Hlavní Sputum

Jak zacházet s prasklou tympanickou membránou

Perforace tympanické membrány, jejíž léčba by měla být ve většině případů povinná, způsobí, že střední i vnitřní ucho ztratí svoji původní ochranu. Tento stav může být komplikován často se vyskytujícími zánětlivými onemocněními. Pokud se nestaráte o obnovení bariérové ​​funkce membrány včas, může se infekce prohloubit a rozšířit nitrolební prostor, což vyvolá nevratné komplikace. Pokud máte otvor v ušní membráně, měl by pouze lékař pochopit, jak s tímto poškozením zacházet. Amatérský výkon je v tomto případě nevhodný a dokonce nebezpečný.

Obsah článku

První pomoc

Co dělat, když praskl ušní bubínek? Oběť by měla být především mimořádně opatrná. Je kategoricky nemožné zapojit se do mytí ucha, odstraňování krevních sraženin z ušní dutiny a také do jeho vysušení nebo ochlazení aplikací studených předmětů. První pomoc se omezuje na vložení sterilní koule z vaty nebo turundy (musí být suché) do vnějšího zvukovodu, obvazování ucha a přeprava osoby na nedalekou kliniku nebo do nemocnice.

Pokud je bolestivý syndrom příliš silný, můžete si vzít diklofenak (1 tableta 0,05 gramu) nebo paracetamol (0,5 gramu).

Při přepravě oběti jej musíte chránit před otřesy. Kromě toho by neměl být odhoden dozadu a naklánět hlavu jakýmkoli směrem. A pamatujte: pokud praskl bubínek, měla by být léčba předepsána co nejdříve, aby se předešlo komplikacím.

Metody léčby

U více než 50% všech případů prasknutí tympanické membrány není léčba nutná. Je mnohem rychlejší a snazší léčit praskliny ve tvaru mezery, které zabírají méně než 25% plochy membrány. Pokud tedy ušní bubínek v uchu praskne v tak jednoduché formě, co by měla oběť dělat? Předepsal mu úplný odpočinek, který ostře omezuje jakoukoli manipulaci ve vnějším zvukovodu. Zejména je zakázáno zacházet s vatovými tampony a zakopávat kapky. Poslední událost může být dokonce škodlivá. Prostřednictvím otvoru vytvořeného v důsledku poranění lék v kapkách skutečně vstoupí do středního ucha a naruší jeho strukturu.

Vnikne-li cizí těleso

Léčba perforace tympanické membrány, pokud není komplikována žádným patologickým procesem, nevyžaduje zásah chirurga. Nejprve lékař odstraní cizí těleso ze zvukovodu. Poté vloží antiseptický tampon vyrobený z vaty namočené v alkoholu nebo peroxidu vodíku. Takové pečlivé ošetření poškozené oblasti umožňuje zabránit vstupu infekce do sluchové trubice.

Pokud je poškození membrány cizím tělesem komplikováno onemocněním ucha, léčí se stejnou technikou jako akutní zánět středního ucha.

Myyringoplastika

Pokud například dojde k poškození ušního bubínku vatovým tamponem, ošetření bude provedeno operativně. Tato operace se nazývá myringoplastika. V procesu takového zásahu chirurg vystřihne z oblasti nad uchem pacienta malý fragment fascie (membrána pojivové tkáně) spánkového svalu. Bude to nutné k uzavření poškozené části membrány.

Po této manipulaci zavede lékař do vnějšího zvukovodu mikroinstalace, jejichž práce je kontrolována speciálním mikroskopem. Pomocí těchto nástrojů lékař mírně nadzvedne roztrženou membránu, nahradí předříznutou „záplatu“ na místě prasknutí a spolehlivě ji našije pomocí vláken, která se časem samodestrukují.

Po dokončení chirurgického zákroku je vnější zvukovod tamponován turundou s antibakteriální impregnací. Pacient je propuštěn pomocí ušní bandáže, kterou lze odstranit nejdříve po 7 dnech.

Stehy se obvykle samolikvidují přibližně po 2–3 týdnech. Toto období stačí na úplné uzdravení rány. Otvor ušního bubínku, který byl úspěšně ošetřen, se zcela uzavře. V prvních několika dnech pooperačního období jsou možné menší bolesti uší a určité nepohodlí.

Aby nedošlo k opětovnému poškození membrány, je zakázáno kýchat, pevně zavírat ústa a náhle se nadechnout nosem..

Ossiculoplasty

Pokud dojde k prasknutí tympanické membrány úderem, léčba zahrnuje ossiculoplastiku. Toto je druhá fáze po tympanoplastice (operace k obnovení integrity membrány). Takový chirurgický zákrok je zaměřen hlavně na rekonstrukci poškozeného systému přenosu zvuku. Chirurg obnovuje ossikulární řetězec pomocí nástrojů a poškozené oblasti nahrazuje implantáty.

Operace probíhá v lokální anestezii. V prvních několika dnech pooperačního období musí pacient přísně dodržovat předepsaný odpočinek v posteli. Je to velmi důležité pro správné uzdravení..

Léčba lidovými prostředky

Po diagnóze "perforace tympanické membrány" stanovené otolaryngologem je léčba lidovými léky přijatelná. Doporučuje se však v této věci vždy konzultovat lékaře. Koneckonců, každý případ je individuální a hlavní věcí je neublížit si.

Pokud je oběti diagnostikována zánět středního ucha s perforací tympanické membrány, bude léčba propolisem jednou z nejúspěšnějších možností. Po ukončení léčby se výrazně zvýší ostrost sluchu, tinnitus se sníží a dokonce úplně zmizí..

Pro ošetření propolisem použijte jeho 30-40% alkoholovou tinkturu v kombinaci s rostlinným (nejlépe olivovým) olejem v poměru 1: 4. Emulzi alkohol-olej je třeba před každým použitím dobře protřepat. Turundy jsou tím impregnovány a vstřikovány do zvukovodů.

Je nutné ponechat turundy v uších po dobu 36 hodin u dospělých a po dobu 10-12 hodin u dětí starších 5 let. Doporučuje se to dělat pokaždé před spaním. Průběh léčby se skládá z 10 až 12 takových postupů. Znatelné zvýšení sluchu je obvykle zaznamenáno po 4–6 postupech.

Důležité: propolis je schopen vyvolat alergické reakce u těch, kteří mají predispozici k alergiím na včelí produkty.

Recepty namáčení do uší

Co dělat, pokud je ušní bubínek poškozen, jste již navštívili lékaře a on dal zelenou pro použití lidových metod? Samozřejmě jsou potřeba tampony se speciálními léčivými impregnacemi..

Chcete-li urychlit zotavení membrány, namočte sterilní vatový tampon s olivovým olejem a vložte jej do ucha, poté jej zakryjte teplým hadříkem a připevněte látkový vak s předehřátými otrubami nahoře. Dále se doporučuje požít infuzi šípků při pokojové teplotě nebo odvar z léčivých květů heřmánku slabé koncentrace.

Před spaním si můžete dát do ucha vatový tampon namočený v šťávě z cibule nebo měsíčku a nechat ho přes noc..

Jako alternativní možnost syndromu silné bolesti můžete použít listy voňavého pelargonia. Dva nebo tři z těchto listů musíte trochu pokrčit prsty, aby pustili šťávu, pak je zabalte do sterilního obvazu a vložte takové tampony do zvukovodu.

Pojďme to shrnout

Pokud je poškozena tympanická membrána, měla by být léčba zahájena okamžitě. Prognóza je velmi příznivá, pokud je vaše reakce na bolest ucha po náhodném poranění adekvátní a co nejrychlejší. V takovém případě nelze váhat. Doporučuje se okamžitě vyhledat radu od traumatologa nebo otolaryngologa (vaše volba - ke komu získáte přístup rychleji, přejděte na to).

Drobná poranění se vyznačují nejpříznivější prognózou: více než polovina všech případů se samoléčí s úplným uzdravením oběti.

Pokud je zranění významné, pak se po uzdravení v místě prasknutí vytvoří jizva a usadí se vápenaté soli. V tomto případě bohužel neexistuje žádná naděje na úplné uzdravení. Pacienti si stěžují na trvalý pokles kvality sluchu. Stejná ne příliš příznivá prognóza je typická pro nehojící se perforaci..

Pokud se v důsledku poranění poškodí nejen membrána, ale také se mohou vyvinout kůstky, takzvaný adhezivní otitis media, což také vede ke ztrátě sluchu..

Pokud vám tedy praskl ušní bubínek, už víte, co máte dělat. Hlavní věcí není odkládat léčbu a kontaktovat zkušené odborníky..

Jaká je nebezpečí poškození ušního bubínku a možné následky pro sluch

K poškození tympanické membrány často dochází v důsledku prasknutí nebo malého roztržení tkání. Ušní bubínek je tenký film, který odděluje střední ucho a vnější zvukovod. Jeho rolí je zvyšovat a provádět zvukové vibrace a ochrannou funkci - membrána vibruje, když zvukové vlny proniknou do vnějšího ucha. Vibrace se přenáší do kůstek středního ucha a poté do vnitřního ucha, kde se mechanický signál převádí na elektrický signál. Poškození bubínku se také nazývá perforace.

  • Příčiny poškození bubínku a hlavní příznaky
  • Vlastnosti poškození tympanické membrány u dítěte
  • Diagnóza poranění ucha
  • Moderní léčba poškození tympanické membrány
  • Prognóza a možné komplikace

Příčiny poškození bubínku a hlavní příznaky

Ušní bubínek odděluje vnější ucho od středního ucha. Skládá se ze 3 vrstev: 1 se skládá z epidermis a je "pokračováním" kůže vnějšího zvukovodu; 2- vláknitý; 3 - sliznice, lemující celou dutinu středního ucha. Napájecí zdroj může být poškozen i při nejmenším nárazu.

  • Infekce středního ucha, když se hnis hromadí v bubínkové dutině a vyvíjí silný tlak na ušní bubínek.
  • Poškození bubínku může být způsobeno například silným úderem do ucha nebo vystavením předmětu, jako je vatový tampon, pokud zvukovod není hygienický.
  • Drsná hlasitá hudba.
  • Být blízko exploze. Poškození uší - běžné během nepřátelských akcí.
  • Náhlé změny tlaku vzduchu, například při letu ve vysoké nadmořské výšce nebo při potápění.

Vlastnosti poškození tympanické membrány u dítěte

V dětství jsou infekce středního ucha častou příčinou prasknutí ušního bubínku. PD perforace je projevem perforované fáze ve vývoji akutního zánětu středního ucha. Po prasknutí membrány vstupuje do vnějšího zvukovodu hnisavý výtok nahromaděný v dutině středního ucha a stav dítěte se ulevuje.

Změny prostředí.

Mezi tyto případy patří nejčastěji:

  • Potápění hlouběji než 5 metrů je nejčastější příčinou poškození bubínku u dětí.
  • Letecká doprava.
  • Pěší turistika a výlety do vysokých horských výšin.

Trauma domácnosti je možná v první řadě poškození tympanické membrány v dětství. Zvědavost a zájem o anatomickou strukturu jejich orgánů mohou vést k vážným problémům a nutnosti navštívit dětského otolaryngologa. Nejčastěji si děti vkládají do uší různé ostré předměty, které narušují integritu ušního bubínku.

Kromě toho může jakýkoli typ ucha nebo temporální trauma způsobit prasknutí membrány. Dokonce i čištění uší vatovými tampony může způsobit zranění napájecího zdroje..

Jedním z hlavních příznaků perforovaného bubínku je bolest a ztráta nebo poškození sluchu. Sluch se obvykle vrátí do normálu, jakmile se ušní bubínek zahojí.

V některých případech jsou možné následující klinické příznaky poškození bubínku u dospělých a dětí:

  • Bolest ucha nebo celkové nepohodlí.
  • Časté bolesti hlavy.
  • Výtok různých druhů tekutin z ucha, včetně hlenu a krvavého výtoku.
  • Když je připojena infekce.
  • Pacient může cítit různé cizí zvuky, například bzučení, pískání, praskání nebo zvuk hudby.
  • Závratě, často doprovázené nevolností. Děti mají často dávivý reflex.

Pokud má dítě následující klinický obraz, měli byste okamžitě vyhledat lékaře:

  • Nepravidelné, špatně kontrolované pohyby dítěte, poruchy chůze, potíže s pohyblivostí nebo úhlovost pohybů.
  • Obtížnost chůze, zejména s aktivnějším projevem tohoto příznaku na straně bolavého ucha.
  • Náhlá změna sluchu na jedné nebo obou stranách.
  • Změny v chuti a vůni.
  • Vývoj torticollis.
  • Vysoká tělesná teplota.
  • Silná bolest hlavy.
  • Ztráta citlivosti pokožky v oblasti obličeje nebo krku.
  • Obecná slabost rukou nebo nohou.
  • Obtížnost mluvit nebo otevřít ústa.
  • Pokračování, přetrvávající zvracení.
  • Silná bolest v uchu.
  • Za uchem je výrazný otok doprovázený bolestí při dotyku.
  • Prudká změna v kvalitě vidění.
  • Poruchy spánku.
  • Zvyšující se klinické příznaky během dne nebo v noci.

Diagnóza poranění ucha

Lékař může diagnostikovat prasknutí ušního bubínku s přihlédnutím k pacientovým stížnostem, stejně jako ke stížnostem rodičů na chování a stav dítěte..

Další fází studia bude otoskopie - metoda široce používaná v praxi ORL. Za tímto účelem se používá endoskop - speciální zařízení připomínající dlouhou elastickou trubici, na jehož pracovním konci je buď videokamera (v moderních digitálních modelech) připojená k počítači, nebo jednoduchá lupa.

Někdy je velmi obtížné identifikovat velmi malé otvory v bubínku. V takových případech může být vyžadována další diagnóza pomocí složitějších testů: tympanometrie, audiometrie.

Moderní léčba poškození tympanické membrány

Jelikož se většina poranění tympanické membrány zahojí sama do dvou měsíců, léčba může zahrnovat obecnou údržbu a symptomatickou léčbu analgetiky ke zmírnění bolesti a antibiotiky k prevenci infekce..

Kromě toho budou určitě dána doporučení, jak udržovat ucho čisté a suché, dokud se zcela nezhojí..

Pacient si musí pamatovat, že pokud je perforace bubínku způsobena přítomností cizího předmětu v uchu, v žádném případě byste se jej neměli pokoušet odstranit sami. K odstranění cizích předmětů ze zvukovodu by měl provádět pouze lékař.

Pokud má pacient silné bolesti nebo nepohodlí v postiženém uchu, mohou mu lékaři předepsat různé moderní léky proti bolesti nebo klasické léky, jako je paracetamol nebo ibuprofen. Lékaři nedoporučují užívat aspirin u dětí mladších 16 let.

Lékař může předepsat antibiotika, pokud perforace tympanické membrány byla způsobena infekcí nebo pokud existuje riziko infekce při hojení tympanické membrány. Pacient může snížit riziko infekce uší sám tím, že ušní kanál ponechá suchý až do zahojení. Neměli byste plavat, ponořovat se do koupele, v takových případech se doporučuje používat špunty do uší.

V některých případech může být nutná chirurgická léčba:

  • Postup používaný k opravě poškozeného ušního bubínku se nazývá myringoplastika..
  • Operace struktur středního ucha a bubínku se nazývá tympanoplastika.

Před chirurgickým zákrokem je nutné podstoupit úplné vyšetření otolaryngologem.

Procedura se obvykle provádí v celkové anestezii. Velmi často se k uzavření otvoru používá malý kousek tkáně (štěp), který se na místo perforace aplikuje jako náplast. Klapka (štěp) je odebrána, obvykle na povrchu kůže v oblasti za nebo nad uchem.

V některých případech je pro snadnější přístup k bubínku proveden řez za uchem, aby chirurg mohl získat pohodlnější přístup k membráně.

Po postupu sešití perforačního otvoru budou do vnějšího zvukovodu umístěny bavlněné tampony namočené v antibiotikách a osmotických směsích a několik vstřebatelných stehů bude umístěno na samotnou membránu.

Pacient nebo jeho rodiče, v případě nezletilého dítěte, budou podrobně informováni o tom, jak správně převlékat a o jakýchkoli dalších postupech. Kromě toho si musíte být vědomi všech možných situací, kterým je třeba se při sledování zotavení vyhnout. Obecně by se měl pacient vyvarovat příliš silného smrkání a zajistit, aby ucho bylo vždy suché..

Také neplavte ani si nenamáčejte uši. Po sundání čelenky je možné si vlasy umýt a vykoupat se pouze pomocí špunty do uší pokryté vazelínou. Zpravidla by měly uplynout nejméně tři měsíce od data operace do okamžiku úplného zotavení, kdy lze zrušit různá omezení činností..

Pacient může po zákroku pociťovat krátké závratě, poruchy sluchu. Podle potřeby lze použít léky proti bolesti. Pokud byly použity neabsorbovatelné stehy, budou muset být odstraněny po 7-10 dnech.

Prognóza a možné komplikace

Většina komplikací spojených s operací perforovaného ušního bubínku je neobvyklá, ale může zahrnovat:

  • Infekce, která může vést ke zvýšené bolesti, krvácení a odtoku ze zvukovodu. V takovém případě musíte navštívit lékaře.
  • Závratě, které trvají několik týdnů.
  • Zvonění nebo hluk v uších, který může přetrvávat.
  • Paralýza lícního nervu způsobená poškozením trupu, které inervuje svaly obličeje - to může časem zmizet, ale u některých pacientů zůstává trvalým problémem.
  • Chuťové změny. To je obvykle dočasné, ale někdy může být trvalé..
  • Trvalá ztráta sluchu. Stává se extrémně zřídka, možná jen někdy.

Co dělat, když buben v uchu praskne?

Oblast ušního bubínku je křehká a citlivá, takže se tato část v uchu snadno zraní. Nejčastěji dochází k narušení integrity ušního bubínku při skákání do vody nebo při častém používání sluchátek, ve kterých jsou zvukové vlny výrazně zvýšeny.

Část lidí navíc při dodržování hygieny poraní ušní trubice a dutinu ušního bubínku. Co dělat, když jste si propíchli ucho vatovým tamponem nebo co v případě, že membrána praskla v uchu, důsledky tvorby perforací a další, přečtěte si tento materiál.

Prasknutí ušního bubínku v uchu - příznaky a příznaky

Ušní bubínek odděluje vnější průchod od střední části ucha a je určen k přenosu zvukových vln a různých zvuků dále do sluchových kůstek. Je pokryta měkkými tkáněmi, které lze snadno poškodit různými předměty nebo mechanickým tlakem.


Většina membrány je napnutá a připojená k vnitřnímu uchu a spánkové kosti. Tympanická oblast se navíc skládá z několika částí:

  1. Vnější část se skládá z kůže, pomocí které je spojena se zvukovodem.
  2. Další je střední část, skládající se z vláknité tkáně, skládající se ze dvou dalších prvků. Skládají se ze dvou směrů, které se připojují blíže ke středu tympanické membrány.
  3. Dutina končí slizniční částí, která se považuje za prodloužení bubínkové dutiny.
  4. Tyto prvky podporují práci ušní membrány a díky nim se přenášejí zvukové vlny. Mezi funkce bubínku navíc patří ochrana uší před příliš hlasitými zvukovými vlnami..

Zvukové vlny jsou přenášeny vnějším uchem, ke kterému je ušní bubínek připojen pomocí sluchové trubice. Zvuk vstupující do vnějšího ucha je směrován trubicí a dosahuje membrány.

Dále jsou zvuky a zvuky přeměňovány na nervové impulsy a zpracovávány ve sluchových kůstkách. Poté jsou impulsy odeslány do vnitřního ucha a poté do mozku. V případě poranění nebo narušení integrity ušního bubínku je narušena funkce přenosu a zpracování zvuků.

Nejčastější příčiny perforací

V důsledku mechanického namáhání této oblasti se může objevit tvorba perforace na tympanické membráně. Silné účinky fyzických prvků navíc způsobují narušení integrity. Mezi tyto příznaky patří barotrauma nebo popáleniny..

Mimo jiné se často zaznamenávají chemické popáleniny a také záněty v ušním orgánu. Například akutní zánět středního ucha nebo hnisavý zánět vážně traumatizují funkce celého ucha, včetně integrity ušního bubínku.

Další příčinou poškození membrány jsou výstřely nebo prudké tlakové vlny. Touto perforací trpí nejčastěji armáda a lidé, jejichž profesionální činnost souvisí s tréninkovým programem střelby..

K mechanickému poranění nejčastěji dochází v každodenním životě a poranění ucha vatovým tamponem zaujímá v každodenním životě první místo. K tomu dochází během odvoskování uší..

Ze stejného důvodu je přísně zakázáno vkládat zápalky, sponky na papír a jiné ostré předměty do uší. Dětské hry jsou také označovány jako mechanické poškození. Batoľatá kvůli své nezkušenosti často lepí tužky nebo pera do uší.

V některých případech je integrita tympanické membrány narušena v případě traumatu mozku nebo lebky. K tomu může dojít při pádu nebo silném úderu.

Kromě výše uvedených důvodů existuje několik poranění, která vyvolávají výskyt perforací v membráně. Kvůli tlaku, který mají níže uvedené příznaky, se vyvíjí silný účinek na bubínkovou dutinu..

  1. Při líbání do ucha se ve vnějším uchu často vytváří podtlak. V této době člověk pociťuje akutní bolest a silný tlak, který má negativní vliv na bubínkovou oblast a střední ucho.
  2. V případě úderu do vnějšího ucha rukou nebo dlaní osoby se vytváří tlak, který rychle přechází do středního ucha a působí negativně na integritu membrány.
  3. V případě kýchání se sevřenými dutinami způsobí osoba tlak v dutině středního ucha a v důsledku toho se vyvolá negativní účinek na membránu.
  4. Při potápění pod vodou a rychlém ponoření do značné hloubky.
  5. Když letadlo vzlétne.

Kromě uvedených znaků může dojít k tepelnému poškození. K tomu obvykle dochází při dlouhodobém vystavení vysokým teplotám a při neopatrném zacházení s horkými předměty..

Všechny druhy popálenin jsou pro zdraví uší nebezpečné, avšak nejvíce negativním faktorem jsou chemické popáleniny. Zničí celistvost celého ucha, a když se do středního ucha dostanou jedovaté látky, člověk ztratí schopnost slyšet.

Nejběžnějším faktorem je však tvorba zánětlivých procesů. Viry a bakterie, které pronikají do lidského ucha, způsobují dysfunkci mnoha prvků, což vyvolává těžké poškození sluchu, pocit přetížení a tvorbu sírových zátek. Ve vážnějších případech se vyskytuje zánět středního ucha nebo vnitřní ucho.

U tohoto typu onemocnění uší dochází k dysfunkci Eustachovy trubice, protože je narušeno její vedení. Výsledkem je, že se v uchu pacienta hromadí velké množství tekutiny, což negativně ovlivňuje ušní bubínek.

V přítomnosti hnisavého nebo slizničního výtoku je z vnitřní strany stálý tlak na dutinu. To způsobuje silnou bolest, závratě a nevolnost. Při velkém hromadění sekrecí membrána praskne.

Současně s neustálým negativním dopadem na tympanickou membránu, celistvost celé oblasti a v některých případech pouze některých vrstev.

V případě střelného poranění je narušena integrita bubínku a okolních tkání.

Příznaky

V případě přímého narušení integrity bubínku trpí pacient silnou bolestí.

Mohou střílet, tahat, ostře nebo ostře. Po nějaké době se jeho intenzita snižuje, ale pacientovi to také způsobuje vážné nepohodlí..

U pacienta se navíc objevuje cizí hluk v uších a hlavě a sluch je výrazně snížen. Kromě toho se objevují různé sekrece, které jsou většinou hnisavé nebo slizovité..

Pokud dojde k porušení integrity bubínku v případě zánětu způsobeného viry nebo bakteriemi, mohou se objevit závratě, nevolnost, poruchy spánku, ztráta chuti k jídlu.

Pokud je ucho vážně zraněno, pacient trpí výraznou ztrátou sluchu. V závažných případech zánětu jsou narušeny kosti a vnitřní ucho.

V této době si pacient stěžuje na neustálé závratě a narušení vestibulárního aparátu. Výsledkem je, že pacient je často nevolný, bolestí v spáncích a hlavě, v některých případech se objevují různé výtoky z bolavého ucha.

Navíc při narušení integrity bubínkové membrány často vznikají vážné komplikace, protože do oblasti středního ucha prakticky bez potíží proniká velké množství virů a bakterií. To může způsobit tvorbu infekčních onemocnění, která zahrnují zánět středního ucha, labyrintitidu, mastoiditidu, neuritidu.

V tuto chvíli je důležité zahájit léčbu okamžitě, protože viry mohou přecházet ze středního do vnitřního ucha. Toto je nebezpečně blízké umístění labyrintu do mozku. Viry mohou způsobit zánět mozkových plen a také vyvolat výskyt meningitidy nebo akutní encefalitidy.

Ošetření v případě díry v membráně

Pokud máte prasklý bubínek v uchu, co byste měli udělat jako první? To je otázka, nad kterou si lidé se zraněními uprostřed lámou hlavu..

Nejprve musí pacient kontaktovat lékařské centrum pro diagnostiku a stanovení postupu léčby.

Je známo, že téměř v polovině případů pacienti nevyžadují zvláštní léčbu a hojení probíhá samo. Toto pravidlo se však vztahuje pouze na lehká zranění..

Pokud místo léze zabírá až třicet procent celé membrány, lékaři předepisují ležatý režim a použití vitamínů. V tuto chvíli je zakázáno provádět jakékoli manipulace v uchu a čištění zvukovodu vatovými tampony.

Pokud bolí membrána v uchu, je přísně zakázáno kapat kapky..

V závažnějších případech lékař předepisuje chirurgickou léčbu a tympanoplastiku. Během operace je k postižené oblasti připojena kožní chlopně, která by měla zakořenit do ušního bubínku.

Po operaci musí pacient umýt uši roztoky, které zahrnují antibiotika. Operace obnovy trvají asi tři týdny.

V době rehabilitace musí pacient navíc užívat velké množství vitaminu a zajistit, aby se do uší nedostala voda..

Důsledky perforace

Po ukončení léčby a obnovení integrity ušního bubínku musíte pečlivě sledovat své zdraví. Rehabilitační kurz trvá přibližně jeden měsíc.

Naneštěstí má perforace tympanické oblasti určité důsledky..

V případě lehkého poranění a menšího poškození se může ucho samo uzdravit. Toto pravidlo však funguje pouze v polovině případů. Proto není vhodné doufat v pozitivní výsledek, a pokud se objeví silná bolest v uchu, je nutné se poradit s lékařem k diagnostice.

V případě vážnějších poranění se v uchu pacienta objeví hluboké jizvy a usazeniny soli. V tomto případě není naděje na úplné uzdravení. Buďte připraveni na ztrátu sluchu pacienta. V některých případech je ztráta sluchu mírná, zatímco v jiných pacient potřebuje sluchadlo.

Pokud se díra nehojí, prognóza je stejná.

Pokud se objeví perforace tympanické oblasti v důsledku poranění ucha, může dojít k propuknutí zánětu ve středu ušního orgánu. V takových případech se nejčastěji vyskytuje adhezivní zánět středního ucha a ztráta sluchu.

Pokud ušní bubínky v uších praskly ne poprvé, musí být léčba zahájena okamžitě a pozitivní prognóza závisí na kvalitě léčby.

Pokud je lékařská a chirurgická cesta poskytnuta včas, může být pacientův sluch plně obnoven a pokud je léčba neúčinná, pacient potřebuje chirurgický zákrok nebo sluchadla..

Poranění bubínku - příznaky, diagnostika a léčba

Sluchové orgány mají v lidském životě velký význam. Struktura sluchových orgánů má složité schéma, jednou ze základních částí je ušní bubínek, jehož porušení integrity vede k částečné nebo úplné ztrátě sluchu.

Výskyt prvních známek problému vyžaduje komplexní léčbu, aby se předešlo možným komplikacím v budoucnu..

Co je to ušní bubínek?

Membrána, která odděluje dutinu středního ucha a zvukovod, se nazývá ušní bubínek. Membrána má vysokou úroveň citlivosti, což jí umožňuje zachytit zvukové vlny.

Když zvukové vlny vstoupí do zvukovodu, membrána začne vibrovat a aktivuje ossicles, které přenášejí zvuk do kochley a člověk může rozpoznat, co slyšel.

Membrána je umístěna v časové zóně a je připojena jedním okrajem k spánkové kosti. Druhý okraj membrány není zajištěn. U dospělých je membrána oválná; v dětství je membrána kruhová.

Struktura a funkce

První vrstva se skládá z epidermis a je pokračováním kůže ve zvukovodu;

  • Druhá vrstva má vláknitá vlákna umístěná ve dvou směrech: kruhový a radiální;
  • Třetí vrstvu (vnitřní) tvoří sliznice, která pokrývá celou dutinu vnitřního ucha.
  • Membrána je silná 0,10 milimetru, ale je velmi elastická a vydrží tlak a intenzivní zvukové vibrace.

    Funkce membrány se dělí na:

    • zachycení zvukových vln pro další přenos do vnitřních sluchových orgánů;
    • ochranné vlastnosti, membrána chrání sluchové orgány před cizími předměty, vodou a nadměrným objemem vzduchu.

    Pokud je membrána rozbitá, její funkce jsou sníženy, což vede k různým chorobám a ztrátě sluchu.

    Příčiny poškození

    Porušení integrity membrány může být způsobeno velkým počtem faktorů, mezi které patří:

    • Nemoci sluchových orgánů se zánětlivým procesem. Při absenci správné léčby může onemocnění postupovat do stádia komplikací, což vede k hromadění příměsi hnisu. Hnis může tlačit na membránu a poškodit ji;
    • Prudký pokles tlaku (například v první minutě vzletu v letadle s prudkým ponořením do vody);
    • Hluk nebo příliš hlasité zvuky;
    • Sírové zátky, které tlačí na membránu;
    • Přítomnost cizích částic v zvukovodu;
    • Zranění hlavy.
    • K porušení integrity bubínkové membrány může dojít v důsledku nesprávné hygieny sluchových orgánů. Nečistěte ucho hlubokými vatovými tampony, protože by mohlo dojít k prasknutí nebo poranění membrány.
    • Porušování integrity může usnadnit také profesionální pracovní podmínky, například dlouhodobé vystavení vysokým teplotám při tavení kovů, v takových případech dojde k popálení membrány, což vede k jejímu poškození.

    Příznaky poškození

    Porušení integrity bubínkové membrány se projevuje hmatatelnými příznaky.

    Poškození je nejčastěji doprovázeno následujícími příznaky:

    • Bolest v zvukovodu. Pocity bolesti mohou mít různou intenzitu;
    • Výtok hnisu a čisté tekutiny ze zvukovodu;
    • Ztráta sluchu;
    • Ucpané uši;
    • Zvuky v uších;
    • Nevolnost a závratě;
    • Při kašlání může z poškozeného ucha uniknout malé množství vzduchu;
    • Izolace krve z orgánů vnějšího ucha.

    Poškozená oblast může růst společně sama, ale velmi často bakterie pronikají během procesu hojení, což vede k výskytu komplexních onemocnění se zánětlivým procesem, pro jejichž léčbu se používají chirurgické metody.

    Diagnostika

    Chcete-li zjistit poškození membrány, měli byste kontaktovat otolaryngologa pro diagnostiku a stanovení požadovaného typu léčby. Pokud je membrána poškozena v důsledku poranění lebky, je pacient nejprve odeslán k traumatologovi.

    Při návštěvě specialisty bude proveden podrobný průzkum pacienta ohledně přítomnosti příznaků. Poté lékař shromáždí nezbytné testy a prohlédne poškozené místo pomocí speciálních zařízení.

    Anamnéza

    Před zahájením diagnostiky musí lékař s pacientem provést rozhovor a zjistit následující informace:

    • informace o pasových datech pro zápis do anamnézy;
    • datum nástupu choroby a známky výskytu;
    • informace o možných nemocech podobného typu, které byly přeneseny dříve;
    • objasnění možných alergických reakcí na léčivé látky.

    Užívání anamnézy je první postup, který vám umožní správně identifikovat typ problému a zabránit možným následkům..

    Externí vyšetření

    Okamžitě po kontaktu s odborníkem se provádí vizuální vyšetření ušní dutiny. Lékař prohmatá oblast ucha a v případě potřeby vyčistí ušní dutinu od případných sekretů pro další vyšetření.

    Během externího vyšetření může lékař odhalit:

    • detekovat poškození vnějšího ucha;
    • detekovat otoky a tvorbu zánětlivého procesu;
    • identifikovat možné poruchy lícního nervu;
    • prozkoumat stav zvukovodu.

    Metoda externího vyšetření nemůže poskytnout úplné informace a složitost poškození.

    Otoskopie

    Pro vyšetření se používá speciální otoskopický přístroj, přístroj vypadá jako malý kužel, který se opatrně vloží do poškozeného ucha a pomocí světla může odborník prozkoumat poškozenou oblast. Před vložením zařízení se ucho zatáhne dozadu, aby se vyrovnal zvukovod.

    Tato diagnostická metoda umožňuje určit:

    • velikost mezery;
    • tvar;
    • více mezer.

    Postup se provádí nejen při stanovení diagnózy, ale také po léčbě k určení stadia jizvy, poškozené oblasti.

    Laboratorní výzkum

    K identifikaci přítomnosti zánětlivého procesu v těle jsou předepsány laboratorní testy.

    Pokud je tympanická membrána poškozena, pacient musí projít následujícími typy testů:

    • klinický krevní test;
    • chemie krve;
    • Analýza moči.

    Tyto typy testů mohou být předepsány během celé léčby pro nepřetržité sledování stavu pacienta.

    Pro správnou diagnózu nestačí vnější vyšetření ušní dutiny. Pokud je membrána poškozena, je tekutina vytékající z ucha pacienta odebrána k analýze. Tento typ studie vám umožňuje určit přítomnost infekce v poškozené oblasti..

    Audiometrie

    Postup, který zahrnuje stanovení sluchových vlastností pacienta.

    Například za účelem zjištění, o kolik se snížil sluch pacienta. Používá se speciální zařízení, do kterého se postupně přivádějí zvuky různé intenzity, vytváří se audiogram, na jehož základě se odborníci rozhodují o dalších léčebných metodách.

    V některých případech po obnovení integrity poškozené oblasti musí pacient použít speciální zařízení, která mohou zachytit zvukové vlny..

    Tomografie

    Používá se pro obtížné případy, kdy standardní diagnostické metody nestačí. Použití této metody vám umožní pořídit přesné snímky ušní dutiny z různých úhlů, abyste zjistili velikost narušení integrity a možná další zranění.

    Postup je předepsán pro příznaky silné bolesti, výtok z uší, poškození lebečních kostí.

    Data snímků se analyzují na počítači, v důsledku čehož má lékař úplný obraz o poranění ucha.

    Léčba

    Léčba závisí na rozsahu poškození:

    • Při malém traumatu se zpravidla nepoužívají složité metody, membrána se může zotavit sama. Specialista odstraní cizí těleso, pokud je přítomno, a vyčistí ušní dutinu od sekretů a krve. Poté proveďte antibakteriální ošetření. Pacienta je třeba pravidelně sledovat, dokud se poškozená oblast zcela nezhojí..
    • V případech částečného poškození membrány mohou odborníci provést postup k vytvoření epiteliálních buněk. K tomu je umístěna papírová záplata. Lékař důkladně vyčistí zvukovod, poté jej ošetří antibakteriálním prostředkem pomocí speciálního tenkého papíru a na poškozenou oblast nanese malou chlopni. Místo, kde je papír připevněn, je postupně zarostlé buňkami epitelu a poškození je opraveno. K dosažení výsledku musí pacient nosit obvaz a ošetřit zvukovod speciálními antibakteriálními léky..
    • V případě závažných poruch, které se mohou projevit komplikacemi a ztrátou sluchu, se používá komplexní terapie s použitím speciálních léků. V případech, kdy léková terapie nepřináší potřebné výsledky, je pacientovi předepsán chirurgický zákrok.

    První pomoc při poranění ušní membrány

    Ošetření poškozené oblasti provádí pouze odborník; je zakázáno samostatně užívat jakékoli léky a oplachování.

    V případě poškození postupujte následovně:

    1. Pokud je zranění doprovázeno krvácením, použijte malý gázový tampon a vložte jej do ucha. Je důležité si uvědomit, že tampon je umístěn v boltci, ale ne ve zvukovodu. Pokud je krvácení velké, tampon pravidelně měňte.
    2. Naneste na ucho sterilní obvaz nebo vatu. To zabrání vstupu infekce do zvukovodu..
    3. V případě silné bolesti je nutné si vzít anestetickou pilulku, ale na lékařskou schůzku informujte název léku.
    4. Při pohybu by člověk měl mít hlavu rovnou, nenaklánět ji v různých směrech.
    5. Jděte do nemocnice.

    Antibiotika

    Působení léčivých látek je zaměřeno na eliminaci mikrobiálního prostředí v ušní dutině. Prostředky snižují zánět a zabraňují tvorbě otoků.

    Antibiotika jsou předepisována individuálně pro každého pacienta. K léčbě poškození membrány lze použít následující:

    • Amoxicilin - má negativní vliv na velké množství bakterií.
    • Otofa - umožňuje mít antibakteriální účinek, ale nesnižuje bolest. Proto je nutné k úlevě od bolesti dodatečně užívat léky..
    • Sofradex - blokuje reprodukci mikrobiální flóry a urychluje proces opravy poškozených oblastí.

    Antibiotika se nejčastěji používají v kombinované terapii s jinými typy léků. Doba trvání antibiotické léčby není delší než 7-10 dní.

    Vasokonstrikční léky

    Užívání vazokonstrikčních léků může zlepšit ventilaci zvukovodů a zmírnit otoky. Na rozdíl od jiných typů léků jsou vazokonstrikční látky předepsány ve formě kapek pro nazální použití..

    Mohou být předepsány následující léky:

    • Naftizin;
    • Tizin;
    • Sanorin.

    Doba a pravidla používání jsou předepsány odborníkem. Léky by si měly být vědomy, že dlouhodobé užívání kapek může negativně ovlivnit nosní sliznici.

    Mukolytické léky

    Jsou předepsány pouze pro případy, kdy se tekutina uvolňuje z otvoru ucha. Působení mukolytických léků je zaměřeno na zkapalnění látky a její rychlou eliminaci.

    Může být použito:

    • Ambroxol;
    • ACC.

    Terapie pomocí těchto léčivých látek trvá až 5 dní. Pokud je to nutné, použijte pro děti, je nutné předepsaný lék rozdrtit a smíchat s vodou.

    Protizánětlivé léky

    Působení protizánětlivých léků je zaměřeno na odstranění nepříjemných příznaků otoku a bolesti. Látka zvyšuje krevní oběh v místě léze a urychluje proces hojení.

    Nejčastěji používané:

    • Otipax;
    • Otinum.

    Protizánětlivé léky se podávají ve formě ušních kapek. Látka se nakapává do postiženého ucha jednou kapkou třikrát denně. Po nakapání léku je nutné být několik minut v poloze vleže na boku. Poté je nutné pomocí gázového škrtidla uzavřít zvukovod.

    Úkon

    Operace je předepsána pro ty případy, kdy užívání drog nedává požadovaný výsledek. Také jsou předepsány chirurgické zákroky pro ztrátu sluchu a velké objemy poškození membrány..

    Když je infekce zavedena do poraněné oblasti, použití chirurgického zákroku zabrání dalšímu šíření infekce do mozku..

    Myyringoplastika

    Operace je zaměřena na obnovení integrity tympanické membrány. Procedura se provádí v anestezii, pomocí kožního laloku odebraného v oblasti nad uchem se poškozené oblasti membrány sešijí.

    Pro operaci se používají speciální nástroje, pomocí kterých specialista zvedne membránu a instalují se dočasné houbičky pro fixaci membrány v požadované poloze.

    Na poškození se aplikuje chlopeň a ponechá se, dokud se neukorení, houby se po určité době samy rozpustí.

    Po operaci by měl pacient chodit s obvazovým tamponem do zvukovodu, aby se snížily nepříjemné příznaky, jako je bolest, při otevírání úst lékař předepisuje léky proti bolesti.

    V případech, kdy dojde k velkému porušení membrány, odborník šije kožní chlopně pomocí speciálních nástrojů se speciálními nitěmi, které se po určité době samy rozpustí.

    V některých případech se kožní částice dobře neukorení a vyžaduje druhou operaci..

    Během rehabilitačního období je pacientovi zakázán fyzický stres a dlouhodobé vystavení chladu. Jinak se mohou objevit komplikace..

    Ossiculoplasty

    Operace se nejčastěji používá, pokud je porušení tympanické membrány doprovázeno ztrátou sluchu. Cílem operace je postupné obnovení sluchu pomocí speciálních zařízení.

    Operace opravuje poškozené tkáně a sliznice a zlepšuje vnímání sluchových vln. Pokud nelze poškozené oblasti obnovit, jsou zcela nahrazeny protézami, které jsou vyráběny pro každého pacienta individuálně.

    Liší se léčba v dětství

    V dětství je porušení tympanické membrány nejčastěji eliminováno konzervativní metodou bez použití drog.

    Tělo dítěte má vyšší schopnost zotavení, proto během období problému odborníci předepisují odpočinek v posteli a sníženou fyzickou aktivitu.

    Pokud dojde k velkému porušení, lékař předepíše dítěti podobnou terapeutickou terapii jako u dospělých, léky budou vybrány v souladu s věkem dítěte.

    V průběhu léčby lze použít následující léky:

    • Antibiotika po dobu nejvýše 3 dnů:
      • Amoxiclav;
      • Azithromycin;
    • Vasokonstrikční léky:
      • Sanorin;
      • Galazolin;
    • Protizánětlivé léky:
      • Tsipromed.

    Ucho postiženého dítěte by mělo být obvazováno sterilním obvazem, který se pravidelně mění. Pokud nedojde k žádnému výsledku, je předepsána operace.

    Komplikace

    Vzhled perforace a nedostatek včasné léčby mohou přispět k následujícím komplikacím:

    1. Snižování vibrací, ke kterým dochází zachycením zvukových vln. Tento problém vede k úplné nebo částečné ztrátě sluchu..
    2. Infekce ve vnitřním uchu, která přispívá k nástupu zánětu a vzniku hnisu.
    3. Závratě a chronické bolesti hlavy.
    4. Porušení citlivosti na chuť.
    5. Infekce uvnitř lebky, které mohou ovlivnit mozek.
    6. Poškození obličejového nervu.

    Komplikace se mohou objevit nejen při absenci léčby, ale také po operaci. Případy se však objevují velmi zřídka a v případě porušení provádění pravidel pro operaci.

    Předpověď

    Léčba perforace membrány končí nejčastěji pozitivně, membrána se rychle zahojí a nedává pacientovi nepříjemné pocity. Výjimkou jsou jednotlivé případy, kdy je pozorován výskyt hnisu a plísňových infekcí.

    Pokud se objeví nepříjemné komplikace, pacientův sluch bude narušen nebo úplně zmizí. Stupeň takového možného výsledku závisí na dodržování požadované léčby a vlastnostech lidského těla..

    Metody prevence

    Aby nedošlo k narušení integrity membrány, je nutné provést následující metody prevence:

    • Neplavte ve špinavých vodách. Nečistoty vstupující do ušní dutiny mohou narušit integritu membrány;
    • Ne kýchejte se zavřeným nosem (tato akce zvyšuje tlak na membránu, což může vést k jejímu prasknutí);
    • Včasná léčba všech zánětlivých onemocnění (například otitis media);
    • Neplavte pod vodou, pokud máte rýmu;
    • Uši si řádně očistěte a umyjte;
    • Při letu v letadle používejte speciální sluchátka nebo nasávejte lízátko;
    • Nezůstávejte dlouho na hlučných místech (neposlouchejte hlasitou hudbu se sluchátky);
    • K čištění uší nepoužívejte ostré kovové předměty, mohlo by to způsobit mechanické poškození ucha a membrány;
    • Pokud se vám do ucha dostane cizí předmět, nepokoušejte se ho sami odstranit, měli byste jej odstranit odborníkem.

    Dodržování pravidel sníží pravděpodobnost poškození membrány. Neléčte se a nepoužívejte léky k jiným účelům..

    Recenze

    Recenze léčby poškození tympanické membrány:

    Články O Zánět Hltanu