Hlavní Bronchitida

Diferenciální diagnostika kašle u dětí a její léčba

Kašel je ochranný mechanismus pro čištění průdušek a průdušnice. Dochází k němu při vystavení „rychlým“ nebo dráždivým receptorům mechanických a chemických podnětů a „pomalým“ C-receptorům - zánětlivým mediátorům. Vzácné záchvaty kašle jsou fyziologické, he

Kašel je ochranný mechanismus pro čištění průdušek a průdušnice. Dochází k němu při vystavení „rychlým“ nebo dráždivým receptorům mechanických a chemických podnětů a „pomalým“ C-receptorům - zánětlivým mediátorům. Vzácné chvění kašle jsou fyziologické, odstraňují hromadění hlenu z hrtanu; zdravé děti "kašle" 10-15krát denně, více ráno, což by nemělo rušit rodiče.

Při diferenciální diagnostice kašle je velmi důležité rozlišovat mezi jeho časovými charakteristikami: akutní kašel; prodloužený kašel trvající tři nebo více týdnů po akutní epizodě; opakující se, vznikající pravidelně; dlouhodobý přetrvávající kašel.

Druhy kašle

Akutní kašel. Je charakteristický pro akutní virový katar horních cest dýchacích a zánět hrtanu (laryngitida, záď), průdušnice (tracheitida), průdušek (bronchitida) a plic (pneumonie). Pokud je poškozena dýchací trubice, kašel je zpočátku suchý, neproduktivní - nevede k výtoku sputa a je subjektivně pociťován jako obsedantní. Při laryngitidě a tracheitidě často získává štěkavý charakter a kovový podtext. Suchý kašel doprovází bolest v krku laryngitidou. U pneumonie je kašel obvykle vlhký od prvních hodin nemoci, často je popisován jako hluboký.

Mokrý kašel je charakteristický pro podrobný obraz bronchitidy, jeho třes končí vypouštěním sputa (u malých dětí je vnímán uchem) a znovu se objevuje, když se hromadí. Výtok sputa je subjektivně vnímán jako úleva.

Při diferenciální diagnostice akutního kašle je důležité zajistit jeho souvislost s infekcí (horečka, přítomnost katarálního syndromu). U dítěte se známkami akutní respirační virové infekce (ARVI) chrapot, potíže s dýcháním naznačují poškození hrtanu s možnou hrozbou asfyxie (zádě). Vlhké pískání v obou plicích naznačuje bronchitidu: u starších dětí jsou obvykle velké a středně bublinkové, u malých dětí jsou často bublinkové, což umožňuje diagnostikovat bronchiolitidu.

Klíčovým úkolem v případě známek akutních respiračních infekcí je vyloučit zápal plic - nejčastěji chybí sípání v plicích nebo je slyšet přes omezenou oblast plic, kde je také určeno zkrácení perkusního zvuku a / nebo změna povahy dýchání. Povaha a síla kašle nenaznačují etiologii pneumonie. Výjimkou je stocato kašel u chlamydiové pneumonie u dětí prvních měsíců života: „suchý“, náhlý, zvučný, následovaný záchvaty, ale bez opakování, doprovázený tachypnoe, ale ne horečnatá reakce.

Spastický kašel je charakteristický pro bronchiální astma au dětí v prvních letech života - s akutní obstrukční bronchitidou nebo bronchiolitidou. U těchto forem je sípání doprovázeno prodloužením výdechu, což naznačuje přítomnost bronchiální obstrukce. Spazmodický kašel je obvykle neproduktivní, obsedantní, na konci má často sykavý podtón.

V případě náhlého kašle, včetně spastického kašle, bez známek ARVI, měli byste také myslet na cizí těleso v dýchacích cestách, zejména u dítěte, které dříve nemělo spastický kašel. Je charakterizován záchvatem černého kašle - obsedantně, ale není doprovázen represáliemi. Takový kašel může trvat krátkou dobu; když se cizí těleso přesune do menších průdušek, může kašel přestat. Cizí těleso je často doprovázeno otokem jedné plíce, nad kterou je slyšet oslabení dechu a často sípavý výdech; s takovými příznaky je indikována bronchoskopie.

Prodloužený kašel (více než 2 týdny). Je pozorován poměrně často, obvykle po akutní bronchitidě. Nejčastěji to není spojeno ani tak se zánětlivým procesem jako takovým, ale s postinfekční hyperprodukcí sputa a často s přecitlivělostí na receptory kašle. Při dekódování takového kašle je důležité vzít v úvahu věk dítěte..

U kojenců po obstrukční bronchitidě přetrvávání hypersekrece hlenu se zvýšením prahu kašle způsobuje vzácný mokrý kašel po dobu 4 týdnů nebo déle; jeho charakteristickým rysem je přítomnost „chrapotu“ - bublající zvuky v hrudi, slyšitelné z dálky, které po kašlání zmizí a znovu se objeví, když se hromadí sputa. Sputum z průdušnice a hrtanu u kojenců je evakuováno vzácnějšími šoky na kašel, kdy je průduch průdušek téměř úplně zablokován. U těchto dětí je těžké způsobit kašel s tlakem na průdušnici (nebo špachtlí na kořeni jazyka). Kašel spojený s hypersekrecí postupně ustupuje - jak ve frekvenci, tak v intenzitě.

V takovém případě by však měl být vyloučen kašel spojený s obvyklou aspirací potravy v důsledku dysfagie - nejčastější příčina prodlouženého kašle u kojenců i kojenců. Zjištění faktu dysfagie obvykle vyžaduje sledování procesu krmení, protože ne každá matka upoutává pozornost na souvislost mezi kašláním a příjmem potravy. Kromě „udušení“, „kašlání“ při jídle je aspirace jídla charakterizována výskytem pískání, které rychle zmizí nebo změní svoji lokalizaci a intenzitu po šoku z kašle. Rentgenové záření hrudníku u těchto dětí obvykle vykazuje ztmavnutí nebo zvýšený plicní obrazec v horních lalocích.

Kašel při jídle je také pozorován v přítomnosti bronchosofageální píštěle; jeho charakteristickým rysem je oddělení hojného pěnivého sputa; přítomnost tohoto příznaku vyžaduje kontrastní studii jícnu a ezofagoskopii.

Pro děti s, kromě dysfagie, gastroezofageálního refluxu jsou charakteristické záchvaty kašle během spánku. Detekce mokrého polštáře tuto diagnózu potvrzuje..

Prodloužený kašel u dětí v raném a předškolním věku je často způsoben tokem hlenu do hrtanu z nosohltanu s dlouhodobou nazofaryngitidou, adenoiditidou, adenoidní hypertrofií; na rozdíl od kašle u bronchitidy není doprovázen sípáním v plicích, často má povrchní charakter a zmizí během léčby procesu v nosohltanu. U dětí předškolního věku s opakující se bronchitidou je častá epizoda bronchitidy s kašlem po dobu 2–4 týdnů.

Trvalý suchý kašel u školáků a dospívajících, který může trvat až 6 týdnů, je běžný u tracheitidy nebo tracheobronchitidy, která se vyvíjí u některých respiračních virových infekcí (RS, nosorožci, viry parainfluenzy). Často je to bolestivé, paroxysmální, útok končí hrudkou hustého hlenu (fibrinózní vrstvy). Speciální studie však ukázaly, že u dětí v tomto věku kašle déle než 2 týdny 25% nebo více snáší černý kašel ve své charakteristické atypické formě - bez výrazných záchvatů a opakování.

Tento průběh černého kašle je typický jak pro neúplně očkované děti, tak pro děti, které dostaly 3 očkování a revakcinaci po 18 měsících. Faktem je, že imunita proti černému kašli postupně mizí a po 5–6 letech - ve školním věku - je většina očkovaných náchylná k této infekci. Jeho atypický průběh u nich přispívá k pozdní diagnostice (pokud vůbec) a šíření infekce a infekce kojenců, kteří dosud nebyli plně očkováni.

Přetrvávající kašel u dospívajících s černým kašlem je charakterizován absencí sípání v plicích, obvykle se nezintenzivňuje a nezíská specifický charakter, jako u neočkovaných. Někdy je však možné stisknout prsty na průdušnici nebo špachtlí na kořeni jazyka, což způsobí zdání tahu černého kašle s vyčnívajícím jazykem, zarudnutí obličeje, méně často s typickým opakováním. Bakteriologická diagnóza černého kašle u těchto dětí je zřídka možná; je spolehlivější stanovit v krvi antitoxické protilátky, které jsou u nemocných přítomny ve vysokých titrech, na rozdíl od očkovaných.

Opakovaný kašel. Je charakteristická především pro pacienty s bronchiálním astmatem - jedná se o jednu z častých stížností rodičů dětí, jejichž diagnóza astmatu dosud nebyla stanovena. Kašel, který doprovází téměř každou epizodu akutních respiračních virových infekcí, je také charakteristický pro opakující se bronchitidu - je obvykle mokrý, zdlouhavý, jeho trvání přesahuje 2 týdny, není doprovázen zjevnými známkami bronchospasmu, který je však často zjištěn při studiu respiračních funkcí (FVD) (test s bronchodilatátory).

U recidivující obstrukční bronchitidy (OBB) u dětí do 3–4 let se kašel - mokrý nebo „spastický“ - vyskytuje na pozadí akutních respiračních virových infekcí, obvykle za přítomnosti horečky a katarálního syndromu. Na rozdíl od kašle u bronchiálního astmatu nemá charakter záchvatu. Podle typu kašle však lze tyto dvě formy těžko rozlišit, protože kašel a obstrukce na pozadí ARVI jsou nejčastějším typem exacerbace a bronchiálního astmatu, zejména u malých dětí. U mnoha z nich se diagnóza RBD v průběhu času „přelévá“ do diagnostiky astmatu, pokud se takové epizody opakují více než 3-4krát, nebo pokud období kašle souvisí s expozicí nikoli ARVI, ale alergenu, cvičení, studenému vzduchu nebo se zdá, jako by to bylo bez zjevného důvodu - v důsledku zvýšených zánětlivých změn v bronchiální sliznici.

Prodloužený, přetrvávající kašel. Je pozorován u chronických onemocnění dýchacího systému, což ho okamžitě odlišuje od výše popsaných typů kašle. Samozřejmě se může v určitých časových obdobích zvyšovat nebo snižovat, ale je zásadně důležité, aby dítě téměř neustále kašlelo.

U většiny hnisavých plicních onemocnění je pozorován přetrvávající mokrý kašel, doprovázený hromaděním sputa. Kašel je často obzvláště silný ráno; po oddělení sputa je méně častý. Pro bronchiektázii je typický hlubší kašel podle ucha; v případě defektů bronchiální chrupavky (Williams-Campbellův syndrom) může mít spastické podtexty.

U cystické fibrózy je kašel často obsedantní a bolestivý kvůli viskozitě sputa, často doprovázený známkami obstrukce. Diagnóza není obtížná za přítomnosti dalších projevů cystické fibrózy - úbytek hmotnosti, polyfekální látky, paličky atd., Existují však mírnější formy tohoto onemocnění, takže studie elektrolytů v potu je indikována u všech dětí s přetrvávajícím kašlem.

Trvalý suchý kašel se změnou hlasu může naznačovat laryngeální papilomatózu. Pro fibrotizující alveolitidu je charakteristický suchý kašel doprovázený dušností, deformací hrudníku, známkami cor pulmonale, paličkami..

Zvláštní pozornost si zaslouží psychogenní kašel, pro který je typický také přetrvávající kašel. Obvykle se jedná o suchý kašel s kovovým nádechem, který je pozorován pouze během dne a mizí ve spánku, jeho charakteristickým rysem je pravidelnost a vysoká frekvence (až 4–8krát za minutu), zastavení během jídla a mluvení. Psychogenní kašel obvykle nastává jako reakce na stresující situace v rodině a ve škole, poté se stává obvyklým, často začíná při akutních respiračních infekcích a poměrně rychle získává charakter popsaný výše. U některých dětí má takový kašel charakter tiku nebo projev obsedantně-kompulzivní poruchy (Gilles de la Touretteův syndrom).

Malé děti při stresu často kašlou - obvykle k dosažení svých cílů; kašel se zesiluje před a během vyšetření lékařem a zastaví se na jeho konci (zmírňuje „stres z čekání“). Nový záchvat kašle lze vyprovokovat dotykem na téma nepříjemné pro dítě (rozmary, dodržování denního režimu) nebo dokonce pouhým zahájením abstraktní konverzace, nevěnováním pozornosti dítěti. Důvodem konsolidace reflexu kašle u dítěte může být zvýšená úzkost rodičů, jejich koncentrace na respirační příznaky. Takové děti vyžadují důkladné vyšetření, aby se vyloučila organická patologie, někdy zkušební léčba spazmolytiky a steroidními aerosoly.

Některé typy kašle mají odlišnou povahu.

Bitonální kašel (nízké, pak vysoké tóny). Vyskytuje se při tuberkulózních granulacích z lymfobronchiální píštěle, někdy s cizími tělesy velkých průdušek. Je indikací pro bronchoskopii.

Kašel na hluboké vdechování. Bolest je doprovázena pleurálním podrážděním; po anestezii zmizí (kodein, Promedol). Stejný kašel během omezujících procesů je spojen se zvýšením tuhosti plic (alergická alveolitida). Hluboký dech také způsobuje kašel u dětí s astmatem - vyskytuje se v důsledku bronchiální hyperreaktivity; mělké dýchání je součástí řady systémů cvičební terapie (cvičební terapie) používaných k léčbě astmatu.

Noční kašel. Typické pro bronchiální astma, obvykle se vyskytuje blíže k ránu kvůli zvýšenému bronchospasmu; často naznačuje alergii na peří v polštáři. U některých dětí je noční kašel ekvivalentem astmatu a měl by být odpovídajícím způsobem hodnocen. Noční kašel je také pozorován u gastroezofageálního refluxu, zatímco starší děti si stěžují na pálení žáhy. Docela často se u dětí se zánětem vedlejších nosních dutin nebo adenoiditidou vyskytuje noční kašel způsobený hlenem vstupujícím do hrtanu a vysycháním sliznice při dýchání ústy.

Cvičení kašel je známkou bronchiální hyperreaktivity pozorované u významné části pacientů s bronchiálním astmatem.

Kašel se synkopou - krátkodobá ztráta vědomí - nastává v důsledku snížení přítoku žíly se zvýšením nitrohrudního tlaku a v důsledku toho snížení srdečního výdeje; stav je benigní, s výjimkou antitusik léčba nevyžaduje.

Léčba kašle

Boj proti kašli vedlo lidstvo od nepaměti - i teď, když toho o kašli víme tolik, považují oba rodiče a mnozí pediatři kašel za nežádoucí příznak a snaží se ho zastavit. Stížnosti na kašel a přetrvávající žádosti rodičů o léčbu kašle zjevně nesouvisí pouze se skutečností, že kašel je jasným znamením špatného zdraví dítěte. Subjektivně je kašel osoby, která je poblíž nebo v blízkém okolí, vnímán jako nepříjemný, zneklidňující jev. Proto touha přestat kašlat za každou cenu.

Co nového nám dává moderní chápání podstaty kašle? Zaprvé, existuje několik důvodů pro kašel a že má smysl potlačovat pouze kašel způsobený „suchým“ zánětem sliznice dýchacích cest - například laryngitidou a kašlem spojeným s pleurálním podrážděním. V případech, kdy kašel vede k odstranění sputa, je jeho potlačení nepraktické a dokonce nebezpečné. Je důležité vzdělávat rodiče, že kašel je obranná reakce zaměřená na uvolnění dýchacích cest tváří v tvář hypersekreci hlenu a snížené mukociliární clearance. V praxi je léčba kašle jako takového vyžadována pouze ve vzácných případech, kdy významně narušuje život pacienta.

Antibiotika Nejprve je důležité si uvědomit, že přítomnost kašle sama o sobě není důvodem pro antibiotickou terapii. Provádí se pouze s prokázanou bakteriální infekcí horních cest dýchacích (otitis media, sinusitida, streptokoková bolest v krku) a poškozením plic (pneumonie, včetně chronické pneumonie, cystická fibróza, malformace plic). Pokud jde o akutní bronchitidu, bylo prokázáno, že antibakteriální léčba je oprávněná pouze u etiologie mykoplazmat a chlamydií (10–15% z celkového počtu bronchitid, častěji ve školním věku), zatímco většina bronchitidy, včetně obstrukčních, jsou virová onemocnění.

Antibakteriální léčba černého kašle, včetně léčby v podobě prodlouženého kašle s časným nástupem (v prvních 7–10 dnech), může přerušit klinické projevy. Později lze jen těžko očekávat velký účinek antibiotik, ale taková léčba zastaví vylučování bacilů během 2–3 dnů, takže je z epidemiologického hlediska plně oprávněná. Erythromycin (50 mg / kg / den) a klarithromycin (15 mg / kg / den) po dobu 10–14 dnů nebo azithromycin (10 mg / kg / den) po dobu 5 dnů se osvědčily.

Publikovány v literatuře, zejména otolaryngologů, údaje o použití lokálního antibiotika fusafungin (Bioparox) po operacích tonzilo a adenotomii, stejně jako u adenoiditidy, ARVI. Lék má také lokální protizánětlivý účinek. Vzhledem k tomu, že u ARVI dochází k rozmnožování pneumokoků a Haemophilus influenzae, může být jeho použití u rizikových dětí oprávněné. V případě prokázaných bakteriálních infekcí (streptokoková bolest v krku, zánět středního ucha atd.) Však Bioparox nenahrazuje systémová antibiotika.

Léčba laryngitidy. U štěkajícího kašle doprovázejícího laryngitidu je obvyklé inhalovat horkou párou - například v koupelně s otevřeným kohoutkem na horkou vodu. Bylo však prokázáno, že tento typ léčby je neúčinný jak pro záď, tak pro bronchitidu. Metaanalýza řady studií o léčbě zádě ukázala, že nejúčinnější prevencí rozvoje (nebo progrese) stenózy hrtanu je / m podání dexamethasonu (0,6 mg / kg) nebo v mírnějších případech inhalace budesonidu (Pulmicort). Tyto prostředky také přispívají k rychlému odkašlávání..

Antitusika a expektorans. Suchý kašel je teoreticky indikací pro jmenování antitusik, ale ve většině případů akutních respiračních virových infekcí je po několika hodinách nahrazen mokrým, ve kterém jsou tyto léky kontraindikovány. Jako antitusika u dětí se používají hlavně narkotika - butamirát, dextrometorfan, glaucin, oxeladin, pentoxiverin (tabulka 1). V nedávné studii se však ukázalo, že lžíce pohankového medu v noci uklidňuje noční kašel u dětí ve věku 2–18 let s ARVI, přinejmenším ne horší než dávka dextromethorfanu. A mléko s alkáliemi, čaj s marmeládou atd. „Domácí“ léky zklidňují štěkající kašel s faryngitidou (bolest v krku) o nic horší než „antiseptické“ pastilky nebo spreje. To vedlo WHO k doporučení pouze domácích léků na kašel..

V případech, kdy je nutné předepisovat léky na faryngitidu, protože většina léků obsahuje antiseptika, která narušují biocenózu ústní dutiny, je vhodnější použít inhalaci přípravku Bioparox, bakteriostatika, který má také protizánětlivé účinky.

U mokrého kašle je potlačení kašle nepřijatelné, takže zásah je oprávněný pouze v případě, že je obtížná evakuace sputa. Účinnost expektorantů (hlavně rostlinného původu) je velmi zpochybňována; jejich použití u malých dětí může být navíc doprovázeno alergickou reakcí a zvracením. Přesto jsou tyto prostředky (přípravky z máty, ibišku, lékořice, oregana, podbělu, anýzu, divokého rozmarýnu, tymiánu atd.) Široce používány, což lze odůvodnit jejich laciností a bezpečností (tabulka 2). Nelze však ospravedlnit použití drahých forem těchto fondů, i když obsahují výtažky z exotických rostlin (grónské byliny, quebracho, listy břečťanu). Tření hrudníku přípravky obsahujícími éterické oleje (eukalyptus, jehličí atd.) A balzámy, které jsou pokožkou absorbovány, nejsou účinnější než expektorans.

V prodeji jsou kombinované látky obsahující expektoranty i antitusika (Bronholitin, Tussin atd.) (Tabulka 1). Myšlenkou je, aby kašel byl méně častý, ale produktivnější, což by mělo rodiče uklidnit. Tyto kombinace také nemají prokázanou účinnost u dětí, ale jejich testování u dospělých pacientů ukázalo, že takové kombinace nezlepšují vylučování sputa, ale významně snižují FVD. Je nepravděpodobné, že poté můžete tyto prostředky v praxi vážně doporučit..

Mukolytika. Použití mukolytik je oprávněnější, zejména u chronických onemocnění doprovázených velkým množstvím viskózního sputa (cystická fibróza, chronická pneumonie, malformace průdušek). Nejvýraznější mukolytický účinek N-acetylcysteinu, který se používá v pediatrické praxi, zejména při cystické fibróze a chronickém plicním hnisání. Je však obtížné jej připsat nepostradatelným lékům: například ve Spojených státech se acetylcystein používá relativně zřídka u pacientů s cystickou fibrózou, přičemž upřednostňuje vibrační masáž. V přítomnosti hnisavého sputa u pacientů s cystickou fibrózou je ukázán Pulmozyme (dornase-alfa), který štěpí DNA, která se hromadí ve sputu během rozpadu buněčných prvků (tabulka 3). Použití těchto prostředků je přípustné pouze za podmínek, kdy lze po jejich zavedení provést posturální drenáž..

Acetylcystein by neměl být používán při akutních onemocněních, včetně bronchitidy, protože viskózní sputum je u nich vzácné a neexistuje možnost posturální drenáže v případě „podmáčení“ plic tekutým sputem a tento lék je povolen od 12 let.

U akutní a opakující se bronchitidy je zlepšení mukociliárního transportu lépe dosaženo pomocí karbocisteinu a ambroxolu, které lze použít perorálně i ve formě aerosolu - u dětí, které dostávají inhalaci sympatomimetika pro obstrukční bronchitidu.

Potlačení kašle doprovázejícího obstrukční syndrom také není samoúčelné - užívání sympatomimetik, eliminace bronchospasmu a přispění k ukončení kašle (tabulka 4). U status asthmaticus, doprovázené tvorbou bronchiálních odlitků, mohou pokusy o použití N-acetylcysteinu vést ke zvýšenému bronchospasmu.

Protizánětlivé léky. Použití topicky působících inhalačních kortikosteroidů (ICS) tvoří základ léčby středně těžkého a těžkého bronchiálního astmatu. Používají se inhalátory s odměřenými dávkami (beklomethason, budesonid, flutikason) i roztoky pro rozprašovač s budesonidem (Pulmicort), zejména u dětí mladších 3–5 let (tabulka 5). Potlačením zánětu v bronchiální sliznici pomáhá ICS zastavit kašel, který způsobuje.

ICS lze také použít při respiračních infekcích závažnějšího typu, u nichž je kašel spojen především se zánětlivým procesem v bronchiální sliznici. Zejména použití těchto látek v konvulzivním období černého kašle snižuje frekvenci a intenzitu záchvatů kašle. ICS (spolu se sympatomimetiky) lze použít při léčbě obstrukční bronchitidy (zejména rekurentní RBP) u malých dětí. A ačkoli ICS nezkrátí dobu trvání onemocnění, mají pozitivní vliv na závažnost akutního období; existují také důkazy o snížení frekvence relapsu obstrukce při pokračující léčbě ICS po dobu 2–4 týdnů po skončení akutního období. Při dlouhodobém kašle způsobeném tracheitidou ICS také často přináší trvalou úlevu.

Použití ICS ze zřejmých důvodů nemůže být „potlačujícím kašlem“ pro většinu respiračních infekcí. Alternativou k nim je nesteroidní protizánětlivý lék fenspirid (Erespal - sirup 2 mg / ml), který zpravidla nemá závažné vedlejší účinky. Tento lék zlepšuje mukociliární clearance, působí jako antispasmodikum a blokátor H1-histaminových receptorů. U mnoha pacientů, zejména s recidivující bronchitidou, včetně obstrukční, chronické patologie, přináší přípravek Erespal (v dávce 4 mg / kg / den, u dětí starších 1 roku - 2-4 polévkové lžíce denně) jasnou úlevu od kašle a stavu obvykle.

Léčba psychogenního kašle. Dětem s psychogenním kašlem obvykle nepomáhají antitusika, expektorans, muko- a spazmolytika. Jejich léčba (po vyloučení možné organické příčiny kašle) obvykle vyžaduje jmenování neuroleptik, hypnoterapie a provádí se ve spolupráci s neuropsychiatrickými specialisty. V přítomnosti poruch kompulzivně-obsedantního typu existují zkušenosti s používáním pomalu se zvyšujících dávek klonidinu. Léčba obvykle vyžaduje značnou dobu (mnoho měsíců), i když v některých případech může kašel náhle zmizet a začít znovu (v některých případech formou nutkavého kýchání).

V. K. Tatochenko, doktor lékařských věd, profesor
SCCH RAMS, Moskva

Příčiny suchého kašle u teenagerů (příznaky nemoci)

Většina rodičů čelí situaci, kdy je nutné vědět, jak zacházet se suchým kašlem u teenagera. Je běžným příznakem onemocnění dýchacích cest. Nepříjemné projevy onemocnění se objevují, když v těle probíhají zánětlivé procesy, když je přítomna infekce. V dýchacích cestách může být také přítomno sputum nebo hlen..

Pokud jsou děti nemocné, je nutné včas vyhledat lékařskou pomoc. To pomůže předcházet negativním účinkům na zdraví. Taková opatření budou spíše účinným prostředkem, než podléhat předčasné panice. Ošetřující terapeut po vyšetření malého pacienta předepíše účinný léčebný režim. Pokud budete dodržovat všechny předpisy lékaře, můžete nemoc rychle odstranit. Samoléčba nepřinese takový rychlý a požadovaný účinek..

Hlavní příčiny patologie

Teenager může mít kašel z různých důvodů. Černý kašel je považován za běžnou dětskou infekci. Dítě může tuto nemoc snadno chytit. Lékaři vysvětlují tento jev tím, že člověk nemá vůči němu vrozenou imunitu..

Původcem infekce je bakterie Bordetella pertussis. Nemůže přežít v prostředí. Z tohoto důvodu odborníci vysvětlují, že se jím může nakazit pouze člověk. Pokud přijde do kontaktu s nemocnou osobou, pak je pravděpodobnost infekce stoprocentní. Příčinou onemocnění je často úzká komunikace s těmi, kteří tímto onemocněním trpí..

Tuberkulóza je považována za vážný zdravotní stav. Jeho nebezpečí spočívá v porážce různých částí dýchacího systému. Lékaři si v zásadě všimli, že přítomnost mykobakteriální infekce způsobuje ráno záchvaty kašle. Tento kašel není sezónní. Může být přítomen v zimě i v létě. Děti se po dlouhou dobu obávají nepříjemných příznaků.

Zápal plic nebo zápal plic jsou lékaři klasifikováni jako závažné infekční onemocnění. Děti se bohužel musí vypořádat s negativními důsledky tohoto onemocnění. Je třeba jasně chápat, že plíce hrají v těle zásadní roli. Jejich funkcí je dodávat kyslík do tkání těla. Pokud má dítě kašel, mělo by být okamžitě odesláno k lékařské prohlídce. Podle statistických výpočtů lékařské statistiky jsou tomuto onemocnění vystaveny děti častěji než dospělí. Tento stav je způsoben oslabeným imunitním systémem a nedostatečně vyvinutými dýchacími orgány než u dospělých. Infekční choroby také způsobují nepříjemné příznaky nemoci..

Lékaři říkají, že příčiny suchého kašle bez horečky u dospívajících mohou být mnohostranné. Mezi nimi může být tracheitida, bronchiální astma, vdechování nebezpečných látek. Příčinou těchto příznaků může být zánět pohrudnice. Signalizuje se bolestivými pocity v boku a suchým kašlem, které pacienta neustále trápí. Kašel se může také projevit banálním pronikáním potravy do dýchacích cest. Laryngitida, při které se zapálí sliznice hrtanu, může takové příznaky způsobit..

Existují také případy, kdy jsou podobné příznaky zaznamenány u alergických reakcí. Například dýchací systém je podrážděn chemickými parami. Dítě může na ulici dýchat prach nebo smog. Suché vnitřní vzduch může také způsobit toto onemocnění. V každém případě, pokud suchý kašel teenagera nezmizí po dlouhou dobu, je nutná včasná návštěva odborníka.

Příznaky nemoci

Jak lékaři vypočítali, takový kašel lze často zaznamenat u dětí. Pokud neexistují žádné zjevné příznaky, není nutné zahájit léčbu suchého kašle. Pokud je však obraz jiný, pak se nemoc může stát patologií. Předčasná léčba negativně ovlivní zdraví.

Nebezpečné příznaky suchého kašle u dospívajících se projevují akutními záchvaty kašle. Tato symptomatologie se stává nepříjemnou a vyvíjí se v štěkající kašel. Dítě má neustále pocit, jako by se mu do krku dostalo cizí těleso (malý kousek hračky nebo kousek sušenky). V noci nemohou děti normálně spát. Mohou mít záchvaty. V důsledku toho může dítě zblednout. Také u suchého kašle se zaznamenává hemoptýza a dušnost. Dlouhodobé nepříjemné příznaky vedou ke zvracení a horečce. Každý útok může stále více a více zvyšovat nepříjemné příznaky..

Efektivní léčba nemoci

Pokud má teenager suchý kašel, měli byste se okamžitě domluvit s pediatrem. Bude schopen zjistit základní příčiny nemoci. Poté, co se o nich rozhodne, lékař správně vybere potřebné léky. Při přísném dodržování všech doporučení odborníka se vaše dítě rychle uzdraví. V situacích, kdy léčba nepřinesla pozitivní účinek, musíte jít na konzultaci s úzkým odborným otolaryngologem. Nebude také nadbytečné být vyšetřován ftiziatrem a pulmonologem. V případě, že je onemocnění způsobeno alergií, musíte určitě jít na schůzku s alergikem.

Předepsané prostředky lékařů pomohou odpovědět na otázku znepokojení rodičů, suchého kašle u teenagera, jak léčit tuto nemoc. Požadovaného výsledku úplného uzdravení můžete dosáhnout pouze v případě, že je léčba složitá. Tento přístup zahrnuje zařazení léků a současně provádění rušivých a regeneračních procedur..

Jak doporučují lékaři, je nezbytně nutné, aby dítě mělo ve svém pokoji odpočinek v posteli a příjemnou teplotu vzduchu. Místnost by měla být zvlhčena. Jinak jsou záchvaty kašle nevyhnutelné. Když pacient nechce jíst, nemusí být nucen. Správnější je zahrnout do jídelníčku lehká jídla (polévky bez rajčat nebo bramborová kaše). Nebudou vyvolávat podráždění gastrointestinální sliznice. Pacientovi by mělo být podáno co nejvíce tekutiny v teplé formě. Odstraní nahromaděné toxiny z těla.

Léky

Kašel můžete vyléčit užíváním expektorančních léků. S jejich pomocí je potlačeno centrum kašle v mozku. Místní blokátory receptorů mohou významně zmírnit nepříjemné příznaky suchého kašle. Pod jejich vlivem je možné výrazně snížit nervové vedení..

Pokud je diagnostikována bronchitida nebo tracheitida, jsou předepsána antibiotika. Léky jsou předepisovány, pokud je kašel spojen s horečkou. Tato situace se dlouho nemění. Pokud je onemocnění způsobeno virovou povahou, jsou předepsány antivirové léky. Patří mezi ně Ergoferon, Ingavirin a další.

Mukolytické léky přispívají k ředění sputa. Jsou důležité v terapii. Tyto léky mohou přenášet nemoc do stadia mokrého kašle. Bronchodilatátory mohou zmírnit bronchospasmus. V tomto případě je proces plicního dýchání velmi usnadněn..

Lidové způsoby

Je možné léčit nepříjemné příznaky suchého kašle lidovými metodami. Je jich docela velké množství. Například tradiční metody suchého kašle u dospívajících zahrnují léčbu medem. Dítěti musí být pod jazyk nalita lžička medu, aby jej nasával, analogicky s cukrovinkami. Další metodou je ředění mléka sodou. Můžete také smíchat mléko s mrkvovou šťávou. Je třeba ho užívat třikrát denně. Skvělým nástrojem by bylo dát dítěti čaj s malinovým džemem. Chutným lékem je ředění lžíce cukru v mléce. Tato směs by měla být ochlazena. Tato lízátko osloví děti..

Mnoho lidí také doporučuje vařit bylinné čaje. Pro tyto účely musíte vzít marshmallow, divoký rozmarýn, mátu a tymián. K nim by měl být přidán kořen lékořice, podběl a termopsis. Inhalace je považována za účinnou léčbu. Mohou být vyrobeny na základě roztoku sody nebo vody, jako je „Borjomi“. V tomto případě je bezpodmínečně nutné dodržovat doporučení nepoužívat k těmto účelům vroucí vodu. Dítě může mít lehkou masáž hrudníku a také chodidel. Lékaři doporučují věnovat pozornost tomu, že při používání lidových prostředků je třeba být velmi opatrní. V tomto ohledu je lepší zajistit, aby dítě na ně nemělo alergické reakce. Správná taktika je poradit se s pediatrem předem..

Preventivní opatření

Cílená prevence suchého kašle u dospívajících přispívá k významnému snížení počtu a trvání onemocnění. V tomto ohledu musíte neustále věnovat pozornost otužování těla dítěte. Od prvních let života jsou nutné procházky, které vám umožní získat potřebnou dávku čerstvého vzduchu. Nejlepší způsob, jak posílit obranyschopnost těla, je přihlásit dítě do bazénu.

Je nutné neustále sledovat vlhkost vzduchu v dětském pokoji na úrovni 50-70%. Je lepší nehromadit místnost sběrači prachu (koberce nebo měkké hračky). Vyloučí rychlý vstup patogenních bakterií do těla dítěte. V tomto ohledu je nutné naučit dítě udržovat čisté ruce. Za tímto účelem je nutné použít různé zvlhčovače (ultrazvukové nebo parní). Zvláštní pozornost je třeba věnovat vyvážené stravě. Dětské menu by mělo obsahovat dostatek zeleniny, ovoce a obilí. Dobrou podporou pro tělo dítěte bude používání vitamínových a minerálních komplexů.

Jak rychle vyléčit dětský kašel doma

Pokud se u dítěte objeví kašel, měli by rodiče pochopit, že se jedná o projev respiračních onemocnění. Existuje mnoho druhů kašle. Přístup k léčbě je také odlišný. Jak rychle vyléčit dětský kašel doma?

Důvody

Kašel je reakce těla na dráždivé faktory. Není nutné ji považovat za samostatnou nemoc; budete muset vynaložit veškeré úsilí k léčbě této nemoci. Kašel může nastat z různých důvodů. Mezi hlavní patří:

  • Nemoci dýchacích cest. Objevují se v důsledku infekcí, virů, patogenních hub. Pokud se v dýchacích cestách začne vyvíjet zánětlivý proces, bude to doprovázeno suchým kašlem, nechutenstvím, horečkou a slabostí. Pokud infekce sestoupí do průdušek, kašel přejde ze suchého do mokrého.
  • Bronchiální astma. S tímto onemocněním kašel trápí dítě v noci po fyzické námaze. Dýchání bude doprovázeno dušností.
  • Alergie. Když je tělo dítěte napadeno alergenem, projeví se ochranná reakce ve formě kašle, výtoku z nosu, zarudnutí očí.
  • Nemoci orgánů ORL. Mezi běžné příznaky patří rýma, laryngitida a polypy. Kapalina začne stékat po zadní stěně, což vyvolává podráždění a kašel.
  • Vnější podněty. Kašel u dětí se často objevuje na pozadí mechanického podráždění (kouř, průmyslové plyny, produkty spalování).

Druhy kašle

  • Prodloužený kašel. Jeho trvání je více než 2 týdny. Často se objevuje na pozadí komplikací, které vznikly v důsledku onemocnění dýchacích cest. Může signalizovat adenoiditidu, hypertrofii adenoidů. Pokud kašel nezmizí po několik týdnů a pociťuje se častěji než jednou ročně, může to znamenat chronická onemocnění dýchacího systému..
  • Akutní kašel. Jeho trvání není delší než 14 dní. Vyskytuje se na pozadí onemocnění horních cest dýchacích. Zpočátku se dítě obává suchého kašle, ale brzy zvlhne.
  • Štěkající kašel. Cítí se v zánětlivých procesech hrtanu, průdušnice. Objevuje se v důsledku otoku hrdla.
  • Husky kašel. Jeho příčina spočívá v zánětu hlasivek, takový kašel je charakterizován výskytem pískání.
  • Schnout. Tento kašel se také nazývá neproduktivní. Typicky se u dítěte objeví zarudnutí v krku a bolest. Poskytuje nepříjemné pocity. Útoky se mohou v noci zhoršovat. Kromě toho si dítě může stěžovat na bolesti břicha, není vyloučeno nutkání zvracet..
  • Vlhký kašel (produktivní). U tohoto typu kašle se vytváří hlen. V dětství je mokrý kašel obtížnější než u dospělých. Pokud byl kašel zpočátku suchý, ale postupně zvlhl, znamená to, že je léčba zvolena správně a dítě je napravené.

Bronchitida: Dr. Komarovskij

Pokud má dítě bronchitidu, známý dětský lékař Komarovskij doporučuje zjistit důvod jeho vzhledu. Může se vyvinout u dítěte na pozadí virové infekce a být komplikací.

Hlavní rada lékaře:

  • Sledujte teplotu a vlhkost vzduchu v místnosti, kde dítě spí.
  • Dejte svému dítěti co nejvíce tekutin.
  • Dodržujte odpočinek v posteli.
  • Nedávejte svému dítěti antibiotika a expektoranty bez souhlasu lékaře.
  • Opláchněte nos fyziologickým roztokem.

Evgeny Komarovsky zajišťuje, že pití velkého množství tekutin a pobyt v chladné místnosti s normální vlhkostí zmírní kašel bez použití expektorantů. Za takových podmínek se sput zkapalní a oddělí sám..

Co pomáhá při kašli doma

Jak rychle vyléčit dětský kašel doma. Lékař by samozřejmě měl léčit kašel. Jednoduše nemůžete určit, jaké léky by mělo být dítěti podáno samo, bez lékařského vzdělání. Ale ke zmírnění příznaků kašle, k pomoci dítěti vyrovnat se s tímto onemocněním rychleji, možná zná některá doporučení.

První podmínkou pro rychlé zotavení je, že je důležité, aby byl přístup komplexní. Kromě užívání léků je nutné zahrnout do léčby i použití tradiční medicíny a provádět fyzioterapeutické procedury.

Drogová terapie

Pokud je příčinou kašle ARVI, měla by léčba zahrnovat expektorační bylinné přípravky. K tomuto účelu můžete použít bylinné léky, černou ředkvičku s medem, anýz. Tyto prostředky mohou být poskytnuty dětem ve věku nejméně 3 let. Drogy můžete podávat, pouze pokud na ně dítě není alergické. Léky jako "Gedelix" a "Prospan" jsou vynikající na kašel..

Jejich účinnou látkou jsou saponiny a rostlinné alkaloidy. Tyto látky ředí hlen v průduškách, aktivují jeho sekreci a zvyšují kašel. Navzdory skutečnosti, že patří do skupiny rostlinných přípravků, musí být používány přísně v souladu s pokyny, protože překročení dávky je plné zvýšených toxických účinků a výskytu nežádoucích účinků ve formě nevolnosti a zvracení..

Takové léky nejsou předepisovány malým dětem, a to nejen kvůli alergické reakci, ale kvůli tomu, že pro ně bude obtížné vykašlat velké množství hlenu.

Léky na suchý kašel jsou zaměřeny na ředění sputa. Vyznačují se protizánětlivými účinky. Bylinné přípravky mají výrazný expektorační účinek, zvyšují vylučování hlenu z průdušek. Jsou nabízeny ve formě sirupů, které děti rádi přijímají. Jakmile se kašel přelije ze suchého na mokrý, měla by být léčba těmito prostředky ukončena..

Pokud jde o antibiotika a bronchodilatátory, pediatr je může předepsat, pouze pokud jim byla diagnostikována bronchitida nebo pneumonie způsobené mikrobiální infekcí. V případě virových infekcí, které se projevují ve formě kašle, je jejich použití nepřijatelné, protože mohou zhoršit stav pacienta.

Z tohoto důvodu je při kašlání jakéhokoli druhu bezpodmínečně nutné ukázat dítě pediatrovi, který provede vyšetření, předepíše řadu testů a bude schopen přesně určit příčinu jeho výskytu. Na základě diagnózy bude navržen léčebný režim.

Bronchodilatátory jsou léky, které pomáhají uvolňovat svaly průdušek a rozšiřovat jejich lumen. Takové léky jsou vhodné pro obstrukční bronchitidu a bronchiální astma..

Inhalace

Inhalační léčba kašle je považována za jednu z nejúčinnějších. S jeho pomocí je možné dodávat účinné látky do problémové oblasti. Inhalace je skvělý způsob, jak zmírnit kašel, odstranit hlen a zvlhčit sliznice..

Inhalace je dvou typů:

  • S párou. Jako kapalinu lze použít odvar z bylin, solného roztoku, éterických olejů. Pro tento postup je vhodné speciální zařízení ve formě inhalátoru nebo jednoduše vdechujte páru nad pánví.
  • Pomocí nebulizátoru. Pokud se takové zařízení používá, jsou do něj vloženy léky ve formě bronchodilatancií, mukolytik, alkalických roztoků. Jaký konkrétní lék zvolit, musí lékař rozhodnout.

Domácí fyzioterapie

Většinu fyzioterapeutických procedur lze provádět doma. Soubor opatření je zaměřen na odstranění zánětlivého procesu a zlepšení drenážní funkce průdušek. Nejúčinnějším a nejjednodušším postupem je masáž. K tomu je třeba použít teplý olej nebo hřejivou mast. Pro rychlé zotavení musíte provést alespoň 5 procedur.

Tradiční metody léčby

Jak rychle vyléčit dětský kašel doma. Při léčbě kašle hrají důležitou roli lidové léky. Většina z nich nefunguje o nic horší než farmaceutické léky.

Fytoterapie

Bylinná medicína je osvědčený a účinný způsob léčby kašle. Léčivé rostliny lze používat v různých stadiích chorob.

S mokrým kašlem

K přípravě produktu je třeba nalít 4 lžíce. oregano s 1 šálkem vařící vody, vařte na mírném ohni, ochlaďte a přeceďte přes síto. Dejte dětem 50 ml třikrát denně 20 minut před jídlem. V lékárnách jsou účtovány vynikající poplatky za zvýšení účinnosti léčby mokrým kašlem.

Se suchým kašlem

Pokud je kašel neproduktivní, pomůže odvar na bázi fenyklu (1 díl), máty peprné, heřmánku, šalvěje (každý 3 díly) zvýšit vylučování hlenu. Suroviny je třeba nalít 500 ml vroucí vody, nechat asi 30 minut vařit a poté kloktat. Tato možnost je vhodná pro děti, které již umí tento postup provádět..

Pokud je obtížné projít sputem a pozorovat dušnost, pomůže odvar z pupenů borovice, kořene lékořice a šalvěje. Rostliny se odebírají ve stejném poměru. Je nutné nalít 1 polévkovou lžíci. sbírejte 400 ml vroucí vody, nechte ji vařit asi 2-3 hodiny, přeceďte a dejte dítěti 2 lžíce. každé 3 hodiny.

Se suchým kašlem pomůže sběr lékořice, fialové a podběl z kořene. Byliny je třeba brát ve stejném poměru, nalijte vroucí vodu, trvejte alespoň půl hodiny, poté napněte a nechte dítě pít po malých dávkách po celý den.

Mléčné výrobky

Jak rychle vyléčit dětský kašel doma. Mléko je nápoj, který se nejlépe osvědčil při kašli. Může být kombinován s různými doplňky, aby se zvýšila jeho účinnost..

Mléko se šalvějovým kašlem

Do kastrolu přidejte 150 ml mléka a 15 g šalvěje. Poté, co kapalina přivede k varu, vypněte oheň a vložte do něj 1 lžičku. máslo. Lék na kašel se infunduje asi 15 minut, poté se filtruje a kombinuje s medem (1 lžička). Tento nápoj by měl být dítěti podán před spaním..

Ředkvička s medem na kašel

Černá ředkev je jedním z nejlepších přírodních léků proti kašli. Chcete-li připravit lék z kořenové plodiny, musíte odříznout horní část, vyříznout buničinu a výslednou depresi naplnit medem. Po několika hodinách začne šťáva vyniknout. Je to on, kdo je léčivou tekutinou proti kašli. Mělo by se dát dětem na 1 lžičku. nejméně 4krát denně.

Oteplovací komprese

Jak rychle vyléčit dětský kašel doma. Aplikování obkladů je účinným postupem pro zmírnění silného kašle. Je to docela snadné. Je nutné složit gázu do několika vrstev, navlhčit ji v léčivé tekutině a aplikovat na hrudník. Je však třeba poznamenat, že tento postup lze provést pouze v případě, že dítě nemá zvýšenou teplotu..

Neméně efektivní je použití speciální pastilky na hrudník. Chcete-li jej připravit, musíte kombinovat med, rostlinný olej a mouku ve stejném poměru. Z hotového těsta by měl být vytvořen dort, nasazen na tenkou látku a nanesen na oblast hrudníku. Doporučuje se přikrýt ho potravinářskou fólií a froté ručníkem. Komprese by měla být provedena večer, před spaním..

Důležité! Na oblast srdce by nikdy neměl být aplikován zahřívací obklad.

Využití tělesného tuku při léčbě kašle

Jak rychle vyléčit dětský kašel doma. Pokud se dítě obává kašle, může mít takový lék, nutriální tuk, dobrý terapeutický účinek. Tento produkt obsahuje obrovské množství živin. Je také zdrojem energie, má nízkou tepelnou vodivost, díky čemuž zvládá zahřívání tkání.

Tělesný tuk lze použít čistý. Stačí si vzít malý kousek slaniny, zahřát ji v dlaních a otřít mu záda a hrudník. Tento postup musí být proveden před spaním. Produkt můžete také roztavit ve vodní lázni.

Přečtěte si také naše články:

Prevence kašle u dětí

Děti všech věkových skupin jsou náchylné k nachlazení. Je nemožné se jim úplně vyhnout, ale abyste zabránili vzniku kašle, můžete provést řadu preventivních opatření:

  • Kalení. Dítě nebude tak nemocné, pokud bude otráveno od raného dětství. Chcete-li to provést, musíte co nejdéle chodit na čerstvý vzduch, věnovat čas vodním procedurám, sledovat teplotu v místnosti a pravidelně ji větrat kdykoli během roku..
  • Vyvážená strava. Pokud se jídelníček dítěte skládá z potravin bohatých na vitamíny a minerály, pomůže to posílit imunitní systém. V chladném období můžete svému dítěti dát přírodní bylinné přípravky, které jsou zaměřeny na posílení ochranných funkcí těla.
  • Zvlhčování vzduchu v bytě. Suchý vzduch způsobuje vysušení sliznice a v důsledku podráždění se objeví kašel. Aby se zabránilo zhoršení stavu dítěte, musí v topné sezóně v bytě fungovat zařízení ve formě zvlhčovače vzduchu..
Etiketa proti kašli

Dítě by mělo mít zvláštní přístup k léčbě kašle. Nejprve musíte zjistit, co způsobilo jeho vzhled. Do diagnostického a léčebného režimu by měl být zapojen lékař. Samoléčba může mít vážné následky, takže v každém případě musí být dítě předvedeno pediatrovi.

Zdraví pro vás a vaše děti! Natalia Belokopytová

Obtížný příznak. Jak správně zacházet s kašlem dítěte

Náš odborník je pediatr nejvyšší kategorie, člen Svazu pediatrů Ruska Oksana Murzina.

Neošetřený kašel s ARVI může ohrozit dítě komplikacemi až po rozvoj zápalu plic. Koneckonců, hustý hlen v průduškách je živnou půdou pro bakterie. A pokročilá bronchitida může vést k závažnějšímu průběhu onemocnění a komplikacím. Proto je pohled na kašel mezi prsty nebezpečný. Jak to však léčit náhodně.

Abyste pochopili, jaký druh léku dítě potřebuje, musíte nejprve určit typ kašle. Může to být suché a mokré.

Suchý kašel

Také se tomu říká neproduktivní. Takový paroxysmální kašel nepřináší úlevu - koneckonců neexistuje sputum, takže je nemožné vykašlat. Přináší však pacientovi spoustu potíží: nedovolí mu normálně spát, může vést k bolesti na hrudi a břiše (kvůli napětí ve svalech tisku).

Jaké léky jsou potřeba: antitusika. V této skupině existují dva typy drog. Některé blokují receptory kašle, jiné inhibují centrum kašle umístěné v mozku. Ty mohou obsahovat kodein omamné látky, proto se prodávají přísně na lékařský předpis, jak je předepsáno lékařem. Mohou být dány dětem, pouze pokud je to nezbytně nutné, protože u těchto léků vzniká závislost a mají kontraindikace. Existují také nenarkotické léky, stejně jako spreje, které zmírňují suchý kašel.

Na doporučení lékaře mohou být dětem podávány kombinované léky (tablety a pastilky). Pomáhají nejen zvýšit vzácnost záchvatů kašle, ale také zmírňují zánět a bronchospazmus a zvyšují produktivitu kašle.

Další prostředky: inhalace. Všichni v dětství dýchali nad hrncem brambor. Nyní existují modernější a bezpečnější metody inhalace. Například mohou být inhalátory pára, kompresor a ultrazvuk. Obzvláště výhodné jsou nebulizátory. Z léků vyráběných v kapalných formách generují aerosol s určitou velikostí částic. Typicky se taková zařízení používají pro domácí ošetření. Jsou snadno použitelné a skladovatelné, bezpečné i při použití u kojenců a pracují s širokou škálou léků.

Lidové metody: časté kloktání s infuzí heřmánku, šalvěje, měsíčku, marshmallow, oregana, podběl, jitrocel. Tyto bylinky zmírňují zánět a bolest v krku. Kloktání vodným roztokem furacilinu, propolisu nebo obyčejné sody je také dobré..

Zakázáno: mukolytika a léky na vykašlávání (včetně bylinných). Zatím neexistuje žádný hlen, takže v této fázi není co zkapalňovat a odstraňovat z průdušek. Antibiotika také nejsou nutná, protože jsou proti suchému kašli bezmocná, takže se jedná o zbytečnou a neškodnou dávku drog.

Vlhký kašel

Tento kašel je již snášen mnohem lépe, protože existuje velké množství sputa, na které se může vykašlat.

Když se to stane: 2-3 dny po nástupu nachlazení.

Jaké léky jsou potřeba: na doporučení lékaře by měl být použit jeden nebo druhý lék, který zředí hlen a pomáhá jej odstranit - mukolytika a expektorans. U malých dětí by léky měly být v tekuté formě. Například ve formě sirupu nebo roztoku. Důležitý detail - při užívání mukolytik a bronchodilatancií musíte hodně pít: teplý čaj s malinami, medem a citronem, heřmánkem, mátou. Bohatá tekutina pomáhá ředit a odstraňovat hlen z plic.

Lidové metody: infuze termopsis, kořen marshmallow, lékořice, tymián. Tyto bylinky mají expektorační vlastnosti. Na noc suché ponožky z hořčice. Hrudní obklady z vařených brambor s vodkou a slunečnicovým olejem, medem, propolisem.

Zakázáno: antitusické léky. Potlačením reflexu kašle ztěžují čištění dýchacích cest, což zvyšuje riziko vzniku onemocnění a vede ke komplikacím.

Nemůžeš čekat dlouho

Pokud kašel nezmizí déle než 2–3 týdny nebo je doprovázen bolestí na hrudi a výtokem hustého hnisavého sputa nebo dokonce krve, a pokud horečka přetrvává (nebo opakovaně stoupá), okamžitě vyhledejte lékaře.

Dlouhodobý kašel může naznačovat nejen vznik komplikací, ale také řadu dalších onemocnění nesouvisejících s nachlazením, od alergií a problémů s kardiovaskulárním systémem a žaludkem (gastroezofageální reflux) až po tuberkulózu.

Články O Zánět Hltanu