Hlavní Tracheitida

Lékaři označili hlavní nebezpečí vazokonstrikčních kapek

Zneužívání nosních vazokonstrikčních kapek vede k medikační rýmě, která v budoucnu snižuje náchylnost sliznic k lékům.

Uvedli to lékaři hlavního města, kteří analyzovali statistiky výskytu v podzimní sezóně, uvádí portál aif.ru..

"Sliznice prochází změnami, které vedou k pocitu ucpání nosu a zhoršenému dýchání nosem." Tím se získá začarovaný kruh: ke zmírnění ucpání nosu je vždy potřeba více a více kapek a čím více se droga užívá, tím více trpí sliznice, což vede k ještě většímu poškození dýchacích cest, “varuje otorinolaryngolog ve společnosti NIKIO jim. L.I.Sverzhevsky Anna Tovmasyan.

Podle odborníka by doba aplikace kapek neměla přesáhnout pět až sedm dní. Tentokrát stačí, abyste se zbavili nachlazení. Pokud ucpání nosu přetrvává, vyhledejte lékaře, který léčbu upraví..

Léčba rýmy je plná dalších komplikací, včetně podrážděnosti, zvýšené srdeční frekvence, vysokého krevního tlaku, bolesti hlavy a ztráty čichu.

"Lidé se často kontaktují, když se situace stane kritickou a zanedbanou." Zároveň nemohou spát nebo opustit dům bez lahvičky kapek nebo spreje a používat je každou hodinu, “lituje Tovmasyan..

Lékaři zdůrazňují skutečnost, že vazokonstrikční kapky jsou lék a měly by být používány přísně v souladu s doporučeními lékaře. Jakákoli samoléčba může vést k bolestivým následkům..

nebezpečí vazokonstrikčních nosních kapek

Nosní kapky, které rychle zmírňují otoky a obnovují nosní dýchání, obsahují léčivo ze skupiny takzvaných alfa-2-adrenergních agonistů. Stahují krevní cévy nosní sliznice a snižují produkci zánětlivých serózních nebo slizničních sekrecí. Ale tyto látky se snadno vstřebávají do krevního řečiště. A pak se spolu s požadovaným lokálním působením projeví jejich výrazné vedlejší účinky na celý kardiovaskulární systém. Nejhorší je, že ovlivňují mozek takovým způsobem, že snižují krevní tlak až k rozvoji hypotonického šoku. Přemýšlejte o tom: jednoduché nosní kapky mohou způsobit těžkou otravu!

Pro koho jsou vazokonstrikční nosní kapky nejnebezpečnější

Čím je dítě mladší, tím menší je dávka adrenomimetika, takže dítě potřebuje pomoc v nouzi. Nejzranitelnějším věkem jsou proto děti od jednoho do dvou let (asi polovina všech případů). Na druhém místě v četnosti závažných komplikací jsou kojenci do jednoho roku a děti od 2 do 3 let..

Jak se u dětí projevuje hypotonický šok

Ucpaný nos způsobuje dítěti spoustu problémů. Nemůže normálně dýchat, a proto je rozmarný při jídle a hraní, během denního spánku a v noci se často budí s pláčem. Zdálo by se, že není nic neobvyklého na tom, že po vtažení adrenomimetik do nosu dítě přestane čichat a rychle usíná. Proto první příznaky poklesu krevního tlaku - ospalost a letargie - v případě otravy zpravidla rodiče přeskočí. Podle statistik je nejčastější stížností při žádosti o pomoc „dítě se neprobudí“ nebo „probudilo se s obtížemi, ale znovu usne“.

Čím více vazokonstrikčních kapek v nose je absorbováno do systémového oběhu, tím je výraznější celková bledost kůže, modravost kolem úst, pocení a studené končetiny. U dětí se dýchání stává vzácným a pro oko sotva patrné, jako by nedýchalo vůbec. Tělo je uvolněné, jakýkoli pohyb jim je dán obtížně. V závažných případech může dojít k epileptickému záchvatu nebo mozkovému kómatu.

Proč jsou nosní kapky během těhotenství nebezpečné?

Nosní sprej s adrenergním agonistou stahuje nejen povrchové cévy jeho sliznice. V menší míře, ale nutně, jsou lumen a cévy krmící placentu spasmy. Díky tomu se matce na krátkou dobu usnadní dýchání a dítěti v tuto chvíli chybí kyslík..

Které vazokonstrikční kapky jsou nejnebezpečnější

  1. Nafazolin. Je součástí léků zvaných Naphazoline Ferein, Sanorin s eukalyptovým olejem.
  2. Suprima-NOZ, Nazol Advance, Nazosprey, Nesopin, Knoxprey, Fazin, Fervex sprej z běžného nachlazení.

Když nosní kapky způsobují otravu u dítěte

Hlavním důvodem je předávkování drogami. Když k tomu dojde:

  • používá se roztok obsahující vyšší koncentraci adrenomimetika, než je v určitém věku povoleno. Typickou chybou je sypání „dospělých“ kapek do nosu dítěte;
  • lék se používá se správným dávkováním pro děti, ale ve velmi velkém objemu. Například po nakapání kapek z nosu se odstraní hlen a léčivý sprej se okamžitě znovu použije;
  • léčivý přípravek se používá častěji, než je doporučeno v pokynech pro tento léčivý přípravek.

Pokud je láhev s rozprašovačem na dosah a dítě pije lék, dochází u dětí občas k otravě. Dokonce i jeden doušek adrenomimetika, zejména na lačný žaludek, stačí k rozvoji kliniky těžké otravy.

Jak chránit své dítě před nebezpečnými nosními kapkami

Hlavním pravidlem je splnění požadavků na věk, množství a frekvenci užívání drogy uvedených v anotaci k léku. Snažte se nekupovat spreje obsahující nafazolin, xylometazolin a oxymetazolin z lékárny. Nezapomeňte, že vazokonstrikční kapky neléčí rýmu, ale pouze usnadňují dýchání nosem s otokem sliznice. K tomu obvykle dochází v prvních 1-3 dnech virové infekce. Než kapáte adrenergního agonisty, musíte vyčistit nosní cesty z hlenu solným roztokem nebo mořskou vodou a sací hruškou. Možná už bude tento postup stačit, aby nos dítěte „dýchal“.

Proč jsou nosní kapky vazokonstrikční látky nebezpečné??

Pokud používáte často.

Vasokonstrikční kapky, jak již bylo zmíněno, mohou být návykové, což přirozeně snižuje jejich účinek.

Dlouhodobé užívání vazokonstrikčních látek vede k atrofii nosní sliznice, v důsledku ztenčení cévních stěn bude narušen trofismus řasinkového epitelu nosní sliznice a v důsledku toho mukociliární clearance (čištění nosní sliznice od cizích částic, bakterií a jejich metabolických produktů) Suchost sliznice je doprovázena nepříjemnými pocity ještě větší otoky dýchacích cest.

Bolesti hlavy jsou důsledkem mozkové hypoxie v důsledku zhoršeného dýchání nosem.

Proto, s těžkými příznaky nosní kongesce, používejte antihistaminika a protizánětlivé léky systémového působení, a ne lokální, pak získáte dekongesční účinek bez jevů atrofie a jejích následků)) A pokud již došlo k vazokonstrikčním látkám, nezapomeňte na zvlhčení aquamarisem, aqualorem a dalšími )

Špinavý příběh. Proč jsou nosní kapky nebezpečné?

Náš odborník je otolaryngolog, kandidát lékařských věd Dmitrij Kleshnin.

Zvykl si na?

Je dobré, když rýma zmizí za týden, ale co když nos neustále nedýchá? Zase kape? Mnozí to dělají a používají vazokonstrikční kapky a spreje téměř každý den. A hodně riskují.

Předpokládá se, že pokud použijete různé kapky, závislost nepřijde. To není pravda. Účinná látka kapek je odlišná, ale význam jejich působení je stejný. Kontrakcí krevních cév snižují objem hlenu v nosní dutině a zlepšují dýchání nosem. Jakékoli kapky jsou proto návykové a postupně vedou k nevratným následkům..

Nejen nádcha

Co by měl člověk dělat, pokud příznaky rýmy přetrvávají? Je důležité si uvědomit: toto již není běžné nachlazení. Pokud se pacient do 10–14 dnů nezotaví, můžeme mluvit o komplikacích. V takovém případě se musíte poradit s lékařem a provést rentgenový snímek paranazálních dutin, abyste vyloučili sinusitidu, sinusitidu nebo čelní sinusitidu..

Stává se, že na obrázku není žádná patologie, ale člověka pronásleduje neustálý pocit nosní kongesce. Nejběžnější příčinou tohoto stavu je vazomotorická rýma, jejímž hlavním příznakem je chronický otok nosní sliznice..

Jak se chránit

Bohužel v arzenálu lékařů neexistuje spolehlivý lék na prevenci akutní rýmy. Ani profylaktické vyplachování nosu mořskou vodou není tak neškodné. Slaná voda odplavuje ochrannou vrstvu z nosní sliznice a snižuje místní imunitu.

Mazání nosu antivirovými masti nebo vazelínou také nemůže zaručit zdraví během období častých infekcí. Faktem je, že nosní dutina je obrovský labyrint. Můžeme promazat pouze 1–2% nosohltanu a zbytek zůstává otevřený mikrobům.

Jediná věc, která vás může alespoň do jisté míry ochránit před nachlazením, je obyčejný gázový obvaz, který musíte nosit během období akutní respirační virové infekce a nezapomeňte se čas od času měnit.

Pokud onemocníte, zvolte kapky na bázi oleje. Samozřejmě nepomohou rychle dýchat, ale tyto léky mají léčivý účinek a pomáhají rychle se zbavit nachlazení..

Zdravé „Kapky do nosu - Viagra naopak“: Jaké jsou nebezpečné kapky z nachlazení

Jak kapat, aby nedošlo k přetížení

  • Tamara Kolos, 29 listapada 2018
  • 13966

Doktor lékařských věd, neurolog Andrej Sokol napsal příspěvek, ve kterém hovořil o nebezpečích dlouhodobého příjmu nosních kapek. Ukázalo se zejména, že vazokonstrikční léky stahují krevní cévy nejen v nose, ale také v mozku, což vede k nepříjemným následkům..

Abychom zjistili, zda je to tak, zeptali jsme se otolaryngologů a dozvěděli jsme se hodně o prostředcích proti nachlazení..

"Vazokonstrikční kapky - Viagra naopak"

Kandidát lékařských věd, docent na katedře normální anatomie Běloruské státní lékařské univerzity, neurolog

- Neměnným společníkem špinavých pórů (pro mnohé z nás) jsou nosní kapky. Dýchat a žít bez nich je někdy naprosto nemožné. Mezitím stojí za zmínku alespoň několik nuancí, které si mnozí z nás nepamatují nebo vůbec ne. Najednou jsem je nezohledňoval.

Nejprve ale pár slov o mechanismech působení. Jsem si jistý, že to každý ví, ale dovolte mi připomenout, že ucpání nosu není ani tak přítomností hlenu, jako především otokem kavernózní tkáně umístěné v nosní dutině, jako je to v genitáliích, tedy ve skutečnosti nosní kongesce se rovná erekci v nose. A vazokonstrikční kapky - Viagra naopak.

První nuance je zjevnější - závislost. Je třeba poznamenat, že čím silnější je vazokonstrikční účinek, tím silnější je závislost. Závěr: kapky se nedoporučují užívat déle než týden, pokud během této doby přetížení neprošlo, bude správné střídat léky s různými účinnými látkami a zrušit je nebo přejít na fyziologický roztok (mořská voda), jakmile se objeví první známky úlevy.

Druhým jsou anastomózy a systémové působení. Anastomózy jsou spojení mezi cévami. Zajímá nás spojení mezi větvemi vnější krční tepny, která napájí nosní dutinu a vnitřní, která zásobuje mozek.

Systémové působení znamená, že vazokonstrikční účinek léčiva se rozšíří nejen na cévy nosní dutiny, ale také proximálně, tj. Blíže ke středu, zejména k mozku.

Závěr: pokud je to hojné, nešetřete nosními kapkami (zejména těmi, které jsou silnější), můžete způsobit vazokonstrikci (vazokonstrikci) nejen nosu, ale také mozku. Výsledkem bude dočasné snížení kognitivních funkcí - otupělost, pocit nedostatku kyslíku, bolesti hlavy, snížené vidění. Tyto účinky jsou zvláště patrné, pokud bezprostředně hrozí vysoké náklady na energii, například: veřejné projevy, důležitá / napjatá jednání atd. Pokud si naplníte nos a lehnete si před televizor, tento účinek se nijak zvlášť neprojeví.

Rozhodl jsem se s vámi podělit, protože, bohužel, šlápl na tento hrábě dvakrát: zaprvé seděl na kapkách déle než šest měsíců a zadruhé si přednášky pokazil více než jednou, hojně v předvečer (aby to stačilo na pár hodin), když se s těmito prostředky zacházel.

P.S. Úkolem není zavádět tabu na kapky, někdy bez nich není nic, zpráva je jiná - nepřehánějte to.

„I pro dospělé - použijte dávku pro dítě“

- Ano, tato skupina léků může v důsledku absorpce nosní sliznicí ovlivnit cévy nejen v nose, ale i v jiných částech těla. Tento problém, stejně jako závislost na dekongestantech, trápí otorinolaryngology již od 40. let, kdy byl zaveden termín „závislost na naftyzinu“..

Další studie ukázaly, že léky, jako je nafazolin a oxymetazolin, mohou při dlouhodobém nekontrolovaném užívání způsobit vazospazmus, zvýšenou srdeční frekvenci a zvýšený krevní tlak. To vše vyústilo v roce 1994 v doporučení jedné z nejuznávanějších organizací regulujících užívání léků, FDA (Food and Drug Administration): nedoporučuje se užívat tyto léky lidem s vysokým krevním tlakem a závažnými chorobami kardiovaskulárního systému.

Nejběžnějším problémem spojeným se systémovým působením dekongestantů je chronická bolest hlavy. Existuje také několik studií, které tvrdí, že dlouhodobé užívání těchto léků (zejména nafazolinu) může vést k rozvoji cévní mozkové příhody. Jedna ze studií z roku 2004 analyzovala a identifikovala 142 případů mozkových příhod od roku 1992 na pozadí užívání dekongestantů - většina z nich užívala léky, které nejsou na běloruském trhu k dispozici..

Proč se nafazolin ve většině zemí nedoporučuje používat u dětí? To je částečně způsobeno přidáním konzervačních látek, které způsobují poškození nosní sliznice. U dětí je to především kvůli velkému systémovému účinku na malý organismus. Nemohl jsem najít data, ale viděl jsem studie, kolik dětí bylo přijato do intenzivní péče kvůli předávkování nafazolinem. V tomto ohledu má většina výrobců ve svých řadách dávkování pro děti, tj. Kde je koncentrace léčiva nižší. Současně děti také trpí komplikacemi, na které jsou dospělí náchylní, včetně vývoje rýmy vyvolané drogami na pozadí závislosti na této droze, a proto neustále potřebují zvyšovat dávku.

Co dělat? Nejprve se doporučuje nepoužívat nafazolin. Protože je nejtoxičtější jak samostatně (nejvyšší pravděpodobnost systémové expozice), tak kvůli přítomnosti konzervačních látek, jako je kyselina boritá. To znamená, že se doporučuje používat léky na bázi xylometazolinu nebo oxymetazolinu.

Za druhé, je vhodné používat lahve s dávkovačem a ve formě spreje, nikoli ve formě kapek, jinak je kontakt se sliznicí minimální, a proto se snižuje účinnost léčiva. Také použití spreje snižuje pravděpodobnost stékání léčiva do krku, a tudíž nepohodlí v krku po použití léčiva.

Zatřetí, pokud je to možné, i dospělí užívají dávku pro děti, protože účinnost je v tomto případě srovnatelná, ale míra závislosti na léku je mnohem nižší. Doporučuje se kombinovat použití dekongestantů s nosní sprchou - výplach nosní dutiny solnými roztoky na bázi stolní soli nebo mořské vody.

Za čtvrté, nepoužívejte tyto léky samostatně po dobu delší než 3-5 dní. Pokud příznaky přetrvávají, vyhledejte lékařskou pomoc.

Poslední sláma. Výhody a poškození vazokonstriktorů pro nos (+ zvuk)

V chladném období nemají vazokonstrikční kapky a nosní spreje mezi léky konkurenci. Lidé je milují pro okamžitý efekt: pracují rychle a po dlouhou dobu. Co dalšího je potřeba, když ucpaný nos zasahuje do normálního života? Nicméně: všechno je jed, všechno je lék; oba určují dávku. Je nepravděpodobné, že by Paracelsus měl při vyslovování své slavné fráze na mysli vazokonstriktory. Ale když se podíval do vody.

Zdraví lidé se od Olega Mazanika dozvěděli o tom, jak fungují nosní léky a od jakého okamžiku se jejich výhody změní na újmu.

Proč je ucpaný nos?

Nos je samostatný „stav“ v lidském těle. Jeho anatomická struktura je složitá a mnohostranná. Ucpaný nos nebo dýchání obvykle závisí na stavu takzvaných horních turbinátů. Zvyšováním nebo snižováním objemu regulují objem vzduchu vstupujícího do nosní dutiny a v důsledku toho nosní dýchání. Nižší turbináty zase mění objem kvůli choroidním plexům, které jsou umístěny v tloušťce nosní sliznice a reagují na různé dráždivé faktory.

Nos je nejčastěji blokován, pokud:

  • mechanismus boje těla proti patogenům různých chorob je zapnutý, tj. začíná zánětlivý proces, který je každému známý jako rýma;
  • tělo reaguje na přítomnost alergenu otokem nosní sliznice a otokem dolních turbinátů (alergická rýma);
  • je narušena regulace vaskulárního tonusu nosní sliznice, tj. při změně vnějších okolností (teplota, vlhkost, prašnost, fyzická aktivita nebo její nepřítomnost) se mění tón sympatického a parasympatického nervového systému (vazomotorická rýma).

Při jakékoli rinitidě je účinek vazokonstrikčních kapek vyjádřen kontrakcí cév nosní dutiny, snížením vylučování hlenu a zlepšením dýchání nosem. Vasokonstrikční léky působí symptomaticky: eliminují příznak - ucpaný nos - ale ne příčinu onemocnění.

Kromě pozitivního účinku, pro který se používají vazokonstriktory, mají také řadu vedlejších účinků. Je nutné to vědět, abyste mohli adekvátně užívat léky..

Od úlevy po otravu - jeden krok

Alfaadrenomimetika mají tendenci být tělem absorbována do určité míry, což znamená, že mohou stahovat i jiné cévy, kromě těch ve sliznici. To je plné zvýšeného krevního tlaku, bolestí hlavy a dalších cévních reakcí. Proto by lidé s esenciální hypertenzí měli používat vazokonstrikční léky s extrémní opatrností..

Přesné dávkování a pouze předepsané lékařem zahrnuje použití vazokonstrikčních kapek u dětí.

Koncentrace účinné látky v léčivém přípravku a věk, od kterého je povoleno ji používat:

DrogaVěková omezení
Roztok fenylefrinu 0,0125%Z novorozeneckého období
Roztok nafazolinu 0,025%Od 1 roku
Roztok tetrizolinu 0,1%Od 2 let
Řešení:

Fenylefrin 0,25%Od 6 letŘešení:

Xylometazolin 0,1%Od 12 let

Příznaky předávkování nebo otravy nosními léky mohou zahrnovat:

  • blanšírování kůže;
  • bradykardie (pokles srdeční frekvence);
  • zvýšení nebo snížení krevního tlaku;
  • ospalost, někdy až kóma.

Nekontrolované a nesystémové užívání vazokonstrikčních léků je spojeno se závažnými komplikacemi, a to jak u dětí, tak u dospělých..

Reverzní účinek vazokonstrikčních léků

Pro děti jsou tedy vazokonstrikční léky nebezpečné s rizikem předávkování. Ale dospělí se častěji stanou oběťmi jiných vedlejších účinků nosních kapek..

Závislost.

Při dlouhodobém a náhodném užívání vazokonstrikčních léků se může projevit účinek, jako je drogová (někdy psychologická) závislost na nich. Nejčastěji k tomu dochází na pozadí vazomotorické rýmy, která je náchylnější k mladým ženám. Pacientovi se zdá, že bez léků nebude schopen dýchat sám, proto jsou s ním vždy a všude vážené lahve. Při jmenování lékaře podvědomě zveličuje příznaky: z pohledu lékaře je normálně dýchající nos vnímán jako ucpaný. A čím déle pacient používá nosní vazokonstrikční léky, tím vyšší je riziko vzniku atrofických procesů v nosní dutině, opakované krvácení, chronická hypertrofická rýma.

Vývoj atrofických procesů a opakované krvácení z nosu.

Pravidelné (na pozadí dlouhodobého a náhodného používání nosních kapek) kontrakce cév zásobujících sliznici vede k jejímu ztenčení, tj. atrofie. To se projevuje mírnou zranitelností sliznice a rozvojem krvácení z nosu bez zjevného důvodu..

Zvrácený účinek.

Další docela běžný vedlejší účinek vazokonstrikčních kapek. V určitém okamžiku prostě přestanou fungovat. Stává se to proto, že v důsledku dlouhodobého používání kapek v tloušťce dolních turbinátů se vyvíjejí husté pojivové tkáně, které postupně nahrazují kavernózní tkáně. Vyvíjí se chronická hypertrofická rýma. To znamená, že turbíny přestávají reagovat na vazokonstrikční kapky a fyziologicky se stahují, zvětšují objem, plní nosní dírky, trvale narušují dýchání nosem... V tomto případě je jediným způsobem léčby vyříznutí sliznice turbinátů, tzv. Konchotomie.

Aby se zabránilo problémům, měly by se vazokonstrikční léky používat podle přísných pravidel:

  1. Je nutné používat vazokonstrikční léky pouze podle indikací (za přítomnosti edému nosní sliznice zánětlivého charakteru) a přísně podle lékařského předpisu.
  2. Je nutné aplikovat kapky s přihlédnutím k věku pacienta a koncentraci účinné látky v přípravku.
  3. Použití vazokonstrikčních nosních kapek a sprejů by nemělo překročit 4-5 dní, ne více než 2-3krát denně.
  4. Průběh užívání léku lze prodloužit pouze se souhlasem a pod dohledem ošetřujícího lékaře.

O všech otázkách týkajících se užívání nosních vazokonstrikčních léků - předpis, dávkování, doba trvání a frekvence užívání - rozhoduje lékař!

Použití vazokonstrikčních kapek a sprejů během těhotenství

Samostatně je třeba říci o použití vazokonstrikčních kapek a sprejů těhotnými ženami. Bez ohledu na gestační věk jsou kategoricky kontraindikováni k užívání jakýchkoli léků ze skupiny nosních alfa-adrenergních agonistů! Jako alternativu k vazokonstrikčním lékům by těhotné ženy měly cvičit časté oplachování nosu fyziologickým roztokem. Kontakt solného roztoku s nosní sliznicí způsobuje minimální podráždění, což poskytuje určitý vazokonstrikční účinek a ve výsledku usnadňuje dýchání nosem.

Postarejte se o sebe a buďte zdraví!

Přihlaste se k odběru našeho kanálu v Telegramu, skupin na Facebooku, VK, OK a mějte aktuální informace o nejnovějších zprávách! Připojte se pouze k zajímavým videím na našem kanálu YouTube!

Proč nemůžete často používat kapky k ucpání nosu?

O jakých lécích na nachlazení mluvíme?

Nachlazení, sezónní alergie, deformace nosní přepážky: všechna tato onemocnění způsobují nepříjemný příznak - ucpání nosu. Kvůli neschopnosti normálně dýchat člověk zažívá nejen spoustu nepříjemností, ale také hladovění kyslíkem. A to má zase špatný vliv na fungování mozku..

Naštěstí je problém nazální kongesce poměrně snadno napravitelný. Stačí jít do lékárny a koupit si speciální kapky nebo nosní sprej. Jsou zvlhčující, antibakteriální nebo antivirové. Nejčastěji se ale uchýlíme k nejúčinnějším vazokonstrikčním lékům na bázi xylometazolinu. Jsou inzerovány v televizi a slibují úlevu od příznaků nachlazení a volného dýchání..

Princip působení xylometazolinu je jednoduchý. S rýmou se cévy nosní sliznice rozšiřují, což způsobuje otoky a ucpání. Ale několik zipů drogy stačí k tomu, aby se cévy zúžily a otok ustoupil. Po 4-5 hodinách bude nutné postup opakovat.

Pokyny pro vazokonstrikční kapky říkají, že se nedoporučuje používat déle než sedm dní pro dospělé a tři dny pro děti. Ale ne každý dokončí průběh kapek po týdnu. Co se stane, když nosní kapky používáte neustále? Zeptejte se odborníka.

Neustálé používání vazokonstrikčních kapek je návykové

- Neustálé používání vazokonstrikčních nosních kapek nebo sprejů na bázi xylometazolinu nevyhnutelně vede k závislosti. Adaptivní kapacita nosní sliznice se snižuje, normální fyziologie nosního dýchání je narušena a v určitém okamžiku již nemůžete volně dýchat bez kapek. Proto jsou vazokonstrikční léky předepsány pro dočasné použití - například při nachlazení. Po uzdravení musí být zlikvidovány..

Pro léčebné účely doporučujeme používat vazokonstrikční spreje a spreje s mořskou vodou společně a zaměnitelně - tím se minimalizuje riziko závislosti na kapkách. A v některých případech slouží spreje na bázi mořské vody jako úplná a bezpečná alternativa k xylometazolinu. Nepoškozují sliznici nosní dutiny a nejsou návykové.

Pokud používáte vazokonstrikční kapky po dlouhou dobu, zlikvidujte je co nejdříve. Samozřejmě nejdříve pocítíte nepohodlí - budete muset vydržet pocit ucpaného nosu. Ale čím déle je budete používat, tím těžší bude z nich vystoupit..

Někdy je pacientovi předepsán dlouhý průběh rehabilitační terapie, v důsledku čehož bude moci znovu volně dýchat bez kapek. Ale v některých, zejména zanedbaných případech, konzervativní terapie nepřináší požadovaný výsledek, a pak musíte problém vyřešit již v ordinaci chirurga.

Ambulantní a chirurgické léčebné metody

- Pokud je vaše závislost na vazokonstrikčních kapkách již několik let a sami se jí nemůžete zbavit, obraťte se na odborníka a ten pro vás zvolí léčbu:

  • Intranazální blokáda. Metoda, která se používá k léčbě široké škály problémů spojených s nosní dutinou. Pacientovi jsou injekčně podány kortikosteroidy, které zmírňují otoky a záněty. V průměru kurz trvá 5 procedur.
  • Koagulace rádiových vln dolních turbinátů. Operace netrvá déle než hodinu a probíhá v lokální anestezii. Lékař vloží elektrodu do tloušťky dolní části turbíny na 10-20 sekund. Je považována za sterilní a bezbolestnou operaci.
  • Laserová destrukce horních turbinátů. Je také považován za vysoce efektivní a netraumatickou operaci. Má ale delší pooperační období - od konce operace do úplného zotavení.
  • Ultrazvukový rozpad. Nejstarší léčba chronické rýmy. Má nejdelší pooperační období, takže se k němu lékaři uchylují stále méně.

Proč je závislost na nosních kapkách nebezpečná a jak ji překonat

Rozumíme hlavním příčinám závislosti na vazokonstrikčních kapkách, sprejích a jiných podobných drogách.

Rýma může být odlišná, ale ve většině případů není jeho léčba úplná bez speciálních prostředků, zejména nosních kapek. A pak jste pravděpodobně narazili na skutečnost, že pokud je používáte delší dobu, váš nos se z této kapací „jehly“ doslova nedokáže dostat: začne dýchat, až když si uděláte pár drahocenných zipů - a to je vše. Kvůli tomu, co se vytváří závislost na nosních kapkách a jaké je její nebezpečí - podrobně říká otolaryngolog, kandidát lékařských věd, expert Evropského lékařského centra Irakli Yakobashvili.

Proč se objevuje závislost?

Závislost na kapkách, nebo přesněji řečeno, léčba rýmy se vyvíjí při nadměrném užívání různých léků. Výsledkem je, že se objeví vedlejší účinek (také známý jako rebound efekt), když tyto léky způsobí chronický otok nosní sliznice.

Nejčastěji se tento proces spouští na pozadí užívání vazokonstriktorů - nejběžnějších kapek a sprejů, které každý používá během nachlazení nebo akutní respirační virové infekce k usnadnění nazálního dýchání. U některých pacientů se léčba rýmy vyvíjí po třech dnech užívání vazokonstriktorů. Po šesti až sedmi dnech se riziko vzniku tohoto onemocnění významně zvyšuje..

Stojí za zmínku, že ne všichni lidé začínají užívat kapky po nachlazení nebo virové infekci. Mnoho lidí dosáhne uspokojivého dýchání pomocí kapek, protože již dlouhou dobu trpí jiným onemocněním nosní dutiny nebo paranazálních dutin. Mezi taková onemocnění patří chronická rýma, chronická sinusitida, zakřivení nosní přepážky..

K čemu vede závislost na kapkách a proč je tento zvyk nebezpečný??

Používání kapek po dlouhou dobu vede k tomu, že bez nich nosní sliznice již nemůže fungovat sama. Aby se dosáhlo normálního dýchání, musí se člověk stále více uchýlit k užívání léků. V takové situaci však ani opakované užívání nejsilnějších vazokonstrikčních léků nepomůže dosáhnout požadovaného cíle. Nosní sliznice je již poškozená: dále se vyvíjí zánětlivý proces, který může být u mnoha pacientů bohužel nevratný.

Je třeba poznamenat, že nejen vasokonstrikční léky (kapky a spreje) vedou k rhinitis medicamentosa. Jiné účinky mohou mít také jiné léky. Léky používané k léčbě erektilní dysfunkce, chronické prostatitidy, stejně jako léky používané v kardiologické a gynekologické praxi, mohou vést k podobným příznakům. Proto si často nemůžeme být vědomi hlavní příčiny zhoršeného dýchání..

Špatný spánek je jedním z hlavních negativních účinků závislosti. Kvůli tomu jsou lidé nuceni několikrát za noc vstávat a kapat vazokonstriktory, aby mohli normálně dýchat. Když léky nejsou po ruce, často pociťují úzkost (přečtěte si také: „Méně stresu: 6 jednoduchých a neobvyklých způsobů, jak relaxovat“).

Obecně kvalita života těchto lidí trpí mnoha způsoby. Závislost se vyvíjí velmi pomalu, takže si pacient sotva všimne vzniku závislosti. Nedává si úplně přehled o tom, co se děje, stává se rukojmím situace, a proto nehledá východisko z ní. Ve většině případů lidé trpící rýmou vyvolanou léky vyhledají pomoc již v pokročilých stádiích onemocnění, kdy je nutná chirurgická léčba, protože jednoduchá terapie již nemůže pomoci.

Jak se zbavit zlozvyku?

Prevence medikace rýmy spočívá v úplném a správném informování pacienta o rizicích dlouhodobého užívání vazokonstrikčních látek. Osoba by měla jasně pochopit, že je vysoce nežádoucí užívat takové léky déle než pět dní (mluvíme o dospělých pacientech).

V počáteční fázi léčby jsou předepsány solné výplachy nosní dutiny. V některých případech se doporučuje léčba steroidy. Pacient by se měl kapek vzdát postupně, aby se snížila frekvence jejich používání..

První období léčby může být docela nepříjemné a bolestivé, zejména z psychologického hlediska. Nosní kongesce u pacientů je často spojena s pocity úzkosti, nedostatkem vzduchu - u některých dokonce dochází k záchvatům paniky. Ale překonáním prahu, který přichází po dvou týdnech léčby, se kvalita lidského života významně zlepšuje. Konečného cíle je dosaženo, když pacient zcela odmítne neustálé užívání vazokonstrikčních léků.

Pediatři píší na poplach: vazokonstrikční kapky z nachlazení mohou otrávit dítě

V poslední době jsou případy otravy dětí vazokonstrikčními kapkami z nachlazení stále častější. Lékaři vysvětlují, že pokud náhodou přežijete dávku nebo odložíte léčbu, mohou se u vašeho dítěte objevit závažné problémy se srdcem a ledvinami. Mnoho rodičů si bohužel nemyslí, že neškodné nosní kapky prodávané v každé lékárně mohou dítěti tak ublížit..

Vzhledem k tomu, že rýma není nejzávažnějším onemocněním, matky často předepisují své dítě nezávisle. Kapky z reklamy nebo na doporučení lékárníka se kupují v lékárně a je dobré si přečíst návod a nevyhazovat jej s obalem.

"Vasokonstrikční nosní kapky pro děti nelze používat bez lékařského předpisu." Je obzvláště nebezpečné dávat dětem kapky staré generace, jako je „Naftizin“, a je nežádoucí, aby je kapaly dospělí. Pokud se vazokonstrikční kapky skutečně dítěti ukáží, pediatr mu předepíše jemnější, měkčí kapky, které nemají silné vedlejší účinky, “uvedl Evgeny Yuryevich Timakov, kandidát lékařských věd, pediatr centra Leader-Medicine.

Jak fungují kapky

Podívejme se, jak fungují běžné vazokonstrikční kapky. Navzdory rozmanitosti značek fungují všechny kapky na stejném principu. Pokud dospělý nebo dítě nemůže dýchat nosem, lékaři nejčastěji diagnostikují edém sliznice. Důvodem je alergická reakce, hormonální nerovnováha nebo běžná infekce.

Někdy, když máme ucpaný nos, je pro nás těžké vysmrkat se a dech nosem se prakticky zastaví. Poté lékaři předepisují vazokonstrikční kapky, které stahují krevní cévy a zmírňují otoky a obnovují dýchání pacienta. Tyto nosní kapky jsou obvykle levné, a proto přitahují pozornost pacientů..

"Vasokonstrikční kapky jsou analogy adrenalinu." Takové kapky se vstřebávají nosní sliznicí a pokud to s dávkou přeženete, mohou to mít nepříjemné a nebezpečné následky - křeče, problémy se srdcem a selhání dýchání. Je nebezpečné nezávisle vypočítat dávku nebo ji předepsat dítěti, kontaktovat pediatra a řeknou vám všechno, - vysvětlil Evgeny Yuryevich Timakov.

Lidé však často nevidí rozdíl mezi drogami pro dospělé a dětmi a léčí dítě kapkami ze soupravy první pomoci pro dospělé. Ano, dětské vazokonstrikční nosní kapky mohou stát víc, ale nejedná se o marketingový trik, lékaři si jsou jisti.

Příznaky otravy

Pokyny jsou uvedeny pro léky z nějakého důvodu, připomíná lékař, a to je zvláště důležité, pokud jde o vazokonstrikční kapky. Používání nosních kapek pro dospělé u dítěte je nebezpečné, protože existuje velká šance na předávkování. S dětskými kapkami, kde je účinek měkčí a jemnější, můžete také přehánět a otrávit dítě.

Podle lékařů nejčastěji k předávkování vazokonstrikčními kapkami u dítěte dochází v důsledku náhodného požití velkého množství léků na sliznici. Existují také případy, kdy rodiče nezávisle předepsali kapky dítěti a dávali jim nekontrolovatelně velké množství..

Závažnost otravy kapkami závisí přímo na léku, dávkování a věku dítěte. První příznaky předávkování vazokonstrikčními kapkami jsou patrné po několika minutách: zúžení zornic, sucho v nose a ústech, bledost a palpitace. Se silnou dávkou vazokonstrikčních kapek začíná nevolnost a zvracení, dítě může ztratit vědomí.

Pokud jste dítěti z nějakého důvodu podali větší dávku kapek nebo si drogu vzal sám, nečekejte na první příznaky, ale okamžitě zavolejte sanitku.

Otrava vazokonstrikčními kapkami je pro tělo dítěte extrémně nebezpečná.

Proč je „Naphtizin“ tak nebezpečný

V lékárničkách moderních lékařů, kteří neustále studují nový vědecký výzkum, pravděpodobně nenajdete kapky do nosu "Naphtizin" a jeho analogy. Dlouhodobé testy ukazují, že takové kapky poškozují náš organismus. Ano, rychle zmírňují otoky, ale po 2–3 hodinách se vrátí a při dlouhodobém užívání se intervaly mezi nosními instilacemi sníží a pacient si „sedne“ na drogu, protože bez nich už nemůže dýchat a závislost na vazokonstrikčních kapkách do nosu.

Podle nejnovějších údajů zveřejněných v British Medical Journal jsou takové kapky pro děti do šesti let zakázány a měly by být používány s opatrností u dětí ve věku od 6 do 12 let..

Je přísně zakázáno podávat vazokonstrikční nosní kapky dítěti do jednoho roku, připomíná odborník.

K léčbě některých onemocnění nosu a uší jsou předepsány kapky nebo spreje nové generace. Stejně tak by se na jakékoli nachlazení neměly používat děti ani dospělí..

Nejsou předepsány pro každý výtok z nosu, ale pouze pro otok sliznice. Například ke zmírnění zánětu uší (otitis media) nebo dutin (sinusitida).

Ani vazokonstrikční kapky nové generace nejsou lékem, ale pouze dočasnou pomocí, aby dýchal nos, léčba se provádí úplně jinými léky.

Pokud má dítě jen hlen, bude stačit opláchnout nos fyziologickým roztokem..

"Když předepisujeme vazokonstrikční kapky, musíme předepisovat dávky: ne více než 1 - 2 kapky do každé nosní dírky a ne více než 3krát denně." Takové kapky také nelze používat po dlouhou dobu, protože kvůli jejich působení tělo přestává samostatně produkovat adrenalin a stane se závislým na droze. Lék můžete používat nejdéle 7 dní, “říká lékař.

Kašel je nevyhnutelným společníkem ARVI. Někdy přetrvává i několik týdnů, i když všechny ostatní „nachlazení“ příznaky pominuly. Řekneme vám, proč zima prošla, ale kašel zůstal.

Závislost na naftyzinu: proč jsou vazokonstrikční léky nebezpečné pro děti a dospělé?

Naftyzin je pro děti nebezpečný. Děti, jejichž rodiče nekontrolovatelně používají vazokonstrikční léky, jsou stále častěji hospitalizovány. V důsledku intoxikace může dítě dostat mrtvici nebo dokonce upadnout do kómatu. Aby se těmto situacím zabránilo, Roszdravnadzor a farmaceutické společnosti zaslaly pediatry a lékárníky dopisy varující před nebezpečím naftyzinu a léků na něm založených pro děti. Rozsah problému studovala korespondentka Vesti FM Olga Matveeva.

Ruce a nohy zchladnou, pot proudí potokem, dítě nemůže vstát z postele: rodiče v panice zavolají sanitku a dítě je převezeno do intenzivní péče. Později si moje matka vzpomíná, že den předtím ošetřila dítě na nachlazení. A zdá se, že jsem kapky používal striktně podle pokynů, ale ve výsledku měl můj syn silnou intoxikaci těla. Podle lékařů v takových situacích dochází k otravě kvůli vysoké dávce vazokonstrikčních léků. Odpovědnost za to, co se stalo zcela, leží na rodičích, říká Dmitrij Dolginov, anesteziolog-resuscitátor, vedoucí toxikologického oddělení dětské nemocnice Filatov..

„Často se stává, že jsou zmatení. Pokud kapáte dávku pro„ dospělé “, dojde k otravě. Stává se, že dávka je nesprávná: místo toho, abyste kapali jednu nebo dvě kapky, kapejte více nebo nalijte celé množství do proudu. Děti často nalévají samy, pokud rodiče opustí lék na místě přístupném dětem. Buď kapou, napodobují své rodiče, nebo to jednoduše pijí. Rodiče by měli věnovat pozornost bledosti, letargii nebo studenému vlhkému potu. “.

Ve většině případů dochází k otravě kvůli tomu, že rodiče se zabývají banální samoléčbou. Pokud má dítě výtok z nosu, často vybírá časem prověřené léky, z nichž nejznámější jsou naftyzin a jeho analogický sanorin. Tyto léky jsou vazokonstrikční léky - eliminují otoky a snižují průtok krve, což vede k snadnějšímu rychlému dýchání. Koncentrace u dětí mladších 2 let by neměla překročit 0,025%, u předškolních dětí - 0,05%. Lék by navíc neměl být podáván častěji než jednou za 8 hodin. Navíc není možné pokračovat v léčbě déle než 3 - 4 dny, dodává Dmitrij Dolginov.

"Aby bylo možné předepsat vazokonstrikční kapky, musí se dítě rozhodně podívat na ORL a určit stupeň poškození sliznice. Možná dítě nepotřebuje vazokonstrikční nosní kapky, možná potřebuje sušicí prostředky nebo olejové roztoky. Pokud používáte vazokonstrikční kapky po dlouhou dobu, dojde k atrofii." objevuje se sliznice a tzv. chronická rýma - to už je závislost, mnoho lidí je závislých na naftyzinu, neustále kapají vazokonstriktory, nemohou bez nich žít..

Podle odborníků jsou v zimě, během období exacerbace virových infekcí, přijata do nemocnice 2 - 3 děti s předávkováním naftyzinu každý den. Roszdravnadzor a farmaceutické společnosti začaly posílat dopisy lékárnám a nemocnicím s varováním. Někteří rodiče často ignorují pokyny k použití a nevědí o vedlejších účincích, vysvětluje Irina Shibanova, vedoucí lékařské podpory pro léky na předpis ve společnosti Bayer..

„Možná porušení, včetně těch, která se týkají dávkovacího režimu, se odrážejí v oddílech pokynů pro lékařské použití. Společnost připravila dopisy pro lékaře a lékárníky o dodržování dávkovacího režimu, kontraindikacích a preventivních opatřeních při používání našich léků. Byly zaslány regulačním úřadům, v Roszdravnadzor ".

Ruští vědci se dlouhodobě potýkají s problémem silných léků na nachlazení. Podle doktora lékařských věd, profesora katedry otorinolaryngologie na Ruské národní výzkumné lékařské univerzitě pojmenované po V.I. Pirogov Tatyana Garashchenko, asi polovina všech případů akutní otravy u dětí je způsobena naftyzinem. Zároveň neustále roste prodej vazokonstrikčních kapek z nachlazení. Obrat v naší zemi dosahuje 6,5 miliardy rublů ročně. Lví podíl - 107 milionů balení ročně - je nejlevnější naftyzin - asi 20 rublů na láhev. Tento lék zároveň způsobuje nejen fyzickou, ale i psychickou závislost, říká Gerashchenko.

"Vazokonstrikční účinek se odráží nejen v nosní dutině, ale také v mozkových cévách, což může vést k rázům krevního tlaku, ke zvýšení intrakraniálního tlaku. A proto odborníci v posledních letech věnovali pozornost takovým důsledkům naftyzinu, jako je rozvoj hemoragické cévní mozkové příhody." pouze potřeba aplikace, ale také strach, že se to zhorší. Lidé se tak stanou psychologicky závislými. “.

Lékaři doporučují solné roztoky jako alternativu k vazokonstrikčním kapkám. Oplach mořskou vodou pomůže zmírnit otoky a neovlivní imunitu. Nejškodlivější jsou přípravky na bázi fenylefrinu a xylometazolinu. Je pravda, že jsou dražší, cena balíčku je asi 150 rublů. Odborníci také doporučují zvolit sprej, nikoli kapky, a dospělí doporučují dávkování pro děti. Klinický účinek je stále stejný.

Oblíbený

USE a USE 2020: jak jsou organizovány zkoušky na pozadí koronaviru

Články O Zánět Hltanu