Hlavní Tracheitida

Krvácení z nosu

Krvácení z nosu je jedním z hlavních důvodů, proč lidé všech věkových skupin vyhledávají nouzovou pomoc otolaryngologa. A mezi spontánním krvácením jakékoli lokalizace se řadí na první místo z hlediska prevalence. Každý rok se počet pacientů trpících touto poruchou zvyšuje..

Epistaxe je výtok krve z nosu nebo nosohltanu v důsledku poškození cév. Může se vyskytnout u pacientů v jakémkoli věku. Krvácení z nosu vždy naznačuje, že v těle není něco v pořádku (nebo je to způsobeno traumatem, které také vyžaduje lékařskou péči), proto pokud jste přítomni, měli byste se poradit s lékařem. Jinak může dojít k relapsům a ke zhoršení nemoci, která způsobila krvácení..

Epistaxe: příčiny u dospělých a dětí

Příčiny jsou klasifikovány jako místní a obecné. Místní procesy zahrnují procesy probíhající přímo uvnitř nosní dutiny:

  • Jakákoli poranění nosu, jeho sliznice a intranasálních struktur, včetně poranění způsobených chirurgickým nebo jiným lékařským zákrokem a cizích těles, poranění hlavy.
  • Dystrofické změny na sliznici: zakřivení nosní přepážky, atrofická rýma.
  • Novotvary uvnitř nosohltanu: granulomy, nádory, angiómy, sarkomy, papilomy atd..
  • Zánětlivé procesy v důsledku hyperemie (přeplněnosti) sliznice: sinusitida, rýma.
  • Suchost sliznice nosohltanu v důsledku nedostatečné vlhkosti vzduchu.
  • Vdechování látek, které dráždí nosní sliznici.

Běžné příčiny krvácení z nosu:

  • Kardiovaskulární patologie: hypertenze, ateroskleróza, srdeční a cévní vady.
  • Výrazné zvýšení tělesné teploty v důsledku přehřátí těla, úpalu, infekcí.
  • Dědičné a získané krevní nemoci (zejména spojené s porušením její srážlivosti).
  • Intoxikace těla (včetně alkoholu).
  • Nedostatek nebo přebytek vitamínů v těle.
  • Předávkování antikoagulancii (ředidly krve).
  • Endokrinní patologie: hypotyreóza (nedostatek hormonů štítné žlázy), hypoestrogenismus (nedostatek ženských pohlavních hormonů - estrogeny).
  • Nemoci jater a ledvin.
  • Fyzické přepětí.
  • Hormonální nerovnováha nebo přirozené hormonální změny v těle (například krvácení z nosu je běžné u těhotných žen a dospívajících během puberty).
  • Změny v těle v důsledku změn barometrického tlaku (vyskytují se u lidí, kteří se věnují potápění nebo horolezectví, létají letadlem nebo vrtulníkem).

Odkaz! V 25-50% případů dochází ke krvácení z místních důvodů, v ostatních případech - obecně.

Klasifikace krvácení z nosu

Krvácení je klasifikováno podle umístění a frekvence. Mohou nastat:

  • V nosní dutině.
  • Mimo nosní dutinu (v nosohltanu, vedlejších nosních dutinách, intrakraniálních cévách).

Podle lokalizace se také rozlišují následující odrůdy:

  • Přední - zdroj krvácení je umístěn nad středním turbinátem (výrůstek na boční stěně nosní dutiny, zakrývající výtokové otvory čelistních a čelních dutin).
  • Zadní - zdroj je umístěn pod střední turbínou.

Přední krvácení z nosu se ve většině případů neliší v konkrétní intenzitě, nepředstavují ohrožení zdraví ani života. Při absenci krevních onemocnění a cévních patologií obvykle přestanou samy nebo s minimálními opatřeními první pomoci. Při předním krvácení u pacienta proudí krev z nosní dírky (nebo obou) po kapkách nebo po kapkách.

Zadní krvácení z nosu jsou intenzivní, protože velké cévy jsou umístěny v hlubokých částech nosní dutiny a při narušení jejich integrity je pozorována významná ztráta krve. Jsou schopné představovat nebezpečí pro zdraví a dokonce i život pacienta. Je těžké zastavit krvácení ze zad sami, takže pokud je přítomno, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc! V tomto případě krev často neteče z nosu, ale teče dolů do krku a vstupuje do úst a žaludku. Zadní krvácení se vyskytuje mnohem méně často než přední.

Odkaz! Nejběžnějším zdrojem krvácení je předozadní nosní dutina. To je způsobeno anatomickými rysy. V této oblasti se nachází plexus několika vrstev arteriálních a žilních sítí, který se snadno poškodí.

Podle frekvence se rozlišují následující typy krvácení:

  • Jednou.
  • Opakující se.
  • Obvyklé.

Odkaz! Krvácení, ke kterému dochází několikrát ročně, se nazývá obvyklé..

Příznaky

Hlavním příznakem krvácení z nosu je výtok krve z nosních dír nebo jeho tok do úst z nosohltanu. V závislosti na ztrátě krve však existují doprovodné příznaky:

  • Nevolnost.
  • Kašel na krev.
  • Blanšírování kůže.
  • Slabost.
  • Hluk v uších.
  • Žízeň.
  • Kardiopalmus.
  • Blikající mouchy před očima.
  • Závrať.

Odkaz! Při zadním krvácení se u pacienta mohou objevit dehtové stolice, a pokud se krev dostane do žaludku, zvracení se prolíná krevními sraženinami.

První pomoc

U krvácení z nosu by měla být přijata následující opatření:

  1. Položte osobu na židli tak, aby se její trup ohýbal mírně dopředu.
  2. Krvácení se nejlépe zastaví vatovým tamponem nebo gázovým tamponem, navlhčeným vodou nebo 3% roztokem peroxidu vodíku, umístěným do postižené nosní dírky a přitlačeným prsty.
  3. Před odstraněním je tampon znovu navlhčen pipetou a poté jemně vytažen.
  4. Pokud není po ruce tampon a krvácení není způsobeno poraněním nosní přepážky nebo zlomeninami kostí, lze křídla nosu jemně přitlačit palcem a ukazováčkem na přepážku a držet je několik minut (ne více než 5), přičemž postižený musí dýchat ústy, a trochu nakloňte hlavu dopředu.
  5. Můžete si dát studený obklad na můstek nosu po dobu 10-15 minut nebo připojit ledový obklad.
  6. Když se krvácení z nosu zastaví, musíte zkontrolovat, zda krev teče do krku: za tímto účelem musí oběť jen plivat a zjistit, zda je ve slinách krev.
  • Položení osoby s krvácením z nosu na zádech.
  • Odhoďte hlavu oběti dozadu.

Pozornost! Pokud se krev nezastaví nebo dojde ke krvácení zezadu, měli byste urgentně navštívit lékaře nebo zavolat sanitku..

Diagnostika

Diagnostika se provádí v několika fázích:

  • Užívání anamnézy, která ve většině případů umožňuje určit příčinu krvácení (trauma, arteriální hypertenze atd.).
  • Vizuální vyšetření nosu a jeho dutiny, během kterého je možné zjistit zdroj patologie.
  • Měření krevního tlaku.

Mohou být přiděleny další studie:

  • Obecná analýza krve.
  • Koagulogram (test srážlivosti krve).
  • Zkoušky mechanické stability kapilár.
  • Studium systému hemostázy.

Důležitá je také diferenciální diagnostika mezi epistaxí a žaludečním nebo plicním krvácením. V tomto případě je studována barva a konzistence krve. Když vytéká z dolních dýchacích cest, je šarlatový a pěnící a krvácení je doprovázeno kašlem. Při žaludečním krvácení je sražená krev, která má tmavou barvu, doprovázena zvracením s hnědými sraženinami. Přesně stejné zvracení je pozorováno u zadních krvácení z nosu, pokud se do žaludku dostala krev. Ale v tomto případě také proudí šarlatová krev podél zadní stěny nosohltanu..

Léčba

Pokud nelze krev zastavit sevřením nosních křídel prsty nebo tamponádou, může být vyžadován následující postup:

  • Elektrokoagulace („utěsnění“ nádob pomocí elektrického proudu).
  • Chemická kauterizace krevních cév.

U těžkých krvácení z nosu, které nelze eliminovat konzervativními metodami, se provádí chirurgický zákrok. Operace je také předepsána, pokud je krvácení způsobeno patologiemi nosní přepážky - aby se zabránilo relapsu.

Aby se zabránilo relapsu, je důležité odstranit příčinu porušení. Pokud se jedná o poruchu srážení krve, jsou předepsány hemostatika - léky, které zvyšují srážlivost. Pokud je krvácení způsobeno nedostatkem vitamínů, lékař vybere komplexy vitamínů a minerálů. V případě potřeby je pacient odeslán k úzkému specialistovi: kardiologovi, endokrinologovi, urologovi atd..

Prevence

Rozhodně není možné zabránit krvácení z nosu (zejména pokud jde o neočekávaná zranění), ale můžete minimalizovat riziko jejich výskytu. K tomu je nutné včas léčit všechny běžné patologické stavy a nemoci ORL. Pokud trpíte opakovaným krvácením, měli byste navštívit otolaryngologa. I když jste se snadno zastavili při zastavení krve sami, měli byste zjistit příčinu patologie a může to udělat pouze lékař.

Mezi preventivní opatření patří také pravidelné zvlhčování sliznic nosních membrán a vzduchu v místnosti. Vyvarujte se přehřátí, snažte se nevdechovat dráždivé látky.

Příčiny krvácení z nosu, první pomoc a léčba

Krvácení z nosu (vědecky - epistaxe) je u lidí velmi častou patologií. S ním dochází k výtoku krve z nosní dutiny, ke kterému dochází v důsledku prasknutí cév. V některých případech vede epistaxe k velké ztrátě krve a dokonce k ohrožení života. U 20% takového krvácení je nutná okamžitá lékařská pomoc. Nosní sliznice je charakterizována přítomností významného počtu malých krevních cév. Pokud jsou poškozeny, krev vytéká z nosních dírek, ale ve vážných případech může proudit do hrtanu a bránit dýchání. Cévní poškození je nejčastěji náhodné při poranění nosu..

Podle statistik se epistaxe vyskytuje u 60% lidí. Krvácení z nosu se obvykle vyskytuje u dětí do 10 let a u dospělých nad 50 let. Je pozoruhodné, že tato patologie je typičtější pro muže..

Po 40-50 letech se krvácení z nosu objevuje častěji, protože u dospělých lidí je sliznice mnohem suchší a tenčí než v mladém věku. Současně se snižuje schopnost kontrakcí krevních cév a existuje tendence k progresi arteriální hypertenze. V 80% případů s nejasnými příčinami často se opakujících krvácení z nosu odhaluje pacient problémy v hemostatickém systému (hemostatický systém).

Odborníci rozlišují mezi dvěma typy tohoto druhu krvácení podle toho, ze kterých částí nosní dutiny pocházejí:

Přední, který se vyskytuje nejčastěji. S ním vyteče krev z nosních dír;

Zadní část, která je vzácná, ale představuje významné zdravotní riziko a vyžaduje lékařskou péči. S ním krev stéká do nosohltanu dovnitř.

Příčiny krvácení z nosu

Tento patologický stav je způsoben různými důvody, existují však dvě skupiny faktorů, které vedou ke krvácení z nosu.

Místní poranění, která jsou nejčastější příčinou krvácení z nosu:

Poranění nosu v důsledku sportu nebo nehody;

Chirurgie, jako je rhinoplastika

Rušení cizích předmětů, včetně prstů;

Nemoci: alergická a atrofická rýma, zánět vedlejších nosních dutin, zánět vedlejších nosních dutin. S takovými patologiemi jsou krevní cévy nosu nechráněné a jsou častěji poškozeny, zvláště pokud je sliznice pravidelně vysychána nosními přípravky;

Anatomická deformita nosní dutiny;

Ulcerace v oblasti choroidního plexu v Kisselbachu;

Užívání drog vdechováním nosem;

Nádory v nosní dutině nebo vedlejších nosních dutinách: karcinom nosohltanu, krvácející polyp;

Nízká vlhkost vzduchu (zejména v zimě), která vede k vysušení nosní sliznice;

Pomocí kyslíkového katétru.

Systémové příčiny, které jsou méně časté, ale vyžadují zvláštní pozornost lékaře:

Různé infekční nemoci: ARI, ARVI, chřipka, záškrt, sepse, doprovázené intoxikací těla. Toxiny, viry a bakterie způsobují dilataci krevních cév, které se stávají tenkými a křehkými. Na pozadí infekcí dochází k oslabení procesů srážení krve a ke zvýšení propustnosti jeho prvků;

Cévní onemocnění, včetně aterosklerózy;

Nemoci krve: leukémie, kapillarotoxikóza, hemoblastóza, anémie, hemofilie, hemoragická vaskulitida, Randu-Osler, Verlhof, Willebrandova choroba;

Nedostatek vitamínů K, C v těle;

Patologické stavy jater: hepatitida a cirhóza, které vedou ke snížení syntézy složek, které ovlivňují normální fungování hemostatického systému. Současně se mění struktura jaterní tkáně, což způsobuje zpomalení průtoku krve a zvýšení krevního tlaku v cévách, které jsou odpovědné za krevní oběh ledvin;

Zneužívání alkoholických nápojů, které způsobují vazodilataci;

Angiofibrom, což je formace umístěná v nosohltanu nebo na spodní části lebky. Vyznačuje se častým krvácením z nosu;

Onemocnění ledvin, které způsobuje zvýšení krevního tlaku

Hypotyreóza, vyjádřená jako dysfunkce štítné žlázy, při které klesá produkce krevních destiček;

Nežádoucí účinky léků.

V 90-95% případů epistaxe je jeho zdrojem anteroinferiorní část nosní přepážky, nazývaná Kisselbach plexus. V ostatních případech dochází ke krvácení ve střední a zadní části nosní dutiny. Epistaxe charakterizovaná náhlým nástupem, velkou ztrátou krve a krátkým trváním jsou považovány za nejohrožující. Odborníci jim říkají „signální“ epistaxe. Mohou být způsobeny poškozením velké cévy v nosní dutině nebo prasknutím aneuryzmatu. Krvácení z nosu může také vyvolat rakovinu..

Plicní krvácení, které je charakterizováno výskytem šarlatově pěnivé krve, může také nastat nosem. Dojde-li ke krvácení v horní části gastrointestinálního traktu, může se z nosu uvolňovat tmavá sražená krev. Nemoci krve a léčba antikoagulancii často způsobují tento patologický stav a prodlužují jeho trvání. Epistaxe je také jedním ze znaků zlomeniny lebky. V krvi jsou často pozorovány bílé skvrny mozkomíšního moku. Teplo nebo úpal mohou také způsobit krvácení z nosu. Kromě toho je doprovázeno bolestmi hlavy, závratěmi, nevolností, mdlobami. Tímto stavem mohou být postiženi i zdraví lidé..

V případech, kdy nebyla stanovena přesná příčina epistaxe, je obvykle spojena s krevními chorobami. Navíc to může být řada závažných onemocnění. Patří mezi ně dysfunkce a struktura krevních destiček, pokles faktorů srážení krve a pokles hladin protrombinu. Mezi důvody vedoucí k krvácení z nosu patří také silná fyzická námaha, rychlý běh, přehřátí těla, ostré zatáčky a vstávání pod vysokým tlakem, zředění okolního vzduchu.

K určení příčiny chronického krvácení z nosu mohou být zapotřebí následující laboratorní a instrumentální studie:

Test krve a moči, který ukáže váš celkový zdravotní stav;

Koagulogram charakterizující práci systému srážení krve;

Krevní test na přítomnost protrombinu a stanovení jaterních patologií ALAT, ASAT;

Elektroencefalogram, odrážející povahu mozkových bioproudů;

Ultrazvuk hlavy a vnitřních orgánů;

Elektrokardiogram, ukazující na abnormality v práci kardiovaskulárního systému;

Echokardiografie zaměřená na vyšetření změn v srdci a jeho chlopních;

RTG nosní dutiny a lebky;

Počítačová tomografie dutin;

Magnetické rezonanční zobrazování dutin a lebky.

Pro stanovení diagnózy může být nutné, aby byl pacient vyšetřen následujícími lékaři: ORL, hematolog, chirurg, neuropatolog, kardiolog, oftalmolog.

Vysokotlaké krvácení z nosu

Vysoký krevní tlak je považován za jednu z běžných příčin krvácení z nosu. Jeho první příznaky jsou:

Pulzující bolest hlavy;

Nevolnost a celková slabost.

Časté případy krvácení z nosu, doprovázené výše uvedenými příznaky, naznačují hypertenzi. V tomto případě je vzhled krve z nosu druh kompenzačního procesu, který zabraňuje přetížení mozkových cév. Krvácení z nosu, ke kterému dochází při arteriální hypertenzi, je charakterizováno dlouhým trváním. Silné krvácení z nosu při vysokém krevním tlaku může způsobit jeho rychlý pokles, což může vyvolat akutní srdeční selhání (kolaps).

Co je příčinou častého krvácení z nosu?

Často se opakující krvácení z nosu je často spojeno se zvláštnostmi anatomické struktury nosní dutiny. Vzhled kapiček nebo proudů krve při kašli, kýchání, rýmě nebo při normálním zdraví naznačuje slabé stěny cév Kisselbachova plexu. Taková krvácení z nosu jsou téměř vždy pozorována od útlého věku..

Další příčinou častého spontánního krvácení z nosu je atrofická rýma. S tímto onemocněním je nosní sliznice tenká a suchá. Tento stav přispívá k porušení integrity cév při sebemenším dotyku..

Časté epistaxe se zaznamenávají při změně hormonálního pozadí. Mohou se objevit během dospívání a u těhotných žen. U dívek ve věku od 11 let je někdy zaznamenáno krvácení z nosu. Mohou nějakou dobu doprovázet první menstruaci. Během těhotenství tělo prochází globálními hormonálními, strukturálními a funkčními změnami. Úroveň pohlavních hormonů, jako jsou estrogeny a progesteron, se dramaticky zvyšuje. Mají přímý účinek na zvýšení krevního oběhu v oblasti sliznic. Navíc u žen s křehkými cévami nebo tenkou nosní sliznicí je riziko častého epistaxe významně zvýšeno. Někdy u těhotných žen krvácení z nosu naznačuje zvýšení krevního tlaku, což je známkou vývoje takových nebezpečných stavů, jako je preeklampsie a eklampsie. Výskyt epistaxe může také naznačovat exacerbaci onemocnění ledvin a jater u těhotné ženy..

Bez ohledu na důvody je soukromá epistaxe zásadním důvodem pro konzultaci s lékařem a stanovení komplexní diagnózy lidského zdraví..

Co dělat s krvácením z nosu?

Většina lidí má před krvácením z nosu následující charakteristické pocity: zhoršení bolesti hlavy, pulzující tinnitus, lechtání nebo svědění v nose. Akce pro takovou patologii přímo závisí na faktorech, které ji způsobily. V tomto případě je třeba vzít v úvahu také závažnost patogeneze..

Odborníci identifikují následující typické příznaky krvácení z nosu:

Výtok z nosních dír nebo odtok šarlatové krve do hltanu naznačuje, že jeho zdrojem je přední nebo zadní část nosní dutiny;

Odtok pěnivé krve z nosu je známkou patologie v dolních částech dýchacího systému, zejména v průduškách a plicích;

Drobné krvácení charakterizované uvolňováním kapek a proudů krve. Jejich objem zpravidla nepřesahuje několik mililitrů. Obvykle se zastaví sám a je velmi krátkodobý. Chcete-li zastavit takovou epistaxi, stačí stisknout křídla nosu. Nejčastěji se taková patologie vytváří v oblasti plexu Kisselbach;

Mírné krvácení, které vede ke ztrátě až 300 ml krve. Navzdory tomu k patologickým změnám v kardiovaskulárním systému nejčastěji nedochází. Doporučuje se konzultovat s lékařem příčiny epistaxe;

Silná ztráta krve (300-500 ml), způsobující bledost kůže, snižující krevní tlak na 110-70 mm Hg. Art., Obecná slabost, výrazné zvýšení srdeční frekvence (až 90 úderů / min.), Závratě. V nejzávažnějších případech ztrácí pacient až 1 litr krve. Po takové ztrátě krve po 1-2 dnech hladina hemoglobinu v krvi často klesá. Počet hematokritů v této epistaxi je snížen na 30-35 jednotek. Nadměrné krvácení z nosu představuje vážnou hrozbu pro lidské zdraví, proto je nutné okamžitě vyhledat lékaře.

Léčba krvácení z nosu

Zastavení krvácení z nosu není vždy možné. V tomto případě lze použít léky. S ním je pacientovi předepsány hemostatické léky intravenózně / intramuskulárně nebo uvnitř. Vybírají se v závislosti na závažnosti krvácení. S lehkou a středně těžkou epistaxí byste měli užívat 1 - 2 čajové lžičky 10% chloridu vápenatého. Zvyšuje účinek hemostatických léků, zlepšuje kontraktilitu stěn cév a snižuje jejich propustnost.

Lékaři předepisují následující léky k zastavení epistaxe:

Roztok 12,5% etamsylátu sodného (dicinon), který zvyšuje funkci krevních destiček a pomáhá zastavit krvácení. Neovlivňuje srážení krve, proto je předepsán po dlouhou dobu. Používá se ústy nebo intravenózně;

Vikasol, který zvyšuje účinek hemostatických léků, ale neměl by být používán déle než 3-4 dny. Tento lék se podává intramuskulárně;

Kyselina aminokapronová, která snižuje procesy, které vedou k ředění krve. Podává se intravenózně (více než 60 kapek za minutu). Tento lék je kontraindikován u DIC (porucha intravaskulární koagulace), protože zvyšuje srážlivost krve.

Pacient by měl také užívat vitamíny C a K. U těžkých krvácení z nosu se používá transfuze krevních složek. Pacientovi se injekčně podá nejméně 500 ml čerstvé plazmy s hemostatickým účinkem.

Pro trvalé krvácení z nosu po dlouhou dobu lze použít chirurgické metody léčby.

Přední tamponáda

Přední tamponáda, při které se zastaví krvácení z přední nosní dutiny, se provádí následovně:

Během procedury je nosní oblast anestetizována aerosolovým 10% roztokem lidokainu nebo instilací 2% dicainu.

Do nosní dírky se vloží gázový tampón (turunda) dlouhý až 20 cm a široký až 1,5 cm.

Před zavedením do nosu je turunda zvlhčena 3% peroxidem vodíku, který urychluje tvorbu trombu, nebo 5% roztokem kyseliny aminokapronové, která má hemostatický účinek.

Turunda může být také navlhčena trombinem nebo hemofobinem.

Po zavedení tamponu se na nos aplikuje obvaz podobný šátku.

Turunda v nose je ponechána po dobu 1–2 dnů a denně se do tamponu vstřikuje kyselina aminokapronová. Ve zvláště závažných případech jsou turundy v nose ponechány po dobu 6-7 dnů.

Před odstraněním tamponu se do něj vstříkne 3% peroxid vodíku, aby byl vlhký a snáze odstranitelný.

Zadní tamponáda

Zadní tamponáda, nezbytná pro silné krvácení ze zadní nosní dutiny, se provádí následovně:

Pro tento postup se připraví sterilní skládané gázové tampony. Jejich velikost by měla být 2,5 x 2 cm.

Tampon je svázán dvěma 20 cm dlouhými hedvábnými nitěmi příčně. Jeden ze čtyř konců nitě je odříznut.

Před zákrokem se provede intramuskulární anestézie lytickou směsí sestávající z vodných roztoků 1 ml 1% promedolu, 2 ml 50% analginu, 1 ml 2% difenhydraminu.

Procedura začíná zavedením tenkého gumového katétru do krvácející nosní dírky. Injektuje se, dokud neopustí nosohltan do hltanu..

Poté se pomocí kleští nebo pinzety katétr vytáhne ústy..

Tampon je přivázán ke konci katétru a tažen do nosní dutiny, dokud se nezastaví u choan (vnitřní nosní otvory).

Tampon je držen na místě dvěma napnutými niti vyčnívajícími z nosního otvoru.

Třetí nit vychází z úst. Na její tvář je přilepena lepicí páskou.

Zadní tamponáda je pro spolehlivost doplněna přední.

Tampony zůstávají v nose po dobu 1-2 dnů. V závažných případech po dobu 6-7 dnů. Pacient by měl užívat antibiotika a sulfa léky k prevenci infekčních onemocnění a rhinogenní sepse.

Odstraňte tampony hedvábnými nitěmi.

Chirurgická operace

Chirurgický zákrok se používá u 5–17% případů přetrvávajícího rozsáhlého krvácení z nosu.

V tomto případě je možné ovlivnit nosní dutinu následujícími způsoby:

Kauterizace kulatým vatovým tamponem namočeným do 40% roztoku lapisu (dusičnanu stříbrného) nebo kyseliny trichloroctové. Toto je nejjednodušší metoda epistaxní terapie. Po takovém postupu se vytvoří kůra, která zastaví tok krve;

Zavádění léků (novokain, lidokain) do submukózy nosní dutiny. Tato metoda terapie se používá pro lokální krvácení;

Submukózní resekce chrupavky umístěné v nosní přepážce, oddělení nosní sliznice a lokální intervence, doporučeno pro časté relapsy patologie;

Elektrokoagulace (moxování), která by měla být prováděna pouze ve zdravotnickém zařízení. Procedura se provádí v lokální anestezii. Elektrokoagulace dobře pomáhá při poškození malých cév v přední nosní přepážce a opakovaném krvácení;

Vystavení rádiovým vlnám zařízením Surgitron, které se vyznačuje jeho účinností a bezpečností. Tato operace nemá prakticky žádné vedlejší účinky a komplikace;

Kryodestrukce, během níž je poškozená oblast sliznice ošetřena kapalným dusíkem. Po takové terapii se na nosní sliznici neobjeví žádná jizva. V tomto případě se sliznice zcela rychle obnoví. Procedura trvá asi půl hodiny;

Laserová koagulace, která je vysoce účinná a bezpečná. Jedinou nevýhodou je poměrně vysoká cena za sezení. Během tohoto postupu se na poškozenou sliznici aplikuje laser s vysokou intenzitou. Operace se vyznačuje minimálním traumatem tkáně, vysokou přesností a antibakteriálním účinkem laseru, což snižuje riziko infekcí;

Odstranění hřebenů a trnů nosní přepážky chirurgickými nástroji.

V posledních letech je nejoblíbenější metodou pro zastavení epistaxe manipulace prováděná na paranazálních (maxilárních, ethmoidních) dutinách. Během tohoto postupu je poškozená céva podvázána nebo sevřena. V některých případech může být nutná operace k mechanickému zničení buněk ethmoidního sinu. Poté se provede tamponáda nosní dutiny.

Ve zvláště závažných případech jsou podle indikací lékaře podvázány hlavní cévy, jako je vnější krční tepna a vnitřní čelistní tepny. Taková operace se provádí v případech, kdy se jiné metody léčby ukázaly jako neúčinné. Nejčastěji nezpůsobuje komplikace a účinně zastavuje krvácení..

U těžkých krvácení z nosu způsobených poškozením vnitřní krční tepny se provádí angiografie a embolizace krvácející cévy umístěné uvnitř lebky. Jedná se o velmi slibnou metodu léčby zvláště závažných patologií. Taková operace umožňuje přesně zablokovat poškozenou oblast cévy, ze které dochází ke krvácení. Procedura je poměrně obtížná a není možná bez nákladného speciálního vybavení a zkušeností chirurga. Bohužel tato složitá operace může někdy vést k paralýze a vykrvácení velkých oblastí mozku..

V současné době se high-tech metody mikrorinoskopické a endoskopické chirurgie vyznačují neodůvodněnou složitostí a nejsou vždy účinné. Mohou však také vést k různým komplikacím..

První pomoc při krvácení z nosu

Pokud dojde k krvácení z nosu, musí člověk jasně určit, s čím si poradí sám nebo s pomocí příbuzných a co vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Pokud máte krvácení z nosu, postupujte takto:

Uklidněte oběť. K tomu musí dýchat pomalu a zhluboka. Takový krok zmírňuje emoční vzrušení a zabraňuje bušení srdce a vysokému krevnímu tlaku, které pouze zvyšují ztrátu krve;

Posaďte pacienta do pohodlné polohy a zvedněte hlavu, aniž byste ji odhodili zpět. Hlava by měla být mírně nakloněna dopředu. S hlavou odhodenou dozadu proudí krev dolů do nosohltanu, což může způsobit zvracení a krevní sraženiny vstupující do dýchacích cest, což vede k dýchacím potížím. Pod nosem pacienta je umístěna nádobka na odběr tekoucí krve, která umožní přesně stanovit objem ztráty krve;

Přijměte opatření k zastavení krvácení. K tomu jsou křídla nosu prsty ruky přitlačena k přepážce. Pacient také může opatrně uvolnit nosní dutinu z krevních sraženin v ní nahromaděných. Kapky z nachlazení se vštípí do očištěného nosu (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). Mají vazokonstrikční účinek. Do každé nosní dírky se nakapá 5-6 kapek drogy. Poté se do nosu nakvapká 10 kapek 3% peroxidu vodíku. Velmi účinnou metodou k zastavení krvácení z nosu je zavlažování jeho dutiny studenou 5% kyselinou aminokapronovou. Také pro tento účel můžete použít léky, jako je tromboplastin nebo trombin. Výše uvedené postupy fungují komplexně: cévy jsou mechanicky stlačeny, nahromaděná krev koaguluje a rychleji vysychá, vytváří určitý druh zátky, nosní kapky stahují cévy, peroxid vodíku a další léky urychlují tvorbu krevní sraženiny, která zastaví krev;

Naneste na nos studený obklad. Může to být ledový obal zabalený do látky nebo studeného ručníku. Každých 15 minut se kompresi na několik minut odstraní. V důsledku nachlazení se krevní cévy stahují, což rychle snižuje intenzitu krvácení. Ponoření rukou do studené vody a nohou do teplé vody také přispívá k rychlejšímu zastavení krve;

Vložte do nosních dírek vatový tampon namočený v roztoku vazokonstrikčních léků (3% peroxid vodíku, 5% kyselina aminokapronová). V tomto případě by měla být křídla nosu přitlačena k septa po dobu 5-15 minut. Během odstraňování tamponu byste měli být velmi opatrní, abyste znovu nepoškodili cévy a neodtrhli vytvořenou kůru;

Podejte pacientovi nápoj se slanou vodou (1 lžička / 200 ml).

Opatření první pomoci někdy nemusí stačit. Okamžitě byste se měli poradit s lékařem, pokud:

Poranění nosu a lebky;

Trvalé krvácení po dlouhou dobu;

Příliš velká ztráta krve (až 200 nebo více mililitrů);

Přítomnost infekčních nemocí;

Prudké zhoršení zdraví, celková slabost, zvracení, zblednutí kůže, závratě, ztráta vědomí.

Jako prevenci epistaxe můžete doporučit:

Posílení stěn cév pravidelným užíváním vitaminu C nebo Ascorutinu;

Udržování normálního krevního tlaku;

Cvičení krevních cév pomocí kontrastní sprchy, koupele, kalení vodou;

Zvyšování srážení krve užíváním vitaminu K a vápníku;

Zajištění vlhkosti nosní sliznice masti nebo oleji;

Odvykání kouření a alkoholu;

Včasná léčba chronických onemocnění ledvin, jater, srdce, cévního systému;

Mírná fyzická aktivita;

Zdravá strava, která zahrnuje bílkovinné potraviny, jako je tvaroh, játra, kuřecí maso, krůtí maso.

Vzhledem k tomu, že krvácení z nosu není jen malou lokální patologií, ale také známkou různých nemocí nebezpečných pro lidské zdraví, s častými relapsy nebo silným krvácením, je nutné podstoupit komplexní vyšetření k určení přesné diagnózy a provedení vhodné terapie.

O doktorovi: 2010 až 2016 Praktický lékař terapeutické nemocnice ústřední zdravotně-hygienické jednotky č. 21, město elektrostal. Od roku 2016 pracuje v diagnostickém centru č. 3.

Krev z nosu u dospělých: příčiny, typy, první pomoc

Krvácení z nosu může začít v nejneočekávanějším okamžiku a existuje mnoho důvodů pro tento jev: od obvyklého mechanického poškození cév nosu po závažnější onemocnění. Proč krvácí z nosu, pomůže vám specialista, kterého je třeba konzultovat, zjistit, zda se krvácení opakuje opakovaně. V každém případě byste měli vědět, jak zastavit krvácení a jak postupovat, když jednoduché metody nepomohou..

Klasifikace krvácení z nosu

Krvácení z nosu (vědecky epistaxe) je vývojová anomálie, při které krev proudí z cév nosní dutiny. Nebezpečí takového stavu může spočívat ve velké ztrátě krve, která ohrožuje lidské životy a zdraví. Podle statistik se asi 20% všech pacientů s epistaxí obrací na ORL lékaře pro naléhavou pomoc. U 80–85% pacientů jsou diagnostikovány problémy s hemostatickým systémem. Asi 85% případů epistaxe je příznakem onemocnění orgánů a systémů těla a v 15% případů jsou příčinou tohoto fenoménu patologie nosní dutiny.

Typy krvácení z nosu jsou určeny podle jejich množství:

  1. Drobné krvácení - z jedné nosní dírky vytéká několik mililitrů krve. Krvácení lze rychle zastavit pomocí správné pomoci. Negativní okamžiky stavu - strach, zmatek, nepohodlí.
  2. Mírné krvácení - u dospělých vyteče z nosu asi 300 ml krve. Důsledky velké ztráty krve jsou závratě, slabost v těle, „mouchy“ před očima, žízeň, rychlý puls, bledá kůže, dušnost, bzučení v uších.
  3. Nadměrné (masivní, těžké) krvácení je pro člověka nebezpečné. Ztráta krve může být více než 300 ml. Medicína zaznamenala případy, kdy objem krve tekoucí z nosu byl více než litr. Důsledkem stavu může být hemoragický šok doprovázený ztrátou vědomí, výrazným poklesem krevního tlaku, nedostatečným krevním oběhem v orgánech.

Nosní krvácení se rozlišuje jako přední (krev vychází nosními dírkami) a zadní (krev klesá podél zadní stěny nosohltanu). Přední krvácení je zřídka hojné, život a zdraví oběti nejsou ohroženy, lze jej zastavit sami. Zadní krvácení je nadměrně silné a lze ho zastavit pouze za pomoci lékařů.

Příčiny nosního krvácení

Krev z nosu může jít z mnoha důvodů, které se dělí na obecné a místní.

Příčiny krváceníTypické nemoci
VšeobecnéŘedění a další degenerativní procesy ve stěnách cévVaskulitida (zanícené vnitřní stěny cév), infekční patologie, ateroskleróza cév, nedostatek vápníku, draslíku a vitaminu C (hypovitaminóza).
Nestabilita hormonálních hladinTypicky během dospívání, těhotenství, menopauzy.
Zvýšený krevní tlakHypertenze, ateroskleróza, srdeční anomálie, onkologie nadledvin, přepracování a emoční vyčerpání, aortální, mitrální stenóza, onemocnění plic, onemocnění ledvin.
Krevní patologieLeukémie, porucha hemostázy, cirhóza, aplastická anémie, hemofilie, hepatitida. Časté krvácení z nosu naznačuje nedostatečnou produkci krevních destiček - trombocytopenickou purpuru.
Jiné důvodyDuševní poruchy, časté migrény, pravidelná tamponáda nosu, v důsledku čehož jsou cévy orgánu zraněny, dochází k atrofii sliznice.
MístníTraumaŠoky, pády, chirurgické zákroky, diagnostická opatření, v důsledku čehož jsou poškozeny tkáně chrupavky, cévy nosní dutiny.
Nemoci orgánů ORLAdenoidy, sinusitida, sinusitida, rýma. Obzvláště často jsou krvácení z nosu pozorovány při nekontrolovaném užívání vazokonstrikčních a hormonálních léků.
Anomálie ve vývoji čichového orgánuDystrofie sliznice způsobená nekontrolovaným používáním vazokonstrikčních kapek, vrozená patologie žil a tepen nosu (zejména jejich lokální expanze), zakřivení nosní přepážky, umístění krevních cév v blízkosti povrchu.
Novotvary různého původuBenigní nádory, rakovina, granulom specifického typu, angiómy, polypy, adenoidy.
Cizí tělesa v noseInfekce červy, malé předměty, hmyz vstupující do dutiny čichových orgánů, nedbalá hygiena nosu.

Krev z nosu u dospělého může být výsledkem vnějších faktorů. Tyto zahrnují:

  1. Být v suchém vzduchu. V důsledku neustálého vdechování suchého vzduchu nosní sliznice vysychá a lepí se spolu s malými cévami, které také zeslábnou a křehnou..
  2. Dlouhodobé užívání určitých skupin léků: kortikosteroidy, antihistaminika, vazokonstrikční kapky, ředidla krve.
  3. Přehřátí těla, slunce nebo úpal. Tento stav je obvykle doprovázen slabostí, závratě, nevolností a mdlobami. V uších je rachot.
  4. Silné kýchání nebo kašel, v důsledku čehož se tlak v cévách nosu prudce zvyšuje.
  5. Intoxikace těla vdechováním škodlivých par, plynů, aerosolových látek, tepelnými, elektro- a chemickými popáleninami sliznice, dlouhodobým působením záření na tělo.
  6. Pokles tlaku v atmosféře.
  7. Vážná fyzická aktivita.

Příčiny častého krvácení z nosu

Je v moci lékaře, který pacienta plně vyšetřil, aby odpověděl, proč často přicházejí krvácení z nosu. Důvodem pravidelné epistaxe je strukturální rys čichové orgánové dutiny. Pravidelné slabé krvácení z nosu při kýchání, kašlání nebo rýmě naznačuje křehkost cév Kisselbachova plexu. Krev z nosu během jezera (aka atrofická rýma) je často způsobena vysycháním sliznice a krevních cév, které praskají a krvácejí.

Častá epistaxe je pozorována při hormonální nestabilitě. Zvláště nebezpečný jev je považován za těhotné ženy, které během tohoto období vážně restrukturalizují tělo. V důsledku zvýšení hladiny pohlavních hormonů se zvyšuje přívod krve do cév celého organismu. A pokud má žena slabé, křehké cévy, může se u ní vyskytnout časté krvácení z nosu. U těhotných žen tento příznak naznačuje vysoký krevní tlak, problémy s ledvinami nebo játry..

Vždy existují důvody pro krvácení z nosu. Chcete-li zjistit, co přesně způsobilo krvácení, pomůže vám kompletní vyšetření těla. Na základě výsledků testů a studií zvolí ošetřující lékař optimální metodu léčby. V každém případě, pokud krvácení z nosu začalo bezdůvodně, měli byste být vyšetřeni na klinice - samoléčba může být katastrofální.

První známky předchozího krvácení. Jak rozpoznat?

Není tak těžké rozpoznat, zda nos krvácí nebo ne. Hlavní věc, kterou je třeba věnovat pozornost charakteristickým znakům ztráty nosní krve:

  1. Předzvěsti: závratě, pálení a nepohodlí v nose, bzučení v uších, bolest hlavy, bledá kůže, zvýšený krevní tlak, zvýšená srdeční frekvence, dušnost.
  2. Krev tekoucí z nosu zpravidla není napěněná, ale homogenní. Pokud to bubliny a pěny, pak původ krvácení je plicní.
  3. Při epistaxi je krev tmavě červená, s plicním krvácením je jasně šarlatová a se žaludečním krvácením je tmavá, blíže barvě kávy, husté konzistence.
  4. Pokud krev proudí podél zadní stěny nosohltanu, může pacient zvracet s příměsí tmavé krve.

Během vyšetření lékař přesně určí, jaký je původ krvácení z nosu a jaká je jeho příčina. Pro stanovení diagnózy budete muset podstoupit faryngoskopii, ultrazvuk vnitřních orgánů, provést koagulogram, EKG, EEG, EchoCG, rentgen nosohltanu, MRI nosohltanu, obecná analýza moči, krve.

Jak zastavit epistaxi? První pomoc při krvácení

Pokud má dospělá nebo starší osoba krvácení z nosu, postupujte takto:

  1. První pomoc je zastavit krvácení. Nejprve se musíte uklidnit, posadit oběť na židli a trochu naklonit hlavu dopředu.
  2. Aby mohl vzduch volně pronikat do plic oběti, měli byste mu uvolnit opasek, horní knoflíky košile, uvolnit mu kravatu (je-li u mužů pozorována epistaxe), rozepnout podprsenku, odstranit šperky (pokud u žen krvácí z nosu).
  3. Na můstek nosu by měl být umístěn studený obklad (led z mrazničky zabalený v ubrousku). Udržujte kompresi po dobu 10 minut.
  4. Pokud krev sestoupila do nosohltanu, musí být vyplivnuta.
  5. Při mírném krvácení můžete prsty na křídlech nosu svírat nosní dírky po dobu 5-7 minut. Pokud existuje asistent, který zmáčkne nosní dírky oběti, může pacient natáhnout dvě paže nahoru, pokud je pozorována epistaxe ze dvou nosních dírek nebo z jedné, která odpovídá krvácejícímu nosnímu průchodu. Tok krve v orgánu se tedy zpomaluje a výsledná krevní sraženina ucpává cévu..
  6. Při výrazném krvácení do nosních dírek můžete upustit 3% peroxid nebo jakýkoli lék s vazokonstrikčním účinkem.
  7. Pokud krev teče dál, aplikuje se peroxid na vatový tampon a vstříkne se do nosní průchodky a jemně jej přitiskne ke střední stěně nosu.
  8. Pokud nos neočekávaně krvácí v důsledku přehřátí, musí být postižený odvezen na chladné místo a na nos by měl být aplikován ledový obklad. Oběť bude potřebovat hospitalizaci.
  9. Pokud je pacient v bezvědomí, měli byste ho položit na záda, vzít hlavu na stranu. Poté zavolejte sanitku.
  10. Pokud za 15-20 minut první pomoc nepřinese pozitivní výsledky, musíte kontaktovat kliniku.

Pokud byla opatření k zastavení krvácení z nosu úspěšná a oběť se cítí dobře, měl by mu být podán sladký čaj a vyveden na čerstvý vzduch..

Co je zakázáno?

  1. Naklonění hlavy dozadu - krev může jít dolů do jícnu a způsobit dávivý reflex; vyvolat udušení.
  2. Nevyfukujte krvácení z nosu: důsledkem vyrážky je silné krvácení.
  3. Tampon nemůžete odstranit z nosní dírky ostrým pohybem - měl by být nejprve namočen peroxidem.
  4. Nemůžete se příliš naklánět dopředu - krvácení z toho zesílí.
  5. Nedoporučuje se ležet vodorovně a držet hlavu rovně - je lepší ji otočit do strany.
  6. Pokud je důvodem krvácení z nosu cizí předmět, nemusíte se ho snažit získat sami.

Kdy navštívit lékaře?

O lékařskou pomoc musíte požádat, pokud:

  • dochází k velké ztrátě krve (od 200 ml);
  • došlo k poranění nosu nebo lebky;
  • pokud se náhle zahájené krvácení z nosu nezastaví ani po provedení opatření k jeho zastavení;
  • dochází ke zhoršení chronických onemocnění;
  • diagnostikována akutní virové infekce;
  • celkový zdravotní stav pacienta se zhoršil;
  • oběť má vysoký krevní tlak, diabetes mellitus;
  • mezi příznaky je zvracení krve.

Léčba krvácení z nosu

Metody léčby patologie sestávají ze tří principů: rychlá úleva od krvácení, farmakoterapie zaměřená na snížení ztráty krve, dopad na příčinu problému.

  1. Léky. Pokud má pacient krvácení z nosu a tento jev se opakuje, může mu být předepsáno vazokonstrikční, hemostatické, zlepšení srážení krve, snížení krevního tlaku.
  2. Cauterizace nosní sliznice. Používá se, pokud faktorem, proč kape krev z nosu, jsou malé cévy přední stěny orgánu.
  3. Oxygenoterapie - kyslíková terapie.
  4. Tamponáda se provádí v nemocničním prostředí výhradně ošetřujícím lékařem. Tamponáda nosní dutiny se rozlišuje jako přední a zadní. Postup se provádí pomocí gázových tamponů nebo hemostatické houby.
  5. Chirurgické metody. V případě mírného krvácení může chirurg injikovat novokain (0,5%) nebo chinin-dihydrochlorid (0,5-1%) pod sliznici, odstranit submukózu nosní přepážky, vyškrábat vaskulární výrůstky. Pokud krev neustále protéká nosem, cévy jsou podvázány, v případě recidivujícího problému se provádí dermoplastika nosu (sliznice přední nosní dutiny jsou vyříznuty a nahrazeny kožní chlopní odebranou z oblasti ucha pacienta).

Existuje mnoho důvodů, proč může dojít k krvácení z nosu. A to nemusí být jednorázový fenomén, ale neustálý problém, jehož původ je nutné bezpodmínečně zjistit, aby se vyloučily závažné patologie.

11 důvodů, proč má dospělý krvácení z nosu

Proč jsou krvácení z nosu a jak vyřešit tento problém jsou otázky, na které se ptá mnoho lidí. Důvodů může být mnoho: běžných i opravdu nebezpečných.

Hlavní důvody nevyžadující léčbu

Krev proudí z nosu - důvody pro to se mohou u dospělého lišit. Zvažte hlavní.

1. Zranění

Krvácení z nosu je často vyvoláváno zraněními, zejména těmi, které jsou doprovázeny poškozením nosní přepážky. Existuje také mnoho známých případů „směšných“ poranění, kdy může dojít k náhodnému zranění osoby zasunutím tužky nebo jiného tenkého dlouhého předmětu do otvoru v nose..

2. Vnější faktory

Dlouhé vystavení slunci nebo extrémní únava mohou vést ke krvácení z nosu. Kromě toho může úpal vést k příznaku. V důsledku vystavení vysokým teplotám dochází k vysušení nosní dutiny a křehnutí cév. Praskly, což vyvolalo uvolnění krve.

Plavidla mohou také trpět suchem kvůli dlouhodobému pobytu osoby v místnosti se suchým vzduchem nebo venku v mrazivých dnech.

3. Fyzická aktivita

Někdy člověk trénuje tak intenzivně, že se mu zvýší krevní tlak a praskne mu céva v nose. Proto krev, která v takové situaci může jít nejen z nosu, ale i z oka - také kvůli prasknutí kapiláry.

4. Užívání léků

Příznak může být vyvolán užíváním určitých léků používaných k prevenci srážení krve (heparin, aspirin atd.).

Někdy tok krve způsobuje časté používání sprejů z nachlazení, které negativně ovlivňují sliznici. Často se stává, že při použití vazokonstriktorů se v nose tvoří krev, ale neteče a brzy vyschne.

5. Nedostatek vitaminu C.

Je známo, že s nedostatečným množstvím tohoto vitaminu v těle se stav cévních stěn mnohem zhoršuje..

6 nebezpečných příčin krvácení z nosu

Znepokojení v tomto stavu je zcela oprávněné, protože příčiny krvácení z nosu mohou být velmi vážné..

1. Rozdíly v krevním tlaku

Ve většině případů protéká nosní krev s vysokým krevním tlakem - tenké cévy se se zvýšeným krevním tlakem nemohou vyrovnat.

Mezi další příznaky patří pulzování v hlavě, závratě, nevolnost a zvracení. Při nízkém krevním tlaku se příznak projevuje zřídka - zpravidla ucpáním cév.

2. Zánětlivé procesy

Zánět může být na sliznici nebo v dutinách. V důsledku tohoto procesu křehnou stěny cév, a proto dochází ke krvácení. K tomu mohou vést SARS nebo alergie..

3. Papilomy

Útvary na sliznici vyvíjejí tlak na krevní cévy, zhoršují funkci dýchání a způsobují pravidelné krvácení. Papilomy jsou výsledkem virové infekce; jsou nebezpečné, protože se mohou vyvinout v maligní nádory.

4. Ateroskleróza

Toto onemocnění vede k tomu, že cévy ztrácejí svoji pružnost, a proto dochází k příznaku.

5. Onemocnění nadledvin

Porušení vyvolává zvýšení hladiny stresových hormonů, kvůli nimž může každý den stoupat krevní tlak člověka. Krvácení s nádorem nadledvin je obvykle doprovázeno silnou suchostí a nepohodlí v nose.

6. Maligní a benigní formace

Kromě krvácení lze v nosní dutině osoby trpící nádorem pozorovat vředy, otoky a hrbolky. Tvar nosu s nádory lze mírně změnit.

Ať už je důvod, proč nos krvácí u dospělého, problém nelze ignorovat nebo odložit na později..

Krvácení z nosu: co dělat

Nejprve musíte vyhledat lékařskou pomoc a podstoupit nezbytná vyšetření. U určitých onemocnění, která vyvolávají zhoršení stavu, nemá smysl eliminovat samotné krvácení. Je nutné léčit samotnou chorobu, jejíž přítomnost nebo nepřítomnost může lékař potvrdit nebo vyvrátit.

Pokud nelze krvácení odstranit samostatně, a pokud je příznak doprovázen známkami, jako jsou poruchy řeči nebo zraku, bolesti hlavy, silná nevolnost, musíte okamžitě zavolat sanitku.

Pokud tok krve z nosu není způsoben žádným nebezpečným onemocněním, můžete situaci napravit sami.

  1. Nejprve musíte zaujmout polohu v sedě, trochu naklonit hlavu dozadu a uvolnit krk od těsného oblečení. Nenaklánějte se dopředu, protože to způsobí průtok krve do nosní dutiny a zvýší průtok krve. Neměli byste však příliš házet hlavou dozadu - to může způsobit zvracení..
  2. Na můstek nosu můžete na několik minut aplikovat kostku ledu nebo vlhký, chladný ručník. Doporučuje se aplikovat ubrousek namočený ve studené vodě na zadní část krku. Nosní dírka, ze které proudí krev, musí být sevřena, dokud se stav nevrátí do normálu.
  3. Pokud je krvácení příliš intenzivní, můžete použít vatový tampon namočený v peroxidu vodíku. Je důležité si uvědomit, že nemusíte tampony zavádět příliš hluboko do nosní dírky. Místo tamponu můžete použít obvaz (takže 10 cm tkáně zůstane venku). Je lepší, když je v tuto chvíli osoba v klidné, větrané místnosti se slabým osvětlením.

Jak zjistit, zda je krvácení z nosu nebezpečné

Poslechněte si otázku „Silně krvácející z nosu, co dělat?“ - fenomén není vzácný. Kolik krve však musí z nosní dutiny odtékat, aby situace mohla být skutečně posouzena jako nebezpečná?

  1. Pokud je objem krve vypouštěné z nosu několik mililitrů, situace se nepovažuje za nebezpečnou. Takový objem je považován za nevýznamný a ztráta krve v tomto případě nemá žádné následky pro život nebo zdraví..
  2. Pokud je množství krve vyšší než 180 ml, ztráta se odhaduje jako průměrná. Možné následky jako slabost, závratě, zblednutí kůže, dočasné rozmazané vidění.
  3. 300 ml uniklé krve se odhaduje jako obrovská ztráta. Doprovodné příznaky jsou stejné jako u průměrné ztráty, ale jsou intenzivnější. Kromě toho může člověk pociťovat hučení v uších, pocit žízně, dušnost a akutní bolest hlavy..
  4. Bohaté krvácení znamená objem 450-500 ml a více. Důsledky v tomto případě jsou velmi vážné, včetně prudkého poklesu krevního tlaku, silné letargie, zmatenosti a zhoršeného přívodu krve do vnitřních orgánů..

Optimálním řešením v každé situaci je zavolat sanitku nebo se samostatně poradit s lékařem (s mírnými příznaky). Je třeba si uvědomit, že často stejné projevy u různých lidí mohou mít různé důsledky..

Prevence častého krvácení z nosu

Těm, kteří mají takový příznak, se doporučuje dodržovat následující obecná doporučení:

  • jíst potraviny, které obsahují všechny vitamíny a minerály, které tělo potřebuje, užívat speciální komplexy vitamínů k posílení imunity;
  • každodenní procházky na čerstvém vzduchu, větrání místností (zejména před spaním);
  • provádět jednoduchá fyzická cvičení (i když je bezpodmínečně nutné zajistit, aby cvičení nebyla příliš intenzivní);
  • pokud je to možné, použijte zvlhčovač vzduchu;
  • chraňte se před situacemi, které vyvolávají vysychání z nosní dutiny:
  • vyhnout se stresovým situacím, aby se zabránilo zvýšení krevního tlaku;
  • vyvarujte se samoléčby silnými léky, přísně dodržujte všechny předpisy lékaře týkající se užívání konkrétního léku;
  • mít pravidelné lékařské prohlídky.

K udržení normálního zdraví někdy stačí dodržovat několik doporučení pro zdravý životní styl. To však nevylučuje skutečnost, že stále stojí za to být vyšetřen lékařem..

Pokud jsou krvácení z nosu časté, je to obzvláště důležité. Včasné vyhledání pomoci pomůže vyhnout se zhoršení stavu a projevům dalších nepříjemných příznaků.

Zdroje a literatura:
1. Krvácení z nosu v lékařské praxi. Zhurova O.N., Kunitskiy V.S., Podpalov V.P.; Studijní průvodce.

Články O Zánět Hltanu