Hlavní Zánět hrtanu

Folikulární tonzilitida

Folikulární angina pectoris: příznaky, fotografie a léčebný režim
Angina (akutní tonzilitida) je zánětlivé onemocnění mandlí. Je charakterizován akutním průběhem a vyskytuje se s frekvencí 50–60 případů na 1 000 obyvatel ročně. Děti od 3 do 7 let jsou často nemocné, dospělí - hlavně do 40 let. Může to být primární nebo sekundární, způsobené bakteriální i virovou a někdy plísňovou infekcí.

Existuje mnoho různých příčin, a tedy i forem tohoto onemocnění. Folikulární tonzilitida zaujímá mezi svými primárními projevy zvláštní místo. Toto onemocnění je způsobeno bakteriální flórou, proto jsou při provádění etiotropní léčby povinná antibiotika..

Co to je?

Folikulární tonzilitida je hnisavý zánět folikulů mandlí (lymfoidní formace hltanu), ve kterém je hnis umístěn ve formě samostatných bodových ohnisek. Mohou být ovlivněny palatinové, vejcovodové, hltanové a jazykové mandle. Toto onemocnění je doprovázeno nárůstem a zánětem krčních regionálních lymfatických uzlin, do kterých proudí lymfy z ložisek zánětu.

Důvody rozvoje

Hlavní příčinou bolesti folikulů je infekce patogenními bakteriemi, viry nebo plísněmi nebo autoinfekce vlastní oportunní mikroflórou, která se aktivuje při poklesu napětí místní imunity..

Mezi bakteriální látky nejčastěji spojené s folikulární angínou patří:

  • arcanobakterie (nejčastěji se vyskytují ve věkové skupině do 25–30 let);
  • neisseria;
  • pneumokoky;
  • meningokoky;
  • chřipka coli;
  • klebsiella; atd;
  • β-hemolytický streptokok skupiny A, GABHS (je příčinou ve více než 50-70% případů);
  • streptokoky skupin C a G (spolu s GABHS způsobují v pediatrické praxi 30-40% všech případů anginy pectoris).

Viry vyvolávají vývoj onemocnění mnohem méně často, hlavní příčinou folikulárních bolestí v krku je následující:

  • koronavirus;
  • viry chřipky a parainfluenzy;
  • Virus Epstein-Barr;
  • adenovirus;
  • rhinovirus;
  • Virus Coxsackie A..

V některých případech může být onemocnění způsobeno patogenním účinkem hub rodu Candida, obvykle ve spojení s viry nebo bakteriemi.

Infekce tkáně mandlí patogenní mikroflórou se obvykle vyskytuje vzdušnými kapičkami nebo alimenty, ale není vyloučeno při přímém kontaktu. Kromě infekce zvenčí je možná endogenní infekce v přítomnosti chronického zánětlivého procesu v ORL zóně, zvláště často u chronické angíny (v tomto případě může β-hemolytický streptokok skupiny A přetrvávat po dlouhou dobu ve vnitřních strukturách mandlí).

[spoiler title = ‘See photo’ style = ‘default‘ collapse_link = ‘true‘] [/ spoiler]

Příznaky u dospělých

Předzvěstí folikulárního bolesti v krku je zánět sliznice měkkého patra, palatinové oblouky, palatinové mandle:

  • pacient si stěžuje na bolest v krku;
  • povrch tkání ústní dutiny je hyperemický, pokrytý hlenem;
  • vyšetření odhalí nízkou horečku, mírný otok, otok sliznice, regionální lymfatické uzliny (krční, submandibulární) jsou zvětšené, bolestivé při palpaci.

Pokud se neléčí, do 1-3 dnů se objeví první příznaky. Obecné klinické vyšetření odhalí příznaky folikulární angíny:

  1. Ostrá bolest v krku, celková nevolnost;
  2. Febrilní teplota, regionální lymfatické uzliny jsou zvětšené a bolestivé;
  3. Faryngoskopie odhaluje malé bubliny (folikuly) obsahující hnis, které jsou viditelné přes sliznici mandlí.

Charakteristickým příznakem folikulární anginy jsou hnisavé-nekrotické oblasti, které jsou umístěny vedle mezer. Rozdělení folikulární a lakunární angíny je podmíněné. Obvykle jsou poblíž mezery a folikuly plné hnisu. Vizuálně se lakunární forma bolesti v krku projevuje pruhy na amygdale, naplněné hnisavým obsahem.

Folikulární angina bez horečky. V klasickém pohledu je jakýkoli zánět, včetně folikulární angíny, doprovázen šesti vnějšími znaky:

  • otoky žláz a okolní tkáně,
  • lokální acidóza (zvýšená kyselost tkání),
  • lokální hyperemie (zarudnutí mandlí),
  • hypertermie (zvýšená lokální tělesná teplota),
  • dysfunkce poškozeného orgánu,
  • bolest.

Velmi často v rané fázi onemocnění jsou příznaky folikulární bolesti v krku velmi podobné infekční mononukleóze, exacerbaci chronické angíny, herpetické bolesti v krku, orální kandidóze.

Sekundární angina pectoris s mononukleózou je velmi podobná folikulární, i když může také probíhat jako lakunární:

  1. Začíná to od prvního dne nemoci nebo se připojuje 5. až 6. den.
  2. Velmi typické jsou také bolesti břicha a zvětšení jater a sleziny, které se u primární folikulární anginy pectoris nevyskytují.
  3. Kromě vysoké teploty, která proudí ve vlnách, se lymfatické uzliny zvětšují a stávají se bolestivými. Ale současně jsou ovlivněny nejen krční, ale také axilární a okcipitální a podklíčkové a tříselné skupiny uzlů.
  4. Mononukleóza se liší krevním testem (lymfocytóza, detekce mononukleárních leukocytů).
  5. Diagnóza je potvrzena imunologickými (detekce protilátek a stanovení jejich titrů) a sérologickými krevními testy.

Je obzvláště důležité odlišit infekční mononukleózu od folikulárních bolestí v krku, léčba těchto dvou onemocnění je radikálně odlišná. U mononukleózy byste v žádném případě neměli užívat antibiotika a hnisavá folikulární tonzilitida je léčena pouze jimi. [adsen]

Příznaky u dětí

Může být docela obtížné rychle určit hlavní zaměření zánětu u malého dítěte. Následující příznaky by měly rodiče upozornit v počáteční fázi onemocnění:

  1. Zčervenání tváří.
  2. Prudký skok teploty nad 38 ° (s anginou pectoris je obtížné snížit teplotu).
  3. Dlouhý pláč (v kojeneckém věku).
  4. Stížnosti na bolest v krku, hlavě nebo uchu.
  5. Zápach z úst.
  6. Zažívací potíže (průjem nebo zvracení).
  7. Zhoršení motorické koordinace.
  8. Zčervenání hrdla, bílý nebo nažloutlý povlak na jazyku.
  9. Projev nálady s prudkým poklesem fyzické aktivity (u starších dětí).
  10. Je možné zmatek až mdloby.

U dětí se onemocnění rychle rozvíjí a postupuje v akutnější formě, proto je při prvních příznacích nutné zavolat záchrannou službu, která dítě rychle převeze do nemocnice s infekčními chorobami. V takovém případě je volání na místního lékaře nevhodné, protože výrazně zvětšené mandle mohou blokovat dýchací cesty a způsobit udušení.

Jak vypadá folikulární bolest v krku: fotografie

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se onemocnění projevuje u dospělých..

[spoiler title = ‘Click to view‘ style = ‘default’ collapse_link = ‘true’] [/ spoiler]

Komplikace a prognóza

Hlavní příčinou vzniku komplikací je neodborná léčba, používání antibiotik, na které se u tohoto typu patogenní flóry vytvořila rezistence, snížená imunita pacienta..

Nejčastěji se vyskytuje:

  • revmatismus;
  • streptokoková meningitida;
  • poškození trávicího traktu;
  • paratonzilární absces;
  • tvorba flegmonu;
  • pyelonefritida, glomerulonefritida;
  • sepse;
  • infekční toxický šok;
  • otitis;
  • otok hrtanu.

Prognóza onemocnění většinou závisí na tom, jak léčit folikulární bolest v krku a jak je poskytována včasná lékařská péče. Při prvních projevech onemocnění byste měli okamžitě konzultovat s lékařem..

Jak léčit folikulární bolest v krku

Účinná léčba anginy pectoris pomocí léků je nemožná bez přísného dodržování následujících předpisů doma:

  1. Klid v posteli, odmítnutí zůstat venku po dobu 5-6 dnů, aby nedošlo k prudkému zhoršení.
  2. Strava by měla sestávat z homogenního jídla bez koření, jako jsou obiloviny, bujóny, pyré a polévky.
  3. Pravidelné vyplachování hrdla 7-10krát denně, které zbaví hrdlo hnisavých sekretů, které zůstávají po zrání a otevření folikulu.
  4. Místnost, kde se pacient nachází, musí být denně čištěna a větrána.
  5. Bohatý teplý nápoj, zejména neperlivá minerální voda, mléko se sodou, bylinné přípravky s šípkami, heřmánkem a šalvějí. Aby nedošlo k poranění zanícené sliznice, teplota kapaliny by neměla být příliš vysoká.

Pacient se může zotavit do 5 dnů, ale nedoporučuje se okamžitě jít do práce a navštívit veřejná místa. Imunita potřebuje čas na zotavení z nemoci. Lékaři doporučují udržovat tělo v kontaktu s vnějším prostředím po dobu 10 dnů. Zdravý spánek, dobrý odpočinek, vyvážená strava, zelenina a ovoce pomohou zlepšit vaše zdraví. [adsen2]

Léčba drogami

Z léků na folikulární anginu jsou předepsány:

  • vitamíny (zvyšují odolnost proti infekci);
  • antihistaminika (Suprastin atd.), která snižují senzibilizaci na streptokoky;
  • antipyretika (pro děti Paracetamol v sirupu nebo čípcích, při vysokých teplotách injekce analginu a difenhydraminu). I když pediatři často předepisují Nurofen jako analgetikum a antipyretikum, je tento lék přísně zakázán až na 2 roky a jeho použití do 12 let je relativně nebezpečné;
  • antibiotika jsou vhodná téměř ve všech případech kvůli množení bakterií na poškozených mandlích (peniciliny Amoxicilin / Augmentin, makrolidy Sumamed / Azithromycin / Klarithromycin, cefalosporiny Cephalexin / Cefazolin).

Léčba folikulárních bolestí v krku antibiotiky

Před předepsáním léku se doporučuje zasít hlen nebo hnis z povrchu mandlí pro citlivost mikrobiální flóry na léčivo.

Pokud nejste alergičtí na antibiotika, musíte použít:

  1. Léky první volby, kterými jsou peniciliny (chráněné proti inhibitorům nebo polosyntetické). Jedná se o léky se širokým spektrem účinku, které jsou velmi účinné v boji proti streptokokům a stafylokokům. Průběh penicilinu by měl být nejméně 10 dní. Léky v této skupině zahrnují Ekoklav, Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin.
  2. Sekundárním rozsahem antibiotik jsou makrolidy. Josamycin, Klacid (klarithromycin, azithromycin (Hemomycin, Azitrox, Sumamed). Příjem těchto léků by měl být omezen na 5 dní, protože léky mají tendenci se hromadit v krvi, takže tento kurz poskytne 10denní expozici bakteriím v těle.

Účinnost antibiotické terapie se hodnotí po 72 hodinách za účelem zlepšení celkového zdraví a snížení teploty. U tohoto pacienta navštěvuje lékař každý den během prvních tří dnů. Při absenci účinku z užívání antibiotika přecházejí na jinou skupinu drog.

[spoiler title = ‘See photo’ style = ‘default‘ collapse_link = ‘true‘] [/ spoiler]

Fyzioterapie

Pro provádění postupů se používají speciální zářiče. Doma se obvykle používá infračervená lampa. Jeho hlavní činností je zahřátí, které vede k expanzi krevních cév, stimulaci regeneračních procesů.

V nemocničním prostředí se používá ultrafialové světlo. Vystavení záření je obvykle kombinováno s inhalací léků, protože podle některých zpráv zlepšuje prostupnost tkáně. Ultrafialové světlo má navíc baktericidní účinek.

Také pro anginu pectoris se používá mikrovlnná trouba a UHF, elektrický proud. K dosažení požadovaného účinku je vyžadován komplex procedur, průměrná doba trvání kurzu je 5-7 dní. Použití fyzioterapie pro anginu pectoris u dětí je velmi rozšířené, a to i pro profylaktické účely..

Chirurgická operace

V některých případech mohou být k odstranění folikulárních bolestí v krku vyžadovány chirurgické a semi-chirurgické způsoby likvidace. Druhá metoda se používá při častém výskytu onemocnění, která vedou ke změnám mandlí a patologickým komplikacím. Semi-chirurgická metoda se praktikuje jako další opatření v medikamentózní terapii, pomáhá odstraňovat hnis z mandlí. Mezi tyto metody patří: galvanokaustika a diatermokoagulace. Hardwarová metoda se používá k pitvě a očištění mandlí od hnisu při chronickém průběhu angíny.

Radikálnějším způsobem je odstranění mandlí nebo tonzilektomie. Ve většině případů jsou mandle odstraněny úplně, ale u velkých velikostí lze provést částečnou excizi. Indikace pro tonzilektomii je neúčinnost konzervativní léčby. Operace se provádí nejdříve 3 týdny po přenosu folikulární bolesti v krku.

Prevence

Nebyla vyvinuta speciální opatření k prevenci rozvoje folikulární angíny. Obecná doporučení jsou následující:

  1. Izolace pacienta, protože nemoc je nakažlivá.
  2. Eliminace působení traumatických faktorů v přítomnosti (prach, znečištění ovzduší).
  3. Potraviny s dostatečným množstvím vitaminu C..
  4. Udržování imunitního systému ve stabilním stavu prostřednictvím kalení a eliminace stresu.

Je nutné léčit folikulární bolest v krku komplexním způsobem za použití všech dostupných prostředků. Neměli byste zanedbávat ani ty metody, které nedávají rychlý výsledek (například z arzenálu tradiční medicíny), protože často zlepšují celkový stav těla, zvyšují jeho odolnost vůči infekci.

Folikulární angina pectoris - fotografie, příčiny, příznaky, léčba a komplikace u dospělých

Folikulární angína je nejčastější formou zánětu lymfoidního prstence v krku. Toto onemocnění je doprovázeno nárůstem a zánětem krčních regionálních lymfatických uzlin, do kterých proudí lymfa z ložisek zánětu. Hlavní rizikovou skupinou pro rozvoj této patologie jsou děti a mladí lidé, zatímco folikulární tonzilitida u dospělých po čtyřiceti letech patří do kategorie vzácných onemocnění.

U dospělých se toto onemocnění vyskytuje ve formě exacerbace chronické tonzilitidy nebo v důsledku komplikací katarálních procesů. Nedostatek pomoci pro toto onemocnění vede k rozvoji mnoha komplikací, takže je velmi důležité vědět, jak správně zacházet s folikulární angínou doma.

Vlastnosti folikulární bolesti v krku

Folikulární tonzilitida je akutní zánětlivý proces hnisavé povahy, lokalizovaný ve folikulech mandlí s výskytem bodových hnisavých ohnisek. Ovlivněna je nejen sliznice mezer, ale záněty folikulů, z nichž se hlavně skládá parenchyma (vnitřní tkáň) amygdaly. Několik hnisavých folikulů splývá do abscesu zvaného tonsillar.

Žluté skvrny hnisavých folikulů jsou rozptýleny po celém povrchu mandlí. Na fotografii abscesy s folikulární angínou připomínají hvězdnou oblohu.

Podle mezinárodní klasifikace nemocí má nemoc název - folikulární tonzilitida. Odpovídá kódu ICD-10 - skupina J8.

Podle klasifikace nemocí ICD 10 zahrnuje purulentní tonzilitida folikulární a lakunární anginu.

Důvody

Etiologie folikulárního bolestí v krku zahrnuje dva faktory:

  • vystavení lidského těla infekčním agens. Vývoj anginy tohoto typu vyvolává beta-hemolytický streptokok, houby rodu Candida, viry a stafylokoky některých poddruhů;
  • snížená reaktivita těla. Může k tomu přispět hypotermie, hypovitaminóza, chronická únava, nedostatečná a nevhodná výživa..

Trasy přenosu patogenu:

  • aerosol, ve vzduchu, inhalací;
  • fekálně-orální, s jídlem, vodou;
  • kontakt-domácnost.

Infikované přenosové faktory:

  • voda;
  • jídlo;
  • Domácí potřeby.

Příčinný činitel folikulárních bolestí v krku nemusí do těla vstupovat z vnějšího prostředí. V některých případech může být neustále v těle. Zdrojem infekce mohou být chronické zánětlivé procesy: kaz, zánět vedlejších nosních dutin a další..

Faktory vyvolávající folikulární zánět jsou identické s jakoukoli formou angíny:

  • nízká imunita;
  • chronická tonzilitida, kaz;
  • všeobecné podchlazení (nevhodné oblečení, mokré nohy atd.) a místní (konzumace zmrzliny, studené vody atd.).

Byla zaznamenána sezónní a individuální predispozice lidí k angíně.

Inkubační doba pro anginu pectoris je od několika hodin do 7 dnů. Samotné onemocnění trvá 5 až 10 dní. Akutní tonzilitida vždy začíná katarální formou a po 2 až 3 dnech se objeví příznaky folikulární angíny.

Příznaky a fotografie

V jeho patogenezi procházejí příznaky folikulární anginy pectoris několika fázemi. Mnoho z nich připomíná klinický obraz chřipky a ARVI, jiných typů tonzilitidy, mononukleózy, orální kandidózy. Nesprávná léčba nebo její nedostatek vede k penetraci streptokoka do krve a intoxikaci těla.

Předzvěstí folikulárního bolesti v krku je zánět sliznice měkkého patra, palatinové oblouky, palatinové mandle:

  • povrch tkání ústní dutiny je hyperemický, pokrytý hlenem;
  • pacient si stěžuje na neostrou bolest v krku
  • vyšetření odhalí nízkou horečku, mírný otok, otok sliznice, regionální lymfatické uzliny (krční, submandibulární) jsou zvětšené, bolestivé při palpaci.

Pokud se neléčí, objeví se do 1-3 dnů první příznaky:

  • teplota rychle stoupá na 39-40, léčba antipyretiky nepřináší výsledky;
  • bolest v krku, suchý kašel, sucho v ústech;
  • postupné zvyšování bolesti v krku, zejména při polykání;
  • otok mandlí, zarudnutí;
  • příznaky intoxikace (bolesti těla, slabost, zimnice);
  • bolest hlavy, kloubů, dolní části zad, kterou nelze zastavit pomocí analgetik;
  • dyspeptické příznaky - nevolnost, zvracení, poruchy stolice;
  • bolest srdce, tachykardie, arytmie;
  • chrapot nebo úplná ztráta hlasu;
  • silné pocení, nespavost.

Fotografie ukazuje, že jsou malé velikosti (1-3 mm), bílé nebo žluté.

Příznaky folikulární bolesti v krku u dospělých jsou velmi jasné a charakteristické. V některých případech však mohou být zaměňovány s velmi nebezpečným onemocněním - záškrtem. Postupuje s podobnými příznaky, ale zachází se s ním úplně jiným způsobem..

Při akutním procesu dochází k charakteristickým změnám ve složení krve: zvyšuje se počet leukocytů, vzorec leukocytů se posune doleva (je zaznamenána bodavá a segmentovaná leukocytóza a někdy eozinofilie). ESR stoupá, někdy dokonce velmi výrazně.

5. až 6. den se otevírají hnisavé folikuly, obsah se nalije do ústní dutiny, stav pacienta je poněkud zmírněn. Zhoršení zánětu - tvorba lakunární formy, uvolnění hnisu do peri-mandlové tkáně - i při zahájení léčby, je doprovázeno:

  • zvyšující se bolestivost;
  • navenek znatelný otok krku;
  • stabilní hypertermie;
  • pokračující potíže s polykáním;
  • zvýšená bolestivost lymfatických uzlin.

Pokud má pacient i po 6 dnech od zahájení léčby následující příznaky, znamená to zhoršení stavu a neúčinnost léčby:

  • rostoucí bolest v krku
  • zvýšená tělesná teplota
  • potíže s polykáním
  • vnější otok v oblasti zanícených mandlí na krku
  • bolavé lymfatické uzliny.

Je obzvláště důležité odlišit infekční mononukleózu od folikulární angíny, protože léčba těchto dvou patologií je zásadně odlišná. V přítomnosti mononukleózy jsou antibiotika kontraindikována, zatímco léčba hnisavé formy folikulární anginy se provádí pouze antibiotiky.

Komplikace

Akutní zánět pozorovaný u folikulární anginy pectoris s těžkým průběhem onemocnění může vést k paratonzilárnímu abscesu - zánětu tkáně za hltanem. Tato lokální komplikace okolních tkání může být komplikována sepsí, způsobit poškození srdce.

Nejčastěji se vyskytuje:

  • revmatismus;
  • streptokoková meningitida;
  • pyelonefritida, glomerulonefritida;
  • sepse;
  • infekční toxický šok;
  • poškození trávicího traktu;
  • paratonzilární absces;
  • tvorba flegmonu;
  • otitis;
  • otok hrtanu.

Diagnostika

Folikulární bolest v krku - který lékař pomůže? Pokud máte nebo máte podezření na vývoj této patologie, měli byste okamžitě vyhledat radu od lékařů, jako je specialista na infekční onemocnění, otolaryngolog.

Znalý lékař ORL dokáže snadno a přesně určit typ infekce pomocí nátěru hnisavého plaku z hltanu a palatinových mandlí.

Teprve potom je možné s přesností určit, které aktivní antibiotikum lze v tomto případě předepsat pacientovi při léčbě folikulární angíny..

Léčba folikulárních bolestí v krku u dospělých

První den od vzniku folikulární tonzilitidy by měl pacient odebrat tampony z krku a nosu na Leflerovu hůlku (původce záškrtu), s níž je nutné rozlišovat anginu pectoris. Poté začíná léčba nemoci..

Účinné lékařské ošetření není možné bez přísného dodržování následujících předpisů:

  1. Odpočinek v posteli, odmítnutí pobytu venku po dobu 5-6 dnů, aby nedošlo k prudkému zhoršení.
  2. Bohatý teplý nápoj, zejména neperlivá minerální voda, mléko se sodou, bylinné přípravky s šípkami, heřmánkem a šalvějí. Aby nedošlo k poranění zanícené sliznice, teplota kapaliny by neměla být příliš vysoká.
  3. Výživa by měla být jednotná, protože při polykání pevné jídlo výrazně zvyšuje bolest, strava by měla být tvořena tekutými vývary, polévkami, obilovinami. Je také důležité místnost často větrat a pravidelně ji čistit (denně).
  4. Vzhledem k tomu, že nemoc je docela nakažlivá, je nutné izolovat pacienta, poskytnout individuální nádobí, předměty péče.
  5. Místnost, kde se pacient nachází, musí být denně čištěna a větrána.
  6. Kloktejte neustále. K tomu můžete doma připravit protizánětlivé a antiseptické roztoky nebo si je koupit hotové v lékárně..

Antibiotika

Léčba folikulárních bolestí v krku nutně zahrnuje širokospektrální antibiotika. Jejich hlavním úkolem je zničit původce nemoci..

Následující antibiotika jsou široce používána pro folikulární anginu:

  • benzylpenicilin;
  • amoxicilin;
  • summamed;
  • erythromycin.

Jmenování konkrétního léku na folikulární anginu by mělo být etiologicky odůvodněno a patogeneticky zaměřeno.

Povinným pravidlem všech specialistů na infekční onemocnění je vyloučení užívání antibakteriálních léků při absenci prokázané bakteriální povahy folikulární anginy, což je v pediatrické praxi zcela běžné..

Neoprávněné předepisování antibakteriálních léků nevyhnutelně vede k tvorbě kmenů patogenů rezistentních na antibiotika, což významně komplikuje další léčbu pacientů.

Léky

Folikulární tonzilitida je charakterizována zvýšením tělesné teploty, bolestí různé intenzity. V případě potřeby lékař předepíše léky, které eliminují nepříjemné příznaky.

  1. Po užívání antibiotik je vhodné předepsat probiotika k obnovení střevní flóry - mohou to být Linex, Bifiform nebo Bifidumbacterin.
  2. Oplachování úst antiseptickými roztoky (chlorhexidin, chlorofyllipt, furacilin); oplachování by mělo být časté (2-3krát za hodinu), protože významem tohoto postupu není jen potlačení mikroorganismů, ale také čištění povrchu mandlí od hnisavých usazenin, což znamená prevenci dalšího šíření infekce;
  3. Antihistaminika jako „Fenistila“, „Suprastin“, „Zyrtek“ nebo „Zodak“ zmírňují otoky v krku a snižují závažnost alergické reakce těla na antibiotika.
  4. Toto onemocnění je často doprovázeno rýmou, která zahrnuje použití nosních kapek. Například lék Derinat má kromě ovlivnění ohniska zánětu také imunomodulační účinek, proto se často používá v pediatrické praxi..

Chirurgická operace

Hlavní indikace pro tento postup jsou:

  • neúčinnost antibakteriální léčby;
  • Zvětšené mandle, které ztěžují polykání a dýchání
  • šíření hnisavého procesu do těsně umístěných tkání.

Lékař doporučuje různé metody tonzilektomie:

  • metodou drátěné smyčky a nůžek;
  • elektrokoagulace nebo ultrazvukový skalpel;
  • radiofrekvenční ablace;
  • odstranění mandlí pomocí kabelu;
  • oxid uhličitý nebo infračervený laser.

Při absenci nebezpečných komplikací ze srdce, ledvin, pohybového aparátu je prognóza folikulárních bolestí v krku příznivá.

Lidové recepty

Je třeba si uvědomit, že lidové recepty nenahrazují léčbu drogami a před jejich použitím je třeba se poradit s lékařem..

  1. Kloktejte sodou, solí a jódem. Do sklenice převařené vody dejte půl lžičky soli, stejné množství sody a 3 kapky jódu. Dobře promíchejte. Místo stolní soli můžete použít mořskou sůl.
  2. Nastrouhejte syrovou řepu (1 šálek hotové hmoty), přidejte 1 polévkovou lžíci. lžíci jablečného octa, promíchejte a vložte na 4 hodiny na chladné tmavé místo. Poté se kompozice filtruje a používá se ke kloktání..
  3. S infekčním patogenem můžete bojovat propolisem. Malý kousek přípravku žvýkejte do měkka a položte jej na tvář po dobu 30-40 minut.
  4. Použití aloe: vezměte spodní listy, opláchněte je tekoucí vodou, poté opláchněte vařeným, trochu osušte, nakrájejte a vymačkejte šťávu. Výsledná šťáva by měla být zředěna vodou v poměru 1: 1 a kloktat pokaždé po jídle několik dní.

Prevence

Abyste se vyhnuli rozvoji onemocnění, měli byste věnovat náležitou pozornost svému vlastnímu zdraví. Na čem záleží:

  • zdravý spánek;
  • racionální a vyvážená výživa;
  • mírná fyzická aktivita;
  • kalení;
  • včasná adekvátní léčba ložisek chronické infekce;
  • prevence somatických onemocnění.

Folikulární tonzilitida

Folikulární tonzilitida je infekční a zánětlivé onemocnění bakteriální povahy způsobené patogenní flórou a projevující se patologickými změnami v lymfatické tkáni (parenchymové folikuly) palatinových mandlí, těžkou intoxikací a výrazným zvýšením lymfatických uzlin..

Důvodem rozvoje tohoto onemocnění u dospělých je ve většině případů beta-hemolytický streptokok skupiny A, méně často oportunní flóra (stafylokoky, Haemophilus influenzae) nebo viry (adenoviry, cytomegaloviry).

Infekce nastává kontaktem s nemocnou osobou nebo nosičem bakterií. Cesta přenosu infekce - vzduchem, potravou nebo kontaktní domácností (při použití domácích předmětů naočkovaných patogenní flórou).

Příčiny výskytu

Patogen vstupuje do těla dítěte kapkami ve vzduchu, když musí komunikovat s již infikovanou osobou nebo používat své věci (hračky, nádobí, předměty osobní hygieny atd.). To se obvykle děje ve školce, škole nebo ve veřejné dopravě. V tomto případě k infekci přispívá řada určitých faktorů..

Vnější faktory

  • Místní hypotermie: Nejběžnější příčinou bolesti folikulů je, když dítě sní příliš mnoho zmrzliny nebo pije ledovou vodu.
  • Celkové podchlazení těla: nohy zvlhly, byly překoupeny, chodily v zimě v lehkém oblečení a bez klobouku, dlouho zůstávaly v chladu nebo ve větru atd..
  • Častý stres a nervové napětí.
  • Neúspěšný chirurgický zákrok: příčinou hnisání folikulů může být neprofesionální extrakce zubu s následnou infekcí.
  • Špatná výživa.
  • Přepracování.
  • Nedostatek vitamínů.

Vnitřní faktory

  • Snížená imunita.
  • Některé zdravotní stavy: zubní kaz, zánět vedlejších nosních dutin, problémy s ušima.
  • Poranění hltanu a ústní dutiny: škrábance, rány, oděrky.
  • Infekce: ARVI, záškrt, spála, chřipka.
  • Alergie, tuberkulóza, porucha nervového systému, lupus erythematodes, oběhové problémy, diabetes mellitus.

Všechny tyto faktory ohrožují zdraví dítěte a přispívají k infekci škodlivými mikroorganismy. Proto je nutné snížit jejich dopad, zejména během epidemie, která obvykle začíná v období podzim-zima..

Na rozdíl od jiných forem dětské anginy pectoris se folikulární bolest v krku vyvíjí velmi rychle. Inkubační doba může být 2–3 dny, ale někdy to trvá jen několik hodin. Proto musíte jednat stejně rychle jako nemoc. Prvním úkolem rodičů je rozpoznat nemoc podle odpovídajících příznaků..

Angina se nazývá folikulární, protože hnis se hromadí hlavně ve folikulích - to jsou lymfoidní formace hltanu. Slovo sahá až do latiny „folliculus“, což znamená „taška, bublina“.

Jiné formy bolesti v krku

Folikulární tonzilitida je forma zánětu, který postihuje mandle a sliznici hrdla. Zbytek typů zahrnuje:

  1. Katarální. Bolest v krku je doprovázena mírným zvýšením teploty, slabostí a letargií, mírným zánětem lymfatických uzlin
  2. Lakunární. Příznaky podobné folikulárním, ale hnis se hromadí v mezerách (depresích) mandlí.
  3. Houba. Způsobte houby podobné kvasinkám. Průběh je podobný lakunární angině pectoris s tvorbou bělavého plaku na mandlích.
  4. Záškrt. Vyvíjí se v důsledku požití bacilu záškrtu a představuje největší nebezpečí. Je doprovázen útoky udušení.

Folikulární angina pectoris u dětí

V pediatrické praxi zaujímá folikulární tonzilitida přední místo mezi všemi nozologickými formami, s nimiž se setkáváme, zejména v mladší věkové skupině. Ve většině situací je folikulární angina u dětí sekundární povahy a je považována za komplikaci průběhu virové infekce. Primární bakteriální povaha se vyskytuje pouze v 25% případů.

Mezi možnými původci folikulární tonzilitidy u dětí zaujímá vedoucí pozici β-hemolytický streptokok skupiny A. Kojenci nejsou náchylní k rozvoji folikulární tonzilitidy, protože v této věkové skupině převládá akutní nazofaryngitida.

Folikulární angina bez horečky u dětí je výjimkou z pravidla, protože ve většině případů se u dítěte vyvine těžká intoxikace těla. Výskyt klinických příznaků bolesti folikulů u novorozence nebo kojence je základem pro okamžitou hospitalizaci v nemocnici s infekčními chorobami, protože léčba této skupiny pacientů by měla být prováděna pod neustálým dohledem zdravotnických pracovníků.

Streptokoková geneze folikulární angíny u dětí je nebezpečnou patologií kvůli bleskovému šíření patogenu a tendenci k rozvoji komplikací. Mezi dětskou kategorií pacientů převládají lokální komplikované formy folikulárních bolestí v krku ve formě abscesu a hnisavé lymfadenitidy, které by měly být okamžitě chirurgicky upraveny. S ohledem na celkové důsledky tohoto onemocnění u dětí je třeba poznamenat akutní revmatickou horečku, která se projevuje na konci druhého týdne nemoci, glomerulonefritidou a bakteriální endokarditidou..

Při léčbě pacienta trpícího streptokokovou folikulární angínou je třeba mít na paměti, že od prvního dne onemocnění představuje pro lidi kolem něj epidemiologické nebezpečí. Antibiotika pro folikulární anginu streptokokové geneze by měla být předepisována od počátku klinického obrazu, což snižuje trvání příznaků a předchází možnosti komplikací.

Všechny etiopatogenetické formy folikulární angíny u dětí jsou charakterizovány akutním nástupem klinických příznaků ve formě hektické horečky, silné zimnice, bolesti v krku a zadní stěně hltanu, zhoršené pohyby hlavy a polykáním, otoky mandlí a výskyt plaku na mandlích.

K identifikaci původce folikulárních bolestí v krku u dětí je základní diagnostickou technikou výsev nátěru z krku. Jasná analýza klinických projevů u dítěte zároveň umožňuje zkušenému odborníkovi určit virovou nebo bakteriální formu onemocnění. S virovou povahou folikulární angíny převládají takové projevy jako kašel, potíže s nasálním dýcháním, konjunktivitida. Při streptokokové genezi folikulárních bolestí v krku katarální příznaky obvykle chybí.

Po zjištění bakteriální povahy folikulární anginy u dítěte je nutné co nejdříve předepsat etiotropní antibiotickou léčbu. Léky volby v této situaci jsou antibiotika skupiny penicilinů, cefalosporinů nebo makrolidů. Hlavním účelem používání antibakteriálních léků na folikulární anginu pectoris je úplná eradikace streptokoka z těla, aby se zabránilo možnému relapsu onemocnění, aby se zabránilo výskytu kmenů patogenu rezistentních na antibiotika. U folikulární anginy u dítěte virového původu spočívá léčba drogami v symptomatických lécích a dodržování dietních doporučení a režimu. Při přenosu viru streptokoků u dítěte se folikulární tonzilitida nevyvíjí a tato situace nevyžaduje terapeutická opatření.

První příznaky

U folikulárního typu onemocnění jsou pozorovány následující příznaky:

  • objevují se zimnice;
  • teplota stoupá na 39-40 stupňů;
  • silná slabost, bolest v dolní části zad a kloubů;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • lymfatické uzliny jsou zvětšené a bolestivé při palpaci;
  • Palatinové mandle a osud kolem nich bobtnají, zanícují se a zčervenají;
  • jsou pozorovány hnisavé folikuly - bílé nebo žluté plaky na mandlích;
  • kvůli velmi silné a akutní bolesti je pro pacienta obtížné polykat;
  • se silným výtokem z nosu je obtížné dýchat ústy a nosem.

V prvních stádiích vývoje onemocnění si jej lze mylně představit jako kandidózu orální, bolest v krku nebo mononukleózu.

Folikulární příznaky bolesti v krku

U dětí a dospělých je charakteristický akutní nástup folikulárních bolestí v krku (viz foto), v prvních dnech jsou nejvýraznější obecné příznaky: tělesná teplota zvýšená na 38-40 ° C, horečka, pocení, bolest v celém těle, špatný spánek a chuť k jídlu, slabost. Pacient se brzy začne obávat bolesti v krku, která se stává intenzivnější při polykání slin a jídla, často vyzařujících do ucha. Bolestivost regionálních lymfatických uzlin (maxilární, krční) se zvyšuje. Při zkoumání hltanu lze pozorovat zvětšené hyperemické mandle s folikuly, naplněné hnisavým obsahem, viditelné přes epiteliální tkáň.

U dětí ve věku 5-10 let je folikulární tonzilitida obzvláště obtížná - s těžkou intoxikací, poškozením mozkových blan (silná bolest hlavy, nevolnost a zvracení, záchvaty, mdloby). Mohou se objevit dyspeptické projevy (bolest v epigastrické oblasti a podél střev, plynatost, řídká stolice). Často dochází k odmítnutí dítěte jíst, podrážděnosti, náladě, narušení kvality spánku a snížení objemu vylučovaného moči. V tomto případě se bolest v krku při polykání může objevit pouze 2-3 dny po nástupu onemocnění. Doba trvání bolesti v krku je od 1 do 3 týdnů.

Diagnostika

Diagnostická opatření pro folikulární bolest v krku zahrnují:

  1. Shromažďování stížností pacientů (typické příznaky folikulární bolesti v krku jsou charakterizovány výraznými příznaky intoxikace a ostré bolesti v krku);
  2. Užívání anamnézy nemoci (zjištění příčiny, tj. S kým, kdy a jak byl pacient v kontaktu);
  3. Shromažďování anamnézy života (přítomnost chronických onemocnění u pacienta, jeho pracovní a životní podmínky, ekologická situace místa bydliště);
  4. Objektivní výzkum (vyloučení patologie jiných systémů a orgánů);
  5. Faryngoskopie (vyšetření orofaryngu) - pozornost je věnována přítomnosti hnisavých folikulů na povrchu mandlí;
  6. Kompletní krevní obraz (umožňuje detekovat leukocytózu s posunem leukoformuly doleva, zvýšené hodnoty ESR);
  7. Krevní biochemie (umožňuje určit markery zánětlivé reakce v krvi - C-reaktivní protein, gamaglobuliny);
  8. Bakteriologické vyšetření nátěru ze sliznice orofaryngu (za účelem diferenciální diagnostiky s jinými chorobami bakteriální nebo virové povahy);

Diferenciální diagnostika s nemocemi, jako je záškrt a infekční mononukleóza, je povinná. Další taktika léčby pacienta bude záviset na povaze patogenu, proto musí ošetřující lékař provést celou řadu vyšetření, aby se vyloučila diagnostická chyba.

Účinky

Komplikace folikulární anginy jsou poměrně časté, pokud léčba není zahájena včas.

  • Pokud je bolest v krku příliš silná a ostrá a pacient nemůže polykat, dochází nejčastěji k dehydrataci, která vede k problémům s ledvinami.
  • V případě předčasné léčby může na jedné z mandlí dojít k peritonzilárnímu abscesu - hromadění hnisu v tkáních hrdla. Bolest se stává nesnesitelnou a nabývá pulzujícího charakteru. Může se objevit křeč žvýkacích svalů. Pro pacienta je obtížné spolknout i tekuté jídlo, vylévá se nosem kvůli silnému otoku. V tomto případě je nutná urgentní hospitalizace..
  • Infekce se může rozšířit do vnitřní krční žíly (zapařená žíla, která nese krev z krku do hlavy). V blízkosti amygdaly se tvoří hnisavá kapsa a může dojít k septikémii, nebo jinými slovy k otravě krve..

U lidí, kteří měli bolesti v krku, se může vyvinout glomerulonefritida, která vede k otokům, zvýšenému tlaku a krvi v moči. Neošetřená tonzilitida v budoucnu může vést k revmatickému poškození srdce: v první fázi může dojít k poškození svalů, které v budoucnu může vést ke vzniku srdeční vady.

Jak zacházet?

Otolaryngolog - specialista na diagnostiku, terapeutickou nebo chirurgickou léčbu a prevenci onemocnění nosní dutiny, hrtanu, hltanu, uší.

Pokud máte podezření na onemocnění krku, měli byste se poradit s otolaryngologem, pokud máte pocity:

  • bolest (pocení) v krku;
  • otok hrdla a dušnost;
  • zvýšení místní (v krku) a celkové teploty;

Diagnóza je stanovena na základě průzkumu, vyšetření hltanu (faryngoskopie) a hrtanu (laryngoskopie). Klinický obraz angíny je typický, procento diagnostických chyb není velké. Ke stanovení původce angíny (tonzilitidy) se často používají laboratorní metody výzkumu (bakteriologická kultura, metoda PCR, test na beta hemolytický streptokok skupiny A - GABHS, expresní metoda a další).

K určení strategie léčby je nutná diferenciální laboratorní diagnostika bakteriální a virové angíny. Při virové etiologii onemocnění není antibakteriální léčba účinná. Jedním z externích laboratorních kritérií pro diagnostiku bakteriální a virové angíny je hodnocení terapeutického účinku na užívání antibiotik během prvních 48 hodin, antibiotika nepůsobí na viry.

Dalším krokem, který předchází léčbě bakteriální angíny, je stanovení citlivosti mikroflóry na antibiotika a výběr účinného léku. Neexistuje žádný zásadní rozdíl v léčbě různých typů angíny.

Při léčbě bolesti v krku existují dvě hlavní metody léčby:

  • léky;
  • chirurgický.

Léky se v naprosté většině klinických případů používají k léčbě anginy pectoris.

Léčba folikulárních bolestí v krku antibiotiky

První den po nástupu folikulárních bolestí v krku musí pacient rozlišit tyto dvě patologie tampony z nosu a krku na Leflerovu hůlku (původce záškrtu). Poté přejdou k výběru terapie. Základem rychlé léčby folikulární bolesti v krku jsou antibiotika. Nejprve je nutné potlačit bakteriální flóru, a také v případě vývoje streptokokové bolesti v krku, zabránit tak závažné komplikaci patologie, jako je revmatismus:

Pokud akutní revmatická horečka vyvolává pouze intoxikační teplotu a vyvolává zánět kloubů, poškození nervového systému, stěn a chlopní srdce, pak je chronické revmatické onemocnění závažné onemocnění srdečních chlopní s progresivním srdečním selháním a invaliditou pacientů. S angínou streptokokové geneze se také bojíme sekundární glomerulonefritidy vedoucí k chronickému selhání ledvin.

V tomto ohledu jsou vždy při absenci alergie na tento typ antibiotik předepsány následující:

  • Léky první volby, což jsou peniciliny (chráněné proti inhibitorům nebo polosyntetické). Jedná se o léky se širokým spektrem účinku, které jsou velmi účinné v boji proti streptokokům a stafylokokům. Průběh penicilinu by měl být nejméně 10 dní. Léky v této skupině zahrnují Ekoklav, Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin.
  • Sekundární řada antibiotik Jsou makrolidy. Josamycin, Klacid (klarithromycin, azithromycin (Hemomycin, Azitrox, Sumamed). Příjem těchto léků by měl být omezen na 5 dní, protože léky mají tendenci se hromadit v krvi, takže tento kurz poskytne 10denní expozici bakteriím v těle.

Účinnost antibiotické terapie je hodnocena do 72 hodin za účelem snížení teploty a zlepšení celkové pohody. Za tímto účelem je pacient během prvních tří dnů navštěvován lékařem. Pokud je antibiotikum neúčinné, je nahrazeno lékem z jiné skupiny..

S tak závažným onemocněním, jako je folikulární bolest v krku, by léčba antibiotiky neměla být ukončena, jakmile se to stane snadnějším. S časným ukončením kurzu je možný vznik rezistence bakterií na toto antibiotikum vůči lékům a pokud dojde k relapsu bolesti v krku, bude to bezmocné, stejně jako vznik závažných komplikací.

Symptomatická léčba

Pacient musí dodržovat odpočinkový režim, oslabený pacient nesmí chodit ven, protože se může zhoršit jeho stav.

  • Pitný režim.

Aby se zabránilo silné dehydrataci těla z horečky a těžké intoxikace, je pro včasné odstranění toxinů zobrazen bohatý teplý nápoj, nejlepší ze všeho je teplé mléko se sodou nebo minerální voda bez plynů, fytotey také dobře pomáhají - s heřmánkem, šalvějí, šípkami. Teplota kapaliny by měla být optimálně pohodlná, ne horká ani studená, aby nedošlo ke zbytečnému traumatu zanícené sliznice.

  • Antihistaminika a antipyretika.

Aby se snížily projevy anginy pectoris, používají se nesteroidní protizánětlivé léky, které snižují horečku a bolest (ibuklin, paracetamol, nurofen). Také ke snížení příznaků alergické složky zánětu se používají antihistaminika (Cetrin, Clarisens, Loratadin).

Výživa by měla být jednotná, protože při polykání pevné jídlo výrazně zvyšuje bolest, strava by měla být tvořena tekutými vývary, polévkami, obilovinami. Je také důležité místnost často větrat a pravidelně ji čistit (denně).

  • Místní ošetření.

Kromě antibiotika je nutné doplnit léčbu místními postupy. Proces vývoje tohoto onemocnění spočívá nejprve ve vytvoření hnisavého folikulu, poté v jeho zrání, růstu velikosti a nakonec v procesu otevírání folikulu. Právě kvůli neustálé přítomnosti hnisavého výtoku v ústní dutině je časté vyplachování hrdla považováno za nejdůležitější podmínku pro správnou léčbu folikulárních bolestí v krku..

Kloktejte bolestmi v krku tak často, jak je to možné, až 6-10krát denně. Během procedury můžete použít speciální antiseptické látky, jako je Iodinol, Dolphin, Lugol, Chlorophyllipt, Miramistin, furacilin (2 tablety na sklenici vody), bylinné infuze, roztok sody a soli. Farmaceutický průmysl také nabízí širokou škálu různých aerosolů, které se pohodlně používají - Ingalipt, Tantum Verde, Hexoral. Bolest v krku a otoky můžete zmírnit také pomocí vstřebatelných tablet a pastilek - Faringosept, Hexoral tabs atd. Kromě dezinfekčního účinku pomáhá kloktání smýt hnisavé sekrece, které se tvoří po otevření folikulů.

Existuje jedna široce dostupná metoda lidového ošetření folikulárních bolestí v krku - kloktání s následujícím řešením: nastrouháme 1 řepu na jemném struhadle v poměru 1 polévková lžíce 6% jablečného octa na 1 sklenici řepné hmoty, směs červené řepy spojíme s octem a výslednou směs dáme na 4 hodiny na tmavé místo hodiny, poté šťávu vytlačte hustým hadříkem a každé 3 hodiny vypláchněte hrdlo výslednou šťávou. Šťáva z červené řepy v kombinaci s jablečným octem má jedinečné antibakteriální vlastnosti.

Chirurgická operace

Pokud se folikulární bolest v krku opakuje s nepříjemnou pravidelností, pokaždé, když postupuje intenzivněji a bolestivěji, přináší pacientovi mnoho utrpení a zanechává po sobě komplikace, jediným zbývajícím řešením je chirurgický zákrok.

Lékaři považují mandle za druh přirozeného filtru, který neumožňuje průchod různých patogenů hrdlem. Proto jsou dnes mandle odstraněny pouze v extrémních případech, kdy přínos z jejich nepřítomnosti bude mnohem větší, než kdyby byly přítomny. Dříve se věřilo, že jedinou možností léčby těžké bolesti v krku je chirurgický zákrok..

Nyní nejsou mandle vždy operovány. Nejčastěji jsou vystaveny místním účinkům, jako je zmrazení, při kterém sousední zdravé tkáně vůbec netrpí ani se nepoškodí. V důsledku takové manipulace se pacient zotavuje rychleji a snáší operaci mnohem snadněji..

Prevence

Neexistují žádná konkrétní opatření pro prevenci folikulární anginy pectoris. Abyste zabránili rozvoji tohoto onemocnění, musíte dodržovat řadu pravidel:

  • Vzdejte se špatných návyků (kouření, pití alkoholu);
  • Optimalizovat pracovní a odpočinkové podmínky (zdravý a zdravý spánek, optimální fyzická aktivita, eliminace stresových situací);
  • Omezit kontakt se škodlivými a toxickými látkami;
  • Temperujte tělo;
  • Cvičení (snadná chůze, plavání);
  • Dezinfikujte ohniska chronické infekce v orofaryngu (kaz, zánět dásní, zánět vedlejších nosních dutin);

Folikulární tonzilitida je tedy nebezpečná z hlediska vývoje komplikací infekčního a zánětlivého onemocnění, které vyžaduje včasnou diagnostiku a léčbu. K dosažení pozitivních výsledků při léčbě folikulární anginy pectoris u dospělých a dětí je nutné poradit se s lékařem, jakmile se objeví první příznaky onemocnění, aby byla stanovena správná taktika léčby a odstraněny diagnostické chyby.

Předpověď

Prognóza je příznivá s včasnou diagnostikou a racionální antibiotickou terapií. Zhoršující se prognóza komplikací je charakteristická pro těžký průběh, rezistenci na terapii, nevhodnou léčbu, přítomnost závažných doprovodných onemocnění, u pacientů s oslabenou imunitou.

Folikulární tonzilitida

Folikulární tonzilitida je zánět povrchu mandlí doprovázený tvorbou velkých hnisavých ohnisek na tomto orgánu. Současně se zanícují krční lymfatické uzliny, zhoršuje se odtok lymfy.

Onemocnění je způsobeno infekčním faktorem - stafylokokem, hemolytickým streptokokem, jinými mikroby. K onemocnění přispívá snížená imunita a hypotermie. Na povrchu se tvoří hnisavá ohniska a hluboké mezery nejsou ovlivněny.

Příčiny výskytu

Výskyt folikulárních bolestí v krku je spojen s účinky infekce a oslabením imunitního systému. Pacient před onemocněním může vydržet podchlazení, hypovitaminózu, trpí chronickou únavou, špatnou výživou.

Patogen může vstoupit do ohniska nemoci několika způsoby:

  • Endogenní. Jakmile je infekční agens v těle, může cirkulovat v krvi a dostat se do mandlí a zahájit tam zánětlivý proces..
  • Kapkami ve vzduchu.
  • Spolu s jídlem, pitím.
  • Způsob kontakt-domácnost.

Mandle jsou odpovědné za buněčnou a humorální imunitu. Pokud jsou však oslabené a bakterie vstupují ve velkém množství, může se v nich začít vyvíjet zánět, který nakonec vede k folikulární bolesti v krku..

Příznaky

U folikulárního zánětu jsou oba obecné příznaky anginy pectoris a specifické.

Onemocnění se projevuje následovně:

  • vysoká horečka, kterou je obtížné snížit antipyretiky;
  • suchá ústa;
  • otok mandlí;
  • kašel;
  • pocení;
  • žluté nebo bílé pustuly;
  • bolest krku;
  • slabost, intoxikace;
  • bolest hlavy;
  • zimnice.

V závažnějších případech (komplikace) se objeví tachykardie, bolest srdce, zduření lymfatických uzlin, srdeční selhání.

V raných stádiích příznaky onemocnění často připomínají infekční mononukleózu, proto je nutné darovat krev, aby se toto onemocnění vyloučilo. Koneckonců, angina je léčena antibiotiky a při mononukleóze jsou kontraindikovány.

Fotografie folikulární bolesti v krku: jak to vypadá

Celkový pohled na hrdlo a mandle postižené abscesy s folikulárními bolestmi v krku.

Diagnostika

Pokud máte otok krku, bolest, potíže s dýcháním, teplota prudce stoupá, měli byste okamžitě kontaktovat ORL. Provede vyšetření hltanu a hrtanu, provede průzkum a provede předběžnou diagnózu.

Aby bylo možné zjistit typ patogenu, bude třeba provést další diagnostické postupy. Patří mezi ně bakteriologická kultura, rychlý test na hemolytický streptokok, analýza PCR, další studie.

Je nutné zjistit typ patogenu, aby bylo možné zvolit, která antibiotika nebo antivirotika budou léčena. Kromě toho je nutné stanovit citlivost infekčního agens na navrhovanou terapii..

Folikulární léčba bolesti v krku

Možnosti eliminace folikulárních bolestí v krku lze kombinovat do dvou skupin - operační a medikační. Abychom se zbavili nemoci, je nutné na ni jednat komplexně. Hlavním přístupem je užívání antibiotik. Souběžně s tím se provádí místní terapie k odstranění hnisavých akumulací antiseptickými léky..

Je také možné použít symptomatické léky. Umožňují vám zbavit se bolesti, snížit teplotu na normální úroveň, snížit otoky.

Aby zajistili stabilní účinek a v budoucnu zabránili angíně, užívají vitamíny, imunostimulační látky, provádějí fyzioterapeutické postupy a používají lidové metody léčby. A pouze pokud komplex těchto metod nepřinese očekávaný výsledek, je možné použít chirurgický zákrok.

Fyzioterapeutická léčba

Používají se některé fyzioterapeutické techniky. Pravděpodobněji jsou ale zaměřeny na posílení účinku léků, ale nepůsobí jako hlavní léčba..

Mohou být předepsány následující postupy:

  • UV záření mandlí;
  • elektroforetické aplikace;
  • Mikrovlnná trouba, UHF;
  • magnetická, laserová terapie.

Fyzioterapii lze provádět výhradně tehdy, když aktivita onemocnění ustoupí, protože při velkém množství hnisu a vysoké teplotě takové postupy poškodí pouze tělo.

Oplachování a zavlažování

Oplachování může urychlit léčbu folikulárních bolestí v krku. Dělají se 6-10krát každý den. Řešení lze připravit samostatně nebo zakoupit v lékárně.

Lékaři obvykle předepisují následující antiseptické léky:

  • Miramistin;
  • Chlorofyllipt;
  • Jodinol;
  • Furacilin;
  • roztok sody.

Můžete také použít spreje, které jsou pohodlnější než oplachování. U folikulární anginy pectoris můžete použít Hexoral, Ingalipt atd..

První dny je nutné snížit negativní příznaky onemocnění, takže výplachy se provádějí každou hodinu. Procedura je prakticky neškodná a mohou ji používat i těhotné ženy.

Mazání slizničních mandlí

Méně populární metodou je mazání mandlí. K tomu použijte roztok chlorofylliptu, Lugolu, methylenové modři a dalších dezinfekčních prostředků. Postup je poměrně bolestivý, jeho účinnost není vyšší než oplachování a zavlažování, proto se používá extrémně zřídka.

Inhalace

Pomocnou možností je také inhalace folikulární anginy pectoris. Jsou prováděny výhradně s přímým jmenováním lékaře. Můžete tedy připravit roztok chlorofylliptu, který má selektivní účinek na patogenní stafylokoky aureus. Vdechování se provádí improvizovanými prostředky a pomocí ultramoderních nebulizátorů. Místo chlorofylliptu můžete také použít Miramistin, Dioxidin, Tonsilgon, směsi léčivých bylin.

Pilulky

U folikulární anginy pectoris, pokud je způsobena patogeny bakteriální povahy, je povinné předepisovat antibiotika ve formě tablet. Před tím se stanoví citlivost bakterií na vybrané léky..

Obvykle se používají následující skupiny antibiotik:

  • Polosyntetické a chráněné peniciliny. Výhodou těchto léků je jejich šířka účinku, díky čemuž mohou zničit většinu patogenů folikulárního bolestí v krku. Lékaři mohou předepisovat amoxicilin, augmentin, amoxiclav atd..
  • Makrolidy. Tyto léky rychleji nasycují tělo potřebnou nasycovací dávkou ke zničení bakterií, proto se používají mnohem kratší dobu. Tato skupina zahrnuje azithromycin, Josamycin, klarithromycin. V prvních 3 dnech dochází k výraznému účinku léčby, ale léky pokračují až do konce předepsaného kurzu..

Je také možné použít nesteroidní analgetika (Paracetamol, Nurofen) ke snížení horečky a bolesti, stejně jako antihistaminika (Loratadin, Tsetrin) ke snížení otoku mandlí.

Odstranění mandlí

Taková intervence se používá poměrně často, protože mnozí chodí k lékaři až v chronickém stadiu onemocnění, kdy farmakoterapie ne vždy pomůže. Tonsilektomie se provádí v lokální anestezii nebo obecně.

Existují však také kontraindikace operace, zejména:

  • hemofilie;
  • závažné metabolické poruchy;
  • srdeční selhání;
  • závažné onemocnění ledvin;
  • těhotenství;
  • chronická infekční onemocnění během relapsu.

Chirurgická léčba je nesmírně nutná, pokud mandle výrazně zhoršují dýchání a polykání, léčba nemá žádný účinek, zánětlivý proces se zhoršuje a šíří se do sousedních orgánů.

Mandle lze odstranit pomocí následujících metod:

  • excize (nůžky, ultrazvuk, proud);
  • radiofrekvenční ablace;
  • moderní laserové odstranění.

Strava

Nutriční pravidla pro folikulární bolest v krku spočívají především v dostatečném užívání teplých nápojů. Můžete si připravit čaj ze šalvěje, heřmánku, šípků, pít teplé mléko nebo ohřátou vodu.

Jídlo se konzumuje v nejhomogennější formě, aby tvrdé hrudky nedráždily bolest v krku. Dieta by měla obsahovat co nejvíce polévek, obilovin, vývarů.

Jídlo se užívá často - až 6krát denně. Jedí všechno vařené. Vylučte smažená jídla, nakládané okurky a velmi horká jídla. Je vhodné jíst více mléčných výrobků. Měli by být ve stravě každý den. Můžete také jíst měkký chléb, těstoviny, vejce, libové maso a ryby, měkkou zeleninu a vařené ovoce.

Léčba lidovými léky doma

Nejoblíbenějším lidovým prostředkem pro potírání folikulárních bolestí v krku je oplachování řepným džusem. K tomu kořenovou zeleninu jemně potřete (musíte si dát sklenici surovin), přidejte 1 polévkovou lžíci. l. jablečný ocet a nechte 4 hodiny na tmavém místě. Poté se šťáva oddělí od pevné hmoty. Opláchněte postižené hrdlo každé 3-4 hodiny.

Existují i ​​jiné recepty:

  • Zelné listy jsou upevněny na krku. Po 2 hodinách jsou vyměněny.
  • 2 lžíce. l. cibule se navlhčí vodou (0,5 l) a vaří se 2 minuty. Směs se nechá 4 hodiny. Roztok se odstraní z plevy a produkt se připraví na postup máchání.
  • Žvýkejte med v plástech nebo plátek citronu.
  • Plody anýzu v množství 1 lžičky. umístit do 250 ml vody, vařit, pít 0,25 šálků 4krát denně.

Lidové léky mají slabý podpůrný účinek. Mohou být použity pouze se souhlasem lékaře, nevyjímaje hlavní metody léčby.

Doporučení

Během exacerbace musíte ležet v posteli. Pacient trpí vysokou horečkou a slabostí, proto musí být v klidu. Eliminujte kontakt s dětmi, protože u nich je větší pravděpodobnost výskytu anginy pectoris.

Trvalé místo pacienta pravidelně větrejte.

Pacient by měl pít co nejvíce, protože toxiny jsou vylučovány vodou. Přestaňte kouřit, jinak tabákový kouř vysuší slizniční povrch mandlí, zvýší bolest, vyrovná účinek sprejů a oplachování.

Vzduch v pokoji pacienta by měl být vlhký, aby sliznice mandlí nevyschly.

Prevence

Kalení těla je nejlepší způsob, jak se vyhnout jakémukoli typu bolesti v krku. Kromě toho je nutné vypořádat se s chronickými infekčními patologiemi. Zákaz kouření, cvičení.

Pokud má pacient již chronickou angínu, doporučuje se umýt mandle nejméně jednou za šest měsíců pomocí speciálního přístroje. To vylučuje další vývoj purulentní bolesti v krku..

Je třeba dodržovat hygienická pravidla pro ústa a ruce. Vylučte jakýkoli kontakt s nemocnou osobou, používejte jednotlivé nádobí, ručníky, hygienické potřeby.

Komplikace a důsledky

Obvykle během jednoho týdne všechny hlavní příznaky onemocnění zmizí při správné léčbě. Ale pokud se bolest v krku stále zesiluje, teplota stoupá, mandle bobtnají, lymfatické uzliny jsou při dotyku bolestivé, mluvíme o neúčinnosti léčby.

Možné jsou následující komplikace:

  • těžký infekční toxický šok,
  • paratonzilární absces,
  • streptokoková meningitida,
  • revmatismus,
  • srdeční selhání,
  • glomerulonefritida.

Komplikace nejčastěji vznikají při absenci antibiotické léčby, neochotě paralelně provádět lokální terapii, v případě potřeby odmítnutí chirurgického zákroku. Nedostatek léčby často vede k prasknutí abscesů a vniknutí jejich obsahu do krve, a proto se sepse rychle rozvíjí.

Je to nakažlivé a jak se to přenáší

Nemoc je infekční povahy, takže kontakt s pacientem může vést k infekci. Hlavní způsob přenosu je vzdušný. Infekce může být přenášena prostřednictvím potravin, hygienických potřeb, nádobí. Dospělí mají tendenci lépe odolávat infekci, takže děti pravděpodobněji onemocní.

Dospělí jsou obzvláště náchylní k nemocem v době exacerbace jiných chronických onemocnění nebo s celkovým oslabením imunity.

Funkce u dětí

Nejdříve ze všeho závisí dávka antibiotika na tělesné hmotnosti. Předepisovat by jej měl lékař při předepisování probiotik. Děti často trpí dysbiózou v důsledku porušení přirozené mikroflóry, proto by měl být tento patologický jev vyloučen.

Když teplota stoupne nad 38 °, doporučuje se začít užívat antipyretika ve formě čípků nebo sirupů, aby se zabránilo rozvoji konvulzivního syndromu.

Léčba anginy pectoris u dětí vylučuje použití sprejů, výplachů a tablet, pokud je dítě velmi malé. Hrdlo je mazáno Lugolovým roztokem, používá se také Furacilin.

Onemocnění se vyvíjí u dětí rychleji než u dospělých, je nutné jej včas zastavit - stabilizovat teplotu, zmírnit silné bolesti v krku a uklidnit dítě.

Během těhotenství

Tato forma je během těhotenství velmi nebezpečná. Toto onemocnění často vede dokonce ke smrti plodu. Cirkulace toxinů v krvi, zvýšení teploty na přemrštěné hodnoty, oslabení imunity - to vše vyvolává potrat. Pokud má těhotná žena známky hnisavé formy bolesti v krku, je okamžitě hospitalizována a pečlivě vyšetřena.

Léky pro léčbu by měl zvolit lékař, aby vybral pouze ty léky, které nepoškodí nenarozené dítě. Většina antibiotik je tedy pro těhotné ženy kontraindikována, zejména v raných fázích..

Omezení stravy a odpočinek v posteli jsou přísně dodržovány. Jako základní možnosti léčby se používají oplachování Furacilinem, odvar, solné roztoky. Vysoká teplota je snížena paracetamolem. Nelze použít jiná antipyretika. Horečka je extrémně nebezpečná, protože může vést k vrozeným malformacím dítěte..

Navzdory neochotě k jídlu během exacerbace onemocnění by těhotné ženy neměly odmítat výživu, protože tělo, zejména v této době, potřebuje bílkovinné potraviny a vitamíny. Měli byste také pít hodně vody, s výjimkou horkých a kyselých nápojů..

Samoléčba během těhotenství je kategoricky kontraindikována.!

Video o angíně

Některé rysy folikulárního bolesti v krku, stejně jako způsoby léčby nezávisle doma a v nemocnici - ve videu s praktickým lékařem.

Předpověď

Poté, co se dozvěděli o přítomnosti folikulárních bolestí v krku, mnozí zpanikařili a začali se příliš bát. Ano, nemoc je nebezpečná a má své důsledky, ale k vyloučení jejího vývoje je nutný včasný zásah. A pak bude předpověď příznivá.

Při prvním podezření na folikulární anginu je nutné se poradit s lékařem, který zahájí antibiotickou léčbu a další léčebné metody. A i když potřebujete odstranit mandle, je to lepší než dostat komplikace - závažné patologické stavy srdce, ledvin a dalších orgánů.

Články O Zánět Hltanu