Hlavní Tracheitida

Střevní chřipka

Střevní chřipka není jedna, ale celá skupina virových onemocnění, u nichž jsou výrazné příznaky podobné střevním patologiím, zejména gastroenteritida. Nemoc dostala své jméno kvůli podobnosti klinických příznaků s běžnou chřipkou, a to:

  • ohniska během podzimu a zimy;
  • dochází k rychlé infekci až po epidemie;
  • v orofaryngu jsou pozorovány katarální léze;
  • nemoc se přenáší vzdušnými kapičkami (jedním ze způsobů);
  • nemoc trvá v průměru 7 dní.

U rizikových je větší pravděpodobnost, že onemocní

Skupinu nejvíce náchylnou k infekci střevní chřipkou tvoří malé děti do 3 let, přičemž přibližně 50% všech střevních problémů je spojeno s tímto onemocněním. Je třeba poznamenat, že během kojení je dítě chráněno imunitou matky a výskyt onemocnění během tohoto období je extrémně nízký. Pokud je dítě odstaveno, je v takových případech infekce registrována již od 3 měsíců věku. Po nemoci získává dítě imunitní zkušenost a riziko dalších infekcí je sníženo.

Starší lidé onemocní mnohem méně často, v průměru se jedná o každý 4. případ střevní infekce.

Lidé s oslabeným imunitním systémem by také měli být zařazeni do rizikové skupiny:

  • v přítomnosti transplantovaných orgánů;
  • pacienti s rakovinou;
  • s chronickými onemocněními gastrointestinálního traktu;
  • HIV pacienti;
  • těhotná.

Příčiny střevní chřipky

Jak bylo uvedeno výše, příčinou tohoto onemocnění jsou viry, které mají schopnost vést svůj život v epiteliálních buňkách tenkého střeva..

Adenoviry

Mají zvýšenou rezistenci a přežití, zpravidla ovlivňují horní dýchací cesty, jsou doprovázeny konjunktivitidou a je ovlivněn také epitel tenkého střeva. Tento virus je obzvláště nebezpečný pro děti do 2 let; dospělí zpravidla získali imunitu. Způsob přenosu je vzdušný, fekální, kontaktem s předměty pro domácnost, jídlem, vodou. Metody dezinfekce jsou neúčinné, ultrafialové světlo se používá k ničení virů nebo při zahřátí na více než 60 stupňů.

Rotaviry

Selektivně ovlivňuje horní cesty dýchací a epiteliální buňky tenkého střeva, cirkuluje v krvi během exacerbace a ovlivňuje jaterní buňky. Standardní metody dezinfekce nejsou účinné, virus je velmi odolný, umírá pouze při vaření. Udržuje životaschopnost na površích (např. Ovoce, kliky, ručníky) po dobu až 14 dnů.

Noroviry (Norwalk)

Název dostal podle Norwalku, města ve Spojených státech, kde byla zaznamenána epidemie „žaludeční chřipky“ doprovázená zvracením. O tomto viru je velmi málo údajů, je také velmi stabilní a má vysokou míru přežití, nehodí se pro standardní dezinfekční metody a umírá při vysokých teplotách. Nemoc se šíří vodou, potravinami, kontaktními předměty pro domácnost a mořskými plody.

Existují také toroviry a astroviry, ale jsou extrémně vzácné.

Jak se šíří střevní chřipka

Nemoc se šíří infikovanými lidmi, kapkami ve vzduchu, výkaly.

Jinými slovy, virus se šíří prostřednictvím kontaktních položek, špatně zpracovaných potravin a zanedbávání osobní hygieny. Obzvláště rychle se šíří střevní chřipka v mateřských školách, běžných hračkách, stolech, židlích, kliky, povlečení, hrncích.

Zvláště chci zaznamenat kontaminaci pitím balené vody. Existují důkazy o velkých epidemiích střevní chřipky, které se rozšířily tímto způsobem. Faktem je, že tyto viry jsou schopné zůstat životaschopné ve vodě po celé měsíce..

Jak se vyvíjí střevní chřipka?

Viry, které způsobují nemoci, vstupují do lidského těla ústy, potravinami, vodou, slinami a špinavými rukama. Nebojí se kyselého prostředí žaludku, snadno ho překonají a vstoupí do střev.

Hlavním úkolem střeva je extrahovat živiny z potravy štěpením pomocí enzymů na jejich základní části..

Celý povrch střevních stěn je posetý speciálními klky a ty jsou zase pokryty epiteliálními buňkami - enterocyty. Viry střevní chřipky, jako paraziti, pronikají do těchto buněk a začínají se aktivně množit, zatímco aktivita samotné buňky se zastaví. Po dosažení kritického naplnění buňka doslova exploduje a dojde k masivní infekci všech okolních buněk, proces se opakuje. Výsledkem je, že na prvním místě je narušena absorpce sacharidů, začnou se hromadit a vytvářejí „zátku“ ve střevech. Tělo začne dodávat tekutinu, aby zředilo výslednou kongesci, proto jsou podrážděné střevní stěny a je spuštěna reflexní peristaltika, jednoduše řečeno, začíná průjem, průjem.

V důsledku přetečení dvanáctníku se jídlo ze žaludku nemůže normálně pohybovat, začínají kontrakce stěn a jídlo vychází ve formě zvracení.

Imunitní systém reaguje na to, co se děje, pomocí nouzové produkce specifických protilátek, ohnisko infekce začíná klesat. Virové částice vycházejí s výkaly a začínají nový kruh infekce.

Jak postupuje střevní chřipka, příznaky, příznaky

Jak již bylo jasné, jedná se v zásadě o skupinu onemocnění způsobených různými viry a příznaky i průběh se mírně liší. V průměru od okamžiku infekce do prvních projevů uplyne 7-10 dní. Infikovaná osoba však začne infikovat ostatní ještě před začátkem prvních příznaků a příznaků střevní chřipky, k tomu dochází na konci inkubační doby..

Nástup onemocnění je zpravidla poznamenán prudkým zvýšením teploty o 38-40 stupňů, průjmem a zvracením. Méně často pacient začíná pociťovat nedostatek energie, neochotu k jídlu, bolesti hlavy, může mít mírnou horečku, ale příští den bude určitě spojen průjem a zvracení.

V důsledku řídké stolice tělo rychle ztrácí tekutinu, dochází k dehydrataci, což je velmi nebezpečné, zejména u malých dětí.

Dávivý reflex, jako společník nemoci, je také velmi nebezpečný, protože zvrací ze všeho, dokonce iz vody. V takových případech je nutná hospitalizace..

Může dojít k ucpání nosu, bolesti v krku, zvláště při polykání.

Teplota, horečka trvají 2 až 4 dny, pokud se toto období zvýší, pak s největší pravděpodobností dojde k dalšímu bakteriálnímu poškození mikroflóry.

Jak je diagnostikována střevní chřipka?

Je důležité si uvědomit, že přesnou diagnózu může stanovit pouze kvalifikovaný lékař, který po shromáždění všech údajů a provedení testů nevyléčí sebe sama.

Vyšetřují se výkaly, moč, lze provádět obecné a / nebo biochemické krevní testy.

Jak zacházet s střevní chřipkou

Toto onemocnění je nakažlivé, proto se, pokud je to možné, snaží izolovat pacienty v nemocnici nebo v uzavřené domácí léčbě, s výjimkou kontaktu s ostatními.

V současné době neexistuje žádná specifická cílená léčba střevní chřipky. Léčba zahrnuje soubor opatření.

Dietní jídlo. Nejprve vyjmenujeme, co je u střevní chřipky nemožné, budete se muset vzdát smažené, syrové zeleniny a ovoce, uzenin, cereálií, mléčných výrobků (včetně fermentovaného mléka), džusů, konzerv, kávy, alkoholu, pepře, čokolády. A co můžete dělat? Doporučují se lehké vodní kiši (krupice, ovesné vločky, rýže), kuřecí vývar, krutony z bílého chleba, dušené dietní maso.

K udržení rovnováhy vody a elektrolytů musíte trochu pít, ale často můžete použít rehydron, ve zvláště obtížných případech použijte kapátko.

Detoxikace těla, použijte Smecta, aktivní uhlí, sorbenty, to pomáhá snížit otravu těla a odstranit přebytečnou vodu ze střev.

Imunitní léky k aktivaci produkce interferonu, jako je ergoferon, cykloferon.

Probiotické přípravky k obnovení rovnováhy střevní mikroflóry. Metabiotikum Daigo je obzvláště účinné, okamžitě začíná pracovat a normalizuje mikrobiotu.

Enzymové vzorce pro další podporu pankreatu a lepší příjem střevních živin.

Samostatně bych chtěl říci o léčbě střevní chřipky u těhotných žen. Během tohoto období je velmi důležité nepoškodit dítě, a proto doporučují dietu a obnovují střevní mikroflóru, což je lepší a bezpečnější lék než Daigo. Pomůže tělu vyrovnat se s problémem samostatně, aktivovat nezbytné vazby imunity ke zničení virů, které vyvolávají střevní chřipku.

Po zotavení lékaři doporučují držet dietu dalších 15-20 dní..

Střevní chřipka

Název střevní chřipky dostal podle zvláštností příznaků.

Toto onemocnění je způsobeno rotavirovou infekcí a v počáteční fázi připomíná nachlazení: pacient má katarální jevy na sliznicích nosohltanu a orofaryngu, bolest v hrtanu, nosní tok, teplota těla stoupá. Ve dnech 2–3 dochází k zánětu sliznic gastrointestinálního traktu a příznaky onemocnění připomínají klinický obraz poruch trávení..

Jedním z projevů střevní chřipky je virová gastroenteritida - patologický zánětlivý proces, který se vyskytuje v membránách tenkého střeva a žaludku..

Co to je?

Jednoduše řečeno, střevní nebo žaludeční chřipka je infekční onemocnění způsobené rotaviry..

Onemocnění se projevuje střevními, respiračními syndromy. Příčinnými látkami ve střevě jsou viry čeledi Reoviridae, které mají podobnou antigenní strukturu. Při pohledu pod mikroskopem připomínají kola s jasným okrajem a krátkými paprsky. Tato virová patologie se začala studovat počátkem 70. let minulého století, poté byly nalezeny ve sliznici tenkého střeva nemocných dětí..

Původce

Střevní chřipka je způsobena viry, které se mohou množit v epiteliálních buňkách tenkého střeva. Infekční gastroenteritida je způsobena:

  1. Rotavirus;
  2. Norwalk viry z rodiny kalicivirů;
  3. Adenoviry;
  4. Astroviry;
  5. Toroviry.

Zdrojem infekce je nemocná osoba, která vylučuje patogeny do vnějšího prostředí výkaly a v některých případech kapičkami slin. Přenášejí se na lidi fekálně-orální cestou, tj. Kontaminovaným jídlem, špinavými rukama a kontaminovanými předměty pro domácnost. V mateřských školách hraje důležitou roli kontakt a domácí cesta: děti se infikují prostřednictvím hraček, klik dveří, nádob kontaminovaných patogenem.

Přenos vodou hraje důležitou roli, například rotavirus přetrvává ve studené vodě měsíce. Byly hlášeny ohniska rotavirové gastroenteritidy spojené s pitím kontaminované balené vody.

Co se stane v těle, když je infikováno?

Když rotavirus vstoupí do těla, do půl hodiny lze patogen detekovat v buňkách tenkého střeva. V důsledku napadení virem je narušena struktura střevní sliznice. To zase vede k narušení produkce trávicích enzymů odpovědných za rozklad složitých cukrů. V tenkém střevě se tak hromadí nepřerušené sacharidy, které přitahují přebytečnou tekutinu a způsobují průjem nebo vodnatý průjem..

Inkubační doba

Tzv. Inkubační doba je časový interval od okamžiku, kdy virus vstoupí do biologického objektu, do objevení prvních příznaků zánětu. Někdy se tomu říká latentní. Chřipka má krátkou inkubační dobu: onemocnění trvá od 15 hodin do tří dnů, následuje akutní období - 3–7 dní a doba zotavení - 4–5 dní.

Příznaky střevní chřipky

Zpravidla jsou známky vývoje dané choroby výrazné - je snadné ji diagnostikovat. Mezi hlavní projevy střevní chřipky u dospělých patří:

  1. Ostrý start. Uvažované onemocnění se nikdy nevyvíjí postupně - krátká inkubační doba má za následek vysokou horečku, horečku, zvracení a průjem. Výkaly pacienta mohou měnit barvu, mohou být tmavé nebo světlé a charakteristickým znakem střevní chřipky je přítomnost krevních pruhů ve výkalech pacienta.
  2. Bolestivý syndrom. Pokud osoba prochází střevní chřipkou, bude narušena ostrými bolestmi v břiše - mohou být spastické, ale vždy akutní a vysoké intenzity.
  3. Známky klasické virové infekce. Lékaři si často všimnou výskytu střevní chřipky před vypuknutím tradiční chřipky, takže budou přítomny kýchání, kašel, bolesti hlavy, ucpaný nos a další klasické příznaky chřipky..
  4. Obecná slabost a odmítnutí jíst. Pokud onemocnění trvá 5-7 dní, pak je tělo pacienta vyčerpáno - na pozadí bolesti břicha a průjmu se zvracením pacient odmítá jídlo, mohou se objevit známky dehydratace. Taková omezení jídla vedou ke snížení hladiny hemoglobinu v krvi - anémie vede k celkové slabosti a závratím.

Střevní chřipka může postihnout člověka v jakémkoli věku, ale podle statistik je nejčastěji toto onemocnění diagnostikováno v dětství. Existují pro to důvody - imunitní systém dítěte není dostatečně vyvinutý, dítě si do úst stahuje předměty a věci (často ne příliš čisté) a kyselost žaludku je v dětství stále nízká. Mnoho lidí věří, že dané onemocnění lze vyléčit antivirotiky - to tak není, je nutný individuální výběr souboru terapeutických opatření.

Diagnostika

Střevní chřipka u dospělých se stabilní imunitou se projevuje hladce, v ostatních kategoriích populace je často podobná otravě jídlem, gastritidě, dysbióze a dalším onemocněním trávicího traktu.

Diagnóza rotavirové infekce proto vyžaduje laboratorní testy:

  • obecný krevní test ke stanovení hladiny leukocytů, ESR;
  • obecná analýza moči k detekci erytrocyturie, leukocyturie;
  • PCR;
  • pasivní hemaglutinace;
  • RIF - reakce imunofluorescence nebo Koonsovy metody;
  • RSK - vazebná reakce komplementu.

Seznam diagnostických postupů může být menší nebo více, v závislosti na klinickém obrazu onemocnění. Poslední 4 analýzy se nejčastěji provádějí placeně.

Komplikace

Mezi hlavní komplikace střevní chřipky patří dehydratace a dehydratační šok. U dospělých je infekce zřídka tak závažná, ale u dětí a starších osob se tyto stavy vyvinou v krátké době. Nedostatek lékařské péče v takových případech rychle vede k úmrtí na velkou ztrátu vody..

Jak zacházet s střevní chřipkou

Léčba střevní chřipky zahrnuje šetrnou stravu, obnovení rovnováhy vody a elektrolytů, stimulaci interferonogeneze a detoxikaci. Doposud nebyla vyvinuta žádná specifická antivirová léčba. Dieta pro střevní chřipku je zaměřena na normalizaci trávení.

Proto je pacientovi poskytována symptomatická pomoc, která je určena ke snížení negativních důsledků, které virus, který se dostal do těla, způsobuje. Kromě toho je důležité nejen obnovit fungování všech systémů, ale také zabránit přidání sekundární bakteriální infekce..

Rehydratační terapie je prvořadá. To bude vyžadovat lék, jako je Regidron. Dodává se v sáčcích. Při přípravě roztoku by měl být obsah jednoho balení rozpuštěn v 1 litru převařené studené vody. Pacient by měl pít tento objem po celý den, přičemž malé doušky každých 30 minut. Můžete si vyrobit vlastní rehydratační roztok. To bude vyžadovat 4 až 8 lžící cukru, lžičku soli, půl lžičky sody, odvar ze sušených meruněk nebo rozinek (300 ml) a převařenou vodu (700 ml). Pokud je dospělý pacient nemocný, mělo by se po každém zvracení a záchvatu průjmu vypít nejméně 200 ml roztoku, bez ohledu na závažnost jeho stavu, protože během prvních 6 hodin je nutné doplnit ztrátu tekutin. Pokud dítě prudce zvrací a má časté řídké stolice, je nutná ústavní léčba.

Kromě rehydratační terapie potřebujete:

  1. Od okamžiku, kdy je možný příjem potravy, bude nutné dodržovat nejpřísnější dietu s úplným vyloučením mléčných a fermentovaných mléčných výrobků, aby se zabránilo růstu a reprodukci patogenních bakterií..
  2. Je uveden příjem sorbentových přípravků. Může to být Smecta, Enterosgel, Filtrum STI, aktivní uhlí.
  3. Pokud pacient trpí silným průjmem se zvýšenou tělesnou teplotou, doporučuje se Enterofuril, Furazolidon nebo Enterol. Tyto léky mohou pomoci zastavit průjem.
  4. Obnovit poškozenou trávicí funkci je možné díky lékům, které obsahují enzymy. Jedná se o léky jako Mezim, Pancreatin, Creon. Možná, že schůzka na krátký třídenní kurz léku Ftalazol se však doporučuje pro přijetí velmi zřídka.

Po ukončení akutního stadia onemocnění je nutné začít obnovovat střevní mikroflóru. K tomu existují probiotické přípravky, například Linex, Hilak Forte, Rioflora-Immuno, Bifidumbacterin atd..

Dieta pro střevní chřipku

Dieta je indikována u pacientů s intestinální chřipkou.

V akutním období onemocnění není chuť k jídlu, žádné jídlo a dokonce i jeho vůně způsobují zvýšenou nevolnost a záchvaty zvracení, proto je předepsána přestávka na čaj a vodu až do konce akutních projevů (1-2 dny). Potom dávají sladký čaj se sušeným bílým chlebem, vařenou rýží. Poté se dieta postupně rozšiřuje přidáním zeleninových pyré a kaše na vodu, sušenek, pečených jablek, banánů, vařeného libového masa a ryb, nízkotučného a slabého vývaru.

Jídlo by mělo být dílčí - 6-8krát denně v malých porcích. Až do úplného uzdravení jsou z jídelního lístku vyloučeny mléko, mléčné a kyselé mléčné výrobky, mastná, kořeněná, kořeněná, smažená jídla, klobásy, koncentrované džusy, čerstvá zelenina a ovoce, sladké sycené nápoje, rychlé občerstvení, káva, alkohol..

Lidové léky

Mnoho lidí používá osvědčené recepty tradiční medicíny k doplnění tradiční léčby. Níže jsou uvedeny ty nejúčinnější.

  1. Med a citron. Včelařské produkty se v lidovém léčitelství používají již mnoho let. A to není překvapující, protože obsahují mnoho užitečných složek, které aktivně bojují proti různým chorobám. Chcete-li se zbavit příznaků střevní chřipky, musíte v jedné misce smíchat 30 ml citronové šťávy, 200 ml čisté vody a 100 ml medu. Připravený produkt vezměte ve 100 ml 3krát denně..
  2. Borovicový vývar. K vaření potřebujete borovicové pupeny. Nalijte 200 ml vroucí vody s 10 g ledvin a vařte na parní lázni po dobu 20 minut. Poté nechte vařit po dobu 1 hodiny. Chlazený produkt přeceďte přes plátno a užívejte dvakrát denně 100 ml. Doporučuje se bujón užívat 20 minut po jídle. Zlepšení si všimnete po několika dnech léčby.
  3. Bylinná infuze. Chcete-li připravit bylinkovou sbírku, musíte ve stejném poměru smíchat vrbovou kůru, heřmánek, líp a šípky. Poté nalijte 200 ml vroucí vody na 1 polévkovou lžíci. l. vařená kolekce a nechte 15 minut. Poté, co trváte na tom, výsledný produkt přeceďte přes plátno, abyste se zbavili zbytků rostlin. Vezměte 50 ml 2-3krát denně, nejlépe před jídlem.
  4. Malinová šťáva. Velmi jednoduchý, ale zároveň účinný lék na střevní chřipku. Chcete-li připravit ovocný nápoj, nalijte 200 ml čisté studené vody 2-3 lžičky. malinový džem. Místo malin můžete použít džem z jiných bobulí, jako je rybíz nebo jahody. Pijte ovocné nápoje po celý den.
  5. Bezový vývar. Další recept na lidový lék používaný při léčbě žaludeční chřipky. 2 lžíce nalijte 300 ml vroucí vody. l. černý bezin a dusíme 15-20 minut na mírném ohni. Po ochlazení produktu přidejte 1 polévkovou lžíci. l. med a všechny přísady důkladně promícháme. Vezměte 500 ml vývaru po každém jídle. Délka léčby - do úplného odstranění příznaků.

Pokud se rozhodnete být léčeni lidovými prostředky, neznamená to, že můžete odmítnout užívat lékárenské léky. Již bylo zmíněno, že léčba střevní chřipky by měla být komplexní. Jedině tak lze rychle dosáhnout požadovaného výsledku..

Prevence

Očkování je poskytováno jako specifická profylaxe proti střevní chřipce. Nespecifická profylaxe spočívá v dodržování pravidel osobní hygieny. Doporučuje se pít pouze vyčištěnou a upravenou vodu (zejména při propuknutí respiračních virových infekcí), po návštěvě veřejných míst si umýt ruce, jíst pouze čistou zeleninu a ovoce. Při koupání v rybnících a bazénech se vyvarujte spolknutí vody.

Střevní (žaludeční) chřipka: infekce a patogeny, příznaky, léčba

Intestinální chřipka je skupina virových infekčních onemocnění, která se vyskytují s příznaky akutní gastroenteritidy. Byli tak pojmenováni kvůli podobnosti řady klinických příznaků s respirační chřipkou:

  • Sezónnost podzim-zima;
  • Vysoká infekčnost;
  • Přítomnost katarálních změn v orofaryngu;
  • Jedna z přenosových cest je letecká;
  • Průměrná doba trvání onemocnění nepřesahuje 7 dní.

Děti do 3 let jsou nejvíce náchylné k infekci; v této věkové skupině je více než polovina případů gastroenteritidy způsobena patogeny střevní chřipky. Děti do jednoho roku věku, které jsou kojeny, na ně zřídka onemocní díky ochranným protilátkám, které dostávají od své matky. U dětí na umělém krmení se zaznamenávají případy střevní chřipky od 3 měsíců věku. Jak stárnou, výskyt mírně klesá, což je spojeno se získáním imunity po první epizodě onemocnění.

Ve věku 15–17 let má 90% mladých lidí v krvi protilátky proti virům střevní chřipky, což naznačuje předchozí infekci.

Dospělí onemocní střevní chřipkou o něco méně často: jejich podíl na akutních střevních infekcích je asi 25%.

Největší nebezpečí virové gastroenteritidy je pro pacienty se stavy imunodeficience:

  1. Infikováno HIV;
  2. Užívání cytostatik, glukokortikoidů;
  3. Pacienti s rakovinou;
  4. Těhotná žena;
  5. Lidé s transplantací orgánů;
  6. Pacienti s chronickými somatickými chorobami, zejména trávicí soustavy.

Kromě toho se na vzniku cestovatelského průjmu podílejí viry střevní chřipky. Prudká změna klimatického pásma a přechod k neobvyklým potravinářským výrobkům vedou ke snížení faktorů imunitní obrany, což dává patogenu schopnost volně se množit ve střevech. U starších lidí se výskyt mírně zvyšuje v důsledku postupně se zvyšující imunodeficience, která se přirozeně vyvíjí se stářím..

Původce

Střevní chřipka je způsobena viry, které se mohou množit v epiteliálních buňkách tenkého střeva. Infekční gastroenteritida je způsobena:

  • Rotavirus;
  • Norwalk viry z rodiny kalicivirů (norovirus);
  • Adenoviry;
  • Astroviry;
  • Toroviry.

Zdrojem infekce je nemocná osoba, která vylučuje patogeny do vnějšího prostředí výkaly a v některých případech kapičkami slin. Přenášejí se na lidi fekálně-orální cestou, tj. Kontaminovaným jídlem, špinavými rukama a kontaminovanými předměty pro domácnost. V mateřských školách hraje důležitou roli kontakt a domácí cesta: děti se infikují prostřednictvím hraček, klik dveří, nádob kontaminovaných patogenem.

Přenos vodou hraje důležitou roli, například rotavirus přetrvává ve studené vodě měsíce. Byly hlášeny ohniska rotavirové gastroenteritidy spojené s pitím kontaminované balené vody.

Níže uvedeme nejčastější patogeny, příznaky a léčbu střevní chřipky.

Rotavirus

Virus byl objeven v 70. letech 20. století v buňkách epitelu duodena dětí, které zemřely na akutní gastroenteritidu. Viriony mají tvar kola, uvnitř kterého je molekula RNA - dědičná informace o patogenu. Venku je pokryta dvojitým proteinovým obalem, ke kterému jsou připojeny receptory adheze. Selektivně se vážou na buňky intestinálního epitelu a horních cest dýchacích a fixují virion na povrchu sliznice. Receptory určují tropismus rotoviru v tenkém střevě a orofaryngu. Studie z posledních let naznačují, že virus na vrcholu choroby vstupuje do krve a šíří se všemi lidskými orgány. Rotavirová infekce postihuje zejména jaterní buňky, což je spojeno s trvalým nárůstem jaterních enzymů po nemoci..

Rotavirus je ve vnějším prostředí velmi stabilní, zejména v chladném období. Na zeleninu a ovoce vydrží až jeden měsíc, na ložní prádlo, oblečení, koberce až 2 týdny. Virus není zničen dezinfekčními roztoky, ultrazvukem, nízkými teplotami, ale rychle zemře při vaření. Jeho škodlivá síla se zvyšuje při léčbě enzymy žaludku a dvanáctníku.

Norwalk virus

Trochu studovaný virus, který způsobil vypuknutí „zvracení“ (jinak - „žaludeční chřipky“) v americkém městě Norwalk. Viriony jsou malé, skládají se z jednoho řetězce RNA obklopeného proteinovou tobolkou. Příčinná látka je stabilní ve vnějším prostředí, neumírá při vystavení dezinfekčním roztokům a je citlivá na teplo. Infekce se přenáší vodou a potravinami prostřednictvím kontaminovaných mořských plodů.

Adenoviry

Adenoviry jsou velké DNA viry, které jsou extrémně odolné vůči životnímu prostředí. Většina z nich způsobuje infekci horních cest dýchacích v kombinaci s konjunktivitidou, ale existují 2 typy (sérovary 40 a 41), které selektivně ovlivňují intestinální epitel. Adenoviry jsou nebezpečné pro děti do 2 let, většina dospělých proti nim získává silnou imunitu.

Infekce se přenáší fekálně-orální cestou přes kontaminovanou vodu, jídlo, domácí potřeby. Většina dezinfekčních prostředků nepůsobí na adenoviry; úspěšně odolávají mrazu a zůstávají ve vodě až 2 roky. Viriony zemřou při zahřátí nad 60 stupňů C a při vystavení ultrafialovému záření.

Mechanismus vývoje nemoci

Virus vstupuje do ústní dutiny člověka s kontaminovaným jídlem, vodou, špinavými rukama nebo kapičkami slin během aerogenního přenosu a je spolknut. Viriony jsou odolné vůči kyselinám, proto snadno překonávají kyselé prostředí žaludku a vstupují do dvanácterníku. Hlavní funkcí duodena a tenkého střeva jako celku je enzymatické štěpení živin na nejmenší složky a jejich další absorpce do krve.

Schéma gastrointestinálního traktu

Oblast této části gastrointestinálního traktu je kolosální: tenké střevo má délku asi 5 metrů a je po celém povrchu poseté klky - výrůstky sliznice. Krevní cévy vstupují do každého klku ze strany střevní stěny - živiny se do nich vstřebávají. Ze strany střevní dutiny jsou klky pokryty speciálními epiteliálními buňkami - enterocyty. Enterocyty mají podlouhlý tvar a na pólu obráceném k lumen střeva mají naopak výrůstky buněčné membrány ve formě mikroklků. Plocha absorpce ve střevě je tedy dodatečně zvýšena třicetkrát..

Viry střevní chřipky pronikají do enterocytů, vylučují svůj proteinový obal a posílají své dědičné informace (DNA nebo RNA) do buněčného jádra. Je zahájena syntéza virových proteinů a tento proces zcela potlačuje všechny ostatní buněčné procesy. Ve výsledku se v enterocytu hromadí obrovské množství složek virionů, dochází k jejich dalšímu shromažďování a uvolňování do vnějšího prostředí. Virové částice prasknou buněčnou membránu, což vede k trvalé buněčné smrti.

Dochází k masivní infekci sousedních buněk, které odumírají a jsou odlupovány z hlavního plastu klků. Ve výsledku jsou narušeny procesy buněčného trávení, rozklad oligosacharidů na monosacharidy a jejich absorpce. Sacharidy se hromadí ve střevním lumenu a zvyšují osmotický tlak chymu - kaše z částečně stráveného jídla. Zvýšená koncentrace oligosacharidů vede ke kompenzačnímu toku vody do střevní dutiny za účelem zředění chymu a normalizace jeho osmotického tlaku. Velký objem tekutého obsahu v lumen střeva dráždí nervová zakončení v jeho stěně a dochází k reflexnímu zvýšení peristaltiky.

Výsledkem je, že zředěný chyme rychle prochází celou střevní trubicí, nadbytečná tekutina nemá čas na vstřebávání a vyvíjí se průjem - bohatá řídká stolice. Přetečení dvanáctníku zase naruší normální pohyb bolusu jídla ze žaludku. Antiperistaltické vlny se objevují v žaludku a jídlo nachází výtok jícnem ve formě zvracení.

V reakci na buněčnou smrt a množení virů začnou imunitní buňky produkovat ochranné protilátky. Vazují virové částice a postupně odstraňují jejich infekční zaměření. Některé viriony vycházejí společně s výkaly, aby pokračovaly ve svém vývojovém cyklu.

Klinický obraz

Inkubační doba pro střevní chřipku závisí na patogenu. U rotavirové infekce, od okamžiku infekce po první příznaky, trvá 1 až 7 dní, se adenovirová infekce vyvíjí déle - 8-10 dní. Pacient začíná vylučovat patogen do vnějšího prostředí již na konci inkubační fáze, než se objeví typický klinický obraz.

Onemocnění začíná akutně zvýšením tělesné teploty na 38-39 stupňů C, zvracením konzumovaného jídla a řídkou stolicí. Někdy k jeho nástupu dochází postupně: nejprve se objeví příznaky intoxikace - slabost, bolesti hlavy, nechutenství, zvýšená únava, horečka. Následujícího dne se k nim přidala řídká stolice, nevolnost a zvracení. Uvedené příznaky střevní chřipky jsou charakteristické pro typický průběh onemocnění. Infekce může také pokračovat s vymazanými klinickými příznaky: bolest břicha, dunění, snížená chuť k jídlu, nevyjádřená slabost. V některých případech se vyvíjí nosič, ve kterém vnější zdravá osoba vylučuje virus stolicí.

Průjem s intestinální chřipkou se vyskytuje v 90% případů. Výkaly jsou hojné, tekuté nebo kašovité, žluté barvy, nepříjemného zápachu a mohou být pěnivé. Četnost průjmů se mění od několikrát denně až po nespočetkrát. V druhém případě ztrácí stolice fekální charakter, její porce se zmenšují a získává nazelenalou barvu. Tělo ztrácí velké množství vody a elektrolytů výkaly, což v krátké době vede k dehydrataci. Tento proces je obzvláště nebezpečný u dětí, protože objem tekutin v těle je menší než u dospělých..

Zvracení se vyskytuje současně s průjmem, ale může se připojit později. Nejprve zvracení obsahuje dříve konzumované jídlo, poté se vylučuje pouze žaludeční šťáva. Pacient nemůže pít v dostatečném objemu - tekutina dráždí střevní stěny a dochází k opakovanému zvracení. Výsledkem je, že tělo ztrácí pouze vodu bez schopnosti doplnit svůj přísun v těle..

Počáteční známkou dehydratace jsou suché sliznice a silná žízeň. Jazyk se stává suchým a drsným, slinění se snižuje, oční spojivka ztmavne. Suchá kůže, pokles jejího turgoru, silná slabost, nevyjádřené křeče lýtkových svalů jsou známkami ztráty 4-6% tělesné tekutiny. Další postup procesu vede k chraplavému hlasu, poklesu krevního tlaku, snížení objemu vylučovaného moči a ztrátě vědomí. Extrémním stupněm dehydratace je zmatenost, zostření obličejových rysů, namodralý odstín pleti, pokles tělesné teploty na 35 stupňů C. Odpovídá stupni hypovolemického šoku a rychle vede ke smrti pacienta. U dětí se popsané změny mohou vyvinout během dne se silným průjmem a častým zvracením..

Při rotavirové infekci se katarální syndrom přidává k příznakům lézí gastrointestinálního traktu. Projevuje se to hyperemií hrdla, zrnitostí zadní stěny hltanu a bolestí při polykání. Dochází k ucpání nosu se slabým výtokem sliznic a u malých dětí se někdy objeví akutní zánět středního ucha.

Horečka s intestinální chřipkou zřídka přetrvává déle než 2–4 dny, její přítomnost po tomto období může naznačovat přidání bakteriální mikroflóry. Adenovirová infekce je charakterizována závažnějším a trvalejším průběhem než rotavirus. Infekce Norwalk zpravidla probíhá bez průjmu: s horečkou, intoxikací a zvracením. U rotavirové infekce nemusí zvracení být, v tomto případě hovoří o její střevní formě.

Diagnostika

Diagnózu stanoví pediatr nebo lékař s infekčními chorobami. Sbírá anamnézu nemoci, zjišťuje, zda má někdo z blízkého okolí podobné příznaky. Ve prospěch střevní chřipky hovoří propuknutí chorobnosti v kolektivech a rodinách, zejména v chladném období. Lékař bere v úvahu čas nástupu příznaků, jejich závažnost, věnuje pozornost známkám dehydratace. Při vyšetření odhalí difúzní citlivost při palpaci břicha, chvění ve střevech, zvýšení srdeční frekvence a snížení krevního tlaku.

Konečná diagnóza je stanovena na základě výsledků laboratorních testů. Ve stolici, zvracení, pomocí PCR je detekována DNA / RNA viru nebo protilátky proti němu metodou ELISA. V krvi pacienta se specifické protilátky objevují 5. až 10. den nemoci, jejich přítomnost a titr se stanoví metodami ELISA, RNGA. Akutní infekce je charakterizována prudkým zvýšením Ig M během prvních dvou týdnů infekčního procesu, po kterém jejich titr klesá a jsou nahrazeny IgG. Ty cirkulují v krvi několik let poté, co utrpěli střevní chřipku.

K určení závažnosti stavu pacienta a poskytnutí dalšího odůvodnění diagnózy lékař předepisuje:

  1. Kompletní krevní obraz - s dehydratací, zvyšuje se hematokrit a obsah všech buněčných prvků v krvi. Ve prospěch virové infekce hovoří pokles celkového počtu leukocytů a převaha lymfocytů a monocytů..
  2. Biochemický krevní test - při rotavirové infekci se zvyšuje koncentrace ALT, AST v krvi a někdy i nepřímá frakce bilirubinu.
  3. Obecná analýza moči - s dehydratací klesá objem vylučovaného moči a zvyšuje se jeho hustota.

Léčba

Pacienti s intestinální chřipkou jsou hospitalizováni v nemocnici se středně těžkým a těžkým onemocněním, stejně jako pro epidemické indikace.

Patří sem všechny případy, kdy nelze pacienta izolovat od ostatních: bydlení v kasárnách, penzionu, sirotčinci. Zaměstnanci potravinářských podniků, vodohospodářských podniků, pedagogové předškolních zařízení a zdravotníci dětských oddělení jsou hospitalizováni, protože představují zvýšené nebezpečí šíření infekce.

Léčba střevní chřipky zahrnuje šetrnou stravu, obnovení rovnováhy vody a elektrolytů, stimulaci interferonogeneze a detoxikaci. Doposud nebyla vyvinuta žádná specifická antivirová léčba. Dieta pro střevní chřipku je zaměřena na normalizaci trávení.

Je nutné vyloučit ze stravy potraviny, které dráždí gastrointestinální trakt:

  • Surová zelenina a ovoce;
  • Přírodní džusy;
  • Obilný chléb;
  • Plnotučné mléko, máslo, sýry;
  • Cereálie;
  • Uzené výrobky;
  • Luštěniny;
  • Konzervy;
  • Čokoláda a káva;
  • Tučné maso;
  • Koření;
  • Alkohol.

Můžete jíst kaše z pomazánky (krupice, ovesné vločky, rýže), vařené ve vodě nebo ve zředěném mléce bez přidání másla. Je nutné zahrnout do stravy polévky na slabém vývaru z dietního masa: kuře bez kůže, krůta, králík, libové hovězí maso. Je povoleno jíst bílý chléb, a to i ve formě sucharů, dušených řízků z libového masa. Jídlo by mělo být přijímáno v malých porcích, často teplých.

Z předepsaných léků:

  1. Roztoky elektrolytů (fyziologický roztok, trisol, tetrasol, laktasol) intravenózně a interně (rehydron) - obnoví rovnováhu voda-elektrolyt;
  2. Enterosorbenty - váží toxiny a přebytečnou tekutinu v lumen střeva (smecta, enterosgel);
  3. Pankreatické enzymy - zlepšují rozklad živin v tenkém střevě (pankreatin);
  4. Induktory interferonogeneze - zvyšují produkci ochranných protilátek (cykloferon);
  5. Přípravky z bifidobakterií a laktobacilů - obnovují normální střevní mikroflóru (acipol, bififormní).

Léčba střevní chřipky během těhotenství se provádí léky, které jsou pro plod bezpečné. V zásadě je ženám předepsáno přísné dodržování stravy, roztoků elektrolytů a prostředků k obnovení intestinální biocenózy. Je iracionální léčit střevní chřipku antibiotiky, protože nepůsobí na příčinu onemocnění - viry.

Pacienti jsou propuštěni poté, co příznaky střevní chřipky vymizí, v průměru 5-7 dní od nástupu onemocnění. Po uzdravení musí dodržovat terapeutickou dietu po dobu 2-3 týdnů a postupně přejít na obvyklou stravu.

Doposud byla vyvinuta specifická profylaxe pouze pro rotavirovou infekci. Vakcína je komerčně dostupná, ale není v národním imunizačním plánu. Nespecifická prevence spočívá v pečlivém dodržování pravidel osobní hygieny a používání pouze převařené vody.

Mezi hlavní komplikace střevní chřipky patří dehydratace a dehydratační šok. U dospělých je infekce zřídka tak závažná, ale u dětí a starších osob se tyto stavy vyvinou v krátké době. Nedostatek lékařské péče v takových případech rychle vede k úmrtí na velkou ztrátu vody..

Střevní chřipka (žaludeční chřipka)

Obecná informace

Střevní chřipka se často označuje jako rotavirus, což je onemocnění způsobené rotaviry. Také v každodenním životě můžete často slyšet názvy žaludeční chřipka, břišní chřipka, i když ve skutečnosti tato choroba nemá nic společného s chřipkovými viry. Právě toto onemocnění nejčastěji způsobuje u dětí průjem, který způsobuje i další příznaky gastrointestinálních poruch. Onemocnění začíná akutně poškozením sliznice žaludku a střev. Podle lékařských statistik přibližně 95% dětí onemocní střevní chřipkou před dosažením věku 5 let. Imunitní systém dítěte je obvykle schopen se s virem vyrovnat. Pro kojence a malé děti však může být tento stav nebezpečný, protože těžký virový průjem vede k dehydrataci a následnému rozvoji nebezpečného stavu - hypovolemického šoku. Rodiče by si měli být vědomi toho, že při silném zvracení a průjmu může dojít k dehydrataci kojence již šest hodin po nástupu příznaků. Proto je důležité jasně vědět, jak se přenáší a projevuje žaludeční chřipka, a také jak jednat, pokud má dítě příznaky této nemoci..

Původce

Toto onemocnění je způsobeno rotaviry patřícími do rodiny Reoviridae a rodu Orbivirus. Rotavirus byl poprvé objeven vědci v roce 1973. Protože má prstencovou strukturu, nazýval se „rotavirus“ (z latinského slova „kolo“). Rotaviry jsou rozděleny do sedmi séroskupin (A, B, C, D, E, F, G). Pro člověka jsou viry patřící do séroskupin A, B, C patogenní.

Ve více než 90% případů je původcem onemocnění rotavirus A. Podle statistik je na světě každý rok diagnostikováno přibližně 25 milionů případů onemocnění. Současně je 600-900 tisíc případů smrtelných.

Rotavirus je hlavní příčinou těžkého průjmu u dětí a kojenců. Infekce rotaviry nyní představuje 50% případů průjmu, které vyžadují hospitalizaci. Zároveň jsou chlapci hospitalizováni dvakrát častěji než dívky..

Zaznamenávají se sporadické případy nemoci i její epidemická ohniska. Taková ohniska se často vyskytují v mateřských školkách, sirotčincích, zdravotnických zařízeních pro děti atd. Výskyt je vyšší během chladné sezóny.

Rotavirus B se také nazývá rotavirus dospělého průjmu. Na světě existovala řada epidemií, které způsobily tento konkrétní typ viru.

Pokud jde o způsob přenosu tohoto viru, jeho hlavní mechanismus přenosu je fekálně-orální. Rotavirové viriony v prostředí dobře přežívají. Dobře snášejí nízké teploty. Ve vnějším prostředí je patogen stabilní a může zůstat životaschopný od 2 týdnů do 1 měsíce. Ve stolici virus přetrvává až 7 měsíců. Virus může přetrvávat na potravinách po dobu 1–2 měsíců..

Podle statistik je v zemích s nízkou a vysokou úrovní zdravotní péče výskyt střevní chřipky přibližně stejný, což potvrzuje neúčinnost sanitárních opatření ve vztahu k rotaviru.

Patogeneze

Když rotaviry vstupují do gastrointestinálního traktu, vstupují do sliznice střeva a infikují ji. Viry jsou rezistentní na proteolytické enzymy a žluč, proto se po vstupu do těla dostanou do epitelu tenkého střeva a zavádějí se do vysoce diferencovaných buněk klků. Pod vlivem rotaviru jsou narušeny absorpční a transportní funkce střeva. Virus ovlivňuje syntézu bílkovin, v důsledku čehož postižené buňky produkují nové virové částice. V důsledku toho infikovaná buňka zemře, v důsledku čehož se uvolní mnoho infikovaných částic. Poté se cyklus znovu opakuje a smrt slizničních buněk postupuje.

Důsledkem toho je střevní zánět. Existuje nedostatek enzymů, v důsledku čehož je narušena trávicí funkce. V důsledku narušení enzymatických systémů enterocytů, které štěpí sacharidy, zejména laktózu, se vyvíjí sekundární nedostatek laktázy. V důsledku akumulace přebytku nehydrolyzovaných sacharidů se zvyšuje osmotický tlak v tlustém střevě, je narušena reabsorpce vody a elektrolytů. Fermentace nerozdělených disacharidů střevní mikroflórou vede k tvorbě velkého množství organických kyselin, oxidu uhličitého, vodíku a vody. To vše vede ke skutečnosti, že pH střevního obsahu klesá a zvyšuje se produkce plynu..

Hlavní příznak onemocnění - hojný průjem - se vyvíjí v důsledku skutečnosti, že pod vlivem enterotoxinu je narušena absorpce tekutiny. Zvyšuje se intoxikace těla, což se stává příčinou významného narušení rovnováhy vody a elektrolytů. Pokud nejsou přijata nezbytná opatření včas, dochází k dehydrataci velmi rychle, objem cirkulující krve klesá, což může následně vést k hypovolemickému šoku.

V patogenezi rotavirové infekce je velmi důležitý vývoj nerovnováhy ve střevní mikroflóře. U dětí jsou enzymatické a bariérové ​​systémy gastrointestinálního traktu nedokonalé, a proto je narušena střevní mikrobiocenóza. Je zaznamenána kolonizace střevní sliznice oportunistickými mikroorganismy.

Klasifikace

Navzdory skutečnosti, že neexistuje obecně přijímaná klinická klasifikace, v lékařské praxi se rozlišuje několik typů rotavirové infekce, s přihlédnutím k závažnosti průběhu atd..

V závislosti na charakteristikách projevů jsou určeny následující formy:

  • Typické - pokračujte jako gastritida, enteritida, gastroenteritida.
  • Atypické - existuje vymazaný asymptomatický průběh.
  • Přeprava virů.

Podle závažnosti průběhu onemocnění, v závislosti na závažnosti příznaků a stupni poškození gastrointestinálního traktu, se rozlišují následující formy onemocnění:

  • Mírné - příznaky jsou mírné, bolest a intoxikace mírné, průjem - až 5krát denně.
  • Střední - teplota stoupá na 39,5 ° C, projevují se příznaky intoxikace, frekvence stolice je až 18krát denně. Bolestivý syndrom je vyjádřen.
  • Těžká - intoxikace je výrazná, těžká. Teplota stoupne na 40 ° C. Opakované zvracení, vodnatá stolice až 25krát denně.

Podle délky trvání onemocnění se rozlišují následující formy:

  • Ostrý.
  • Vleklé.
  • Chronický.

Důvody

Zdrojem infekce je nemocná osoba nebo nosič viru, který vylučuje patogen ve stolici. Vzhledem k tomu, že střevní chřipka je primárně onemocněním dětí, jsou zdrojem infekce děti. Zdrojem infekce jsou většinou děti, které navštěvují organizované dětské skupiny. Cesta přenosu viru je fekálně-orální. Děti do tří let jsou nejvíce náchylné k infekci. Ohrožení jsou také starší lidé s chronickými nemocemi. Imunita vůči infekci je krátkodobá.

Můžete se nakazit rotavirem v těchto případech:

  • Při plavání ve vodních útvarech, kde se vypouštějí odpadní vody.
  • Pokud patogen vstoupí do centrálního systému zásobování vodou, pak se taková voda používá k mytí, vaření atd..
  • Kontakt s nemocnou osobou nebo nosičem virů.
  • Spotřeba kontaminovaných potravin.
  • Infekce uvnitř zdravotnických zařízení.

Příznaky střevní chřipky

Vzhledem k tomu, že onemocnění je cyklické, příznaky závisí na období onemocnění..

Rozlišují se následující období žaludeční chřipky:

  • inkubace - 1-5 dní;
  • akutní - 3-7 dní, s těžkým průběhem - více než 7 dní;
  • doba zotavení - 4-5 dní.

Příznaky střevní chřipky u dětí jsou akutní. V akutním období je zaznamenáno zvracení, prudce stoupá tělesná teplota a obávají se bolesti břicha. Průjem se vyvíjí, zatímco stolice je charakteristická: od druhého dne onemocnění získává šedavě žlutý odstín a jílovitou konzistenci. Během tohoto období jsou výkaly a moč podobné příznaky příznaků hepatitidy: moč je tmavá a může obsahovat krevní vločky, výkaly jsou světlé.

V akutním období dochází k výrazné ztrátě síly, nedostatku chuti k jídlu. U dospělých a dětí se často objevují další příznaky. Může se vyskytnout rýma, bolest v krku při polykání, zarudnutí hrdla. Příznaky úzkosti u dětí - příznaky dehydratace.

Příznaky střevní chřipky u dospělých mohou být méně závažné. Infikovaní si někdy neuvědomují, že jsou nemocní, cítí jen mírnou nevolnost a všimnou si ne příliš výrazných příznaků.

Nejčastěji onemocnění trvá 1 až 2 týdny. Úplné zotavení z nemoci trvá několik týdnů, během nichž se nemocní cítí slabí a mají špatnou chuť k jídlu.

U střevní chřipky se tedy objevují následující skupiny příznaků:

  • Obecný infekční syndrom - teplota zpravidla stoupá na horečnaté počty. Existují známky obecné intoxikace.
  • Syndrom lokálních změn - zvracení, průjem. Mohou být přidány vodnaté, hojné, pěnivé stolice, hlen. Průjem přetrvává po dobu 3–7 dnů, někdy i déle. U kojenců je průjem nejčastěji kombinován s plynatostí..
  • Syndrom bolesti břicha - bolest může být lokalizována v horní části břicha nebo může mít rozptýlený charakter. Možné záchvaty křečové bolesti.
  • Syndrom dehydratace - v procesu zvracení a průjmu pacient ztrácí tekutinu.
  • Syndrom katarálních změn - existují katarální jevy z horních cest dýchacích.

Analýzy a diagnostika

Pro stanovení diagnózy provede lékař průzkum a vyšetření a pečlivě analyzuje klinický obraz.

Ke stanovení rotavirového antigenu se používají následující laboratorní metody:

  • Enzymová imunotest je hlavní výzkumnou metodou pro stanovení rotavirových antigenů ve vzorcích stolice.
  • Polymerázová řetězová reakce.
  • Koaglutinační reakce.
  • Latexová aglutinační reakce.
  • Doplňte vazebnou reakci.
  • Provádí se také obecný a biochemický krevní test.

Následující laboratorní příznaky naznačují závažnou formu rotavirové infekce:

  • syndrom dehydratace;
  • poruchy elektrolytů v krvi;
  • metabolická acidóza;
  • syndrom endogenní intoxikace.

Pokud je nutné určit stav jiných orgánů a systémů, jsou předepsány další metody výzkumu.

Léčba střevní chřipky

Když už mluvíme o tom, jak léčit žaludeční chřipku, je třeba poznamenat, že hlavním cílem terapie je snížit závažnost škodlivých účinků infekčních agens na tělo. Proto začíná léčba rotavirové infekce u dětí a dospělých předepisovat léky, které pomáhají eliminovat intoxikaci, dehydrataci a nepříjemné projevy s nimi spojené. Léčba střevní chřipky u dospělých a dětí se provádí ambulantně, pokud je onemocnění mírné nebo středně závažné. V závažných případech je nutná hospitalizace.

Doktoři

Voronova Irina Sergeevna

Tarasova Tatiana Leonidovna

Gukasova Karine Beniaminovna

Léky

Vzhledem k tomu, že dnes neexistují žádná účinná antivirotika k boji proti rotavirům, léčba žaludeční chřipky zahrnuje použití následujících léků:

  • Rehydratační produkty - přípravky Rehydron, Trigidron, Hydrovit, Normohydron. Řešení pro účinnou orální rehydrataci lze připravit samostatně doma. Za tímto účelem rozpusťte 25 g cukru a 2 g soli v 1 litru čisté vody. Takový lék doporučuje WHO v boji proti dehydrataci u dětí. U kojenců se takové řešení podává pipetou nebo stříkačkou - několik kapek každé 2 minuty. Při léčbě střevní chřipky u dětí starších 1 roku byste měli dát dítěti 1 lžičku. prostředky každé 2 minuty. Předškoláci mohou roztok pít v malých dávkách. Pokud dojde ke zvracení, po 5–10 minutách se musíte vrátit ke konzumaci malých částí roztoku. Orální rehydratace by měla být podána okamžitě po nástupu průjmu a měla by pokračovat, dokud se stav nezlepší. Toto je nejúčinnější metoda první pomoci u střevní chřipky. Pokud dítě nebo dospělý nemůže pít tekutiny kvůli přetrvávajícímu zvracení, je třeba vyhledat okamžitou lékařskou pomoc pro intravenózní rehydratační terapii. V závažných případech se provádí intravenózní infuze Ringerova roztoku, fyziologického roztoku a v případě potřeby i koloidních roztoků. S dehydratací 1. stupně. pacient by měl dostat tekutinu v dávce 40-50 ml / kg, s dehydratačním stupněm II. - 80-90 ml / kg tělesné hmotnosti po dobu šesti hodin.
  • Užívání probiotik - pacientovi jsou předepsány léky obsahující bifidobakterie laktobacily. Jedná se o léky Bifidumbacterin, Linex, Acipol, Florin Forte atd. Tyto prostředky pomáhají zkracovat období průjmu a jeho negativního účinku na tělo.
  • Lze předepsat sorbenty - aktivní uhlí, dioktaedrický smektit, hydrolytický lignin a také enzymy - Pancreatin, Pancreasim.
  • V případě potřeby je předepsána symptomatická léčba - užívání antipyretik, antispazmodik.

Postupy a operace

Když už mluvíme o tom, jak léčit střevní chřipku u dospělých a dětí, je třeba mít na paměti, že velmi důležitou roli hraje také dietní terapie. Jemná strava je ukázána pro děti i dospělé. Během období léčby je důležité vyloučit všechny kořeněné, mastné, sladké a mléčné výrobky. Musíte jíst v malých porcích a často. Děti během období nemoci, pokud je to možné, by měly být kojeny, protože mateřské mléko obsahuje protilátky, které pomáhají překonat infekci.

Pokud je to nutné, lze během terapie procvičovat fyzioterapeutické metody léčby.

Léčba lidovými prostředky

Rodiče by měli pochopit, že jakákoli léčba lidovými léky je možná, pouze pokud je potvrzena diagnóza, dítě se cítí uspokojivě a lidová léčba je praktikována jako pomocná metoda. V takových případech můžete po konzultaci s lékařem dát dítěti bylinné čaje a kompot ze sušeného ovoce, abyste doplnili ztracenou tekutinu. U těžké formy onemocnění byste měli okamžitě kontaktovat odborníka a dodržovat předepsaný léčebný režim. Používají se následující lidové prostředky:

  • Borůvkový kompot, odvar ze suchých borůvek - pomáhá odstraňovat toxiny z těla.
  • Koprová voda - pro její přípravu 1 lžička. koprová semínka by měla být nalita sklenicí vroucí vody a trvala hodinu. Malé děti dostanou 1 lžičku. takový lék jednou za dvě hodiny. Předškoláci mohou vypít půl sklenice produktu několikrát denně..
  • Heřmánkový čaj - má protizánětlivé vlastnosti. Na vaření 1 lžička. suché květiny se nalijí 1 sklenicí vroucí vody.
  • Malina - pomáhá zmírnit intoxikaci. Můžete si udělat odvar z malinových listů nebo šťávu z malinového džemu.
  • Kompot ze sušeného ovoce - doporučeno během období zotavení.

Prevence střevní chřipky

Prevencí rotavirové infekce je zamezení přenosu viru. Chcete-li to provést, měli byste dodržovat obecně přijímaná hygienická pravidla a dodržovat řadu doporučení:

  • Pijte a k vaření používejte pouze čistou vodu.
  • Výrobky perte velmi důkladně, tepelně je zpracovávejte.
  • Nekupujte jídlo ze spontánních trhů.
  • Procvičujte kojení.
  • Poučte děti o hygienických pravidlech a sledujte jejich provádění.

Pokud se v zařízeních péče o děti vyskytnou skupinová onemocnění s rotaviry, jsou přijata karanténní opatření. Trvají 5 dní od doby, kdy byl izolován poslední pacient.

Očkování proti rotaviru vakcínou obsahující živý oslabený rotavirus se praktikuje jako účinné preventivní opatření. Pod jeho vlivem tělo produkuje protilátky, které chrání před rotavirovou infekcí. Po očkování imunita trvá 3-4 roky.

Střevní chřipka u dětí

Rotavirová infekce je nejčastěji diagnostikována u dětí ve věku od 6 měsíců do 4 let. To je způsobeno skutečností, že dítě přechází na smíšené krmení v šesti měsících a zvyšuje se riziko infekce domácími prostředky. Podle statistik nese v prvních 5 letech života střevní chřipku asi 95% dětí..

Je důležité si uvědomit, že při silném průjmu a zvracení ztrácejí děti tekutinu velmi rychle. Se ztrátou více než 10% tělesné hmotnosti v důsledku tekutin se vyvíjí silná dehydratace, která vede ke křečím, dysfunkci orgánů a systémů a kómatu. Taková dehydratace se může vyvinout již 6-12 hodin po nástupu prvních příznaků. Rodiče by proto neměli odkládat návštěvu lékaře..

Je obzvláště důležité poskytovat pohotovostní péči nemocným novorozencům a předčasně narozeným dětem. Navzdory skutečnosti, že takové děti mají zřídka projevené formy rotavirové infekce, po nakažení se velmi rychle vyvinou dehydratace, což zvyšuje riziko nepříznivého výsledku onemocnění..

Články O Zánět Hltanu