Hlavní Sputum

Enterovirus u dětí

Enterovirus u dětí - nejčastější onemocnění dětí různých věkových kategorií, jedná se o onemocnění způsobená enterovirovou infekcí. Protože děti mají slabý imunitní systém, virus jej snadno infikuje a rychle se šíří..

Vzhledem k tomu, že onemocnění vyvolaná enterovirem mají poměrně rozsáhlé příznaky, je velmi obtížné je diagnostikovat. Rodiče nepotřebují znát úplný klinický obraz patologie, přesto se však musí seznámit s hlavními příznaky, aby byli schopni poskytnout malému včasnou pomoc kontaktováním pediatra.

Obsah

  • Enterovirus u dětí: Příčiny onemocnění
  • Mechanismus infekce enterovirovou infekcí
  • Příznaky nemoci
  • Diagnostická opatření
  • Léčba enterovirové infekce
  • Preventivní opatření
  • Závěr

Enterovirus u dětí: Příčiny onemocnění

Enterovirus se vyznačuje řadou různých znaků, protože původcem onemocnění není jeden patogenní mikroorganismus, ale celá skupina. Každý virus infikuje „své“ orgány a systémy.

To znamená, že enterovirová nemoc není prezentována v jedné kopii, ale v množném čísle. Všechny jsou však sloučeny do jedné skupiny, protože jsou způsobeny viry, které mají společné rysy a strukturu na buněčné úrovni..

Enterovirem se obvykle rozumí skupina virů s obsahem RNA, která zahrnuje následující patogenní mikroorganismy představované:

  • Virus Coxsackie, který zahrnuje třicet různých virových látek;
  • echo viry, skládající se ze třiceti čtyř různých zástupců;
  • Poliviry rozděleny do tří sérotypů.

Během svého života se člověk může zotavit ze všech nemocí způsobených každým z těchto virů. Navíc po každé utrpěné nemoci si na ni vytvoří silnou imunitu. Bude se však lišit ve specifičnosti a bude se vztahovat pouze na jeden z mnoha enterovirů..

Hlavním rysem všech enterovirů je jejich malá velikost a přítomnost kapsle, která chrání mikroorganismy před nízkými teplotami, stejně jako dezinfekční prostředky.

Viry mohou dlouho přetrvávat ve slinách, zvratcích a výkalech. Nepůsobí na ně kyselina, takže se mohou bezpečně vyvíjet v žaludku. Když však teplota stoupne na 45 stupňů, během minuty zemřou..

Mechanismus infekce enterovirovou infekcí

Nemocný člověk je hlavním zdrojem infekce. Můžete se však také nakazit od zdravého člověka, který již byl nemocný, ale zůstává virovým nosičem. Je schopen uvolňovat viry do prostředí ještě několik měsíců..

Dítě se může nakazit enterovirem následovně:

  • Vzdušnými kapičkami;
  • Při kontaktu s nemocnou osobou;
  • Při konzumaci špatně zpracovaných nebo umytých potravin;
  • Pití kontaminované vody.

Virus může být také přenesen na plod z matky během těhotenství nebo přímo během porodu..

Enterovirus u dětí: Kdo je ohrožen?

Děti ve věku od tří do pěti let jsou nejvíce náchylné k viru. V tomto věku si dítě ještě nevytvořilo silnou imunitu a je náchylné k různým druhům virových a infekčních onemocnění..

U kojenců jsou enterovirová onemocnění velmi obtížná a vedou k poškození centrálního nervového systému, ledvin a srdce.

Ohniska enterovirových onemocnění jsou často pozorována v táborech, školkách a školách. K nejvyššímu výskytu dochází v letních měsících nebo na začátku podzimu.

Příznaky nemoci

Enterovirová infekce se dělí na dvě formy: typickou a atypickou.

Je uvedena typická forma:

  • Herpetická bolest v krku;
  • Náhlý exantém;
  • Serózní meningitida;
  • Epidemická myalgie.

Atypická forma je uvedena:

  • Letní chřipka;
  • Pankreatitida;
  • Respiračních onemocnění;
  • Nefrit;
  • Uveitida;
  • Encefalitida;
  • Hemoragická konjunktivitida;
  • Encyfalomyokarditida;
  • Infekce podobná poliomyelitidě.

Všechna výše uvedená onemocnění jsou způsobena enterovirem a ovlivňují jeden nebo jiný systém nebo orgán. I když existuje mnoho nemocí způsobených tímto virem, mají obecné příznaky, což naznačuje, že patří do kategorie enterovirů. To zahrnuje:

  • Malátnost a slabost;
  • Vyrážka na kůži;
  • Zvýšení teplotních indikátorů;
  • Střevní projevy;
  • Bolest v krku a rýma.

Úplnější symptomatologie vám umožňuje určit formu infekce a stanovit správnou diagnózu.

Abychom měli obecnou představu o typických a atypických enterovirových patologiích, podívejme se na ně podrobněji..

Herpetická bolest v krku

Tato patologie je charakterizována náhlým vývojem. Prvními příznaky jsou horečka, špatná chuť k jídlu a bolest v krku. Měkké patro a mandle u dítěte jsou kromě hyperemie pokryty vyrážkou s malými bublinami s průhledným obsahem. Když bubliny prasknou, spojí se do skupin a vytvoří rozsáhlou erozi, což vede k silné bolesti, která brání dítěti jíst nebo dokonce pít tekutinu.

Pokud se jiné patogenní mikroorganismy nepřipojí, eroze v ústní dutině se uzdraví za týden. Při komplikovaném průběhu onemocnění jsou erozní oblasti pokryty žlutým květem, jejich počet se zvyšuje, což vede ke zvýšení teplotních indikátorů a zhoršení celkového stavu.

Enterovirus u dětí: Serózní meningitida

Při této nemoci virus infikuje mozkové pleny. Toto onemocnění je extrémně závažné, ale přesto má příznivou prognózu. O vývoji této patologie svědčí silné bolesti hlavy, které mají rostoucí povahu, zvracení, letargie nebo hyperaktivita. Zvýšené bolesti hlavy a zvracení jsou způsobeny jasnými světly a hlasitými zvuky. Často se vyvíjí konvulzivní syndrom.

Vzhledem k tomu, že symptomatologie onemocnění postupuje extrémně rychle, měli byste vyhledat pomoc, jakmile se objeví první příznaky. K diagnostice a výběru terapie podstoupí malý pacient lumbální punkci.

Epidemická myalgie

Virus v tomto onemocnění ovlivňuje svalový aparát. Patologie je charakterizována bolestí všech svalů a dušností. Při včasné léčbě všechny příznaky zmizí po několika dnech..

Náhlý exantém

Toto onemocnění je reprezentováno vyrážkami na kůži, horečkou a bolestmi v krku. Vyrážka se jeví jako ztvrdlá místa. Chybí svědění, barva kůže se nemění, vyrážky nejsou erozivní. Vyrážka se objeví okamžitě na všech částech těla. Může také ovlivnit sliznice. Několik dní po objevení vyrážka zmizí beze stopy.

Atypické enterovirové nemoci jsou vzácné a vyžadují diagnostiku řady specifických screeningů.

Dospívající a předškoláci mají často letní chřipku a dýchací potíže, které se vyznačují horečkou, bolestmi svalů a krku, slabostí, zvracením a průjmem.

U kojenců se může vyvinout uveitida, encyfalomyokarditida, nefritida a pankreatitida.

Encyfalomyokarditida

Tato patologie se vyznačuje vážnými odchylkami ve fungování mozku a průtoku krve. Pokud dítěti není poskytnuta včasná pomoc, může být nemoc smrtelná..

Infekce podobná polymyelitidě

Toto onemocnění je charakterizováno střevními a katarálními příznaky a silnou bolestí svalů a kloubů. Při pohybu se bolest zvyšuje a vede k ochablé paralýze, ale končetiny zůstávají citlivé. Při správné terapii všechny příznaky zmizí po několika dnech.

Hemoragická konjunktivitida

Onemocnění začíná bolestmi hlavy a horečkou, poté slzení, bolesti očí a krvácení do spojivek.

Je třeba poznamenat, že enterovirová infekce často způsobuje pouze drobná onemocnění nebo je zcela asymptomatická..

Diagnostická opatření

Enterovirová infekce je závažné onemocnění, které, pokud není řádně léčeno, může vést ke komplikacím. Z tohoto důvodu by to neměl být pediatr, ale specialista na infekční choroby, kdo by měl diagnostikovat onemocnění a zvolit terapeutickou metodu..

K určení formy onemocnění a stanovení přesné diagnózy se u dítěte provádí řada studií, opírajících se o stávající příznaky. Tyto zahrnují:

  • Obecné a biochemické vyšetření krve;
  • Lumbální punkce (při meningitidě);
  • PCR;
  • Sérologie;
  • Molekulárně biologický screening.

Diagnostika a výběr léčby se provádí na základě přijatých diagnostických údajů.

Léčba enterovirové infekce

Doma můžete léčit mírnou až střední závažnost patologie. Těžké formy jsou léčeny v nemocnici. Aby se dítě zbavilo nemoci, je mu předepsán pitný režim, speciální strava a symptomatická léčba..

Nemocné dítě musí dostat teplý nápoj a krmit ho v rozdělených dávkách šestkrát denně. Jídlo by mělo být lehké a výživné. Pikantní, smažené, uzené a slané by měly být z nabídky vyloučeny. Můžete dítěti dát kyselé mléko, čaje, krekry, bramborovou kaši, ovoce, cereálie ve vodě a lehké polévky.

Z léků jsou v případě potřeby předepsány antipyretické, antivirové, imunomodulátory, vitamíny a antibiotika. Při vhodně zvolené terapeutické metodě se dítě během týdne zcela uzdraví..

Preventivní opatření

Hlavním preventivním opatřením je dodržování osobní hygieny a vyloučení komunikace s nemocnými dětmi a nositeli virů. Vakcíny proti této nemoci dosud nebyly vynalezeny.

Závěr

Vzhledem k tomu, že enterovirová infekce je vážným onemocněním, je lepší jí zabránit, než se léčbou zabývat později. Pokud je však dítě stále nemocné, neměli byste návštěvu lékaře odkládat. Bude tedy nejen možné rychle ho postavit na nohy, ale také se vyhnout možným komplikacím..

Enterovirová infekce u dospělých: příznaky a léčba

obecné charakteristiky

RNA řetězce jsou přítomny ve struktuře virů rodu Enterovirus. Mikroorganismy jsou malé (až 35 nM). Jsou odolné vůči nízkým teplotám. Vydržte léčbu ethylalkoholem (70%), ethery, lysolem. Viry skupiny mají škodlivý účinek:

  • teplota nad 50 ° C;
  • ultrafialový;
  • chlórová a formaldehydová antiseptika.

Zásobníkem infekce jsou splašky kontaminované výkaly. Viry šíří nositelé, kteří se stávají nemocnými lidmi. Je možné několik přenosových cest:

  • voda - při plavání pitná voda ze znečištěných vodních útvarů;
  • kontakt v domácnosti - při kontaktu s nosičem infekce;
  • fekálně-orální - se zanedbáním hygienických pravidel a mytí rukou;
  • vzduch - charakteristika několika fenotypů virů, které se vylučují společně s bronchiálním hlenem pacienta.

Převládajícím způsobem infekce je požití virů do zažívacího traktu po konzumaci špinavé zeleniny. Masivní ohniska enterovirových infekcí jsou zaznamenána na jaře a v létě, během aktivního koupání na pláži. Enterovirus můžete „chytit“ z pískoviště kontaminovaného zvířecími výkaly ze země. Můžete se také nakazit ve veřejné dopravě dotykem zábradlí kontaminovaných enterovirem.

Existuje mnoho stanovišť enterovirů. V některých zemích je přepravci 46% populace.

Infekce se vyvíjí v závislosti na okolnostech:

  • typ viru;
  • počet agentů vstupujících do těla;
  • stav lidského imunitního systému v době kontaktu.

Co se stane po infekci

Aktivní enteroviry vstupují do těla sliznicemi gastrointestinálního traktu. Z traktu vstupují do krve a šíří se po celém těle. Vzhledem k vysokému tropismu patogenu v tkáních se enteroviry mohou usadit téměř všude:

  • v lymfatických uzlinách;
  • na kůži;
  • na epitelu sliznice;
  • na nervových zakončeních a mozku;
  • na parenchymálních orgánech;
  • ve svalech.

V místě koncentrace se viry aktivně množí.

S nástupem množení enteroviru se člověk stává infekčním. Inkubační doba trvá od 3 do 7 dnů. Vrchol vylučování infekce se shoduje s okamžikem projevu klinického obrazu.

Hromadění v tkáních, virech a jejich metabolických produktech vyvolává obecnou intoxikaci těla, zvýšení teploty. V místech největší koncentrace dochází k zánětlivým procesům. Viry častěji infikují zažívací trakt, dýchací systém, pronikají nervy, sliznicemi. Souběžně se známkami intoxikace a lokálními lézemi trpí pacient lymfadenopatií, bolestí svalů.

Při normální imunitní odpovědi dochází k vrcholu infekčního onemocnění během prvních 3 dnů po objevení prvních příznaků. Nemoc ustupuje během 7-10 dnů. Děti mohou být nemocné po dobu 14 dnů nebo déle.

Když do těla vstoupí malé množství virových látek s přetrvávající imunitou, je enterovirová infekce přenášena téměř bezbolestně, s klasickými příznaky ARVI. U dětí se vyskytují závažné příznaky. Na pozadí onemocnění imunity je vysoká pravděpodobnost komplikací..

Známky infekce enterovirem

Klinický obraz enterovirových infekcí je charakterizován polymorfismem. Hlavní příznaky u všech typů onemocnění: hypertermie, katarální příznaky, intoxikace.

Horečka nastává bezprostředně po skončení latentní periody. Indikátory prudce stoupají na 39-40 ° C. Při použití antipyretik teplota neklesá dobře. Vysoké hodnoty přetrvávají několik dní. Opakovaný průběh infekce způsobuje vlnové zvýšení teploty: vysoké rychlosti přetrvávají několik dní, poté se snižují do subfebrilního stavu a poté znovu stoupají po dobu 2-3 dnů.

Intoxikace je způsobena aktivním množením viru v těle a vysokou toxicitou jeho odpadních produktů. Jeho příznaky jsou v prvních dnech intenzivní, často přetrvávají až do úplného uzdravení. Známky toxického poškození těla:

  • slabost;
  • myalgie;
  • ospalost;
  • ve vzácných případech porucha vědomí;
  • nevolnost a občasné zvracení.

Mezi katarální příznaky patří mírné zarudnutí sliznic úst a hltanu, bolest v krku, vzácný suchý kašel, mírný výtok z nosu. Herpangina se vyskytuje téměř vždy. Mandle se zapálí a pokryjí vezikulárními formacemi. Po několika hodinách se na jejich místě vytvoří eroze..

Souběžně s těmito příznaky se objevují břišní příznaky - závažnost, plynatost, průjem (vodnatá objemná stolice až 10krát denně), bolest, křeče v břiše.

Další příznaky

Ne vždy se objeví další příznaky enterovirové infekce. Mohou být zaměňovány s jinými patologiemi, které se vyvíjejí souběžně s nachlazením. Pozoruhodným příkladem je epidemická myalgie - lokální nebo rozsáhlá bolest svalů. Svaly hrudní kosti nebo břicha často bolí. Bolesti trvají asi 3 dny, pak ustupují. S opakujícím se průběhem se vyvíjejí ve vlnách.

Virová meningitida přetrvává až týden souběžně se zvýšením teploty. Projevuje se silnými bolestmi hlavy, fóbií a zvukem, zvýšenou nervozitou, podrážděností, ztuhlostí krku.

Často 2-4 dny po zvýšení teploty se u pacientů vyvine exantém enteroviru - polymorfní vyrážka na těle, obličeji, končetinách. Může mít formu oparů, červených skvrn, připomínajících vyrážku s zarděnkami a spálu. Vyrážky na sliznicích se nazývají enanthema. Na místě vyrážky, sucha, loupání. Exantém se zpravidla vyřeší za týden..

Enteroviry mohou infikovat páteřní kanál, pankreas, játra, ledviny, mezenterickou tkáň.

Lehká forma

U mírné formy enterovirové infekce převládají katarální projevy. Příznivý průběh se nazývá „letní chřipka“ nebo „menší nemoc“. Tento typ rychle prochází (5-7 dní), není doprovázen vyrážkou, myalgií, bolestmi hlavy. Mezi projevy - bolest v krku, rýma se serózním výtokem, drobné známky intoxikace. Enterovirovou infekci tedy přenášejí ztvrdlí dospělí se silnou imunitou. Důležitou podmínkou pro mírný průběh enteroviru je absence chronických onemocnění u pacienta. Jinak se stávají pacientovou „Achillovou patou“ a příčinou komplikací..

Proč je enterovirus nebezpečný?

Virus může vyvolat:

  • běžná a serózní meningitida;
  • meningoencefalitida;
  • perikarditida;
  • pankreatitida.

U novorozenců nebo osob s infekcí HIV je riziko vzniku encefalomyokarditidy. Takové stavy jsou plné mozkových edémů, epileptických a konvulzivních záchvatů, organických změn v nervové tkáni a rozvoje duševních chorob. S aktivací patogenních a oportunních bakterií se vyvíjí zápal plic, purulentní tonzilitida, přetrvávající zánět trávicího traktu. Selhání srdce, ledvin, jater a plic je pozorováno jen zřídka. Všechny tyto stavy mohou být fatální..

Jak jsou diagnostikovány enterovirové infekce?

Složitost diagnózy spočívá ve vysoké variabilitě příznaků. Všichni mohou být zaměňováni se známkami jiných nemocí. I když je přítomnost původce rodu enterovirů potvrzena laboratoří, není faktem, že je to on, kdo vyvolává klinický obraz. Potíže spočívají také v identifikaci konkrétního typu viru. Existuje pouze 29 typů viru Coxsackie.

K identifikaci enteroviru se vyšetřují výkaly, mozkomíšní mok, broncho-plicní sekrece, krev. Pro stanovení infekce je biomateriál studován na virové antigeny, specifické imunoglobuliny, fragmenty virové RNA. Patogen je detekován virologickou metodou ve výplachech ze sliznic. Enterovirová infekce je diagnostikována vyšetřením spárovaných sér. Zvýšení titru protilátek čtyřikrát nebo více indikuje infekci a aktivitu patogenu.

Při obecném krevním testu jsou přítomny nespecifické příznaky zánětu:

  • leukocytóza;
  • neutrofilie;
  • eosinofilie,
  • lymfocytóza.

Biochemická analýza krve hodnotí zachování funkcí vnitřních orgánů.

Důležitým aspektem prevence komplikací a správné léčby je diferenciace onemocnění enterovirového původu. Je třeba odlišit projevy infekce od jiných onemocnění způsobených mikroorganismy. Je důležité nezaměňovat herpetické bolavé hrdlo se stomatitidou a kandidózou, exantémem - s vyrážkami z plané neštovice, zarděnky a spálu. Většina bakteriálních střevních infekcí má podobnost s enterovirem. K odlišení od meningokokové infekce je důležitý zánět měkkých tkání a mozkových blan.

Problémy s léčbou a prevencí

Neexistují žádné specifické metody léčby a prevence enterovirových infekcí. Aby se zabránilo infekci, je důležité dodržovat hygienická pravidla, sledovat čistotu, kvalitu jídla a pitné vody. Je nutné vyvarovat se plavání ve znečištěných vodních plochách, dodržovat hygienu rukou po pobytu venku a na veřejných místech. Měla by být zvýšena odolnost imunitního systému.

Pokud je původ ovoce a zeleniny pochybný, měly by být důkladně omyty kartáčem a poté opláchnuty vroucí vodou.

Enterovirové infekce nejsou léčeny obvyklým způsobem. Úkolem farmakoterapie je zastavit příznaky, aby se zmírnil stav pacienta před vytvořením protilátek. Je důležité zabránit rozvoji komplikací a přidání dalších patogenů. Druhou částí lékařské péče o enterovirová onemocnění je zmírnění příznaků virového záchvatu a pomoc imunitnímu systému v boji.

Dospělí předepisují detoxikaci intravenózními infuzemi krevních náhražek a roztoků glukózy. V případě horečky jsou vybrány antipyretické látky. Při zánětu sliznic je indikována pravidelná antiseptická léčba. S dostatečnou imunitou je virová infekce potlačena produkovanými protilátkami. Po nemoci imunita vůči tomuto typu enteroviru zůstává několik let.

U těžkého gastroenterického syndromu s hojným zvracením a nevolností jsou důležitá opatření k rehydrataci těla. Za tímto účelem je infuzní terapie doplněna solnými roztoky. Během léčby je pacientovi zobrazen odpočinek, dietní jídlo. To snižuje zátěž a zajišťuje úplné „vítězství“ těla nad virem.

Komplikace jsou zastaveny léky. Připojená bakteriální infekce je eliminována antibiotiky. Pro urychlení zotavení je pacientovi předepsáno intranazální podání leukocytového interferonu. Stejná opatření se přijímají při kontaktu zdravého člověka s nemocným (během péče, návštěvy). S hospitalizací pod dohledem specialistů se zvyšuje pravděpodobnost pozitivního výsledku. Zpoždění, nesprávná léčba a nedodržování doporučení může vyvolat opakující se průběh nemocí a jejich komplikace.

Někteří lidé mohou snadno odolávat virovému onemocnění „na nohou“, rychle se uzdravit bez dalších opatření a léků. Asymptomatický průběh není vyloučen - virus se v těle aktivně rozvíjí, aniž by došlo k významnému narušení jeho práce. Se slabou imunitou jsou nemoci této skupiny život ohrožující. Při detekci prvních příznaků enteroviru byste se měli poradit s lékařem.

Enterovirus u dětí - příznaky, diagnostika a léčba

Příčiny nemoci

Enterovirová infekce může být způsobena viry Coxsackie A / B, ECHO a jinými typy enterovirů. Všechny tyto mikroorganismy jsou odolné vůči nízkým teplotám, ale rychle zemřou během tepelného zpracování, když jsou vystaveny chloru a jódu..

K přenosu viru dochází z lidského nosiče několika způsoby: vzdušnými kapičkami, fekálně-orálně nebo transplacentárně - z těla matky na plod. Infekce může nastat také při pití surové vody prostřednictvím hraček.

Nemoc se ale nemusí vyvinout. Závisí to na několika faktorech:

  • stav lidské imunity;
  • schopnost mikroorganismu odolat imunitnímu systému;
  • nakažlivost - stupeň infekčnosti viru a schopnost ovlivňovat lidské tělo.

Protilátky proti enterovirům vstupují do těla novorozenců spolu s mateřským mlékem a vytvářejí imunitu. Ale to zmizí téměř okamžitě poté, co přestanete kojit. Toto onemocnění se tedy vyvíjí hlavně u dětí ve věku 2–10 let. U dospělých je onemocnění méně časté, protože jejich imunita byla vytvářena asymptomatickým průběhem infekce.

Klasifikace

Enterovirové infekce mohou být dvou typů - typické a atypické. První způsobují bolest v krku, gastroenteritidu, hepatitidu a další patologické stavy. U typických infekcí se může stát následující:

  • dysfunkce nervového systému;
  • poškození srdečního svalu;
  • oční patologie;
  • poškození pánevních orgánů.

Atypické formy infekcí se vyznačují vymazaným zdlouhavým průběhem. Mezi ně patří uveitida, pankreatitida, nefritida a další..

Podle závažnosti se rozlišuje další klasifikace. Nemoc může být mírná, střední nebo těžká..

Příznaky

Virus vstupuje do těla dítěte během dýchání. Mikroorganismus vstupuje do lymfatických uzlin, usazuje se v nich a začíná se rychle množit. Od okamžiku, kdy virus vstoupí do těla, může trvat 1-10 dní, dokud se neobjeví první příznaky..

Všechny formy onemocnění začínají akutně a náhle. Teplota těla stoupá na 38-39 stupňů. Může to být konstantní a trvat 3-5 dní nebo podobné vlnám - nezmizí několik dní, pak na jeden den zmizí a poté se znovu objeví. Jsou také pozorovány další příznaky - zvýšení lymfatických uzlin na krku, návaly kůže, závratě, letargie a další.

V závislosti na tom, který orgán je enterovirem u dětí ovlivněn, může nastat několik forem onemocnění, které jsou doprovázeny zvláštními projevy:

  • enterovirová bolest v krku, když virus infikuje orofaryngu. Na sliznicích úst, hltanu a mandlí se objeví puchýřovitá vyrážka. Postupem času tyto bubliny prasknou a na jejich místě se vytvoří vředy s hnisavým květem;
  • zánět spojivek. V tomto případě enterovirus u dětí postihuje jedno nebo obě oči. Je pozorováno slzení, strach ze světla, zarudnutí oční bulvy a další příznaky;
  • myositida - poškození svalů. V doprovodu svalové slabosti a bolesti. Stupeň nepohodlí závisí na tělesné teplotě - když stoupne, objeví se bolesti. Ale s jeho poklesem zmizí;
  • enteritida - poškození střevní sliznice. Poruchy stolice jsou charakteristické pro tuto formu onemocnění. Pozoruje se průjem, ale výkaly mají normální barvu a neobsahují nečistoty krve nebo hlenu;
  • Enteroviry mohou ovlivnit různé části srdce a způsobit myokarditidu, endokarditidu nebo perikarditidu. Taková onemocnění jsou doprovázena skoky krevního tlaku, bolestí pod levou lopatkou a za hrudní kostí, změnami srdeční frekvence;
  • poškození nervového systému způsobuje encefalitidu, meningitidu. U těchto onemocnění jsou pozorovány bolesti hlavy, točení hlavy a další příznaky;
  • hyperemie - kožní léze. Je doprovázena červenou vyrážkou na pokožce hlavy, pažích a hrudníku;
  • orchitida - zánět varlat u chlapců. Je pozorován na pozadí jiných forem onemocnění. Obvykle zmizí bez následků, ale v dospělosti někdy vede k aspermii. Z tohoto důvodu bude muž sterilní;
  • nitroděložní infekce plodu může vést k potratu nebo rozvoji syndromu náhlé smrti u dítěte, když zemře na pozadí plného zdraví.

Může se jednat o izolovanou lézi nebo o kombinaci, pokud je současně pozorováno několik forem onemocnění.

Diagnostika

Porážka enteroviru je diagnostikována na základě konkrétních znaků. K objasnění diagnózy jsou však předepsány další výzkumné metody - imunohistochemické, sérologické, molekulárně biologické, kulturní. Laboratorní studie biologických tekutin - krev, výplachy nosohltanu a další.

Vzhledem k hlavním příznakům onemocnění může být nutné konzultovat pediatra, kardiologa, neurologa, oftalmologa a další odborníky. Je nutné odlišit onemocnění od jiných patologických stavů - spalničky, spála, poliomyelitida, ARVI.

Léčba

U mírnějších forem onemocnění je terapie povolena ambulantně. Dítěti se doporučuje zůstat v posteli vždy, když má horečku.

Je nutné upravit stravu pacienta. Mělo by to být lehké, obsahovat alespoň 50% bílkovinných potravin - maso, luštěniny, vejce a další. Pokud má dítě enteritidu, strava zahrnuje krutony z bílého chleba, polévky s konzistencí bramborové kaše nebo želé, masové kuličky z libového masa, kaše ve vodě, ryby, vařená vejce, ovocné želé. Doporučuje se pít hodně tekutin. Je nutné vyloučit mléčné výrobky, syrovou zeleninu a ovoce, koření, tučné a smažené potraviny.

Symptomatická léčba je předepsána pomocí antivirových a antipyretických léků. Provádí se detoxikační terapie, ústní voda a výplach nosu.

Po celou dobu léčby musí být dítě izolováno. Návštěvy mateřské školy nebo školy jsou zakázány. Enteroviry se přenášejí velmi snadno, takže jsou možné epidemie. Vrátit dítě do dětského kolektivu je možné až po vymizení všech projevů.

V závažných případech onemocnění se doporučuje léčba v nemocnici. Indikace pro to jsou přetrvávající teplota, poškození životně důležitých orgánů, paralýza. V takových případech léčba zahrnuje užívání interferonů, imunoglobulinů, glukokortikosteroidů.

Prevence

Speciální vakcína proti enterovirové infekci nebyla vyvinuta, protože onemocnění je způsobeno velkým množstvím virových sérotypů. Abyste zabránili rozvoji patologie, musíte dodržovat následující doporučení:

  • zkuste nekontaktovat nemocné lidi. Během chladného období nenavštěvujte přeplněná místa;
  • sledovat vlastní hygienu. Po každém pobytu venku, po kontaktu s nemocnými lidmi nebo zvířaty, před jídlem si umyjte ruce. Pokud není možné si okamžitě umýt ruce, měly by být ošetřeny alespoň vlhkými ubrousky;
  • každý člen rodiny by měl mít vlastní kartáček na zuby a ručník na obličej;
  • pravidelně čistěte dům pomocí dezinfekčních prostředků, zabraňte hromadění prachu na površích. Provádějte obecné čištění jednou týdně;
  • každý den větrejte všechny místnosti v domě;
  • pijte pouze převařenou nebo filtrovanou vodu. Při nákupu vody v obchodě se musíte ujistit, že je nádoba dobře utěsněna, jinak se v ní mohou hromadit bakterie. Při otevírání lahve by měl být slyšet charakteristický syčivý zvuk;
  • dospělí musí dodržovat „respirační etiketu“ a děti musí být vyučovány stejně. Skládá se z pokrytí úst rukou nebo tkání při kýchání / kašlání. Poté musí být ubrousek hoden do koše a vaše ruce musí být důkladně omyty mýdlem;
  • nedoporučuje se plavat na otevřených vodách, protože mohou být kontaminovány bakteriemi;
  • v chladném období je zakázáno navštěvovat lázně, sauny, bazény;
  • nekupujte jídlo z trhu. Před konzumací čerstvé zeleniny a ovoce je nutné je důkladně umýt pod tekoucí vodou a poté opláchnout vroucí vodou. Doporučuje se používat pouze tepelně zpracované potraviny;
  • samoléčba jakékoli nemoci je zakázána. To může vést k jejich chroničnosti, imunita se bude neustále snižovat a tělo se stane náchylným k poškození virů.

Výše uvedená doporučení jsou prevencí nejen enterovirových infekcí, ale i jiných virových onemocnění. Jejich pozorováním můžete chránit sebe i své blízké před nemocemi..

Enterovirové infekce obvykle nemají pro tělo vážné následky, pokud zahájí léčbu včas. Poté, co dítě utrpělo nemoc, je imunní vůči enterovirům. V budoucnu by se nemoc neměla vyskytovat nebo bude mírná.

Přečtěte si další článek: Zarděnky u dětí

12 běžných příznaků enterovirové infekce u dětí

Enterovirová infekce má jiný název - „ruka - noha - ústa“, protože navzdory velké rozmanitosti klinických projevů je na výše uvedených částech těla častěji pozorována vyrážka. Onemocnění má často plynulý průběh, vyžaduje však okamžitou konzultaci s odborníkem a stanovení správné léčby.

Enterovirová infekce u dětí je onemocnění, ke kterému dochází na výrazné klinice obecné intoxikace. Protože původcem není jeden (skupina intestinálních virů, rod - Enterovirus), jsou klinické projevy také velmi rozmanité..

Výskyt enterovirové infekce u dětí

Enterovirus u dětí je docela běžný. Pediatři mohou s jistotou říci, že toto onemocnění se vyskytuje stejně často jako banální akutní respirační virová infekce. Častěji jsou postiženy mladší děti a osoby s oslabenou imunitou. V zařízeních uzavřeného typu jsou často pozorována ohniska infekce.

Původce enterovirové infekce

Ve vědeckém světě je známo, že enterovirová infekce je způsobena střevními viry - Coxsackie, ECHO, stejně jako enteroviry bez názvu, kombinované podle podobnosti symptomů a označené jako 68-71. Nejčastěji je možné identifikovat první dva patogeny v biologickém materiálu pacienta..

Také tyto viry byly dosud dostatečně studovány. Konkrétně původce Coxsackie má přibližně 30 sérologických variant a virus ECHO - 34. Kromě toho je virus Coxsackie rozdělen do 2 skupin - A a B.

Viry Coxsackie a ECHO jsou schopné dlouhodobého přežití a schopnosti způsobit onemocnění za normálních „pokojových“ podmínek. Například oblíbeným místem je veřejné koupaliště, otevřené nádrže. Patogen lze také často detekovat v potravinářských výrobcích, jako je mléko, chléb, zelenina a ovoce. Ve stolici nemocné osoby zůstávají viry aktivní po dobu 6 měsíců nebo déle..

Šíření enteroviru

Zdroj infekce

Zdrojem infekce může být nosič viru nebo nemocná osoba. Infekce je možná několika způsoby. Fekálně-orální cesta je realizována, když je člověk infikován kontaminovaným jídlem nebo vodou. Mechanismus infekce přenášený vzduchem je možný, když infikovaná sekrece vstoupí do horních cest dýchacích. Docela zřídka se infekce vyskytuje v domácnosti, tj. Prostřednictvím kontaminovaných rukou, předmětů pro domácnost, osobních věcí. Nejběžnější onemocnění je zjištěno u dětí.

Enterovirová infekce je charakterizována sezónností, konkrétně má vrchol infekce v období léto-podzim. Po předchozím onemocnění má rekonvalescent pouze imunitu specifickou pro daný typ, tj. Toleranci pouze k jedné sérologické variantě viru.

Patogeneze

Jak můžeme vysvětlit polymorfismus klinických projevů se stejným virem? Jde o to, že patogen, usazující se na epiteliálních buňkách, lymfoidní formace sliznice horních cest dýchacích nebo střev, se šíří krví do různých tkání a orgánů, čímž je ovlivňuje, způsobuje mnoho klinických příznaků.

Klasifikace enterovirové infekce

Existuje několik typů klasifikace této nemoci..

Podle typu patogenu:

  • Coxsackie;
  • ECHO;
  • enteroviry 68-71.

Podle typu průběhu onemocnění:

  • typické (herpetická bolest v krku, střevní, respirační, paralytické formy, epidemická myalgie, myakarditida, meningitida, enterovirový exantém a kombinace těchto forem onemocnění jsou také možné).
  • atypické (vymazané, asymptomatické).

Podle závažnosti příznaků onemocnění:

  • plíce;
  • mírná závažnost;
  • těžký.

V průběhu onemocnění:

  • hladký;
  • nehladký (s komplikacemi, s vrstvením sekundární flóry).

Příznaky enterovirové infekce u dětí

Běžné příznaky

Navzdory skutečnosti, že může existovat široká škála klinických projevů, je inkubační doba pro všechny formy stejná a pohybuje se od 1 do 10 dnů. Obecné příznaky mají také podobnosti a jsou charakteristické pro všechny typy projevů onemocnění. Onemocnění začíná akutně, s nárůstem teploty na vysoké počty (39 - 40 ° C).

Příznaky intoxikace se rychle spojují:

  • bolest hlavy;
  • únava;
  • nevolnost;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • letargie.

Často se na oblíbených oblastech kůže (dolní končetina, ruka, dlaň, noha) objevuje makulopapulární vyrážka. Při vyšetření se zjistí zarudnutí sliznice orofaryngu, jazyk je potažen bílým povlakem. Vysoká teplota může přetrvávat po dobu 3 - 5 dnů, po normalizaci příznaky intoxikace zmizí.

Kompletní krevní obraz nám umožňuje dospět k závěru, že existuje virová infekce (normální nebo mírně zvýšený počet leukocytů, zvýšené lymfocyty a eozinofily).

Klinické varianty enterovirové infekce

Serózní meningitida

Serózní meningitida je charakterizována akutním nástupem. Teplota stoupá na horečnatá čísla, objevují se příznaky obecné intoxikace, které mají tendenci se zvyšovat. Na pozadí údajů o vysoké teplotě mají děti často záchvaty. V souvislosti se zapojením mozkových plen do zánětlivého procesu se k výše uvedeným příznakům připojují meningeální (Brudzinsky, Kernig, svalové napětí krku)..

Zánětlivé projevy v mozkomíšním moku (mozkomíšní mok) mizí až na konci čtvrtého týdne od nástupu onemocnění. Normalizace indikátorů mozkomíšního moku je pozorována jeden měsíc po nástupu onemocnění. Tato forma enterovirové infekce je jednou z nejobtížnějších, zotavení po infekci trvá dlouho, některé příznaky (nevolnost, špatná chuť k jídlu, bolest hlavy) po dobu několika měsíců po normalizaci testů mohou pacienta obtěžovat.

Herpetická bolest v krku

Nemá to nic společného s oparem, jmenuje se to kvůli podobnosti prvků vyrážky s herpetickými prvky. Herpangina bez dalších příznaků enterovirové infekce se nestane. Zpravidla se kombinuje s jinými formami. Vyznačuje se také akutním nástupem a výskytem symptomů obecné intoxikace..

U této klinické formy enteroviru je nutně ovlivněna ústní sliznice - na měkkém a tvrdém patře se na palatinových obloucích objeví jemná bublinková vyrážka. Prvky vyrážky se mohou otevřít, sloučit a vytvořit rozsáhlou erozi. To způsobuje dítěti nepohodlí, odmítá jíst, pláče.

Děti, které již umí mluvit, si budou stěžovat na bolest. Regionální lymfatické uzliny se účastní zánětlivého procesu.

Epidemická myalgie

Charakteristickým rysem průběhu této formy enterovirové infekce je výskyt bolesti svalů. Bolest se zvyšuje s pohybem, bolestivý záchvat zmizí za 3-5 minut. Mohou ublížit absolutně všechny svaly, včetně mezižeberních (mělké, jemné dýchání), břišních svalů (během vyšetření nezapomeňte vyloučit akutní břišní chirurgickou patologii - například apendicitidu).

Střevní forma

Typické pro kojence. Nemoc má také akutní nástup. Střevo se účastní zánětlivého procesu, což znamená, že se objevují charakteristické bolesti, narušení stolice podle typu průjmu (při vyšetřování se ve stolici často vyskytuje hlen). Je pozorováno nadýmání. Kombinace výše uvedených příznaků s katarálními příznaky je ve prospěch enterovirové infekce..

Myokarditida

Vyskytuje se u novorozenců a dětí mladších šesti měsíců. Je to velmi obtížné a často fatální. Běžné příznaky nejsou specifické: horečka, dušnost, letargie, zvracení, průjem. Auskultačně je tato forma charakterizována výskytem srdečních šelestů a poruchami srdečního rytmu. Jiné fyzikální metody detekují zvětšení srdce a jater.

Enterovirus exanthema

Vyrážka s enterovirovou infekcí má jednu charakteristickou vlastnost. Objeví se vždy po návratu teploty na normální hodnotu. Typickou lokalizací enterovirové vyrážky jsou končetiny a obličej. V oblasti kufru se zřídka objeví vyrážka. Častěji prvky vyrážky vypadají jako malé růžové skvrny, o něco méně často se mohou tvořit papuly.

Paralytická forma

Na pozadí normální teploty jsou známky poškození nervových zakončení - slabost končetin, porucha chůze. Musí se odlišovat od dětské obrny.

Jak je diagnóza potvrzena

Roční období, kontakty dítěte s nemocnými osobami, jakékoli informace pomohou odborníkovi správně diagnostikovat a podle toho předepsat potřebnou léčbu. Aby se vyloučily kontroverzní diagnózy, měly by být pacientovi předepsány laboratorní metody výzkumu..

Nespecifické metody (kompletní krevní obraz) nemají typické příznaky onemocnění. Proto se používají specifické. Patří mezi ně virologické a sérologické metody. Pro virologický výzkum je vyžadován biologický materiál pacienta (hlen z nosohltanu, výkaly, krev, mozkomíšní mok).

Nejdůležitější pro diagnostiku je izolace viru z krve a mozkomíšního moku. Pro sérologický výzkum se používají speciální reakce (neutralizace a inhibice hemaglutinace). Potřebným materiálem je krev, která je odebrána na počátku onemocnění a po 3 týdnech.

Výsledek bude diagnosticky významný - zvýšení titru protilátek čtyřikrát. Enzymatická imunotest odhaluje ochranné protilátky.

Léčba enterovirové infekce

Hlavní skupiny drog

Bohužel neexistuje žádná specifická léčba enterovirové infekce..

Principy léčby tohoto onemocnění jsou symptomatické:

  • antipyretika (Paracetamol, Ibuprofen) se používají při teplotách nad 38,5 ° C;
  • antiseptické látky (Hexoral, Miramistin) pro léčbu sliznice orofaryngu, stejně jako pro zmírnění bolesti v krku - Tantum Verde;
  • dehydratační terapie (Lasix, Diacarb) pro serózní meningitidu;
  • hormonální terapie (prednisolon) pro myokarditidu.

Léčba enterovirové infekce je založena spíše na dodržování režimů a stravovacích návyků. Po dobu horečky je pacientům předepsán přísný odpočinek v posteli. Mírné až středně závažné onemocnění se může vyskytnout doma.

A pacienti s těžkou formou onemocnění by měli být sledováni v nemocnici s nepřetržitým provozem. Průměrná doba pobytu v nemocnici je 21 dní.

Dieta pro enterovirovou infekci u dětí

Dieta má některé zvláštnosti. První den se pacientům nabízí jen bohatý nápoj. Pitný režim by měl být vhodný po celou dobu léčby onemocnění. Smažené pokrmy jsou vyloučeny, stejně jako čerstvá zelenina, ovoce, maso. Jídlo by mělo být kaše, jemné, teplé a dobře stravitelné. Doporučte vývary, cereálie, zeleninové pyré.

Komplikace enterovirové infekce

Enterovirová infekce má zpravidla hladký průběh a komplikace se objevují jen zřídka. Těžké formy onemocnění však mohou být komplikovány mozkovým edémem, záchvaty. Možné připojení sekundární bakteriální flóry (otitis media, pneumonie).

Doplňkové pozorování

Propuštění z nemocnice by mělo být provedeno s úplným vymizením klinických příznaků (ne dříve než o 2 týdny později). V případě poškození jiných orgánů (ledviny, srdce, oči, játra) je dítě pod dohledem příslušných odborníků.

Preventivní opatření

Specifická profylaxe proti enterovirové infekci existuje, ale ne u každého. Je indikován pro vážně nemocné děti a také za přítomnosti doprovodné patologie. Prevence probíhá urgentně podle indikací epidemie. Léčivo je orální vakcína proti obrně.

Pokud lékař detekuje enterovirovou infekci, musí okamžitě odeslat nouzové oznámení Centru pro hygienu a epidemiologii. Kontaktní děti do 6 let jsou izolovány a sledovány po dobu 20 dnů. Pacienti jsou izolováni po dobu 10 dnů, pokud nedojde k poškození nervového systému. V místnosti, kde byl pacient, se provádí aktuální a konečná dezinfekce.

Závěr

Enterovirová infekce u dětí je poměrně časté onemocnění, které se vyskytuje stejně často jako ARVI. Tato infekce může dokonce pokračovat pod rouškou „nachlazení“. Enterovirus se může šířit po celém těle krevním řečištěm a projevovat se různými příznaky, které lze poměrně obtížně odlišit od jiných onemocnění. Pokud se tedy onemocnění projeví, měli byste okamžitě vyhledat lékaře..

Včasná předepsaná terapie a dodržování všech doporučení pomáhá rychle zvládnout onemocnění.

Co je to enterovirová infekce a jak s ní zacházet

Etiologie

Existuje několik způsobů, jak se virus přenáší nebo vstupuje do lidského těla. Hlavní cestou je infekce od jiné osoby, která je nositelem nemoci, nebo požití potravin, tekutin nebo půdy (což je pro děti nejtypičtější) s vysokým obsahem patogenních bakterií.
To je způsobeno skutečností, že virus si může dlouhodobě udržet svoji životaschopnost v prostředí. Infekce přenášená vzduchem je považována za druhou nejdůležitější. V takových případech se virus množí v dýchacích cestách a přenáší se kašlem nebo kýcháním. Kromě toho hraje při infekci důležitou roli kontaminovaná odpadní voda, která je zalévána zeleninou nebo ovocem..

Enterovirová infekce je považována za vysoce nakažlivé onemocnění, protože existuje více než sedmdesát typů virů. Vrcholný výskyt je pozorován během teplé sezóny. Velký počet případů tohoto onemocnění byl zaznamenán u dětí ve věku od tří do deseti let. Po uzdravení si lidé vytvářejí imunitu vůči typu viru, který se stal původcem onemocnění.

Patogeneze enterovirové infekce

Původci

Původcem onemocnění je patogenní virus, který vyvolává vývoj zánětlivého procesu v určité lokalizaci - ústní dutina, nosohltan a palatinové mandle. Průběh onemocnění závisí na typu viru a stupni jeho aktivity v příznivém prostředí..

Viry - původci akutní angíny

  • adenoviry, ARVI;
  • známé kmeny chřipky;
  • infekce pikornavirem (provokatéři pro rozvoj komplikací - poliomyelitida, hepatitida A nebo chronická rýma);
  • opar;
  • enterovirus (Coxsackie, echovirus);
  • streptokoky;
  • stafylokoky;
  • Bakterie Epstein-Barr.

Hlavními původci bolestí v krku bakteriálního původu jsou stafylokokové, streptokokové infekce a virus Epstein-Barr.

Od prvního dne infekce je člověk latentním distributorem viru mimo jiné. Faktor komplikující virovou bolest v krku se nazývá přidání bakteriální patogenní mikroflóry v procesu onemocnění. Proto je velmi důležité dodržovat preventivní opatření při kontaktu s nosičem v jakékoli fázi vývoje virové bolesti v krku..

Trasy přenosu virů

  • ve vzduchu (při mluvení, kýchání);
  • fekálně-orální (přes vodu a běžné předměty);
  • kontakt a domácnost (polibek, ruce, hygienické potřeby).

Pokud se náhodou ocitnete v nebezpečné blízkosti osoby postižené angínou, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Včasná pomoc pomůže předcházet onemocnění v raných fázích vývoje a sníží riziko opětovné infekce. Zanedbání preventivních opatření vede ke komplikaci současného onemocnění - na pozadí virové angíny se vyskytuje bakteriální etiologie.

Příznaky

Enterovirová infekce často probíhá bez jakýchkoli charakteristických znaků a podobá se běžnému nachlazení. Viry postihující různé orgány a systémy obvykle způsobují herpanginu, hemoragický zánět spojivek, horečku, gastroenteritidu a ve vzácných případech - závažná onemocnění: zánět mozku, jater, myokardu.

Příznaky enterovirové infekce:

  1. Teplo,
  2. Syndrom intoxikace,
  3. Exantém,
  4. Respirační Katar,
  5. Břišní příznaky.

Osoby se silnou imunitou a relativně zdravým tělem zřídka trpí závažnými enterovirovými chorobami. Jejich infekce je obvykle bez příznaků. Novorozenci, malé děti, starší lidé a oslabení chronickými nemocemi jsou náchylnější k rozvoji enterovirové meningoencefalitidy, hepatitidy, myokarditidy a paralýzy. Herpetická bolest v krku, akutní infekce dýchacích cest a faryngitida jsou méně závažné, ale doprovázené přetrvávajícím bolestivým kašlem.

Herpangina je jednou z nejběžnějších forem enterovirové infekce. Jeho původci jsou viry Coxsackie. Onemocnění se projevuje příznaky intoxikace a katarálními syndromy.


Herpetická (herpes) bolest v krku

  • Herpangina začíná akutně. Tělesná teplota u pacientů stoupá na 40 stupňů, dochází k nevolnosti, malátnosti, bolesti hlavy.
  • Asi druhý den se objevují příznaky katarálního zánětu hltanu..
  • Po několika dnech se na mandlích, klenbách, jazyku a patře vytvoří papuly, které se nakonec promění v červené puchýře. Praskly a vytvořily erozi na sliznici pokryté plakem, který se za 5 dní beze stopy rozpustí.
  • Regionální lymfadenitida je mírně vyjádřena.
  • Bolest v krku s herpanginou často chybí nebo se objevuje pouze při tvorbě eroze.

Dýchací forma enterovirové infekce se projevuje příznaky podobnými ARVI jakékoli jiné etiologie. Pacienti si stěžují na horečku, bolest v krku, chrapot, suchý kašel, rýmu a ucpaný nos. Obvykle jsou tyto příznaky kombinovány s příznaky poruchy trávení..

Teplota zůstává vysoká po dobu 4–5 dnů a poté postupně klesá. Další příznaky onemocnění přetrvávají další 2-3 týdny.

Katarální forma je častější než jiné a probíhá jako faryngitida, laryngitida, rýma nebo kombinovaná patologie. Malé děti mají příznak, který vyžaduje zvláštní pozornost. Jedná se o štěkavý suchý kašel, který ztěžuje dýchání dítěte, zejména v noci. Falešné útoky zadku představují velké nebezpečí pro zdraví dětí.

Běžná forma enterovirové infekce podobná nachlazení obvykle netrvá dlouho a je zřídka doprovázena komplikacemi.

U pacientů s enterovirovou infekcí se přibližně po 2–3 dnech patologie na kůži objeví vyrážka ve formě skvrn a růžových papulí, často s krvácením. Během dvou až tří dnů vyrážka přetrvává na těle a poté postupně beze stopy zmizí. Exantém je často spojován s herpanginou, stomatitidou a meningitidou..

Vzácné klinické projevy enterovirové infekce:

  1. Anikterická hepatitida,
  2. Meningoencefalitida,
  3. Zánět zrakového nervu,
  4. Zánět myokardu a perikardu,
  5. Lymfadenitida,
  6. Nefritida,
  7. Paralýza a paréza.

Odrůdy

Podle trvání průběhu příznaků je taková porucha rozdělena do několika fází a může být:

  • akutní - doba trvání není delší než jeden měsíc;
  • vleklé - trvání méně než tři měsíce;
  • chronické - od tří nebo více měsíců.

Existuje klasifikace nemoci podle umístění patologického procesu. Enterovirová infekce u dětí a starších lidí tedy může způsobit:

  • serózní meningitida - je pozorován zánět tvrdých tkání mozku;
  • herpetická bolest v krku - charakterizovaná zánětem ústní sliznice a mandlí;
  • enterovirová horečka - vnitřní orgány nejsou zapojeny do procesu způsobujícího onemocnění, ale dochází k prudkému zvýšení tělesné teploty;
  • epidemická myalgie - charakterizovaná přítomností svalové slabosti;
  • enterovirus exanthema - výskyt vyrážek a novotvarů na kůži;
  • enterovirová encefalitida;
  • encefalomyokarditida u novorozenců - liší se v zapojení do srdečních a mozkových onemocnění u kojenců;
  • paralýza - je poškození míchy a nervů;
  • enterovirový průjem.

Zánět jiných vnitřních orgánů je poměrně vzácný, stejně jako kombinace několika forem onemocnění.

Jak odlišit EVI od jiných gastrointestinálních poruch

Hlavní rozdíl mezi EVI a jinými střevními infekcemi spočívá v tom, že u jiných onemocnění gastrointestinálního traktu začíná nevolnost a zvracení první den a druhý den se průjem objevuje až 20krát denně a trvá 5 až 7 dní. U enterovirů tyto příznaky zmizí spolu s normalizací tělesné teploty..

Hlavním místem lokalizace střevních onemocnění je gastrointestinální trakt, zatímco EVI může dokonce sousedit s některými vnitřními orgány a projevuje se ve formě vyrážky s několika formami onemocnění. Přicházejí s různými sadami příznaků.

U všech typů rotarovirů lze také rozlišit společný rys, který u jiných střevních infekcí chybí - otoky rukou a nohou, zarudnutí očí a slizničních vředů, horečka, bolesti svalů, zimnice, letargie a křeče..

Komplikace

Zánět mozku a periferních nervů jsou nejčastějšími a nejnebezpečnějšími komplikacemi enterovirové infekce.

U pacientů, kteří navštíví lékaře pozdě a mají těžkou formu patologie, se mohou vyvinout život ohrožující nemoci - mozkový edém, zástava dýchání a zástava srdce.

U malých dětí je ARVI enterovirové etiologie často komplikována vývojem "falešného zadku" a u dospělých - sekundární bakteriální infekcí s rozvojem bronchopneumonie.

Téměř ve všech případech onemocnění této skupiny probíhají bez komplikací a mají příznivou prognózu. Možné důsledky mohou být:

  • zvýšený nitrolební tlak;
  • snížená ostrost sluchu;
  • drobná paralýza;
  • oslabení jedné poloviny těla;
  • záchvaty slabosti a migrény;
  • epilepsie;
  • smrt - často se vyskytuje při poškození mozku nebo při paralýze.

Příznaky

Před léčbou nemoci je důležité se ujistit, že se jedná o enterovirovou infekci. Jeho hlavními příznaky jsou intoxikace, hypertermie a další projevy, jako je nachlazení..

Enterovirus je doprovázen horečnatým stavem, hodnoty teploty dosahují 39-40 stupňů. Současně je nemožné je snížit na přijatelnou úroveň i při cílených drogách. Vysoká teplota přetrvává po dobu 3 dnů.

Když se infekce opakuje, hypertermie je zvlněná. Poté stoupá, zůstává několik dní, pak klesá. To může trvat dostatečně dlouho, dokud imunitní systém neporazí virus..

Pokud nebudou opatření přijata včas, vyvolá enterovirová infekce těžkou intoxikaci. Příznaky a léčba spolu souvisí, je nutné zvolit terapii k potlačení aktivity patogenů a zabránění jejich reprodukci v těle u dospělých.

Odpadní produkty virů jsou toxické a vyvolávají výskyt následujících příznaků:

  • neustálá ospalost, slabost;
  • zhoršená koordinace pohybů a zmatenost (ne vždy);
  • myalgie;
  • zvracení, nevolnost;
  • závrať.

Pokud jde o katarální příznaky, projevuje se bolestmi v krku a bolestmi v krku, zarudnutím sliznic nosohltanu, suchým kašlem, přerušovaným výtokem z nosu.

V 98 případech ze 100 se objevuje takzvaná herpangina. Jedná se o zánět mandlí a jejich další puchýře. Následně formace praskly a zanechaly po sobě boláky.

Enterovirus ovlivňuje činnost vnitřních orgánů trávicího systému. Spolu s herpanginou se člověk potýká s těžkým průjmem, řídká stolice se objevuje asi 10krát denně. Pozorují se také bolestivé křeče v břiše, plynatost, tíha.

Pro každý typ a místo výskytu nemoci existují charakteristické znaky. Příznaky enterovirové infekce, které jsou charakteristické pro všechny varianty průběhu patologie:

  • zvýšení ukazatelů tělesné teploty, od zanedbatelného počtu po horečnatý stav;
  • slabost těla;
  • snížená nebo úplná averze k jídlu;
  • zimnice;
  • těžká úzkost u dospělých;
  • zvýšená slzavost u dětí.

Kromě toho je toto onemocnění charakterizováno vlnovým průběhem, který je způsoben zjevnou úlevou a zotavením, po němž následuje prudké zhoršení stavu pacienta..

Enterovirová horečka se navíc vyznačuje takovými příznaky, jako jsou:

  • záchvaty bolesti hlavy;
  • břišní křeče;
  • přetrvávající nevolnost;
  • bolest svalů.

Herpetická bolest v krku je charakterizována následujícími příznaky:

  • silná bolest v krku;
  • vzhled malých bublin na sliznici úst se zakalenou tekutinou uprostřed. Poté, co prasknou, zůstanou na jejich místě malé rány;
  • výraz takových vyrážek na kůži.

Příznaky enterovirové serózní meningitidy:

  • přecitlivělost kůže na vnější podněty;
  • zvýšená náchylnost k příliš jasnému slunečnímu světlu nebo umělému světlu;
  • ztráta vědomí, mdloby. Kóma je často pozorována;
  • křeče;
  • u novorozenců ostrý výkřik, pulzování fontanely;
  • intenzivní vzrušení následované apatií.

Hlavní příznaky encefalomyokarditidy novorozenců:

  • průjem;
  • rýma;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • vzhled modravého odstínu na pokožce;
  • dušnost;
  • otok horních a dolních končetin.

U těžké formy onemocnění dochází k úmrtí dítěte. Tento výsledek je pozorován v polovině případů.

Perikarditida a myokarditida se vyznačují bolestivostí v oblasti srdce a hrudníku, rychlým pulsem a bolestí svalů. Enterovirový průjem se vyznačuje takovými příznaky jako:

  • pěnivé a tekuté výkaly, které mají často zelený odstín;
  • silná bolest v břiše;
  • časté dávení.

U jiných forem je charakteristická smíšená exprese příznaků enterovirové infekce u dětí a dospělých, stejně jako poškození zrakových orgánů, jejich sliznic nebo duhovky a jater.

Popis infekce

Enterovirová infekce je velká skupina infekčních onemocnění způsobených střevními viry (enteroviry). Nejběžnějším původcem infekce je virus Coxsackie, který patří do rodiny enterovirů (střevní viry). Snadno se přizpůsobuje teplému prostředí těla a snadno se vyvíjí na sliznicích.
Obtížnost léčby takové infekce spočívá ve skutečnosti, že dítě může zachytit několik typů enterovirů, v takovém případě je nutné zvolit komplexní léčbu, z léků, které se navzájem doplňují v účinku na tělo.

Vlastnosti patologie u dětí

Enterovirová infekce u dětí se vyskytuje ve formě sporadických onemocnění, ale častěji ve formě epidemií v organizovaných dětských skupinách. Výskyt stoupá v teplé sezóně. Pro děti předškolního a základního školního věku je charakteristický fekálně-orální mechanismus přenosu patogenu.

Enterovirová infekce u dětí se obvykle vyskytuje ve formě angíny, serózního zánětu mozkových blan, paralýzy.

Klinika patologie se rychle rozvíjí. Teplota prudce stoupá, objevují se zimnice, závratě a bolesti hlavy, poruchy spánku a chuti k jídlu. Na pozadí těžké intoxikace se začínají objevovat charakteristické příznaky - bolest v krku, katarální zánět nosohltanu, myalgie, porucha stolice, exantém enteroviru.

Enterovirová stomatitida se vyvíjí u dětí ve věku 1–2 let po penetraci enteroviru do těla.

Dítě se stává letargickým, neklidným, rozmarným. Na kůži a sliznicích se objevují typické vezikuly s charakteristickou červenou korunou. Vyrážka je bolestivá a svědivá. Tyto příznaky se zhoršují s výskytem nových lézí..

Onemocnění se vyvíjí rychle: třetí den infekce se objevují bubliny a sedmý den se pacient zotaví.

Enterovirová stomatitida se obvykle kombinuje s exantémem, gastroenteritidou, horečkou, bolestmi v krku. Ve vzácnějších případech je stomatitida asymptomatická..

Kvůli hojným příznakům lékaři často špatně diagnostikují pacienty - ARVI, alergickou dermatitidu, rotavirus nebo herpetickou infekci. Předepsané léky eliminují hlavní příznaky patologie, ale neléčí je úplně.

Diagnostika

Skupina těchto onemocnění u dětí a starších lidí je diagnostikována na pozadí projevu specifických znaků. Pro stanovení přesné diagnózy musí lékař prostudovat celou anamnézu pacienta, zjistit dobu trvání příznaků enterovirové infekce. Povinné pro stanovení diagnózy jsou laboratorní testy, včetně krve a fekální hmoty, spojivkové tekutiny, škrábání z kožních vyrážek, stejně jako studium mozkomíšního moku, které se odebírá punkcí.

Pokud jsou pacienty děti, mohou potřebovat další vyšetření pediatrem, kardiologem, neurologem, otolaryngologem a oftalmologem. Kromě toho je nutné provést diferenciální diagnostiku s chorobami, jako jsou spalničky, poliomyelitida, zarděnky, šarlach nebo ARVI..

Ve všech případech se provádějí hardwarová vyšetření pacienta, dospělého i dítěte. To se provádí k identifikaci formy této nemoci. Tyto zahrnují:

  • elektroencefalografie - pokud máte podezření na encefalitidu;
  • echokardiografie - předepsána v případech, kdy má ošetřující lékař podezření na myokarditidu;
  • rentgen hrudníku;
  • vyšetření očním lékařem pomocí speciální lampy.

Diagnóza enterovirové infekce je založena na charakteristických klinických příznacích, údajích z vyšetření pacienta, epidemiologické anamnéze a laboratorních výsledcích.

Následující klinické příznaky umožňují podezření na enterovirovou infekci:

  1. Herpangina,
  2. Enterovirus exanthema,
  3. Enterovirová stomatitida,
  4. Meningeální znamení,
  5. Nebakteriální sepse,
  6. Respirační syndrom,
  7. Zánět spojivek,
  8. Gastroenteritida.

Materiál pro výzkum - výtěr z krku, výtok z vředů v ústech, výkaly, mozkomíšní mok, krev.

Virologický výzkum je hlavní diagnostickou metodou. K detekci enterovirů použijte:

  • PCR - polymerázová řetězová reakce. Tato metoda je vysoce specifická, vysoce citlivá a rychlá. Je navržen k identifikaci virů, které nejsou schopné se množit v buněčné kultuře. Pomocí PCR se vyšetřuje mozkomíšní mok vylučovaný z dýchacího systému.
  • Identifikace patogenů v buněčné kultuře nebo laboratorních zvířatech. Tato metoda je časově náročnější, ale nepochybně určuje typ mikrobu.

Serodiagnostika je zaměřena na stanovení titru protilátek ve spárovaných sérech odebraných pacientovi v prvním a třetím týdnu onemocnění. Za tímto účelem provedou komplimentní vazebnou reakci nebo hemaglutinační inhibiční reakci. Za diagnosticky významné je považováno čtyřnásobné zvýšení titru protilátek ve spárovaných séru.

Metoda molekulární biologie vám umožňuje určit sérotyp izolovaného patogenu.

Imunohistochemie - metody imunoperoxidázy a imunofluorescence.

Všechny tyto metody se zřídka používají při hromadném vyšetření pacientů, protože jsou zdlouhavé, složité a nemají vysokou diagnostickou hodnotu, která je spojena s velkým počtem asymptomatických nosičů enterovirů..

Diferenciální diagnostika enterovirové infekce:

  1. Herpetická bolest v krku se liší od plísňové infekce orofaryngu a herpes simplex;
  2. Epidemická myalgie - se zánětem slinivky břišní, pleury, žlučníku, slepého střeva, plic;
  3. Enterovirová horečka - s akutními respiračními virovými infekcemi;
  4. Serózní meningitida - se zánětem mozkových blan jiné etiologie;
  5. Enterovirový exantém - se spálou, spalničkami, zarděnkami, alergiemi;
  6. Enterovirová gastroenteritida - se salmonelózou a shigelózou.

Jaké léky jsou předepsány pro anginu pectoris

Účinnost léčby závisí na včasnosti vyhledání lékařské pomoci. Při diagnostice se bere v úvahu aktivita šíření patogenu, celková odolnost organismu, doba infekce a stav pacienta v době přijetí.

Pro stanovení přesné diagnózy pacient prochází několika fázemi vyšetření:

  1. Faryngoskopie.
  2. Palpační vyšetření zvětšených oblastí lymfatického systému.
  3. Obecná analýza krve.
  4. Sérologické stěrové testy ke stanovení přítomnosti protilátek (ELISA).
  5. Perorální výtěry.
  6. Elektrokardiografie.

Po stanovení etiologie onemocnění lékař předepisuje terapeutickou léčbu, jejíž komplex zahrnuje:

  • antipyretikum - Aspirin, Nurofen;
  • antivirotikum - Kagocel, Anaferon, Ergoferon;
  • imunomodulační - Amiksin;
  • anti-dehydratace - Rigedron;
  • antihistaminika - Suprastin, Erius;
  • vitamín C.

Při léčbě anginy pectoris se antibiotika nepoužívají, protože virus respirační skupiny je rezistentní na léky antibakteriálních skupin.

Pro rychlé zotavení lékaři doporučují souběžně s terapií dodržovat pravidla pro podporu imunity oslabené onemocněním.

  1. Eliminujte podchlazení - noste teplé oblečení.
  2. Pijte hodně vody pro přirozenou termoregulaci tělesných tekutin.
  3. Pokud není teplota, jděte více na čerstvý vzduch.
  4. Chcete-li odstranit únavu - po dobu léčby minimalizujte fyzickou práci.
  5. Dodržujte neutrální teplotní režim v místnosti, kde se nachází pacient - od 16 do 18 stupňů Celsia s vlhkostí nejvýše 65-70%.
  6. Po dobu léčby dodržujte jemnou stravu; je nutné vyloučit z jídelníčku kořeněná, mastná a smažená jídla.

Léčba

Seznam antivirotik je poměrně rozsáhlý, ale ne všechny jsou účinné. Sestavili jsme nejúčinnější prostředky, které jsou často předepsány dospělým v boji proti enterovirům.

# 1. Remantadin

Cena - od 60 rublů. "Remantadin" zahrnuje hlavní látku - rimantadin. Poskytuje vynikající výsledky při detekci enterovirové infekce, jejíž příznaky a léčbu dnes zvažujeme. Lék v krátké době inhibuje aktivitu patogenu a odstraňuje hlavní příznaky onemocnění u dospělých. Charakteristickým rysem této drogy je schopnost ničit většinu virů, včetně prasečí chřipky.

# 2. Kagocel

Cena - 360 rublů. Antivirová látka působí jako induktor interferonů a stimuluje jejich produkci. Na tomto pozadí se zvyšuje reakce těla na původce enterovirové infekce. Imunomodulační léčivo začíná působit 4 hodiny po podání a dosahuje maximální koncentrace za den. Lék se užívá při prvních projevech infekce, aby se v budoucnu zkrátila doba léčby.

Číslo 3. Amiksin

Cena - 600 rublů. Imunomodulátor se silnou antivirovou aktivitou stimuluje produkci interferonů ve všech buňkách lidského těla. Přípravek "Amiksin" je bezpečný, nezpůsobuje nežádoucí reakce a umožňuje dosáhnout pozitivní dynamiky v prvních dnech léčby. Hlavními indikacemi pro užívání léku jsou enterovirová infekce a chřipka, pokud jsou příznaky a léčba konzultovány s lékařem. Aktivní kompozice inhibuje aktivitu patogenů a eliminuje všechny příznaky u dospělých.

Č. 4. Ingavirin

Cena - 500 rublů. Lék se používá proti parainfluenze, kmenům chřipky A a B a respiračním syncytiálním infekcím. Imunomodulátor se zahrnutím imidazolylethanamidu kyseliny pentandikové urychluje syntézu interferonů. Jedná se o speciální proteiny, které zvyšují odolnost imunitního systému proti původcům enterovirové infekce. Aby se dosáhlo pozitivní dynamiky za několik dní, užívá se Ingavirin, jakmile se zjistí první příznaky infekce.

Č. 5. Anaferon

Cena - 210 rublů. Léčba enterovirové infekce se provádí pomocí Anaferonu. Droga posiluje imunitní systém u dospělých a dětí. Této vlastnosti je dosaženo vlastností léčiva zvýšit syntézu interferonu, který je nezbytný pro lepší odolnost imunity vůči virům. Přípravek "Anaferon" je často předepisován pro preventivní účely, když je léčba úspěšně dokončena.

Č. 6. Arbidol

Cena - 360 rublů. Často s enterovirovou infekcí je předepsán "Arbidol", když již byly stanoveny příznaky a léčba u dospělých. Droga vykazuje vysokou účinnost při ARVI a chřipce. Tento lék zvládá téměř všechny typy patogenů infekčních onemocnění. Lék má minimální toxicitu, ale nedoporučuje se pro těhotné ženy.

Č. 7. Cykloferon

Cena - 180 rublů. Silný imunostimulant používaný při léčbě nádorů a infekčních onemocnění. Tento nástroj podporuje lepší produkci interferonu v lidském těle. Nepoužívá se při vysoké tělesné teplotě. Tento lék je také kontraindikován u komplexních onemocnění gastrointestinálního traktu a jater..

Cena - 260 rublů. Univerzální lék je předepsán jako analgetikum nebo antipyretikum. Lék má výrazné protizánětlivé a antivirové vlastnosti. Kyselina mefenamová zvyšuje syntézu interferonu a T-leukocytů. Terapie netrvá déle než týden. Před zahájením léčby je důležité prostudovat kontraindikace..

Č. 9. Tamiflu

Cena - 1200 rublů. Enterovirus je často léčen Tamiflu. Pokud se lék objeví, jakmile se objeví první příznaky, bude možné se nemoci zbavit co nejrychleji. Léčba má řadu vedlejších účinků, které jsou podrobně uvedeny v pokynech. Léčba je lepší zahájit po schválení lékařem..

Č. 10. Viferon

Cena - 320 rublů. Rektální čípky se používají k enterovirové infekci s přihlédnutím k příznakům a léčbě indikované lékařem. Lék je zcela bezpečný a nezpůsobuje nežádoucí účinky u dospělých. Aktivní složení zvyšuje produkci interferonu v těle. Tento léčivý přípravek se používá podle schématu uvedeného v pokynech..

Prevence enterovirové infekce

Léčba enterovirové infekce spočívá ve snížení stupně projevu symptomů a odstranění viru, který vedl k výskytu konkrétního onemocnění. Často se předepisují léky, jako jsou protizánětlivé a antipyretické léky, spazmolytika a antihistaminika. V případech sekundárního infekčního procesu jsou předepsána antibiotika.

Pokud je ovlivněn nervový systém, musí pacient užívat kortikosteroidy a diuretika. Kromě toho můžete použít odvar z heřmánku, šípků a brusinek, které obsahují vysokou koncentraci vitaminu C. V mírných fázích se předepisování léků provádí individuálně pro každého pacienta. V tomto případě je odborník založen na formě onemocnění a stupni projevu příznaků..

V závažných případech se léčba enterovirové infekce u dětí a dospělých provádí v nemocničním prostředí. Za tímto účelem se provádějí injekce solných roztoků, komplexů vitamínů a glukózy. Antibakteriální látky jsou také předepsány, ale pouze v případech přístupu sekundárního zánětlivého procesu.

Neméně důležitou roli v terapii hraje strava pro enterovirovou infekci u dětí, středního věku a starších lidí. Je založen na bohatém nápoji čištěné teplé vody, kompotů, ovocných nápojů, slabého čaje, ale v žádném případě sladké vody sycené oxidem uhličitým. To je třeba udělat, aby se obnovila vodní rovnováha, která je narušena v těle na pozadí častých průjmů a zvracení..

Potraviny by měly být upřednostňovány vařenými, vařenými v troubě nebo v páře a také prvními chody vařenými v nízkotučném vývaru. V tomto případě by se jídlo mělo jíst v malých porcích pětkrát denně. Nemělo by však být příliš chladno ani příliš teplo. Při včasné léčbě ve většině případů dojde k úplnému uzdravení a obnovení normálního průběhu života..

Neexistuje žádná speciální prevence tohoto onemocnění, stačí si před jídlem důkladně umýt ruce, zeleninu a ovoce, odmítnout plavat ve znečištěných řekách, jezerech nebo fontánách. Je nutné si dítě zvyknout na temperování a vyhýbání se silnému podchlazení těla. Včasná léčba ARVI a dalších virových onemocnění a užívání vitamínových komplexů v chladném období. Měli byste se omezit při jakémkoli kontaktu s osobou infikovanou enterovirovou infekcí.

Léčba enterovirové infekce zahrnuje:

  • Dodržování režimu,
  • Vyvážená a racionální výživa,
  • Užívání multivitaminů,
  • Etiotropní a patogenetická léčba.

Režim a strava

Mírné a středně závažné formy patologie jsou léčeny doma v přísném odpočinku v posteli. Pacienti s těžkými formami, prodlouženou horečkou a komplikacemi jsou přijímáni do nemocnice.

Pacientům je předvedena strava, která snižuje intoxikaci, zvyšuje imunitu, šetří trávicí orgány. Výživa pacientů by měla obsahovat dostatečné množství bílkovin, vitamínů, minerálů. K detoxikaci nemocného těla se doporučuje pít hodně tekutin.

Etiotropní léčba

  1. Specifická léčba enterovirové infekce nebyla vyvinuta.
  2. Antivirotika - "Remantadin", "Kagocel".
  3. Imunostimulanty - nosní kapky "Grippferon", svíčky "Viferon", "Kipferon". Tyto léky mají dvojí terapeutický účinek: pomáhají zbavit se virů a stimulují buněčnou a humorální imunitu..
  4. Imunomodulátory - "Amiksin", "Cycloferon", "Tsitovir". Mají výrazný protizánětlivý účinek a stimulují produkci vlastního interferonu v těle, což zvyšuje celkovou odolnost a chrání před ničivými účinky virů.

Patogenetická léčba enterovirové infekce se provádí v nemocničním prostředí.

  • U těžké patologie jsou indikována detoxikační opatření.
  • S pomocí diuretik se dehydratace provádí s rozvojem komplikací - zánětu mozku a jeho membrán.
  • Kardioprotektory jsou předepsány pro virové onemocnění srdce.
  • K léčbě meningitidy se používají léky, které zlepšují mikrocirkulaci krve v mozkových cévách.
  • Kortikosteroidy se používají k léčbě patologických stavů nervového systému.
  • K rozvoji havarijních podmínek jsou nutná resuscitační opatření a intenzivní péče.
  1. Ke snížení tělesné teploty použijte „Nurofen“, „Panadol“;
  2. Analgetika a NSAID - "Ketorol", "Ibuprofen";
  3. Antialergické léky - "Suprastin", "Cetrin";
  4. Spazmolytika - "Euphyllin", "Noshpa";
  5. Adsorbenty - "Enterosgel", "Polyphepam";
  6. Vasokonstrikční kapky a nosní spreje - "Nazivin", "Tizin";
  7. Antibiotická terapie se provádí s přidáním sekundární bakteriální infekce pod přísným dohledem lékaře;
  8. Pre- a probiotika jsou předepsána k obnovení normální střevní flóry - "Linex", "Bifiform";
  9. Ke stimulaci lokální imunity zánětem hltanu použijte „Immudon“, „Lizobakt“;
  10. Spreje s antiseptiky v krku - Miramistin, Hexoral;
  11. Absorpční tablety a pastilky - "Strepsils", "Grammidin";
  12. S konjunktivitidou - protizánětlivé kapky;
  13. Vdechování sodou a bylinnými odvarmi - heřmánek, šalvěj.

Samoléčba enterovirové infekce je přísně zakázána. To je způsobeno nespecifičností příznaků onemocnění, schopností zmást patologii a nesprávně léčit.

Jak kloktat bolestí v krku


Jako místní domácí terapii virové tonzilitidy doporučují lékaři časté kloktání bylinnými infuzemi. Pro postup použijte rostliny s protizánětlivými a antiseptickými vlastnostmi - heřmánek lékařský, šalvěj a měsíček. Účinné je také kloktání sodou s jódem, miramistinem nebo furacilinem..

Chcete-li rychle dosáhnout účinku zmírňujícího příznaky, použijte farmaceutická antiseptika - Travesil, Faringosept. Pro ucpání nosu používejte kapky na bázi mořské vody. Promažte oblasti zánětu v oblasti mandlí propolisem.

Když se objeví první příznaky virové bolesti v krku, neléčte se. Pamatujte, že včasná diagnostika a léčba pomůže vyhnout se komplikacím choroby..

Články O Zánět Hltanu