Hlavní Zánět hrtanu

Akutní a chronická pansinusitida: příznaky a léčba doma

Pansinusitida je charakterizována zánětem, který se šíří do všech 4 paranazálních dutin. Patologie je komplikací pokročilé sinusitidy, včetně etmoidální sinusitidy, čelní sinusitidy, sinusitidy, sfenoiditidy. K rozvoji nemoci dochází rychle z jednoho sinusu do druhého (kvůli jejich příliš blízkému umístění). V tomto případě jsou pozorovány charakteristické příznaky. Pokud nezačnete terapii včas, je to plné komplikací ve formě přechodu zánětlivých na mozkové membrány. Co je pansinusitida a jak s ní zacházet?

Druhy a formy onemocnění

Formy pansinusitidy:

  • Hyperplastická katarální pansinusitida. Tyto formy jsou obvykle virového původu. Vyskytuje se edém sliznice, její hyperémie, hojný výtok hlenu z nosní dutiny. Vývoj hnisavého procesu není pozorován.
  • Exsudativní pansinusitida. Tento typ onemocnění je prezentován ve formě hnisavého exsudátu v nosní dutině. Tvoří ho epiteliální buňky po infekci.
  • Polypoidní pansinusitida. Je to důsledek dlouhodobého zánětu. U této formy je zaznamenána tvorba menších zesílení na sliznici a poté polypů. Blokují vstup do sinusové píštěle, odolávají správnému odtoku a přirozené výměně vzduchu v dutinách.
  • Akutní hnisavá pansinusitida. V tomto případě dojde ke ztrátě komunikace mezi nosními dutinami a jeho dutinou. Sliznice bobtná, což přispívá k zablokování kanálů. Tam se začne hromadit hlen a tvoří se bakteriální flóra. To vede k hnisání. Je to nejnebezpečnější forma nemoci. Nebezpečí spočívá ve skutečnosti, že se hlen hromadí dostatečně rychle a může se pohybovat do sousedních struktur, z nichž jednou je mozek. V této formě je nutné léčit pansinusitidu pouze chirurgicky, aby se předešlo komplikacím..
  • Hypertrofické. Opomíjená forma onemocnění, která je charakterizována dysfunkcí nosní sliznice a jejích žláz. Zároveň je výtok z nosu tak silný, že se neodstraní ani po použití vazokonstrikčních kapek. Kromě toho během spánku dochází k silnému chrápání, ústa pacientů s touto formou onemocnění jsou neustále otevřená, přívod krve v oblasti obličeje je narušen, čich prakticky chybí a paměť je narušena..

V závislosti na umístění zánětlivého procesu rozlišujte mezi pravostranným a levostranným zánětem paranazálních dutin. Pokud mluvíme o formách kurzu - akutní a chronická pansinusitida.

Příznaky

Akutní sinusitida má následující příznaky:

  1. Horečka, zimnice, horečka, teplota stoupá na maximum.
  2. Bolest hlavy, která se náhle objeví a zmizí.
  3. Silný výtok z nosu s nečistotami hnisu.
  4. Tupá bolest v místě dutin.
  5. Těžká nosní kongesce, rýma.
  6. Hlas zdrsní, nasální, objeví se chrapot.
  7. Rychlá únava, slabost, zhoršení celkové pohody.

Pansinusitida u dětí se vyznačuje přítomností kašle během nočního odpočinku. Kromě toho má dítě hojný tok hlenu z nosu hnisavé povahy..

Známky pansinusitidy se objeví náhle. Všechno začíná horečkou, nadměrným pocením, zimnicí, bolestmi těla a horečkou. Klinický obraz je dále doplněn bolestí hlavy. Rovněž pokožka pacienta zbledne, je narušen spánek, zmizí chuť k jídlu. Může dojít k ucpání uší, zhoršení čichu.

Pokud nezačnete léčbu včas, jsou následky nepředvídatelné. Nemoc může být dlouhodobá nebo může postihnout mozkové pleny.

Chronická pansinusitida je symptomatologicky podobná akutní, pouze se projevuje slabě nebo zcela chybí. Bolest hlavy a projekce dutin se objevují jen zřídka, nárůst teploty je nevýznamný - až 37,5ͦС.

Příčiny nemoci

Hlavními důvody pro vznik pansinusitidy jsou infekční agens - houby, mikroby, viry (streptokoky, Pseudomonas aeruginosa, stafylokoky atd.). Cizí organismy vstupují do nosní dutiny při vdechování nosem, tj. Rhinogenní cestou nebo ze stávajících ložisek infekce.

Provokujícími faktory jsou:

  • nedostatek imunity;
  • infekce, které se vyvíjejí v ústech, zubech;
  • závislosti - užívání alkoholu, drog, kouření;
  • dlouhodobé užívání antibakteriálních léků;
  • vdechování znečištěného vzduchu.

Vývoj pansinusitidy může být navíc spuštěn:

  • alergická rýma;
  • polypóza nosu;
  • odchýlená septum nosu;
  • trauma hlavy, nosu.

Neléčení sinusitidy, sinusitidy, sfenoiditidy, čelní sinusitidy u dětí - adenoidy mohou vyvolat rozvoj zánětlivého procesu.

Diagnostika

Hlavní diagnostické metody pro pansinusitidu jsou:

  1. rhinoskopie;
  2. RTG nosních dutin;
  3. endoskopie - umožňuje lékaři zkoumat vnitřní povrch nosu ze všech úhlů, přičemž existuje možnost zvětšení studované oblasti, což přispívá k přesnější diagnóze;
  4. MRI, CT;
  5. nátěr na mikroflóru;
  6. propíchnout.

Na základě získaných údajů je předepsána léčba.

Léčba

Pokud se vyskytne alespoň jeden znak nemoci, měli byste se poradit s lékařem. Pokud je potvrzena diagnóza akutní pansinusitidy, doporučuje se pacientovi jít do nemocnice. Domácí terapie je zakázána z důvodu vysoké pravděpodobnosti komplikací.

Léčba by měla být zahájena užíváním antibiotik s rozšířeným účinným mechanismem - azithromycin, amoxiclav, ciprofloxacin. Délka léčby je v průměru 7-10 dní. Kromě toho jsou antibakteriální léky předepsány ve formě sprejů a kapek (Isofra, Polydex).

Pokud je příčinou onemocnění plísňová infekce, jsou předepsány Flucanosol, Ketocanosol, virové - Kagocel, Ingavirin.

Při nazální kongesci se doporučují vazokonstrikční léky. Prostředky rychle usnadní dýchání, odstraní rýmu a sníží produkci hlenu. Pro tyto účely jsou vhodné Nazivin, Knoxprey, Tizin, Rinonorm. Aerosol Rinofluimucil má vazokonstrikční, protiedémový, protizánětlivý a mukolytický účinek..
Kromě toho je výplach nosu předepsán s roztoky na bázi čištěné mořské vody - Dolphin, Aquamaris. V nemocnici se postup provádí pomocí elektrické pumpy nebo metodou Proetz.

Z protizánětlivých léků je upřednostňován Diclofenac, Nurofen, Paracetamol. Suprastin, Zyrtec se ukazují jako antihistaminika (pokud je onemocnění způsobeno alergickou rýmou).

Pacientovi je nutně přidělena fyzioterapie:

  1. UHF;
  2. magnetická terapie;
  3. mikrovlnná terapie;
  4. laserová terapie.

Pokud konzervativní terapie nemá pozitivní účinek, uchýlí se k chirurgickému zákroku. Během operace chirurg propíchne sinus, aby vytvořil otvor, kterým bude nahromaděn nahromaděný hlen. Punkce se také provádí pro zavedení antibakteriálních, protizánětlivých léků do dutiny dutin. Polypoidní pansinusitida je také léčena výhradně chirurgicky.

Po odstranění akutního procesu můžete hlavní léčbu doplnit lidovými léky.
Dýchejte nad parou čerstvě vařených brambor nebo horkého vývaru heřmánku, šalvěje po dobu 20 minut. Zakryjte hlavu ručníkem.

Chcete-li posílit imunitní systém, zmírnit zánětlivý proces, odstranit bolest, vzít limetkový čaj.

Nos může být pohřben s aloe a šťávou z Kalanchoe.

Jako domácí lék na výplach nosní dutiny se používá solný roztok - 1 lžička ve sklenici teplé vody. sůl.

U pansinusitidy se doporučuje jíst hodně zeleniny a ovoce, zejména těch s vysokým obsahem vitamínu C (černý rybíz, petržel, paprika).

Pansinusitida je onemocnění, které vyžaduje naléhavé opatření. Pokud nezačnete léčbu včas, existuje riziko vážných komplikací - přechod patologie na chronickou formu, šíření zánětlivého procesu na mozkové membrány. Nemoci se můžete zbavit až po užívání antibakteriálních léků..

Pansinusitida: příčiny, příznaky, léčba, chirurgie

Pansinusitida je komplikovaná forma sinusitidy, což je zánětlivý proces, při kterém jsou zahrnuty všechny paranazální dutiny. (Rozlišujte také polysinusitidu - poškození několika dutin).

Onemocnění se vyvíjí rychle: infekční proces pokrývá paranazální dutiny, hromadí se v nich velké množství hnisu. Když pansinusitida postihuje nejen sliznice dutin, ale také submukózu, periost a kost.

Rozlišují se následující morfologické formy onemocnění:

  • Katarální forma pansinusitidy je charakterizována edémem a hyperemií sliznice, výskytem sekrecí sliznic a absencí hnisu.
  • Exudativní pansinusitida je charakterizována přítomností slizničních sekrecí v nosních dutinách, které jsou při infekci vytvářeny epiteliálními buňkami.
  • Polypoidní pansinusitida je výsledkem chronického zánětu a edému sliznice. Nejprve se na jeho povrchu vytvoří bodové zesílení a poté polypy a granulace.
  • Hnisavá forma patologie vzniká porušením komunikace mezi nosní dutinou a dutinami. Edematózní sliznice blokuje kanály, dochází k hromadění hlenu, intenzivní reprodukci patogenních mikrobů a tvorbě hnisu.
  • Hyperplastická pansinusitida je charakterizována těžkým a prodlouženým průběhem a je charakterizována zesílením sliznice, množením prvků pojivové tkáně v dutinách, dysfunkcí sliznic.

Etiologie

Příčiny pansinusitidy jsou:

  1. Infekce - bakterie, viry, houby,
  2. Alergie,
  3. Polypóza nosu,
  4. Traumatické poranění nosu a hlavy,
  5. Zakřivení nosní přepážky,
  6. Tamponáda na krvácení.

U dětí jsou hlavními příčinami pansinusitidy adenoidy a virové infekce..

Infekce je hlavní příčinou pansinusitidy. V akutní formě je zaseta monoflóra a v chronické formě spojení mikroorganismů. Nejběžnějšími původci infekční pansinusitidy jsou koky - stafylokoky a streptokoky; gramnegativní bacily - Pseudomonas aeruginosa, střevní; korynebakterie; anaeroby. Infekční pansinusitida je nejčastější. Mikroby vstupují do dutin nosem vdechovaným vzduchem, hematogenně z existujících ložisek infekce, jakož i přirozenými kanály a otvory v lebce. Akutní pansinusitida komplikuje průběh některých onemocnění horních cest dýchacích - chřipka, spalničky, rýma.

Mezi faktory přispívající k rozvoji patologie patří: snížená imunita; kaz, periodontální onemocnění, pulpitida; cukrovka; vdechování prachu a znečištěného vzduchu; pericoronitis; plavání ve špinavé vodě; kouření, alkoholismus, drogová závislost; dlouhodobá hormonální terapie a chemoterapie.

Příznaky

Klinika nemoci zahrnuje příznaky bolesti, katarální a intoxikační syndromy.

  • Horečka;
  • Zimnice;
  • Bolest v projekci dutin;
  • Hlenovitý nebo hnisavý výtok z nosu;
  • Nosní nebo chraplavý hlas;
  • Opuch tváře;
  • Hnisavá rýma;
  • Únava, slabost a bledost.

U dětí je podezření na pansinusitidu, pokud existuje noční kašel a hnisavý výtok z nosu po dobu 10 dnů.

Akutní pansinusitida se objevuje náhle a projevuje se horečkou, zimnicí, slabostí. Bolest hlavy je neustále přítomná nebo se objevuje přerušovaně. U pacientů kůže zbledne, zmizí chuť k jídlu, poruchy spánku. Po rozvoji těžké intoxikace se objevuje nosní kongesce, bolest v projekci postižených dutin, hnisavá rýma a určitá nasalita. Čich je otupený nebo úplně zmizí.

Pokud zánět zachytí pravé čelní, čelistní a etmoidální dutiny, vyvíjí se pravostranná pansinusitida, která se projevuje výše uvedenými klinickými příznaky z postižené strany. Se zánětem vedlejších nosních dutin vlevo hovoří o levostranné pansinusitidě.

Při adekvátní terapii pansinusitidy je prognóza příznivá. Při absenci včasné a správné diagnózy onemocnění a účinné léčby se akutní forma patologie stává chronickou a je komplikována zánětem mozkových blan..

Chronická pansinusitida se projevuje stejně jako akutní, ale v menší míře. Příznaky mohou na chvíli zmizet a poté se znovu objevit. Tělesná teplota často zůstává normální nebo stoupá na subfebrilní hodnoty. Hypertrofická pansinusitida se projevuje zhoršeným dýcháním nosem, nedostatkem účinku z vazokonstrikčních kapek, chrápáním v noci, mukopurulentním výtokem z nosu. U pacientů jsou ústa neustále otevřená, čich zmizí, je narušen krevní oběh v oblasti obličeje a zhoršuje se paměť..

Pansinusitida u dětí má některé zvláštnosti. Paranazální dutiny v dětství ještě nejsou zcela vytvořeny. Onemocnění u dětí může být asymptomatické, protože je téměř nemožné určit subjektivní příznaky. U starších dětí jsou pansinusitida a polysinusitida poměrně časté, monosinusitida se prakticky nevyskytuje.

Diagnostika

Diagnózu a léčbu pansinusitidy provádí otolaryngolog. Poslouchá stížnosti pacienta, shromažďuje anamnézu života a nemoci, provádí obecné externí vyšetření a rhinoskopii, hmatá oblast dutin, sonduje otvory, nasměruje pacienta na rentgen.

  1. Endoskopické vyšetření paranazálních dutin vám umožňuje proniknout do dutin a vyšetřit je. Endoskopické příznaky pansinusitidy: edém, hyperemie sliznice, hnisavý výtok v hloubkách nosního průchodu.
  2. Rentgenové zobrazení dutin pomocí počítačového nebo magnetického rezonančního zobrazování umožňuje posoudit jejich stav, určit hladinu tekutiny nebo přítomnost patologické formace.
  3. V mikrobiologické laboratoři se vyšetřuje výtok z nosu a hrdla na mikroflóru, aby se určil typ patogenu a jeho citlivost na antibiotika.
  4. Punkce postiženého sinu může potvrdit diagnózu a urychlit proces léčby. Výtok se vezme k analýze a sinus se promyje antiseptiky.

Léčba

Jakmile se objeví první příznaky akutní pansinusitidy, měla by být léčba zahájena okamžitě. Pansinusitida je závažná patologie vedoucí k rozvoji život ohrožujících komplikací.

Specialisté provádějí komplexní terapii zaměřenou na odstranění příčin a odstranění příznaků onemocnění.

Lékaři ORL doporučují, aby chroničtí pacienti nebyli delší dobu v chladu, zvlhčovali vzduch v místnosti, vyhýbali se průvanu, plavání a cestování letadlem.

Drogová terapie

  • Etiotropní léčba pansinusitidy spočívá v použití antibakteriálních a sulfanilamidových léků - "Azithromycin", "Amoxicilin", "Ciprofloxacin". Antibiotická léčba trvá 7-10 dní. Systémová antibakteriální léčba je obvykle doplněna lokálními antibiotiky ve formě sprejů pro endonazální podání - "Polydex", "Isofra". Antifungální látky jsou předepisovány pacientům, pokud byla pansinusitida způsobena houbami rodu Candida - "Nystatin", "Flukonazol", "Ketokonazol". Pokud se pansinusitida vyskytne na pozadí chřipky nebo jiné akutní virové infekce, jsou předepsány interferonové přípravky, "Kagocel", "Ingavirin".
  • Patogenetická terapie zahrnuje látky, které řídnou hlen a odstraňují jej z dutin - "Sinupret", "Ambroxol". Vazokonstrikční nosní kapky a spreje - "Nazivin", "Tizin", "Rinonorm" mají dekongestivní účinek. Před instilací nosu by měl být opláchnut solným roztokem nebo spreji "Aquamaris", "Dolphin", "Aqualor".
  • Symptomatická léčba zmírňuje stav pacienta, snižuje bolesti hlavy a podporuje odtok hnisu. Pacientům s horečkou se zobrazuje odpočinek v posteli, přičemž se užívají antipyretické léky - „Nurofen“, „Paracetamol“. Pacientům jsou předepsány protizánětlivé léky - "Diclofenac" účinný při akutním zánětu a "Indomethacin" účinný při chronickém zánětu, stejně jako antihistaminika - "Loratodin", "Cetrin", "Suprastin".
  • Hormonální místní přípravky - "Fliksonase", "Tafen".
  • "Rinofluimucil" je kombinovaný lék, který má vazokonstrikční, lokální protizánětlivý a mukolytický účinek. Sprej "Rinofluimucil" poskytuje fyziologické čištění paranazálních dutin.
  • Obecná posilovací léčba - imunostimulanty, imunomodulátory, komplexy vitamínů a minerálů.

Speciální léčba pansinusitidy

Punkční techniky se používají v případech, kdy nepunkční léčba nepřináší pozitivní výsledky a existuje riziko vzniku impozantních komplikací - meningitida, trombóza, sepse, které vedou k invaliditě nebo dokonce ke smrti pacienta. Při hnisavé pansinusitidě je jedna ze stěn sinusu propíchnuta, aby vytvořila "čerpací chodbu" nahromaděných hmot stagnujícího hlenu.

Punkce nosních dutin významně zmírňuje stav pacientů a umožňuje vyléčit pansinusitidu bez chirurgického zákroku. Punkční léčba vám umožňuje injektovat antibakteriální, antiseptické, protizánětlivé a enzymatické látky přímo do dutiny sinusů.

Ošetření bez propíchnutí sinusovým katétrem YAMIK

Nepunkční techniky - pohyb léků nebo fyziologického roztoku s tvorbou nadměrného tlaku tekutin a sinusovým katétrem YAMIK. Pacientům je předepsán výplach dutin. K tomu se používají antibakteriální roztoky, které zlepšují tok hnisavých hmot a ničí mikroby..

Po odeznění akutních příznaků se provádí fyzioterapie - magnetoterapie, UHF, mikrovlnná terapie, elektroforéza, ultrazvuk, inhalace, bahenní terapie.

Polypoidní pansinusitida je léčena chirurgicky. Chirurgická intervence je zaměřena na obnovení normálního odtoku hlenu z paranazálních dutin. V současné době se endoskopické operace provádějí u polypózní pansinusitidy. Pomocí endoskopů lékaři odstraňují přerostlé prvky pojivové tkáně s minimálním stupněm invaze. Mezi výhody takového chirurgického zákroku patří bezbolestnost, nízká invazivita, přesnost řezů, rychlá adaptace, videomonitorování operace.

etnoscience

Doma lze pansinusitidu léčit inhalací páry, vyplachováním nosu a použitím látek zvyšujících imunitu..

  1. Inhalace párou snižuje ucpání nosu a podporuje ředění a odtok slizničních sekrecí.
  2. Oplachování nosu doma se doporučuje solným roztokem, který si můžete koupit v lékárně nebo si ho sami vyrobit. K tomu je třeba půl lžičky soli zředit ve sklenici teplé vody..
  3. Pro zvýšení imunity je užitečné jíst hodně čerstvé zeleniny a ovoce, pít hodně tekutin, které řídnou hlen a odstraňují toxiny z těla. Je užitečné pít čerstvě vymačkané džusy, teplé bylinné čaje, čistou vodu.
  4. Lipový čaj nebo infuze dobře ulevuje od bolesti hlavy, která se vyskytuje při pansinusitidě.
  5. Jablečný ocet a med pomáhají vyrovnat se s patologií v počáteční fázi jejího vývoje.
  6. Kapky se připravují z medu a šťávy z aloe, které se vštípí do každé nosní dírky třikrát denně..
  7. Zahřátí dutin lze provést doma pouze po konzultaci s odborníkem.

Pansinusitida: příčiny, příznaky a léčba

Pansinusitida je onemocnění nosních dutin, které je doprovázeno poškozením paranazálních dutin. Akutní pansinusitida je lokalizována v etmoidní, maxilární, klínovité a čelní zóně. Léčba onemocnění vyžaduje rychlé odstranění ohniska zánětu, protože onemocnění postihuje nosní sliznici a šíří se do sousedních tkání.

Důvody rozvoje

Chronická pansinusitida je komplikací běžné sinusitidy. Ale zánětlivý proces se v tomto případě šíří do paranazálních dutin. Když je postiženo více dutin, vyvíjí se polypózní pansinusitida. Proces může být hypertrofický nebo hnisavý.

Faktory vzniku onemocnění:

  • Bakteriální nebo virová infekce;
  • Alergie;
  • Polypóza nosu;
  • Poranění nosní přepážky;
  • Plísňové infekce.

Tento typ rýmy vyžaduje doporučení kvalifikovaného odborníka, správnou diagnózu a vhodnou léčbu. Odborníci nejčastěji nazývají příčinu nástupu nemoci - infekci.

Formy nemoci

Nemoc je rozdělena na poddruhy:

  • Katarální pansinusitida;
  • Akutní forma onemocnění;
  • Hnisavá pansinusitida;
  • Hypertrofická forma;
  • Forma polypózy.

Katarální pansinusitida je charakterizována silným edémem a hyperemií nosní sliznice, akutní bolestí, vylučováním z nosních dír. Aktivní reprodukce patogenních bakterií způsobuje ucpání vedlejších nosních dutin. Nemoc vyžaduje okamžitý lékařský zásah a zahájení farmakoterapie..

Akutní pansinusitida se vyznačuje rychlým průběhem, absencí hnisavého výtoku a bolestí. Tato forma je charakterizována překrvením dutin, bolestmi hlavy, zesílením sliznic a sousedních tkání..

Hnisavá pansinusitida je forma, ve které se z nosu uvolňuje hnisavý exsudát. Tento příznak je spojen s infekcí epiteliálních buněk orgánu..

Hypertrofická pansinusitida je poměrně závažná forma onemocnění, při kterém je detekována dysfunkce nosní sliznice a jejích žláz. Tkáně znatelně zesilují a rostou v dutinách.

Polypózová forma onemocnění se projevuje chronickým zánětlivým procesem. V nose se mohou vyvinout polypy a zesílení dutin. Existuje také silná nosní kongesce..

Příznaky

Klinický obraz akutní a chronické pansinusitidy se projevuje různými způsoby. Nejčastěji pozorované:

  • Horečka;
  • Otok celé tváře;
  • Bolest dutin;
  • Hlen a hnis z nosu;
  • Zimnice;
  • Zvýšená únava;
  • Slabost.

V akutní formě jsou diagnostikovány silné bolesti hlavy a bledost kůže, příznaky intoxikace těla.

Diagnostika

Nemoc vyžaduje lékařskou péči - správná diagnóza a předepisování účinných léků. K určení tvaru se provádí následující:

  1. Rentgen;
  2. Endoskopie dutin;
  3. Mikrobiologické studie exsudátu;
  4. Propíchnutí postižených oblastí.

Po dokončení nezbytného výzkumu a získání výsledků laboratorních testů je předepsána léčba.

Drogová terapie

Léčba je zaměřena na zmírnění příznaků a další prevenci infekce. Hypertrofická pansinusitida vyžaduje specifickou terapii. Jsou předepsány sulfanilamidové léky "Alithromycin", "Amoxicilin", "Ciprofloxacin". Používají se antibiotické nosní spreje. Výplachy nosu se provádějí protizánětlivými solnými roztoky. Použité vazokonstrikční léky "Rinonorm", "Nazivin", "Tizin".

Účinné léky řídnou hlen a vyplavují ho z dutin. Pro bolesti hlavy použijte kombinované symptomatické léky "Nurofen", "Diclofenac". Léčba vyžaduje klid na lůžku, pokud má pacient horečku a horečku. Chronický zánětlivý proces vyžaduje jmenování posilujících a antihistaminik. Jmenován „Loratadin“, „Rinofluimucil“.

Nosní punkce může zmírnit stav dutin. Za tímto účelem se do dutiny orgánu zavádějí protizánětlivé a antibakteriální látky. Zkapalňují nahromaděné masy stojatého hlenu a odstraňují je ven. Taková terapie přispívá k nejrychlejšímu zotavení..

Akutní pansinusitida, jak si včas všimnout nemoci a zabránit jejímu rozvoji

Hlavní příznaky toho, jak se nemoc projevuje

Nejprve se jedná o obecný syndrom intoxikace spojený se skutečností, že do krve proudí velké množství toxinů a dochází k zánětlivému procesu.

Člověk má bolesti hlavy, horečku, bolavé klouby, nechutenství a silnou slabost. Jaké místní příznaky pomohou k podezření na nemoc:

  1. Výtok z nosu. Může být slizký, hnisavý a dokonce krvavý..
  2. Ucpání, nedostatek vůně, otok nosní sliznice.
  3. Bolest. Když je postiženo několik dutin, není jasná lokalizace bolesti. Pacient se obává jak nepohodlí v horní čelisti, tak bolesti v čele a můstku nosu, někteří pacienti říkají, že to bolí a stlačí celou hlavu.

Důležité! Příznaky se mohou u jednotlivých lidí lišit. U některých pacientů tedy oblast očních víček, čela a tváří bobtná. U jiných se objevují bolesti hlavy v opasku, u některých se zhoršuje vidění a špatná koordinace pohybů.

Léčba

Znáte pansinusitidu, o jaký druh onemocnění jde a jak postupuje, můžete zvolit správnou léčbu. Terapie je zaměřena na odstranění základní příčiny onemocnění, jakož i na zmírnění a eliminaci stávajících příznaků.

Léčba pansinusitidy znamená snížení edému sliznice. Pokud jsou k tomu předepsány nosní kapky, musí být pečlivě dodržována všechna požadovaná pravidla postupu. Současně jsou předepsány antibakteriální léky.

V tomto případě je velmi důležité dokončit celý průběh terapie, aniž byste vynechali léky. Kromě toho musíte použít prostředky k ředění hlenu, které pomáhají rychle uvolňovat dutiny.

V akutní formě onemocnění se léčba provádí hlavně konzervativní metodou, avšak pokud patologický proces proudí do chronického stadia, pak se provádí hlavně chirurgický zákrok.

Proč je pansinusitida nebezpečná

Pansinusitida se obvykle vyskytuje v důsledku zánětu vedlejších nosních dutin (nejčastěji je postižena čelistní dutina), která nebyla řádně léčena nebo byla použita nedostatečná léčba. Například pokud se zánět vedlejších nosních dutin vyskytl v důsledku zubního onemocnění a pacient nechodí k zubaři, aby jej vyléčil. Poté se zánět maxilárního sinu změní na chronickou, latentní formu. Patologický proces postupně začíná pokrývat všechny paranazální dutiny, což způsobuje akutní hnisavou pansinusitidu. Nemoc je velmi obtížná. Ale protože patologický proces pokrývá všechny dutiny, je extrémně obtížné jej včas diagnostikovat. Velmi často postupuje na pozadí:

  • chřipka;
  • ARI;
  • ARVI.

Proto je obtížné oddělit příznaky pansinusitidy od příznaků těchto onemocnění. Ve skutečnosti jsou pro něj, stejně jako při nachlazení horních cest dýchacích, charakteristické:

  • bolest hlavy;
  • potíže s dýcháním;
  • rýma.

Ale při akutní pansinusitidě je příčinou bolesti hlavy to, že se v dutinách hromadí serózní tekutina a hnis. Proto je často lokalizován v nejvíce postižených oblastech kvůli tlaku obsahu na vnější stěny dutin. Například s těžší lézí:

  • bolest maxilárního sinu je lokalizována v psí fosse;
  • čelní - v orbitální stěně.

U pansinusitidy se tlak exsudátu vyskytuje v různých dutinách a bolest hlavy často nemá jasnou lokalizaci. Jeho vzhled a posílení lze ovlivnit nakloněním hlavy..

Toto onemocnění je často komplikací infekčních onemocnění horních cest dýchacích. Proto není vhodné vydržet ani běžné nachlazení „na nohou“ a léčit se samy.

Pokud není zánět vedlejších nosních dutin včas vyléčen, dříve či později dojde k chronické pansinusitidě. A v tomto případě je téměř asymptomatická, nebo chřipka, akutní infekce dýchacích cest, ARVI. Ale kvůli často ucpanému nosu dochází k hypoxii a zánět vedlejších nosních dutin, který se vyskytuje v latentní formě nebo není zcela vyléčen, způsobuje přetížení, oslabení imunitních reakcí. Infekce se snadno šíří do zrakového traktu a do struktur mozku, což způsobuje:

  • patologické změny v oční bulvě;
  • zánět, atrofie zrakového nervu;
  • mozkový absces;
  • meningitida;
  • arachnoiditida.

Pansinusitida, která se vyskytuje ve velmi závažné formě, způsobuje těžkou intoxikaci a může vyvolat rozvoj sepse. V tomto případě bude patologický proces zahrnovat všechny orgány a systémy a povede ke smrti pacienta..

Největší nebezpečí však spočívá ve skutečnosti, že je obtížné včas ji diagnostikovat. Pouze lékař může stanovit přesnou diagnózu, a to nejen podle stížností pacienta, ale také podle změn sliznice a kostní tkáně. Tyto patologické procesy jsou detekovány pomocí speciálních výzkumných metod. Aby však odborník mohl včas určit přítomnost nemoci, musí být kontaktován při prvních poplachových signálech..

Co je pansinusitida, jaké jsou její příčiny, příznaky a léčba?

Pansinusitida, co to je, je známá z první ruky všem těm, kteří se alespoň jednou v životě setkali s touto nepříjemnou nemocí. Jeho podstata spočívá ve skutečnosti, že pacientovy paranazální dutiny jsou současně zapálené, což způsobuje velké nepohodlí a negativně ovlivňuje celkový stav. I přes obrovské množství nepříjemných pocitů musí člověk v sobě najít sílu, aby mohl zahájit léčbu. Koneckonců, pokud to bylo provedeno včas, velmi brzy jakékoli, dokonce i ty nejzávažnější příznaky ustoupí.

Jak zacházet s pansinusitidou

Vzhledem k nebezpečí a závažnosti akutní formy pansinusitidy by léčba měla být prováděna výhradně v nemocnici pod dohledem odborníka. Samoléčba akutní formy může mít vážné následky na životě a zdraví pacienta..

V nemocnici

Antibiotika Akutní forma pansinusitidy je často způsobena bakteriální flórou, proto se k léčbě nejprve předepisují širokospektrální antibiotika a po určení názvu bakterií vyvíjejících se v nose se lék změní na vhodnější. Kapky a spreje. Pro usnadnění a obnovení nazálního dýchání a provzdušňování dutin jsou předepsány vazokonstrikční kapky a spreje nebo antihistaminika, pokud je pansinusitida způsobena alergiemi. Oplachování nosu. Nedílnou součástí léčby je výplach nosu a vedlejších nosních dutin pomocí antiseptických roztoků.

V případě pansinusitidy bude obvyklé oplachování nosu "ručně" neúčinné, proto se používá speciální technika, při které se oplachování provádí pomocí elektrického čerpadla. Tato metoda nese jméno Arthura Proetze a je populárně nazývána „kukačka“.... Po snížení akutního zánětlivého procesu je zpravidla předepsána fyzioterapie - UHF, laserová terapie atd. To umožňuje zvýšit účinek prováděné léčby. Úkon.

Pokud se vyvíjí hnisavá a polypózní pansinusitida nebo konzervativní léčba nemá žádný účinek, může být nutný chirurgický zákrok. A za přítomnosti intrakraniálních komplikací je operace nezbytná ze zdravotních důvodů a provádí se co nejdříve.

Operaci pansinusitidy komplikuje skutečnost, že jsou ovlivněny absolutně všechny paranazální dutiny. Proto nemluvíme ani o jedné operaci, ale o řadě postupů. A potřeba každé jednotlivé manipulace je stanovena předem, podrobná studie lebečních struktur a přítomnost exsudátu v dutinách.

Doma

Po velmi dlouhou dobu vás bez zvláštní potřeby nikdo nebude držet v nemocnici, udělá řadu standardních postupů a pošle vás lehnout si na vlastní pohovku. V tuto chvíli vám zůstává nemoc jeden na jednoho. Měli byste shromáždit nesourodé pocity do hromady a začít s prevencí..

Pozorování lékaři. Jak již bylo řečeno výše, přítomnost pansinusitidy jednoduše vykřikuje, že existují problémy v endokrinním a imunitním systému. Nejprve proto musíte navštívit imunologa a posoudit stav těla, poté by měl totéž provést endokrinolog.

Lékař se může chytit jinak a říct, že máte nos a to s ním nemá nic společného, ​​ale není to tak, buďte vytrvalí. Takové rozsáhlé poškození dutin přesně naznačuje, že tělo není schopné samostatně omezit růst a vývoj bakterií, je oslabeno a vyžaduje podporu. Je to tedy velmi propojené.

Možná návštěva těchto dvou lékařů vrhne světlo na kořen problému, dostanete správná doporučení a za pár měsíců vás tato nemoc občas obtěžuje, ale jen v rušivých snech. Je také možné, že příčina nebude identifikována. Úpravy životního stylu. V takovém případě byste se měli rozhlížet a na okamžik přemýšlet, jak je váš život organizován. S největší pravděpodobností se ukazuje, že existují značné problémy se špatnými návyky, úplným nedostatkem spánku a výživy. Neustálé hádky, problémy, deprivace v práci a spousta souvisejících menších problémů. Takový životní styl mohl mít za následek podobnou nemoc..

V tomto případě musíte zahájit léčbu organizací denního režimu, plným osmihodinovým spánkem, správnou vyváženou výživou a přidáním multivitaminových komplexů. Úplné odmítnutí špatných návyků, zejména pokud kouříte.

Imunita je pro fyzickou aktivitu nesmírně prospěšná. Tvrzení, gymnastika a chůze jsou to, co by se mělo objevit ve vaší každodenní rutině téměř okamžitě po operaci..

Nebudeme radit žádným konkrétním imunostimulantům nebo modulátorům, kterých je spousta pultů v drogerii, protože bez takové základny by to byly plýtvání penězi.

Příznaky nemoci

Již bylo zmíněno výše, že pansinusitida se zřídka vyskytuje sama o sobě. Obvykle se stává důsledkem pokročilé sinusitidy. Proto má akutní pansinusitida příznaky podobné počáteční nemoci:

  • výtok z nosu má hustou zelenou nebo žlutou konzistenci a jak nemoc postupuje, začínají být pozorovány hnisavé inkluze
  • nosní kongesce je tak závažná, že osoba nemůže dýchat Bolest v dutinách
  • silná bolest hlavy, která se zvyšuje s nakláněním hlavy, zejména dopředu, zatímco žádné léky nepomáhají
  • teplota stoupne na 39-40 stupňů, což je velmi obtížné snížit
  • obličej začne bobtnat a jakýkoli pohyb nebo dotek kůže způsobí bolest, zejména v oblasti dutin
  • pacient přestane vnímat pachy a zároveň dojde k narušení vnímání chuťových pohárků
  • člověk může pociťovat neustálý nepříjemný zápach, což znamená, že v dutinách silně stagnuje hnis
  • poškození sluchu, je zde pocit neustálého přetížení v jednom nebo obou uších
  • hlas chraptí
  • celkové zdraví lze popsat jako slabé a apatické
  • dochází k fotofobii
  • snížená chuť k jídlu
  • chůze po nohou nebo v dopravě způsobuje zhoršení pohody

Při prvních známkách pansinusitidy musíte vyhledat kvalifikovanou pomoc. Čím dříve jsou přijata adekvátní, tím nižší je riziko komplikací..

Pansinusitida

Autor: Irakli Yakobashvili, otorinolaryngolog, Ph.D..

Akutní sinusitida je infekční onemocnění charakterizované zánětem sliznice uvnitř dutin a trvá až 4 týdny. Jedná se o extrémně časté onemocnění u dětí a dospělých. Může to být důsledek virové nebo bakteriální infekce. V případě viru není nutná speciální léčba, zatímco bakteriální infekce je závažnější a vyžaduje léčbu léky. Léky jsou předepsány přísně lékařem.

Sinusy jsou dutiny umístěné v lebce, naplněné vzduchem a uvnitř pokryté sliznicemi. Jejich funkcí je ohřívat, čistit a zvlhčovat vdechovaný vzduch a chránit před poškozením mozku a očních bulvy. Kromě toho nás chrání před viry a bakteriemi a dává našemu hlasu osobnost.

V některých případech se však samy stávají ložisky infekce. K tomu dochází, když jsou uzavřeny nosní sínusové kanály, které se připojují k nosní dutině (například kvůli polypům v polypózní sinusitidě).

Pansinusitida je jednou z forem akutní hnisavé sinusitidy. Při pansinusitidě se všechny paranazální dutiny lebky zapálí najednou, což je doprovázeno hromaděním velkého množství hnisu a hlenu v nich. Jedná se o spárované (levé a pravé) maxilární, klínovité, ethmoidní a frontální dutiny (obr. 1).

Postava: 1. Anatomie paranazálních dutin

Tato varianta zánětlivého procesu je nejzávažnější, nese větší riziko komplikací (včetně zánětu mozkových blan - meningitidy), zejména u pacientů se sníženou imunitou, a častěji přechází v chronický proces. Jedním z důležitých rysů onemocnění je, že se může rychle vyvinout (během 1–2 dnů) po běžné akutní virové infekci (ARVI).

Příznaky pansinusitidy

Mezi příznaky akutní pansinusitidy patří:

  • bolest hlavy, pocit těžkosti v hlavě,
  • bolest v obličeji, zejména při naklánění hlavy,
  • nosní kongesce,
  • velké množství hustého, žlutozeleného výtoku z nosní dutiny,
  • odtok výtoku podél zadní části hltanu (postnasální tok),
  • snížený čich,
  • bolest v zubech horní čelisti,
  • slabost,
  • ucpání v uších.

Žádný z těchto příznaků však není výlučný pro akutní pansinusitidu, diagnózu může stanovit pouze lékař po vyšetření..

Diagnóza pansinusitidy

Jedním z hlavních kritérií pro diagnostiku pansinusitidy je přetrvávání výše uvedených stížností po dobu delší než 10 dní. Dalším důležitým faktorem je opakované zhoršení stavu pacienta po počátečním zlepšení..

Metody volby pro diagnostiku akutní pansinusitidy jsou:

  • počítačová tomografie (CT) paranazálních dutin,
  • endoskopické vyšetření nosní dutiny.

Další diagnostické metody:

  • obecná analýza krve,
  • C-reaktivní protein,
  • nazální cytologie,
  • výsev exsudátu ze středního nosního průchodu nebo lumenu dutiny.

Léčba akutní pansinusitidy

Donedávna byla léčba akutní pansinusitidy prováděna v nemocničním prostředí, protože často docházelo ke komplikacím. V současné době je možné jim účinně zabránit díky dostupnosti moderních diagnostických a léčebných algoritmů, proto mohou být pacienti s pansinusitidou léčeni ambulantně, ale s povinným sledováním stavu. Pokud zjistíte první příznaky komplikací, okamžitě kontaktujte svého lékaře, protože může být nutný chirurgický zákrok.

Známky komplikací:

  • intenzivní bolest hlavy, která nezmizí konvenčními analgetiky (ibuprofen),
  • náhlý nástup nevolnosti a zvracení,
  • fotofobie,
  • deprese vědomí,
  • otok oka a oběžné dráhy,
  • omezená pohyblivost očních bulvy,
  • zrakové postižení,
  • vysoká horečka, která neklesá po užití nesteroidních protizánětlivých léků.

Komplikace pansinusitidy

Jednou z nejpůsobivějších komplikací je meningitida. Tento zánět mozkových plen, který může potenciálně ohrozit život pacienta, způsobuje depresi centrálního nepravidelného systému a vyžaduje léčbu na jednotce intenzivní péče nebo jednotce intenzivní péče. Ale primární je chirurgická léčba ohniska v nosním sinu..

Orbitální komplikace (orbitální absces, orbitální flegmon) jsou zánětlivá onemocnění oka, která mohou způsobit částečnou nebo úplnou ztrátu zraku. Podobná komplikace vyžaduje urgentní chirurgický zákrok na dutinách, aby se eliminovalo hlavní zaměření zánětu..

Sepsa je systémová zánětlivá reakce těla, která může být doprovázena narušením práce mnoha orgánů a systémů. Stav u těchto pacientů je považován za závažný a vyžaduje léčbu na dálkové intenzivní péči.

Samostatně je třeba říci o důležitosti sledování stavu paranazálních dutin po akutním období pansinusitidy, kdy většina příznaků zmizí. Se zánětem ve všech paranazálních dutinách existuje velmi vysoká pravděpodobnost vývoje chronického procesu v jednom z nich, který se nemusí nijak projevit.

Pouze koordinovaná a společná práce lékaře a pacienta, otevřená diskuse o projekcích a nuancích jednotlivých klinických případů a kompetentní terapie mohou zaručit úplné vyléčení tohoto patologického stavu..

Seznam doporučení:

Cummings Otolaryngology, 7. vydání, autor: Paul W. Flint, MD, Bruce H. Haughey, MD, FACS, Valerie J. Lund, CBE, MS, FRCS, FRCSEd, K. Thomas Robbins, MD, FACS, J. Regan Thomas, MD, FACS, Marci M. Lesperance, MD a Howard W. Francis

Meltzer EO, ​​Hamilos DL, Hadley JA a kol. Rhinosinusitida: Stanovení definic pro klinický výzkum a péči o pacienty. Otolaryngol Head Neck Surg 2004; 131: S1.

Rosenfeld RM, Piccirillo JF, Chandrasekhar SS a kol. Pokyny pro klinickou praxi (aktualizace): sinusitida dospělých. Otolaryngol Head Neck Surg 2015; 152: S1.

Blackwell DL, Lucas JW, Clarke TC. Souhrnná statistika zdraví pro USA dospělí: celostátní průzkum veřejného zdraví, 2012. Vital Health Stat 10 2014; : 1.

Wilson JF. Na klinice. Akutní sinusitida. Ann Intern Med 2010; 153: ITC31.

Pansinusitida - příznaky a léčba

Pansinusitida je sinusitida komplikovaného průběhu, nebo spíše zánět všech paranazálních paranazálních dutin („pánev“ - obecně, „sinusitida“ - zánět nosních dutin). Toto onemocnění je charakterizováno závažností průběhu, protože kromě žlázové vrstvy se na patologickém procesu podílejí i spodní vrstvy (periost, kost a podkožní vrstvy). Současný zánět paranazálních paranazálních dutin se vyskytuje z různých důvodů a při předčasné léčbě je charakteristický vývoj komplikací nepříznivých pro člověka.

Pansinusitida - co je to za nemoc?

Paranazální dutiny jsou určeny k ohřátí a zvlhčení inhalovaného vzduchu, proto jsou dutiny dutiny formace se slizniční vrstvou žlázového epitelu.

Osoba má 4 skupiny nosních přídavků:

  1. Maxilární nebo maxilární - nachází se na tvářích pod očními jamkami. Zánět se nazývá sinusitida..
  2. Ethmoidní labyrint - dutiny jsou umístěny v zadní části nosní dutiny. Zánět - etmoiditida.
  3. Sfénoidní dutiny jsou umístěny mezi oblouky obočí v oblasti nosu. Zánětlivý proces sfenoiditidy.
  4. Čelní dutiny jsou umístěny v čelním laloku hlavy. Toto onemocnění se nazývá čelní sinusitida.

Současný zánět ve všech dutinách se nazývá pansinusitida. Patologický proces probíhá na obou stranách, což podstatně komplikuje povahu onemocnění. Podle Mezinárodní klasifikace nemocí ICD-10 je patologickému procesu přidělen kód J01.4.

Formy a typy onemocnění

Nemoc se liší povahou kurzu, morfologickými typy a závažností.

Podle povahy kurzu je pansinusitida akutní a chronická:

  1. Akutní pansinusitida. Klinické příznaky onemocnění se rozvíjejí náhle a rychle se zvyšují. Existují charakteristické příznaky zánětu dutin (bolestivost, nedostatek nosního dýchání, rýma). Pacient si stěžuje na prudkou nevolnost a zvýšení teploty. Akutní forma onemocnění s včasnou diagnózou, přístupná terapii, po 10–14 dnech se nemoc vyléčí. Současný zánět všech dutin je spojen s vývojem komplikací a nepříznivými důsledky pro zdraví pacienta..
  2. Chronická pansinusitida. Pomalý proces je doprovázen obdobími „akutních“ příznaků, ale s věrnějším průběhem. Chronická forma ovlivňuje fungování imunitního systému, způsobuje dystrofické změny v žlázové vrstvě dutin a je obtížně léčitelná.

Existuje několik typů pansinusitidy, které se liší morfologickými rysy a patogenezí..

  • Katarální nebo virová pansinusitida je doprovázena edémem slizničních vrstev (horní a dolní), vyvíjí se hyperemie paranazálních přívěsků. Důvodem je virulentní látka, která se dostala do jedné nebo několika dutin najednou, která se následně s tokem lymfy (nebo dýchacích cest) rozšířila do všech dutin. Katarální typ onemocnění probíhá ve dvou fázích: chronické a akutní.
  • Hyperplastické. Nepříznivá forma onemocnění, protože je doprovázena prodlouženým nárůstem vrstvy pojivové tkáně. Patologický proces ovlivňuje nejen horní žlázový epitel, ale také způsobuje hypertrofické změny v submukózní vrstvě. Hyperplastická forma není léčena akutní pansinusitidou různé patogeneze. Pomalý chronický proces je doprovázen jakýmsi klinickým obrazem a vede k závažným negativním důsledkům.
  • Hnisavý. Oteklé membrány brání proudění vzduchu, v dutinách jsou vytvořeny optimální podmínky pro reprodukci bakterií podmíněně patogenní mikroflóry. Reprodukce patogenních látek je doprovázena specifickým klinickým obrazem, vytvářejí se hromadění hnisu, které se hromadí v dutinách nebo propukají. hnisavá forma onemocnění je rozšířená a nepředvídatelná a při absenci léčby je hrozbou pro zdraví a dokonce i život pacienta.
  • Polypózní a cystická forma je charakteristická pro chronickou formu onemocnění. Kvůli prodloužené degeneraci žlázového epitelu se v paranazálních dutinách a nosních cestách tvoří výrůstky nebo polypy. Novotvary ztěžují provzdušňování a narušují odtok hlenu. Tento typ onemocnění se nehodí ke konzervativní léčbě, proto se provádějí operace k vyříznutí cystických útvarů v nosních přídavcích..
  • Exsudativní. V paranazálních dutinách se hromadí zánětlivý výpotek nebo exsudát, který se skládá z epiteliálních buněk, krvinek, bílkovin a bakterií.

Metody účinné léčby pansinusitidy

Pansinusitida se týká otorinolaryngologických onemocnění zánětlivé povahy, komplikované formy sinusitidy. V důsledku patologie jsou ovlivněny všechny dutiny: čelní, ethmoidní, maxilární, klínovité.

Důvody

Hlavní příčinou onemocnění je poškození bakteriemi, méně často lze v ohnisku detekovat viry a plísňové flóry.

  • alergické reakce;
  • chronická sinusitida;
  • poranění nosu a hlavy;
  • zakřivení nosní přepážky;
  • přítomnost polypů;
  • snížená imunita;
  • chronická ložiska infekce orgánů ORL: kaz, pulpitida, periodontální onemocnění;
  • podstoupili operace na obličeji se zatíženým rehabilitačním obdobím;
  • prodloužené stlačení měkkých tkání nosu v důsledku nesprávně provedené tamponády (prováděné s krvácením).

V dětství adenoidy často vedou k pansinusitidě, která neovlivňuje starší lidi.

Projevy nemoci

Paranasální dutiny jsou častěji postiženy, poté jsou všechny ostatní zapojeny do patologického procesu. Na začátku to připomíná běžné nachlazení, ale se zvýšením zánětlivého zaměření se klinika stává výraznou.

Hlavní příznaky pansinusitidy:

  • nosní kongesce;
  • bolest hlavy;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • zimnice;
  • bolest dutin;
  • zvýraznění zelené nebo průhledné barvy s postupným zvyšováním jejich počtu;
  • chrapot nebo nosní hlas;
  • ucpání v uších;
  • slabost;
  • únava;
  • snížená chuť k jídlu;
  • poruchy spánku.

Bolest hlavy s pansinusitidou se postupně zvyšuje. Jedná se o specifický příznak, protože svým projevem může lékař okamžitě navrhnout diagnózu. Pacient cítí kompresi a distenzi uvnitř lebky, která je umístěna v přední části hlavy. Pro pansinusitidu je charakteristické, že to není pozorováno při zánětu na jedné straně..

Horečka, zimnice a celková nevolnost jsou příznaky sinusitidy, příznaky nespecifického zánětu. Jsou charakteristické pro všechna infekční onemocnění, ale symptomatická léčba je u pansinusitidy neúčinná..

Druhy pansinusitidy

Pansinusitida může být akutní nebo chronická. U akutní sinusitidy se příznaky rychle zvyšují během několika hodin. V případě chronické formy má onemocnění zvlněný průběh v podobě remise a exacerbací; příznaky jsou méně výrazné na rozdíl od akutní formy.
Podle morfologických charakteristik existují:

  1. Hypertrofická pansinusitida. Zhuštění sliznice dutin, beze změny morfologické struktury buněk.
  2. Katarální. Výtok slizniční povahy, obličej je edematózní, sliznice jsou hyperemické (mají výraznou červenou barvu).
  3. Hnisavý. Sliznice bobtná, a proto je blokována evakuace obsahu dutiny, připojuje se sekundární flóra a vyvíjí se hnisavý proces.
  4. Exsudativní. V dutinách je tajemství slizniční povahy.
  5. Polypous. Vyvíjí se při chronické pansinusitidě charakterizované přítomností polypů v dutinách.
  6. Hyperplastická pansinusitida. Dochází k přemnožení vláknité tkáně s výskytem atypických buněk, dysfunkcí slzných žláz.

Pouze lékař může po vyšetření určit morfologii patologického procesu. Zásady léčby se budou lišit v závislosti na tom..

Diagnostika

Při vyšetření můžete vidět bledost kůže, otoky obličeje, otok nosní přepážky, výtok z nosu. Když zatlačíte do výstupků dutin, zaznamenáte bolestivost. Lékař věnuje pozornost nosní přepážce, přítomnosti trnů, polypů, adenoidů, zkoumá zuby. V KLA dochází ke zvýšení počtu leukocytů, ke zvýšení ESR.

Provádí se endoskopické vyšetření k vyšetření dutin - při zánětu je edém, hyperémie, hnisavý výtok v nosních cestách. CT nebo MRI vám umožní posoudit stav dutin, zaznamenat úroveň jejich naplnění výtokem, přítomnost formací. Probíhá výzkum absolutoria. Tampon je odebrán z nosní sliznice nebo biopsie získaná během endoskopie, kultivace je provedena. To pomůže určit typ patogenu a předepsat správnou léčbu..

Punkce dutiny je terapeutická a diagnostická manipulace. S jeho pomocí je obsah dutin evakuován s následným setím a zmírňuje stav pacienta. Spolu s odstraněním tekutiny do dutiny dutin lze podávat antibiotika.

Jak zacházet?

Základní zásadou je, že léčba pansinusitidy by měla být komplexní. Zahrnuje etiotropní, patogenetické a symptomatické metody. To je nezbytné, bez ohledu na závažnost zánětlivého procesu. Toto onemocnění je život ohrožující a nedoporučuje se provádět terapii samostatně. Celý rozsah léčby by měl regulovat lékař, pokud ji chcete doplnit tradiční medicínou nebo jinými metodami, měli byste se poradit s odborníkem.

Chirurgická léčba je omezena na odtok sinusů. Operace zánětu vedlejších nosních dutin je indikována, pouze pokud se objeví komplikace.

Etiotropní terapie

Etiotropní technika je zaměřena na eliminaci patogenu z těla. Je nutné předepsat antibiotika, léčba pansinusitidy trvá až 7-10 dní, v případě potřeby se kurz prodlužuje.

K identifikaci typu patogenu je nutná kultivace, v důsledku čehož jsou často detekovány Pseudomonas aeruginosa nebo E. coli, stafylokoky a streptokoky. Okamžitě předepisujte léky, aniž byste čekali na výsledky bakteriální kultury, zatímco upřednostňují širokospektrální antibiotika (Amoxiclav, Azithromycin, Sumamed, Augmentin, Ceftriaxone). Pokud se léčba ukázala jako neúčinná, pak je po identifikaci patogenu předepsán lék, na který je citlivá flóra.

Obnova dýchání

K obnovení respiračních funkcí se používá patogenetická terapie. Jmenován:

  1. NSAID. Nezbytné pro snížení zánětu - diklofenak, aspirin, ibuprofen, paracetamol atd..
  2. Antihistaminika. Nechte se zbavit otoku - Loratadin, Cetirizin, Suprastin.
  3. Hormony. Zobrazeny jsou hormonální kapky, které snižují zánět - Fliksonase a Tafen.
  4. Kapky a spreje na mytí nosních cest - Dolphin, Aquamaris atd..

Symptomatická léčba

Je zaměřen na zmírnění stavu pacienta:

  1. Při zvýšených teplotách jsou předepsány antipyretika - Paracetamol, Nurofen.
  2. Pro usnadnění nazálního dýchání - Xylometazolin, Rinostop.
  3. Chcete-li snížit bolest hlavy - Mig, Nimesil, Aertal.

Léky na snížení teploty lze použít ve formě tablet a injekcí. Nedoporučuje se však provádět injekce doma, protože riziko vzniku zánětu je vysoké. Tělo je oslabeno a zavedená patogenní flóra se rychle začne množit, což povede k rozvoji abscesu.

Odvodnění dutin

Tato metoda je zaměřena na evakuaci obsahu dutin a mytí dutin antiseptiky. „Kukačka“ vám umožňuje proplachovat průchody, dutiny pod mírným tlakem. K tomuto účelu se také používá katétr YAMIK..

Tradiční metody

Tradiční metody léčby mají dobrý pomocný účinek, ale nedoporučuje se je používat v akutní fázi. To může vést ke zhoršení patologického procesu. Procedury urychlují proces hojení a jsou vhodné jako následná léčba.

Bylinné odvarky

Používají se k proplachování dutin dutin. Šalvěj, eukalyptus, měsíček, heřmánek budou dělat. Pomocí injekční stříkačky nebo hrušky se dutiny příslušenství propláchnou nosními průchody.

  1. Vezměte 50 g suchého rostlinného extraktu.
  2. Nalijte 200 ml vroucí vody.
  3. Nechte vařit 10 minut.
  4. Dusíme na mírném ohni, nepřivedeme k varu, ne déle než 7 minut.
  5. Nechejte vychladnout a každé 4 hodiny opláchněte.

Čaj vyrobený z lipy může zmírnit bolesti hlavy.

Kapky

Nosní kapky jsou účinnou metodou ovlivňující zaměření zánětu. Používá se šťáva z aloe a med - vnáší se třikrát do každé nosní pasáže. Pomáhá také šťáva z řepy, mrkve, cibule a česneku. Aby se zabránilo popálení sliznice, šťáva se smíchá s rostlinným olejem.

Inhalace

Díky parnímu stavu vstupují léčivé látky vzduchem do nosních dutin, zmírňují zánět a podporují produkci hlenu. Teplota vody musí být v rozmezí + 60 ° C. Pro vdechování se používají stejné bylinky jako odvar. Můžete použít tinkturu propolisu, sůl, sódu.

Masáže a dechová cvičení

Masáž se používá k přirozenému odtoku dutin. Existuje 5 bodů:

  1. V oblasti křídel nosu.
  2. Mezi horním rtem a nosem.
  3. Brnění špičky nosu.
  4. Na vnějším rohu očí.
  5. Mezi obočím.

Mělo by to být prováděno mírnými tlakovými pohyby, pomocí štípání a hladení. Gymnastika pomáhá očistit dutiny pomocí nuceného výdechu a zlepšit krevní oběh. V teplé sezóně se doporučuje trávit venku. Soubor cvičení sestává z nádechu, výdechu, mělkého zrychleného dýchání a jeho zadržení.

Strelnikova gymnastika je široce používána. Skládá se z následujících cvičení:

  1. „Ladoshki“. Stojící postoj, rovný s rukama na zdi, lokty dolů. Při nádechu se ruce sevřou v pěst a při výdechu se uvolní. Proveďte 8krát.
  2. „Nárameníky“. Ležící (sedící nebo stojící) se skloněnými rukama přitlačenými k tělu a prsty sevřené v pěst. Krátký, ostrý dech s pohybem rukou „setřásejte kapky vody“, při výdechu - do výchozí polohy. Proveďte 10krát.
  3. "Čerpadlo". Postavte se rovně, nohy na šířku ramen. Předkloňte se, ruce nad úrovní kolen. Při nádechu se sklon zvyšuje; při výdechu se musíte vrátit do výchozí polohy. Opakujte 8krát.
  4. "Kočka". Postavte se rovně, nohy na šířku ramen. Při nádechu - dřep s trupem, který se otáčí do strany a provádí uchopovací pohyby. Při výdechu se tělo vrátí do původní polohy, při nádechu se cvičení opakuje v opačném směru. Opakujte 5krát na každou stranu.

Pansinusitida je nebezpečné onemocnění náchylné ke komplikacím, včetně meningitidy, trombózy kavernózních dutin nebo sepse. Důsledky závisí na účinnosti léčby, je možná smrt nebo přechod na chronickou formu.

Články O Zánět Hltanu