Hlavní Tracheitida

Atlas lidské anatomie
Plíce

Plíce (pulmony) (obr. 201) jsou spárovaný orgán, který zabírá téměř celou dutinu hrudníku a je hlavním orgánem dýchacího systému. Jejich velikost a tvar nejsou konstantní a mohou se měnit v závislosti na fázi dýchání..

Každá plíce má tvar komolého kužele, jehož zaoblený vrchol (apex pulmonis) (obr. 202, 203, 204) směřuje do supraklavikulární fossy a horním otvorem hrudníku vyčnívá do oblasti krku do úrovně krku I žebra a mírně konkávní základna (základní pulmonis) ) (Obr. 202) směřující ke kopuli bránice. Vnější konvexní povrch plic sousedí s žebry, z vnitřní strany zahrnují hlavní průdušky, plicní tepnu, plicní žíly a nervy, které tvoří kořen plic (radix pulmonis). Pravá plíce je širší a kratší. V dolním předním okraji levé plíce je deprese, ke které je připojeno srdce. Nazývá se srdeční zářez levé plíce (incisura cardiaca pulmonis sinistri) (obr. 202, 204). Obsahuje také mnoho lymfatických uzlin. Na konkávním povrchu plic je deprese zvaná hilus pulmonum. V tomto okamžiku plíce vstupují do plicních a průduškových tepen, průdušek a nervů a opouštějí plicní a průduškové žíly i lymfatické cévy..

Plíce jsou tvořeny plicními laloky (lobi pulmones). Hluboké rýhy, z nichž každá se nazývá šikmá trhlina (fissura obliqua) (obr. 202, 203, 204), je pravá plíce rozdělena na tři laloky. Mezi nimi horní lalok (lobus superior) (obr. 194, 202, 203, 204), střední lalok (lobus medius) (obr. 194, 202, 203) a dolní lalok (lobus inferior) (obr. 194, 202, 204) a levý - na dva: horní a dolní. Horní interlobární drážka pravé plíce se nazývá vodorovná štěrbina (fissura horizontalis) (obr. 202). Plíce jsou rozděleny na pobřežní povrch (facies costalis) (obr.202, 203, 204), diafragmatický povrch (facies diaphragmatica) (obr.202, 203, 204) a mediální povrch (facies medialis), ve kterém je obratlová část (pars vertebralis ) (Obr. 203), mediastinální nebo mediastinální, část (pars mediastinalis) (obr. 203, 204) a srdeční deprese (impressio cardica) (obr. 203, 204).

Druh kosterního základu orgánu tvoří hlavní průdušky, které jsou vetkány do plic a tvoří průduškový strom (arbor bronchialis), zatímco pravý průdušek tvoří tři větve a levý dvě. Větve jsou zase rozděleny na průdušky 3. až 5. řádu, takzvané subsegmentální nebo střední průdušky a větve na malé průdušky, jejichž chrupavčité prstence ve stěnách se zmenšují a mění se v malé plaky. Nejmenší z nich (průměr 1–2 mm) se nazývají bronchioli (obr. 205), vůbec neobsahují žlázy a chrupavky, rozvětvují se na hranici 12–18, neboli koncové, bronchioly (bronchioli termines), a ty - na respirační nebo respirační bronchioly (bronchioli respiratorii) (obr. 205). Větve průdušek dodávají vzduch do plicních laloků, do kterých jsou vetkány, čímž dochází k výměně plynů mezi tkáněmi a krví. Respirační bronchioly dodávají vzduch do malých plicních oblastí zvaných acini (acini) a představují hlavní strukturní a funkční jednotku respiračního oddělení. V acinu se dýchací bronchioly větví, rozšiřují a tvoří alveolární průchody (ductuli alveolares) (obr. 205), z nichž každý končí ve dvou alveolárních vakech. Na stěnách alveolárních kanálků a vaků jsou bubliny nebo plicní sklípky (alveoli pulmonis) (obr. 205). U dospělých dosahuje jejich počet 400 milionů. Jeden acinus obsahuje přibližně 15–20 plicních sklípků. Stěny alveol jsou lemovány jednovrstvým dlaždicovým epitelem, pod nímž jsou v kapilárách pojivové tkáně krevní kapiláry, které představují aerogematickou bariéru (mezi krví a vzduchem), ale nezasahují do výměny plynů a uvolňování par.

Plíce se také dělí na bronchopulmonální segmenty (segmenta bronchopulmonalia): pravý - o 11 a levý - o 10 (obr. 206A-D, 206D-G). Jedná se o oblasti plicního laloku, které jsou ventilovány pouze jedním bronchusem třetího řádu a jsou zásobovány krví jednou tepnou. Žíly jsou obvykle společné pro dva sousední segmenty. Segmenty jsou od sebe odděleny přepážkami pojivové tkáně a mají tvar nepravidelných kuželů nebo pyramid. Vrchol segmentů směřuje k bráně a základna k vnějšímu povrchu plic.

Venku je každá plíce obklopena pleurou (pleura) (obr. 205) nebo pleurálním vakem, což je tenká, lesklá, hladká, vlhká serózní membrána (tunica serosa). Přidělte parietální nebo parietální pleuru (pleura parietalis), která lemuje vnitřní povrch hrudních stěn, a plicní (pleura pulmonalis), těsně spojená s plicní tkání, která se také nazývá viscerální. Mezi těmito pohrudnicemi je vytvořena mezera, která se nazývá dutina pohrudnice (Cavum pleurae) a je vyplněna pleurální tekutinou (pohrudnice), což usnadňuje dýchání plic.

Mezi pleurálními vaky je vytvořen prostor, který je zepředu ohraničen hrudní kostí a pobřežní chrupavkou, vzadu páteří a níže šlachovitou částí bránice. Tento prostor se nazývá mediastinum a je konvenčně rozdělen na přední a zadní mediastinum. V přední části je srdce s perikardiálním vakem, velkými cévami srdce, frenickými cévami a nervy a brzlíkem. Průdušnice, hrudní část aorty, jícen, hrudní lymfatický vývod, nepárové a polopárové žíly, kmeny sympatických nervů a nervy vagus leží v zadní části.

Postava: 194. Dýchací přístroj:

1 - nosní dutina; 2 - hltan; 3 - ústní dutina; 4 - chrupavka epiglottis; 5 - záhyb předsíně; 6 - komora hrtanu;

7 - hlasový záhyb; 8 - chrupavka štítné žlázy; 9 - hrtan; 10 - průdušnice; 11 - rozdvojení průdušnice; 12 - hlavní pravý bronchus;

13 - hlavní levý bronchus; 14 - horní lalok pravé plíce; 15 - horní lalok levé plíce; 16 - střední lalok pravé plíce;

17 - dolní lalok levé plíce; 18 - dolní lalok pravé plíce

Postava: 201. Průdušnice a průdušky:

1 - výčnělek hrtanu (Adamovo jablko); 2 - chrupavka štítné žlázy; 3 - vazivo cricothyroid; 4 - cricotracheální vaz;

5 - obloukovitá tracheální chrupavka; 6 - kruhové vazy průdušnice; 7 - jícen; 8 - rozdvojení průdušnice;

9 - hlavní pravý bronchus; 10 - hlavní levý bronchus; 11 - aorta

Postava: 202. Plíce:

1 - hrtan; 2 - průdušnice; 3 - vrchol plic; 4 - povrch žeber; 5 - rozdvojení průdušnice; 6 - horní lalok plic;

7 - vodorovná štěrbina pravé plíce; 8 - šikmá štěrbina; 9 - srdeční zářez levé plíce; 10 - průměrný plicní lalok;

11 - dolní lalok plic; 12 - membránový povrch; 13 - základna plic

Postava: 203. Pravá plíce:

1 - vrchol plic; 2 - horní lalok; 3 - hlavní pravý bronchus; 4 - povrch žeber;

5 - mediastinální (mediastinální) část; 6 - srdeční zářez; 7 - vertebrální část; 8 - šikmá štěrbina;

9 - průměrný podíl; 10 - membránový povrch

Postava: 204. Levá plíce:

1 - kořen plic; 2 - povrch žeber; 3 - mediastinální (mediastinální) část; 4 - hlavní levý bronchus;

5 - horní lalok; 6 - srdeční zářez; 7 - šikmá štěrbina; 8 - srdeční zářez levé plíce;

9 - dolní lalok; 10 - membránový povrch

Postava: 205. Plicní lalůček:

1 - bronchiole; 2 - alveolární průchody; 3 - respirační (respirační) bronchiole; 4 - atrium;

5 - alveolární kapilární síť; 6 - plicní sklípky; 7 - sekční alveoly; 8 - pleura

Postava: 206. Bronchopulmonální segmenty

A - vpředu; B - vzadu; Jasný; G - vlevo:

horní lalok pravé plíce: I - apikální segment; II - zadní segment; III - přední segment; střední lalok pravé plíce:

IV - boční segment; V - mediální léze; dolní lalok pravé plíce: VI - apikální (horní) segment;

VII - mediální (srdeční) bazální segment; VIII - přední bazální segment; IX - boční bazální segment;

X - zadní bazální segment; horní lalok levé plíce: I a II - apikálně-zadní segment; III - přední segment;

IV - horní segment rákosu; V - segment dolního rákosu; dolní lalok levé plíce: VI - apikální (horní) segment;

VII - mediální (srdeční) bazální segment; VIII - přední bazální segment; IX - boční bazální segment;

X - zadní bazální segment

Postava: 206. Bronchopulmonální segmenty

D - zevnitř a doprava; E - zevnitř a doleva; F - zespodu:

horní lalok pravé plíce: I - apikální segment; II - zadní segment; III - přední segment; střední lalok pravé plíce:

IV - boční segment; V - mediální léze; dolní lalok pravé plíce: VI - apikální (horní) segment;

VII - mediální (srdeční) bazální segment; VIII - přední bazální segment; IX - boční bazální segment;

X - zadní bazální segment; horní lalok levé plíce: I a II - apikálně-zadní segment; III - přední segment;

IV - horní segment rákosu; V - segment dolního rákosu; dolní lalok levé plíce: VI - apikální (horní) segment;

VII - mediální (srdeční) bazální segment; VIII - přední bazální segment; IX - boční bazální segment;

X - zadní bazální segment

Viz také: Dýchací systém

Plíce (pulmony) (obr. 201) jsou spárovaný orgán, který zabírá téměř celou dutinu hrudníku a je hlavním orgánem dýchacího systému. Jejich velikost a tvar nejsou konstantní a mohou se měnit v závislosti na fázi dýchání..

Každá plíce má tvar komolého kužele, jehož zaoblený vrchol (apex pulmonis) (obr. 202, 203, 204) směřuje do supraklavikulární fossy a horním otvorem hrudníku vyčnívá do oblasti krku do úrovně krku I žebra a mírně konkávní základna (základní pulmonis) ) (Obr. 202) směřující ke kopuli bránice. Vnější konvexní povrch plic sousedí s žebry, z vnitřní strany zahrnují hlavní průdušky, plicní tepnu, plicní žíly a nervy, které tvoří kořen plic (radix pulmonis). Pravá plíce je širší a kratší. V dolním předním okraji levé plíce je deprese, ke které je připojeno srdce. Nazývá se srdeční zářez levé plíce (incisura cardiaca pulmonis sinistri) (obr. 202, 204). Obsahuje také mnoho lymfatických uzlin. Na konkávním povrchu plic je deprese zvaná hilus pulmonum. V tomto okamžiku plíce vstupují do plicních a průduškových tepen, průdušek a nervů a opouštějí plicní a průduškové žíly i lymfatické cévy..

Plíce jsou tvořeny plicními laloky (lobi pulmones). Hluboké rýhy, z nichž každá se nazývá šikmá trhlina (fissura obliqua) (obr. 202, 203, 204), je pravá plíce rozdělena na tři laloky. Mezi nimi horní lalok (lobus superior) (obr. 194, 202, 203, 204), střední lalok (lobus medius) (obr. 194, 202, 203) a dolní lalok (lobus inferior) (obr. 194, 202, 204) a levý - na dva: horní a dolní. Horní interlobární drážka pravé plíce se nazývá vodorovná štěrbina (fissura horizontalis) (obr. 202). Plíce jsou rozděleny na pobřežní povrch (facies costalis) (obr.202, 203, 204), diafragmatický povrch (facies diaphragmatica) (obr.202, 203, 204) a mediální povrch (facies medialis), ve kterém je obratlová část (pars vertebralis ) (Obr. 203), mediastinální nebo mediastinální, část (pars mediastinalis) (obr. 203, 204) a srdeční deprese (impressio cardica) (obr. 203, 204).

Postava: 202.

3 - vrchol plic;

4 - povrch žeber;

5 - rozdvojení průdušnice;

6 - horní lalok plic;

7 - vodorovná štěrbina pravé plíce;

9 - srdeční zářez levé plíce;

10 - průměrný plicní lalok;

11 - dolní lalok plic;

12 - membránový povrch;

13 - základna plic

mediastinální) část;

6 - srdeční zářez;

7 - vertebrální část;

9 - průměrný podíl;

10 - membránový povrch

Druh kosterního základu orgánu tvoří hlavní průdušky, které jsou vetkány do plic a tvoří průduškový strom (arbor bronchialis), zatímco pravý průdušek tvoří tři větve a levý dvě. Větve jsou zase rozděleny na průdušky 3. až 5. řádu, takzvané subsegmentální nebo střední průdušky a větve na malé průdušky, jejichž chrupavkovité prstence ve stěnách se zmenšují a mění se v malé plaky. Nejmenší z nich (průměr 1–2 mm) se nazývají bronchioli (obr. 205), vůbec neobsahují žlázy a chrupavky, rozvětvují se na hranici 12–18, neboli koncové, bronchioly (bronchioli termines), a ty - na respirační nebo respirační bronchioly (bronchioli respiratorii) (obr. 205). Větve průdušek dodávají vzduch do plicních laloků, do kterých jsou vetkány, čímž dochází k výměně plynů mezi tkáněmi a krví. Respirační bronchioly dodávají vzduch do malých plicních oblastí zvaných acini (acini) a představují hlavní strukturní a funkční jednotku respiračního oddělení. V acinu se dýchací bronchioly větví, rozšiřují a tvoří alveolární průchody (ductuli alveolares) (obr. 205), z nichž každý končí ve dvou alveolárních vakech. Na stěnách alveolárních kanálků a vaků jsou bubliny nebo plicní sklípky (alveoli pulmonis) (obr. 205). U dospělých dosahuje jejich počet 400 milionů. Jeden acinus obsahuje asi 15–20 plicních sklípků. Stěny alveol jsou lemovány jednovrstvým dlaždicovým epitelem, pod nímž jsou v kapilárách pojivové tkáně krevní kapiláry, které představují aerogematickou bariéru (mezi krví a vzduchem), ale nezasahují do výměny plynů a uvolňování par.

mediastinální) část;

4 - hlavní levý bronchus;

5 - horní lalok;

6 - srdeční zářez;

8 - srdeční zářez levé plíce;

10 - membránový povrch

Plíce se také dělí na bronchopulmonální segmenty (segmenta bronchopulmonalia): pravý - o 11 a levý - o 10 (obr. 206). Jedná se o oblasti plicního laloku, které jsou ventilovány pouze jedním bronchusem třetího řádu a jsou zásobovány krví jednou tepnou. Žíly jsou obvykle společné pro dva sousední segmenty. Segmenty jsou od sebe odděleny přepážkami pojivové tkáně a mají tvar nepravidelných kuželů nebo pyramid. Vrchol segmentů směřuje k bráně a základna k vnějšímu povrchu plic.

Venku je každá plíce obklopena pleurou (pleura) (obr. 205) nebo pleurálním vakem, což je tenká, lesklá, hladká, vlhká serózní membrána (tunica serosa). Přidělte parietální nebo parietální pleuru (pleura parietalis), která lemuje vnitřní povrch hrudních stěn, a plicní (pleura pulmonalis), těsně spojená s plicní tkání, která se také nazývá viscerální. Mezi těmito pohrudnicemi je vytvořena mezera, která se nazývá dutina pohrudnice (Cavum pleurae) a je vyplněna pleurální tekutinou (pohrudnice), což usnadňuje dýchání plic.

Mezi pleurálními vaky je vytvořen prostor, který je zepředu ohraničen hrudní kostí a pobřežní chrupavkou, vzadu páteří a níže šlachovitou částí bránice. Tento prostor se nazývá mediastinum a je konvenčně rozdělen na přední a zadní mediastinum. V přední části je srdce s perikardiálním vakem, velkými cévami srdce, frenickými cévami a nervy a brzlíkem. Průdušnice, hrudní část aorty, jícen, hrudní lymfatický vývod, nepárové a polopárové žíly, kmeny sympatických nervů a nervy vagus leží v zadní části.

respirační) bronchiole;

5 - alveolární kapilární síť;

6 - plicní sklípky;

7 - sekční alveoly;

8 - pleura

horní) segment;

VII - mediální (srdeční) bazální segment;

VIII - přední bazální segment;

IX - boční bazální segment;

X - zadní bazální segment;

horní lalok levé plíce:

I a II - apikální-zadní segment;

III - přední segment;

IV - horní segment rákosu;

V - segment dolního rákosu;

dolní lalok levé plíce:

VI - apikální (horní) segment;

VII - mediální (srdeční) bazální segment;

Bronchopulmonální segment je

Bronchopulmonální segment, tegmentum bronchopulmonale, je ta část plic, která odpovídá segmentu průdušek, který jej větrá, a doprovodným krevním cévám (plicní a průduškové tepny a žíly) a lymfatickým cévám a nervům. Segmenty jsou od sebe odděleny vrstvami pojivové tkáně, ve kterých procházejí intersegmentální plicní žíly. Segmenty jsou ve formě nepravidelných kuželů nebo pyramid, jejichž vrcholy směřují k bráně plic a základna k povrchu. Patologické procesy jsou často lokalizovány v segmentu. To umožňuje, je-li nutný chirurgický zákrok, provést operaci hospodárněji - odstranění segmentu namísto celého laloku nebo celé plíce.
Názvy segmentových průdušek a bronchopulmonálních segmentů uvádíme podle International Anatomical Nomenclature, LNA (1985).

Pravá plíce, pulmo dexter, horní část, lobus superior.

1. Apikální segmentální bronchus (B I), bronchus segmentalis apicalis (B I). Apikální segment (C I), segmentum apicale (5 I).

2. Zadní segmentový bronchus (B II), bronchus segmentalis posteror (B II). Zadní segment (C II), segmentum posterius (S II).

3. Přední segmentový bronchus (B III), bronchus segmentalis anterior (B III). Přední segment (C III), segmentum anterius (5 III).

Pravá plíce, pulmo dexter, střední lalok, lobus medius.

4. Laterální segmentální bronchus (B IV), bronchus segmentalis lateralis (B IV). Laterální segment (C IV), segmentum laterale (S IV).

5. Mediální segmentální bronchus (B V), bronchus segmentalis medialis (V V). Mediální segment (C V), segmentum mediale (SV).

Pravá plíce, pulmo dexter, dolní část, lobus nižší.

6. Horní segmentový bronchus (B VI), bronchus segmentalis superior (B VI). Horní segment (C VI), segmentum superius (S VI).

7. Mediální hlavní (srdeční) segmentální bronchus (B VII), bronchus segmentalis basalis medialis (cardiacus) (V VII).

Mediální hlavní segment (srdeční) (C VII), segmentum basale mediate (cardiacum) (S VII).

8. Přední hlavní segmentový bronchus (B VIII), bronchus segmentalis basalis anterior (V VIII).

Přední hlavní segment (C VIII), segmentum basale anterius (S VIII).

9. Laterální hlavní segmentální bronchus (B IX), bronchus segmentalis basalis lateralis (B IX).

Laterální hlavní segment (C IX), segmentum basale laterale (S IX)

10. Zadní hlavní segmentový bronchus (B X), bronchus segmentalis basalis posterior (B X).

Zadní hlavní segment (C X), segmentum basale posterius (SX).

Levá plíce, pulmo sinister, horní část, lobus superior.
1. Apikálně-zadní segmentový bronchus (B I + II), bronchus segmentalis aricoposterior (E + II).

Apikální-zadní segment (C I + II), segmentum apicoposterius (S I + II).

2. Přední segmentový bronchus (B III), bronchus segmentalis anterior (B III). Přední segment (C III), segmentum anterius (S III).

3. Horní lingvální bronchus (B IV), bronchus lingulam superior (B IV). Horní lingvální segment (C IV), segmentum lingulare superius (S IV).

4. Bronch dolního rákosu (B V), bronchus lingularis inferior (V V). Segment dolního rákosu (C V), segmentum lingulare inferius (SV).

Levá plíce, pulmo sinister, dolní část, lobus nižší.
5. Horní segmentový bronchus (B VI), bronchus segmentalis superior (B VI). Horní segment (C VI), segmentum superius (S VI).

6. Mediální hlavní (srdeční) segmentální bronchus (B VII), bronchus segmentalis basalis medialis (cardiacus) (V VII).

Mediální hlavní (srdeční) segment (C VII), segmentum basale mediate (cardiacum) (S VII).

7. Přední hlavní segmentový bronchus (B VIII), bronchus segmentalis basalis anterior (V VIII).

Přední hlavní segment (C VIII), segmentum basale anterius (S VIII).
8. Laterální hlavní segmentový bronchus (B IX), bronchus segmentalis basalis lateralis (B IX) Laterální hlavní segment (C IX), segmentum basale laterale (S IX)

9. Zadní hlavní segmentový bronchus (B X), bronchus segmentalis basalis posterior (B X). Zadní hlavní segment (C X), segmentum basale posterius (SX).

Topografie plic

Skeletotopy. Projekce plic na žebra tvoří jejich hranice, které jsou určeny perkusí (percussion) nebo rentgenograficky. Vrcholy plic jsou 3-4 cm nad klíční kostí a zezadu dosahují úrovně trnitého výběžku VII krčního obratle.
Přední hranice pravé plíce probíhá od vrcholu k II žebru podél linea parasternalis a dále po stejné linii k VI žebru, kde přechází do spodní hranice. Přední hranice levé plíce ve III žebru probíhá stejným způsobem jako přední hranice pravé a ve IV mezižeberním prostoru se odchyluje k linea medioclaricularis, odkud sestupuje k VI žebru a přechází také do spodní hranice.

Dolní hranice pravé plíce prochází přes 6. žebro linea parasternalis 7 linea medioclavicularis 8 - linea axillaris media 9 linea axillaris posterior, 10 - podél linie scapularis, XI - podél linie paravertebral. Dolní hranice levé plíce je umístěna 1-1,5 cm pod pravou.
Zadní okraj pravé a levé plíce probíhá od vrcholu po žebro XI podél linea paravertebrals.

Syntopie. Subclavian tepna sousedí s vrcholem plic ze střední strany. Nábřežní povrch, pokrytý temenní pleurou, je oddělen od mezižeberních cév a nervů za nitrohrudní fascií. Základ plic spočívá na bránici. V tomto případě membrána odděluje pravou plíci od jater a levou plíci od sleziny, levé ledviny a nadledvin, žaludku, příčného tračníku a jater..

Mediální povrch pravé plíce před bránou sousedí s pravou síní; výše - do pravé brachiocefalické a horní duté žíly; za bránou - do jícnu. Mediální povrch levé plíce před hilem sousedí s levou komorou; nahoře - k oblouku aorty a levé brachiocefalické žíle; za bránou - do hrudní aorty.
Topografie prvků kořene pravé a levé plíce není úplně stejná. Vpravo je hlavní bronchus umístěn nahoře; dole je plicní tepna; vpředu a dole, ze kterých jsou plicní žíly. U kořene levé plíce leží plicní tepna nahoře, pod a za ní je hlavní bronchus, před a pod kterým jsou plicní žíly.

Vzestupná aorta, horní dutá žíla, perikard a část pravé síně jsou umístěny před kořenem pravé plíce a žíla azygos je umístěna nad a za. Ke kořeni levé plíce je aortální oblouk vpředu a jícnu vzadu. Frenické nervy běží před oběma kořeny a vagové nervy běží vzadu..

U novorozenců se plíce rozšiřují při prvním dechu. Na konci 1. roku života se jejich objem zvyšuje čtyřikrát; na konci 8. roku - 8krát; ve věku 12 let - 10krát. Vrcholy plic u novorozenců dosahují pouze prvního žebra a dolní hranice je vyšší než u dospělých.
Dodávka krve plíce má své vlastní vlastnosti. Arteriální krev vstupuje do plic průduškovými tepnami a venózní krev protéká stejnojmennými žilkami. Kromě toho žilní krev vstupuje do plic plicními tepnami. Plicní tepny se dělí na lobární a segmentální tepny, které se dále větví podle struktury bronchiálního stromu. Vytvořené kapiláry obklopují alveoly. Tím je zajištěna výměna plynů mezi vzduchem v plicních sklípcích a krví. Z kapilár se tvoří žilní cévy, které přenášejí arteriální krev do plicních žil. Systémy plicních a průduškových cév nejsou zcela izolované - mezi jejich koncovými větvemi jsou anastomózy.
Lymfatický cévy a uzliny plic. V plicích se rozlišují povrchové a hluboké lymfatické cévy. Povrchové jsou tvořeny z pleurálních lymfatických kapilár. Hluboké jsou tvořeny z kapilárních sítí kolem terminálních bronchiolů, inter-acynary a interlobular prostorů. Odkloňující lymfatické cévy procházejí v regionálních lymfatických uzlinách, které se dále dělí na:
1) plicní, nodi lymphoidei pulmonales, umístěné v plicním parenchymu, hlavně v místech rozdělení průdušek;
2) bronchopulmonární, nodi lymphoidei bronchopulmonales, umístěné v oblasti plicní brány;
3) horní tracheobronchiální, nodi lymphoidei tracheohronchiales sup., Ležící podél průdušnice a horní plochy hlavních průdušek;
4) dolní tracheobronchiální nebo bifurkační, nodi lymphoidei tracheobronchiales inf., Nachází se na spodním povrchu bifurkace průdušnice a hlavních průdušek;
5) tracheální, nodi lymphoidei paratracheales, umístěné podél průdušnice.
Inervace plíce jsou poskytovány větvemi vagového nervu, větvemi uzlů sympatického kmene a větvemi bránicového nervu, které tvoří plicní plexus u plicní brány, pl. pulmonalis. Plicní plexus je rozdělen na přední a zadní, jeho větve tvoří parabronchiální a perivaskulární plexy. Citlivá inervace plic se provádí buňkami dolního uzlu nervu vagus a buňkami dolních krčních a horních hrudních páteřních uzlin. Nervové impulsy z průdušek jsou vedeny hlavně podél železných vláken vagových nervů a od viscerální pleury - podél železných míšních vláken.
Sympatická inervace plic se provádí z buněk postranních rohů podél segmentů Th II-V míchy. Parasympatická inervace - z buněk zadního jádra nervu vagus. Axony těchto buněk se dostávají do plic jako součást větví vagového nervu.

Pleura, pleura, je serózní membrána plic, která se skládá ze základny pojivové tkáně pokryté mezotelem. U pleury se rozlišují dva listy: viscerální (plicní) a parietální pleura, pleura visceralis (pulmonalis) et parietalis. Ten se dělí na mediastinální část, pars mediastinalis, která omezuje mediastinum po stranách; costal, pars costalis, pokrývající vnitřek hrudní stěny, a bránice, pars diaphragmatica. Na spodním okraji kořene plic viscerální pleura prochází do temenní a tvoří záhyb - plicní vaz, ligamentum pulmonale.
Štěrbinový prostor mezi parietální a viscerální pleurou se nazývá pleurální dutina, cavitas pleuralis. U zdravého člověka je tato dutina naplněna 1–2 ml serózní tekutiny. U patologických stavů (pleurisy) se množství tekutiny významně zvyšuje. Ten je vylučován volným povrchem buněk mezotelu (mezoteliální buňky). Za normálních podmínek mezoteliocyty také zajišťují absorpci této tekutiny. U patologických stavů (pleurisy) se množství tekutiny významně zvyšuje, protože procesy vylučování převažují nad procesy absorpce. Mezi různými částmi temenní pleury jsou vytvořeny tři štěrbinovité prostory - pleurální dutiny, recessus pleurales. Největší z nich prochází mezi pobřežní a brániční pleurou - costophrenic sinus, recessus costodiaphragmaticus. Druhá leží sagitálně mezi bránicí a mediastinální pleurou - bránicí-mediastinálním sinusem, recessus phrenicomediastinalis. Třetí je umístěn svisle mezi pobřežní a mediastinální pleurou - kostní-mediastinální sinus, recessus costo-mediastinalis. Pleurální dutiny tvoří rezervní prostory, do kterých plíce vstupují během maximální inspirace. U pleurisy se tekutina hromadí primárně v pleurálních dutinách a později v pleurální dutině.
Úroveň vrcholů pleurálních vaků (kopule pohrudnice, cupula pleurae) se shoduje s úrovní vrcholů plic.
Přední hranice pleurálních vaků probíhá od vrcholu ke sternoclavikulárnímu kloubu. Dále vpravo prochází do středové čáry na úrovni úhlu hrudní kosti, odkud sestupuje na úroveň žeber VI-VII a přechází do spodní hranice. Vlevo, na úrovni VI žebra, se přední hranice bočně odchyluje, poté klesá k VI žebru, kde přechází do spodní hranice.
Dolní okraj vpravo podél linea medioclavicularis prochází přes žebro VII, podél linea axillaris media - IX, podél linea scapularis - XI, žádná linea paravertebrální - XII. Vlevo spodní hranice běží mírně dole.
Zadní okraj pleurálních vaků probíhá od kopule po žebro XII podél linea paravertebral.

Mediastinum, mediastinum, je komplex orgánů umístěných mezi mediastinální pleurou. Zepředu je ohraničena přední hrudní stěnou; za - páteř, krční žebra a přední vertebrální fascie; zespodu - s bránicí. Mediastinum se dělí na: horní, mediastinum superius a dolní, mediastinum imferius, což zahrnuje přední mediastinum, mediastinum anterius; střední, mediastinové médium a zadní, mediastinové posterius. Hranice mezi horní a dolní částí probíhá podél obvyklé vodorovné roviny, která je tažena horním okrajem kořenů plic. V horním mediastinu leží brzlík nebo jeho zbytky, vzestupná aorta a aortální oblouk s jeho větvemi, horní dutá žíla s jeho přítoky, průdušnice, jícen, hrudní vývod, sympatické kmeny, vagové nervy, průdušnice, bránicové nervy, lymfatické uzliny.

Přední mediastinum se nachází mezi tělem hrudní kosti a perikardem. Zahrnuje ve svém složení vlákninu a procesy nitrohrudní fascie, v jejíchž listech jsou umístěny vnitřní hrudní tepny a žíly, retrosternální a přední mediastinální lymfatické uzliny. Střední mediastinum obsahuje perikard se srdcem, tracheální bifurkaci a hlavní průdušky, plicní kmen, plicní tepny a žíly, brániční nervy s doprovodnými phrenicko-perikardiálními cévami a lymfatické uzliny. Zadní mediastinum se nachází mezi perikardem a tracheální bifurkací v přední a zadní části páteře. Zahrnuje sestupnou aortu, vagové nervy, sympatické kmeny, jícen, hrudní potrubí, lymfatické uzliny a další.

1. Sval je na jedné straně břišní obstrukce a na druhé straně dýchací sval:

C) přímý sval břišní;

C) vnější šikmý sval;

D) příčný břišní sval;

E) zubatý sval.

2. Otvory vedoucí z nosní dutiny do hltanu:

Bronchopulmonální segment je

V levé plíci se obvykle rozlišuje 8 segmentů.

Horní lalok

Horní lalok levé plíce je rozdělen do 4 segmentů:

  • apikální-zadní (S1 + 2);
  • přední (S.3);
  • horní rákos (S.4);
  • nižší rákos (S.Pět).

Dolní lalok

Dolní lalok levé plíce obsahuje 4 segmenty:

  • nahoře (S6);
  • anterobazální (S.8);
  • laterální bazální nebo laterobazální (S.devět);
  • zadní bazální (S.deset).

Poznámky

  1. ↑ Chernekhovskaya N.E., Fedchenko G.G., Andreev V.G., Povalyaev A.V. RTG endoskopická diagnostika respiračních onemocnění. - M.: MEDpress-inform, 2007.-- S. 8-11. - 240 s. - 2 000 výtisků. - ISBN 5-98322-308-9

Literatura

  • Concrete L., Zitgi E. Gr. Resekce plic. Anatomické základy a chirurgické techniky. - Bukurešť: nakladatelství Akademie Rumunské socialistické republiky, 1981. - s. 27-28.
  • Kolesnikov I.S., Lytkin M.I. Chirurgie plic a pleury: Průvodce pro lékaře. - L.: Medicine, 1988. - S. 7-55.
  • Rozenshtraukh L.S., Rybakova N.I., Vinner M.G. rentgenová diagnostika respiračních onemocnění. - M.: Medicine, 1978.-- S. 19-47.
  • Strutynsky A.V., Baranov A.P., Roytberg G.E., Gaponenkov Yu.P. Základy sémiotiky chorob vnitřních orgánů. - M.: MEDpress-inform, 2004.-- S. 42-43. - ISBN 5-98322-012-8
  • Chernekhovskaya N.E., Fedchenko G.G., Andreev V.G., Povalyaev A.V. RTG endoskopická diagnostika respiračních onemocnění. - M.: MEDpress-inform, 2007.-- S. 8-11. - 240 s. - 2 000 výtisků. - ISBN 5-98322-308-9
  • Ferguson M.K. Atlas hrudní chirurgie. - M.: GEOTAR-Media, 2009. - S. 56-58. - ISBN 978-5-9704-1021-9
  • Hofer M. RTG hrudníku. Praktický průvodce. - M.: Medical literature, 2008. - S. 12. - ISBN 978-5-89677-113-5

Odkazy

Horní dýchací cesty: nosní dutina | Hltan
Dolní dýchací cesty: hrtan | Průdušnice
Bronchiální strom: Hlavní průdušky Průdušky (bronchopulmonální segmenty) Bronchiole | Acinus | Alveolus
Plíce

Wikimedia Foundation. 2010.

  • Plicní Hypertenze
  • Plicní kmen

Podívejte se, co jsou „Plicní segmenty“ v jiných slovnících:

Rentgenová anatomie - paranazálních dutin. Oranžová je nosní dutina, zelená je čelistní dutina, žlutá & # 1... Wikipedia

Pneumonie - Pneumonie... Wikipedia

Pneumonie - Pneumonie ICD 10 J12., J13., J14., J... Wikipedia

Pneumonie - Pneumonie ICD 10 J12., J13., J14., J... Wikipedia

Zánět plic - Pneumonie ICD 10 J12., J13., J14., J... Wikipedia

Plíce jsou orgány dýchání vzduchu u některých ryb (plíce, křížové ploutve, polypy), suchozemských obratlovců a u lidí. Prostřednictvím L. probíhá výměna plynu mezi vzduchem v dutině L. a krví proudící plícemi...... Velká sovětská encyklopedie

Plíce - I Plíce (pulmony) jsou spárovaný orgán umístěný v hrudní dutině, který provádí výměnu plynů mezi inhalovaným vzduchem a krví. Hlavní funkcí L. je dýchání (viz. Dýchání). Nezbytnými komponenty pro jeho implementaci jsou ventilace...... lékařská encyklopedie

TUBERKULÓZA - zlato. Tuberkulóza je infekční onemocnění způsobené mykobakteriemi tuberkulózy charakterizované vývojem buněčných alergií, specifickými granulomy v různých orgánech a tkáních a polymorfním klinickým obrazem. Charakteristické je poškození plic... Příručka nemocí

Světlo - požadavek „Světlo“ je přesměrován zde; viz také další významy. Lidské plíce v řezu. Vstupy a výstupy vzduchu z plic průchodem chrupavkových trubiček průdušek a bronchiolů. Na tomto obrázku je rozříznuta plicní tkáň, aby se odhalila...... Wikipedia

Plicní tepna - přední pohled na otevřené srdce... Wikipedia

Bronchopulmonální segmenty.

Bronchopulmonální segmenty.

Plíce se dále dělí na bronchopulmonální segmenty, segmenta bronchopulmonalia.

Bronchopulmonální segment je část plicního laloku ventilovaná jedním segmentovým bronchem a napájená jednou tepnou. Žíly, které odvádějí krev ze segmentu, procházejí intersegmentálními přepážkami a jsou nejčastěji společné pro dva sousední segmenty. Segmenty jsou od sebe odděleny septy pojivové tkáně a mají tvar nepravidelných kuželů a pyramid, přičemž horní část směřuje k bráně a základna k povrchu plic. Podle Mezinárodní anatomické nomenklatury jsou pravé a levé plíce rozděleny do 10 segmentů. Bronchopulmonální segment není jen morfologická, ale také funkční jednotka plic, protože v jednom segmentu začíná mnoho patologických procesů v plicích.

V pravé plíci se rozlišuje deset bronchopulmonálních segmentů, segmenta bronchopulmonalia.

Horní lalok pravé plíce obsahuje tři segmenty, ke kterým se přibližují segmentové průdušky, vyčnívající z pravého horního bolesti bronchus, bronchus lobaris superior dexter, který je rozdělen do tří segmentových průdušek:

1) apikální segment (CI), segmentum apicale (SI), zaujímá horní střední část laloku a vyplňuje kopulu pohrudnice;

2) zadní segment (CII), segmentum rosterius (SII), zaujímá dorzální část horního laloku, přiléhající k dorsolaterálnímu povrchu hrudníku na úrovni žeber II - IV;

3) přední segment (CIII), segmentum anterius (SIII), tvoří část ventrální plochy horního laloku a navazuje na základnu k přední stěně hrudníku (mezi chrupavkami žeber I a IV).

Střední lalok pravé plíce se skládá ze dvou segmentů, ke kterým segmentové průdušky pocházejí z pravého středního laloku bronchus, bronchus lobaris medius dexter, pocházející z přední plochy hlavního bronchu; míří vpředu, dolů a ven, bronchus je rozdělen do dvou segmentových průdušek:

1) boční segment (CIV), segmentum laterale (SIV), směřuje k základně k anterolaterálnímu pobřežnímu povrchu (na úrovni žeber IV-VI) a vrchní část nahoru, dozadu a mediálně;

2) mediální segment (CV), segmentum mediale (SV), je součástí pobřežní (na úrovni žeber IV-VI), mediálního a bránicového povrchu středního laloku.

Dolní lalok pravé plíce se skládá z pěti segmentů a je ventilován pravým dolním lobárním bronchusem, bronchus lobaris inside dexter, který vzdává na své cestě jeden segmentový bronchus a dosahující bazálních částí dolního laloku je rozdělen na čtyři segmentové průdušky:

1) apikální (horní) segment (CVI), segmentum apicale (superior) (SVI), zaujímá vrchol dolního laloku a navazuje na základnu k zadní hrudní stěně (na úrovni žeber V-VII) a k páteři;

2) mediální (srdeční) bazální segment (CVII), segmentum basale mediale (cardiacum) (SVII), zaujímá spodní střední část dolního laloku a vychází na jeho mediální a brániční povrch;

3) přední bazální segment (CVIII), segmentum basale anterius (SVIII), zaujímá anterolaterální část dolního laloku, sahá až k jeho pobřežní části (na úrovni žeber VI - VIII) a bránici;

4) laterální bazální segment (CIX), segmentum basale laterale (SIX), zaujímá střední postranní část základny dolního laloku a podílí se částečně na tvorbě bránice a kostní části (na úrovni žeber VII-IX) jejích povrchů;

5) zadní bazální segment (CX), segmentum basale posterius (SX), zaujímá část spodní části dolního laloku, má kostní (na úrovni žeber VIII-X), bránice a střední povrchy.

V levé plíci se rozlišuje devět bronchopulmonálních segmentů, segmenta bronchopulmonalia.

Horní lalok levé plíce obsahuje čtyři segmenty ventilované segmentovými průduškami z levého horního lobárního bronchusu, bronchus lobaris superior sinister, který je rozdělen do dvou větví - apikální a lingvální, díky čemuž někteří autoři rozdělují horní lalok na dvě části odpovídající těmto průduškám:

1) apikálně-zadní segment (СI + II), segmentum apicoposterius (SI + II), v topografii přibližně odpovídá apikálním a zadním segmentům horního laloku pravé plíce;

2) přední segment (CIII). segment a anterius (SIII), je největší segment levé plíce, zaujímá střední část horního laloku;

3) horní lingvální segment (CIV), segmentum lingulare superius (SIV), zaujímá horní část jazyka plic a střední části horního laloku;

4) segment dolního rákosu (CV), segmentum lingulare inferius (SV), zaujímá spodní přední část dolního laloku.

Dolní lalok levé plíce se skládá z pěti segmentů, ke kterým segmentové průdušky pocházejí z levého dolního lobárního bronchusu, bronchus lobaris inferior sinister, který ve svém směru je vlastně pokračováním levého hlavního bronchusu:

1) apikální (horní) segment (CVI), segmentum apicale (superius) (SVI), zaujímá vrchol dolního laloku;

2) střední (srdeční) bezální segment (CVIII), segmentum basale mediale (cardiacum) (SVIII), zaujímá spodní střední část laloku odpovídající srdeční depresi;

3) přední bazální segment (CVIII), segmentum basale anterius (SVIII), zaujímá anterolaterální část základny dolního laloku a tvoří části pobřežních a bránicových povrchů;

4) laterální bazální segment (CIX), segmentum basales laterale (SIX), zaujímá střední laterální část základny dolního laloku;

5) zadní bazální segment (CX), segmentum basale posterius (SX), zaujímá zadní bazální část základny dolního laloku a je jedním z největších.

Budete si chtít přečíst toto:

Bronchopulmonální segment je

Plíce mají 6 tubulárních systémů: průdušky, plicní tepny a žíly, bronchiální tepny a žíly, lymfatické cévy.

Většina větví těchto systémů probíhá navzájem paralelně a tvoří vaskulární a bronchiální svazky, které tvoří základ vnitřní topografie plic. Podle vaskulárně-bronchiálních svazků se každý lalok plic skládá ze samostatných částí, které se nazývají broncho-plicní segmenty..

Bronchopulmonální segment je část plic, která odpovídá primární větvi lobární bronchus a doprovodným větvím plicní tepny a dalších cév. Je oddělen od sousedních segmentů více či méně výraznými septy pojivové tkáně, ve kterých procházejí segmentové žíly. Tyto žíly mají jako povodí polovinu území každého ze sousedních segmentů. Segmenty plic jsou ve formě nepravidelných kuželů nebo pyramid, jejichž vrcholy jsou nasměrovány na hilum plic a základna na povrch plic, kde jsou hranice mezi segmenty někdy patrné kvůli rozdílu v pigmentaci. Bronchopulmonální segmenty jsou funkční a morfologické jednotky plic, ve kterých jsou zpočátku lokalizovány některé patologické procesy a jejichž odstranění může být omezeno některými šetřícími operacemi namísto resekcí celého laloku nebo celé plíce. Existuje mnoho klasifikací segmentů.

Zástupci různých specializací (chirurgové, radiologové, anatomové) rozlišují různý počet segmentů (od 4 do 12).

Podle Mezinárodní anatomické nomenklatury se rozlišuje 10 segmentů v pravé a levé plíci.

Názvy segmentů jsou uvedeny podle jejich topografie. K dispozici jsou následující segmenty.

Segmenty pravé plíce

V horním laloku pravé plíce se rozlišují tři segmenty:

segmentum apicale (SI) zaujímá horní střední část horního laloku, vstupuje do horního otvoru hrudníku a vyplňuje kopulu pohrudnice;

segmentum posterius (SII) se základnou směřující ven a dozadu, ohraničenou tam žebry II-IV; jeho vrchol směřuje k bronchu horního laloku;

segmentum anterius (SIII), základna sousedí s přední stěnou hrudníku mezi chrupavkami žeber I a IV; přiléhá k pravé síni a horní duté žíle.

Střední podíl má dva segmenty:

segmentum laterale (SIV) se základnou nasměrovanou dopředu a ven as doplněním a mediálně;

segmentum mediate (SV) je v kontaktu s přední hrudní stěnou poblíž hrudní kosti, mezi IV - VI žebry; je to blízko srdce a bránice.

Ve spodním laloku se rozlišuje 5 segmentů:

segmentum apicale (superius) (SVI) zaujímá klínovitý vrchol dolního laloku a nachází se v paravertebrální oblasti;

segmentum basale mediate (cardiacum) (SVII) základna zaujímá mediastinální a částečně brániční povrch dolního laloku. Sousedí s pravou síní a dolní dutou žilou;
základna segmentum basdle anterius (SVIII) se nachází na bránicovém povrchu dolního laloku a velká boční strana sousedí s hrudní stěnou v axilární oblasti mezi žebry VI-VIII;

segmentum basale laterale (SIX) klíny mezi ostatními segmenty dolního laloku tak, aby jeho základna byla v kontaktu s bránicí a boční strana sousedila s hrudní stěnou v axilární oblasti, mezi žebry VII a IX;

segmentum basale posterius (SX) se nachází paravertebrálně; leží pozadu za všemi ostatními segmenty dolního laloku a hluboce proniká do zadní části kostofrenického sinu pohrudnice.
Někdy je segmentum subapicdte (subsuperius) oddělen od tohoto segmentu.

Segmenty levé plíce

Horní lalok levé plíce má 5 segmentů:

segmentum apicoposterius (SI + II) odpovídá tvaru a poloze segu. apicale a seg. posterius horního laloku pravé plíce. Základna segmentu je v kontaktu se zadními částmi žeber III-V. Mediálně je segment přilehlý k aortálnímu oblouku a podklíčkové tepně. Může být ve formě 2 segmentů;

segmentum anterius (SIII) je největší. Zabírá významnou část pobřežního povrchu horního laloku mezi žebry I-IV a také část mediastinálního povrchu, kde přichází do styku s truncus pulmonalis;

segmentum lingulare superius (SIV) představuje místo horního laloku mezi žebry III-V vpředu a IV-VI-v axilární oblasti;

segmentum lingulare inferius (SV) se nachází pod horní částí, ale téměř nepřichází do styku s bránicí.
Oba segmenty rákosu odpovídají střednímu laloku pravé plíce; přicházejí do styku s levou srdeční komorou, pronikají mezi perikardem a hrudní stěnou do kostního mediastinálního sinu pohrudnice.

V dolním laloku levé plíce se rozlišuje 5 segmentů, které jsou symetrické k segmentům dolního laloku pravé plíce, a proto mají stejné označení:

segmentum apicale (superius) (SVI) zaujímá paravertebrální pozici;

segmentum basale medidle (cardidcum) (SVII) má v 83% případů bronchus, který začíná společným kmenem s bronchem dalšího segmentu - segmentum basale anterius (SVIII). Ten je oddělen od rákosových segmentů horního laloku fissura obliqua a podílí se na tvorbě pobřežního, bránicového a mediastinálního povrchu plic;

segmentum basale laterale (SIX) zaujímá pobřežní povrch dolního laloku v axilární oblasti na úrovni žeber XII -X;

segmentum basale posterius (SX) představuje velký, umístěný za ostatními segmenty, místo dolního laloku levé plíce; dotýká se žeber VII-X, bránice, klesající aorty a jícnu,

Segmentum subapicale (subsuperius) je vrtkavý.

Plicní segmenty: schéma. Struktura plic

Jak vypadají naše plíce? V hrudníku je plicní tkáň ve 2 pleurálních vakech. Uvnitř alveol jsou malé vzduchové vaky. Horní část každé plíce je v oblasti supraklavikulární fossy, mírně vyšší (2-3 cm) klíční kosti.

Plíce jsou vybaveny rozsáhlou sítí cév. Bez rozvinuté sítě krevních cév, nervů a průdušek by dýchací orgán nebyl schopen plně fungovat.

Plíce mají laloky a segmenty. Interlobární mezery jsou vyplněny viscerální pleurou. Segmenty plic jsou od sebe odděleny přepážkou pojivové tkáně, uvnitř které procházejí cévy. Některé segmenty, pokud jsou porušeny, lze během operace odstranit, aniž by došlo k poškození sousedních segmentů. Díky oddílům můžete vidět, kam vede „dělicí“ čára segmentů.

Laloky a segmenty plic. Systém

Je známo, že plíce jsou spárovaným orgánem. Pravá plíce se skládá ze dvou laloků oddělených brázdy (lat. Fissurae) a levá plíce se skládá ze tří. Levá plíce je užší, protože srdce je umístěno nalevo od středu. V této oblasti nechává plíce část perikardu nepokrytou..

Plíce se dále dělí na bronchopulmonální segmenty (segmenta bronchopulmonalia). Podle mezinárodní nomenklatury jsou obě plíce rozděleny do 10 segmentů. V pravé horní části jsou 3, ve středním laloku - 2, ve spodním - 5 segmentech. Levá strana je rozdělena jiným způsobem, ale obsahuje tolik sekcí. Bronchopulmonální segment je samostatná část plicního parenchymu, která je ventilována 1 průduškou (jmenovitě průduškou 3. řádu) a zásobována krví z jedné tepny.

U některých lidí jsou segmenty plic jednoduše „seřazené“ odlišně než u jiných, což neznamená, že se jedná o patologickou anomálii. Funkce plic se od toho nemění.

Segmenty plic, diagram to potvrzuje, vizuálně vypadají jako nepravidelné kužely a pyramidy, horní část směřuje k bráně dýchacího orgánu. Základna imaginárních postav je na povrchu plic..

Horní a střední segmenty pravé plíce

Strukturální struktura parenchymu levé a pravé plíce je mírně odlišná. Segmenty plic mají svá vlastní jména v latině a v ruštině (s přímým vztahem k umístění). Začněme popisem přední části pravé plíce.

  1. Apikální (Segmentum apicale). Jde dolů k lopatkové páteři. Má tvar kužele.
  2. Zpět (Segmentum posterius). Běží od středu lopatky k jejímu okraji shora. Segment sousedí s hrudní (posterolaterální) stěnou na úrovni 2-4 žeber.
  3. Přední (Segmentum anterius). Nachází se v přední části. Povrch (střední) tohoto segmentu sousedí s pravou síní a horní dutou žilou.

Průměrný podíl je „rozdělen“ do 2 segmentů:

  1. Boční (laterale). Nachází se na úrovni 4 až 6 žeber. Má pyramidový tvar.
  2. Mediální (mediale). Segment směřuje k hrudní stěně vpředu. Uprostřed sousedí se srdcem, dole je bránice.

Zobrazuje tyto segmenty plicního diagramu v jakékoli moderní lékařské encyklopedii. Mohou existovat pouze mírně odlišná jména. Například boční segment je vnější a střední se často nazývá vnitřní..

Spodní 5 segmentů pravé plíce

V pravé plíci jsou 3 sekce a úplně poslední dolní část má dalších 5 segmentů. Tyto dolní segmenty plic se označují jako:

  1. Apical (apicale superius).
  2. Mediální bazální nebo srdeční segment (basale mediale cardiacum).
  3. Přední bazální (basale anterius).
  4. Laterální bazální (basale laterale).
  5. Zadní bazální (basale posterius).

Tyto segmenty (poslední 3 bazální segmenty) mají podobný tvar a morfologii jako levé oblasti. Takto jsou segmenty plic rozděleny na pravé straně. Anatomie levé plíce je poněkud odlišná. Zvažujeme také levou stranu.

Horní lalok a dolní levá plíce

Někteří věří, že levá plíce by měla být rozdělena na 9 částí. Vzhledem k tomu, že 7. a 8. sektor parenchymu levé plíce mají společný bronchus, autor některých publikací trvá na kombinaci těchto laloků. Ale prozatím vyjmenujme všech 10 segmentů:

  • Apikální. Tento segment je podobný zrcadlené pravé straně.
  • Zadní. Někdy se apikální a zadní spojí do 1.
  • Přední. Největší segment. Přichází do styku s levou srdeční komorou za její střední stranu.
  • Horní rákos (Segmentum lingulare superius). Spojuje se na úrovni 3–5 žeber s přední hrudní stěnou.
  • Dolní lingvální segment (lingulare interius). Nachází se přímo pod vynikajícím lingválním segmentem a zdola je oddělen od štěrbiny od spodních bazálních segmentů.

A nižší sektory (které jsou podobné těm správným) jsou také uvedeny v pořadí podle jejich pořadí:

  • Apikální. Topografie je velmi podobná stejnému sektoru vpravo..
  • Mediální bazální (srdeční). Nachází se před plicním vazem na mediálním povrchu.
  • Přední bazální.
  • Boční bazální segment.
  • Zadní bazální.

Plicní segmenty jsou funkčními jednotkami parenchymu i morfologickými. Proto je pro každou patologii předepsán rentgen. Když je rentgenový paprsek odebrán osobě, zkušený rentgenolog okamžitě určí, ve kterém segmentu je nemoc zaměřena.

Dodávka krve

Nejmenšími „detaily“ dýchacího orgánu jsou alveoly. Alveolární vaky jsou bubliny pokryté tenkou sítí kapilár, kterými dýchají naše plíce. Právě v těchto „atomech“ plic probíhá veškerá výměna plynů. Segmenty plic budou obsahovat několik alveolárních průchodů. Celkově každá plíce obsahuje 300 milionů alveol. Jsou zásobovány vzduchem arteriálními kapilárami. Venózní cévy berou oxid uhličitý.

Plicní tepny pracují v malém měřítku. To znamená, že vyživují plicní tkáň a tvoří plicní oběh. Tepny jsou rozděleny na lobární a poté na segmentální a každá krmí svou vlastní „částí“ plic. Ale také zde procházejí průdušky, které patří do velkého kruhu krevního oběhu. Plicní žíly pravé a levé plíce vstupují do toku levé síně. Každý segment plic má vlastní 3stupňový bronchus.

Na mediastinálním povrchu plic je "brána" hilum pulmonis - deprese, kterou procházejí hlavní žíly, lymfatické cévy, průdušky a tepny do plic. Toto místo „průniku“ hlavních cév se nazývá kořen plic.

Co ukáže rentgenový snímek?

Na rentgenovém snímku se zdravá plicní tkáň jeví jako jednobarevný displej. Mimochodem, fluorografie je také rentgenová, ale nižší kvality a nejlevnější. Pokud však na něm nelze vždy vidět rakovinu, pak je snadné si všimnout pneumonie nebo tuberkulózy. Pokud obrázek ukazuje skvrny tmavšího odstínu, může to znamenat zánět plic, protože se zvyšuje hustota tkáně. Ale skvrny jsou světlejší, což znamená, že orgánová tkáň má nízkou hustotu, což také naznačuje problémy.

Na rentgenovém snímku nejsou viditelné segmenty plic. Rozpoznatelný je pouze obecný obrázek. Radiolog však musí znát všechny segmenty, musí určit, ve které části plicního parenchymu je anomálie. Rentgenové záření někdy dává falešně pozitivní výsledky. Analýza obrazu poskytuje pouze „rozmazané“ informace. Přesnější údaje lze získat na počítačové tomografii.

Plíce na CT

Počítačová tomografie je nejspolehlivější způsob, jak zjistit, co se děje uvnitř plicního parenchymu. CT vám umožňuje vidět nejen laloky a segmenty, ale také mezisegmentální septa, průdušky, cévy a lymfatické uzliny. Zatímco segmenty plic na rentgenovém snímku lze určit pouze topograficky.

Pro takovou studii nemusíte ráno hladovět a přestat užívat léky. Celá procedura probíhá rychle - za pouhých 15 minut.

Normálně by subjekt používající CT neměl mít:

  • zvětšené lymfatické uzliny;
  • tekutina v pleurě plic;
  • oblasti s nadměrnou hustotou;
  • žádné formace;
  • změny morfologie měkkých tkání a kostí.

A také tloušťka průdušek musí odpovídat normě. Plicní segmenty nejsou na CT plně viditelné. Ošetřující lékař však sestaví objemový obrázek a zapíše jej do lékařského záznamu, když se podívá na celou sérii snímků pořízených na svém počítači..

Samotný pacient nebude schopen nemoc rozpoznat. Všechny obrázky po kontrole jsou zapsány na disk nebo vytištěny. A s těmito obrázky musíte kontaktovat pulmonologa - lékaře se specializací na onemocnění plic.

Jak udržovat zdravé plíce?

Největší poškození celého dýchacího systému je způsobeno nesprávným životním stylem, špatnou výživou a kouřením.

I když člověk žije v dusném městě a na jeho plíce neustále „útočí“ stavební prach, není to nejhorší věc. Plíce lze zbavit prachu tím, že v létě odcházíme čistit lesy. Nejhorší je cigaretový kouř. Jsou to jedovaté směsi vdechované během kouření, dehet a oxid uhelnatý, které jsou hrozné. Kouření by proto mělo být ukončeno bez lítosti..

Články O Zánět Hltanu