Hlavní Sputum

Kompetentní léčba SARS u dětí: léky, péče a lidové léky v boji proti nachlazení

Časté akutní respirační virové infekce u dětí (až 8 epizod ročně) považuje Světová zdravotnická organizace za normální situaci zdravého dítěte..

Pokud je však dítě dlouhodobě nemocné nebo po krátké době znovu nemocné, měli byste věnovat pozornost podmínkám, které nemoc doprovázejí (například zda je dodržován odpočinek v posteli, strava, pití a teplotní režimy, vnitřní vlhkost)..

V tomto článku budeme hovořit o stávajících přístupech k léčbě a péči o nemocné dítě. Jaký je léčebný režim ARVI a jak pomoci dítěti snáze zvládat onemocnění, přečtěte si níže.

Jak dlouho se léčí virová infekce?

ARVI zahrnuje poměrně velký seznam nemocí (více než 200), z nichž každá má své vlastní charakteristické rysy. Děti se také liší: podle věku, zdravotního stavu, životní úrovně atd. Rozhodně tedy nelze s jistotou říci, jak dlouho bude nemoc u každého konkrétního dítěte trvat a jaká bude jeho klinika..

Standardem lékařské péče je symptomatická léčba symptomů, které se projevily: kašel, rýma, bolest v krku, bolesti hlavy, chrapot, horečka atd...

Pokud vás zajímá, jak rychle vyléčit respirační virovou infekci, existuje pouze jeden standard léčby - poskytnout dítěti maximální odpočinek po dobu až jednoho týdne, hodně pít a včas reagovat na nové příznaky pomocí léků a „babička“ znamená.

Normální situace je, když nemoc u kojenců trvá od 5 do 7 dnů. Existují však situace, kdy po 10 dnech zbývá:

  • vysoká teplota do 39 a výše,
  • silný výtok z nosu,
  • kašel.

V tomto případě je nutný povinný zásah lékaře (například ORL specialisty, pulmonologa). Trvalé přetrvávání příznaků zpravidla naznačuje buď přidání bakteriální infekce nebo jiné infekce na pozadí ARVI, nebo o poruchách imunity u dítěte..

Léčba ARVI není považována za zvlášť obtížnou, ale musí být správná a nutně včasná.

V opačném případě mohou děti zažít komplikace, které se někdy mohou vyvinout v chronická onemocnění. Proto, když se objeví první příznaky nemoci, měli byste se poradit s lékařem..

První pomoc doma

Jakmile si dítě začne všímat prvních příznaků a před první návštěvou pediatra, mohou rodiče začít provádět předběžné procedury, které mu pomohou snáze se převést a zotavit se z nemoci..

První věcí je uspořádat odpočinek v posteli. Toto je nejlepší lék, který vám pomůže rychleji se zotavit a minimalizovat zátěž nemocného těla. Některé obzvláště neklidné děti takovou příležitost nedávají, v tomto případě musíte alespoň omezit jejich aktivitu. V případě onemocnění skupiny ARVI dochází k intoxikaci těla a aktivní hry mohou přispět k:

  • Zvýšení teploty,
  • se budete obecně cítit špatně,
  • vést k bolestem hlavy a bolesti svalů.

V místnosti, kde se nachází nemocné dítě, musíte pravidelně větrat a provádět mokré čištění (nejlépe - dvakrát denně). To sníží hromadění virů ve vzduchu a pomůže nejen rychlejšímu zotavení nemocného dítěte, ale také sníží riziko infekce ostatních členů rodiny..

Pomoc s lidovými prostředky

Kromě tradičních léků, které lékař předepisuje, existuje řada lidových prostředků. Nástup ARVI je obvykle akutní, proto lze před zahájením léčby drogami stav dítěte zmírnit pomocí tradiční medicíny.

Tento úkol zvládne i homeopatie. Co dát při prvních známkách nemoci (z homeopatických léků), může lékárník říci.

Jedním z nejběžnějších léků je šípkový odvar s medem a citronem. Nápoj je velmi jednoduchý na přípravu a kombinuje několik důležitých vlastností. Šípek a citron jsou bohatým zdrojem vitaminu C, který má silné antioxidační vlastnosti a je důležitým nástrojem pro zlepšení pohody.

Med je známý řadou léčivých vlastností, včetně změkčujícího účinku na hrdlo a dezinfekčního účinku. Nápoj s medem a citronem chutná dobře - mnoho dětí ho pije s potěšením.

Kašel můžete uklidnit infuzí šalvěje a mléka. Jak víte, šalvěj je součástí mnoha sbírek prsou používaných právě pro tento účel..

Rakytník je vynikající lidový lék, který lze použít při léčbě nemocí tohoto typu. Jeho bobule mimo jiné obsahují vitamíny C a E (oba jsou silnými antioxidanty) a také některé vitamíny skupiny B (B1, B2, B9).

Užitečné budou také různé vitamínové čaje. Například kolekce vyrobená z heřmánku, lípy a citronové trávy. Tento vývar pomůže vyrovnat se s intoxikací a v důsledku toho se vyhne jeho nepříjemným a nebezpečným následkům..

Existuje také mnoho dalších lidových prostředků, ale je třeba upřednostnit ty, které jsou dohodnuty s lékařem a nezpůsobují alergie..

Co krmit

Léčba ARVI u dětí zahrnuje také dodržování stravy. Nebojte se, že dítě bez obvyklého jídla oslabí. Je mnohem nebezpečnější podat zažívací zátěž organismu, který bojuje s infekcí..

Pokud tedy dítě nechce jíst (ani svá oblíbená jídla), stojí za to poslouchat a ne trvat na tom. Zvláště pokud má dítě vysokou horečku.

Proces trávení jídla vyžaduje hodně energie. Pro tělo je obtížné se s tímto úkolem vyrovnat a zároveň se zotavit. Během nemoci je rozumnější dát přednost boji proti infekci.

Děti často odmítají pevné a těžké jídlo. Proto by se jídlo během nemoci mělo lišit od tradičního. Ve stravě je třeba se vyvarovat živočišných produktů. Je lepší a zdravější nabídnout dítěti nízkotučné potraviny, které jsou snadno stravitelné. Dieta pro ARVI by měla zahrnovat:

  • zeleninové vývary a odvar,
  • ovocné pyré,
  • ovocné nápoje a kompoty,
  • libová ryba,
  • nízkotučné jogurty a jiné fermentované mléčné výrobky (nejlépe s bifidobakteriemi).

Ošetřovatelská péče

Stejně důležité, pokud je v léčbě klíčové, je dodržování zásad správné péče o dítě během léčby. Pokud je dítě nemocné, musíte kromě zmíněného odpočinku v posteli, větrání a mokrého čištění poskytnout:

  • klidné prostředí. V místnosti byste se měli zdržet sledování televize, hlasitých rozhovorů a podobných dráždivých látek;
  • bohatý nápoj. Lékaři doporučují pít každých 20-30 minut;
  • pravidelná výměna oblečení a ložního prádla. Jakmile teplota začne klesat, děti se začnou hodně potit. Během tohoto období je velmi důležité včas a dostatečně rychle se převléknout a v případě potřeby se připravit na postel;
  • osobě pečující o dítě se doporučuje nosit lékařskou masku. Všechny ostatní kontakty by měly být udržovány na požadovaném minimu..

Jak zacházet: drogy

Nejlepší léky na virové infekce jsou ty, u nichž se klinicky prokázalo, že jsou účinné a splňují mezinárodní pokyny GCP. Dnes existuje jen několik takových léků.

Antivirotika se dělí do několika skupin:

  • s přímým účinkem na virus,
  • stimulace produkce interferonu a interferonů přímo (účinnost dokazují studie „in vitro“, nemají důkazy o účinnosti uznávané lékařskou komunitou),
  • homeopatický (vědecká medicína jej neuznává jako účinný).

Jako homeopatická podpora může být předepsán Oscillococcinum nebo Aflubin. Jsou vhodné i pro velmi malé děti. Rozhodnutí, zda dát antivirotikum dítěti, je však na rozhodnutí rodičů, protože jejich účinnost nebyla prokázána..

Základem léčby, kterou lékaři nabízejí, jsou obvykle antivirové léky:

  • Viferon,
  • Isoprinosin,
  • Citrosept,
  • Remantadin.

Všechny tyto přípravky jsou vhodné pro děti od jednoho roku.

„Spotová“ antivirotika existují na několik nemocí, jako je chřipka nebo mononukleóza. Do dnešního dne oficiálně registrovanými léky proti chřipce jsou oseltamivir a zanamivir (inhibitory neurominidázy). Jejich jmenování předchází test na přítomnost viru - výtěr z krku.

Dítěti mohou být také předepsány imunomodulační léky (například Kipferon (jeho analogy) nebo Cycloferon) nebo imunostimulační léky (například Glutoxim nebo Poludan).

Jejich účelem je aktivovat vnitřní obranné mechanismy. Jsou silnými biologicky aktivními látkami a nejsou zcela neškodné (u těchto léků nebyly provedeny žádné standardizované klinické studie).

Dalšími příznaky potřeby předepisování těchto léků mohou být příznaky jako:

  • matné rozdělené vlasy,
  • křehké, neustále se odlupující nehty,
  • šupinatá kůže.

Určitě byste měli informovat lékaře o přítomnosti takových projevů u dítěte. Režim přijetí stanoví lékař v závislosti na úkolech a věku. Například pro profylaxi mohou pediatři předepsat podávání Cycloferonu 1krát denně půl hodiny před jídlem:

  • 4 až 6 let užívejte vždy jednu tabletu (150 mg / den),
  • 7-11 let užívejte 2 tablety na dávku (až 450 mg / den),
  • od 12 let a dospělí, 4 tablety na dávku (až do 600 mg / den).

Antihistaminika jsou také předepsána:

  • Suprastin,
  • Zyrtec,
  • Zodak,
  • Gismanal (poslední tři jsou novější).

To se provádí za účelem zmírnění otoku nosu, který se často vyskytuje u virových infekcí. Vhodné pro děti do jednoho roku. Protože jediný léčivý přípravek pro ARVI nebyl syntetizován, je pro léčbu dětí zpravidla navržen komplex léků, které zmírňují jeho příznaky.

Co vzít navíc

Někteří lékaři předepisují lék Polysorb. Tento nástroj má speciální terapeutický účinek, odstraňuje toxiny různého původu z těla. Vhodné pro děti do jednoho roku a starší.

Seznam léků může také zahrnovat:

  • "Umlakor" je antimikrobiální lék nové generace. Vhodné pro děti od jednoho roku;
  • "Miramistin" - místní antiseptikum lze předepsat jak pro léčbu, tak pro prevenci akutních respiračních virových infekcí (doporučuje se podávat dětem od tří let);
  • Polyoxidonium je další lék, který se používá k prevenci nemocí. Tento lék lze použít u dětí starších 6 měsíců;
  • "Acyclovir" - je předepsán dětem od 2 let, když je detekován virus jako Herpes simplex jako infekční agens. Tablety jsou také účinné proti virům Varicella zoster a Epstein-Barr;
  • "Bronchomunal" - má imunomodulační účinek a je předepsán pro relapsy bronchitidy, otitis media, tonzilitidy, rýmy, sinusitidy, faryngitidy a laryngitidy;
  • "Kyselina aminokapronová" uvnitř (intravenózně) je předepsána pro ústavní léčbu dítěte. Indikace k použití jsou krvácení a orgánová onemocnění s hemoragickým syndromem. Používá se jako profylaktické činidlo při transfuzi krve.

Antibiotika

Vzhledem k tomu, že onemocnění této skupiny jsou virová infekce, antibiotika na ni nefungují (používají se v některých případech zpravidla kvůli komplikacím). Antibiotikum také nemůže zabránit bakteriálním komplikacím..

Dr. Komarovský s těmito tvrzeními souhlasí. Lékař ve svých projevech zdůrazňuje, že antibiotika jsou navržena tak, aby potlačovala aktivitu patogenních bakterií. Jejich potřeba se může objevit, pokud začne komplikace. V tomto případě aktivita mikrobů rychle stoupá. Někdy k tomu může dojít během primárního onemocnění v důsledku snížené imunity..

Chcete-li zjistit, které antibiotikum je lepší dát dítěti, je nutné provést bakteriální kulturu sputa nebo výtok z nosu dítěte a laboratorní testy na citlivost bakterií na určité léky.

Seznam

Lze použít u dětí:

  • Amoxiclav,
  • Augmentin,
  • Oscilín.

Tyto tři léky patří do skupiny penicilinů. Tělem se velmi snadno a rychle vstřebávají, a proto začnou působit téměř okamžitě po požití. Tyto léky fungují nejlépe při léčbě pneumonie u dětí..

Následující léky pocházejí ze skupiny cefalosporinů. Tato skupina je známá svou schopností snižovat aktivitu nejodolnějších bakterií:

  • Cefazolin,
  • Cefatrexil.

Následující léky patří do skupiny tetracyklinů. Léky této skupiny působí na bílkovinné buňky uvnitř bakterií a díky tomu jim neumožňují množení:

  • Doxycyklin,
  • Morfocyklin.

Kdy podávat antibiotika může určit pouze ošetřující lékař nebo pozorující terapeut. Všechny tyto léky mají jednu společnou kontraindikaci - věk až tři roky. Závažné selhání ledvin a onemocnění jater jsou také kontraindikací pro užívání těchto léků dítěti..

Jak správně zacházet

Je možné urychlit zotavení dítěte z ARVI? Vše záleží na každé konkrétní situaci, ale existuje několik univerzálních pravidel, která to usnadní a zabrání vzniku komplikací:

    Mír a pohodlí pro dítě. Boj s infekcí je vážná výzva, která tělu vyžaduje spoustu energie. Proto je důležité odstranit veškerý zbytečný stres, fyzický i psychický.

Nemocné dítě by samozřejmě nemělo být upoutáno na lůžko a zbaveno veškeré komunikace. Jde o to zdržet se aktivních her, vzdělávacích aktivit a dalších aktivit tohoto druhu..

  • Oplachování nosu. Dnes není obtížné najít dětské nosní kapky v jakékoli lékárně nebo si pro dítě připravit oplachovací roztok ze sody a soli. Smíchejte čtvrt lžičky jedlé sody se stejným množstvím soli ve sklenici teplé vody a domácí lék na nachlazení je připraven..
  • Pijte hodně tekutin. Můžete pít cokoli chcete: vodu, kompoty, želé, džusy, čaje. Jediným obecným pravidlem pro jakýkoli nápoj je, že by měl být teplý (ne studený nebo příliš horký). Teplá tekutina zahřeje dítě a pomůže odstranit toxiny.
  • Inhalace. Vynikající čistič dýchacích cest. Jednou z nejdůležitějších výhod této metody je, že teplá pára zředí hlen v plicích a průduškách. Kontraindikací pro tuto metodu je horečka. U laryngitidy a zádě jsou zobrazeny inhalace teplou alkalickou vodou nebo solným roztokem (horké inhalace jsou naopak zakázány, protože mohou spálit sliznici a vyvolat záchvat kašle).
  • Teplota by neměla být snížena příliš brzy. Zvýšení teploty je způsob, jak tělo bojuje s infekcí. Toto je signál pro lékaře, že imunitní systém funguje správně..

    Je však třeba mít na paměti, že zvýšení teploty na 39 a více může u dítěte způsobit záchvaty. Ke zmírnění stavu dítěte a zabránění příliš vysokému zvýšení teploty se doporučuje provádět obklady a otírat tělo dítěte studenou vodou (použití vodky nebo octa k tomuto účelu je nepřijatelné).

    Co dát k odstranění kašle

    Není nutné léčit kašel jako takový. Kašel je obranná reakce, která pomáhá tělu zbavit se hlenu. Na druhou stranu je nutné pečlivě sledovat jeho charakter. Je tří typů:

    • schnout,
    • mokrý,
    • štěkání.

    Zařízení

    Suchý nebo neproduktivní kašel se objeví na počátku onemocnění, kdy hlen nemá čas na tvorbu v průduškách nebo plicích. Někdy s tímto typem kašle lékaři předepisují:

    • Bronchodilatátor,
    • Tussin plus,
    • Libexin.

    To se provádí ke zmírnění stavu nemocného dítěte. Přípravky jsou vhodné pro děti od 6 let. Může být také předepsán Erespal. Tento sirup nejen zmírňuje kašel, ale má také antivirové účinky. Vhodné pro děti od 2 let.

    Jakmile kašel zvlhne a dítě si může vyčistit hrdlo, hlavním úkolem je udržet ho v této fázi. K tomu se používají různé druhy inhalací, hojné pití.

    Děti od 6 do 7 let mají předepsané změkčující pastilky:

    • Faringosept,
    • Septifril,
    • Ingalipt,
    • Orasept,
    • Pharyngospray (poslední tři - pro děti mladšího věku).

    Pokud se nemůžete vyhnout štěkání kašle, což je jistá známka laryngitidy, je dítěti předepsáno:

    • Stoptussin,
    • Libexin,
    • Glauvent.

    Vhodné pro děti od 4 let.

    Jak se léčí rýma?

    Jedním z důležitých problémů při léčbě ARVI je nachlazení. Nejběžnější léčbou pro děti je výplach nosu..

    K tomu můžete zakoupit běžný fyziologický roztok nebo opláchnout kapičky na základě mořské vody. Tyto zahrnují:

    • Aquamaris,
    • Solný,
    • Fyziomer,
    • Aqualor a další.

    Vhodné pro děti všech věkových skupin. Pokud jde o vazokonstriktory, je lepší, když se jedná o kapky na bázi oxymetazolinu (jeho analogů). U kojenců je lepší použít pipetu a samotnou instilaci praktikovat po dobu maximálně 5 dnů, aby se vyloučila závislost.

    V případě určitých onemocnění ORL může lékař doporučit Nasonex. Indikace pro jeho jmenování jsou pro děti:

    • alergická rýma (sezónní nebo celoroční),
    • akutní rinosinusitida,
    • nosní polypy.

    Co dělat, pokud má vaše dítě průjem

    U onemocnění ARVI může nastat průjem. K tomu dochází zřídka a pouze u určitých infekcí. Pokud však toto onemocnění dítě zasáhlo, měla by asistenční opatření stanovit pouze ošetřující lékař..

    Dokud předepsané léky začnou fungovat, můžete stav dítěte zmírnit následujícími způsoby:

    • bohatý nápoj. To je nezbytné k ochraně reyenky před dehydratací;
    • použití sorbentů. Pro kojence to může být Smecta nebo Enterosgel. Pro starší děti a dospělé je vhodný Atoxil nebo aktivní uhlí;
    • při teplotě nad 38,5 užít antipyretikum;
    • dodržování stravy. Toto jednoduché pravidlo pomáhá tělu dítěte zotavit se co nejrychleji. Doporučuje se omezit stravu pouze na několik potravin:
      • kuřecí vývar,
      • Žitný chléb,
      • sušenky,
      • sušenky bez přísad,
      • rýžová voda,
      • bramborová kaše.

    Je vhodné vyloučit ze stravy všechny mléčné výrobky, ovoce a zeleninu, maso a ryby..

    Fyzioterapie

    Někdy lze u onemocnění ARVI použít fyzioterapeutické postupy. Mnoho z nich lze udělat pro děti doma. Mezi nimi:

    • inhalace,
    • masáž,
    • hořčičné omítky,
    • horké koupele na nohy (poslední dvě působí rušivě a nemají terapeutický účinek).

    Mělo by se však pamatovat na to, že tato opatření nejsou vždy a ne pro každého. Běžnou kontraindikací pro všechny tyto postupy je vysoká teplota. Je lepší předem konzultovat s pediatrem, zda je možné dítě masírovat nebo použít jiné fyzioterapeutické prostředky.

    Kromě toho je nelze použít, pokud dítě trpí:

    • systémové nemoci krve,
    • 3. stupeň hypertenze,
    • má tendenci krvácet.

    Časté chyby

    Někteří rodiče dělají chyby při léčbě ARVI. Mezi nimi je 5 hlavních, o kterých stojí za to mluvit zvlášť..

    1. Rodiče stanoví diagnózu místo lékaře. Je to pediatr, který by měl určit, s čím přesně je dítě nemocné, předepsat léčbu a předepsat léky.
    2. Předčasné snižování teploty. Musí existovat dobrý důvod pro užívání antipyretik, protože interferují s infekcí těla dítěte. Nejběžnějším z nich je nárůst teploty nad 38,5.
    3. Nedodržování lékařských předpisů. Po obdržení schůzky a předpisu od lékaře je lepší se jich držet. ARVI vyžaduje komplexní léčbu, takže dítěti je obvykle předepsáno mnoho různých léků. Nebojte se toho.
    4. Pokusy vyléčit výhradně lidovými prostředky. Lidové léky jsou jistě dobré, ale pokud nezohledníte doporučení odborníka, riskujete, že nemoc dítěte bude komplikována. A v tomto případě budou muset být léky užívány mnohem více..
    5. Ošetření není dokončeno. Pokud hlavní příznaky pominuly, neznamená to, že je nemoc zcela poražena. A tělo dítěte potřebuje čas na úplné zotavení a návrat k normálnímu fungování. Typický zánětlivý cyklus je 21 dní. Během této doby by děti měly dodržovat šetřící režim zábavy a výživy..

    Užitečné video

    Lékař Komarovský mluví o léčbě ARVI u dítěte:

    Léčba ARVI u dětí

    Akutní respirační virové infekce (ARVI) jsou v pediatrii naléhavým problémem. Léčba ARVI zahrnuje jmenování etiotropní a symptomatickou terapii. Horečka je obranná reakce proti infekčnímu agens. V arzenálu pediatra jako

    Akutní respirační virové infekce jsou pediatrickým problémem. Léčba ARVI zahrnuje předepisování etiotropické a symptomatické léčby. Horečka je obranná reakce proti infekčnímu agens. Arzenál pediatra tradičně zahrnuje jako antipyretickou léčbu paracetamol a ibuprofen. Článek pokrývá studie, které potvrzují účinnost užívání bioregulačního léčiva ve srovnání s účinností paracetamolu.

    Akutní respirační virové infekce (ARVI) u dětí zaujímají přední místo mezi všemi infekčními chorobami. ARVI je jednou z nejčastějších onemocnění, s nimiž děti chodí k pediatrovi a jsou hospitalizovány v nemocnici s infekčními chorobami. SARS se zaznamenává po celý rok, největší počet onemocnění je však pozorován v období od začátku podzimu do pozdního jara.

    Prevalence ARVI je spojena s přítomností mimořádné rozmanitosti respiračních patogenů, tvorbou pouze typově specifické postinfekční imunity a snadným přenosem patogenů. Je nemožné plně zohlednit skutečný výskyt ARVI. Téměř každý člověk má ARVI několikrát (4–8 až 15krát nebo více) ročně. SARS je obzvláště častý u malých dětí. Děti v prvních měsících života zřídka onemocní, protože jsou v relativní izolaci a mnoho z nich si po určitou dobu (až 6 měsíců) uchová pasivní imunitu získanou od matky transplacentárně imunoglobuliny třídy G. Děti v prvních měsících života však mohou také onemocnět ARVI, zejména pokud přicházejí do úzkého (obvykle rodinného) kontaktu s pacienty (nejčastěji je původcem infekce matka dítěte). V důsledku onemocnění může být transplacentární imunita nepříznivá nebo zcela chybí (primární - vrozené formy imunodeficience) [7].

    Nejvyšší morbidita je pozorována u dětí od 2 do 5 let, což je zpravidla spojeno s jejich docházkou do dětských ústavů, s výrazným nárůstem počtu kontaktů. Dítě navštěvující mateřskou školu může získat ARVI až 10–15krát během 1 roku, 5–7krát ve 2. ročníku, 3–5krát ročně v následujících letech. Snížení výskytu je vysvětleno získáním specifické imunity v důsledku přenesené ARVI. Časté akutní respirační virové infekce vedou k oslabení obranyschopnosti těla, přispívají k tvorbě chronických ložisek infekce, způsobují alergizaci těla, preventivně očkují, zhoršují premorbidní pozadí a zpomalují fyzický a psychomotorický vývoj dětí [7].

    Akutní respirační virová onemocnění představují etiologicky heterogenní skupinu. Je známo, že více než 200 typů virů způsobuje ARVI, což komplikuje diagnostiku. Příčinou klinických projevů mohou být různé viry - chřipka, parainfluenza, rinoviry, adenoviry, respirační syncyciální virus (RSV), metapneumovirus, reoviry, koronaviry, bocaviry, stejně jako houby, mykoplazmy a chlamydie [1].

    Děti do 5 let a zejména děti v prvním roce života jsou často hospitalizovány kvůli infekci RSV, chřipkovému viru a parainfluenze. Rhinoviry A a C často vedou k těžkému průběhu akutních respiračních virových infekcí u dětí mladších 5 let, zejména s rozvojem obstrukční bronchitidy, bronchiolitidy nebo přítomnosti bronchiálního astmatu. Původci ARVI se přenášejí z člověka na člověka vzdušnými kapičkami i přímým kontaktem. U rhinovirů a RSV byla zaznamenána důležitost kontaktní přenosové cesty. Termín „nachlazení“, který v běžné řeči znamená drobné onemocnění horních cest dýchacích, je obvykle způsoben virovou infekcí (obvykle rinoviry). Vstupní branou pro patogeny ARVI je sliznice horních cest dýchacích, kde je u většiny ARVI lokalizován zánět. Některé viry (RSV, viry parainfluenzy, rinoviry, koronaviry) však infikují nejen horní, ale i dolní dýchací cesty, což způsobuje bronchitidu, bronchiolitidu a zápal plic, což vede k závažné ARVI, zejména u malých dětí [1].

    Převládající tropismus jedné nebo druhé části dýchacího traktu, který vznikl v procesu evoluce, umožňuje rozlišit charakteristické znaky, což zjednodušuje diferenciální diagnostiku onemocnění a umožňuje včasné předepisování etiotropních látek. Například u chřipky se zánětlivý proces vyskytuje hlavně v epitelu průdušnice a velkých průdušek, s respirační syncyciální infekcí - v epitelu bronchiolů, rhinovirovou infekcí - v epitelu nosní dutiny a paranazálních dutin atd. [7].

    Ve většině případů akutních respiračních virových infekcí u dětí není průběh závažný, proto jsou děti sledovány ambulantně. Hospitalizovány jsou děti s těžkými a komplikovanými formami onemocnění, hypertermickými a konvulzivními příznaky, rozvojem toxikózy a hemoragickými poruchami a také děti ze sociálně znevýhodněných rodin..

    Hlavními směry léčby ARVI v akutním období jsou: etiotropní léčba pomocí antivirotik, protizánětlivá léčba, symptomatická léčba a obecná terapeutická opatření (odpočinek v posteli, pití tekutin, strava bohatá na vitamíny). Antibiotická terapie je předepsána přísně podle indikací.

    V současné době je počet specifických antivirotik schválených pro použití v pediatrii omezený, proto je vítán vznik každého nového léku s antivirovou aktivitou. Hlavním účinkem antivirotik je vytvářet překážky pro reprodukci virů, snižovat virovou zátěž těla. Antivirová terapie navíc usnadňuje průběh onemocnění, snižuje pravděpodobnost komplikací a snižuje riziko infekce lidí v okolí pacienta. Existuje další důvod, proč je tvorba účinných antivirových látek komplikovaná, a to tvorba rezistence vůči virům. Příkladem je vznik virových kmenů rezistentních na léky adamantanové řady [7].

    Všechny antivirotika se dělí do tří skupin:

    • léky, které přímo ovlivňují replikaci virů v různých fázích jejich životního cyklu: deriváty adamantanu, inhibitory neuraminidázy (oseltamivir, zanamivir), inhibitory RNA polymerázy (ribavirin);
    • interferonové přípravky s antivirovými a imunomodulačními účinky;
    • léky indukující produkci interferonu (IF) - vysokomolekulární a nízkomolekulární sloučeniny přírodního a syntetického původu, stimulující produkci endogenního IF [6].

    Při léčbě kašle s ARVI se používají antitusika, expektorans a mukolytické léky. Narkotické antitusické léky se v dětské praxi nepoužívají, protože způsobují depresi dýchacího centra a rozvoj závislosti. Z narkotik se používá butamirát citrát. V pediatrii je potřeba používat antitusika zřídka kvůli skutečnosti, že způsobují mukostázu, což přispívá k rozvoji komplikací. Expektoranty založené hlavně na léčivých rostlinách (extrakt z termopsis, Likorin, léčivý extrakt z marshmallow) se používají u dětí ke kašli s řídkým, špatně tekoucím sputem. Mukolytické léky (acetylcystein, karbocystein, ambroxol, bromhexin) účinně zkapalňují sputum bez významného zvýšení jeho množství, zvyšují sekreci jeho tekuté části a stimulují práci řasinkového epitelu [6, 7].

    Bronchodilatátory se používají ke zúžení průdušek průdušek u pacientů s obstrukčním syndromem s akutními respiračními virovými infekcemi, s akutní obstrukční bronchitidou nebo s exacerbací bronchiálního astmatu na pozadí akutních respiračních virových infekcí. Za tímto účelem se používají krátkodobě působící β2-agonisté (salbutamol, fenoterol), anticholinergní léky (Atrovent) a kombinované látky (Berodual). Upřednostňuje se inhalační forma podávání léku [6].

    Nedávno se objevila nová generace léků proti kašli, která inhibují zánětlivé mediátory, včetně fenspiridu. Je prokázáno, že fenspirid snižuje projevy bronchospasmu, inhibuje produkci zánětlivých mediátorů [4].

    Místní léčba ARVI pro rýmu zahrnuje intranazální podání 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​vazokonstrikční kapky (oxymetazolin, xylometazolin a pro alergickou rýmu - intranasální spreje s topickými glukokortikoidy [7]..

    Léčba zánětlivých onemocnění hltanu (faryngitida, tonzillofaryngitida) zahrnuje protizánětlivé léky, lokální antiseptika, imunomodulační léky.

    Symptomatická léčba ARVI je zaměřena na snížení závažnosti určitých klinických projevů onemocnění, které narušují pohodu dítěte (horečka, kašel, bolest v krku, potíže s dýcháním nosem atd.). Horečka je obranná reakce proti infekčnímu agens. Pod vlivem horečky se zvyšuje syntéza interferonů, především IFN-y, TNF-α, zvyšuje se baktericidní aktivita polynukleárních buněk a reakce lymfocytů na mitogen. "Horečné" cytokiny zvyšují syntézu proteinů akutní fáze zánětu, stimulují leukocytózu. Horečka snižuje schopnost mnoha mikroorganismů se množit, existuje jasný inverzní vztah mezi stupněm zvýšení tělesné teploty a dobou vylučování mikroorganismů [3].

    Zvýšení teploty stimuluje imunitní odpověď typu Th1, která je nezbytná k aktivaci buněčné odpovědi (makrofágy a cytotoxické lymfocyty), eliminuje bakterie a buňky infikované virem. To je zvláště důležité pro kojence, protože horečka doprovázející infekce hraje důležitou roli při změně imunitní reakce z Th2 typu, který převládá při narození, na dokonalejší odpověď Th1 typu [3].

    Negativní účinky horečky se projevují při tělesné teplotě blížící se 41 ° C: prudce se zvyšuje metabolismus, spotřeba kyslíku (O2) a produkce oxidu uhličitého (CO2), zvyšuje se ztráta tekutin a dochází k dalšímu zatížení srdce a plic. Zpočátku zdravé dítě snáší tyto změny snadno, i když pociťuje nepohodlí, ale u dětí s patologií může horečka stav výrazně zhoršit. Zejména u dětí s lézemi centrálního nervového systému (CNS) horečka přispívá k rozvoji mozkového edému a záchvatů. Při dlouhodobé horečce jsou vyčerpány tukové zásoby a svaly. I když jsou tyto změny dostatečně závažné, rychle se napraví po skončení horečky [3].

    Zvýšení tělesné teploty u dětí je jedním z hlavních důvodů nekontrolovaného užívání různých léků v pediatrické praxi. Pro diferencovaný přístup k terapeutické taktice horečky u dětí je vhodné rozlišit v závislosti na klinických a anamnestických charakteristikách dvě pozorovací skupiny - původně zdravou a „rizikovou skupinu pro vznik komplikací“ [3].

    Děti by měly být zařazeny do rizikové skupiny pro vznik komplikací při horečnatých reakcích:

    • ve věku do dvou měsíců s teplotou nad 38 ° C;
    • s anamnézou febrilních záchvatů;
    • s onemocněními centrálního nervového systému;
    • s chronickou patologií oběhového systému;
    • s dědičnými metabolickými chorobami [1].

    V případech, kdy produkce tepla odpovídá přenosu tepla, se u dítěte vyvine příznivá, tzv. „Růžová horečka“. Název dostal podle barvy pacientovy kůže. Kůže je v tomto případě mírně hyperemická, teplá, vlhká na dotek. Chování dítěte na pozadí tohoto typu horečky se prakticky nemění. V takových případech byste se měli zdržet užívání antipyretik, pokud teplota nedosáhne 39 ° C. Je doporučeno pít hodně tekutin; lze použít fyzické metody chlazení. Pro zvýšení přenosu tepla dítěte je nutné se svléknout, otřít vodou při pokojové teplotě. Nemá smysl otírat dítě chlazenou vodkou, alkoholem nebo ledovou vodou, protože prudký pokles tělesné teploty může vést k vazospazmu a snížení přenosu tepla. Podle doporučení odborníků WHO by měla být antipyretická léčba prováděna u původně zdravých dětí při tělesné teplotě nejméně 39,0–39,5 ° C [3, 5].

    Pokud se na pozadí hypertermie pacient cítí chladný, zimnice, pokožka je bledá s cyanotickým nádechem nehtových lůžek a rtů, končetiny jsou studené a postupuje zvýšení tělesné teploty, pak se jedná o „bledou“ horečku. Zároveň je zaznamenána tachykardie, dušnost, možné křeče [5].

    Děti z „rizikové skupiny pro vznik komplikací na pozadí horečky“ vyžadují jmenování antipyretik, a to i při nízké horečce.

    Antipyretika (analgetika-antipyretika) patří mezi nejčastěji používané léky v lékařské praxi. Používají se ke snížení stupně horečky, což je obranná reakce těla. Existují dvě skupiny drog:

    • nesteroidní protizánětlivé léky - kyselina acetylsalicylová, metamizol sodný (Analgin), ibuprofen;
    • paracetamol (acetaminofen) [5].

    Léky volby pro horečku u dětí jsou paracetamol a ibuprofen. Mechanismus účinku všech antipyretik je potlačit aktivitu cyklooxygenázy (COX), klíčového enzymu při syntéze prostaglandinů v hypotalamu. Tento enzym existuje v těle ve formě dvou ze svých izoforem - COX-1, který má cytoprotektivní účinek na sliznici gastrointestinálního traktu, a COX-2, který reguluje nadměrnou tvorbu prozánětlivých prostaglandinů. Protizánětlivý účinek nesteroidních protizánětlivých léků je spojen s periferním působením těchto léků v místě zánětu a lokálního potlačení syntézy prostaglandinů. Paracetamol, na rozdíl od těchto léků, působí pouze centrálně na úrovni hypotalamu [3].

    Kyselina acetylsalicylová (Aspirin) je známá jako účinné analgetikum a antipyretikum, ale její použití u dětí mladších 15 let je kontraindikováno kvůli nebezpečí takové impozantní komplikace jako je Reyeův syndrom. Vyznačuje se nezlomným zvracením s vývojem toxické encefalopatie a tukovou degenerací vnitřních orgánů, zejména jater a mozku. Kromě Reyeova syndromu se kyselina acetylsalicylová vyznačuje i dalšími vedlejšími účinky spojenými s blokádou syntézy ochranných prostaglandinů E. Patří mezi ně gastrointestinální krvácení, aspirinové astma a hypoglykemie. Užívání aspirinu u novorozenců může vést k bilirubinové encefalopatii [3].

    Dávka paracetamolu u dětí ve věku od 3 měsíců do 15 let je 10–15 mg / kg každých 6 hodin. Vzhledem k centrálnímu mechanismu účinku paracetamol, na rozdíl od nesteroidních protizánětlivých léků, nedráždí žaludeční sliznici, proto jej lze předepisovat dětem s bronchiálními obstrukce. Kontraindikace užívání paracetamolu zahrnují:

    • věk do 1 měsíce;
    • závažné porušení funkce jater a ledvin;
    • nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
    • krevní nemoci.

    Ibuprofen se používá v dávce 5 až 20 mg / kg denně. Ibuprofen má na rozdíl od paracetamolu nejen centrální, ale i periferní účinky, které jsou spojeny s jeho protizánětlivým účinkem. V tomto ohledu se ibuprofen používá při infekčních onemocněních doprovázených záněty, hypertermií a bolestmi. Mezi možné vedlejší účinky patří nevolnost, anorexie, gastrointestinální poruchy, dysfunkce jater, alergické reakce, anémie a trombocytopenie, závratě, poruchy spánku [3].

    V pediatrické praxi se dlouhodobě úspěšně používá komplexní lék Viburcol, který se účinně používá jako základní terapeutické činidlo pro léčbu úzkosti s horečnatým stavem nebo bez něj a symptomatickou kontrolu běžných infekcí u dětí a kojenců. Viburcol / Viburcol N (čípky a kapky) jsou vícesložkové bioregulační přípravky obsahující optimálně vyváženou kombinaci přírodních účinných látek v nízkých dávkách. V Rusku je lék dodáván v jedné dávkové formě - jedná se o čípky [10].

    Doporučený režim pro použití čípků: pro akutní respirační virové infekce a bolestivé příznaky erupce mléčných zubů pro děti do 6 měsíců, 1 čípek dvakrát denně; děti od 6 měsíců při tělesné teplotě nad 37,5 ° C, 1 čípek 4krát denně; při tělesné teplotě nad 38 ° C, 1 čípek až 6krát denně. Při normalizaci tělesné teploty 1 čípek 1-2krát denně po dobu dalších 3-4 dnů.

    Viburcol má mnoho výhod pro kojence a děti s úzkostí s horečkou nebo bez ní a příznaky spojenými s běžnými infekcemi:

    • prokázaná klinická účinnost u obecné úzkosti u kojenců a dětí a při symptomatické léčbě běžných infekcí;
    • lze použít pro stavy s horečkou nebo bez ní;
    • efektivní pro všechny typy zubů;
    • efektivní pro noční můry / obavy;
    • bezpečná a rychlá úleva od příznaků;
    • žádné známé vedlejší účinky, žádné známé kontraindikace nebo interakce s jinými léky;
    • individuální dávkování podle potřeby;
    • podporuje přirozený bioregulační systém těla;
    • prodává se bez lékařského předpisu;
    • Stejně účinný jako paracetamol (acetaminofen) pro kontrolu příznaků akutních horečnatých infekcí u dětí
    • můžete přestat brát kdykoli bez "storno efektu";
    • lze aplikovat ihned po narození;
    • lze použít souběžně s jinými léky;
    • bezpečné a obecně dobře snášené;
    • bylinné přísady;
    • bezpečná, mírně působící alternativa k konvenční medikaci [8-10].

    V současné době byla shromážděna důkazní báze o účinnosti přípravku Viburcol v klinických studiích u dětí. Například byla provedena multicentrická prospektivní kohortní studie u dětí s cílem zjistit účinnost a snášenlivost přípravku Viburcol N s paracetamolem při symptomatické léčbě akutních horečnatých stavů u dětí do 12 let. Účinnost byla hodnocena na základě měření tělesné teploty (rektálně), posouzení závažnosti dítěte lékařem a rodiči a údajů z objektivního vyšetření pediatrem. Studie zahrnovala celkem 767 pacientů, kteří dostávali Viburcol N (n = 361) nebo paracetamol (n = 406) jako monoterapii. Během studie obě léčebné skupiny vykazovaly ekvivalentní a klinicky významné zlepšení tělesné teploty, celkové pohody, závažnosti akutních horečnatých infekcí a závažnosti klinických příznaků. Po 3 dnech byla teplota významně snížena u 87% pacientů užívajících přípravek Viburcol N a po 4–7 dnech se toto číslo zvýšilo na 96%. V obou léčených skupinách byla tělesná teplota snížena na normální úroveň (37 ° C ve skupině Viburcol N a 36,9 ° C ve skupině s paracetamolem) do konce období sledování. U všech jednotlivých klinických příznaků bylo dosaženo významného zlepšení (stejné pro oba léky). Mezi oběma léčenými skupinami nebyl statistický rozdíl z hlediska nástupu účinnosti [9].

    Bylo tedy prokázáno, že Viburcol N účinně snižuje závažnost hlavních příznaků horečky, terapeutický potenciál Viburcol N je srovnatelný s terapeutickým potenciálem paracetamolu a léčivo má vysoký bezpečnostní profil..

    V jiné nerandomizované multicentrické prospektivní kohortní studii provedené v 38 centrech v Belgii u pacientů mladších 11 let s horečkou z ARVI dostávali pacienti buď kapky Viburcol, nebo paracetamol. Pacienti byli vyšetřeni při první a poslední návštěvě. Účinnost léčby byla hodnocena lékaři na základě následujících ukazatelů: horečka, záchvaty, úzkost, poruchy spánku, problémy s jídlem a pitím. Bylo hodnoceno celkem 198 pacientů (Viburcol - n = 107, acetaminofen - n = 91); skupiny byly na začátku studie dobře uzavřeny. Nejběžnějšími indikacemi byly rýma (25%), bronchitida (22%), zánět středního ucha (18%) a / nebo tonzilitida (14%). Další léky byly předepsány u 52,3% pacientů ve skupině s Viburcolem a 65,9% ve skupině s paracetamolem. Během období léčby obě skupiny vykazovaly významné zlepšení u všech měřených proměnných. Viburkol splnil kritérium neméně účinnosti pro všechny studované proměnné. Pokles tělesné teploty doprovázený poklesem horečky byl pozorován v obou skupinách: –1,7 ± 0,7 ° C pro Viburcol, –1,9 ± 0,9 ° C pro paracetamol.

    Viburcol ve studii vykazoval podobnou účinnost ve srovnání s paracetamolem. V některých případech měl Viburkol výhody v kritériích, jako jsou problémy s jídlem a pitím, celkové hodnocení stavu a celková závažnost infekce [8].

    V průběhu výzkumu se Viburcol etabloval jako bezpečný lék, je však třeba mít na paměti, že u pacientů s přecitlivělostí na heřmánek (Chamomilla) nebo čeleď Asteraceae (Asteraceae nebo Compositae) mohou čípky způsobit alergické reakce [10].

    Doba užívání antipyretik by neměla přesáhnout 1–2 dny, v ostatních případech může užívání antipyretik naznačovat přítomnost bakteriální infekce, která vyžaduje opakované vyšetření dítěte.

    Antibiotika ve většině případů nejsou indikována pro ARVI. Bezdůvodné předepisování antibiotik přispívá k růstu rezistence patogenních bakterií, které způsobují onemocnění dýchacích cest. Indikace pro jmenování antibiotik jsou bakteriální komplikace ARVI - akutní zánět středního ucha, hnisavý zánět vedlejších nosních dutin, bronchitida v přítomnosti hnisavého sputa, zápal plic, epiglotitida, stejně jako v případě, že horečka přetrvává nad 38 ° C po dobu 3 dnů nebo déle, s leukocytózou více než 15 × 10 9 / l. Chráněné aminopeniciliny (Amoxiclav, Augmentin) nebo makrolidové léky mohou být v těchto případech výchozími antimikrobiálními léky systémového účinku [1].

    Při antipyretické terapii ARVI se tedy v současné fázi používají v pediatrické praxi přípravky paracetamol a ibuprofen. Bioregulační léčivo Viburcol, vyráběné ve formě čípků, má prokázanou účinnost při horečce u dětí, srovnatelné s paracetamolem, a má také vysoký bezpečnostní profil.

    Literatura

    1. Geppe N.A., Malakhov A. B. Integrovaný přístup k léčbě a prevenci akutních respiračních virových infekcí u dětí. Praktický průvodce pro lékaře / mladší. vyd. prof. N.A. Geppe, prof. A. B. Malakhova. M., 2012,47 s.
    2. Ilunina L.M., Kokoreva S.P., Makarova A.V. horečnaté stavy u dětí: pokyny. Voroněž: VGMA, 2008,32 s..
    3. Horečné dítě. Diagnostické a léčebné protokoly. Klinické pokyny pro pediatry / Celkem. vyd. Baranova A. A, Tatochenko V. K., Bakradze M. D. 2. vydání, opraveno. a přidat. M.: Pediatr, 2015,321 s.
    4. Macharadze D. Sh., Yanaeva Kh. A., Peshkin V. I. ORVI. Vlastnosti léčby // Ošetřující lékař. 2018. Č. 11. S. 38–41.
    5. Pediatrie. Národní vedení. Krátké vydání / Ed. Baranova A.A.M.: GEOTAR-Media, 2015.768 s..
    6. Smirnova G.I. Často nemocné děti - prevence a rehabilitace. M.: První MGMU im. I.Sechenova, 2012,126 s.
    7. Shamsheva O. V. Chřipka a ARVI u dětí. M.: GEOTAR-Media, 2017.112 s.
    8. Derasse M. a kol. Účinky komplexního homeopatického léčiva ve srovnání s acetaminofenem při symptomatické léčbě akutních horečnatých infekcí u dětí: observační studie // Prozkoumat. 2005; 1 (1): 33–39.
    9. Müller-Krampe B., Gottwald R., Weiser M. Symptomatická léčba akutních horečnatých infekcí moderním homeopatickým léčivem // International Journal for Biomedical Research and Therapy. 2002; 31 (2): 79-85.
    10. Biologische Heilmittel Heel GmbH. Monografie produktu Viburkol. 2011,44 s.

    L. V. Nikitina

    GBUZ DGKB číslo 9 pojmenované. G. N. Speransky DZM pobočka číslo 1, Moskva

    Léčba ARVI u dětí L. V. Nikitina
    K citaci: Ošetřující lékař č. 6/2018; Čísla stránek v čísle: 44-48
    Štítky: děti, etiotropní terapie, symptomatická léčba, bioregulační lék

    Doktor Komarovský o ARVI

    • O nemoci
    • Příznaky
    • O společnosti ARVI
    • Léčba podle Komarovského
      • Musím zavolat lékaře?
      • Tipy

      Akutní respirační virové infekce jsou nejčastější dětská onemocnění. U některých dětí jsou fixovány až 8–10krát ročně. Právě díky své prevalenci ARVI zarostla hromadou předsudků a mylných názorů. Někteří rodiče okamžitě utíkají do lékárny po antibiotika, zatímco jiní věří v sílu homeopatických antivirotik. Autoritativní pediatr Jevgenij Komarovskij hovoří o respiračních virových infekcích a o tom, jak správně jednat, pokud je dítě nemocné.

      O nemoci

      SARS není jedno konkrétní onemocnění, ale celá skupina podobných onemocnění, pokud jde o běžné příznaky onemocnění, při nichž dochází k zánětu dýchacích cest. Ve všech případech jsou za to „vinni“ viry, které se do těla dítěte dostávají nosem, nosohltanem a méně často sliznicí očí. Ruské děti nejčastěji „chytají“ adenovirus, respirační syncyciální virus, rhinovirus, parainfluenza, reovirus. Celkově existuje asi 300 agentů, kteří způsobují SARS.

      Virová infekce má obvykle katarální povahu, ale nejnebezpečnější není ani samotná infekce, ale její sekundární bakteriální komplikace.

      Velmi zřídka se ARVI zaznamenává u dětí v prvních měsících jejich života. Za toto zvláštní „poděkování“ je třeba říci vrozenou mateřskou imunitu, která chrání dítě po dobu prvních šesti měsíců od okamžiku narození.

      Nejčastěji onemocnění postihuje batolata a děti ve školkách a do konce základní školy klesá. Ve věku 8–9 let si dítě vyvíjí dostatečně silnou imunitní obranu proti běžným virům.

      To vůbec neznamená, že dítě přestane trpět ARVI, ale virová onemocnění se budou vyskytovat mnohem méně často a jejich průběh bude měkčí a snazší. Faktem je, že imunita dítěte je nezralá, ale jak naráží na viry, postupem času se „naučí“ je rozpoznávat a vytvářet protilátky proti cizím látkám.

      Do dnešního dne lékaři spolehlivě prokázali, že 99% všech nemocí, které se lidově nazývají jedním prostorným slovem „nachlazení“, má virový původ. SARS jsou přenášeny vzdušnými kapičkami, méně často - slinami, hračkami běžnými pro nemocné předměty z domácnosti.

      Příznaky

      V raných fázích vývoje infekce způsobuje virus, který se dostal do těla nosohltanem, zánět nosních cest, hrtan, suchý kašel, pocení, rýmu. Teplota nezvyšuje okamžitě, ale až poté, co virus vstoupí do krevního řečiště. Tato fáze je charakterizována zimnicí, horečkou a bolestmi v celém těle, zejména v končetinách..

      Vysoká teplota pomáhá imunitnímu systému „reagovat“ a vrhat specifické protilátky k boji proti viru. Pomáhají očistit krev od cizího agenta, teplota klesá.

      V konečné fázi onemocnění ARVI jsou postižené dýchací cesty uvolněny, kašel zvlhne, buňky epitelu postiženého virovým činidlem opouštějí sputum. V této fázi může začít sekundární bakteriální infekce, protože postižené sliznice na pozadí snížené imunity vytvářejí velmi příznivé podmínky pro existenci a reprodukci patogenních bakterií a hub. Může způsobit rýmu, zánět vedlejších nosních dutin, tracheitidu, zánět středního ucha, angíny, zápal plic, meningitidu.

      Abyste snížili riziko možných komplikací, musíte přesně vědět, s jakým patogenem je onemocnění spojeno, a také umět odlišit chřipku od SARS.

      Existuje speciální tabulka rozdílů, která rodičům pomůže alespoň zhruba pochopit, s jakým agentem jednají..

      Projevy nemociVirus chřipky (kmeny A a B)Virus parainfluenzyAdenovirusrespirační syncytiální virus
      Start (prvních 36 hodin)Ostré, ostré a těžkéPikantníPostupně s přechodem na akutníPikantní
      Tělesná teplota39,0-40,0 a vyšší36,6 - 37,538,0-39,037,0-38,0
      Trvání horečky3-6 dní2-4 dnyAž 10 dní se střídavým snižováním a zvyšováním tepla3-7 dní
      OpojeníSilně vyjádřenoNení přítomenRoste hladce, ale obecně docela mírněSlabý nebo vůbec chybí
      KašelNeproduktivní sucho, doprovázené bolestí hrudní kostiSuché, „štěkající“ suché, chrapot, chrapotVlhký kašel, který postupně zvyšuje intenzituNeproduktivní sucho, obtížné dýchání
      Lymfatické uzlinyZvýšení s komplikacemi chřipkyMírně zvýšenéVýrazně zvětšené, zejména krční a submandibulárníPrakticky nezvýšeno
      Zdraví dýchacích cestRýma, laryngitidaTěžká rýma, potíže s dýchánímZánět sliznice očí, faryngitida, silný výtok z nosuBronchitida
      Možné komplikaceHemoragická pneumonie, krvácení do vnitřních orgánů, myokarditida, poškození centrálního nervového systému a periferního nervového systému.Udušení v důsledku vývoje záděLymfadenitidaBronchitida, bronchopneumonie, pneumonie, rozvoj bronchiálního astmatu

      Je poměrně obtížné rozlišit virovou infekci od bakteriální doma, takže laboratorní diagnostika pomůže rodičům.

      Pokud máte pochybnosti, musíte si udělat krevní test. V 90% případů mají děti virovou infekci. Bakteriální infekce jsou velmi obtížné a obvykle vyžadují léčbu v nemocničním prostředí. Naštěstí jsou vzácné..

      Tradiční léčba, kterou pediatr předepisuje dítěti, je založena na užívání antivirotik. Rovněž je poskytována symptomatická léčba: na rýmu - kapky v nose, na bolest v krku - kloktadla a sprej, na kašel - expektorans.

      O společnosti ARVI

      Některé děti onemocní ARVI častěji, jiné méně často. Každý však bez výjimky trpí takovými chorobami, protože neexistuje univerzální ochrana před virovými infekcemi přenášenými a vyvíjejícími se dýchacím typem. V zimě děti častěji onemocní, protože viry jsou v tomto ročním období nejaktivnější. V létě se také diagnostikuje. Četnost onemocnění závisí na stavu imunitního systému každého jednotlivého dítěte..

      Je chybou nazývat ARVI nachlazením, říká Jevgenij Komarovskij. Nachlazení je hypotermie těla. Můžete "chytit" ARVI bez podchlazení, i když to jistě zvyšuje šance na nakažení viry.

      Po kontaktu s nemocnou osobou a proniknutí viru může trvat několik dní, než se objeví první příznaky. Typicky je inkubační doba pro ARVI 2-4 dny. Nemocné dítě je nakažlivé vůči ostatním po dobu 2–4 dnů od okamžiku, kdy se objeví první příznaky onemocnění.

      Léčba podle Komarovského

      Na otázku, jak zacházet s ARVI, Evgeny Komarovskij jednoznačně odpovídá: „Nic!“

      Tělo dítěte je schopné se s virem vyrovnat samo za 3–5 dní, během nichž se imunita dítěte bude schopna „naučit“ vypořádat se s původcem onemocnění a vytvoří si proti němu protilátky, což mu bude více než jednou užitečné, až se dítě znovu setká s tímto patogenem..

      Antivirová léčiva, která jsou hojně uváděna na pultech lékáren, jsou inzerována v televizi a rozhlase a slibují „záchranu a ochranu před viry“ v co nejkratším čase - nic víc než úspěšný marketingový trik, říká Jevgenij Komarovskij. Jejich účinnost nebyla klinicky prokázána. Celkově neexistuje žádný lék na viry.

      Totéž platí pro homeopatické léky (Anaferon, Oscillococcinum a další). Tyto pilulky jsou „atrapy“, říká lékař, a pediatři je předepisují ani ne tak pro léčbu, jako pro morální pohodlí. Lékař předepsal (i když vědomě zbytečný lék), je klidný (koneckonců, homeopatické léky jsou naprosto neškodné), rodiče jsou šťastní (koneckonců léčí dítě), dítě pije pilulky sestávající z vody a glukózy a klidně se uzdravuje pouze pomocí vlastní imunity.

      Nejnebezpečnější je situace, kdy rodiče spěchají s podáváním antibiotik dítěti s ARVI. Evgeny Komarovsky zdůrazňuje, že se jedná o skutečný zločin proti zdraví dítěte:

      1. Antibiotika jsou proti virům zcela bezmocná, protože jsou určena k boji proti bakteriím;
      2. Nesnižují riziko vzniku bakteriálních komplikací, jak si někteří myslí, ale zvyšují je..

      Komarovský považuje lidové léky na ARVI za zcela zbytečné. Cibule a česnek, stejně jako med a maliny - jsou samy o sobě užitečné, ale v žádném případě neovlivňují schopnost viru replikovat se.

      Léčba dítěte s ARVI by měla být podle Evgeny Olegovicha založena na vytvoření „správných“ podmínek a mikroklimatu. Maximum čerstvého vzduchu, procházky, časté mokré čištění v domě, kde dítě žije.

      Je chybou zabalit drobky a zavřít všechna okna v domě. Teplota vzduchu v bytě by neměla být vyšší než 18-20 stupňů a vlhkost vzduchu by měla být na úrovni 50-70%.

      Tento faktor je velmi důležitý, aby se zabránilo vysychání sliznic dýchacího systému v podmínkách příliš suchého vzduchu (zejména pokud má dítě rýmu a dýchá ústy). Vytvoření takových podmínek pomáhá tělu rychleji se vypořádat s infekcí, a to považuje Evgeny Komarovskij za nejsprávnější přístup k terapii.

      Při velmi závažném průběhu virové infekce je možné předepsat jediný lék působící na viry, Tamiflu. Je to drahé a ne každý ho potřebuje, protože taková droga má mnoho vedlejších účinků. Komarovský varuje rodiče před samoléčbou.

      Ve většině případů není nutné snižovat teplotu, protože plní důležitou misi - podporuje produkci přírodních interferonů, které pomáhají bojovat proti virům. Výjimkou jsou kojenci mladší než jeden rok. Pokud je dítěti 1 rok a jeho horečka je vyšší než 38,5, což neustoupilo asi 3 dny, je to dobrý důvod k podání antipyretika. Komarovskij k tomu doporučuje použít „paracetamol“ nebo „ibuprofen“.

      Nebezpečná je také silná intoxikace. V případě zvracení a průjmu, které mohou doprovázet horečku, je třeba dítěti podat dostatek vody, sorbenty a elektrolyty. Pomohou obnovit rovnováhu vody a soli a zabrání dehydrataci, která je pro děti v prvním roce života extrémně nebezpečná..

      Vasokonstrikční nosní kapky s nachlazením by měly být používány co nejopatrněji. Malé děti by jim neměly kapat déle než tři dny, protože tyto léky způsobují silnou drogovou závislost. Na kašel Komarovskij radí nedávat antitusika. Potlačují reflex tím, že ovlivňují centrum kašle v mozku dítěte. Kašel s ARVI je nezbytný a důležitý, protože tímto způsobem se tělo zbavuje nahromaděného hlenu (bronchiální sekrece). Stagnace tohoto tajemství se může stát počátkem silného zánětlivého procesu..

      Bez lékařského předpisu nejsou zapotřebí žádné látky potlačující kašel, včetně lidových receptů na respirační virovou infekci. Pokud matka opravdu chce dát dítěti alespoň něco, ať jsou to mukolytické látky, které pomáhají zkapalnit a odstranit hlen.

      Komarovský nedoporučuje zapojit se do léků na ARVI, protože si již dlouho všiml vzorce: čím více tablet a sirupů dítě vypije na samém začátku respirační virové infekce, tím více léků bude muset být zakoupeno k léčbě komplikací.

      Maminky a táty by nemělo jejich svědomí trápit, že s dítětem nijak nezacházejí. Babičky a přítelkyně se mohou odvolávat na svědomí, vyčítat rodičům. Měli by být neoblomní. Existuje pouze jeden argument: S ARVI by se nemělo zacházet. Rozumní rodiče, pokud je dítě nemocné, neběhejte do lékárny po hromadu pilulek, ale umyjte podlahy a vařte kompot ze sušeného ovoce pro své milované dítě.

      Jak léčit ARVI u dětí, řekne Dr. Komarovský ve videu níže.

      Musím zavolat lékaře?

      Evgeny Komarovsky doporučuje zavolat lékaře pro jakékoli příznaky ARVI. Situace jsou různé a někdy taková příležitost (nebo touha) neexistuje. Rodiče by se měli naučit možné situace, kdy je samoléčba smrtící. Dítě potřebuje lékařskou pomoc, pokud:

      • Čtvrtý den po nástupu onemocnění nedojde ke zlepšení stavu.
      • Teplota se zvyšuje sedmý den po nástupu onemocnění.
      • Po zlepšení došlo ke znatelnému zhoršení stavu dítěte.
      • Bolest, hnisavý výtok (z nosu, ucha), patologická bledost kůže, nadměrné pocení a dušnost.
      • Pokud kašel zůstává neproduktivní a jeho záchvaty se stávají častějšími a horšími.
      • Antipyretické léky mají krátkodobý účinek nebo vůbec neúčinkují.

      Naléhavá lékařská péče je nutná, pokud má dítě křeče, křeče, ztrácí vědomí, má respirační selhání (vdechování je velmi obtížné, při výdechu je pozorováno pískání), pokud není výtok z nosu, nos je suchý a na tomto pozadí je hrdlo velmi bolavé ( může to být jeden ze známek vzniku bolesti v krku). Pokud má dítě zvracení na pozadí horečky, vyrážky nebo znatelně oteklého krku, zavolejte sanitku.

      Tipy

      • Pokud je možné dát vašemu dítěti chřipku, je nejlepší to udělat. Je pravda, že rodiče by si měli pamatovat, že bude chránit pouze před chřipkovým virem. U ostatních výše zmíněných virů není očkování překážkou, a proto riziko ARVI a ARI zůstává vysoké.
      • Podle Komarovského je prevence akutních respiračních virových infekcí a chřipky užíváním antivirotik příběh, který byl vyvinut speciálně pro zvýšení prodeje drahých antivirotik. Chcete-li zachránit dítě, musíte si uvědomit, že hlavním zdrojem infekce je nemocná osoba. Během období hromadné nemocnosti je lepší omezit návštěvu dítěte na místech, kde se shromažďuje velké množství lidí. Musíte chodit více, jet méně hromadnou dopravou. Je mnohem obtížnější se nakazit na ulici (zejména v chladném období) než v kabině autobusu nebo trolejbusu.
      • Zdravé dítě nepotřebuje gázu ani jednorázovou masku. Pacient to potřebuje. Nelze říci, že 100% ochrání ostatní před infekcí, ale do určité míry sníží šíření viru z pacienta do životního prostředí..
      • Dítě by nemělo být během nemoci nuceno jíst. Na prázdný žaludek je pro tělo snazší mobilizovat všechny síly pro imunitní reakci. Pití velkého množství tekutin je při léčbě respiračních virových infekcí nutností. Čím více dítě pije, tím méně je pravděpodobné, že sliznice vyschnou, bronchiální sekrece zhustnou a bude obtížné je oddělit. Riziko komplikací se významně sníží.
      • Často si propláchněte nos solným roztokem, který si doma snadno vyrobíte. Můžete jej pohřbít tak často, jak chcete. Můžete použít hotový solný roztok, který se prodává v každé lékárně.
      • Při vysokých teplotách nemůžete dítě otřít jezevčím tukem, dělat obklady, stoupat nohama do umyvadla, koupat dítě v horké vodě. To vše porušuje termoregulaci. Koupání je nejlepší nechat na později, když horečka ustoupí. Rovněž důrazně nedoporučujeme koupele a sauny - stejně jako inhalace, banky a tření roztoky obsahujícími alkohol.
      • Je kategoricky nemožné vzít dítě s ARVI do mateřské školy nebo školy, aby nepřispívalo ke vzniku epidemie. Je také lepší nechodit na kliniku, aby nedošlo k infikování dětí, které sedí na schůzce se svými rodiči. Doporučuje se zavolat lékaře doma.
      • Pokud je teplota vysoká, mělo by být dítě uloženo do postele. Odpočinek v posteli sníží namáhání těla. Během rekonvalescenční fáze, kdy se dýchací cesty začínají zbavovat hlenu, je lepší zajistit více pohybu. Průduškový sekret tak odezní mnohem rychleji..

      Stojí za to použít antivirotika s ARVI, viz převod Dr. Komarovského.

  • Články O Zánět Hltanu