Hlavní Bronchitida

Krvácení z nosu

Krvácení z nosu je jedním z hlavních důvodů, proč lidé všech věkových skupin vyhledávají nouzovou pomoc otolaryngologa. A mezi spontánním krvácením jakékoli lokalizace se řadí na první místo z hlediska prevalence. Každý rok se počet pacientů trpících touto poruchou zvyšuje..

Epistaxe je výtok krve z nosu nebo nosohltanu v důsledku poškození cév. Může se vyskytnout u pacientů v jakémkoli věku. Krvácení z nosu vždy naznačuje, že v těle není něco v pořádku (nebo je to způsobeno traumatem, které také vyžaduje lékařskou péči), proto pokud jste přítomni, měli byste se poradit s lékařem. Jinak může dojít k relapsům a ke zhoršení nemoci, která způsobila krvácení..

Epistaxe: příčiny u dospělých a dětí

Příčiny jsou klasifikovány jako místní a obecné. Místní procesy zahrnují procesy probíhající přímo uvnitř nosní dutiny:

  • Jakákoli poranění nosu, jeho sliznice a intranasálních struktur, včetně poranění způsobených chirurgickým nebo jiným lékařským zákrokem a cizích těles, poranění hlavy.
  • Dystrofické změny na sliznici: zakřivení nosní přepážky, atrofická rýma.
  • Novotvary uvnitř nosohltanu: granulomy, nádory, angiómy, sarkomy, papilomy atd..
  • Zánětlivé procesy v důsledku hyperemie (přeplněnosti) sliznice: sinusitida, rýma.
  • Suchost sliznice nosohltanu v důsledku nedostatečné vlhkosti vzduchu.
  • Vdechování látek, které dráždí nosní sliznici.

Běžné příčiny krvácení z nosu:

  • Kardiovaskulární patologie: hypertenze, ateroskleróza, srdeční a cévní vady.
  • Výrazné zvýšení tělesné teploty v důsledku přehřátí těla, úpalu, infekcí.
  • Dědičné a získané krevní nemoci (zejména spojené s porušením její srážlivosti).
  • Intoxikace těla (včetně alkoholu).
  • Nedostatek nebo přebytek vitamínů v těle.
  • Předávkování antikoagulancii (ředidly krve).
  • Endokrinní patologie: hypotyreóza (nedostatek hormonů štítné žlázy), hypoestrogenismus (nedostatek ženských pohlavních hormonů - estrogeny).
  • Nemoci jater a ledvin.
  • Fyzické přepětí.
  • Hormonální nerovnováha nebo přirozené hormonální změny v těle (například krvácení z nosu je běžné u těhotných žen a dospívajících během puberty).
  • Změny v těle v důsledku změn barometrického tlaku (vyskytují se u lidí, kteří se věnují potápění nebo horolezectví, létají letadlem nebo vrtulníkem).

Odkaz! V 25-50% případů dochází ke krvácení z místních důvodů, v ostatních případech - obecně.

Klasifikace krvácení z nosu

Krvácení je klasifikováno podle umístění a frekvence. Mohou nastat:

  • V nosní dutině.
  • Mimo nosní dutinu (v nosohltanu, vedlejších nosních dutinách, intrakraniálních cévách).

Podle lokalizace se také rozlišují následující odrůdy:

  • Přední - zdroj krvácení je umístěn nad středním turbinátem (výrůstek na boční stěně nosní dutiny, zakrývající výtokové otvory čelistních a čelních dutin).
  • Zadní - zdroj je umístěn pod střední turbínou.

Přední krvácení z nosu se ve většině případů neliší v konkrétní intenzitě, nepředstavují ohrožení zdraví ani života. Při absenci krevních onemocnění a cévních patologií obvykle přestanou samy nebo s minimálními opatřeními první pomoci. Při předním krvácení u pacienta proudí krev z nosní dírky (nebo obou) po kapkách nebo po kapkách.

Zadní krvácení z nosu jsou intenzivní, protože velké cévy jsou umístěny v hlubokých částech nosní dutiny a při narušení jejich integrity je pozorována významná ztráta krve. Jsou schopné představovat nebezpečí pro zdraví a dokonce i život pacienta. Je těžké zastavit krvácení ze zad sami, takže pokud je přítomno, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc! V tomto případě krev často neteče z nosu, ale teče dolů do krku a vstupuje do úst a žaludku. Zadní krvácení se vyskytuje mnohem méně často než přední.

Odkaz! Nejběžnějším zdrojem krvácení je předozadní nosní dutina. To je způsobeno anatomickými rysy. V této oblasti se nachází plexus několika vrstev arteriálních a žilních sítí, který se snadno poškodí.

Podle frekvence se rozlišují následující typy krvácení:

  • Jednou.
  • Opakující se.
  • Obvyklé.

Odkaz! Krvácení, ke kterému dochází několikrát ročně, se nazývá obvyklé..

Příznaky

Hlavním příznakem krvácení z nosu je výtok krve z nosních dír nebo jeho tok do úst z nosohltanu. V závislosti na ztrátě krve však existují doprovodné příznaky:

  • Nevolnost.
  • Kašel na krev.
  • Blanšírování kůže.
  • Slabost.
  • Hluk v uších.
  • Žízeň.
  • Kardiopalmus.
  • Blikající mouchy před očima.
  • Závrať.

Odkaz! Při zadním krvácení se u pacienta mohou objevit dehtové stolice, a pokud se krev dostane do žaludku, zvracení se prolíná krevními sraženinami.

První pomoc

U krvácení z nosu by měla být přijata následující opatření:

  1. Položte osobu na židli tak, aby se její trup ohýbal mírně dopředu.
  2. Krvácení se nejlépe zastaví vatovým tamponem nebo gázovým tamponem, navlhčeným vodou nebo 3% roztokem peroxidu vodíku, umístěným do postižené nosní dírky a přitlačeným prsty.
  3. Před odstraněním je tampon znovu navlhčen pipetou a poté jemně vytažen.
  4. Pokud není po ruce tampon a krvácení není způsobeno poraněním nosní přepážky nebo zlomeninami kostí, lze křídla nosu jemně přitlačit palcem a ukazováčkem na přepážku a držet je několik minut (ne více než 5), přičemž postižený musí dýchat ústy, a trochu nakloňte hlavu dopředu.
  5. Můžete si dát studený obklad na můstek nosu po dobu 10-15 minut nebo připojit ledový obklad.
  6. Když se krvácení z nosu zastaví, musíte zkontrolovat, zda krev teče do krku: za tímto účelem musí oběť jen plivat a zjistit, zda je ve slinách krev.
  • Položení osoby s krvácením z nosu na zádech.
  • Odhoďte hlavu oběti dozadu.

Pozornost! Pokud se krev nezastaví nebo dojde ke krvácení zezadu, měli byste urgentně navštívit lékaře nebo zavolat sanitku..

Diagnostika

Diagnostika se provádí v několika fázích:

  • Užívání anamnézy, která ve většině případů umožňuje určit příčinu krvácení (trauma, arteriální hypertenze atd.).
  • Vizuální vyšetření nosu a jeho dutiny, během kterého je možné zjistit zdroj patologie.
  • Měření krevního tlaku.

Mohou být přiděleny další studie:

  • Obecná analýza krve.
  • Koagulogram (test srážlivosti krve).
  • Zkoušky mechanické stability kapilár.
  • Studium systému hemostázy.

Důležitá je také diferenciální diagnostika mezi epistaxí a žaludečním nebo plicním krvácením. V tomto případě je studována barva a konzistence krve. Když vytéká z dolních dýchacích cest, je šarlatový a pěnící a krvácení je doprovázeno kašlem. Při žaludečním krvácení je sražená krev, která má tmavou barvu, doprovázena zvracením s hnědými sraženinami. Přesně stejné zvracení je pozorováno u zadních krvácení z nosu, pokud se do žaludku dostala krev. Ale v tomto případě také proudí šarlatová krev podél zadní stěny nosohltanu..

Léčba

Pokud nelze krev zastavit sevřením nosních křídel prsty nebo tamponádou, může být vyžadován následující postup:

  • Elektrokoagulace („utěsnění“ nádob pomocí elektrického proudu).
  • Chemická kauterizace krevních cév.

U těžkých krvácení z nosu, které nelze eliminovat konzervativními metodami, se provádí chirurgický zákrok. Operace je také předepsána, pokud je krvácení způsobeno patologiemi nosní přepážky - aby se zabránilo relapsu.

Aby se zabránilo relapsu, je důležité odstranit příčinu porušení. Pokud se jedná o poruchu srážení krve, jsou předepsány hemostatika - léky, které zvyšují srážlivost. Pokud je krvácení způsobeno nedostatkem vitamínů, lékař vybere komplexy vitamínů a minerálů. V případě potřeby je pacient odeslán k úzkému specialistovi: kardiologovi, endokrinologovi, urologovi atd..

Prevence

Rozhodně není možné zabránit krvácení z nosu (zejména pokud jde o neočekávaná zranění), ale můžete minimalizovat riziko jejich výskytu. K tomu je nutné včas léčit všechny běžné patologické stavy a nemoci ORL. Pokud trpíte opakovaným krvácením, měli byste navštívit otolaryngologa. I když jste se snadno zastavili při zastavení krve sami, měli byste zjistit příčinu patologie a může to udělat pouze lékař.

Mezi preventivní opatření patří také pravidelné zvlhčování sliznic nosních membrán a vzduchu v místnosti. Vyvarujte se přehřátí, snažte se nevdechovat dráždivé látky.

Krvácení z nosu u dospělých z jedné nosní dírky: příčiny, léčba, o jakých skrytých onemocněních mohou hovořit krvácení z nosu

Každý z nás, alespoň jednou v životě, čelil krvácení z nosu, když mu začala proudit krev z jedné nosní dírky. Pokud se ale problém objeví často, nesouvisí to s úderem nebo když jsme si sami poškrábali nos, nedbalým čištěním, můžeme bezpečně mluvit o patologickém stavu.

V takových situacích krev vyteče, je horší, když stéká po hltanu, protože kontrola jejího uvolnění se vždy nezdá realistická.

Hlavní příčiny krvácení z nosu u dospělých

Příčiny krvácení z nosu jsou:

  • únava a časté přepracování;
  • poranění nosu;
  • nemoci těla.

V případech, kdy se krvácení z nosu objevuje poměrně často, je nutné vyhledat lékařskou pomoc, kde lékař po důkladném vyšetření může odhalit skutečnou příčinu patologického jevu. Časté krvácení z nosu může hovořit o onemocněních různých vnitřních orgánů: ledviny, játra, srdce, cévy a ještě horší krev.

Ředění krevních cév

Když krev vytéká z nosní dutiny, i v malém množství, znamená to, že cévy jsou poškozené a prasknou. Stává se to z různých důvodů, mohli byste poranit nosní dutinu zlomením cévy, což může znamenat systémové onemocnění, když onemocnění vyvolalo ztenčení stěn cév.

Medicína systematizovala příčiny krvácení z jedné nosní dírky u dospělých. Chcete-li zvolit správnou léčbu, pečlivě určete důvod, proč nos krvácel.

Trauma, rány do obličeje, doprovázené zlomeninou nosní přepážky, jsou doprovázeny silným krvácením z nosu. Sbírání nebo svírání v nose také vede k mírnému krvácení z nosu..

Těžká fyzická aktivita, časté přepracování. Pokud je důvodem krvácení z nosu přepracování, pak se jedná o jediný případ, museli jste se vyčerpat, aby se tento příznak objevil. Krev nekvapká, neteče, ale všimnete si toho, když si umyjete obličej, když večer vysmrkáte.

Přehřátí na slunci nebo úpal. Vystavení vysokým teplotám na těle je doprovázeno suchostí v nosní dutině, v důsledku čehož jsou cévy velmi křehké a prasknou, nevyhnutelné je krvácení z jedné nosní dírky.

Kromě silného přehřátí se po dlouhém pobytu v chladu mohou objevit krvácení z nosu..

Systémová onemocnění: hypertenze, rýma a zánět vedlejších nosních dutin, tvorba papilomů v nose, cévní onemocnění. Vyvolává krvácení z jedné nosní dírky a nemoci, jako je ateroskleróza, užívání léků, které zabraňují srážení krve v těle, nedostatek vitaminu C a onkologie. V takovém případě bude povinná schůzka s lékařem. Jaká by měla být norma cholesterolu u dospělého, viz zde...

Co dělat, abyste zastavili krvácení z nosu

V případě mechanického poškození nosní dutiny obecně není mnoho krve. Pokud kromě bolesti hlavy a malého krvácení neexistují žádné další příznaky, můžete problém vyřešit sami. Nejprve musíte zastavit krev ubrouskem nebo vatovým tamponem, a když se zastaví, vezmeme jakékoli analgetikum.

Pokud se krvácení z nosu nezastaví na dlouhou dobu, jen se posaďte. Nenaklánějte hlavu vůbec dopředu, pouze to zvýší krvácení. Je rovněž zakázáno silně vrhat hlavu zpět, protože krev bude proudit do nosohltanu, což způsobí okamžité zvracení.

K zastavení krvácení je vhodný led nebo ručník navlhčený studenou vodou. Stačí umístit jednu z možností na špičku nosu a vydržet 10 minut. V případě silného krvácení použijte bavlněné tampony po namočení do peroxidu vodíku. Vložte tampony do nosní dírky na 15 minut, ale pamatujte, že nemůžete zavádět hluboko a jen sedět v klidném stavu. Pro tento účel je vhodný i obvaz..

V případě silného a dlouhodobého krvácení z nosu, kdy nelze nic dělat, má osoba zhoršenou řeč a je přítomna akutní bolest hlavy, pak musíte určitě zavolat sanitku.

Prevence

  1. Aby se zabránilo krvácení z nosu, musí být vzduch v místnosti zvlhčen, větrání místností také není.
  2. V nosní dutině se vytvořily krusty, v žádném případě je nevybírejte, abyste je rychleji odstranili, 2-3krát denně kapejte kapku šípkového oleje nebo rakytníkového oleje do nosu.
  3. Aby se zabránilo krvácení z nosní oblasti, lékaři doporučují pít kúru Ascorutinu (asi jeden měsíc). Tato droga je zaměřena na posílení stěn krevních cév.

V každém případě, pokud se krvácení z nosu objeví častěji než jednou za měsíc, banální rada: - „Jděte k lékaři“ nebude zbytečná. Doma můžete v rámci prevence užívat léky proti snížení hladiny cholesterolu, recepty naleznete zde. Pište, nezůstávejte lhostejní, s vřelostí „Naši autoři“.

Časté krvácení z nosu: jaké jsou příčiny a co dělat?

Krvácení z nosu v důsledku traumatu obvykle nevyvolává otázky, ale pokud k němu dojde bez jakéhokoli mechanického účinku, a to i často, mělo by to být výstrahou

Jaké mohou být příčiny častého krvácení z nosu a jak je lze vyléčit - říká Olga Pavlovna Soloshenko, otorinolaryngologka na klinice Semeynaya.

Pokud nedojde ke krvácení ze zranění a je pravidelně opakováno, je lepší návštěvu ORL neodkládat. Koneckonců, krvácení může být vpředu i vzadu - druhá se stává méně často, ale je mnohem nebezpečnější. Při předním krvácení proudí krev pouze ven, při zadním krvácení proudí do úst nebo žaludku podél zadní části hltanu. Zadní je obvykle způsobena poškozením větších cév, které jsou umístěny hluboko v nosní dutině. Je velmi obtížné zastavit zadní krvácení bez lékaře..

Příčiny krvácení z nosu:

  • Zranění. Poranění nosu je často plné zlomenin chrupavky. To je obvykle doprovázeno otoky a bolestivými pocity..
  • Vysoký krevní tlak. Velmi častý důvod. Díky ostrému skoku stěny kapilár snadno praskly. Tlak stoupá v důsledku přetížení, stejně jako v případě onemocnění kardiovaskulárního systému.
  • Úpal a jakékoli náhlé zvýšení tělesné teploty.
  • Přepracování.
  • Změna hormonálních hladin. Krvácení se může objevit u žen během měsíců těhotenství nebo během menopauzy au dospívajících během puberty.
  • Suchý vzduch. Způsobuje suchost sliznice.
  • Špatná srážlivost krve.
  • Nemoci ORL. Sinusitida, sinusitida, rýma - všechny mohou způsobit krvácení, zejména při neustálém užívání léků, které ztenčují sliznici.
  • Cévní problémy. Mohou k nim vést i infekční nemoci, jako jsou neštovice, spalničky, chřipka atd..
  • Polypy, adenoidy, nádory. Kromě občasného krvácení prostě ztěžují dýchání..
  • Vniknutí cizího tělesa - může poškodit sliznice a krevní cévy.
  • Nedostatek vitamínů K, C a vápníku.

Pravidla první pomoci pro krvácení z nosu:

  • Posaďte se (nebo umístěte pacienta) s nohama dolů
  • Nakloňte hlavu dopředu
  • Na několik minut nasaďte na nosní dírku studený obklad
  • Zakryjte si nos rukou nebo vložte tampon předem namočený v peroxidu vodíku
  • Můžete kapat kapky, abyste zúžili krevní cévy

Pozor, to nelze provést!

  • Odhození hlavy zpět (na rozdíl od všeobecného přesvědčení) - krev může proniknout do dýchacích cest
  • Vysmrkejte nos - aby nedošlo ke zvýšení krvácení.

Jaké případy vyžadují okamžitý telefonický kontakt s lékařem a sanitkou

  • Ztráta vědomí
  • Pokud příliš krvácíte
  • Krev teče s čirou tekutinou (k tomu může dojít po zranění a může to znamenat zlomeninu spodní části lebky)
  • Pokud zvracíte krví (může to znamenat krvácení do jícnu nebo žaludku)
  • Pěnivá krev (možná při poranění plic)
  • S diabetes mellitus u pacienta
  • Pokud je známo, že má pacient špatnou srážlivost krve

Léčba

Léčba krvácení se provádí komplexním způsobem. Otorinolaryngolog často pracuje ve spojení s terapeutem, neurologem, endokrinologem a hematologem.

Při prvním vyšetření lékař určí typ krvácení - přední nebo zadní. Pacient je také povinen absolvovat obecný krevní test a koagulogram (analýza indikátorů srážení krve). Kromě toho je důležité měřit krevní tlak, protože pokud je nad normální hodnotou (absolutní norma je 120/80 mm Hg, ale tyto ukazatele se mění v závislosti na věku), krev se nezastaví, dokud neklesne.

Při významné ztrátě krve může být pacient ponechán v nemocnici.

Jako léčba krvácení je možné tamponovat nosní dutinu, vypálit krevní cévy (léky, laserem, ultrazvukem atd.), Odstranit polypy. Pokud nedojde k žádnému výsledku, provádí se v problémových oblastech chirurgická ligace krevních cév. Kromě toho jsou předepsány léky, které zvyšují srážlivost krve..

Prevence

  • Užívání léků, které posilují stěny cév
  • Výživa bohatá na vitamíny a minerály
  • Zvlhčování vzduchu během topné sezóny
  • Předcházení možnému zranění
  • Monitorování krevního tlaku a užívání léků, které ho snižují

Krvácení z nosu je nejen nepříjemné, ale také nebezpečné. Proto, jakmile vás začne pravidelně obtěžovat, je důležité co nejdříve navštívit lékaře. Je lepší co nejdříve vyloučit všechny nejstrašnější důvody pro takový jev a pak je již klidnější zapojit se do další léčby.

Jmenování otolaryngologa

Nezapomeňte se poradit s kvalifikovaným odborníkem v oblasti nosních chorob na klinice Semeynaya.

Příčiny krvácení z nosu

Srážení krve a její problémy

Bez ohledu na věk a zdravotní stav mohou být příčiny krvácení z nosu u každé osoby způsobeny různými faktory. Nejdůležitější v tomto případě je rychle zastavit spontánní uvolňování krve z cév..

Hemofilie postihuje pouze muže.

Pokud procesy koagulace probíhají normálně, pak krvácení netrvá dlouho, protože samotná krev tvoří krevní sraženinu, která uzavírá otvor. Pokud však nos krvácí a nelze ho nijak zastavit, pak je to již projev patologie. Pokud vylučujete nedostatek vitamínů a vápníku, tak proč teče krev z nosu bez zastavení?

To je známka jiných typů problémů se srážením krve..

Každý zná takové genetické onemocnění jako hemofilie. Projevuje se pouze u mužů jakéhokoli věku a stavu. Problém je v tom, že genetická podstata nedostatečné schopnosti srážení krve neumožňuje takové onemocnění vyléčit. V takovém případě musíte okamžitě vyhledat lékaře, který by měl být informován o povaze vašeho onemocnění..

Příčiny krvácení z nosu spočívají také v rovině nesprávného jednání člověka. Sám může chtít nebo nechtěně snížit srážlivost krve. Nejde ani tak o nedostatek vitamínů a vápníku, jako o užívání určitých léků, které jako vedlejší účinek tento ukazatel snižují..

U některých onemocnění lidé užívají léky nebo bylinné infuze, aby snížili pravděpodobnost vzniku krevních sraženin. Obzvláště mnoho takových látek se používá k boji proti ateroskleróze, křečovým žilám, tromboflebitidě a k prevenci mrtvice a infarktu..

Člověk, který je těmito léky unesen, si nemusí všimnout, jak překročí přípustné dávky, a poté se zmateně zeptá, jaké jsou příčiny takového krvácení.

V tomto případě lze doporučit pouze jednu věc - opatrnost a umírněnost..

Jak poskytnout první pomoc

Musíte jasně pochopit, co dělat s krvácením z nosu, abyste pomohli sobě i dítěti, pokud dojde k silnému krvácení

Je zvláště důležité, aby rodiče věděli, jak zastavit krvácení z nosu. Koneckonců, u dětí se to často stává.

  • Pokud si všimnete špinění u dítěte nebo dospělého, musíte mu okamžitě dát polohu naklonění - posaďte pacienta dolů, nakloňte hlavu dopředu. Můžete také několik minut aplikovat chlad na nosní můstek - například led zabalený v ručníku nebo topnou podložku se studenou vodou.
  • Můžete také kapat vazokonstrikční kapky do nosu (mohou to být léky Naphtizin, Nazivin, Galazolin) nebo 3% peroxid vodíku a poté si prsty přitlačit nosní dírky.
  • Pokud teče a nezastaví se z nosu, měly by se stejné kapky nebo peroxid vodíku aplikovat na vatový tampón a vložit do nosní dírky, přitlačením na přepážku.
  • Za předpokladu, že proudí z pravé nosní dírky, musí člověk zvednout pravou ruku nahoru a stisknout nosní dírku levou. Pokud je krvácení pozorováno u obou, osoba by měla zvednout obě ruce nahoru a ten, kdo mu pomáhá, může stisknout obě nosní dírky.
  • Pokud jsou jakékoli rady, jak rychle zastavit krvácení z nosu, neúčinné, měli byste určitě zavolat pohotovostní pomoc. Je to lékař, který musí přes všechna přijatá opatření určit, jak zastavit krvácení z nosu, pokud proudí nepřetržitě.

Po ukončení výtoku z nosní dutiny nemusíte tampon příliš prudce vytáhnout, protože existuje riziko poškození krevní sraženiny, po které se může záchvat opakovat..

Je lepší tampon opatrně navlhčit peroxidem vodíku, počkat, až změkne, a teprve poté jej vytáhnout.

I když k takovému případu došlo jednou, je bezpodmínečně nutné vzít dítě k otolaryngologovi, aby zjistil příčinu tohoto jevu. Lékař vám řekne, jaké jsou nemoci, které vyvolávají takový příznak, a předepíše studie k určení diagnózy a prevenci relapsu.

Abyste zabránili suchému nosu, krustě u dítěte, urychlili proces hojení a snížili pravděpodobnost relapsu, měli byste slizniční mast namazat dvakrát denně Bacitracinem, Neomycinem nebo vazelínou. Během topné sezóny můžete kapat do nosu na základě mořské vody (Salin, Aqua Maris).

V závažných případech, kdy není možné zvládnout situaci samostatně, provádějí odborníci anemizaci sliznice roztokem epinefrinu nebo efedrinu. Pokud je přední tamponáda neúčinná, provede se zadní tamponáda. Ve většině případů, jak u dětí, tak u starších osob, však přední tamponáda také pomáhá při zadním krvácení..

Pokud se recidivy vyskytují velmi často nebo jsou tamponády neúčinné, je třeba provést operaci. Pro lidi, kteří se obávají častých projevů předního krvácení, budou účinné metody koagulace, endoskopická kryodestrukce. V takové situaci se někdy podávají sklerotizující léky, předepisují se léky, které zvyšují srážlivost krve.

Léky k zastavení krvácení z nosu

Pokud je krvácení hojné a často se opakuje, je důvod kontaktovat hematologa, který vám předepíše léčbu a seznam léků. Mohou být použity ke snížení ztráty krve.

Seznam obsahuje následující léky:

  1. Hemostatická trubice - užívání drogy se doporučuje k zastavení závažného krvácení (z dásní nebo nosu). Kompozice zahrnuje: krevní plazmu skotu nebo lidí, chlorid vápenatý a tromboplastin. Společně jsou tyto složky schopné mít hemostatický účinek. Používá se hemostatická trubice, která dodržuje následující sterilní podmínky: je nutné předem vysušit nosní dutinu gázovým tamponem a dovnitř umístit kousek houby. Po dni odstraňte vytvořený fibrinový film. Zbývající částice houby se rozpustí během jednoho měsíce.
  2. Kyselina aminokapronová je obecná a lokální droga. Uvolňovací formou je průsvitný bílý prášek, který se dobře rozpouští ve vodě. Žádná chuť ani vůně. Lék zastavuje krvácení, snižuje fibrinolytickou aktivitu a používá se k těžké ztrátě krve.
  3. Dicion (etamsilat) - dostupný ve formě tablet (0,25 mg) a ampulí (2 ml.). Předepisuje jej lékař k odstranění kapilárního krvácení. Používá se také k profylaxi. Lék zlepšuje funkci aktivity krevních destiček a snižuje propustnost kapilár.
  4. Contrikal je prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní podání. Je předepsán pro těžké krvácení z nosu, hlavně způsobené zraněními. Lék snižuje riziko vzniku krevních sraženin.
  5. Rutin (vitamin P) je obecně posilující lék, jehož účinek zabraňuje křehkosti kapilár. Vyrábí se v jednosložkových přípravcích a v tabletách Ascorutinu (v kombinaci s kyselinou askorbovou).
  6. Trombin je silný lék, který se užívá pod dohledem lékaře. Schopen zastavit krev v krátké době. Používá se k různým krvácením. Léčivo se vyrábí ve formě volné hmoty světle růžové barvy zředěné solným roztokem. Používá se ve formě krémů nebo tamponů zvlhčených roztokem k zastavení krvácení.

Co je příčinou SPOLEČNÉHO krvácení z nosu

  1. Často se opakující krvácení z nosu je často spojeno se zvláštnostmi anatomické struktury nosní dutiny. Vzhled kapiček nebo proudů krve při kašli, kýchání, rýmě nebo dokonce, když se cítíte normálně, naznačuje slabé cévní stěny. Taková krvácení z nosu jsou téměř vždy pozorována od útlého věku..
  2. Další příčinou častého a náhlého krvácení z nosu je atrofická rýma. S tímto onemocněním je nosní sliznice tenká a suchá. Tento stav sliznice přispívá k narušení integrity cév i při sebemenším dotyku..
  3. Časté epistaxe se zaznamenávají při změně hormonálního pozadí. Mohou se objevit během dospívání a u těhotných žen. U dívek ve věku od 11 let je někdy zaznamenáno krvácení z nosu. Mohou nějakou dobu doprovázet první menstruaci..
  4. Během těhotenství tělo prochází globálními hormonálními, strukturálními a funkčními změnami. Úroveň pohlavních hormonů, jako jsou estrogeny a progesteron, se dramaticky zvyšuje. Mají přímý účinek na zvýšení krevního oběhu v oblasti sliznic. Navíc u žen s křehkými cévami nebo tenkou nosní sliznicí je riziko častého epistaxe významně zvýšeno..
  5. Někdy u těhotných žen krvácení z nosu naznačuje vysoký krevní tlak, který je známkou nebezpečných stavů, jako je preeklampsie a eklampsie..
  6. Výskyt epistaxe může také naznačovat exacerbaci onemocnění ledvin a jater u těhotné ženy..

Bez ohledu na příčinu je časté krvácení z nosu zásadním důvodem okamžité návštěvy lékaře a důkladné a komplexní diagnostiky.!

Příznaky naznačující možný nástup krvácení

Většina lidí má náhlé zvýšení bolesti hlavy, zvýšení (nebo vzhledu) pulzujícího tinnitu, výskyt „lechtání“ nebo nepříjemné svědění v nose před nástupem krvácení z nosu.

Léčba krvácení z nosu

Léky lze často použít k léčbě příčin krvácení.

Po vyšetření a stanovení přesné diagnózy lékař předepisuje (kromě hlavní léčby problému, který způsobil tuto patologii) hemostatické léky. Vybírá je POUZE LÉKAŘ v závislosti na závažnosti krvácení.

Při malém krvácení pomáhá 1 - 2 čajové lžičky 10% chloridu vápenatého užívaného vnitřně..

Během léčby užívejte vitamíny C a K.!

Pro trvalé krvácení z nosu po dlouhou dobu lze použít chirurgické metody léčby.

Chirurgická léčba krvácení

Chirurgie se používá zřídka - v 5–10% případů přetrvávajících rozsáhlých krvácení z nosu.

Jaké účinky mohou chirurgové nabídnout:

  1. Moxování. Toto je nejjednodušší způsob léčby krvácení. Po tomto postupu se vytvoří kůra, která zastaví uvolňování krve..
  2. Zavádění léků (novokain, lidokain) do submukózy nosní dutiny. Tato metoda terapie se používá pro lokální krvácení..
  3. Submukózní resekce chrupavky umístěné v nosní přepážce, oddělení nosní sliznice. Doporučují se pro časté relapsy této patologie..
  4. Elektrokoagulace (kauterizace elektrickým proudem). Provádí se v lokální anestezii a dobře pomáhá při poškození malých cév přední nosní přepážky a opakovaném krvácení.
  5. Vystavení rádiovým vlnám zařízením „Surgitron“. Liší se v jeho účinnosti a bezpečnosti. Tato operace nemá prakticky žádné vedlejší účinky a komplikace..
  6. Kryodestrukce (léčba sliznic tekutým dusíkem). V tomto případě se sliznice zcela rychle obnoví..
  7. Laserová koagulace. Liší se vysokou účinností a bezpečností.
  8. Odstranění hřebenů a trnů nosní přepážky chirurgickými nástroji.

Ve zvláště závažných případech se podle svědectví lékaře provádí ligace velkých cév, jako je vnější krční tepna a vnitřní čelistní tepny.

Taková operace se provádí v případech, kdy se jiné metody léčby ukázaly jako neúčinné..

Nouzové ošetření krvácení z nosu

Děti i dospělí potřebují znát pravidla první pomoci u popsaného syndromu - takto bude možné pomoci sobě i běžnému kolemjdoucímu či sousedům, známým a kolegům.

Co dělat s předními krvácení z nosu

Nejprve musíte oběť posadit nebo položit (v poloze na břiše musíte určitě mírně zvednout hlavu).

Vezměte prosím na vědomí: příliš nezvedejte hlavu, protože to může vést k polykání krve.... Pak musíte použít jeden ze dvou prostředků:

Pak musíte použít jeden ze dvou prostředků:

  • 3% peroxid vodíku;
  • vazokonstrikční nosní kapky (jako je naftyzin).

Pomocí těchto prostředků musíte navlhčit vatový tampon a vložit jej do nosní dírky, odkud pochází krev (nebo obojí), trochu vytlačit nosní průchod tamponem prsty a zůstat v této poloze maximálně 15 minut. Jako další pomoc můžete aplikovat chlad na nosní můstek - dokonce i led z ledničky.

Pokud není po ruce lékárnička, můžete rychle zastavit lehké krvácení z nosu zepředu pomocí obyčejného kapesníku - navlhčit jej ve vodě a nanést na nosní můstek.

Důležité: v případě pokračujícího krvácení z nosu po provedených opatřeních a při odtoku krve proudem se sraženinami byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Co dělat se zadním krvácením z nosu

V tomto případě se neobejdete bez pomoci specialistů, takže musíte zavolat záchranný tým a jít (nebo poslat oběť) do nemocnice. Co mohou lékaři dělat v nemocnici?

Nejprve specialisté nasměrují své akce k zastavení krvácení. Za tímto účelem se do nosních průchodů zavádějí tampony zvlhčené specifickými léky. Tato tamponáda může trvat déle než 1 den. Lékaři mohou současně podávat hemostatické látky, což pomůže urychlit proces obnovení normálního fungování nosu..

Zadruhé, pokud výše uvedená opatření nepřinesla žádný účinek do 2 dnů, je předepsána operace - chirurgové se srážejí, aby zastavili krvácení a obnovili integritu poškozené cévy. Taková operace není nic strašného - specialisté pracují s ultramoderním vybavením a není třeba otevírat nos.

Za třetí, po poskytnutí nouzové pomoci bude provedeno úplné vyšetření pacienta, budou identifikovány příčiny krvácení z nosu a budou předepsány konkrétní léky (například k posílení stěn cév). Je mnohem snazší podstoupit léčbu a pak se pouze řídit doporučeními ošetřujícího lékaře, než pokaždé bojovat se ztrátou krve.

Poznámka: všechna výše uvedená opatření se provádějí v lékařských zařízeních pouze u těch pacientů, kteří byli přijati na schůzku s lékařem bez viditelných známek zhoršení zdravotního stavu. Ve všech ostatních případech se provádí nouzové vyšetření pacienta - ultrazvukové a rentgenové vyšetření umožní lékařům pochopit, co se obecně děje v těle pacienta.

Mnoho lidí se snaží zvládnout přetrvávající krvácení z nosu sami, pomocí lidových receptů. Upozorňujeme, že toto chování má vážné důsledky:

  • viditelné krvácení se může zmenšit, ve skutečnosti krev jednoduše stéká po hltanu do jícnu a žaludku;
  • pokud je popsaný syndrom spojen s poškozením nosu, pak zastavení krvácení může znamenat zlomeninu vzdálených kostí nosních dutin, penetraci jejich fragmentů do lebky;
  • ztráta krve je tak velká, že to pro pacienta může skončit velmi smutně.

Epistaxe je nejčastěji neškodný syndrom, který zvládne i dítě. Měli byste však být opatrní na své vlastní zdraví a s opakujícím se syndromem (častěji než jednou za dva měsíce) musíte konzultovat s lékařem úplné vyšetření. I když u dětí dochází ke krvácení a není intenzivní, pak odborná konzultace neublíží - tento syndrom může naznačovat banální křehkost cév, ale může to být také známka vážných patologických stavů vnitřních orgánů.

Příčiny a typy krvácení z nosu

Příčin epistachie je mnoho. Když krev proudí z nosu, příčiny se často kombinují, takže není možné určit konkrétní faktor, který způsobil problém. Důvody, proč se krvácení z nosu vyskytují, se dělí na místní a obecné.

  • problém krvácení z nosu u dospělých a dětí nastává v důsledku poškození kapilár umístěných na povrchu sliznice;
  • infekce dýchacích cest, které způsobují sekreci hlenu a hnisu, vedou k častému smrkání nosu, citlivosti sliznice a její tendenci narušovat;
  • nepříznivé prostředí (prach, sucho), vysychání sliznice;
  • přítomnost cizího tělesa v dutině (typické pro děti);
  • zvyk strkat prsty do nosu.

Systémové příčiny - vyžadují lékařskou pomoc:

  • jedním z prvních systémových důvodů, proč se často objevují krvácení z nosu, je hypertenze a užívání léků na ředění krve;
  • obecné vaskulární poruchy;
  • autoimunitní poruchy;
  • někdy teče krev z nosu v případě onkologických onemocnění odpovídající oblasti.

Podívejme se na příčiny problému podrobněji.

Krvácení z nosu u dospělých

Příčiny krvácení z nosu u dospělých jsou různé. Patří mezi ně následující faktory.

  • Hypertenze. To je jeden z hlavních důvodů, proč má dospělý často krvácení z nosu. Hypertenze je faktor, který usnadňuje poškození malých cév nosní dutiny. Krev nimi protéká pod vysokým tlakem, což zvyšuje pravděpodobnost prasknutí stěny.
  • Užívání určitých návykových látek. Dalším důvodem pro muže a ženy je nadměrná nebo pravidelná konzumace alkoholu, která vede k vazodilataci. Prochází skrz sebe větší množství krve, v důsledku čehož dochází k epistachii. Může to být způsobeno čicháním kokainu. Tato narkotická látka poškozuje sliznici nosní dutiny, včetně krevních cév.
  • Nádory v nosní dutině. V této oblasti se nádory mohou vyskytovat stejným způsobem jako jinde v těle. To je však poměrně vzácný důvod, kterého se není třeba obávat. Pokud však krev teče často a bez účasti předchozího spouštěcího faktoru, je vhodné poradit se s lékařem.
  • Zranění. Dalším důvodem je zranění. K epistaxi dochází po úderu, poškození sliznice, poruchách zadní a přední nosní dutiny.

Krev z nosu u dětí

Nejdůležitějšími důvody, proč dítě nejčastěji krvácí, jsou nemoci krve, zejména porucha srážení krve. Pokud se příznak objeví příliš často, je nutná odborná pomoc a v případě potřeby klinické studie. Mezi další důvody, proč může dítě krvácet, patří následující faktory.

  • Křehkost kapiláry. To je častá příčina problému u dětí. Jejich cévy v nosní dutině jsou křehčí než u dospělých. Křehkost může způsobit nedostatek vitaminu C, který je nezbytný pro tvorbu tkáně, která tvoří důležitou součást cévních stěn a ovlivňuje jejich sílu. Nedostatek vitaminu C patří mezi faktory, které usnadňují poškození cév.
  • Mechanické faktory - pokud dětský nos krvácí náhle a bez účasti předchozího spouštěcího faktoru, měla by se vzít v úvahu možnost mechanického poškození sliznice. Tato kategorie zahrnuje zvyk strkat prsty a různé předměty do nosu..
  • Infekce nosu a dutin. Proces infekce obvykle vede k produkci hlenu a hnisu. To způsobuje poškození cév, a proto krvácení.

Krev z nosu dítěte by neměla být ignorována! I když je příčinou mechanické poškození, může to vést ke komplikacím ve formě infekce..

Krev z nosu během těhotenství

U žen během těhotenství může být křehkost kapilár známkou trvalých a významných změn v produkci hormonů. Červené skvrny jsou často vidět po spánku na polštáři, nebo problém nastane při hlubokém ohnutí. V zásadě to není důvod k panice; oslabení kapilár je normální jev spojený se změněným stavem ženského těla. Problém se zpravidla objeví ve 2. trimestru a zmizí po porodu. Samozřejmě, pokud je krvácení velmi intenzivní, musíte navštívit lékaře, který určí důvod krvácení z nosu a předepíše vhodnou léčbu.

V případě silného častého krvácení je nutné přijmout opatření k prevenci preeklampsie (závažná komplikace ve 3. trimestru, která může negativně ovlivnit vývoj plodu a ohrozit život matky a dítěte).

Způsobuje krvácení z nosu

První skupina krvácení z nosu

Kapka nebo pramínek krve vycházející z nosních průchodů je výsledkem poškození cév. K tomu dochází v důsledku mechanického namáhání (poranění nosu) nebo vnitřních procesů v těle.

Vysušení sliznic může také způsobit krvácení z nosu, protože kapiláry jsou křehké. Vysušení nosní sliznice může být výsledkem dlouhodobého vystavení suchému vzduchu nebo mrazu.

- Dopad vnějších podmínek. Dlouhé vystavení slunci, únava, fyzická námaha jsou faktory, které mohou způsobit spontánní krvácení z nosu. Jedná se o osamělý jev, není důvodem jít k lékaři, krev se rychle zastaví a incident je zapomenut.

- Úpal a přehřátí jsou jedním z hlavních faktorů krvácení z nosu, zejména v létě. V důsledku vysokých teplot je nosní dutina suchá a cévy křehké. Snadno praskly a krvácely z nosu. Abyste se ochránili před úpalem, musíte nosit panamu nebo klobouk, zůstat více na stinném místě.

- Trauma - nejčastěji různé rány do oblasti obličeje vedou k poranění nosu, které může být doprovázeno zlomeninou přepážky s rozvojem silného krvácení. V dětství vede zvyk strkat do nosu prstem nebo jakýmikoli předměty (tužkou, perem) ke zranění nosní sliznice.

Druhá skupina krvácení z nosu

V této skupině je krvácení způsobeno zpravidla mnohem závažnějšími příčinami, které spočívají v systémových poruchách.

Nemoci doprovázené poruchami srážení krve, jako je hemofilie.

Vegeto-vaskulární dystonie - doprovázená slabými křehkými cévami, často způsobuje krvácení z nosu u dospělých nebo dětí s diagnostikovanou VSD. Dalšími příznaky jsou vodnatý výtok krve, bolest hlavy, tinnitus.

Papilomy v nose jsou výrůstky na sliznici. Jsou výsledkem virové infekce, nebezpečných mutací v maligních nádorech. Polypy vyvíjejí tlak na krevní cévy, ztěžují dýchání, způsobují časté krvácení ráno.

Ateroskleróza - změny v cévách, ztráta jejich pružnosti, časté poškození s výskytem různých krvácení (vnitřních i vnějších).

Feochromocytom je nádor nadledvin, který způsobuje vysokou hladinu stresových hormonů. Z tohoto důvodu tlak prudce stoupá a neustále krvácí z nosu. Známky tohoto nádoru jsou časté krvácení z nosu a suchý nos. S takovými příznaky byste měli kontaktovat kliniku.

Hypertenze. Vysoký krevní tlak nebo nitrolební tlak může také způsobit krvácení z nosu. Ale to je spíše požehnání než katastrofa, protože je lepší ztratit trochu krve a snížit krevní tlak, než si vydělat mrtvici. Mimochodem, nejčastěji k poklesu tlaku dochází od 4 do 6 ráno. Tato skutečnost vysvětluje, proč někteří lidé ráno krvácejí z nosu..

Nedostatek vitaminu C. Jak víte, vitamin C posiluje stěny cév. Pokud to nestačí, cévní stěny se uvolní a křehnou. Tato skutečnost může být odpovědí na otázku, proč často krvácí z nosu.

Onkologická onemocnění. Epistaxe se vyskytuje u maligních a benigních novotvarů v nose. Kromě krvácení může dojít k vředu na nosní sliznici, otoku nosu, změně jeho tvaru.

Zánětlivý proces nosní sliznice (rýma) nebo vedlejších nosních dutin (sinusitida, čelní sinusitida) - zánět oslabuje stěny krevních cév a činí je křehčími. Akutní respirační virová infekce, alergická rýma, bakterie (streptokoky, stafylokoky, Escherichia coli) mohou vést k rozvoji zánětlivého procesu.

Užívání léků. Krvácení je obvykle způsobeno léky určenými k prevenci srážení krve. Mezi ně patří heparin, aspirin a další. Krev z nosu může vytékat při dlouhodobém a nekontrolovaném používání nosních sprejů, které vysušují sliznici.

Druhy krvácení z nosu

Než budeme hovořit o příčinách epistaxe, jak lékaři tento jev nazývají, podívejme se na typy krvácení. Lékaři potřebují tyto znalosti, aby mohli určit povahu krvácení a okamžitě vyhodnotit rizika pro zdraví pacienta. Pomáhají nezaměňovat se při poskytování první pomoci pacientovi a předepisování správné léčby..

Odborníci tedy dělí epistaxi na základě těchto důvodů:

  • Lokalizace.
  • Rychlost založení.
  • Množství ztracené krve.
  • Mechanismus poškození.

1. Lokalizace

Obecně lze krvácení rozdělit na:

  • místní (související přímo s nosem);
  • systémový (související s prací celého organismu).

Místní krvácení se nazývá místní krvácení, které postihuje výhradně nos. Většinou jsou neškodné, protože v 90% případů dochází k místnímu krvácení ze zóny Kisselbach, tj. velký plexus cév v nose. Vzhled krve by v tomto případě neměl způsobit paniku. Poškození této oblasti navíc přestává docela rychle krvácet..

Nebezpečnější je lokální krvácení ze zadní části nosu. V tomto případě dochází k velké ztrátě krve, při které z nosu vytéká jen malá část krve, což uklidňuje bdělost osoby a její velká část spadá do krku a nutí osobu polykat krev. A spolknutá krev často způsobuje nevolnost a zvracení. Mimochodem, zvratky v tomto případě mají šarlatovou nebo hnědou barvu (podle toho, zda je krev čerstvá nebo již sražená), což pacienta velmi děsí. Zde je nutná pomoc specialistů.

A konečně nejzávažnějším nebezpečím je systémové krvácení, které přímo nesouvisí s nosem, ale pouze skrze něj opouští tělo. Příčiny těchto ztrát krve jsou skryty uvnitř těla a mají negativní vliv na celé tělo, což znamená, že tito pacienti potřebují okamžitou lékařskou pomoc..

2. Četnost výskytu

Je důležité věnovat pozornost frekvenci krvácení. Je zřejmé, že jednotlivá fakta o vzhledu krve by neměla vzbuzovat obavy, protože i kdyby člověk nebyl zraněn, mohla by při kýchání nebo smrkání prasknout malá céva.

Současně by opakované krvácení mělo osobu upozornit a přinutit, aby vyhledala lékařskou pomoc. Tento příznak často naznačuje existující onemocnění..

3. Objem ztráty krve

Neméně důležitý je objem vytékající krve. Lékaři klasifikují ztrátu krve do 4 kategorií:

  • nevýznamné - ztráta několika mililitrů krve, která by neměla být důvodem k obavám;
  • střední - objem nepřesahuje 200 ml. Můžete se pokusit zastavit takovou ztrátu krve sami;
  • masivní - ztráta více než 300 ml krve. Tuto ztrátu krve musí kontrolovat lékaři;
  • silné krvácení - vytéká z více než 500 ml krve. Jedná se o život ohrožující stav, kdy pacient vyžaduje urgentní hospitalizaci..

4. Mechanismus poškození

A konečně, podle mechanismu poškození je epistaxe rozdělena na dva typy - mechanickou a spontánní. Mechanický typ je dobře známý všem - jedná se o zranění, stejně jako různé chirurgické zákroky, jako je odstranění adenoidů. A se spontánním krvácením nejsou známy jeho příčiny a lékaři to ještě musí zjistit..

Dodáváme pouze, že krev nosem může vytékat z kapilár, tepen nebo žil. Při kapilárním krvácení je pozorována nejmenší ztráta krve a při poškození tepen nejintenzivnější.

Prevence krvácení z nosu

Když dítě pravidelně krvácí z nosu, krvácí dásně a na těle se objevují modřiny, mělo by se dítě ukázat ORL. Specialista vyšetří nosní dutinu na polypy a jiné neoplazmy a také předepíše řadu testů na počet krevních destiček a srážení krve.

Chcete-li zjistit příčinu epistaxe, může být nutné konzultovat hematologa, imunologa, endokrinologa nebo onkologa. Specialisté provedou diagnostická opatření, určí přesnou příčinu krvácení a předepíší léčbu. V některých případech může být předepsán lék Ascorutin, aby se zabránilo krvácení u dospělých a dětí.

Pro posílení nosní sliznice denně provádějte speciální masáž. Pro tohle:

  • s polštářky ukazováčku a prostředního prstu poklepejte na střed můstku nosu;
  • zasuňte jednu nosní dírku podložkou palce a otáčejte. Poté přejděte do druhé nosní dírky a cvičení opakujte;
  • poklepejte na křídla nosu prsty. Musíte začít s lehkými pohyby, postupně zvyšovat tlak.

Každé cvičení se provádí po dobu 2-3 minut. Na konci gymnastiky namažte nosní sliznici vazelínou.

Respirační gymnastika je dalším cenným prostředkem k posílení nosní sliznice. K tomu se několikrát zhluboka nadechněte a silně uvolněte vzduch nosem. Poté zavřete jednu nosní dírku a při vdechování vydechněte volným nosním průchodem. Po 10–15 nádechech a výdechech vyměňte nosní dírku a opakujte cvičení pro další nosní průchod.

Pravidelně vypláchněte nosní cesty roztoky mořské soli, heřmánku, jódu nebo bylinných infuzí.

  • zkuste jíst správně a dostatečně si odpočinout;
  • pravidelně větrejte místnosti a sledujte vlhkost, která by měla být na úrovni 60-70%;
  • dohlížejte na své malé děti a dávejte pozor, aby si do nosu nenapchávaly malé předměty;
  • na dětské rukojeti lze nasadit speciální rukavice - „proti poškrábání“.

Většinu epizod krvácení z nosu lze vyřešit samostatně během několika minut. S těžkým, prodlouženým a často opakovaným krvácením se však lékaři neobejdou bez pomoci lékařů. Pamatujte na to a buďte zdraví!

Články O Zánět Hltanu