Hlavní Tracheitida

Příznaky a léčba mononukleózy u dětí

Dětská infekční mononukleóza je onemocnění podobné příznakům jako chřipka nebo bolest v krku a má nebezpečné následky: možný zánět jater a prasknutí sleziny. Podle statistické klasifikace ICD-10 je jeho kód B27. Pro včasnou léčbu a prevenci komplikací je důležité správně rozpoznat první příznaky infekční mononukleózy u dětí.

Příčiny nemoci

Toto infekční onemocnění se také nazývá žlázová horečka kvůli jeho charakteristickému příznaku - silnému otoku lymfatických uzlin. Příčinou choroby jsou herpetické viry různých typů, často virus Epstein-Barr. Vývoj nemoci však může také vyvolat infekci cytomegalovirem. U dětí mladších dvou let není toto onemocnění prakticky pozorováno. Čím je však drobek starší, tím je náchylnější k nemocem. Vrcholí během puberty. Chlapci jsou postiženi dvakrát tolik dívek. Způsoby přenosu mononukleózy:

  • Ve vzduchu;
  • Sexuální;
  • Novorozenci od matky;
  • S transfuzí krve.

Vývoj onemocnění začíná v sliznici úst, jsou postiženy mandle a nosohltan. Patogeny vstupují do lymfatických uzlin, srdce, jater, sleziny krví a lymfatickými cévami. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje v akutní formě. Inkubační doba je od pěti dnů do tří týdnů. Akutní fáze obvykle odezní za dva až čtyři týdny. S významnou koncentrací virů a předčasnou terapií může být onemocnění chronické.

Příznaky nebezpečné nemoci

U dětí má infekční mononukleóza na počátku vývoje podobné příznaky jako ARVI: mladého pacienta trápí bolest hlavy a svalů, kloubů a mírný nárůst teploty. S každou další hodinou se malátnost stupňuje. To je vyjádřeno následujícími funkcemi:

  • Bolest v krku, oteklé žlázy a plak na nich;
  • Zápach z úst;
  • Obtížné dýchání nosem, chrápání;
  • Rýma;
  • Syndrom chronické únavy;
  • Zimnice a silné pocení;
  • Nadměrný růst jater a sleziny s příznaky žloutenky.

U infekční mononukleózy je ještě jeden symptomatický projev - projev malé narůžovělé vyrážky na těle a končetinách pacienta. Po několika dnech vyrážka zmizí.

Vlastnosti chronického a atypického typu onemocnění

Dlouhodobá přítomnost patogenu v těle někdy probíhá bez příznaků. Bez léčby se postupně vyvíjí chronický typ onemocnění. Příznaky této formy onemocnění jsou různé. Obvykle je zaznamenáno mírné zvýšení sleziny, lymfatických uzlin, projevů hepatitidy. Neexistuje žádná horečka, ale hlava, svaly neustále bolí, jsou problémy se střevy a poruchy spánku.

Existuje také dětská atypická mononukleóza, která se podle většiny lékařů nepovažuje za samostatnou nemoc..

V krvi dítěte se objevuje spousta atypických mononukleárních buněk. Záchvaty tohoto onemocnění, téměř identické v symptomatologii a terapii s běžnou mononukleózou, jsou nejvíce patrné na začátku jara..

Diagnostika a diferenciace infekční mononukleózy u dětí od jiných nemocí

Infekční mononukleóza se od bolesti v krku liší výskytem nosní kongesce a rýmy kromě onemocnění hrdla. Druhým rozlišovacím znakem je proliferace sleziny a jater. Třetím příznakem je zvýšená rychlost mononukleárních buněk, která se stanoví během laboratorních krevních testů..

Až do tří let je obtížnější určit mononukleózu pomocí krevních testů, protože pro dítě není vždy možné získat správné údaje o reakcích na antigeny.

U dětí ve věku od šesti do patnácti let jsou příznaky mononukleózy výraznější. Pokud je zaznamenána pouze horečka, znamená to, že tělo úspěšně bojuje s infekcí. Slabost přetrvává čtyři měsíce po vymizení dalších příznaků onemocnění. K potvrzení diagnózy a odlišení mononukleózy od jiných onemocnění u dětí se provádí krevní test podle čtyř schémat:

  • Všeobecné;
  • Biochemické;
  • Imunoanalýza (Imunoglobuliny M - akutní infekce a E - předchozí infekce);
  • PCR.

Pro kontrolu stavu sleziny a jater je předepsáno ultrazvukové vyšetření břišních orgánů

Léčba infekční mononukleózy u dětí

Jak se léčí infekční mononukleóza? Neexistují žádné léky, které by zcela eliminovaly infekční agens u této nemoci. Terapeutická technika je zaměřena na zmírnění příznaků a prevenci závažných následků. Slavný lékař Komarovskij věří, že u mírné formy onemocnění není nutná žádná speciální terapie. Pokud je stav drobků normální, můžete se omezit na pití velkého množství tekutin, odpočinek v posteli. Vzhledem k tomu, že nemocné dítě je nakažlivé pro ostatní batolata, návštěvy předškolního a školního zařízení nejsou možné. Chůze by měla být také zrušena až do zotavení. U těžké formy onemocnění s takovými komplikacemi je nutná hospitalizace: vysoká horečka, opakované zvracení, nebezpečí udušení a dysfunkce vnitřních orgánů.

Léčba středně závažných onemocnění

Terapie mononukleózy je zaměřena na:

  • Užívání antivirotik a farmaceutik ke snížení horečky (dětem se podává „paracetamol“ nebo „ibuprofen“);
  • Použití místních antiseptik;
  • Nespecifická imunomodulační terapie léčivy "Viferon", "Anaferon", "Cycloferon", "Ergoferon" a "Imudon";
  • Používání antialergických a antihistaminových produktů;
  • Vitaminová terapie;
  • Když je zjištěno poškození jater, užívejte choleretická léčiva a hepatoprotektory.

Antibiotické léky jsou předepsány, aby se zabránilo přidání bakteriologické infekce s těžkým zánětem hltanu. Při používání antibiotik se navíc používají probiotické přípravky ("Narine", "Acipol", "Primadophilus"). Pokud se projeví závažná hypertoxická forma onemocnění s rizikem udušení, může lékař doporučit prednisolon. Dieta pro infekční mononukleózu u dětí zahrnuje tekuté jídlo, bohaté na cenné prvky, s nízkým obsahem tuku pro usnadnění funkce jater. Pokud je poškození jater a sleziny velké, je nutné použít dietní tabulku č. 5. Dalším důležitým tipem je zvlhčování vzduchu v pokoji vašeho dítěte..

Předpověď a důsledky

Proti viru se vytváří silná imunita, která přispívá ke vzniku žlázové horečky. Pokud dítě mělo infekční mononukleózu, nebude ji moci znovu chytit. Výjimkou jsou pacienti infikovaní HIV. Přenos nemoci je vždy uveden v anamnéze. Infekční mononukleóza během těhotenství je nakažlivé onemocnění, které je nebezpečné pro nastávající matku a plod. Komplikací žlázové horečky může být potrat nebo vývoj patologických stavů u dítěte. Toto onemocnění negativně ovlivňuje obranyschopnost ženy a je schopna snadno zachytit další, ještě nebezpečnější infekci po infekční mononukleóze.

Kojenci, kteří onemocněli, potřebují systematické vyšetření odborníkem na infekční choroby po dobu šesti měsíců.

Komplikace infekční mononukleózy jsou poměrně vzácné a vyskytují se, když je sekundární virulentní mikroflóra aktivována na pozadí oslabené imunity. Následky se projevují ve formě zánětu plic, jater, středního ucha, maxilárních dutin a dalších orgánů. Při výrazném otoku hrtanu a potížích s dýcháním se doporučuje použít tracheostomii a připojit pacienta k ventilátoru. Hlavním nebezpečím mononukleózy je prasknutí sleziny, které se objevuje v důsledku snížení počtu krevních destiček a nadměrného roztahování kapsle orgánu. Zde je nutná neodkladná operace: tento stav bez odborné pomoci může způsobit smrt. Pokud je zjištěna prasklá slezina, provede se urgentně splenektomie. V případě silné bolesti v levé horní části břicha, zvýšené srdeční frekvence, potíží s dýcháním je nutné zavolat „sanitku“. Pokud je někdo z rodiny infikován mononukleózou, zvyšuje se riziko infekce příbuzných. Prevence malátnosti dosud nebyla vyvinuta. Jedinými možnými preventivními opatřeními jsou posílení imunitního systému a zabránění potenciálně nebezpečným situacím. Během epidemií byste například neměli navštěvovat přeplněná místa..

Mononukleóza

Mononukleóza je akutní infekční onemocnění virové povahy. Má několik jmen: nazývá se monocytární angina pectoris, Filatovova choroba a benigní lymfoblastóza. Toto onemocnění se také nazývá infekční mononukleóza nebo virové. Toto onemocnění je charakterizováno horečnatými stavy a lézemi orofaryngu a lymfatických uzlin. Mononukleóza navíc ovlivňuje játra, slezinu a krev. Mononukleóza je častější u dětí. Nejčastěji se nemoc člověka vyskytuje na podzim. Děti jsou zvláště náchylné k mononukleóze během období stresu a těžké fyzické námahy. Mononukleózu obvykle nosí lidé během dospívání. U žen to tedy spadá do věku 14-16 let a u mužů 16-18 let. Po čtyřicítce je nemoc vzácná. Během exacerbace onemocnění virus infikuje zdravé buňky. Pokud je imunitní systém oslaben, vyvine se superinfekce. Pokud virus infikuje lymfoidní a retikulární typy tkání, má pacient lymfadenopatii a hypertrofii jater a sleziny.

Zpravidla stačí, aby osoba jednou měla mononukleózu, aby si vytvořila celoživotní imunitu proti této nemoci..

Jak funguje virus mononukleózy

Příčiny mononukleózy

Příznaky mononukleózy

Mononukleóza může nastat jak s výraznými příznaky, tak s jejich nepřítomností. Při mírném průběhu onemocnění mohou pacienti pociťovat subfebrilní stav, slabost se zvýšenou únavou, hyperemii sliznice orofaryngu a mandlí a dýchání nosem může být také obtížné, může být silný hlen a bolest v krku. Pokud se mononukleóza vyvíjí ostře a ostře, pak bude tělesná teplota vysoká, objeví se bolestivost při polykání, horečka a bolest hlavy. Lidé často mají bolesti po celém těle. Takto se nemoc projevuje během prvního týdne. Dále se objevují závažnější příznaky mononukleózy, vyjádřené ve formě zvětšení jater a sleziny, tonzilitidy, lymfadenopatie a silné bolesti v krku. Bolest se může šířit do svalů a kloubů. U mononukleózy je nosní dýchání narušeno a objevuje se nasalismus, jako u sinusitidy. Toto onemocnění je charakterizováno tvorbou nažloutlého plaku na mandlích, vyrážkou na měkkém patře a folikuly na stěně hltanu. Dalším nápadným příznakem mononukleózy je zvýšení lymfatických uzlin až o tři centimetry. Musím říci, že je to bezbolestné. Lymfatické uzliny se zvětšují hlavně v dětské mononukleóze. Během období mononukleózy mohou pacienti zaznamenat zežloutnutí kůže a sliznic. Tyto příznaky se blíží mononukleóze u dospělých. Během zotavení příznaky ustupují. Toto období nastává několik týdnů po výšce nemoci. Období exacerbací onemocnění jsou nahrazeny dobami remise a samotné onemocnění může trvat dlouhou dobu.

Tonsilitida s mononukleózou má katarální a lakunární povahu. U katarální angíny je charakteristický otok mandlí a u lakunární angíny - zánětlivý proces v mandlích s přítomností nekrotických vředů. Na pozadí mononukleózy se může vyvinout nazofaryngitida. Protože toto onemocnění ovlivňuje tok lymfy, mohou se na kůži objevit papuly a stařecké skvrny. Tato vyrážka může trvat až 5 dní a poté sama zmizí..

Na léčbě mononukleózy se podílí lékař infekčních nemocí. V případě mononukleózy u dětí byste měli nejprve kontaktovat svého pediatra. Lékař předepisuje nezbytnou léčbu a režim. Po mononukleóze je pacientům zobrazeno dispenzární pozorování po dobu šesti měsíců. Během tohoto období je třeba se vyvarovat fyzické aktivity a stresu..

Klasifikace mononukleózy

Diagnóza mononukleózy

Pro diagnostiku onemocnění lékař po vyšetření předepisuje laboratorní testy. Nejprve je pacient poslán darovat krev. Podle výsledku takového testu lze vyloučit další patologie s podobnými příznaky. Mononukleóza je indikována přítomností atypických mononukleárních buněk v krvi a zvýšeným počtem lymfocytů. Virus mononukleózy lze nalézt ve slinách. V latentní formě lze virus Epstein-Barr nalézt v lymfocytech skupiny B a na sliznici úst a hltanu. Když je dosaženo pozitivního výsledku testu, lze hovořit o přítomnosti infekce, chronické formě onemocnění nebo nástupu infekce. Negativní výsledek nenaznačuje žádnou infekci. Diagnostika PCR vám umožní najít DNA viru v krevním séru a v plné krvi. Při stanovení diagnózy pomůže detekce sérových imunoglobulinů M na antigeny VCA. Poté, co se pacient uzdraví, zmizí imunoglobulin M pro antigeny VCA. Poté, co bylo jednou nemocné mononukleózou, lidské tělo si navždy uchová imunoglobulin G k VCA antigenům.

Chcete-li sledovat vývoj mononukleózy, musíte každé tři dny darovat krev k analýze. To je také důležité, protože počáteční fázi HIV může doprovázet syndrom podobný mononukleóze..

Léčba mononukleózy

Léčba mononukleózy je zaměřena na neutralizaci jejího původce - viru Epstein-Barrové. K tomu jsou předepsány speciální léky, antibiotika, kortikosteroidy (ve zvláštních případech) a provádí se symptomatická léčba. Léčba je zaměřena na obnovu jater. Zvědaví pacienti by si měli pamatovat, že pokud je na mandlích deska, neměli byste se ji snažit odstranit improvizovanými prostředky, poškodí to vaše zdraví a provokuje sepsi.

Symptomatická léčba zahrnuje antipyretické léky na horečku a vazokonstrikční léky ke zlepšení nazálního dýchání, antihistaminika k zabránění alergické reakce. Tyto léčby zahrnují léky, které posilují imunitní systém, a antivirotika. K léčbě krku jsou kloktadla předepsána furacilinem, sodou a solí. Ibuprofen nebo acetaminofen mohou pomoci zmírnit bolest a snížit horečku. Kortikosteroidy mohou kromě zmírnění bolesti pomoci odstranit otok. Při léčbě mononukleózy je pacientovi často předepsán odpočinek v posteli a speciální strava. Dieta pro mononukleózu se skládá z potravin, které nezatěžují játra. Samotné jídlo je rozděleno na 4-5 jídel denně. Pacient by měl dostávat plné množství bílkovin, rostlinných tuků, sacharidů a vitamínů. Potraviny, které je třeba konzumovat s mononukleózou, zahrnují mléčné výrobky, libové ryby a maso, ovoce a bobule, zeleninu, cereálie a celozrnný chléb. Zakázané potraviny pro mononukleózu zahrnují máslo, smažené, uzené, nakládané, kořeněné, solené a konzervované potraviny. Fyzická aktivita s mononukleózou je zakázána, s výjimkou fyzioterapeutických cvičení. Prevence mononukleózy dosud nebyla vyvinuta.

Komplikace mononukleózy

Komplikace v důsledku mononukleózy nejsou příliš časté, ale nebezpečné. Ale tak či onak zahrnují otitis media, paratonzillitidu, sinusitidu. Komplikace, jako je zápal plic, jsou častější u dětí. Ruptura sleziny a hemolytická anémie (vysoká destrukce erytrocytů), trombocytopenie a granulocytopenie jsou vzácné. Obstrukce dýchacích cest a prasknutí sleziny jsou považovány za fatální komplikace mononukleózy. Mononukleóza může způsobit komplikace neurologického systému: encefalitidu, polyneuritidu a paralýzu obličejových svalů. Následky nemoci mohou být navíc psychóza, komplikace dýchacího a srdečního systému..

Mononukleóza zanechává stopu na zdraví dítěte v podobě zvýšené únavy, potřeby odpočívat ve velkém množství a snižovat zátěž.

Infekční mononukleóza může způsobit Burkittův lymfom a karcinom nosohltanu.

Vlastnosti infekční mononukleózy u dětí

Děti do deseti let jsou nejvíce náchylné k infekci mononukleózou. Děti se mohou nakazit například ve školce vzdušnými kapičkami, líbáním, sdílením nádobí atd. Toto onemocnění je častější u chlapců. Nejčastěji se onemocnění mononukleózy u dětí vyskytuje na podzim a během příchodu zimy. Infekční mononukleóza nemusí mít vždy živé příznaky, ale je nutné znát její příznaky. Podívejme se na ně blíže. Příznaky mononukleózy u dítěte jsou považovány za příznaky obecné intoxikace, vyjádřené ve formě zimnice, únavy, výskytu vyrážky a zduření lymfatických uzlin. K známkám infekční mononukleózy můžete přidat pocit bolesti v krku, nízká horečka a ucpaný nos. U dětí je také pozorována hyperemie sliznic ústní dutiny a hltanu. S jasnějším průběhem onemocnění můžete pozorovat horečku dítěte, ospalost, zvýšené pocení, bolestivé polykání a bolesti hlavy, krku a svalů. Uprostřed onemocnění se vyvíjí angina pectoris, zvýšení jater a sleziny, intoxikace a vyrážka v celém těle. Vyrážka, která se vyvinula na základě mononukleózy, nezpůsobuje svědění a nevyžaduje speciální léčbu. Živými projevy mononukleózy u dětí jsou hypertrofie lymfatických uzlin a proliferace lymfatické tkáně a následně polyadenitida. Na mandlích malého pacienta je snadné si všimnout šedobílého žlutého plaku, který lze snadno odstranit. Pokud jde o lymfatické uzliny, zadní krční lymfatické uzliny jsou nejvíce náchylné k hypertrofii. Pocit těchto formací nezpůsobuje u dítěte bolestivé pocity.

Aby bylo možné správně diagnostikovat „mononukleózu“, musí být dítě správně diagnostikováno. Plán diagnostických studií zahrnuje krevní testy na přítomnost protilátek IgM a IgG proti viru mononukleózy, biochemii krve, ultrazvuk jater a sleziny. Pokud má dítě mononukleózu, pak krevní test ukáže posun leukogramu doleva a zvýšenou ESR. Potvrzením infekce se stanou také atypické mononukleární buňky, které se objeví v krvi několik týdnů po infekci. U pacientů s mononukleózou se pravidelně provádějí sérologické testy k vyloučení HIV. Konzultace s otolaryngologem a faryngoskopie pomohou vyloučit anginu pectoris.

Léčba mononukleózy u dětí

Neexistuje žádná specifická léčba mononukleózy u dětí. Léčba dětské infekční mononukleózy dnes zahrnuje symptomatickou a patogenetickou léčbu, stejně jako použití antiseptických, desenzibilizujících a obecných tonik. V případě poškození jater lékař předepisuje hepatoprotektory a speciální dietu. Léky na posílení imunity jsou účinnější, pokud se používají společně s antivirotiky.

Antibiotika se úspěšně používají k léčbě sekundárních infekcí. Jejich použití se obvykle kombinuje s užíváním probiotik..

Pokud existuje riziko udušení, je pacientovi předepsán kurz prednisolonu. V případě silného otoku hrtanu u dětí se lékaři uchylují k instalaci tracheostomie a použití ventilátoru. V situacích, kdy existuje zjevná hrozba prasknutí sleziny, je třeba provést splenektomii.

Infekční mononukleóza u dětí obvykle dobře reaguje na léčbu.

Mononukleóza a těhotenství

Mononukleóza zpravidla není pro plod během těhotenství ženy nebezpečná, ale doprovodné příznaky jsou nebezpečné. Například vysoká teplota u nastávající matky může mít negativní dopad na plod. Mononukleóza u těhotných žen se nejčastěji projevuje zvýšením teploty, bolestivými pocity v krku a hypertrofií lymfatických uzlin. Celkový stav ženy je doprovázen únavou a ospalostí. V některých případech může být virová mononukleóza u těhotných žen doprovázena výraznějšími příznaky. Pokud máte podezření na mononukleózu (Filatovovu chorobu), měla by budoucí porodnice kontaktovat specialistu na infekční onemocnění, aby diagnostikoval a detekoval onemocnění. Léčba mononukleózy u těhotných žen zahrnuje dostatek odpočinku, vyhýbání se vysokým tělesným teplotám a vyhýbání se dehydrataci. Dehydratace může být způsobena zvýšením teploty a ztrátou chuti k jídlu.

Pokud žena během plánování těhotenství onemocní mononukleózou, je lepší početí odložit na lepší dobu. Dokud se stav ženy nezlepší, měla by se používat antikoncepce. Existuje riziko vzniku hepatitidy v důsledku mononukleózy, která není pro budoucí těhotenství vůbec pozitivní. Lékaři došli k závěru, že žena může začít přemýšlet o nosení dítěte nejdříve šest měsíců, nebo dokonce celý rok po mononukleóze. Totéž platí pro případy, kdy byl budoucí otec nemocný mononukleózou. Komplikace mononukleózy mohou interferovat s normálním vývojem těhotenství a vyvolat časný potrat. Ve většině případů lékaři trvají na ukončení těhotenství za přítomnosti infekční mononukleózy. Je lepší provádět plnohodnotnou léčbu onemocnění, aby nedošlo k chronické mononukleóze. Po úspěšné léčbě a obnovení celkového stavu bude zdraví ženy připraveno na úspěšné těhotenství..

Mononukleóza u dětí - příznaky a léčba, seznam léků

Nachlazení, chřipka, plané neštovice jsou běžná onemocnění, každý rodič přesně ví, co je třeba udělat, aby se dítě rychleji uzdravilo. Existují ale některá onemocnění, jejichž některá jména vyvolávají paniku, protože zní děsivě a jsou méně častá než respirační a skutečně dětské patologie. Dnes s vámi budeme hovořit o jednom z těchto onemocnění - mononukleóze u dětí, příznacích a léčbě nemoci, o tom, jak je nebezpečná a zda se jí lze vyhnout. Na všechny tyto otázky obdržíte jednoduché a jasné odpovědi..

  1. Mononukleóza - jaký druh onemocnění u dětí
  2. Jak se nemoc projevuje
  3. Diagnóza onemocnění
  4. Metody léčby
  5. Důsledky a komplikace
  6. Jak zabránit rozvoji mononukleózy u dítěte
  7. Závěr

Mononukleóza - jaký druh onemocnění u dětí

Infekční mononukleóza u dětí je typem virové patologie, pokud jde o příznaky, je v mnoha ohledech podobná běžné nachlazení, chřipce, ale onemocnění narušuje práci vnitřních orgánů. Onemocnění se přenáší líbáním, společným jídlem, ručníky, ložním prádlem, kapkami ve vzduchu, bez řádné a včasné terapie, často se vyskytují různé komplikace.

Původcem mononukleózy jsou různé herpetické viry typu IV, nejčastěji virus Epstein-Barr, méně často dochází k patologii při infekci cytomegalovirem. Patogenní mikroorganismy se nejprve usazují v ústní sliznici, ovlivňují mandle, hrdlo a tok krve a lymfy pronikají do vnitřních orgánů.

Inkubační doba je 5-21 dní, akutní fáze onemocnění trvá v průměru 3 týdny, někdy o něco déle. Více než polovina dětí ve věku do 5 let je již nakažena virem Epstein-Barr, ale onemocnění často vymizí v mírné formě, rodiče ani netuší, že jejich dítě mělo mononukleózu.

Jak se nemoc projevuje

Jedním z nejzřetelnějších příznaků virové mononukleózy je nárůst a bolestivost různých lymfatických uzlin. Toto onemocnění je diagnostikováno u dětí předškolního a prvního školního věku a dospívajících.

Děti do 3 let zřídka onemocní, u chlapců se onemocnění rozvine dvakrát častěji než u dívek. Patologie probíhá v akutní a chronické, typické a atypické formě, má různé stupně závažnosti.

Příznaky a léčba mononukleózy u dětí závisí na formě patologie, věku dítěte, stavu imunity, přítomnosti chronických onemocnění.

Známky mononukleózy u dětí:

  • bolest, bolest v krku, mandle pokryté květem, ústa nepříjemně voní;
  • porušení nosního dýchání, rýma, dítě chrápe během spánku;
  • teplota stoupá na 38 stupňů nebo více, existují jasné známky intoxikace - bolesti svalů a kloubů, špatná chuť k jídlu, zimnice, zvýšené pocení, zvýšení teplotních ukazatelů je pozorováno po dobu 1-2 týdnů;
  • chronická únava, slabost - toto znamení je přítomno po dlouhou dobu i po úplném uzdravení;
  • zvětšení sleziny, jater, sliznic a kůže může nažloutnout, moč je tmavá;
  • malá, bohatá vyrážka růžové barvy bez svědění se objeví na obličeji, těle a končetinách, zmizí sama po několika dnech, toto znamení je zvláště výrazné u kojenců;
  • poruchy spánku, záchvaty závratí;
  • otok obličeje, zejména očních víček.

Typické - příznaky jsou výrazné, teplota prudce stoupá, objevují se všechny příznaky bolesti v krku, dítě si může stěžovat na bolest pod pravým nebo levým žebrem.

Atypické - klinický obraz je vymazán, dokonce i krevní test nemusí vždy vykazovat známky onemocnění, ale současně se mohou vyvinout poruchy v činnosti nervového, kardiovaskulárního systému, ledvin a jater.

Dobrou zprávou je, že po zotavení se vytvoří stabilní imunita, člověk může znovu onemocnět pouze s velmi oslabenou imunitou, ale zároveň původce onemocnění zůstává v těle navždy, osoba, která se zotavila, představuje hrozbu pro ostatní.

Mononukleóza se liší od alergie výraznou hypertermií a absencí svědění vyrážkami.

Z plané neštovice - povaha vyrážky, s plané neštovice, pupínky se vždy promění v bubliny s tekutinou.

Z bolesti v krku - silná rýma, zvětšení jater a sleziny se připojují k bolesti v krku.

Přesnou diferenciální diagnózu lze provést pouze po obecných a podrobných krevních testech..

Diagnóza onemocnění

Neexistuje žádná specifická analýza pro mononukleózu, hlavní diagnostickou metodou je klinický krevní test, v přítomnosti infekce vykazuje zvýšenou hladinu atypických mononukleárních buněk, které se objevují 15-20 dní po infekci.

Kromě toho je v krvi vysoký obsah leukocytů, lymfocytů, monocytů, ESR, všechny ukazatele překračují povolené věkové normy 1,5krát.

Jaké další testy je třeba složit:

  • biochemický krevní test - umožňuje určit přítomnost poruch v práci vnitřních orgánů;
  • Test na HIV;
  • obecná analýza moči - ukazuje práci orgánů močového systému;
  • ELISA - analýza ukazuje přítomnost protilátek proti patogenům v krvi;
  • PCR - ukazuje přítomnost patogenních mikrobů v těle DNA.

U těžké patologie lékař předepíše ultrazvuk nebo CT, aby určil stupeň poškození vnitřních orgánů patogenními mikroorganismy.

Metody léčby

Hlavní věc, kterou si musíte pamatovat, je, že mononukleóza je virová patologie, takže nehledejte účinné antibiotikum, prostě neexistuje. A bezmyšlenkovitý příjem tak silných léků negativně ovlivní játra, která již trpí útoky viru..

Hlavními klinickými doporučeními jsou odpočinek v posteli, bohatý teplý nápoj, krmení dítěte dle libosti, pokud není chuť k jídlu, je to v pořádku, tělo se s infekcí vyrovná rychleji. Mírné formy onemocnění se léčí doma, ale pokud se často vyskytují záchvaty zvracení, udušení, poruchy vědomí, zavolejte sanitku a neodmítněte hospitalizaci.

Při léčbě mononukleózy je důležité dodržovat dietu - dejte svému dítěti jídlo s vysokým obsahem kalorií, ale s nízkým obsahem tuku, aby nezatěžovalo játra. Základem stravy jsou lehké polévky, tekuté obiloviny, mléčné a kyselé mléčné výrobky, vařené maso a ryby, sladké ovoce. Nemůžete krmit nemocné dítě cibulí a česnekem, veškeré nezdravé jídlo, sycené nápoje jsou přísně zakázány.

Jak léčit mononukleózu u dětí:

  • antivirové léky - Cycloferon, Anaferon, ale Dr. Komarovsky věří, že tyto léky jsou neúčinné pro mononukleózu;
  • při teplotách nad 38,5 - antipyretika mohou děti dostávat pouze paracetamol a ibuprofen;
  • zbavit se bolesti v krku - opláchněte roztoky sodou, Furacilinem, odvar z heřmánku, měsíčku;
  • eliminovat alergie na toxiny, příznaky intoxikace - Claritin, Zyrtec, další antihistaminika;
  • obnovit poškozená játra - Karsil, Essentiale;
  • s těžkým edémem hrtanu jsou předepsány glukokortikoidy, aby se zabránilo udušení - prednisolon;
  • léky pro nespecifickou imunoterapii - Imudon, IRS-19;
  • vitamin C, P, skupina B..

Vrátíme-li se k tématu antibiotik, lékaři často předepisují tyto léky k zajištění, aby se zabránilo rozvoji sekundárních bakteriálních komplikací..

Pokud však zjistíte, že dítě dobře snáší onemocnění, neváhejte požádat pediatra, aby vysvětlil vhodnost užívání silných léků. Pokud se neobejdete bez antibakteriálních léků, užívejte je spolu s probiotiky - Acipol, Linex, abyste zabránili nerovnováze ve střevní mikroflóře.

Důsledky a komplikace

Při správné léčbě dochází ke komplikacím jen zřídka, nejčastěji k následkům dochází u dětí s velmi oslabenou imunitou. Po zotavení je dítě registrováno u pediatra po dobu jednoho roku, je nutné pravidelně provádět krevní test k monitorování práce vnitřních orgánů.

Proč je mononukleóza nebezpečná:

  • zápal plic;
  • otitis;
  • zánět vedlejších nosních dutin;
  • žloutenka;
  • poškození slinných žláz, slinivky břišní, štítné žlázy, někdy se zapálí varlata chlapců;
  • vyvíjejí se autoimunitní patologie;
  • anémie.

Velkým nebezpečím je chronický průběh onemocnění - lymfatické uzliny se neustále zvětšují, dochází k vážným poruchám v práci srdce, mozku, centrálního nervového systému, často dítě porušuje výrazy obličeje, někdy se vyvíjí leukémie, je možné prasknutí sleziny.

Pokud příznaky anginy pectoris s mononukleózou nezmizí během 10-15 dnů, lymfatické uzliny se zvětší po dobu jednoho měsíce, pozoruje se zvýšená únava po dobu 4-6 měsíců - to je normální, při absenci dalších alarmujících příznaků není důvod k obavám.

Jak zabránit rozvoji mononukleózy u dítěte

Neexistují žádné léky a vakcíny proti mononukleóze, to je způsobeno skutečností, že původci nemoci neustále mutují, dosud nebylo možné vytvořit lék na boj proti viru. Proto je hlavní prevencí posílení imunitního systému..

Jak snížit riziko vzniku mononukleózy:

  • včas provést všechna běžná očkování;
  • chodit více na čerstvý vzduch;
  • najděte pro své dítě zajímavou sportovní sekci - pravidelné sporty jsou vždy považovány za nejlepší způsob prevence různých nemocí;
  • proveďte kalení rozumně, musíte začít nalitím studené vody na nohy, postupně stoupat výš, snižovat teplotu vody o 1-2 stupně každé 3-4 dny;
  • vyhněte se podchlazení a přehřátí, dítě by mělo být vždy oblečené do počasí;
  • na jaře a na podzim dejte svému dítěti vitamínové komplexy;
  • dodržujte dietu, dodržujte denní režim;
  • pravidelně mokré čištění, větrejte místnost, zvlhčujte vzduch.

Nepoužívejte samoléčbu, pokud má dítě bolest v krku, ucpaný nos, horečku, nemusíte vše obviňovat z nachlazení nebo bolesti v krku. Navštivte lékaře, nechte se otestovat - pomůže vám to v budoucnu zabránit rozvoji závažných komplikací.

Závěr

Dnes jsme zkoumali metody prevence a léčby mononukleózy u dětí, zjistili jsme, že se jedná o nemoc, jak nebezpečné je.

Řekněte nám v komentářích, pokud jste narazili na tuto virovou infekci, jaké metody léčby jste použili. A nezapomeňte článek sdílet se svými přáteli na sociálních sítích, užitečné informace vám pomohou rychle rozpoznat a vyrovnat se s nemocí..

Správná léčba infekční mononukleózy u dětí - důležitá doporučení

Infekční mononukleóza je onemocnění virové etiologie, které se přenáší hlavně vzdušnými kapičkami. Nejčastěji jsou infikovány děti ve věku od 3 do 10 let. S vnější podobností symptomů s běžným nachlazením má mononukleóza své vlastní vlastnosti. Účinnost léčby infekční mononukleózy u dětí do značné míry závisí na správné diagnóze onemocnění, stavu imunitního systému dítěte a dodržování speciální stravy..

Který lékař léčí infekční mononukleózu u dítěte

Léčba mononukleózy u dětí se ve většině případů provádí ambulantně pod dohledem místního pediatra. Pro přesnou diagnózu je zapotřebí řada testů, obvykle jsou to:

  1. Obecný nebo klinický krevní test.
  2. PCR (polymerázová řetězová reakce) - k identifikaci konkrétního patogenu.
  3. Biochemický krevní test - jeho výsledky vám umožní určit, jak dobře fungují vnitřní orgány dítěte.
  4. ELISA (enzymová imunoanalýza) - určuje přítomnost protilátek proti viru patogenu v krvi.

V nemocničním prostředí může léčbu řídit pediatr, specialista na infekční onemocnění nebo jiný specializovaný specialista v závislosti na charakteristikách průběhu onemocnění.

Lékařská praxe ukazuje, že okresní pediatr ne vždy správně diagnostikuje mononukleózu, odepisuje příznaky běžné bolesti v krku, nachlazení (ARI, ARVI). Ale nemoc je komplikovanější: infekce postihuje vnitřní orgány (slezina, játra), dýchací cesty, vyvolává nárůst lymfatických uzlin v břišní dutině a na krku, vyrážky na kůži.

Nesprávná léčba může vést ke zhoršení stavu dítěte a rozvoji závažných komplikací. Pokud nedojde ke zlepšení a existují pochybnosti o správnosti diagnózy, je vhodné vyžadovat testy, zavolat sanitku nebo vyhledat lékaře infekčního onemocnění.

Mononukleóza, na rozdíl od anginy pectoris, probíhá se zvláštními příznaky. Zvětšená lymfatická uzlina je vizuálně identifikovatelným znakem. Změny stavu dítěte jsou patrné několik dní nebo týdnů po infekci. Diagnostiku komplikuje skutečnost, že existují typické a atypické formy infekční mononukleózy. Ve druhém případě v klinickém obrazu zcela chybí jeden nebo více charakteristických příznaků patologie..

Foto č. 1 - zánět lymfatických uzlin s mononukleózou, foto č. 2 - vyrážka s mononukleózou

Kdy je nutná hospitalizace?

Realizace ambulantní léčby mononukleózy u dětí závisí na formě onemocnění. Indikace pro urgentní hospitalizaci je vážný stav pacienta:

  • silné otoky dýchacích cest (mohou vést k úmrtí udušením);
  • těžká intoxikace - doprovázená zvracením, průjmem, prodlouženou horečkou a mdlobami;
  • vysoká teplota - 390 C a více;
  • vývoj komplikací, včetně závažných poruch práce vnitřních orgánů, sekundárních bakteriálních a virových infekcí.

Pokud je u dítěte prvního roku života diagnostikována infekce infekční mononukleózou, doporučuje se také léčba v nemocničním prostředí. To vám umožní získat včasnou lékařskou péči v případě prudkého zhoršení stavu dítěte, aby se zabránilo vzniku závažných komplikací a následků..

Jak léčit mononukleózu u dětí

Původcem onemocnění je virus Epstein-Barr (EBV) nebo cytomegalovirus. Neexistují žádné účinné léky k potlačení aktivity těchto infekčních agens, proto je terapie zaměřena na zmírnění příznaků a snížení akutního období onemocnění. Infekční mononukleóza u dětí by měla být léčena výběrem léků podle věkových omezení. Žádná z dostupných metod nevylučuje přítomnost tohoto viru v těle. Nemocný člověk zůstává nositelem infekce až do konce svého života.

Dr. Komarovský - jak léčit mononukleózu

Obecný léčebný režim

Infekční mononukleóza současně postihuje různé orgány a systémy, takže boj proti ní vyžaduje integrovaný přístup. Léčebný režim obvykle zahrnuje:

  • odpočinek v posteli, odpočinek;
  • úleva od příznaků léků (antipyretikum, vazokonstriktor, antihistaminika);
  • speciální strava;
  • posílení a stimulace imunitního systému;
  • normalizace a údržba práce vnitřních orgánů;
  • se závažnými komplikacemi může být nutný chirurgický zákrok (zejména odstranění sleziny v případě prasknutí).

Akutní období onemocnění je 14-20 dní; u některých dětí může trvat déle. Po ukončení léčby přichází čas na rehabilitaci, která může trvat až rok.

Drogová terapie

Moderní farmakologie nemá léky ke zničení původce mononukleózy, nicméně umožňuje zmírnit stav pacienta a urychlit zotavení. V závislosti na individuálním klinickém obrazu onemocnění se pro tyto účely používají následující:

  1. Antipyretické léky na bázi paracetamolu nebo ibuprofenu - při zvýšených teplotách.
  2. Komplexy vitamínů k posílení těla.
  3. Furacilin, soda, léčivé byliny - na kloktání (ke zmírnění zánětu a zmírnění bolesti).
  4. Vasokonstrikční kapky pro ucpání nosu.
  5. Antialergické léky (včetně glukokortikosteroidů) podle indikací. Pomáhají předcházet bronchospasmu, vyrovnávají se s kožními vyrážkami a snižují reakce na toxiny a léky..
  6. Chcete-li stimulovat imunitu těla, použijte léky "Anaferon", "Imudon", "Cycloferon" a další imunomodulátory.
  7. V případě vývoje sekundární bakteriální infekce se v přítomnosti výrazného zánětlivého procesu používají antibiotika.
  8. K obnovení střevní mikroflóry se současně předepisují probiotika („Normobact“, „Linex“, „Bifiform“).
  9. K ochraně vnitřních orgánů a zlepšení jejich práce jsou předepisovány léky s hepatoprotektivním účinkem ("Karsil") a choleretické léky.

Je povoleno léčit mononukleózu pouze pod vedením kvalifikovaného lékaře; samoléčba může mít vážné následky na život a zdraví dítěte.

etnoscience

Tradiční metody léčby mononukleózy u dítěte mohou přinést dobré výsledky, ale pouze jako doplněk k hlavnímu kurzu. Jejich použití musí být dohodnuto s ošetřujícím lékařem. V rámci komplexní terapie použití bylinných nálevů urychluje zotavení a posiluje obranyschopnost těla. Doporučuje se užívat odvary z následujících rostlin:

  • květiny měsíčku;
  • řebříček;
  • listy matky a nevlastní matky;
  • květy heřmánku;
  • zatáčky;
  • elecampane;
  • Echinacea purpurea.

Účinek je založen na antibakteriálních, imunostimulačních a tonických vlastnostech těchto bylin. Lze je vařit jednotlivě nebo v různých kombinacích. Důležitým požadavkem je absence alergické reakce na složky bylinné sbírky.

Jak dlouho léčba trvá?

Doba trvání léčby závisí na charakteristikách průběhu onemocnění, stavu imunitního systému. Léčba infekční mononukleózy u dítěte trvá v průměru 2–3 týdny až do konce akutní fáze. Během tohoto období je nutné:

  • dodržovat odpočinek v posteli;
  • co nejvíce omezit kontakt se zdravými lidmi;
  • pijte více tekutin, dodržujte předepsanou dietu;
  • přesně dodržujte doporučení a předpisy ošetřujícího lékaře.

U závažného průběhu onemocnění může trvat déle, než se zmírní hlavní příznaky.

Akutní mononukleóza je léčitelná, ale úplné uzdravení těla dítěte po předchozím onemocnění trvá několik měsíců až rok. Během tohoto období je nutné pečlivě sledovat stav dítěte, dodržovat předepsanou stravu, věnovat pozornost posílení imunitního systému.

Dieta pro mononukleózu u dětí

V boji proti infekci je důležité dodržovat určitou dietu. Virus Epstein-Barr infikuje slezinu, játra a další orgány, což ztěžuje jejich fungování. To vysvětluje potřebu diety pro mononukleózu - jak v akutní fázi onemocnění, tak během rehabilitačního období..

Strava pacienta by měla být úplná, ale zároveň jemná a nezatěžovat játra další prací. Musíte dodržovat následující pravidla:

  1. Jídlo by mělo být „zlomkové“ - 4–6krát denně, v malých porcích.
  2. Pacient musí pít více tekutin, což pomáhá snižovat intoxikaci těla.
  3. Snižte spotřebu tuků na minimum - jejich štěpení vytváří další zátěž pro játra. Upřednostňovat by se měly rostlinné oleje (olivový, slunečnicový) a používání másla by mělo být omezeno. Trochu kysané smetany, jemný sýr je povolen. Vaječný žloutek - 1-2krát týdně.
  4. Nabídka musí obsahovat fermentované mléko a mléčné výrobky, zeleninu a ovoce, nízkotučné maso a ryby. Užitečné jsou polévky, obiloviny a bohatý pšeničný chléb. Bobule a ovoce jsou povoleny ne kyselé.
  5. Cukrovinky, tučné, smažené, uzené jídlo, nakládaná jídla by měly být kategoricky vyloučeny. Zakázané horké koření, konzervy, tučné maso a drůbež (včetně vývarů), houby, kakao a káva.

Dodržování těchto doporučení urychlí zotavení a pomůže tělu rychleji se zotavit z nemoci. Během léčby infekční mononukleózy a během rehabilitace je nutné dodržovat dietu, protože obnovení normální funkce jater může trvat až šest měsíců.

Pokud je diagnostikována infekční mononukleóza, je možné dítě vyléčit. Virus zůstane v těle i po ukončení léčby, ale lékařská prognóza tohoto onemocnění je obvykle pozitivní. Při odpovídající léčbě a dodržování všech doporučení bude zdraví dítěte plně obnoveno a bude moci vést normální život bez omezení.

Andrey Duiko - léčba, příznaky a prevence mononukleózy

Články O Zánět Hltanu