Hlavní Tracheitida

Dámský online časopis mixfacts.ru

Bohužel ani jedno dítě není ušetřeno nemocí dýchacích cest, jejichž hlavním příznakem je silný kašel. Pro dítě jsou záchvaty silného kašle nebezpečné nejen proto, že hlas může být chraplavý, neléčený kašel vyvolává řadu závažných komplikací, například zápal plic. Inhalační lék Berodual, který zmírňuje kašel a bronchospazmus, je mezi pediatry velmi populární. Jak bezpečný a účinný je tento lék a jak jej správně používat?

Využití přípravku Berodual v dětství

Berodual je dostupný ve dvou formách a je určen k inhalaci. Na regálech lékáren najdete lék ve formě aerosolu nebo inhalačního roztoku. Věk dětí není zahrnut do seznamu kontraindikací přípravku Berodual.

Berodual aerosolový balón je určen pro 200 inhalací

Použití roztoku je povoleno pro děti od 3 let a dávkovaný aerosol - od 6 let. Jak je však předepsáno lékařem a pod dohledem odborníka, inhalace roztokem Berodual se často provádí u kojenců batolat mladších 3 let, protože při správném dávkování nemá lék negativní účinek na tělo.

Berodual ve formě roztoku před inhalací vyžaduje ředění solným roztokem ve správném poměru

Složení a působení léku

Berodual je bronchodilatátor s kombinovaným účinkem. Lék má komplexní účinek na dýchací cesty: podporuje expanzi průchodů bronchiálního stromu a normalizuje množství hlenu. Jinými slovy, Berodual eliminuje bronchospazmus a přispívá k časné tvorbě sputa.

Tento lék je založen na dvou aktivních složkách - ipratropiumbromidu a fenoterolu. Mají různé účinky, ale v kombinaci mají zvýšený bronchodilatační účinek. První složka přípravku Berodual dokonale zmírňuje bronchospazmus a blokuje vylučování hlenu z žláz. Fenoterol uvolňuje hladké svaly dýchacího systému a také pomáhá odstraňovat sekrece ze sliznic. Kombinovaný účinek těchto dvou složek poskytuje zvýšený účinek, který zvyšuje spektrum terapeutického použití léku.

Kašel, zápal plic a další indikace

Pediatr může předepsat vdechnutí dítěte přípravkem Berodual v mnoha případech, mimo jiné:

  • bronchiální astma;
  • perzistentní, hackerský, dusivý nebo štěkající kašel doprovázející řadu onemocnění horních i dolních částí dýchacího systému - laryngitida, laryngotracheitida, tracheitida, bronchitida, pneumonie;
  • obstrukční syndrom (tj. špatná propustnost vzduchu) a jeho prevence u bronchitidy, tuberkulózy a dalších nemocí;
  • bronchospazmus (například s pneumonií);
  • plicní emfyzém.

Hlavní výhodou inhalace přípravkem Berodual je, že lék je dodáván do dýchacích cest co nejrychleji. To je v některých situacích zásadní..

Kontraindikace a vedlejší účinky

Pokyny k použití produktu varují před řadou kontraindikací. V žádném případě by se droga neměla užívat bez souhlasu odborníka, aby se zabránilo negativním důsledkům iracionálního užívání. Níže je uveden seznam případů, kdy je užívání léků zakázáno:

  • přecitlivělost na složky léčiva;
  • tachyarytmie nebo abnormálně rychlý srdeční rytmus, který je neustále pozorován;
  • odložený infarkt myokardu;
  • koronární nedostatečnost, ischemie a jiná onemocnění srdce a cév;
  • arteriální hypertenze;
  • glaukom s uzavřeným úhlem;
  • cukrovka;
  • hypertyreóza a další poruchy štítné žlázy;
  • léze krku močového měchýře.

U malých dětí je riziko nežádoucích účinků zvýšeno kvůli větší tendenci projevovat alergické reakce na aktivní složky léčiva. Při používání přípravku Berodual se mohou objevit následující negativní příznaky:

  • pocit zvýšené suchosti v ústech a krku;
  • nedobrovolné kontrakce některých svalů;
  • bolest hlavy a závratě;
  • zvýšený krevní tlak a srdeční frekvence;
  • pocit nevolnosti a zvracení;
  • podráždění dýchacích cest vedoucí k nesnesitelnému kašli;
  • svědivá vyrážka, kopřivka;
  • zvýšené pocení, celková slabost.

Pokud po použití přípravku Berodual má dítě náhle dušnost (dušnost), okamžitě zavolejte sanitku.

Pokyny pro bezpečné použití

Berodual se používá výhradně k inhalaci pomocí speciálního zařízení - kompresorového inhalátoru nebo nebulizátoru. Použití v parních inhalátorech je zakázáno.

Na rozdíl od mnoha jiných inhalací jsou procedury s přípravkem Berodual možné a v některých případech by dokonce měly být prováděny v noci, několik hodin před uložením dítěte do postele..

Samoplnění léku a jeho dávkování pro děti je zakázáno. Dávkování léku a léčebný režim předepisuje pediatr na základě diagnózy, věkové skupiny pacienta a jeho individuálních charakteristik. U dětí do 6 let se přípravek Berodual používá pouze ve formě roztoku a přísně pod dohledem lékaře, protože může způsobovat komplexní nežádoucí účinky.

Pamatujte, že dítě by nemělo být inhalováno nebulizátorem, pokud má horečku.

Předávkovat

Tyto stavy se mohou vyvinout jak v důsledku přecitlivělosti těla dítěte na složky léku, tak v důsledku nedodržování doporučení pro užívání léku. Taková nezodpovědnost může vést ke katastrofálním následkům a ke zhoršení stavu pacienta. Příznaky předávkování:

  • zvýšená srdeční frekvence;
  • anginová bolest (bolest na hrudi nebo pálení na hrudi s pocitem tíže a dušnosti);
  • zrudnutí obličeje,
  • tachykardie;
  • bušení srdce;
  • arytmie;
  • třes;
  • arteriální hypertenze nebo hypotenze.

Pokud dítě vypilo inhalační roztok

Pokud jste omylem dali svému dítěti roztok k inhalaci k pití, jsou nutná následující opatření:

  • výplach žaludku s velkým množstvím slané tekutiny (1 lžíce soli na litr teplé vody);
  • užívání sorbentů (Enterosgel, Polysorb nebo aktivní uhlí);
  • užívání sedativ vhodných pro věk dítěte (například glycin nebo leovita).

V závažných případech předávkování může být nutná urgentní hospitalizace a intenzivní péče, proto pokud jsou nalezeny varovné příznaky, okamžitě zavolejte sanitku.

Jak správně vdechovat Berodual

Dávkovaná aerosolová aplikace

U dětí starších 6 let lékař obvykle předepisuje 1–2 inhalační dávky najednou. Léčebný režim může zahrnovat několik inhalací denně..

Je nutné používat odměřený aerosol v přísném souladu s pravidly a postupy:

  1. Sejměte ochranný kryt. Láhev protřepejte a nasměrujte ji dnem vzhůru.
  2. Požádejte své dítě, aby vydechovalo pomalu, zhluboka a potom si kolem rty položte rty.
  3. Stiskněte 1krát na dno balónku, v tomto okamžiku by se dítě mělo zhluboka nadechnout, na chvíli zadržet dech a uvolněním špičky klidně vydechnout.

Dítě tedy dostane 1 inhalační dávku přípravku Berodual. V případech, kdy jsou předepsány 2 dávky, musíte znovu stisknout a nadechnout.

Pokud po 5 minutách nedojde k úlevě od dýchání, můžete dítěti po předchozí domluvě a po dohodě s lékařem podat další 2 inhalační dávky. To znamená, že v jednom postupu není přísně povoleno více než 4 stisknutí balónku. Pokud jsou neúčinné, okamžitě zavolejte sanitku.

Pokud jste aerosol nepoužívali déle než 3 dny, před použitím stiskněte jednou spodní část plechovky a vytvořte oblak aerosolu.

Aplikace řešení

Pro maximální účinnost je u dětí nutné dodržovat inhalační algoritmus s přípravkem Berodual.

    Před procedurou si umyjte ruce mýdlem a vodou.

Důkladné mytí rukou před zákrokem pomůže zabránit vniknutí choroboplodných zárodků do zařízení a do roztoku

Sestavte zařízení podle pokynů

Pro inhalaci je výhodnější koupit fyziologický roztok v ampulích

Díky speciální masce pro rozprašovač bude inhalační procedura pro dítě jednoduchá a příjemná

Pokud během procedury začalo být dítě rozmarné a plakalo, měla by být inhalace přerušena

Po vdechnutí vypláchněte ústa vodou.

Pamatujte: nejezte hodinu po vdechnutí.

Jak dlouho léčba trvá?

Průběh léčby inhalací přípravkem Berodual je v průměru 5 až 10 dnů a závisí na diagnóze. První postup se provádí tak, že se vezme minimální množství léku pro věk dítěte, aby se vyhodnotila reakce jeho těla a přítomnost pozitivního účinku.

Berodual je rychle působící lék. Pozitivní účinek inhalace je patrný do 15 minut po zákroku a vrchol je pozorován po 1,5–2 hodinách. Účinek trvá až 6 hodin.

Mezi inhalacemi je nutné dodržet přestávku nejméně 4 hodiny..

Zpětná vazba od rodičů

Minulou zimu můj syn onemocněl a měl silný kašel. Koupili jsme inhalátor a k tomu solný roztok a inhalační látku Berodual. Lék je velmi účinný při bolestivém suchém kašli. Již po 5 minutách po zákroku se kašel zvlhčí a sputum začne proudit. Na počátku onemocnění je lepší provést dvě inhalace denně, pak jednu. Hlavní věc je vědět, že dávkování je pro každého odlišné.!

Lidiya
http://otzovik.com/review_104789.html

S drogou jsme se setkali, když měl náš syn 4 roky. Poté jsme byli hospitalizováni s bronchitidou, dítě mělo silný dusivý kašel. Pomohla pouze inhalace tohoto léku. Potom ho pediatr jmenoval k nám. Nemusíte se léčit samy, protože Berodual má mnoho kontraindikací a vedlejších účinků

Aljnka
http://otzovik.com/review_2498904.html

Použil jsem přípravek Berodual na doporučení lékaře, když moje dítě mělo kašel a dušnost. Předepsal potřebný léčebný režim, který jsme důsledně dodržovali. Dítěti se ulevilo po 3-4 dnech. Po 3 měsících nás předstihla pneumonie a znovu nás zachránil Berodual. Chci říci, že znatelné zlepšení přišlo okamžitě po vdechnutí. Ale dítě mělo vedlejší účinky - třes a závratě, jsou uvedeny v pokynech.

Manechka
http://otzovik.com/review_265591.html

Video: Dr. Komarovsky o inhalaci

Berodual je účinný účinný lék, proto by měl být používán u dětí pouze podle pokynů lékaře, při dodržení léčebného režimu a všech nezbytných preventivních opatření. Pouze kvalifikovaný pediatr může dávkovat lék a naplánovat požadovaný počet inhalačních procedur. Samoléčba a nekontrolované užívání přípravku Berodual ohrožuje rozvoj závažných nežádoucích účinků, příznaků předávkování a zhoršení stavu dítěte.

Berodual

Složení

1 ml roztoku pro inhalaci obsahuje následující farmaceutické přísady:

  • ipratropiumbromid - 0,261 mg (0,25 mg při přeměně lékové formy na suchý zbytek);
  • fenoterol hydrobromid - 0,5 mg;
  • benzalkoniumchlorid;
  • dihydrát edetanu disodného;
  • chlorid sodný;
  • 1 molární kyselina chlorovodíková;
  • čištěná voda.

Složení 1 injekce odměřeného inhalačního aerosolu:

  • ipratropiumbromid - 0,021 mg (odpovídá 0,02 mg v hmotové části bezvodé účinné látky);
  • fenoterol hydrobromid - 0,05 mg;
  • 1,1,1,2-tetrafluorethan (HFA 134a) jako hnací plyn;
  • bezvodá kyselina citrónová;
  • ethanol;
  • destilovaná voda.

Formulář vydání

Průhledný, bezbarvý (nebo téměř bezbarvý) inhalační roztok bez suspendovaných částic a prakticky bez zápachu. Farmaceutický přípravek je balen do lahviček s kapátkem po 2 ml (1 ml odpovídá 20 kapkám). Kartonová krabice obsahuje nádobu s léčivou tekutinou a její anotaci.

Dávkovaný aerosol pro inhalaci ve speciálních nádobách s 10 ml náustkem, určený pro 200 injekcí (1 dávka se rovná 1 injekci). Anotace a nádoba s lékem jsou uzavřeny v kartonovém obalu.

Berodual N je vylepšená farmaceutická forma tohoto léčiva, která se neliší v použití, protože se dodává ve formě inhalačního aerosolu a roztoku pro inhalaci. Poskytuje své terapeutické vlastnosti, respektive je o něco efektivnější.

farmaceutický účinek

Skupina léčiva Berodual (mezinárodní název léčiva je totožný s komerčním) - kombinované bronchodilatační léky inhalačního typu účinku, to znamená, že účinné látky při vdechování poskytují aktivní expanzi průdušek. Mechanismus jeho terapeutického účinku závisí na dvou biologicky aktivních látkách, které tvoří základ farmaceutické směsi používané v plicních nemocnicích.

Ipratropiumbromid je amonný derivát, který má anticholinergní vlastnosti. Bronchodilatace je způsobena jeho lokálním působením, protože se podává ve formě jemných částic inhalací aspiračního aerosolu nebo inhalačního roztoku. Biologicky aktivní složka brání uvolňování acetylcholinu, hlavního mediátoru parasympatických synapsí, což se projevuje v normalizaci koncentrace vápníku v buněčných strukturách. Činnost nervu vagus je tedy neutralizována a lumen průdušek se rozšiřuje.

Fenoterol hydrobromid je zase stimulantem beta-adrenergních receptorů, jejichž selektivita terapeutického účinku závisí na kvantitativním faktoru. Tak malé dávky biologicky aktivní složky selektivně působí na receptory beta2, což se očekává od použití přípravku Berodual při konzervativní léčbě bronchopulmonální patologie.

Mechanismem biochemických účinků fenoterolu je působit proti látkám, jako je histamin, metacholin, studený vzduch a alergeny rostlinné a zvířecí povahy (zvláštní případ inhibice okamžité reakce přecitlivělosti). Ihned po podání v terapeutické dávce je blokováno uvolňování zánětlivých mediátorů ze žírných buněk, což nevyhnutelně vede k relaxaci hladkého svalstva bronchiálního stromu a místního cévního řečiště. Kromě toho dochází ke zvýšení produktivity mukociliární clearance..

Samostatně je třeba poznamenat srdeční účinky fenoterolu, protože když vstoupí do hlavního krevního řečiště biologicky aktivní složky, je možné interagovat s beta-adrenergními receptory lokalizovanými v myokardu, lze pozorovat následující projevy:

  • zvýšená srdeční frekvence;
  • postupné zvyšování síly svalového orgánu;
  • prodloužení QT intervalu na elektrokardiogramu.

Kombinované použití dvou aktivních bronchodilatancií umožňuje dosáhnout požadovaného terapeutického účinku různými farmakologickými mechanismy, protože cíle pro působení aktivních složek jsou různé. Doplňkový účinek fenoterolu a ipratropia zajišťuje spolehlivé dosažení požadovaného klinického výsledku, který se projevuje zvýšením antispazmodických vlastností svalového aparátu průdušek a jejich dostatečnou expanzí k zajištění normálního fungování zdravého organismu.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Při aktivní inhalaci roztoku léčiva dochází ke zlepšení funkce bronchopulmonálního systému v krátké době, i když je v tkáni dýchacích cest uloženo pouze 10–39% z celkové dávky (zbytek léčiva zůstává na špičce inhalátoru, v ústní dutině a v horních dýchacích cestách způsoby).

Terapeutické účinky ipratropiumbromidu se rozvinou do 15 minut a představují zvýšení nuceného výdechového toku za 1 sekundu (důležitý parametr při hodnocení normální funkce dýchacího systému) a maximální rychlost výdechu 15 procent. Maximální účinek této biologicky aktivní složky je dosažen během 1-2 hodin od okamžiku injekce a dosažené účinky zůstávají po dobu 6 hodin.

Celková systémová biologická dostupnost fenoterol-hydrobromidu je o něco nižší než u ipratropia a je přibližně 1,5%, avšak Berodual je lokální farmaceutické léčivo, proto je míra zajištění terapeutického účinku při inhalační cestě podání klinicky významnější, což není o nic méně než u první aktivní složka léčiva.

Indikace pro použití

  • bronchiální astma různého původu (alergické a endogenní, astma vyvolané cvičením);
  • chronické onemocnění plic doprovázející bronchospastický syndrom;
  • chronická bronchitida se zhoršenou průchodností bronchopulmonálního traktu;
  • emfyzém plic;
  • další chronická obstrukční onemocnění dýchacích cest s reverzibilní obstrukcí dýchacích cest;
  • preventivní sanitace nozologických jednotek ovlivňujících dýchací systém;
  • přípravná opatření pro průchod dýchacích cest před aerosolovým podáním antibiotik, kortikosteroidů nebo jiných mukolytických léků.

Kontraindikace

  • dědičná nebo získaná nesnášenlivost základních složek farmaceutického přípravku;
  • porušení rytmu srdeční činnosti podle typu tachyarytmie;
  • hypertrofická obstrukční kardiomyopatie;
  • první trimestr těhotenství;
  • prenatální období nitroděložního plodu;
  • přecitlivělost na aktivní nebo pomocné látky, které tvoří léčivo.

Předepisování farmaceutického přípravku na pozadí následujících patologických stavů nutně vyžaduje přijetí opatření zvláštní péče (například absolvování konzervativního kurzu ve specializované plicní nemocnici):

  • glaukom s uzavřeným úhlem;
  • srdeční selhání;
  • arteriální hypertenze;
  • srdeční ischemie;
  • cukrovka;
  • anamnéza infarktu myokardu za poslední tři měsíce;
  • závažné poškození mozkové a periferní krve;
  • hypertyreóza;
  • obstrukce krku močového měchýře (zvláštní organogenní povahy);
  • feochromocytom nebo jiné hormonálně závislé novotvary;
  • benigní hyperplazie prostaty;
  • cystická fibróza.

Vedlejší efekty

Nepříznivé důsledky použití farmaceutického přípravku jsou spojeny s extrémně vysokou biochemickou aktivitou aktivních složek inhalačního léčiva, protože mají anticholinergní a beta-adrenergní vlastnosti. Použití přípravku Berodual může také způsobit místní podráždění, které je typické pro jakýkoli druh inhalační terapie..

Nejčastěji pozorovanými vedlejšími účinky z celé řady nežádoucích účinků jsou sucho v ústech, bolesti hlavy a závratě, úmyslný třes, kašel, faryngitida, nevolnost, tachykardie, porucha produkce zvuku, subjektivní bušení srdce, zvracení, nervozita a zvýšený systolický krevní tlak.

Další nežádoucí účinky:

  • Z orgánů kardiovaskulárního systému: arytmie, fibrilace síní, supraventrikulární tachykardie, ischémie myokardu, zvýšený diastolický krevní tlak.
  • Orgány vidění mohou reagovat na zavedení farmaceutického přípravku následujícím způsobem: zvýšený nitrooční tlak, narušení akomodačního procesu, mydriáza, rozvoj glaukomu, bolest, otok rohovky, rozmazané vidění, hyperémie spojivek, výskyt mírného halo kolem předmětů.
  • Dýchací cesty: dysfonie, bronchospastický syndrom, podráždění hltanu s následným otokem, laryngospasmus, paradoxní bronchospazmus.
  • Z imunitního systému: anafylaktické projevy, reakce přecitlivělosti.
  • Nervový systém a duševní zdraví mohou také nepříznivě ovlivnit inhalační směsi: agitovanost, duševní poruchy, nervozita, třes horních končetin při vědomí při pohybu (zvláště výrazné při malých koordinovaných motorických akcích).
  • Na straně metabolických procesů: pokles draslíku v krvi.
  • Trávicí systém: stomatitida, glositida, poruchy adekvátní motility gastrointestinálního traktu, průjem nebo zácpa, otok ústní dutiny.
  • Z kůže a podkožní tkáně: svědění, kopřivka, místní angioedém, hyperhidróza.
  • Z močového systému: zpoždění fyziologické doby močení.

Návod k použití přípravku Berodual (metoda a dávkování)

Aerosol Berodual, návod k použití

Než začnete provádět vlastní inhalace farmaceutickým přípravkem, měli byste si pečlivě přečíst doporučení pro správné použití aerosolu Berodual, která jsou obvykle uvedena následovně:

  • Sprej je v plechovce s ochranným víčkem, které musí být před použitím odstraněno. Pokud se lék nepoužívá poslední 3 dny, musíte před jeho aktivním použitím jednou stisknout ventil, dokud se neobjeví aerosol pro inhalaci ve formě malého oblaku.
  • Proveďte hluboký a pomalý výdech.
  • Položte rty kolem inhalátoru za jeho hrot tak, aby šipka na zásobní vložce s léčivem byla otočena nahoru a náustek dolů.
  • Současně stiskněte na dno nádoby, uvolněte 1 odměřenou dávku léku a hluboce „hluboce“ vdechněte, abyste zvětšili oblast interakce biologicky aktivních složek a struktur dýchacího systému.
  • Po použití vraťte ochranný kryt zpět do původní polohy.

Inhalátor Berodual: dávka aerosolové formy farmaceutického přípravku

Dospělí a děti starší 6 let během akutního záchvatu - 2 inhalace. Pokud nedojde k úlevě do 5 minut, jsou předepsány další 2 inhalační dávky. V případě další neúčinnosti této léčebné taktiky je nutné naléhavě vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc. S prodlouženou konzervativní hygienou - 1-2 inhalace 3x denně, ale celkem tedy během jednoho dne nedojde k více než 8 manipulacím.

Beroduální roztok pro inhalaci, návod k použití

Farmaceutický výrobek v této formě uvolňování vyžaduje pro správné použití speciální lékařské vybavení, které se říká nebulizátor. Toto je zařízení, díky kterému je Berodual (nebo jiný lék) nastříkán do jemně rozptýleného mraku. V této formě lék téměř volně vstupuje i do slabě větraných oblastí bronchopulmonálního systému a dávka pro rozprašovač je mnohem nižší než pro tradiční inhalátor, protože „zázrak technologie“ se zakořenil zejména v plicních nemocnicích a nyní se široce používá k rehabilitaci respiračních onemocnění.

Před přímým použitím léku je nutné zjistit, jak správně naředit pro inhalaci, protože na této fázi závisí účinnost účinku a úplnost implementace terapeutických schopností aktivních složek přípravku Berodual. Jako rozpouštědlo se zpravidla používá izotonický roztok chloridu sodného o koncentraci 0,9%, protože je nejblíže složení vodné části plazmy (v žádném případě by se k ředění farmaceutického přípravku neměla používat destilovaná voda, což může mít nepříznivé důsledky). Jak ředit solným roztokem - přidejte do doporučené dávky tekutiny až do 3-4 ml.

Obecná schémata konzervativní léčby inhalačním roztokem

Dospělí a děti starší 12 let pro eliminaci akutních záchvatů - 20–80 kapek (1–4 ml) 4krát as dlouhodobým průběhem - 1–2 ml (20–40 kapek) až 4krát denně. Se středně se rozvíjejícím bronchospastickým syndromem pro usnadnění ventilace bronchopulmonálního systému - 0,5 ml (10 kapek).

V pediatrické praxi pro děti od 6 do 12 let - 0,5-1 ml (10-20) kapek proti útoku (v těžkém klinickém průběhu se dávka může zvýšit na 2-3 ml, což odpovídá 40-60 kapkám). Při dlouhodobé léčbě, například při alergickém kašli - 0,5-1 ml (10-20 kapek) 4krát denně.

U mladší věkové skupiny pacientů mladších 6 let a vážících méně než 22 kg se dávka farmaceutického přípravku počítá individuálně na základě následující potřeby terapeutického kurzu - 25 μg Ipratropia a 50 μg Fenoterolu na 1 kg tělesné hmotnosti (celkové množství léčiva do 0,5 ml) až 3x denně.

Návod k použití Berodual N

Praktické fungování této farmaceutické formy léčiva se neliší od dříve vynalezeného přípravku Berodual. Vylepšená variace se dodává také ve formě aerosolu ve speciálních lahvích pro aktivní inhalaci a roztoku pro inhalaci pomocí nebulizátoru nebo jiného podobného lékařského zařízení. Pokud jde o dávky, měli byste samostatně navštívit kvalifikovaného pulmonologa a zjistit tento problém individuálně, protože v současné době neexistují žádné obecné protokoly pro konzervativní sanitaci přípravkem Berodual N.

Předávkovat

Pokud se farmaceutický produkt používá v klinické praxi, lze pozorovat patologický stav, jako je předávkování účinnými látkami, které je zpravidla spojeno s nadměrnou stimulací beta-adrenergních receptorů. V tomto případě jsou nejpravděpodobnější příznaky intoxikace následující:

  • subjektivní palpitace a tachykardie potvrzené hardwarovými metodami;
  • zvýšení nebo snížení krevního tlaku (v závislosti na individuální predispozici);
  • posílení broncho-obstrukčního patologického procesu;
  • zvýšení rozdílu mezi hodnotami systolického a diastolického krevního tlaku;
  • angina pectoris a příznaky, které ji doprovázejí (například pocit tíhy na hrudi);
  • hyperemie kůže na obličeji a současný pocit tepla;
  • metabolická acidóza.

Předávkování může být také způsobeno nadměrným příjmem ipratropiumbromidu, ale v tomto případě je slabě vyjádřeno a má přechodný (přechodný) charakter. To je způsobeno šíří terapeutického použití této složky ve farmacii. V tomto případě může dojít k suchu v ústech nebo k narušení akomodační schopnosti orgánů zraku..

Jako specifické farmakologické antidotum je možné použít selektivní beta1-blokátory. Tyto léky, které mají opačný mechanismus terapeutického působení, pomohou zbavit se patologického stavu, který ohrožuje život a pohodu pacienta. Ale u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí a bronchiálním astmatem existuje pod vlivem biologicky aktivních složek této povahy farmakologického účinku možnost vzniku bronchiální blokády, které lze zabránit pouze pečlivým výběrem přesné dávky.

Jako terapeutická opatření se také používá sedativa, trankvilizéry (pokud jsou příznaky vyjádřeny příliš násilně). V případě syndromu závažného předávkování je třeba okamžitě provést intenzivní konzervativní debridement pomocí všech možných léků, které mohou adekvátně pomoci pacientovi.

Podmínky prodeje

Lék patří do seznamu B, proto při jeho nákupu musí lékárník předložit ověřený dokument od ošetřujícího lékaře, který potvrzuje jmenování přípravku Berodual kvalifikovaným odborníkem. V lékárně samozřejmě nikdo nebude vyžadovat předpis v latině, ale musíte mít u sebe oficiální formulář.

Podmínky skladování

Stejně jako roztok pro inhalaci by měl být Berodual aerosol skladován mimo dosah dětí mladší kategorie při teplotě nepřesahující 30 stupňů Celsia.

Skladovatelnost

speciální instrukce

Berodual - hormonální nebo ne?

Bronchiální astma je polyetiologické onemocnění, jehož jedním z faktorů jsou alergické poruchy a senzibilizace těla, proto je konzervativní léčba této respirační patologie z lékařského hlediska tak obtížná. Velmi často se při léčbě astmatických stavů nebo v klinicky závažných případech používají farmaceutické přípravky na bázi přírodních lidských hormonů. Vzhledem k tomu, že mezi indikacemi pro užívání přípravku Berodual je přítomno bronchiální astma, mají obyčejní lidé bez lékařského vzdělání zcela logickou otázku: „Je Berodual hormonální lék nebo ne?“.

Řešení tohoto problému spočívá v chemickém složení léčiva, které představuje ipratropiumbromid a fenoterol hydrobromid. První aktivní složkou je aminový derivát s anticholinergními vlastnostmi a druhou aktivní složkou léčiva je neselektivní beta-adrenergní agonista. Na základě toho lze s jistotou říci, že Berodual není hormonální léčivo a podle svého mechanismu účinku nemůže ovlivnit hormonální rovnováhu v těle..

Berodualovy analogy

Analogy společnosti Berodual jsou léky, které mají podobný nebo identický kód ATX, který označuje absolutně všechny farmaceutické výrobky na oficiálním trhu, nebo Berodual's INN (mezinárodní nechráněný název). Analogy pro inhalaci ve stáncích lékáren jsou obvykle levnější, protože cenový faktor pro výběr léku je někdy jedním z nejdůležitějších, zejména při konzervativní léčbě chronických, pomalých onemocnění. Bronchodilatátory různé povahy, které lze nahradit přípravkem Berodual, jsou následující seznam: Berotex, Ventolin, Duolin, Salbroxol, Salbutamol.

Což je lepší: Berodual nebo Pulmicort?

Pulmicort je syntetické hormonální léčivo, kterým je glukokortikosteroid pro inhalační použití. To znamená, že aktivní složka léčiva v jeho chemické struktuře je identická se strukturou biologických látek produkovaných nadledvinkami. Mechanismus terapeutického působení spočívá v přímém ovlivnění buněčných prvků za účelem regulace metabolických procesů a cyklů tvorby nových látek.

Účinnost lokálního použití přípravku Pulmicort je 15krát vyšší než účinnosti prednisolonu, protože syntetické účinné látky mají vyšší chemickou afinitu k receptorům pro glukokortikosteroidy, proto je v klinicky pokročilých případech léčivem volby při léčbě bronchiálního astmatu (nebo pokud nelze patologický proces zastavit jinými, bezpečnější konzervativní prostředky).

Proto je extrémně obtížné srovnávat Berodual a Pulmicort. Lékařští vědci v této otázce nikdy nedosáhli shody a pravidelně zveřejňují „nové“ argumenty ve prospěch konkrétního farmaceutického produktu. Zkušenější lékaři našli jedinou správnou a velmi přijatelnou možnost, kterou je společné použití přípravku Pulmicort a Berodual v kombinované terapii onemocnění dýchacího systému. Léčebné účinky dvou silných farmaceutických přípravků jsou tedy kombinovány, což umožňuje eliminovat i klinicky nejzávažnější záchvaty bronchiálního astmatu nebo chronické obstrukční plicní nemoci..

Dávka inhalace přípravkem Berodual a Pulmicort se pro každého pacienta vybírá empiricky individuálně, počínaje minimální hranicí terapeutického rozsahu léčiv (pro Berodual - 0,5 ml a pro Pulmicort - 0,25 mg pro jednu inhalaci).

Což je lepší: Berodual nebo Ventolin?

Ventolin je farmaceutické léčivo, které patří k selektivním beta2-adrenergním agonistům, jejichž terapeutickým účinkem je aktivní expanze průdušek průdušek a usnadnění ventilace plicního parenchymu. Tento lék je zpravidla předepsán k prevenci a konzervativní úlevě spastické kontrakce, která se vyvíjí při kontaktu s alergenem v patogenezi bronchiálního astmatu..

Berodual zase obsahuje ve svém složení fenoterol, který má podobně jako Ventolin stimulační účinek na tento typ receptorů bronchiálního stromu. Nejedná se však o jedinou biologicky aktivní složku přípravku Berodual, díky čemuž jsou indikace pro jeho použití mnohem širší než u přípravku Ventolin, proto je tento farmaceutický lék považován většinou kvalifikovanými pulmonology za lepší a jeho použití je racionálnější.

Berotec nebo Berodual - což je lepší?

Stejně jako Ventolin, i Berotek patří do skupiny farmaceutických agonistů beta2-adrenergních receptorů, to znamená, že aktivní složka léčiva, stejně jako předchozí léčivo, selektivně ovlivňuje průdušky, což se projevuje uvolněním hladkého svalstva dýchacích cest a rozšířením jejich lumenu. Jmenování přípravku Berotek jako symptomatické léčby bronchiálního astmatu je tedy zcela oprávněné, ale Berodual pokrývá širší rozsah účinku a terapeutický účinek se vyvíjí rychleji, proto není nutné hovořit o srovnání léků samostatně.

Salbutamol nebo Berodual - což je lepší?

Salbutamol je lék, který je od nepaměti popsán v lékařské literatuře. Podle své chemické struktury a terapeutického účinku jde o neselektivní stimulant beta-adrenergních receptorů, který šíří jeho biochemické účinky jak na dýchací systém, tak na srdce. Titulní aktivní složka farmaceutického přípravku je v poskytovaných účincích rozhodně silnější než fenoterol, protože v protokolu pro léčbu bronchiálního astmatu je zahrnut Salbutamol..

Při srovnání s přípravkem Berodual by se však nemělo zapomenout na ipratropium, jehož použití je spojeno s menším počtem vedlejších účinků a nepříznivých důsledků konzervativního průběhu sanitace dýchacího systému. Je třeba také poznamenat, že během léčby takové nozologické jednotky, jako je například chronická bronchitida, dochází k rychlejšímu nástupu úlevy, což je také velmi orientační..

Na základě výše uvedených skutečností lze uznat, že přípravek Berodual je lepší v léčbě indolentních onemocnění dýchacích cest s možnými nebo již začínajícími obstrukčními procesy, ale pro sanitaci bronchiálního astmatu by měl být zvolen Salbutamol, protože to není jen doporučení pro léčbu této nozologické jednotky, ale také oficiální protokoly pro pulmonologové a pediatři.

Berodual děti

Droga se aktivně používá v pediatrické praxi od velmi mladého věku z několika důvodů. Nejprve je samozřejmě třeba vzít v úvahu terapeutickou účinnost léku při vdechování dítěte na chronické obstrukční onemocnění dýchacího systému. Komplex ipratropiumbromidu a fenoterolu může nejen rozšířit průdušek průdušek, ale také výrazně usnadnit ventilaci plicního parenchymu. Dávkování nebulizátoru pro děti naleznete v části s pokyny k použití, která bude užitečná také pro rodiče, kteří upřednostňují aerosolovou formu farmaceutického přípravku..

Samostatně je třeba poznamenat, že farmaceutický přípravek lze použít nejen pro nozologické jednotky, jejichž patogeneze je neoddělitelně spojena s křečovitým zúžením průdušek, ale také pro suchý kašel, protože účinné látky zlepšují mukociliární clearance, což stimuluje regulační a imunitní procesy. To eliminuje problém pomalého idiopatického suchého kašle..

Nejděsivějším kašlem pro mladé rodiče je rozhodně takzvaný „štěkavý“ kašel, který se vyvíjí u dětí s laryngitidou. Toto onemocnění, které postihuje horní dýchací cesty, je obzvláště nebezpečné, protože patologický proces v hrtanu je spojen s rizikem vzniku akutní formy laryngitidy a falešného zadku. Proto je-li tato nozologická jednotka identifikována, dávka pro inhalaci u dětí je o něco vyšší než dávka předepsaná pro chronické obstrukční onemocnění dýchacího systému..

Berodual během těhotenství a kojení

Nebyly provedeny žádné spolehlivé studie týkající se schopnosti účinných látek tak či onak ovlivnit tělo plodu a matky během těhotenství, nicméně preklinická praxe používání fenoterolu a ipratropia v minulých letech naznačuje, že biologicky aktivní látky nemají negativní vliv na fyziologické procesy probíhající v těle. ženy.

Nedoporučuje se používat farmaceutický přípravek pouze v prvním a třetím trimestru, protože fenoterol má inhibiční účinek na svalový aparát dělohy. V souladu s tím je tato složka přípravku Berodual schopna zpomalit pracovní aktivitu nebo vyvolat podmínky umělé hypotenze, což může také nepříznivě ovlivnit časná stadia ontogeneze..

Bylo klinicky prokázáno, že fenoterol může během kojení pronikat do mateřského mléka, ale o ipratropiu nejsou k dispozici žádné údaje, proto se Berodual doporučuje předepisovat mladým matkám, které kojí, pouze se zvýšenou opatrností.

Recenze společnosti Berodual

Recenze přípravku Berodual pro inhalaci potvrzují klinické a teoretické studie biologicky aktivních složek farmaceutického přípravku, protože jsou v naprosté většině zabarveny pozitivními emocemi. Aerosol a rozprašovač jsou vhodné pro každodenní použití a nevyžadují další lékařské znalosti ani speciální odborné dovednosti..

Komentáře lékařů k tomuto léku chválí kombinovaný přístup k rozšíření lumen bronchiálního stromu, který se provádí pomocí přípravku Berodual, protože aktivní účinné látky kombinují dva různé mechanismy pro rozvoj bronchodilatace, což vám umožňuje účinně řešit patologické stavy v dýchacích cestách i v těch nejsložitějších klinických případech.

Recenze přípravku Berodual pro děti se neliší od recenzí pro kategorii dospělých pacientů. Rodiče uzdravených dětí samozřejmě aktivněji doporučují použití léčiva při konzervativní léčbě, protože osobně sledovali, jak inhalace přípravkem Berodual usnadňuje plicní dýchání a významně zlepšuje kvalitu života dětí, dokonce i v nejmladším věku..

Cena Berodualu kde koupit

Cena aerosolu Berodual na území Ukrajiny je v průměru 250 hřiven a řešení pro inhalaci lze zakoupit mnohem levněji - za 150 hřiven.

Podobný trend lze pozorovat v Ruské federaci. Řešení pro rozprašovač lze koupit za 270 rublů a cena přípravku Berodual za inhalaci ve formě aerosolu stoupá téměř dvakrát a dosahuje 500 rublů. Samostatně je třeba poznamenat, že v Rusku je taková léková forma léčiva extrémně obtížná v lékárně..

Cena přípravku Berodual N se zpravidla pohybuje v ještě vyšším rozmezí, protože tato léková forma léčiva je vylepšeným analogem, a proto se terapeutický účinek dostavuje plněji a mnohem rychleji, a proto by se náklady na Berodual N měly nacházet v nejbližších lékárna samostatně.

Co dělat v případě předávkování přípravkem Berodual u dětí a dospělých?

Předávkování přípravkem Berodual je nebezpečný stav, ke kterému dochází při překročení doporučených dávek. Může to způsobit vážné zdravotní problémy, proto je důležité vědět, jak se otrava drogami projevuje a jak pacientovi pomoci.

Vlastnosti léku

Berodual je kombinované léčivo, jehož terapeutický účinek zajišťují 2 účinné látky: fenoterol hydrobromid a ipratropiumbromid. První patří k β-adrenostimulantům, druhá patří k lékům podobným atropinu.

Na pozadí použití léku se průdušky rozšiřují. Po inhalaci přípravku Berodual u pacientů s bronchospasmy se funkce plic za čtvrt hodiny zlepší. Nejsilnější účinek léku je pozorován po 1-2 hodinách a trvá až 6 hodin po vstupu do těla.

Léčba nemá negativní vliv na tvorbu hlenu, výměnu kyslíku a oxidu uhličitého.

Při akutním zúžení průdušek rychle začíná působit Berodual, díky čemuž je možné zmírnit bronchospazmus.

Léčivo se prodává ve formě aerosolu a roztoku pro inhalaci.

Indikace

Berodual se používá k terapeutickým a profylaktickým účelům za přítomnosti chronických patologických stavů dýchacích cest, které jsou doprovázeny reverzibilní obstrukcí průdušek:

  • bronchiální astma,
  • chronická pneumonie s obstrukcí (s emfyzémem nebo bez něj),
  • chronická obstrukční plicní nemoc.

Kontraindikace

Berodual nelze použít, pokud existuje:

  • intolerance ke složení léků a jiných léků podobných atropinu,
  • fibrilace síní nebo komor,
  • hypertrofická kardiomyopatie s obstrukcí.

Aerosol je kontraindikován u dětí mladších 6 let a v prvních 3 měsících těhotenství. Řešení pro léčbu těchto kategorií pacientů lze použít pouze podle pokynů lékaře.

Berodual by měl být používán s opatrností, pokud má pacient:

  • vysoký krevní tlak,
  • glaukom s uzavřeným úhlem,
  • zvýšená funkce štítné žlázy,
  • období laktace,
  • dekompenzovaný diabetes mellitus,
  • závažné kardiovaskulární patologie,
  • feochromocytom,
  • BPH,
  • zablokování močového systému,
  • cystická fibróza,
  • nedávný infarkt.

Nežádoucí účinky

Berodual může i bez předávkování způsobit řadu nežádoucích účinků:

  • anafylaxe, Quinckeho edém, kopřivka,
  • snížení hladiny draslíku v krvi,
  • třes určitých částí těla, bolesti hlavy, nervozita, závratě, narušení intelektuálního vývoje,
  • zvýšený nitrooční tlak, porucha akomodace, rozšířené zornice, otok rohovky, zarudnutí spojivky, bolest očí,
  • svědění, zvýšené pocení,
  • porušení močení,
  • svalové křeče, bolesti svalů a slabost,
  • tachykardie, hypertenze, poruchy srdečního rytmu, ischemie srdečního svalu, fibrilace síní,
  • kašel, zánět sliznice úst a hltanu, chrapot a chrapot hlasu, zúžení průdušek, sucho v ústech, otok hltanu, kontrakce svalů hrtanu,
  • zvracení, nevolnost, zhoršená pohyblivost trávicího traktu, průjem, zadržování stolice, zánět jazyka.

Schéma terapie

Dávkovací režim vybírá lékař individuálně. Pro zmírnění záchvatů bronchiálního astmatu jsou přípravku Berodual ve formě aerosolu předepsány 2 inhalační dávky. Pokud po 5 minutách nedojde k žádnému účinku, lze lék znovu nastříkat ve stejných dávkách. Pokud se po 4 inhalačních dávkách dýchání nenormalizuje, musíte okamžitě jít do nemocnice.

Pokud musí být aerosol používán delší dobu, jedna dávka je 1–2 inhalace. Je povoleno až 8 inhalací denně.

Berodual v roztoku se doporučuje používat pod lékařským dohledem. Lze jej použít doma, pouze pokud z nějakého důvodu není možné použít aerosol nebo pokud jsou vyžadovány vyšší dávky léku..

Režim terapie roztokem je zvolen v závislosti na věku a hmotnosti pacienta. Děti do 6 let s hmotností do 22 kg jsou předepsány 2 kapky na kg tělesné hmotnosti, ale ne více než 10 kapek. Pacientům ve věku 6-12 let je předepsáno 10-40 kapek, pacientům starším 12 let - 20-80 kapek.

Překročení těchto dávek vede k předávkování.

Důvody předávkování přípravkem Berodual

Důvody předávkování přípravkem Berodual mohou být následující:

  • dítě našlo a vypilo Beroduala v roztoku nebo mu nastříkalo aerosol do úst,
  • překročení doporučených dávek, aby se dosáhlo rychlejšího účinku,
  • užívání drogy bez doporučení lékaře,
  • nesprávně vypočítaná dávka kapalné formy (roztoku).

Příznaky předávkování přípravkem Berodual

Příznaky předávkování přípravkem Berodual jsou obvykle spojeny s fenoterolem, který je součástí léčby. V důsledku otravy se mohou objevit následující příznaky:

  • porušení (včetně zvýšené frekvence) srdečního rytmu,
  • bušení srdce,
  • chvění určitých částí těla,
  • zvýšení nebo snížení krevního tlaku,
  • zvýšený pulzní tlak,
  • „Příliv a odliv“,
  • snížená hladina draslíku v krvi,
  • metabolická acidóza,
  • angina bolesti.

V důsledku předávkování ipratropiumbromidem se mohou objevit následující:

  • problémy s ubytováním,
  • suchá ústa.

Známky předávkování touto látkou jsou obvykle mírné a rychle vymizí.

Když se Berodual dostane do očí ve velkém množství, mohou se objevit příznaky akutního glaukomu s uzavřeným úhlem:

  • bolest a nepohodlí v očích,
  • bolesti hlavy z postiženého oka,
  • problémy se zrakem (výskyt skvrn a oslnění před očima, rozmazané předměty),
  • otok rohovky, krvácení do ní,
  • zarudnutí očí,
  • mydriáza (rozšířené zornice).

První pomoc při předávkování Berodualem

V případě předávkování přípravkem Berodual musíte přestat užívat léky. Nezapomeňte zavolat sanitku nebo se dostat do nemocnice sami.

Léčba předávkování přípravkem Berodual

Pokud je pozorována otrava přípravkem Berodual, používají se sedativa, anxiolytika. V případě předávkování je bezpodmínečně nutné sledovat acidobazickou rovnováhu krve.

Beta-blokátory lze brát jako protijed, je lepší dát přednost selektivním β1-blokátorům. Je však třeba si uvědomit, že při použití β-blokátorů se může zvýšit bronchiální obstrukce. Proto je nutné pečlivě zvolit dávkování pro astmatiky a pacienty s CHOPN, protože se může vyvinout bronchospazmus, který způsobí smrt pacienta.

Léčba závažného předávkování se provádí na jednotce intenzivní péče. V případě selhání dýchání je předepsána inhalace kyslíkem. V případě potřeby je pacientovi poskytnuta umělá ventilace.

Aby se eliminoval záchvat glaukomu s uzavřeným úhlem, Diacarb je předepsán v tabletách nebo injekcích, kapky Pilocarpine.

Ke snížení tlaku se vstřikuje papaverin.

V případě potřeby předepište antialergické léky a hormonální léky.

V případě zástavy srdce a dýchání se provádí komplex resuscitačních opatření.

Možné následky

Při mírném předávkování přípravkem Berodual a včasné léčbě příznaky intoxikace u většiny pacientů vymizí během jednoho dne bez následků.

V závažných případech může způsobit následující komplikace:

  • zápal plic,
  • akutní kardiovaskulární patologie (infarkt myokardu, mozkové krvácení) na pozadí prudkého zvýšení krevního tlaku,
  • slepota způsobená zvýšeným nitroočním tlakem.

Prevence

Aby se zabránilo předávkování přípravkem Berodual, je třeba dodržovat následující doporučení:

  • roztok pro inhalaci a aerosol uchovávejte mimo dosah dětí,
  • nepřekračujte dávku předepsanou lékařem,
  • neléčit se samy.

Berodual je lék na předpis, takže jej nemůžete použít bez lékařského předpisu. Lék, dokonce i v terapeutických dávkách, může způsobit řadu nežádoucích účinků. Pacienti trpící bronchiálním astmatem by měli užívat tento lék pouze v nezbytně nutných případech, protože jeho nekontrolované užívání a neustálé zvyšování dávky může způsobit progresi patologie..

Se zvýšenou obstrukcí je zvýšení dávky léku nejen neoprávněné, ale také nebezpečné, protože to povede k předávkování. Pokud tedy Berodual nezmírňuje pohodu pacienta, je nutné se poradit s lékařem, aby upravil terapeutický režim. Lidé s mírnou CHOPN jsou na tom, že užívají léky neustále.

Články O Zánět Hltanu