Hlavní Sputum

Co je BCG M a v čem se liší od BCG

BCG M je odlehčená verze vakcíny proti tuberkulóze BCG. Používá se jako náhrada za obvyklé, v nestandardních situacích, kdy očkování může poškodit zdraví dítěte. Podívejme se podrobněji na to, kdy je vakcína BCG M použita, jaký je její rozdíl od standardní vakcinace.

Zkratka

Vysvětlení: BCG a BCG M - rusifikovaná verze latinské zkratky BCG, pojmenovaná podle vývojářů vakcíny bacill Gelmette-Guerin - bacil Calmette-Guerin. M - modifikovaný lék.

Složení a uvolnění

Složení vakcíny: Aktivní složka: vakcína proti tuberkulóze - živá mikrobiální těla bacillus tuberculosis bacillus BCG-1.

Dále dokončeno - 0,9% roztok chloridu sodného.

  • Uvolnění: vakuové ampule se suchým antofylitem (prášek, tablety) - 0,5 miligramu (dvacet dávek), rozpouštěcí kapalina - 2 mililitry.
  • Balíček: pět sad.
  • Datum vypršení platnosti: jeden rok.
  • Podmínky skladování: při teplotě pěti až osmi stupňů Celsia.

Vlastnosti a účel

Lehká vakcína obsahuje živé mykobakterie, které se při vstupu do těla dítěte množí a umožňují imunizaci proti tuberkulóze.

Předepsáno jako šetřící vakcína proti tuberkulóze.

Návod k použití

Technika podání: Vakcína se vstřikuje do kůže, v žádném případě pod kůži nebo intramuskulárně, v místě připojení deltového svalu levého ramene. Před tím musíte pokožku ošetřit 70% alkoholem..

Dávka: 0,025 miligramu účinné látky rozpuštěné v 0,1 mililitru chloridu sodného.

Vakcína se připravuje před použitím, v nádobě chráněné před slunečním zářením, skladuje se ve zředěném stavu po dobu jedné hodiny při teplotě dva až osm stupňů Celsia.

Reakce: V místě vpichu se objeví malý papulovitý uzlík, který se hojí poměrně dlouho (až tři měsíce), poté tam zůstane jizva, podle které se určuje, zda je vakcína následně dodána nebo ne.

aplikace

Mírná forma očkování se používá v následujících situacích:

u předčasně narozených dětí;

  • novorozenci s podváhou;
  • když dojde ke konfliktu Rh s matkou;
  • u dítěte existují drobné neurologické poruchy;
  • po propuštění domů;
  • s příznivou situací s tuberkulózním rozšířením.

Návod k použití vyžaduje:

  1. Děti mladší než dva měsíce, které nebyly očkovány v porodnici, jsou očkovány v poliklinikách nebo na jiných lékařských klinikách, aniž by podstoupily diagnostická opatření.
  2. Děti starší než dva měsíce musí být před očkováním podrobeny testům Mantoux. Očkování se neprovádí dříve než tři dny a nejpozději dva týdny po stanovení diagnózy negativním tuberkulinovým testem.

Kontraindikace

Kontraindikace vakcín BCG a BCG M se příliš neliší, ale stále existuje rozdíl.

Pokud jde o upravenou vakcínu, nelze ji použít pro:

  • dítě váží méně než dva kilogramy;
  • přítomnost akutní formy infekčního onemocnění;
  • exacerbace chronických onemocnění;
  • imunodeficience;
  • HIV infikovaná matka;
  • alergické reakce na složky vakcíny;
  • přítomnost příbuzného, ​​který prodělal generalizovanou BCG infekci;
  • přítomnost těžké formy neurologického onemocnění;
  • detekce různých novotvarů;
  • terapeutické účinky oslabení imunity.

Na rozdíl od BCG lze BCG M použít později, po odstranění některých kontraindikací.

  • po přírůstku hmotnosti u dítěte (dva kilogramy nebo více);
  • když se dítě zotaví po infekčních chorobách (po měsíci);
  • s mírnou formou chronického onemocnění, které neovlivňuje imunitu dítěte;
  • možné u 18 měsíců s matkou infikovanou HIV, pokud dítě nemá HIV;
  • pokud jsou přerušeny terapeutické akce, které snižují imunitu a dítě je zdravé (po šesti měsících).

Komplikace

Podání vakcíny v lehčí formě může také způsobit komplikace. Dítě může vykazovat následující příznaky:

  • zvýšení teploty;
  • příznaky nachlazení, jako je kašel, rýma;
  • snížená aktivita, projev slabosti.

Naléhavá potřeba navštívit lékaře. Jak to mohou být první příznaky komplikací.

Reakce způsobující komplikace po BCG m (lehká vakcína) a reakce po obvyklém očkování jsou podobné, objevují se jako:

  • Studený absces;
  • Tvorba lymfadenitidy;
  • Keloidní jizva;
  • Léze kosterního systému;
  • Infekce BCG.

Přečtěte si více o komplikacích BCG na našem webu.

Rodiče, kteří slyší o komplikacích, často odmítají očkování, a vystavují tak dítě nebezpečí smrtelné nemoci.

Dospělí potřebují vědět, že ke komplikacím dochází velmi zřídka a pouze při porušení:

  • očkování bylo podáno dítěti s kontraindikacemi;
  • dítě má výrazně sníženou imunitu;
  • je porušena technika nastavení vakcíny.

Proto je tak důležité, aby rodiče trvali na diagnostických akcích ve vztahu k dítěti a vybrali pro očkování kvalifikované odborníky. A také jsme v postvakcinačním období sledovali všechna preventivní opatření.

srovnávací tabulka

Shrňme rozdíl mezi BCG a BCG M..

ŠtěpDávkováníATC kódaplikaceRozdíl v přítomnosti kontraindikací
BCG0,5 mgJ07ANPro zdravé děti v epidemiologicky nepříznivých oblastech.Nepoužívá se u dětí s kontraindikacemi v prvním týdnu života, s Rh-konfliktem s matkou, s neurologickými abnormalitami.
BCG M0,025 mgJ07AN01Pro děti se zdravotním postižením a v oblastech s příznivým prostředím tuberkulózy.Možnost použití při eliminaci akutních a těžkých forem určitých onemocnění, později, s Rh-konfliktem s matkou, s mírnou formou neurologických abnormalit.

Výrobci vakcín proti tuberkulóze

V současné době existuje asi čtyřicet výrobců vakcín proti tuberkulóze. V Ruské federaci a SNS se zpravidla používá domácí a dánská produkce.

Podle WHO jsou za nejlepší považovány:

  • Vakcína BCG vyrobená společností „Microgen“ RF.
  • BCG M produkovaný společností „Microgen“ RF.
  • BCG SSI vyrobené v Dánsku.
  • Innoculum Merrier - Francie.
  • Lyofilizovaný glutamát - Japonsko.

Rozdíl mezi BCG a BCG-M?

Dívky, vyrobily nám BCG-M a v čem se liší od BCG? A další otázka matkám, jejichž děti prováděly BCG-M. Kdy se objevila jizva? V době, kdy nám byly 2 měsíce, měli jsme pupínek, který se neotevřel, nyní je to jen červený proužek.

Komentáře uživatelů

A obecně máme červenou tečku, ne jizvu.

Na takovou otázku jsem se ani neptal.

udělali jsme btszh-m, nezanechal jizvu. Přestože ho naše lékařka pečlivě hledala, šli k jiné, řekla, že to je norma.

a také po ní nemáme žádné stopy

nyní to děláme pro každého.

může to tak být. Máme spoustu přátel našeho věku, takže každý měl btszh-m. Možná je to opravdu jen tím, že v tuto chvíli udělali všechno. Obecně nám lékař vysvětlil, že tam není velký rozdíl, hlavní věc je, že pak je mantu dobrý

Vlastnosti vakcinace BCG M.

Aby se zabránilo tuberkulóze, bylo vyvinuto očkování BCG. Původ názvu je spojen s drogou bacillus Calmette-Guerin - ze jmen lékařů, kteří jej vyvinuli.

Tato vakcína obsahuje bakterie, které vyvolávají rozvoj tuberkulózy, ale jsou tak slabé, že nezpůsobují onemocnění, ale přispívají k tvorbě protilátek v těle. Díky tomu je možné zabránit nástupu nemoci..

Tato vakcína však není zárukou proti této nemoci. Určitá část očkovaných lidí stále onemocní tuberkulózou, a proto je očkování BCG aktivně kritizováno. Stále je však nemožné tento jev překonat. Rovněž není možné vyloučit situace, kdy po použití BCG nastanou komplikace. V současné době je to jediný poměrně účinný způsob řešení této nemoci..

BCG M - co to je?

Vzhledem k tomu, že obvyklá vakcína BCG někdy způsobuje komplikace, byla vyvinuta její verze s názvem BCG M. Je určena k mírnému účinku, protože používá jiný typ bakterií, avšak pokud jde o účinnost, vakcína BCG M není prakticky nižší než obvyklá vakcína. Je povoleno jej používat v některých případech, kdy je použití hlavního typu očkování zakázáno..

Tento způsob očkování se neliší od obvyklého. Nejprve je nutné provést testy a ujistit se, že neexistují žádné kontraindikace (vakcína BCG-M má také kontraindikace, i když je jich méně).

Tento postup se provádí ve stejném časovém rámci - 4-7 dní po narození dítěte při absenci infekcí. Ve věku sedmi let je vhodné provést revakcinaci a opakovat ji ve věku 14 let.

Komplikace během jeho používání jsou také pravděpodobné, proto musíte po zákroku pečlivě sledovat blaho dítěte a pokud zjistíte nežádoucí příznaky, vyhledejte lékařskou pomoc. Je velmi důležité dodržovat bezpečnostní opatření při koupání dítěte po očkování, abyste se vyhnuli riziku nákazy atd..

Mezi očkováním BCG a BCG M nejsou významné rozdíly. Zásadní rozdíl, jak již bylo zmíněno výše, spočívá ve složení vakcíny - očkování BCG M se vyznačuje slabší koncentrací bakterií, díky čemuž je jeho použití snášenlivě tolerováno mladými pacienty a komplikace se vyskytují méně často.

Další rozdíl souvisí se zvláštnostmi účelu tohoto očkování - lze jej povolit v některých případech, když je hlavní.

Jeho vývoj umožňuje očkování proti tuberkulóze:

  • děti s podváhou,
  • ti, kteří mají alergickou reakci na složky hlavního typu vakcíny.

Dalším případem, kdy je zvolen tento typ vakcíny, je odstranění stávajících kontraindikací.

To platí pro situace s infekčními chorobami nebo chronickými chorobami v akutním stadiu v době, kdy je nutné očkování. Po odstranění těchto problémů lze vakcínu podat. V některých takových případech je vhodné zvolit šetrný typ vakcíny..

Kontraindikace a reakce těla

Kontraindikace pro tento typ vakcíny jsou podobné jako pro BCG. BCG M nelze použít v následujících případech:

  • dítě se narodilo s hmotností nižší než 2 kg,
  • existují akutní infekční nemoci,
  • dochází k exacerbaci chronických onemocnění,
  • imunodeficience,
  • mateřský HIV,
  • blízký příbuzný měl generalizovanou BCG infekci,
  • detekce nádorů,
  • radiační terapie,
  • onemocnění nervového systému v těžké formě,
  • léčba léky, které oslabují imunitní systém.

V každém z těchto případů může použití této vakcíny způsobit komplikace. Proto je musíte buď odmítnout použít, nebo odložit na jinou dobu.

Při správném postupu a absenci kontraindikací nejsou u pacientů žádné vážné potíže. V místě vpichu se vyvíjí papule, jejíž velikost může dosáhnout 1 cm. Po několika týdnech začíná reverzní vývoj, který se může táhnout v průměru po dobu 3 měsíců. U většiny očkovaných dětí se na kůži v místě vpichu vytvoří malá jizva.

Pokud zjistíte nežádoucí příznaky, jako jsou:

  • zvýšená teplota,
  • kašel,
  • rýma,
  • snížená aktivita,
  • slabost,

Měli byste se poradit s lékařem. Někdy je to známka rozvíjejících se komplikací. Takový výsledek se objevuje zřídka, ale je třeba sledovat pohodu dítěte, protože postup očkování způsobuje v těle stres.

Hlavní typy komplikací vyplývajících z očkování BCG-M:

  • studený absces (nastává, když se lék dostane pod kůži),
  • kostní tuberkulóza,
  • keloidní jizvy,
  • BCG infekce.

Mnoho rodičů, kteří vědí o riziku komplikací, tuto vakcínu odmítají, což ohrožuje jejich děti, protože tuberkulóza je velmi časté onemocnění.

Měli byste si uvědomit, že nebezpečí není spojeno s použitím vakcíny, ale s porušením bezpečnostních opatření.

Problémy vznikají ze tří důvodů:

  1. Vakcína byla použita za přítomnosti kontraindikací.
  2. Dítě má těžkou imunodeficienci.
  3. Droga byla injikována nesprávně a dostala se pod kůži.

Pokud očkování provádí odborník, který si je jistý, že neexistují žádné kontraindikace, neobjeví se potíže po BCG M.

Rozdíl mezi vakcínou BCG-M a BCG

Očkování proti tuberkulóze je účinným způsobem prevence onemocnění. Zkratka BCG-M je zkrácený název vakcíny: bacillus Calmette-Guerin; značka M (mírná) označuje oslabenou. K imunizaci a revakcinaci malých dětí se používá lehký typ antituberkulózy.

Složení

Suspenze obsahuje oslabené bakterie, které provokují tělo k tvorbě protilátek proti tuberkulóze. Po injekci je riziko onemocnění a závažných onemocnění v případě infekce sníženo. K inokulaci se používá účinná látka a rozpouštěcí kapalina. Uvolňovací forma léčiva: vakuová ampule se suchým antofyllitem ve formě prášku nebo tablety a rozpouštědla. Léčivou látkou ve vakcíně BCG je živá mykobakterie bovinní tuberkulózy.

Pomocnou složkou je stabilizační monosodná sůl kyseliny glutamové - potravinářská přídatná látka E621.

Ke zředění sušiny se použije 0,9% roztok chloridu sodného.

Pro očkování se používají jednorázové tuberkulinové stříkačky s krátkými tenkými jehlami s řezem na konci. Jehlové injektory jsou zakázány. Po injekci jsou injekční stříkačky s jehlou a bavlněné tampony dezinfikovány a zničeny.

Suchá vakcína se ředí roztokem NaCl bezprostředně před podáním. Pro úplné rozpuštění látky je třeba sterilní stříkačku několikrát protřepat.

Vlastnosti a účel

Lehké očkování BCG-M obsahuje bovinní tuberkulózu mycobacterium v ​​množství 0,025 mg na jednu dávku. Jako pomocná látka se také používá snížené množství 0,1 ml glutamátu sodného. Šetření se šetří jako alternativa k hlavní preventivní vakcíně.

Předpisy léku zahrnují všechny případy, ve kterých je zavedení standardního typu léku kontraindikováno. Mezi hlavní indikace patří nedonošenost a slabost u novorozenců, jejichž tělo není přizpůsobeno nitroděložnímu životu.

Jaký je rozdíl od BCG

Rozdíl mezi BCG a BCG-M je kvantitativní složení léčiv. Oslabená vakcína má snížený obsah živých mykobakterií (M. bovis). Na rozdíl od BCG se používá k prevenci slabých dětí se zdravotním postižením ve fyzickém vývoji a k ​​očkování populace oblastí s příznivým tuberkulózním prostředím.

BCG se nepoužívá u dětí s kontraindikacemi. Oslabená vakcína může být použita k očkování dětí s akutními a těžkými formami určitých onemocnění. Šetřící lék lze také použít pro mírné neurologické patologické stavy.

V jakém věku jste očkováni?

Primární očkování se provádí u novorozenců v porodnici 3. až 7. dne života. Pokud dítě z nějakého důvodu neobdrželo vakcínu BCG-M v prvním týdnu života, je očkováno kdykoli během prvních 2 měsíců od narození..

Imunizace doma se neprovádí.

Všechna očkování se provádějí v polyklinické nebo jiné lékařské instituci.

Pokud nedostatek očkování byl způsoben kontraindikacemi ze zdravotních důvodů, je dítě po uzdravení očkováno. Revakcinace se provádí u dětí, které mají negativní reakci na Mantoux, ve věku 7 a 14-16 let. Interval mezi testováním a očkováním je 3–14 dnů.

Návod k použití

Tuberkulóza je závažné onemocnění a proti infekci není 100% zaručeno očkování. Účinná vakcína však může poskytnout vysokou úroveň ochrany proti specifickým patologiím. Imunizace probíhá v prvních dnech života dítěte, díky čemuž má tělo čas rychle se přizpůsobit virovému agens.

Návod k použití:

  1. Roztok se před podáním uchovává na místě chráněném před slunečním zářením při teplotě + 2... + 8 ° C po dobu nejméně 60 minut.
  2. Před očkováním je místo vpichu ošetřeno 70% alkoholem.
  3. Lék se vstřikuje do kůže v místě připojení deltového svalu levého ramene.

Vakcína nepoužívá vakcínu, jejíž platnost vypršela. Nepoužívejte lék, který nebyl řádně připraven nebo skladován za nevhodných podmínek.

  1. Po očkování byste měli místo vpichu chránit před mechanickým poškozením, ale bez použití obvazu. Tomu by měla být věnována zvláštní pozornost při přijímání vodních postupů. Neošetřujte místo vpichu jódem a jinými dezinfekčními roztoky.
  2. Očkování provádí zdravotnický pracovník až po vyšetření dítěte pediatrem. Je bezpodmínečně nutné změřit tělesnou teplotu pacienta a zkontrolovat, zda neobsahuje jiné kontraindikace. V případě potřeby jsou dítěti předepsány laboratorní testy moči a krve.

Po očkování jsou údaje o očkování zapsány do zdravotního záznamu. Je uvedeno datum exspirace, počet a série léku, jméno výrobce.

Kontraindikace

Pro nastavení BCG-M jsou kontraindikace následující faktory:

  • hmotnost do 2 kg;
  • exacerbace chronických onemocnění;
  • ARVI;
  • imunodeficience;
  • alergická reakce na složky léčiva;
  • těžké formy neurologických onemocnění;
  • nádory a novotvary.

Kromě toho neočkují děti narozené matce s infekcí HIV nebo pokrevním příbuzným, kteří měli infekci BCG..

Komplikace

Většina pacientů snáší lehkou vakcínu dobře, aniž by vykazovala neobvyklé reakce. Někdy může dojít k dočasné změně chování, která zmizí během prvních 24 hodin po imunizaci.

Jemné složení léčiva zřídka způsobuje nežádoucí účinky a komplikace. Mohou být nejčastěji způsobeny porušením techniky podávání drogy nebo použitím nekvalitní vakcíny. Například může dojít k negativní reakci v důsledku porušení pravidel dezinfekce. Pokud k tomu dojde, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře..

Negativní reakcí těla na zavedení vakcíny BCG-M je nárůst lymfatických uzlin. Uzlík papule, který zůstává v místě vpichu, se dlouhodobě hojí. Jizva v místě vpichu se objeví 2-3 měsíce po očkování - tato reakce je normální a nevyžaduje rodičovské starosti.

Lékaři identifikují 4 typy nežádoucích účinků:

  1. Vředy, studené abscesy, regionální BCG lymfadenitida.
  2. Infekce BCG bez fatálního výsledku. Jedná se o aktivní tuberkulózní proces, který se vyvíjí v těle.
  3. Infekce BCG, která končí smrtí. Může se vyskytnout u dětí se sníženou imunitou.
  4. Syndrom po BCG. Projevuje se ve formě kožních vyrážek, zarudnutí, kopřivky.

Pokud existují zjevné příznaky negativních důsledků, měli byste okamžitě kontaktovat pediatra, který dítě sleduje, v případě potřeby zavolat sanitku.

Vakcína BCG M: návod k použití a rozdíl od BCG

Cílem jakéhokoli očkování je vytvoření uměle vytvořené imunity u neinfikované osoby. V případě imunizace proti tuberkulóze se v těle očkovaného vytvoří vysoká odolnost vůči patogenním mykobakteriím - Kochovy tyčinky.

V naší zemi lék BCG-1 bojuje proti této nemoci. A jeho rozmanitost: vakcína BCG M je lék proti tuberkulóze, jedna z prvních věcí, které dítě v nemocnici dělá.

Dekódování, složení a mechanismus účinku

Po celém světě se kmen BCG (nebo Bacillus Calmette-Guerin) používá k prevenci tuberkulózy.

Vynález patří dvěma francouzským mikrobiologům A. Calmette a jeho asistentovi K. Guerinovi a v ruském přepisu zní jako „Bacillus Calmette-Guerin“. V Sovětském svazu byla tato droga registrována jako BCG-1.

Na jejím základě byla později získána modifikace se sníženou antigenní zátěží. Jmenovala se BCG M, kde M znamená „mírný“, což znamená „oslabený“. Složení jedné dávky (1 ml) obsahuje 0,5 mg živých bakterií mikrobiální tuberkulózy zředěných stabilizátorem. 1 ampulka je určena pro 20 dávek. To znamená, že 0,1 ml bude obsahovat 0,025 mg léčiva.

Jedno balení obsahuje:

  • 5 ampulí suché vakcíny BCG, která vypadá jako bělavý krém.
  • 5 ampulí (po 2 ml) rozpouštědla.

V přípravku není žádná cizí mikroflóra.

Jednou z hlavních charakteristik antituberkulózních léků je jejich životaschopnost. Například každá dávka BCG M obsahuje 500-700 tisíc živých buněk..

Tento indikátor poskytuje vysokou imunitní odpověď s nižší reaktogenitou léčiva, což významně snižuje možné postvakcinační komplikace u kojenců. BCG M obsahuje živé, ale oslabené viry.

Jakmile se dostanou do těla vakcíny, aktivně se množí, což způsobuje dlouhodobou imunitu proti tuberkulóze. Ochrana těla je vyjádřena omezením šíření patogenních mykobakterií z ohniska infekce.

Rozdíl od BCG

Oba léky jsou vakcíny proti tuberkulóze. Jejich složení je stejné, liší se pouze koncentrace účinné látky.

Vakcína BCG obsahuje 0,05 mg virových kmenů (na injekci) a v BCG M je koncentrace mikrobiálních buněk snížena na polovinu, což poskytuje šetřící primární očkování: jedna injekce - 0,025 mg.

Obě léky sestávají z lyofilizovaných (tj. Sušených) mykobakterií v 1,5% roztoku glutamátu sodného. Zahrnuty jsou pouze živé buňky. Jejich vysoká koncentrace poskytuje dobré výsledky i při nižší dávce..

BCG M byl vytvořen jako léčivo se sníženou antigenní zátěží. Protože živé vakcíny pravděpodobně způsobují nežádoucí postvakcinační příznaky, bylo důležité dosáhnout nejvyšší míry jejich účinnosti s menší reaktogenitou..

Vakcinační dávka BCG tedy zahrnuje až 150 milionů životaschopných buněk. Jedná se o velmi vysoký indikátor, který neumožňuje použití této drogy jako primární šetřící imunizaci oslabených dětí v postnatálním období..

Problém byl vyřešen, když byla vynalezena vakcína BCG M. Oba léky jsou registrovány v naší zemi. U novorozenců je ale výhodnější vakcinace BCG M, protože se ukázalo, že tato vakcína je méně reaktogenní.

V jakém věku jste očkováni??

Imunitní systém dítěte je připraven na očkování při narození. Je to prokázaný fakt.

A tuberkulóza, jedna z těch nebezpečných infekcí, která čeká na novorozence, když je propuštěn z nemocnice. První očkování dítěte se proto provádí po 4–7 dnech života, pokud je zdravé a plné. Doporučený čas jsou ranní hodiny. Revakcinace se provádí v předepsaném věku: první - ve věku 6-7 let, druhý - ve věku 14-15 let.

Návod k použití vakcíny BCG M.

Je důležité si uvědomit, že ani správné očkování s pozitivní imunitní odpovědí nezaručuje ochranu dítěte před infekcí bacily tuberkulózy v budoucnu..

Poskytuje však vysokou ochranu před nejzávažnějšími specifickými patologiemi, jako je diseminovaná plicní tuberkulóza nebo tuberkulózní meningitida..

Imunoprofylaxe BCG M se obvykle odehrává po 3–7 dnech života dítěte. A čím dříve je hotovo, tím rychleji imunita novorozence „poznává“ virového agenta a bude mu schopna odolat.

Očkování BCG M je zvláště indikováno v následujících situacích:

  • nízká hmotnost dítěte: 2 kg den před propuštěním z nemocnice. Pokud je tělesná hmotnost dítěte 2,3 kg a více, provádí se očkování v nemocnici pro předčasně narozené děti;
  • při absenci plánovaného očkování proti tuberkulóze v důsledku stažení z lékařství;
  • během revakcinace. Provádí se u zdravých dětí ve věku 7 a 14 let, které mají negativní test Mantoux. Přerušení mezi „knoflíkem“ a přeočkováním BCG M je od 3 dnů do 2 týdnů;
  • sklon dítěte k alergiím;
  • s různou neuralgií, porodním traumatem nebo nezralostí dítěte;
  • při překročení epidemiologické hranice v oblasti bydliště.

Technika podání a dávka pro novorozence

Před injekcí se suchá vakcína (pro 20 dávek) zředí 2 ml roztoku NaCl (součást soupravy). K úplnému rozpuštění dojde za 1 minutu. Poté se naředěný přípravek o objemu 2 ml natáhne do 2 ml stříkačky. To jsou 2 dávky.

Poté se polovina roztoku (0,1 ml) uvolní jehlou, odvzdušní se a píst stříkačky se nastaví na značku 0,1 ml. Tento objem vakcíny obsahuje 0,025 mg léčiva potřebného pro jemnou injekci.

Injekce se podává intradermálně do levého ramene. Jehlou opatrně propíchněte horní vrstvu kůže a vstříkněte malou část roztoku a poté celou dávku.

Pokud je vše v místě vpichu provedeno správně po 4–6 týdnech, tvoří se:

  • první těsnění o průměru 7-10 mm;
  • pak křupavé hnisání;
  • a jako výsledek - jizva s pigmentací. Dosahuje velikosti 0,3–1,0 cm za 2–4 ​​měsíce (možná později) v 95% případů.

Vakcína by neměla být použita, pokud:

  • na ampulce není žádné označení nebo je vymazána;
  • datum vypršení platnosti vypršelo;
  • ampule je poškozená;
  • samotná droga je upravena (v prášku se tvoří vločky).

Kontraindikace k použití

Odmítnutí očkování dětí je možné v následujících případech:

  • porodní hmotnost nižší než 2,5 kg;
  • exacerbace chronických patologií. Například: různé neuralgie, nitroděložní infekce, kožní onemocnění;
  • HIV infikovaná matka;
  • primární imunodeficience;
  • generalizovaná tuberkulóza zjištěná u ostatních dětí v rodině;
  • radiační terapie.

Revakcinace je kontraindikována, pokud:

  • reakce Mantoux se ukázala být pozitivní nebo pochybná;
  • odhalila postvakcinační komplikace pro předchozí injekci BCG;
  • imunodeficience a onkologie. V tomto případě je profylaxe vakcínou možná pouze rok po ukončení léčby..

U nás jsou novorozenci imunizováni proti tuberkulóze okamžitě v porodnicích speciálně vyškoleným personálem, který má osvědčení o přístupu. Rodiče musí být informováni o nadcházejícím postupu.

Nežádoucí účinky a komplikace po očkování

Výskyt nežádoucích účinků během očkování BCG M je velmi nízký: očkováno 15: 100 000.

Mezi vedlejší účinky patří lokální léze, jako například:

  • zvýšené zatvrdnutí papule;
  • vředy a abscesy;
  • lymfadenitida.

Tyto komplikace jsou výsledkem nesprávné injekční techniky. V obtížných případech se vyskytuje rozšířená infekce (BCGitis), která se projevuje formou lupusu nebo osteitidy.

Na terapii však reaguje dobře. U dětí se sníženou imunitou může být BCGit také fatální. Velmi vzácná komplikace je keloidní.

Častější u dospívajících. V tomto případě jizva stoupá, je velmi hustá a svědí. Barva jizvy je modrohnědá. Důvodem je špatná dědičnost očkovaných.

Doba použitelnosti a podmínky skladování

Lék je použitelný do 12 měsíců od data výroby. Poté musí být nástroj zlikvidován. Skladování se provádí při teplotě: 2-8 ° C na místech nepřístupných dětem.

Recenze vakcíny proti tuberkulóze pro šetření primární imunizace

Existují rodiče, kteří jsou kategoricky nakloněni jakémukoli očkování, ale je také mnoho, kteří chápou důležitost tohoto postupu:

  • Natalia, 28 let. Považuji toto očkování za nutné. A měli by to dát do prvních dnů života drobků. Ale stalo se mi, že BCG M nebyl v nemocnici a moje dcera byla propuštěna neočkovaná. S vědomím, že s tuberkulózou se lze setkat jak v minibusu, tak ve školce, jsem se rozhodl svou dceru co nejdříve neodkládat a očkovat. Tehdy jí byly 2 týdny, nebyla nemocná. Vyrobili jsme placenou BCG M na soukromé klinice. Moje dcera injekci snášela dobře, neměla horečku a nebyla rozmarná. Doporučuji rodičům, aby dostali tuto vakcínu;
  • Olga, 30 let. Věřím, že pokud již bylo rozhodnuto o vytvoření šetrné verze BCG, věnujte pozornost následujícímu: tato vakcína je určena pro intradermální podání. To znamená, že pokud se lék dostane hluboko pod kůži, nastanou komplikace. Děti mají tenkou kůži a je velmi důležité podat injekci správně. Spolehlivě to mohou dělat pouze sestry v porodnicích. Proto se tam pokuste očkovat;
  • Emma, ​​33 let. Hlavní problémy po roubování jsou skutečně výsledkem nesprávné techniky. A to je nedostatečná dovednost zdravotnického personálu, když je jehla zasunuta příliš hluboko. Jinak je očkování poměrně snadno tolerováno. Hlavní věc je, že dítě je v tuto chvíli zdravé;
  • Ksenia, 25 let. A po BCG M jsme měli otok. A vydržela celý týden. Průměr byl 6 mm. Trochu jsem se bál, ale můj syn vůbec ne. V jeho zdravotním stavu nedošlo k žádným změnám. Asi o 3 týdny později se objevil pupínek a pak kůra. Ale je to normální.

Související videa

Několik důvodů pro očkování BCG:

Samozřejmě můžete vždy odmítnout očkování. Rodiče by však měli vědět, že v naší zemi (ve všech jejích regionech) je tuberkulóza velmi častá. Stojí za to riskovat zdraví svých dětí, protože nikdo není imunní vůči nemoci.

Jaký je rozdíl mezi BCG a BCG-M

BCG-M označuje aktivní specifickou prevenci tuberkulózních onemocnění. Očkování touto vakcínou se podává novorozencům 3–7 dní jejich života. Revakcinace se provádí ve věku 7 a 14 let. Jaká je zvláštnost tohoto léku, jaké reakce se mohou objevit po jeho podání, přítomnost kontraindikací pro toto profylaktické činidlo, jak se vakcína BCG-M liší od BCG - to vše bude popsáno níže.

Pravěk očkování

V minulých stoletích byla tuberkulóza smrtelnou chorobou, která zabila tisíce lidí žijících v nehygienických podmínkách. V 19. století však francouzský veterinář Jean-Marie Camille Guerin a lékař Alleuer Calment vynalezli způsob, jak se chránit před touto chorobou - vakcína Bacillus Calmett - Gerren M. Ale okamžitě ji nepoužívali u lidí, několik let byly prováděny testy na zvířatech.

Vakcína byla považována za univerzální, ale při použití se dospělo k závěru, že vakcína BCG je v některých případech bezmocná:

  • nechrání před mikroskopickou infekcí tuberkulózou;
  • jeho dopad se nevztahuje na dospělé;
  • nezbavil tuberkulózy kloubů a plic.

K vytvoření nové vakcíny BCG byli přitahováni vědci z Německa, kteří prokázali účinnost své metody u různých forem onemocnění..

Tuberkulóza je přítomna také v moderním světě. Nebylo možné ji vymýtit. Kromě toho je v současné době operační diagnóza onemocnění obtížná, protože patologie neustále mutuje. Mnoho lidí může žít roky s latentní formou a neví o přítomnosti infekce tuberkulózy. Nebezpečí tohoto stavu spočívá v riziku infikování ostatních.

Lékaři trvají na tom, aby očkování BCG-M bylo prováděno u všech dětí. Pouze v tomto případě bude možné se zbavit nemoci, která postihuje mnoho vnitřních orgánů, tkání a dokonce i kostí..

Tvorba imunity proti tuberkulóze

K vytvoření imunity proti tuberkulóze je nutné zavést do lidského těla živé mykobakterie. Během 2-4 týdnů po očkování BCG trvá inkubační doba, kdy si bakterie zvyknou na nové podmínky. Po 3–11 měsících začnou z očkovaných orgánů vysévat mykobakterie. Během tvorby buněčné imunity se počet mikroorganismů postupně snižuje.

Postvakcinační imunita proti tuberkulóze může přetrvávat po dlouhou dobu, existují pro to důvody:

  1. Mykobakterie z BCG vakcinace jsou transformovány do podmíněně stabilních L-forem. Trvají dlouho a udržují si virulenci. To podporuje imunitní odpovědi.
  2. Když jsou bakterie BCG zničeny, bakteriální antigeny se uvolňují. Liší se tím, že jsou v těle uloženy po dlouhou dobu a stimulují imunitní systém..
  3. Osoba rozvíjí imunologickou paměť, která se vyznačuje dlouhodobým zachováním imunity bez přítomnosti mykobakterií.

Recenze vakcín BCG a BCG-M jsou většinou pozitivní.

Výhody očkování

Nepodceňujte výhody této vakcíny pro tělo dítěte. Koneckonců, tuberkulóza je extrémně nebezpečná infekce, která ohrožuje životy lidí. Jak nemoc postupuje, mohou nastat extrémně nepříjemné komplikace ve formě meningitidy nebo rozšířené tuberkulózy. Pouze intenzivní terapie pomůže těmto následkům zabránit..

Pokud jste očkováni BCG v dětství, těmto komplikacím se lze vyhnout. V 85% případů je dítěti zaručena prevence infekce. Ale i když dítě onemocní tuberkulózou, pak díky očkování BCG dojde k mnohem rychlejšímu zotavení, rozdíl bude v průběhu onemocnění u očkovaných a neočkovaných.

Očkování se provádí v nemocnici. Vakcína vydrží 15-20 let. A v dospělosti již očkování nemá požadovaný účinek..

Návod k použití

Vakcína obsahuje účinnou látku - živá mikrobiální těla bacilního tuberkulózy skotu BCG-1. Souprava také obsahuje roztok chloridu sodného (0,9%).

Vyrobí se vakuové ampule se suchým antofylitem 0,5 ml, připojí se 2 ml rozpouštěcí kapaliny. Každé balení obsahuje 5 sad. Doba použitelnosti 12 měsíců. Doporučuje se skladovat lék při teplotě + 5... + 8 ° С..

Jehla s vakcínou se vloží do kůže. Místo vpichu: oblast deltového svalu levého ramene. Před očkováním je kůže ošetřena 70% alkoholem.

Požadovaná jednotlivá dávka: 0,1 ml chloridu sodného se odebírá pro 0,025 mg účinné látky.

Roztok se připravuje bezprostředně před podáním. Zředěný lék lze skladovat po dobu 1 hodiny při teplotě + 2... + 8 ° C.

Je zakázáno užívat drogu:

  • pokud na ampulce není štítek nebo je nesprávně vyplněn;
  • vypršela;
  • pokud jsou na ampulce praskliny a zářezy;
  • když se změní fyzikální vlastnosti léčiva (když se změní barva a složení kapaliny);
  • pokud jsou ve zředěném roztoku nečistoty nebo vločky.

aplikace

Mírné očkování (BCG-M) se používá u předčasně narozených dětí v následujících případech:

  • pokud je novorozenec malý;
  • pokud dojde ke konfliktu Rh s matkou;
  • v přítomnosti neurologických nekomplikovaných problémů;
  • pokud jste již byli propuštěni domů;
  • v přítomnosti příznivých faktorů pro infekci.

Pokud nebylo BCG očkování provedeno v nemocnici, musí lékaři provést následující opatření:

  1. Děti mladší než 2 měsíce musí být očkovány na místní klinice.
  2. Děti po 2 měsících podstoupí test Mantoux. Pokud je reakce negativní, pak se očkování provede nejdříve další 3 dny a nejpozději 14 dní.

Kontraindikace

Použití BCG očkování je zakázáno v následujících případech:

  • pokud je dítě předčasné ve 2. až 4. ročníku, v tomto případě tělesná hmotnost nedosahuje 2 500 g;
  • v přítomnosti akutních onemocnění nebo chronických onemocnění v akutním stadiu;
  • primární imunodeficience;
  • generalizovaná BCG infekce, která byla přítomna u ostatních dětí v rodině;
  • přítomnost infekce HIV u matky dítěte.

Pokud dítě nebylo očkováno bezprostředně po narození, provede se očkování později pomocí BCG-M. To je rozdíl od obvyklého očkování BCG..

Očkování BCG-M je indikováno v následujících případech:

  • pokud dítě přibralo na váze;.
  • jeden měsíc po zotavení (pokud byla přítomna infekce);
  • pokud nedojde k exacerbaci chronického onemocnění;
  • ve věku 18 měsíců, pokud dítě narozené s HIV nebylo diagnostikováno s touto chorobou;
  • šest měsíců po léčbě oslabeného imunitního systému.

Reakce těla na očkování

Pokyny k použití očkování BCG-M poskytují varování před reakcí těla na vakcínu. Rodiče by měli předem vědět, jak může tělo dítěte reagovat na lék.

Reakce, jako je zarudnutí v místě očkování, se považuje za normální. Může nastat za týden nebo dokonce za měsíc. S tím si moc starosti nedělejte. O této situaci můžete informovat pediatra během rutinního vyšetření..

Rodiče mohou být znepokojeni výsledným abscesem v místě vpichu. Ale hnisání je také považováno za normální. Absces s bílou hlavou může trvat asi 2 měsíce. Výslednou suchou kůru nelze odloupnout ani namazat, sama odpadne a v místě vpichu se vytvoří jizva.

Někdy může jizva chybět. Musíte vědět, z jakých důvodů k této reakci dochází:

  • pokud byla droga injikována hlouběji, než by měla být;
  • pokud se imunita nevytvořila;
  • pod vlivem jednotlivých charakteristik organismu.

Existuje však také nebezpečnější důvod pro absenci jizev v místě vpichu. Proto se v každém případě obraťte na odborníka. S největší pravděpodobností pošle vás a vaše dítě k dalšímu vyšetření..

Další reakcí na vakcínu BCG je zvýšení tělesné teploty. Pokud to trvá několik dní, pak se tento stav také považuje za normální. Takto reaguje tělo dítěte na patogenní mikroorganismy zavedené společně s léčivem. Ale při dlouhodobém uchování zvýšené teploty (3-4 dny) byste o tom měli informovat svého lékaře.

Pokud neexistují žádné kontraindikace pro zavedení BCG-M, je nutné být očkován. Pokud to nebylo možné udělat v porodnici, pak se po normalizaci celkového stavu novorozence provede očkování na klinice pomocí léku BCG-M.

Jaký je rozdíl mezi očkováním BCG a BCG m

Vlastnosti vakcinace BCG M.

Aby se zabránilo tuberkulóze, bylo vyvinuto očkování BCG. Původ názvu je spojen s drogou bacillus Calmette-Guerin - ze jmen lékařů, kteří jej vyvinuli.

Tato vakcína obsahuje bakterie, které vyvolávají rozvoj tuberkulózy, ale jsou tak slabé, že nezpůsobují onemocnění, ale přispívají k tvorbě protilátek v těle. Díky tomu je možné zabránit nástupu nemoci..

Tato vakcína však není zárukou proti této nemoci. Určitá část očkovaných lidí stále onemocní tuberkulózou, a proto je očkování BCG aktivně kritizováno. Stále je však nemožné tento jev překonat. Rovněž není možné vyloučit situace, kdy po použití BCG nastanou komplikace. V současné době je to jediný poměrně účinný způsob řešení této nemoci..

BCG M - co to je?

Vzhledem k tomu, že obvyklá vakcína BCG někdy způsobuje komplikace, byla vyvinuta její verze s názvem BCG M. Je určena k mírnému účinku, protože používá jiný typ bakterií, avšak pokud jde o účinnost, vakcína BCG M není prakticky nižší než obvyklá vakcína. Je povoleno jej používat v některých případech, kdy je použití hlavního typu očkování zakázáno..

Tento způsob očkování se neliší od obvyklého. Nejprve je nutné provést testy a ujistit se, že neexistují žádné kontraindikace (vakcína BCG-M má také kontraindikace, i když je jich méně).

Tento postup se provádí ve stejném časovém rámci - 4-7 dní po narození dítěte při absenci infekcí. Ve věku sedmi let je vhodné provést revakcinaci a opakovat ji ve věku 14 let.

Komplikace během jeho používání jsou také pravděpodobné, proto musíte po zákroku pečlivě sledovat blaho dítěte a pokud zjistíte nežádoucí příznaky, vyhledejte lékařskou pomoc. Je velmi důležité dodržovat bezpečnostní opatření při koupání dítěte po očkování, abyste se vyhnuli riziku nákazy atd..

Mezi očkováním BCG a BCG M nejsou významné rozdíly. Zásadní rozdíl, jak již bylo zmíněno výše, spočívá ve složení vakcíny - očkování BCG M se vyznačuje slabší koncentrací bakterií, díky čemuž je jeho použití snášenlivě tolerováno mladými pacienty a komplikace se vyskytují méně často.

Další rozdíl souvisí se zvláštnostmi účelu tohoto očkování - lze jej povolit v některých případech, když je hlavní.

Jeho vývoj umožňuje očkování proti tuberkulóze:

  • děti narozené s podváhou;
  • ti, kteří mají alergickou reakci na složky hlavního typu vakcíny.

Dalším případem, kdy je zvolen tento typ vakcíny, je odstranění stávajících kontraindikací.

To platí pro situace s infekčními chorobami nebo chronickými chorobami v akutním stadiu v době, kdy je nutné očkování. Po odstranění těchto problémů lze vakcínu podat. V některých takových případech je vhodné zvolit šetrný typ vakcíny..

Kontraindikace a reakce těla

Kontraindikace pro tento typ vakcíny jsou podobné jako pro BCG. BCG M nelze použít v následujících případech:

  • dítě se narodilo s hmotností nižší než 2 kg;
  • existují akutní infekční nemoci;
  • dochází k exacerbaci chronických onemocnění;
  • imunodeficience;
  • přítomnost HIV u matky;
  • blízký příbuzný měl generalizovanou BCG infekci;
  • detekce nádorů;
  • radiační terapie;
  • onemocnění nervového systému v těžké formě;
  • léčba léky, které oslabují imunitní systém.

V každém z těchto případů může použití této vakcíny způsobit komplikace. Proto je musíte buď odmítnout použít, nebo odložit na jinou dobu.

Při správném postupu a absenci kontraindikací nejsou u pacientů žádné vážné potíže. V místě vpichu se vyvíjí papule, jejíž velikost může dosáhnout 1 cm. Po několika týdnech začíná reverzní vývoj, který se může táhnout v průměru po dobu 3 měsíců. U většiny očkovaných dětí se na kůži v místě vpichu vytvoří malá jizva.

Pokud zjistíte nežádoucí příznaky, jako jsou:

  • vysoká teplota;
  • kašel;
  • rýma;
  • snížená aktivita;
  • slabost;

Měli byste se poradit s lékařem. Někdy je to známka rozvíjejících se komplikací. Takový výsledek se objevuje zřídka, ale je třeba sledovat pohodu dítěte, protože postup očkování způsobuje v těle stres.

Hlavní typy komplikací vyplývajících z očkování BCG-M:

  • studený absces (nastává, když se lék dostane pod kůži);
  • kostní tuberkulóza;
  • keloidní jizvy;
  • BCG infekce.

Mnoho rodičů, kteří vědí o riziku komplikací, tuto vakcínu odmítají, což ohrožuje jejich děti, protože tuberkulóza je velmi časté onemocnění.

Měli byste si uvědomit, že nebezpečí není spojeno s použitím vakcíny, ale s porušením bezpečnostních opatření.

Problémy vznikají ze tří důvodů:

  1. Vakcína byla použita za přítomnosti kontraindikací.
  2. Dítě má těžkou imunodeficienci.
  3. Droga byla injikována nesprávně a dostala se pod kůži.

Pokud očkování provádí odborník, který si je jistý, že neexistují žádné kontraindikace, neobjeví se potíže po BCG M.

Očkování proti tuberkulóze. BCG nebo BCG-M

Pokračujeme tedy v otázce očkování dětí proti tuberkulóze a v některých hlavních bodech týkajících se zavedení vakcíny nebo odmítnutí očkování. Znovu opakujeme, že očkování dětí je volbou rodičů, jsou to rodiče, kteří se rozhodnou zavést konkrétní vakcínu nebo odmítnout očkování, nikdo nemá právo to za vás udělat bez vašeho písemného souhlasu. Proto se rozhodujte pečlivě a vědomě..

Jak se vakcína používá?

Vakcína BCG se používá v pediatrii k očkování zdravých novorozenců, kteří se narodili s hmotností vyšší než 2 500 g, pokud se děti narodily s nižší hmotností nebo jsou oslabené, jsou očkovány vakcínou BCG-M, která má nižší dávku léku a místo toho se injektuje. Zavedení BCG-M se tedy provádí u předčasně narozených dětí s tělesnou hmotností, která nedosahuje 2 500 g, pokud v době narození existuje hemolytické onemocnění plodu kvůli nekompatibilitě s krevní skupinou s matkou nebo faktorem Rh. BCG-M se podává také dětem se závažnými lézemi v nervovém systému nebo dětem, které z jakéhokoli důvodu nebyly v porodnici v době narození očkovány. Existují však absolutní kontraindikace při podávání vakcíny BCG nebo BCG-M dětem, které je třeba při očkování vzít v úvahu. Jedná se o státy jako:
- stávající vrozená nebo již získaná imunodeficience u dítěte, včetně vrozených infekcí HIV
- přítomnost závažné rozšířené komplikace zavedení očkování proti tuberkulóze u sourozenců dítěte
- děti, které prodělaly tuberkulózu nebo mají infekci mykobakteriemi, mají pozitivní nebo pochybný test Mantoux, také nejsou očkovány nebo revakcinovány.

Nyní si promluvme o jizvě v místě vpichu

Samotná vakcína BCG a její redukovaná verze BCG-M obsahuje živé mikroby, ale oslabené a ve speciální bovinní formě se vakcína vyrábí v suché formě. Před očkováním dítěte je vakcína naředěna sterilním fyziologickým roztokem, který je dodáván s vakcínou samotnou ve speciální ampulce. Pro očkování použijte speciální tuberkulin, 1 ml, stříkačku s tenkou jehlou. Vakcína musí být podávána přísně intradermálně a žádným jiným způsobem, do horní třetiny a střední třetiny podél vnějšího povrchu na levém rameni. Reakce se bude vyvíjet pomalu a postupně, přibližně po čtyřech až šesti týdnech od počátečního podání léku nebo během prvního týdne po revakcinaci se v místě vpichu objeví červená skvrna. Poté se za skvrnou začne tvořit infiltrát - to je speciální oblast tkáně, která má zvětšený objem a má zvýšenou hustotu, průměr této oblasti by neměl přesáhnout 5-10 mm.

Poté, jak se bude vyvíjet proces očkování, se na tomto místě vytvoří bublina s abscesem, jehož velikost by také neměla přesáhnout 10 mm, uvnitř kterého musí být nejprve průhledný, pak zakalený obsah a poté se začne tvořit kůra. Asi po pěti až šesti měsících má většina dětí v místě vpichu vakcíny velmi jemnou a povrchní jizvu o rozměrech od 3 do 10 mm, která se konečně dostaví do jednoho roku. Vzhled takové jizvy bude znamenat, že došlo k tvorbě lokální kožní tuberkulózy a že očkování mělo svůj účinek, v těle dítěte se vyvinula aktivní specifická obrana proti zavlečení mycobacterium tuberculosis do těla..

Je důležité si uvědomit, že místo vpichu léku nemusí být žádným způsobem narušeno a ošetřeno jódem nebo jinými roztoky antiseptik a dezinfekčních prostředků, neměli byste na toto místo aplikovat obvaz, vytlačovat nebo jakýmkoli způsobem odstraňovat obsah lahvičky. Pokud se bublina otevře sama, také ji není třeba ničím zpracovávat, rychle a aktivně vyschne a vytvoří se kůra. Při koupání s žínkou nemůžete tuto kůru odstranit ani ji otřít, což může vést k porušení správného toku v místním infekčním procesu. Pokud je velikost infiltrátu velmi velká, má rozměry větší než 10 mm nebo se v místě vpichu vakcíny nevytvořily žádné skvrny a bubliny a o šest měsíců později se nevytvořila jizva, pokud pediatr odhalil nárůst lymfatických uzlin v podpažní oblasti, pak stojí za to konzultovat s ftiziatrem, specialistou, který se zabývá diagnostikou, léčbou nebo prevencí tuberkulózy.

Pokud existují zvláštní podmínky

Pokud porodnice z nějakého důvodu došlo k lékařskému stažení z očkování nebo matka odmítla očkování v nemocnici, do čtvrtého nebo šestého dne, pak je dítě očkováno ihned po odstranění kontraindikací na klinice nebo v nemocnici pro kojící novorozence, pokud tam bylo dítě převezeno z porodnice. Pokud od narození neuplynuly více než dva měsíce, provádí se očkování proti tuberkulóze bez předběžného vyšetření s nastavením testu Mantoux. A pokud je očkování plánováno pro dítě starší dvou měsíců, pak je jeho nastavení možné pouze po předběžném testu Mantoux a studiu reakce těla. To je odůvodněno skutečností, že během této doby mohlo dítě dobře přijít do styku s tuberkulózními mikroby a nakazit se, a poté již nebude možné ho očkovat. Očkování se provádí za přítomnosti negativního testu Mantoux bezprostředně poté, co lékař vyhodnotí jeho výsledek, a nejpozději dva týdny po testu Mantoux. Mělo by se také pamatovat na to, že pokud je dítě propuštěno z nemocnice, aniž by mělo vakcínu BCG nebo BCG-M, pak všichni dospělí v kontaktu s ním budou muset v blízké budoucnosti podstoupit fluorografické vyšetření. To vylučuje kontakt zdravého dítěte s nakaženými a nemocnými příbuznými a chrání ho.

Je BCG kompatibilní s jinými vakcínami a vakcínami?

Očkování pomocí BCG nebo BCG-M se provádí odděleně od jiných očkování. Současné podávání dalších vakcín s nimi se nepraktikuje. Interval mezi očkováním proti tuberkulóze a zavedením jiných vakcín by měl být nejméně jeden měsíc. Jedinou výjimkou bude vakcína proti hepatitidě B, která se podává novorozencům hned první den života a která před několika dny před očkováním BCG. Ale toto schéma kombinace očkování proti hepatitidě B a BCG se v mnoha zemích světa používá již více než jeden rok a ukázalo se, že je bezpečné a účinné, a frekvence všech druhů nežádoucích účinků po zavedení obou vakcín se nezvyšuje, zatímco účinnost očkování, nebo spíše síla produkce imunity, je zachována v plném rozsahu.

Jaké jsou komplikace?

Neexistují žádné ideální látky a pro jakýkoli lék se mohou vyvinout nežádoucí reakce a komplikace. Vakcíny BCG a BCG-M nejsou bez těchto problémů. Po očkování těmito látkami jsou možné místní a obecné komplikace. Místní komplikace po zavedení vakcíny mohou zahrnovat rozvoj lymfadenitidy, tj. Šíření samotné infekce do oblasti axilárních lymfatických uzlin. Výsledkem je, že se lymfatické uzliny zvětší. Další komplikací může být tvorba podkožního studeného abscesu - to je tvorba speciální dutiny, která bude naplněna hnisem a akumulací mykobakterií v oblasti podání vakcíny o průměru 10 mm nebo více. Keloidní jizva se může také tvořit v oblasti tkání s nadměrným růstem v místě vpichu tkáně jizvy a poškozením kostní tkáně s tvorbou osteitidy. Takové komplikace mohou být extrémně vzácné, s frekvencí jednoho z milionu dětí v novorozenecké skupině a ještě nižším procentem u dětí, které patří do skupiny revakcinovaných dětí nebo dospívajících. Obvykle jsou způsobeny porušením techniky očkování - vakcína se místo intradermální injekce látky podává injekčně subkutánně..

Závažné systémové komplikace se mohou objevit pouze u dětí s prudkým oslabením imunity v případě imunodeficience, proto je pro ně podávání jakýchkoli živých vakcín kontraindikováno. Pokud se v postvakcinačním procesu objeví některý z neobvyklých příznaků nebo pokud máte podezření na některou z komplikací, musíte okamžitě kontaktovat ftiziatrika a provést preventivní antituberkulózní léčbu pod dohledem tohoto lékaře. Děti, u kterých se dříve vyskytly reakce na očkování proti tuberkulóze, nejsou za žádných okolností podrobeny další revakcinaci.

Jedná se samozřejmě o krátkou informaci a rozhodnutí o očkování proti tuberkulóze by měli učinit rodiče, nikdo nemá právo vás očkování zavázat, ale je třeba si uvědomit, že tuberkulózou hrozí doslova každý, a to je také realita. Proto se informovaně rozhodněte..

Vakcína proti tuberkulóze BCG-M - prevence rozvoje onemocnění

Tuberkulóza je potenciálně smrtelné onemocnění, které v různé míře převládá ve všech zemích a na všech kontinentech. Tento problém je však obzvláště relevantní na území postsovětského prostoru..

V posledních letech lékaři TBC neustále bijí na poplach a vyzývají lidi, aby každoročně podstoupili diagnostiku TBC..

Nejvíce náchylní k této nemoci však nejsou zdraví dospělí, ale novorozenci a děti do 4 let. Z tohoto důvodu se povinné očkování proti tuberkulóze u nás provádí i v porodnici..

Co je očkování BCG-M

BZhTs-M je vakcína proti tuberkulóze určená k primární imunizaci a revakcinaci malých dětí. Název vakcíny je úplnou kopií anglického jazyka. BCG je zkratka slovního spojení bacillus Calmette-Guerin, které se do ruštiny překládá jako bacillus Calmette-Guerin. Písmeno M je také sledovací papír, první písmeno slova mírný, což se překládá jako oslabený.

BCG vakcína a BCG-M: jaký je rozdíl? Rozdíl ve složení

Jedna dávka vakcíny BCG obsahuje 0,05 mg živé bovinní tuberkulózy Mycobacterium (M.bovis). Jako pomocná látka se používá stabilizátor glutamát sodný v množství 0,3 mg.

Vakcína BCG-M obsahuje také mykobakterie bovinní tuberkulózy, ale na rozdíl od BCG v polovičním množství: obsah mykobakterií v BCG-M je pouze 0,025 mg na dávku pro jedno podání. Glutamát sodný se také používá jako stabilizátor, ale v množství 0,1 mg.

Důležité! Vakcína BCG-M se objevila mnohem později než BCG, vynalezená a zavedená do rozšířené lékařské praxe na počátku 20. století, kdy bylo jasné, že použití BCG není možné ve všech případech a ne za všech podmínek očkovaného dítěte a v některých situacích zavedení tak velkého živé bakterie nejsou nutné.

Indikace pro pokyny a kontraindikace

Jak se tyto dvě vakcíny liší? Hlavním cílem vakcíny BCG-M, stejně jako obvyklého BCG, je chránit dítě před infekcí tuberkulózou.

Ale ani správně očkovaný BCG-M a získání dostatečné imunitní odpovědi neposkytuje žádnou záruku proti infekci Kochovým bacilem a jinými mykobakteriemi..

Pouze významně snižuje pravděpodobnost vývoje tak závažných a špatně léčitelných generalizovaných forem tuberkulózy u dítěte, jako je tuberkulózní meningitida a diseminovaná tuberkulóza..

Hlavní indikace, podle pokynů, pro použití BCG-M místo BCG jsou:

  • nedonošené novorozené dítě (v tomto případě je předpokladem očkování tělesná hmotnost dítěte vyšší než 2 kg);
  • primární imunizace neprováděná z jakéhokoli důvodu v prvních dnech života ve zdech porodnice nebo ve stádiu ošetřovatelství (v tomto případě je nutné předběžné vyjádření reakce Mantoux);
  • sekundární očkování dětí dříve očkovaných podle věku ve věku 7 a 14 let po reakci Mantoux;
  • sklon dítěte k rozvoji alergických a jiných imunitních reakcí;
  • dítě má neurologické patologie, záchvaty v anamnéze, porodní trauma;
  • slabost, nezralost novorozence;
  • příznivá epidemiologická situace v zemi bydliště dítěte.

Důležité! Navzdory skutečnosti, že vakcína BCG-M je co nejšetrnější, má kontraindikace.

V následujících situacích je BCG-M přísně kontraindikován:

  • hluboká nedonošenost novorozence (tělesná hmotnost nepřesahuje 2 kg);
  • nitroděložní infekce;
  • jakékoli onemocnění v akutní formě v době navrhovaného očkování;
  • konflikt o krevní skupinu nebo faktor Rh mírného nebo závažného stupně (hladina bilirubinu v krevní plazmě je nad 300 jednotek);
  • těžké neurologické poruchy, neřešitelné záchvaty;
  • hnisavé infekce;
  • spolehlivě diagnostikovaná primární imunodeficience;
  • onkologická onemocnění orgánů a hematopoetického systému;
  • nedávná chemoterapie nebo radiační terapie;
  • prokázaný aktivní tuberkulózní proces;
  • HIV infekce u matky (lékařská péče je poskytována, dokud není dítě vyřazeno z rejstříku v centru AIDS) a HIV infekce u dítěte.

Kvůli tak působivému seznamu kontraindikací je dítě před podáním vakcíny BZhC-M pečlivě vyšetřeno ošetřujícími neonatology nebo pediatry, aby bylo možné identifikovat všechny druhy patologií.

Dekódování reakce

Většina dětí snáší BCG-M dobře nebo uspokojivě a nevykazuje žádné neobvyklé reakce. V některých případech však dochází ke změnám ve stavu a chování dítěte. Obvykle nevyžadují návštěvu lékaře, lékařský zákrok a zmizí během několika hodin nebo dnů samy.

Foto 1. Výskyt hyperemie a mírného otoku po očkování BCG-M obvykle není důvodem k obavám.

Nejčastěji dochází k mírnému zvýšení teploty na subfebrilní a febrilní čísla (ne vyšší než 38 ° C), nevyjádřenou letargii a apatii, krátkodobou ztrátu zájmu o okolní svět, ospalost a nedostatek chuti k jídlu. Místní reakce také nejsou neobvyklé: mírná hyperémie, otok se objeví v místě vpichu.

Všechny tyto reakce jsou absolutní normou a nejsou důvodem k obavám a obavám. Ale v mnoha situacích stále stojí za to být opatrný a ukázat dítě odborníkovi, pokud dešifrování vzbuzuje obavy. Takovým situacím se již říká komplikace..

Komplikace: rozpoznat a jednat

Ve srovnání s BCG způsobuje BCG-M komplikace mnohem méně často, přesto nelze zcela vyloučit výskyt komplikací. Odborníci identifikují 4 hlavní kategorie komplikací.

První kategorie zahrnuje drobné a středně závažné lokální komplikace. Představují subkutánní infiltraci, výskyt hnisavých abscesů, nekrózu a ulceraci. V téměř 100% případů dochází k lokálním komplikacím v důsledku porušení techniky podání vakcíny, porušení pravidel septiku a asepse a metod a podmínek skladování BCG-M.

Jedinou lokální komplikací, která nesouvisí s chybami při podávání vakcíny, je regionální zvětšení lymfatických uzlin. Vyskytuje se v důsledku individuální imunitní odpovědi dítěte.

Foto 2. Hnisavý absces v místě očkování se objevuje v důsledku nesprávného podání vakcíny.

Druhá kategorie zahrnuje takzvaný BCZhit. To je extrémně vzácná komplikace pro zdravé dítě. Představuje šíření tuberkulózního bacilu obsaženého ve vakcíně po celém těle a vývoj aktivního tuberkulózního procesu. Tento typ BCGita dobře reaguje na antibiotickou terapii a vždy končí úplným uzdravením..

Třetí kategorie zahrnuje BCGitis, která se vyvinula u dětí se sníženou imunitou. Ve své patogenezi a symptomech se podobá komplikaci druhé kategorie, ale téměř vždy končí smrtí pacienta, protože ani kombinovaná antituberkulózní léčba v šokových dávkách neposkytuje dostatečný terapeutický účinek.

A čtvrtá, poslední kategorie zahrnuje alergické a imunitní komplikace. Nejběžnější erytém, granulom, kopřivka a epidermální nekrolýza.

Důležité! Když se objeví první příznaky komplikací z jakékoli kategorie, je bezprostřední odvolání k ošetřujícímu pediatrovi bezpodmínečně nutné as rychlým nárůstem příznaků a jejich závažné závažnosti je přivolán záchranný tým. Bez zajištění řádné lékařské péče není vyloučeno zdravotní postižení nebo dokonce smrt pacienta. Samoléčba komplikací je spojena se zhoršením stavu pacienta.

Rozdíl mezi vakcínou BCG-M a BCG

Očkování proti tuberkulóze je účinným způsobem prevence onemocnění. Zkratka BCG-M je zkrácený název vakcíny: bacillus Calmette-Guerin; značka M (mírná) označuje oslabenou. K imunizaci a revakcinaci malých dětí se používá lehký typ antituberkulózy.

Suspenze obsahuje oslabené bakterie, které provokují tělo k tvorbě protilátek proti tuberkulóze. Po injekci je riziko onemocnění a závažných onemocnění v případě infekce sníženo. K inokulaci se používá účinná látka a rozpouštěcí kapalina. Uvolňovací forma léčiva: vakuová ampule se suchým antofyllitem ve formě prášku nebo tablety a rozpouštědla. Léčivou látkou ve vakcíně BCG je živá mykobakterie bovinní tuberkulózy.

Pomocnou složkou je stabilizační monosodná sůl kyseliny glutamové - potravinářská přídatná látka E621.

Ke zředění sušiny se použije 0,9% roztok chloridu sodného.

Pro očkování se používají jednorázové tuberkulinové stříkačky s krátkými tenkými jehlami s řezem na konci. Jehlové injektory jsou zakázány. Po injekci jsou injekční stříkačky s jehlou a bavlněné tampony dezinfikovány a zničeny.

Suchá vakcína se ředí roztokem NaCl bezprostředně před podáním. Pro úplné rozpuštění látky je třeba sterilní stříkačku několikrát protřepat.

Vlastnosti a účel

Lehké očkování BCG-M obsahuje bovinní tuberkulózu mycobacterium v ​​množství 0,025 mg na jednu dávku. Jako pomocná látka se také používá snížené množství 0,1 ml glutamátu sodného. Šetření se šetří jako alternativa k hlavní preventivní vakcíně.

Předpisy léku zahrnují všechny případy, ve kterých je zavedení standardního typu léku kontraindikováno. Mezi hlavní indikace patří nedonošenost a slabost u novorozenců, jejichž tělo není přizpůsobeno nitroděložnímu životu.

Jaký je rozdíl od BCG

Rozdíl mezi BCG a BCG-M je kvantitativní složení léčiv. Oslabená vakcína má snížený obsah živých mykobakterií (M. bovis). Na rozdíl od BCG se používá k prevenci slabých dětí se zdravotním postižením ve fyzickém vývoji a k ​​očkování populace oblastí s příznivým tuberkulózním prostředím.

BCG se nepoužívá u dětí s kontraindikacemi. Oslabená vakcína může být použita k očkování dětí s akutními a těžkými formami určitých onemocnění. Šetřící lék lze také použít pro mírné neurologické patologické stavy.

V jakém věku jste očkováni?

Primární očkování se provádí u novorozenců v porodnici 3. až 7. dne života. Pokud dítě z nějakého důvodu neobdrželo vakcínu BCG-M v prvním týdnu života, je očkováno kdykoli během prvních 2 měsíců od narození..

Imunizace doma se neprovádí.

Všechna očkování se provádějí v polyklinické nebo jiné lékařské instituci.

Pokud nedostatek očkování byl způsoben kontraindikacemi ze zdravotních důvodů, je dítě po uzdravení očkováno. Revakcinace se provádí u dětí, které mají negativní reakci na Mantoux, ve věku 7 a 14-16 let. Interval mezi testováním a očkováním je 3–14 dnů.

Návod k použití

Tuberkulóza je závažné onemocnění a proti infekci není 100% zaručeno očkování. Účinná vakcína však může poskytnout vysokou úroveň ochrany proti specifickým patologiím. Imunizace probíhá v prvních dnech života dítěte, díky čemuž má tělo čas rychle se přizpůsobit virovému agens.

Návod k použití:

  1. Roztok se před podáním uchovává na místě chráněném před slunečním zářením při teplotě + 2... + 8 ° C po dobu nejméně 60 minut.
  2. Před očkováním je místo vpichu ošetřeno 70% alkoholem.
  3. Lék se vstřikuje do kůže v místě připojení deltového svalu levého ramene.

Vakcína nepoužívá vakcínu, jejíž platnost vypršela. Nepoužívejte lék, který nebyl řádně připraven nebo skladován za nevhodných podmínek.

  1. Po očkování byste měli místo vpichu chránit před mechanickým poškozením, ale bez použití obvazu. Tomu by měla být věnována zvláštní pozornost při přijímání vodních postupů. Neošetřujte místo vpichu jódem a jinými dezinfekčními roztoky.
  2. Očkování provádí zdravotnický pracovník až po vyšetření dítěte pediatrem. Je bezpodmínečně nutné změřit tělesnou teplotu pacienta a zkontrolovat, zda neobsahuje jiné kontraindikace. V případě potřeby jsou dítěti předepsány laboratorní testy moči a krve.

Po očkování jsou údaje o očkování zapsány do zdravotního záznamu. Je uvedeno datum exspirace, počet a série léku, jméno výrobce.

Kontraindikace

Pro nastavení BCG-M jsou kontraindikace následující faktory:

  • hmotnost do 2 kg;
  • exacerbace chronických onemocnění;
  • ARVI;
  • imunodeficience;
  • alergická reakce na složky léčiva;
  • těžké formy neurologických onemocnění;
  • nádory a novotvary.

Kromě toho neočkují děti narozené matce s infekcí HIV nebo pokrevním příbuzným, kteří měli infekci BCG..

Komplikace

Většina pacientů snáší lehkou vakcínu dobře, aniž by vykazovala neobvyklé reakce. Někdy může dojít k dočasné změně chování, která zmizí během prvních 24 hodin po imunizaci.

Jemné složení léčiva zřídka způsobuje nežádoucí účinky a komplikace. Mohou být nejčastěji způsobeny porušením techniky podávání drogy nebo použitím nekvalitní vakcíny. Například může dojít k negativní reakci v důsledku porušení pravidel dezinfekce. Pokud k tomu dojde, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře..

Negativní reakcí těla na zavedení vakcíny BCG-M je nárůst lymfatických uzlin. Uzlík papule, který zůstává v místě vpichu, se dlouhodobě hojí. Jizva v místě vpichu se objeví 2-3 měsíce po očkování - tato reakce je normální a nevyžaduje rodičovské starosti.

Lékaři identifikují 4 typy nežádoucích účinků:

  1. Vředy, studené abscesy, regionální BCG lymfadenitida.
  2. Infekce BCG bez fatálního výsledku. Jedná se o aktivní tuberkulózní proces, který se vyvíjí v těle.
  3. Infekce BCG, která končí smrtí. Může se vyskytnout u dětí se sníženou imunitou.
  4. Syndrom po BCG. Projevuje se ve formě kožních vyrážek, zarudnutí, kopřivky.

Pokud existují zjevné příznaky negativních důsledků, měli byste okamžitě kontaktovat pediatra, který dítě sleduje, v případě potřeby zavolat sanitku.

Vakcína proti tuberkulóze pro šetření primární imunizace (BCG-M)

Formulář vydání

Živé mykobakterie vakcínového kmene BCG-1 - 0,025 mg mikrobiálních buněk BCG.

Pomocná látka: monohydrát glutamátu sodného (stabilizátor) - ne více než 0,15 mg.

1 dávka je 0,1 ml naředěné suspenze.

Výrobek neobsahuje konzervační látky ani antibiotika.

Vyrábí se kompletní s rozpouštědlem - injekční roztok chloridu sodného 0,9%.

Indikace pro použití

Kontraindikace

  1. Předčasnost novorozence - porodní hmotnost nižší než 2 000 g.
  2. Akutní nemoci. Očkování se odkládá až do konce akutních projevů onemocnění a exacerbace chronických onemocnění (nitroděložní infekce, hnisavé septické nemoci, hemolytické onemocnění novorozenců střední a těžké formy, závažné léze nervového systému se závažnými neurologickými příznaky, generalizované kožní léze atd.).
  3. Stav imunodeficience (primární), maligní novotvary.
  4. Při předepisování imunosupresiv a radiační terapii se vakcína provádí nejdříve 6 měsíců po ukončení léčby.
  5. Generalizovaná BCG infekce nalezená u jiných dětí v rodině.
  6. Infekce HIV u dítěte s klinickými projevy sekundárních onemocnění.
  7. Infekce HIV u matky novorozence, která během těhotenství nedostávala antiretrovirovou léčbu.

Osoby dočasně osvobozené od očkování by měly být pod dohledem a registrací a očkovány po úplném uzdravení nebo odstranění kontraindikací. V případě potřeby proveďte příslušná klinická a laboratorní vyšetření.

Dávkovací režim a způsob podání

Vakcína BCG-M se podává intradermálně v dávce 0,025 mg v objemu 0,1 ml.
Vakcína BCG-M je očkována:

  1. V porodnicích všech zdravých novorozenců 3. až 7. dne života v předvečer nebo v den propuštění z nemocnice na územích s výskytem tuberkulózy nepřesahujícím 80 na 100 000 obyvatel;
  2. V porodnicích pro předčasně narozené děti s hmotností 2 000 gramů nebo vyšší, když je obnovena původní tělesná hmotnost, v předvečer nebo v den propuštění z nemocnice;
  3. Na odděleních ošetřovatelství nedonošených novorozenců lékařských nemocnic (2. fáze ošetřovatelství) - děti s hmotností 2300 g a více před propuštěním z nemocnice;
  4. Na dětských klinikách děti, které nebyly v porodnici očkovány proti tuberkulóze kvůli lékařským kontraindikacím a které jsou očkovány v souvislosti s odstraněním kontraindikací.

Děti, které nebyly očkovány v prvních dnech života, jsou očkovány během prvních dvou měsíců na dětské klinice nebo v jiném zdravotnickém zařízení bez předchozí tuberkulinové diagnostiky.
Před očkováním potřebují děti ve věku 2 měsíce a starší předběžný test Mantoux s 2 TU PPD-L. Děti s negativní reakcí na tuberkulin jsou očkovány. Reakce je považována za negativní v nepřítomnosti infiltrace (hyperemie) nebo v přítomnosti prick reakce (1,0 mm). Interval mezi testem Mantoux a očkováním by měl být nejméně 3 dny a ne více než 2 týdny.

Očkování by mělo být prováděno speciálně vyškoleným zdravotnickým personálem v porodnicích (odděleních), ošetřovatelských jednotkách pro předčasně narozené děti, dětských klinikách nebo v porodnických porodech. Očkování novorozenců se provádí ráno ve speciálně určené místnosti poté, co jsou děti vyšetřeny pediatrem. Na klinikách provádí výběr dětí pro očkování předběžně lékař (zdravotník) s povinnou termometrií v den očkování, s přihlédnutím k lékařským kontraindikacím a údajům o anamnéze. V případě potřeby se poraďte s odbornými lékaři, krevními a močovými testy. Aby se zabránilo kontaminaci živými mykobakteriemi BCG, je nepřijatelné kombinovat očkování proti tuberkulóze s jinými parenterálními postupy ve stejný den..

Skutečnost očkování je zaznamenána ve stanovených registračních formulářích s uvedením data očkování, výrobce, čísla šarže a data exspirace vakcíny.

Vakcína je rozpuštěna bezprostředně před použitím sterilní
0,9% injekční roztok chloridu sodného připojený k vakcíně. Rozpouštědlo musí být průhledné, bezbarvé a bez cizích látek.

Krk a hlava ampule jsou otřeny alkoholem. Vakcína je uzavřena ve vakuu, proto nejprve pilujte a opatrně pomocí pinzety odlomte pečeť. Poté je hrdlo ampule přeříznuto a odlomeno zabalením řezaného konce do sterilní gázové vložky.

V ampulce s vakcínou se pomocí sterilní stříkačky přenesou 2 ml 0,9% injekčního roztoku chloridu sodného. Vakcína by se měla rozpustit do 1 minuty. Je povolena přítomnost vloček, které by měly být rozbity za 2-4násobného míchání pomocí stříkačky. Rozpuštěná vakcína vypadá jako zakalená, hrubě dispergovaná suspenze světle žluté barvy. Pokud jsou ve zředěném přípravku velké vločky, které se nerozlomí 3-4krát mícháním injekční stříkačkou nebo se vakcína nepoužije, ampule se zničí.
Rekonstituovaná vakcína by měla být chráněna před slunečním zářením a denním světlem (například černým papírovým válcem) a měla by být použita ihned po rekonstituci. Zředěná vakcína je vhodná k použití po dobu nejvýše 1 hodiny, pokud je skladována za aseptických podmínek při teplotě 2 až 8 ° C. Nezapomeňte dodržovat protokol označující čas naředění léčiva a zničení ampule s vakcínou.

Pro jedno očkování tuberkulinovou stříkačkou se odebere 0,2 ml (2 dávky) zředěné vakcíny, poté se 0,1 ml vakcíny uvolní jehlou do sterilního vatového tamponu, aby se vytlačil vzduch a píst stříkačky se nastavil na požadovanou stupnici - 0,1 ml. Před každou sadou by měla být vakcína jemně promíchána 2-3krát stříkačkou. Vakcínu může být podáno pouze jednou injekční stříkačkou.

Vakcína BCG-M se podává přísně intradermálně na hranici horní a střední třetiny vnějšího povrchu levého ramene po předběžném ošetření kůže 70% alkoholem. Jehla je zasunuta řezem nahoru do povrchové vrstvy napnuté kůže. Nejprve se vstřikuje malé množství vakcíny, aby se zajistilo, že jehla je zavedena přesně intradermálně, a poté celá dávka léčiva (pouze 0,1 ml). Při správné injekční technice by se měla vytvořit bělavá papule o průměru 7-9 mm, která obvykle zmizí po 15-20 minutách.

Bezpečnostní opatření pro použití

Zavádění léku pod kůži je nepřijatelné, protože to má za následek "studený" absces.

Pro očkování se používají jednorázové sterilní tuberkulinové stříkačky o objemu 1 ml s tenkými jehlami krátkého střihu. K přidání rozpouštědla do ampule s vakcínou se používá jednorázová sterilní stříkačka o objemu 2 ml s dlouhou jehlou. Je zakázáno používat injekční stříkačky a jehly, jejichž platnost vypršela, a inzulínové injekční stříkačky, které nemají stupnici v ml. Je zakázáno očkovat injektorem bez jehly. Po každé injekci se injekční stříkačka s jehlou a vatovými tampony namočí do dezinfekčního roztoku (5% roztok chloraminu B nebo 3% roztok peroxidu vodíku) a poté se centrálně zničí. Je zakázáno používat pro jiné účely nástroje určené k očkování proti tuberkulóze. Vakcína se uchovává v chladničce (uzamčené) v očkovací místnosti. Osobám, které nesouvisejí s očkováním, není povolen vstup do očkovací místnosti.
Ampule s vakcínou jsou před otevřením pečlivě zkontrolovány.

Lék by neměl být používán pro:
-absence označení na ampulce nebo nesprávné vyplnění štítku (musí obsahovat zkrácený název léčiva (vakcína BCG-M), počet dávek, dávka - 0,025 mg / dávka, číslo šarže (alfanumerické označení), datum vydání, datum použitelnosti);
- doba použitelnosti vypršela;
- přítomnost trhlin a zářezů na ampulce;
- změny fyzikálních vlastností léčiva (změna barvy atd.).

Během vývoje lokální vakcinační reakce je zakázáno aplikovat obvaz a ošetření jódovým roztokem a jinými dezinfekčními roztoky v místě vpichu vakcíny: infiltrace, papuly, pustuly, vředy, které by měly rodiče varovat.

Podrobnější informace o provádění vakcinační prevence tuberkulózy jsou uvedeny v nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruska č. 109 „Zlepšení opatření proti tuberkulóze v Ruské federaci“ ze dne 21. března 2003.

Možné nežádoucí účinky

V místě intradermálního podání vakcíny BCG-M je lokální specifická reakce ve formě infiltrátu, papulí, pustul, vředů velikosti
Průměr 5-10 mm. U primárně očkovaných se normální vakcínová reakce objeví po 4–6 týdnech. Místo reakce by mělo být chráněno před mechanickým podrážděním, zejména při vodních procedurách. Reakce prochází reverzním vývojem během 2–3 měsíců, někdy i po delší dobu. U 90–95% očkovaných v místě očkování se vytvoří povrchová jizva do průměru 10 mm.

Komplikace po očkování jsou vzácné a obvykle lokální povahy (lymfadenitida - regionální, častěji axilární, někdy supra- nebo podklíčková, méně často - vředy, studené abscesy, podkožní infiltráty, keloidy). Přetrvávající a deseminovaná BCG infekce bez fatálních následků (lupus, osteitida atd.), Post-BCG syndrom alergické povahy, který se vyskytuje brzy po očkování (erythema nodosum, prstencový granulom, vyrážka atd.), Je extrémně vzácný, generalizovaný Porážka BCG u vrozené imunodeficience. Komplikace jsou detekovány v různých dobách po očkování - od několika týdnů do roku nebo více.

Články O Zánět Hltanu