Hlavní Zánět hrtanu

DIASKINTEST ® - MODERNÍ IMUNOLOGICKÝ TEST PRO ZKOUŠENÍ TUBERKULÓZY

Diaskintest® (alergen na rekombinantní tuberkulózu ve standardním ředění) je inovativní intradermální diagnostický test, kterým je rekombinantní protein obsahující dva spojené antigeny - ESAT6 a CFP10, charakteristické pro patogenní kmeny Mycobacterium tuberculosis 1. Tyto antigeny chybí ve vakcínovém kmeni Mycobacterium bovis BCG a ve většině mykobakterií netuberkulózních, proto Diaskintest® indukuje imunitní odpověď pouze proti mycobacterium tuberculosis a nedává reakci spojenou s očkováním BCG. Díky těmto vlastnostem má Diaskintest® téměř 100% senzitivitu a specificitu 2, což minimalizuje pravděpodobnost vzniku falešně pozitivních reakcí, které jsou pozorovány ve 40–60% případů při použití tradičního intradermálního tuberkulinového testu (Mantouxův test) 3. Technika nastavení Diaskintestu a zaznamenávání výsledků je identická s testem Mantoux s tuberkulinem 4.

V Rusku bylo použití Diaskintestu schváleno v roce 2009 vyhláškou Ministerstva zdravotnictví Ruské federace 855 ze dne 29. října 2009 4

Od roku 2017 je používání Diaskintestu při screeningu tuberkulózy u dětí starších 7 let a dospívajících regulováno vyhláškou Ministerstva zdravotnictví Ruska č. 124n ze dne 21. března 2017 5.

Diaskintest je vysoce citlivý a vysoce informativní: umožňuje vám vyloučit falešně pozitivní reakce, které se objeví během testu Mantoux u očkovaných jedinců (imunita po očkování). Podle různých odhadů a v různých oblastech Ruska je citlivost Diaskintestu asi 96%.

JAK JE DOSAŽENÁ VYSOKÁ PŘESNOST DIASKINTEST

Diaskintest je diagnostický test založený na tvorbě hypersenzitivní reakce zpožděného typu (HRHT), která se projevuje jako pečeť (papule) v místě vpichu v přítomnosti mycobacterium tuberculosis patogenního pro lidské tělo v těle s přítomností dvou antigenů ESAT-6 a CFP-10 ve své struktuře... Tyto antigeny chybí ve vakcínových mykobakteriích (BCG) a netuberkulózních bakteriích.

Pokud je osoba nemocná tuberkulózou (aktivní nebo latentní (latentní) tuberkulózní infekce), pak se v místě vpichu Diaskintestu vytvoří těsnění (papule) - pozitivní test. V tomto případě je nutné důkladné následné vyšetření, aby se vyloučily aktivní tuberkulózní léze. Pokud neexistují spolehlivé příznaky onemocnění, pozitivní test naznačuje, že osoba má latentní (latentní) tuberkulózovou infekci a existuje vysoké riziko, že se onemocnění v blízké budoucnosti aktivuje. Proto je nutné provést speciální preventivní léčbu léky proti tuberkulóze..

Pokud je člověk zdravý a má imunitu proti tuberkulóze po očkování BCG (imunita po očkování), pak bude Diaskintest negativní.

Při hodnocení účinnosti jakéhokoli zkušebního vzorku se berou v úvahu dvě hlavní charakteristiky: citlivost a specificita. Čím vyšší jsou tyto ukazatele, tím kvalitativněji test detekuje infekci..

Citlivost testu je přítomnost pozitivních reakcí u osob se spolehlivě potvrzenou diagnózou.

Citlivost Diaskintestu 96,0% 6.

Specifičností testu je negativní reakce na vzorek u absolutně zdravých lidí..

Specifičnost Diaskintestu 99,0% 6.

To vše umožnilo Diaskintestu stát se spolehlivou a vysoce informativní metodou pro diagnostiku latentní i aktivní tuberkulózy. Vysoká přesnost diagnostiky zamezuje zbytečnému a často škodlivému ošetření a studií.

VÝHODY DIASKINTESTU nad jinými testy

  • Vysoká specificita a vysoká citlivost;
  • Žádné falešně pozitivní výsledky v případě očkování BCG;
  • Není vyžadováno žádné speciální laboratorní vybavení;
  • Nízko traumatické pro děti v jakémkoli věku;
  • Účinné v každém věku: děti, dospívající, dospělí.

KDY JE POUŽÍVÁN DIASKINTEST

U dětí do 7 let:

  • diferenciální diagnostika postvakcinačních a infekčních alergií;
  • hodnocení aktivity tuberkulózního procesu (po zjištění kalcifikací a stop po předchozí infekci) v kombinaci s dalšími klinickými, laboratorními a radiologickými metodami;
  • diferenciální diagnostika tuberkulózy v kombinaci s dalšími klinickými, laboratorními a radiologickými studiemi;
  • hodnocení účinnosti léčby proti tuberkulóze v kombinaci s jinými metodami.

U dětí starších 7 let a dospívajících:

  • diagnostika tuberkulózy a identifikace osob s vysokým rizikem rozvoje aktivní tuberkulózy (screening) 7;
  • hodnocení aktivity tuberkulózního procesu;
  • diferenciální diagnostika tuberkulózy v kombinaci s dalšími klinickými, laboratorními a radiologickými studiemi;
  • hodnocení účinnosti léčby proti tuberkulóze v kombinaci s jinými metodami.

U dospělých:

  • diagnostika tuberkulózy a identifikace osob s vysokým rizikem rozvoje aktivní tuberkulózy;
  • hodnocení aktivity tuberkulózního procesu;
  • diferenciální diagnostika tuberkulózy v kombinaci s dalšími klinickými, laboratorními a radiologickými studiemi;
  • posouzení účinnosti léčby proti tuberkulóze v kombinaci s jinými metodami;
  • Pozornost! Očkování BCG nemá vliv na výsledky Diaskintestu.

JAK SE PŘIPRAVIT NA INSTALACI DIASKINTESTU

Test se provádí podle pokynů lékaře pro děti, dospívající a dospělé speciálně vyškolenou zdravotní sestrou, která má povolení provádět intradermální testy.

U osob s anamnézou projevů nespecifických alergií se test doporučuje provádět při užívání desenzibilizujících léků po dobu 7 dnů (5 dní před testem a 2 dny po něm).

ÚČTOVÁNÍ VÝSLEDKŮ DIASKINTESTU

Výsledek testu vyhodnotí lékař nebo proškolená zdravotní sestra po 72 hodinách (3 dnech) od jeho nastavení.

Kritéria pro hodnocení reakce na Diaskintestův test:

Záporný

Úplná absence infiltrace a hyperemie nebo přítomnost „pichlavé reakce“ do 2 mm.

Pochybný

Přítomnost hyperemie bez zhutnění (papuly).

Pozitivní

Přítomnost pečeti (papule) jakékoli velikosti.

Pozornost! Osoby s pochybnou a pozitivní reakcí na Diaskintest® jsou podrobeny komplexnímu vyšetření na tuberkulózu.

REGULAČNÍ DOKUMENTY REGULUJÍCÍ APLIKACI DIASKINTESTU:

  1. Vyhláška Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace č. 855 ze dne 29. října 2009 „O změnách přílohy č. 4 vyhlášky Ministerstva zdravotnictví Ruska č. 109 ze dne 21. března 03“
  2. Federální klinické pokyny pro diagnostiku a léčbu latentní infekce tuberkulózy u dětí, schválené Ruskou společností ftiziologů, ed. d.m.s. prof. V.A. Aksenova, 2015.
  3. Doporučení pro screening a monitorování infekce tuberkulózy u pacientů užívajících geneticky upravené biologické léky, schválená Asociací revmatologů Ruské federace v roce 2013 s dodatky z roku 2016, ed. Borisova S.E., Lukina G.V...
  4. Klinické pokyny „Infekce latentní tuberkulózy (LTBI) u dětí“, 2016
  5. Klinické pokyny „Detekce a diagnostika tuberkulózy u dětí vstupujících a studujících ve vzdělávacích institucích“ vyd. d.m.s. prof. V.A. Aksenova, 2017.
  6. Vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 21. března 2017 č. 124n „O schválení postupu a podmínek provádění preventivních lékařských prohlídek občanů za účelem zjištění tuberkulózy“

1 Kiselev V.I., Baranovsky P.M., Pupyshev S.A. et al. Nový kožní test pro diagnostiku tuberkulózy založený na rekombinantním proteinu ESAT-CFP. Mol. Miláček. -2008. - č. 4. - str. 28–34

2 Kiselev V.I., Baranovsky P.M., Rudykh I.V. a další. Klinické studie nového kožního testu "DIASKINTEST ®" pro diagnostiku tuberkulózy. Problémy tub. a plicních chorob. - 2009. - č. 2. - str. 1–8

3 Lebedeva L.V., Gracheva S.G. Citlivost na tuberkulin a infekce Mycobacterium tuberculosis u dětí. Probl. vana. a plicní nemoci. - 2007. - Č. 1. - S. 43–49

4 Vyhláška Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace č. 855 ze dne 29. října 2009 „O změně přílohy č. 4 vyhlášky Ministerstva zdravotnictví Ruska č. 109 ze dne 21. března 03“

5 Vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 21. března 2017 č. 124n „O schválení postupu a podmínek provádění preventivních lékařských prohlídek občanů za účelem zjištění tuberkulózy“

6 Slogotskaya L.V., Senchikhina O.Yu., Nikitina G.V., Bogorodskaya E.M. Účinnost kožního testu s alergenem rekombinantní tuberkulózy při detekci tuberkulózy u dětí a dospívajících v Moskvě v roce 2013 // Pediatric Pharmacology, 2015. - N 1. - S. 99-103

7 Vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 21. března 2017 č. 124n „O schválení postupu a podmínek provádění preventivních lékařských prohlídek občanů za účelem zjištění tuberkulózy“

Výsledky diaskintestu: normální, pozitivní, negativní

Výsledky diaskintestu u dětí: normální, pozitivní, negativní.

Diaskintest je moderní lék pro diagnostiku tuberkulózy.

Nejčastěji se tato technika používá k diagnostice dětí, ale pokud existují indikace, lze ji provést i u dospělých..

Droga byla objevena skupinou vědců z Výzkumného ústavu molekulární medicíny Moskevské lékařské akademie. JIM. Sečenov.

Specialisté pracovali pod vedením M.A. Paltsev a V.I. Kiseleva. Registrace Diaskintestu byla provedena 11. srpna 2008.

Diaskintest je produkt genetického inženýrství.

Obsahuje speciální protein, který byl získán díky vitální aktivitě geneticky modifikovaného druhu E. coli. Protein obsahuje 2 antigeny ESAT6 / CFP10.

Tyto antigeny jsou přítomny v původci tuberkulózy - Mycobacterium tuberculosis a určují stupeň patogenity mikroorganismu.

Za přítomnosti těchto antigenů v těle bude alergický test provedený pomocí Diaskintestu pozitivní kvůli vývoji hypersenzitivní reakce opožděného typu.

  1. Rozdíl mezi testovacím Mantoux a Diaskintest
  2. Metodika Diaskintest
  3. Hodnocení výsledků Diaskintestu
  4. Nevýhody Diaskintestu
  5. Související videa

Rozdíl mezi testovacím Mantoux a Diaskintest

Oba testy na alergii mají stejnou metodiku a princip působení. Rozdíly souvisejí se složením vzorků..

Test Mantoux obsahuje tuberkulin, který je usmrcen Mycobacterium tuberculosis získaný z lidí a býků, a Diaskintest, jak již bylo zmíněno, obsahuje rekombinantní protein.

Toto rozlišení má velký praktický význam. Pozitivní test Mantoux bude zaznamenán, pokud osoba někdy narazila na tuberkulin, což se může stát během očkování BCG.

Antigeny, které jsou součástí Diaskintestu, jsou přítomny pouze v patogenních mykobakteriích a BCG chybí.

Na základě toho byla získána experimentální data o účinnosti a přesnosti dvou vzorků..

Přesnost testu Mantoux je tedy 50-70%, zatímco Diaskintest dosahuje 90%.

Test Mantoux a Diaskintest také obsahuje konzervační látku - fenol, která je nezbytná k uchování cizích proteinů..

Stabilizátor - Tween 80, jehož úlohou je zadržovat hlavní látku v místě vzorku, aby alergen nevstupoval do systémového oběhu.

Jejich koncentrace v množství rovnajícím se jedné injekci jsou velmi malé, což nemůže mít negativní vliv na tělo..

Metodika Diaskintest

Postup provedení diagnostického testu je následující:

  1. Děti musí před provedením zákroku získat písemný souhlas rodičů..
  2. Lékař musí dítě vyšetřit, změřit jeho teplotu. V době Diaskintestu musí být dítě naprosto zdravé.
  3. Zákrok provádí proškolená zdravotní sestra. Před přímou injekcí musí zajistit vhodnost léku, vyhodnotit jeho trvanlivost a sterilitu.
  4. Dítě musí sedět na židli, uvolnit rameno od oblečení.
  5. Injekce se provádí do střední třetiny ramene, do vnitřního povrchu speciální stříkačkou určenou pro tuberkulinové testy.
  6. Lék musí být podáván intradermálně, při dodržení požadavků asepsy.
  7. Léčivo se podává v množství 0,1 ml, dokud se na kůži nevytvoří bublina o velikosti přibližně 5 mm.

Hodnocení výsledků Diaskintestu

Existují tři typy odpovědí:

  1. Záporný. V místě vpichu není zarudnutí ani infiltrace. Může dojít k reakci na injekci, včetně hematomu, což naznačuje nesprávnou injekci. Podlitina může narušit správné posouzení vzorku, protože může být zaměněna s hyperemií. Poté je subjekt také odeslán k další diagnostice, přičemž výsledek vzorku je vyhodnocen jako pochybný.
  2. Pochybný. Tento typ reakce je prokázán v přítomnosti hyperemie, ale bez otoku..
  3. Pozitivní. 3. den má člověk papuli o velikosti 5 mm nebo více. Tento typ reakce se dělí na typy podle závažnosti infiltrace.
Negativní výsledky diaskintestu

Výsledky Diaskintestu lze snadno rozlišit, ale konečné rozhodnutí učiní ošetřující lékař, a to nejen na základě velikosti infiltrátu, ale také na základě anamnézy pacienta.

  • mírná reakce. Velikost papule je menší než 5 mm;
  • středně výrazná reakce. Velikost bobtnání je od 5 do 10 milimetrů;
  • výrazná reakce. Průměr infiltrátu dosahuje 14 milimetrů;
  • hyperergická reakce. Je to vážná forma reakce těla. Velikost papule je od 15 mm, nebo je možná tvorba ulcerativně-nekrotických lézí v místě vpichu, je možný vznik zánětu lymfatických cév a uzlin..
  1. Pouze negativní vzorek je považován za normální reakci. Říká, že v těle pacienta není aktivní infekce..
  2. Pokud je reakce pozitivní, můžeme dojít k závěru, že tělo je ve stavu aktivní infekce nebo infikováno. Je však třeba si uvědomit, že infekce nemusí vždy skončit onemocněním: imunitní systém těla si poradí s patogeny. Za přítomnosti takové reakce je pacient odeslán ke konzultaci s ftiziatrem a k dalším studiím. Pokud je diagnóza potvrzena, je okamžitě zahájena chemoterapie. Pokud po vyšetření není diagnóza potvrzena, je nutné podstoupit preventivní léčbu po dobu 2-3 měsíců.
  3. Důvody pochybných reakcí mohou být nejen mycobacterium tuberculosis, ale také řada faktorů, které s nimi absolutně nesouvisejí:

Pokud obdržíte pochybný výsledek, nepropadejte panice, protože může dojít k mnoha důvodům..

  • Přítomnost virových infekcí a dalších onemocnění, která byla kontraindikací pro diagnostický test.
  • Alergická reakce těla - kožní projevy ve formě nespecifické alergie na injekční látku. Tyto reakce zpravidla začínají bezprostředně po podání léku a po 72 hodinách tyto procesy vymírají..
  • Autoimunitní onemocnění.
  • Pokud se do místa vpichu dostanou dráždivé látky.

Pokud je reakce pochybná, je pacient také odeslán k ftiziatrovi.

Musí podstoupit diagnostické minimum: podstoupí obecný krevní test, obecný test moči, podstoupí test Mantoux a provede rentgen hrudníku.

Jak Diaskintest vypadá normálně u dětí a dospělých?

Populační průzkum tuberkulózy se provádí pomocí Mantoux. Tento test na tuberkulózu se používá již více než 100 let, ale nyní se objevil moderní lék Diaskintest, který je považován za účinnější. Co by měl být Diaskintest normální, jaké jsou odchylky a co je třeba udělat, když se objeví?

Jak dlouho trvá vyhodnocení výsledků?

K identifikaci patologie u dospělé populace se používá fluorografie. Nedělá se to pro děti, takže zbývá jen používat Diaskintest. Ve srovnání s testem Mantoux poskytuje pozitivní výsledek pouze v přítomnosti aktivních patogenů tuberkulózy.

Interpretace výsledků se provádí až po třech dnech, i když reakce těla bude patrná téměř okamžitě. Obrázek se během několika dní změní..

Hodnocení výsledků

Poté, co je diaskintest proveden u dospělých nebo batolat, dekódování spočívá v prozkoumání místa vpichu na otoky, zarudnutí a infiltraci.

Normální výsledek

Reakce na diaskintest se postupně mění ve dne, podle změn a známek se posuzuje přítomnost patogenu v těle.

Reakce na Diaskintest první den prakticky chybí, ale pokud je lék neúspěšně podán, může se v místě vpichu objevit modřina nebo načervenalá skvrna bez známek zhutnění nebo otoku. První reakce na fotografii vypadá takto:

Druhý den se příznaky mění. Za normálních okolností dochází v místě vpichu pouze k píchnutí, i když první den došlo k zarudnutí. Můžete si také všimnout vstřebatelné modřiny, pokud existuje..

Výsledek u diaskintestu u dítěte, stejně jako u dospělého třetího dne, nakonec ukáže reakci těla, podle které lékař posoudí přítomnost patogenu. Normální reakce - slabá stopka jehly nebo zbytky přecházejícího zarudnutí.

Falešně pozitivní výsledek

Diaskintest může dát falešně pozitivní výsledek. V tomto případě se po injekci léku v místě vpichu vyvine hyperemie, ale papule se netvoří. V takových situacích byste neměli okamžitě zpanikařit, musíte podstoupit další vyšetření, u dospělých je nutná fluorografie a opakovaný Diaskintest po 2 měsících.

Na fotografii vypadá tento výsledek takto:

Existuje také pochybný výsledek Diaskintestu, kdy se v místě vpichu objeví zarudnutí, ale infiltrace se buď netvoří vůbec, nebo má velikost ne větší než 4 mm. Lékař může také pochybovat, zda existuje velká modřina, na jejímž pozadí je obtížné vidět a vyhodnotit stupeň zarudnutí..

Pozitivní výsledek

Pokud se lékař pokusí vyhodnotit výsledek třetí den po podání léku a vidí silné zarudnutí, otok, je okamžitě zaznamenána odchylka od normy a vzorek je považován za pozitivní.

Ale i pozitivní výsledek může být jiný:

  • Velikost papule nejvýše 5 mm.
  • Středně pozitivní - průměr papule se pohybuje od 6 do 10 mm.
  • Zaznamená se výrazný tvar s rozměry do 15 mm.
  • Silný výsledek - velký průměr papule, více než 15 mm.

Vyskytly se případy, kdy se pacienti, dokonce i se závažnými odchylkami od normy, ukázali jako zcela zdraví, takže byste neměli předem paniku.

Hyperergická reakce

Mezi ftiziatry existuje další termín pro kontrolu výsledků - hyperergická reakce na Diaskintest. Pokud je takové hodnocení dáno, pak to znamená nejen pozitivní výsledek, ale také příliš přehnaný.

Nejen po injekci se objeví zarudnutí, silné otoky, ale velikost papulí je obrovská, mohou dosáhnout 20 mm. Okolní tkáň v okolí místa vpichu se zapálí a dojde k podráždění.

Taková reakce může naznačovat buď nadměrnou citlivost těla na složky léčiva nebo aktivní vývoj patologie v těle. V každém případě by však měl být pacient odeslán k dalšímu vyšetření do specializované ambulance TB..

Proč mohou být výsledky falešné?

Ne vždy pochybný nebo falešně pozitivní výsledek naznačuje přítomnost patologie. Lze jej získat z následujících důvodů:

  • Diaskintest byl proveden bez zohlednění kontraindikací. Například virová infekce vyvíjející se v těle může dát falešně pozitivní výsledek..
  • Do místa vpichu se dostala infekce, což se často stává u dětí, které ji česají.
  • Přítomnost sklonu k alergiím. Na tomto pozadí může tělo na test reagovat nedostatečně..
  • Autoimunitní a somatické patologie.
  • Před Diaskintestem dostalo dítě další vakcínu. Po ní nemusí tělo dítěte vyvolat očekávanou reakci.
  • Neexistují žádné informace o tom, že účinek vody v místě vpichu může ovlivnit výsledek, ale lékaři stále nedoporučují namočit ji, dokud není dosaženo konečné odpovědi těla..

Někdy je situace opačná, když je pacient nemocný tuberkulózou a Diaskintest nedal pozitivní výsledek. Může to být způsobeno:

  • Vyléčená nemoc.
  • Přítomnost neaktivní formy onemocnění.
  • Nalezení tuberkulózy ve fázi dokončení.
  • Negativní hodnocení výsledků u dětí lze zaznamenat, pokud je tuberkulóza závažná a vykazuje imunopatologické poruchy.

Konečné posouzení by měl provést pouze lékař, pokud to situace vyžaduje, je předepsáno další vyšetření a po dvou měsících další test na tuberkulózu.

Co dělat, pokud se výsledek liší od normy?

Normou u dětí a dospělých je téměř úplná absence stop v místě vpichu po třech dnech. Pokud je test pozitivní, pak pláč a panika neovlivní výsledek ani ho nijak nezmění. Další akce by měly být následující:

  1. Dospělí jsou povinni podstoupit fluorografii a dětem se provede rentgenové vyšetření plic.
  2. Dětem lze předepsat ultrazvukové vyšetření a tomogram plic.
  3. Absolvujte standardní sadu testů.
  4. Navštivte ftizeologa a nezapomeňte si vzít všechny výsledky výzkumu s sebou.
  5. Po nějaké době může lékař předepsat druhý test, pokud jsou všechny ostatní testy dobré.
  6. Při potvrzování diagnózy se musíte připravit na terapii. Rodiče by se měli přizpůsobit zacházení s dítětem, které bude dlouhé a obtížné.

Rodiče jsou odpovědní za svědomité užívání předepsaných léků. Příjem by měl být prováděn přísně podle schématu předepsaného lékařem.

Pokud existují pochybnosti o způsobilosti lékaře, který analyzoval reakci těla na Diaskintest, můžete podstoupit diagnostiku PCR. V tuto chvíli se jedná o nejpřesnější diagnózu patologie, protože rozpoznává nejmenší změny na úrovni genů, které jsou vyvolány původcem tuberkulózy.

Účinnost Diaskintestu: vyhodnocení výsledků u dětí a dospělých

Vědecký pokrok nezastaví. Každý rok se na světě objevují nové léky a objevují se pokročilejší diagnostické testy. Takže v lékařské praxi za posledních 5-10 let se začaly používat dva zcela nové testy na tuberkulózu: Diaskintest a Quantiferon test.

  • Indikace pro jmenování
  • Kontraindikace jmenování
  • Negativní výsledek
  • Pozitivní výsledek
  • Pochybná reakce

Co určuje spolehlivost výsledků?

Diaskintest je moderní diagnostický test na přítomnost Mycobacterium tuberculosis v lidském těle. Ostatní dosud používané testovací fáze (nejběžnější: test Mantoux) nejsou vždy přesné.

Spolehlivost výsledků Diaskintestu je však také proměnlivá a může se snížit v důsledku působení mnoha faktorů: ignorování kontraindikací, porušení techniky injekce atd..

Diaskin je zavedení zcela syntetického léčiva do těla pro diagnostické účely, které se skládá ze dvou hlavních antigenů: СFP 10 a ESAT 6. Ovlivňují produkci specifických protilátek lidským tělem proti patogenním kmenům, které způsobují tuberkulózu.

Tento lék je naprosto bezpečný. Ve svém složení nemá živé patogeny, které ovlivňují nástup onemocnění. Kromě speciálně připravených bakteriálních proteinů obsahuje přípravek následující složky:

  • fenol,
  • polysorbát,
  • fosforečnanové sloučeniny sodíku a draslíku,
  • chlorid sodný,
  • voda.

Běžně používaný testovací test Mantoux vykazuje spolehlivý výsledek v rozmezí od 50% do 70%. Může poskytnout pozitivní výsledek jak pro přítomnost skutečné infekce těla, tak pro postvakcinační reakci - očkování BCG.

Výsledky Diaskintestu jsou spolehlivější. Míra přesnosti se rovná 90%. Je však třeba poznamenat, že tento moderní vzorek se používá pouze jako kontrola na přítomnost Mycobacterium tuberculosis v těle: přeprava nebo infekce i v asymptomatickém stadiu.

Výsledek Diaskintestu se nepoužívá k revakcinaci BCG. Podle očkovacího schématu je před BCG očkováním nutné provést postupný test Mantoux.

Indikace pro jmenování

Moderní test je schválen pro použití od jednoho roku. Mezi nejběžnější ukazatele jmenování patří:

  • podezření na infekci tuberkulózy,
  • projev komplexu příznaků charakteristického pro toto onemocnění,
  • hodnocení aktivity infekčního procesu,
  • kontrola léčby proti tuberkulóze,
  • provádět diferenciální diagnostiku tuberkulózy a jiných onemocnění s podobnými příznaky,
  • získání spolehlivějšího výsledku,
  • hromadné vyšetření.

Následující kategorie populace by měly podléhat povinné diagnostice:

  • osoby propuštěné z vězení,
  • interní pracovníci,
  • válečný,
  • osoby se sporným výsledkem testu Mantoux.

Kontraindikace jmenování

Diaskintest musí být proveden před plánovaným očkováním BCG. Pokud toto očkování již bylo provedeno, lze screeningový test na přítomnost mykobakterií provést nejdříve o měsíc později. Mezi další kontraindikace patří:

  • virová nebo bakteriální infekce přenesená bezprostředně před vzorkem (interval mezi onemocněním a testem by měl být alespoň měsíc),
  • zhoršení chronických onemocnění,
  • přítomnost kožních onemocnění (je nutná konzultace s dermatologem),
  • epizoda vyšetřovaného pacienta (i anamnéza),
  • karanténa v zařízeních péče o děti (nastavení vzorku by mělo být odloženo, dokud nebude odstraněno),
  • přítomnost alergických onemocnění u pacienta,
  • těhotenství v prvním trimestru, vhodnost předepsání testu ve druhém a třetím trimestru - určí lékař.

Pokud byl získán negativní výsledek stagingového testu, může být další Diaskintest proveden nejdříve o dva měsíce později. V případě onemocnění a jeho léčby se vzorek odebírá častěji - až třikrát ročně.

Tento typ vyšetření předepisuje přímo ftiziatr. Test na tuberkulózu musí provádět speciálně vyškolené zdravotní sestry. Před vzorkem by měl být pacient vyšetřen praktickým lékařem nebo pediatrem. Injekce se provádí přímo ve specializované lékárně nebo ve speciálně vybavených lékařských místnostech.

Pravidla pro nastavení testu

Diaskinův test se provádí podle stejných pravidel jako Mantouxova reakce. Zkouška se provádí podle následujících pravidel:

  • pacient je vsedě,
  • vnitřní povrch střední třetiny předloktí je ošetřen alkoholovým roztokem,
  • kůže předloktí je napnutá a lék (0,1 ml) se vstřikuje do horní vrstvy rovnoběžně s povrchem ruky,
  • po podání léku se zpravidla na pokožce vytvoří fenomén, jako je papule ve formě citronové kůry,
  • průměr papule může být od 5 mm do 10 mm, má bělavou barvu,
  • pokud byl test Mantoux proveden na jednom z předloktí, pak je Diaskintest umístěn na opačnou ruku,
  • na časovém intervalu mezi dvěma vzorky nezáleží,
  • výsledek se hodnotí tři dny po nastavení vzorku.

Interpretace výsledků

Výsledek Diaskintestu může posoudit pouze lékař nebo zdravotní sestra, kteří prošli zvláštním výcvikem. Změřte příčnou velikost výsledné papule (infiltrátu) vzhledem k ose předloktí a / nebo hyperemii.

Velikost hyperémie se považuje za výsledek pouze při absenci infiltrace. Měření se provádí pomocí pravítka s milimetrovými děleními. Všechny výsledky testů a jejich interpretace jsou rozděleny do tří kategorií:

  1. Negativní výsledek.
  2. Pozitivní výsledek.
  3. Sporný výsledek.

Negativní výsledek

Tato reakce těla je normou (u dospělých a dětí), uvádí se jako skutečnost v případě úplné absence papulí a / nebo hyperemie na předloktí. Může dojít k mírné „píchnutí“ až do 2 mm.

Negativní reakci lze pozorovat u následujících jedinců a skupin populace:

  • osoba není infikována mykobakteriemi,
  • infekce je v neaktivní fázi,
  • pacient byl z této nemoci zcela vyléčen.

Pokud byl test proveden u dětí, všechna preventivní očkování jsou jim povolena až po obdržení výsledků testu.

Pozitivní výsledek

Tento výsledek se bere v úvahu, pokud můžete vizuálně identifikovat papuli jakékoli velikosti. Pozitivní test je zvažován v následujících situacích (bere se v úvahu, jak velká je velikost papule):

  • infiltrace nepřesahuje 5 mm - slabá reakce těla,
  • průměr výsledného těsnění se pohybuje od 5 mm do 9 mm - mírná reakce,
  • papule od 10 mm - výrazná pozitivní reakce,
  • papule přesahuje 14 mm, s výskytem nekrózy, lymfadenitidy, lymfangitidy, je pozorována hyperergická reakce.

Co dělat v této situaci? Všichni pacienti, kteří mají pozitivní test, jsou podrobeni dalšímu vyšetření na tuberkulózu. Provádí se povinná fluorografie (nebo rentgenografie) plic. Podle indikací - CT skenu postiženého orgánu.

Léčba léky proti tuberkulóze začíná od prvních dnů po obdržení pozitivního výsledku.

Terapii předepisuje ftiziatr podle určitého schématu. Léčba je poměrně dlouhá - norma je od 3-4 měsíců do 2-3 let. Nelze jej přerušit, protože mykobakterie se velmi rychle přizpůsobují použitým lékům.

Při léčbě antituberkulózními léky se Diaskintest podává v intervalech jednoho měsíce. Pokud je test pozitivní, pak léčba pokračuje. Pokud je negativní, profylaktická léčba se provádí po dobu 1–2 měsíců a léčba se zastaví.

Pokud jsou výsledky Diaskintestu negativní, pacient je do dvou let vyřazen z registru v antituberkulózní lékárně a je považován za zdravého. Norma pro screeningový test na tuberkulózu je jednou ročně.

Pochybná reakce

Výsledek testu se považuje za sporný, pokud nedojde k infiltraci. Hyperémie může být mírná.

Situace, kdy je Diaskintest negativní a test Mantoux je pozitivní (nebo naopak), může být pochybná. Při léčbě se výsledky mohou lišit. Pro stanovení správné diagnózy se v tomto případě doporučuje provést diagnostiku PCR. Tato analýza může odhalit všechny skryté bakterie (funguje na genové úrovni). Jedinou nevýhodou je jeho vysoká cena..

Ze všeho výše uvedeného můžeme vyvodit závěr: Diaskintest je osvědčená a účinná metoda pro diagnostiku tuberkulózy. Je to docela snadné. Ukázka registrace nezpůsobuje velké potíže. Vzhledem k současné obtížné situaci tuberkulózy by toto vyšetření mělo podstoupit každý, kdo se stará o své zdraví..

Diaskintest - jaký je tento test na tuberkulózu, vyhodnocení výsledků

Diaskin test (Diaskintest, D test nebo Tuberculin test) je moderní verze diagnózy tuberkulózy.

S jeho pomocí se určí potenciální riziková skupina, odhalí se stupeň účinnosti léčby..

Lékaři zároveň poznamenávají, že nejde o absolutní analogii tuberkulinového testu. Ta se používá v moderní medicíně k identifikaci pacientů pro očkování..

Mnoho lidí věří, že se jedná o jakési neobvyklé očkování. Diaskintest je ve skutečnosti test na tuberkulózu..

Co je diaskintest a jak jej aplikovat, bude probráno dále v článku.

  1. Co je Diaskintest?
  2. Kdo má schopnost onemocnět tuberkulózou
  3. Složení léku
  4. Hlavní indikace pro použití Diaskintestu
  5. Diaskintest postup
  6. Určení typu reakce
  7. Možné vedlejší reakce těla na test
  8. Dělejte a nedělejte po testu?
  9. Související videa

Co je Diaskintest?

Lékařské příručky jej charakterizují jako speciální lék, jehož cílem je najít latentní formy tak nebezpečného onemocnění, jako je tuberkulóza..

Toto je teprve druhá metoda, která se stala populární v lékařských zařízeních po klasické reakci Mantoux.

To je často zkráceno jako D test. Umožňuje s téměř stoprocentní přesností zjistit, zda se v těle konkrétní osoby nacházejí bakterie tuberkulózy.

Tento termín označuje speciální mykobakterie, kterým se nejčastěji říká Kochovy tyčinky. Extrémně houževnaté, mají nejvyšší úroveň odolnosti, citlivé výhradně na vysoké teploty.

V každém případě bude každá osoba, která onemocní tuberkulózou, léčena dlouho a trvale.

Kdo má schopnost onemocnět tuberkulózou

Podle informací nashromážděných v průběhu let pozorování nemoci se tuberkulóza může projevovat různými způsoby. Nejběžnějším příznakem je poškození plic. Člověk může onemocnět dvěma způsoby:

  • vzdušnými kapičkami;
  • způsob kontakt-domácnost.

Nemoc je extrémně nebezpečná, protože nakazit se může kdokoli i během banálního rozhovoru s nosičem v aktivní fázi nemoci. To však neznamená, že pravděpodobnost infekce je stoprocentní..

Lidé, kteří mají velmi silnou imunitu nebo byli včas očkováni proti této nemoci, mají skutečnou příležitost vyrovnat se s patogenem.

Složení léku

Diaskintest obsahuje:

  • proteiny tuberkulózních bakterií CFP10 ESAT6 (speciálně připravené);
  • konzervační látka - fenol;
  • stabilizátor - oxyethylované sorbitany;
  • kyselina fosforečná sodná a draselná;
  • chlorid sodný;
  • voda.

Země původu a výrobce - Ruská federace.

Hlavní indikace pro použití Diaskintestu

Diaskinový test by měl být použit k provedení takzvaného intradermálního testu. Umožňuje identifikovat úroveň aktivity onemocnění nebo určit stupeň náchylnosti k tuberkulóze. Dotazovaní lidé mohou být z jakékoli věkové kategorie.

Kromě toho se diaskinový test provádí pro komplexní diferenciální studie týkající se jak tuberkulózy, tak vakcínových reakcí. Spolu s některými dalšími metodami se hodnotí stupeň účinnosti antituberkulózních terapeutických účinků.

Diaskintest pro tuberkulózu se také provádí pro diagnostická opatření, individuální i screeningový typ.

Tento lék může a měl by být používán ke stanovení přítomnosti tuberkulózního onemocnění u pacientů, kteří podle předběžných studií patří do skupiny lidí s vysokým stupněm rizika onemocnění.

V tomto případě je navíc třeba vzít v úvahu všechny možné faktory, od lékařských přes sociální a epidemiologické.

Kromě toho mohou být vyšetření prováděna u lidí, kteří při hromadné diagnostice měli podezření na možné onemocnění tuberkulózou.

Pokud jsou prováděna diagnostická opatření rozdílné povahy k identifikaci tuberkulózního onemocnění pomocí diaskinového testu na léky, jsou nutné doprovodné studie klinického, laboratorního a radiologického typu. Kromě toho je důležité, aby všechny tyto činnosti byly prováděny výhradně ve zvláštním lékařském zařízení antituberkulózního typu..

Aby bylo možné pečlivě a účinně sledovat osoby, které jsou registrovány u ftiziatra, je nutné pravidelně, v časových intervalech přibližně jednou za čtvrt roku nebo jednou za šest měsíců, provést test s použitím drogy Diaskintest.

Norma nebo naopak, odchýlení se od ní umožní vyvodit jednoznačné závěry a v případě potřeby poslat pacienta k léčbě.

Pokud riziková osoba neprovádí kontrolní kontroly, ohrožuje tím své zdraví a život nejen své vlastní, ale i blízké příbuzné a všechny lidi, s nimiž komunikuje.

Diaskintest postup

Samostatně stojí za to uklidnit lidi, kteří nepozorně četli jména nebo přijímali informace výhradně zvukem, jinými slovy podle sluchu.

Mladé matky často, když uslyšely, že jejich dítěti byl přidělen nový test, vyhledávají informace v různých otevřených zdrojích. A při nesprávném hledání je slovo dioxin nalezeno. Jedná se o poměrně závažný jed, ale nemá to nic společného s určením přítomnosti tuberkulózy..

Abyste si byli jisti, stačí si přečíst takový dokument, návod k použití drogy. Poté si bude každá osoba jistá svou bezpečností, protože složení jasně uvádí, že neexistuje žádný specifikovaný jed. Proto byste se neměli bát Diaskintestu.

Před zahájením procedury se lékař musí ujistit, že osoba je zdravá a nemá výrazné alergické příznaky. To se provádí v rámci úvodního vyšetření..

Dále se měří tělesná teplota, hmatově se kontroluje, zda jsou lymfatické uzliny zapálené atd..

Samozřejmě to neposkytne přesné a stoprocentní informace, ale alespoň to zachrání pacienta před mírným zhoršením pohody během prvního postupu v případě, že je nachlazen nebo má alergické reakce.

Pokyny k použití také naznačují, že před testem by se nemělo provádět různé očkování. Období, během kterého se po očkování neberou žádné vzorky, se pohybuje od 1 do 3–6 měsíců.

Diaskintest na tuberkulózu se provádí stejným způsobem jako klasický test na Mantouxovu reakci. Injekce se provádí do uvolněného středu předloktí pacienta. V místě vpichu se na kůži vytvoří zesílení. Zmizí nebo zesílí do tří dnů.

Určení typu reakce

Lékař vyvozuje závěry pouze na základě toho, jakého druhu reakce na diaskinový test se dosáhne u konkrétní osoby. Existují tři typy, z nichž některé lze teoreticky rozdělit na několik dalších poddruhů. Tyto zahrnují:

  • negativní reakce;
  • pochybná reakce;
  • pozitivní reakce.

V prvním případě neexistuje prakticky žádný účinek podávání léku. Při měření místa vpichu je oblast, která změnila barvu, extrémně malá a rovná se hodnotě 2–3 mm.

V případě pochybné reakce je oblast, která změnila barvu, větší. Možná modřiny nebo zarudnutí. Nebyl pozorován žádný otok.

A konečně, pokud dojde k pozitivní reakci, kromě změny barvy kůže je viditelný otok (viz foto výše). V závislosti na jeho velikosti je rozdělen do následujících typů:

  • slabý;
  • mírný;
  • výrazný;
  • silně vyjádřeno.

Velikosti pro každý typ jsou 5, 9, 10, 15 a více mm.

Poté, co pacient dostal pozitivní reakci na Diaskintest, musí podstoupit další vyšetření, aby se ujistil o přítomnosti nebo nepřítomnosti onemocnění.

Zavádění léku osobě musí být provedeno správně a vhodnost řešení je povinná. Jinak budou výsledky nespolehlivé..

Možné vedlejší reakce těla na test

V některých, extrémně vzácných případech jsou možné reakce alergického typu na užívání drogy Diaskintest. Kontraindikace fyziologické povahy, sklon k různým alergiím, neúplně vyléčené nachlazení, může existovat mnoho důvodů pro výrazné atypické reakce na vzorek.

Pokyny Diaskintestu v tomto případě uvádějí potřebu v budoucnu zcela opustit tento typ diagnostického výzkumu. Je třeba mít na paměti, že někdy lidé vnímají jako alergii mírné zvýšení tělesné teploty, mírnou bolest hlavy nebo mírnou obecnou nevolnost.

Obvykle tyto příznaky rychle zmizí, ale pokud příznaky přetrvávají a zesilují se, měli byste se poradit s odborníkem.

Může také dojít k hyperergické reakci na injekční lék, takže musíte přesně vědět, co to je a jak bojovat.

To znamená, že diagnostikovaná osoba má příliš silnou reakci. Ve výsledku se vytvoří velmi velké zarudnutí nebo modřiny, zvětší se také otok (viz foto výše). Někdy začnou bolet a svědit..

Není nic katastroficky strašného, ​​to není důsledek individuální citlivosti konkrétní osoby, když mu byla injekčně podána diaskintest.

Kontraindikace a intolerance k jednotlivým složkám je to, co si s největší pravděpodobností všimne specializovaný odborník.

Dokáže to však až po komplexním vyšetření v rámci specializovaného antituberkulózního zdravotnického zařízení..

Dělejte a nedělejte po testu?

Je třeba poznamenat, co nedělat po provedení testu Diaskintest:

  • používat parfém;
  • používejte masti místo ukola;
  • nelze otřít;
  • nebo ji přilepte sádrou nebo obvazem.

V opačném případě bude první den dosaženo zarudnutí, v důsledku čehož lékař vyhodnotí získané výsledky nesprávně..

Současně není zakázáno si po diaskintestu namočit ruku, můžete se umýt, je však nežádoucí namydlit místo vpichu. Neexistují žádná omezení týkající se jídla, strava může být udržována přesně stejná jako obvykle.

Někdy může test dát špatnou odpověď, ale to je typické pro všechny léky obecně. Navíc jsou možné chyby ve všech oblastech moderní medicíny, bez ohledu na to, jaký druh medicíny, jaký druh vakcíny, jaký způsob diagnostiky.

V každém případě je diaskintest zdaleka nejkvalitnějším a nejmodernějším způsobem, jak určit přítomnost onemocnění typu tuberkulózy. Je téměř zcela bezpečný a spolehlivý. Kromě toho vám umožní předem předpovědět, zda má člověk skutečnou šanci onemocnět během příštího roku nebo dvou..

Vyhodnocení výsledků Diaskintestu u dospělých a co dělat, pokud je dítě pozitivní

K určení nosiče Mycobacterium tuberculosis se provede kožní test. Po provedení Diaskintestu lze provést vyhodnocení výsledků v nemocnici. Doma můžete sledovat stav pokožky ve dne. Při provádění testu na tuberkulózu se mnoho lidí zajímá o to, co je papule, a v takovém případě lze test považovat za pozitivní. Správná interpretace výsledků pomůže identifikovat infekci a zahájit vhodnou léčbu.

Po kolika dnech se výsledek změří

U dospělých s tuberkulózou je obvyklé provádět fluorografii. V dětství nelze touto metodou ověřit, zda je či není ovlivněna plicní tkáň. Proto se rodičům od 12 měsíců nabízí subkutánní test. Provádí ji specializovaný lékař nebo vyškolená zdravotní sestra. Roztok musí být vstřikován pomalu tuberkulinovou stříkačkou a krátkou jehlou.

Mezi touto studií a očkováním BCG by měl být dodržen interval nejméně 30 dnů. Výsledek se měří po 3 dnech. Pro Diaskintest jsou to indikace, jako je diagnóza infekce tuberkulózy a hodnocení účinnosti léčby tohoto onemocnění. Tato metoda výzkumu se od Mantoux liší vysokou citlivostí a specificitou..

Jak se kontroluje diaskintest

Tělo začne reagovat na cizí protein okamžitě po injekci. Reakce bude patrná ve formě papule malého zaobleného převýšení. Někdy chybí a pak je vidět červená tečka nebo skvrna.

Toto místo není česané, neotírané a k zakrytí nepoužívejte sádru ani zářivě zelenou.

Jinak bude výsledek Diaskintest zkreslený. Nejpřesnější ukazatele se měří 3. den.

Kontrolu provádí ošetřující lékař nebo zdravotní sestra. Zkoumá se místo, kde byl roztok injikován pod kůži. Pokud tělo bojuje s nemocí nebo je nemoc v aktivním stádiu, dojde k alergické reakci. Projevuje se jako místní příznaky. Věnujte pozornost stavu pokožky. Ať už pokožka získala načervenalý odstín, jsou zde hrbolky a hromadění tekutin.

Dekódování výsledků

Po zákroku se v místě vpichu objeví papule, mírný otok. Pro kontrolu budete potřebovat průhledné pravítko. S jeho pomocí se změří místo otoku a zarudnutí (hyperémie) napříč. Při absenci plomby se zohlední pouze místo zarudnutí nebo jeho absence. Výsledky Diaskintestu mohou být následující:

  • norma;
  • falešně pozitivní;
  • pozitivní;
  • hyperergická reakce nebo sporný výsledek.

Pouze lékař dokáže dešifrovat výsledky s přesností. Za normálních podmínek byste se neměli bát, protože v těle nebyla detekována žádná infekce. Pokud velikost papulí překročí normální hodnotu, je nutné zahájit léčbu tuberkulózy. Je nutné zjistit, který indikátor je považován za normální, a v takovém případě je nutné se poradit s lékařem.

Co by mělo být normální

Normálně by měl být test na tuberkulózu negativní. Reakce na Diaskintest se mění ze dne na den. První den se objeví papule nebo červená skvrna. Vzhled modřiny naznačuje neopatrný postup. Druhý den je u dospělého a dítěte viditelné pouze místo vpichu bez zarudnutí a plomb.

Pokud je výsledek Diaskintestu normální, pak třetí den pokožka získá svou předchozí barvu a nejsou viditelné žádné změny, s výjimkou sotva viditelné stopy injekce. Velikost v místě subkutánní injekce je menší než 2 mm. Pokud mluvíme o léku Diaskintest, norma u dětí je jedna - negativní výsledek, což potvrzuje absence edému a zarudnutí. To znamená, že v těle nedochází k žádné infekci a není nutný žádný další výzkum..

Ve vzácných případech se po testu objeví svědění a mírné zarudnutí.

V takovém případě je nutné zkontrolovat místo vpichu po 2 dnech. Příznaky by měly zmizet a tento stav by neměl být důvodem k obavám..

Falešně pozitivní výsledek

Diaskintest je považován za falešně pozitivní, když se v místě vpichu objeví mírné zarudnutí. V tomto případě chybí papule. Výsledek se nazývá pochybný, když se vytvoří modřina v přítomnosti infiltrace nebo zarudnutí. Infiltrát má velikost až 4 mm. Podlitina je důsledkem poškození krevních cév v důsledku malého množství krve unikajícího pod kůži. Výsledkem je, že je obtížné určit velikost papule a po 60 dnech musíte test provést znovu..

Jak vypadá pozitivní

Pokud je Diaskintest pozitivní, znamená to, že došlo k přenosu infekce tuberkulózy. Při pozitivní reakci na Diaskintest je viditelná papule a je zde zarudnutí od průměru 5 mm do 15 mm. Velikost závisí na tom, jak moc je tělo postiženo tuberkulózou.

Hyperergická reakce

Hyperergická reakce je výsledkem testu, který naznačuje přítomnost velké papule po měření. Jeho rozměry se pohybují od 15 mm do 20 mm. Zčervenání a otoky přesahují daleko za místo vpichu. Okolní tkáň je zanícená a podrážděná. Tento výsledek naznačuje alergii na složky léčiva nebo přítomnost infekce v těle. V místě vpichu může být malý počet bublin, vředů. Navíc dochází ke zvýšení lymfatických uzlin.

Proč je tu velký diaskintest

Test může být sporný a negativní. Je tu velký Diaskintest. Existují 2 důvody, které pozitivně reagují na Diaskintest. Jedná se o infekci Mycobacterium tuberculosis nebo přítomnost zánětlivého procesu v těle v aktivní fázi..

Při jednoduché infekci je člověk považován za zdravého, protože imunitní systém stále bojuje s nemocí. Pokud je papule velká, může to být způsobeno virovou infekcí, alergickými onemocněními, somatickými a autoimunitními chorobami. Na základě analýzy by neměly být konzumovány alkoholické nápoje.

Pokud existují informace o zvýšené individuální citlivosti, doporučuje se před testováním užít antihistaminikum..

Vstup je povolen po konzultaci s lékařem. Pokud je Diaskintest pozitivní u dítěte nebo dospělého, je nutné zkontrolovat plíce a složit řadu testů, které pomohou určit, v jaké fázi je onemocnění. Výsledkem je, že určitý typ léků bude předepisován pro preventivní účely nebo pro léčbu nemoci..

Co dělat dál

Pokud se test provádí podle pokynů a objeví se malá stopa ve formě červené tečky, bude výsledek negativní. Poté přijmou opatření k prevenci onemocnění: vést zdravý životní styl, posilovat imunitu a vyhýbat se kontaktu s infikovanými lidmi. S vytvořením modřiny střední velikosti a papulí se Diaskintest po chvíli opakuje s pochybným výsledkem. Modřina bez papulí je normální a třetí den začíná modrá barva získávat stejný odstín.

Při překročení velikosti 20 mm je nutné absolvovat řadu testů v dispenzáři TB. Pokud má dítě pozitivní Diaskintest, je nutné ho vyšetřit ftiziatrem. Předepsány jsou testy, jako je kultivace moči, krevní testy, CT. Dospělí získají rentgenový nebo plicní obraz.

Pokud existuje kašel, vyšetřuje se sputum. Pokud jsou při vyšetření těla nalezeny zvětšené lymfatické uzliny, jsou odeslány na ultrazvukové vyšetření. Ve výsledku nemusí docházet k odchylkám od normy..

V tomto případě je nutné podstoupit preventivní kurz, který spočívá v užívání antituberkulózních antibiotik..

Pokud je léčba odmítnuta, jsou registrováni a test se opakuje 1-2krát za šest měsíců. Pokud je Diaskintest negativní, imunitní systém se vyrovnal s mykobakteriemi. Podle recenzí pacientů jde o nejlepší subkutánní test, který tělo dobře snáší. Na rozdíl od tomografie a jiných typů výzkumu nevede tento test k záření těla. Infekce tuberkulózou po vyloučení.

Ve vzácných případech se může celkový zdravotní stav zhoršit. Někdy teplota stoupá nebo jsou přechodné bolesti hlavy. Mantouxova reakce je také velká v nepřítomnosti patogenů tuberkulózy v těle. K této hodnotě dochází po očkování BCG. Pokud jsou výsledky Diaskintestu pozitivní a testy a rentgenové paprsky jsou dobré, je nutné je znovu otestovat. K tomu dochází u pacientů po léčbě infekce tuberkulózy. Je nutné provést dodatečné vyšetření.

Články O Zánět Hltanu