několika typů:

    • adenoidy - zvětšení nosohltanové mandle, které narušuje normální dýchání nosem;
    • subakutní adenoiditida - zánět hypertrofované mandle, probíhající v subakutní formě;
    • akutní adenoiditida - nejčastěji hnisavý zánět nosohltanu;
    • chronická adenoiditida - pomalý zánětlivý proces s chronickým ohniskem infekce v nosohltanu.

    Adenoidy samy o sobě nejsou zánětlivým onemocněním, ale jsou považovány za hlavní faktor, který zvyšuje riziko vzniku adenoiditidy. V závislosti na závažnosti hypertrofie se rozlišují adenoidy 1, 2 a 3 stupně. Stupeň 1 je nejlehčí, charakterizovaný mírným růstem mandlí, může být doprovázeno nosní a chrápání. Počínaje 2. stupněm dochází k narušení normálního dýchání nosem, v důsledku čehož dítě dýchá ústy, což má za následek snížení místní imunity.

    Subakutní adenoiditida je charakterizována mírnými příznaky, které rostou poměrně pomalu. Příznaky mírné závažnosti mohou přetrvávat po dlouhou dobu, až měsíc. Problém subakutní formy zánětu spočívá v tom, že rodiče často sami stanoví špatnou diagnózu a začínají s dítětem zacházet s nachlazením, což vede k přechodu zánětu na chronickou formu.

    Akutní adenoiditida je charakterizována specifickými příznaky, které by měl každý rodič znát. Je nutné se podrobněji zabývat rysy projevu této nemoci..

    Příznaky akutní adenoiditidy

    Nosní cesty jsou neustále ucpané, kvůli čemuž dítě nemůže normálně dýchat a chodí s otevřenými ústy

    Akutní adenoiditida u dítěte ve věku 2 let má následující příznaky a příznaky:

    • vysoká tělesná teplota;
    • nosní kongesce;
    • bolest ucha;
    • hnisavý výtok z nosu;
    • podráždění a zarudnutí hltanu;
    • nasalness;
    • bolest hlavy;
    • nepohodlí v nose a bolestivost měkkého patra;
    • paroxysmální produktivní kašel s hnisavým hlenem;
    • otok lymfatických uzlin na krku a za ušima;
    • chrápání během spánku;
    • podráždění zadní části krku;
    • příznaky obecné intoxikace.

    Při akutní adenoiditidě u dítěte teplota stoupá na 39 stupňů. To je doprovázeno příznaky obecné intoxikace. Vzhledem k zánětlivému procesu se dítě neustále cítí unavené a ospalé, chybí zájem o svět kolem něj, porucha.

    Akutní adenoiditida u 3letého dítěte je doprovázena problémy se spánkem. Dítě nemůže dýchat nosem, proto se často probouzí ve spánku kvůli nedostatku vzduchu a ráno se cítí ospalé a ohromené.

    Zánětlivý proces se rychle šíří do dutin, což způsobuje bolesti hlavy a nepohodlí v nose. Dítě nemůže plně smrkat, nos stále zůstává ucpaný.

    Hlen kape dolů po zadní části krku a způsobuje podráždění, takže při vyšetření můžete vidět zarudnutí a otok hltanu.

    Diagnostika

    Akutní adenoiditida u dítěte ve věku 4 let nebo v jiném věku je diagnostikována otolaryngologem. K tomu musí lékař vyšetřit nosohltan pomocí speciálního nástroje. Dále může být nutný rentgen nebo CT nosohltanu. Tato vyšetření umožňují zjistit, zda je akutní adenoiditida u 2-7letého dítěte spojena s adenoidy, a také zjistit stupeň hypertrofie nosohltanu..

    Vzhledem k tomu, že zánět má v naprosté většině případů bakteriální povahu, je ke stanovení původce onemocnění použit nosohltanový výtěr. Možná budete muset podstoupit test krve a moči.

    Na základě výsledků vyšetření stanoví lékař terapeutický režim v závislosti na věku dítěte a charakteristikách průběhu onemocnění.

    Léčba akutní adenoiditidy

    Při léčbě akutní adenoiditidy se používá konzervativní přístup. Pacientovi je předepsána řada léků k úlevě od akutních příznaků a podpůrná terapie k posílení imunitního systému.

    Chirurgická léčba adenoiditidy se neprovádí, protože je třeba nejprve odstranit ohnisko infekce. Tuto operaci lze doporučit, pouze pokud se zánět vyvinul na pozadí adenoidů stupně 3 a konzervativní léčba je neúčinná.

    Oplachování nosu a zmírnění otoků

    Sprej účinně zmírňuje příznaky nosní kongesce

    Akutní adenoiditida u dětí vždy začíná silnou nosní kongescí, takže léčba je zaměřena na zmírnění těchto příznaků a obnovení normálního dýchání nosem.

    Nejlepší je léčit akutní adenoiditidu vypláchnutím nosu a je to profesionální, nikoli domácí. Chcete-li to provést, musíte se poradit s otolaryngologem o možnosti "kukačky". Tato metoda může účinně odstranit hlen z dutin a normalizovat dýchání..

    Doporučuje se absolvovat několik profesionálních proplachovacích sezení a poté pokračovat v léčbě doma. Doma se nos léčí:

    • sprej s mořskou vodou (Aquamaris, Humer);
    • solný roztok (1 lžička na 200 ml vody);
    • Furacilin (1 tableta na 200 ml vody).

    Zavlažování nosu se provádí pomocí injekční stříkačky bez jehly nebo hrnku Esmarch. Podrobná doporučení ohledně domácího praní poskytne váš lékař..

    Dále musíte odstranit otok nosohltanu. Za tímto účelem jmenujte:

    • antihistaminové tablety (Loratadin, Suprastin)
    • nosní kapky z alergií (Zodak, Fenistil);
    • hormonální léky na běžné nachlazení (Nasonex a analogy).

    Dále je nutné použít vazokonstrikční kapky (Noxprey Baby a analogy), ale nelze je zneužívat. Lékaři předepisují takové léky dětem, aby kapaly pouze před spaním, aby se zajistilo normální dýchání nosem během spánku.

    Antibiotika a jiné léky

    U akutní adenoiditidy u dětí lze příznaky zmírnit samotným výplachem nosu, ale pro účinnou léčbu jsou nezbytná antibiotika. Jak zacházet s akutní adenoiditidou závisí na původci onemocnění a věku dítěte. Antibiotika mohou být užívána pouze podle pokynů lékaře. Nejčastěji jsou léky předepisovány Sumamed, Augmentin, Amoxiclav atd. Dávkování a režim jsou vybírány individuálně pro každé dítě.

    Při sinusitidě lze použít nosní kapky s antibiotikem, například Isofra. Vše však závisí na věku dítěte a obecném schématu terapie. Pokud lékař předepsal antibiotika v tabletách, není vždy vhodné používat nosní kapky s antibakteriálním složením.

    V případě, že adenoiditida způsobila komplikace ve formě zánětu středního ucha, jsou předepsány antibakteriální ušní kapky. Nejoblíbenějšími léky jsou Sofradex, Normax, Norfloxacin. Tyto produkty poskytují rychlý lokální antibakteriální účinek a eliminují příznaky otitis media za 1-2 dny..

    Symptomatická léčba je také předepsána, například antipyretické léky pro děti, jako je Nurofen a Panadol. Je vhodné je užívat pouze tehdy, když teplota stoupne nad 38,5 stupňů.

    Podpora a obnova imunity

    Můžete provést dvě až čtyři injekce denně

    Kromě nosních kapek a antibiotik v tabletách pediatr určitě předepíše obecnou posilovací terapii akutní adenoiditidy u dítěte. Spočívá v přijímání:

    • imunostimulanty;
    • homeopatie;
    • vitamíny.

    Imunostimulanty se používají k prevenci komplikací a urychlení zotavení. Nejoblíbenějšími léky pro děti jsou Lavomax a Interferon. Lékař také může předepsat místní imunomodulátory - nosní kapky IRS-19 nebo homeopatický nosní sprej Euphorbium Compositum.

    Z lidových prostředků se používá tinktura a extrakt z echinacey, propolisu.

    U zánětu vedlejších nosních dutin a zánětu středního ucha jsou indikována homeopatická léčiva s protiedémovými a protizánětlivými účinky. Děti jsou předepsány Sinupret a Cinnabsin.

    Terapii můžete doplnit doma různými regeneračními kapkami, například Sialro nebo Derinat, stejně jako vitamínovými přípravky. Pro rychlé zotavení a snížení rizika komplikací se nedoporučuje provádět samoléčbu, ale důvěřovat otolaryngologovi.

    Předpověď a prevence

    Každý rodič by měl znát příznaky a léčbu akutní adenoiditidy u dětí, protože onemocnění musí být identifikováno a léčeno včas. Za předpokladu adekvátní komplexní terapie je prognóza příznivá, ale je třeba si uvědomit, že adenoiditida je důsledkem adenoidů. Pokud je dítěti diagnostikováno adenoidy stupně 3, bude muset být odstraněn nosohltanový mandlí, protože to je jediný způsob, jak významně snížit zdravotní rizika.

    U adenoidů 1. a 2. stupně je prognóza příznivá, konzervativní medikamentózní léčba může zabránit komplikacím a zabránit opakovaným zánětem nosohltanu..

    Když jste zjistili, jak léčit akutní adenoiditidu, musíte vědět, co dělat poté, co již byla nemoc vyléčena. Prevence spočívá v opatřeních k posílení imunitního systému. Děti musí jíst správně a vyváženě, chodit více na čerstvém vzduchu a temperovat. U každého výtoku z nosu byste se měli poradit s otolaryngologem, protože u adenoidů je sebemenší ucpání nosu nebezpečné pro rozvoj sinusitidy a otitis media.

    Články O Zánět Hltanu