Hlavní Bronchitida

Co ukazuje ultrazvuk ucha??

Vnímáme vše, co nás obklopuje, pomocí našich smyslů. Je velmi důležité, aby sluchadlo fungovalo normálně od dětství a co nejdéle, nejlépe ve stáří. Existuje určitá ztráta sluchu související s věkem, ale není to tak nápadné jako u těch, kteří byli dlouhodobě nemocní.

Pokud se u vás objeví zánět středního ucha, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc a rychle ji ošetřete. Nezačínejte nemoc tak, aby nepřecházela do chronického fóra a nevyvolávala komplikace ve formě chronického zánětu, tvorby hnisu, při poškození sluchového nervu atd. Kromě toho se virové infekce u lidí stávají také úrazy.

„Poradenství. Pokud jste zraněni, okamžitě vyhledejte schůzku s otolaryngologem. Předepíše vám ultrazvukové vyšetření, prostuduje údaje z výzkumu, předepíše určité léky: kapky, masti a řekne vám, jak často je kapat, pokládat, možná si obkladat a obvazovat ucho.“

  • Ušní ultrazvukové vyšetření
  • O indikacích pro vyšetření
  • Když je předepsán ultrazvuk?
  • Co je to zkouška?
  • Musím se na postup speciálně připravit?
  • Co dělají co?
  • Co bude v dešifrování?
  • Hodnota diagnostických výsledků
  • Existují nějaké kontraindikace?
  • Co jsou choroby uší?
  • Proč uši bolí?
  • Příznaky
  • Preventivní opatření

Ušní ultrazvukové vyšetření

Díky ultrazvuku lékař uvidí, jak je váš orgán sluchu uspořádán uvnitř. Ultrazvukové vlny se částečně odrážejí od tkání. Část je absorbována, druhá se odráží a ukazuje strukturu ucha na obrazovce ultrazvukového přístroje.

Specialista má schopnost porovnat vaše výsledky s normálními. Pokud se velmi liší, znamená to, že v uchu dochází k patologickému procesu, který vyžaduje léčbu. Je dobré, že ultrazvuk je zcela neškodná a bezpečná metoda a lze ji provést tolikrát, kolikrát je potřeba..

O indikacích pro vyšetření

Ultrazvukové vyšetření ukáže, zda je v ušní dutině tekutina, vzduch nebo hnis. Stává se, že sliznice zesílí nebo se objeví otoky. Kromě toho mohou existovat polypy s nádory v uchu, které budou prokázány vyšetřením..

„Poradenství. Pokud potřebujete vyšetřit vnitřní ucho středním uchem, ultrazvuková metoda pro vás není vhodná (použijte jinou), protože jsou anatomicky umístěny za spánkovou kostí a jsou pro ultrazvukové vlny nepřístupné.“

Když je předepsán ultrazvuk?

Metoda se používá, když je nutné analyzovat, jaké onemocnění ušního boltce nebo mimo ucho se nachází. Rovněž se zkoumá příušní prostor. Zvláště pokud má lékař podezření na rakovinu nebo regionální lymfadenitidu. Otolaryngolog by měl určit, zda je váš novotvar benigní nebo maligní? Pokud druhý, pak kolik vyklíčilo do nedalekých raspolitických tkání?

Co je to zkouška?

V ordinaci lékaře leží pacient na gauči. Lékař aplikuje na vyšetřovaný segment speciální řešení. Pomáhá senzoru přilnout těsně k pokožce a ukázat nejpřesnější výsledek.

Musím se na postup speciálně připravit?

Na zkoušku není nutná žádná speciální příprava. Pokud se postup provádí u dítěte, měla by ho matka nebo doprovázející osoba uklidnit, rozptýlit a pobavit ho hračkou, příběhem. Hlavní věc je, že dítě se nebojí nadcházejícího postupu..

Co dělají co?

Pokud má pacientka v uších náušnice nebo spony, je doporučeno je odstranit. Udělejte to, co říká lékař, a získejte spolehlivé výsledky.

Co bude v dešifrování?

Co ukazuje ultrazvuk ucha? Úkolem uzistu je změřit určité parametry a zadat výsledky do formuláře. Zkušený lékař je rozluští a stanoví diagnózu, která se považuje za předběžnou. Přesný bude stanoven na základě výsledků analýz a dalších vyšetřovacích metod.

Hodnota diagnostických výsledků

Ultrazvukové vyšetření ukáže, kde je zánět, existuje rakovina a kolik se nádor rozrostl do okolních tkání? Zobrazuje charakteristiky s rozměry zvukovodu.

V otolaryngologii se ultrazvukové vyšetření provádí, když se sluch zhoršuje a pacient si stěžuje na bolest. Pokud máte časté záněty lymfatických uzlin, navštivte svého lékaře. Ultrazvuk detekuje cholesteatomy s angiómy, neuromy se záněty. Pokud je někde offset, všimne si to lékař na obrazovce. Ultrazvuk ucha ukáže přítomnost tekutin nebo vzduchu, zahušťování.

Poslechněte si recenze lékařů o výhodách ultrazvukové diagnostiky:

Existují nějaké kontraindikace?

Ultrazvuk ucha nemá žádné kontraindikace. Stává se, že pomocí ultrazvuku jsou léčeny určité nemoci. Velkou užitečností ultrazvukových vln je to, že ukazují na obrazovce lékaři, co je skryto před očima. To pomáhá stanovit správnou diagnózu..

Co jsou choroby uší?

Sluchový orgán se může zapálit v důsledku infekce nebo poranění. Současně má člověk pocit, že jeho sluch se snížil, někdy dochází k úplné ztrátě.

Z důvodu a způsobu, jakým nemoci probíhají, se rozlišují jejich typy:

  • Zánětlivé. Vnitřní ucho se středním a vnějším uchem je ovlivněno mikroorganismy a dochází k abscesu;
  • Houby. Jejich spory se mohou dostat do kterékoli části ucha a usadit se;
  • Zranění. Poškození, možná zvuk nebo mechanický náraz.

Ušní choroby, poruchy sluchu:

Proč uši bolí?

Běžné příčiny onemocnění uší:

  • Tělo je podchlazené;
  • Kapalina vstoupila do ušního boltce;
  • Osoba měla rýmu nebo zánět vedlejších nosních dutin a infekce se z podobných důvodů rozšířila dále do středního nebo vnitřního ucha;
  • Ve zvukovodu byly sírové zátky a byly nesprávně odstraněny;
  • Ušní bubínek je částečně poškozený nebo úplně prasklý, například v důsledku vystavení hlasitému a drsnému zvuku. Uvedený příklad, běžná příčina nemoci;
  • Mikrotrauma v zvukovodu nebo na umyvadle.

Příznaky

Jaké jsou příznaky onemocnění uší:

  • Svědění s bolestí je pociťováno ve zvukovodu nebo na ušním boltci;
  • Částečně nebo úplně jste ztratili sluch;
  • Voda teče ze zvukovodu;
  • Ušní boltce jsou zarudlé;
  • Vaše teplota stoupá z 38 na 39 stupňů;
  • Existuje pocit, že ucho nebo oba jsou ucpané;
  • Bolest hlavy;
  • „Střílí“ do uší.

Preventivní opatření

Pokud chcete, aby váš sluch zůstal ostrý až do stáří a nedocházelo k těžkým zánětům, odborníci doporučují:

Proč si nechat udělat ultrazvukové vyšetření ucha

Ucho je složitý orgán skládající se ze tří částí: vnější, střední a vnitřní. Vnější část, včetně ušního boltce a vnějšího zvukovodu, je přístupná vizuální kontrolou. Přestože otolaryngolog vždy viděl patologii vnějšího ucha, nemůže vždy provést přesnou diagnózu hned. Existují situace, kdy je nutné provést další vyšetření - ultrazvuk ucha.

Metoda esence

Ultrazvukové vyšetření (US) ucha je založeno na rozdílech ve stupni absorpce a odrazu ultrazvukových vln tkáněmi s různou hustotou. Převodník ultrazvukového přístroje současně vysílá a registruje ultrazvukový signál. Na obrazovce monitoru se zobrazí černobílý obraz vnějšího ucha, každá struktura je zakódována určitým odstínem šedé v závislosti na její hustotě.

Ultrazvukové vyšetření může odhalit pouze patologii vnějšího ucha. Střední a vnitřní sekce jsou skryty spánkovou kostí, nepropustnou pro ultrazvukovou vlnu.

Ultrazvuk vám umožňuje vidět vnější zvukovod a ušní boltce, okolní tkáně, ušní bubínek a příušní lymfatické uzliny. Pokud potřebujete vizualizovat průtok krve ve strukturách ucha nebo tvorbu nádoru, může lékař předepsat Dopplerovo vyšetření místních cév. V tomto případě uvidíte na obrazovce ultrazvukového přístroje červeno-modrý obraz ukazující vícesměrné toky. Modrá barva ukazuje tok krve ze snímače, červená - k němu.

Indikace a kontraindikace

Indikace pro ultrazvukové vyšetření vnějšího ucha jsou následující nemoci ORL:

  • zánět a bolest ucha nebo zvukovodu;
  • volumetrické formace ucha nebo okolních tkání (cysty, neuromy, angiómy, cholesteatomy, maligní nádory);
  • abscesy, cysty;
  • strukturální anomálie;
  • poranění ucha;
  • cizí tělesa v uchu;
  • polypy ve vnějším zvukovodu;
  • změna průměru zvukovodu;
  • zvětšení příušních lymfatických uzlin;
  • patologické hromadění tekutiny, hnisu nebo vzduchu v ušní dutině;
  • ztráta sluchu jako příznak patologie bubínku;
  • dynamické pozorování se stanovenou diagnózou pro sledování účinnosti léčby;
  • předoperační vyšetření k vyřešení problému s odstraněním nádoru;
  • pooperační kontrola při rekonstrukčních chirurgických zákrocích do ušního boltce.

Neexistují žádné přímé kontraindikace pro ultrazvuk. Některá omezení jsou způsobena poškozením kůže, popáleninami nebo kožními chorobami v oblasti, kde má být snímač nainstalován. Syndrom silné bolesti způsobený chorobami vnějšího ucha může navíc zasahovat do ultrazvukového postupu. Všechny tyto kontraindikace však mají relativní povahu; vyšetření lze provést po odpovídající léčbě..

Příprava a postup

Přípravná opatření před ultrazvukovým skenováním zahrnují hygienické postupy a odstranění šperků z uší. V případě silného znečištění, hromadění krve nebo hnisu ve zvukovodu, musíte tam kapat 5 kapek 3% peroxidu vodíku, počkat několik minut. Poté jemnými rotačními pohyby odstraňte patologický obsah pomocí bavlněných turund. Není nutná žádná další příprava na ultrazvuk.

K postupu k odstranění gelu z ušního boltce si musíte vzít prostěradlo a ubrousky. Ultrazvuk se provádí vleže. Pro zlepšení vizualizace se na oblast zájmu aplikuje neutrální gel. Pomocí sondy lékař ultrazvukové diagnostiky zkoumá struktury ucha, tkáně kolem něj a provádí záznamy do vyšetřovacího protokolu. V případě potřeby přepne zařízení do režimu mapování Doppler.

Výzkum trvá asi 10-15 minut. Po jeho dokončení pomocí ubrousku odstraňte gel z ucha a počkejte na vydání výsledků.

Dekódování

Během vyšetření lékař funkční diagnostiky zaznamená následující parametry:

  • velikost struktur uší;
  • přítomnost polypů, cizích těles, novotvarů ve studované oblasti;
  • povaha traumatického poranění, přítomnost posunutí;
  • charakteristiky nádoru - velikost, homogenita a echogenicita jeho tkáně, stupeň klíčení, přítomnost průtoku krve v jeho tkáních;
  • přítomnost tekutiny nebo vzduchu v ušní dutině;
  • celistvost bubínku;
  • velikost, tvar, echogenní struktura, kontury lymfatických uzlin.

Podle údajů z ultrazvuku je možné identifikovat následující patologické stavy:

  • Nádory mají střední echogenicitu a různé stupně prokrvení. Maligní nádory jsou charakterizovány klíčením do okolních tkání, heterogenitou struktury, nezřetelnými konturami, nárůstem místních lymfatických uzlin.
  • Cysty vypadají jako tmavé (anechoické) dutiny s dobře definovanými konturami.
  • Abscesy se od cyst liší hustším obsahem.
  • Polypy vypadají jako léze s pedikulem nebo bez, s jasnými konturami a vyčnívajícími do lumenu zvukovodu.
  • Angiom (nádor vaskulární tkáně) lze snadno diagnostikovat pomocí Dopplera.
  • Zánětlivé změny v samotném uchu nebo lymfatických uzlinách způsobují rozmazání kontury, hromadění tekutiny kolem zánětlivého ohniska, obrysy lymfatických uzlin se rozmazávají a struktura je heterogenní.
  • Zvětšení lymfatických uzlin je možné nejen při zánětu, ale také při onkologickém procesu v uchu. Někdy jsou v lymfatických uzlinách detekovány metastázy - ohniska screeningu maligního nádoru.
  • V případě poranění může ultrazvuk odhalit narušení integrity ušní chrupavky, přítomnost jejích posunů.

Ultrazvukové vyšetření ještě není diagnóza. Pro správnou interpretaci se musíte poradit s odborníkem - otolaryngologem.

Ultrazvuková diagnostika stavu vnějšího ucha je důležitou etapou při stanovení správné diagnózy a stanovení taktiky léčby. S přihlédnutím k informačnímu obsahu, bezpečnosti a dostupnosti metody je možné ji opakovat pro kontrolu procesu léčby a stanovení vzorců průběhu onemocnění.

V jakých případech se provádí ultrazvuk ucha?

Ultrazvuk ucha vám umožňuje získat spolehlivé informace o vnitřním stavu sluchového orgánu. Porovnání výsledků výzkumu s normálními hodnotami zdravého orgánu odhalí patologické stavy a pomůže stanovit správnou diagnózu.

Metoda ultrazvukových vln je bezpečná a nemá žádné vedlejší účinky. Může být aplikován několikrát, kontrolovat účinek léčby a v případě potřeby ji upravit..

Indikace a kontraindikace pro ultrazvuk ucha

Ultrazvuková diagnostika se provádí pro vnější, střední a vnitřní ucho. Lékař vizuálně vyšetřuje vnější sluchový orgán bez speciálních zařízení. Obsahuje ušnice a zvukovod..

Střední ucho je umístěno uvnitř, za spánkovou kostí. Zahrnuje kůstky a bubínkovou dutinu. Vnitřní sluchový orgán, který má složitou strukturu mnoha kanálů, je umístěn nejhlubší..

Diagnóza středního a vnitřního ucha se zřídka provádí pomocí ultrazvuku, protože tyto orgány jsou umístěny hluboko za spánkovou kostí a je obtížné dosáhnout spolehlivých výsledků.

Ultrazvuk ucha se provádí k potvrzení nebo vyloučení podezření na následující nemoci a poškození sluchového orgánu:

  • benigní a maligní novotvary;
  • polypy;
  • regionální lymfadenitida;
  • těžká hyperémie;
  • změna průměru v zvukovodu;
  • mechanické zranění a poškození;
  • přítomnost cizího tělesa;
  • zánětlivý proces;
  • přítomnost infekčního ohniska;
  • smyčkový vaskulární syndrom;
  • Meniérová nemoc;
  • otoskleróza;
  • senzorineurální ztráta sluchu.

Kromě toho se provádí ultrazvukové vyšetření k detekci přítomnosti hnisu a jiných látek uvnitř orgánu sluchu. Tato technika vám umožňuje zjistit povahu otoku, změřit tloušťku sliznice. Studie se také provádí za přítomnosti tinnitu a ztráty sluchu.

Kontraindikace pro použití ultrazvuku jsou:

  • zánětlivý proces;
  • velikost zvukovodu, která neumožňuje studium;
  • polypy a nádory, které interferují s ultrazvukem;
  • první trimestr těhotenství;
  • přítomnost jizev, obvazů;
  • akutní duševní nemoc.

Ušní příznaky

V případě akutní bolesti, horečky a náhlé ztráty sluchu je vhodné okamžitě vyhledat lékaře.

Následující indikace jsou navíc příznaky onemocnění zevního ucha a důvod návštěvy ORL lékaře:

  • zarudnutí a výtok;
  • svědění;
  • „Přetížení“ orgánu sluchu;
  • ztráta sluchu;
  • tupá bolest, otok v oblasti sluchového orgánu.

Výcvik

Ultrazvuk ucha nevyžaduje speciální přípravu, ale existuje několik doporučení. Plášť a zvukovod musí být čisté. Před vyšetřením by měly být z diagnostikovaného orgánu odstraněny všechny cizí předměty (šperky, šperky, sluchadla).

Pokud se v zvukovodu nahromadil hnis a hlen, mělo by se ucho vyčistit. Za tímto účelem se do sluchového orgánu vstřikuje několik kapek 3% peroxidu vodíku. Po několika minutách se jemnými pohyby vatovým tamponem zvukovod vyčistí.

Jak probíhá diagnostika?

Během ultrazvuku leží pacient na gauči na boku. Na kontrolované místo se aplikuje kontaktní řešení.

Ultrazvukové vlny, působící na vyšetřovaný orgán, jsou částečně absorbovány, částečně rozptýleny, čímž zobrazují jasný obraz na monitoru počítače.

Specialista provádí výzkum, měří požadované parametry. Poté je ucho očištěno od kontaktního roztoku. Po zákroku pacient nepotřebuje rehabilitaci. Osoba může okamžitě jít do práce nebo domů.

Co ukazuje ultrazvuk ucha?

Výsledky studie uší ukazují všechny změny, ke kterým dochází ve struktuře tkání. Diagnostika pomáhá určit přesnou lokalizaci zánětlivého zaměření, určuje přítomnost polypů nebo novotvarů a jejich velikost.

Je provedena analýza echogenicity ucha a jeho anatomické struktury. Kromě toho tato metoda definuje:

  • přítomnost vzduchu v uchu;
  • cholesteatom;
  • angiom;
  • neurom;
  • přítomnost abscesu;
  • zesílení tkání zánětlivé etiologie;
  • polypy a jiné novotvary.

Dekódování výsledků

Při dešifrování výsledků se kontroluje ultrazvukové vyšetření studované oblasti pomocí indikátorů, které se považují za normu. Zvýšená echogenicita naznačuje chronickou a sníženou echogenicitu akutního zánětlivého procesu.

Zkoumají se jasnost kontur a rozměrů testovaného orgánu. Je brána v úvahu homogenita tkáňové struktury. Ultrazvuková interpretace provádí pouze lékař úzké specializace a na jejím základě stanoví předběžnou diagnózu.

Hodnota diagnostických výsledků

Ultrazvukové vyšetření pomáhá detekovat ložiska zánětu. S jeho pomocí můžete identifikovat maligní nádor, jeho velikost a pochopit, zda se rozrostl do sousedních tkání..

Metoda umožňuje určit velikost zvukovodu a jeho vlastnosti, detekovat posunutí vnitřních orgánů, pokud existují.

Výhody a nevýhody

Ultrazvuková diagnostika nemá záření. Použití této techniky nemá negativní vliv na tělo a nemá žádné vedlejší účinky. Výzkum také těží z jeho neinvazivní povahy..

Ultrazvuk lze provést tolikrát, kolikrát je potřeba během diagnostiky a následné léčby. Existuje několik kontraindikací pro použití této diagnózy. Postup je bezbolestný a nevyžaduje speciální školení.

Po studii pacient pokračuje ve vedení předchozího způsobu života, aniž by se dostal z rytmu života..

Nevýhody studie zahrnují nemožnost vyšetření některých orgánů z důvodu jejich nepřístupnosti pro ultrazvukové vlny. Na základě této studie je navíc obtížné stanovit přesnou diagnózu..

K určení povahy a závažnosti onemocnění jsou nutné další testy a studie, jako jsou cytologie, histologie, bakteriologie a mikrobiologie..

Kromě toho má velký význam gramotnost lékaře a kvalita ultrazvukového přístroje..

Je proveden ultrazvuk ucha a v jakých případech: příprava, indikace, přepis protokolu

Nemoci vnějšího ucha jsou detekovány během otoskopie (vyšetření ucha a vnějšího zvukovodu pomocí speciálního zrcadla). Ultrazvuk ucha se častěji provádí k diagnostice onemocnění příušní oblasti. Ultrazvuk středního a vnitřního ucha se neprovádí, protože tyto formace jsou umístěny v pyramidě spánkové kosti a ultrazvuk nemůže účinně proniknout do kostí.

Popis studie

Ultrazvukové vlny v homogenním médiu se pohybují přímo, když se mění hustota, jsou zkreslené a odražené, kvůli tomu se na monitoru ultrazvukového přístroje objeví obraz.

Ultrazvukové vyšetření ukazuje měkké tkáně, krevní cévy, lymfatické uzliny. Můžete detekovat přítomnost hnisu a vzduchu, infiltrační (edém bez hnisu) procesy, nádory.

Jak se postup provádí

Na ultrazvukové skenování se není třeba nijak zvlášť připravovat, stačí odstranit náušnice. Vezměte si s sebou plenu a ručník (po zákroku gel setřete).

Lékař aplikuje speciální gel, aby mezi senzorem a pokožkou nebyl žádný vzduch, jinak by došlo ke zkreslení ultrazvukových vln. Sonda skenuje vyšetřovaný povrch, obraz se přenáší na monitor. Můžete pořídit záznam nebo fotografii.

Takto vypadá ucho na ultrazvuku:

Indikace

Indikace jsou následující příznaky:

  1. Bolest uší, která se zhoršuje při žvýkání a mluvení.
  2. Bolesti uší a sucho v ústech.
  3. Otok, zarudnutí kůže kolem ucha.
  4. Zaoblené útvary poblíž ušního boltce.
  5. Jakékoli nepohodlí v oblasti uší doprovázené zvýšením tělesné teploty.
  6. Ušní novotvary.

Příznaky mohou být onemocnění příušních slinných žláz, vaskulární léze, lymfatické uzliny, měkké tkáně. Lze také detekovat nádory.

Kontraindikace mohou být otevřené rány v místě studie. Bezpečnost a dostupnost této metody umožňuje výzkum u těhotných žen a dětí..

Ultrazvuk nebude fungovat, pokud máte známky poškození středního a vnitřního ucha:

  • hluk v uších;
  • závrať;
  • ztráta sluchu;
  • bolest ucha s vyčnívajícím bubínkem.

V těchto případech jsou vhodnější rentgenové, CT, MRI, někdy budete možná muset konzultovat neurologa.

Co ukazuje ultrazvuk

S porážkou příušních slinných žláz (pod uchem) můžete identifikovat:

  • Sialosis (sialoadenosis) je zvětšení slinných žláz bez infekce. Na ultrazvuku se stanoví zvětšené světlé slinné žlázy, ale bez vnitřních změn a zvýšeného průtoku krve.
  • Benigní nádory - zaoblené nebo oválné, tmavě šedé nebo černé, se zřetelným a rovnoměrným nebo zvlněným obrysem.
  • Maligní nádory mají často nepravidelný tvar s nejasným obrysem, tmavě šedou, heterogenní strukturou. Mohou být jednotné as jasným obrysem. Metastázy lymfatických uzlin.
  • Cysty (bezbolestné otoky) - nevaskulární černé léze se zřetelným obrysem.
  • Akutní sialoadenitida - velikost je zvětšena, žláza je tmavá, často heterogenní, obrys je jasný a mírně konvexní, může se zvýšit průtok krve.
  • žlázy jsou umístěny symetricky;
  • přední povrch je viditelný, hluboké části nejsou viditelné;
  • zadní sekce s fuzzy obrysem;
  • struktura je homogenní, jemnozrnná;
  • potrubí není viditelné.

Při vyšetření lymfatických uzlin je možné identifikovat přítomnost infekce a vyvodit závěry o vnitřním stavu uzliny.

S infekčním procesem:

  • zvýšená kůra;
  • uzel je na obvodu tmavě šedý a uprostřed bílý;
  • ovál;
  • jasný obrys;
  • průtok krve pouze v hilu nebo ne.

Stojí za to podezření na rakovinu, pokud dojde k následujícím změnám v lymfatických uzlinách ucha:

  • velikost přes 1 cm;
  • zaoblený uzel;
  • barva tmavě šedá nebo černá;
  • expandovaná kortikální vrstva;
  • bílá centrální jizva je zeslabená nebo chybí;
  • heterogenní struktura;
  • nerovný a rozmazaný obrys, když je tobolka poškozena;
  • jsou vytvořeny shluky uzlů;
  • průtok krve je narušen - cévy jsou umístěny náhodně, průměr cévy se nemění směrem k tobolce, avaskulárním zónám atd..

Normální lymfatická uzlina na ultrazvuku - se zřetelným obrysem, méně než 1 cm, tmavě šedá formace s bílou jizvou uprostřed, ve tvaru fazole nebo oválu.

Při vyšetření krevních cév lze detekovat vaskulární tumory, aneuryzma a anomálie ve struktuře krevních cév.

Ultrazvuk měkkých tkání ucha a příušní oblasti umožňuje přesně určit umístění lymfatických uzlin v tkáních, ať už dochází k hromadění hnisu a tekutiny:

  • oblasti tmavě šedé až černé ukazují akumulaci tekutiny;
  • tmavé oblasti s heterogenními vměstky naznačují hromadění hnisu;
  • změny v lymfatických uzlinách naznačují zánět.

Ultrazvuk ucha je nezbytný, pokud je člověk zraněn a v měkkých tkáních zůstávají cizí předměty. Ultrazvuk vám umožňuje přesně určit jejich polohu a pod kontrolou ultrazvuku můžete odstranit cizí předměty bez rizika poškození jiných orgánů a cév.

S volumetrickou formací ucha, vnějšího zvukovodu je možné určit jeho typ (absces, nádor, wen, cysta), umístění, zda je invaze do okolních tkání.

Pod dohledem ultrazvuku může otolaryngolog provést operaci nebo biopsii.

Náklady

Ušní ultrazvuk se provádí častěji na soukromých klinikách, cena se pohybuje od 300 do 2500 rublů. Studie trvá asi 20-30 minut.

Ultrazvukové vyšetření umožňuje nejen identifikovat závažná onemocnění, ale také zvolit racionální léčbu. Ultrazvuk ORL je dobrou alternativou k rentgenovým paprskům, zvláště když jsou rentgenové paprsky kontraindikovány (např. Těhotenství). Ultrazvuk lze použít ke sledování účinnosti léčby, včasné identifikaci komplikací.

Sdílejte se svými přáteli, zanechávejte komentáře. Řekněte nám, prošli jste výzkumem? Vše nejlepší.

Ušní ultrazvuk

Od samého narození dítě slyší hlas matky a blízkých, zvuk okolního světa, ptačí zpěv, šustění stromů, hudbu. Sluch je proto velmi důležitý pro plný rozvoj člověka a poznání světa kolem něj. Ucho je spárovaný, velmi složitý a jedinečný orgán. Má tři části: vnější, vnitřní a střední ucho. Vnější ucho lze vizuálně vyšetřit bez jakýchkoli pomůcek. Zahrnuje ušní boltec a zvukovod. Střední ucho je umístěno hluboko uvnitř, za spánkovou kostí. Zahrnuje bubínkovou dutinu a sluchové kůstky. Vnitřní ucho má nejsložitější strukturu. Lze jej nazvat „labyrintem“ kostních kanálů. V tomto uchu dochází k transformaci zvukových vln na nervové impulsy. Je také zodpovědný za rovnováhu lidského těla. Díky střednímu uchu se člověk dobře orientuje v prostoru, i když je slepý.

Pokud jsou naše uši nemocné, mohou se stát zdrojem závažných infekčních onemocnění, která mohou ovlivnit mozek. Proto je velmi důležité sledovat jejich stav, zejména pokud pracujete v hlučných místnostech a máte velký tlak na sluch nebo jste fanouškem hlasité hudby. Jednou z nejdostupnějších a nejúčinnějších metod vyšetření ucha je ultrazvuk.

Co je to ultrazvuk

Toto je směrované působení ultrazvukových vln na studovaný objekt. Při průchodu tkáněmi se část vln odráží, část se vstřebává a vyšetřovaný orgán je viditelný na obrazovce přístroje. Poté lékař provede měření nezbytných parametrů a porovná je se stavem zdravého orgánu. Také pomocí ultrazvuku ucha můžete vidět stav tkání, ve kterých mohou nastat různé těsnění nebo se hromadí tekutina.

Kontraindikace ultrazvuku ucha

Jedná se o zcela neškodný postup pro zdraví a lze ho provést několikrát, pokud je to nutné pro přesnou diagnózu. Někdy se ultrazvuk používá pro terapeutické účely. Použití ultrazvuku vám umožní vidět hluboké procesy probíhající u pacienta, když externí vyšetření ušního boltce nepřinese výsledky.

Co ukazuje ultrazvuk ucha??

  • ložiska zánětu;
  • polypy a nádory, přítomnost tekutiny, hnisu a vzduchu v tkáních;
  • posun různých částí ucha;
  • velikost zvukovodu;
  • analyzovat příušní prostor.

Příprava a provedení ultrazvuku uší

Ultrazvukové vyšetření se provádí bez zvláštního školení. Existují však určité požadavky. Uši by neměly být šperky. Pokud se zákrok provádí u malého dítěte, měli by ho dospělí předem připravit, vyprávět o zákroku a rozptýlit ho hračkami. Ultrazvukové skenování se provádí vleže na gauči. Pro dobrý kontakt mezi senzorem a kůží se na vyšetřovaný orgán aplikuje speciální roztok. Poté lékař provede nezbytná měření a poté je porovná s hodnotami zdravých orgánů. Někdy jsou pro přesnou diagnózu zapotřebí další testy..

A až po shromáždění všech výsledků testu je předepsána léčba. Ultrazvuk ucha vám tak umožňuje rychle a bezbolestně zjistit příčiny bolesti a předcházet možným onemocněním vnitřní části ucha a příušního prostoru..

V moderním světě dosud nebyla vyvinuta protéza sluchových orgánů srovnatelná s přirozenými orgány, proto je důležité pečovat o dar, který nám příroda poskytla. Čím dříve člověk navštíví lékaře při prvních příznacích onemocnění, tím je pravděpodobnější udržení zdravých uší po mnoho let..

Ušní příznaky

  • stav, kdy je ucho „nacpané“ a neslyší;
  • zarudnutí vnější části ucha a výtok z tekutiny zvukovodu;
  • svědění v ušním boltci v důsledku možného vniknutí hub;
  • akutní bolest, pocit, který "střílí" do ucha;
  • zvýšená tělesná teplota až na 39-40 stupňů.

Všechny tyto příznaky naznačují, že musíte navštívit otolaryngologa. A s největší pravděpodobností vám nabídne, abyste podstoupili ultrazvuk ucha. Tato studie je také předepsána pro zánět lymfatických uzlin za ušima a pro tvorbu různých těsnění kolem ušního boltce. Velmi často se nádory vyvíjejí ve vnějším nebo středním uchu. A pak mohou klíčit do interních oddělení. Měkké tkáně se stávají ohniskem jejího vývoje..

Je obzvláště důležité nechat se vyšetřit, pokud má lékař podezření na rakovinu. Musí otolaryngolog určit typ novotvaru, benigního nebo maligního? Pokud je druhá, jak hluboko se rozrostla do blízkých tkání?

Když ultrazvuk není vhodný?

Ultrazvuk není vhodný pro záněty středního a vnitřního ucha, protože jsou umístěny hluboko za spánkovou kostí a jsou pro ultrazvukové vlny nepřístupné, v tomto případě je nutné použít jiné metody výzkumu.

Podle typu onemocnění ucha lze rozdělit do skupin:

  • vrozené nebo nemoci, které jsou dědičné;
  • nemoci způsobené mechanickým namáháním v důsledku různých zranění;
  • k infekčním chorobám může dojít v důsledku minulých virových onemocnění, jako je zánět vedlejších nosních dutin. Plísně a mikroorganismy mohou také způsobit infekci. Po bolestech v krku může původce infekce proniknout i krví.

Onemocnění se může objevit v akutní formě, když teplota prudce stoupne a objeví se silná bolest. Při tomto průběhu onemocnění je člověk nucen okamžitě jít k lékaři za účelem jmenování léčby.

Existují však také chronická onemocnění. Vyskytují se měsíce nebo roky. To zahrnuje všechny vrozené dědičné choroby. Stejně jako nemoci způsobené nesprávnou a předčasnou léčbou.

Zde jsou běžné příčiny bolesti uší:

  • mechanická poranění při poškození vnějších tkání a bubínku;
  • zranění v důsledku hlasitého a drsného zvukového zvuku (výbuch petardy, velmi hlasitá hudba z reproduktorů);
  • získání vody během koupání (když voda zůstane v uchu, může to způsobit množení mikroorganismů a tvorbu zánětu);
  • změny související s věkem a ztráta pružnosti bubínku, silně ovlivňuje ztrátu sluchu;
  • přenesená infekční onemocnění, jako je sinusitida, mohou způsobit chronické procesy a existuje riziko zánětu sluchového nervu s tvorbou hnisu;
  • omrzliny a podchlazení těla také způsobují nežádoucí zánětlivé procesy v uších.

Co musíte udělat, abyste udrželi akutní sluch po mnoho let?

  • nepřechlazujte tělo, v chladném počasí si zakrývejte uši, noste klobouk nebo kapuci;
  • při koupání se snažte zajistit, aby voda nezůstala v uších, ale pokud se dostane dovnitř, odstraňte ji. Musíte naklonit hlavu a jemně potřást uchem, zkusit odstranit tekutinu prstem;
  • poslouchejte hlasitou hudbu mimo reproduktory a pokud posloucháte se sluchátky, nevydávejte hlasitý zvuk ani v nich;
  • buďte opatrní během jakýchkoli výbuchů;
  • noste speciální zvukotěsná sluchátka nebo špunty do uší, pokud jste delší dobu na místě s hlasitými zvuky;
  • včasná léčba akutních infekčních onemocnění, jako je rýma a zánět vedlejších nosních dutin;
  • během hygieny uší nepoužívejte ostré a bodné předměty k čištění zvukovodu z vosku;
  • včas zaznamenat jakékoli změny stavu vašich uší, včas konzultovat lékaře, provést ultrazvuk ucha a v případě potřeby zahájit léčbu.

Během výzkumu a kompetentně předepsané léčby bude klíčem k udržení zdraví vašich uší do zralého stáří.

Snapshot ucha, jak se procedura nazývá. Proč se provádí ultrazvuk ucha: jaké nemoci lze zjistit během vyšetření

Charakteristiky průzkumu

Dopplerovský ultrazvuk velkých cév je moderní diagnostická metoda, která hodnotí zásobování mozkem krví. Je založen na Dopplerově výzkumu. Doppler je odrazem ultrazvukové vlny z oblasti zájmu. Signály se vysílají přes kůži pacienta a měří se rychlost odrazu vln od prvků, které se pohybují v cévách.
Dále se v důsledku počítačového zpracování získá obraz oběhového systému, oblasti s obtížným průtokem krve. Ultrazvuk krku je alternativní metodou studií, které se provádějí pomocí kontrastní složky a další rentgenografie. Tato technika umožňuje posoudit stav venózního, arteriálního průtoku krve dodávajících orgánů umístěných v lebce.

Typy diagnostiky

Existuje několik typů ultrazvuku krční páteře. Liší se navzájem technickými schopnostmi a výzkumnými cíli..

  • Duplexní vyšetření se provádí standardním skenováním. Umožňuje vizualizovat vaskulární obraz, hodnotí stav jejich stěn, potvrzuje a také vylučuje vaskulární anomálie. Například krevní sraženiny, aneuryzma, plaky. Diagnóza rychlosti a směru průtoku krve je malou částí duplexního vyšetření..
  • Skenování Triplex rozšiřuje možnosti výzkumu pomocí specializovaných počítačových programů. Výsledkem kódování přijatých informací je výsledný obrázek přebarvený různými barvami na základě rychlosti průtoku krve a jejího směru.
  • Transkraniální vyšetření se provádí akustickými okny lebky. Protože tkáň kočky neumožňuje průchod ultrazvuku. Vyšetření se provádí očními jamkami, kloubem týlní a krční páteře. Díky této metodě se studium mozkových cév dostává na novou úroveň..

Uvedené metody ultrazvuku krční páteře a hlavy se používají vedle sebe. Pokud je potřeba vyhodnotit stav krční tepny, použije se duplexní skenování. K diagnostice průtoku krve hlavou se provádí triplexní a transkraniální studie.

103. Tuberkulóza orgánů ORL.

Existují dvě formy tuberkulózních granulomů: tuberkulóza a lupus. Histologicky a klinicky jsou si navzájem velmi podobné a liší se pouze v tom, že lupus je méně aktivní a benignější forma, ve které je sklon k tvorbě jizev. Obecně se uznává, že tuberkulóza a lupus jsou sekundárními jevy obecné tuberkulózy se zavedením infekce do nosní dutiny a jejích vnějších vrstev hematogenními nebo lymfogenními cestami.

Patologickým substrátem je uzlík nebo tuberkulóza velikosti prosa, bělavě šedá nebo žlutá barva. Mikroskopicky se tvoří v důsledku akumulace malých, kulatých, obřích a epiteliálních buněk mezi tenkými vlákny pojivové tkáně. Buněčné složení tuberkulózy dále podléhá kýčovité degeneraci.

Tuberkulózní vřed je povrchový defekt sliznice, jehož dno je pokryto granulační tkání; s hyporeaktivním stavem těla se může prohloubit s podlomenými okraji. Někdy tuberkulózní infiltrát v produktivní formě s konglomerátem tuberkul vypadá jako nádor.

Pacient si stěžuje na hojný výtok z nosu, tvorbu krust u vstupu do nosu a potíže s nasálním dýcháním. Rhinoskopie odhaluje nahromadění krust sušeného výpotku, po jehož odstranění je viditelný oteklý, bledě červený povrch sliznice s průsvitnými tuberkulózami, bez ostrých hranic přecházejících do okolní tkáně.

V případě ulcerace mají ulcerace charakteristický vzhled pro tuberkulózu: vroubkovaný tvar, mírně podkopané okraje, světle červené dno s ochabnutými granulacemi, tuberkulózy jsou viditelné podél okrajů. Prodloužený průběh nekrotického procesu někdy vede ke vzniku defektu, na rozdíl od syfilisu pouze chrupavčitá část nosní přepážky.

Infiltráty a ulcerace s lupusem nosu mají mírně odlišný vzhled. Postiženy jsou zejména vestibul nosu, nosní přepážka a kůže křídel nosu. Infiltrát se jeví jako shluk uzlíků šedavě žluté nebo červené barvy, což dává povrchu infiltrátu zrnitý vzhled. Ulcerace tohoto infiltrátu vede ke zničení křídel nosu a nosní přepážky, následované jizvami a znetvoření obličeje..

Diagnóza tuberkulózy nosní sliznice může být také objasněna mikroskopickým vyšetřením zkušebního vzorku.

Léčba pacientů s tuberkulózou nosu a lupusem může být chirurgická a konzervativní. Chirurgické zákroky zahrnují krvavé odstranění omezených lézí (tuberkulom), excizi části nosní přepážky a elektrokoagulaci v difúzních procesech. Konzervativní techniky zahrnují kauterizaci postižených oblastí 30 - 80% roztokem kyseliny mléčné, použití 10 - 20% masti s kyselinou pyrogalovou a následnou konzumaci jodidu draselného (2 - 3 g denně po dobu 4 - 8 týdnů). Rentgenové záření a radioterapie jsou považovány za nejúčinnější..

Výhody

Ultrazvuk cév hlavy a krku je vysoce informativní metoda, která má následující výhody:

  • informační obsah díky zobrazení síly průtoku krve v reálném čase;
  • schopnost detekovat vaskulární patologie na začátku jejich vzniku;
  • schopnost vizualizovat narušený průtok krve ve skutečnosti;
  • neinvazivnost, bezpečnost studie.


Pomocí ultrazvuku jsou data přenášena na monitor a poté jsou zobrazena jako snímek
Pomocí ultrazvuku cév krku a hlavy je možné posoudit rychlost a sílu průtoku arteriální krve. Je schopen identifikovat porušení, které nedává klinický projev. Monitor zařízení zobrazuje stav stěn krevních cév, ukazuje přítomnost plaků a umožňuje identifikovat cévní zúžení. Tato metoda zkoumá cévy periferie a lebky, všechny hlavní tepny.

Metoda esence

Ultrazvukové vyšetření (US) ucha je založeno na rozdílech ve stupni absorpce a odrazu ultrazvukových vln tkáněmi s různou hustotou. Převodník ultrazvukového přístroje současně vysílá a registruje ultrazvukový signál. Na obrazovce monitoru se zobrazí černobílý obraz vnějšího ucha, každá struktura je zakódována určitým odstínem šedé v závislosti na její hustotě.
Ultrazvuk vám umožňuje vidět vnější zvukovod a ušní boltce, okolní tkáně, ušní bubínek a příušní lymfatické uzliny. Pokud potřebujete vizualizovat průtok krve ve strukturách ucha nebo tvorbu nádoru, může lékař předepsat Dopplerovo vyšetření místních cév. V tomto případě uvidíte na obrazovce ultrazvukového přístroje červeno-modrý obraz ukazující vícesměrné toky. Modrá barva ukazuje tok krve ze snímače, červená - k němu.

Jak lze provést diagnostiku?

Nejpřesnější informace o tom, kde získat ultrazvukové vyšetření, lze získat od neurologa, který se ke studii odvolává. Možná si sám diagnostikuje. Také vám řekne, zda je nutné dodatečně vyšetřit mozek ultrazvukem nebo zda je lepší provést MRI. Ultrazvukové vyšetření cév krku lze provést v jakémkoli diagnostickém centru i v nemocnici na základě neurologické kliniky.

Ultrazvuk cév krku je předepsán lékařem, pokud má pacient různé vaskulární nemoci, například vaskulární aterosklerózu. Kromě toho lze získat doporučení k takovému ultrazvukovému skenování v důsledku detekce těsnění na krku pulzující povahy nebo v případě poranění krku. Pokud je nemoc pacienta spojena s porušením přívodu krve do mozku, je také indikováno ultrazvukové vyšetření cév hlavy a krku. Výskyt nádorů a jiných novotvarů je také indikací pro výzkum.

Ultrazvukové vyšetření cév krku je nutně indikováno za následujících podmínek:

  • závratě a bolesti hlavy prodloužené a nejasné povahy;
  • pocit bolesti na krku;
  • opakující se mdloby;
  • prodloužené přetížení a tinnitus;
  • nestálost chůze;
  • zhoršení paměti a podvádění v očích;
  • pocit slabosti a bolesti končetin v kombinaci s necitlivostí.

Výsledkem ultrazvukového vyšetření cév krku a krční páteře je, že ultrazvukový diagnostik vyhodnotí rychlost průtoku krve a objem krve, která jimi prochází. Ultrazvuk navíc určuje umístění vazokonstrikce a stupeň existujícího zúžení. Ultrazvuk také ukazuje tloušťku cévní stěny, rysy větvení cév a jeho korespondenci s anatomickou strukturou.


Bolestivé pocity na krku, bolesti hlavy, tinnitus jsou důležitými důvody pro předepisování ultrazvuku krčních cév krku, dekódování výsledků a předepisování terapeutických opatření

Podstata postupu spočívá v včasné diagnostice a získání podrobných informací o práci tepen a žil na krku a mozku. Ultrazvukové vyšetření vám umožní dozvědět se o důležitých procesech, jako jsou:

  • Směr toku krve a jeho lineární rychlost. Zrychlený nebo zpomalený krevní oběh téměř vždy naznačuje porušení a patologie. Pokud ukazatele neodpovídají normě, mluvíme o nemoci;
  • Detekce krevních sraženin a plaků. Dopplerova ultrasonografie mozkových cév může zachránit život pacienta, pokud zdravotní středisko zjistí tvorbu krevních sraženin, zúžení stěn a další změny v čase;
  • Provoz ventilového zařízení. Slabá chlopně je velkým problémem s oběhem a dopplerovská ultrasonografie cév krku a mozku může rychle určit příčinu.

Klinika provádí ultrazvuk krčních cév pomocí skenování, které může být duplexní nebo triplexní.

Obraz triplexového skenování je barevný a jasný pro rychlejší diagnostiku.

Studie se provádí vsedě nebo vleže na zádech. Trvá to 10 až 30 minut. Chcete-li provést ultrazvuk krční páteře, je třeba na pokožku subjektu nanést speciální gel, aby se zlepšil kontakt senzoru s pokožkou. Po aplikaci gelu lékař pohybuje speciálním senzorem podél přední, boční, zadní části krku podél páteře.

Osoba si sedne nebo lehne na speciální gauč. Pomocí senzoru mazaného gelem jsou všechny konstrukční prvky viděny v přední, boční a zadní poloze. Všechny přijaté informace jsou zaznamenávány zařízením, které je zpracovává a přenáší na monitor černobíle..

Ultrazvuk krční páteře u kojenců (viz dětský ultrazvuk páteře) se provádí po obtížném porodu, pokud hmotnost dítěte přesahuje 4 kg. Můžete to udělat v den, kdy se dítě narodí, při pohledu na svaly, vazy a tukovou tkáň na krku dítěte. To vám umožní detekovat poranění páteře, zjistit jejich příčinu a zahájit včasnou léčbu..

Jaký je postup výzkumu?

Co je to BCA ultrazvuk?

  • migréna;
  • závrať;
  • mdloby;
  • pocit slabosti v končetinách;
  • zvonění v uších;
  • snížená paměť;
  • prudký pokles zrakové ostrosti;
  • mouchy plovoucí před vašima očima;
  • poruchy spánku;
  • pocit únavy ráno;
  • necitlivost obličeje;
  • bolest krku;
  • křeče.

U častých bolestí hlavy je nutný ultrazvuk. Ultrazvukové vyšetření cévní sítě hlavy se doporučuje u pacientů trpících diabetes mellitus, vysokou hladinou cholesterolu, obezitou, hypertenzí, revmatismem, mozkovými nádory a systémovou vaskulitidou. Studie se také doporučuje u pacientů v období po mrtvici a po infarktu..


Ultrazvuk se doporučuje pro dlouhodobé kuřáky

Ultrazvuk na krku nevyžaduje od pacienta žádnou speciální přípravu, je nutné uvolnit vyšetřovanou oblast od šperků. Rovněž nemá žádné kontraindikace, je bezbolestný a nemůže negativně ovlivnit lidské tělo. Trvání procedury není delší než půl hodiny. Po jeho dokončení je vydáno písemné stanovisko.

Procedura se provádí na gauči s pacientem vleže. Pro lepší vedení ultrazvukových vln se na krční oblast nanáší speciální gel. Lékař vede senzor zařízení po studované oblasti a současně analyzuje informace zobrazené na monitoru ve formě obrazu.

Nejprve lékař vyšetří krční tepny. Vyšetření začíná pravou dolní tepnou, poté je sonda vedena krkem dolů do dolního rohu čelisti. To se provádí za účelem stanovení hloubky a průběhu tepny, ke studiu jejích vnějších a vnitřních částí. Po dokončení této části procedury je provedena Dopplerova studie, pomocí které jsou identifikovány oblasti se zhoršeným průtokem krve nebo deformovanou stěnou cévy.


Pro provedení studie musí pacient jen uvolnit krk od oblečení a šperků, ležet na zádech. Ultrazvuk se provádí pomocí speciální sondy a vodivého gelu

Vyšetřeny jsou také tepny krční páteře. Lékař umístí senzor na krční páteř zvláštním způsobem, aby získal obraz cév. Pro získání úplných informací bude muset pacient během vyšetření páteře střídavě otáčet hlavou v různých směrech na signál lékaře. Dešifrování výsledků ultrazvukového vyšetření cév krku a krční páteře je v kompetenci lékaře.

Indikace a kontraindikace

Léčba otitis media je především antibiotickou terapií. Léčba hnisavého zánětu středního ucha navíc zahrnuje použití speciálních kapek (antibiotika, hormony, lokální anestetika), fyzioterapie (ke snížení jizvy bubínkové membrány, která se tvoří během jejího hojení) a nutně léčba základního onemocnění.

Používá se zřídka, protože drtivá většina případů zánětu středního ucha nevyžaduje chirurgickou léčbu.

Myringotomie - otevření tympanické membrány. Používá se v těžkých případech se silnou bolestí. Na ORL oddělení v anestezii je dítěti proveden řez do ušního bubínku, který umožňuje odstranění hnisu a exsudátu (zánětlivé tekutiny). Postup značně ulehčuje stav dítěte a hnis lze poslat do laboratoře k testování citlivosti na antibiotika. Pokud je to indikováno, lze myringotomii kombinovat s hadičkou ve středním uchu (tympanostomie).

Tympanostomie je postup, při kterém se do dutiny středního ucha zavádí trubice, která usnadňuje odtok hnisu a exsudátu. Provádí se v případě častého opakovaného zánětu středního ucha, při absenci pozitivní odpovědi na léčbu antibiotiky, stejně jako u exsudativního zánětu středního ucha.

Odstranění adenoidů a mandlí je kontroverzním doplňkovým opatřením pro léčbu a prevenci zánětu středního ucha. Mnoho dětí s častým zánětem středního ucha má také zvětšené adenoidy, časté angíny a angíny spojené se streptokoky skupiny A. Když se tyto faktory spojí, považuje se za účelné odstranit mandle a adenoidy..

Správný úsudek ohledně indikací k radikální operaci lze učinit, pokud si člověk je vědom cílů této operace. Na rozdíl od jednoduché trepanace se radikální operace, jak je známo, provádí téměř výlučně u chronického hnisavého zánětu středního ucha, kde může být nutné široké otevření antra pro drenáž a důkladné odstranění všech postižených ložisek mastoidního procesu pouze v několika případech, ve většině případů radikální operace sleduje úplně další cíle.

V některých případech je operace jakoby přípravná a připravuje půdu pro další operaci v lebeční dutině; to platí pro případy intrakraniálních komplikací u chronického hnisavého otitis media. V jiných - a to je hlavním cílem radikálního zákroku - se snažíme s jeho pomocí na jedné straně léčit chronický zánět středního ucha a na druhé straně eliminovat smrtelné nebezpečí, které neustále ohrožuje pacienta před možnou komplikací způsobenou chronickým zánětem středního ucha.

Operace začíná skalpelovým řezem měkkých tkání za uchem. Okamžitě se provede hemostáza, k tomu sestra dává Kocherovy hemostatické svorky, gázové kuličky, držák jehly s řezací jehlou a katgut, nůžky. Dalším stupněm je oddělení měkkých tkání mastoidní oblasti a posterosuperior stěny kostní části vnějšího zvukovodu.

Nejkritičtější částí chirurgického zákroku je otevření buněčného systému mastoidního procesu a bubínkové dutiny, eliminace patologického procesu. Od tohoto okamžiku chirurg pracuje hlavně sekáčem a kladivem. Nejpřijatelnější je použití drážkovaného dláta, které sestra krmí současně s kladivem.

Pravidelně by měla být na žádost lékaře podána půdní cibulovitá sonda. Chcete-li odstranit zadní stěnu vnějšího zvukovodu a vyhladit výběžek, je třeba podávat ploché dláto. Tato fáze operace je často prováděna tzv. Hammerless metodou podle metody prof. V. I. Voyacheka.

Změněná kost se odstraní ostrými lžícemi kostí různých velikostí. Konečnou fází typické sanitační radikální operace po uvedených intervencích je vytvoření nebo plastika vnějšího zvukovodu. K tomu lékař používá skalpel, hemostat, nůžky a poté šití kožní chlopně katgutem.

V případě, že sanitační operace je první fází operace obnovy sluchu, nebo pokud byla předem rozhodnuta otázka účelnosti zachování stávající úrovně sluchu, jsou dutiny středního ucha revidovány pomocí operačního mikroskopu. Ten musí být v dobrém provozním stavu (sestra předem zkontroluje jeho práci), všechny rotační mechanismy musí mít sterilní gumové krytky, které sestra před zahájením operace nasadí na části mikroskopu.

Tympanoplastika je chirurgický zákrok, který zahrnuje dezinfekci dutiny středního ucha a obnovení přirozené polohy kostí (malleus, incus a svorky), které se zde nacházejí. Tato operace končí myringoplastikou, tj. Rekonstrukcí tympanické membrány.

Typ 1 se používá, pokud jsou sluchové kůstky neporušené a existuje porucha (perforace tympanické membrány); uzavřete perforaci (myringoplastiku) vhodným plastovým materiálem.

Typ 2 se používá k částečnému poškození kůstek a poškození tympanické membrány; s 1. a 2. typem tympanoplastiky je možné zachovat všechny části bubínkové dutiny a obnovit zvukové vedení do téměř normálního stavu; funkčně jsou tyto typy tympanoplastiky nejúčinnější.

Třetí typ se používá, když přežil pouze třmen s pohyblivou základnou; současně je kožní chlopně umístěna na hlavě třmenu a tvoří jakýsi druh columella - jediná sluchová kost, která hraje roli třmenu u ptáků; u tohoto typu tympanoplastiky je zachována pouze část bubínkové dutiny ve formě štěrbiny a roli tympanické membrány hraje ztenčená kožní chlopně položená na hlavě svorek.

4. typ je možný pouze za přítomnosti třmínkové základny, která si zachovala svoji pohyblivost; zakrývají (chrání) kochleární okno plastovými chlopněmi, které jej chrání před přímým účinkem zvukových vln a sluchové trubice, v důsledku čehož se vytváří omezený prostor, ve kterém jsou možné volné kompenzační oscilace membrány kochleárního okna; základna třmenu je ponechána volná, nezakrytá chlopní, pro účinnější rezonanci příchozího zvuku.

5. typ tympanoplastiky se provádí s nenapravitelnou likvidací základny svorek jizvou s úplnou nehybností, ale se zachovanou funkcí kochleárního okénka; podstata tohoto typu tympanoplastiky spočívá ve vytvoření otvoru v bočním půlkruhovém kanálu vyčnívajícím na povrch labyrintové stěny bubínkové dutiny, pronikajícího do perilymfatického prostoru a zakrývajícího tenkou kožní chlopní, která slouží jako rezonanční membrána pro přenos zvukové energie labyrintové tekutiny a její přenos na zvukovou zvukovou tekutinu a její přenos do zvukové zvukové soustavy.

Tento typ operace se také nazývá fenestrace (z latinského fenestru - okno) labyrintu a vytvořená díra se nazývá nové „oválné“ okno (fenestra novovale).

Indikace pro ultrazvukové vyšetření vnějšího ucha jsou následující nemoci ORL:

  • zánět a bolest ucha nebo zvukovodu;
  • volumetrické formace ucha nebo okolních tkání (cysty, neuromy, angiómy, cholesteatomy, maligní nádory);
  • abscesy, cysty;
  • strukturální anomálie;
  • poranění ucha;
  • cizí tělesa v uchu;
  • polypy ve vnějším zvukovodu;
  • změna průměru zvukovodu;
  • zvětšení příušních lymfatických uzlin;
  • patologické hromadění tekutiny, hnisu nebo vzduchu v ušní dutině;
  • ztráta sluchu jako příznak patologie bubínku;
  • dynamické pozorování se stanovenou diagnózou pro sledování účinnosti léčby;
  • předoperační vyšetření k vyřešení problému s odstraněním nádoru;
  • pooperační kontrola při rekonstrukčních chirurgických zákrocích do ušního boltce.

Neexistují žádné přímé kontraindikace pro ultrazvuk. Některá omezení jsou způsobena poškozením kůže, popáleninami nebo kožními chorobami v oblasti, kde má být snímač nainstalován. Syndrom silné bolesti způsobený chorobami vnějšího ucha může navíc zasahovat do ultrazvukového postupu. Všechny tyto kontraindikace však mají relativní povahu; vyšetření lze provést po odpovídající léčbě..

Výcvik

Pro postup USDG neexistuje žádné speciální školení.

Je však třeba si pamatovat ty látky, které ovlivňují stav krevních cév, jmenovitě jejich tón, a v den studie, pokud je to možné, se omezte v konzumaci těchto látek..

Články O Zánět Hltanu