Hlavní Sputum

Druhy operací pro léčbu vazomotorické rýmy a jak probíhají?

Plnému životu člověka často brání ucpaný nos. Příčinou tohoto problému může být vasomotorická rýma, která je doprovázena silným vypouštěním tekutiny z nosních cest. Když se taková nemoc objeví, je nutné ji okamžitě začít léčit. Jednou z nejúčinnějších metod eliminace onemocnění je léčba vazomotorické rýmy laserem..

Před zahájením chirurgické léčby ucpání byste se měli seznámit s vlastnostmi této metody..

Indikace a kontraindikace

Poté, co byla diagnostikována chronická vazomotorická rýma, mnozí okamžitě jdou do nemocnice na chirurgickou léčbu. Předtím byste se však měli seznámit s tím, kdy můžete provést operaci a kdy byste neměli. Pokud se u pacienta objeví následující příznaky, je nutné léčit nemoc pomocí chirurgického zákroku:

  • ztráta chuti k jídlu během dne;
  • poruchy spánku;
  • prodloužené bolesti hlavy;
  • hojný výtok z nosních dír;
  • kongesce v jednom nebo dvou nosních průchodech;
  • neschopnost dýchat nosem.

Druhý příznak je považován za nejnebezpečnější, protože v průběhu času se v důsledku úplné absence nosního dýchání zhoršuje přívod kyslíku do lidského mozku. To vede k duševním a nervovým poruchám, kterých se nebude snadné zbavit..

U některých pacientů je však operace s vazomotorickou rýmou kontraindikována. Následující skupina pacientů bude muset chirurgický zákrok odmítnout:

  • dívky v jakékoli fázi těhotenství;
  • ženy, které kojí dítě;
  • lidé, kteří trpí špatnou srážením krve;
  • pacienti s chronickými nemocemi;
  • muži a dívky, kteří mají psycho-emoční poruchy.

Pokud máte výše uvedené problémy, měli byste se poradit se svým lékařem, aby vám předepsal jiný způsob léčby přetížení.

Diagnóza onemocnění

Před zahájením léčby běžného nachlazení laserem nebo jinou chirurgickou metodou se provádí předoperační diagnostika. Provádí se třemi hlavními metodami:

  • Ústní výslech pacienta. Lékaři provádějí rozhovory s cílem identifikovat výrazné příznaky onemocnění. Pomocí orálního dotazování se také určí, jak dlouho nemoc trvá a zda má pacient příznaky naznačující přítomnost souběžných onemocnění.
  • Rhinoskopie. Pro podrobnou studii rýmy používá mnoho lékařů speciální nosní zrcadla, která pomáhají při zadní nebo přední rhinoskopii. Někdy se postup provádí s lepším vybavením, které umožňuje zobrazit obraz z rhinoskopu na monitoru počítače.
  • Laboratorní výzkum. Pokud pacient prošel výše uvedenými vyšetřeními a diagnóza nebyla potvrzena, bude nutné provést laboratorní testy. Patří mezi ně imunogram, alergické testy, stanovení hladiny imunoglobulinu a kompletní krevní obraz.

Druhy operací

Chirurgie má několik účinných způsobů ucpání nosu. Je lepší se s nimi seznámit, pokud máte v plánu operativně léčit rýmu..

Konchotomie

Tento typ operace je nejradikálnější a nejúčinnější. Konchotomie by měla být provedena, pouze pokud nebyla účinná žádná jiná léčebná metoda..

Taková operace se také provádí paralelně se septoplastikou za účelem korekce zakřivení nosní přepážky..

Před zákrokem je pacient běžně hospitalizován. Operace se provádí v celkové nebo lokální anestézii. Druhá metoda je vhodnější, protože někdy je krev odsávána kvůli anestezii..

Během operace vazomotorické rýmy ošetřující lékař umístí do nosní lastury speciální svorku, aby se zabránilo možnému krvácení. Poté pomocí speciálních konchotomických nůžek vyřízne zanícenou oblast turbinátu. Zvláštní pozornost je věnována zadní části nosní dutiny, protože právě zde se objevují polypy. Snaží se nepoškodit přední část, aby v budoucnu nedošlo k atrofické rýmě. Když jsou odstraněny všechny poškozené tkáně, je provedena tamponáda dutiny. Tento postup je nutný k zastavení krvácení..

Po operaci je pacient registrován v denním nemocnici k další léčbě. Druhý den po ukončení konchotomie jsou tampony odstraněny z nosní dutiny a povrch sliznice je namazán hydrokortizonem.

Laserová terapie

Laserové ošetření vazomotorické rýmy se často provádí k vyčištění nosní dutiny u dospělých pacientů. Pro děti není laserová léčba vhodná, protože při čištění nosních průchodů dětí je lepší použít konzervativní metody léčby..

Pro laserový zásah je pacient hospitalizován po dobu 3-5 dnů. Tento způsob léčby je mnohem jednodušší než konchotomie, a proto se k jeho provádění používá pouze lokální anestézie. Během laserové terapie ošetřující lékař vytvoří několik bodů na spodní turbíně pomocí světlovodu. V místě působení laseru se vytvoří tenký bezbarvý film, pod nímž se uzdraví tkáň sliznice.

Po dokončení léčby rýmy laserem bude pacient muset ještě týden navštívit ORL nemocnici. Tři dny po dokončení laserové terapie lékař odstraní film a namazá nosní dutinu kortikosteroidní masti pro rychlé hojení jizev.

Chronická rýma

Co je to chronická rýma?

Chronická rýma je chronický zánět nosní sliznice. Jednoduše řečeno, je to rýma, která je vždy s vámi. Na rozdíl od zánětu vedlejších nosních dutin, který zahrnuje paranazální dutiny, u rýmy jsou postiženy pouze nosní cesty, ale tyto dvě nemoci často probíhají ve dvojicích..

Mechanismus vývoje rýmy zahrnuje zánět sliznice a její edém v reakci na nepříznivé faktory. Zánětlivé změny vyvolávají přetečení cév sliznice, pocení plazmy do mezibuněčného prostoru, které je doprovázeno hyperemií a zvětšením tloušťky sliznice, stejně jako zhoršeným dýcháním nosem.

Aktivní zánět je doprovázen hojným vylučováním, proto se při rýmě (hojném výtoku z nosu) objevují hleny. Poruchy ventilace dutin, přetížení, dýchání ústy, vyvolávají šíření zánětu. Chronická rýma je často doprovázena zánětem středního ucha, tonzilitidou, sinusitidou, faryngitidou, laryngitidou, bronchitidou. Pomalý zánětlivý proces je příčinou poruch trofismu sliznic, následovaných změnou jejich struktury a vlastností.

V chronickém průběhu zánět postihuje všechny vrstvy sliznice a v pokročilých případech stěny nosní kosti. Nemoc není v žádném případě triviální a nezpůsobuje pouze etické potíže. Jedná se o patologii, která vyžaduje seriózní léčbu a je obtížným úkolem, který může vyřešit pouze odborník..

Příznaky

Důvody

Podle lékařů hraje důležitou roli ve vývoji chronické rýmy nezodpovědný přístup pacientů k jejich zdraví. Mnoho lidí celé měsíce ignoruje hlen a zácpy, raději navštíví ORL a jdou do lékárny, „pro další láhev vazokonstrikčních kapek“.

Správná léčba chřipky a SARS znamená zvlhčení vzduchu v domě, pití velkého množství tekutin a odpočinek v posteli. Rýma po nachlazení nelze považovat za neškodný zbytkový jev, který „sám projde“. Právě tento projev naznačuje nedostatečnou obnovu nosní sliznice a možný pomalý zánět, kterým je nástup chronické rýmy..

Pokud se týden po nemoci nosní dýchání úplně nezotavilo, musíte kontaktovat ORL, zjistit příčinu poruch a podstoupit léčbu.

Stojí za to odložit operaci vazomotorické rýmy?

S pokročilou formou vasomotorické rýmy je chirurgie účinným řešením problému. Toto onemocnění je otok tkání nosu, vznikající v důsledku selhání neuroregulace plnění cév v této oblasti. Známky chronické rýmy vyžadující chirurgický zákrok je třeba považovat za silný výtok z nosu, neschopnost volně dýchat, přetrvávající sucho v krku, ucpání ucha, problémy se sluchem, bolesti hlavy atd..

Druhy chirurgických zákroků

Pro správnou volbu chirurgického zákroku, kdy příznaky a diagnostika naznačují pokročilou vazomotorickou rýmu, je nutné identifikovat příčiny onemocnění. Podle statistik lékařských vědců dnes dochází k nárůstu počtu pacientů s alergickou vazomotorickou rýmou..

Je třeba vzít v úvahu indikace chirurgického zákroku při léčbě jakékoli rýmy:

  • potíže nebo úplné selhání nosního dýchání;
  • zhoršení celkového stavu v důsledku problémů s dýcháním - časté bolesti hlavy, neschopnost dobře spát atd.;
  • neúčinnost konzervativní léčby.

Operace léčby chronické rýmy, vybraná podle indikací a po vyšetření, by neměla být ignorována. To povede k rychlé úlevě od stavu pacienta..

V závislosti na závažnosti patologie lze předepsat šetřící (laserová koagulace, ultrazvuk) nebo radikální (konchotomie, submukózní resekce) operace.

Ultrazvukový dezintegrace (SPL)

Ultrazvuková dezintegrace je minimálně invazivní léčba chronické rýmy. Často se používá v dětské praxi. Bezkrevní operace se provádí v lokální anestézii ve formě speciálního spreje. Intervence trvá několik minut.

Technika operace je následující.

Vlnovod s vysokofrekvenčním ultrazvukem je vložen do dolní lastury nosu pacienta, přidržen podél zadní stěny a odstraněn. V důsledku těchto manipulací je část atrofovaných submukózních cév uvnitř nosu zničena, kolem nich jsou uzdraveny měkké tkáně. Během zásahu je rychle odstraněn přetrvávající výtok z nosu a otok nosní lastury.

V pooperačním období je pacientovi předepsáno léky proti bolesti a proplachování dolní nosní lastury solným roztokem.

Tímto způsobem není možné léčit vazomotorickou rýmu, protože poškozené tkáně nosu nejsou zcela odstraněny. Po krátké době je neuroregulační vaskulární obsah opět narušen, příznaky onemocnění se obnoví.

Laserová koagulace

Další běžnou metodou řešení pokročilé rýmy, která nevyžaduje řezání povrchu tkáně, je laserová koagulace. Je předepsána operace, nejčastěji u dospělých pacientů.

Musíte vědět, jak tato operace probíhá. Taková léčba je v mnoha ohledech podobná ultrazvukové metodě, pouze místo ultrazvuku se používá vysokofrekvenční chirurgický laser..

Koagulace se provádí pomocí lokální anestézie. Doba provozu nepřesahuje 15-20 minut.

Po anestézii vnitřního povrchu nosu laserovým paprskem lékař kauterizuje krevní cévy umístěné pod sliznicí nosní lastury. Při správném fungování operace s vazomotorickou rýmou se stav pacienta okamžitě zlepší. V místě manipulace se vytvoří fibrinový film, pod nímž se obnoví tkáň.

Po operaci musí pacient strávit několik dní v nemocnici pod dohledem lékaře. Film se odstraní po 3-4 dnech. Spálený povrch nosu je mazán kortikosteroidními masti. Poté, co se ujistil, že je pacient opravený, lékař ho napíše domů.

Za velkou výhodu laserové koagulace je třeba považovat její dlouhodobý účinek, absenci opakujících se stavů.

Submukózní resekce a konchotomie

Konchotomie a vazotomie dolních částí nosu (submukózní resekce) jsou považovány za radikální metody léčby chronické rýmy. Tyto operace se provádějí ve výjimečných případech s těžkou formou onemocnění..

Submukózní resekce turbinátu se provádí v lokální anestézii v nemocniční nemocnici.

Lékař pomocí chirurgického skalpelu v oblasti dolní nosní lastury disekuje cévy umístěné mezi periostem a sliznicí. Poté je rána tamponována pomocí antiseptik. Lze použít i jiné hemostatické postupy. Operace trvá 10-15 minut..

Jakmile se rána zahojí, asi po 3 dnech jsou tampony odstraněny. K odstranění bolestivých krust vytvořených po vazotomii se pacientovi denně čistí a lubrikují rány vazelínou..

Nesprávná pooperační péče může vést k tvorbě synechie (adhezí) mezi tkáněmi nosu. Aby se zabránilo nepříznivým následkům po operaci, musí pacient také dodržovat lékařská doporučení po propuštění z nemocnice až do úplného uzdravení..

Nejobtížnějším chirurgickým zákrokem pro vazomotorickou rýmu je konchotomie. Může být provedeno ve spojení s obnovením zakřivení nosní přepážky. Pacient je přijat do nemocnice. Před operací se provádí podrobná diagnostika onemocnění, ve které zaujímá přední místo rhinoskopie.

Chirurgie se provádí v celkové nebo lokální anestézii. Aby se zabránilo velkému krvácení během operace, je po celé délce dolní ulity instalována speciální svorka. Část tkáně se odstraní zakřivenými chirurgickými nůžkami. Přední okraj lastury je pečlivě ořezán, aby se zabránilo trvalé suchosti v nose..

Po provedení všech nezbytných manipulací se tamponování provádí stejným způsobem jako při vazotomii. 3. - 3. den jsou tampony odstraněny. Během rehabilitačního období se masti používají k odstranění kůry z rány a urychlení hojení. Za týden může být pacient propuštěn do režimu ambulantní léčby. Po radikální intervenci lze zlepšení stavu pacienta - odstranění otoků, obnovení nosních tkání - dosáhnout za 1,5 měsíce.

Možné komplikace

Na základě recenzí praktických lékařů a jejich pacientů operovaných pro vazomotorickou rýmu lze vyvodit závěr, že riziko nežádoucích následků po takových chirurgických zákrocích je minimální..

Nezapomeňte však, že v průběhu takové radikální léčby rýmy, jako je chirurgický zákrok, dochází k poškození integrity oběhového systému nosní sliznice. Pouze správně navržený rehabilitační program obnovuje volné dýchání nosem a obnovuje zničené tkáně sliznice.

Ve vzácných případech se u pacientů po chirurgické léčbě vazomotorické rýmy vyskytly komplikace ve formě:

  • tvorba zánětlivého procesu v poškozené oblasti;
  • výskyt vláknitých benigních formací a polypů v nosní dutině;
  • výskyt sinusitidy;
  • snížení lokální imunity s přidáním nazofaryngeální infekce;
  • tvorba drsných jizev s dočasným porušením nosního dýchání;
  • projevy alergií.

Aby se zabránilo komplikacím, měli byste se neprodleně poradit se svým lékařem, abyste zabránili zhoršení stavu.

Když nelze operaci provést

Jakákoli operace pro chronickou rýmu je zakázána za následujících okolností:

  • během období porodu dítěte;
  • při kojení;
  • v akutním průběhu chronických patologií;
  • pokud je v těle ohnisko infekce;
  • s akutními onemocněními dýchacího systému;
  • v souvislosti s problémy spojenými se srážením krve;
  • v obtížném psychofyzickém stavu pacienta s nekontrolovaným chováním.

Během diagnostiky onemocnění jsou stanoveny kontraindikace operace a možné komplikace.

Stojí za to odložit operaci vazomotorické rýmy?

Vasomotorická rýma je onemocnění nosní (nosní) dutiny bez větších známek zánětu. Příznaky dušnosti, přetrvávající ucpání nosu přináší pacientům značné nepohodlí. Otolaryngologové nejprve doporučují konzervativní léčbu vazokonstriktorem a hormonálními kapkami. Dlouhý průběh nemoci však nezbývá než chirurgickou léčbu. Chirurgie pro vazomotorickou rýmu není pro lékaře snadný úkol, vyžaduje speciální školení, zejména v oblasti anatomie.

  • Příznaky a diagnóza onemocnění
  • Konzervativní léčba
  • Operativní léčba
  • Endoskopická léčba
  • závěry

Chirurgie pro vazomotorickou rýmu

Příznaky a diagnóza onemocnění

Zpočátku jsou známky vazomotorické rýmy podobné banální rýmě. Po 1 až 2 měsících nemoci mají pacienti poruchy spánku a slabost. Dospělí s dětmi jsou nuceni dýchat ústy dnem i nocí. Rozlišují se následující příznaky vazomotorické rýmy:

  1. nosní kongesce, přerušovaná nebo nepřetržitá. Zvláštností je, že při změně polohy hlavy přechází pocit přetížení v jedné polovině nosní dutiny do druhé.
  2. Dýchavičnost nutí pacienty dýchat ústy. Útoky apnoe jsou pozorovány v noci (zástava dýchání po dobu 5-15 sekund).
  3. Rinorea (nazální výtok) je častěji spojována s alergickou formou, kdy se reakce cév na dráždivou látku projevuje hojným vylučováním čiré kapaliny.
  4. Noční chrápání u dětí i dospělých.
  5. Únava, bolesti hlavy, nízký krevní tlak.
  6. V případě alergií se objeví larymace, fotofobie, bolest v očích.

Vyšetření otolaryngologem pomocí rhinoskopu naznačuje edém tkáně, serózní výtok, zakřivení nosní přepážky. V tomto případě je diagnóza stanovena na základě anamnézy, stížností a fyzického vyšetření. Endoskopie pomáhá prozkoumat těžko přístupné oblasti nosní dutiny. Rentgenové záření a CT se používají při podezření na nádor nebo hnisavou komplikaci rýmy.

Konzervativní léčba

Aby se zabránilo rozvoji vazomotorické rýmy, je nutné se vypořádat s příčinami, které způsobují patologickou reakci. Zabraňte kontaktu s prachem, rostlinami a znečištěným vzduchem. V obtížných případech je pacient nucen opustit své bydliště a změnit klima. Pokud reagujete na zimu, nemůžete na podzim plavat v řekách a jezerech, pít studenou sódu.

Příbuzní často doporučují domácí léčbu rýmy. K tomu se používají vazokonstrikční kapky Rinonorm, Sanorin, Nazivin. Expozice drogám po dobu delší než 10 dní je však návyková. Pro trvalý účinek je tedy nutné dávku neustále zvyšovat..

Hormonální kapky a spreje se používají k léčbě alergické vazomotorické rýmy. Po týdenním kurzu rýma zmizí, i když se ukázalo, že se zbavila dráždivých látek. Během období, kdy již není nachlazení léčeno léky, se mohou obnovit potíže s dýcháním. Tento relaps je považován za indikaci pro chirurgický zákrok..

Operativní léčba

Otolaryngologové doporučují chirurgickou léčbu vazomotorické rýmy pouze jako poslední možnost. Neúčinná konzervativní terapie, průběh onemocnění déle než 3 měsíce, výskyt spánkové apnoe a tvorba polypů jsou indikací k operaci. Lékař ORL po vyšetření určí čas chirurgického zákroku. V otolaryngologii se u vazomotorické rýmy provádějí následující operace:

  1. vazotomie (konchotomie).
  2. Galvanokaustika.
  3. Laserová koagulace.
  4. Ultrazvuk nebo diatermokoagulace.
  5. Oprava odchýlené nosní přepážky.
  6. Endoskopické odstranění polypů.

Při vazotomii nebo konchotomii se disekuje slizniční vrstva nosní lastury. Periost je proříznut, cévy jsou izolovány a koagulovány. Zařízení pokrývá nejen tepny, ale také žíly. Jsou to oni, kteří se rozšiřují a podporují otoky tkání a cyanózu..

Tato operace probíhá ve sterilním operačním sále. Pro úlevu od bolesti se používá lokální anestézie. Procedura trvá 10-15 minut a díky zavedení moderních koagulátorů není pozorována žádná ztráta krve. Pacienti jdou domů 3-4 hodiny po zákroku, ale lékař předepíše druhé vyšetření následující den..

Endoskopická léčba

Minimálně invazivní metody se široce používají nejen v břišní chirurgii, ale také v otolaryngologii. Moderní zařízení zobrazují vysoce kvalitní video přenášené na obrazovku monitoru. Ve sterilním operačním sále lze odstranit polypy. Takové manipulace se provádějí v celkové anestezii..

Poloha pacienta na zádech s hlavou odhodenou dozadu. Do nosního průchodu je vložen endoskop, je vyšetřen novotvar. Špička koagulátoru se přivede na polyp nebo nádor a opatrně se vyřízne ve zdravých tkáních. Po operaci příznaky nemoci zmizí, pacient volně dýchá, rychle obnovuje činnost a obnovuje spánek.

Metoda galvanokaustu je založena na vysokoteplotní kauterizaci nosní sliznice. Tato metoda je nejúčinnější pro hypertrofii epitelu. V lokální anestézii se pomocí horkého kovového oblouku srážejí horní vrstvy buněk. V místě manipulace se vytvoří pojivová tkáň. Hypertrofie a nosní kongesce zmizí, nazální dýchání se obnoví.

Laser a septoplastika

Laserová léčba vazomotorické rýmy se stává běžnou praxí lékařů, a to i přes vysoké náklady na zákrok. Tato metoda se používá ke koagulaci povrchových cév, epitelu a svalové vrstvy. Vysokovýkonný laserový paprsek je koncentrován v určité oblasti a ničí požadované vrstvy sliznice. Mezi výhody metody patří nekrvavost, rychlost implementace, sterilní podmínky. Tato manipulace vyléčila mnoho pacientů, kteří se úplně zbavili obtížného dýchání nosem. Cena manipulace je u prvního postupu od 10 000 rublů, obvykle je následná léčba o něco levnější.

Septoplastika nebo korekce zakřivení nosní přepážky se provádí endoskopickým přístupem. Kamera je zavedena do nosního průchodu, sliznice je zavlažována anestetiky. Poté laser působí na chrupavkovou část septa, vypálí cévy a epitel. Stěna se ztenčuje a 7. až 10. den je vyrovnána a zarostlá pojivovou tkání. Touto metodou uzdravili otolaryngologové tisíce pacientů, kteří trpěli přetrvávajícím ucpáním nosu, poruchami spánku a spánkovou apnoe..

závěry

Je třeba mít na paměti, že septoplastiku s vazomotorickou rýmou lze provést předložením povinného zdravotního pojištění. Ale souhlas s operací na veřejné klinice nebo výběr soukromých společností je věcí každého pacienta. Praxe prokázala, že rizika pooperačních komplikací jsou malá. Je třeba věnovat pozornost vybavení ORL oddělení, které chcete pro manipulaci zvolit. Právě přítomnost moderního vybavení a kompetentních chirurgů hovoří o skutečné prestiži nemocnice.

Otolaryngolog vám řekne, jaký typ operace je pro vaši konkrétní patologii racionálnější. Lékař určí, jak se zbavit rýmy s minimálními následky. Nevzdávejte se hospitalizace, protože náklady na nedbalost mohou být úhledné. Zacházejte se svým zdravím odpovědně.

Chronická rýma, jak zacházet s chirurgickým zákrokem

Druhy operací pro léčbu vazomotorické rýmy a jak probíhají?

Plnému životu člověka často brání ucpaný nos. Příčinou tohoto problému může být vasomotorická rýma, která je doprovázena silným vypouštěním tekutiny z nosních cest. Když se taková nemoc objeví, je nutné ji okamžitě začít léčit. Jednou z nejúčinnějších metod eliminace onemocnění je léčba vazomotorické rýmy laserem..

Před zahájením chirurgické léčby ucpání byste se měli seznámit s vlastnostmi této metody..

Indikace a kontraindikace

Poté, co byla diagnostikována chronická vazomotorická rýma, mnozí okamžitě jdou do nemocnice na chirurgickou léčbu. Předtím byste se však měli seznámit s tím, kdy můžete provést operaci a kdy byste neměli. Pokud se u pacienta objeví následující příznaky, je nutné léčit nemoc pomocí chirurgického zákroku:

  • ztráta chuti k jídlu během dne;
  • poruchy spánku;
  • prodloužené bolesti hlavy;
  • hojný výtok z nosních dír;
  • kongesce v jednom nebo dvou nosních průchodech;
  • neschopnost dýchat nosem.

Druhý příznak je považován za nejnebezpečnější, protože v průběhu času se v důsledku úplné absence nosního dýchání zhoršuje přívod kyslíku do lidského mozku. To vede k duševním a nervovým poruchám, kterých se nebude snadné zbavit..

U některých pacientů je však operace s vazomotorickou rýmou kontraindikována. Následující skupina pacientů bude muset chirurgický zákrok odmítnout:

  • dívky v jakékoli fázi těhotenství;
  • ženy, které kojí dítě;
  • lidé, kteří trpí špatnou srážením krve;
  • pacienti s chronickými nemocemi;
  • muži a dívky, kteří mají psycho-emoční poruchy.

Pokud máte výše uvedené problémy, měli byste se poradit se svým lékařem, aby vám předepsal jiný způsob léčby přetížení.

Diagnóza onemocnění

Před zahájením léčby běžného nachlazení laserem nebo jinou chirurgickou metodou se provádí předoperační diagnostika. Provádí se třemi hlavními metodami:

  • Ústní výslech pacienta. Lékaři provádějí rozhovory s cílem identifikovat výrazné příznaky onemocnění. Pomocí orálního dotazování se také určí, jak dlouho nemoc trvá a zda má pacient příznaky naznačující přítomnost souběžných onemocnění.
  • Rhinoskopie. Pro podrobnou studii rýmy používá mnoho lékařů speciální nosní zrcadla, která pomáhají při zadní nebo přední rhinoskopii. Někdy se postup provádí s lepším vybavením, které umožňuje zobrazit obraz z rhinoskopu na monitoru počítače.
  • Laboratorní výzkum. Pokud pacient prošel výše uvedenými vyšetřeními a diagnóza nebyla potvrzena, bude nutné provést laboratorní testy. Patří mezi ně imunogram, alergické testy, stanovení hladiny imunoglobulinu a kompletní krevní obraz.

Druhy operací

Chirurgie má několik účinných způsobů ucpání nosu. Je lepší se s nimi seznámit, pokud máte v plánu operativně léčit rýmu..

Konchotomie

Tento typ operace je nejradikálnější a nejúčinnější. Konchotomie by měla být provedena, pouze pokud nebyla účinná žádná jiná léčebná metoda..

Taková operace se také provádí paralelně se septoplastikou za účelem korekce zakřivení nosní přepážky..

Před zákrokem je pacient běžně hospitalizován. Operace se provádí v celkové nebo lokální anestézii. Druhá metoda je vhodnější, protože někdy je krev odsávána kvůli anestezii..

Během operace vazomotorické rýmy ošetřující lékař umístí do nosní lastury speciální svorku, aby se zabránilo možnému krvácení. Poté pomocí speciálních konchotomických nůžek vyřízne zanícenou oblast turbinátu. Zvláštní pozornost je věnována zadní části nosní dutiny, protože právě zde se objevují polypy. Snaží se nepoškodit přední část, aby v budoucnu nedošlo k atrofické rýmě. Když jsou odstraněny všechny poškozené tkáně, je provedena tamponáda dutiny. Tento postup je nutný k zastavení krvácení..

Po operaci je pacient registrován v denním nemocnici k další léčbě. Druhý den po ukončení konchotomie jsou tampony odstraněny z nosní dutiny a povrch sliznice je namazán hydrokortizonem.

Laserová terapie

Laserové ošetření vazomotorické rýmy se často provádí k vyčištění nosní dutiny u dospělých pacientů. Pro děti není laserová léčba vhodná, protože při čištění nosních průchodů dětí je lepší použít konzervativní metody léčby..

Pro laserový zásah je pacient hospitalizován po dobu 3-5 dnů. Tento způsob léčby je mnohem jednodušší než konchotomie, a proto se k jeho provádění používá pouze lokální anestézie. Během laserové terapie ošetřující lékař vytvoří několik bodů na spodní turbíně pomocí světlovodu. V místě působení laseru se vytvoří tenký bezbarvý film, pod nímž se uzdraví tkáň sliznice.

Po dokončení léčby rýmy laserem bude pacient muset ještě týden navštívit ORL nemocnici. Tři dny po dokončení laserové terapie lékař odstraní film a namazá nosní dutinu kortikosteroidní masti pro rychlé hojení jizev.

Chronická rýma (rýma) u dospělých - jak správně zacházet?

Chronická rýma se často vyvíjí u dospělých. Jedná se o zánětlivý proces, který se pravidelně vyskytuje pod vlivem určitých faktorů na nosní sliznici. Může to být výsledek neléčené akutní formy nebo být způsoben hlubokým pronikáním bakterií. U chronické rýmy je dýchání nosem obtížné, pozoruje se hojný výtok jiné povahy, snižuje se čich a sliznice se nadměrně vysychá. Aby se zabránilo komplikacím, je nutné léčit chronickou rýmu u dospělých..

Chronická rýma - rysy onemocnění

Rýma u dospělých je poměrně častá. Vyskytuje se u lidí s oslabenou imunitou. Jeho chronická forma se vyvíjí z neléčené akutní a vyvíjí se během infekčních zánětů způsobených houbami, mikroby a bakteriemi.

U chronické rýmy dochází pravidelně k podráždění sliznice vlivem řady faktorů. Na rozdíl od akutní rýmy je nosní kongesce této formy charakterizována:

  • zvýšení objemu hlenu a sliznic;
  • nadměrný růst pojivových tkání nosu;
  • zesílení cévních stěn;
  • poškození kosti a periostu.

Účinnost léčby chronické formy u dospělých závisí na správnosti stanovení hlavní příčiny onemocnění. K jejímu vzhledu mohou přispívat různé nemoci..

Příčiny chronické rýmy

Vývoj chronické rýmy může být vyvolán několika faktory. Mohou se jimi stát dřívější poranění nosu. Kontakt s těkavými toxickými složkami na sliznici také způsobuje podráždění a vzhled hlenu. Výskyt chronické rýmy je způsoben následujícími důvody:

  1. Nemoci kardiovaskulárního systému nebo ledvin.
  2. Zakřivení nosní přepážky.
  3. Vystavení nebezpečným látkám (těžké kovy, chemikálie).
  4. Zneužívání špatných návyků (kouření, alkohol, drogy).
  5. Infekce (mikrobiální, bakteriální, virová).

Vleklý průběh nachlazení je způsoben především slabostí ochranných funkcí imunitního systému. Před léčbou chronické rýmy by proto měla být provedena diagnostika, aby se zjistila skutečná příčina jejího vývoje..

Klasifikace druhů

Příznaky a léčba chronické rýmy také závisí na jejím typu. Existují následující typy:

  1. Atrofický. Tato forma je charakterizována snížením tloušťky sliznice..
  2. Katarální. Z nosu je pozorováno hojné vylučování hlenu, dýchání je obtížné.
  3. Hypertrofické. Problémy s dýcháním se vyskytují v důsledku hypertrofie sliznice, okostice a nosní kosti.
  4. Vazomotor. Může být způsobeno zánětem spojeným s alergeny nebo poškozením nervů.

Vývoj nachlazení u dospělého probíhá ve třech fázích. Počáteční fáze trvá přibližně 1-2 dny a je způsobena výskytem nepohodlí v nose. V další fázi bobtná sliznice a vznikají problémy s dýcháním. Konečná fáze je charakterizována vývojem již chronické formy pod vlivem vnitřních a vnějších příčin..

Příznaky a projevy chronické rýmy

U chronické formy nachlazení se příznaky liší v závislosti na typu. Z toho závisí také schéma předepsaného průběhu léčby..

Začátek boje s chronickou formou atrofické rýmy by měl být, když:

  • svědění v nose;
  • vzhled sucha, těsnost v nosní dutině;
  • časté krvácení;
  • vzhled nazelenalých krust s odpudivým zápachem.

Tento typ rýmy je charakterizován těžkou slizniční atrofií a expanzí nosní dutiny. Patologií v tomto případě může být expozice chrupavky..

Katarální rýma se vyznačuje:

  • časté hnisavé, slizniční nebo smíšené nazální výtoky;
  • současné nebo střídavé přetížení obou dutin;
  • zvýšený edém sliznice v horizontální poloze;
  • snížená citlivost na vůni;
  • zlepšení celkového stavu v horké místnosti nebo po námaze.

Když lékař před léčbou vyšetřuje tento typ chronické rýmy, zaznamená se také stav epitelu (může být keratinizovaný) a počet slizničních žláz (obvykle se zvyšuje). Dalším charakteristickým znakem je zúžení lumenu nosní dutiny..

U hypertrofické rýmy v chronické formě se kromě přetížení a silného výtoku z nosu objevují:

  • bolesti hlavy;
  • nosní tón v hlase;
  • sliznice mění barvu na jasně červenou nebo fialovou;
  • vnitřní povrch pláště je hrbolatý.

Onemocnění se vyvíjí po prodlouženém průběhu katarálního typu rýmy..

U vasomotorické rýmy je obraz poněkud odlišný. Tento typ se vyznačuje následujícími příznaky:

  • časté nutkání kýchat;
  • ráno ucpaný nos;
  • bledě oteklé sliznice.

Výtok hlenu u pacienta je vodnatý. V nose se objevují modré skvrny..

Metody léčby chronické rýmy

Chronická rýma u dospělých bude nejúčinnější léčit komplexním způsobem. Integrovaný přístup k léčbě kombinuje několik technik:

  1. Drogová terapie.
  2. Chirurgický zákrok.
  3. Fyzioterapeutické postupy (neléková léčba).

Samostatně lze vyčlenit tradiční medicínu, jejíž recepty pomáhají urychlit proces hojení. Volba léčby závisí na příčinách hlenu a typu rýmy. Bez lékařské pomoci není možné vyléčit chronickou formu rýmy, jejíž vzhled je způsoben patologiemi struktury nosu..

Neléková terapie

Léčba chronické rýmy bez léčby znamená zlepšení podmínek a prostředí pro pacienta (čištění a zvlhčování vzduchu, zavedení pracovního a odpočinkového režimu). Tato technika také zahrnuje léčbu běžných onemocnění vnitřních orgánů a systémů. Je zaměřen na eliminaci faktorů a příčin chronické rýmy. Znamená to také návštěvu fyzioterapeutických postupů, které usnadní pohodu a urychlí proces obnovy. Pacientovi lze přiřadit:

  • ultrafialové endonazální záření;
  • elektroforéza;
  • vystavení proudům různých frekvencí;
  • akupunktura;
  • magnetoterapie;
  • inhalace;
  • masáž;
  • hélium neonový laser.

Některé z těchto postupů lze provádět doma, ale obvykle se provádějí v nemocničním prostředí..

Léčba nachlazení farmaceutickými léky

Chronická rýma může být také vyléčena léky. Tato metoda se již nazývá léčba. Léky jsou pacientovi předepisovány v závislosti na typu rýmy, stadiu jejího průběhu, přítomnosti komplikací, věku pacienta a kontraindikacích.

Léčba zahrnuje použití nosních kapek nebo sprejů, roztoků k mytí dutin a zvlhčení sliznice. U některých typů rýmy je povoleno používat vazokonstrikční kapky, masti na běžné nachlazení a léky obsahující antibiotika.

Operativní zásah

Z chronické rýmy může často zachránit pouze operace. Dnešní medicína nabízí poměrně velký seznam intervencí:

  • ultrazvukový rozpad;
  • rozpad rádiových vln;
  • kryodestrukce;
  • laserová destrukce;
  • kauterizace elektrodou;
  • odstranění zadních konců dolní ulity;
  • moxování skořápek kyselinou trichloroctovou.

U chronické rýmy je operace zaměřena na zmenšení velikosti turbinátů, což by mělo pacientovi usnadnit dýchání.

Režim léčby atrofických forem chronické rýmy

Při absenci komplikací je léčba této formy doma snadná. Stačí jednat podle schématu:

  1. Zvlhčování nosní sliznice: fyziologický roztok, rybí olej.
  2. Mazání nosu: mast Lugol.
  3. Posílení imunity: doplňky železa, komplexy vitamínů.
  4. Fyzioterapie: UHF, elektroforéza, inhalace.

Jak vyléčit chronický výtok z nosu, pokud došlo ke ztenčení nosní sliznice tak, že je vystavena chrupavka? O tom, jak se v tomto případě vypořádat se vzniklou komplikací, nerozhodne ORL, ale chirurg. To vyžaduje operaci implantace implantátu umělé chrupavky. Toto je nejradikálnější rozhodnutí v léčebném režimu.

Z tradiční medicíny lze k jeho zvlhčení použít infuzi květů heřmánku. Je také povoleno kapat čerstvou šťávu z aloe do nosu. 2-3krát denně, 2 kapky do každé nosní dírky.

Režim léčby chronické katarální rýmy

Jak vyléčit katarální rýmu v chronické formě? Tento typ onemocnění je léčen farmakoterapií a nelékovou terapií:

  1. Instalování adstringentních kapek do nosu: Protargol, dusičnan stříbrný, rinofluimucil.
  2. Posílení imunitního systému: Isofra.
  3. Inhalace: na bázi jódu, na bázi amoniaku.
  4. Fyzioterapie: UHF, UFO, elektroforéza.

U tohoto typu rýmy může lékař předepsat také pepřové nosní náplasti. Zahřívají nos a pomáhají zmírnit přetížení. Před použitím je třeba provést test na alergii. Při lepení na oblasti nosu se pod náplast nanáší malé množství krému (například dítě).

Léčebný režim pro hypertrofickou chronickou rýmu

Jak vyléčit chronickou rýmu hypertrofického typu? Jeho léčba se také provádí kombinací několika technik. Tohle by mohlo být:

  1. Chirurgický zákrok: kauterizace kyselinou trichloroctovou v lokální anestézii, elektrická kauterizace, ultrazvuk nebo laserová destrukce.
  2. Úvod do nosní dutiny léků, které zvyšují produkci interferonů: Splenin.
  3. Fyzioterapie: masáž nosní sliznice.

Pokud existují výrazné příznaky chronické rýmy, které naznačují proliferaci sliznice, jsou odstraněny pomocí konchotomické operace (odstranění zadních konců dolní nosní lastury).

Režim léčby vazomotorické chronické rýmy

Jak zacházet s chronickou rýmou, jejíž vzhled je způsoben kontaktem se sliznicí dráždivého alergenu? V takové situaci pomůže:

  1. Hemoterapie: injekce auto séra.
  2. Antihistaminika: Suprastin, Zodak, Fenkarol.
  3. Hyposenzibilizující léky: Gistimet, Intal.
  4. Imunostimulanty: kapky "Vilazen".
  5. Vasokonstrikční kapky: Naftyzin, Sanorin, Fenylefrin.
  6. Fyzioterapie: magnetoterapie, vystavení nízkofrekvenčním proudům.

Než se sami zbavíte chronické rýmy vazomotorického typu, měli byste se s lékařem poradit o výběru nejvhodnějších léků pro vás. Léčba nemoci, která vyvolala výskyt rýmy, by měla být ošetřena neurologem.

Lze vyléčit chronický rýmu??

Je tedy možné zcela vyléčit chronickou rýmu? Nebude možné se této formy rýmy navždy zbavit, ale každý je schopen preventivně odstranit příznaky a udržet si dobré zdraví..

Léčba chronické rýmy u dospělých je jednou provždy nemožná. Už prošel do formy, ve které se pod vlivem jakéhokoli provokujícího faktoru (například oslabení imunitního systému) znovu a znovu projeví.

Obecná doporučení pro léčbu

U chronické rýmy příznaky závisí na léčbě, kterou předepisuje otolaryngolog. Je to on, kdo vybírá schéma individuálně pro každého pacienta. Existuje také obecný kurz metod, který je relevantní pro jakýkoli typ rýmy v chronické formě:

  • akupresura;
  • vypláchnutí nosních cest roztoky mořské soli (Aqualor, Aquamaris);
  • vazokonstrikční kapky (Fornos, Sanorin, Xymelin, Nazol).

Nedoporučuje se užívat drogy déle, než je uvedeno v pokynech, protože některé z nich jsou návykové. Při absenci účinnosti některých léků by vám lékař měl předepsat další, silnější a účinnější.

Tradiční metody léčby

Obecným doporučením je také používání receptů tradiční medicíny. S jejich pomocí můžete doma provádět inhalace, zahřívat obklady a umýt si dutiny. Doporučuje se opláchnout nos 4-8krát denně. Pro tohle:

  1. Nakloňte se přes umyvadlo, aniž byste odhodili hlavu dozadu.
  2. Nakloňte hlavu doleva a nalijte vyplachovací roztok do pravé nosní dírky.
  3. Otevřete ústa a v této poloze stojte 10 sekund, aby nedošlo k udušení v případě, že tekutina spadne do krku.
  4. Opakujte postup pro levou nosní dírku.

Pokud je provedeno správně, proplachování vyloučí hlen druhou nosní dírkou. Stačí 1-2 dny těchto procedur a vy sami pocítíte výraznou úlevu. Pro opláchnutí je vhodný solný roztok (2 lžičky soli ve sklenici vody).

Suché inhalace pomáhají rychle zvládnout silné přetížení. Pro jejich implementaci se používají komponenty, které jsou přírodními antibiotiky:

200 gr. kterákoli ze složek musí být nastrouhaná a vložena do nádoby. Nad ním byste měli dýchat unikající páry po dobu 12-15 minut. Poté může být nádoba pevně uzavřena a vložena do chladničky. Směs je vhodná pro 3 další podobné inhalace.

Chronická rýma během těhotenství - vlastnosti léčby

Co dělat s chronickou rýmou u těhotných žen? Musí být léčen bez selhání, aby nevznikly žádné komplikace. Léčebný režim je zvolen tak, aby nepoškodil normální vývoj plodu a pomohl jeho matce.

Příznaky chronické rýmy během těhotenství jsou shodné s příznaky jejího projevu u dospělých. Jediný rozdíl je v tom, že u těhotných žen tělesná teplota nestoupá s nosní kongescí..

Jak se léčí chronická rýma během těhotenství? Při výběru léků byste měli být opatrní. Pokud léčba běžného nachlazení začala v počátečním stadiu, lze od silných léků upustit. Použití vazokonstrikčních kapek je kontraindikováno. Nejbezpečnější léčebný režim:

  1. Oplachování nosu solným roztokem a roztokem na bázi mořské vody (Aquamaris).
  2. Zvlhčování a větrání místnosti.
  3. Pít hodně tekutin.
  4. Masáž nosu a dechová cvičení.
  5. Nosní kapky "Pinosol", nosní sprej Nasonex ".

Čím blíže je poloha těla svislému stavu, tím méně je nos blokován. Proto lékaři doporučují ženě spát na vysokém polštáři, pokud má během těhotenství výtok z nosu. Díky této poloze těla během spánku je snížena pravděpodobnost silného otoku nosní sliznice. Pokud průběh léčby bez vazokonstrikčních kapek nedal pozitivní výsledky, můžete použít léky pro děti: Naphthyzin, Naphazoline, Vibrocil, Nazol Baby. V tomto případě je nutné přísně dodržovat režim a dávkování podle pokynů..

Preventivní opatření pro chronickou rýmu

Prevence chronické rýmy spočívá v dodržování některých pravidel a doporučení, jak se chronické rýmě vyhnout. Pokud nechcete při léčbě sopel neustále trpět, měli byste:

  • včas léčit jakékoli patologie ucha, krku, nosu;
  • pravidelně vypláchněte dutiny;
  • vzdát se kouření a alkoholu;
  • posílit imunitní systém;
  • nepoužívejte nosní kapky příliš často.

Když zjistíte, co je to chronická rýma a jaké faktory vyvolávají její výskyt, můžete se před tímto onemocněním chránit sami. Lidé zaměstnaní v rizikových pracích musí mít jistotu, že si budou chránit dýchací orgány osobními ochrannými prostředky. V případě sezónních epidemií nachlazení a virových infekcí se doporučuje vyhnout se veřejným místům s velkým davem lidí nebo použít speciální ochranné masti (například „Oxolinic“).

Jak léčit vazomotorickou rýmu jednou provždy

Výzkum a lékařská pozorování identifikovaly několik typů rýmy:

  • alergický, který se dělí na sezónní, celoroční, pracovní, exsudativní a obstrukční;
  • neurovegetativní - liší se tím, že se projevuje útoky, nejvýraznější přetížení je přítomno ráno;
  • hormonální - výtok z nosu, vytvořený na pozadí selhání produkce hormonů, se také nazývá rýma těhotných žen;
  • fyziologický výtok z nosu u kojenců - způsobený nedokonalostí nosní přepážky nebo anatomickými problémy, které časem zmizí.

Diagnostika

Diagnózu stanoví otorinolaryngolog. Na čem záleží:

  • stížnosti: rýma, kýchání, svědění v nose;
  • nedostatečné spojení mezi příznaky a alergeny;
  • člověk může poznat, že už několik let používá vazokonstrikční kapky;
  • zarudnutí sliznice při vyšetření;
  • RTG paranazálních dutin lebky;
  • normální krevní obraz.

Velmi zřídka, s prodlouženou nosní kongescí, se může obsah erytrocytů a hemoglobinu v krvi snížit. Po obnovení dýchání se tyto indikátory vrátí k normálu..

Stížnosti na vazomotorickou rýmu jsou nespecifické, mohou dobře maskovat jiný typ rýmy.

Analýzy se provádějí hlavně za účelem vyloučení jiných typů rýmy:

  • Hypertrofické změny jsou viditelné při vyšetření a na rentgenových snímcích.
  • Alergická rýma má vždy jasnou souvislost s alergenem - prach, byliny, pachy. Krevní testy určují eozinofilii a vysoké hladiny imunoglobulinu E..
  • Atrofická se snadno potvrdí po vyšetření nosní dutiny - sliznice je bledá a tenká.

Léčba vazomotorické rýmy u dospělých

Poté, co byly odmítnuty jiné typy chronické rýmy, je stanovena diagnóza vazomotorické rýmy. Na jedné straně je to dobré. Vasomotorická rýma je docela léčitelná, na rozdíl od alergické.

Léčba je však složitá a zdlouhavá s využitím různých metod terapie.

Operativní léčba

Bylo prokázáno, že příčinou vazomotorické rýmy je často zakřivená nosní přepážka, vyčnívající hřeben nebo adenoidy..

Tyto formace dráždí citlivou sliznici a způsobují její bobtnání a tvorbu hlenu..

Pokud otorinolaryngolog zjistí jeden z těchto problémů, může navrhnout okamžitou nápravu. V takových případech může chirurgický zákrok pacienta trvale zbavit rýmy..

Stává se, že anatomicky je vše v pořádku s nosem, ale existuje rýma. Podstata problému spočívá v příliš reaktivních cévách nosní sliznice.

Reagují ostře na změny teploty vzduchu, pachy, stres a okamžitě se roztahují, což způsobuje přetížení. Poté lékaři doporučují koagulaci pomocí ultrazvuku nebo elektroplazmy..

Smyslem těchto operací je částečné zničení cév sliznice.

Laserové ošetření

Jednou z nejslibnějších metod je laserové ošetření. Během procedury se extra cévy nosní sliznice slepí a zmizí. Po laseru se netvoří jizevní tkáň, nejsou zapotřebí žádné léky proti bolesti.

Pozitivní výsledek ve formě volného dýchání nosem zaznamenává 9 z 10 lidí.

Operace probíhá v lokální anestezii, což znamená, že nemá téměř žádné kontraindikace. Poté nedojde ke krvácení, nemusíte několik dní nosit v nose těsné turundy, abyste zastavili krev.

Doma se po určitou dobu pacientovi nedoporučuje pít alkohol, chodit do lázní a saun. To se provádí, aby se zabránilo krvácení z nosu v důsledku vysokého krevního tlaku..

Masáž

Akumulaci hlenu v nosní dutině nelze vždy odstranit jednoduchým vyfouknutím.

Edematózní stěny neumožňují tak snadné opuštění obsahu a je nebezpečné každý den používat vazokonstrikční kapky.

Masírování nosu pomáhá zbavit se hlenu. Je nutné několik minut masírovat nosní můstek a ukazovat na křídla nosu.

To zlepší odtok krve z dutin a poněkud usnadní průchod hlenu..

Tato pravidelná masáž v kombinaci s oplachováním může nahradit vazokonstrikční kapky..

Blokády

V medicíně je blokádou injekce lokálních anestetik do blízkosti velkého nervu nebo plexu.

Drogy ve skutečnosti zmrazují nervy a snižují jejich aktivitu.

Používá se roztok novokainu, který se vstřikuje do oblasti dolní nosní lastury (do nosu). Edém po prvních procedurách klesá, ale pro dlouhodobý účinek se doporučuje 10 bloků.

Fyzioterapie

Non-drogové metody dobře pomoci mimo akutní období, kdy je prakticky žádný výtok z nosu. Diadynamická terapie je použití diadynamických proudů z elektrody umístěné v nose.

Kurz nejméně 10 procedur výrazně usnadňuje dýchání a snižuje pravděpodobnost přetížení v budoucnu. Lidé, kteří používali diadynamickou terapii, uváděli, že přestali používat vazokonstrikční kapky.

Elektroforéza s chloridem vápenatým je někdy vynikající pro osoby trpící vazomotorickou rýmou.

Podstata postupu spočívá v tom, že vystavení proudům nutí ionty vápníku k pohybu z tamponu na nosní sliznici.

Vápník posiluje krevní cévy a zabraňuje jejich otokům. Pokud existuje alergická složka, pak ji chlorid vápenatý uvolní.

Obnova dýchání nastává po prvních dvou procedurách, ale účinek je kumulativní a nos bude dýchat co nejvíce po celém průběhu.

Léčba drogami

Osoba přijde na operaci nebo laserovou léčbu zpravidla po několika letech neúspěšné medikamentózní terapie.

Mnoho lidí však pomáhá drogám, což významně zmírňuje stav během exacerbací. Různé skupiny léků se používají ve formě kapek, tablet, inhalací a sprejů.

Hlavní věc, na kterou lidé často zapomínají, je to, že užívání vazokonstrikčních kapek déle než 5-7 dní samo o sobě vyvolává rýmu..

Tyto léky byly vynalezeny pro akutní stavy, kdy silný zánětlivý edém výrazně ztěžoval dýchání. Jejich použití při chronické vazomotorické rýmě znamená zhoršení výtoku z nosu..

Léčba

Po diagnóze je pacientovi předepsána vhodná léčba.

Zahrnuje farmakoterapii, chirurgii, fyzioterapii, ucpání nosu, lidové léky a homeopatické metody..

V některých případech se používají 1 nebo 2 výše uvedené metody léčby a někdy (v závažných případech nebo v případě komplikací) najednou.

Drogy

Pro referenci! K léčbě vazomotorické rýmy se používá několik skupin léků:

  • Prostředky ke zlepšení krevního oběhu: Stugeron (tablety), Eskuzan (kapky) atd..
  • Spreje pro lokální použití, které zahrnují glukokortikosteroidy: Nasobek, Nasonex atd..
  • Vasokonstrikční nosní kapky: Naftyzin, Xilen, Xylometazolin atd..
  • Antialergické léky: Zodak (tablety a kapky pro orální podání), Suprastin (tablety), Cromohexal (sprej) atd..

Léky lze používat pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem.

Fyzioterapie

Měli byste vědět! Fyzioterapie se doporučuje jako souběžná léčba (k odstranění ložisek infekce, narovnání nosní přepážky atd.).

Fyzioterapeutické metody zahrnují:

  • Elektroforéza - zavedení léků přes sliznice pomocí stejnosměrného elektrického proudu.
  • Respirační gymnastika - předepsaná lékařem.
  • Masáž nosní dutiny - provádí odborník s lékařským vzděláním.
  • Magnetoterapie - použití statického nebo střídavého magnetického pole pro terapeutické účely.

Ale s exacerbací onemocnění lze fyzioterapii zrušit.

Chirurgická operace

Operace je předepsána pouze v případě, že je narušena struktura nosu nebo pokud je sliznice vážně zapálena.

Současně je chirurgická intervence účinná pouze u neurovegetativní formy běžného nachlazení..

Jako léčba se používají následující typy operací:

  • Pomocí ultrazvuku.
  • Použití laseru (nejbolestivější a nejrychlejší metoda).
  • Vazotomie (forma chirurgického zákroku, při kterém se disekují vaskulární spojení mezi periostem turbinátů a sliznicí).
  • Odstranění polypů chirurgickými nástroji (výrůstky způsobující chronickou rýmu).
  • Korekce nosní přepážky.

Znát! Operace trvá v průměru 20 minut a pacientům je často podána anestézie (v závislosti na složitosti postupu).

Po operaci zůstává pacient několik hodin v nemocnici a poté, bez viditelných komplikací, může jít domů..

Lidové léky

Jako doplněk k hlavní léčbě můžete vyzkoušet lidové léky..

Zde jsou nejúčinnější recepty:

  • Čerstvě vymačkaný řepný džus.
    Doporučuje se vštípit ho denně 2 kapkami do každé nosní pasáže a do nosních dírek střídavě pokládat bavlněné tampony namočené v řepné šťávě.
    Průběh léčby je 5-7 dní..
  • Solný roztok.
    1 lžička mořská sůl se míchá ve sklenici teplé vody a nosní dírky se postupně umyjí.
    V případě silného spalování lze sůl nahradit přírodním včelím medem (proporce zůstávají stejné).
    Postupy se provádějí, dokud se nosní dýchání nezlepší.
  • Jedlový olej.
    Jedlový éterický olej se používá k masáži nosní můstku a také k mazání nosní dutiny v přední části.
    Předem smíchejte jedle olej (2 kapky) s 1 lžičkou. jakákoli jídelna jako základ (slunečnice, oliva, kokos, atd.) Průběh léčby: 7-10 dní.

Pokud se objeví alergické reakce na jakoukoli léčivou látku (kožní vyrážka, svědění, slzení), je nutné přehodnotit léčbu a zvolit jiný lék.

Nosní blokády

Nosní blokády jsou účinnou léčbou vazomotorické rýmy, ale používají se jen zřídka, protože jsou návykové..

Důležité! Postup zahrnuje zavedení hydrokortizonu do nosní sliznice. To vám umožní dlouhodobě se zbavit kongescí a otoků..

Homeopatické metody

Jako homeopatické léky jsou pacientům předepisovány:

  • Amoniak.
  • Pulsatilla.
  • Hydrastis a další.

Současně odborník nejprve normalizuje trávicí trakt a pracuje s psycho-emocionálním stavem pacienta..

Výsledkem je, že se člověk stává méně podrážděným, zlepšuje se spánek, obnovuje se imunitní systém a pacient je opravený.

Jak vyléčit chronickou vazomotorickou rýmu

Chcete-li vyléčit chronickou vazomotorickou rýmu, musíte se nejprve pokusit zmírnit příznaky, zastavit výrazný výtok z nosu. Poté, aby se chronická patologie nevrátila k práci na zpevnění těla a sportu, v tomto případě to udělá:

  • běhání;
  • chůze;
  • plavání;
  • volejbal a jiné venkovní hry;
  • lyžování;
  • sáňkování;
  • jízda na kole;
  • bruslení na kolečkových bruslích.

Je užitečné pravidelně studenou kontrastní sprchu. Chcete-li polít vodou, po koupeli setřete sněhem. Ale to vše je třeba dělat postupně, zvykat si, aby nedošlo k provokaci mnoha dalších nemocí. V případech individuálního svědectví nedělejte nic takového.

Taková cvičení pomáhají posilovat, aktivovat základní systémy života, posilovat nervy a tonizovat cévy. Souběžně by se měly pít léky, jejichž hlavním účelem je zvýšit fungování imunitního systému a posílit tělo.

Kromě toho je předepsána léčba onemocnění žaludku, astmatu, v případech poranění a abnormální struktury nosu jsou vhodné chirurgické zákroky, které zajistí správný tvar nosních průchodů, přepážky. Abyste nevyvolávali chronickou rýmu, musíte chránit pacienta před vnějšími podněty - kouřem, alkoholem specifických vůní, některými potravinami.

Pouze lékař může rozhodnout o volbě léčby, předepisování léků podle věku pacienta, individuálních zdravotních charakteristik, nemoci doprovázející vazomotorickou chronickou rýmu, příznaků patologie.

Léčba

Při dlouhodobé rýmě, která je způsobena dlouhodobým nekontrolovaným užíváním vazokonstrikčních léků, je nutná komplexní terapie, která zahrnuje:

  • užívání hormonálních léků;
  • užívání antihistaminik;
  • oplachování nosu;
  • mazání nosních průchodů.

Hormonální léky ze třídy glukokortikosteroidů usnadňují odvykání od vazokonstrikčních sprejů a kapek zmírněním otoků a ucpání nosu a normalizací fungování epitelu. Mezi tyto léky patří:

  • Fliksonase;
  • Tafen Nazal;
  • Nazonex;
  • Avamis;
  • Dexamethason.

Proplachování dutin pomáhá zvlhčit podšívku a odstranit přebytečné sekrece. Nejlepší je provést proceduru pomocí speciálních roztoků na bázi mořské vody (Aqualor, Aquamaris, Rinostop Aqua, Dolphin).

Je možné snížit edém tkáně a zabránit vysychání sliznice pomocí mastí (Dr..

V prvních dnech léčby může být účinek užívání těchto léků jemný. Úleva nastává asi 4-5 dní po zahájení léčby, proto je pro osobu, která přemýšlí o tom, jak se zbavit medikace rýmy, je obtížné náhle vyloučit použití vazokonstrikčních kapek. Abyste usnadnili fyziologické a psychologické odmítnutí drog, musíte dodržovat následující doporučení:

  • postupně snižovat dávku a frekvenci podávání vazokonstrikčního léčiva;
  • přejít na používání kapek a sprejů určených k léčbě rýmy u dětí;
  • užívejte léky s jemnějším složením (Vibrocil);
  • aplikujte „placebo“ (vasokonstrikční lék v lahvičce nahraďte fyziologickým roztokem a nastříkejte / nakapejte obvyklým způsobem).

Chirurgickou péči o medikovanou rýmu lze poskytnout následujícími způsoby:

  1. Submukózní vazotomie dolních turbinátů. Nejúčinnější technika, která přináší pozitivní výsledky v 90% případů. Během operace je sliznice oddělena chirurgickými nástroji a poškozené cévy, které ji krmí, jsou odstraněny.
  2. Vazotomie koblace (studená plazma). Tato metoda patří k operaci rádiových vln. Cévy sliznice se zhoršenou funkcí se odstraňují pomocí studené plazmy.
  3. Cauterizace laserem. Poškozené kapiláry jsou kauterizovány laserovým paprskem. Tato metoda chirurgické léčby rýmy je považována za nejméně traumatizující.
  4. Konchotomie. Během této operace jsou slizniční tkáně nosních průchodů částečně odstraněny (vyříznuty). Tato technika je považována za traumatizující, zastaralou a dnes se používá jen zřídka..
  5. Kryodestrukce. Během procedury je sliznice ošetřena kryoprobou při nízké teplotě. Výsledkem je, že poškozené cévy odumírají, otoky ustupují, dýchání se normalizuje..
  6. Ultrazvukový rozpad. Zničení submukózní vrstvy se provádí působením ultrazvukových vln, které lepí stěny rozšířených kapilár. Metoda je účinná pouze u mírné drogové rýmy.

Opatření doporučená lékařem závisí na stadiu onemocnění, takže v případě nestabilní závislosti může mít dobrý účinek ostré odmítnutí kapek užívaných po dobu 4 nebo více dnů. Během této doby mohou kapiláry získat svou původní velikost a znovu získat své regulační funkce. Odborníci poznamenávají, že při použití této metody je možné úplné obnovení výkonu kapilár po 14 dnech..

Jak se zbavit alergické rýmy, přečtěte si tento materiál.

Prevence

Aby se zabránilo vzniku patologie a rozvoji komplikací, je třeba provést preventivní opatření, včetně preventivních opatření, jako jsou:

  1. Posílení imunity, dosažené úpravou stravy se zahrnutím minerálních složek a komplexů vitamínů, vytvrzení, zajištění stálé, ale mírné fyzické aktivity.
  2. Pozorný přístup ke zdravotnímu stavu a kolísání hormonálních hladin během charakteristických fyziologických procesů a včasná návštěva lékaře, pokud se objeví jakékoli abnormality, například změna frekvence menstruačního toku nebo změna velikosti štítné žlázy.
  3. Maximální snížení počtu situací, které způsobují stres, emoční nebo fyzické přetížení.
  4. Přijímání opatření k prevenci možnosti nachlazení a podchlazení.
  5. Pozorný přístup ke změnám stavu kardiovaskulárního systému.
  6. Lidé, kteří mají chronickou formu patologie nebo jsou náchylní k jejímu vzhledu, se doporučují častěji vystupovat do moře a do lesa, protože mořský vzduch a éterické oleje z jehličnatých stromů zajišťují normální tón krevních cév..

Důvody vzniku lékové rýmy

Normálně má tělo schopnost regulovat stupeň zúžení kavernózních těles epitelu v závislosti na okolní teplotě. Použití vazokonstrikčních kapek pro ARVI, které vyvolává nucenou vazokonstrikci, porušuje tento algoritmus, v důsledku čehož nervový systém pacienta nerozpozná podmínky prostředí, což vyvolává zvětšení průměru cév.

Při překročení této doby užívání léku na zúžení krevních cév existuje závislost na léku slizničních povrchů nosu a výskyt závislosti nosního dýchání na užívání léku. Výsledkem je, že pacient dospěl k závěru, že je nutné použít sprej pro usnadnění nazálního dýchání, který vede k uvolnění nemoci do chronické formy.

Charakteristickým rysem léčby rýmy je potřeba zvýšit dávku dopingového léčiva používaného k usnadnění dýchání nosem.

Mezi méně časté příčiny zánětu nosohltanu odborníci nazývají dlouhodobé užívání (více než 2-3 měsíce) léků předepsaných k léčbě adrenální dysfunkce a hypertenze patřících do těchto tříd:

  1. centrální adrenergní agonisté (Methyldopa, Clofelin);
  2. a-blokátory (doxazonin, prazonin);
  3. sympatolytický (Adelfan).

V moderní medicíně je obvyklé klasifikovat tři hlavní příčiny onemocnění:

  • Nedostatek produkce norepinefrinu v lidském těle vede ke snížení tónu krevních cév, což ovlivňuje jejich zúžení. Tento proces narušení syntézy psychoaktivních alkaloidů je důvodem, proč si tělo nedokáže samo udržet vaskulární tonus. Výsledkem je pokles propustnosti a neustálá tvorba hlenu.
  • Pravidelné nekontrolované užívání známých léků: Naftyzin, Xilena, Otrivin, Rinonorm vede k atrofii sliznice v nosní dutině, v důsledku čehož se vyvíjí negativní patologický proces.
  • Vytvořená vaskulární dystonie na vnitřním povrchu nosních průchodů snižuje odpor tkáně, což ovlivňuje rychlou závislost na jakémkoli vazokonstriktoru.

Navíc se léčba rýmy může objevit u lidí, kteří dlouhodobě užívají antihypotensivní léky, nesteroidní protizánětlivé léky, stejně jako hormonální léky a trankvilizéry..

Cévy dýchacího orgánu ztrácejí tón, rozšiřují se, stávají se křehkými, epiteliální tkáň se ztenčuje a atrofuje. Výsledkem je otok sliznice, zvýšená produkce hlenu, doprovázená porušením odtoku sekrece a zánětlivých procesů. Všechny tyto změny vedou k rozvoji chronické vazomotorické rýmy..

Předpokládá se, že výskyt této patologie je také usnadněn dlouhodobým užíváním některých dalších léků (neuroleptika, antihypertenziva), které mají nepřímý účinek na cévy dýchacích orgánů..

Léčba vazomotorické rýmy

Léčba nemoci by měla být předepsána lékařem, protože nezávislá iniciativa může být zcela chybná. Při nedostatečné léčbě navíc existuje riziko souběžných patologických stavů nosohltanu nebo jiných orgánů..

Drogy

Existuje několik skupin léků k léčbě nosní sliznice:

  • léky, které stimulují krevní oběh: Eskuzan, Stugeron;
  • kapky pro vazokonstrikci: Xilen, Naftyzin;
  • spreje pro topickou aplikaci obsahující glukokortikosteroidy: Nasonex, Nasobek;
  • na alergie: Suprastin, Zodak, Kromoheksal.

Dávkování léků je předepsáno lékařem, nemůžete překročit dávku nebo zrušit příjem sami.

Fyzioterapie

Fyzioterapie působí jako souběžná terapie, která pomáhá zbavit se ložisek infekce, narovnat nosní přepážku a snížit dopad negativních faktorů (teplota, alergeny atd.).

Populární metody fyzioterapie jsou: elektroforéza, masáž nosní dutiny, dechová cvičení, elektroakupunktura, reflexní, magnetická a diadynamická terapie..

Chirurgická operace

Operace je nutná pouze v případě porušení struktury nosu nebo závažných patologických stavů sliznice. Současně chirurgický zákrok pomáhá pouze při neurovegetativní rýmě..

Používají se následující typy operací:

  • vystavení ultrazvuku;
  • odstranění polypů;
  • vazotomie;
  • korekce nosní přepážky;
  • laserové ošetření.

U dospělých trvá procedura přibližně 20 minut. Před ní může být pacientovi nabídnuta anestézie v závislosti na složitosti operace. Po jeho dokončení musí být pacient několik hodin v nemocnici. Když se objeví pooperační komplikace, je pacient přijat na několik dní do nemocnice. Je pravidlem, že po 4 dnech je připraven vrátit se do normálního života..

Lidové léky

Užívání alternativní medicíny by nemělo ukončit léčbu. Domácí léčba vazomotorické rýmy je dobrý způsob, jak urychlit zotavení, ale neměla by být hlavním proudem..

Fyziologický roztok je považován za účinný lidový lék. Musíte míchat 1 lžičku. mořská sůl ve 250 ml teplé čisté vody a opláchněte nos. Sůl lze nahradit medem, ale proporce se nemění.

Čerstvá řepná šťáva se používá jako kapky. Každý den si musíte nakapat do každé nosní dírky 2 kapky a poté si nacpat nos do tamponů namočených ve šťávě z této zeleniny.

Olej z jedle se používá k masáži nosu; lze jej také použít k mazání čelistních dutin. K zlepšení odtoku nosního hlenu budou stačit 3-4 sezení denně.

Nosní blokády

Tato technika, i když je účinná, se používá jen zřídka, protože je návyková. Podstata postupu spočívá v tom, že se hydrokortizon vstřikuje do slizniční vrstvy. To zmírňuje přetížení a otoky a účinek trvá dlouho..

Homeopatické metody

Homeopatie je u každého pacienta individuální. Odborník zpravidla nejprve normalizuje práci trávicího systému a pracuje s psycho-emocionálními projevy. Výsledkem je, že se pacient stává méně podrážděným a dobře spí. Díky normalizaci nervového systému se imunita také vrací do normálu. Mezi homeopatickými léky se rozlišují amonium, hydrastis, sanguinaria, tsepa a pulsatilla..

Komplikace

Při předčasném zahájení léčby nebo použití nesprávné techniky existuje vysoká pravděpodobnost komplikací patologie, jejichž hlavní důsledky zahrnují otolaryngologové:

  • výskyt zánětlivého procesu v oblasti sluchové trubice spojující ucho a nosohltan, který vede k poškození sluchu u pacienta;
  • častý výskyt infekčních patologií plic a horních cest dýchacích spojených s částečným výkonem nezbytných funkcí nosem a vyloučením čisticího, zvlhčovacího a ohřívacího kyslíku dodávaného inhalací ústy;
  • proliferace sliznice vede k výskytu benigních novotvarů;


K eliminaci formací je nutný chirurgický zákrok.

  • spojení s primární infekcí v oblasti sliznic nosu sekundárních patogenních mikroorganismů vede k výskytu čelní sinusitidy a sinusitidy hnisavé povahy;
  • proliferace pojivové tkáně v oblasti nosní sliznice a polypů, což v konečné fázi vede ke ztrátě nosní výkonnosti.

Aby se zabránilo vzniku komplikací, je při výskytu prvních příznaků onemocnění nutné vyhledat radu od ošetřujícího specialisty, který po vyšetření a diagnostice předepíše odpovídající terapeutický režim.

Jak vyléčit chronickou rýmu si přečtěte zde.

Diagnóza léčivé rýmy

Otolaryngolog se zabývá diagnostikou a stanovením konečné diagnózy údajné nemoci. Po identifikaci faktorů průběhu onemocnění a charakteristik jeho průběhu se provede externí vyšetření nosní dutiny. Vzorky vylučování jsou zasílány na výzkum přítomnosti bakteriologického pozadí do biologické laboratoře. V moderní otolaryngologii jsou navíc použitelné instrumentální diagnostické metody:

Radiografické. Obraz je získáván na fotografickém filmu a přípravcích podobných rentgenovému záření.

  • Endoskopie nosohltanu. Procedura se provádí pomocí speciálního nástroje - endoskopu.
  • Rhinocytogram. Vyšetření nosní dutiny a sekrecí hlenu pod mikroskopem.
  • Vypočítané zobrazování magnetickou rezonancí. Vizualizace se promítá na monitor počítače.
  • Tomografická metoda výzkumu je dnes nejmodernějším krokem, který vám umožní identifikovat sebemenší patologické změny v oblasti čichového orgánu a paranazálních dutin..

    Při návštěvě otolaryngologa lékař poslouchá a zaznamenává příznaky poruchy, po které provede vyšetření, v důsledku čehož může být v případě onemocnění zjištěno:

    • zvýšená propustnost lymfy a krevních cév;
    • transformace epiteliálních tkání řasinkového typu na ploché;
    • známky hyperemie kůže;
    • zvýšená produkce sekrecí vylučovaných sliznicemi;
    • zvýšený edém se známkami krvácení;
    • pokles tloušťky a známky kapilární dystrofie.

    Po vyšetření lékař předepíše dodávku laboratorních testů (nátěrů) vylučovaného hlenu pro bakteriologickou analýzu sekrece. Kromě toho lze pacientovi přiřadit:

    1. Diferenciální diagnostika určená k určení příčiny patologie.
    2. Provádění dermatologických testů k určení typu původce alergické reakce.
    3. MRI vyšetření předepsané po detekci benigních formací vyvíjejících se na pozadí chronické nazální kongesce.
    4. Rhinoskopie k detekci patologických změn.
    5. Rentgenové vyšetření.

    Informace získané během diagnostiky budou sloužit jako základ pro výběr správné strategie pro terapeutická opatření..

    Definice nemoci

    Vasomotorická rýma je patologie, při které se v důsledku porušení tónu místních cév vyvíjí edém a dýchání nosem je narušeno.


    Nástup nemoci není spojen s infekcí sliznice bakteriální mikroflórou.

    Následující faktory mohou vyvolat otok tkáně v nosních dutinách:

    • alergické reakce na jídlo, léky;
    • vystavení chladu;
    • silný zápach, sluneční světlo;
    • endokrinní poruchy.

    V některých případech není možné zjistit příčinu vazomotorické rýmy. Toto onemocnění se často vyvíjí na pozadí dysfunkce autonomní části nervového systému, v důsledku čehož se zvyšuje objem krve v cévách..

    Následující příznaky naznačují vazomotorickou rýmu:

    • nosní kongesce (většinou dočasná a vyskytuje se na jedné nebo obou stranách);
    • hojný slizniční nebo vodnatý výtok z nosu;
    • pronikání hlenu do hltanu podél zadní stěny;
    • změna zabarvení hlasu (nazální);
    • porušení čichové funkce;
    • časté kýchání.

    Vasomotorická rýma je typická pro lidi starší 20 let. Ženy v tomto věku jsou vystaveny zvýšenému riziku.

    Články O Zánět Hltanu