Hlavní Příznaky

DIASKINTEST ® - MODERNÍ IMUNOLOGICKÝ TEST PRO ZKOUŠENÍ TUBERKULÓZY

Diaskintest® (alergen na rekombinantní tuberkulózu ve standardním ředění) je inovativní intradermální diagnostický test, kterým je rekombinantní protein obsahující dva spojené antigeny - ESAT6 a CFP10, charakteristické pro patogenní kmeny Mycobacterium tuberculosis 1. Tyto antigeny chybí ve vakcínovém kmeni Mycobacterium bovis BCG a ve většině mykobakterií netuberkulózních, proto Diaskintest® indukuje imunitní odpověď pouze proti mycobacterium tuberculosis a nedává reakci spojenou s očkováním BCG. Díky těmto vlastnostem má Diaskintest® téměř 100% senzitivitu a specificitu 2, což minimalizuje pravděpodobnost vzniku falešně pozitivních reakcí, které jsou pozorovány ve 40–60% případů při použití tradičního intradermálního tuberkulinového testu (Mantouxův test) 3. Technika nastavení Diaskintestu a zaznamenávání výsledků je identická s testem Mantoux s tuberkulinem 4.

V Rusku bylo použití Diaskintestu schváleno v roce 2009 vyhláškou Ministerstva zdravotnictví Ruské federace 855 ze dne 29. října 2009 4

Od roku 2017 je používání Diaskintestu při screeningu tuberkulózy u dětí starších 7 let a dospívajících regulováno vyhláškou Ministerstva zdravotnictví Ruska č. 124n ze dne 21. března 2017 5.

Diaskintest je vysoce citlivý a vysoce informativní: umožňuje vám vyloučit falešně pozitivní reakce, které se objeví během testu Mantoux u očkovaných jedinců (imunita po očkování). Podle různých odhadů a v různých oblastech Ruska je citlivost Diaskintestu asi 96%.

JAK JE DOSAŽENÁ VYSOKÁ PŘESNOST DIASKINTEST

Diaskintest je diagnostický test založený na tvorbě hypersenzitivní reakce zpožděného typu (HRHT), která se projevuje jako pečeť (papule) v místě vpichu v přítomnosti mycobacterium tuberculosis patogenního pro lidské tělo v těle s přítomností dvou antigenů ESAT-6 a CFP-10 ve své struktuře... Tyto antigeny chybí ve vakcínových mykobakteriích (BCG) a netuberkulózních bakteriích.

Pokud je osoba nemocná tuberkulózou (aktivní nebo latentní (latentní) tuberkulózní infekce), pak se v místě vpichu Diaskintestu vytvoří těsnění (papule) - pozitivní test. V tomto případě je nutné důkladné následné vyšetření, aby se vyloučily aktivní tuberkulózní léze. Pokud neexistují spolehlivé příznaky onemocnění, pozitivní test naznačuje, že osoba má latentní (latentní) tuberkulózovou infekci a existuje vysoké riziko, že se onemocnění v blízké budoucnosti aktivuje. Proto je nutné provést speciální preventivní léčbu léky proti tuberkulóze..

Pokud je člověk zdravý a má imunitu proti tuberkulóze po očkování BCG (imunita po očkování), pak bude Diaskintest negativní.

Při hodnocení účinnosti jakéhokoli zkušebního vzorku se berou v úvahu dvě hlavní charakteristiky: citlivost a specificita. Čím vyšší jsou tyto ukazatele, tím kvalitativněji test detekuje infekci..

Citlivost testu je přítomnost pozitivních reakcí u osob se spolehlivě potvrzenou diagnózou.

Citlivost Diaskintestu 96,0% 6.

Specifičností testu je negativní reakce na vzorek u absolutně zdravých lidí..

Specifičnost Diaskintestu 99,0% 6.

To vše umožnilo Diaskintestu stát se spolehlivou a vysoce informativní metodou pro diagnostiku latentní i aktivní tuberkulózy. Vysoká přesnost diagnostiky zamezuje zbytečnému a často škodlivému ošetření a studií.

VÝHODY DIASKINTESTU nad jinými testy

  • Vysoká specificita a vysoká citlivost;
  • Žádné falešně pozitivní výsledky v případě očkování BCG;
  • Není vyžadováno žádné speciální laboratorní vybavení;
  • Nízko traumatické pro děti v jakémkoli věku;
  • Účinné v každém věku: děti, dospívající, dospělí.

KDY JE POUŽÍVÁN DIASKINTEST

U dětí do 7 let:

  • diferenciální diagnostika postvakcinačních a infekčních alergií;
  • hodnocení aktivity tuberkulózního procesu (po zjištění kalcifikací a stop po předchozí infekci) v kombinaci s dalšími klinickými, laboratorními a radiologickými metodami;
  • diferenciální diagnostika tuberkulózy v kombinaci s dalšími klinickými, laboratorními a radiologickými studiemi;
  • hodnocení účinnosti léčby proti tuberkulóze v kombinaci s jinými metodami.

U dětí starších 7 let a dospívajících:

  • diagnostika tuberkulózy a identifikace osob s vysokým rizikem rozvoje aktivní tuberkulózy (screening) 7;
  • hodnocení aktivity tuberkulózního procesu;
  • diferenciální diagnostika tuberkulózy v kombinaci s dalšími klinickými, laboratorními a radiologickými studiemi;
  • hodnocení účinnosti léčby proti tuberkulóze v kombinaci s jinými metodami.

U dospělých:

  • diagnostika tuberkulózy a identifikace osob s vysokým rizikem rozvoje aktivní tuberkulózy;
  • hodnocení aktivity tuberkulózního procesu;
  • diferenciální diagnostika tuberkulózy v kombinaci s dalšími klinickými, laboratorními a radiologickými studiemi;
  • posouzení účinnosti léčby proti tuberkulóze v kombinaci s jinými metodami;
  • Pozornost! Očkování BCG nemá vliv na výsledky Diaskintestu.

JAK SE PŘIPRAVIT NA INSTALACI DIASKINTESTU

Test se provádí podle pokynů lékaře pro děti, dospívající a dospělé speciálně vyškolenou zdravotní sestrou, která má povolení provádět intradermální testy.

U osob s anamnézou projevů nespecifických alergií se test doporučuje provádět při užívání desenzibilizujících léků po dobu 7 dnů (5 dní před testem a 2 dny po něm).

ÚČTOVÁNÍ VÝSLEDKŮ DIASKINTESTU

Výsledek testu vyhodnotí lékař nebo proškolená zdravotní sestra po 72 hodinách (3 dnech) od jeho nastavení.

Kritéria pro hodnocení reakce na Diaskintestův test:

Záporný

Úplná absence infiltrace a hyperemie nebo přítomnost „pichlavé reakce“ do 2 mm.

Pochybný

Přítomnost hyperemie bez zhutnění (papuly).

Pozitivní

Přítomnost pečeti (papule) jakékoli velikosti.

Pozornost! Osoby s pochybnou a pozitivní reakcí na Diaskintest® jsou podrobeny komplexnímu vyšetření na tuberkulózu.

REGULAČNÍ DOKUMENTY REGULUJÍCÍ APLIKACI DIASKINTESTU:

  1. Vyhláška Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace č. 855 ze dne 29. října 2009 „O změnách přílohy č. 4 vyhlášky Ministerstva zdravotnictví Ruska č. 109 ze dne 21. března 03“
  2. Federální klinické pokyny pro diagnostiku a léčbu latentní infekce tuberkulózy u dětí, schválené Ruskou společností ftiziologů, ed. d.m.s. prof. V.A. Aksenova, 2015.
  3. Doporučení pro screening a monitorování infekce tuberkulózy u pacientů užívajících geneticky upravené biologické léky, schválená Asociací revmatologů Ruské federace v roce 2013 s dodatky z roku 2016, ed. Borisova S.E., Lukina G.V...
  4. Klinické pokyny „Infekce latentní tuberkulózy (LTBI) u dětí“, 2016
  5. Klinické pokyny „Detekce a diagnostika tuberkulózy u dětí vstupujících a studujících ve vzdělávacích institucích“ vyd. d.m.s. prof. V.A. Aksenova, 2017.
  6. Vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 21. března 2017 č. 124n „O schválení postupu a podmínek provádění preventivních lékařských prohlídek občanů za účelem zjištění tuberkulózy“

1 Kiselev V.I., Baranovsky P.M., Pupyshev S.A. et al. Nový kožní test pro diagnostiku tuberkulózy založený na rekombinantním proteinu ESAT-CFP. Mol. Miláček. -2008. - č. 4. - str. 28–34

2 Kiselev V.I., Baranovsky P.M., Rudykh I.V. a další. Klinické studie nového kožního testu "DIASKINTEST ®" pro diagnostiku tuberkulózy. Problémy tub. a plicních chorob. - 2009. - č. 2. - str. 1–8

3 Lebedeva L.V., Gracheva S.G. Citlivost na tuberkulin a infekce Mycobacterium tuberculosis u dětí. Probl. vana. a plicní nemoci. - 2007. - Č. 1. - S. 43–49

4 Vyhláška Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace č. 855 ze dne 29. října 2009 „O změně přílohy č. 4 vyhlášky Ministerstva zdravotnictví Ruska č. 109 ze dne 21. března 03“

5 Vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 21. března 2017 č. 124n „O schválení postupu a podmínek provádění preventivních lékařských prohlídek občanů za účelem zjištění tuberkulózy“

6 Slogotskaya L.V., Senchikhina O.Yu., Nikitina G.V., Bogorodskaya E.M. Účinnost kožního testu s alergenem rekombinantní tuberkulózy při detekci tuberkulózy u dětí a dospívajících v Moskvě v roce 2013 // Pediatric Pharmacology, 2015. - N 1. - S. 99-103

7 Vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 21. března 2017 č. 124n „O schválení postupu a podmínek provádění preventivních lékařských prohlídek občanů za účelem zjištění tuberkulózy“

Diaskintest - co to ukazuje? Indikace, vedlejší účinky, příprava a provedení testu pro dítě a dospělého, výsledky (fotografie pozitivních a negativních reakcí, norma), recenze. Kde na to Srovnání s testem Mantoux

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Diaskintest je kožní test určený k diagnostice tuberkulózy a hodnocení aktivity stávajícího patologického procesu. Test umožňuje detekovat jak aktivní tuberkulózu různých orgánů (plíce, ledviny atd.), Tak asymptomatický přenos, když onemocnění chybí, ale existuje infekce mykobakteriemi (M. tuberculosis).

Diaskintest - co to je (podstata a obecné zásady)

Diaskintest je metoda diagnostiky tuberkulózy, která je podle principu její implementace podobná testu Mantoux a reakce probíhající v těle je ve skutečnosti kvantiferonovým testem. Podívejme se blíže na to, co to znamená. Takže pro formulaci diaskintestu se intradermálně vstřikuje kapalina obsahující proteiny, které jsou přítomny na patogenních bakteriích Mycobacterium tuberculosis, které tuberkulózu způsobují. Jelikož jsou intradermálně injikovány pouze jednotlivé proteiny, diaskintest v žádném případě nemůže vést k infekci tuberkulózou.

A poté, po třech dnech (72 hodinách), je reakce těla v oblasti vpichu hodnocena přítomností zarudnutí, těsnění atd. Pokud v místě vpichu dojde k reakci ve formě zarudnutí nebo zatvrdnutí, je výsledek diaskintestu považován za pozitivní. Pokud je v místě vpichu viditelný pouze bod z vpichu kůže jehlou, je výsledek testu negativní.

Pozitivní výsledek diaskintestu znamená, že lidské tělo je obeznámeno s mycobacterium tuberculosis, to znamená, že jeho imunitní systém „rozpoznal“ charakteristické proteiny zavedené do kůže a vhodně na ně reagoval. Pozitivní výsledek testu však bohužel neumožňuje odlišit aktivní tuberkulózu od asymptomatického přenosu mykobakterií, a proto s takovým výsledkem diaskintestu bude nutné provést další vyšetření za účelem identifikace / vyloučení aktivní tuberkulózy.

Negativní výsledek testu znamená, že lidské tělo není obeznámeno s mycobacterium tuberculosis, to znamená, že imunitní systém „nerozpoznal“ cizí proteiny zavedené pod kůži, a proto není nemocný tuberkulózou a není asymptomatickým nosičem mykobakterií.

Pozitivní nebo negativní výsledek diaskintestu závisí na tom, zda lidské tělo reaguje na proteiny mykobakterií zavedených pod kůži, které se nazývají CFP10 a ESAT6. Tyto proteiny se nacházejí na povrchu mykobakterií, které způsobují tuberkulózu, a jsou považovány za antigeny. Pokud jsou takové proteiny zavedeny do těla (v případě Diaskintestu, jsou injikovány intradermálně), pak se imunitní systém nejprve pokusí je rozpoznat („rozpoznat“). A pokud imunitní buňky „rozpoznají“ proteiny mykobakterií, začnou okamžitě vytvářet protilátky, které ničí cizí genetický materiál, který vstoupil do těla, což se projeví pozitivním výsledkem diaskintestu.

„Rozpoznání“ proteinů mykobakterií však závisí na tom, zda samotné mykobakterie tuberkulózy vstoupily do lidského těla dříve. To znamená, že pokud byla v minulosti osoba infikována mykobakteriemi, pak ji imunitní buňky „rozpoznají“, rychle si vytvoří protilátky, což se projeví jako pozitivní reakce na Diaskintest. Pokud v minulosti nebyl člověk infikován mykobakteriemi, imunitní buňky nebudou schopny „rozpoznat“ proteiny zavedené do kůže, což se projeví formou negativní reakce na Diaskintest.

Je tedy zřejmé, že pozitivní výsledek diaskintestu je pozorován u lidí, kteří mají v těle mykobakterie. A negativní výsledek diaskintestu je typický pro ty, kteří nikdy nebyli infikováni mykobakteriemi. Pozitivní výsledek však neznamená povinné onemocnění tuberkulózou, ale pouze naznačuje infekci mykobakteriemi. Zde je pro pochopení této skutečnosti nutné provést vysvětlující odbočku..

Mykobakterie jsou tedy velmi rozšířené a přibližně 90% dospělé populace Ruska je nimi infikováno. Vlastnosti struktury a životního cyklu mykobakterií vedou k tomu, že po vstupu do lidského těla v něm zůstanou po celý život, protože je téměř nemožné je odstranit antibiotiky dostupnými v arzenálu moderní medicíny. Ale kvůli složitosti životního cyklu a interakci mykobakterií s lidským tělem taková infekce s nimi nemusí vždy vést k rozvoji tuberkulózy, ale naopak, dokonce jen velmi zřídka. Podle moderních statistik se tedy tuberkulóza u všech lidí infikovaných mykobakteriemi vyvíjí v průměru pouze u 2% (u rizikových skupin - u 5–10%). To znamená, že drtivá většina osob infikovaných mykobakteriemi bude žít celý život celkem klidně a nikdy nebude onemocnět tuberkulózou. Ve skutečnosti však během života onemocní pouze 2–10% lidí infikovaných mykobakteriemi..

Stav, kdy je člověk nakažen patogenními bakteriemi, ale nemá jím způsobené onemocnění, se nazývá asymptomatický bakteriální nosič. Osoba infikovaná mykobakteriemi je neuvolňuje do životního prostředí, a proto není zdrojem infekce pro ostatní lidi. V současné době se v souvislosti s kampaní vyhlašovanou WHO (Světová zdravotnická organizace) na minimalizaci výskytu tuberkulózy, stavu asymptomatického přenosu bakterií, kdy jsou v těle přítomny mykobakterie, ale nedochází k aktivní tuberkulóze, říká latentní infekce tuberkulózy. Bylo doporučeno, aby lidé s latentní tuberkulózní infekcí byli profylakticky léčeni antituberkulózními antibiotiky, aby se v budoucnu zabránilo rozvoji tuberkulózy. Podobná doporučení byla přijata v mnoha zemích, včetně Ruska.

Diaskintest tedy umožňuje detekovat přítomnost Mycobacterium tuberculosis v lidském těle, ale test neumožňuje odlišit aktivní tuberkulózu od asymptomatického přenosu. Proto jsou předepsány rentgenové / fluorografické vyšetření, počítačová tomografie, ultrazvuk, analýza moči pro mykobakterie atd. Jako další vyšetřovací metody pro rozlišení přenosu od aktivní tuberkulózy s pozitivním diaskintestem..

Citlivost a specifičnost Diaskintestu

Specifičnost metody odráží procento případů, kdy poskytuje pozitivní výsledek při absenci infekce mykobakteriemi. To znamená, že specifičnost Diaskintestu je procento falešně pozitivních výsledků. Specifičnost Diaskintestu, na rozdíl od citlivosti, je poměrně vysoká a činí 98 - 99%. To znamená, že Diaskintest dává falešně pozitivní výsledek pouze u 1 osoby ze 100. Falešně pozitivní výsledky jsou způsobeny skutečností, že člověk může být infikován určitými druhy mykobakterií (M. kansasii, M. leprae, M. marinum), které nikdy nezpůsobí tuberkulózu. ale provokovat další nemoci. Ale tyto netuberkulózní mykobakterie také mají na svém povrchu proteiny ESAT-6, CFP-10, na jejichž zavedení reaguje lidské tělo během diaskintestu, což dává pozitivní výsledek testu.

Co ukazuje Diaskintest (jeho účel)

Diaskintest ukazuje, zda je člověk infikován mykobakteriemi, které mohou způsobit tuberkulózu. Pokud je výsledek testu pozitivní, pak dochází k mykobakteriální infekci. Pokud je výsledek testu negativní, pak osoba není infikována mykobakteriemi.

Diaskintest bohužel neumožňuje určit, zda se jedná pouze o infekci mykobakteriemi (člověk je nositelem bakterií, ale netrpí tuberkulózou), nebo zda je člověk nemocný tuberkulózou. K odlišení asymptomatického přenosu mykobakterií od nemoci s aktivní tuberkulózou bude nutné provést další vyšetření (rentgen, tomografie, krevní a močové testy atd.).

Diaskintest vám navíc umožňuje rozlišit, zda je pozitivní test Mantoux způsoben alergií na tuberkulin nebo dříve očkovanou BCG nebo infekcí mykobakteriemi. Pokud je test Mantoux pozitivní kvůli alergiím nebo minulému očkování BCG, pak bude diaskintest u takové osoby negativní. Pokud je však test Mantoux pozitivní kvůli infekci mykobakteriemi, pak bude diaskintest u takové osoby také pozitivní, což potvrdí výsledek Mantoux.

Diaskintest vám navíc umožňuje sledovat účinnost probíhající antituberkulózní terapie. Po léčbě aktivní tuberkulózy nebo po preventivní léčbě, pokud byly účinné, se Diaskintest stává negativním.

Avšak vzhledem k tomu, že podávání léku diaskintest nezpůsobuje reakci u lidí, kteří byli v minulosti očkováni BCG, nelze výsledek tohoto vyšetření použít k výběru dětí a dospělých pro opakované očkování BCG..

Indikace a kontraindikace pro diaskintest

Diaskintest je indikován pro stanovení intradermálního testu u lidí všech věkových skupin z následujících důvodů:

  • Diagnostika aktivní tuberkulózy různých orgánů (plíce, ledviny, lymfatické uzliny atd.);
  • Identifikace osob s vysokým rizikem rozvoje aktivní tuberkulózy jakýchkoli orgánů (infikovaných mykobakteriemi nebo, jak se tento stav v oficiálních dokumentech nazývá, „latentní tuberkulózní infekcí“);
  • Pro účely diferenciální diagnostiky alergické reakce na test Mantoux (po očkování BCG nebo na pozadí alergické konstituce těla) a tuberkulózy;
  • Posoudit účinnost probíhající léčby tuberkulózy a preventivní léčby.

V současné době se podle pokynů ministerstva zdravotnictví Diaskintest jako metoda diagnostiky tuberkulózy nutně provádí u všech zdravých dětí ve věku 8 - 18 let jednou ročně (místo testu Mantoux). Pokud dítě neobdrželo očkování BCG, provádí se Diaskintest dvakrát ročně. Diaskintest může být také předepsán pro diagnostiku tuberkulózy a pro dospělé jako součást rutinního vyšetření. Pokud je dítě nebo dospělý registrován u ftiziatika, může být Diaskintest předepsán jednou za 3 až 6 měsíců.

Diaskintest je navíc indikován v případě pochybného výsledku testu Mantoux, kdy je nutné pochopit, zda je pozitivní nebo pochybný výsledek testu Mantoux způsoben alergiemi, očkováním BCG nebo rozvojem tuberkulózy..

Diaskintest je kontraindikován pro následující nemoci a stavy:

  • Přítomnost kožních onemocnění s velkým počtem vyrážek, pustul atd.;
  • Epilepsie;
  • Akutní období jakékoli nemoci, včetně ARVI, angíny, nachlazení atd.;
  • Zhoršení různých chronických onemocnění jakýchkoli orgánů dostupných u člověka;
  • Období exacerbace alergických onemocnění;
  • Zvýšená tělesná teplota;
  • Karanténa pro infekce v institucích, kde osoba pracuje nebo studuje;
  • Očkování do měsíce před diaskintestem;
  • Individuální nesnášenlivost nebo alergická reakce na složky Diaskintestu.

Pokud je v době testu vysoká pravděpodobnost nakažení infekčním onemocněním (například chřipka, ARVI atd.), Je lepší odložit nastavení diaskintestu, protože v podobné situaci, kdy již k infekci došlo, ale nemoc se ještě nevyvinula, je riziko falešně pozitivního výsledku velmi vysoké. Diaskintest se provádí dva měsíce po akutní infekci, například šarla, bronchitidě atd..

Protože účinek přípravku Diaskintest na průběh těhotenství a vývoj plodu nebyl studován, u těhotných žen se Diaskintest používá jako součást komplexní diagnostiky tuberkulózy pouze v případech, kdy přínosy převažují nad potenciálním rizikem pro nenarozené dítě..

Jak často diaskintest?

Diaskintest se provádí zdravým dětem ve věku 8 - 18 let jednou ročně v rámci hromadného vyšetření k detekci tuberkulózy. Pokud dítě neobdrželo vakcínu BCG, provádí se Diaskintest dvakrát ročně. U dospělých se diaskintest provádí také jednou ročně v rámci preventivní prohlídky. Pokud však dítě nebo dospělý trpí cukrovkou, žaludečním vředem nebo dvanáctníkovým vředem, onemocněním průdušek, plic nebo ledvin, infekcí HIV, dostává imunosupresivní léky, pak se Diaskintest v rámci preventivní prohlídky provádí dvakrát ročně, každých 6 měsíců.

Děti mohou Diaskintest podrobit pozitivnímu testu Mantoux od věku jednoho roku.

Ve všech ostatních případech je frekvence nastavení diaskintestu stanovena lékařem a zároveň se řídí následujícími pravidly:

  • Pokud je výsledek diaskintestu negativní, lze vzorek po 2 měsících opakovat;
  • Pokud je výsledek pozitivní, Diaskintest lze podle potřeby opakovat v libovolných intervalech;
  • Po nastavení jakéhokoli očkování - ne dříve než měsíc;
  • Poté, co utrpěl jakékoli akutní infekční nemoci - ne dříve než za měsíc.

Diaskintest vedlejší účinky

Nežádoucí účinky jsou obvykle krátkodobé a samy odezní během několika hodin nebo dnů. Pokud se objeví závažná alergická reakce, je třeba užívat antihistaminika (Erius, Telfast, Zirtek, Claritin, Fenistil atd.). Pokud se v oblasti vpichu objeví absces, musíte se neprodleně poradit s lékařem, protože to naznačuje, že patogenní bakterie pronikly do rány a byly infikovány.

V některých případech může diaskintest způsobit takzvanou hyperergickou (příliš silnou) reakci, která se projeví tvorbou velké papule (o průměru více než 15 mm), otokem a podrážděním kolem oblasti vpichu, tvorbou bublin a pustulí na kůži, zánětem lymfatických uzlin. Taková hyperergická reakce je považována za podmíněně pozitivní, ale lze ji připsat také vedlejším účinkům diaskintestu.

Proč je diaskintest nebezpečný?

Teoreticky je Diaskintest bezpečný, protože neobsahuje žádné složky považované za zdraví škodlivé. Protože však roztok obsahuje proteinové molekuly, může vzorek způsobit alergické reakce, včetně prudkých. Hlavní nebezpečí diaskintestu spočívá ve vývoji násilné alergické reakce. Pokud během krátké doby po injekci oči zčervenají, objeví se svědění kůže, bobtná nasofaryngeální sliznice nebo se na kůži kterékoli části těla tvoří bubliny a silný edém, znamená to rychlý průběh alergické reakce, a v tomto případě je nutné vyhledat lékaře.

Diaskintest a Mantoux

Diaskintest a test Mantoux jsou kožní testy pro včasné odhalení tuberkulózy, kdy člověk nemusí mít charakteristické příznaky onemocnění. Test Mantoux je znám a používán velmi dlouho, ale Diaskintest je nová studie. Oba vzorky (Mantoux a Diaskin) jsou vzorky kůže, tj. Pro jejich výrobu se intradermálně vstřikuje přípravek obsahující některé látky, na které reaguje lidské tělo.

Test Mantoux obsahuje tuberkulin - látku produkovanou mykobakteriemi v procesu vitální aktivity, a proto při jeho zavedení do těla dochází k pozitivní reakci u lidí s aktivní tuberkulózou. Bohužel však test Mantoux poskytuje vysoké procento falešně pozitivních výsledků, protože pozitivní reakce nemusí být způsobena přítomností tuberkulózy u člověka, ale dříve provedeným očkováním BCG, alergií na tuberkulin atd. Diaskintest, na rozdíl od testu Mantoux, obsahuje pouze bílkoviny skořápky mykobakterií tedy nevyvolávají falešně pozitivní reakci na minulé očkování BCG nebo alergie člověka. To znamená, že Diaskintest na rozdíl od přípravku Mantoux poskytuje nižší procento falešně pozitivních výsledků a registruje pouze přítomnost mykobakterií v těle, nikoli alergie nebo pasivní imunitní buňky vyvinuté po očkování BCG. Pokud jde o nastavení, indikace, kontraindikace a zaznamenávání výsledků, test Mantoux a Diaskintest jsou zcela podobné.

Navzdory určitým výhodám Diaskintestu oproti testu Mantoux (větší přesnost s méně falešnými poplachy) má tato studie stále nevýhody. Takže v rané fázi infekce a vývoje tuberkulózy dává Diaskintest negativní výsledek a test Mantoux je pozitivní. To znamená, že nejranější stadia tuberkulózy lze detekovat pomocí testu Mantoux a diaskintest je v takových případech k ničemu.

V zásadě Diaskintest kvůli falešně negativním výsledkům v časných stádiích vývoje tuberkulózy zcela nevytlačuje test Mantoux. Zkušení lékaři proto doporučují provádět oba kožní testy současně na různých rukou..

Pokud dojde k obratu testu Mantoux (velké zvětšení velikosti papulí), je vhodné provést diaskintest. Pokud je diaskintest v takové situaci negativní, doporučuje se to po dvou měsících opakovat, abyste se ujistili, že pozitivní Mantoux není způsoben ranou fází vývoje tuberkulózy, ale alergií nebo očkováním BCG v minulosti. Pokud je ale diaskintest na pozadí ohybu Mantoux pozitivní, pak se jedná o důkaz infekce mykobakteriemi, a tedy o indikaci preventivní léčby.

Je tedy zřejmé, že test Mantoux a Diaskintest mají své vlastní klady a zápory, jejich výsledky se navzájem částečně duplikují a částečně nejsou logické, proto je logické považovat tyto testy za doplňkové, nikoli konkurenční. Proto, i když dokonale znají všechny jeho nedokonalosti, lékaři stále používají test Mantoux pro včasnou diagnostiku tuberkulózy u dětí a Diaskintest se používá jako další objasňující metoda..

Nevýhodou Diaskintestu je bohužel skutečnost, že často způsobuje příliš silné reakce (hyperergické), které jsou rovněž indikací pro následné úplné a podrobné vyšetření za účelem identifikace aktivní tuberkulózy. Hyperergická reakce na diaskintest se může projevit zánětem lymfatických cév, tvorbou bublin nebo pustulí na kůži. Podle výzkumníků z Mordovské státní univerzity pojmenovaných po Diaskintestu došlo k podobné přehnané reakci Ogarev, jsou pozorovány ve 30% případů a v testu Mantoux - pouze v 1,5% případů. Tato skutečnost znamená, že pokud je zjištěna hyperergická reakce na diaskintest, neměla by se v budoucnu používat, aby se zabránilo vzniku komplikací kožního testu.
Více o testu Mantoux

Příprava na diaskintest

Doporučuje se naplánovat Diaskintest před očkováním, protože pokud bylo očkování provedeno, pak po něm musíte počkat alespoň měsíc před provedením testu na tuberkulózu. A pokud se Diaskintest provádí před očkováním, lze je (kromě BCG) umístit ihned po zohlednění výsledku kožního testu, pokud je jeho výsledek negativní. Pokud je však diaskintest pozitivní nebo pochybný, lze očkování provést nejdříve o šest měsíců později.

Pokud dospělý nebo dítě trpí alergickými reakcemi na jakékoli látky (potraviny, léky, pyl rostlin atd.), Diaskintest by měl být pod záminkou užívání antihistaminik (Erius, Telfast, Fenistil, Parlazin, Cetrin, Claritin atd.). Doporučuje se užívat antihistaminika do 7 dnů - 5 dní před testem a dva dny po něm. To znamená, že člověk začne užívat antihistaminika, pátý den se provádí diaskintest, po kterém se antihistaminika užívají další dva dny (ve skutečnosti před zohledněním výsledků testu).

Dospělí by se měli před nastavením Diaskintestu zdržet pití alkoholu po dobu 2 až 3 dnů a poté, dokud nebudou brány v úvahu výsledky. Před testováním není nutná žádná další speciální příprava. Můžete vést normální život, jíst svá oblíbená jídla atd..

Kde vyrobit diaskintest?

Zaregistrujte se na Diaskintest

Chcete-li si domluvit schůzku s lékařem nebo diagnostikou, stačí zavolat na jedno telefonní číslo
+7 495 488-20-52 v Moskvě

+7812416-38-96 v Petrohradě

Operátor vás vyslechne a přesměruje hovor na potřebnou kliniku nebo si objedná schůzku s odborníkem, kterého potřebujete.

Jak udělat diaskintest?

Diaskintest se provádí v poliklinice, antituberkulózní lékárně nebo v soukromých centrech zabývajících se imunoprofylaxí (očkování). Pro zkoušku se roztok vstřikuje přísně intradermálně do spodní třetiny vnitřního povrchu předloktí. A snaží se použít nepracující ruku, to znamená levou pro praváky a pravou pro leváky..

Pro nastavení diaskintestu jsou odebrány jednorázové tuberkulinové stříkačky s tenkými jehlami a šikmým řezem. Před použitím stříkaček je třeba zkontrolovat datum exspirace. Po přípravě stříkaček se provede sada léčiva. Za tímto účelem otřete gumovou zátku lahve roztokem Diaskintestu gázou namočenou v alkoholu. Poté propíchněte korek jehlou, natáhněte roztok do injekční stříkačky v množství 0,2 ml, vyjměte jehlu a vyměňte ji za novou. Poté, aby se odstranil vzduch, je injekční stříkačka držena jehlou nahoru a lehce poklepávána nehtem na její stěnu, takže bubliny odcházejí ze stěn a shromažďují se na povrchu roztoku. Poté, aby se odstranil tento vzduch, se část roztoku uvolní do vatového tampónu tak, aby v injekční stříkačce zůstalo 0,1 ml.

Osoba sedí v pohodlné poloze na židli, předloktí je odkryté a kůže na jejím vnitřním povrchu je otřena vatovým tamponem navlhčeným v 70% alkoholu. Poté se kůže vysuší sterilním vatovým tamponem. Poté se do kůže dolní třetiny vnitřního povrchu předloktí vloží jehla s řezem nahoru o 3-4 mm. Před zavedením se kůže napne a jehla se vloží rovnoběžně s povrchem kůže. Poté stisknutím pístu se vstříkne 0,1 ml roztoku ze stříkačky přísně intradermálně. V místě vpichu se na kůži vytvoří „citronová kůra“ o průměru 7 - 9 mm, zbarvená bíle.

Po vytočení první dávky roztoku uchovávejte lahvičku za sterilních podmínek po dobu maximálně dvou hodin..

Výsledek diaskintestu se hodnotí 72 hodin (tři dny) po testu. K posouzení výsledku lékař nebo zdravotní sestra prozkoumají místo vpichu na výskyt papulí (hrudek) nebo zarudnutí. Papule nebo zarudnutí se měří průhledným pravítkem s milimetrovými děleními. Změří se průměr vytvořené papule a zarudnutí kolem ní. Pokud papule chybí, změří se průměr zarudnutí. V tomto případě je výsledek považován za pochybný, pokud se objeví zarudnutí nebo papule o průměru 2 až 4 mm. Pozitivní test je považován za velikost papule větší než 5 mm. Výsledek je považován za hyperergický (s příliš silnou reakcí) v přítomnosti vezikul, nekrózy, zánětu lymfatických uzlin v oblasti injekce, bez ohledu na to, zda existuje papule. Hyperergická reakce je navíc také pozitivní. Pokud je v místě vpichu pouze bod od injekce, je výsledek diaskintestu považován za negativní.

Je možné namočit diaskintest?

Ano, místo vpichu Diaskintestu lze navlhčit. To znamená, že po provedení kožního testu je dovoleno plavat, ale nemůžete aplikovat čisticí prostředky přímo na místo vpichu a otřít je žínkou.

Mělo by se také pamatovat na to, že místo, kde byl vzorek umístěn, by nemělo být třepáno rukama nebo jinými předměty, poškrábáno, pokryto sádrou, převinuto obvazem, namazáno brilantně zelenou nebo jinými léky, aplikovanou kosmetikou a parfémy. Aby se zabránilo svědění místa vzorkování, doporučuje se nenosit oděvy s dlouhými rukávy vyrobené z látek, které dráždí pokožku (například pichlavou nebo vlněnou vlnu atd.).

Kromě toho, aby se zabránilo falešně pozitivním výsledkům do tří dnů po nastavení diaskintestu (před zohledněním výsledku), nedoporučuje se koupat se ve vaně a sauně, opalovat se na otevřených plážích a v soláriu, plavat v bazénu a přírodních nádržích, aktivně sportovat, zůstat dlouho na mráz. Tato doporučení jsou způsobena skutečností, že vysoké a nízké teploty okolí, pot, špinavá voda a prach mohou způsobit infekci nebo podráždění místa vpichu, v důsledku čehož se vyvine hyperergická nebo falešně pozitivní reakce..

Diaskintest - reakce (výsledky diaskintestu)

Jaké výsledky mohou být

Výsledek Diaskintestu je hodnocen 72 hodin po injekci roztoku a může být pozitivní, negativní nebo pochybný, v závislosti na tom, jaký druh injekce bylo místo vpichu získáno.

Negativní výsledek Diaskintestu je považován za následující případy:

  • V místě vpichu není žádná papule (zatvrdnutí) nebo zarudnutí, ale je viditelný pouze bod z injekce;
  • V místě vpichu je viditelná takzvaná „prick reakce“ v podobě modřiny o průměru 2 - 3 mm.

Výsledek diaskintestu je považován za pochybný v následujícím případě: v místě vpichu je zarudnutí jakékoli velikosti bez papulí (zhutnění).

Pozitivní výsledek diaskintestu je považován v následujících případech:

  • V místě vpichu je pouze papule (zatuhnutí) s / bez zarudnutí o průměru menším než 5 mm (slabě vyjádřená pozitivní reakce);
  • V místě vpichu je papule se zarudnutím / bez zarudnutí o průměru 5 - 9 mm (reakce je mírně pozitivní);
  • V místě vpichu je papule se / bez zarudnutí o průměru 10 - 15 mm (reakce je vyjádřena pozitivně);
  • V místě vpichu je papule o průměru více než 15 mm nebo je papule jakékoli velikosti kombinována s vezikuly, boláky, záněty lymfatických uzlin a lymfatických cév (reakce je hyperergická, to znamená prudce pozitivní, nadměrně silná).

Diaskintest - norma, pozitivní, negativní

Normálně, pokud člověk není nemocný tuberkulózou a není infikován mykobakteriemi, reakce na Diaskintest by měla být negativní. Pozitivní (včetně hyperergních) a pochybné reakce na Diaskintest jsou abnormální, protože naznačují přítomnost mykobakterií v lidském těle. Pozitivní a pochybné reakce jsou považovány za základ pro doporučení dítěte nebo dospělého ke konzultaci s ftiziatrem za účelem dalšího vyšetření k detekci aktivní tuberkulózy.

Fotografie diaskintestu

Tato fotografie ukazuje pozitivní výsledek Diaskintestu.

Tato fotografie ukazuje hyperergický výsledek Diaskintestu.

Tato fotografie ukazuje pochybný výsledek Diaskintestu.

Tato fotografie ukazuje negativní výsledek diaskintestu ve formě modřiny.

Tato fotografie ukazuje negativní výsledek diaskintestu ve formě injekční značky.

Diaskintestská reakce přes den

Reakce Diaskintestu přes den není významná, protože výsledek by měl být hodnocen pouze 72 hodin po injekci - ne dříve a později. Během prvních hodin po testování se však může objevit zarudnutí a svědění, což naznačuje alergickou reakci. Takové projevy alergií obvykle vymizí po 48 - 72 hodinách, a proto nenarušují hodnocení výsledků testu..

Kromě toho se začervenání nebo papule mohou tvořit již první nebo druhý den po injekci a do konce třetího dne se dosáhne maximální velikosti a závažnosti. Kvůli maximální závažnosti reakce tři dny po injekci se zohlední výsledek testu 72 hodin po injekci roztoku. Po 72 hodinách po injekci Diaskintestu se všechny kožní reakce sníží, dokud úplně nezmizí.

Modřina v oblasti diaskintestu

V některých případech může dojít k modřině v oblasti diaskintestu, ale taková reakce se považuje za normální variantu. Modřina je obvykle způsobena poškozením krevní cévy a malým množstvím krve, která intradermálně uniká. Velká modřina může interferovat se správným účtováním výsledku diaskintestu, proto může lékař v podobné situaci navrhnout, aby se test po chvíli zopakoval.

Pokud je Diaskintest pozitivní u dítěte nebo dospělého

Pozitivní a pochybný výsledek diaskintestu naznačuje, že osoba je infikována mykobakteriemi. Pozitivní nebo pochybné výsledky nám však současně neumožňují rozlišovat mezi tím, co se v konkrétním případě odehrává - aktivní tuberkulózou nebo jednoduše infekcí (která je zaznamenána u 90% dospělé populace Ruska), kdy je člověk zdravý a samotná nemoc není. Proto, pokud jsou výsledky diaskintestu pozitivní nebo pochybné, musí být dospělý nebo dítě posláno ke konzultaci k ftiziatrovi, který léčí a diagnostikuje tuberkulózu.

Ftizeiatr předepisuje komplexní vyšetření, které je nezbytné k rozlišení aktivní tuberkulózy od infekce. V rámci vyšetření je nutná rentgenová / počítačová tomografie (v závislosti na možnostech instituce) hrudníku, obecná analýza krve a moči a bakteriologická kultivace moči. Pokud člověk kašle, provede se také vyšetření sputa (bakteriologická kultura a mikroskopie). Dále lze předepsat ultrazvuk lymfatických uzlin a vnitřních orgánů.

Pokud dospělý nebo dítě na základě vyšetření odhalí aktivní tuberkulózu jakýchkoli orgánů (plíce, ledviny, nitrohrudní lymfatické uzliny, kosti atd.), Léčí lékař infekční onemocnění v souladu s protokoly schválenými ministerstvem zdravotnictví. Pro léčbu jsou předepsána antibiotika, která musí být užívána podle schématu určeného lékařem několik měsíců.

Pokud s pozitivním výsledkem diaskintestu vyšetření neodhalilo aktivní tuberkulózu, pak je osoba považována za infikovanou mykobakteriemi. Tento stav se v současné době nazývá latentní tuberkulózová infekce (podle definice WHO), a přestože člověk v takovém stavu netrpí tuberkulózou, není pro ostatní nebezpečný, protože neuvolňuje mykobakterie do životního prostředí, nicméně federální doporučení ruského ftiziatika říkají: že je nutné provádět preventivní léčbu antituberkulózními antibiotiky. Cílem preventivní léčby je snížit riziko rozvoje aktivní TBC u infikované osoby v budoucnu..

Pokud osoba odmítne preventivní léčbu, bude zaregistrována v ošetřovně tuberkulózy a bude pravidelně (jednou za 3 až 6 měsíců) diaskintest opakovat. Nejčastěji se v takových případech během následujících jeden a půl roku diaskintest stává negativním, což naznačuje, že tělo zcela potlačilo aktivitu mykobakterií a nyní je člověk zdravý. Pokud však do jednoho a půl roku zůstane diaskintest pozitivní, znamená to, že mykobakterie nejsou potlačeny, a v tomto případě, i když osoba nemá tuberkulózu, má vysoké riziko vzniku této infekce. Pokud Diaskintest zůstane pozitivní po dobu 1,5 roku pozorování v ošetřovně tuberkulózy, lékař znovu doporučí preventivní antibiotickou léčbu.

Alternativa k diaskintestu

Alternativou k diaskintestu jako metodě diagnostiky tuberkulózy je kvantiferonový test a T-bodový test, které jsou rovněž založeny na stanovení reakce těla na zavedení mykobakteriálních proteinů. Ale během provádění testu kvantiferon a T-bod nejsou proteiny injikovány intradermálně, ale je odebrána krev a celá reakce se provádí ve zkumavce.

Diaskintest - recenze

Většina recenzí o Diaskintestu (90% nebo více) je pozitivní, protože tento test umožnil rodičům identifikovat nebo vyloučit tuberkulózu u dětí, která byla podezřelá na základě pozitivního (špatného) Mantoux. Recenze poznamenávají, že Diaskintest umožňuje pochopit, zda v těle probíhá aktivní tuberkulózní proces nebo zda je pozitivní test Mantoux způsoben alergií / odpovědí na očkování BCG. Rodiče navíc poukazují na to, že Diaskintest jim umožnil najít klid v zdraví dítěte nebo identifikovat tuberkulózu v rané fázi..

Existuje několik negativních recenzí o Diaskintestu a jsou způsobeny hlavně silnými nežádoucími reakcemi v reakci na podávání léků.

Diagnostika tuberkulózy u dětí: rentgen plic, tuberkulinová diagnostika, diaskintest - video

Autor: Nasedkina A.K. Specialista na biomedicínský výzkum.

Diaskintest: co to je (Sergiev Posad)

Diaskintest - co to je?

Někdy je zajímá, jaký druh očkování Diaskintest je. Toto však není vakcína, ale zkušební vzorek. Diaskinový test ukazuje reakci těla na tuberkulózu v neaktivních nebo aktivních formách. Pozitivním výsledkem tohoto testu je absolutní indikace pro zahájení chemoterapie, aby se zabránilo přechodu nemoci do aktivní formy..

Diaskinový test je imunologický test, při kterém se do kůže vstřikují proteinové alergeny (antigeny), aby se zjistila imunitní (interferonová) reakce těla. Pokud je odpověď ano, pak je lidský imunitní systém s těmito proteinovými alergeny obeznámen. To naznačuje, že osoba je buď infikována, nebo je v aktivním stadiu onemocnění..

Jak se diaskintest provádí?

Test na tuberkulózu se provádí tradičním způsobem, stejně jako všechny ostatní testy..

Diaskintest se provádí na jakékoli ruce v předloktí (prostor mezi zápěstím a loktem). Pokud je člověk pravák, pokuste se dát test na levou ruku (a naopak, levák - na pravou stranu) jako méně aktivní, aby se minimalizovalo možné vnější mechanické podráždění. Existují však chvíle, kdy jsou test Mantoux a Diaskin kladen současně na různé ruce. Hlavní věc je obecně to, že osoba nepoškrábe místo vpichu a náhodně nevyvolá dráždivou reakci.

Test na tuberkulózu se injektuje speciální tuberkulinovou stříkačkou s tenkou jehlou intradermálně.

Proč očkovat Diaskintest?

Protože mnozí jsou stále přesvědčeni, že Diaskin test je očkování, a dnes roste iracionální negativní postoj k očkování, rodiče si často kladou otázku, zda udělat Diaskin test svým dětem či nikoli. Nemůže existovat žádná alternativa a argumenty o výhodách a nevýhodách přesahují zdravý rozum.

Tuberkulóza je infekce, která se vyvíjí tajně a asymptomaticky po dlouhou dobu. Pokud jste měli dokonce jediný kontakt s pacientem s latentní formou tohoto onemocnění, můžete také onemocnět.

Tuberkulóza, projevující se typickými příznaky - horečka, kašel, úbytek hmotnosti - je obtížně léčitelné onemocnění. Pokud ji začnete léčit v latentní fázi, pak je léčba vždy stoprocentní. V této fázi není možné identifikovat onemocnění bez stanovení alergenních testů..

Jak často můžete dělat?

Diaskintest se provádí tak často, jak to vyžadují doporučení ministerstva zdravotnictví: test je povinný pro všechny děti od 8 do 17 let jednou ročně.

Při rozhodování, jak často může být diaskintest proveden dítěti nebo dospělému, se řídí následujícími standardy:

Po negativním testu lze provést další po 2 měsících;
po jakémkoli očkování - za měsíc;
po akutních infekčních onemocněních - za měsíc.

U těch, kteří jsou registrováni u ftiziatra v antituberkulózním lékárně, se provádí kontrolní test s frekvencí 1krát za 3–6 měsíců.

Diaskintest lze provést od věku 1 roku po obdržení pozitivního testu Mantoux.

Výcvik

Není nutná žádná příprava na Diaskintest analýzu. Předpokladem je absence jakýchkoli infekčních onemocnění během měsíce před a v době odběru vzorku.

Hodnocení výsledků

Diaskintest se kontroluje 3 dny po nastavení.

Jak vyhodnotit výsledek:

  • Negativní (normální);
  • Pochybné (falešně pozitivní);
  • Pozitivní.

Norma u dětí a dospělých

Normou pro diaskintest je úplný nedostatek reakce: nedochází k zarudnutí nebo otoku (papuly).

Reakce ve dne

Reakce na diaskintest ve dne není významná. První nebo druhý den se může objevit zarudnutí. To není dobré znamení, ale je pravděpodobné, že dojde k falešně pozitivní reakci..

První reakce se může objevit 6 hodin po injekci.

Výsledkem diaskintestu je imunitní odpověď těla. Intenzita této reakce je ovlivněna obecným imunitním stavem. U osoby, která není v imunosupresivním stavu, bude reakce na injekční alergen v přítomnosti latentní formy tuberkulózy dynamická. Zčervenání a výskyt zánětlivé reakce ve formě papule je možný již první den po diaskinovém testu. Do 72 hodin se reakce zvýší a po 3 dnech se zobrazí maximální výsledek u dětí i dospělých. Reakce dále začne slábnout, poté nelze provést správné posouzení.

Negativní výsledek

Z viditelných znaků je normou (test na diaskiny negativní):

  • injekční značka;
  • možná modřina v místě vpichu;
  • bezbarvá pečeť o průměru ne více než 1 cm v místě vzorku („knoflík“, „citronová kůra“).

Diaskinový test by tedy neměl být se zarudnutím nebo papulemi..

Falešně pozitivní výsledek

Test může být falešně pozitivní nebo sporný. Takto je klasifikována přítomnost zarudnutí bez tvorby papulí..

U falešně pozitivního diaskintestu by měla být osoba doporučena k další konzultaci v antituberkulózním dispenzáři, kde podstoupí další testy, fluorografii a také po 2 měsících podstoupí opakovaný test na diaskiny.

Pozitivní výsledek

Pokud má osoba pozitivní výsledek diaskintestu - tj. Je přítomna zánětlivá papule jakékoli velikosti - znamená to, že je infikována tuberkulózním bacilem.

U dospělých

U pozitivního diaskintestu u dospělého nezáleží na velikosti papule, je důležitá samotná její přítomnost. Pro účely klasifikace byly stanoveny podmíněné rozměry otoku místa vpichu:

  • až 5 mm. - slabý;
  • až 9 mm. - mírný;
  • více než 10 mm. - vyjádřeno.

Čím více patogenu v těle, tím větší je velikost zánětlivého procesu v místě vpichu.

Co dělat, pokud je diaskintest pozitivní: je nutná léčba a umístění na tubu v lékárně.

Dítě má

Logická otázka pro každého rodiče: co dělat dál, pokud diaskintest ukázal pozitivní výsledek. K určení, zda je nemoc latentní nebo aktivní, budou zapotřebí další testy.

Komplikace a vedlejší účinky

Diaskintest nenese žádnou škodu ani komplikace. Bakteriální fragmenty obsažené v jeho složení nejsou škodlivé ani pro dítě, ani pro dospělé.

Velmi zřídka se vedlejší účinek Diaskintestu může projevit ve formě příznaků obecné intoxikace:

  • zvýšení teploty;
  • nevolnost;
  • bolest hlavy;

Toto je normální imunitní reakce na podávání proteinového přípravku..

Hyperergická reakce

Hyperergická reakce na diaskintest se nazývá pozitivní výsledek s tvorbou velké papule větší než 15 mm, podrážděním a zánětem tkáně kolem ní.

Modřina v místě vpichu

Malá modřina po Diaskintestu není nebezpečná a považuje se za běžný vedlejší účinek zákroku.

Kontraindikace

Diaskintest má kontraindikace:

  • jakékoli akutní onemocnění nebo v akutní fázi;
  • kožní choroby;
  • epilepsie;
  • alergické stavy;
  • očkování (včetně očkování BCG) do 1 měsíce. před vzorkem.

Je možné to udělat s nachlazením?

Nachlazení, SARS, kašel a rýma patří mezi akutní infekční nemoci. Diaskinový test s těmito příznaky nelze provést.

Alergie na diaskintest

Lék obsahuje cizí protein. Proto je sám o sobě alergenem. Diaskintest může způsobit alergie a alergické reakce. Alergické podmínky jsou kontraindikací pro stanovení vzorku.

Kontraindikace pro děti

Kromě výše uvedeného neexistují žádné další kontraindikace, včetně dětí..

Pro a proti?

Co nelze udělat po očkování Diaskintest:

  • aplikovat na místo vzorku prací prostředky, kosmetiku a voňavkářské výrobky;
  • aplikovat jakékoli léky na místo vpichu;
  • otřete a poškrábejte místo vpichu;
  • zalepte vzorek páskou nebo jej převiňte obvazem.

V opačném případě můžete první den zarudnout a mít nesprávné hodnocení výsledků..

Mohu si namočit ruku??

Po diaskintestu není zakázáno si namočit ruku.

Je možné umýt po diaskintestu?

Umět. Měli byste se však vyhnout tomu, aby se na místo vzorkování dostaly prací prostředky..

Mohu jíst sladkosti?

V tomto ohledu Diaskinův test neklade žádná omezení.

Co nelze jíst s diaskintestem?

Neexistují žádná dietní omezení. Můžete jíst potraviny, které běžně jíte.

Závěr

Diaskintest se může mýlit, jako každá lékařská testovací technika. Citlivost této metody je asi 80%. Přesnost je téměř 100%. Tuberkulinový test Diaskintest je řádově přesnější než zastaralý test Mantoux. Hlavně proto, že nevykazuje pozitivní reakci u osob se získanou antituberkulózní imunitou.

Proto je tuberkulinová diagnostika Diaskintest nejspolehlivějším a nejbezpečnějším způsobem, jak zjistit, zda je člověk nemocný tuberkulózou..

Cena postupu je 1000 rublů.
Recepce pediatra 950 rublů.

Články O Zánět Hltanu