Hlavní Sputum

Příznaky a léčba laryngitidy u dětí

Laryngitida je zánět sliznice hrtanu, který se vyskytuje nejčastěji v důsledku akutní virové infekce. Děti jsou náchylnější k této nemoci a čím je nemocný mladší, tím je onemocnění obtížnější. V článku si povíme o taktice léčby předškoláků a mladších studentů.

Léčba

Děti starší 3 let trpí laryngitidou mnohem méně často než kojenci a batolata dosadovského věku.

Forma průběhu onemocnění je odlišná, proto se používá odlišná taktika léčby.

Jak zacházet s laryngitidou u dítěte závisí na věku a souběžných patologiích, přítomnosti alergií.

Rozdíly v zacházení jsou spojeny s následujícími faktory:

  • S věkem se lumen hrtanu zvyšuje, chrupavka se stává pevnější;
  • Po 3 letech života se sliznice hrtanu stává méně náchylnou k těžkým otokům;
  • Čím starší je dítě, tím silnější je jeho imunita (všechny ostatní věci jsou stejné).

Při léčbě laryngitidy u pacientů různých věkových skupin starších než 3 roky (3 roky, 4-5, 6-7 let) lze použít různé taktiky léčby. Důvodem je především fyziologické a psychologické vlastnosti mladých pacientů..

V přístupu k léčbě dětí různého věku existují následující obecné rozdíly:

  • Čím je dítě starší, tím menší důraz je kladen na boj s otoky; to je způsobeno skutečností, že laryngitida u starších dětí zpravidla není doprovázena silným edémem sliznice hrtanu;
  • Na rozdíl od dětí ve věku 3–4 let není pro léčbu laryngitidy u starších pacientů užívání léků často nutné, stačí pouze dodržování léčebného režimu;
  • Děti ve věku 3 let a starší, na rozdíl od kojenců, mohou předepisovat léky ve formě sprejů a aerosolů bez obav z násilné emoční reakce a laryngeálních křečí.

Pokud má dítě akutní laryngitidu, je nutná povinná konzultace s pediatrem. To je důležité, protože pro správnou léčbu je nutné správně identifikovat původce nemoci: zpravidla jde o virus, ale může dojít k bakteriální nebo plísňové infekci.

Terapie po 3 letech

Tento věk je přechodný, „hraniční“. Děti mohou stále mít těžkou laryngitidu s obstrukcí hrtanu a obtížným dýcháním, ale je to nepravděpodobné. Je důležité přísně dodržovat doporučení lékaře, abyste mohli úplně léčit laryngitidu, aby se zabránilo chronickým onemocněním..

Tříleté děti v psycho-emocionálním vývoji jsou stále blíže dětem, proto taktika léčby laryngitidy u dětí tohoto věku zahrnuje následující:

  • Léčivé aerosoly a spreje by měly být používány s opatrností, aby nevyvolávaly křeče hrtanu. Je lepší dát přednost přípravkům na bázi oleje, například Faringospray;
  • Přísné dodržování odpočinku v posteli během akutní fáze onemocnění;
  • Neprovádějte inhalaci páry (pokud jsou předepsány lékařem podle pokynů), protože děti stále nejsou dostatečně pečlivé;
  • Pití spousty teplých tekutin. Aby bylo jeho pití příjemnější, můžete do něj přidat trochu cukru, medu, agávového sirupu a jiného tekutého sladidla;
  • Antibiotika, antipyretika a protizánětlivé léky by měly být užívány pouze po konzultaci s lékařem. Antihistaminika a antitusika by měla být používána s opatrností - je bezpodmínečně nutné zkontrolovat věk, ve kterém je droga povolena používat podle pokynů.

Jak pomoci ve věku 4-5 let

U dětí ve věku 4 let a do 5 let je mnohem méně pravděpodobné, že budou trpět laryngitidou a snáší ji snáze ve srovnání s tříletými dětmi.

Doporučení pro léčbu laryngitidy u dětí tohoto věku jsou následující:

  • Obecné doporučení pro léčbu laryngitidy - teplý a bohatý nápoj - je relevantní i pro děti ve věku 4-5 let;
  • Od tohoto věku se podle lékařského předpisu může k úlevě od kašle použít inhalace parou (s použitím sody nebo bylinných prsou);
  • Není vyžadován přísný odpočinek v posteli: vše závisí na průběhu onemocnění a na celkovém stavu pacienta; pokud není horečka a silná slabost, pak existuje dostatek terapeutických opatření zaměřených na zmírnění příznaků zánětu hrtanu;
  • K odstranění kašle můžete použít různé sirupy proti kašli; je lepší se vyhnout hořkým tabletám;
  • Ve věku 4 až 5 let lze použít aerosoly (aqualor, inhalipt, miramistin a další), aby se zabránilo přidání bakteriální infekce a zmírnil se zánět..

Jak se léčit ve věku 4-6 let

U dětí ve věku 6 let laryngitida obvykle probíhá snadno a bez komplikací. Při léčbě laryngitidy v tomto věku potřebujete:

  1. nejprve dodržujte základní požadavky na režim: nadměrná spotřeba teplé kapaliny, čistý a zvlhčený vzduch v místnosti (optimální vlhkost - 60-70%);
  2. zadruhé můžete uvést následující soukromé tipy pro léčbu laryngitidy u dětí tohoto věku:
    • Mírné omezení mobility nemocného dítěte; nejčastěji se nevyžaduje přísný odpočinek v posteli;
    • Aerosoly a pastilky (pharyngosept, septolete) jsou preferovány ke zmírnění příznaků zánětu;
    • Efektivní použití vdechování páry;
    • Během nemoci je důležité omezit hlasovou aktivitu - to pomůže krku rychleji se zotavit..

Funkce od 5 do 7 let

Počínaje třemi lety, v každém následujícím věku, se laryngitida přenáší stále snadněji. Děti od 7 let a starší snášejí toto onemocnění snadno, téměř jako dospělí (za předpokladu, že se onemocnění nestane chronickým).

Pokud nebyly zjištěny žádné takové patogeny, je pro úplné vyléčení dostatečné splnění následujících požadavků:

  • Pití velkého množství teplé tekutiny, která nedráždí hrdlo (alkalická minerální voda, mléko, ovocný nápoj, slabý čaj);
  • Časté větrání místnosti, udržování optimální vlhkosti vzduchu;
  • Omezení hlasové aktivity.

Užitečné video

Lékař Komarovskij hovoří o léčbě laryngitidy u dítěte:

Léčba laryngitidy u dítěte

Obsah článku

Laryngitida může být způsobena infekcí a neinfekčním faktorem. Mezi patogenními mikroorganismy se často detekuje:

  • virová infekce (spalničky, chřipka, plané neštovice, adenovirus);
  • bakterie (streptokoky, stafylokoky, pneumokoky);
  • houby (candida, plíseň).

Infekce se vyskytuje na pozadí snížené imunity. Špatná strava, znečištěný vzduch, časté podchlazení, těžké infekce, cukrovka, hypotyreóza, autoimunitní onemocnění, sklon k alergiím a komunikace s nemocnými předisponují k infekci.

Obzvláště často se chrapot u dětí objeví po hlasitém, dlouhodobém pláči nebo hysterii. Pasivní kouření také zvyšuje riziko zánětu v orofaryngu a hrtanu.

V závislosti na síle provokujícího faktoru a odolnosti imunitní obrany se laryngitida projevuje v různé míře závažnosti. Nebezpečným stavem je záď, která předurčuje:

  • užší lumen hrtanu;
  • volné vlákno;
  • citlivější nervová zakončení;
  • vlastnosti lymfatického systému, sklon k alergiím, diatéza;
  • časté nachlazení.

Klinické příznaky a diagnóza

K podezření na laryngitidu u dítěte stačí věnovat pozornost jeho chování. Zpočátku se objevuje náladovost, slzavost, ospalost, zvýšené pocení a chuť k jídlu klesá. Pak je v orofaryngu lechtání, chrapot, dušnost a „štěkající“ kašel. Kromě toho se mohou připojit rýma a ucpaný nos, což ztěžuje dýchání nosem..

Pokud začnete léčit onemocnění v počáteční fázi, kašel se rychle změní v produktivní formu, vylučování sputa je usnadněno a dušnost klesá. Teplota pak může zůstat normální..

Progrese patologie vede k afonii, bezkašlému kašli, horečnaté horečce, zvýšené dušnosti a výskytu záchvatů kašle (častěji v noci)..

Při absenci terapie může začít laryngospazmus. Je to způsobeno zvýšeným edémem tkáně a zúžením lumen hrtanu. Jak záď postupuje, dýchání je obtížné, hlučné, pokožka zmodrá a srdce je narušeno.

Nedostatečný přísun kyslíku vede k rozvoji hypoxie mozku, která se projevuje závratěmi a zmatením.

Léčba

Jak zacházet s nástupem laryngitidy u dětí? Pokud je příčina laryngitidy zjištěna včas, můžete zabránit jejímu postupu a vyhnout se komplikacím. Terapeutická opatření jsou zaměřena na:

  • prevence šíření zánětu, která vám umožní omezit patologické zaměření;
  • snížení otoku a hyperemie sliznice;
  • snížené podráždění receptoru;
  • úleva od dýchání;
  • snížení kašle;
  • prevence laryngospasmu.

Dodržování doporučení vám umožňuje zvýšit terapeutický účinek léků:

  • klid na lůžku. Je zakázáno běhat, chodit po ulici, což může zhoršit průběh nemoci;
  • omezení zátěže hlasivek. Samozřejmě je téměř nemožné nechat dítě zticha, ale ovládání hlasitosti rozhovoru a jeho trvání je úkolem rodičů;
  • udržování optimální teploty a vlhkosti v dětském pokoji;
  • pravidelné čištění místnosti vám umožní zvlhčit vzduch, usnadnit dýchání a snížit počet alergenů;
  • bohatý teplý nápoj. Doporučují se zásadité tekutiny (mléko se sodou nebo neperlivá minerální voda Borjomi 1: 1), teplé kompoty, ovocné nápoje nebo čaj. Sladké nápoje se nedoporučují. Dostatečný pitný režim umožňuje urychlit vylučování toxinů a snížit závažnost intoxikace;
  • jídlo by mělo být vitamin. Teplá, studená jídla, kořeněná, slaná a tučná jídla jsou zakázána;

Drogová terapie

Chcete-li vyléčit laryngitidu, musíte přísně dodržovat lékařský předpis, zejména dávkování a délku léčby. Pokud přestanete užívat léky samostatně, existuje riziko návratu příznaků s větší intenzitou nebo chronického zánětu.

Ošetřující lékař může předepsat antihistaminika, která snižují otok sliznice a mají také mírný sedativní účinek:

  1. Fenistil ve formě roztoku, dávkovaného v kapkách;
  2. Zirtek - od šesti měsíců;
  3. Zodak ve formě roztoku se používá od jednoho roku, tablety jsou povoleny od šesti let;
  4. Tsetrin - od roku (sirup), od šesti let - tablety;
  5. Claritin - od dvou let.

Antitusika nebo expektorans jsou předepsány k úlevě od dýchání, ke snížení dechové tísně a k zajištění klidného spánku pro dítě. Pro tento účel lze použít Gerbion (jitrocel), Sinekod, Libeksin, Bronholitin, Stopusin, Tusuprex nebo Codelak.

Pokud trpíte mokrým kašlem s těžko oddělitelným sputem, je vhodné použít Erespal, Pertussin, Prospan, Gedelix, Alteika, Herbion (prvosenka), Ambroxol nebo Acetylcystein.

K místní léčbě se používají následující léky:

  1. Furacilin, chlorhexidin, chlorofyllipt, Givalex nebo Tantum Verde k vypláchnutí orofaryngu;

Grgání je zakázáno do 4 let věku kvůli riziku vzniku bronchospasmu.

  1. zavlažování sliznice hrdlem pomocí Bioparoxu, Oraseptu nebo Tantum Verde. Tento postup je pro malé děti zakázán, protože existuje riziko laryngospasmu;
  2. resorpce pastilek - Strepsils, Decatilen, Faringosept, Falimint nebo Lisobakt. Pokud dítě neví, jak rozpustit pilulku, můžete ji rozdrtit na prášek a postupně nalít na sliznici tváří..

Oplachování by mělo být prováděno v souladu s pravidly:

  • roztok musí být teplý, aby nedošlo k podráždění a popálení sliznice;
  • postup se provádí hodinu po jídle;
  • po opláchnutí nepijte a nejezte půl hodiny;
  • během dne je nutné střídat léčivé roztoky;
  • bylinné roztoky se používají opatrně, pokud má dítě zvýšený sklon k alergiím.

V boji proti horečce je třeba používat antipyretika bez kyseliny acetylsalicylové. Lékaři doporučují používat sirup Panadol, Efferalgan, Tsefekon nebo Paracetamol. Všechny tyto léky jsou složeny z paracetamolu, a proto jsou povoleny dětem. Můžete také předepsat Ibufen, který patří do skupiny protizánětlivých nesteroidních léků..

Antibakteriální a antivirová léčiva se používají pouze v případě, že je potvrzena infekční povaha onemocnění.

Fyzioterapeutické postupy

Jak léčit laryngitidu u dětí při vdechování? Mají dobrý účinek a mohou je dokonce používat i kojenci. Pro usnadnění postupu můžete použít nebulizátor. Má mnoho výhod:

  1. regulace teploty, protože horká pára může spálit sliznici a zpomalit proces hojení;
  2. jasné dávkování léků, což je zvláště důležité při léčbě dětí;
  3. snadnost vdechování;
  4. není třeba synchronizovat dýchání s činností přístroje.

Postup má některé funkce:

  • provádí se hodinu po jídle;
  • po vdechnutí byste neměli jít na zimu, jíst nebo pít půl hodiny;
  • neprovádí se s horečkou nad 37,5 stupňů;
  • během inhalace je zakázáno mluvit, musíte klidně dýchat;
  • pomocí nebulizátoru nemůžete vdechovat olej a bylinné roztoky;
  • po ukončení procedury by mělo být zařízení důkladně umyto, aby se zabránilo kontaminaci;
  • pro zařízení je povoleno používat pouze solný roztok, který by měl být zředěn lékem, aby se dosáhlo určité koncentrace.

Lék k inhalaci je vybrán s ohledem na alergickou predispozici a závažnost onemocnění.

Pomocí nebulizátoru můžete inhalovat Interferon (antivirotikum), neperlivou minerální vodu Borjomi, fyziologický roztok, Lazolvan, Rotokan, Sinupret a Tonsilgon. Inhalace vám umožní zvlhčit sliznici, snížit její podráždění, usnadnit vykašlávání sputa rozpuštěním sputa a také snížit závažnost zánětu a otoku sliznice.

Pokud je předepsáno několik typů inhalací, je nutné dodržet pořadí užívání léků v závislosti na jejich působení:

  • nejdříve se vdechne bronchodilatátor, například Ventolin nebo Berodual. Umožňuje vám eliminovat bronchospazmus a usnadnit vylučování sputa;
  • potom se použije expektorans, například Lazolvan nebo Fluimucil;
  • druhé mohou být použity protizánětlivé (Rotokan, Sinupret) nebo antiseptické látky (Fluimucil antibiotikum, Dekasan).

Vdechování obvyklým způsobem (přes hrnec) lze provádět odvarem z měsíčku, podbělu, borovicových pupenů, heřmánku a šalvěje. Můžete také přidat pár kapek éterického oleje (čajovník, eukalyptus, cedr). Alkalickou inhalaci lze připravit přidáním 5 g jedlé sody do vařených brambor.

Inhalace přípravkem Pulmicort se provádí s hrozbou laryngospasmu i s jeho vývojem. Tento hormonální lék může rychle snížit otoky tkání a usnadnit dýchání..

V chronickém průběhu se doporučuje elektroforéza, expozice ultrafialovému záření, UHF a mikrovlnná terapie.

Při absenci horečky lze použít teplé koupele na nohy, aby se krev dostala do nohou a zmírnila otoky hlasivek a sliznice hrtanu. Tření hrudníku živočišným tukem nebo lékem Dr. Mom. Postup se provádí u bronchitidy, která se vyvíjí jako komplikace laryngitidy. Tření je zakázáno s rizikem obilovin.

Po překonání nemoci byste měli začít posilovat imunitní systém. K tomu můžete použít homeopatická léčiva, vitamíny Multitabs, Supradin a nefarmakologické látky. Pro děti jsou obzvláště užitečné vodní procedury, správná výživa a změna klimatu.

Projevy laryngitidy u dítěte a účinné způsoby léčby. Poradenství od pediatra

Jak děti vyrůstají, rodiče musí hodně projít - od bezesných nocí až po mnoho různých nemocí. A je velmi důležité jednat co nejdříve a poskytnout dítěti potřebnou pomoc. Proto se maminka stane, ne-li lékařkou, alespoň zdravotní sestrou. Z mnoha nemocí běžných u dětí lze zaznamenat laryngitidu. Aby ho rodiče překonali, musí vědět, o jakou nemoc jde, její příznaky a léčbu, léky, které pomáhají zmírnit stav pacienta. Pokud se laryngitida objeví u dětí, jaké jsou příznaky a léčba?

Co je laryngitida?

Laryngitida je zánět hlasivek umístěných v hrtanu. Hrtan se nachází na hranici úst a průdušnice. Ve stejné oblasti je epiglottis, jehož funkcí je zabránit vstupu potravy a slin do hrtanu při polykání.

Hrtan obsahuje hlasivky - 2 záhyby sliznice, které pokrývají svaly i chrupavku. Obvykle se vazy zavírají a otevírají velmi hladce a vytvářejí zvuky pomocí vibrací a pohybu. Ale když má dítě laryngitidu, tyto vazy jsou podrážděné nebo zanícené. Tento zánět nebo otok způsobují zkreslení zvuků, díky čemuž je hlas chraplavý. Existují některé závažné případy laryngitidy, kdy hlas skutečně zmizí.

Laryngitida je u dětí velmi častá. Je těžké se setkat s dítětem, které alespoň jednou neochorelo. Toto onemocnění se často vyskytuje na podzim a na jaře - na křižovatce chladných období..

Proč je laryngitida nebezpečná??

Jednou z častých komplikací akutního průběhu laryngitidy je získání chronického průběhu. Neustále se opakující onemocnění může vést k úplné ztrátě hlasu.

Lékaři varují před možnými komplikacemi, které skutečně ohrožují život pacienta:

  • zánět epiglottis;
  • laryngeální stenóza;
  • absces.

Chronický průběh onemocnění je příčinou poruch krevního oběhu a funkcí hrtanu. Patologie může vést k transformaci buněk sliznice na rakovinné nádory.

Příčiny a rizikové faktory

Samozřejmě není možné jasně určit skutečnou příčinu, protože každé dítě má své vlastní vlastnosti..

Onemocnění se často vyskytuje pod vlivem několika faktorů:

  • nachlazení různé etiologie (atypická pneumonie, chřipka, adenovirus, spalničky);
  • reakce na vdechované prvky. Jedná se o alergické složky prostředí (nový nábytek, všechny laky, barvy, nové spotřebiče vyrobené z nekvalitního plastu), zvířecí srst, prach. V praxi se většina pediatrů setkává s rodinnou laryngitidou, když se rodina přestěhovala do bytu, kde byl nábytek opraven nebo vyměněn;
  • anatomická a fyziologická struktura dýchacího systému (úzké hrdlo a nosohltan). Jakýkoli zánět dýchacího systému způsobuje otoky (edémy) tkání a hrtan je u dítěte výrazně zúžen, což komplikuje průchod vzduchu;
  • snížená kvalita vzduchu tam, kde je dítě (horký suchý vzduch, prach, výfukové plyny, zakouřené místnosti);
  • mechanické faktory - poškození hrtanu, přetížení hlasu při zpěvu, křik, kvůli hlasitě dlouhému rozhovoru;
  • gastroezofageální refluxní choroba a aspirace cizího tělesa mohou způsobit laryngitidu.

Riziková skupina zahrnuje děti, které mají chronické onemocnění nosohltanu (v důsledku čehož je narušeno dýchání nosem) nebo které mají onemocnění ústní dutiny.

Příznaky laryngitidy u dětí

Nemoc má výrazné příznaky, takže není obtížné rozpoznat nástup onemocnění u dítěte.

  • zarudnutí hrtanu a otok sliznice v oblasti zánětu;
  • štěkání a suchý kašel;
  • chraplavý nebo nepřítomný hlas;
  • bolesti hlavy a rýma;
  • teplota stoupá, ale ne výrazně;
  • otok sliznice je doprovázen křečemi hrtanu, což vede k obtížnému dýchání;
  • lechtání v hrtanu a sucho v ústech.

Dalšími příznaky nemoci jsou ztráta chuti k jídlu, dušnost.

V noci (blíže k ránu) je kašel u dítěte s laryngitidou častější a někdy doprovázen záchvaty udušení.

Známky laryngitidy u dětí mladších jednoho roku

Děti ve věku od 4 do 5 let mohou dospělým vysvětlit, co je trápí a kde to bolí, ale u kojenců je těžké určit příznaky nemoci. Dítě si nebude moci stěžovat na pocit nevolnosti.

Je důležité věnovat pozornost fyzickému stavu a chování dítěte. Okamžitě kontaktujte odborníka, pokud zaznamenáte následující projevy laryngitidy u kojenců:

  • dítě má vážné nachlazení;
  • dítě je letargické a neklidné;
  • dítě je náladové a jeho pláč doprovází sípání a suchý dusivý kašel;
  • v plicích jsou slyšet zvuky a píšťalky;
  • namodralý nasolabiální trojúhelník (toto je jeden z nejdůležitějších signálů, protože modrá označuje progresi onemocnění).

Pokud se u kojenců objeví laryngitida, předepíše léčbu pouze kvalifikovaný pediatr.

Laryngitida se tvoří

Laryngitidu lze klasifikovat jako akutní nebo chronickou. Příznaky pro každý typ jsou podobné, ale liší se délkou trvání.

Chronická laryngitida se vyvíjí po dlouhou dobu a trvá týdny nebo měsíce, zatímco akutní laryngitida se obvykle objeví náhle a zmizí během několika dní (až týden).

Typy akutní laryngitidy:

  • katarální laryngitida. Nejmírnější a nejběžnější forma onemocnění, protože je zapálena pouze sliznice hrtanu;
  • flegmonózní laryngitida. Zánět postihuje sousední tkáně hrtanu;
  • stenózní laryngitida. Zánět postihuje subglotickou oblast.

Velmi často je horní část průdušnice zapojena do zánětlivého procesu. Pak už existuje místo pro laryngotracheitidu.

Typy chronické laryngitidy:

  • katarální forma. Sliznice hrdla zesiluje, hlasivky se neuzavírají úplně, hlas je tlumený a chraplavý;
  • atrofická forma. U této formy onemocnění dochází k výraznému pocitu sucha v krku, neproduktivní kašel, někdy mokrý s extrémně obtížnou produkcí sputa, starosti;
  • chronická hypertrofická laryngitida. Tato forma onemocnění je charakterizována výskytem jasného edému, který může pokrýt tkáně celého hrtanu. V tomto případě se na tkáních tvoří uzliny, jejichž vzhled někdy vede k absolutní ztrátě hlasu.

Akutní laryngitida

Má náhlý nástup a obvykle jde o krátkodobý zánět. Může mít více zdrojů.

Virová laryngitida u dětí

Nejakutnější případy laryngitidy jsou způsobeny virovými infekcemi, z nichž nejčastější jsou rhinovirus, virus chřipky, virus parainfluenzy, adenovirus, koronavirus. U pacientů se oslabeným imunitním systémem mohou být potenciálními příčinami i jiné viry, jako je herpes, HIV a koxacivirus.

Bakteriální laryngitida

To je další důležitá příčina akutní laryngitidy a může být spojena s virovou infekcí..

Běžné bakteriální kmeny:

  • streptokok skupiny A;
  • streptokoková pneumonie;
  • corynebacterium diphtheria;
  • moraxella katarralis;
  • haemophilus influenzae;
  • bordetella pertussis;
  • bacillus antrax;
  • Mycobacterium tuberculosis.

Plísňová laryngitida

Plísňová laryngitida je běžná, ale není často diagnostikována a může představovat až 10% případů akutní laryngitidy. U pacientů s fungujícím nebo oslabeným imunitním systémem se může vyvinout plísňová laryngitida, která je někdy výsledkem předchozího užívání antibiotik nebo inhalačních kortikosteroidů.

Některé kmeny hub, které mohou způsobit laryngitidu:

  • histoplazma;
  • blastomykóza;
  • candida (zejména u jedinců s oslabenou imunitou);
  • kryptokokóza;
  • kokcidioidomykóza.

Laryngitida způsobená traumatem

Často se vyvíjí v důsledku nadměrného využívání hlasivek (nadměrný křik, zpěv). I když to často vede k poškození vnějších vrstev hlasivek, následné hojení může vést ke změnám fyziologie hlasivek. Poranění hrtanu může také vést k zánětu vazů.

Příznaky

Akutní laryngitida začíná horečkou, škrábáním a bolestivým lechtáním v krku. Pak je tu štěkající kašel, který brzy změkne a je doprovázen hlenem. Hlas se stává drsným a chraplavým nebo úplně zmizí. Děti náchylné k alergiím mají potíže s dýcháním a sípáním. Možná bolest při polykání.

Stenózní laryngitida u dětí

Stenózní (obstrukční) laryngitida, která se vyvíjí v důsledku záškrtu, se nazývá skutečná záď. Případy obstrukční laryngitidy jiného infekčního původu jsou spojeny do pojmu „falešná záď“.

Asi polovina případů falešné zádě se vyskytuje u dětí ve věku od 1 do 3 let. Děti od 6 let onemocní jen zřídka, tvoří pouze 9% z celkového počtu případů. Sezónní prevalence falešného zadku je výrazná; jeho vrchol je na konci podzimu a na začátku zimy..

Falešná záď je často komplikací akutní rýmy, adenoiditidy, faryngitidy, chřipky, SARS, spalniček, plané neštovice, spálu a dalších infekcí. Falešná záď je někdy způsobena exacerbací chronické angíny.

Obstrukční laryngitida se liší v tom, že zánět je doprovázen stenózou.

Stenóza hrtanu je způsobena mnoha patogenními mechanismy. Nejprve je zánět hrtanu se stenózující laryngitidou charakterizován silným otokem subglotického prostoru, hrtan zužuje mezeru na tomto místě. Zadruhé dochází k reflexnímu spasmu hrtanových svalů, který se zhoršuje stenózou. Za třetí, v důsledku zánětu se zvyšuje sekreční aktivita sliznice hrtanu a tvoří se velké množství viskózního hlenu. Sputum silně zužuje lumen hrtanu.

Díky výše uvedeným mechanismům se vyvíjí obstrukční syndrom - narušení průchodu vzduchu do dýchacích cest.

Na počátku obstrukční laryngitidy je nedostatečný přísun kyslíku do těla kompenzován zvýšenou funkcí dýchacích svalů a intenzivnějším dýcháním..

Se zvýšením úrovně stenózy a obstrukce je pozorováno období dekompenzace. V důsledku těžké stenózy s hypoxií (hladovění kyslíkem) je narušena práce hlavně nervového a kardiovaskulárního systému, jakož i dalších tkání a orgánů.

Příznaky

Slyšitelný štěkající kašel, chrapot a stridor - hlučné dýchání způsobené zúžením hrtanu. Objevuje se inspirační dušnost (je obtížné vdechovat). Dítě je neklidné. Stupeň horečky závisí na typu patogenu a reakci těla. Možná nízká horečka (často s parainfluenza infekcí) a zvýšení teploty až na 40 ° C (hlavně u chřipky).

Stupně stenózy

Klinické příznaky obstrukční laryngitidy přímo souvisejí se stupněm stenózy hrtanu:

  • Já stupeň. Dýchavičnost se projevuje pouze napětím a vzrušením dítěte. Při auskultaci je slyšet prodloužené dýchání a přítomnost jediného pískání v plicích, projevující se hlavně inspirací;
  • II. Je charakterizována dušností v klidu. Auskultace odhaluje suché sípání. Je přítomna namodralá (kyanotická) barva nasolabiálního trojúhelníku, což naznačuje nedostatek kyslíku. Je přítomna tachykardie, neklid, poruchy spánku;
  • III. Těžká inspirační dušnost. Vyskytuje se výrazný velký "štěkající" kašel, dysfonie (poruchy zvuku hlasu), difúzní cyanóza, tachykardie. Dětská úzkost ustupuje letargii, zmatenosti, ospalosti. V plicích je při vdechování a výdechu slyšet nejednotné suché a vlhké sípání;
  • IV. Stupeň. Chybí typický křupavý „štěkající“ kašel a hlučné dýchání. Existuje nepravidelné mělké dýchání, bradykardie (snížení srdeční frekvence), hypotenze (snížení krevního tlaku). Jsou záchvaty. Zmatené vědomí přechází do hypoxického kómatu. Obstrukční laryngitida se stenózou stupně IV je fatální v důsledku udušení.

Chronická laryngitida

Chronická laryngitida je poměrně časté onemocnění, při kterém se opakuje zánět sliznice oblasti hrtanu..

Toto onemocnění je často doprovázeno rozvojem opakovaného zánětu šířícího se do horních cest dýchacích.

Důvody

Mnoho faktorů může způsobit chronickou laryngitidu, včetně:

  • častá akutní laryngitida;
  • nemoci spojené s metabolickými poruchami;
  • komplikace chřipky nebo chronických infekčních onemocnění;
  • vystavení prachu, potravinám nebo chemickým alergenům;
  • opakované vysoké zatížení hlasového aparátu;
  • místo pobytu, které je charakterizováno silným znečištěním a prašným vzduchem;
  • náhlé změny teploty;
  • oslabení ochranných funkcí;
  • alergická reakce;
  • gastroezofageální reflux.

Příznaky

Příznaky chronické laryngitidy jsou nespecifické a jejich projev přímo závisí na závažnosti patologických změn hlasivek..

Mezi běžné příznaky patří chrapot, ztráta hlasu, bolest v krku a suchý kašel. Kašel se objevuje v důsledku stimulace hmatových receptorů umístěných v hrtanu nebo tvorby zón zánětlivých lézí v průdušnici a průduškách.

Dítě může mít horečku, otoky lymfatických uzlin na krku a potíže s polykáním.

Chrapot se projevuje v různé míře. U některých dětí se tento příznak vyskytuje pouze ráno a během dne zmizí. Ale někdy mají pacienti přetrvávající dysfonii..

Kdy zavolat sanitku?

  1. Porucha dýchání. Stává se přerušovaný, nepravidelný, někdy doprovázený dušností.
  2. Výskyt obstrukční laryngitidy, zejména u kojenců.
  3. Komplikované stupně laryngitidy.
  4. Přítomnost onemocnění nervového systému chronické povahy, alergické reakce a další faktory, které zhoršují stav.
  5. Pokud dítě pociťuje strach při kašlání, dušnost, teplota se udržuje nad normální hodnotou po dobu delší než jeden den, měla by být okamžitě přivolána sanitka.

Diagnostika

Lékař může diagnostikovat laryngitidu v ordinaci lékaře pomocí malého testování. Vyšetření je často krátké a omezuje se na vyšetření uší, nosu, krku a hledání dalších možných příčin nachlazení. Pokud je hrdlo červené a existuje podezření na infekci streptokokem, lze nařídit rychlý streptokokový test.

Pokud se chraplavý hlas stane chronickým stavem, měl by odborník provést podrobnější průzkum a vyšetření, aby zjistil, proč hrtan zůstává tak dlouho zanícený..

Ve většině případů nejsou nutné žádné další testy k potvrzení diagnózy laryngitidy. U pacientů s chronickou laryngitidou bude potřeba krevních testů, rentgenových paprsků a dalších diagnostických testů záviset na výsledku vyšetření pacienta a na možné obavě lékaře o chrapot..

Laryngoskopie je nejběžnějším testem prováděným za účelem přímého sledování hlasivek a posouzení jejich funkce. Postup používá tenkou trubici obsahující osvětlenou kameru z optických vláken, která se zavádí nosem do dolního hrdla.

Lékař provádějící tento postup může zjistit, zda jsou hlasivky zapálené, mají polypy nebo výrůstky a zda se hlasivky správně pohybují při dýchání a mluvení. Tento test často provádí otorinolaryngolog, ale mnoho dalších lékařů a specialistů je vyškoleno v přímé laryngoskopii.

Léčba. Režimové momenty

Komplexní léčba v časných stádiích nemoci vyžaduje implementaci následujících doporučení.

  1. Přísný odpočinek v posteli.
  2. Omezení zatížení hlasového aparátu. Dítě by mělo méně mluvit. Je to obtížné, ale toto opatření je klíčem k rychlému zotavení. U malých dětí, u kterých se rozvine laryngitida, je obzvláště důležité omezit přetížení, protože hlasivky jsou ve vývojovém stadiu a nadměrný stres může vést k nenapravitelným poruchám hlasu.
  3. Konstantní regulace vzduchu. Nejlepší možností je mírně vlhký vzduch v místnosti. Toho lze dosáhnout pomocí zvlhčovače vzduchu a pravidelného větrání místnosti..
  4. Pijte spoustu nápojů - ovocné nápoje, bylinné čaje, mléko, balenou vodu. Hlavním cílem je prevence suchého kašle, snížení intoxikace.
  5. Vyvážená strava, vitamíny, vyhýbání se dráždivým potravinám. Dieta a zdravé jídlo.

Jak léčit laryngitidu u dětí?

Standardní přípravky

Standardní komplex léčby zahrnuje použití několika skupin léků:

  1. Antihistaminika. Tato skupina léků je vždy předepsána pro laryngitidu u dětí. Nejen, že snižují edém sliznice, ale mají také uklidňující účinek na dítě, zvláště pokud dáváte tyto prostředky v noci (Suprastin, Zirtek, Tsetrin, Zodak, Claritin).
  2. Expektoranty a antitusika. Na trhu lékáren existuje nespočet takových léků. Volbu by však měl učinit pouze pediatr. Při silném paroxysmálním kašli může lékař doporučit antitusika nebo kombinaci léků v dávce podle věku (Gerbion, Sinekod, Stoptussin phyto, Libeksin). Když kašel zvlhne, lékař může předepsat expektorační léky na vlhký kašel (Alteika, Thermopsis), léky s účinnou látkou bromhexin (Solvin, Bronchosan), acetylcystein (Fluimucil), ambroxol (Lasolvan, Ambrobene).
  3. Přípravky ve formě sprejů. Mezi nejúčinnější spreje patří Lugol spray, Hexoral, Miramistin, Faringosept, Stopangin.
  4. Antipyretikum. Při vysokých teplotách nad 38,5 ° C lze podávat paracetamol nebo ibuprofen doporučený pro děti.

Antibiotika pro laryngitidu

Použití antibiotické léčby laryngitidy je oprávněné pouze z následujících důvodů:

  1. Je přítomen bakteriální zánět, který je detekován až po diagnostice (laboratorní testy, odebrání nátěru ze sliznice hrtanu).
  2. Intoxikace - silná horečka, zimnice, slabost, nechutenství.

Pediatři jsou často zajištěni, předepište antibiotika pro nekomplikovanou laryngitidu, abyste předešli následkům.

Pouze v některých případech je laryngitida bakteriální, často virová infekce, kterou nelze léčit antibiotiky.

Antibiotika, která se často používají pro laryngitidu:

  • série penicilinů (Amoxiclav, Flemoklav Solutab, Augmentin);
  • cefalosporinové sirupy (Cefadox, Cefixim, Suprax), injekce (Fortum, Ceftriaxone);
  • pro těžkou laryngitidu je předepsán azithromycin (Zetamax retard, Sumamed, Gemomycin, Azitrox, Ecomed) a další makrolidy (klarithromycin, makropen).

Inhalace s laryngitidou

Obrázek známý mnohým z raného dětství: hrnec čerstvě vařených brambor nebo horká konvice s uzavřeným výtokem a velkým ručníkem, pečlivě připravený. Po celá desetiletí je inhalace páry oblíbeným lidovým způsobem boje proti zánětu dýchacích cest infekční geneze. Aby nahradily domácí spotřebiče, objevily se technologické vynálezy, které nejúčinnějším a nejbezpečnějším způsobem ovlivňují ohnisko nemoci..

Inhalace na laryngitidu je jednou z nejúčinnějších metod léčby.

Průběh léčby - 5 - 10 procedur.

Kontraindikace

Omezení zahrnují:

  • akutní zánět vedlejších nosních dutin;
  • zánět v nosohltanu hnisavé povahy;
  • otitis;
  • bakteriální infekce;
  • alergie na složky léků používaných k léčbě;
  • slabá imunitní obrana;
  • některá systémová onemocnění.

Inhalační typy

Inhalace se obvykle dělí:

  • podle teplotního režimu - studený (léčba při pokojové teplotě) a horký (inhalovaný lék je předehřátý);
  • metodou získávání léčivé látky - pára (suchá nebo mokrá) a hardware (inhalátory, nebulizéry).

Studená inhalace zahrnuje použití aerosolů a sprejů s léčivými přísadami obohacenými o bylinné extrakty a aromatické oleje. Jsou předepsány pouze odborníkem a jsou odkazem na terapii, která se skládá z antibiotik, antivirotik a jiných druhů inhalace.

Mezi horké metody patří vdechování páry, které se provádí různými způsoby.

Vdechování pomocí mořské soli a jedlé sody poskytuje pozitivní výsledek. Pro zmírnění nemoci se používá alkalická inhalace s jedlou sodou. Tento postup netrvá déle než 8 minut. Použití roztoků sody vede ke snížení edému sliznice hrdla, reflexní aktivaci kašle s hojným sputem. Vdechování by nemělo být prováděno více než 2–3krát denně..

Pokud není alergie, můžete se nadechnout éterickými oleji (cedr, borovice, jalovec, eukalyptus). Potřebujete jen pár kapek oleje ve sklenici vody.

Hardwarové metody inhalace

Nyní můžete snadno zakoupit zařízení pro inhalaci páry v lékárnách a specializovaných obchodech. S jejich použitím je postup léčby mnohem jednodušší. Jedním z takových zařízení je nebulizátor. Zařízení generuje páru při pokojové teplotě. Tento aerosol kondenzuje na stěnách hrtanu a na hlasivkách. Lék tedy působí přímo ve středu procesu zánětu..

Inhalační postřik se dnes provádí jak v nemocnici, tak doma..

Existují tři typy nebulizátorů:

  • ultrazvukové;
  • kompresor;
  • síťové nebulizéry.

Ultrazvukové nebulizéry se používají hlavně v nemocničních zařízeních. Lékařský aerosol kapalného léku se tvoří v důsledku vystavení ultrazvukovým vlnám.

Kompresorové nebulizátory, které stlačují vzduch ve speciální komoře, přeměňují kapalné léky na terapeutické páry. Struktura léku není narušena. To vám umožní používat všechny léky vhodné pro toto zařízení. Nevýhodou je velká velikost zařízení a spousta hluku, který děsí děti.

Třetí typ nebulizátoru (síťové inhalátory) kombinuje to nejlepší z kompresorových a ultrazvukových inhalátorů. Působením ultrazvukových vln nižší frekvence vzniká jemně rozptýlený aerosol. Zařízení současně nevytvářejí hluk, jsou malá a nedegradují drogu. Hlavní nevýhodou je vysoká cena.

Inhalace nebulizátorem

Pravidla postupu:

  • postup se provádí vsedě, zařízení musí stát vzpřímeně;
  • během inhalace musí být dodržováno ticho;
  • postup by měl začít nejpozději šest hodin po jídle;
  • po proceduře nemusíte mluvit celé hodiny nebo jíst;
  • pokud vám bolest v krku neumožňuje vdechovat a vydechovat lék ústy, udělejte to ve speciální masce;
  • drogu můžete zředit solným roztokem podle pokynů;
  • doba trvání postupu není delší než 10 minut;
  • po vdechnutí se zařízení omyje destilovanou vodou a otře se do sucha.

Prevence

Procházejte s dítětem pravidelně na čerstvém vzduchu, vyvětrejte dům, dodržujte správnou denní rutinu a sledujte správnou stravu.

V místnostech, kde dítě spí a tráví čas, vytvořte chladné a vlhké mikroklima s teplotou 18 stupňů Celsia.

Prevence zahrnuje také prevenci akutního nachlazení, vyhýbání se blízkému kontaktu s nemocnými a mytí rukou po pobytu venku a před jídlem..

Články O Zánět Hltanu