Hlavní Zánět hrtanu

Bolest na hrudi uprostřed: příčiny tlaku, tuposti, bolesti, bodavého nepohodlí

Zvažte, kdy se bolest objeví uprostřed hrudníku, její povaha, příznaky, diagnóza, přijdeme na to, co dělat, pokud dojde k retrosternálnímu nepohodlí.

Orgány hrudníku

Abyste pochopili, co přesně způsobuje bolest na hrudi, lokalizovanou uprostřed, měli byste vědět, že mezi plícemi, v mediastinu, jsou soustředěny nejdůležitější orgány našeho těla:

  • srdce a velké cévy (aorta, vena cava);
  • průdušky, průdušnice;
  • jícen;
  • Lymfatické uzliny;
  • svaly, vazy, nervy.

V blízkosti je bránice, břišní orgány, hrudní stěna, brzlík - mohou také způsobovat nepohodlí, taková bolest se nazývá odražená.

Navzdory velkému počtu důležitých anatomických struktur jsou všechny bolesti vznikající v hrudníku přímo za hrudní kostí nějak spojeny s jedním orgánem - srdcem.

Ozařování bolesti v levém rameni, pažích, krku, čelisti - může být projevem patologických změn v jiných orgánech a tkáních, ale bolestivé nepohodlí jakékoli povahy, intenzita, vznikající ve středu hrudní kosti, spolehlivě naznačuje zájem srdce.

Příčiny nepohodlí na hrudi

Jakýkoli pocit bolesti je vždy reakcí nervových zakončení na jejich sevření. Důvodem této situace může být:

  • kašel s laryngotracheitidou nebo pneumonií;
  • bolestivost s povzdechem hovoří o bronchitidě, perikarditidě, možném poranění žeber, žaludečních vředech;
  • nepohodlí na hrudi během pohybu doprovází srdeční infarkt nebo interkostální neuralgii;
  • těžké nepohodlí za hrudní kostí je charakteristické pro srdeční neurózu, pitvající aortu;
  • bolest s tlakem v oblasti hrudní kosti může signalizovat zranění nebo svalové napětí;
  • bolestivé retrosternální nepohodlí - známka fibrilace síní nebo onkologie.

Rozmanitost projevů nás nutí soustředit se na povahu bolesti, u různých nemocí je to jiné.

Patologie srdce a cév

Jeho příznakem je tupá ischemická bolest v hrudi uprostřed. Vyskytuje se v 95% případů, častěji u mužů.

V tabulce jsou uvedeny charakteristické rysy tří hlavních srdečních patologií.

ChorobaZnamení
Angina pectorisPocit plnosti na hrudi, projevený bolestivým syndromem po dobu 3–15 minut zářením do levé ruky pod lopatkou, po odpočinku přechází sám
Akutní infarkt myokardu (AMI)Rozlitá bolestivost s pocity šití uprostřed hrudníku, nezmizí v klidu, má tendenci se zvyšovat, panický pocit "zvířecího" strachu, bohatý studený pot
Plicní embolie (PE)Neschopnost dýchat v důsledku plicní sraženiny

Obvykle takový klinický obraz stačí pro předběžnou diagnózu, která musí být objasněna laboratorním a instrumentálním vyšetřením..

Osteochondróza

Simuluje srdeční příznaky osteochondrózy (5%). Výrazným bodem je, že stisknutí retrosternálního nepohodlí závisí na poloze těla pacienta (záchvat nebo přetrvávající příznak), klesá s vodorovnou polohou a zvyšuje se s chůzí.

Kromě toho může interkostální neuralgie způsobit bolest za hrudní kostí: komprese nervových zakončení vytváří řeznou koliku s pulzací, intenzivní bolestí, úplnou rezistencí na léky na srdce. Nemoci páteře nemají rozdíly mezi pohlavími, vyskytují se stejně často u mužů a žen, kteří porušují stravu a vedou sedavý životní styl.

Problémy s trávicím systémem

Trávicí systém může způsobit symptomatickou bolest za hrudní kostí. Typ bolesti je velmi odlišný.

ChorobaCharakteristika syndromu bolesti
Křeč dutých orgánů potravní trubice: jícen, žlučník, žaludekBolest bolesti, zhoršená palpací epigastria, vyzařující do zad
Akutní pankreatitidaPálivá bolest v hrudní kosti před a po jídle, zmírněná antispazmodiky
EzofagitidaPálení žáhy, říhání, hrudka v krku s mírným retrosternálním diskomfortem
YABZHBolest připomínající bolest srdce, lokalizovaná ve středu hrudní kosti, ale objevující se několik hodin po jídle a zmizí, pokud se něco sní
Absces brániceBolestivé pocity při kašli s vysokou horečkou
Gastroezofageální refluxVyznačuje se pálením na hrudi s neustálou nevolností

Muži, kteří zneužívají špatné návyky a jedí kdykoli pro ně vhodné, trpí těmito chorobami častěji.

Onemocnění dýchacích cest

Tato patologie má jeden charakteristický rys - kašel. Proto jakékoli retrosternální nepohodlí doprovázené dušností, reflexem kašle, kýcháním naznačuje nemoci bronchopulmonálního stromu. Lze uvažovat o dalších známkách:

  • cyanóza kůže;
  • dušnost;
  • hypertermie;
  • porucha srdečního rytmu.

Častěji se takové projevy objevují u lidí, kteří kouří..

Bolest na hrudi u mužů

Ukazuje se, že hrudník bolí u mužů a žen různými způsoby. Fyzická aktivita je hlavním důvodem těchto potíží pro silnou polovinu lidstva. Mechanismus vývoje bolesti je jednoduchý: hyperviolence vytváří ischemii, která narušuje výživu a přísun kyslíku do hlavních vnitřních orgánů a tkání. Tady je:

  • srdeční selhání se syndromem bodavé bolesti za hrudní kostí;
  • skolióza s neustálým bolavým retrosternálním nepohodlí;
  • brániční kýla, projevující se silnou bolestivostí v horizontální a sedící poloze, ale zmizí, pokud osoba stojí vzpřímeně;
  • hypertenze s dušností, závratě, točení hlavy, mdloby;
  • artralgie různé lokalizace s ozářením do oblasti hrudníku;
  • zlomenina žeber s řeznou bolestí.

U silných kuřáků se navíc objevuje přetrvávající bolestivost při patologickém nikotinovém kašli. Příčiny bolesti na hrudi mohou být spojeny s modřinami, pády, boxem, zápasem a vzpíráním. V každém případě musí být zjištěna příčina bolesti.

Bolest na hrudi žen

Hrudník u žen nejčastěji bolí přesně uprostřed kvůli stresu, emocím, zkušenostem. Kromě toho mohou nepříjemné pocity vyvolat:

  • mastopatie s ozářením bolesti v hrudní kosti;
  • struma s poklesem tlaku a syndromem přerušované bolesti;
  • obezita s nadměrným namáháním páteře;
  • těsné spodní prádlo, které mačká nervová zakončení;
  • špatné návyky;
  • PMS s překrvením mléčných žláz před menstruací;
  • otok prsu s pálením kolem žláz a odražená bolest za hrudní kostí.

Někdy je docela těžké přijít na to, proč to tady bolí, vyžaduje to povinnou konzultaci s odborníkem.

Příznaky bolesti na hrudi

Abyste pochopili, co se děje, musíte spojit příčiny s doprovodnými příznaky. Mohou nakonec vzniknout stavy, které vyžadují neodkladnou péči, nebo mohou existovat pouze funkční poruchy. Ukazují se různými způsoby. Z tohoto hlediska by měly být příznaky analyzovány:

  • typ (tupý nebo ostrý);
  • postava (píchnutí, řezání, drcení, popáleniny);
  • lokalizace (vpravo, vlevo, uprostřed);
  • ozáření (pod lopatkou, ramenem, čelistí);
  • čas vzhledu (den, noc);
  • spojení s fyzickou aktivitou, výživou, pohybem, kašlem;
  • co je zastaveno.

Současně je pro správnou diagnózu důležitá nejen symptomatologie, ale také pečlivě shromážděná anamnéza, dědičná predispozice k jedné nebo jiné patologii.

Odpověď na otázku, proč má muž nebo žena bolesti na hrudi, lze analyzovat pouze analýzou pocitů nepohodlí, které vzniklo.

CítitPatologie
Pokud je za hrudní kostí pocit stlačeníJedná se o ischémii myokardu, jejíž podstatou je nekróza srdečního svalu s dlouhou dobou zotavení: k tomu dochází u anginy pectoris nebo předinfarktu
Pokud existuje lumbagoJedná se o:

  • prolaps mitrální chlopně nebo aortální stenóza, která je vzácná, ne více než 25% všech případů, podstatou je reverzní tok tekuté pojivové tkáně nebo regurgitace chlopně se zhoršenou kontraktilitou myokardu;
  • aneuryzma aorty ve stadiu formace;
  • neuróza srdce s kardiomyalgií v důsledku neustálého stresu, negativních emocí;
  • VSD;
  • myokarditida
Pokud hrudník hoří a bolíMluví se o:

  • AMI;
  • PE (zablokování plicní tepny);
  • aneuryzma aorty ve stádiu destrukce;
  • akutní koronární nedostatečnost
Pokud je v hrudní kosti pulzující bolestTo:

  • hypertenzní krize;
  • předinfarkt
Pokud nepohodlí bolíPodstata je důsledkem pomalých srdečních onemocnění nebo následkem nekardiálních problémů, k tomu dochází, když:

  • kardiomyopatie různého původu;
  • hypertenze různé závažnosti;
  • nádorové procesy různé etiologie;
  • herniované meziobratlové ploténky;
  • interkostální neuralgie;
  • myositida

Obzvláště nebezpečná je difúzní bolest na hrudi, která vyvolává silný pocit pálení. To naznačuje akutní patologii, která vyžaduje okamžitou lékařskou péči v nemocničním prostředí. Lisovací bolest, nejčastěji se vyskytující v mediastinální oblasti, je v případě intenzity smrtelná (jako by byl na hruď položen kámen).

Diagnostika

Povaha bolesti pomáhá navrhnout diagnózu, ale lze ji potvrdit pouze pomocí zvláštního klinického minima poskytnutého pacientovi s pravděpodobností vzniku akutního stavu. To zahrnuje:

  • tón a pulsometrie (je důležité nevynechat kritické hladiny krevního tlaku a maximální povolenou tachy nebo bradykardii);
  • EKG - posoudit bezpečnost funkčního potenciálu srdce a velkých cév, detekovat poruchy srdečního rytmu, typické příznaky infarktu;
  • EchoCG - studium anatomické struktury srdce a okolních tkání, vizualizace stupně narušení

Toto vyšetření je obvykle dostatečné k potvrzení závažnosti procesu a ke stabilizaci stavu pacienta. Získávají tak čas na řešení problému dlouhodobé terapie. V ostatních případech navíc používají:

  • Holterovo monitorování tlaku a pulzu;
  • MRI hrudníku;
  • zátěžové testy jsou prováděny s velkou opatrností (pokud existují pochybnosti o diagnóze);
  • koronární angiografie;
  • krevní testy - podle uvážení lékaře;
  • rentgen hrudníku;
  • FGDS;
  • CT páteře.

V případě potřeby je pacient předán ke konzultaci úzkým odborníkům. Někdy nelze zjistit přesnou příčinu nepohodlí, nenalezne se organické poškození vnitřních orgánů, pak se mluví o idiopatické kardialgii.

Co dělat, když bolí hrudní kost

Příčinou bolesti v oblasti hrudníku může být nejen somatická patologie, ale také trauma. Jedná se o velmi nebezpečný stav, který vyžaduje rychlou nápravu, protože je možné poškození životně důležitých orgánů. Po zranění musíte:

  • dát pacientovi polohu v sedě nebo polosedě;
  • uvolněte těsné oblečení;
  • zajistit maximální mír;
  • mlít whisky s amoniakem;
  • dejte sedativní a vazodilatační kapky (Corvalol, Motherwort, Valocordin) - to zlepší práci myokardu;
  • se silnou bolestí - pár anestetických tablet, aby se zabránilo šoku (Ketorol, Ketanov, Analgin);
  • chlad na hrudi;
  • pokud je zlomenina vizualizována, zajistěte imobilizaci;
  • zahřát oběť;
  • zůstaňte blízko, dokud nepřijde sanitka.

Pokud je zranění způsobeno zraněním, musíte ošetřit okolní tkáň antiseptikem (Miramistin, peroxid vodíku, jód, brilantně zelená), aplikovat sterilní obvaz, studený na ránu.

Taktika léčby somatické patologie je složitá. Hlavním účelem terapie je zmírnění bolesti. K tomu se používají různé skupiny léků v souladu s příčinou patologie..

PatologieDrogy
Plavidla, srdcePřiřadit:

  • Draselno-hořčíkové přípravky (Asparkam, Panangin).
  • Dusičnany (Nitroglycerin, Nitrong).
  • Srdeční glykosidy (celanid, digoxin)

U anginy pectoris stačí nitroglycerinová tableta pod jazykem, pokud po 5 minutách nedojde k žádnému výsledku, musíte zavolat sanitku, protože na tom závisí život pacienta (AMI).

Dýchací systémAplikovat:

  • Antibakteriální (levofloxacin, amoxiclav, ceftriaxon).
  • Antivirotika (Tamiflu, Cycloferon, Arbidol).
  • Protizánětlivé (Nurofen, Nise. Ibuprofen).
  • Expektoranti (Codelac, Ascoril, Lazolvan)

V budoucnu je nutný kurz dechových cvičení.

Zažívací ústrojíPoužití:

  • Prostředky, které usnadňují průchod bolusu jídla (Ganaton, Motilium).
  • Antiemetikum (Zofran, Lotan, Avomit).
  • Blokátory protonové pumpy na peptický vřed (Pantoprazol, Omez, Ultera).
  • Pokud je detekován Helicobacter pylori, léčba antibiotiky (klarithromycin, flemoxin, metronidazol).
  • Úleva od bolesti - Maalox, Fosfalugel, Almagel.
  • Používají se léky, které snižují kyselost žaludeční šťávy a obnovují integritu žaludeční sliznice (Polysorb, Gelikol, Nolpazu).

Celá doba léčby vyžaduje vyloučení ze stravy smažených, kořeněných jídel, čerstvých džusů, sladkostí.

PáteřDoporučit:

  • Antiantralgika (diklofenak, voltaren, nimesulid).
  • Vitamíny B.

Osteochondróza hrudníku zahrnuje řadu speciálních cvičení.

Interkostální neuralgie naznačuje injekční průběh.

Nervový systémKardioneuróza vyžaduje speciální denní režim, eliminaci stresových situací, dietní terapii s převahou vitamínů C, A, PP a skupiny B, relaxační masáž, jehlovou a vakuovou terapii, fytopreparáty: hloh, kozlík lékařský, hodinky, veronika, jetel sladký, oregano, třezalka tečkovaná, jahoda, yzop, měsíček, kopřiva.

U bolesti na hrudi jsou muži i ženy stejně časté, proto je obecný indikativní terapeutický plán pro jeho úlevu.

Když je nutná sanitka

Existuje řada ověřených známek - příznaků, které jsou bezpodmínečným důvodem pro volání sanitky:

  • nepříjemné pocity na hrudi nezmizí do půl hodiny (bez ohledu na stupeň intenzity) - známka před infarktem;
  • nesnesitelná bolest za hrudní kostí, lhostejná k nitroglycerinu;
  • klidová dušnost je známkou anginy pectoris s rizikem transformace na infarkt;
  • bolest hlavy se závratěmi, ztráta orientace v prostoru;
  • vizuálně rozlišitelná paralýza, paréza;
  • běh husí kůže;
  • asymetrie obličeje, ztráta kontroly nad mimikou;
  • pre-synkopa, mdloby mdloby - známka mozkové ischemie, riziko cévní mozkové příhody;
  • inhibice řeči;
  • porucha sluchu, zrak;
  • zmatené vědomí;
  • bledost kůže;
  • cyanóza nasolabiálního trojúhelníku.

Všechny tyto příznaky neposkytují 100% signál o vývoji infarktu nebo cévní mozkové příhody, ale vyskytují se v akutních stavech téměř v 90% případů. To zavazuje lidi blízké pacientovi jednat rychle a jasně..

Bolest na hrudi: typy bolesti, co dělat

Bolest, která se objeví na hrudi, naznačuje poruchu v těle; takový signál nelze ignorovat. Aby se předešlo možným budoucím problémům, je důležité včas identifikovat a odstranit příčinu poruchy..

Co znamená bolest na hrudi

Tento stav se v lékařské praxi nazývá torakalgie. Termín byl vytvořen na základě latinského slova „thorax“, což v překladu do ruštiny znamená hrudník, jako horní část kostry trupu nebo hrudní páteř. Lékaři slyší stížnosti na bolest v této oblasti nejen od starých lidí, ale také od lidí v nejlepších letech. To je druhý důvod pro vyhledání lékařské pomoci po bolestech břicha. První věc, která mi přijde na mysl, když je zjevná bolest na hrudi, je kardiovaskulární dysfunkce..

Ve skutečnosti však existuje mnoho důvodů, proč může hrudník bolet. Může jich být několik, prolíná se současně. Kvalita života je negativně ovlivněna jakýmkoli typem bolesti na hrudi, bez ohledu na příčinu. Některé z nich jsou krátkodobé bolestivé pocity, nejsou nebezpečné, nejsou důvodem k obavám. Některé druhy mohou signalizovat vývoj stavů, které ohrožují zdraví a život pacienta. Silná a ostrá bolest na hrudi, připomínající záchvat, vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc..

Chcete-li rozlišit nebezpečnou bolest, kterou nelze odložit od fyziologické normy, měli byste si odpovědět na několik otázek:

    přesně tam, kde (nebo kde) je cítit bolest nebo nepohodlí na hrudi; jaký typ bolesti, její distribuce; jak dlouho bolí hrudník; co je provokujícím faktorem; jaké příznaky doprovázejí bolestivý stav.

Co může bolet na hrudi

Různé důvody, proč bolí hrudník, a složitost řešení je vysvětlena anatomií spojenou s fyziologií. Tato kostně-chrupavčitá formace, důležitý prvek obrany těla, má strukturu uzavřeného dutého prostoru.

Její kostra je tvořena:

    žebra spojená s páteří (12 hrudních obratlů); hrudní kost, která chrání zranitelné plíce, srdce, játra, jícen a nejdůležitější tepny před zraněním a poškozením; svalový rám; bránice, která hraje hlavní roli v dýchacím procesu; vazivový aparát.

Všechny tyto orgány a oblasti mohou být zdrojem bolesti. Při analýze toho, proč může hrudník stále bolet, je třeba připomenout anatomické rysy ženského těla, jejího reprodukčního systému.

U žen může být příčinou bolestivých pocitů v hrudní kosti také:

    fyziologická bolest, ke které dochází jako reakce nervového systému v reakci na různé podněty, které poškozují nebo ničí žlázovou a pojivovou tkáň ženského prsu. Ženská prsa jsou hojně prostoupena nervovými vlákny; onemocnění prsu - onkologie, infekční záněty, fibrocystická onemocnění; cyklické změny v hormonálních hladinách - během menopauzy nebo spojené s menstruačním cyklem (změny v neurohumorálním regulačním systému, ve vaječnících, děloze a dalších vnitřních pohlavních orgánech); nástup těhotenství; trauma hrudníku, chirurgický zákrok.

Termín mastalgie se používá k označení pocitu nepohodlí nebo bolesti v kterékoli části prsu. Tento kolektivní koncept není diagnóza, ale klinicky významný komplex příznaků. Dalším důvodem, proč u mužů bolí hrudník, je gynekomastie - nezhoubné zvětšení prsou. Často se vyskytuje u bývalých sportovců, kteří náhle přestali cvičit, u mužů s nádorovými onemocněními, poruchami žláz s vnitřní sekrecí. Riziková skupina zahrnuje také muže, kteří dlouhodobě užívají hormonální, antipsychotické léky, trankvilizéry..

Etiologie bolesti na hrudi

Mnoho nemocí a poruch je doprovázeno bolestí hrudní kosti..

V závislosti na příčinách nepohodlí je obvyklé rozlišovat mezi 2 typy bolestivého syndromu:

  1. Vertebrogenní - kvůli patologii páteře nebo okolních tkání. Vyskytuje se v důsledku komprese, podráždění nervových kořenů větví hrudních míchových nervů nebo v souvislosti s nadměrným svalovým tónem. Nejčastěji je vyvolána osteochondrózou nebo herniovanou meziobratlovou ploténkou. Důvodem, proč bolí hrudník, může být také nestabilita nebo zlomenina obratlů, hrudní nebo krční spondylóza, ischias, nádory, ankylozující spondylitida, spinální stenóza, trauma, spondyloartropatie, typy degenerativně-dystrofických a infekčních lézí..
  2. Nonvertebrogenní - spojené s onemocněním vnitřních orgánů, krevních cév nebo má psychogenní povahu. Hlavní příčinou bolesti v hrudní nebo srdeční oblasti je zhoršení koronárního oběhu, angina pectoris, myokarditida. Torakalgie je doprovázena srdeční ischemií, revmatismem, perikarditidou, nekrózou myokardu. Aneuryzma aorty, zablokování plicní tepny, neurózy, panické projevy, onemocnění dýchacích cest, záněty sliznice trávicího traktu, pankreatitida, neoplastická onemocnění, kýla nebo křeč jícnu, žaludeční vřed.

Jak rozpoznat příčinu bolesti

Chcete-li se rozhodnout, co dělat, když bolí hrudník, ať už stojí za to zavolat sanitku, musíte diagnostikovat stav svého těla a pokusit se nezávisle určit příčinu bolesti podle příznaků. Původ bolesti lze posoudit podle jejich povahy, intenzity, lokalizace a podle toho, jaké další příznaky převládají v klinickém obrazu..

Nejprve byste měli věnovat pozornost časovému faktoru. Jaké příznaky umožňují vyloučit kardiologii a podezření na neuralgii:

    neustálá bolest, která přetrvává ve dne i v noci, může ustoupit ráno, zvýšit při chůzi; místo, kde je nepohodlí pociťováno, obvykle přesně odpovídá lokalizaci patologického procesu. Fenomén ozařování lze pozorovat, když se proces excitace rozšíří do dalších nervových center, reaguje v dolní části zad, ramenním pletenci. V takových případech dochází k charakteristickému nárůstu bolesti při fyzické námaze se smíchem, kýcháním, hlubokým dechem, kašlem; při stisknutí bodů umístěných podél páteře začíná být cítit bolest nebo se zvyšuje její intenzita; místní nárůst teploty, hyperémie; svalová bolest, která se zvyšuje, když je tělo nakloněno dopředu, zvedání nebo protahování paží, otáčení ramen; sevřený nerv je doprovázen necitlivostí oblasti, ve které došlo ke stlačení; bolestivý stav je jednorázový, spojený s určitou akcí nebo situací - nadměrné přetížení, podchlazení, nachlazení, stejně jako s neúspěšným pohybem nebo prudkým náklonem nebo úrazem.

U srdečních onemocnění je zřídka pozorována jasná lokální bolestivost, převážně se projevuje periodická bolest, která netrvá neustále, často se projevuje útoky. Jaké příznaky byste měli věnovat pozornost??

    pečení, bolavá hruď, existuje souvislost s příjmem potravy - diagnostikována je gastritida, vředy, kolitida nebo pankreatitida. Porušení je doprovázeno pálením žáhy, říhání, rozrušení stolice; bolí ve středu hrudníku nebo v horní části - nachlazení, nejpravděpodobnější bronchitida nebo srdeční problémy; bolí nad hrudníkem - lze předpokládat důsledky působení průvanu, zvedání závaží; bolí na hrudi, monotónně bolí na hrudi, těžce dýchá, mohlo se zvýšit pocení, objevily se závratě, ale nenalezly se žádné další zjevné příznaky - tak se obvykle projevuje stres, úzkost, negativní emoce, neurózy; neustálý tlak nesouvisí s dýcháním, někdy pronikavá bolest (zejména v oblasti mléčné žlázy) - situace by měla být alarmující, protože může to být známka vzniku maligního nádoru; paroxysmální bolest, která se objevuje za hrudníkem, trvá 3–5 minut, pocit tlaku, pálení, komprese v oblasti srdce nebo obecněji vlevo - pravděpodobně angina pectoris, často na pozadí emočního stresu nebo fyzického přetížení.

Jak zacházet a co dělat pro bolesti na hrudi

Pouze kvalifikovaný lékař může přesně určit příčinu syndromu bolesti provedením průzkumu, počátečního vyšetření a laboratorních diagnostických testů. Každá konkrétní situace vyžaduje použití vlastního speciálně zvoleného terapeutického režimu. Kterého lékaře kontaktovat: pacientům se stížnostmi na bolest na hrudi pomáhá terapeut, neurolog, kardiolog a v případě potřeby úzký specializační lékař - pulmonolog, gastroenterolog, onkolog.

Co dělat s bolestmi na hrudi: pokud to není projev skoliózy, ale výsledek vlivu psychologických faktorů, sedativ, psychotropních léků může pomoci.

Stavy vyžadující urgentní reakci:

    tupá prodloužená bolest trvající od půl hodiny do jednoho dne nebo více, když bolí celá přední část hrudníku, přičemž užívání nitroglycerinových přípravků nevede k regresi - infarkt myokardu; ozařování levého hypochondria, ramene, podpaží, krku, čelisti; nesnesitelná řezná bolest kdekoli; silná praskavá bolest (často otok horních končetin, krku), putování po páteři, naznačuje aneuryzma hrudní aorty. Pokud dochází k pomalému pulzu, cyanóze, mdlobě, znamená to disekci aorty - proces, který je fatální; náhlá ostrá bolest při dýchání spojená s kašlem, horečkou, vykašláváním sputa s krví - plicní embolie, život ohrožující. Může vést k plicnímu infarktu, přetrvávající hypotenzi, šoku; další projevy - nedostatek vzduchu, hrudka v krku, porucha vědomí, palpitace, trvalé zvyšování nebo snižování krevního tlaku, zvracení.

V každém případě byste neměli odkládat návštěvu lékaře, léčba by měla být včasná a komplexní.

Příčiny bolesti na hrudi uprostřed, jak odlišit srdeční nepohodlí od jiného a co dělat

Bolest v hrudní kosti uprostřed nemusí vždy znamenat srdeční patologie. Podle statistik představuje srdeční dyskomfort ne více než 60% všech klinicky zaznamenaných případů. Možná méně, informace se liší podle oblasti planety.

Problémy s určením příčiny neumožňují pacientovi včas reagovat. Například infarkt lze zaměnit za exacerbaci gastritidy. K čemu takové fatální chyby vedou, je jasné beze slov.

Proto je hlavní akce pro bolest ve středu hrudníku zavolat sanitku. Dalším krokem je transport do kardiologické nemocnice. Odborní lékaři dále rozumí pomocí EKG, ECHO hodnocení srdečního rytmu.

Jedinou spolehlivou metodou pro určení zdroje je provedení důkladné diagnostiky pomocí instrumentálních metod. Očima lze odhadnout pouze přibližné faktory problému.

Příčiny bolesti

Faktory rozvoje jsou rozmanité. Ve více než polovině případů jsou na vině srdeční patologie. Přibližnou diagnózu můžete určit podle povahy bolesti.

Pocit tlaku v hrudi

Tupá bolest v hrudní kosti uprostřed, naléhavá v přírodě, se vyskytuje v 95% a více. To je její hlavní typ pro srdeční problémy..

Hlavním důvodem je dlouhodobý současný ischemický proces. Existují dvě odrůdy: infarkt a angina pectoris. V zásadě jsou oba typy koronární nedostatečnosti. Druhá postupuje jemněji, po dlouhou dobu.

Trvání bolestivé epizody není delší než 30 minut. Všechno shora může naznačovat infarkt.

Pro urgentní péči a objasnění příčiny nepohodlí je nutná hospitalizace. Bolest vyzařuje do levé paže, mezi lopatky, do krku.

Podstata procesu spočívá v postupném ničení, smrti myokardu. Na rozdíl od laviny podobné destrukci na pozadí infarktu.

Obnova je nutná průběžně. Nemoc je rozdělena do 4 funkčních tříd (zkráceně FC), ve skutečnosti se jedná o rozlišení podle závažnosti.

První FC poskytuje úplné vyléčení. Délka léčby je asi šest měsíců. Počínaje druhým okamžikem je pravděpodobnost úplného zotavení nulová. Ale přežití je dobré.

Každý případ je posuzován samostatně, neexistují žádné univerzální recepty a předpovědi. Akutní bolest v hrudní kosti, nesnesitelná intenzita, může také naznačovat infarkt.

V každém případě se doporučuje zavolat sanitku k posouzení zdravotního stavu pacienta. Je nemožné to udělat sami.

Bolesti zad

Kardiovaskulární onemocnění doprovázejí periodické krátkodobé pocity brnění. Přibližná frekvence je 20–25%. Pokud existuje souvislost se srdečními patologiemi, mluví o takových podmínkách:

  • Prolaps mitrální chlopně, stenóza nebo infekce. Tato anatomická struktura uzavírá mezeru mezi levou síní a komorou a brání zpětnému toku krve. Při malformacích dochází k MC regurgitaci - zpětnému toku tekuté pojivové tkáně.

V důsledku toho klesá kontraktilita myokardu, vytváří se dilatace (roztahování) komor, významně se snižuje množství krve vyvržené do velkého kruhu. Postupně vede k narušení anatomického vývoje srdečních struktur..

Obnova zahrnuje včasnou operaci. Čím dříve je provedeno, tím vyšší je šance na úplné vyléčení..

Epizody bolesti jsou krátké. Pacienti často takovým projevům nevěnují pozornost..

  • Stenóza aortální chlopně. Tato struktura je umístěna na úrovni přechodu levé komory do hlavní tepny těla. Role je identická: pohyb tekuté pojivové tkáně je striktně v jednom směru. Do velkého kruhu.

Léčba je také chirurgická. Intenzivní bodavé bolesti v hrudní kosti jsou netypické, protože základ symptomatického komplexu tvoří další projevy: dušnost, slabost, pokles nebo zvýšení krevního tlaku a další.

  • Aneuryzma aorty ve vývojovém stadiu. Jedná se o speciální útvar, výčnělek stěny tepny. Ve stadiu formace se patologický proces cítí s minimálním nepohodlí.

Často nejsou vůbec žádné nepohodlí, diagnóza je stanovena na základě údajů z objektivního posouzení stavu cév. Chirurgické zotavení spočívá v excizi změněné oblasti, ale s velkou opatrností.

  • Srdeční neuróza s kardialgií. Proč přesně dochází k bolesti srdce, není zcela objasněno. Předpokládá se, že mluvíme o práci centrálního nervového systému, nedostatečné míře inhibice.

Vývoj nepohodlí je přímo způsoben stresem, psychickým přetížením. Symptomatický komplex se obvykle objevuje u pacientů se zvláštním složením osobnosti: zranitelnost, vnímavost, emoční labilita jako součásti.

Typickým rysem bolesti neurotického původu je nedostatek důkazů o organické patologii. Objektivní diagnostika nevykazuje žádné odchylky.

Není nutné žádné zvláštní zacházení. Navzdory tomu je intenzita snímků značná. Hypochondriální pacienti si mohou falešně mýlit epizodu neuralgie se srdečním infarktem.

  • Vegeto-vaskulární dystonie. Jedná se o nespecifický syndrom. Vyvíjí se v důsledku onemocnění mozku, hypotalamu, endokrinního systému.

Na rozdíl od představ významné části populace a dokonce i lékařské komunity nejde o diagnózu, ale o projev určitého stavu. Musíte léčit základní onemocnění, ale ne znamení.

Restaurování se provádí pod dohledem týmu specialistů. Bolesti srdce mají relativně krátké trvání, nepředstavují skutečné nebezpečí pro život.

  • Myokarditida Nebo zánět svalové vrstvy srdce. Je to infekční (virový, bakteriální, plísňový), méně často autoimunitní proces. Vyžaduje neodkladné ošetření v nemocnici. Tento jev rychle vede k destrukci tkáně. To je přímá indikace pro protetiku.

Ve vzácných případech je patologický projev způsoben změnou inervace srdce..

Bodavá bolest téměř nikdy nenaznačuje srdeční problémy. Pravděpodobnost je přibližně 20%.

Nestojí za to zcela vyloučit srdeční povahu projevu. V případě stížností se doporučuje urgentně diagnostikovat pomocí ECHO, EKG a alespoň měřit krevní tlak a srdeční frekvenci.

Pocit tepla v hrudní kosti

Hořící povaha nepohodlí naopak často naznačuje akutní proces, mimořádnou událost.

Typické důvody pro vývoj projevů jsou:

  • Infarkt. Jedná se o výraznou podvýživu svalové vrstvy orgánu. Dochází k odumírání (nekróze), klesá intenzita krevního oběhu a zásobování tkání kyslíkem a živinami.

Obnova se provádí naléhavě na jednotce intenzivní péče. EKG s typickými vlastnostmi procesu je orientační..

Po stabilizaci se vyvíjí srdeční selhání různé závažnosti. Tento stav je po zbytek života korigován drogami. Berou se neustále, někteří na kurzech.

Výsledkem je postinfarktová kardioskleróza, tedy nahrazení mrtvé tkáně jizvou.

Během rehabilitačního období a po určitou dobu po něm je možná bolestivá bolest ve středu hrudníku. To je špatné prognostické znamení. Označuje ischemii tkáně (nedostatečný krevní oběh).

  • Blokování plicní tepny. Vyskytuje se v důsledku oddělení krevní sraženiny od hlavního místa vývoje. Krevní sraženina může být umístěna kdekoli, obvykle v dolních končetinách.

V žádném případě ne vždy formace zcela uzavře lumen cévy (jinak dojde k úmrtí, poslední věc, kterou má pacient čas pocítit, je ostrá, silná bolest na hrudi, pak dojde k bezvědomí).

V takové situaci je možný pocit pálení, který se pociťuje jako nárůst teploty na místní úrovni. Bez kompetentní naléhavé pomoci vše končí smrtí. Srdeční infarkt a další nouzové stavy jsou pravděpodobné.

  • Hořící bolest nastává, když praskne aneuryzma aorty. Vyvíjí se s vytvořenou patologií. Při zničení vzdělání je pozorován intenzivní odtok krve. Smrt nastane během několika minut, pokud neposkytnete naléhavou pomoc. Obvykle je to nad síly i profesionálních lékařů, nemluvě o lidech bez školení..

Trauma, rána do hrudní kosti, zvýšený krevní tlak, infekční onemocnění a další faktory mohou vést k prasknutí. Jediným způsobem prevence je včasné odhalení a chirurgické odstranění aneuryzmatu..

Hořící bolest na hrudi se objevuje nejen za těchto podmínek. Může také indikovat akutní ischemii (koronární nedostatečnost).

Vlnění

Vyskytuje se u rozvíjejícího se infarktu myokardu nebo hypertenze.

První stav již byl popsán. Pokud jde o GB, mluvíme obvykle o významném zvýšení indikátoru tonometru. Jedná se o takzvaný krizový stav. Vyznačuje se intenzifikací, přetížením srdeční činnosti.

Z této polohy je možné pacienta vyjmout pouze v nemocnici. Čím delší je hypertenze, tím vyšší je nebezpečí nouze.

Pulzující bolest doprovází každý úder srdce. Znamená to nedostatečnou účinnost při dodávce kyslíku a živin do samotného svalového orgánu.

Bolestivé nepohodlí

Vyskytuje se na pozadí srdečních patologií pomalého typu a často v důsledku nekardiálních stavů.

Může to být hypertrofická nebo jiná kardiomyopatie, proliferace orgánových tkání, získané a vrozené vady struktur bez kritických poruch funkční aktivity a další..

V případě stížností na bolavou bolest na hrudi uprostřed se zobrazuje krevní tlak, srdeční frekvence, poslech zvuku srdce, vyhodnocení údajů ECHO a EKG.

V případě potřeby je předepsána diagnostika MRI. Nádory srdečních struktur jsou možné, i když takové formace jsou vzácné a představují ne více než 1,5-2% všech primárních neoplazií.

Další vývojové faktory

Ne vždy nepohodlí, zejména tahání bolesti v hrudní kosti, je výsledkem srdečních patologií. Ve 40–50% situací není příčina vůbec spojena se svalovým orgánem..

  • Gastritida a žaludeční vředy. V prvním případě mluvíme o zánětu, ve druhém - o tvorbě eroze na sliznici. Obě podmínky mohou způsobit zrcadlené nepohodlí. Ukázalo se, že hlavním cílem je hrudní koš.
  • Refluxní ezofagitida. Kyselý reflux zpět do jícnu. S prodlouženým průběhem patologického procesu se v nadpřirozené oblasti vyskytují trvalé bolestivé bolesti, akutní povaha nepohodlí není typická.
  • Poranění hrudní kosti. Zlomeniny poskytují nejostřejší a nejvýraznější pocity.
  • Zánět plic nebo zápal plic. Infekční původ. Z levé strany. Je charakterizována silnou, naléhavou bolestí. Nitroglycerin nemá žádný účinek.
  • Osteochondróza. Degenerativní-destruktivní onemocnění páteře.
  • Herniované disky (vytlačování).
  • Myositida nebo zánět kosterního svalstva.
  • Interkostální neuralgie. Běžná příčina nepohodlí.

Jak vymezit

Nepohodlí srdečního původu má řadu charakteristických rysů:

  • Je lokalizován přísně ve středu. Možné mírné posunutí doleva, blíže k rameni.
  • Dává lopatce, paže až po ruku, krční páteř.
  • Povaha nepohodlí, jak již bylo zmíněno, tlak, pocit pálení, pocit brnění (extrémně vzácné).
  • Se změnou polohy těla, dýchání se síla bolesti nemění. To naznačuje nedostatečnou komunikaci s muskuloskeletálním systémem, plícemi. S největší pravděpodobností za to může srdce. Chůze a intenzivnější fyzická aktivita zároveň povedou ke zvýšenému nepohodlí..
  • Lze zastavit nitroglycerinem (1 tableta). Toto je typický rys srdeční bolesti. Ale s infarktem může být akce neúplná..
  • Tlak na záda nebo hrudník nemění závažnost nepohodlí.
  • V klidu se bolest ulevuje.
Pozornost:

Tyto body nejsou považovány za spolehlivá diagnostická kritéria. Existuje spousta subjektivity, zároveň existují výjimky z každého pravidla.

S rozvojem nepohodlí v hrudníku, pokud trvá déle než 10-20 minut, se doporučuje zavolat sanitku, aby se vyřešila otázka přepravy do nemocnice.

Příznaky - důvody pro volání sanitky

Značky vyžadující tísňové volání zahrnují:

  • Nepohodlí, které trvá déle než 30 minut. Bez ohledu na stupeň intenzity. Je pravděpodobný vývoj infarktu. Lepší být v bezpečí.
  • Syndrom těžké, nesnesitelné bolesti, který se neuvolnil nitroglycerinem.
  • Dušnost Eliminace i minimální fyzické aktivity. Vyskytuje se nejen u nebezpečných jevů, ale také v době záchvatu anginy pectoris. Možná transformace na akutní nekrózu (infarkt). Neměli byste čekat na přechod.
  • Cephalalgia (bolest hlavy), závratě. Navíc, pokud jsou doprovázeny neschopností navigace ve vesmíru.
  • Paralýza, paréza.
  • Pocit běhu se plazí po celém těle nebo v určitých oblastech.
  • Zkreslení obličeje. Neschopnost ovládat obličejové svaly.
  • Mdloby, synkopa. Zvláště ty opakované. Spolu s předchozími neurologickými příznaky naznačují ischemii mozkových struktur a možnou mrtvici.
  • Rozmazaná řeč. Mlha v dohledu, ztráta sluchu.
  • Zmatek vědomí.
  • Bledost kůže.
  • Cyanóza nasolabiálního trojúhelníku.

Tyto příznaky zcela neindikují srdeční infarkt, cévní mozkovou příhodu nebo jiné nouzové stavy, ale velmi často se vyskytují. To vede k podezření. Proto je v krátkém čase nutná důkladná diagnóza..

Seznam požadovaných vyšetření

Pokud to bolí uprostřed hrudní kosti, stav pacienta se hodnotí ambulantně nebo ústavně. V závislosti na očekávaném jevu. Minimální požadovaný program na pozadí pravděpodobného urgentního procesu.

To zahrnuje:

  • Měření krevního tlaku a srdeční frekvence.
  • Elektrokardiografie. Používá se k hodnocení funkční polohy srdečních struktur. Ukazuje arytmie a typické rysy infarktu.
  • Echokardiografie. Studium anatomického stavu srdce a okolních tkání. Metoda zahrnuje vizualizaci oblastí. Je možné určit míru porušení.

V obzvláště obtížných situacích se výsledky neočekávají, stabilizují stav, teprve pak uvažují o dlouhodobé terapii. V ostatních případech je čas na důkladné prozkoumání..

Další opatření: 24hodinové sledování, MRI srdce, zátěžové testy (s opatrností), koronografie a krevní testy.

Také rentgen hrudníku, EGD (endoskopická technika pro hodnocení stavu žaludeční sliznice a jícnu), vizualizace vertebrálních struktur.

Podle potřeby jsou zapojeni specialisté třetích stran, nejčastěji neurolog. Při absenci údajů o organických vadách hovoří o idiopatické kardialgii..

Konečně

Bolest ve středu hrudní kosti naznačuje srdeční (60% případů) a nekardiální faktory (jiné situace). Diagnostika se zobrazí v krátké době.

Může existovat mnoho důvodů. Včetně ze strany plic, páteře gastrointestinálního traktu.

Důkladné vyšetření vám umožní vyvinout správnou strategii léčby. Samotné odstranění bolesti nestačí. Je nutné odstranit hlavní příčinu. Úkoly jsou řešeny souběžně s prevencí havarijních stavů.

Proč trápí bolest na hrudi uprostřed?

Když člověk cítí bolest na hrudi uprostřed, mělo by to být signál, že v těle došlo k nějaké poruše. Příčinou bolesti mohou být různá onemocnění, jak zcela neškodná, tak velmi závažná. Například tělo je přetížené, unavené a dává to najevo tak nepříjemným signálem. Nebo prošel vážnou nemocí a signalizuje, že daná osoba musí problému věnovat pozornost. Osoba, která nemá lékařské vzdělání, nebude schopna identifikovat a eliminovat příčiny onemocnění. Proto se při prvních příznacích onemocnění musíte poradit s lékařem, který provede nezbytné vyšetření a určí příčinu špatného zdraví..

Příčiny nemoci a doprovodné příznaky

Odborníci nazývají bolest hrudní kosti ve střední torakalgii. Faktory tohoto onemocnění jsou četné. Tělo s nepříjemnými pocity na hrudi může signalizovat možnou přítomnost následujících problémů v cévním a srdečním systému:

  1. angina pectoris - onemocnění, při kterém dochází k zablokování cév zásobujících srdce (člověk cítí nedostatek kyslíku, hrudník, paže, záda začínají bolet);
  2. myokarditida - onemocnění spojené s poškozením srdečního svalu (člověk může mít horečku, respirační selhání);
  3. infarkt myokardu - onemocnění, při kterém se zastaví tok krve do srdce (člověk cítí pálivou bolest);
  4. mitrální srdeční onemocnění - patologie, při které se srdeční chlopně nedokáže uzavřít do konce (projevuje se jako strašná bolest hlavně ve střední části hrudníku, ale může se také jevit nalevo);
  5. perikarditida - zánětlivý proces srdeční membrány (tlakové bolesti se pociťují v hrudi, zhoršují se při jídle a v poloze na zádech);
  6. ateroskleróza koronárních cév - onemocnění, při kterém cholesterolové plaky ucpávají tepny (plné prasknutí cévy, člověk prožívá bolest, kterou je těžké snášet).

Pokud je bolest uprostřed hrudní kosti, může to být známka dýchacích potíží. Tělo varuje před možnou přítomností následujících problémů:

  • pneumonie - silný kašel, ke bolesti na hrudi se přidává zvýšená tělesná teplota;
  • pneumotorax je onemocnění, které naznačuje, že je narušena celistvost plic a vzduch je uvolňován přes hrudník (člověk pociťuje nesnesitelnou bolest);
  • pleurisy - zánět sliznice plic (doprovázený silnou bolestí, když člověk vdechuje nebo vydechuje vzduch);
  • astma - nepohodlí je lokalizováno ve střední části hrudní kosti a v blízkosti průdušnice.

Bolest ve středu hrudníku může také signalizovat problémy v zažívacím systému. Hlavně:

  1. pankreatitida - bolest se zvyšuje v poloze na zádech a při předklonu;
  2. žaludeční vřed - kuřáci a pijáci jsou náchylnější k této nemoci;
  3. onemocnění žlučových cest - bolestivé pocity se zesilují po konzumaci tučných jídel.

Příčinou nepříjemných pocitů ve střední části hrudníku může být také stres, pasivní životní styl, trauma, neuralgie, vrozená patologie páteře a další..

Komplikace, když nevěnujete pozornost problému včas

Jakmile je uprostřed hrudní kosti bolest, zkuste co nejdříve navštívit lékaře a promluvit si o svém onemocnění. Možná to bylo způsobeno přepracováním nebo obavami, stresem. Je však lepší nežertovat se zdravím, protože je lepší problém vymýtit v zárodku, než snášet následky později. Dokonce i jednorázový bolestivý pocit je již signálem, že v těle došlo k nějaké poruše..

Pokud nepohodlí ve formě bolesti ve střední části hrudníku neustále obtěžuje, je to důkaz vážného a nebezpečného onemocnění. Přetrvávání bolesti, na rozdíl od jejích jednorázových projevů, může naznačovat například disekci aorty nebo přítomnost onkologických onemocnění. Včasná léčba příznaků a známek problému pomůže vyhnout se řadě vážných následků..
Předčasná pozornost problému může hrozit skutečností, že na pozadí bolestivých pocitů ve střední části hrudníku u osoby:

  • puls se začíná zpomalovat nebo zrychlovat;
  • dochází k narušení obličejových rysů;
  • dochází k oslabení paží a nohou;
  • krevní tlak začíná skákat a klesat;
  • dušnost.

Pokud to bolí uprostřed hrudní kosti a jsou pozorovány výše uvedené příznaky, musíte okamžitě zavolat sanitku pro následnou hospitalizaci. Takové příznaky naznačují, že osoba nevěnovala pozornost signálům těla a nyní se nemoc stala kritickou..

V závislosti na příznacích doprovázejících bolest na hrudi a na výsledcích vyšetření lékař předepisuje pacientovi potřebné léky (analgetika, fibriny, chondroprotektory, antikoagulancia, antacida, beta-blokátory, antibakteriální látky).

Top 5 příčin bolesti na hrudi uprostřed, léčba a diagnostika

Lidé často přicházejí k lékaři se stížnostmi na bolest v hrudní kosti nebo v její blízkosti. Bolesti jsou různé: bodavé, bolavé, stálé nebo periodické, při vdechování nebo výdechu - existuje mnoho možností. Tak či onak se člověk obává bolesti hrudní kosti uprostřed a chce získat pomoc. Pokud se obáváte nepříjemných pocitů, co dělat, odpoví příslušný lékař, vysvětlí, jaké testy a postupy budou v jednotlivých případech nutné, v závislosti na příčině bolesti.

Určete příčinu bolesti hrudní kosti uprostřed podle příznaků

Tabulka byla sestavena Victoria Druzhikinou, praktickou terapeutkou webu AskDoctor, a slouží jako nejspolehlivější zdroj informací při určování příčiny bolesti.

ChorobaPříznakPředepsané léky v léčbě
Ischemická choroba srdečníBolest je tupá, bolestivá, ostrá, bodavá. Často dává paži, rameni, pod lopatkou. Dušnost, otoky nohou.Dusičnany ("Nitroglycerin");
Prodloužené dusičnany („Pectrol“).
Infarkt myokarduSilná bolest, bledost, studený pot, možná ztráta vědomí, arytmie, snížený tlak.Narkotická analgetika ("morfin");
Dusičnany ("Nitroglycerin");
Prodloužené dusičnany („Pectrol“)
Endokarditida
Dušnost, mírná, méně často silná bolest, arytmie, otoky nohou.Dusičnany ("Nitroglycerin");
Prodloužené dusičnany („Pectrol“).
Bronchitida, zápal plicBolest se objeví po 2–3 dnech kašle. Vyskytuje se nebo zesiluje během třesu kašle, poměrně silný. Horečka, hlen, slabost, pocení. Může se jednat o dušnost.NSAID (Diclofenac, Ketorol);
Bronchodilatátory („Euphyllin“, „Theofylin“).
Bronchiální astmaÚtoky na nedostatek kyslíku, udušení. Bolest je vzácná, spojená s záchvaty kašle.Inhalační terapie;
Bronchodilatátory („Euphyllin“, „Theofylin“).
Zánět pohrudniceSilná bolest, zhoršená inspirací, vysoká tělesná teplota, dušnost, slabost, kašel, pocení.NSAID (Diclofenac, Ketorol);
Bronchodilatátory („Eufillin“, „Theofylin“);
Operativní zásah
Onkologická onemocnění dýchacího ústrojíBolesti jsou bolestivé, tupé, v konečné fázi horší, kašel, často s krví.Chirurgická léčba, chemoterapie, ozařování
Gastritida, refluxBolest různého stupně intenzity, zhoršená příjmem potravy, se také objevuje na lačný žaludek. Nevolnost, pálení žáhy, říhání.Spazmolytika ("No-shpa", "Papaverin");
Antacida (Almagel, Phosphalugel);
Inhibitory protonové pumpy (pantoprazol, omeprazol, rabeprazol).
Žaludeční vředOstrá, silná bolest, nevolnost, studený pot, silná slabost, mohou mdloby.
Narkotická analgetika ("morfin");
Chirurgická léčba;
Spazmolytika ("No-shpa", "Papaverin");
Antacida (Almagel, Phosphalugel);
Inhibitory protonové pumpy (pantoprazol, omeprazol, rabeprazol).
OsteochondrózaBolesti pocházejí z páteře, zhoršují se pohybem, vdechováním, kašláním. V klidu ustupuji nebo klesám.NSAID ("Meloxicam", "Ksefokam", "Diclofenac", "Aertal");
Svalové relaxanci (Sirdalud, Midocalm);
Chondroprotektory (Teraflex, Dona, Artra);
Vitamíny skupiny B ("Neurobion", "Combilipen", "Milgamma").
Interkostální neuralgieBolest je intenzivní, někdy střelná, spojená s pohybem, vdechováním.
NPVS "(Meloxicam", "Ksefokam", "Diclofenac", "Aertal").

Podle povahy bolesti

Povaha pocitůMožná patologie
němýIschemická choroba srdeční, endokarditida, onkologická onemocnění, gastritida, bronchiální astma
ostré a silnéSrdeční infarkt, žaludeční vředy, pleurisy
represivníIschemická choroba srdeční, endokarditida
bodnutíIschemická choroba srdeční, interkostální neuralgie, osteochondróza, pneumonie, bronchitida
bolavý
Gastritida, ischemická choroba srdeční
silnýInterkostální neuralgie, osteochondróza

Řešíme hlavní nemoci s bolestmi hrudní kosti uprostřed

Nemoci oběhového systému

Srdce je ve střední oblasti hrudníku a mírně se posouvá doleva. Nepohodlí, které se v něm objevuje, může způsobit všechny části hrudníku, ramen, krku. Níže jsou uvedeny nejčastější příčiny jeho nemoci a co dělat v každém případě..

Ischemická choroba srdeční (ICHS)

Jedná se o onemocnění cév, které dodávají krev tomuto orgánu. Při nesprávné stravě a životním stylu, blížícímu se stáří, se cholesterol ukládá na vnitřní stěny tepen - jedná se o aterosklerotické plaky, které zužují lumen cévy a zabraňují tomu, aby krev adekvátně dosáhla srdce. Existují záchvaty ischémie, které jsou doprovázeny ostrými, náhlými bolestmi na hrudi. Vyznačuje se přitlačením bolesti uprostřed hrudní kosti. Fyzická aktivita se zpravidla stává příčinou útoků, v klidu projdou.

K potvrzení IHD se používají EKG, ECHO kardiogram a speciální monitorování. Diagnóza je ale snadná a vychází pouze ze stížností. K úlevě od záchvatů jsou předepsány nitroglycerinové přípravky k léčbě - ACE inhibitory, B-blokátory, antagonisté vápníku, statiny a další léky ke zlepšení funkce srdce, snížení zátěže myokardu.

Akutní infarkt myokardu

Srdeční infarkt je obvykle výsledkem prodlouženého onemocnění věnčitých tepen (ischemická choroba srdeční), ale stane se, že k němu dojde náhle, bez jakýchkoli předpokladů. V případě onemocnění jsou terapie prováděny a konzultovány kardiologem a kardiochirurgem.

Tento stav je založen na prudkém narušení toku krve do oblasti srdce, která začíná umírat..
Infarkt je doprovázen prudkou silnou bolestí na hrudi (pokud předtím došlo k ischemické chorobě srdce, pak je bolest obvykle mnohem silnější), nevolnost, zvracení, závratě, ztráta vědomí. Bolest při infarktu může být jak vlevo, tak ve středu hrudní kosti, nad ní, dokonce může být i v břiše. Vyskytuje se také bezbolestná forma infarktu myokardu - častěji u diabetiků.
Při prudkém zhoršení celkového zdraví, které je doprovázeno výše uvedenými příznaky, zejména v přítomnosti diagnostikovaného onemocnění věnčitých tepen a aterosklerózy (zde je napsána léčba mozkové aterosklerózy), je nutné urgentně zavolat sanitku, co dělat dál, řeknou v nemocnici.

Existuje atypický průběh anginy pectoris, kdy se v noci v klidu objeví záchvat bolesti za hrudní kostí, dušnost, během dne a při fyzické aktivitě prakticky nic neobtěžuje. Tento formulář se nazývá „printsmetal angina“. Charakteristiky vzhledu bolesti jsou nesmírně důležité pro diagnostiku onemocnění. Mnoho pacientů si vede deník, kde si zapisuje, kdy, v jakém čase a po kterém se objevily pocity za hrudní kostí, proč zmizely. To je pro lékaře velmi výhodné - anamesis nemoci se objeví okamžitě.

Infekční endokarditida

V srdci, stejně jako v jiných orgánech, může dojít k infekci s následným rozvojem zánětu. Běžným příkladem je endokarditida způsobená streptokoky, které se do krve dostávají z chronických ložisek infekce, například z hrdla (léčba sinusitidy, faryngitidy, sinusitidy je uvedena v těchto článcích), v případě potřeby se poraďte s lékařem ORL. Streptokoky ovlivňují letáky srdečních chlopní, což může vyvolat bolest a nepravidelný srdeční rytmus.

Anamnéza (přítomnost ohniska infekce), EKG, ECHOKG pomohou diagnostikovat. Lékař bude poslouchat hrudník a bude schopen identifikovat charakteristické změny tónů. Antibiotika jsou předepsána k léčbě.
Mnoho dalších vrozených a získaných onemocnění centrálního oběhového orgánu může způsobit bolest nebo bolest v hrudní kosti. Tyto bolesti se neliší v intenzitě, jsou lokalizovány častěji v levé polovině hrudníku a nevyžadují vždy speciální léčbu.

Terapii onemocnění spojených se srdečním systémem provádí kardiolog.

Respiračních onemocnění

Orgány celého dýchacího systému jsou umístěny v hrudní dutině a jejich nemoci mohou být doprovázeny bolestí uprostřed hrudní kosti. Nejdůležitější z nich jsou průdušky, plíce a pohrudnice..

Bronchitida, bronchiální astma a další onemocnění průdušek

Při různých infekcích, dlouhodobém kouření, práci se škodlivými látkami dochází k poškození bronchiální tkáně a bronchitidě. V tomto případě se často objevuje bolest uprostřed hrudní kosti spojená se svalovým napětím během kašle, které může být suché nebo mokré. Samotné průdušky nemohou ublížit - mají receptory bolesti.

Bolest se obvykle nachází uprostřed nebo na straně, kde je zánět větší. Zhoršuje se vdechováním a kašláním.

Bronchiální astma vyniká - je to chronické alergické onemocnění průdušek. Projevuje se periodickými záchvaty udušení s obtížným vydechováním..
Aby diagnostikoval bronchitidu, lékař poslouchá plíce stetoskopem. Porážka průdušek je viditelná na fluorografii, CT, MRI. V nejistých případech se provádí bronchoskopie - kamera se vloží přímo do průdušek a vyšetří se zevnitř. Bronchiální astma se stanoví pomocí speciálních dýchacích testů.
V závislosti na příčině bronchitidy, antibiotik, expektorancií (pokud je kašel suchý), anticholinergik jsou předepsány k rozšíření lumen průdušek. O léčebných režimech pro akutní bronchitidu napsiano zde. Co dělat pro léčbu bronchiálního astmatu, řekne lékař. Vybírá speciální léčbu, která zahrnuje kombinaci léků.

Pneumonie a pneumonitida

Pokud se dostanou bakterie, viry nebo chronické vdechování malých prachových částic, dojde k zánětu v plicní tkáni. Samotné plíce nebolí. Mají receptory bolesti. Pleura může bolet, když se zánětlivý proces šíří dále. Pokud je zánět způsoben infekcí, dochází k horečce, kašli a nevolnosti, například při chřipce. V případě chronického poškození plic disperzním suspenzím ve vzduchu přichází do popředí neproduktivní kašel a nepohodlí v hrudní kosti.
Mírnou infekci dýchacích cest lze léčit doma: odpočinek v posteli, horký čaj s bylinnými nálevy, expektoranty, vitamíny. V případě vážného onemocnění doprovázeného vysokou horečkou, silnou slabostí a bolestí je nutné zavolat lékaře, který dá doporučení, co dělat.

Zánět pohrudnice

Zánět pohrudnice je účast na infekčním procesu plicní membrány - pleury. Může akumulovat tekutinu (exsudát), což zabraňuje narovnání plic - to způsobuje bolest na hrudi. Vyznačuje se zhluboka nadechnutím, ležící na boku. Častěji se zánět pohrudnice vyvíjí po nebo během zápalu plic. Přečtěte si o léčbě pleurisy zde.

Není těžké stanovit diagnózu - na fluorografii je viditelná pleuréza. Léčba však vyžaduje postup k odstranění tekutiny z pleurální dutiny, může ji provést pouze kvalifikovaný odborník.

Nádory dýchacího systému

Rakovina plic se bohužel objevuje mezi ostatními nádorovými chorobami a má vysokou úmrtnost. V raných stádiích je nádor velmi malý a nemusí se nijak projevovat. Bolest hrudní kosti je variantou prvních příznaků, která vyžaduje diagnostiku. Někdy se připojí chronický suchý kašel bez progrese.
Co dělat, pokud kašel přetrvává po dlouhou dobu, je provedení fluorografie. Kromě toho musíte absolvovat krevní testy, někdy je předepsána bronchoskopie.

Pokud máte podobné příznaky, můžete využít konzultace terapeuta a pulmonologa.

Nemoci zažívacího traktu

Ačkoli se většina trávicího systému nachází v břišní dutině, některé orgány mohou při průchodu hrudníkem způsobovat nepohodlí uprostřed hrudníku..

Gastroezofageální reflux, hiatální kýla

Jícnu protéká středem hrudní kosti, což je trubice, která nese jídlo do žaludku. Na tomto místě se může objevit pálení žáhy - jedná se o pocit pálení za hrudní kostí nebo v hrudní kosti uprostřed. Pálení žáhy nastane, když žaludeční šťáva vstoupí do jícnu ze žaludku. K tomu dochází, když porucha "jícnu" jícnu, stejně jako v přítomnosti hiatální kýly.
Bolest s pálením žáhy se objeví po jídle (nebo na prázdný žaludek), po přechodu do polohy na zádech, po mastných a kořeněných jídlech. Chcete-li zmírnit pálení žáhy, můžete si vzít "Rennie", "Gastal", "Almagel", ale pokud se obtěžuje často, je lepší se poradit s lékařem, který doporučí, co dělat. U velkých hernií se provádí chirurgická operace. Zde můžete vidět účinné léky proti bolesti žaludku.

Gastritida, žaludeční vředy

I když je žaludek pod hrudním košem, bolest z něj může vyzařovat do hrudní kosti. Nejběžnějším onemocněním žaludku je gastritida; trpí jí více než polovina lidí na planetě. V okamžiku exacerbace se objeví bolestivé tupé bolesti vlevo pod žebry nebo v hrudní kosti vlevo.
Gastritida se může postupně vyvinout v žaludeční vřed, což je nebezpečný stav, který vyžaduje zvláštní zacházení. Pro diagnostiku se provádí EGD: pomocí kamery lékař zkoumá jak jícn, tak žaludek, poté dá doporučení, co dělat.
Gastritida je léčena léky, které potlačují produkci kyselin (když je naopak snížena kyselost, jsou předepsány jiné léky) - gastroprotektory. V případě otevřeného vředu se provádí chirurgický zákrok.

Gastroenterolog pomůže vyrovnat se s problémem v žaludku.

Jiné nemoci

Osteochondróza

V dnešní době mnoho lidí trpí špatným držením těla a problémy se zády. A to je plné sevření nervů, které vycházejí z míchy. Sevření na úrovni krčních a hrudních oblastí vede k tomu, že v hrudní kosti vpravo je ostrá, ostrá bolest, jejíž příčinou je sevření pravých kořenů a vlevo - levých kořenů.
Co dělat, abyste zabránili osteochondróze: potřebujete pravidelné cvičení, rozcvičení, musíte se snažit držet držení těla. Masáž pomáhá dobře (kontraindikováno nebo prováděno s opatrností v případě spinálních kýly), plavání. Pokud bolest často obtěžuje, měli byste se poradit s neurologem.

Neuralgie mezižeberního nervu

Jedná se o zánětlivý proces v nervech procházejících mezi žebry nebo o jejich sevření. To je doprovázeno nepříjemnými pocity tažení nalevo nebo napravo od hrudní kosti. Mohou se objevit po podchlazení, spánku v nepohodlné poloze, nepříjemném pohybu. Příčiny otravné bolesti uprostřed hrudní kosti u žen jsou častěji v neuralgii.
Neuralgie může sama odejít, protizánětlivé masti urychlují zotavení. V závažných případech neurolog zvolí individuální terapii.
Masážní terapeuti a chiropraktici také pomohou napravit svalové napětí v zádech a zbavit se bolesti..

Diagnostika nemocí

Jaká vyšetření podstoupit pro bolest v hrudní kosti uprostřed:

EKG. Pomáhá eliminovat srdeční problémy.

Rentgen hrudníku. Ukáže, zda jsou zapojeny respirační orgány, indikuje srdeční onemocnění (expanze síní, komor).

FGDS. Umožní vám vidět gastritidu nebo vředy.

Ultrazvuk břišních orgánů. Vizualizuje játra, žlučník.

Spirografie. Slouží k potvrzení bronchiálního astmatu, chronické bronchitidy.

Rentgenové nebo MRI hrudní páteře. Pomůže identifikovat osteochondrózu.

Kontrastní rentgenové vyšetření střeva nebo MRI břicha. Jmenován pro podezření na onkologii.

Když naléhavě potřebujete navštívit lékaře

Jak je patrné z výše uvedeného, ​​všechny uvedené důvody vyžadují individuální přístup..

Měli byste být obzvláště opatrní na bolest, když je velmi silná, doprovázená dušností, horečkou, nevolností a zvracením, nebo jednoduše nezmizí po dlouhou dobu. V těchto případech byste se měli určitě poradit s lékařem..

Bolest hrudní kosti tedy může nastat z různých důvodů a není vždy snadné stanovit správnou diagnózu. Pro kompetentní terapii je nutné podstoupit nezbytnou diagnostiku předepsanou lékařem.

Nejlepší prevencí bolesti hrudní kosti je zdravý životní styl, samozřejmě správná výživa a včasná diagnostika. Pamatujte, že správnou diagnózu může stanovit pouze lékař, snažte se nenechat se unést samoléčbou.

Často kladené otázky a odpověď lékaře

Bolest hrudní kosti při pohybu
- "Možné patologie: osteochondróza, neuralgie, pleurisy."

Bolest hrudní kosti a suchý kašel
- "Možné patologické stavy: bronchitida, pneumonie, pleurisy, onkologie."

Bolest hrudní kosti při vdechování
- "Možné patologické stavy: osteochondróza, neuralgie, pleurisy, bronchitida, pneumonie."

Bolest hrudní kosti po jídle
- "Možné patologické stavy: gastritida, vřed."

Bolí to v hrudní kosti a vyzařuje do zad
- "Možné patologické stavy: ischemická choroba srdeční, srdeční infarkt, osteochondróza, neuralgie, pleurisy, bronchitida, pneumonie."

Bolest v hrudní kosti a vyzařuje do zad mezi lopatkami
- "Možné patologické stavy: ischemická choroba srdeční, srdeční infarkt, endokarditida, pleurisy, vředy."

Články O Zánět Hltanu