Hlavní Zánět hrtanu

BRONCHIÁLNÍ ASTMA A SPÁNEK

Bronchiální astma (BA) je jednou z nejčastějších onemocnění na světě. Tato patologie postihuje 5% světové populace a dvě třetiny pacientů s BA má noční záchvaty bronchospasmu.

Bronchiální astma (BA) je jednou z nejčastějších onemocnění na světě. Tato patologie postihuje 5% světové populace a dvě třetiny pacientů s BA trpí nočními záchvaty bronchospasmu, což významně zhoršuje kvalitu spánku a v důsledku toho zhoršuje průběh onemocnění [4]. Tyto noční záchvaty se běžně označují jako noční astma. Je charakterizován významným snížením denního rytmu průchodnosti průdušek během období nočního spánku. Přirozeně je velmi obtížné poskytnout účinnou pomoc v noci..

První zmínky o nočním astmatu pocházejí ze 17. století. Již v roce 1698 Dr. John Floyer, sám astmatik, napsal: „Všiml jsem si, že útok vždy přichází v noci. Když se poprvé probudíte, asi hodinu nebo dvě ráno, astmatický záchvat se stává výraznějším, dýchání je pomalejší. membrána je tuhá a pevná. Může jít dolů s velkými obtížemi “[20]. Navzdory tak jasnému popisu trvalo nejméně dvě a půl století, než se nočnímu astmatu začala věnovat větší pozornost. Najednou došlo ke sporu mezi specialisty o to, zda se počet úmrtí u pacientů s BA v noci zvyšuje nebo ne. Publikované společné výsledky čtyř studií ukázaly, že 93 z 219 úmrtí došlo mezi půlnocí a 8 hodinou ráno, což samo o sobě stále naznačuje významné (R

Existuje relativně málo studií srovnávajících účinnost dlouhodobě působících inhalačních β-agonistů s jinými látkami pro kontrolu rozvoje nočního astmatu. Jedna taková studie neprokázala žádný významný rozdíl v účinnosti mezi salmeterolem a teofylinem užívaným perorálně, ačkoli salmeterol měl určité okrajové výhody, pokud jde o probuzení ze spánku a zlepšení kvality života. Další studie ukázala, že salmeterol ve srovnání s teofylinem způsoboval menší zhoršení plicních funkcí v noci a zlepšil subjektivní kvalitu spánku. Salmeterol má také výhodu oproti pomalu se uvolňujícímu terbutalinu užívanému orálně, pokud jde o počet nocí, kdy pacienti bezpečně spí ráno bez probuzení, stejně jako ranní maximální rychlosti toku a klinická účinnost. Salmeterol v dávce 50 mg dvakrát denně nebyl o nic méně účinný při zlepšování pohody pacientů s nočním astmatem než flutikason podávaný v dávce 250 mg dvakrát denně. Je pravděpodobné, že inhalační dlouhodobě působící bronchodilatátory postupně nahradí dlouhodobě působící bronchodilatátory užívané perorálně s velkým množstvím vedlejších účinků.

* CPAP (zkratka pro nepřetržitý pozitivní tlak v dýchacích cestách) - nepřetržitý pozitivní tlak v horních dýchacích cestách, který brání překážkám.

Noční bronchiální astma

Mnoho pacientů si dobře uvědomuje, že útoky se obvykle cítí nejčastěji v noci nebo v časných ranních hodinách. Ovlivňují celkový stav pacienta, zhoršuje se kvalita spánku a snižuje se kvalita života. Pacient místo spánku bojuje s bronchiální obstrukcí. Průchodnost průdušek se může snížit mezi 22:00 a 8:00.

Takto se projevuje noční astma, které se vyznačuje snížením průchodnosti průdušek během nočního spánku. Když spíme, jsme všichni v bezvědomí a rychle si pomáháme.

Poprvé se o tomto typu astmatu hovořilo na konci 17. století. John Floyer, trpí onemocněním, si všiml, že útoky se cítí přesně v noci, a první došlo přibližně v první nebo druhé hodině. Podle popisu pacienta byly pocity v bránici obzvláště nepříjemné..

Trvalo asi 250 let, než se nemoc dostala pod kontrolu lékařských vědců. Důvodem byla zvýšená úmrtnost pacientů. V průběhu výzkumu se ukázalo, že smrt předstihla pacienty přesně v noci, když spali. Studie zjistily, že 8 z 10 lidí s astmatem zemřelo v noci v nemocnici. Tento ukazatel je velmi významný, a proto nebylo možné nevěnovat pozornost statistikám. Stojí za zmínku, že obecně v té době zemřelo na tuto chorobu 5% pacientů na světě.

Mnoho nočních pacientů s astmatem zaznamenává výrazné snížení špičkových hodnot průtoku. Exspirační (expirační) objem může přes noc poklesnout o 50%. Ve stadiu remise se mohou objevit křeče v noci, třetina pacientů se s nimi setká před spaním. Je zajímavé, že někteří zdraví lidé mohou někdy trpět nočním bronchospazmem způsobeným změnou kalibru bronchiálního traktu.

Příčina zúžení dýchacích cest

Jednou z teorií vysvětlujících zúžení průdušek je nesprávné držení těla během spánku. Teorie alergenů, které mohou být přítomny v podestýlce, zůstává vysoce pravděpodobná. První předpoklad je však často vyvrácen, protože pacienti s astmatem podstupující lékařské vyšetření mohou ležet po celý den a měnit své držení těla, což nijak neovlivňuje stav. K těžkým útokům dochází přesně v noci..

Někteří vědci vidí příčinu problému v nepravidelném užívání léků, ale fakta dokazují, že v intervalech není zásadní rozdíl. I při neustálém a včasném podávání léků nedochází k významnému zlepšení. Teorie alergenů je také zpochybňována, protože jejich odstranění selhalo. Je možné, že se mohou stát hlavní příčinou, ale neexistují důkazy o tom, že by k rozvoji nočního astmatu přispěly alergeny..

Křeč může být způsobena vdechováním studeného nebo suchého vzduchu. Existuje jednoduché vysvětlení: při vdechování ochlazeného vzduchu se u pacienta s astmatem projevuje účinek bronchiální hyperreaktivity, která vede k bronchospasmu. Pokles teploty nastává pozdě odpoledne, proto tento předpoklad následuje. Již to však bylo vyvráceno, což dokazuje, že teplota nemá výrazný vliv a udržuje ji na určité úrovni během dne. To nepomohlo vyhnout se útokům. Předpokládá se však, že bronchospasmus vyvolává změna teplotního gradientu vzduchu v noci nebo ve dne..

Další studie zjistila, že při 36 ° C a 100% vlhkosti se pacienti cítili lépe. Astma se neprojevilo. Počet účastníků byl však příliš malý.

Příznaky a stížnosti

Stížnosti pacientů s astmatem, které se vyznačují projevy nočních záchvatů, lze omezit na poruchy spánku, výskyt nadměrné ospalosti během dne, právě takové indikace uvedli pacienti během vyšetření v Evropě.

Indikátorem závažnosti bronchiálního astmatu je výskyt nočních záchvatů astmatu, jejich každodenní výskyt. Spastický noční kašel lze také považovat za rovnocenný s variantou kašle s bronchiálním astmatem. V některých případech může být u pacientů diagnostikován syndrom obstrukční spánkové apnoe, který se projevuje zástavou dýchání trvající 10 sekund nebo déle. Přítomnost takového syndromu dále zhoršuje průběh astmatu..

Pacienti mají často snížený objem ventilace v závislosti na různých fázích snů. Během takzvaného spánku NREM je ventilace nejnižší. Nedávné studie prokázaly, že přítomnost astmatu vede ke vzniku chronické hypoxie. Noční hypoxii u astmatiků lze měřit noční pulzní oxymetrií.

Noční astma vyvolává změny v průduškách podle konkrétního denního rytmu.
V Dillí v Indii byla na místní univerzitě provedena rozsáhlá studie, která měla zjistit vztah a povahu poruch spánku u pacientů s bronchiálním astmatem. Kontrolní skupinu tvořilo 30 mladých lidí s různými formami onemocnění. Výsledky studie odhalily, že 90% subjektů mělo problémy se spánkem a dýcháním během spánku. Souběžně byly ve Spojených státech prováděny studie, které umožnily stanovit negativní dopad problémů se spánkem způsobených astmatem na výkon člověka, jeho fyzickou a duševní aktivitu..

Noční astma je závažný stav, který ovlivňuje kvalitu života a je obtížně léčitelný. Lékařská komunita ji nezačala rozdělovat na samostatnou nozologickou jednotku. stále jde o zánětlivé onemocnění, ale ve skutečnosti s určitými způsoby a povahou kurzu. Přítomnost nočního bronchospasmu naznačuje nedostatečnou nebo nekvalitní léčbu astmatu. V tomto případě je nutné urgentně zahájit léčbu pacienta a neustále sledovat jeho stav. Terapie se v tomto případě provádí pomocí inhalace s dlouhodobě působícími β-agonisty v kombinaci s inhalačními glukokortikosteroidy. Užívání takového léku může snížit příznaky tohoto onemocnění a zlepšit spánek při nočním astmatu..

Při správném výběru léků a adekvátní léčbě je možné zcela odstranit poruchy spánku a stávající příznaky onemocnění. V případě, že léčba akutní formy onemocnění nemá účinek, vede to k chronické poruše spánku. Bude nutné správně identifikovat terapii, která pozitivně ovlivňuje funkce dýchání. Pokud je noční astma doprovázeno záchvaty apnoe, je nutné nasadit speciální terapii, což znamená zvýšení tlaku na horní dýchací cesty. Tato léčebná technologie se nazývá CPAP terapie a provádí se pomocí speciálního vybavení..

Noční bronchiální astma je vážný lékařský problém, jehož řešení a hledání nových léčebných technologií zlepší kvalitu života mnoha lidí v různých zemích světa..

Co lze spojit s nočními dusivými záchvaty a jak jim ulevit?

Noc je čas, kdy sympatický nervový systém převládá na pozadí vypnuté kontroly mozkové kůry. Během této doby mohou nastat různé problémy. To se týká nejen infarktu myokardu a záchvatů anginy pectoris, které se objevují v časných ranních hodinách ve snu. Noční udušení, syndrom, který se vyskytuje u různých patologií. Jak přistupovat k diagnostice a léčbě tohoto syndromu?

Astma jako příčina udušení

Během spánku se zhoršují nejen kardiovaskulární onemocnění. Plicní patologie, která je charakterizována nočními ataky, zahrnuje bronchiální astma. Toto onemocnění je chronické. Je založen na alergickém zánětu průdušek. To znamená, že bronchiální astma se vyvíjí na pozadí alergií.

Toto onemocnění je častější u chlapců a útok udušení je závažnější. Ale ve většině případů mají s věkem dlouhodobou remisi. U dívek po pubertě získává astma těžký, někdy hormonálně závislý průběh. Bronchospasmus je vyvolán kontaktem s alergenem. Může to být jídlo, prach. V noci se dusí alergie na ptačí pírko, které je plné starých polštářů..

Existuje srdeční astma. Vyskytuje se také častěji v noci. Jeho vzhled je spojen s dekompenzací srdečního selhání. Kardiologové se domnívají, že srdeční astma označuje první fázi plicního edému. Pacienti v tomto stavu jsou velmi vyděšení a těžce dýchají. Jsou nuceni v noci spát s vysoko zvednutým čelo (polosedě). Dýchavičnost narušuje jejich spánkové vzorce. Suché rasy jsou slyšitelné pouze u lékaře během poslechu. Vzhled vlhkého krepitantu ukazuje, že se vyvíjí druhá fáze selhání levé komory - ve skutečnosti alveolární edém intersticiální tkáně plic.

Pro diferenciální diagnostiku těchto stavů je důležité shromáždit anamnézu. U srdečního astmatu pacienti říkají, že trpí hypertenzí nebo prodělali předchozí infarkt myokardu. Bronchiální astma s astmatickými záchvaty se vyvíjí po kontaktu s alergenem nebo během exacerbace (infekce horních cest dýchacích). Pacienti poznamenávají, že jejich stav se zlepšuje užíváním Berodualu a jiných bronchodilatancií.

Léčba těchto stavů je záležitostí praktického lékaře nebo kardiologa..

Důležité! Pokud během spánku udušíte, musíte zavolat sanitku.

Při bronchospasmu se používá euphyllin. K léčbě selhání levé komory je vhodné užívat diuretika a glykosidy.

Poruchy spánku

S epizodami dušnosti se mohou objevit různé typy nespavosti - dušnost nebo udušení. Jejich včasná diagnóza je klíčem k adekvátní a včasné léčbě.

Narkolepsie. Tento stav je somnology a neurology považován za hraniční poruchu spánku. Může to však mít nejen předpoklady neurotické úrovně. Může to být způsobeno závažnějšími organickými příčinami. Například epileptická ložiska v mozku. V noci pacient pociťuje živé záchvaty „necitlivosti“, „ochrnutí“ a slabosti končetin. Nemůže vyslovit ani slovo. Není schopen ani extrahovat žádné zvuky. V takovém případě se pacient může udusit a pociťovat výraznou úzkost a pocit strachu. Doba popsaného stavu nepřesahuje 5 minut. Končí libovolně. Popsaný útok se lidově nazývá spánková paralýza. Neurologové a somnologové to označují jako kataplexii. Může doprovázet proces usínání nebo probuzení.

Poznámka! Samotná kataplexie není nebezpečná. Ale když k tomu dojde, stojí za to hledat důvody, které by to mohly způsobit..

Denní ospalost je také běžná u narkolepsie. Diagnostika je zaměřena na zjištění možných narušení neurotického kruhu. To je spousta psychoterapeutů nebo psychoneurologů. Konzultace s neurologem nebude zbytečná. Tento specialista si může objednat elektroencefalogram, aby vyloučil epilepsii..

Syndrom spánkové apnoe. Tento typ nespavosti je spojen s obdobími zástavy dýchání. Vyvíjí se u obézních lidí s porušením všech typů výměny. Syndrom apnoe je velmi často doprovázen diabetes mellitus. U mužů je charakteristické snížení sexuální touhy. Stanou se staženi, upřeni na své problémy. Často rozvoj deprese.

U žen je spouštěčem této poruchy menopauza. Nedostatek estrogenu je činí zranitelnými vůči rychlé progresi aterosklerózy a výskytu srdečních onemocnění. Jedním z kritérií popsaného syndromu je zvýšená hladina krevního tlaku. Vzhled pacientů s obstrukční spánkovou apnoe je docela typický. Obličej je edematózní, někdy mírně kyanotický. Obličejové rysy jsou malé, „ptačí“. Ústa jsou pootevřená, protože existují překážky bránící normálnímu dýchání v důsledku hyperplazie lymfoidního aparátu orofaryngu. Souběžně může být znepokojující chronická faryngitida, rýma, rhinosinusitida. Noční záchvaty udušení jsou náhlé zastavení dechu. V průměru může trvat až 6 sekund. Po náhlém probuzení má pacient potíže se usínáním. Ráno pociťuje únavu, bolesti hlavy a další post-somnické projevy..

Na nápravě nemoci a jejích příčinách se podílejí endokrinolog, výživový poradce, kardiolog, pulmonolog, otorinolaryngolog a v případě potřeby chirurg. Odborník na výživu spolu s endokrinologem pomáhá pacientovi zhubnout a zbavit se obezity. Ve více než polovině případů to trvale eliminuje popsané projevy. ORL léčí rýmu a sinusitidu. Rovněž provádí chirurgický zákrok pro odchylku septa a další dýchací potíže. Kardiolog se zabývá hodnocením rizika vzniku kardiovaskulárních komplikací a jejich nápravou. Rovněž léčí hypertenzi a snižuje možnost cerebrovaskulárních a dalších komplikací..

Důležité! Korekce spánku by měla být mimořádně opatrná, protože některé skupiny léků jsou u syndromu spánkové apnoe kontraindikovány, protože mají vážné následky (zástava dýchání).

Patří mezi ně benchodiazepiny a deriváty kyseliny barbiturové. Svalové relaxanci přispívají k paralýze dýchacího centra, takže jejich použití může být smrtelné.

Syndrom kletby Ondine. Tato porucha se vyvíjí u dětí. Dospělí pacienti jsou vzácní, protože se ve většině případů nedožijí 20 let. Tento syndrom je také spojován s obdobím nedostatku dýchání (apnoe) během spánku. Rozdíl od obstrukční spánkové apnoe však spočívá v tom, že u tohoto onemocnění dochází k rozpadu na úrovni centrální regulace. Během spánku dítě není schopno ovládat dechové exkurze. To je způsobeno skutečností, že během tohoto období jsou inhibovány kortikální procesy. A centrum dýchání není z vrozených důvodů schopné v určitých okamžicích zahájit dýchání.

Ve snu si dítě nic nevšimne. Během noci se mu několikrát zastavilo dýchání na různá časová období. Následujícího rána má tvář modrou, cítí se špatně. Takové děti jsou velmi náchylné na zápal plic, který je obtížné léčit a způsobit smrt. Druhou příčinou smrti je přestavěný cor pulmonale. Tento stav zhoršuje dušnost..

Cizí těleso. U malých dětí se vyskytuje spánková asfyxie. To způsobí uvíznutí malého předmětu v krku. Zpočátku se obává krutého suchého kašle. Žíly na obličeji nabobtnají, obličej zmodrá. Dýchavičnost má přirozenou inspiraci, to znamená, že je pro pacienta obtížné dýchat. Tato fáze je doprovázena sípáním nebo jinými neobvyklými šelesty.

U dospělých je typický výskyt udušení pod vlivem alkoholu. U osob trpících chronickým alkoholismem může navíc během období vysazení (kocoviny) dojít k aspiraci zvratků. Centrum zvracení přestane správně fungovat, a proto se během spánku, kdy je oslabena kortikální kontrola, může jíst jídlo do dýchacích cest.

Nebezpečí spočívá ve skutečnosti, že se pacient zpravidla neprobudí. Blokování dýchacích cest způsobí smrt.

S kterými specialisty je třeba konzultovat noční útoky udušení?

Ve většině případů jsou astmatické záchvaty akutní a vyžadují urgentní léčbu. Proto jsou prvními specialisty, kteří léčí tento stav, lékaři záchranné služby. Dále se tímto problémem začíná zabývat terapeut nebo praktický lékař..

Předepisují soubor studií, aby zjistili příčinu. Nejprve se jedná o elektrokardiografickou studii. Zvláště když je pacientovi více než 40 let. Dále se měří krevní tlak, včetně jeho denního monitorování a echokardioskopie.

Při podezření na bronchiální astma je předepsáno posouzení funkce vnějšího dýchání bronchodilatačními léky. Je oprávněné provádět alergické testy a studovat hladinu imunoglobulinu E v krevním séru.

K vyloučení epilepsie je nutná konzultace s neurologem a elektroencefalografie. Pokud má lékař podezření na spánkovou apnoe, je pacient odeslán ke konzultaci s lékařem ORL a endokrinologem. Rovněž se podílejí na nápravě souvisejících příčin..

Bronchiální astmatické záchvaty v noci

Noční příběhy

První příběh. Muž spí, spí a najednou kašlal jednou, dvakrát, pak se převrátil na bok. Pak se posadil - hrudník se dusil, dusil se, pískal po celé místnosti. Jednou jsem se nadechl, nepomohlo to, další - no, možná se to jen trochu ulehčilo. Obecně jsem sotva zvládl. Podíval se na hodinky: dvě ráno. Znovu si lehl, otočil se a otočil se, pak usnul. A kdo je to astmatik? Řekněme student. Řekněme, od dětství - alergická rýma. Ale velmi miluje kočky - má dvě. Miluje to, když leží v posteli u jeho nohou.

Druhý příběh. Svetlana Evgenievna pracuje ve renomované společnosti a vydělává slušné peníze. Teprve v poslední době s ní něco není v pořádku. Usne na cestách, chodí zeleně, plete dokumenty. Přítel se jí zeptal: co se s tebou děje? A Svetlana Evgenievna - no, plač! „Astma,“ říká Svetlana Evgenievna, „mám. Ve dne to není nic podobného, ​​kropím si do úst z spreje a chodím. Ale v noci. Ráno, jako na budíku, v pět ráno - útok. Pokud pijete čaj s mlékem, je čas jít do práce. A tak na celý měsíc. A moje, víte, nedělá nic s domácími pracemi, takže jdu spát v jednu hodinu. Takže s nedostatkem spánku mi chybí dveře. čas je také něco špatně. Slez po schodech je problém. Dýchavičnost. “.

Třetí příběh. Policisté také někdy onemocní. Navíc stejná onemocnění jako všichni ostatní - to je úžasné! Pracují hodně, zejména není čas na komunikaci s členy rodiny. Manželky policistů se tedy navzájem navštěvují a sdílejí své obavy. "Každou noc nemáme sen, ale cirkus," říká jedna policejní manželka druhé. "Moje žena přijde ze služby v devět, naštvaná - nepřiblížíte se. Občas se převlékněte, umyjte, obecně si sedne ke stolu asi v deset. Nedostatek chuti k jídlu." netrpíme a za poslední rok jsme si objednali novou uniformu třikrát - tak říkajíc, prostornější. A pít vodku na večeři je posvátné. Pak se zlepší nálada a moje už si konečně všimne mě a dětí. Jen ve dvanáct hodin kvůli stůl vstává a okamžitě jde spát. A pak začíná cirkus. To, že chrápání je v pořádku, jsem si už zvykl. Je to něco jiného. Asi hodinu po usnutí najednou vyskočí, začne kašlat, dusí se, červený jako rakovina, oči vypouklé. Je strašidelné se dívat. Zavoláme sanitku, podají injekce. Ptám se jich, co se děje s mým manželem. Říká se, že to vypadá jako astma. Ano, znám astma, švagrová je tam nemocná, ale taková noc s ní. nemůže být".

Proč se astmatické záchvaty dějí v noci?

Zdá se, že náš student z prvního příběhu, zjednodušeně řečeno, leží v noci v alergenu a dýchá to. Může to být kočičí srst nebo to může být domácí alergen. V každém případě, pokud se osoba trpící alergickým bronchiálním astmatem (a přítomnost alergické rýmy je vážným důvodem předpokládat, že je astma alergické) probudí z příznaků onemocnění ve dvě hodiny ráno, pak to nejčastěji znamená, že osoba byla vystavena alergenu.

Můžeme bezpečně říci, že Svetlana Evgenievna neléčí své astma dobře, protože se ráno zhoršuje. Důvodem je změna hormonálních hladin a nervová regulace bronchiálního tónu do rána. V tomto okamžiku jsou vnitřní síly, které udržují průdušky v rozšířeném stavu, oslabeny. Proto ranní útok. Dýchavičnost v 5-6 hodin ráno tedy naznačuje, že je třeba léčbu zesílit..

Pokud jde o naši postavu, jejíž služba je nebezpečná i obtížná, zjevně ji miluje natolik, že pro sebe i po změně stále vytváří potíže. Velmi pozdní bohaté jídlo, alkohol, který oslabuje tón svalů, které regulují pohyb obsahu jícnu a žaludku, gastritida a zánět jícnu, je při takové stravě nevyhnutelné - to vše vede k tomu, že v noci spolu s kyselinou chlorovodíkovou produkovanou v žaludku stoupá jícnu a vstupuje do průdušnice a průdušek. Pokud člověk trpí astmatem, může to vést k velmi závažnému záchvatu..

Co dělat s nočním astmatickým záchvatem?

Za prvé - vyloučit vše, co může vést k nočnímu útoku. Alergeny v posteli jsou nepřijatelné. Proto musí být kočka vyhozena a polštář dolů a je lepší vyměnit všechna ložní prádlo obecně za ta, která obsahují syntetický zimní prostředek. No, a nezapomeňte na ostatní prostředky pro zacházení s domácími alergeny, o kterých jsme psali více než jednou. Pokud se ranní záchvaty opakují, musíte navštívit lékaře. Toto je signál o potížích, což znamená, že brzy může dojít k vážnému zhoršení. Jíst pozdě se nedoporučuje nikomu - zejména astmatikům. Noční přejídání, alkohol, chronická onemocnění trávicího traktu - to vše jsou provokatéři nočního astmatu..

Pro noční astmatické záchvaty neexistují žádné specifické léky. Existují však určité zvláštnosti léčby drogami. Nejprve se pro noční příznaky používají dlouhodobě působící bronchodilatační léky..

Ruští astmatici znají serenent firmy Glaxo ellkom, bronchodilatátoru, který pracuje po dobu 12 hodin. Pokud se aplikuje večer, bude mít léčivý účinek po celou noc..

Nedávno se objevil nový kombinovaný lék, seretid. Obsahuje dva známé léky - serevent a flixotid. Používá se dvakrát denně a je k dispozici v prášku zabaleném ve speciálním inhalátoru - multidisku. Flixotid, který je tam k dispozici, provádí základní léčbu ovlivňující alergický zánět a serevent poskytuje další bronchodilataci.

Tento lék je zvláště vhodný pro pacienty s těžkými formami onemocnění. Pro ně jedna ze složek nestačí, často musí používat krátkodobě působící bronchodilatační aerosoly.

Je jasné, že ve všech námi popsaných případech bude použití seretidu užitečné. Tento léčivý přípravek bude nejprve chránit před účinky alergenu, protože není vždy možné jej úplně odstranit. Za druhé, léčba astmatu se zintenzivní a nedojde k ranní dušnosti. Zatřetí, noční nahazování z jícnu do průdušnice nebude doprovázeno takovými bolestivými projevy..

Ačkoli zlaté pravidlo je stále zlaté: je snazší mu zabránit, než léčit.

Noční útoky na udušení

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivním odkazem na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

  • Kód ICD-10
  • Důvody
  • Příznaky
  • Diagnostika
  • Diferenciální diagnostika
  • Léčba
  • Na koho se obrátit?
  • Prevence
  • Předpověď

Udušení je extrémní stupeň dušnosti, bolestivý pocit akutního nedostatku kyslíku. Stává se, že útok předstihne člověka v noci, když spí. Jelikož noční útok udušení je vždy neočekávaný a náhlý, dezorientovaný člověk, který se právě probudil, ho vnímá bolestivěji než ve dne, kdy je vzhůru. Udušení v noci je známkou vážných zdravotních problémů, které nelze ignorovat..

Kód ICD-10

Příčiny udušení v noci

V medicíně existuje několik příčin respiračního selhání..

Lékaři shromáždili údaje při hledání vztahu mezi postojem během spánku, dobou nástupu a závažností nočních záchvatů udušení u pacientů s respiračním selháním a ukázalo se, že k udušení dochází v důsledku zvyšující se tlak v žilních cévách. V oblasti krku je to dobře vidět: žíly u pacientů se výrazně zvětšují a bobtnají.

Selhání levé komory, pro které jsou typické noční záchvaty podobné prudkému kašli. Mezi příznaky onemocnění patří také rychlé dýchání s obtížným dýcháním dovnitř a ven. V tomto případě se pacient probudí s pocitem nedostatku vzduchu. Těžké záchvaty nočního udušení mohou způsobit plicní edém, který je život ohrožující..

Bronchospasmus. V medicíně vědí o souvislosti mezi astmatickými záchvaty a denní dobou a charakteristickým vývojem bronchospasmu v noci. Osoba vsedě leží na rukou, aby usnadnila práci svalů zapojených do dýchání. Jeho dech je hlučný, doprovází píšťaly a sípání. S největší pravděpodobností se jedná o bronchospazmus, který brání průduškám v čištění nahromaděného sputa. Rychlá inhalace a dlouhodobý výdech, doprovázené pískáním a pískáním, jsou charakteristické pro onemocnění dýchacích cest. Bronchospasmus, na rozdíl od selhání levé komory, končí oddělením sputa smíchaného s hlenem. Může dojít k útoku v důsledku expozice alergenu, na který je pacient náchylný: vůně chemikálií pro domácnost, tabákový kouř atd. Noční udušení často vyvolává prach, částice chlupů v zájmovém chovu a dokonce i potravu pro akvarijní ryby, kvůli organickému původu, který může také vyvolat alergie. Denní a noční bronchiální hyperreaktivita se může lišit o 50%. Grafická registrace plic během dýchání výhradně během dne proto může vést k nesprávným závěrům o zdraví pacienta. Právě v nočních hodinách se astmatický stav vyskytuje častěji..

Udušení syndromem apnoe. Dýchavičnost a dušnost jsou výsledkem přerušení dýchání, když jsou během spánku blokovány dýchací cesty. Astmatické záchvaty u pacientů s apnoe mohou také vyvolat reflux, když je obsah žaludku vyhozen do jícnu. U apnoe nemusí dojít k uvolnění do jícnu, ale do dýchacích cest. Poté se u pacienta vyvine laryngospazmus, kdy se svaly v hrtanu náhle stáhnou a dojde k zablokování dýchacích cest, což znemožňuje vdechování. Noční kašel, nadměrné pocení, příliš časté močení, denní ospalost, vysoký krevní tlak, snížená potence mohou také naznačovat apnoe.

Spánková paralýza. Jedná se o vzácnou poruchu, která je pomíjivá a relativně zdravotně neškodná, když pacient pociťuje neschopnost pohybu, útok strachu, ve výjimečných případech - dušnost a útok udušení. Spánková paralýza je spojena s poruchami, jako je spánková chůze a denní ospalost.

Volba způsobu léčby bronchiálního astmatu: 10 nejlepších moderních léků

Bronchiální astma je neinfekční onemocnění horních cest dýchacích, které má chronický průběh a projevuje se formou ataků udušení, vznikajících v důsledku bronchospasmu. Léčba této patologie by měla zahrnovat zásady složitosti a hodnocení a závisí na frekvenci vyvíjejících se útoků..

Moderní léky: jak léčit onemocnění u dospělých

K léčbě onemocnění se používají léky, které lze podmíněně rozdělit do dvou skupin: nouzové léky k úlevě od bronchiální křeče, které se objevily, a léky ke kontrole průběhu onemocnění a četnosti exacerbací.

Zmírnit útok

Bronchodilatační léčba v léčbě astmatu je symptomatická a neovlivňuje průběh onemocnění a počet exacerbací, ale účinně zmírňuje příznaky astmatických záchvatů..

Frekvence užívání bronchodilatancií se pohybuje od 2-3krát denně do 1krát za několik týdnů (podle potřeby), v závislosti na závažnosti patologie a je indikátorem účinnosti základní léčby. Pro rychlost nástupu požadovaného účinku se tyto léky používají ve formě inhalace.

ODKAZ! Při výběru způsobu a způsobu léčby onemocnění u dospělých je třeba mít na paměti, že některé léky mají vlastnosti k léčbě dušnosti, která se zvyšuje v noci.

Pro zmírnění bronchospasmu se používají následující skupiny léků:

  • Krátkodobě působící a dlouhodobě působící beta-2 agonisté. Terapeutický účinek sloučenin této skupiny je způsoben interakcí účinné látky s beta-2-adrenergními receptory umístěnými ve stěnách bronchiálního stromu, v důsledku čehož se uvolňují vlákna hladkého svalstva, rozšiřuje se lumen průdušek a zlepšuje se vodivost vzduchu. Také mírně zvyšte vitální kapacitu plic.
  • Teofyliny. Pro úlevu od astmatického záchvatu se používají teofyliny rychlé akce. Díky spojení s receptory adenosinu je dosaženo relaxace vláken hladkého svalstva stěn vnitřních orgánů, včetně průdušek, zvýšení tónu dýchacích svalů a expanze krevních cév v plicích, což zvyšuje obsah kyslíku v krvi. Theofyliny také zabraňují uvolňování aktivních proteinů ze žírných buněk, což brání dalšímu bronchiálnímu edému a křečím.
  • Anticholinergika. Princip účinku těchto léků je založen na spojení účinné látky léčiva s m-cholinergními receptory, jejich blokádě a zastavení průchodu nervových impulsů, díky čemuž se snižuje svalová složka bronchiální stěny, uvolňuje se a potlačuje reflexní kontrakci. Anticholinergika mají také pozitivní vliv na mukociliární clearance, což usnadňuje výtok sputa po úlevě od křeče.

Salbutamol

Odkazuje na selektivní agonisty beta-2-adrenergních receptorů a ovlivňuje složku hladkého svalstva bronchiální stěny bez vazby na receptory umístěné v myokardu.

Vyrábí se v inhalační formě a je účinným prostředkem k úlevě od akutních křečí, protože terapeutická odpověď se vyvíjí během 3-5 minut po použití..

Doba působení salbutamolu je 4-6 hodin (krátkodobě působící bronchodilatátor).

Používá se k úlevě od udušení a také k prevenci jeho rozvoje spojeného s kontaktem s alergenem nebo zvýšenou fyzickou námahou.

DŮLEŽITÉ! Kontraindikováno v raném dětství (do 2 let věku) a v přítomnosti alergických reakcí na kteroukoli složku kompozice. Předepisuje se s opatrností osobám trpícím dekompenzovaným srdcem, jaterní nebo ledvinovou nedostatečností, srdečními vadami, feochromocytomem a tyreotoxikózou.

Odkaz! Použití během těhotenství a laktace je povoleno, pokud přínosy pro tělo matky převáží možné riziko pro dítě.

Dávkování léku u dospělých: 2 inhalační dávky (200 mcg) až 4krát denně. Aby se zabránilo rozvoji bronchospasmu spojeného s fyzickou námahou: 1-2 inhalace 15-20 minut před cvičením.

Berotek

Uveden jako krátkodobě působící inhalační agonista beta-2 od německé farmaceutické společnosti. Účinek je pozorován 2-3 minuty po inhalaci a trvá až 6 hodin. Používá se k symptomatické léčbě bronchiálního astmatu a prevenci astmatu spojeného se zvýšenou fyzickou námahou.

Důležité! Pokud je terapeutická dávka překročena nebo užívána častěji 4krát denně, ovlivňuje to myokard a zpomaluje srdeční frekvenci.

Jedna inhalační dávka obsahuje 100 μg účinné látky fenoterolu. Pro zmírnění bronchospasmu se používá 1 dávka, s pomalým vývojem účinku, po 5 minutách lze inhalaci opakovat.

DŮLEŽITÉ! Kontraindikováno u kardiomyopatií, onemocnění doprovázených poruchami srdečního rytmu, dekompenzovaný diabetes mellitus, glaukom s uzavřeným úhlem, hrozící potrat, v prvních týdnech těhotenství.

Atrovent

Dovážený lék, který blokuje m-cholinergní receptory. Eliminuje příčinu udušení, zabraňuje dalšímu zhoršení astmatického záchvatu a snižuje sekreci žláz bronchiální sliznice.

Znatelný účinek nastává 10-15 minut po použití a trvá až 6 hodin.

Důležité! Atrovent je kontraindikován u dětí mladších 6 let, v prvním trimestru těhotenství a při výskytu alergií na složky léčiva.

Aktivní složkou je ipratropiumbromid, inhalační dávka představuje 0,021 mg sloučeniny. Používá se 2 inhalace podle potřeby až 6krát denně.

Theotard

Jedná se o derivát xanthinu a patří do skupiny theofylinu, která je k dispozici ve formě tobolek. Má prodloužené uvolňování, proto je vhodný k prevenci bronchospasmu v noci a ráno.

DŮLEŽITÉ! Je zakázáno předepisovat během těhotenství a kojení, s epilepsií, infarktem myokardu v akutním období, ulcerativními lézemi zažívacího traktu a u dětí do 3 let.

Vzhledem k tomu, že bronchodilatační účinek se objevuje postupně a dosahuje maxima po 2–3 dnech od zahájení léčby, přípravek Teotard se nepoužívá ke zmírnění akutního bronchospasmu.

Podává se perorálně po jídle, 1 tobolka (200 mg) každých 12 hodin.

Terbutalin

Patří do skupiny beta-adrenergních agonistů, vyrábí se ve formě aerosolu a ve formě tablet. Vhodné jak k odstranění bronchospasmu s rozvinutým záchvatem, tak v počáteční fázi stavu asthmaticus a k prevenci jejich výskytu. Požadovaný účinek nastává 10 minut po inhalaci, půl hodiny po perorálním podání.

Pro zmírnění příznaků udušení se používá 1 inhalační dávka, inhalace se opakuje po 3-5 minutách. Pro profylaxi se používá tabletová forma, 1-2 tablety (2,5-5 mg) 3krát denně.

DŮLEŽITÉ! Kontraindikace jmenování jsou: první trimestr těhotenství, epilepsie, dekompenzované srdeční vady, tyreotoxikóza, předčasné odtržení placenty.

Pro základní terapii

Základní terapie je komplex terapeutických opatření zaměřených na zastavení další progrese nemoci, prevenci jejího přechodu do závažnější formy a rozvoj život ohrožujících komplikací. Mezi úkoly tohoto typu farmakoterapie patří:

  • kontrola frekvence a trvání příznaků astmatu;
  • prevence vzniku astmatu a souvisejících komplikací;
  • výběr léků s minimálními vedlejšími účinky;

Účel a intenzita základní léčby přímo závisí na frekvenci vzniku záchvatů bronchospasmu a jejich závažnosti. Začíná to od okamžiku, kdy se epizodické bronchiální astma stává mírným perzistujícím (konstantním) a v závislosti na dalším průběhu patologie lze jako základ použít současně jeden nebo několik léků..

DŮLEŽITÉ! Léky základní terapie pro správnou kontrolu frekvence exacerbací musí být užívány nepřetržitě.

K tlumení nemoci se používají:

  • Glukokortikoidy se používají hlavně v aerosolových formách nevědomosti. Pozitivní účinek při léčbě astmatu je způsoben zvýšením počtu beta-2-adrenergních receptorů na povrchu bronchiálních stěn, inhibicí uvolňování mediátorů ze žírných buněk a snížením alergického zánětu.Při použití glukokortikoidních hormonů klesá edém sliznice, snižuje se její sekreční kapacita, což usnadňuje průchod kyslíku do koncových částí průduškový strom. U těžkého průběhu onemocnění nebo vývoje status asthmaticus se používají intravenózní formy léků v minimální terapeutické dávce.
  • Stabilizátory žírných buněčných membrán při dlouhodobém používání snižují alergickou reakci sliznice dýchacích cest na dráždivé faktory, které vyvolávají záchvat udušení v důsledku inhibice uvolňování histaminu a alergických mediátorů.
  • Antagonisté leukotrienových receptorů jsou novou klasifikací léčiv, která pomáhá snižovat potřebu symptomatické terapie tím, že brání spasmu složky hladkého svalstva bronchiální stěny blokováním specifických receptorů. Mají také protizánětlivý účinek a snižují reaktivitu sliznice, zabraňují jejímu otoku a zánětu při kontaktu s alergeny.

Zafirlukast

Patří do skupiny blokátorů leukotrienových receptorů a je k dispozici ve formě tablet. Kontroly nad onemocněním je dosaženo spojením účinné látky se specifickými receptory, v důsledku čehož je zabráněno kontrakci hladkých svalů bronchiální stěny. Snižuje také závažnost zánětlivých procesů a otoků sliznice, zlepšuje ventilační kapacitu plic.

DŮLEŽITÉ! Kontraindikace pro použití jsou: výrazné cirhotické procesy v játrech s rozvojem selhání jater, mladší děti. Používá se opatrně během těhotenství.

Způsob aplikace: 20 mg (1 tableta) 2krát denně. V případě potřeby se dávka zvýší na maximálně 80 mg denně..

Flixotid

Jedná se o inhalovaný glukokortikosteroid dovážené produkce, má silný protizánětlivý účinek, používá se ke snížení počtu záchvatů.

Při neustálém používání znatelně snižuje závažnost zánětlivých procesů, snižuje riziko edému sliznice bronchiálního stromu v kontaktu s faktory vyvolávajícími dušnost..

Důležité! Není předepsáno pro akutní astmatický záchvat a status asthmaticus v raném dětství.

Používá se ke kontrole průběhu onemocnění u středně těžkého a těžkého astmatu, terapeutický účinek se vyvíjí za 5-7 dní od zahájení léčby.

Způsob aplikace: 1-2 inhalace (125-250 mgq) 2krát denně, při dosažení kontroly nad frekvencí bronchospasmu se dávka sníží na minimum účinné.

Kachlová

Inhalační stabilizátor membrán žírných buněk. Čím častěji je onemocnění léčeno tímto léčivem, je alergická reakce na dráždivé látky vyvolávající bronchospazmus významně snížena v důsledku inhibice uvolňování zánětlivých mediátorů. Má protizánětlivý účinek, zmírňuje známky edému sliznice, brání rozvoji příznaků, které se zhoršují v noci a brzy ráno.

Použité dávkování: 2 inhalace 2 až 4krát denně, v závislosti na závažnosti onemocnění.

DŮLEŽITÉ! Kontraindikace pro jmenování tohoto léku jsou první trimestr těhotenství a alergické reakce na složky, které tvoří drogu.

Kombinované fondy

Symbicort>

Jedná se o kombinovaný lék (glukokortikoid + beta-2-agonista) s protizánětlivými a bronchodilatačními účinky. Vyrábí se ve formě dávkovaného prášku pro inhalaci, přičemž jedna inhalace představuje 80 / 4,5 mcg nebo 160 / 4,5 mcg účinných látek.

Symbicort lze předepsat k základní léčbě středně těžkého až těžkého bronchiálního astmatu, lze jej použít jako trvalou podpůrnou léčbu i k úlevě od dušnosti v případě příznaků astmatu.

DŮLEŽITÉ! Kontraindikováno v dětství (do 6 let), s aktivní tuberkulózou, feochromocytomem, dekompenzovanou endokrinní patologií (diabetes mellitus, tyreotoxikóza), aneuryzmatem jakékoli lokalizace.

Při dlouhodobém užívání je frekvence rozvoje bronchospasmu významně snížena díky protizánětlivému účinku a snížení reaktivity sliznice bronchiálního stromu, zlepšuje se vedení vzduchu do dolních dýchacích cest, zvyšuje se saturace krve kyslíkem.

Používá se opatrně u ischemické choroby srdeční, srdečních vad a patologů doprovázených arytmiemi.

Na začátku léčby se Symbicort užívá 1 - 2 inhalace 2krát denně, po dosažení kontroly nad onemocněním se dávka sníží na minimum účinné (1 inhalační dávka jednou denně).

Seretid

Kombinovaný lék, který obsahuje protizánětlivé (flutikason) a bronchodilatační (salmeterol) složky. Při dlouhodobém užívání klesá frekvence astmatických záchvatů, zlepšuje se ventilační funkce plic, odstraňuje se zánětlivá reakce v bronchiálních stěnách. Droga se používá k udržovací základní terapii, nedoporučuje se zmírnit akutní záchvat udušení z důvodu trvání nástupu požadovaného účinku.

DŮLEŽITÉ! Není předepsáno pro aktivní formy plicní tuberkulózy, bakteriální a plísňové pneumonie, ventrikulární fibrilace a v raném dětství.

Způsob aplikace: 2 inhalace 2krát denně, při dosažení kontroly nad onemocněním se dávka sníží na minimum účinné (1 - 2 inhalace 1krát denně).

Užitečné video

Vizuálně se podívejte na video, které léky proti astmatu zvolit, ve videu níže:

Závěr

Bronchiální astma je závažné onemocnění, které bez řádné léčby vede ke snížení kvality života a rozvoji závažných komplikací. K dosažení kontroly nad onemocněním a četností výskytu příznaků udušení je nutné dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře a důsledně dodržovat léčbu předepsanou jím.

Specifika vývoje a léčby nočního astmatu

Bronchiální astma je chronické onemocnění dýchacích cest, které se vyznačuje přítomností zánětlivých procesů v průduškách. Toto onemocnění se vyskytuje z různých důvodů, proto existuje několik jeho odrůd. Klasifikace bronchiálního astmatu však nejsou založeny pouze na provokujících faktorech, ale také na vlastnostech projevu onemocnění. Podle tohoto přístupu se rozlišuje druh, jako je noční bronchiální astma..

Noční astma se svými příznaky a příčinami nejčastěji neliší od ostatních typů onemocnění, proto se ne vždy považuje za samostatný typ. Rozdíl spočívá ve skutečnosti, že exacerbace se vyskytují v noci, když pacient spí. Teprve poté bude obtěžován příznaky charakteristickými pro bronchiální astma. Odtud tedy původ názvu.

Je třeba říci, že k útokům nedochází vždy v noci. Obvykle jsou pozorovány přesně během spánku, i když pacient chodil spát během dne. Proto termín „noc“ není zcela přesný.

  • Podstata nemoci
  • Jak se to projevuje?
  • Jak to ovlivňuje kvalitu života?
  • Diagnostika, léčba a prevence

Podstata nemoci

Přesná odpověď na otázku, proč se vyvíjí noční astma, dosud nebyla medicínou dána. Existuje několik faktorů, díky nimž je tento typ progrese nemoci možný. Mezi hlavní patří:

  1. Poloha těla pražce. Vzhledem k tomu, že spící osoba je ve vodorovné poloze, může se v lumen průdušek hromadit hlen, což vede k záchvatům kašle a problémům s dýcháním. Také tato poloha těla způsobuje pokles objemu plic, což také způsobuje zhoršení onemocnění..
  2. Zúžení dýchacích cest během spánku. To se stává příčinou nedostatku kyslíku, který vyvolává záchvaty kašle. Tento útok ještě více zužuje dýchací cesty, což vede k exacerbaci astmatického syndromu..
  3. Hormonální nerovnováha. Je schopen způsobit produkci velkého množství adrenalinu, který ovlivňuje stav svalové tkáně průdušek..
  4. Nadměrně chladný vnitřní vzduch. Z tohoto důvodu dýchací cesty vysychají, což zvyšuje jejich podrážděnost..
  5. Vlastnosti těla. Není to spánek pacienta, který může ovlivnit projevy záchvatů. V některých případech trvá, než se alergen projeví. Po kontaktu s dráždivou látkou může reakce nastat okamžitě nebo se může objevit po několika hodinách - v noci. Záleží na každém jednotlivém pacientovi.
  6. Kontakt s alergeny během spánku. Alergie, které vyvolávají bronchiální astma, se mohou vyskytnout u různých látek. Někdy je reakce způsobena látkami, ze kterých je ložní prádlo vyrobeno, výplněmi polštářů a přikrývek, pachy prášků na praní absorbovaných do prádla, roztočem atd. Jinými slovy, provokujícím faktorem je postel, ve které pacient spí.

Všechny tyto faktory však nevysvětlují, proč jsou noční astmatické záchvaty běžné u všech pacientů s astmatem. Lze předpokládat, že hlavní důvod spočívá v individuálních charakteristikách organismu, které v kombinaci s těmito faktory způsobují noční astma..

Jak se to projevuje?

Příznaky nočního astmatu jsou přesně stejné jako u jiných typů astmatu. Jejich klíčovým rozdílem je akutní projev ve snu, kvůli kterému se pacient může během noci několikrát probudit..

Mezi ně patří:

  • kašel;
  • udušení;
  • bolest na hrudi;
  • sípání;
  • častý srdeční rytmus;
  • mělké dýchání;
  • pocit dechu.

Jejich výskyt u pacientů často vyvolává vážný strach, protože je velmi děsivé probouzet se, protože nemohou dýchat. Tento strach často pouze zesiluje reakci a také brání pacientovi v přijetí opatření nezbytných k překonání útoku..

Jak to ovlivňuje kvalitu života?

Při absenci zdravotních problémů lidé přirozeně žijí aktivnějším a svobodnějším životem, než kdyby měli tuto diagnózu. Kvůli nočnímu astmatu musí být pacienti velmi opatrní ohledně své pohody, užívat léky a dodržovat doporučení lékařů.

Navíc pacienti, kteří mají noční záchvaty udušení, mají mnohem větší potíže než ti, kteří mají během dne exacerbace. To je spojeno s pocitem neustálé úzkosti a dokonce paniky (někteří pacienti se bojí udušení ve spánku), což vede k nervové zátěži a situaci to jen zhoršuje..

Přítomnost častých záchvatů také způsobuje nedostatek spánku, v důsledku čehož se výkon pacienta snižuje. Pokud je taková situace pozorována po dlouhou dobu, u pacienta se vyvine syndrom chronické únavy, tělo oslabuje a méně odolává negativním vlivům. Proto je velmi důležité bojovat s příznaky astmatu v noci.

Pokud se však útoky vyskytnou příležitostně a neliší se v závažnosti, pak nemá smysl hovořit o vážných obtížích. Tito pacienti žijí a pracují celkem normálně, protože kontrolují svou nemoc..

Záleží na individuálních vlastnostech pacienta a na tom, jak správný je lékařský přístup zvolen v procesu jeho léčby..

Diagnostika, léčba a prevence

K nalezení kvalitní léčby je nutné diagnostikovat stávající onemocnění. To se provádí pomocí obvyklých postupů používaných k detekci bronchiálního astmatu..

  • radiografie;
  • krevní test;
  • testy na alergické reakce;
  • provokativní testy atd..

Lékař musí navíc vzít v úvahu příznaky a rysy, o kterých ho pacient bude informovat. Právě od samotného pacienta můžete zjistit, kdy má záchvaty, a diagnostikovat noční astma.

Léčba nočního astmatu je prakticky stejná jako léčba předepsaná pro jakoukoli jinou formu onemocnění..

Lékaři předepisují rychle působící léky (Atrovent, Albuterol), aby zastavili akutní záchvaty, stejně jako léky, které mohou snížit negativní vnější vliv na průdušky a zabránit exacerbaci. Druhá skupina léků je předepisována po dlouhou dobu a pacienti ji pravidelně užívají.

Nejčastěji předepsané

  • protizánětlivé (kromoglykát sodný, nedocromil sodný);
  • bronchodilatátory (Salbutamol, Budesonid);
  • expektorans (Ambroxol, ACC).

Pokud máte jakýkoli typ astmatu, je nežádoucí samoléčba. Je nezbytně nutné informovat lékaře o všech vlastnostech nalezených v procesu lékařské expozice. Pokud lék nefunguje nebo se při jeho používání vyskytnou silné vedlejší účinky, musíte jej nahradit jiným.

Zvláštností léčby nočního astmatu je, že pacient musí být chráněn během spánku. Proto jsou dlouhodobě působící látky považovány za nejúčinnější..

Je také velmi důležité identifikovat traumatický faktor, aby se neutralizoval nebo snížil jeho dopad. Stojí za to vyloučit z ložnice vše, co by se mohlo ukázat jako alergenně dráždivé.

Je důležité si uvědomit, že ani nejúčinnější léčba úplně nevyléčí bronchiální astma. Je však možné chorobu kontrolovat a minimalizovat její negativní dopad. V tomto hraje důležitou roli prevence. Mezi hlavní preventivní opatření patří:

  1. Kontrola čistoty v ložnici, dodržování hygienických a hygienických pravidel.
  2. Zabraňte nadměrné vlhkosti v místnosti.
  3. Přestat kouřit.
  4. Snižování expozice alergenům.
  5. Vyhýbejte se podchlazení.
  6. Zajištění správného dýchání nosem (možná budete muset před spaním udělat speciální výplachy, abyste si vyčistili hltan a nosní cesty).
  7. Léčba virových onemocnění.
  8. Ukončení nekontrolovaného příjmu jakýchkoli léků.
  9. Vyhněte se nervovému přetížení.

Je také nežádoucí vystavovat dýchací cesty chladnému vzduchu během spánku. Navzdory tomu, že noční bronchiální astma je nepříjemné onemocnění, které významně komplikuje život pacienta, můžete se naučit žít plnohodnotný život i s ním.

Články O Zánět Hltanu