Hlavní Zánět hrtanu

Flemoxin a Flemoklav Solutab pro anginu pectoris, otitis media a kašel u dětí a dospělých

Flemoklav a Flemoxin Solutab jsou předepsány pro anginu pectoris, bronchitidu a otitis media. Aktivní složkou těchto léků je amoxicilin, antibiotikum, které patří k nejnovější generaci polosyntetických penicilinů. Má široké spektrum účinku, což zajišťuje spolehlivou úlevu od infekce a rychlé zotavení..

Flemoxin však obsahuje pouze amoxicilin a kyselina Femoklavová je také součástí Flemoklavu. Složky léčiva často způsobují zmatek: lze použít jeden lék místo druhého a kdy je vhodné tak učinit?.

  1. Kdy se užívají antibiotika?
  2. Jak Flemoxin Solutab působí
  3. Způsob účinku drogy
  4. Vedlejší efekty
  5. Kontraindikace
  6. Jak Flemoklav Solutab funguje
  7. Dávky a způsoby podání
  8. Když léky nejsou zaměnitelné

Kdy se užívají antibiotika?

Antibakteriální léky jsou účinné při detekci bakteriální infekce v těle, která je charakterizována tvorbou hnisavého obsahu.

U nachlazení, chřipky způsobené viry, bude užívání těchto léků zbytečné. Antibiotika, včetně Flemoxinu a Flemoklava, s nimi nebojují.

Na anginu pectoris, zánět středního ucha, bronchitidu a mnoho dalších bakteriálních infekcí jsou tyto léky velmi účinné..

Jak Flemoxin Solutab působí

Amoxicilin je aktivní složka přípravku Flemoxin Solutab. Dobře zvládá bakteriální infekce, působí proti mikroorganismům, které způsobují anginu pectoris, bronchitidu, bakteriální laryngitidu, faryngitidu, sinusitidu a otitis media.

Flemoxin bojuje proti grampozitivním a gramnegativním patogenům a neovlivňuje mikroby, které produkují beta-laktamázu.

Způsob účinku drogy

Při bakteriální infekci je vždy přítomna lokální léze a odpadní produkty bakterií - toxiny - způsobují příznaky, jako je výrazné (nad + 38,9 stupňů Celsia) zvýšení tělesné teploty, kašel, nevolnost, slabost.

Užívání přípravku Flemoxin vám umožní rychle zastavit příznaky a zastavit infekci bez čekání na výsledek kultivace na citlivost bakterií na antibiotikum. Droga má široké spektrum účinku.

Flemoxin se rychle vstřebává do krevního řečiště a nachází se v plazmě do 2 hodin po podání. Je dobře absorbován tělem (93%), odolný vůči kyselému prostředí (užívá se bez ohledu na příjem potravy).

Vazbou na plazmatické bílkoviny proniká amoxicilin v terapeutických dávkách na sliznice nosohltanu, uší, průdušek a plic. Působí baktericidně na patogenní mikroorganismy a poskytuje terapeutický účinek: snižuje produkci hnisu, zabraňuje šíření infekce, zmírňuje vysokou horečku.

Lék byste neměli užívat bez doporučení lékaře, protože kromě silného terapeutického účinku může toto antibiotikum také způsobit řadu vedlejších účinků.

Vedlejší efekty

Amoxicilin je antibiotikum 3. generace, které má méně nežádoucích účinků než jeho předchůdci, ale jeho použití může také způsobit řadu nežádoucích účinků. Mezi takovými projevy přípravku Flemoxin Solutab lze pozorovat následující:

  • Změny chuti, nevolnost a zvracení.
  • Nefritida, kolitida.
  • Vývoj trombopenie, neuropenie, agranulocytóza.
  • Kožní vyrážky.

Kontraindikace

Pokyny pro tento léčivý přípravek doporučují používat Flemoxin pro těhotné ženy, pouze pokud očekávaný přínos převáží možné poškození. Droga se nachází v mateřském mléce, proto se nedoporučuje kojícím ženám. Některé formy léku nejsou předepsány dětem do 12 let (s hmotností nižší než 40 kg). Tento léčivý přípravek se nepoužívá v přítomnosti:

  • Alergické reakce na složky léčiva nebo antibiotika skupiny penicilinů.
  • Složitý nefrit.
  • Historie jaterní dysfunkce.
  • Lymfocytická leukémie.
  • Infekční mononukleóza.

Jak Flemoklav Solutab funguje

Kromě amoxicilinu obsahuje Flemoklav kyselinu kavulanovou, která je inhibitorem beta-laktamázy (supresorem). To umožňuje lékařům předepsat lék i v případech, kdy je zjištěna rezistence (rezistence) bakterií na amoxicilin.

Díky kombinaci kyseliny kavulanové a účinné látky je terapeutický účinek dosažen rychleji a trvá déle než u Flemoxinu.

Lék je obvykle předepsán pro 2násobnou dávku. Tento léčivý přípravek má silný účinek na mikroorganismy a je předepisován ve složitějších případech..

Dávky a způsoby podání

Terapeutické dávky léčiva v těle se uchovávají až 12 hodin. Při nekomplikovaném průběhu onemocnění lékaři doporučují, aby dospělí užívali 2krát tablety v množství 0,5-0,75 g najednou nebo 3krát 0,375-0,5 g (1-1,5 g denně). U těžkých infekcí nebo obtížných onemocnění, jako je otitis, sinusitida, je předepsána trojnásobná dávka 0,75-1 g najednou.

Pro těhotné ženy jsou Flemoklav a Flemoxin předepisovány výhradně lékařem. Kojícím ženám tato antibiotika nejsou předepisována.

U dětí je amoxicilin a kombinace amoxicilinu + kyseliny kaulonové předepsán od 3 let, v závažných případech - od 1 roku. Některé formuláře lze používat pouze od 12 let. Dávkování a frekvenci podávání určuje pediatr. Odborník by měl dítěti předepisovat antibiotika. Pouze on bude schopen správně určit dávku léku a frekvenci podávání.

Tablety se užívají s jídlem nebo po jídle. Jsou rozděleny na části nebo žvýkány a promyty vodou. Z rozdrcených tablet se připraví sirup s cukrem (20 ml) nebo suspenze (100 ml). Dispergovatelné tablety se rozpouštějí v ústech. Příjem se provádí 20 minut po jídle, nepijte vodu.

Průběh léčby je v průměru 5-7 dní, ale ne více než 10. Obě léky interagují s jinými léky užívanými lokálně a systémově. Jejich účel by měl být opraven v případě neslučitelnosti fondů, posílení nebo oslabení jejich dopadu..

Antibiotika by neměla být spontánně zrušena po nástupu investice. Bakterie si vytvoří rezistenci, takže příště tento lék nepomůže.

Když léky nejsou zaměnitelné

Pokud je zjištěna alergie na kyselinu kavulanovou, není Flemoxin nahrazen Flemoklavem.

To nemůžete udělat v následujících případech:

  • věk pacienta je mladší 12 let nebo jeho hmotnost je nižší než 40 kg (pro formu 875 mg + 125 mg);
  • selhání ledvin s glomerulární filtrací.

Antibiotika Flemoklav a Flemoxin jsou účinným prostředkem k odstranění angíny, bronchitidy, otitis media a sinusitidy způsobené bakteriální infekcí. Odborník by však měl určit lék pro konkrétní případ, způsob podání a dávkování..

Antibakteriální látka Astellas Flemoklav Solutab - recenze

Naše zkušenosti s léčbou akutního katarálního otitis media antibiotiky

Zdravím všechny čtenáře mé recenze!

Existují nemoci, u kterých nelze upustit od antibiotik. V našem případě šlo o akutní katarální zánět středního ucha. Začalo to ARVI a pomalu, ale jistě se to proměnilo v komplikace. Na schůzku s lékařem ORL bylo předepsáno mnoho léků, včetně Flemoklav Solutab v dávce 250 ml. Lékař si sám zvolí dávkování v závislosti na věku a hmotnosti pacienta.

Tento lék patří do skupiny penicilinových antibiotik:

Klinická a farmakologická skupina

Antibiotikum širokospektrální penicilinové skupiny s inhibitorem beta-laktamázy

farmaceutický účinek

Širokospektré antibiotikum; kombinovaný přípravek amoxicilinu a kyseliny klavulanové - inhibitoru β-laktamázy. Aktivní proti grampozitivním a gramnegativním mikroorganismům (včetně kmenů produkujících β-laktamázy).

Cena antibiotika je uvedena na štítku. Pokud porovnáme ceny obecně, pak si myslím, že cena je stále dostupná.

Uvnitř balení je pět blistrů po 4 tabletách, celkem 20 tablet. Pro léčbu obvykle stačí jedno balení. V našem případě bylo předepsáno užívat jednu tabletu třikrát denně po dobu 7 dnů.

Pokud je to žádoucí, tablety lze vzít s sebou na cestu, například blistr se může snadno jeden po druhém odlepit.

Dispergovatelné tablety, to znamená, že se dobře rozpouštějí ve vodě. Velikost tablet je poměrně velká, takže pokud jde o dítě, musí být tablety před užitím rozpuštěny. Dospělí však mohou dle libosti smažit s vodou nebo rozpustit.

Tablety se rychle rozpustí ve vodě, za půl minuty získáte hotové řešení.

Chuť tohoto roztoku, nebo, přesněji řečeno, suspenze je sladká s vanilkovou vůní. S užíváním léku v zásadě nejsou žádné problémy..

Přirozeně existuje instrukce k pilulkám, ale aby nedošlo k přetížení recenze fotografiemi, zveřejním speciální pokyny v uvozovkách.

Na jaké nemoci jsou tablety účinné:

Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na léčivo:
- infekce horních cest dýchacích a orgánů ORL (včetně otitis media, sinusitidy, angíny, faryngitidy);
- infekce dolních dýchacích cest (chronická bronchitida a její exacerbace, komunitní pneumonie);
- infekce kůže a měkkých tkání;
- infekce ledvin a močových cest;
- infekce pohlavních orgánů.

Jak je uvedeno v pokynech, během těhotenství a laktace lze tablety užívat. Pouze existuje jedna výhrada, v prvním trimestru těhotenství je třeba ji brát opatrně.

Pokud jde o kojení, účinná látka přechází do mateřského mléka, ale nijak neovlivňuje dítě.

Kontraindikace:

- jaterní dysfunkce (včetně žloutenky) při současném užívání amoxicilinu / kyseliny klavulanové;
- infekční mononukleóza nebo lymfocytární leukémie (riziko exantému);
- věk dětí do 2 let (pro tuto lékovou formu);
- přecitlivělost na jiná beta-laktamová antibiotika, jako jsou peniciliny a cefalosporiny;
- přecitlivělost na amoxicilin, kyselinu klavulanovou a další složky léčiva.
Lék by měl být předepisován s opatrností při těžkém selhání jater, chronickém selhání ledvin, gastrointestinálních onemocněních (včetně anamnézy kolitidy spojené s užíváním penicilinů).

Bohužel existují i ​​vedlejší účinky antibiotik.. V zásadě jde o řídkou stolici nebo naopak zácpu, může dojít k nepohodlí v zažívacím traktu. A moje jevy měly také takové jevy.

Naše zkušenosti:

Ucho mého syna velmi bolelo, kromě pilulek mu lékař předepsal také ušní kapky. Ve výsledku jsem si druhý den po zahájení léčby všiml zlepšení. Teplota klesla a uši přestaly bolet. Na konci léčby nezůstala ani stopa po zánětu středního ucha. Proto mohu říci, že pilulky skutečně rychle a efektivně zvládají infekci..

Flemoklav pro otitis media u dětí

Flemoklav pro otitis media u dětí

Antibiotika jsou léky, které u rodičů vyvolávají nejvíce otázek. Jedinou osobou, která umí dotýkat i, je lékař.

Tablety Flemoklav Solutab pro děti, jejichž návod k použití je napsán velmi podrobně a jasně, nejsou výjimkou.

Pouze lékař dokáže určit, zda je tento lék vhodný pro vaše dítě, jaké dávkování předepisovat a jak dlouho se má léčit. Je přísně zakázáno podávat dětem antibiotika bez souhlasu lékaře..

Doktor Komarovskij, jehož názor naslouchá stále více rodičů, věnuje velkou pozornost skutečnosti, že samotná antibiotika nejsou tak škodlivá jako jejich nesprávné užívání..

Samoléčba, nedodržování termínů a dávek, užívání stejných léků v případě opakovaného onemocnění - to jsou hlavní chyby maminek a otců, které vedou k velmi vážným důsledkům pro zdraví dítěte..

Lékař vás vyzývá, abyste si pamatovali, že pokyny k užívání drogy jsou pouze klasickým schématem užívání drogy, ale v každém případě je rozhodnutí ošetřujícího lékaře.

Když bude jmenován Flemoklav Solutab

Lék patří do širokospektrých antibiotik. Jeho principem činnosti je zabránit reprodukci patogenních mikrobů. Lékař může Flemoklav Solutab předepsat dítěti od 3 měsíců věku s následujícími chorobami:

  • Bakteriální infekce dýchacích cest
  • Bakteriální infekce ORL
  • Infekce kůže nebo měkkých tkání
  • Nemoci močového systému bakteriální povahy
  • Infekční poškození kloubů a kostí

Mezi nemoci, pro které může být Flemoklav Solutab předepsán pro dítě, patří otitis media, tonzilitida, pyelonefritida, komunitní pneumonie, sinusitida, chronická bronchitida v akutním stadiu, faryngitida, cystitida a další.

Uvolňovací forma a skladování léčiva

Antibiotikum se dodává v tabletách, které obsahují dvě účinné složky - amoxicilin a kyselinu klavulanovou. V závislosti na jejich koncentraci se vyrábějí 4 typy tablet (na prvním místě je dávka amoxicilinu, na druhém - kyselina klavulanová):

  • 125 mg / 31,25 mg
  • 250 mg / 62,5 mg
  • 500 mg / 125 mg
  • 875 mg / 125 mg

Podlouhlé tablety balené v blistrech mají bílou nebo nažloutlou barvu a hnědé skvrny. První tři typy obsahují 4 tablety v blistru a 5 blistrů v balení (celkový počet tablet je 20 kusů). Balení s koncentrací účinných látek 875/125 obsahuje dva blistry po 7 tabletách (celkem 14 kusů).

Flemoklav Solutab se uchovává při teplotě nepřesahující 25 ° C po dobu 3 let. Děti by neměly mít k droze snadný přístup.

Kontraindikace

U tablet s jakoukoli koncentrací účinných látek existují následující kontraindikace:

  • Individuální intolerance k účinným látkám, stejně jako antibiotika skupiny penicilinů
  • Dysfunkce jater
  • Lymfocytická leukémie
  • Infekční mononukleóza

Flemoklav Solutab s koncentrací účinných látek 875/125 není vhodný pro dítě se selháním ledvin. Děti do 12 let a vážící méně než 40 kg také nemohou tyto tablety užívat.

U onemocnění gastrointestinálního traktu je lék předepisován s opatrností..

Jak se přípravek Flemoklav Solutab užívá

Nejprve zvažte obecná pravidla užívání drogy. Tablety se užívají na začátku jídla. Děti by je neměly žvýkat..

Pokud dítě z důvodu věku nemůže tabletu spolknout, lze ji rozpustit ve vodě - na 1 tabletu se užije nejméně 30 ml vody, je lepší užít 100 ml. Droga musí být přijata po stejném počtu hodin.

Například pokud je předepsáno vypít 2 tablety denně, pak je interval mezi užitím léku 12 hodin.

Tabulka ukazuje klasické schéma užívání drogy v závislosti na věku a hmotnosti dítěte, přičemž pouze lékař rozhodne, jak v každém případě užívat přípravek Flemoklav Solutab.

Věk dítěte, rokyHmotnost dítěte, kgDávkování (amoxicilin / kyselina klavulanová), mgPočet tablet najednouKolikrát denně
3 měsíce - 2 roky5 - 12125 / 31,2512
2 - 713 - 25125 / 31,2513
7 - 1225 - 37250 / 62,513
starší 12 let> 40 kg500/125 nebo 800/125jedenáct32

U závažných infekčních procesů může ošetřující lékař dávku zdvojnásobit.
Antibiotická léčba obvykle trvá 14 dní. O tom, zda je možné podávat přípravek Flemoklav Solutab po dobu 2 týdnů, rozhodne lékař.

Co dělat v případě předávkování drogami

Pokud máte podezření na předávkování a výskyt charakteristických příznaků - nevolnost, průjem, zvracení, dehydratace, bolest břicha - je předepsáno aktivní uhlí a obnoví se rovnováha vody a elektrolytů. Pokud se vyskytnou záchvaty, užívá se diazepam. S rozvojem závažného selhání ledvin se provádí hemodialýza.

Vedlejší efekty

Flemoklav Solutab má mnoho vedlejších účinků, ale většina z nich je vzácná. Recenze rodičů a lékařů potvrzují, že v pokynech k použití drogy se nejčastěji vyskytují následující nežádoucí účinky:

  • Kožní alergie, svědění, kopřivka
  • Nevolnost a zvracení
  • Bolest břicha
  • Průjem

Užívání léku může vyvolat rozvoj kandidózy, zhoršit funkci jater, způsobit komplikace ledvinám.

Analogy léků

Mezi podobné léky patří „Amoxiclav“, „Ekoklav“, „Augmentin“, „Amoxivan“, „Panklav“, „Taromentin“ a asi dalších 20 léků. Každý z nich má své vlastní zvláštnosti použití pro děti a je nemožné vyměnit jednu drogu za jinou bez souhlasu ošetřujícího lékaře.

Naše odborné komentáře

Dávání antibiotik dětem na základě osobních zkušeností nebo pokynů k použití je kategoricky nepřijatelné. Pouze lékař může na základě vyšetření dítěte a výsledků testů vybrat potřebnou drogu. Například 99% bronchitidy je způsobeno viry. Rodiče prostě nejsou schopni určit „okem“ příčinu nemoci.

Neměli byste nezávisle měnit dávku léku pro dítě a načasování léčby. Pokud antibiotikum nemá čas nebo nemůže kvůli nízké koncentraci zabít všechny mikroby, pak se nemoc určitě vrátí..

Nyní však bude nutné užívat silnější léky, protože mikroorganismy již budou mít svou vlastní specifickou imunitu.

Pokyny k léku Flemoklav Solutab

Rozpuštěný flemoxin z otitis media u dětí

›Diagnostika a terapie

Otitis media je vážný stav, který způsobuje silnou bolest ucha. Je to způsobeno infekcí bakteriální flórou. Proto musí být k léčbě nemoci užíváno antibiotikum. Lékaři často předepisují přípravek Flemoxin Solutab pro zánět středního ucha u dětí a dospělých, protože tento lék je považován za bezpečný pro člověka, ale zároveň účinný v boji proti této nemoci.

Stručně o droze

Flemoxin solutab je polosyntetické antibiotikum ze skupiny penicilinů se širokým spektrem účinku. Má škodlivý účinek na mnoho druhů bakterií, potlačuje jejich růst a reprodukci, zejména na streptokoky a stafylokoky, které jsou běžnou příčinou zánětu středního ucha. Flemoxin Solutab je účinný také v boji proti chorobám, jako jsou:

  • Zánět mandlí;
  • Zánět vedlejších nosních dutin;
  • Zápal plic;
  • Faryngitida a další.

Výhodou léku je malý seznam kontraindikací a vedlejších účinků, proto se často používá k léčbě novorozenců, těhotných a kojících žen..

Flemoxin má vysokou biologickou dostupnost, proniká nejen do krve, ale také do orgánů, tekutin, sliznic, hnisavého výtoku, který se často vyskytuje v zánětu středního ucha.

Antibiotikum, pronikající do hnisu, neutralizuje patogen a potlačuje jeho růst. Kromě toho je lék odolný vůči kyselému prostředí, proto při vstupu do žaludku není zničen vlivem své šťávy.

Díky těmto vlastnostem je Flemoxin účinným lékem v boji proti otitis media různé závažnosti..

Jak se přípravek Flemoxin užívá k otitis media

U zánětu středního ucha lze přípravek Flemoxin užívat pouze na lékařský předpis. Specialista identifikuje přítomnost kontraindikací, předepíše nezbytné testy a také vybere individuální dávku. Hlavní kontraindikací užívání léku je intolerance ke složkám jeho složení.

Dospělí užívají tablety Flemoxinu celé polykáním a pitím vody nebo jejich žvýkáním. Lék se užívá během jídla nebo po jídle.

Antibiotikum je k dispozici pouze ve formě tablet, ale tablety jsou snadno rozpustné ve vodě. Flemoxin proto může být podáván dětem s otitis media ve formě suspenze nebo sirupu. Tato forma má jemnou chuť, ovocnou vůni a malí pacienti léčbu neodmítají.

Nedoporučuje se rozdělit pilulku na polovinu na 2 dávky. To může vést ke snížení koncentrace hlavní účinné látky trihydrátu amoxicilinu. Kromě antibiotika tableta obsahuje pomocné látky. Proto je lepší koupit Flemoxin v dávce předepsané lékařem..

Dávkování léku při léčbě zánětu středního ucha

Dávka přípravku Flemoxin Solutab pro mírný a středně těžký zánět středního ucha je předepsána v závislosti na věku:

  • U dítěte ve věku 1-3 roky lékař předepisuje užívání léku v dávce 125 mg 2-3krát denně, někdy v dávce 250 mg dvakrát denně;
  • Děti ve věku 3–10 let, v závislosti na věku a hmotnosti, se doporučují užívat 250 mg 2–3krát denně, někdy se dávka zvyšuje na 375 mg 2–3krát denně;
  • Děti starší 10 let s tělesnou hmotností vyšší než 40 kg a dospělí jsou předepisováni 500-750 mg 2-3krát denně.

V případě, že byl lék předepsán k léčbě zánětu středního ucha u dětí mladších jednoho roku, vypočítá lékař maximální denní dávku následovně: 30-60 mg / 1 kg hmotnosti.

Výsledné číslo je rozděleno na 2 nebo 3 kroky. Pokud má dítě těžkou nebo chronickou formu onemocnění, je denní dávka založena na 60 mg / kg tělesné hmotnosti..

U mírné formy onemocnění se dávka vypočítá podle schématu 30 mg / kg hmotnosti.

Lékař obvykle snižuje dávku, pokud má pacient onemocnění ledvin, které se podílí na vylučování léku.

Při léčbě těžkých i chronických forem zánětu středního ucha u dospělých a dětí se doporučuje užívat antibiotikum třikrát denně. Je zakázáno překračovat předepsanou dávku léku.

Pokud byla dávka překročena, objeví se příznaky:

Pokud během léčby otitis media zaznamenáte příznaky předávkování, měli byste se poradit s lékařem. Před jmenováním lékaře si můžete umýt žaludek a užívat enterosorbenty.

Průběh léčby Flemoxinem pro otitis media

U mírných forem zánětu středního ucha je průběh léčby přibližně 5 dní. V případě, že je onemocnění závažné nebo chronické, může léčba trvat 10 nebo více dní.

V žádném případě byste neměli zrušit Flemoxin sami. Předčasné zrušení může vyvolat recidivu zánětu středního ucha, který bude závažný.

Lék by měl být užíván ještě 2 dny po vymizení příznaků..

V případě, že má pacient při užívání antibiotika vedlejší účinky ve formě alergií, nevolnosti, zvracení, bolesti v nadbřišku, poruchy krvetvorby, je nutné se poradit s lékařem. Specialista upraví dávkování nebo vymění antibiotikum.

Ti, kteří používají Flemoxin Solutab pro zánět středního ucha, a také dodržují všechna doporučení lékaře, se dostatečně rychle uzdraví. Koneckonců, toto antibiotikum je jedním z nejúčinnějších v boji proti zánětu různých částí ucha..

Našli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter

Studený

Flemoxin pro otitis media u dětí

Otitis media je vážný stav, který způsobuje silnou bolest ucha. Je to způsobeno infekcí bakteriální flórou. Proto musí být k léčbě nemoci užíváno antibiotikum. Lékaři často předepisují přípravek Flemoxin Solutab pro zánět středního ucha u dětí a dospělých, protože tento lék je považován za bezpečný pro člověka, ale zároveň účinný v boji proti této nemoci.

Širokospektré antibiotikum Flemoxin Solutab. Léčivou látkou léčiva je amoxicilin. Léčba otitis media u dítěte. Antibiotické způsoby podávání. Výsledek léčby po týdenním kurzu.

Ahoj!

Je léto a my jsme onemocněli. U syna se u jednoho podruhé vyvinul zánět středního ucha. Jak víte, zánět středního ucha je zánětlivý proces, který je léčen výhradně antibiotiky. Když jsme poprvé užívali antibiotikum Suprax, objevil se po něm nepříjemný vedlejší účinek. Tentokrát nám byl předepsán Flemoxin Solutab, účinnou látkou léku je známý amoxicilin.

Obecná informace:

Název: Flemoxin Solutab

Dávka: 250 mg

Cena: 270,90 rublů

Datum vypršení platnosti: 5 let

Místo nákupu: lékárna Nízké ceny

Toto antibiotikum je dostupné ve formě tablet. Jedno balení obsahuje 20 tablet. Dávky se mohou lišit, lékař předepisuje lék na základě věku pacienta. V našem případě bylo antibiotikum předepsáno v nejnižší dávce - 250 mg. Dítě 3,6 roku.

Tablety oválného tvaru, bílé, uprostřed mají dělicí čáru.

Balení obsahuje 4 blistry po 5 tabletách. Pouze 20 tablet, toto množství nám stačilo přesně na celou dobu užívání.

Líbilo se mi, že tablety lze užívat kdykoli, bez ohledu na jídlo. Antibiotikum můžete pít před, během a po jídle. Tablety lze žvýkat, spolknout nebo rozpustit v tekutině. To je velmi výhodné, protože toto antibiotikum je předepisováno i velmi malým dětem. Syn jen žvýkal pilulku a zapil ji vodou. Chutnají víceméně příjemně.

Indikace pro použití Flemoxin Solutab:

Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na amoxicilin:

-respirační infekce

-infekce urogenitálního systému

-infekce gastrointestinálního traktu (GIT)

-infekce kůže a měkkých tkání.

Flemoxin Solutab pro otitis media u dětí: dávkování, pokyny

Užívání přípravku Flemoxin Solutab na otitis media u dětí vykazuje dobré výsledky. Antibiotikum se účinně vyrovná s úkolem během několika dní. Lék pro dítě však může předepisovat pouze pediatr nebo otolaryngolog..

Léčba není vhodná k samoléčbě a děti podstupující terapeutický kurz by měly být pod dohledem lékaře.

Chcete-li koupit antibakteriální lék v lékárně, musíte mít předpis ověřený podpisem a pečetí odborníka.

Formulář vydání

Použití přípravku Flemoxin Solutab pro otitis media u dětí je možné pouze v jedné dávkové formě. Lék je dostupný ve formě tablet, které mají tendenci se rozpouštět ve vodě. Proto lze z dispergovatelných pilulek vytvořit suspenzi.

Lék patří do farmakologické skupiny "antibiotika řady penicilinů". Obsahuje účinnou látku - amoxicilin ve formě trihydrátu. Množství účinné látky na tabletu bude 125, 250, 500 nebo 1000 mg.

Indikace pro otitis media

Léčba otitis media u dětí pomocí Flemoxinu je indikována, pokud je onemocnění způsobeno bakteriální mikroflórou. Aktivní složka léčiva má výraznou antibakteriální aktivitu proti grampozitivním a gramnegativním mikroorganismům. Antibiotikum pro otitis media předepisuje lékař pro následující příznaky:

  • vysoká tělesná teplota trvající déle než 3-5 dní;
  • oddělení hnisavého exsudátu od ucha;
  • bolest a lumbago v oblasti ušního boltce a chrámu;
  • ztráta sluchu na pozadí hromadění hnisu a změn polohy ušního bubínku;
  • vizuální detekce zánětu středního a vnitřního ucha;
  • doprovodná onemocnění (rýma, sinusitida, faryngitida, tonzilitida).

Flemoxin je účinným prostředkem při léčbě zánětu středního ucha, protože onemocnění je obvykle způsobeno mikroorganismy, které jsou na něj citlivé. Droga má širokou škálu použití. Používá se také při léčbě jiných orgánů ORL, při infekcích dolních dýchacích cest, gastrointestinálních patologiích a kožních lézích s měkkými tkáněmi..

Kontraindikace pro otitis media

Navzdory skutečnosti, že je Flemoxin vysoce vstřebatelný a je považován za velmi účinnou léčbu zánětu středního ucha, nemusí vždy pomoci. Pomocí laboratorních testů je možné určit, zda po jeho použití dojde k úlevě. K tomu se z ucha dítěte odebere nátěr a stanoví se příslušnost patogenní mikroflóry.

Poté se stanoví citlivost škodlivých mikroorganismů na aktivní složku Flemoxinu. Pokud bakteriologický výzkum ukázal, že bakterie produkují penicilinázu - enzym, který poskytuje ochranu před Flemoxinem, je užívání tohoto léčiva kontraindikováno.

V tomto případě jsou předepsána antibiotika, na která se patogenní flóra ukázala být citlivá..

Je kontraindikováno podávat Flemoxin dítěti, které dříve mělo negativní reakci na penicilin. Antibiotikum je považováno za dlouhodobou studii, ale způsobuje alergické projevy častěji než jiné. Nežádoucí účinky jsou obzvláště nebezpečné pro děti do tří let..

Fyzioterapie zánětu středního ucha u dětí: elektroforéza, UHF, magnet

Flemoxin se nepoužívá k léčbě infekční mononukleózy a lymfocytární leukémie, protože v kombinaci s těmito chorobami způsobuje kožní reakce a představuje nebezpečí pro dítě. Otitis media by neměla být léčena léky na bázi amoxicilinu pro selhání ledvin.

Máte nějaké dotazy týkající se článku nebo zdraví vašeho dítěte? Zeptejte se jich přímo zde na webu a my vám určitě odpovíme!

Návod k použití

Dávka a doba užívání Flemoxinu k léčbě zánětu středního ucha u mladých pacientů se vybírají s ohledem na jednotlivé ukazatele:

  • akutní nebo chronická forma zánětu;
  • jak dlouho otitis media trvá;
  • existují nějaká doprovodná onemocnění orgánů ORL;
  • jaké léky byly užívány dříve;
  • jak silné jsou ochranné funkce těla;
  • věk, tělesná hmotnost.

Doba užívání antibiotik pro mírný až středně těžký zánět středního ucha je 5-7 dní.

Pokud má onemocnění chronickou formu nebo je vyvoláno jedním z poddruhů streptokoka, pak jsou tablety předepsány po dobu 10 dnů.

Na základě laboratorních testů, klinického obrazu a anamnézy má otolaryngolog právo změnit frekvenci přijímání a jednorázovou dávku. Návod k použití navrhuje standardní schéma:

  • dospívající od 10 let - 500 mg třikrát nebo 750 mg dvakrát denně;
  • pacienti od 3 let - 375 mg ráno a večer nebo 250 mg třikrát denně;
  • děti od jednoho roku - 250 mg dvakrát nebo 125 mg třikrát denně.

Denní dávka Flemoxinu pro děti se počítá podle tělesné hmotnosti. Na každý kilogram by mělo být 30 mg účinné účinné látky. Výsledný objem se doporučuje rozdělit na 2-3 přístupy. Pokud dítě není schopno tabletu úplně spolknout, může být předem rozpuštěno ve vodě. Příjemná chuť výsledné suspenze umožňuje malému pacientovi drogu snadno vypít.

Důležité! Je nutné užívat Flemoxin přesně tolik, kolik doporučil lékař. Léčbu nemůžete přerušit ihned po vymizení rušivých příznaků. Jinak si patogenní mikroorganismy vytvoří rezistenci na antibiotikum..

Pokud po 2–3 dnech užívání přípravku Flemoxin příznaky otitis media neustoupily, musíte se znovu poradit s lékařem. S vysokou mírou pravděpodobnosti můžeme hovořit o nedostatečné účinnosti antibiotika. V takových situacích se léčebný režim obvykle mění..

Předávkovat

Za podmínek použití doporučených lékařem je Flemoxin s otitis media malými pacienty dobře snášen.

Droga v krátké době dává pozitivní výsledek, viditelný nejen pro dítě, ale i pro jeho rodiče. Neměli byste dítěti podávat dvojnásobnou dávku léků nebo zvyšovat frekvenci podávání denně..

S tímto přístupem bude tělo poškozeno. Příznaky nadměrné konzumace amoxicilinu a předávkování jsou:

  • nevolnost vedoucí ke zvracení;
  • průjem, bolest břicha, kolika;
  • nerovnováha elektrolytů;
  • dehydratace.

Při dlouhodobém užívání je zaznamenána destrukce nervového systému a narušení laboratorních krevních parametrů. Po vysazení přípravku Flemoxin obvykle rušivé příznaky samy zmizí, ale ve zvláště závažných situacích je předepsána léčba: výplach žaludku, příjem sorbentů, hemodialýza.

Vedlejší efekty

Statistiky ukazují, že Flemoxin a další léky ze série penicilinů často způsobují nežádoucí účinky:

  • alergické projevy (kožní vyrážka a svědění, otoky sliznic a částí těla);
  • dyspeptické poruchy (změny střevní mikroflóry, průjem, nadýmání, nevolnost, porucha chuti k jídlu);
  • narušení centrálního nervového systému (nepřiměřená úzkost, ospalost, zvýšená excitabilita, křeče);
  • reakce srdečního a cévního systému (zvýšená srdeční frekvence, arytmie, anémie, trombocytopenie);
  • kandidóza kůže a sliznic.

Analogy

Moderní farmakologie nabízí mnoho antibiotik podobných účinkům a indikacím jako Flemoxin. K léčbě zánětu středního ucha se používají strukturní analogy, které rovněž zahrnují amoxicilin nebo jsou předepsány náhražky jiné účinné látky. Ta bude relevantní pro osoby s intolerancí penicilinu.

Mezi absolutní náhražky antibiotik patří léky: Augmentin, Amoxicillin, Flemoklav, Amoxiclav, Ospamox, Ekobol, Amosin.

Některé léky kromě amoxicilinu obsahují ve svém složení kyselinu klavulanovou. Tato látka neutralizuje enzym penicilinázu, což zvyšuje účinnost léčby.

Výsledkem takové terapie jsou i ty mikroorganismy, které jsou rezistentní vůči léku Flemoxin Solutab, vyloučeny.

Relativní analogy používané k léčbě zánětu středního ucha u dětí, ale s jinou účinnou látkou, jsou: Sumamed, Hemomycin, Azitrus, Suprax, Ceftriaxone a další.

Rovněž vykazují dobré výsledky v léčbě otitis media u dětí..

Zvolit alternativní antibiotikum, pokud to z nějakého důvodu není možné, a použít předepsaný Flemoxin, je nutné pouze po konzultaci s odborníkem.

Kromě Flemoxinu jsou malému pacientovi předepsány kapky na otitis media a symptomatické léky, které zmírňují průběh onemocnění.

Důležité! Dětský lék můžete podávat pouze podle pokynů lékaře, neléčte se sami.

Léčba akutního otitis media u malých dětí


  1. Faktory, na nichž závisí úspěšnost léčby akutního otitis media u malých dětí.
  2. Co máme na mysli, když říkáme akutní zánět středního ucha?
  3. Příznaky akutního otitis media.
  4. Anatomické rysy přispívají k nástupu zánětu středního ucha.
  5. Rizikové faktory přispívající k rozvoji NDE.
  6. Diagnóza CCA by měla být založena na následujících kritériích.
  7. Příznaky otitis media u dětí.
  8. Otoskopie.
  9. Další neobvyklé příznaky a stížnosti pacientů.
  10. Etiologie CCA.
  11. Původci akutního zánětu středního ucha.
  12. Léčba.
  13. Výhody a nevýhody časné antibiotické léčby.
  14. Doporučení pro předepisování antibiotik dětem s otitis media.
  15. Výběr antibiotika pro otitis media.
  16. Flemoklav, solutab pro děti recenze a názory lékařů.
  17. Recenze přípravku Zinnat pro děti a účinnost léčby (cefuroxim-axetil).
  18. Diskuse o očekávané léčbě akutního zánětu středního ucha.
  19. Amoxicilin pro děti recenze a pozorování lékařů.
  20. Problémy při léčbě antibiotiky.
  21. Paracentéza paty, indikace.
Ušní bubínek je normální.
Další fotografie "Pohled na buben
charakteristika membrány
akutní zánět středního ucha ".
Akutní zánět středního ucha (AOM) - akutní zánět sliznice dutiny středního ucha,
je jedním z nejčastějších onemocnění u dětí ve středním věku a je na druhém místě, pokud jde o počet komplikací mezi onemocněními ušních orgánů.

Citát. Ekonomické náklady na léčbu pacientů s CCA jsou více než 5 miliard dolarů ročně - ve Spojených státech je předepsáno asi 20 milionů receptů na antibiotika pro ambulantní pacienty.

Příznaky akutního otitis media u dětí

Nedostatečná evakuace obsahu bubínkové dutiny může vést k tvorbě adhezí, jizev, zkamenění v bubínku. Takový výsledek v adhezivním (adhezivním) zánětu středního ucha je výsledkem nedostatečné pozornosti k obnovení funkce sluchové trubice..

Anatomické rysy přispívají k nástupu zánětu středního ucha.

Neformovaná imunita u malých dětí může vést k reaktivnímu a často komplikovanému průběhu CCA - riziko intrakraniálních komplikací se zvyšuje v důsledku neuzavření petrosal-skvamózní trhliny spánkové kosti, přes kterou může infekce proniknout do lebeční dutiny a ovlivnit mozkové struktury.

Mezi rizikové faktory přispívající k rozvoji NDE patří:

  • podchlazení, zejména v období podzim-zima;
  • znečištění životního prostředí, zejména tabákového kouře;
  • návštěva organizovaných dětských skupin;
  • používání lahví s bradavkami při krmení;
  • alergie;
  • Downův syndrom, rozštěp patra, Kartagenerův syndrom, infekce HIV, další stavy imunodeficience;
  • možná nadváha.

Častěji se CCA vyvíjí na pozadí akutních respiračních onemocnění. Předpokládá se, že každé čtvrté dítě postižené virovou infekcí po bližším zkoumání odhalí zánět středního ucha s rychlým připojením bakteriální infekce. Mikroorganismy obvykle vstupují do středního ucha tubulární cestou, tj. sluchovou trubicí.

Diagnóza CCA by měla být založena na následujících kritériích:

Otoskopie se používá k posouzení stavu bubínku a ke stanovení přítomnosti tekutiny ve středním uchu, což umožňuje lékaři dobře vidět zvukovod a ušní bubínek.

Během otoskopie se zkoumá barva membrány (obvykle perlově šedá), její poloha (zasunutá, vyčnívá). Stanovení pohyblivosti bubínku a detekce tekutin ve středním uchu se zlepšuje použitím pneumatické otoskopie, která je v evropských zemích povinnou metodou diagnostiky onemocnění..

Příčiny zánětu středního ucha u dítěte

Etiologie CCA u dětí do značné míry závisí na věku. AOM u dětí je často bakteriální komplikací ARVI - ve 20% případů. Dutina středního ucha (dutina bubínku) je umístěna uvnitř spánkové kosti, je oddělena od vnějšího zvukovodu bubínkem a je spojena s nosními cestami Eustachovou trubicí.

Normálně je bubínková dutina prakticky sterilní. Studie exsudátu z dutin středního ucha u novorozence ukázala význam gramnegativní flóry pro rozvoj onemocnění - enterokoky v kombinaci s bakteriemi střevní rodiny (Enterococcus spp., E. coli, K. pneumoniae, P. mirabilis), vylučované u poloviny pacientů.

Bakteriální původci CCA u dětí prvních tří let jsou podle autora převážně streptokoky, častěji S.pneumoniae - až 55% a v menší míře stafylokoky. Kromě toho byla v etiologii zánětlivých onemocnění středního ucha v poslední době věnována pozornost takovým patogenům, jako jsou H. influenzae, E. coli, M. catarrhalis atd. Navíc ve většině případů převládá monomikrobiální mikroflóra - vylučuje se v 66,0% případů..

Původci akutního zánětu středního ucha

Podle dlouhodobých pozorování zahraničních vědců jsou hlavními bakteriálními původci akutního zánětu středního ucha Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis a Haemophilus influenzae a svoji roli hraje také Streptococcus pyogenes..

Výsledky byly potvrzeny v jednom z největších z hlediska počtu případů práce na studiu etiologie CCA mikrotympanocentézou u dětí do 2 let: bakteriální patogeny byly detekovány v 80% případů: Streptococcus pneumoniae - u 46%, Haemophilus influenzae - u 34%, Streptococcus pyogenes - 10%, gramnegativní enterobakterie - 7%, Moraxella catarrhalis - 2%, Enterococcus faecalis - 1%.

Téměř jediným zdrojem infekce bubínkové dutiny jsou mikroorganismy, které kolonizují nosohltan. Výše uvedené patogeny se vyznačují zvýšenou virulencí ve srovnání s jinými mikroorganismy ze složení mikroflóry nosohltanu a jsou mnohem častější u dětí, což je spojeno s vyšší frekvencí AOM v této věkové skupině..

Léčba otitis media u dětí

Výhody a nevýhody časné antibiotické léčby

Mezi problémy, které zůstávají kontroverzní při léčbě NDE u dětí, patří hlavní otázka včasného zavedení antibiotické terapie. Odpůrci tohoto přístupu jsou založeni na prevalenci virové etiologie onemocnění a absenci indikací pro předepisování antimikrobiální léčby u většiny dětí s AOM; kromě toho se frekvence vedlejších účinků u této metody léčby onemocnění zvyšuje téměř dvakrát.

Přibližně 20% pacientů s pneumokokem a 50% s hemofilní AOM má pozitivní klinickou dynamiku a eradikaci patogenu ze středního ucha bez použití antibiotik.

Citát. Zastánci tohoto přístupu věří, že čím dříve jsou antibiotika předepsána, tím rychleji bude možné zastavit klinické příznaky onemocnění a exsudát středního ucha bude sterilní. Pokyny pro diagnostiku a léčbu NDE naznačují: u dětí do 2 let je riziko vzniku komplikací, což vyžaduje, aby se lékař neuchýlil k pozorovací taktice s potvrzenou diagnózou akutního zánětu středního ucha (katarální nebo hnisavý).

U středně těžkých a těžkých onemocnění se antibiotika používají téměř vždy. U dětí starších 2 let se při absenci výrazných příznaků intoxikace, bolestivého syndromu, tělesné teploty nad 38 ° C během dne můžete omezit pouze na symptomatickou léčbu.

Při absenci pozitivní dynamiky příznaků onemocnění do 24 hodin je však nutné zahájit léčbu antibiotiky. U těchto pacientů, stejně jako u všech případů syndromu silné bolesti as horečnatou horečkou trvající déle než 24-48 hodin, je žádoucí předepsat systémovou antibiotickou léčbu.

Doporučení pro předepisování antibiotik dětem s otitis media

  1. dětem v první polovině života je předepsáno antibiotikum pro zánět středního ucha, i když je diagnóza pochybná;
  2. ve věku 6 měsíců. do 2 let věku je antibiotikum předepsáno všem dětem, u nichž je diagnóza zřejmá, a v případě pochybné diagnózy se v závažných případech používá antibiotická léčba, v jiných situacích (pro pochybnou diagnózu mírná a střední) je indikováno sledování po dobu 48–72 hodin;
  3. ve věku 2 let a starších umožňuje pochybná diagnóza pozorování po dobu 48-72 hodin, se zjevnou diagnózou akutního zánětu středního ucha je jasně indikováno antibiotikum v těžké formě as mírnou a střední závažností je možné očekávat taktiku a pozorování po dobu 48-72 hodin.

Výběr antibiotika pro otitis media

Je třeba si uvědomit, že asi 50% S. pneumoniae je necitlivých na penicilin, proto byla dávka antibiotika první linie amoxicilinu v současných doporučeních zvýšena ze 40 na 80-100 mg / kg / den.

Citát. Účinnost antibiotické terapie pro akutní zánět středního ucha s aminopeniciliny je předmětem mnoha let intenzivního výzkumu, který byl shrnut v řadě metaanalýz a systematických přehledů. Nejdůležitější z nich jsou metaanalýzy: R. Rosenfeld et al. -, A. Kozyrskyj a kol. -, C. Del Mar a kol., -, Cochrane Review od P. Glasziou a kol., A zpráva americké agentury pro výzkum a kvalitu zdravotní péče (AHRQ) M. Marcy a kol..

Hlavní metodou léčby NDE u malých dětí je tedy antibiotická terapie a lékem volby je ve většině případů amoxicilin..

Flemoklav, solutab pro děti recenze a názory lékařů

Pod vlivem jakékoli kapaliny se tableta začne rozpadat na mikrogranule, které se stanou propustnými pouze při vystavení bikarbonátům ve střevě. Účinná látka se tedy uvolňuje v zóně maximální absorpce.

To zase zajišťuje rovnoměrnější a maximální úplnou absorpci aktivních složek léčiv vyrobených touto technologií ve srovnání s analogy. Forma Solutab také poskytuje minimální zbytkovou koncentraci účinné látky ve střevě, což zaručuje jak předvídatelnou účinnost, tak příznivý bezpečnostní profil díky minimálnímu účinku léčiva na střevní mikroflóru a minimálnímu dráždivému účinku..

Forma dispergovatelných tablet Solutab umožňuje zvolit způsob podání, který je vhodný pro každého pacienta (lze je užít úplně nebo rozpustit ve vodě za vzniku sirupu nebo suspenze s příjemnou chutí), poskytuje nejvyšší biologickou dostupnost mezi analogy vyráběnými v pevné dávkové formě, dispergovatelné tablety jsou mnohem jednodušší než suspenze v příprava a skladování.

Podle profesora V.V. Berezhny et al., V léčbě NDE u dětí byla nejvýraznější pozitivní dynamika (v průměru o 3 dny rychlejší ve srovnání s jinými aminopeniciliny) pozorována ve skupině dětí, které dostaly Flemoxin Solutab pro děti.
Flemoxin Solutab je předepisován ve formě rozpustných tablet, hlavně v průměrné věkové dávce 40 mg / kg / den ve 2 dílčích dávkách. Děti do jednoho roku - 250 mg / den (1 tableta 125 mg dvakrát); od 1 roku do 4 let - 375 mg / den ve 3 rozdělených dávkách (1 tableta 125 mg třikrát); od 4 do 7 let - 500 mg / den ve 2 rozdělených dávkách (1 tableta 250 mg dvakrát); od 7 do 12 let - 750 mg / den ve 3 rozdělených dávkách (1 tableta 250 mg třikrát); starší 12 let - 1 000 mg / den ve 2 dílčích dávkách (500 mg dvakrát).

Antibakteriální léčivo Flemoxin Solutab (amoxicilin trihydrát) je tedy vysoce účinné při léčbě akutních infekcí dýchacích cest u dětí různého věku, má dobrou toleranci a minimum vedlejších účinků..

Při ambulantní léčbě dětí s akutním otitis media je lék výhodnější jako antibakteriální látka první linie a lze jej doporučit k léčbě dětí různého věku, včetně prvních let života..

Moderní přístupy k léčbě akutního otitis media v pediatrické praxi

V současné době je až 75% předepsaných antibiotik v ambulantní pediatrické praxi spojeno s infekčními chorobami horních cest dýchacích - otitis media, sinusitida, faryngotonzilitida, bronchitida a komunitní pneumonie. Současně je na prvním místě ve struktuře prevalence respiračních infekcí zánět středního ucha, který se často vyvíjí v dětství na pozadí respiračního onemocnění..

Vedoucí role ve výskytu akutního otitis media u dětí patří mikrobiálnímu faktoru a narušenému imunitnímu systému těla dítěte. Hlavními bakteriálními patogeny choroby jsou S.pneumoniae, H.influenzae a M.catarrhalis, které je třeba vzít v úvahu při předepisování empirické antimikrobiální terapie. Je třeba si také uvědomit, že diagnóza akutního zánětu středního ucha vyžaduje povinné otoskopické potvrzení..

Klinický obraz vývoje otitis media u dětí je zcela typický.

Častěji se na pozadí akutní respirační infekce opakuje dlouhodobé zvyšování tělesné teploty nebo její vysoké uchování. Děti se stávají neklidnými (to je typické zejména pro děti mladší věkové skupiny), prudce se zvyšují intoxikační jevy, objevuje se střelecká bolest v uchu, která se v noci zesiluje.

Pokud dětem není poskytována adekvátní lékařská péče, klinické projevy zánětu středního ucha se zvyšují po 2–3 dnech. Hypertermie přetrvává - až 38–39 ° С. U malých dětí se do popředí dostávají jevy obecné intoxikace, může dojít k dehydrataci.

Starší děti si stěžují na zvyšující se bolest ucha, která pulzuje a je konstantní. V této klinické fázi se objevují poruchy sluchu a šepot je špatně vnímán. Při provádění otoskopie, zákalu a výčnělku bubínkové membrány se získává žlutě voskový odstín v místě napětí.

Ve fázi řešení dochází k spontánnímu prasknutí bubínku, v důsledku čehož se zlepšuje celkový stav pacienta, normalizuje se chuť k jídlu a spánek. Je pozorována obnova sluchu, hluk v uchu zmizí. Během otoskopie je bubínková dužina masitá, zůstává vyčnívající, ve sluchovém průběhu je stanovena přítomnost serózního, slizovitého nebo mukopurulózního výtoku, dochází k pulzujícímu účinku.

V budoucnu se stav pacienta postupně zlepšuje, eliminují se zánětlivé změny, sluch se obnoví do normálu, ušní bubínek bledě růžový, průlomová dírka se postupně napíná, pulzující účinek zmizí.

Podmínky pro účinnost antibiotické terapie při akutním zánětu středního ucha jsou především zachování citlivosti patogenu na předepsané antibiotikum, schopnost antibakteriálního léčiva vytvářet koncentrace v krevní plazmě a tekutině středního ucha nad minimální inhibiční koncentrací (MIC) a udržování koncentrace antibiotika v krevním séru nad MIC po dobu 40–50 % času mezi dávkami léku.

Mezi výhody cefuroxim-axetilu patří skutečnost, že jde o proléčivo. Účinná látka se uvolňuje ve stěně tenkého střeva, což zajišťuje minimální účinek léčiva na střevní mikroflóru, jakož i nižší riziko střevních komplikací během léčby tímto antibiotikem.

Akutní zánět středního ucha, moderní pohled na problém

Ve skutečnosti je rozlišení diagnózy akutního zánětu středního ucha často poměrně obtížným úkolem, protože u dětí se může vyvinout bolest v uchu a hyperémie bubínku po delším pláči nebo kašlání, vředech zvukovodu nebo v důsledku nesprávně provedených hygienických postupů ve zvukovodu.
Možné ozáření bolesti při kousání, faryngitida, neuralgie. Metoda diagnostiky zánětu středního ucha, která je mezi pediatry velmi oblíbená, tlakem na tragus, dává spoustu falešně pozitivních reakcí. Aby se zlepšila jeho spolehlivost, tento test se nejlépe provádí, když dítě spí..

  • těžký celkový stav;
  • nespavost 2 nebo více nocí;
  • hladkost záhybů za uchem;
  • syndrom prodloužené horečky a bolesti;
  • vyboulení bubínku;
  • vyčnívající ušní boltce;
  • otorea;
  • bolestivost při bicích mastoidního procesu;
  • výrazné změny v obecném krevním testu.

Typické příznaky: výskyt bolesti v oblasti ucha, otok a zarudnutí kůže, změna polohy ušního boltce (přední a dolní), děti často naklánějí hlavu směrem k lézi.

Další komplikací je meningeální syndrom, ke kterému dochází v důsledku nedostatečného rozvoje struktur středního ucha, hojné vaskulární sítě a spojení s lebeční dutinou, jakož i v důsledku porušení bariérových mechanismů. V tomto případě dochází ke křečím, zvracení, zmatenosti a snížené motorické aktivitě..

Dítě reflexivně hodí hlavu dozadu, aby se jeho stav ulevil. Kromě toho jsou možné intrakraniální komplikace: meningitida, mozkový absces, trombóza sinus sigmoidus, labyrinthitida, paréza lícního nervu a dokonce sepse.

Podle amerických doporučení pro diagnostiku a léčbu CCA jsou děti do 2 let ohroženy rozvojem komplikací a je nežádoucí uchýlit se k pozorovací taktice s potvrzenou diagnózou akutního otitis media (katarální nebo hnisavý).

Očekávané taktiky pro akutní zánět středního ucha

Otázka jmenování antibiotické terapie je v různých zemích kontroverzní. Například ve Spojených státech je antibiotická léčba CCA rutinní (42% receptů na perorální antibiotika u dětí je předepsáno pro otitis media) a v některých evropských zemích se praktizuje symptomatická léčba a antibiotika se používají pouze při absenci pozitivní dynamiky. Důvodem této taktiky je stálý nárůst frekvence rezistence mikroflóry na antibiotika..

Podle doporučení Americké akademie pediatrie a Americké akademie rodinných lékařů pro léčbu NDE lze „pozorování v dynamice“ bez předepisování antibiotické léčby provádět u relativně zdravých dětí (bez chronické somatické patologie, vývojových anomálií) ve věkové skupině od 6 měsíců. až 2 roky s mírným průběhem a nezřetelnými příznaky onemocnění, do 48-72 hodin. Taktika léčby těchto pacientů zahrnuje jmenování symptomatické a lokální terapie..

Počáteční léčba CCA antibakteriálním léčivem je nesporná, pokud je při tympanoskopii zaznamenána hyperémie a otok bubínku. „Pozorování v dynamice“ je v této situaci iracionální - zvyšuje se intenzita zánětu a následně i dysfunkce ET.

Antibiotická léčba je pro děti do 2 let povinná a výchozím lékem, zejména v první epizodě CCA, je amoxicilin, který má schopnost pronikat a vytvářet dostatečnou terapeutickou koncentraci ve středním uchu (až 40%).

Je třeba poznamenat, že pro skupinu cefalosporinů je tato hladina pouze 20% koncentrace v krvi a pro makrolidy - asi 10%; cotrimoxazol udržuje vyšší koncentrace ve středním uchu (až 60%).

Amoxicilin pro děti recenze a pozorování lékařů

  • jejich předchozí léčba byla neúčinná;
  • užíváte toto antibiotikum v posledních 3 měsících;
  • navštěvuje zařízení péče o děti;
  • Onemocnění CCO v zimních měsících;
  • se systémovými chorobami a imunodeficity;
  • s vrozenými vadami.

Problémy při léčbě antibiotiky

Data z monitorování ukazují, že mikroorganismy H. influenzae a M. catarrhalis, které jsou kauzálně významné ve vztahu k bakteriálnímu otitis media, produkují b-laktamázy ve 2–38%, respektive 70–90%. V tomto případě jsou nechráněné b-laktamy (peniciliny, cefalosporiny) „bezbranné“ proti destruktivnímu působení b-laktamáz. Dalším možným důvodem nedostatečné účinnosti léčby je antibiotická rezistence S. pneumoniae spojená s mutací proteinu vázajícího penicilin.

Racionální přístup k překonání výše uvedených aspektů rezistence vůči antibiotikům a zvýšení účinnosti léčby zahrnuje kombinované užívání amoxicilinu a kyseliny klavulanové..

Klavulanát chrání antibiotikum před destrukcí a zvyšuje účinek amoxicilinu nejen v důsledku blokády laktamáz, ale také díky antiinokulačnímu účinku a zvýšení baktericidních vlastností polymorfonukleárních neutrofilů. Kyselina klavulanová navíc vykazuje vlastní antibakteriální aktivitu proti některým grampozitivním a gramnegativním bakteriím..

Zdá se tedy vhodné užívat amoxicilin / klavulanát s vysokými dávkami amoxicilinu - Augmentin ES (suspenze 600 / 42,9 mg v 5 ml) s doporučenou dávkou 90 / 6,4 mg / kg / den ve 2 dílčích dávkách s intervalem 12 hodin... Léčivo je účinné proti grampozitivním mikroorganismům S. pneumoniae, S. a re us (citlivé na methicilin), S. pyogenes a gramnegativním mikroorganismům - H. influenzae a M. catarrhalis.

Známky účinnosti antibiotické terapie lze považovat za klinické zlepšení celkového stavu a lokálních příznaků do 24–48 hodin od jejího zahájení. Při absenci pozitivní dynamiky do 72 hodin od zahájení léčby antibiotiky by mělo být léčivo změněno s ohledem na výsledky bakteriologického výzkumu.

Paracentéza paty, indikace

  • otok bubínku;
  • závažný průběh CCA;
  • věk dítěte do 3 měsíců;
  • neúčinnost antibiotické terapie;
  • výrazné změny v obecné analýze krve zánětlivé povahy;
  • snížení imunobiologické rezistence.

Žádné známky uzdravení a přítomnost komplikací ve formě ztráty sluchu nebo perforace od 6 týdnů. až 2 měsíce po ODE u dětí starších 2 let jsou indikace pro předepsání 10denního léčení antibakteriálním léčivem v souladu s výsledky bakteriologického výzkumu.

V současné fázi léčby zánětu středního ucha u dětí závisí úspěšnost léčby na výběru moderního antibiotika. Všechny ostatní faktory jsou sekundární a nemají významný vliv na výskyt komplikací u dětí s diagnostikovaným akutním otitis media u dětí..

Články O Zánět Hltanu