Hlavní Sputum

Proč krvácení z nosu: běžné příčiny

Mechanické trauma nosu, nedostatek vitamínů, vegetativně-vaskulární dystonie - Rambler říká, proč může mít člověk krvácení z nosu.

Zranění

Nejběžnější příčinou je poškození nosní sliznice. Neúspěšně jste si vybrali nos? Nebo ho zranil kapesníky s nachlazením? To vše může způsobit náhlé krvácení. Posaďte se, lehce nakloňte hlavu dopředu, prsty si na několik minut zmáčkněte křídla nosu nebo si do nosní dírky vložte vatový tampon namočený v roztoku peroxidu vodíku. Hlavní věcí není ležet na zádech a neházet hlavu zpět, aby nedošlo k polknutí krve.

Nedostatek vitaminu K a C.

Lidé s nedostatkem vitaminu K mívají problémy se srážením krve. Tento vitamin se nachází v špenátu, avokádu, mléce, olivovém oleji a ve všech druzích kapusty. Nedostatek vitaminu C vede k křehkosti cév. Zejména v chladném období je důležité přidávat do stravy potraviny, které jej obsahují: mandarinky, pomeranče, grapefruity.

Vegetovaskulární dystonie a náhlé poklesy tlaku

Máte bolesti hlavy, tinnitus a pak krvácení z nosu. Takto se projevuje vegetativní dystonie. To je obzvláště často spojeno s poklesem teploty a tlaku mimo okno. Mění se také krevní tlak a cévy se rozšiřují a zužují. Jejich stěny nemohou odolat a prasknout: takto dochází k krvácení z nosu. S problémy s krvácením v důsledku poklesu tlaku se často setkávají i horolezci a potápěči..

Hormonální úprava

To platí pro dívky, které právě dostávají menstruaci. Než to začne, kavernózní tkáně nosu reflexně bobtnají. Cévy zase přetékají krví. Někdy praskly a způsobily krvácení z nosu. Je pravidlem, že když je dívčí cyklus sladěn, tento problém zmizí..

DŮLEŽITÉ

Pokud se krvácení z nosu objevuje pravidelně, je třeba se poradit s lékařem a provést nezbytné testy, protože to může být jeden z příznaků závažnějších onemocnění..

Příčiny krvácení z nosu

Obecná informace

V současné době je asi 15% pacientů navštěvujících otolaryngologa ti, kteří si stěžují na časté krvácení z nosu, které se projevují spontánně.

Když krev pochází z nosu po poranění nebo jiném mechanickém vlivu, je tento příznak pro člověka zcela srozumitelný. Pokud se však tento jev neustále opakuje a neexistují žádné viditelné důvody, může krvácení pacienta vážně narušit. Krvácení bez jakéhokoli důvodu je hojné i vzácné, může být krátkodobé i dlouhodobé. Dospělí i děti tímto fenoménem trpí..

Někteří lidé však takové problémy nikdy nezažijí, dokonce se někdy zajímají o to, jak bez bolesti způsobit krvácení z nosu.

Co způsobuje, že krev proudí z nosu? Nejprve můžeme hovořit o narušení integrity stěn cév a také o špatné srážení krve. Ve většině případů (přibližně 80%) pochází krev z cév předních oblastí nosu. Pokud se krev objeví ze zadních částí, je již obtížnější ji zastavit a tento stav je pro zdraví nebezpečnější. V tomto případě jsou skutečně poškozeny velké cévy a krev proudí nosem intenzivněji..

Zpravidla dochází ke krvácení v důsledku porušení sliznice, kde je zóna Kisselbach, která se nachází v přední části nosní přepážky. Vzhledem k tomu, že sliznice na tomto místě je velmi tenká a je v ní mnoho cév, i ta nejmenší a nevýznamná škoda vede k tomu, že z nosu teče krev.

Existuje mnoho důvodů pro tento projev. Je zpravidla spojován s krevními chorobami, některými nemocemi infekční povahy, stejně jako onemocnění cév, srdce, ledvin a jater, revmatismus.

Někdy se krev uvolňuje po kapkách nebo kapkách, někdy stéká po zadní části hltanu. V tomto případě může člověk zaznamenat slabost, závratě, snížený krevní tlak, tachykardii, tinnitus.

Proč jsou takové projevy zaznamenávány každý den, musíte okamžitě požádat lékaře.

Stává se, že krvácení z nosu je zaměňováno se stejnými projevy z plic, průdušnice, průdušek, žaludku, nosohltanu. Je třeba poznamenat, že zpravidla se čistá krev vylučuje z nosu. Níže budeme hovořit o důvodech tohoto projevu a o tom, jak tento příznak eliminovat..

Příčiny krvácení z nosu: vliv vnějších faktorů

Pokud člověk velmi často krvácí z nosu, jsou příčiny tohoto jevu často spojeny s vlivem vnějších faktorů. Vnější příčiny krvácení z nosu mohou být:

  • Příliš suchý vzduch, kvůli kterému je často zaznamenán výskyt krvácení z nosu u dětí. To se stává obzvláště často během topné sezóny - ráno a nejen sliznice vysychá a drží se spolu s nejmenšími nádobami. V důsledku toho ztrácejí svoji pružnost, praskají, což vede k tomuto jevu. K tomu může dojít také u teenagera během období aktivního růstu..
  • Mnoho lidí uvádí, že začali krvácet kvůli silnému přehřátí, jako je slunce nebo úpal. V tomto stavu jsou také zaznamenány slabost, bolest hlavy, závratě, mdloby, tinnitus..
  • Někdy je odpovědí na otázku, co je příčinou krvácení z nosu, silný pokles tlaku, atmosférický nebo barometrický. To se stane, když člověk sestoupí do hloubky nebo se zvedne vysoko v horách, vzlétne v letadle do velké výšky.
  • Existují další vysvětlení, proč nos krvácí. Důvody mohou být spojeny s intoxikací těla nebo otravou. K tomu může dojít v důsledku vdechování toxických par, plynů, aerosolů. K tomu dochází také v důsledku tepelných popálenin sliznice a chemických, elektrických popálenin. To se může stát při chronické otravě benzenem, vystavení záření.
  • Pokud člověk kýchá nebo velmi kašle, tlak v cévách nosu prudce stoupá a jsou poškozeny.
  • Někdy mohou být důvody tohoto jevu spojeny s užíváním řady drog. Zejména kortikosteroidy, antihistaminika, nosní vazokonstriktory, ředidla krve.

Místní příčiny

Místní příčiny mohou také vysvětlit, proč má teenager, dítě nebo dospělý často krvácení z nosu..

Důsledky traumatu

To je velmi častý důvod, protože dospělý velmi často neustále krvácí po nehodách, modřinách, úrazech v každodenním životě, pádech, které vedou ke zlomeninám tkáně chrupavky. Zpravidla v tomto případě kromě krvácení dochází k bolesti a otoku okolních tkání. Pokud je krev v důsledku zlomeniny kostí obličeje nebo chrupavkové tkáně, bude vizuálně patrná deformace.

Také dochází k poranění nosní sliznice, pokud jsou prováděny specifické operace, manipulace pro diagnostiku: sondování, propíchnutí nebo katetrizace dutin.

Nemoci ORL

Pokud se objeví místní patologické stavy, lze zaznamenat ucpání nosní sliznice. To lze pozorovat u sinusitidy, adenoidů, sinusitidy. Takové projevy jsou také možné u lidí s chronickou rýmou (alergickou atd.), Zvláště pokud jsou zvyklí velmi často a nekontrolovatelně užívat nosní kapky, které stahují cévy. V tomto případě jsou také nebezpečné hormonální léky, které vyvolávají ztenčení nosní sliznice a v důsledku toho její atrofii..

Změny sliznice, zakřivení nosní přepážky, anomálie ve vývoji žil

U pacientů s atrofickou rýmou jsou zaznamenány degenerativní změny na sliznici, což vede k projevům krvácení z nosu. Anomálie ve vývoji tepen a žil (jejich lokální expanze), silné zakřivení nosní přepážky nebo umístění cév sliznice příliš blízko k povrchu mohou také vést ke krvácení..

Adenoidy, polypy, nádory

Někdy je časté krvácení u žen a mužů známkou toho, že se v nosních dutinách vyvíjí benigní nebo maligní nádor. Mohou to být polypy, adenoidy, nádory, angiómy, specifické granulomy..

Vniknutí cizích těles do nosu, infekce červy

Příčiny krvácení z nosu u dítěte jsou často spojeny se zraněním různými předměty - prsty, hračkami atd. Někdy zmizí krev, pokud do nosu zmizí malé cizí předměty, malý hmyz. Někdy teče i poté, co dítě plavalo v otevřené nádrži, protože paraziti - roztoči atd., Mohou proniknout do nosní dutiny..

Někdy je vysvětlením, proč dětský nos krvácí v noci nebo ráno, helminthická invaze, protože larvy ascaris se během migrace dostávají do plic, nosohltanu a dalších orgánů a poškozují cévy. Pokud tedy dítě často krvácí z nosu, musíte jej zkontrolovat na přítomnost parazitů v těle..

V každém případě, pokud dítě začne krvácet, je nutné jednat správně, podle doporučení Dr. Komarovského a dalších odborníků. Jak je nouzová péče o krvácení z nosu u dětí, jak zastavit krvácení, zjistíte níže.

Běžné příčiny

Někdy určitý zdravotní stav vyvolává krvácení z nosu. Příčiny u dospělých a dětí mohou být spojeny s různými nemocemi a stavy. Příčiny krvácení z nosu u dospělých i kojenců tedy mohou souviset se zvýšením křehkosti cév, což je v takových případech zaznamenáno:

Změny cévní stěny

Vaskulitida, tj. Zánětlivý proces vnitřní výstelky krevních cév, vede k projevu nerušeného krvácení, při kterém někdy dochází ke krvácení do svalů nebo kloubů, zatímco vyrážka se vždy objeví.

Infekční onemocnění - spalničky, tuberkulóza, chřipka, plané neštovice atd., Za takových podmínek dochází k patologickým změnám ve stěnách cév. Pokud se u pacienta objeví nosní tuberkulóza, mohou se mu v nose občas objevit krusty..

Ateroskleróza krevních cév - s tímto onemocněním může být také uvolněno krvácení z nosu. Je třeba si uvědomit, že tato nemoc je nebezpečná, protože může vést k rozvoji infarktu a mozkové mrtvice..

Hypovitaminóza - někdy důvodem, proč u dospělých proudí krev z nosu, je nedostatek vitamínů C, K, vápníku v těle. Jak v tomto případě zastavit krvácení, lékař vám řekne předepsáním komplexů vitamínů.

Kolísání hormonálních hladin

To se také stane, pokud dojde k výrazným výkyvům v hormonálním pozadí v lidském těle. Proto se u dospívajících, stejně jako u žen během těhotenství a během menopauzy, objevují krvavé výtoky a bolesti hlavy..

Zvýšení krevního tlaku

Možná je také epistaxe s vysokým krevním tlakem. Zvýšení krevního tlaku je zaznamenáno v důsledku emočního a fyzického přetížení, jakož i v důsledku rozvoje cévních a srdečních onemocnění atd. Při jakém tlaku k tomu může dojít, závisí na vlastnostech organismu. Ale nejpravděpodobnější je výtok krve s prudkými skoky krevního tlaku: pak se stěny kapilár v nose zlomí, což provokuje výtok krve. To je možné za takových podmínek a onemocnění:

  • ateroskleróza;
  • hypertenze;
  • mitrální stenóza, aortální stenóza;
  • nádory nadledvin;
  • srdeční vady, při kterých dochází ke zvýšení krevního tlaku;
  • emfyzém plic, pneumoskleróza;
  • pyelonefritida glomerulonefritida v chronické formě;
  • nadměrný stres, fyzický a emoční.

Krevní nemoci

  • Poruchy srážení krve - jeden z příznaků skupiny nemocí, získaných i dědičných, při nichž dochází k nosu a jinému krvácení.
  • Cirhóza jater.
  • Leukémie nebo aplastická anémie.
  • Snížená tvorba krevních destiček v těle (trombocytopenická purpura).

Jiné důvody

Kromě výše uvedených důvodů mohou tyto projevy vyvolat následující faktory:

  • systémový lupus erythematodes;
  • častá tamponáda nosní dutiny, vedoucí k rozvoji slizniční atrofie;
  • Oslerova choroba;
  • nemoc ledvin;
  • emfyzém plic;
  • agranulocytóza;
  • nervové poruchy, migréna.

Příznaky předního a zadního krvácení

Příznaky krvácení z nosu někdy doplňují příznaky základního onemocnění, stejně jako příznaky akutního krvácení. Je třeba věnovat pozornost následujícím projevům:

  • závrať;
  • hluk v uších;
  • snížení krevního tlaku;
  • tachykardie a dušnost;
  • bledost kůže;
  • lechtání a svědění v nose;
  • bolest hlavy;
  • pocit slabosti.

Pokud dojde k malému krvácení, pak příznaky ztráty krve obvykle nejsou vyjádřeny. Krvácení může nastat jak dovnitř, tak i ven. Pokud nezhasne a teče podél zadní stěny orofaryngu, může být detekována faryngoskopií. Pokud dojde k významné ztrátě krve, může člověk mít hemoragický šok, při kterém dojde k prudkému poklesu tlaku, nitkovitému pulzu, tachykardii.

Krvácení je následujících typů: přední a zadní.

Pokud dojde k přednímu krvácení, ve většině případů (přibližně 90%) je zdrojem zóna Kisselbach. V této zóně je velká síť malých cév pokrytých tenkou sliznicí s prakticky žádnou submukózní vrstvou..

V takové situaci je ztráta krve obvykle mírná. Zastaví se sám - základní první pomoc při krvácení z nosu působí téměř okamžitě. Tento jev neohrožuje život..

Pokud se objeví zadní krvácení, jsou poškozeny velké cévy, které se nacházejí hluboko v nosní dutině. To je pro pacienta nebezpečný stav, protože krev se zastaví velmi vzácně..

Lékař může určit typ krvácení vyšetřením pacienta, provedením faryngoskopie a přední rinoskopie.

Během vyšetření může lékař navíc určit vývoj plicního nebo žaludečního krvácení, protože za takových podmínek někdy proudí krev do nosní dutiny. Není těžké rozpoznat plicní krvácení - v takové situaci je barva krve jasně šarlatová, pění se. Pokud je žaludek - je tmavý, připomíná kávovou sedlinu.

V případě velmi intenzivního krvácení stékajícího po zadní stěně se může vyvinout zvracení, ve kterém jsou patrné tmavé nečistoty.

Chcete-li zjistit, proč se objevuje krvavý výtok z nosu, pomůže vám diagnostikovat základní onemocnění obecné vyšetření.

K posouzení ztráty krve lékař předepíše koagulogram a kompletní krevní obraz.

Jak poskytnout první pomoc?

Musíte jasně pochopit, co dělat s krvácením z nosu, abyste pomohli sobě i dítěti, pokud dojde k silnému krvácení. Je zvláště důležité, aby rodiče věděli, jak zastavit krvácení z nosu. Koneckonců, u dětí se to často stává..

  • Pokud si všimnete špinění u dítěte nebo dospělého, musíte mu okamžitě dát polohu naklonění - posaďte pacienta dolů, nakloňte hlavu dopředu. Můžete také několik minut aplikovat chlad na nosní můstek - například led zabalený v ručníku nebo topnou podložku se studenou vodou.
  • Můžete také kapat vazokonstrikční kapky do nosu (mohou to být léky Naphtizin, Nazivin, Galazolin) nebo 3% peroxid vodíku a poté si prsty přitlačit nosní dírky.
  • Pokud teče a nezastaví se z nosu, měly by se stejné kapky nebo peroxid vodíku aplikovat na vatový tampón a vložit do nosní dírky, přitlačením na přepážku.
  • Za předpokladu, že proudí z pravé nosní dírky, musí člověk zvednout pravou ruku nahoru a stisknout nosní dírku levou. Pokud je krvácení pozorováno u obou, osoba by měla zvednout obě ruce nahoru a ten, kdo mu pomáhá, může stisknout obě nosní dírky.
  • Pokud jsou jakékoli rady, jak rychle zastavit krvácení z nosu, neúčinné, měli byste určitě zavolat pohotovostní pomoc. Je to lékař, který musí přes všechna přijatá opatření určit, jak zastavit krvácení z nosu, pokud proudí nepřetržitě.

Po ukončení výtoku z nosní dutiny nemusíte tampon vytahovat příliš rychle, protože existuje riziko poškození krevní sraženiny, po které se může záchvat opakovat. Je lepší tampon opatrně navlhčit peroxidem vodíku, počkat, až změkne, a teprve poté jej vytáhnout.

I když k takovému případu došlo jednou, je bezpodmínečně nutné vzít dítě k otolaryngologovi, aby zjistil příčinu tohoto jevu. Lékař vám řekne, jaké jsou nemoci, které vyvolávají takový příznak, a předepíše studie k určení diagnózy a prevenci relapsu.

Abyste zabránili suchému nosu, krustě u dítěte, urychlili proces hojení a snížili pravděpodobnost relapsu, měli byste slizniční mast namazat dvakrát denně Bacitracinem, Neomycinem nebo vazelínou. Během topné sezóny můžete kapat do nosu na základě mořské vody (Salin, Aqua Maris).

V závažných případech, kdy není možné zvládnout situaci samostatně, provádějí odborníci anemizaci sliznice roztokem epinefrinu nebo efedrinu. Pokud je přední tamponáda neúčinná, provede se zadní tamponáda. Ve většině případů, jak u dětí, tak u starších osob, však přední tamponáda také pomáhá při zadním krvácení..

Pokud se recidivy vyskytují velmi často nebo jsou tamponády neúčinné, je třeba provést operaci. Pro lidi, kteří se obávají častých projevů předního krvácení, budou účinné metody koagulace, endoskopická kryodestrukce. V takové situaci se někdy podávají sklerotizující léky, předepisují se léky, které zvyšují srážlivost krve.

Co nedělat?

  • V případě, že se objeví krev z nosní dutiny, nemůžete si lehnout nebo odhodit hlavu - to jen zhorší situaci a krev v takových polohách může proudit do dýchacích cest nebo do jícnu. Pokud se dostane do dýchacích cest, vede k udušení, pokud se dostane do žaludku - k nevolnosti a zvracení..
  • Je také nemožné vysmrkat si nos, protože to může vytlačit sraženinu, která se vytvořila.
  • Pokud se do nosu dostane cizí těleso, neměli byste si ho sami odstraňovat - mělo by to provést odborník.

Kdy je nutná neodkladná lékařská péče??

Někdy, pokud má člověk slabé krevní cévy nebo trpí jinými nemocemi, neměli byste čekat, dokud se krvácení nezastaví - musíte okamžitě zavolat pohotovostní pomoc, aby lékař mohl pacientovi pomoci. To je nutné, pokud dojde k následujícímu:

  • zvyšuje se krevní tlak;
  • došlo k poranění nosu;
  • pacient má diabetes mellitus;
  • osoba omdlela;
  • došlo k velmi silnému krvácení, při kterém hrozí velká ztráta krve;
  • pokud osoba dlouhodobě užívala nebo v současné době užívá heparin, NSAID, aspirin nebo má pacient problémy se srážením krve;
  • pokud je zaznamenáno zvracení s krví, což může znamenat poškození žaludku, jícnu, plic;
  • jestliže po poranění hlavy vyteče u člověka čirá tekutina společně s krevními sekrety - může to znamenat zlomeninu spodní části lebky.

Zdravotní péče

Pokud má dospělý nebo dítě silné krvácení z nosní dutiny, je hospitalizováno na lůžkovém zařízení. I když jste se s problémem dokázali sami vypořádat, musíte se později poradit s otolaryngologem.

Pokud nelze najít příčinu problému a tyto projevy se neustále objevují, musíte být vyšetřeni řadou odborníků - endokrinologem, hematologem, neurologem.

Pokud se z oblasti Kisselbach objeví krev, je tato oblast kauterizována, aby se zabránilo relapsům. Pokud je to nutné, otolaryngolog provede následující opatření:

  • odstraňuje polypy nebo cizí těleso, které se tam dostalo, z nosní dutiny;
  • vede přední nebo zadní tamponádu, která je impregnována 1% roztokem feracrylu, konzervovaného amnionu, kyseliny epsilon-aminokapronové;
  • za účelem kauterizace cévy zavede tampon s kyselinou trichloroctovou a vagotilem;
  • praktikuje koagulaci pomocí elektrického proudu, dusičnanu stříbrného, ​​laseru, ultrazvuku, kapalného dusíku nebo provádí kryodestrukci;
  • používá hemostatickou houbu;
  • zavádí sklerotizující léky, roztok oleje vitaminu A;
  • pokud je ztráta krve velmi závažná, lékař použije čerstvou zmrazenou plazmu, transfuzi krve, intravenózní hemodez, rheopolyglucin a kyselinu aminokapronovou.

Pokud se všechny tyto metody ukáží jako neúčinné, provede se chirurgická operace - embolizace velkých cév v oblasti nosní dutiny, kde jsou zaznamenány problémy.

Předepsané léky, které zvyšují srážlivost krve, jsou také chlorid vápenatý, vitamin C, Vikasol, glukonát vápenatý.

Pokud se objeví krvácení z nosu, neměli byste jíst horké jídlo a pít teplé nápoje, neměli byste vykonávat vážnou fyzickou aktivitu, abyste zabránili opakování tohoto problému.

Prevence

  • Někdy jsou za účelem profylaxe předepsány děti a dospělí Askorutin, kteří léčí křehkost cév.
  • Během topné sezóny musíte řádně zvlhčit vzduch v místnosti..
  • Je důležité mít plnou a pestrou stravu, abyste získali všechny vitamíny a minerály, které tělo potřebuje..
  • Zabraňte zranění.

Vzdělání: Vystudoval farmacii na Rivne State Basic Medical College. Vystudoval Vinnitsa State Medical University pojmenoval podle M.I. Pirogov a stáž na její základně.

Pracovní zkušenosti: V letech 2003 až 2013 - pracoval jako lékárník a vedoucí lékárenského kiosku. Za mnoho let a svědomitou práci jí byly uděleny certifikáty a vyznamenání. Články o lékařských tématech byly publikovány v místních publikacích (novinách) a na různých internetových portálech.

Komentáře

Nejviditelnějším příznakem je krev z nosu dítěte, která zhasne. Pokud tento proces pokračuje uvnitř, pak kapalina odtéká do orofaryngu, tam se nachází při provádění faryngoskopie.

Příčiny krvácení z nosu, první pomoc a léčba

Krvácení z nosu (vědecky - epistaxe) je u lidí velmi častou patologií. S ním dochází k výtoku krve z nosní dutiny, ke kterému dochází v důsledku prasknutí cév. V některých případech vede epistaxe k velké ztrátě krve a dokonce k ohrožení života. U 20% takového krvácení je nutná okamžitá lékařská pomoc. Nosní sliznice je charakterizována přítomností významného počtu malých krevních cév. Pokud jsou poškozeny, krev vytéká z nosních dírek, ale ve vážných případech může proudit do hrtanu a bránit dýchání. Cévní poškození je nejčastěji náhodné při poranění nosu..

Podle statistik se epistaxe vyskytuje u 60% lidí. Krvácení z nosu se obvykle vyskytuje u dětí do 10 let a u dospělých nad 50 let. Je pozoruhodné, že tato patologie je typičtější pro muže..

Po 40-50 letech se krvácení z nosu objevuje častěji, protože u dospělých lidí je sliznice mnohem suchší a tenčí než v mladém věku. Současně se snižuje schopnost kontrakcí krevních cév a existuje tendence k progresi arteriální hypertenze. V 80% případů s nejasnými příčinami často se opakujících krvácení z nosu odhaluje pacient problémy v hemostatickém systému (hemostatický systém).

Odborníci rozlišují mezi dvěma typy tohoto druhu krvácení podle toho, ze kterých částí nosní dutiny pocházejí:

Přední, který se vyskytuje nejčastěji. S ním vyteče krev z nosních dír;

Zadní část, která je vzácná, ale představuje významné zdravotní riziko a vyžaduje lékařskou péči. S ním krev stéká do nosohltanu dovnitř.

Příčiny krvácení z nosu

Tento patologický stav je způsoben různými důvody, existují však dvě skupiny faktorů, které vedou ke krvácení z nosu.

Místní poranění, která jsou nejčastější příčinou krvácení z nosu:

Poranění nosu v důsledku sportu nebo nehody;

Chirurgie, jako je rhinoplastika

Rušení cizích předmětů, včetně prstů;

Nemoci: alergická a atrofická rýma, zánět vedlejších nosních dutin, zánět vedlejších nosních dutin. S takovými patologiemi jsou krevní cévy nosu nechráněné a jsou častěji poškozeny, zvláště pokud je sliznice pravidelně vysychána nosními přípravky;

Anatomická deformita nosní dutiny;

Ulcerace v oblasti choroidního plexu v Kisselbachu;

Užívání drog vdechováním nosem;

Nádory v nosní dutině nebo vedlejších nosních dutinách: karcinom nosohltanu, krvácející polyp;

Nízká vlhkost vzduchu (zejména v zimě), která vede k vysušení nosní sliznice;

Pomocí kyslíkového katétru.

Systémové příčiny, které jsou méně časté, ale vyžadují zvláštní pozornost lékaře:

Různé infekční nemoci: ARI, ARVI, chřipka, záškrt, sepse, doprovázené intoxikací těla. Toxiny, viry a bakterie způsobují dilataci krevních cév, které se stávají tenkými a křehkými. Na pozadí infekcí dochází k oslabení procesů srážení krve a ke zvýšení propustnosti jeho prvků;

Cévní onemocnění, včetně aterosklerózy;

Nemoci krve: leukémie, kapillarotoxikóza, hemoblastóza, anémie, hemofilie, hemoragická vaskulitida, Randu-Osler, Verlhof, Willebrandova choroba;

Nedostatek vitamínů K, C v těle;

Patologické stavy jater: hepatitida a cirhóza, které vedou ke snížení syntézy složek, které ovlivňují normální fungování hemostatického systému. Současně se mění struktura jaterní tkáně, což způsobuje zpomalení průtoku krve a zvýšení krevního tlaku v cévách, které jsou odpovědné za krevní oběh ledvin;

Zneužívání alkoholických nápojů, které způsobují vazodilataci;

Angiofibrom, což je formace umístěná v nosohltanu nebo na spodní části lebky. Vyznačuje se častým krvácením z nosu;

Onemocnění ledvin, které způsobuje zvýšení krevního tlaku

Hypotyreóza, vyjádřená jako dysfunkce štítné žlázy, při které klesá produkce krevních destiček;

Nežádoucí účinky léků.

V 90-95% případů epistaxe je jeho zdrojem anteroinferiorní část nosní přepážky, nazývaná Kisselbach plexus. V ostatních případech dochází ke krvácení ve střední a zadní části nosní dutiny. Epistaxe charakterizovaná náhlým nástupem, velkou ztrátou krve a krátkým trváním jsou považovány za nejohrožující. Odborníci jim říkají „signální“ epistaxe. Mohou být způsobeny poškozením velké cévy v nosní dutině nebo prasknutím aneuryzmatu. Krvácení z nosu může také vyvolat rakovinu..

Plicní krvácení, které je charakterizováno výskytem šarlatově pěnivé krve, může také nastat nosem. Dojde-li ke krvácení v horní části gastrointestinálního traktu, může se z nosu uvolňovat tmavá sražená krev. Nemoci krve a léčba antikoagulancii často způsobují tento patologický stav a prodlužují jeho trvání. Epistaxe je také jedním ze znaků zlomeniny lebky. V krvi jsou často pozorovány bílé skvrny mozkomíšního moku. Teplo nebo úpal mohou také způsobit krvácení z nosu. Kromě toho je doprovázeno bolestmi hlavy, závratěmi, nevolností, mdlobami. Tímto stavem mohou být postiženi i zdraví lidé..

V případech, kdy nebyla stanovena přesná příčina epistaxe, je obvykle spojena s krevními chorobami. Navíc to může být řada závažných onemocnění. Patří mezi ně dysfunkce a struktura krevních destiček, pokles faktorů srážení krve a pokles hladin protrombinu. Mezi důvody vedoucí k krvácení z nosu patří také silná fyzická námaha, rychlý běh, přehřátí těla, ostré zatáčky a vstávání pod vysokým tlakem, zředění okolního vzduchu.

K určení příčiny chronického krvácení z nosu mohou být zapotřebí následující laboratorní a instrumentální studie:

Test krve a moči, který ukáže váš celkový zdravotní stav;

Koagulogram charakterizující práci systému srážení krve;

Krevní test na přítomnost protrombinu a stanovení jaterních patologií ALAT, ASAT;

Elektroencefalogram, odrážející povahu mozkových bioproudů;

Ultrazvuk hlavy a vnitřních orgánů;

Elektrokardiogram, ukazující na abnormality v práci kardiovaskulárního systému;

Echokardiografie zaměřená na vyšetření změn v srdci a jeho chlopních;

RTG nosní dutiny a lebky;

Počítačová tomografie dutin;

Magnetické rezonanční zobrazování dutin a lebky.

Pro stanovení diagnózy může být nutné, aby byl pacient vyšetřen následujícími lékaři: ORL, hematolog, chirurg, neuropatolog, kardiolog, oftalmolog.

Vysokotlaké krvácení z nosu

Vysoký krevní tlak je považován za jednu z běžných příčin krvácení z nosu. Jeho první příznaky jsou:

Pulzující bolest hlavy;

Nevolnost a celková slabost.

Časté případy krvácení z nosu, doprovázené výše uvedenými příznaky, naznačují hypertenzi. V tomto případě je vzhled krve z nosu druh kompenzačního procesu, který zabraňuje přetížení mozkových cév. Krvácení z nosu, ke kterému dochází při arteriální hypertenzi, je charakterizováno dlouhým trváním. Silné krvácení z nosu při vysokém krevním tlaku může způsobit jeho rychlý pokles, což může vyvolat akutní srdeční selhání (kolaps).

Co je příčinou častého krvácení z nosu?

Často se opakující krvácení z nosu je často spojeno se zvláštnostmi anatomické struktury nosní dutiny. Vzhled kapiček nebo proudů krve při kašli, kýchání, rýmě nebo při normálním zdraví naznačuje slabé stěny cév Kisselbachova plexu. Taková krvácení z nosu jsou téměř vždy pozorována od útlého věku..

Další příčinou častého spontánního krvácení z nosu je atrofická rýma. S tímto onemocněním je nosní sliznice tenká a suchá. Tento stav přispívá k porušení integrity cév při sebemenším dotyku..

Časté epistaxe se zaznamenávají při změně hormonálního pozadí. Mohou se objevit během dospívání a u těhotných žen. U dívek ve věku od 11 let je někdy zaznamenáno krvácení z nosu. Mohou nějakou dobu doprovázet první menstruaci. Během těhotenství tělo prochází globálními hormonálními, strukturálními a funkčními změnami. Úroveň pohlavních hormonů, jako jsou estrogeny a progesteron, se dramaticky zvyšuje. Mají přímý účinek na zvýšení krevního oběhu v oblasti sliznic. Navíc u žen s křehkými cévami nebo tenkou nosní sliznicí je riziko častého epistaxe významně zvýšeno. Někdy u těhotných žen krvácení z nosu naznačuje zvýšení krevního tlaku, což je známkou vývoje takových nebezpečných stavů, jako je preeklampsie a eklampsie. Výskyt epistaxe může také naznačovat exacerbaci onemocnění ledvin a jater u těhotné ženy..

Bez ohledu na důvody je soukromá epistaxe zásadním důvodem pro konzultaci s lékařem a stanovení komplexní diagnózy lidského zdraví..

Co dělat s krvácením z nosu?

Většina lidí má před krvácením z nosu následující charakteristické pocity: zhoršení bolesti hlavy, pulzující tinnitus, lechtání nebo svědění v nose. Akce pro takovou patologii přímo závisí na faktorech, které ji způsobily. V tomto případě je třeba vzít v úvahu také závažnost patogeneze..

Odborníci identifikují následující typické příznaky krvácení z nosu:

Výtok z nosních dír nebo odtok šarlatové krve do hltanu naznačuje, že jeho zdrojem je přední nebo zadní část nosní dutiny;

Odtok pěnivé krve z nosu je známkou patologie v dolních částech dýchacího systému, zejména v průduškách a plicích;

Drobné krvácení charakterizované uvolňováním kapek a proudů krve. Jejich objem zpravidla nepřesahuje několik mililitrů. Obvykle se zastaví sám a je velmi krátkodobý. Chcete-li zastavit takovou epistaxi, stačí stisknout křídla nosu. Nejčastěji se taková patologie vytváří v oblasti plexu Kisselbach;

Mírné krvácení, které vede ke ztrátě až 300 ml krve. Navzdory tomu k patologickým změnám v kardiovaskulárním systému nejčastěji nedochází. Doporučuje se konzultovat s lékařem příčiny epistaxe;

Silná ztráta krve (300-500 ml), způsobující bledost kůže, snižující krevní tlak na 110-70 mm Hg. Art., Obecná slabost, výrazné zvýšení srdeční frekvence (až 90 úderů / min.), Závratě. V nejzávažnějších případech ztrácí pacient až 1 litr krve. Po takové ztrátě krve po 1-2 dnech hladina hemoglobinu v krvi často klesá. Počet hematokritů v této epistaxi je snížen na 30-35 jednotek. Nadměrné krvácení z nosu představuje vážnou hrozbu pro lidské zdraví, proto je nutné okamžitě vyhledat lékaře.

Léčba krvácení z nosu

Zastavení krvácení z nosu není vždy možné. V tomto případě lze použít léky. S ním je pacientovi předepsány hemostatické léky intravenózně / intramuskulárně nebo uvnitř. Vybírají se v závislosti na závažnosti krvácení. S lehkou a středně těžkou epistaxí byste měli užívat 1 - 2 čajové lžičky 10% chloridu vápenatého. Zvyšuje účinek hemostatických léků, zlepšuje kontraktilitu stěn cév a snižuje jejich propustnost.

Lékaři předepisují následující léky k zastavení epistaxe:

Roztok 12,5% etamsylátu sodného (dicinon), který zvyšuje funkci krevních destiček a pomáhá zastavit krvácení. Neovlivňuje srážení krve, proto je předepsán po dlouhou dobu. Používá se ústy nebo intravenózně;

Vikasol, který zvyšuje účinek hemostatických léků, ale neměl by být používán déle než 3-4 dny. Tento lék se podává intramuskulárně;

Kyselina aminokapronová, která snižuje procesy, které vedou k ředění krve. Podává se intravenózně (více než 60 kapek za minutu). Tento lék je kontraindikován u DIC (porucha intravaskulární koagulace), protože zvyšuje srážlivost krve.

Pacient by měl také užívat vitamíny C a K. U těžkých krvácení z nosu se používá transfuze krevních složek. Pacientovi se injekčně podá nejméně 500 ml čerstvé plazmy s hemostatickým účinkem.

Pro trvalé krvácení z nosu po dlouhou dobu lze použít chirurgické metody léčby.

Přední tamponáda

Přední tamponáda, při které se zastaví krvácení z přední nosní dutiny, se provádí následovně:

Během procedury je nosní oblast anestetizována aerosolovým 10% roztokem lidokainu nebo instilací 2% dicainu.

Do nosní dírky se vloží gázový tampón (turunda) dlouhý až 20 cm a široký až 1,5 cm.

Před zavedením do nosu je turunda zvlhčena 3% peroxidem vodíku, který urychluje tvorbu trombu, nebo 5% roztokem kyseliny aminokapronové, která má hemostatický účinek.

Turunda může být také navlhčena trombinem nebo hemofobinem.

Po zavedení tamponu se na nos aplikuje obvaz podobný šátku.

Turunda v nose je ponechána po dobu 1–2 dnů a denně se do tamponu vstřikuje kyselina aminokapronová. Ve zvláště závažných případech jsou turundy v nose ponechány po dobu 6-7 dnů.

Před odstraněním tamponu se do něj vstříkne 3% peroxid vodíku, aby byl vlhký a snáze odstranitelný.

Zadní tamponáda

Zadní tamponáda, nezbytná pro silné krvácení ze zadní nosní dutiny, se provádí následovně:

Pro tento postup se připraví sterilní skládané gázové tampony. Jejich velikost by měla být 2,5 x 2 cm.

Tampon je svázán dvěma 20 cm dlouhými hedvábnými nitěmi příčně. Jeden ze čtyř konců nitě je odříznut.

Před zákrokem se provede intramuskulární anestézie lytickou směsí sestávající z vodných roztoků 1 ml 1% promedolu, 2 ml 50% analginu, 1 ml 2% difenhydraminu.

Procedura začíná zavedením tenkého gumového katétru do krvácející nosní dírky. Injektuje se, dokud neopustí nosohltan do hltanu..

Poté se pomocí kleští nebo pinzety katétr vytáhne ústy..

Tampon je přivázán ke konci katétru a tažen do nosní dutiny, dokud se nezastaví u choan (vnitřní nosní otvory).

Tampon je držen na místě dvěma napnutými niti vyčnívajícími z nosního otvoru.

Třetí nit vychází z úst. Na její tvář je přilepena lepicí páskou.

Zadní tamponáda je pro spolehlivost doplněna přední.

Tampony zůstávají v nose po dobu 1-2 dnů. V závažných případech po dobu 6-7 dnů. Pacient by měl užívat antibiotika a sulfa léky k prevenci infekčních onemocnění a rhinogenní sepse.

Odstraňte tampony hedvábnými nitěmi.

Chirurgická operace

Chirurgický zákrok se používá u 5–17% případů přetrvávajícího rozsáhlého krvácení z nosu.

V tomto případě je možné ovlivnit nosní dutinu následujícími způsoby:

Kauterizace kulatým vatovým tamponem namočeným do 40% roztoku lapisu (dusičnanu stříbrného) nebo kyseliny trichloroctové. Toto je nejjednodušší metoda epistaxní terapie. Po takovém postupu se vytvoří kůra, která zastaví tok krve;

Zavádění léků (novokain, lidokain) do submukózy nosní dutiny. Tato metoda terapie se používá pro lokální krvácení;

Submukózní resekce chrupavky umístěné v nosní přepážce, oddělení nosní sliznice a lokální intervence, doporučeno pro časté relapsy patologie;

Elektrokoagulace (moxování), která by měla být prováděna pouze ve zdravotnickém zařízení. Procedura se provádí v lokální anestezii. Elektrokoagulace dobře pomáhá při poškození malých cév v přední nosní přepážce a opakovaném krvácení;

Vystavení rádiovým vlnám zařízením Surgitron, které se vyznačuje jeho účinností a bezpečností. Tato operace nemá prakticky žádné vedlejší účinky a komplikace;

Kryodestrukce, během níž je poškozená oblast sliznice ošetřena kapalným dusíkem. Po takové terapii se na nosní sliznici neobjeví žádná jizva. V tomto případě se sliznice zcela rychle obnoví. Procedura trvá asi půl hodiny;

Laserová koagulace, která je vysoce účinná a bezpečná. Jedinou nevýhodou je poměrně vysoká cena za sezení. Během tohoto postupu se na poškozenou sliznici aplikuje laser s vysokou intenzitou. Operace se vyznačuje minimálním traumatem tkáně, vysokou přesností a antibakteriálním účinkem laseru, což snižuje riziko infekcí;

Odstranění hřebenů a trnů nosní přepážky chirurgickými nástroji.

V posledních letech je nejoblíbenější metodou pro zastavení epistaxe manipulace prováděná na paranazálních (maxilárních, ethmoidních) dutinách. Během tohoto postupu je poškozená céva podvázána nebo sevřena. V některých případech může být nutná operace k mechanickému zničení buněk ethmoidního sinu. Poté se provede tamponáda nosní dutiny.

Ve zvláště závažných případech jsou podle indikací lékaře podvázány hlavní cévy, jako je vnější krční tepna a vnitřní čelistní tepny. Taková operace se provádí v případech, kdy se jiné metody léčby ukázaly jako neúčinné. Nejčastěji nezpůsobuje komplikace a účinně zastavuje krvácení..

U těžkých krvácení z nosu způsobených poškozením vnitřní krční tepny se provádí angiografie a embolizace krvácející cévy umístěné uvnitř lebky. Jedná se o velmi slibnou metodu léčby zvláště závažných patologií. Taková operace umožňuje přesně zablokovat poškozenou oblast cévy, ze které dochází ke krvácení. Procedura je poměrně obtížná a není možná bez nákladného speciálního vybavení a zkušeností chirurga. Bohužel tato složitá operace může někdy vést k paralýze a vykrvácení velkých oblastí mozku..

V současné době se high-tech metody mikrorinoskopické a endoskopické chirurgie vyznačují neodůvodněnou složitostí a nejsou vždy účinné. Mohou však také vést k různým komplikacím..

První pomoc při krvácení z nosu

Pokud dojde k krvácení z nosu, musí člověk jasně určit, s čím si poradí sám nebo s pomocí příbuzných a co vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Pokud máte krvácení z nosu, postupujte takto:

Uklidněte oběť. K tomu musí dýchat pomalu a zhluboka. Takový krok zmírňuje emoční vzrušení a zabraňuje bušení srdce a vysokému krevnímu tlaku, které pouze zvyšují ztrátu krve;

Posaďte pacienta do pohodlné polohy a zvedněte hlavu, aniž byste ji odhodili zpět. Hlava by měla být mírně nakloněna dopředu. S hlavou odhodenou dozadu proudí krev dolů do nosohltanu, což může způsobit zvracení a krevní sraženiny vstupující do dýchacích cest, což vede k dýchacím potížím. Pod nosem pacienta je umístěna nádobka na odběr tekoucí krve, která umožní přesně stanovit objem ztráty krve;

Přijměte opatření k zastavení krvácení. K tomu jsou křídla nosu prsty ruky přitlačena k přepážce. Pacient také může opatrně uvolnit nosní dutinu z krevních sraženin v ní nahromaděných. Kapky z nachlazení se vštípí do očištěného nosu (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). Mají vazokonstrikční účinek. Do každé nosní dírky se nakapá 5-6 kapek drogy. Poté se do nosu nakvapká 10 kapek 3% peroxidu vodíku. Velmi účinnou metodou k zastavení krvácení z nosu je zavlažování jeho dutiny studenou 5% kyselinou aminokapronovou. Také pro tento účel můžete použít léky, jako je tromboplastin nebo trombin. Výše uvedené postupy fungují komplexně: cévy jsou mechanicky stlačeny, nahromaděná krev koaguluje a rychleji vysychá, vytváří určitý druh zátky, nosní kapky stahují cévy, peroxid vodíku a další léky urychlují tvorbu krevní sraženiny, která zastaví krev;

Naneste na nos studený obklad. Může to být ledový obal zabalený do látky nebo studeného ručníku. Každých 15 minut se kompresi na několik minut odstraní. V důsledku nachlazení se krevní cévy stahují, což rychle snižuje intenzitu krvácení. Ponoření rukou do studené vody a nohou do teplé vody také přispívá k rychlejšímu zastavení krve;

Vložte do nosních dírek vatový tampon namočený v roztoku vazokonstrikčních léků (3% peroxid vodíku, 5% kyselina aminokapronová). V tomto případě by měla být křídla nosu přitlačena k septa po dobu 5-15 minut. Během odstraňování tamponu byste měli být velmi opatrní, abyste znovu nepoškodili cévy a neodtrhli vytvořenou kůru;

Podejte pacientovi nápoj se slanou vodou (1 lžička / 200 ml).

Opatření první pomoci někdy nemusí stačit. Okamžitě byste se měli poradit s lékařem, pokud:

Poranění nosu a lebky;

Trvalé krvácení po dlouhou dobu;

Příliš velká ztráta krve (až 200 nebo více mililitrů);

Přítomnost infekčních nemocí;

Prudké zhoršení zdraví, celková slabost, zvracení, zblednutí kůže, závratě, ztráta vědomí.

Jako prevenci epistaxe můžete doporučit:

Posílení stěn cév pravidelným užíváním vitaminu C nebo Ascorutinu;

Udržování normálního krevního tlaku;

Cvičení krevních cév pomocí kontrastní sprchy, koupele, kalení vodou;

Zvyšování srážení krve užíváním vitaminu K a vápníku;

Zajištění vlhkosti nosní sliznice masti nebo oleji;

Odvykání kouření a alkoholu;

Včasná léčba chronických onemocnění ledvin, jater, srdce, cévního systému;

Mírná fyzická aktivita;

Zdravá strava, která zahrnuje bílkovinné potraviny, jako je tvaroh, játra, kuřecí maso, krůtí maso.

Vzhledem k tomu, že krvácení z nosu není jen malou lokální patologií, ale také známkou různých nemocí nebezpečných pro lidské zdraví, s častými relapsy nebo silným krvácením, je nutné podstoupit komplexní vyšetření k určení přesné diagnózy a provedení vhodné terapie.

O doktorovi: 2010 až 2016 Praktický lékař terapeutické nemocnice ústřední zdravotně-hygienické jednotky č. 21, město elektrostal. Od roku 2016 pracuje v diagnostickém centru č. 3.

Krvácení z nosu: kvůli tomu, co může být?

Krvácení z nosu (epistaxe) je projevem patologického stavu přítomného v těle. Hlavním porušením mohou být nádorové, zánětlivé, atrofické, destruktivní procesy. K identifikaci hlavní příčiny je nutné vyšetření. Na základě jejích výsledků bude jasná lokalizace patologie a profil lékaře, který se bude terapií zabývat. Pokud onemocnění systému ORL způsobily krvácení z nosu - příčiny, příznaky, diagnostika a léčba jsou v kompetenci otolaryngologa.

Obecná informace

Krvácení z nosu - odtok krve z nosní dutiny v důsledku porušení integrity stěn cév. Častěji doprovází zranění a zánětlivá onemocnění nosu, může to být způsobeno onemocněním cév a krevního systému. Je charakterizován odtokem šarlatové krve v kapkách nebo stékání z nosních dír, stékající po zadní části hltanu. Může být doprovázen tinnitem a závratěmi. Hojné opakované krvácení z nosu způsobují prudký pokles krevního tlaku, zvýšenou srdeční frekvenci, celkovou slabost, mohou být život ohrožující.

Epistaxe je běžný stav. Pacienti s krvácením z nosu tvoří asi 10% z celkového počtu pacientů hospitalizovaných na ORL oddělení.

Příčiny krvácení z nosu:

Zranění. Poranění nosu je často plné zlomenin chrupavky. To je obvykle doprovázeno otoky a bolestivými pocity..

Vysoký krevní tlak. Velmi častý důvod. Díky ostrému skoku stěny kapilár snadno praskly. Tlak stoupá v důsledku přetížení, stejně jako v případě onemocnění kardiovaskulárního systému.

Úpal a jakékoli náhlé zvýšení tělesné teploty.

Změna hormonálních hladin. Krvácení se může objevit u žen během měsíců těhotenství nebo během menopauzy au dospívajících během puberty.

Suchý vzduch. Způsobuje suchost sliznice.

Špatná srážlivost krve.

Nemoci ORL. Sinusitida, sinusitida, rýma - všechny mohou způsobit krvácení, zejména při neustálém užívání léků, které ztenčují sliznici.

Cévní problémy. Mohou k nim vést i infekční nemoci, jako jsou neštovice, spalničky, chřipka atd..

Polypy, adenoidy, nádory. Kromě občasného krvácení prostě ztěžují dýchání..

Vniknutí cizího tělesa - může poškodit sliznice a krevní cévy.

Nedostatek vitamínů K, C a vápníku.

Příznaky, známky krvácení

Příznaky krvácení z nosu, kromě samotné skutečnosti krvácení, mohou být doplněny příznaky základního onemocnění a známkami akutní ztráty krve:

  • hluk v uších
  • závrať
  • tachykardie (palpitace), dušnost
  • snížení krevního tlaku
  • svědění nosu, lechtání
  • bolest hlavy
  • obecná slabost
  • bledost kůže (mírná)

U malého krvácení se příznaky krvácení obvykle neobjevují. Odtok krve může být jak ven, tak dovnitř. Když krev vstupuje do zadní části orofaryngu, nevychází, může být detekována faryngoskopií. Při těžké ztrátě krve se může vyvinout hemoragický šok - nitkový pulz, prudký pokles tlaku, tachykardie.

Druhy krvácení z nosu

Je obvyklé rozlišovat mezi 2 typy krvácení z nosu - „přední“ a „zadní“.

"Přední" krvácení není intenzivní, může se zastavit samo o sobě (nebo v důsledku přijetí nejjednodušších opatření) a nepředstavuje hrozbu pro lidský život.

U „zadních“ krvácení z nosu, které jsou výsledkem poškození poměrně velkých cévních kmenů lokalizovaných ve stěnách hlubokých částí nosní dutiny, je možná velká ztráta krve. Takové krvácení je intenzivní, nepřestává samo o sobě, a proto často vyžaduje odbornou lékařskou péči..

Existují také nevýznamné, mírné, střední, závažné nebo obrovské stupně ztráty krve během krvácení z nosu..

Vysokotlaké krvácení z nosu

Vysoký krevní tlak je považován za jednu z běžných příčin krvácení z nosu. Jeho první příznaky jsou:

  • Pulzující bolest hlavy;
  • Prodloužený tinnitus
  • Nevolnost a celková slabost.

Časté případy krvácení z nosu, doprovázené výše uvedenými příznaky, naznačují hypertenzi. V tomto případě je vzhled krve z nosu druh kompenzačního procesu, který zabraňuje přetížení mozkových cév. Krvácení z nosu, ke kterému dochází při arteriální hypertenzi, je charakterizováno dlouhým trváním. Silné krvácení z nosu při vysokém krevním tlaku může způsobit jeho rychlý pokles, což může vyvolat akutní srdeční selhání (kolaps).

Diagnostika a vyšetření krvácení z nosu

Diagnóza krvácení z nosu je založena na vyšetření nosu, úst, nosohltanu a hltanu pomocí speciálního vybavení. To je nezbytné k určení přítomnosti a hodnocení zadního krvácení..

Mezi příznaky masivního krvácení z nosu patří:

  • známky (viditelnost) silného krvácení;
  • těžká slabost;
  • bledost;
  • kardiopalmus;
  • snížení krevního tlaku;
  • dezorientace.

K určení závažnosti a etiologie opětovného krvácení se používají následující diagnostické testy:

  • obecný krevní test se stanovením počtu erytrocytů, hemoglobinu, hematokritu, krevních destiček;
  • biochemický krevní test ke stanovení funkce jater (hlavní místo vzniku faktorů srážení krve), hladiny cholesterolu v krvi, hladiny vápníku;
  • koagulogram pro podezření na patologii systému srážení krve a pacientů užívajících antikoagulancia.

Když potřebujete pomoc lékaře?

Hojné a často se opakující krvácení je důvodem pro konzultaci s terapeutem nebo otolaryngologem. Pokud je problém v defektu cévní stěny, je zpravidla předepsána kauterizace cévy pomocí kapalného dusíku, laseru nebo rádiových vln.

Krvácení způsobené vysokým krevním tlakem, o to více, nelze ignorovat, signalizuje zvýšené riziko mrtvice.

Úleva pro krvácení z nosu

První pomoc při krvácení z nosu zahrnuje následující soubor opatření:

  • je nutné pacienta posadit tak, aby hlava byla nad tělem;
  • pacient by měl naklonit hlavu mírně dopředu, aby se zabránilo vniknutí krve do nosohltanu a úst;
  • v žádném případě byste neměli smrkat a hodit hlavu zpět, protože to může zvýšit krvácení;
  • je nutné odepnout oblečení a zajistit čerstvý vzduch. V tomto případě je žádoucí, aby se pacient nadechoval nosem a vydechoval ústy, zejména u dětí s krvácením z nosu;
  • vložte do nosních průchodů gázové turundy nebo vatové tampony, které jste předtím navlhčili 3% roztokem peroxidu vodíku nebo 0,1% naftyzinu. Poté stiskněte křídla nosu proti přepážce;
  • dejte na 20 minut na můstek nosu a zadní části hlavy, přičemž byste si měli nohy zahřát.

Tato opatření pomáhají snížit krevní oběh v nosní oblasti a snížit krvácení..

Léčba krvácení z nosu

V situaci, kdy je krvácení z nosu trvalé, zahrnuje lékařská péče:

  1. Tamponáda nosní dutiny je metoda k zastavení krvácení z nosu, zahrnující zavedení gázy do nosní dutiny, dříve ošetřené vazelínou nebo speciální pastou, která podporuje srážení krve. Existují dvě metody zavedení tamponu: přední tamponáda (zavedení tamponu ze strany nosní dírky) a zadní tamponáda (ze strany orofaryngu).
  2. Použití chirurgických metod k zastavení krvácení z nosu je zamýšleno v situacích, kdy jsou jiné metody neúčinné, a zahrnuje zablokování nebo podvázání tepen, které zásobují nos krví, a řadu dalších opatření.

Menší jednotlivá krvácení z nosu nevyžadují zvláštní léčbu. U častých opakujících se krvácení z nosu musíte navštívit specialistu, který provede vyšetření, předepíše další testy a určí příčinu krvácení z nosu.

Související záznamy:

  1. Vaše menstruace začala dříve: to se může stát kvůli stresu?Proč menstruace přišla před plánovaným termínem, což je otázka, která znepokojuje mnoho žen.
  2. Pocit chladu: proč je člověk neustále chladnýExistuje mnoho důvodů, proč člověk neustále mrzne..
  3. Léky na plísně nehtůHouba na nehty je běžné onemocnění, které představuje asi.
  4. Myalgie, proč svaly bolíMyalgie (myalgie - sval; algos - bolest) je onemocnění.

Autor: Levio Meshi

Doktor s 36letou praxí. Lékařský blogger Levio Meshi. Neustálý přehled pálčivých témat v psychiatrii, psychoterapii, závislostech. Chirurgie, onkologie a terapie. Konverzace s předními lékaři. Recenze klinik a jejich lékařů. Užitečné materiály o samoléčbě a řešení zdravotních problémů. Zobrazit všechny záznamy od Levio Meshi

Články O Zánět Hltanu