Kašel na krev
Vykašlávání krve je výtok krve z vnitřních orgánů, které tvoří dýchací systém. Patří mezi ně průdušky a plíce. Krev může být pruhována nebo vylučována jako nečistota ve sputu.
Základními faktory výskytu takového nebezpečného příznaku je vždy poškození plic, které může být způsobeno průběhem zánětlivých nebo infekčních procesů, maligními novotvary nebo úrazy.
Kromě toho, že se krev vylučuje během kašle, budou v klinickém obrazu převládat i další příznaky..
Lékař může stanovit správnou diagnózu až po prostudování údajů o vyšetření pacienta. Odstranění takového příznaku zahrnuje eliminaci základního onemocnění..
Etiologie
Krev z úst při kašlání je, i když je to konkrétní příznak, může se projevit absolutně u každé osoby. Pohlaví a věk nejsou omezením takového příznaku..
Neexistují žádné fyziologické faktory pro vznik hemoptýzy, z toho vyplývá, že příčiny vykašlávání krve spočívají v patologických zdrojích. Tento příznak může být způsoben:
- poranění orgánů, jako jsou plíce, průdušnice a průdušky. K tomu může dojít jak z každodenních důvodů, tak v důsledku nesprávně provedených instrumentálních diagnostických postupů, včetně biopsie a bronchoskopie;
- chronický průběh bronchitidy - je považován za takový, pokud neprojde déle než tři měsíce. Kašel s krví při bronchitidě je charakterizován hnisavým sputem s pruhy šarlatové krve;
- zápal plic;
- plicní absces - často komplikace předchozího zánětu;
- plicní krvácení;
- tuberkulóza;
- bronchiektázie - takové závažné onemocnění může být vrozené nebo získané;
- rakovina plic - to by mělo zahrnovat i tvorbu maligních novotvarů v jiných vnitřních orgánech, u nichž jsou však pozorovány metastázy v plicích;
- plicní embolie;
- cystická fibróza dýchací formy - je dědičná patologie, na jejímž pozadí dochází k porušení funkce plicních žláz.
Kromě toho může být v některých případech výskyt silného kašle s nečistotami krve způsoben poškozením nejen plic nebo průdušek, ale také těchto orgánů:
- srdce;
- žaludek;
- jícnu, například křečové žíly tohoto orgánu;
- duodenum, zejména peptický vřed.
Je extrémně vzácné způsobit hemoptýzu:
- těžká dehydratace těla;
- trombocytopenie;
- narušení integrity plic cizím předmětem;
- zlomenina žeber;
- vaskulitida;
- nevybíravý příjem léků.
Příznaky
Dospělý a dítě mohou vykazovat následující příznaky:
- bezpříčinná únava a neustálá slabost těla;
- dušnost;
- silný suchý kašel, který je v průběhu času doprovázen tvorbou sputa. Může obsahovat šmouhy, nečistoty nebo krevní sraženiny;
- zvýšená tělesná teplota;
- výtok hnisavé tekutiny pruhované krví;
- bolest v oblasti hrudníku. U některých onemocnění se bolest může rozšířit do dalších částí těla, například při pneumonii jde do zad;
- zvýšené pocení - tento příznak lze pozorovat u rakoviny plic;
- nepříjemný zápach z úst;
- snížená nebo úplná nechutenství, což vede ke ztrátě hmotnosti;
- astmatické záchvaty;
- časté vystavení těla nachlazení. Kašel nachlazení je hlavním projevem cystické fibrózy dýchacích cest;
- pěnivý sput s krví při pozorování kašle s plicním edémem;
- nevolnost doprovázená zvracením. Zvracení bude mít také nečistoty z hnisavé tekutiny a krve, a jakmile se onemocnění vyvíjí, změní se jejich konzistence, a proto mohou připomínat „kávovou sedlinu“ nebo „malinové želé“.
Pokud hlavní příznak vznikl v důsledku patologií jiných vnitřních orgánů, bude symptomatologie doplněna příznaky charakteristickými pro konkrétní onemocnění.
Kromě toho stojí za to zdůraznit příznaky, jejichž projevy je nutné co nejdříve vyhledat kvalifikovanou pomoc:
- ráno prudké vykašlávání krve;
- významná ztráta hmotnosti;
- teplota stoupne na 39 stupňů;
- silný tlak a nepohodlí na hrudi, doprovázené záchvaty udušení;
- vykašlávání hodně krve a hnisu;
- prodloužený suchý kašel, kterému předchází mokrý.
Diagnostika
Pokud kašel s rozstřikem krve nezmizí po dlouhou dobu a je doprovázen dalšími klinickými příznaky, musíte vyhledat pomoc od lékaře, který předepíše laboratorní a instrumentální vyšetření nezbytná ke stanovení etiologického faktoru.
Nejprve však musí lékař samostatně:
- podrobně pohovořit s pacientem - zjistit poprvé a intenzitu projevu příznaků;
- prostudujte si anamnézu a historii života pacienta - v některých případech to bude znamenat důvod, proč při kašlání vykašlává krev;
- provést důkladné objektivní vyšetření - získat úplný obraz o konkrétním onemocnění.
Laboratorní vyšetření nehrají při stanovení správné diagnózy poslední místo:
- obecné a biochemické krevní testy - k identifikaci příznaků zánětlivého onemocnění u dětí a dospělých a ke kontrole práce vnitřních orgánů a systémů;
- analýza bakteriálního sputa.
Základem diagnostiky je instrumentální vyšetření pacienta, včetně:
- radiografie;
- CT;
- bronchoskopie;
- biopsie - indikována pro rakovinu plic, která je nezbytná k potvrzení nebo popření přítomnosti onkologického procesu.
Pokud se objeví vykašlávací kašel krve v důsledku poškození jiných orgánů, může být pacient odeslán ke konzultaci ke gastroenterologovi, endokrinologovi a kardiologovi nebo ftiziatrovi.
Léčba
Po identifikaci faktoru, který vedl k vykašlávání krve u dítěte nebo dospělého, bude pacientovi vypracována individuální terapeutická taktika.
Indikace pro chirurgický zákrok se považují za:
- onkologické poškození plic;
- tvorba abscesů;
- bronchiektázie;
- plicní embolie;
- plicní krvácení;
- neúčinnost konzervativních metod terapie.
Konzervativní léčba zahrnuje:
- dodržování odpočinku v posteli;
- užívání léků;
- denní odvodnění;
- transfuze krevních složek;
- absolvování kurzu fyzioterapeutických postupů;
- používání receptů tradiční medicíny.
Následující bylinné a přírodní složky mají protizánětlivý a expektorační účinek:
- jedli šišky a řebříček;
- oregano a lípa;
- Třezalka tečkovaná a marshmallow;
- matka a nevlastní matka a léčivý hořák.
Stojí za zmínku, že recepty alternativní medicíny lze použít jako jednu z metod komplexní terapie a pouze s mokrým kašlem krve, který vznikl na pozadí nachlazení.
Prevence
Aby se zabránilo skutečnosti, že při kašli bude krev uvolňována pomocí následujících preventivních pravidel:
- úplné odmítnutí špatných návyků;
- vyhýbání se podchlazení těla;
- správná a vyvážená výživa;
- každodenní procházky na čerstvém vzduchu;
- posílení imunitního systému;
- včasná identifikace a eliminace onemocnění, která mohou vést k vykašlávání krve;
- pravidelné úplné preventivní lékařské prohlídky, včetně fluorografie.
Při včasné léčbě lékařské pomoci v případě krve z krku bude prognóza příznivá. Je však třeba mít na paměti, že každá nemoc, která způsobí výskyt takového příznaku, má své vlastní důsledky, které často představují hrozbu pro lidský život..
Proč se při kašli objevuje sputum s krví - souvislost s nemocemi
Krev v sputu z kašle je často benigním příznakem, ale kdy se obávat?
Podívejme se na důvody, které mohou určit přítomnost krve ve sputu, a prostředky k jejich řešení..
Co je krev ve sputu
Krev ve sputu po silném kašli je velmi častá situace, a přestože může přinést mnoho obav, je téměř vždy benigním projevem, který nenese žádné riziko..
Přítomnost krve ve sputu je často výsledkem prasknutí cév v dýchacích cestách. Dýchací trakt, zejména průdušky a plíce, jako každý jiný orgán v těle, dostávají svou část přívodu krve, a proto mají v sobě tepny a žíly.
Plíce jsou napájeny plicní tepnou, což je nízkotlaký systém, zatímco průdušky jsou napájeny cévami, které se odchylují od aorty, a proto představují vysokotlaký systém.
Vzhledem k tlakovému rozdílu, který existuje mezi těmito dvěma systémy, je rozumné předpokládat, že většina krvácení do dýchacích cest je spojena s přívodem krve do průdušek..
Krvácení z plicní tepny je naštěstí velmi vzácné, ale téměř vždy masivní a často smrtelné.
Kdy se bát
V 90% případů, kdy se ve sputu objeví krev, jsou výsledkem mírného zánětlivého procesu postihujícího horní dýchací cesty, zejména nachlazení a bronchitidy.
Navzdory skutečnosti, že hemoptýza je v tomto případě pouze příznakem zánětu, nelze jej podceňovat, protože ve vzácných případech může vést k rozvoji závažné patologie. V takové situaci je proto rozumné navštívit lékaře..
Možné příčiny krve ve sputu
Jak již bylo zmíněno, četná onemocnění mohou být příčinou vzniku sputa s krevními pruhy, i když nejčastějším je zánět, který pochází z běžné infekce horních cest dýchacích..
Ale velké množství dalších nemocí může také vést ke vzniku krve ve sputu:
- Zánět vedlejších nosních dutin. Zánět vedlejších nosních dutin v důsledku hromadění hlenu v vedlejších nosních dutinách a nosních cestách, na kterém se aktivně rozvíjí infekční proces virové a / nebo bakteriální etiologie..
- Zánět hrtanu. Zánět hrtanu virové etiologie, méně často bakteriální (streptokoky a Haemophilus influenzae).
- Zánět hltanu. Zánět hltanu způsobený viry, jako je adenovirus nebo virus Epstein-Barr a / nebo bakteriemi, jako jsou streptokoky.
- Akutní zánět průdušek. Zánět sliznice průdušek způsobený v 90% případů viry (adenoviry, viry podobné chřipce, koronaviry, rhinoviry atd.) A 10% - bakteriemi (streptokoky, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis atd.).
- Chronická obstrukční plicní nemoc. Degenerace plic a průdušek chronické povahy, která znemožňuje průchod inhalovaného vzduchu. Kouření cigaret a znečištění ovzduší jsou některé z hlavních příčin tohoto onemocnění.
- Zápal plic. Zánět plicních sklípků způsobený viry, bakteriemi, houbami nebo parazity.
- Tuberkulóza. Infekce plic Mycobacterium tuberculosis.
- Wegenerova granulomatóza. Zánět malých cév horních dýchacích cest autoimunitní povahy.
- Fibróza (cystická fibróza). Genetická porucha vedoucí k deficitu proteinu CFTR, který je zodpovědný za přenos chloru. Což vede k akumulaci tekutin v životně důležitých orgánech, jako jsou plíce a slinivka břišní.
- Rakovina plic. Tvorba nádorových buněk v plicích.
- Mitrální stenóza. Abnormální zúžení chlopně, která odděluje levou síň od levé komory. Mitrální stenóza způsobuje krvácení z malých plicních cév, a proto výskyt sputa pruhovaného krví.
- Plicní embolie. Tento termín definuje stav, kdy je jedna ze dvou plicních tepen blokována trombem nebo krevní sraženinou. Tento stav je charakterizován kašlem s hleny a krevními skvrnami..
- Plicní absces. Hnisavý proces v plicním parenchymu.
- Některé užívání nelegálních drog, jako je kokain a crack.
Diagnóza příčin krve ve sputu
Diagnóza spočívá v určení příčiny, která vede ke vzniku krevního sputa po kašli.
Lékař předpokládá první předpoklad o diagnóze na základě pozorování sputa a souvisejících příznaků..
Níže uvádíme zjednodušenou tabulku vztahu nemocí s různými formami hemoptýzy..
Vlastnosti sputa a související příznaky
Pneumonie způsobená bakteriální infekcí
Sputum s krví a načervenalým hnisem..
Kašel, horečka, malátnost, pocení, bolest hlavy, dušnost.
Traumatický kašel
Lehký sput pruhovaný krví
Bronchitida, CHOPN, rakovina plic
Sputum husté s viskózními pruhy krve
Intenzivní kašel, celková nevolnost, bolest na hrudi.
Plicní absces
Expektorace temná, viskózní, urážlivá..
Kašel, horečka, bolest na hrudi, ztráta hmotnosti, zvětšení poslední falangy prstů.
Plicní embolie
Lehké sputum, smíšené s krví, pěnivé.
Tachykardie, dušnost, bolest na hrudi, cyanóza, zvýšená dechová frekvence, nízký krevní tlak, ztuhlé krční žíly.
Stenóza mitrální chlopně.
Lehké sputum s krvavými pruhy
Obtížné dýchání vleže, bušení srdce, únava, astenie
Předpoklad potvrzují výsledky následujících studií:
- Vizuální vyšetření dýchacích cest. Provádí se pomocí různých metod, které poskytují podrobný obraz průdušek a plic. Hlavně: rentgen hrudníku, počítačová tomografie a zobrazování nukleární magnetickou rezonancí.
- Bronchoskopie. Studie, která vám umožní prozkoumat vnitřek dýchajícího stromu. Provádí se zavedením speciálního nástroje s mini videokamerou, který přenáší materiál na externí obrazovku.
- Krevní test.
- Analýza a kultivace sputa.
Léčba hemoptýzy
Léčba spočívá v léčbě základní patologie vedoucí ke vzniku krve při kašli. Protože příčinná onemocnění jsou různá a různorodá, není možné stanovit jednotný terapeutický protokol a každý případ vyžaduje zvláštní léčbu..
Dokud se nedosáhne přesné diagnózy, lze „léčit“ pouze symptom, tj. Potlačit kašel. Za tímto účelem se používají různé účinné látky, které působí na centra mozku a potlačují reflexy kašle..
Kašel na krev: příčiny, diagnóza, první pomoc
Vykašlávání krve (hemoptýza, hemoptýza) je patologický stav, když člověk při kašli vykašlává krev (ve formě krvavé sliny, šarlatové krve) nebo hleny s krví..
Proč se objevuje vykašlávání krve
Podle lékařských statistik se mezi terapeutickými pacienty hemoptýza vyskytuje v 60-70% případů na pozadí nachlazení, bronchitidy nebo pneumonie. Při silném záchvatu kašle může prasknout stěna cévy v bronchiální sliznici a malé množství krve pronikne do dýchacích cest, odkud je vykašláváno jako pruhy ve sputu. V tomto případě vykašlávání krve nepředstavuje vážné nebezpečí, protože po ústupu akutního zánětlivého procesu zmizí bez následků.
V asi 20% případů je hemoptýza způsobena maligními nádory bronchopulmonálního systému (rakovina, adenokarcinom).
Další příčinou tohoto příznaku je tromboembolismus (zablokování krevní sraženinou) plicní tepny nebo jejích větví.
Dalšími příčinami hemoptýzy může být mnoho dalších patologií dýchacího systému:
- tuberkulóza;
- bronchiektázie;
- plicní absces;
- traumatické poranění plic (tupé poranění hrudníku, zlomenina žeber);
- cystická fibróza;
- amyloidóza plic;
- iatrogenní poškození během diagnostických nebo terapeutických postupů (bronchoskopie, katetrizace plicní tepny, transbronchiální biopsie).
Výskyt vykašlávání krve není ve všech případech spojen s onemocněním bronchopulmonálního systému. Častou příčinou jeho výskytu jsou nemoci ORL orgánů (sinusitida, čelní sinusitida, nádory hltanu nebo hrtanu).
Srdeční selhání může být také doprovázeno hemoptýzou. To je způsobeno stagnací krve v cévách plicního oběhu a zvýšením tlaku v nich..
Přidružené znaky
V závislosti na základním onemocnění lze vykašlávání krve kombinovat s různými příznaky..
Pacient má kašel se sliznicí nebo mukopurulentní sputum, ve kterém mohou být přítomny krevní pruhy. Tělesná teplota je zvýšená.
Pacienti si stěžují na vysokou tělesnou teplotu, silnou celkovou slabost, dušnost. Při kašlání kašle rezavé sputum, ale někdy v něm mohou být malé pruhy šarlatové krve.
Horečka hektického typu, bolest na hrudi, nechutenství. Sputum fetid, hnisavý krví..
V tomto případě kašel přetrvává po dlouhou dobu. Hlen je hnisavý, pravidelně se v něm objevuje příměs krve.
Nemocný člověk má špatnou chuť k jídlu, slabost, zvýšené pocení, úbytek hmotnosti, nízkou horečku. Hlen hnisavý krví.
Vyznačuje se přítomností bolesti v oblasti hrudníku, rostoucí slabostí, nechutenstvím, dramatickým úbytkem hmotnosti. Kašel s hojným vykašláváním přetrvává po dlouhou dobu. Když nádor dorůstá do cév, je narušena jejich celistvost a krev se objevuje ve sputu (od drobných inkluzí po masivní plicní krvácení, život ohrožující).
Chronické srdeční selhání s příznaky stagnace v plicním oběhu
Kašel s krevními pruhy se objevuje pod vlivem fyzické námahy. Jak nemoc postupuje, začíná se objevovat v noci, když je člověk ve vodorovné poloze.
Tromboembolismus větví plicní tepny
Najednou se objeví silné bolesti na hrudi a po několika hodinách se k nim přidá kašel krve.
Pacient má často akutní respirační onemocnění. Kašel je doprovázen vykašláváním velmi viskózního hnisavého sputa s krevními nečistotami. Kromě toho pacienti také trpí onemocněním gastrointestinálního traktu..
Traumatická poranění dýchacího systému (pooperační trauma, po bronchoskopii, biopsii)
Tyto stavy jsou charakterizovány kašlem s expektorací šarlatových sraženin..
Diagnostika
Vykašlávání krve může být příznakem život ohrožujících chorob, takže když se objeví, musíte určitě navštívit lékaře k lékařské prohlídce.
Diagnostika zahrnuje následující metody:
- Rentgen hrudníku. Vzhled zatemněných oblastí v plicích je známkou pneumonie, rakoviny plic, tromboembolismu větví plicní tepny. Nepřímým znakem srdečních onemocnění může být zvětšení velikosti a tvaru srdečního stínu..
- Bronchoskopie. Nejinformativnější metoda v diagnostice rakoviny plic a bronchiektázie.
- Počítačová tomografie hrudníku. Umožňuje jasně určit umístění a rozsah šíření patologického procesu.
- Analýza sputa. U tuberkulózy se Kochovy mykobakterie nacházejí ve sputu. Vysoký obsah patogenních mikroorganismů v bronchiálním hlenu je pozorován u bronchitidy, pneumonie, plicního abscesu, bronchiektázie.
- Analýza potu na obsah elektrolytů. Musí se to udělat, pokud existuje podezření na cystickou fibrózu..
- Obecná analýza krve. Objektivními indikátory zánětlivého procesu v plicích jsou leukocytóza a zvýšená ESR (rychlost sedimentace erytrocytů), posun leukoformuly doleva. U maligních nádorů v obecném krevním testu je zaznamenána anémie, zvýšená ESR.
- Koagulogram. S jeho pomocí se hodnotí stav systému srážení krve.
- EKG a Echo-KG. Umožněte identifikovat ischémii myokardu, srdeční arytmie, posoudit kontraktilitu různých oddělení.
- FEGDS. Tato metoda výzkumu je indikována k vyloučení patologií jícnu a žaludku..
Co dělat s plicním krvácením
Pokud se při kašlání oddělí sputum s malou příměsí krve, měl by se pacient obrátit na místního terapeuta na klinice. Lékař provede počáteční vyšetření a poté v případě potřeby odkáže pacienta na konzultaci s úzkými specialisty (kardiolog, pulmonolog, ftiziatr, onkolog).
Nouzová hospitalizace je indikována v případě masivní hemoptýzy (vypouštění hojné krvavé pěny z úst).
V takovém případě je povolán záchranný tým. Před příchodem lékaře je dané osobě dána poloha vsedě nebo polosedě a je jí nabídnuto rozpuštění malých kousků ledu. Je důležité, aby pacient vypudil veškerou vylučovanou krev do speciální nádoby - nesmí se spolknout, protože to může vyvolat zvracení, během kterého se zvracení může dostat do dýchacích cest (aspirace zvracení).
Léčba
Způsob léčby hemoptýzy je určen příčinou, která vedla k jejímu výskytu. U rakoviny plic může lékař na základě charakteristik klinické situace předepsat chirurgickou, chemoterapii, radiační nebo kombinovanou léčbu.
V případech, kdy dochází k hemoptýze na pozadí kavernózní tuberkulózy, je pacientovi předepsána léčba několika antituberkulózními léky současně.
Léčba hemoptýzy na pozadí bronchitidy, pneumonie se provádí pomocí antibakteriálních léků.
U bronchiektázie a plicního abscesu může být nutný chirurgický zákrok.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Kašel na krev - příčiny, diagnostika, léčba
Kašel je příznakem patologického stavu těla, ke kterému dochází v důsledku spasmodické kontrakce hrudníku nebo podráždění sliznice krku a úst. Neměli byste panikařit, když se objeví takové známky nemoci. Ve většině případů je léčba omezena na užívání antibiotik, antivirotik nebo změnu denní stravy. Výjimkou je sputum s krví. Takový projev nemoci by měl být důvodem pro okamžité vyhledání pomoci u zdravotnického zařízení..
Příčiny hemoptýzy
Vykašlávání krve vždy znamená vážnou nemoc. Nedoufejte, že tento příznak zmizí sám bez adekvátní léčby. Nejbezpečnějším zdrojem nečistot ve sputu je prasknutí malé cévy v průduškách. Trauma může nastat po diagnostickém vyšetření v nemocnici pomocí invazivních prostředků (endoskop), nadměrné fyzické námahy, dlouhodobého užívání antikoagulancií.
Běžná onemocnění charakterizovaná výskytem vykašlávání krve:
- plísňová, parazitární infekce v plicích (neobvyklý výtok v hlenu nastává v důsledku poškození tkáně ascaris a jinými patogenními mikroorganismy);
- traumatické poranění (hnědé "rezavé" sputum je považováno za jeden z projevů chemických, tepelných popálenin, silného tlaku nebo rány do hrudní kosti);
- zápal plic (akutní fáze zápalu plic je doprovázena vysokou horečkou a výtokem se šarlatovými skvrnami);
- bronchitida (charakteristickým rysem takového onemocnění je prodloužený, neproduktivní suchý kašel, který způsobuje poškození sliznice);
- onkologické patologie (nejhorší diagnóza, kterou může pacient po diagnóze slyšet, je rakovina plic).
Patologické stavy, jako je absces, srdeční infarkt a plicní adenom, lze zahrnout do samostatné skupiny. Nemoci lze snadno identifikovat podle nepříjemného zápachu sputa.
Je důležité rozpoznat projevy tak nebezpečného onemocnění, jako je tuberkulóza. Kromě vykašlávání krve si pacient stěžuje na konstantní teplotu, špatnou chuť k jídlu, pocení, nemotivovanou slabost.
Výskyt těchto příznaků by měl být důvodem k návštěvě terapeuta, pulmonologa nebo specialisty na infekční onemocnění.
Nespecifické zdroje vykašlávání krve
Mnoho lidí si myslí, že nástup hemoptýzy je prvním příznakem onemocnění dýchacích cest. Ve skutečnosti takový příznak nejčastěji naznačuje zánětlivý proces v průduškách a plicích. Současně nelze vyloučit, že se hnědé sputum objevilo z jiných důvodů nesouvisejících s dýcháním..
Kašel na krev - co to může být:
- kardiovaskulární abnormality (pěnivý výtok může naznačovat aneuryzma aorty, ucpání tepny nebo otok v oblasti srdce);
- onemocnění krve (takové závažné patologické stavy, jako je leukémie, trombocytopenie, jsou často doprovázeny hemoptýzou);
- endometrióza (krev v expektorovaném sputu nežného pohlaví během menstruace by měla být důvodem pro komplexní diagnostiku růstu endometriální tkáně do plic);
- vzácná onemocnění (systémový lupus erythematodes, Goodpastureův syndrom nebo Wegenerova granulomatóza).
Nebude nadbytečné se ujistit, že krev při kašlání je skutečně z plic, průdušek. Někdy se objeví nečistoty v důsledku běžného krvácení dásní, řezaného jazyka, tváří.
Jaká je diagnóza
Při první konzultaci lékař nutně provede vyšetření dýchacích cest, poslouchá hrudník a provede anamnézu. Je důležité nezadržovat žádné informace od odborníka. Někdy jsou podle názoru pacienta údaje zanedbatelné, aby pomohly určit příčinu onemocnění.
Vykašlávání krve je nebezpečný příznak, který vyžaduje další laboratorní a instrumentální studie. Chcete-li vyloučit rychle postupující nachlazení, tuberkulózu, zápal plic, je nutné darovat krev, moč pro analýzu, sputum pro bakteriologickou kulturu. K objasnění počáteční diagnózy můžete použít rentgenografii, bronchoskopii, počítačovou tomografii. Za určitých podmínek lékař nařídí nepříjemnou, ale nezbytnou biopsii. Tento postup může potvrdit nebo vyvrátit rakovinu plic..
Pokud během vyšetření a provádění dalších lékařských manipulací nebudou zjištěny patologie dýchacího systému, je pacient přesměrován na úzkoprofilové odborníky. Je nutná konzultace s endokrinologem, gynekologem, ftiziatrem, kardiologem nebo gastroenterologem.
Léčba nemocí způsobujících vykašlávání krve
Terapeutické postupy jsou předepsány po důkladném komplexním vyšetření. Léky, tradiční medicína, ruční manipulace musí být schváleny lékařem. Je důležité vyloučit možné kontraindikace a vyhnout se vedlejším účinkům farmakoterapie.
Obecné zásady pro léčbu nachlazení, virových, infekčních lézí dýchacího systému:
- povinný odpočinek v posteli:
- přísné provádění všech doporučení lékaře;
- dávkovaný příjem předepsaných léků;
- fyzioterapeutické postupy;
- správná vyvážená výživa;
- udržování rovnováhy vody a soli.
Vykašlávání krve obvykle naznačuje nebezpečné onemocnění, proto se léčba ve většině případů provádí na nemocniční klinice. V případě potřeby (silné krvácení při kašli), transfuze krve, denní odtok.
Chirurgická léčba se používá k diagnostice onkologie, abscesu, plicní embolie, bronchiektázie.
Musíte pochopit, že tuberkulóza, pneumonie, bronchitida mohou způsobit vážné komplikace (až do zdravotního postižení). Samoléčba, kdy se ve sputu objeví krev (kašel), je přísně zakázána.
Období zotavení a prevence
Po léčbě zánětlivých procesů, které ovlivnily dýchací systém, bude trvat dlouho rehabilitace. Předpokládá se, že zbytkový kašel může člověka obtěžovat dalších 4-6 týdnů. Během tohoto období musíte dodržovat všechna doporučení lékaře a vést zdravý životní styl. Nebude nadbytečné mít preventivní účinek s přírodními léky. Například třezalka, oregano, lípa, podběl, řebříček mají expektorační vlastnosti. Tyto rostliny lze také použít k výrobě lehkých produktů odolnosti..
Není těžké se vyhnout relapsům nemocí, které způsobují krev při kašli, vzdáním se špatných návyků (zejména kouření), zvýšením fyzické aktivity (chůze na čerstvém vzduchu, plavání, jóga), posílením imunitního systému (otužováním). Roční fluorografie a ošetření v sanatoriu nebudou zbytečné.
Kašel na krev
Kašel je častým projevem onemocnění plic. Jeho úkolem je vyčistit dýchací cesty od viskózního hlenu. U některých patologií je kašel krve. Tento stav je nebezpečný, vyskytuje se při vnitřním krvácení, prasknutí kapilár a dalších alarmujících situacích. Lidské zdraví vyžaduje zvýšenou pozornost, okamžité vyšetření, aby bylo možné včas odhalit problém takového příznaku.
Důležité ukazatele pro diagnostiku
Než při kašli zjistíte zdroj krve, musíte se ujistit o příčině jejího původu. Krev může pocházet z dýchacích cest (skutečná hemoptýza), hrtanu, žaludku, střev. Může odtékat z dásní, nosohltanu podél zadní stěny (falešná hemoptýza). Není vždy snadné tyto podmínky rozpoznat, ale liší se..
Před vykašláváním v krku pocítíte brnění a bolest v krku. Krev bude vypadat pěnivá, šarlatově jasná barva (skutečná hemoptýza). Při vylučování z trávicího systému se nejprve objeví zvracení, břišní nepohodlí. Krev vychází bez bublin, hustá, červená s hnědým odstínem. Když krev proudí z úst podél zadní stěny nosohltanu, bude dříve pociťována chuť krve nebo slaná na jazyku.
Důležitým indikátorem bude objem uvolněné krve:
- nízká intenzita - 100 ml (čtvrtina sklenice) za 24 hodin;
- střední stupeň - až 250 ml denně;
- intenzivní krvácení - může vycházet více než 250 ml denně nebo najednou.
Stupeň krvácení je důležitý při objasňování diagnózy a stanovení plánu léčby.
Existuje mnoho důvodů pro uvolnění krve při kašlání. Pouze odborníci mohou stanovit diagnózu a pacient může pomoci shromážděním podrobných známek o svém stavu. Malý objem šarlatové, světle zbarvené krve může vycházet v důsledku zvýšení tlaku při nachlazení hlenu při nachlazení. Sraženiny nebo tmavé pruhy naznačují vážný problém s vnitřními orgány..
Pravděpodobné patologie
Existuje mnoho možných diagnóz s kašlem v krvi. Není to vždy nemoc.
Člověk se může udusit kostí ryby, která mu podřízne hrdlo. Další příznaky vám pomohou lépe pochopit, na jaké onemocnění byste měli mít podezření, když je sputum zbarveno červeně..
Nemoc - příčina vykašlávání krve | Další projevy patologie. |
Respirační trauma v důsledku chemického poranění, zlomeniny žeber, výstřel, poranění nožem, neúspěšné vyšetření | V místě poranění je silná bolest, člověk může vdechovat, ale ne vydechovat, krevní tlak rychle klesá, silné závratě. |
Bronchitida | Dušnost, vysoká horečka. Šarlatový krvavý výtok smíchaný s hnisem. |
Plicní absces | Vysoké pocení v noci, horečka, bolest na hrudi. Sputum s pronikavým nepříjemným zápachem, zelené od velkého množství hnisu proložené krví. Charakteristický je ranní kašel. |
Zápal plic | Zvýšená srdeční frekvence, dušnost, horečka, slabost. Hnědý hlen s příměsí krve kašle. Pacient se po kašli cítí lépe. |
Tuberkulóza | Špatná chuť k jídlu, nízká horečka, večer stoupá. Sputum smíchané s hnisem a krví, hubnutí, kašel horší ráno. |
Rakovina plic | Krevní pruhy při kašli, silné potení v noci, horečka, udušení. Prodloužený kašel, silná ztráta hmotnosti, bolest na hrudi. |
Nemoci krevních cév a srdce | Dušnost, slabost, nedostatek vzduchu. Stáze krve vede ke vzniku krevních pruhů ve slinách při kašlání. |
Cystická fibróza | Časté nachlazení, vykašlává viskózní hlen s krví. |
Plicní embolie | Vysoká intenzita bolesti na hrudi. Asi 2 hodiny po bolesti začíná vykašlávání krve. |
Narušení trávicího systému | Krvavé zvracení. Ve výtoku jsou zbytky jídla, krev je tmavá, mohou to být sraženiny. |
Červi (s pronikáním červů do plic) | Slabost, alergické projevy, vysoká horečka, bronchospazmus, krevní kašel. |
Při dlouhodobém kouření dochází k šíření plicních vezikul, které vyvolávají emfyzém. Toto je takzvaný kuřácký kašel.
Uvedená onemocnění sama nezmizí a vyžadují lékařskou péči. Je důležité neztrácet čas, vyhledejte co nejdříve kvalifikovanou lékařskou pomoc. Je obtížné léčit zanedbávané onemocnění.
Terapie
Vzhled červeného výtoku při kašli by měl upozornit a stát se důvodem k návštěvě lékaře. Po stanovení diagnózy provedou lékaři na základě předaných testů diagnózu. Pokud má oběť rakovinu plic nebo tuberkulózu, existuje riziko plicního krvácení. Musíte vědět, co dělat v takové situaci. Další stav nemocného závisí na prvních akcích..
Plicní krvácení je dobře definováno hojnými vezikuly při vykašlávání krve. Sám nebude možné pomoci osobě, musí být poslán do nemocnice.
- Upozorněte sanitku.
- Dejte oběti polosedu se zvednutou hlavou.
- Nechte ho polknout kostky ledu.
- Snažte se nenechat ho spolknout krev, na kterou kašle.
- Uvolněte těsné oblečení.
- Zajistěte přísun kyslíku.
- Dokud lékaři nedorazí, nepodávejte léky na kašel ani jiné léky.
- Na poškozenou stranu můžete aplikovat studený obklad. To by nemělo narušovat dýchání oběti..
Takové krvácení je nebezpečné pronikáním krve do hlubokých plic. To ohrožuje rozvoj závažných komplikací..
Hlavní terapie závisí na diagnóze. U anginy pectoris, nachlazení a suchého kašle může dojít k poškození kapilár. To bude základem pro epizodický vzhled krvavého sputa. Tento jev neohrožuje život, ale musíte věnovat větší pozornost imunitě a krevním cévám. Jejich stěny pomáhají posilovat komplexy vitamínů Ascorutin. Při trvalém krvácení z krku je nutné podstoupit vyšetření.
Teplé mléko s alkalickou minerální vodou, bylinky s expektoračním účinkem pomohou zmírnit silný kašel. Příjem lidových prostředků musí být dohodnut s ošetřujícím lékařem.
Populární léky, které snižují intenzitu kašle, jsou Bromhexin, Ambroxol, Sinupret, Gedelix, Bronholitin, Herbion. Tyto léky jsou určeny pro dospělé pacienty. Když je detekována onkologie, léčba se provádí pomocí speciálních metod. Pokud je příčinou kašle tuberkulóza, používají se speciální léky..
Po odstranění příznaků onemocnění v plicích se provádí léčba zaměřená na konsolidaci výsledků proti relapsům. V některých případech se u pokročilých chronických forem uchylují k odstranění části nebo celého orgánu.
Plicní absces je léčen léky nebo chirurgicky. Pomocí antibiotik a imunostimulantů se odstraní hlen. Pro zablokování pomoci s bronchoskopem. Pokud jsou všechny pokusy neúspěšné, provede se resekce orgánu.
Preventivní opatření
Prasknutí cév lze zabránit pomocí prevence. Pomůže zlepšit celkové zdraví, snížit riziko chronických patologií..
Prevence prevence vykašlávání krve:
- racionální výživa s vitamíny;
- plný spánek;
- léčba nachlazení při prvním znamení;
- fyzické cvičení, cvičení, chůze po dobu nejméně jedné hodiny na čerstvém vzduchu, severská chůze;
- posílení imunitního systému, otužování;
- vyloučení přepracování, hypotermie, stresových podmínek;
- odmítnout navštívit přeplněná místa během epidemií, sezónních nachlazení.
Obecná doporučení jsou určena lidem, kteří nemají dýchací potíže. Pokud jsou plíce slabé a člověk neustále nachlazuje, jsou nutná posílená opatření. Pro tyto pacienty je nebezpečné mít respirační onemocnění. Patologie se často stává chronickou a obtížně léčitelnou. Imunita s věkem postupně zeslábne..
Pacienti s problémy s bronchopulmonálním systémem musí pravidelně podstupovat léčbu ve specializovaných sanatoriích. Musí každoročně provádět fluorografii, kontrolovat srážení krve. Kouření by mělo být ukončeno, protože je nebezpečné se slabými plícemi.
Vykašlávání krve znamená vážnou vnitřní poruchu. Pouze lékař může stanovit správnou diagnózu a může zahájit léčbu. Je nebezpečné bojovat proti těmto projevům sami. Když člověk začne kašlat, nezapomeňte se podívat na to, jaké sekrety se objevují z těla. Sputum bude vykazovat vnitřní změny, nasládlá chuť v ústech bude znamenat hnis. Všechny tyto příznaky je třeba si pamatovat a sdělit je lékaři..
Co dělat, když krev kašle s kašlem?
Vykašlávání krve je alarmujícím příznakem. V nejlepším případě kapiláry prasknou během intenzivního kašle. Vzhled sputa s krevními pruhy nelze ignorovat, a ještě více, pokud to nejsou červené pruhy, ale stopy šarlatové krve. Pokud nepříjemný jev není epizodický, ale opakuje se poměrně často a způsobuje nepohodlí, musíte se poradit s lékařem. Co by to mohlo být, může odpovědět pouze lékař. Může existovat spousta důvodů a diagnóza bude muset být přijata.
Pravá a falešná hemoptýza
Je nutné rozlišovat mezi biologickými tekutinami vylučovanými z ústní dutiny během vykašlávání, může to být:
- sputum - sekrece broncho-plicního systému vylučovaná při kašli;
- hlen je biologická tekutina produkovaná nosohltanem během zánětu, stékající po zadní stěně do krku a uvolněná během vykašlávání;
- sliny jsou biologická tekutina vylučovaná slinnými žlázami do ústní dutiny.
- Pravda je vylučování sputa pruhovaného krví při kašli nebo tvorbě krevních sraženin ve sputu. Výskyt sraženin ve sputu je způsoben patologickými změnami v bronchopulmonálním stromu.
- Falešné - jsou to stopy nebo sraženiny, které se objeví, když vykašlete hlen, který se hromadí v krku a stéká dolů z nosohltanu nebo z jícnu. Je to jen krev ve slinách, když kašlete.
Kromě toho je také důležitá intenzita sekrece během vykašlávání sekrečních tekutin..
V závislosti na množství vylučované krve existuje klasifikace tohoto jevu:
- hemoptýza je výtok menší než 50 ml denně;
- generalizované krvácení - od 60-80 ml.
Stále dochází k hojnému krvácení, ale obvykle k tomu dochází v poslední fázi rakoviny nebo tuberkulózy.
V případě pravé a falešné hemoptýzy může být proces vykašlávání doprovázen kašlem. V každém případě krev pochází z úst, takže bez výzkumu je velmi obtížné pochopit, jaký druh hemoptýzy je u pacienta pozorován..
Možná onemocnění a další příznaky
Příčinou hemoptýzy mohou být patologie různých orgánů a systémů lidského těla. Proto je důležité si uvědomit, co každý příznak znamená..
Nemoci provokatéři hemoptýzy | Typické příznaky |
Akutní a chronická bronchitida | Horečka v akutní formě, silný kašel, vyzařující bolest na hrudi, sekrece viskózního sputa pruhovaného hnisem. |
Zápal plic | Horečka, slabost a pocení, kašel je spojen s bolestmi zad. |
Tuberkulóza | Prodloužená nízká horečka, slabost, prodloužený kašel, sputum se šarlatovými stopami. |
Rakovina plic | Náhlá ztráta hmotnosti, bolest na hrudi, silný kašel s krvavým vykašláváním. |
Srdeční choroba | Těžkost a slabost těla, studené končetiny, bolest na hrudi. |
Zánět dutin | Nosní kongesce, vysoká horečka, výtok z nosu a krku s hnisem. |
Tonsilitida, laryngitida, faryngitida | Bolest v krku, prudký kašel, tvorba hlenu s hnisem. Bolest krku. |
Nemoci gastrointestinálního traktu | Epigastrická bolest, tíže v žaludku, nevolnost a zvracení. |
Vnitřní zranění | Bolest v poraněném orgánu, kašel a krvavé vykašlávání. |
Plicní nemoc
Téměř všechna onemocnění plic mohou být doprovázena expektorací krvavého sputa:
- Chronická obstrukční plicní nemoc (COPD) je charakterizována degenerací plicní tkáně a jejím nahrazením pojivovou tkání nebo vápenatými usazeninami. Zničení plicní tkáně je často doprovázeno prasknutím malých cév, což vede k uvolnění krve sputem. Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u kuřáka.
- Lobární nebo lobární pneumonie způsobená pneumokokem. Nejprve začíná suchý kašel a již 3. - 3. den poskytuje takový obraz jako krvavé stopy ve sputu. Toto je obvyklý průběh nemoci.
- Ohnisková pneumonie s krvavým kašlem je vážným problémem, protože může naznačovat nástup plicního abscesu.
- U plicní tuberkulózy je v lézích pozorována aneuryzmatická vazodilatace. Když praskne aneuryzma, dojde ke generalizovanému krvácení a pacient vykašle šarlatovou krev..
- U rakoviny plic dochází k hemoptýze v důsledku prasknutí cév průdušek, které jsou tlačeny rostoucím nádorem. Nejprve je kašel doprovázen tvorbou hlenu s hnisem a později krví, zejména ráno. Ve stadiu onemocnění III-VI dochází k hojnému krvácení..
- Při embolii a helminthické invazi do plic je možné plicní krvácení. Oba případy vyžadují okamžitou hospitalizaci.
Kardiovaskulární patologie
Pokud vykašlávání krve a současně dochází k přerušení práce srdce, dušnosti, únavě, pak s největší pravděpodobností mluvíme o mitrální stenóze - zúžení atrioventrikulárního otvoru a potíže s průtokem krve z levé síně do levé komory. Toto onemocnění vyvolává hypertenzi a infarkt plic, vede k vnitřnímu krvácení do plic, kašli a hemoptýze. To vše je doprovázeno horečkou a bolestí v boku..
Uvolňování krve může způsobit průnik aneuryzmatu aorty do průdušek průdušek, který je fatální.
Nachlazení a chřipka
To, co jsme dříve nazývali nachlazení, je způsobeno virovou nebo bakteriální mikroflórou. Je v našem těle v latentním stavu a čeká na příznivé podmínky pro sebe, nebo jej přijímáme při komunikaci s nemocným člověkem. Tak či onak, ale existují všechny příznaky onemocnění horních cest dýchacích, s kašlem a zvýšením tělesné teploty, které jsou diagnostikovány jako akutní respirační infekce, akutní respirační virové infekce nebo chřipka.
Často se stává, že když po nachlazení kašlete ve sputu, objeví se krvavé skvrny. Stává se to proto, že u respiračních onemocnění je silný kašel, kapiláry praskají napětím a malé množství krve se dostane do expektorovaného tajemství dýchacích cest.
Vylučování při vykašlávání sputa krví s chřipkou a akutními respiračními infekcemi nepředstavuje nebezpečí, jednoduše naznačuje, že je čas posílit stěny cév užíváním komplexů vitamínů.
Problémy s nosem a hrdlem
Příčiny vykašlávání krve u ORL chorob jen zřídka vyvolávají vážné obavy. Jsou způsobeny následujícími důvody:
- Křehké kapiláry v nosu prasknou silným otokem, když se hlen neustále vylučuje z nosní dutiny. To vše stéká po zadní části nosohltanu do krku a při kašli je vykašláno.
- Při tonzilitidě zanechává hnisavý plak na mandlích při léčbě hrdla Lugolem nebo oplachováním otevřené rány, které krvácejí. Při kašlání vychází krvavý hlen s hnisem. Přispívá k tomu také zvýšení tělesné teploty..
- Laryngitida a faryngitida způsobují suchý, hackerský kašel. Z napětí praskly kapiláry v zanícených stěnách hrtanu a uvolnilo se malé množství krve.
- Mohou se objevit závažnější onemocnění orgánů ORL - tuberkulóza nebo otok krku. V takových případech se však krvácení objeví v pozdějších fázích vývoje onemocnění, kdy je diagnóza s největší pravděpodobností již dlouho stanovena.
Gastrointestinální onemocnění
Krvácení z úst může být způsobeno chorobami horních orgánů gastrointestinálního traktu:
- jícen;
- žaludek;
- duodenum.
Pokračují zpravidla bez horečky, získávají chronickou formu a často vedou ke krvácení. Krev vytéká z poškozených cév v dutinách gastrointestinálního traktu. Tohle by mohlo být:
- erozivní hemoragická gastritida a duodenitida;
- peptický vřed žaludku a dvanáctníku;
- chronická ezofagitida;
- divertikuly gastrointestinálního traktu - výčnělek stěn;
- nádory různé etiologie, které způsobují prasknutí cév.
Ve skutečnosti existuje mnohem více gastrointestinálních onemocnění, která způsobují vnitřní krvácení. To jsou jen příklady, které provokují výskyt krve z úst během vykašlávání. Krev, která se objeví v důsledku eroze, se uvolňuje v malém množství. Ale všechna ostatní onemocnění mohou dobře způsobit generalizované krvácení. V tomto případě je nutná urgentní hospitalizace..
Trauma
U poranění vnitřních orgánů u dospělého a dítěte dochází buď ke generalizovanému krvácení, nebo se během expektorace uvolňují krevní sraženiny.
Vykašlávání krve může nastat v důsledku prasknutí cév během pádu, při střelném poranění nebo poranění nožem v zažívacím traktu nebo dýchacím systému. V tomto případě se uvolňuje šarlatová krev..
Krvácení je možné po operaci nebo vniknutí cizího tělesa do dýchacích cest. Po odstranění předmětu může dojít k poranění jejich sliznice, která po určitou dobu krvácí..
Velmi často se hemoptýza vyskytuje na pozadí poranění hrtanu, což vede nejen k bolestivému šoku, ale také k významné ztrátě krve. Závisí to na ploše povrchu rány.
Jiné důvody
Vykašlávání krve může vyvolat poměrně vzácná onemocnění genetického nebo autoimunitního původu..
Mezi takové nemoci patří:
- Hemofilie je vzácná dědičná porucha spojená s poruchou srážení krve. V tomto případě dochází ke krvácení ve vnitřních orgánech, což vede k hemoptýze. Pokud dojde ke krvácení v horní části gastrointestinálního traktu, objeví se zvracení a vykašlávání krve u dítěte a dospělého.
- Trombocytopenie je pokles počtu krevních destiček v cirkulující krvi. To vede ke krvácení cév a špatnému srážení krve. Proto vnitřní krvácení vedoucí k uvolnění krve ústy při kašlání a často vykašlávání krve bez kašlání.
- Cystická fibróza dýchacích cest je onemocnění způsobené genovou mutací, která způsobuje vážné poškození dýchacího systému. Způsobuje difúzní pneumosklerózu, při destrukci krevních cév se krev uvolňuje do lumen dýchacích cest a při kašli se vylučuje sputem.
Jak probíhá diagnostika?
Diagnóza začíná odběrem anamnézy, protože takový alarmující příznak jako krev při kašli je vždy doprovázen dalšími příznaky. Poté lékař rozhodne, jaká diagnostická opatření jsou nutná. Nutně drženo:
- Rozsáhlý krevní obraz k vyloučení hemofilie a trombocytopenie. To zahrnuje chemický krevní test, koagulogram a kompletní krevní obraz.
- Pokud je krvácení spojeno s gastrointestinálním traktem, provede se fibroesophagogastroduodenoscopy - endoskopické vyšetření jícnu, žaludku a dvanáctníku.
- Metoda počítačové tomografie nebo magnetické rezonance vám umožňuje přesně vyšetřit jakýkoli orgán lidského těla a identifikovat nejhlubší patologické procesy, včetně provedení podrobného vyšetření plic.
- Bronchoskopie umožňuje posoudit stav celého bronchiálního stromu a stanovit diagnózu s vysokou přesností.
Léčba a prevence
I malé stopy krve ve sputu by neměly být ignorovány, natož krvácení z úst. Naléhavě potřebujeme zavolat sanitku. Léčba je předepsána v závislosti na diagnóze. Pneumonie a purulentní sinusitida jsou léčeny antibiotiky. Srdeční a gastrointestinální onemocnění jsou obecně konzervativní terapií přístupná, ale někdy je nutný chirurgický zákrok.
Prevencí jakéhokoli onemocnění je zdravý životní styl, správná výživa. Musíte jíst více zeleniny a ovoce, mléčné výrobky místo rychlého občerstvení a tučných jídel.