Hlavní Bronchitida

Akce v případě kladné odpovědi Diaskintestu

Diaskintest pozitivní může znamenat, že osoba má zánětlivý proces, v některých případech to může znamenat infekci tuberkulózním bacilem. Pokud k takové reakci dojde u dítěte, rodiče se stanou zoufalí, ale nedělají ukvapené závěry o zdraví dítěte, ale okamžitě kontaktujte kliniku pro další testy.

Diaskintest - co to je?

Diaskintest je považován za moderní lék, který se používá k detekci latentních forem tuberkulózy. A pokud k tomu byl dříve použit test Mantouxovy reakce, nyní tato metoda postupně zastarává. Současně může moderní test diagnostikovat a téměř přesně určit, zda je člověk infikován bakteriemi tuberkulózy nebo ne. Takový test je rychlou diagnózou bez použití fluorografie a dalších analýz..

Tyto bakterie mají také jiné jméno - Kochův bacil. Mohou být přenášeny od osoby, která má tuberkulózu. Bakterie se přenášejí vzduchem, kontaktem, skrz nádobí, hygienické potřeby a další všechny druhy domácích potřeb. Je to Diaskintest, který vám umožňuje vidět přítomnost nemoci ve stadiu, kdy se u člověka stále neprojevuje.

Mnoho lidí si myslí, že Diaskintest je vakcína, ale není tomu tak. To je považováno za test, který identifikuje aktivní nebo neaktivní formy tuberkulózy. Pozitivní diaskintest u dítěte nebo dospělého může znamenat zahájení chemoterapie, aby se zabránilo přechodu nemoci do aktivní formy.

Test je považován za imunologický, pod kůži se vstřikují proteinové alergeny nebo antigeny, aby se odhalila imunitní odpověď těla. Pokud je odpověď ano, pak je imunitní systém již s daným antigenem obeznámen. Test téměř přímo indikuje přítomnost aktivního stadia onemocnění..

Jak se test provádí

Testování na tuberkulózu se provádí tradičně, stejně jako jiné podobné testy..
Diaskintest se provádí na obou rukou, stejně jako kvantiferonový test, injekce se podává do předloktí. Pokud je člověk pravák, je lepší provést test na levé ruce a naopak. To se provádí za účelem snížení rizika mechanického poškození. Existují případy, kdy se test provádí současně s reakcí mantouxu a vzorky se vkládají do různých rukou. Obecně však nezáleží na tom, na které ruce se test provádí, hlavní je, že osoba sama nevyvolává podráždění a nepoškrábe místo vpichu, což způsobí reakci na kůži. Zkouška se provádí tenkou jehlou, lék se vstřikuje intradermálně.

Jak často test dělat

Ministerstvo zdravotnictví nyní tento test neustále používá, protože jej považuje za nejpravdivější. Testování lze provádět alespoň jednou ročně. U dětí od 8 do 17 let je povinné každoročně provádět test. Pokud vyvstane otázka, kdy provést test u dítěte nebo dospělého, můžete použít následující normy:

  • pokud je test negativní, další lze provést nejméně o 2 měsíce později;
  • měsíc po očkování;
  • pokud došlo k závažným akutním infekčním onemocněním, lze test provést měsíc po zotavení.

Ti, kteří jsou registrováni u ftiziatra nebo v antituberkulózní lékárně, jsou testováni jednou za 3 nebo 6 měsíců. Test lze provádět ve věku od 1 roku, pokud byla získána pozitivní reakce na test Mantoux.

Kde testovat

Diaskintest lze provádět v:

  • škola;
  • mateřská školka;
  • v poliklinice nebo soukromé klinice pro dospělé a děti;
  • v antituberkulózních ambulancích a klinikách;
  • v antituberkulózních centrech a ústavech.

Vzhledem k tomu, že děti jsou na toto onemocnění nejvíce náchylné, klade ministerstvo zdravotnictví zvláštní důraz na testování v zařízeních péče o děti. Dospělí, včetně těhotných žen, mohou provést test, pokud přijdou do styku s infikovanými lidmi, a také pokud jsou registrováni v ošetřovně tuberkulózy.

Výsledek

Po umístění vzorku proběhne kontrola 2-3 dny.
Existuje několik odhadů výsledku:

  1. Negativní (považováno za normální);
  2. Falešně pozitivní (považováno za pochybné);
  3. Pozitivní.

Norma testu znamená úplný nedostatek reakce: žádné zarudnutí, otoky a otoky.
Reakce v závislosti na dni ve skutečnosti nezáleží, protože začervenání se může objevit první a druhý den. V každém případě je to považováno za špatný výsledek. V některých případech se tato reakce ukáže jako falešně pozitivní..

Výsledkem testu je reakce imunitního systému, pokud má člověk latentní formu onemocnění, bude reakce dynamická. A zarudnutí, tvorbu papulí lze pozorovat i několik hodin po injekci přípravku. K nejsilnější reakci u dětí i dospělých dochází po 72 hodinách.

Negativní výsledek může mít také vnější projevy, včetně: viditelné stopy po injekci, malé modřiny v místě vpichu, malé bezbarvé plomby. Ale co je nejdůležitější, není tam žádné zarudnutí a papuly..

Falešně pozitivní nebo sporné. To znamená, že osoba má mírné zarudnutí, ale nemá papuli. Pro stanovení konečné diagnózy je osoba odeslána do výdejny TB, kde jsou provedeny další testy a fluorografie. Diaskintest se poté provede znovu po 2 měsících.

Pozitivní reakce. Mnoho lidí před provedením testu okamžitě objasní, jak vypadá pozitivní Diaskintest. Lékaři varují, že pokud je papule a zarudnutí, je člověk s největší pravděpodobností infikován. U dospělých nezáleží na velikosti papule, je důležitá samotná její přítomnost. Existují však určité parametry velikosti otoku v místě vpichu:

  • až 5 mm - slabý;
  • do 9 mm - střední;
  • 9 mm a více - výrazné.

Čím více patogenu v lidském těle, tím více vzdělání bude.

Otázka rodičů, kteří se o dítě obávají, bude logická: co dělat, pokud je diaskintest u dítěte pozitivní. K určení formy onemocnění bude nutné podstoupit testy. V každém případě musí lékař předepsat léčbu po dobu nejméně 3 měsíců..

Pokud je stádium onemocnění zanedbáno a je v obtížné formě, může být dítě ponecháno v nemocnici. To vám umožní mít neustálý lékařský dohled, správnou léčbu a vylepšenou výživu. Nyní existuje velké množství mateřských škol, kde děti dostávají další antituberkulózní léčbu. Existují případy, kdy jsou děti léčeny doma a nenavštěvují přeplněná místa, včetně dětí.

V některých případech se rodiče zajímají o otázku: pokud je mantu pozitivní a diaskintest negativní, protože to se také často stává. V tomto případě je větší důvěra způsobena negativním výsledkem Diaskintestu, protože test nereaguje na žádné další změny, současně se Mantoux může změnit i z mírného mechanického poškození nebo mírného poklesu imunity dospělého nebo dítěte.

Vedlejší účinky testu

Obvykle se neobjeví žádné vedlejší účinky. Ale lék může ovlivnit tělo a ve vzácných případech způsobuje intoxikaci, způsobuje výskyt těchto příznaků:

  • mírné zvýšení teploty;
  • malátnost a slabost;
  • bolest hlavy (ve vzácných případech nevolnost).

Toto je považováno za normální reakci těla a může nastat bez ohledu na výsledek samotné analýzy: byla pozitivní nebo negativní..

Pozitivní Diaskintest a následné akce

Pokud je výsledek pozitivní nebo dokonce pochybný, lékař vás pošle k dalším testům. Mohou poslat k analýze vaše blízké, s nimiž jste nedávno kontaktovali, zejména pokud jsou mezi nimi děti. K určení příčiny onemocnění bude lékař potřebovat znát skutečné podmínky vašeho bydliště, které se nejčastěji projevuje jako původce nemoci.

Můžete onemocnět nejen kvůli špatným životním podmínkám, ale také: kvůli kouření, špatné a předčasné výživě, poklesu imunitního systému. Existuje mnoho dalších důvodů, kvůli kterým můžete onemocnět. Existují případy, kdy osoba, která dodržuje zdravý životní styl, onemocněla tuberkulózou.

Po provedení testu a po obdržení pozitivního výsledku musí osoba kontaktovat ftiziatrika, který provede testy a vyšetření a předepíše léčbu. Pokud je tuberkulóza v rané fázi, lze ji zcela vyléčit. Moderní léky a terapie vám umožní vyrovnat se s nemocí v krátké době. Existují případy, kdy i po léčbě vykazuje Diaskintest pozitivní reakci. To může znamenat, že onemocnění není zcela vyléčeno nebo je rezistentní vůči lékům, které byly použity během léčby.

Je docela obtížné léčit tuberkulózu, protože u této choroby se vyvíjí rezistence na určité léky. Během léčby nelze použít jeden a stejný lék, který ovlivňuje dobu léčby. To znamená, že lékař musí zvolit několik možností léčby pro rychlou léčbu..

Mnoho lidí tuberkulózu někdy ignoruje a věří, že na ni nebude mít vliv správný životní styl a dobré životní podmínky. Diaskintest je však nyní k dispozici téměř ve všech lékařských zařízeních. Tento test je považován za přesný a pravdivý, protože nereaguje na jiné patogeny. Pokud je výsledek testu pozitivní, je osoba s největší pravděpodobností infikována a musí navštívit lékaře. Neměli byste se bát nemoci, musíte zjistit příčinu, diagnostikovat a zahájit léčbu. Ve většině případů lidé nemoc překonají a cítí se skvěle.

Diaskintest pro dospělé

Co je to Diaskintestův test

Dnes je mnoho dospělých nabízeno k očkování Diaskintestem, ne každý však ví, o co jde. Diaskinest je jednou z nejnovějších metod diagnostiky tuberkulózy v nejranějších stadiích, která může ukázat přítomnost onemocnění téměř okamžitě po infekci, aniž by čekala na výskyt klinických příznaků.

Diaskintest se týká tuberkulinových subkutánních testů, z nichž každý je obeznámen s mantu. Jeho hlavní rozdíl spočívá v tom, že se neskládá z bakteriální látky, ale z antigenů specificky pro aktivní formu Kochova bacilu způsobujícího onemocnění, která způsobuje tuberkulózu..

Pozitivní výsledek testu se objeví, pokud je tělo obeznámeno s zavedenými látkami a rozpozná je jako známku nebezpečí. To bude znamenat, že probuzené Kochovy tyčinky zahájily svůj ničivý účinek v krvi..

Diaskintest je nejpřesnější moderní metoda pro stanovení tuberkulózy, jejíž pravděpodobnost falešně pozitivní reakce je prakticky nulová. Pouze tato metoda dokáže přesně identifikovat onemocnění bezprostředně po infekci, zatímco jiné diagnostické metody ukazují buď sklon pacienta k němu, pokud v jeho krvi spí Kochovy tyčinky, nebo jsou schopni vidět tuberkulózu, pouze pokud již způsobila nenapravitelnou újmu na zdraví, například fluorografie.

Falešný výsledek diaskintestu může být negativní pouze v případě, že je imunitní systém subjektu oslaben nebo byl porušen testovací postup. Někdy se objeví kontroverzní výsledek, při kterém by se mělo vyšetření po chvíli zopakovat.

V jakém případě je diaskintest podáván dospělým

Diaskintest pro dospělé není povinnou metodou preventivní diagnostiky tuberkulózy. Bohužel v Rusku se pro tento účel stále používá fluorografie, která nejen ozařuje tělo, ale také neposkytuje žádné přesné údaje, kromě toho, že v plicích pacienta dochází k patologickým procesům, které mohou být způsobeny kromě tuberkulóza, zápal plic, nádory, jizvy a další důvody. Jedinou výhodou systematické fluorografie je vzácná detekce rakoviny plic, která je v počátečních stádiích, jako je tuberkulóza, asymptomatická.

Diaskintest je pro děti dobrovolně povinně povinen, ačkoli zastaralá mantu stále zaujímá vedoucí pozici v pediatrické preventivní diagnostice tuberkulózy. Diaskintest pro dospělé je předepsán v případech, kdy je nutné potvrdit předběžné podezření na tuberkulózu na základě výsledků fluorografie, se specifickými příznaky nebo jinými důvody, které ji umožňují podezření. Diaskintest u dospělých se také provádí, pokud subjekt sám vyjádřil přání nebo nemůže provádět fluorografii nebo tomografii, například během těhotenství.

Jak se diaskintest provádí

Diaskintest se umístí stejným způsobem jako mantu na zadní stranu předloktí a výsledek se vyhodnotí 72 hodin po injekci, což je přibližně třetí nebo čtvrtý den.

Netestujte, zda je přítomna některá z následujících položek:

  • akutní nemoc;
  • infekce;
  • zánět;
  • exacerbace alergií;
  • s nesnášenlivostí k samotné vakcíně.

Během čekání na výsledek nesmíte místo vpichu otírat, ošetřovat chemickými látkami, včetně čisticích prostředků, nedoporučuje se používat antialergické léky, pokud to není nezbytně nutné, a je také důležité nepotit se ani nedávat ruku na otevřené slunce. V případě nedodržení pravidel chování během testu, Diaskintest uvede nesprávný výsledek.

Nežádoucí účinky přípravku Diaxintest u dospělého

Mezi vedlejšími účinky patří zvýšení teploty, slabost a další příznaky zánětlivého procesu, protože tělo vnímá injikované antigeny jako své vlastní, vyplývající z nemoci, a vyvolává reakci.

Docela často dochází k hyperakutní reakci ve formě silného zarudnutí velké velikosti oblasti vpichu a svědění, stejně jako obecné alergie na složky vakcíny, která se u každého projevuje různými způsoby, až po anafylaktický šok, ale je poměrně vzácná.

Jak určit výsledek diaskintestu u dospělého

Hodnocení výsledků diaskintestu u dospělých probíhá stejným způsobem jako u dětí. Výsledek diaskintestu se hodnotí lokální alergickou reakcí ve formě papule v místě vpichu. Papule je malá pečeť nebo nízký kulatý nebo oválný hrbol. Někdy se místo papule objeví puchýř nebo bolest.

Ve většině případů také dochází k zarudnutí v místě vpichu, obvykle stejné velikosti jako papule nebo o něco většího než to. Toto zarudnutí je čistá alergie na lék a nesouvisí s výsledkem..

Pokud se 72 hodin po testu papule nevytvořila, znamená to negativní výsledek, který je v tomto případě dobrý a znamená, že subjekt je zdravý. Pokud se vytvoří papule, vezikul nebo bolest menší než čtyři milimetry, pak je takový výsledek považován za kontroverzní a provede se další vyšetření nebo se test opakuje za měsíc. Jakákoli tvorba v místě vpichu nad čtyři milimetry znamená pozitivní diaskintest u dospělého nebo dítěte, což je extrémně špatné a znamená tuberkulózu, která začala nebo byla přítomna po dlouhou dobu.

Velikost papule hovoří pouze o úrovni infekce těla Kochovými holemi v aktivní formě:

  1. 4-5 mm - nízká nedávná infekce.
  2. 6-9 mm - mírné zamoření.
  3. 10-14 mm - silná infekce, obvykle v tomto případě lze tuberkulózu pozorovat jinými vyšetřovacími metodami.
  4. Od 15 mm - extrémně závažné poškození těla tuberkulózou.

Co dělat, pokud je diaskintest dospělého pozitivní

Pokud byl pozitivní diaskintest získán u dospělého, měl by lékař nejprve říci, co dělat. Obvykle v tomto případě začíná anamnéza a léčba tuberkulózy okamžitě. Mnoho lidí odmítá léčbu, pracuje na svém blahobytu, je však třeba mít na paměti, že v případě pozitivního výsledku se Diaskintest nemýlí a tuberkulóza probíhá naprosto bez příznaků, dokud není nutné zachránit život pacienta, a ne jeho zdraví.

Tuberkulóza postihuje nejen plíce, ale také další orgány: kůži, kosti, játra, oči atd., Je extrémně obtížné ji identifikovat a ještě obtížněji léčit, protože Kochův bacil je extrémně houževnatý a má genetickou paměť na léky. Čím dříve je léčba zahájena, tím větší je šance, že pacient bude mít příznivý výsledek..

Vyhodnocení výsledků Diaskintestu u dospělých a co dělat, pokud je dítě pozitivní

K určení nosiče Mycobacterium tuberculosis se provede kožní test. Po provedení Diaskintestu lze provést vyhodnocení výsledků v nemocnici. Doma můžete sledovat stav pokožky ve dne. Při provádění testu na tuberkulózu se mnoho lidí zajímá o to, co je papule, a v takovém případě lze test považovat za pozitivní. Správná interpretace výsledků pomůže identifikovat infekci a zahájit vhodnou léčbu.

Po kolika dnech se výsledek změří

U dospělých s tuberkulózou je obvyklé provádět fluorografii. V dětství nelze touto metodou ověřit, zda je či není ovlivněna plicní tkáň. Proto se rodičům od 12 měsíců nabízí subkutánní test. Provádí ji specializovaný lékař nebo vyškolená zdravotní sestra. Roztok musí být vstřikován pomalu tuberkulinovou stříkačkou a krátkou jehlou.

Mezi touto studií a očkováním BCG by měl být dodržen interval nejméně 30 dnů. Výsledek se měří po 3 dnech. Pro Diaskintest jsou to indikace, jako je diagnóza infekce tuberkulózy a hodnocení účinnosti léčby tohoto onemocnění. Tato metoda výzkumu se od Mantoux liší vysokou citlivostí a specificitou..

Jak se kontroluje diaskintest

Tělo začne reagovat na cizí protein okamžitě po injekci. Reakce bude patrná ve formě papule malého zaobleného převýšení. Někdy chybí a pak je vidět červená tečka nebo skvrna.

Toto místo není česané, neotírané a k zakrytí nepoužívejte sádru ani zářivě zelenou.

Jinak bude výsledek Diaskintest zkreslený. Nejpřesnější ukazatele se měří 3. den.

Kontrolu provádí ošetřující lékař nebo zdravotní sestra. Zkoumá se místo, kde byl roztok injikován pod kůži. Pokud tělo bojuje s nemocí nebo je nemoc v aktivním stádiu, dojde k alergické reakci. Projevuje se jako místní příznaky. Věnujte pozornost stavu pokožky. Ať už pokožka získala načervenalý odstín, jsou zde hrbolky a hromadění tekutin.

Dekódování výsledků

Po zákroku se v místě vpichu objeví papule, mírný otok. Pro kontrolu budete potřebovat průhledné pravítko. S jeho pomocí se změří místo otoku a zarudnutí (hyperémie) napříč. Při absenci plomby se zohlední pouze místo zarudnutí nebo jeho absence. Výsledky Diaskintestu mohou být následující:

  • norma;
  • falešně pozitivní;
  • pozitivní;
  • hyperergická reakce nebo sporný výsledek.

Pouze lékař dokáže dešifrovat výsledky s přesností. Za normálních podmínek byste se neměli bát, protože v těle nebyla detekována žádná infekce. Pokud velikost papulí překročí normální hodnotu, je nutné zahájit léčbu tuberkulózy. Je nutné zjistit, který indikátor je považován za normální, a v takovém případě je nutné se poradit s lékařem.

Co by mělo být normální

Normálně by měl být test na tuberkulózu negativní. Reakce na Diaskintest se mění ze dne na den. První den se objeví papule nebo červená skvrna. Vzhled modřiny naznačuje neopatrný postup. Druhý den je u dospělého a dítěte viditelné pouze místo vpichu bez zarudnutí a plomb.

Pokud je výsledek Diaskintestu normální, pak třetí den pokožka získá svou předchozí barvu a nejsou viditelné žádné změny, s výjimkou sotva viditelné stopy injekce. Velikost v místě subkutánní injekce je menší než 2 mm. Pokud mluvíme o léku Diaskintest, norma u dětí je jedna - negativní výsledek, což potvrzuje absence edému a zarudnutí. To znamená, že v těle nedochází k žádné infekci a není nutný žádný další výzkum..

Ve vzácných případech se po testu objeví svědění a mírné zarudnutí.

V takovém případě je nutné zkontrolovat místo vpichu po 2 dnech. Příznaky by měly zmizet a tento stav by neměl být důvodem k obavám..

Falešně pozitivní výsledek

Diaskintest je považován za falešně pozitivní, když se v místě vpichu objeví mírné zarudnutí. V tomto případě chybí papule. Výsledek se nazývá pochybný, když se vytvoří modřina v přítomnosti infiltrace nebo zarudnutí. Infiltrát má velikost až 4 mm. Podlitina je důsledkem poškození krevních cév v důsledku malého množství krve unikajícího pod kůži. Výsledkem je, že je obtížné určit velikost papule a po 60 dnech musíte test provést znovu..

Jak vypadá pozitivní

Pokud je Diaskintest pozitivní, znamená to, že došlo k přenosu infekce tuberkulózy. Při pozitivní reakci na Diaskintest je viditelná papule a je zde zarudnutí od průměru 5 mm do 15 mm. Velikost závisí na tom, jak moc je tělo postiženo tuberkulózou.

Hyperergická reakce

Hyperergická reakce je výsledkem testu, který naznačuje přítomnost velké papule po měření. Jeho rozměry se pohybují od 15 mm do 20 mm. Zčervenání a otoky přesahují daleko za místo vpichu. Okolní tkáň je zanícená a podrážděná. Tento výsledek naznačuje alergii na složky léčiva nebo přítomnost infekce v těle. V místě vpichu může být malý počet bublin, vředů. Navíc dochází ke zvýšení lymfatických uzlin.

Proč je tu velký diaskintest

Test může být sporný a negativní. Je tu velký Diaskintest. Existují 2 důvody, které pozitivně reagují na Diaskintest. Jedná se o infekci Mycobacterium tuberculosis nebo přítomnost zánětlivého procesu v těle v aktivní fázi..

Při jednoduché infekci je člověk považován za zdravého, protože imunitní systém stále bojuje s nemocí. Pokud je papule velká, může to být způsobeno virovou infekcí, alergickými onemocněními, somatickými a autoimunitními chorobami. Na základě analýzy by neměly být konzumovány alkoholické nápoje.

Pokud existují informace o zvýšené individuální citlivosti, doporučuje se před testováním užít antihistaminikum..

Vstup je povolen po konzultaci s lékařem. Pokud je Diaskintest pozitivní u dítěte nebo dospělého, je nutné zkontrolovat plíce a složit řadu testů, které pomohou určit, v jaké fázi je onemocnění. Výsledkem je, že určitý typ léků bude předepisován pro preventivní účely nebo pro léčbu nemoci..

Co dělat dál

Pokud se test provádí podle pokynů a objeví se malá stopa ve formě červené tečky, bude výsledek negativní. Poté přijmou opatření k prevenci onemocnění: vést zdravý životní styl, posilovat imunitu a vyhýbat se kontaktu s infikovanými lidmi. S vytvořením modřiny střední velikosti a papulí se Diaskintest po chvíli opakuje s pochybným výsledkem. Modřina bez papulí je normální a třetí den začíná modrá barva získávat stejný odstín.

Při překročení velikosti 20 mm je nutné absolvovat řadu testů v dispenzáři TB. Pokud má dítě pozitivní Diaskintest, je nutné ho vyšetřit ftiziatrem. Předepsány jsou testy, jako je kultivace moči, krevní testy, CT. Dospělí získají rentgenový nebo plicní obraz.

Pokud existuje kašel, vyšetřuje se sputum. Pokud jsou při vyšetření těla nalezeny zvětšené lymfatické uzliny, jsou odeslány na ultrazvukové vyšetření. Ve výsledku nemusí docházet k odchylkám od normy..

V tomto případě je nutné podstoupit preventivní kurz, který spočívá v užívání antituberkulózních antibiotik..

Pokud je léčba odmítnuta, jsou registrováni a test se opakuje 1-2krát za šest měsíců. Pokud je Diaskintest negativní, imunitní systém se vyrovnal s mykobakteriemi. Podle recenzí pacientů jde o nejlepší subkutánní test, který tělo dobře snáší. Na rozdíl od tomografie a jiných typů výzkumu nevede tento test k záření těla. Infekce tuberkulózou po vyloučení.

Ve vzácných případech se může celkový zdravotní stav zhoršit. Někdy teplota stoupá nebo jsou přechodné bolesti hlavy. Mantouxova reakce je také velká v nepřítomnosti patogenů tuberkulózy v těle. K této hodnotě dochází po očkování BCG. Pokud jsou výsledky Diaskintestu pozitivní a testy a rentgenové paprsky jsou dobré, je nutné je znovu otestovat. K tomu dochází u pacientů po léčbě infekce tuberkulózy. Je nutné provést dodatečné vyšetření.

Účinnost Diaskintestu: vyhodnocení výsledků u dětí a dospělých

Vědecký pokrok nezastaví. Každý rok se na světě objevují nové léky a objevují se pokročilejší diagnostické testy. Takže v lékařské praxi za posledních 5-10 let se začaly používat dva zcela nové testy na tuberkulózu: Diaskintest a Quantiferon test.

  • Indikace pro jmenování
  • Kontraindikace jmenování
  • Negativní výsledek
  • Pozitivní výsledek
  • Pochybná reakce

Co určuje spolehlivost výsledků?

Diaskintest je moderní diagnostický test na přítomnost Mycobacterium tuberculosis v lidském těle. Ostatní dosud používané testovací fáze (nejběžnější: test Mantoux) nejsou vždy přesné.

Spolehlivost výsledků Diaskintestu je však také proměnlivá a může se snížit v důsledku působení mnoha faktorů: ignorování kontraindikací, porušení techniky injekce atd..

Diaskin je zavedení zcela syntetického léčiva do těla pro diagnostické účely, které se skládá ze dvou hlavních antigenů: СFP 10 a ESAT 6. Ovlivňují produkci specifických protilátek lidským tělem proti patogenním kmenům, které způsobují tuberkulózu.

Tento lék je naprosto bezpečný. Ve svém složení nemá živé patogeny, které ovlivňují nástup onemocnění. Kromě speciálně připravených bakteriálních proteinů obsahuje přípravek následující složky:

  • fenol,
  • polysorbát,
  • fosforečnanové sloučeniny sodíku a draslíku,
  • chlorid sodný,
  • voda.

Běžně používaný testovací test Mantoux vykazuje spolehlivý výsledek v rozmezí od 50% do 70%. Může poskytnout pozitivní výsledek jak pro přítomnost skutečné infekce těla, tak pro postvakcinační reakci - očkování BCG.

Výsledky Diaskintestu jsou spolehlivější. Míra přesnosti se rovná 90%. Je však třeba poznamenat, že tento moderní vzorek se používá pouze jako kontrola na přítomnost Mycobacterium tuberculosis v těle: přeprava nebo infekce i v asymptomatickém stadiu.

Výsledek Diaskintestu se nepoužívá k revakcinaci BCG. Podle očkovacího schématu je před BCG očkováním nutné provést postupný test Mantoux.

Indikace pro jmenování

Moderní test je schválen pro použití od jednoho roku. Mezi nejběžnější ukazatele jmenování patří:

  • podezření na infekci tuberkulózy,
  • projev komplexu příznaků charakteristického pro toto onemocnění,
  • hodnocení aktivity infekčního procesu,
  • kontrola léčby proti tuberkulóze,
  • provádět diferenciální diagnostiku tuberkulózy a jiných onemocnění s podobnými příznaky,
  • získání spolehlivějšího výsledku,
  • hromadné vyšetření.

Následující kategorie populace by měly podléhat povinné diagnostice:

  • osoby propuštěné z vězení,
  • interní pracovníci,
  • válečný,
  • osoby se sporným výsledkem testu Mantoux.

Kontraindikace jmenování

Diaskintest musí být proveden před plánovaným očkováním BCG. Pokud toto očkování již bylo provedeno, lze screeningový test na přítomnost mykobakterií provést nejdříve o měsíc později. Mezi další kontraindikace patří:

  • virová nebo bakteriální infekce přenesená bezprostředně před vzorkem (interval mezi onemocněním a testem by měl být alespoň měsíc),
  • zhoršení chronických onemocnění,
  • přítomnost kožních onemocnění (je nutná konzultace s dermatologem),
  • epizoda vyšetřovaného pacienta (i anamnéza),
  • karanténa v zařízeních péče o děti (nastavení vzorku by mělo být odloženo, dokud nebude odstraněno),
  • přítomnost alergických onemocnění u pacienta,
  • těhotenství v prvním trimestru, vhodnost předepsání testu ve druhém a třetím trimestru - určí lékař.

Pokud byl získán negativní výsledek stagingového testu, může být další Diaskintest proveden nejdříve o dva měsíce později. V případě onemocnění a jeho léčby se vzorek odebírá častěji - až třikrát ročně.

Tento typ vyšetření předepisuje přímo ftiziatr. Test na tuberkulózu musí provádět speciálně vyškolené zdravotní sestry. Před vzorkem by měl být pacient vyšetřen praktickým lékařem nebo pediatrem. Injekce se provádí přímo ve specializované lékárně nebo ve speciálně vybavených lékařských místnostech.

Pravidla pro nastavení testu

Diaskinův test se provádí podle stejných pravidel jako Mantouxova reakce. Zkouška se provádí podle následujících pravidel:

  • pacient je vsedě,
  • vnitřní povrch střední třetiny předloktí je ošetřen alkoholovým roztokem,
  • kůže předloktí je napnutá a lék (0,1 ml) se vstřikuje do horní vrstvy rovnoběžně s povrchem ruky,
  • po podání léku se zpravidla na pokožce vytvoří fenomén, jako je papule ve formě citronové kůry,
  • průměr papule může být od 5 mm do 10 mm, má bělavou barvu,
  • pokud byl test Mantoux proveden na jednom z předloktí, pak je Diaskintest umístěn na opačnou ruku,
  • na časovém intervalu mezi dvěma vzorky nezáleží,
  • výsledek se hodnotí tři dny po nastavení vzorku.

Interpretace výsledků

Výsledek Diaskintestu může posoudit pouze lékař nebo zdravotní sestra, kteří prošli zvláštním výcvikem. Změřte příčnou velikost výsledné papule (infiltrátu) vzhledem k ose předloktí a / nebo hyperemii.

Velikost hyperémie se považuje za výsledek pouze při absenci infiltrace. Měření se provádí pomocí pravítka s milimetrovými děleními. Všechny výsledky testů a jejich interpretace jsou rozděleny do tří kategorií:

  1. Negativní výsledek.
  2. Pozitivní výsledek.
  3. Sporný výsledek.

Negativní výsledek

Tato reakce těla je normou (u dospělých a dětí), uvádí se jako skutečnost v případě úplné absence papulí a / nebo hyperemie na předloktí. Může dojít k mírné „píchnutí“ až do 2 mm.

Negativní reakci lze pozorovat u následujících jedinců a skupin populace:

  • osoba není infikována mykobakteriemi,
  • infekce je v neaktivní fázi,
  • pacient byl z této nemoci zcela vyléčen.

Pokud byl test proveden u dětí, všechna preventivní očkování jsou jim povolena až po obdržení výsledků testu.

Pozitivní výsledek

Tento výsledek se bere v úvahu, pokud můžete vizuálně identifikovat papuli jakékoli velikosti. Pozitivní test je zvažován v následujících situacích (bere se v úvahu, jak velká je velikost papule):

  • infiltrace nepřesahuje 5 mm - slabá reakce těla,
  • průměr výsledného těsnění se pohybuje od 5 mm do 9 mm - mírná reakce,
  • papule od 10 mm - výrazná pozitivní reakce,
  • papule přesahuje 14 mm, s výskytem nekrózy, lymfadenitidy, lymfangitidy, je pozorována hyperergická reakce.

Co dělat v této situaci? Všichni pacienti, kteří mají pozitivní test, jsou podrobeni dalšímu vyšetření na tuberkulózu. Provádí se povinná fluorografie (nebo rentgenografie) plic. Podle indikací - CT skenu postiženého orgánu.

Léčba léky proti tuberkulóze začíná od prvních dnů po obdržení pozitivního výsledku.

Terapii předepisuje ftiziatr podle určitého schématu. Léčba je poměrně dlouhá - norma je od 3-4 měsíců do 2-3 let. Nelze jej přerušit, protože mykobakterie se velmi rychle přizpůsobují použitým lékům.

Při léčbě antituberkulózními léky se Diaskintest podává v intervalech jednoho měsíce. Pokud je test pozitivní, pak léčba pokračuje. Pokud je negativní, profylaktická léčba se provádí po dobu 1–2 měsíců a léčba se zastaví.

Pokud jsou výsledky Diaskintestu negativní, pacient je do dvou let vyřazen z registru v antituberkulózní lékárně a je považován za zdravého. Norma pro screeningový test na tuberkulózu je jednou ročně.

Pochybná reakce

Výsledek testu se považuje za sporný, pokud nedojde k infiltraci. Hyperémie může být mírná.

Situace, kdy je Diaskintest negativní a test Mantoux je pozitivní (nebo naopak), může být pochybná. Při léčbě se výsledky mohou lišit. Pro stanovení správné diagnózy se v tomto případě doporučuje provést diagnostiku PCR. Tato analýza může odhalit všechny skryté bakterie (funguje na genové úrovni). Jedinou nevýhodou je jeho vysoká cena..

Ze všeho výše uvedeného můžeme vyvodit závěr: Diaskintest je osvědčená a účinná metoda pro diagnostiku tuberkulózy. Je to docela snadné. Ukázka registrace nezpůsobuje velké potíže. Vzhledem k současné obtížné situaci tuberkulózy by toto vyšetření mělo podstoupit každý, kdo se stará o své zdraví..

Diaskintest pozitivní

Ahoj! Dítě 8 let. Dali diaskintest do školy na pozadí začínajícího ARVI. Téhož dne přišla ze školy domů s horečkou, poté byla dalších 5 dní nemocná. Diaskintest - 20 mm papule a zarudnutí na celém předloktí. Udělal to CT-clean. Krevní a močové testy jsou dobré. Náš ftiziatr předepsal isoniazid 300 (3/4 t.) A linamid 500 (1 t.), Carsil a multivitamíny po dobu 3 měsíců. Může být taková reakce kvůli ARVI falešně pozitivní? Musím například objasnit T SPOT? Stojí za to podstoupit chemickou profylaxi?
Před 3 lety na Diaskintestu nebyla žádná alergie (udělali to kvůli pozitivnímu Mantoux). Přestože má dítě mírnou potravinovou alergii.

Ve službě AskDoctor je k dispozici online konzultace s ftiziatrem ohledně jakéhokoli problému, který se vás týká. Lékařští odborníci poskytují konzultace nepřetržitě a zdarma. Zeptejte se a hned dostanete odpověď!

Pokud mají děti pozitivní test

Diaskintest je lékovou alternativou k testu Mantoux. Diaskintest není vakcína, lék obsahuje alergen, který vyvolává reakci u dětí s tuberkulózou. Pozitivní reakce na lék nemusí vždy znamenat získání tuberkulózy, ale dítě musí být odesláno k dalšímu lékařskému výzkumu.

  1. Alergen jako metoda detekce tuberkulózy
  2. Možné výsledky
  3. Kdo by neměl být testován na tuberkulózu
  4. Manipulace a vyhodnocení výsledku
  5. Pokud test odhalí tuberkulózu
  6. Co dělat, pokud je Diaskenteste pozitivní

Alergen jako metoda detekce tuberkulózy

Vývoj léčiva byl vyžadován kvůli nízké účinnosti standardního testu Mantoux. Mantoux často způsobuje falešně pozitivní reakci u zdravých lidí a nedostatečnou reakci u nemocných lidí. Při použití Diaskintestu je nejvyšší pravděpodobnost přesného výsledku vysoká..

Vyšetření na tuberkulózu se nejčastěji provádí u dětí předškolního a školního věku. Jejich tělo je citlivé na působení patogenu a riziko infekce je vyšší. Kochův bacil - původce tuberkulózy, má vysokou míru přežití. Infekce se vyskytuje nejen u ostatních pacientů. Patogen se nachází v prachu, špíně, vodních útvarech. Latentní, neprojevená forma tuberkulózy je přítomna u 30% populace Ruska. Toto onemocnění může být přenášeno z matky na dítě během těhotenství.

Kvůli mnoha rizikovým faktorům potřebují děti pravidelné zdravotní kontroly.

V současné době je Diaskintest nejpřesnější lékařskou metodou pro diagnostiku tuberkulózy.

Test a reakce těla na lék jsou velmi podobné testu Mantoux. Rozdíl spočívá v účinné látce. Diaskin, na rozdíl od tuberkulinu, nevyvolává pozitivní reakci u dětí, které byly očkovány BCG.

Možné výsledky

Po zavedení diaskintestu se u člověka vyvine reakce ve formě jediné velké vyrážky (papuly). Výsledek testu je určen velikostí a vzhledem papulí:

  1. Pozitivní reakce u dítěte, u kterého průměr vyrážky přesahuje 10 mm, má papule bohatý odstín, je výrazná. Pozitivní výsledek naznačuje, že osoba je infikována tuberkulózou. Dochází také k falešně pozitivním výsledkům. V následujících studiích lékaři stanoví přesnou diagnózu dítěte.
  2. Pochybný výsledek na diaskintestu je vyjádřen výrazným vzhledem papule, její průměr může být 4 - 7 mm. Pochybnou reakci může způsobit oslabený imunitní systém, infekční onemocnění. V případě pochybné reakce lékaři doporučují přijmout opatření ke zlepšení zdraví dětí..
  3. Negativní diaskintest vypadá jako malá skvrna s průměrem až 4 mm světle růžového odstínu, u některých dětí vůbec žádná reakce. Negativní výsledek naznačuje nepřítomnost bakterií tuberkulózy v těle dítěte. Ve vzácných případech dochází k falešně negativnímu testu, pokud je dítě nemocné a infekce test zkreslila.

Další akce lékařů závisí na reakci těla dítěte na alergen.

Kdo by neměl být testován na tuberkulózu

Kontraindikace diaskintestu jsou spojeny s chronickými nemocemi a celkovým zdravím dítěte:

  • Infekce způsobující horečku
  • Závažné alergické reakce;
  • Kožní onemocnění, dermatologické alergie;
  • Patologická a chronická onemocnění vnitřních orgánů;
  • Epilepsie.

Před testem lékař informuje, že diaskintest a očkování mají podobnou povahu lékařských kohoutků. Pokud se plánuje zavedení diaskintestu do zařízení péče o děti příští týden, rodičům se doporučuje zvláště pečlivě sledovat zdraví dítěte.

Jakýkoli typ očkování je zakázán za přítomnosti akutních infekčních onemocnění, diaskintest není výjimkou - použití alergenu může vykazovat chybný výsledek a vést ke komplikacím.

Manipulace a vyhodnocení výsledku

Diaskintest se používá k rozpoznání bakterií tuberkulózy u dětí a dospělých. Lék se aplikuje lokálně na pacientovu ruku. Po 3 dnech se vyhodnotí výsledek Dianskintestu. Reakci těla může zkontrolovat nejen ftiziatr, ale i samotní rodiče. Za tímto účelem se měří průměr papule. Jeho velikost naznačuje přítomnost onemocnění a stádium jeho průběhu:

  • Průměr 5-6 mm (slabá reakce). Tělo je nedávno infikováno, tento výsledek je známkou časné tuberkulózy.
  • Průměr 6 - 9 mm (mírná reakce). Infekce dosáhne střední fáze, bez kontroly se z choroby vyvine aktivní tuberkulóza.
  • Průměr 10 - 14 mm (výrazná reakce). V tomto případě, pokud je diaskintest pozitivní, lze posoudit silnou infekci, infekce dokončila inkubační dobu.
  • Průměr 15 mm nebo více (hyperergická reakce). 15 mm papule po tuberkulózním testu u dětí naznačuje extrémní stupeň tuberkulózové infekce, nemoc prošla do otevřené fáze.

Přes vysokou přesnost neposkytuje interpretace diaskintestu u dětí základ pro konečnou diagnózu. Vyhodnocení výsledků s průměrem papule menším nebo menším než 4 mm odkazuje na negativní reakci a říká, že dítě je zdravé.

Účinná látka v přípravku nereaguje na obsah vakcíny BCG v těle dítěte. Pokud byl dítěti proveden diaskintest a byl nalezen pozitivní výsledek, ftiziatr vyhledá pacienta pod pečlivým dohledem. Celá rodina čeká na lékařské vyšetření a ošetření.

Pokud test odhalí tuberkulózu

Přítomnost pozitivního dysintestu u dítěte je velmi alarmujícím příznakem. Alergen v přípravku reaguje pouze na bakterie tuberkulózy v lidském těle. Ze všech typů analýz a diagnostiky tohoto nebezpečného onemocnění zůstává Diaskintest nejpřesnější. Míra chyb je menší než 1%. Po zjištění velké velikosti a závažnosti papulí by rodiče měli vyvodit následující závěry a přijmout opatření:

  1. Zjistěte, jaký druh drogy byl dítěti zaveden. Je možné, že byl proveden test Mantoux, který reaguje na očkování BCG. Diaskintest je umístěn v druhé ruce. Informace o tom, která droga byla injekčně podána a na kterou paži je obsažen v lékařském záznamu.
  2. Pokud Diaskintest potvrdí přítomnost tuberkulózy, pravděpodobnost chyby se blíží nule. V takovém případě musíte okamžitě kontaktovat ftiziatrika..
  3. Je důležité si uvědomit, že výsledek Diaskintestu může stále selhat. Pokud má dítě oslabený imunitní systém, bude to signalizovat mírné zvýšení počtu papulí..
  4. Diaskintest je pozitivní, pokud je průměr vyrážky větší než 14 mm. V tomto případě můžeme hovořit o přesné infekci a silném rozvoji tuberkulózy..

V dětském zařízení, kde studuje nezletilá, budou lékaři kontrolovat papuli. Možnost infekce existuje u dětí, pokud je infikováno jedno z nich. S velkou velikostí papulí na paži je člověk okamžitě hospitalizován v dispenzáři tuberkulózy. Budou tam provedeny přesnější studie, bude předepsána léčba.

Pokud si lékaři nejsou jisti spolehlivostí výsledku, měli byste se zeptat ftiziatra, který a kde může provést studii těla na infekci.

S pochybným výsledkem diaskintestu je hospitalizace odložena, dokud si lékaři nejsou jisti, že dítě je nemocné.

Co dělat, pokud je Diaskenteste pozitivní

Tuberkulóza je nebezpečné onemocnění. Při absenci léčby se nemocná osoba stává nejen zdrojem infekce, ale také ztrácí zdraví. Prodloužená infekce vede k poškození vnitřních orgánů, oslabení imunitního systému a smrti. V tomto scénáři je pozitivní diaskintest signálem pro rodiče a lékaře. Dítě dostane moderní léčbu, což znamená, že zůstane zdravé.

Projev pozitivního výsledku není ani zdaleka posledním problémem, kterému bude rodina čelit. V krátké době budou muset všichni lidé, kteří měli pravidelný kontakt s dítětem, které reaguje na alergen, podstoupit vyšetření:

  • Obecné analýzy krve, moči, výkalů;
  • Odběr vzorků sputa a slin;
  • Fluorografie;
  • Bakteriologický krevní test;
  • Ultrazvuk a tomogram plic.

K identifikaci všech pacientů s tuberkulózou v prostředí infikovaného dítěte je možný další diaskintest. Je nutná konzultace s ftiziatrem. Úkolem lékaře bude určit nejpřesnější způsob infekce dítěte..

Co dál s pozitivním diaskintestem:

  • Počkejte na výsledky testu. Stává se, že vlastnosti imunity a celkového zdraví u dítěte vedou k chybnému výsledku..
  • Co když je diagnóza potvrzena? Dodržujte předepsanou léčbu a nechte se vyšetřit celou rodinou.
  • Dále byste měli revidovat životní styl a stravu nemocného dítěte. Doporučuje se přidat fyzickou aktivitu, zvýšit množství spotřebovaných vitamínů a zdravé jídlo. Je nutné posílit imunitu dítěte, aby se snížilo riziko opakované infekce.

Příznaky po léčbě tuberkulózy ve formě kašle, horečky atd. by měl úplně zmizet. Rodiče se však nemohou uvolnit. I po zotavení zůstane dítě v ohrožení, jeho tělo je oslabené. Riziko opětovné infekce bez změny životního stylu je extrémně vysoké.

Pokud je výsledek pozitivního diaskintestu vyvrácen dalšími studiemi, tento problém by neměl být ignorován. Alergen také reaguje na další akutní infekce a ve vzácných případech i na celkovou slabost těla. Jako prevence tuberkulózy u dětí je především nutné revidovat stravu. Zlepšení kvality života má pozitivní vliv na zdraví a imunitu člověka. Když se tuberkulóze stále říkalo konzumace a trápily tisíce lidí v Evropě, lidé z vyšších vrstev, kteří měli přístup ke kvalitnímu jídlu a pestré stravě, byli s touto chorobou nejlepší..

Diaskintest - co to ukazuje? Indikace, vedlejší účinky, příprava a provedení testu pro dítě a dospělého, výsledky (fotografie pozitivních a negativních reakcí, norma), recenze. Kde na to Srovnání s testem Mantoux

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Diaskintest je kožní test určený k diagnostice tuberkulózy a hodnocení aktivity stávajícího patologického procesu. Test umožňuje detekovat jak aktivní tuberkulózu různých orgánů (plíce, ledviny atd.), Tak asymptomatický přenos, když onemocnění chybí, ale existuje infekce mykobakteriemi (M. tuberculosis).

Diaskintest - co to je (podstata a obecné zásady)

Diaskintest je metoda diagnostiky tuberkulózy, která je podle principu její implementace podobná testu Mantoux a reakce probíhající v těle je ve skutečnosti kvantiferonovým testem. Podívejme se blíže na to, co to znamená. Takže pro formulaci diaskintestu se intradermálně vstřikuje kapalina obsahující proteiny, které jsou přítomny na patogenních bakteriích Mycobacterium tuberculosis, které tuberkulózu způsobují. Jelikož jsou intradermálně injikovány pouze jednotlivé proteiny, diaskintest v žádném případě nemůže vést k infekci tuberkulózou.

A poté, po třech dnech (72 hodinách), je reakce těla v oblasti vpichu hodnocena přítomností zarudnutí, těsnění atd. Pokud v místě vpichu dojde k reakci ve formě zarudnutí nebo zatvrdnutí, je výsledek diaskintestu považován za pozitivní. Pokud je v místě vpichu viditelný pouze bod z vpichu kůže jehlou, je výsledek testu negativní.

Pozitivní výsledek diaskintestu znamená, že lidské tělo je obeznámeno s mycobacterium tuberculosis, to znamená, že jeho imunitní systém „rozpoznal“ charakteristické proteiny zavedené do kůže a vhodně na ně reagoval. Pozitivní výsledek testu však bohužel neumožňuje odlišit aktivní tuberkulózu od asymptomatického přenosu mykobakterií, a proto s takovým výsledkem diaskintestu bude nutné provést další vyšetření za účelem identifikace / vyloučení aktivní tuberkulózy.

Negativní výsledek testu znamená, že lidské tělo není obeznámeno s mycobacterium tuberculosis, to znamená, že imunitní systém „nerozpoznal“ cizí proteiny zavedené pod kůži, a proto není nemocný tuberkulózou a není asymptomatickým nosičem mykobakterií.

Pozitivní nebo negativní výsledek diaskintestu závisí na tom, zda lidské tělo reaguje na proteiny mykobakterií zavedených pod kůži, které se nazývají CFP10 a ESAT6. Tyto proteiny se nacházejí na povrchu mykobakterií, které způsobují tuberkulózu, a jsou považovány za antigeny. Pokud jsou takové proteiny zavedeny do těla (v případě Diaskintestu, jsou injikovány intradermálně), pak se imunitní systém nejprve pokusí je rozpoznat („rozpoznat“). A pokud imunitní buňky „rozpoznají“ proteiny mykobakterií, začnou okamžitě vytvářet protilátky, které ničí cizí genetický materiál, který vstoupil do těla, což se projeví pozitivním výsledkem diaskintestu.

„Rozpoznání“ proteinů mykobakterií však závisí na tom, zda samotné mykobakterie tuberkulózy vstoupily do lidského těla dříve. To znamená, že pokud byla v minulosti osoba infikována mykobakteriemi, pak ji imunitní buňky „rozpoznají“, rychle si vytvoří protilátky, což se projeví jako pozitivní reakce na Diaskintest. Pokud v minulosti nebyl člověk infikován mykobakteriemi, imunitní buňky nebudou schopny „rozpoznat“ proteiny zavedené do kůže, což se projeví formou negativní reakce na Diaskintest.

Je tedy zřejmé, že pozitivní výsledek diaskintestu je pozorován u lidí, kteří mají v těle mykobakterie. A negativní výsledek diaskintestu je typický pro ty, kteří nikdy nebyli infikováni mykobakteriemi. Pozitivní výsledek však neznamená povinné onemocnění tuberkulózou, ale pouze naznačuje infekci mykobakteriemi. Zde je pro pochopení této skutečnosti nutné provést vysvětlující odbočku..

Mykobakterie jsou tedy velmi rozšířené a přibližně 90% dospělé populace Ruska je nimi infikováno. Vlastnosti struktury a životního cyklu mykobakterií vedou k tomu, že po vstupu do lidského těla v něm zůstanou po celý život, protože je téměř nemožné je odstranit antibiotiky dostupnými v arzenálu moderní medicíny. Ale kvůli složitosti životního cyklu a interakci mykobakterií s lidským tělem taková infekce s nimi nemusí vždy vést k rozvoji tuberkulózy, ale naopak, dokonce jen velmi zřídka. Podle moderních statistik se tedy tuberkulóza u všech lidí infikovaných mykobakteriemi vyvíjí v průměru pouze u 2% (u rizikových skupin - u 5–10%). To znamená, že drtivá většina osob infikovaných mykobakteriemi bude žít celý život celkem klidně a nikdy nebude onemocnět tuberkulózou. Ve skutečnosti však během života onemocní pouze 2–10% lidí infikovaných mykobakteriemi..

Stav, kdy je člověk nakažen patogenními bakteriemi, ale nemá jím způsobené onemocnění, se nazývá asymptomatický bakteriální nosič. Osoba infikovaná mykobakteriemi je neuvolňuje do životního prostředí, a proto není zdrojem infekce pro ostatní lidi. V současné době se v souvislosti s kampaní vyhlašovanou WHO (Světová zdravotnická organizace) na minimalizaci výskytu tuberkulózy, stavu asymptomatického přenosu bakterií, kdy jsou v těle přítomny mykobakterie, ale nedochází k aktivní tuberkulóze, říká latentní infekce tuberkulózy. Bylo doporučeno, aby lidé s latentní tuberkulózní infekcí byli profylakticky léčeni antituberkulózními antibiotiky, aby se v budoucnu zabránilo rozvoji tuberkulózy. Podobná doporučení byla přijata v mnoha zemích, včetně Ruska.

Diaskintest tedy umožňuje detekovat přítomnost Mycobacterium tuberculosis v lidském těle, ale test neumožňuje odlišit aktivní tuberkulózu od asymptomatického přenosu. Proto jsou předepsány rentgenové / fluorografické vyšetření, počítačová tomografie, ultrazvuk, analýza moči pro mykobakterie atd. Jako další vyšetřovací metody pro rozlišení přenosu od aktivní tuberkulózy s pozitivním diaskintestem..

Citlivost a specifičnost Diaskintestu

Specifičnost metody odráží procento případů, kdy poskytuje pozitivní výsledek při absenci infekce mykobakteriemi. To znamená, že specifičnost Diaskintestu je procento falešně pozitivních výsledků. Specifičnost Diaskintestu, na rozdíl od citlivosti, je poměrně vysoká a činí 98 - 99%. To znamená, že Diaskintest dává falešně pozitivní výsledek pouze u 1 osoby ze 100. Falešně pozitivní výsledky jsou způsobeny skutečností, že člověk může být infikován určitými druhy mykobakterií (M. kansasii, M. leprae, M. marinum), které nikdy nezpůsobí tuberkulózu. ale provokovat další nemoci. Ale tyto netuberkulózní mykobakterie také mají na svém povrchu proteiny ESAT-6, CFP-10, na jejichž zavedení reaguje lidské tělo během diaskintestu, což dává pozitivní výsledek testu.

Co ukazuje Diaskintest (jeho účel)

Diaskintest ukazuje, zda je člověk infikován mykobakteriemi, které mohou způsobit tuberkulózu. Pokud je výsledek testu pozitivní, pak dochází k mykobakteriální infekci. Pokud je výsledek testu negativní, pak osoba není infikována mykobakteriemi.

Diaskintest bohužel neumožňuje určit, zda se jedná pouze o infekci mykobakteriemi (člověk je nositelem bakterií, ale netrpí tuberkulózou), nebo zda je člověk nemocný tuberkulózou. K odlišení asymptomatického přenosu mykobakterií od nemoci s aktivní tuberkulózou bude nutné provést další vyšetření (rentgen, tomografie, krevní a močové testy atd.).

Diaskintest vám navíc umožňuje rozlišit, zda je pozitivní test Mantoux způsoben alergií na tuberkulin nebo dříve očkovanou BCG nebo infekcí mykobakteriemi. Pokud je test Mantoux pozitivní kvůli alergiím nebo minulému očkování BCG, pak bude diaskintest u takové osoby negativní. Pokud je však test Mantoux pozitivní kvůli infekci mykobakteriemi, pak bude diaskintest u takové osoby také pozitivní, což potvrdí výsledek Mantoux.

Diaskintest vám navíc umožňuje sledovat účinnost probíhající antituberkulózní terapie. Po léčbě aktivní tuberkulózy nebo po preventivní léčbě, pokud byly účinné, se Diaskintest stává negativním.

Avšak vzhledem k tomu, že podávání léku diaskintest nezpůsobuje reakci u lidí, kteří byli v minulosti očkováni BCG, nelze výsledek tohoto vyšetření použít k výběru dětí a dospělých pro opakované očkování BCG..

Indikace a kontraindikace pro diaskintest

Diaskintest je indikován pro stanovení intradermálního testu u lidí všech věkových skupin z následujících důvodů:

  • Diagnostika aktivní tuberkulózy různých orgánů (plíce, ledviny, lymfatické uzliny atd.);
  • Identifikace osob s vysokým rizikem rozvoje aktivní tuberkulózy jakýchkoli orgánů (infikovaných mykobakteriemi nebo, jak se tento stav v oficiálních dokumentech nazývá, „latentní tuberkulózní infekcí“);
  • Pro účely diferenciální diagnostiky alergické reakce na test Mantoux (po očkování BCG nebo na pozadí alergické konstituce těla) a tuberkulózy;
  • Posoudit účinnost probíhající léčby tuberkulózy a preventivní léčby.

V současné době se podle pokynů ministerstva zdravotnictví Diaskintest jako metoda diagnostiky tuberkulózy nutně provádí u všech zdravých dětí ve věku 8 - 18 let jednou ročně (místo testu Mantoux). Pokud dítě neobdrželo očkování BCG, provádí se Diaskintest dvakrát ročně. Diaskintest může být také předepsán pro diagnostiku tuberkulózy a pro dospělé jako součást rutinního vyšetření. Pokud je dítě nebo dospělý registrován u ftiziatika, může být Diaskintest předepsán jednou za 3 až 6 měsíců.

Diaskintest je navíc indikován v případě pochybného výsledku testu Mantoux, kdy je nutné pochopit, zda je pozitivní nebo pochybný výsledek testu Mantoux způsoben alergiemi, očkováním BCG nebo rozvojem tuberkulózy..

Diaskintest je kontraindikován pro následující nemoci a stavy:

  • Přítomnost kožních onemocnění s velkým počtem vyrážek, pustul atd.;
  • Epilepsie;
  • Akutní období jakékoli nemoci, včetně ARVI, angíny, nachlazení atd.;
  • Zhoršení různých chronických onemocnění jakýchkoli orgánů dostupných u člověka;
  • Období exacerbace alergických onemocnění;
  • Zvýšená tělesná teplota;
  • Karanténa pro infekce v institucích, kde osoba pracuje nebo studuje;
  • Očkování do měsíce před diaskintestem;
  • Individuální nesnášenlivost nebo alergická reakce na složky Diaskintestu.

Pokud je v době testu vysoká pravděpodobnost nakažení infekčním onemocněním (například chřipka, ARVI atd.), Je lepší odložit nastavení diaskintestu, protože v podobné situaci, kdy již k infekci došlo, ale nemoc se ještě nevyvinula, je riziko falešně pozitivního výsledku velmi vysoké. Diaskintest se provádí dva měsíce po akutní infekci, například šarla, bronchitidě atd..

Protože účinek přípravku Diaskintest na průběh těhotenství a vývoj plodu nebyl studován, u těhotných žen se Diaskintest používá jako součást komplexní diagnostiky tuberkulózy pouze v případech, kdy přínosy převažují nad potenciálním rizikem pro nenarozené dítě..

Jak často diaskintest?

Diaskintest se provádí zdravým dětem ve věku 8 - 18 let jednou ročně v rámci hromadného vyšetření k detekci tuberkulózy. Pokud dítě neobdrželo vakcínu BCG, provádí se Diaskintest dvakrát ročně. U dospělých se diaskintest provádí také jednou ročně v rámci preventivní prohlídky. Pokud však dítě nebo dospělý trpí cukrovkou, žaludečním vředem nebo dvanáctníkovým vředem, onemocněním průdušek, plic nebo ledvin, infekcí HIV, dostává imunosupresivní léky, pak se Diaskintest v rámci preventivní prohlídky provádí dvakrát ročně, každých 6 měsíců.

Děti mohou Diaskintest podrobit pozitivnímu testu Mantoux od věku jednoho roku.

Ve všech ostatních případech je frekvence nastavení diaskintestu stanovena lékařem a zároveň se řídí následujícími pravidly:

  • Pokud je výsledek diaskintestu negativní, lze vzorek po 2 měsících opakovat;
  • Pokud je výsledek pozitivní, Diaskintest lze podle potřeby opakovat v libovolných intervalech;
  • Po nastavení jakéhokoli očkování - ne dříve než měsíc;
  • Poté, co utrpěl jakékoli akutní infekční nemoci - ne dříve než za měsíc.

Diaskintest vedlejší účinky

Nežádoucí účinky jsou obvykle krátkodobé a samy odezní během několika hodin nebo dnů. Pokud se objeví závažná alergická reakce, je třeba užívat antihistaminika (Erius, Telfast, Zirtek, Claritin, Fenistil atd.). Pokud se v oblasti vpichu objeví absces, musíte se neprodleně poradit s lékařem, protože to naznačuje, že patogenní bakterie pronikly do rány a byly infikovány.

V některých případech může diaskintest způsobit takzvanou hyperergickou (příliš silnou) reakci, která se projeví tvorbou velké papule (o průměru více než 15 mm), otokem a podrážděním kolem oblasti vpichu, tvorbou bublin a pustulí na kůži, zánětem lymfatických uzlin. Taková hyperergická reakce je považována za podmíněně pozitivní, ale lze ji připsat také vedlejším účinkům diaskintestu.

Proč je diaskintest nebezpečný?

Teoreticky je Diaskintest bezpečný, protože neobsahuje žádné složky považované za zdraví škodlivé. Protože však roztok obsahuje proteinové molekuly, může vzorek způsobit alergické reakce, včetně prudkých. Hlavní nebezpečí diaskintestu spočívá ve vývoji násilné alergické reakce. Pokud během krátké doby po injekci oči zčervenají, objeví se svědění kůže, bobtná nasofaryngeální sliznice nebo se na kůži kterékoli části těla tvoří bubliny a silný edém, znamená to rychlý průběh alergické reakce, a v tomto případě je nutné vyhledat lékaře.

Diaskintest a Mantoux

Diaskintest a test Mantoux jsou kožní testy pro včasné odhalení tuberkulózy, kdy člověk nemusí mít charakteristické příznaky onemocnění. Test Mantoux je znám a používán velmi dlouho, ale Diaskintest je nová studie. Oba vzorky (Mantoux a Diaskin) jsou vzorky kůže, tj. Pro jejich výrobu se intradermálně vstřikuje přípravek obsahující některé látky, na které reaguje lidské tělo.

Test Mantoux obsahuje tuberkulin - látku produkovanou mykobakteriemi v procesu vitální aktivity, a proto při jeho zavedení do těla dochází k pozitivní reakci u lidí s aktivní tuberkulózou. Bohužel však test Mantoux poskytuje vysoké procento falešně pozitivních výsledků, protože pozitivní reakce nemusí být způsobena přítomností tuberkulózy u člověka, ale dříve provedeným očkováním BCG, alergií na tuberkulin atd. Diaskintest, na rozdíl od testu Mantoux, obsahuje pouze bílkoviny skořápky mykobakterií tedy nevyvolávají falešně pozitivní reakci na minulé očkování BCG nebo alergie člověka. To znamená, že Diaskintest na rozdíl od přípravku Mantoux poskytuje nižší procento falešně pozitivních výsledků a registruje pouze přítomnost mykobakterií v těle, nikoli alergie nebo pasivní imunitní buňky vyvinuté po očkování BCG. Pokud jde o nastavení, indikace, kontraindikace a zaznamenávání výsledků, test Mantoux a Diaskintest jsou zcela podobné.

Navzdory určitým výhodám Diaskintestu oproti testu Mantoux (větší přesnost s méně falešnými poplachy) má tato studie stále nevýhody. Takže v rané fázi infekce a vývoje tuberkulózy dává Diaskintest negativní výsledek a test Mantoux je pozitivní. To znamená, že nejranější stadia tuberkulózy lze detekovat pomocí testu Mantoux a diaskintest je v takových případech k ničemu.

V zásadě Diaskintest kvůli falešně negativním výsledkům v časných stádiích vývoje tuberkulózy zcela nevytlačuje test Mantoux. Zkušení lékaři proto doporučují provádět oba kožní testy současně na různých rukou..

Pokud dojde k obratu testu Mantoux (velké zvětšení velikosti papulí), je vhodné provést diaskintest. Pokud je diaskintest v takové situaci negativní, doporučuje se to po dvou měsících opakovat, abyste se ujistili, že pozitivní Mantoux není způsoben ranou fází vývoje tuberkulózy, ale alergií nebo očkováním BCG v minulosti. Pokud je ale diaskintest na pozadí ohybu Mantoux pozitivní, pak se jedná o důkaz infekce mykobakteriemi, a tedy o indikaci preventivní léčby.

Je tedy zřejmé, že test Mantoux a Diaskintest mají své vlastní klady a zápory, jejich výsledky se navzájem částečně duplikují a částečně nejsou logické, proto je logické považovat tyto testy za doplňkové, nikoli konkurenční. Proto, i když dokonale znají všechny jeho nedokonalosti, lékaři stále používají test Mantoux pro včasnou diagnostiku tuberkulózy u dětí a Diaskintest se používá jako další objasňující metoda..

Nevýhodou Diaskintestu je bohužel skutečnost, že často způsobuje příliš silné reakce (hyperergické), které jsou rovněž indikací pro následné úplné a podrobné vyšetření za účelem identifikace aktivní tuberkulózy. Hyperergická reakce na diaskintest se může projevit zánětem lymfatických cév, tvorbou bublin nebo pustulí na kůži. Podle výzkumníků z Mordovské státní univerzity pojmenovaných po Diaskintestu došlo k podobné přehnané reakci Ogarev, jsou pozorovány ve 30% případů a v testu Mantoux - pouze v 1,5% případů. Tato skutečnost znamená, že pokud je zjištěna hyperergická reakce na diaskintest, neměla by se v budoucnu používat, aby se zabránilo vzniku komplikací kožního testu.
Více o testu Mantoux

Příprava na diaskintest

Doporučuje se naplánovat Diaskintest před očkováním, protože pokud bylo očkování provedeno, pak po něm musíte počkat alespoň měsíc před provedením testu na tuberkulózu. A pokud se Diaskintest provádí před očkováním, lze je (kromě BCG) umístit ihned po zohlednění výsledku kožního testu, pokud je jeho výsledek negativní. Pokud je však diaskintest pozitivní nebo pochybný, lze očkování provést nejdříve o šest měsíců později.

Pokud dospělý nebo dítě trpí alergickými reakcemi na jakékoli látky (potraviny, léky, pyl rostlin atd.), Diaskintest by měl být pod záminkou užívání antihistaminik (Erius, Telfast, Fenistil, Parlazin, Cetrin, Claritin atd.). Doporučuje se užívat antihistaminika do 7 dnů - 5 dní před testem a dva dny po něm. To znamená, že člověk začne užívat antihistaminika, pátý den se provádí diaskintest, po kterém se antihistaminika užívají další dva dny (ve skutečnosti před zohledněním výsledků testu).

Dospělí by se měli před nastavením Diaskintestu zdržet pití alkoholu po dobu 2 až 3 dnů a poté, dokud nebudou brány v úvahu výsledky. Před testováním není nutná žádná další speciální příprava. Můžete vést normální život, jíst svá oblíbená jídla atd..

Kde vyrobit diaskintest?

Zaregistrujte se na Diaskintest

Chcete-li si domluvit schůzku s lékařem nebo diagnostikou, stačí zavolat na jedno telefonní číslo
+7 495 488-20-52 v Moskvě

+7812416-38-96 v Petrohradě

Operátor vás vyslechne a přesměruje hovor na potřebnou kliniku nebo si objedná schůzku s odborníkem, kterého potřebujete.

Jak udělat diaskintest?

Diaskintest se provádí v poliklinice, antituberkulózní lékárně nebo v soukromých centrech zabývajících se imunoprofylaxí (očkování). Pro zkoušku se roztok vstřikuje přísně intradermálně do spodní třetiny vnitřního povrchu předloktí. A snaží se použít nepracující ruku, to znamená levou pro praváky a pravou pro leváky..

Pro nastavení diaskintestu jsou odebrány jednorázové tuberkulinové stříkačky s tenkými jehlami a šikmým řezem. Před použitím stříkaček je třeba zkontrolovat datum exspirace. Po přípravě stříkaček se provede sada léčiva. Za tímto účelem otřete gumovou zátku lahve roztokem Diaskintestu gázou namočenou v alkoholu. Poté propíchněte korek jehlou, natáhněte roztok do injekční stříkačky v množství 0,2 ml, vyjměte jehlu a vyměňte ji za novou. Poté, aby se odstranil vzduch, je injekční stříkačka držena jehlou nahoru a lehce poklepávána nehtem na její stěnu, takže bubliny odcházejí ze stěn a shromažďují se na povrchu roztoku. Poté, aby se odstranil tento vzduch, se část roztoku uvolní do vatového tampónu tak, aby v injekční stříkačce zůstalo 0,1 ml.

Osoba sedí v pohodlné poloze na židli, předloktí je odkryté a kůže na jejím vnitřním povrchu je otřena vatovým tamponem navlhčeným v 70% alkoholu. Poté se kůže vysuší sterilním vatovým tamponem. Poté se do kůže dolní třetiny vnitřního povrchu předloktí vloží jehla s řezem nahoru o 3-4 mm. Před zavedením se kůže napne a jehla se vloží rovnoběžně s povrchem kůže. Poté stisknutím pístu se vstříkne 0,1 ml roztoku ze stříkačky přísně intradermálně. V místě vpichu se na kůži vytvoří „citronová kůra“ o průměru 7 - 9 mm, zbarvená bíle.

Po vytočení první dávky roztoku uchovávejte lahvičku za sterilních podmínek po dobu maximálně dvou hodin..

Výsledek diaskintestu se hodnotí 72 hodin (tři dny) po testu. K posouzení výsledku lékař nebo zdravotní sestra prozkoumají místo vpichu na výskyt papulí (hrudek) nebo zarudnutí. Papule nebo zarudnutí se měří průhledným pravítkem s milimetrovými děleními. Změří se průměr vytvořené papule a zarudnutí kolem ní. Pokud papule chybí, změří se průměr zarudnutí. V tomto případě je výsledek považován za pochybný, pokud se objeví zarudnutí nebo papule o průměru 2 až 4 mm. Pozitivní test je považován za velikost papule větší než 5 mm. Výsledek je považován za hyperergický (s příliš silnou reakcí) v přítomnosti vezikul, nekrózy, zánětu lymfatických uzlin v oblasti injekce, bez ohledu na to, zda existuje papule. Hyperergická reakce je navíc také pozitivní. Pokud je v místě vpichu pouze bod od injekce, je výsledek diaskintestu považován za negativní.

Je možné namočit diaskintest?

Ano, místo vpichu Diaskintestu lze navlhčit. To znamená, že po provedení kožního testu je dovoleno plavat, ale nemůžete aplikovat čisticí prostředky přímo na místo vpichu a otřít je žínkou.

Mělo by se také pamatovat na to, že místo, kde byl vzorek umístěn, by nemělo být třepáno rukama nebo jinými předměty, poškrábáno, pokryto sádrou, převinuto obvazem, namazáno brilantně zelenou nebo jinými léky, aplikovanou kosmetikou a parfémy. Aby se zabránilo svědění místa vzorkování, doporučuje se nenosit oděvy s dlouhými rukávy vyrobené z látek, které dráždí pokožku (například pichlavou nebo vlněnou vlnu atd.).

Kromě toho, aby se zabránilo falešně pozitivním výsledkům do tří dnů po nastavení diaskintestu (před zohledněním výsledku), nedoporučuje se koupat se ve vaně a sauně, opalovat se na otevřených plážích a v soláriu, plavat v bazénu a přírodních nádržích, aktivně sportovat, zůstat dlouho na mráz. Tato doporučení jsou způsobena skutečností, že vysoké a nízké teploty okolí, pot, špinavá voda a prach mohou způsobit infekci nebo podráždění místa vpichu, v důsledku čehož se vyvine hyperergická nebo falešně pozitivní reakce..

Diaskintest - reakce (výsledky diaskintestu)

Jaké výsledky mohou být

Výsledek Diaskintestu je hodnocen 72 hodin po injekci roztoku a může být pozitivní, negativní nebo pochybný, v závislosti na tom, jaký druh injekce bylo místo vpichu získáno.

Negativní výsledek Diaskintestu je považován za následující případy:

  • V místě vpichu není žádná papule (zatvrdnutí) nebo zarudnutí, ale je viditelný pouze bod z injekce;
  • V místě vpichu je viditelná takzvaná „prick reakce“ v podobě modřiny o průměru 2 - 3 mm.

Výsledek diaskintestu je považován za pochybný v následujícím případě: v místě vpichu je zarudnutí jakékoli velikosti bez papulí (zhutnění).

Pozitivní výsledek diaskintestu je považován v následujících případech:

  • V místě vpichu je pouze papule (zatuhnutí) s / bez zarudnutí o průměru menším než 5 mm (slabě vyjádřená pozitivní reakce);
  • V místě vpichu je papule se zarudnutím / bez zarudnutí o průměru 5 - 9 mm (reakce je mírně pozitivní);
  • V místě vpichu je papule se / bez zarudnutí o průměru 10 - 15 mm (reakce je vyjádřena pozitivně);
  • V místě vpichu je papule o průměru více než 15 mm nebo je papule jakékoli velikosti kombinována s vezikuly, boláky, záněty lymfatických uzlin a lymfatických cév (reakce je hyperergická, to znamená prudce pozitivní, nadměrně silná).

Diaskintest - norma, pozitivní, negativní

Normálně, pokud člověk není nemocný tuberkulózou a není infikován mykobakteriemi, reakce na Diaskintest by měla být negativní. Pozitivní (včetně hyperergních) a pochybné reakce na Diaskintest jsou abnormální, protože naznačují přítomnost mykobakterií v lidském těle. Pozitivní a pochybné reakce jsou považovány za základ pro doporučení dítěte nebo dospělého ke konzultaci s ftiziatrem za účelem dalšího vyšetření k detekci aktivní tuberkulózy.

Fotografie diaskintestu

Tato fotografie ukazuje pozitivní výsledek Diaskintestu.

Tato fotografie ukazuje hyperergický výsledek Diaskintestu.

Tato fotografie ukazuje pochybný výsledek Diaskintestu.

Tato fotografie ukazuje negativní výsledek diaskintestu ve formě modřiny.

Tato fotografie ukazuje negativní výsledek diaskintestu ve formě injekční značky.

Diaskintestská reakce přes den

Reakce Diaskintestu přes den není významná, protože výsledek by měl být hodnocen pouze 72 hodin po injekci - ne dříve a později. Během prvních hodin po testování se však může objevit zarudnutí a svědění, což naznačuje alergickou reakci. Takové projevy alergií obvykle vymizí po 48 - 72 hodinách, a proto nenarušují hodnocení výsledků testu..

Kromě toho se začervenání nebo papule mohou tvořit již první nebo druhý den po injekci a do konce třetího dne se dosáhne maximální velikosti a závažnosti. Kvůli maximální závažnosti reakce tři dny po injekci se zohlední výsledek testu 72 hodin po injekci roztoku. Po 72 hodinách po injekci Diaskintestu se všechny kožní reakce sníží, dokud úplně nezmizí.

Modřina v oblasti diaskintestu

V některých případech může dojít k modřině v oblasti diaskintestu, ale taková reakce se považuje za normální variantu. Modřina je obvykle způsobena poškozením krevní cévy a malým množstvím krve, která intradermálně uniká. Velká modřina může interferovat se správným účtováním výsledku diaskintestu, proto může lékař v podobné situaci navrhnout, aby se test po chvíli zopakoval.

Pokud je Diaskintest pozitivní u dítěte nebo dospělého

Pozitivní a pochybný výsledek diaskintestu naznačuje, že osoba je infikována mykobakteriemi. Pozitivní nebo pochybné výsledky nám však současně neumožňují rozlišovat mezi tím, co se v konkrétním případě odehrává - aktivní tuberkulózou nebo jednoduše infekcí (která je zaznamenána u 90% dospělé populace Ruska), kdy je člověk zdravý a samotná nemoc není. Proto, pokud jsou výsledky diaskintestu pozitivní nebo pochybné, musí být dospělý nebo dítě posláno ke konzultaci k ftiziatrovi, který léčí a diagnostikuje tuberkulózu.

Ftizeiatr předepisuje komplexní vyšetření, které je nezbytné k rozlišení aktivní tuberkulózy od infekce. V rámci vyšetření je nutná rentgenová / počítačová tomografie (v závislosti na možnostech instituce) hrudníku, obecná analýza krve a moči a bakteriologická kultivace moči. Pokud člověk kašle, provede se také vyšetření sputa (bakteriologická kultura a mikroskopie). Dále lze předepsat ultrazvuk lymfatických uzlin a vnitřních orgánů.

Pokud dospělý nebo dítě na základě vyšetření odhalí aktivní tuberkulózu jakýchkoli orgánů (plíce, ledviny, nitrohrudní lymfatické uzliny, kosti atd.), Léčí lékař infekční onemocnění v souladu s protokoly schválenými ministerstvem zdravotnictví. Pro léčbu jsou předepsána antibiotika, která musí být užívána podle schématu určeného lékařem několik měsíců.

Pokud s pozitivním výsledkem diaskintestu vyšetření neodhalilo aktivní tuberkulózu, pak je osoba považována za infikovanou mykobakteriemi. Tento stav se v současné době nazývá latentní tuberkulózová infekce (podle definice WHO), a přestože člověk v takovém stavu netrpí tuberkulózou, není pro ostatní nebezpečný, protože neuvolňuje mykobakterie do životního prostředí, nicméně federální doporučení ruského ftiziatika říkají: že je nutné provádět preventivní léčbu antituberkulózními antibiotiky. Cílem preventivní léčby je snížit riziko rozvoje aktivní TBC u infikované osoby v budoucnu..

Pokud osoba odmítne preventivní léčbu, bude zaregistrována v ošetřovně tuberkulózy a bude pravidelně (jednou za 3 až 6 měsíců) diaskintest opakovat. Nejčastěji se v takových případech během následujících jeden a půl roku diaskintest stává negativním, což naznačuje, že tělo zcela potlačilo aktivitu mykobakterií a nyní je člověk zdravý. Pokud však do jednoho a půl roku zůstane diaskintest pozitivní, znamená to, že mykobakterie nejsou potlačeny, a v tomto případě, i když osoba nemá tuberkulózu, má vysoké riziko vzniku této infekce. Pokud Diaskintest zůstane pozitivní po dobu 1,5 roku pozorování v ošetřovně tuberkulózy, lékař znovu doporučí preventivní antibiotickou léčbu.

Alternativa k diaskintestu

Alternativou k diaskintestu jako metodě diagnostiky tuberkulózy je kvantiferonový test a T-bodový test, které jsou rovněž založeny na stanovení reakce těla na zavedení mykobakteriálních proteinů. Ale během provádění testu kvantiferon a T-bod nejsou proteiny injikovány intradermálně, ale je odebrána krev a celá reakce se provádí ve zkumavce.

Diaskintest - recenze

Většina recenzí o Diaskintestu (90% nebo více) je pozitivní, protože tento test umožnil rodičům identifikovat nebo vyloučit tuberkulózu u dětí, která byla podezřelá na základě pozitivního (špatného) Mantoux. Recenze poznamenávají, že Diaskintest umožňuje pochopit, zda v těle probíhá aktivní tuberkulózní proces nebo zda je pozitivní test Mantoux způsoben alergií / odpovědí na očkování BCG. Rodiče navíc poukazují na to, že Diaskintest jim umožnil najít klid v zdraví dítěte nebo identifikovat tuberkulózu v rané fázi..

Existuje několik negativních recenzí o Diaskintestu a jsou způsobeny hlavně silnými nežádoucími reakcemi v reakci na podávání léků.

Diagnostika tuberkulózy u dětí: rentgen plic, tuberkulinová diagnostika, diaskintest - video

Autor: Nasedkina A.K. Specialista na biomedicínský výzkum.

Články O Zánět Hltanu