Účinnost Diaskintestu: vyhodnocení výsledků u dětí a dospělých

Vědecký pokrok nezastaví. Každý rok se na světě objevují nové léky a objevují se pokročilejší diagnostické testy. Takže v lékařské praxi za posledních 5-10 let se začaly používat dva zcela nové testy na tuberkulózu: Diaskintest a Quantiferon test.

• Indikace pro jmenování
• Kontraindikace jmenování
• Negativní výsledek
• Pozitivní výsledek
• Pochybná reakce

Co určuje spolehlivost výsledků?

Diaskintest je moderní diagnostický test na přítomnost Mycobacterium tuberculosis v lidském těle. Ostatní dosud používané testovací fáze (nejběžnější: test Mantoux) nejsou vždy přesné.

Spolehlivost výsledků Diaskintestu je však také proměnlivá a může se snížit v důsledku působení mnoha faktorů: ignorování kontraindikací, porušení techniky injekce atd..

Diaskin je zavedení zcela syntetického léčiva do těla pro diagnostické účely, které se skládá ze dvou hlavních antigenů: СFP 10 a ESAT 6. Ovlivňují produkci specifických protilátek lidským tělem proti patogenním kmenům, které způsobují tuberkulózu.

Tento lék je naprosto bezpečný. Ve svém složení nemá živé patogeny, které ovlivňují nástup onemocnění. Kromě speciálně připravených bakteriálních proteinů obsahuje přípravek následující složky:

• fenol,
• polysorbát,
• fosforečnanové sloučeniny sodíku a draslíku,
• chlorid sodný,
• voda.

Běžně používaný testovací test Mantoux vykazuje spolehlivý výsledek v rozmezí od 50% do 70%. Může poskytnout pozitivní výsledek jak pro přítomnost skutečné infekce těla, tak pro postvakcinační reakci - očkování BCG.

Výsledky Diaskintestu jsou spolehlivější. Míra přesnosti se rovná 90%. Je však třeba poznamenat, že tento moderní vzorek se používá pouze jako kontrola na přítomnost Mycobacterium tuberculosis v těle: přeprava nebo infekce i v asymptomatickém stadiu.

Výsledek Diaskintestu se nepoužívá k revakcinaci BCG. Podle očkovacího schématu je před BCG očkováním nutné provést postupný test Mantoux.

Indikace pro jmenování

Moderní test je schválen pro použití od jednoho roku. Mezi nejběžnější ukazatele jmenování patří:

• podezření na infekci tuberkulózy,
• projev komplexu příznaků charakteristického pro toto onemocnění,
• hodnocení aktivity infekčního procesu,
• kontrola léčby proti tuberkulóze,
• provádět diferenciální diagnostiku tuberkulózy a jiných onemocnění s podobnými příznaky,
• získání spolehlivějšího výsledku,
• hromadné vyšetření.

Následující kategorie populace by měly podléhat povinné diagnostice:

• osoby propuštěné z vězení,
• interní pracovníci,
• válečný,
• osoby se sporným výsledkem testu Mantoux.

Kontraindikace jmenování

Diaskintest musí být proveden před plánovaným očkováním BCG. Pokud toto očkování již bylo provedeno, lze screeningový test na přítomnost mykobakterií provést nejdříve o měsíc později. Mezi další kontraindikace patří:

• virová nebo bakteriální infekce přenesená bezprostředně před vzorkem (interval mezi onemocněním a testem by měl být alespoň měsíc),
• zhoršení chronických onemocnění,
• přítomnost kožních onemocnění (je nutná konzultace s dermatologem),
• epizoda vyšetřovaného pacienta (i anamnéza),
• karanténa v zařízeních péče o děti (nastavení vzorku by mělo být odloženo, dokud nebude odstraněno),
• přítomnost alergických onemocnění u pacienta,
• těhotenství v prvním trimestru, vhodnost předepsání testu ve druhém a třetím trimestru - určí lékař.

Pokud byl získán negativní výsledek stagingového testu, může být další Diaskintest proveden nejdříve o dva měsíce později. V případě onemocnění a jeho léčby se vzorek odebírá častěji - až třikrát ročně.

Tento typ vyšetření předepisuje přímo ftiziatr. Test na tuberkulózu musí provádět speciálně vyškolené zdravotní sestry. Před vzorkem by měl být pacient vyšetřen praktickým lékařem nebo pediatrem. Injekce se provádí přímo ve specializované lékárně nebo ve speciálně vybavených lékařských místnostech.

Pravidla pro nastavení testu

Diaskinův test se provádí podle stejných pravidel jako Mantouxova reakce. Zkouška se provádí podle následujících pravidel:

• pacient je vsedě,
• vnitřní povrch střední třetiny předloktí je ošetřen alkoholovým roztokem,
• kůže předloktí je napnutá a lék (0,1 ml) se vstřikuje do horní vrstvy rovnoběžně s povrchem ruky,
• po podání léku se zpravidla na pokožce vytvoří fenomén, jako je papule ve formě citronové kůry,
• průměr papule může být od 5 mm do 10 mm, má bělavou barvu,
• pokud byl test Mantoux proveden na jednom z předloktí, pak je Diaskintest umístěn na opačnou ruku,
• na časovém intervalu mezi dvěma vzorky nezáleží,
• výsledek se hodnotí tři dny po nastavení vzorku.

Interpretace výsledků

Výsledek Diaskintestu může posoudit pouze lékař nebo zdravotní sestra, kteří prošli zvláštním výcvikem. Změřte příčnou velikost výsledné papule (infiltrátu) vzhledem k ose předloktí a / nebo hyperemii.

Velikost hyperémie se považuje za výsledek pouze při absenci infiltrace. Měření se provádí pomocí pravítka s milimetrovými děleními. Všechny výsledky testů a jejich interpretace jsou rozděleny do tří kategorií:

1. Negativní výsledek.
2. Pozitivní výsledek.
3. Sporný výsledek.

Negativní výsledek

Tato reakce těla je normou (u dospělých a dětí), uvádí se jako skutečnost v případě úplné absence papulí a / nebo hyperemie na předloktí. Může dojít k mírné „píchnutí“ až do 2 mm.

Negativní reakci lze pozorovat u následujících jedinců a skupin populace:

• osoba není infikována mykobakteriemi,
• infekce je v neaktivní fázi,
• pacient byl z této nemoci zcela vyléčen.

Pokud byl test proveden u dětí, všechna preventivní očkování jsou jim povolena až po obdržení výsledků testu.

Pozitivní výsledek

Tento výsledek se bere v úvahu, pokud můžete vizuálně identifikovat papuli jakékoli velikosti. Pozitivní test je zvažován v následujících situacích (bere se v úvahu, jak velká je velikost papule):

• infiltrace nepřesahuje 5 mm - slabá reakce těla,
• průměr výsledného těsnění se pohybuje od 5 mm do 9 mm - mírná reakce,
• papule od 10 mm - výrazná pozitivní reakce,
• papule přesahuje 14 mm, s výskytem nekrózy, lymfadenitidy, lymfangitidy, je pozorována hyperergická reakce.

Co dělat v této situaci? Všichni pacienti, kteří mají pozitivní test, jsou podrobeni dalšímu vyšetření na tuberkulózu. Provádí se povinná fluorografie (nebo rentgenografie) plic. Podle indikací - CT skenu postiženého orgánu.

Léčba léky proti tuberkulóze začíná od prvních dnů po obdržení pozitivního výsledku.

Terapii předepisuje ftiziatr podle určitého schématu. Léčba je poměrně dlouhá - norma je od 3-4 měsíců do 2-3 let. Nelze jej přerušit, protože mykobakterie se velmi rychle přizpůsobují použitým lékům.

Při léčbě antituberkulózními léky se Diaskintest podává v intervalech jednoho měsíce. Pokud je test pozitivní, pak léčba pokračuje. Pokud je negativní, profylaktická léčba se provádí po dobu 1–2 měsíců a léčba se zastaví.

Pokud jsou výsledky Diaskintestu negativní, pacient je do dvou let vyřazen z registru v antituberkulózní lékárně a je považován za zdravého. Norma pro screeningový test na tuberkulózu je jednou ročně.

Pochybná reakce

Výsledek testu se považuje za sporný, pokud nedojde k infiltraci. Hyperémie může být mírná.

Situace, kdy je Diaskintest negativní a test Mantoux je pozitivní (nebo naopak), může být pochybná. Při léčbě se výsledky mohou lišit. Pro stanovení správné diagnózy se v tomto případě doporučuje provést diagnostiku PCR. Tato analýza může odhalit všechny skryté bakterie (funguje na genové úrovni). Jedinou nevýhodou je jeho vysoká cena..

Ze všeho výše uvedeného můžeme vyvodit závěr: Diaskintest je osvědčená a účinná metoda pro diagnostiku tuberkulózy. Je to docela snadné. Ukázka registrace nezpůsobuje velké potíže. Vzhledem k současné obtížné situaci tuberkulózy by toto vyšetření mělo podstoupit každý, kdo se stará o své zdraví..

Jak nebezpečná je hyperergická reakce na Diaskintest?

Diaskintest je postup, jehož technika je podobná Mantouxově reakci. V tomto případě se však používají jiné léky. Přesnost této techniky je velmi vysoká - přes 80%. Ale pokud má člověk zvýšenou citlivost na látky používané během postupu, může se objevit hyperergická reakce na Diaskintest. V takovém případě tělo reaguje velmi silně a tento stav může být zdraví nebezpečný..

Co to je?

Stejně jako jakýkoli jiný lék může injekce s Diaskintestem způsobit alergie. Může to být způsobeno individuální nesnášenlivostí, zvýšenou citlivostí těla, nedodržováním techniky provádění postupu.

Hyperergická reakce je stejná alergie, ale jen velmi výrazná. Jeho příznaky se u člověka objevují velmi rychle, téměř okamžitě, v prvních hodinách po injekci. Příznaky alergie jsou podobné příznakům nachlazení. Pacient si stěžuje na silné bolesti hlavy, nevolnost, zhoršenou chuť k jídlu. Může být také narušen spánek, méně často teplota stoupá.

Kromě toho není neobvyklé, že se objeví alergická vyrážka, která se může rozšířit pouze do oblasti vpichu nebo do celého těla. V tomto případě se vyrážky nemusí objevit okamžitě, ale následující den. V některých případech jsou lokalizovány na jiných orgánech, ale chybí v místě vpichu. Vyrážka velmi svědí, což člověku přináší velké nepohodlí.

Hyperergická povaha alergií je obvykle u dospělých mírná, u dětí jsou příznaky znatelnější. Známky mizí postupně, jak je lék odstraňován z lidského těla. To trvá asi týden..

Příklady hyperergické reakce na Diaskintest na fotografii:

Jaké příznaky je třeba, aby zaznělo na poplach?

Pokud je reakce negativní, to znamená, že v místě vpichu nedochází k zarudnutí, člověk se nemusí obávat tuberkulózy. Ale i když se začervenání objeví první den nebo následující dny, nemusí to vždy znamenat toto onemocnění. Mírné zarudnutí přímo v místě vpichu, výskyt modřin a mírné zatvrdnutí jsou považovány za přijatelné.

Výsledky je nutné vyhodnotit nejdříve 3 dny po zákroku. Ve skutečnosti se u diaskintestu může objevit alergie, která bude postupně méně výrazná. A projevy na kůži se nemusí objevit okamžitě, ale až po chvíli. Kromě toho, pokud se alergie v následujících dnech sníží, reakce na tuberkulózu se naopak zvýší. A až 4. až 5. den začne ustupovat.

Poplach by měl zaznít, pokud se současně objeví zarudnutí nebo modřiny, otok nebo papule (malý uzlík, který vystupuje nad kůži). Pokud má osoba po podání léku velmi vysokou teplotu, je bezpodmínečně nutné poradit se s lékařem.

I při pozitivní reakci na Diaskintest byste neměli okamžitě zoufat. Podobné příznaky lze pozorovat u infekce. Například pokud lékař provedl zákrok nesprávně nebo nesplnil všechny hygienické požadavky, může to způsobit infekci místa vpichu, což také způsobí zarudnutí a otok..

Jak se této reakci vyhnout?

Aby se zabránilo alergiím, doporučuje se předem podstoupit test na intoleranci ke složkám, které tvoří injekci. Pokud je osoba alergická, mohou být pro diagnostické účely provedeny další postupy.

Pro prevenci alergické nebo hyperergické reakce je nutné věnovat pozornost kontraindikacím. Provádění diaskintestu je tedy nežádoucí, pokud:

• osoba nedávno trpěla infekčními chorobami;
• pacient trpí chronickými chorobami, které jsou v současné době v akutním stadiu;
• očkována před méně než měsícem proti jakýmkoli chorobám.

Pokud dojde k reakci, musíte vědět, co znamená použít. Claritin, Zirtek, Zodak a další pomáhají dobře zvládat nepříjemné příznaky. Jsou vhodné k léčbě dospělých i dětí. Drogy jsou bezpečné a návykové. Než začnete některý z těchto léků užívat, měli byste se poradit se svým lékařem. Koneckonců, jakékoli léky mohou zkreslit výsledky studie..

Je třeba mít na paměti, že hyperergická reakce může být pro tělo nebezpečná. Pokud se objeví nadměrná vyrážka, pak je to v pořádku. Ale velmi velký otok s hromaděním hnisu, zvýšení teploty na vysoké hodnoty může způsobit vážné komplikace nebo dokonce smrt. Proto musíte sledovat svůj stav a v případě potřeby se poradit s lékařem..

Diaskintest - co to ukazuje? Indikace, vedlejší účinky, příprava a provedení testu pro dítě a dospělého, výsledky (fotografie pozitivních a negativních reakcí, norma), recenze. Kde na to Srovnání s testem Mantoux

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Diaskintest je kožní test určený k diagnostice tuberkulózy a hodnocení aktivity stávajícího patologického procesu. Test umožňuje detekovat jak aktivní tuberkulózu různých orgánů (plíce, ledviny atd.), Tak asymptomatický přenos, když onemocnění chybí, ale existuje infekce mykobakteriemi (M. tuberculosis).

Diaskintest - co to je (podstata a obecné zásady)

Diaskintest je metoda diagnostiky tuberkulózy, která je podle principu její implementace podobná testu Mantoux a reakce probíhající v těle je ve skutečnosti kvantiferonovým testem. Podívejme se blíže na to, co to znamená. Takže pro formulaci diaskintestu se intradermálně vstřikuje kapalina obsahující proteiny, které jsou přítomny na patogenních bakteriích Mycobacterium tuberculosis, které tuberkulózu způsobují. Jelikož jsou intradermálně injikovány pouze jednotlivé proteiny, diaskintest v žádném případě nemůže vést k infekci tuberkulózou.

A poté, po třech dnech (72 hodinách), je reakce těla v oblasti vpichu hodnocena přítomností zarudnutí, těsnění atd. Pokud v místě vpichu dojde k reakci ve formě zarudnutí nebo zatvrdnutí, je výsledek diaskintestu považován za pozitivní. Pokud je v místě vpichu viditelný pouze bod z vpichu kůže jehlou, je výsledek testu negativní.

Pozitivní výsledek diaskintestu znamená, že lidské tělo je obeznámeno s mycobacterium tuberculosis, to znamená, že jeho imunitní systém „rozpoznal“ charakteristické proteiny zavedené do kůže a vhodně na ně reagoval. Pozitivní výsledek testu však bohužel neumožňuje odlišit aktivní tuberkulózu od asymptomatického přenosu mykobakterií, a proto s takovým výsledkem diaskintestu bude nutné provést další vyšetření za účelem identifikace / vyloučení aktivní tuberkulózy.

Negativní výsledek testu znamená, že lidské tělo není obeznámeno s mycobacterium tuberculosis, to znamená, že imunitní systém „nerozpoznal“ cizí proteiny zavedené pod kůži, a proto není nemocný tuberkulózou a není asymptomatickým nosičem mykobakterií.

Pozitivní nebo negativní výsledek diaskintestu závisí na tom, zda lidské tělo reaguje na proteiny mykobakterií zavedených pod kůži, které se nazývají CFP10 a ESAT6. Tyto proteiny se nacházejí na povrchu mykobakterií, které způsobují tuberkulózu, a jsou považovány za antigeny. Pokud jsou takové proteiny zavedeny do těla (v případě Diaskintestu, jsou injikovány intradermálně), pak se imunitní systém nejprve pokusí je rozpoznat („rozpoznat“). A pokud imunitní buňky „rozpoznají“ proteiny mykobakterií, začnou okamžitě vytvářet protilátky, které ničí cizí genetický materiál, který vstoupil do těla, což se projeví pozitivním výsledkem diaskintestu.

„Rozpoznání“ proteinů mykobakterií však závisí na tom, zda samotné mykobakterie tuberkulózy vstoupily do lidského těla dříve. To znamená, že pokud byla v minulosti osoba infikována mykobakteriemi, pak ji imunitní buňky „rozpoznají“, rychle si vytvoří protilátky, což se projeví jako pozitivní reakce na Diaskintest. Pokud v minulosti nebyl člověk infikován mykobakteriemi, imunitní buňky nebudou schopny „rozpoznat“ proteiny zavedené do kůže, což se projeví formou negativní reakce na Diaskintest.

Je tedy zřejmé, že pozitivní výsledek diaskintestu je pozorován u lidí, kteří mají v těle mykobakterie. A negativní výsledek diaskintestu je typický pro ty, kteří nikdy nebyli infikováni mykobakteriemi. Pozitivní výsledek však neznamená povinné onemocnění tuberkulózou, ale pouze naznačuje infekci mykobakteriemi. Zde je pro pochopení této skutečnosti nutné provést vysvětlující odbočku..

Mykobakterie jsou tedy velmi rozšířené a přibližně 90% dospělé populace Ruska je nimi infikováno. Vlastnosti struktury a životního cyklu mykobakterií vedou k tomu, že po vstupu do lidského těla v něm zůstanou po celý život, protože je téměř nemožné je odstranit antibiotiky dostupnými v arzenálu moderní medicíny. Ale kvůli složitosti životního cyklu a interakci mykobakterií s lidským tělem taková infekce s nimi nemusí vždy vést k rozvoji tuberkulózy, ale naopak, dokonce jen velmi zřídka. Podle moderních statistik se tedy tuberkulóza u všech lidí infikovaných mykobakteriemi vyvíjí v průměru pouze u 2% (u rizikových skupin - u 5–10%). To znamená, že drtivá většina osob infikovaných mykobakteriemi bude žít celý život celkem klidně a nikdy nebude onemocnět tuberkulózou. Ve skutečnosti však během života onemocní pouze 2–10% lidí infikovaných mykobakteriemi..

Stav, kdy je člověk nakažen patogenními bakteriemi, ale nemá jím způsobené onemocnění, se nazývá asymptomatický bakteriální nosič. Osoba infikovaná mykobakteriemi je neuvolňuje do životního prostředí, a proto není zdrojem infekce pro ostatní lidi. V současné době se v souvislosti s kampaní vyhlašovanou WHO (Světová zdravotnická organizace) na minimalizaci výskytu tuberkulózy, stavu asymptomatického přenosu bakterií, kdy jsou v těle přítomny mykobakterie, ale nedochází k aktivní tuberkulóze, říká latentní infekce tuberkulózy. Bylo doporučeno, aby lidé s latentní tuberkulózní infekcí byli profylakticky léčeni antituberkulózními antibiotiky, aby se v budoucnu zabránilo rozvoji tuberkulózy. Podobná doporučení byla přijata v mnoha zemích, včetně Ruska.

Diaskintest tedy umožňuje detekovat přítomnost Mycobacterium tuberculosis v lidském těle, ale test neumožňuje odlišit aktivní tuberkulózu od asymptomatického přenosu. Proto jsou předepsány rentgenové / fluorografické vyšetření, počítačová tomografie, ultrazvuk, analýza moči pro mykobakterie atd. Jako další vyšetřovací metody pro rozlišení přenosu od aktivní tuberkulózy s pozitivním diaskintestem..

Citlivost a specifičnost Diaskintestu

Specifičnost metody odráží procento případů, kdy poskytuje pozitivní výsledek při absenci infekce mykobakteriemi. To znamená, že specifičnost Diaskintestu je procento falešně pozitivních výsledků. Specifičnost Diaskintestu, na rozdíl od citlivosti, je poměrně vysoká a činí 98 - 99%. To znamená, že Diaskintest dává falešně pozitivní výsledek pouze u 1 osoby ze 100. Falešně pozitivní výsledky jsou způsobeny skutečností, že člověk může být infikován určitými druhy mykobakterií (M. kansasii, M. leprae, M. marinum), které nikdy nezpůsobí tuberkulózu. ale provokovat další nemoci. Ale tyto netuberkulózní mykobakterie také mají na svém povrchu proteiny ESAT-6, CFP-10, na jejichž zavedení reaguje lidské tělo během diaskintestu, což dává pozitivní výsledek testu.

Co ukazuje Diaskintest (jeho účel)

Diaskintest ukazuje, zda je člověk infikován mykobakteriemi, které mohou způsobit tuberkulózu. Pokud je výsledek testu pozitivní, pak dochází k mykobakteriální infekci. Pokud je výsledek testu negativní, pak osoba není infikována mykobakteriemi.

Diaskintest bohužel neumožňuje určit, zda se jedná pouze o infekci mykobakteriemi (člověk je nositelem bakterií, ale netrpí tuberkulózou), nebo zda je člověk nemocný tuberkulózou. K odlišení asymptomatického přenosu mykobakterií od nemoci s aktivní tuberkulózou bude nutné provést další vyšetření (rentgen, tomografie, krevní a močové testy atd.).

Diaskintest vám navíc umožňuje rozlišit, zda je pozitivní test Mantoux způsoben alergií na tuberkulin nebo dříve očkovanou BCG nebo infekcí mykobakteriemi. Pokud je test Mantoux pozitivní kvůli alergiím nebo minulému očkování BCG, pak bude diaskintest u takové osoby negativní. Pokud je však test Mantoux pozitivní kvůli infekci mykobakteriemi, pak bude diaskintest u takové osoby také pozitivní, což potvrdí výsledek Mantoux.

Diaskintest vám navíc umožňuje sledovat účinnost probíhající antituberkulózní terapie. Po léčbě aktivní tuberkulózy nebo po preventivní léčbě, pokud byly účinné, se Diaskintest stává negativním.

Avšak vzhledem k tomu, že podávání léku diaskintest nezpůsobuje reakci u lidí, kteří byli v minulosti očkováni BCG, nelze výsledek tohoto vyšetření použít k výběru dětí a dospělých pro opakované očkování BCG..

Indikace a kontraindikace pro diaskintest

Diaskintest je indikován pro stanovení intradermálního testu u lidí všech věkových skupin z následujících důvodů:

• Diagnostika aktivní tuberkulózy různých orgánů (plíce, ledviny, lymfatické uzliny atd.);
• Identifikace osob s vysokým rizikem rozvoje aktivní tuberkulózy jakýchkoli orgánů (infikovaných mykobakteriemi nebo, jak se tento stav v oficiálních dokumentech nazývá, „latentní tuberkulózní infekcí“);
• Pro účely diferenciální diagnostiky alergické reakce na test Mantoux (po očkování BCG nebo na pozadí alergické konstituce těla) a tuberkulózy;
• Posoudit účinnost probíhající léčby tuberkulózy a preventivní léčby.

V současné době se podle pokynů ministerstva zdravotnictví Diaskintest jako metoda diagnostiky tuberkulózy nutně provádí u všech zdravých dětí ve věku 8 - 18 let jednou ročně (místo testu Mantoux). Pokud dítě neobdrželo očkování BCG, provádí se Diaskintest dvakrát ročně. Diaskintest může být také předepsán pro diagnostiku tuberkulózy a pro dospělé jako součást rutinního vyšetření. Pokud je dítě nebo dospělý registrován u ftiziatika, může být Diaskintest předepsán jednou za 3 až 6 měsíců.

Diaskintest je navíc indikován v případě pochybného výsledku testu Mantoux, kdy je nutné pochopit, zda je pozitivní nebo pochybný výsledek testu Mantoux způsoben alergiemi, očkováním BCG nebo rozvojem tuberkulózy..

Diaskintest je kontraindikován pro následující nemoci a stavy:

• Přítomnost kožních onemocnění s velkým počtem vyrážek, pustul atd.;
• Epilepsie;
• Akutní období jakékoli nemoci, včetně ARVI, angíny, nachlazení atd.;
• Zhoršení různých chronických onemocnění jakýchkoli orgánů dostupných u člověka;
• Období exacerbace alergických onemocnění;
• Zvýšená tělesná teplota;
• Karanténa pro infekce v institucích, kde osoba pracuje nebo studuje;
• Očkování do měsíce před diaskintestem;
• Individuální nesnášenlivost nebo alergická reakce na složky Diaskintestu.

Pokud je v době testu vysoká pravděpodobnost nakažení infekčním onemocněním (například chřipka, ARVI atd.), Je lepší odložit nastavení diaskintestu, protože v podobné situaci, kdy již k infekci došlo, ale nemoc se ještě nevyvinula, je riziko falešně pozitivního výsledku velmi vysoké. Diaskintest se provádí dva měsíce po akutní infekci, například šarla, bronchitidě atd..

Protože účinek přípravku Diaskintest na průběh těhotenství a vývoj plodu nebyl studován, u těhotných žen se Diaskintest používá jako součást komplexní diagnostiky tuberkulózy pouze v případech, kdy přínosy převažují nad potenciálním rizikem pro nenarozené dítě..

Jak často diaskintest?

Diaskintest se provádí zdravým dětem ve věku 8 - 18 let jednou ročně v rámci hromadného vyšetření k detekci tuberkulózy. Pokud dítě neobdrželo vakcínu BCG, provádí se Diaskintest dvakrát ročně. U dospělých se diaskintest provádí také jednou ročně v rámci preventivní prohlídky. Pokud však dítě nebo dospělý trpí cukrovkou, žaludečním vředem nebo dvanáctníkovým vředem, onemocněním průdušek, plic nebo ledvin, infekcí HIV, dostává imunosupresivní léky, pak se Diaskintest v rámci preventivní prohlídky provádí dvakrát ročně, každých 6 měsíců.

Děti mohou Diaskintest podrobit pozitivnímu testu Mantoux od věku jednoho roku.

Ve všech ostatních případech je frekvence nastavení diaskintestu stanovena lékařem a zároveň se řídí následujícími pravidly:

• Pokud je výsledek diaskintestu negativní, lze vzorek po 2 měsících opakovat;
• Pokud je výsledek pozitivní, Diaskintest lze podle potřeby opakovat v libovolných intervalech;
• Po nastavení jakéhokoli očkování - ne dříve než měsíc;
• Poté, co utrpěl jakékoli akutní infekční nemoci - ne dříve než za měsíc.

Diaskintest vedlejší účinky

Nežádoucí účinky jsou obvykle krátkodobé a samy odezní během několika hodin nebo dnů. Pokud se objeví závažná alergická reakce, je třeba užívat antihistaminika (Erius, Telfast, Zirtek, Claritin, Fenistil atd.). Pokud se v oblasti vpichu objeví absces, musíte se neprodleně poradit s lékařem, protože to naznačuje, že patogenní bakterie pronikly do rány a byly infikovány.

V některých případech může diaskintest způsobit takzvanou hyperergickou (příliš silnou) reakci, která se projeví tvorbou velké papule (o průměru více než 15 mm), otokem a podrážděním kolem oblasti vpichu, tvorbou bublin a pustulí na kůži, zánětem lymfatických uzlin. Taková hyperergická reakce je považována za podmíněně pozitivní, ale lze ji připsat také vedlejším účinkům diaskintestu.

Proč je diaskintest nebezpečný?

Teoreticky je Diaskintest bezpečný, protože neobsahuje žádné složky považované za zdraví škodlivé. Protože však roztok obsahuje proteinové molekuly, může vzorek způsobit alergické reakce, včetně prudkých. Hlavní nebezpečí diaskintestu spočívá ve vývoji násilné alergické reakce. Pokud během krátké doby po injekci oči zčervenají, objeví se svědění kůže, bobtná nasofaryngeální sliznice nebo se na kůži kterékoli části těla tvoří bubliny a silný edém, znamená to rychlý průběh alergické reakce, a v tomto případě je nutné vyhledat lékaře.

Diaskintest a Mantoux

Diaskintest a test Mantoux jsou kožní testy pro včasné odhalení tuberkulózy, kdy člověk nemusí mít charakteristické příznaky onemocnění. Test Mantoux je znám a používán velmi dlouho, ale Diaskintest je nová studie. Oba vzorky (Mantoux a Diaskin) jsou vzorky kůže, tj. Pro jejich výrobu se intradermálně vstřikuje přípravek obsahující některé látky, na které reaguje lidské tělo.

Test Mantoux obsahuje tuberkulin - látku produkovanou mykobakteriemi v procesu vitální aktivity, a proto při jeho zavedení do těla dochází k pozitivní reakci u lidí s aktivní tuberkulózou. Bohužel však test Mantoux poskytuje vysoké procento falešně pozitivních výsledků, protože pozitivní reakce nemusí být způsobena přítomností tuberkulózy u člověka, ale dříve provedeným očkováním BCG, alergií na tuberkulin atd. Diaskintest, na rozdíl od testu Mantoux, obsahuje pouze bílkoviny skořápky mykobakterií tedy nevyvolávají falešně pozitivní reakci na minulé očkování BCG nebo alergie člověka. To znamená, že Diaskintest na rozdíl od přípravku Mantoux poskytuje nižší procento falešně pozitivních výsledků a registruje pouze přítomnost mykobakterií v těle, nikoli alergie nebo pasivní imunitní buňky vyvinuté po očkování BCG. Pokud jde o nastavení, indikace, kontraindikace a zaznamenávání výsledků, test Mantoux a Diaskintest jsou zcela podobné.

Navzdory určitým výhodám Diaskintestu oproti testu Mantoux (větší přesnost s méně falešnými poplachy) má tato studie stále nevýhody. Takže v rané fázi infekce a vývoje tuberkulózy dává Diaskintest negativní výsledek a test Mantoux je pozitivní. To znamená, že nejranější stadia tuberkulózy lze detekovat pomocí testu Mantoux a diaskintest je v takových případech k ničemu.

V zásadě Diaskintest kvůli falešně negativním výsledkům v časných stádiích vývoje tuberkulózy zcela nevytlačuje test Mantoux. Zkušení lékaři proto doporučují provádět oba kožní testy současně na různých rukou..

Pokud dojde k obratu testu Mantoux (velké zvětšení velikosti papulí), je vhodné provést diaskintest. Pokud je diaskintest v takové situaci negativní, doporučuje se to po dvou měsících opakovat, abyste se ujistili, že pozitivní Mantoux není způsoben ranou fází vývoje tuberkulózy, ale alergií nebo očkováním BCG v minulosti. Pokud je ale diaskintest na pozadí ohybu Mantoux pozitivní, pak se jedná o důkaz infekce mykobakteriemi, a tedy o indikaci preventivní léčby.

Je tedy zřejmé, že test Mantoux a Diaskintest mají své vlastní klady a zápory, jejich výsledky se navzájem částečně duplikují a částečně nejsou logické, proto je logické považovat tyto testy za doplňkové, nikoli konkurenční. Proto, i když dokonale znají všechny jeho nedokonalosti, lékaři stále používají test Mantoux pro včasnou diagnostiku tuberkulózy u dětí a Diaskintest se používá jako další objasňující metoda..

Nevýhodou Diaskintestu je bohužel skutečnost, že často způsobuje příliš silné reakce (hyperergické), které jsou rovněž indikací pro následné úplné a podrobné vyšetření za účelem identifikace aktivní tuberkulózy. Hyperergická reakce na diaskintest se může projevit zánětem lymfatických cév, tvorbou bublin nebo pustulí na kůži. Podle výzkumníků z Mordovské státní univerzity pojmenovaných po Diaskintestu došlo k podobné přehnané reakci Ogarev, jsou pozorovány ve 30% případů a v testu Mantoux - pouze v 1,5% případů. Tato skutečnost znamená, že pokud je zjištěna hyperergická reakce na diaskintest, neměla by se v budoucnu používat, aby se zabránilo vzniku komplikací kožního testu.
Více o testu Mantoux

Příprava na diaskintest

Doporučuje se naplánovat Diaskintest před očkováním, protože pokud bylo očkování provedeno, pak po něm musíte počkat alespoň měsíc před provedením testu na tuberkulózu. A pokud se Diaskintest provádí před očkováním, lze je (kromě BCG) umístit ihned po zohlednění výsledku kožního testu, pokud je jeho výsledek negativní. Pokud je však diaskintest pozitivní nebo pochybný, lze očkování provést nejdříve o šest měsíců později.

Pokud dospělý nebo dítě trpí alergickými reakcemi na jakékoli látky (potraviny, léky, pyl rostlin atd.), Diaskintest by měl být pod záminkou užívání antihistaminik (Erius, Telfast, Fenistil, Parlazin, Cetrin, Claritin atd.). Doporučuje se užívat antihistaminika do 7 dnů - 5 dní před testem a dva dny po něm. To znamená, že člověk začne užívat antihistaminika, pátý den se provádí diaskintest, po kterém se antihistaminika užívají další dva dny (ve skutečnosti před zohledněním výsledků testu).

Dospělí by se měli před nastavením Diaskintestu zdržet pití alkoholu po dobu 2 až 3 dnů a poté, dokud nebudou brány v úvahu výsledky. Před testováním není nutná žádná další speciální příprava. Můžete vést normální život, jíst svá oblíbená jídla atd..

Kde vyrobit diaskintest?

Zaregistrujte se na Diaskintest

Chcete-li si domluvit schůzku s lékařem nebo diagnostikou, stačí zavolat na jedno telefonní číslo
+7 495 488-20-52 v Moskvě

+7812416-38-96 v Petrohradě

Operátor vás vyslechne a přesměruje hovor na potřebnou kliniku nebo si objedná schůzku s odborníkem, kterého potřebujete.

Jak udělat diaskintest?

Diaskintest se provádí v poliklinice, antituberkulózní lékárně nebo v soukromých centrech zabývajících se imunoprofylaxí (očkování). Pro zkoušku se roztok vstřikuje přísně intradermálně do spodní třetiny vnitřního povrchu předloktí. A snaží se použít nepracující ruku, to znamená levou pro praváky a pravou pro leváky..

Pro nastavení diaskintestu jsou odebrány jednorázové tuberkulinové stříkačky s tenkými jehlami a šikmým řezem. Před použitím stříkaček je třeba zkontrolovat datum exspirace. Po přípravě stříkaček se provede sada léčiva. Za tímto účelem otřete gumovou zátku lahve roztokem Diaskintestu gázou namočenou v alkoholu. Poté propíchněte korek jehlou, natáhněte roztok do injekční stříkačky v množství 0,2 ml, vyjměte jehlu a vyměňte ji za novou. Poté, aby se odstranil vzduch, je injekční stříkačka držena jehlou nahoru a lehce poklepávána nehtem na její stěnu, takže bubliny odcházejí ze stěn a shromažďují se na povrchu roztoku. Poté, aby se odstranil tento vzduch, se část roztoku uvolní do vatového tampónu tak, aby v injekční stříkačce zůstalo 0,1 ml.

Osoba sedí v pohodlné poloze na židli, předloktí je odkryté a kůže na jejím vnitřním povrchu je otřena vatovým tamponem navlhčeným v 70% alkoholu. Poté se kůže vysuší sterilním vatovým tamponem. Poté se do kůže dolní třetiny vnitřního povrchu předloktí vloží jehla s řezem nahoru o 3-4 mm. Před zavedením se kůže napne a jehla se vloží rovnoběžně s povrchem kůže. Poté stisknutím pístu se vstříkne 0,1 ml roztoku ze stříkačky přísně intradermálně. V místě vpichu se na kůži vytvoří „citronová kůra“ o průměru 7 - 9 mm, zbarvená bíle.

Po vytočení první dávky roztoku uchovávejte lahvičku za sterilních podmínek po dobu maximálně dvou hodin..

Výsledek diaskintestu se hodnotí 72 hodin (tři dny) po testu. K posouzení výsledku lékař nebo zdravotní sestra prozkoumají místo vpichu na výskyt papulí (hrudek) nebo zarudnutí. Papule nebo zarudnutí se měří průhledným pravítkem s milimetrovými děleními. Změří se průměr vytvořené papule a zarudnutí kolem ní. Pokud papule chybí, změří se průměr zarudnutí. V tomto případě je výsledek považován za pochybný, pokud se objeví zarudnutí nebo papule o průměru 2 až 4 mm. Pozitivní test je považován za velikost papule větší než 5 mm. Výsledek je považován za hyperergický (s příliš silnou reakcí) v přítomnosti vezikul, nekrózy, zánětu lymfatických uzlin v oblasti injekce, bez ohledu na to, zda existuje papule. Hyperergická reakce je navíc také pozitivní. Pokud je v místě vpichu pouze bod od injekce, je výsledek diaskintestu považován za negativní.

Je možné namočit diaskintest?

Ano, místo vpichu Diaskintestu lze navlhčit. To znamená, že po provedení kožního testu je dovoleno plavat, ale nemůžete aplikovat čisticí prostředky přímo na místo vpichu a otřít je žínkou.

Mělo by se také pamatovat na to, že místo, kde byl vzorek umístěn, by nemělo být třepáno rukama nebo jinými předměty, poškrábáno, pokryto sádrou, převinuto obvazem, namazáno brilantně zelenou nebo jinými léky, aplikovanou kosmetikou a parfémy. Aby se zabránilo svědění místa vzorkování, doporučuje se nenosit oděvy s dlouhými rukávy vyrobené z látek, které dráždí pokožku (například pichlavou nebo vlněnou vlnu atd.).

Kromě toho, aby se zabránilo falešně pozitivním výsledkům do tří dnů po nastavení diaskintestu (před zohledněním výsledku), nedoporučuje se koupat se ve vaně a sauně, opalovat se na otevřených plážích a v soláriu, plavat v bazénu a přírodních nádržích, aktivně sportovat, zůstat dlouho na mráz. Tato doporučení jsou způsobena skutečností, že vysoké a nízké teploty okolí, pot, špinavá voda a prach mohou způsobit infekci nebo podráždění místa vpichu, v důsledku čehož se vyvine hyperergická nebo falešně pozitivní reakce..

Diaskintest - reakce (výsledky diaskintestu)

Jaké výsledky mohou být

Výsledek Diaskintestu je hodnocen 72 hodin po injekci roztoku a může být pozitivní, negativní nebo pochybný, v závislosti na tom, jaký druh injekce bylo místo vpichu získáno.

Negativní výsledek Diaskintestu je považován za následující případy:

• V místě vpichu není žádná papule (zatvrdnutí) nebo zarudnutí, ale je viditelný pouze bod z injekce;
• V místě vpichu je viditelná takzvaná „prick reakce“ v podobě modřiny o průměru 2 - 3 mm.

Výsledek diaskintestu je považován za pochybný v následujícím případě: v místě vpichu je zarudnutí jakékoli velikosti bez papulí (zhutnění).

Pozitivní výsledek diaskintestu je považován v následujících případech:

• V místě vpichu je pouze papule (zatuhnutí) s / bez zarudnutí o průměru menším než 5 mm (slabě vyjádřená pozitivní reakce);
• V místě vpichu je papule se zarudnutím / bez zarudnutí o průměru 5 - 9 mm (reakce je mírně pozitivní);
• V místě vpichu je papule se / bez zarudnutí o průměru 10 - 15 mm (reakce je vyjádřena pozitivně);
• V místě vpichu je papule o průměru více než 15 mm nebo je papule jakékoli velikosti kombinována s vezikuly, boláky, záněty lymfatických uzlin a lymfatických cév (reakce je hyperergická, to znamená prudce pozitivní, nadměrně silná).

Diaskintest - norma, pozitivní, negativní

Normálně, pokud člověk není nemocný tuberkulózou a není infikován mykobakteriemi, reakce na Diaskintest by měla být negativní. Pozitivní (včetně hyperergních) a pochybné reakce na Diaskintest jsou abnormální, protože naznačují přítomnost mykobakterií v lidském těle. Pozitivní a pochybné reakce jsou považovány za základ pro doporučení dítěte nebo dospělého ke konzultaci s ftiziatrem za účelem dalšího vyšetření k detekci aktivní tuberkulózy.

Fotografie diaskintestu

Tato fotografie ukazuje pozitivní výsledek Diaskintestu.

Tato fotografie ukazuje hyperergický výsledek Diaskintestu.

Tato fotografie ukazuje pochybný výsledek Diaskintestu.

Tato fotografie ukazuje negativní výsledek diaskintestu ve formě modřiny.

Tato fotografie ukazuje negativní výsledek diaskintestu ve formě injekční značky.

Diaskintestská reakce přes den

Reakce Diaskintestu přes den není významná, protože výsledek by měl být hodnocen pouze 72 hodin po injekci - ne dříve a později. Během prvních hodin po testování se však může objevit zarudnutí a svědění, což naznačuje alergickou reakci. Takové projevy alergií obvykle vymizí po 48 - 72 hodinách, a proto nenarušují hodnocení výsledků testu..

Kromě toho se začervenání nebo papule mohou tvořit již první nebo druhý den po injekci a do konce třetího dne se dosáhne maximální velikosti a závažnosti. Kvůli maximální závažnosti reakce tři dny po injekci se zohlední výsledek testu 72 hodin po injekci roztoku. Po 72 hodinách po injekci Diaskintestu se všechny kožní reakce sníží, dokud úplně nezmizí.

Modřina v oblasti diaskintestu

V některých případech může dojít k modřině v oblasti diaskintestu, ale taková reakce se považuje za normální variantu. Modřina je obvykle způsobena poškozením krevní cévy a malým množstvím krve, která intradermálně uniká. Velká modřina může interferovat se správným účtováním výsledku diaskintestu, proto může lékař v podobné situaci navrhnout, aby se test po chvíli zopakoval.

Pokud je Diaskintest pozitivní u dítěte nebo dospělého

Pozitivní a pochybný výsledek diaskintestu naznačuje, že osoba je infikována mykobakteriemi. Pozitivní nebo pochybné výsledky nám však současně neumožňují rozlišovat mezi tím, co se v konkrétním případě odehrává - aktivní tuberkulózou nebo jednoduše infekcí (která je zaznamenána u 90% dospělé populace Ruska), kdy je člověk zdravý a samotná nemoc není. Proto, pokud jsou výsledky diaskintestu pozitivní nebo pochybné, musí být dospělý nebo dítě posláno ke konzultaci k ftiziatrovi, který léčí a diagnostikuje tuberkulózu.

Ftizeiatr předepisuje komplexní vyšetření, které je nezbytné k rozlišení aktivní tuberkulózy od infekce. V rámci vyšetření je nutná rentgenová / počítačová tomografie (v závislosti na možnostech instituce) hrudníku, obecná analýza krve a moči a bakteriologická kultivace moči. Pokud člověk kašle, provede se také vyšetření sputa (bakteriologická kultura a mikroskopie). Dále lze předepsat ultrazvuk lymfatických uzlin a vnitřních orgánů.

Pokud dospělý nebo dítě na základě vyšetření odhalí aktivní tuberkulózu jakýchkoli orgánů (plíce, ledviny, nitrohrudní lymfatické uzliny, kosti atd.), Léčí lékař infekční onemocnění v souladu s protokoly schválenými ministerstvem zdravotnictví. Pro léčbu jsou předepsána antibiotika, která musí být užívána podle schématu určeného lékařem několik měsíců.

Pokud s pozitivním výsledkem diaskintestu vyšetření neodhalilo aktivní tuberkulózu, pak je osoba považována za infikovanou mykobakteriemi. Tento stav se v současné době nazývá latentní tuberkulózová infekce (podle definice WHO), a přestože člověk v takovém stavu netrpí tuberkulózou, není pro ostatní nebezpečný, protože neuvolňuje mykobakterie do životního prostředí, nicméně federální doporučení ruského ftiziatika říkají: že je nutné provádět preventivní léčbu antituberkulózními antibiotiky. Cílem preventivní léčby je snížit riziko rozvoje aktivní TBC u infikované osoby v budoucnu..

Pokud osoba odmítne preventivní léčbu, bude zaregistrována v ošetřovně tuberkulózy a bude pravidelně (jednou za 3 až 6 měsíců) diaskintest opakovat. Nejčastěji se v takových případech během následujících jeden a půl roku diaskintest stává negativním, což naznačuje, že tělo zcela potlačilo aktivitu mykobakterií a nyní je člověk zdravý. Pokud však do jednoho a půl roku zůstane diaskintest pozitivní, znamená to, že mykobakterie nejsou potlačeny, a v tomto případě, i když osoba nemá tuberkulózu, má vysoké riziko vzniku této infekce. Pokud Diaskintest zůstane pozitivní po dobu 1,5 roku pozorování v ošetřovně tuberkulózy, lékař znovu doporučí preventivní antibiotickou léčbu.

Alternativa k diaskintestu

Alternativou k diaskintestu jako metodě diagnostiky tuberkulózy je kvantiferonový test a T-bodový test, které jsou rovněž založeny na stanovení reakce těla na zavedení mykobakteriálních proteinů. Ale během provádění testu kvantiferon a T-bod nejsou proteiny injikovány intradermálně, ale je odebrána krev a celá reakce se provádí ve zkumavce.

Diaskintest - recenze

Většina recenzí o Diaskintestu (90% nebo více) je pozitivní, protože tento test umožnil rodičům identifikovat nebo vyloučit tuberkulózu u dětí, která byla podezřelá na základě pozitivního (špatného) Mantoux. Recenze poznamenávají, že Diaskintest umožňuje pochopit, zda v těle probíhá aktivní tuberkulózní proces nebo zda je pozitivní test Mantoux způsoben alergií / odpovědí na očkování BCG. Rodiče navíc poukazují na to, že Diaskintest jim umožnil najít klid v zdraví dítěte nebo identifikovat tuberkulózu v rané fázi..

Existuje několik negativních recenzí o Diaskintestu a jsou způsobeny hlavně silnými nežádoucími reakcemi v reakci na podávání léků.

Diagnostika tuberkulózy u dětí: rentgen plic, tuberkulinová diagnostika, diaskintest - video

Autor: Nasedkina A.K. Specialista na biomedicínský výzkum.

Může Diaskintest způsobit alergie

Diaskintest je jednou z metod diagnostiky tuberkulózy, která určuje přítomnost onemocnění v raných stádiích. Spolu s přípravkem Mantoux jde o subkutánní test se zavedením léčiva obsahujícího rekombinantní proteiny antigenů proti agresivní formě tuberkulózy. Alergie na Diaskintest je podobná pozitivní reakci testu Turberculin, která komplikuje správnou diagnózu.

Mohu být alergický na Diaskintest

Alergická reakce na Diaskintest je vzácná. Jeho projev je vyvolán následujícími faktory: oslabená imunita, životní podmínky a osobní intolerance na drogu nebo její složky. Častou příčinou alergií je zanedbávání kontraindikací postupu.

Je zakázáno provádět diagnostiku, když:

• přítomnost infekčních a chronických onemocnění v akutní formě;
• epilepsie;
• onemocnění jater a ledvin v akutním stadiu;
• projevy příznaků somatických onemocnění;
• vyrážky, podráždění, zarudnutí kůže.

Nemůžete provádět Diaskintest pro alergie jakékoli geneze.

Alergické reakce se častěji vyskytují u lidí s oslabenou imunitou, takže tuberkulinový test může poskytnout nesprávné výsledky. V tomto případě stojí za to odložit, dokud nebudou odstraněny příznaky alergie, a také nasměrovat úsilí ke zvýšení úrovně imunity..

Kontraindikací jsou rovněž předchozí očkování jakékoli povahy, včetně nezbytných očkování podle věku a očkování proti sezónní chřipce. Mohou vyvolat nástup alergií, což znamená snížení spolehlivosti reakce na Diaskintest. Lze jej provést nejdříve 30 dní po předchozím očkování.

Pokud existují kontraindikace a komplikace, je zakázáno dělat Diaskintest. Metody diagnostiky tuberkulózy se neomezují pouze na jeden postup: dostupným analogem je čištěný tuberkulózní kapalný alergen používaný během testu Mantoux.

Jak se projevuje alergie na vzorek?

Injikovaná látka začíná působit první den po stanovení diagnózy. V některých případech je reakce postupná. Pokud jste alergičtí na Diaskintest, příznaky mohou být podobné projevům nachlazení. Mezi nimi:

• zvýšená tělesná teplota;
• ztráta chuti k jídlu;
• slabost a únava;
• nevolnost a zvracení.

Pokud je projev příznaků nevýznamný, stojí za to počkat 2-3 dny, ve většině případů odejdou samy, bez vnějšího zásahu. Pokud teplota stoupne na 39 ° C, dojde ke ztrátě vědomí, silným závratím a slabosti. Okamžitě se poraďte s lékařem. Ještě znepokojivějším příznakem je udušení, prudké zvýšení srdeční frekvence a záchvaty: mohou znamenat agresivní reakci na vzorek způsobující udušení, otoky a srdeční zástavu. V takovém případě je nutné zavolat sanitku.

Běžnou reakcí je zvýšení počtu papulí a zarudnutí kůže kolem ní. Ve vzácných případech se papuly objevují nejen v místě vpichu, ale také na jiných částech těla: na vnitřní straně lokte, na obličeji, pod koleny, na hýždích. To znamená, že test může vyvolat agresivní reakci těla, takže jeho výsledky by měly být potvrzeny jinými metodami. Tvar vyrážky a oblast léze se mohou lišit. V některých případech se jedná o velké množství puchýřů, v jiných o malé pupínky. Vedlejšími příznaky v tomto případě jsou svědění a olupování..

Je možné provést test na alergické děti

Smyslem použití tuberkulinu je posoudit reakci těla na zavedení cizích mikroorganismů. Výsledek však nelze spolehlivě posoudit, pokud odráží reakci spojenou s vnějšími příčinami. Z tohoto důvodu nemusí být test u dětí s alergiemi účinný, zejména v okamžiku akutního projevu příznaků onemocnění. S vysokou selektivitou činidla, které reaguje pouze na tuberkulózu, je možné, že dojde k falešnému výsledku, napodobení pozitivního testu na alergen.

Navíc se dětem s alergiemi nedoporučuje používat tuberkulin, protože příznaky, které způsobí, jsou závažnější a způsobují komplikace. Složky obsažené v účinné látce mohou vyvolat hyperergickou reakci na Diaskintest. Hrozí, že se objeví komplikace, smrt je možná. V případě hyperergické reakce se poraďte s alergikem.

Prevence

Preventivní opatření pomohou vyhnout se negativním důsledkům podávání léku, z nichž hlavní je udržení vysoké úrovně imunity. To vyžaduje režim, stravu bohatou na vitamíny a živiny a vyhýbání se nervovému a fyzickému stresu. Kromě toho je před zákrokem nutné informovat ošetřujícího lékaře o vlastnostech těla, aby bylo možné dodržet soubor opatření pro přípravu vzorku..

Jak se připravit na prevenci alergií

Není nutná žádná speciální příprava, ale pacient musí být vhodný pro následující parametry:

1. Aby byly výsledky platné, musí být imunitní systém normální..
2. Absence nemocí v akutní formě. Oslabují imunitní systém, takže Diaskintest může tento stav zhoršit.
3. Před zákrokem byste se měli umýt, protože další 3 dny nelze místo vpichu navlhčit.
4. Po předchozích očkováních a vzorcích musí uplynout alespoň měsíc.

Je důležité každoročně podstoupit preventivní prohlídku, aby se zabránilo výskytu onemocnění, jako je tuberkulóza. Diaskintest je metoda, která vám umožní provést test bezbolestně a rychle. Může se objevit alergie na lék? Jednoznačná odpověď je ano. Antihistaminika pomůže vyrovnat se s jejími příznaky, ale v tomto případě budete muset zvolit jinou metodu testování.