Hlavní Bronchitida

Bronchioloalveolární rakovina plic

Bronchioloalveolární rakovina plic (BAR) je typ vysoce diferencovaného adenokarcinomu. Vyvíjí se z epitelu a epiteliálních žláz lemujících stěny průdušek, nemá vlastní stroma (podporu), rakovinné buňky neovlivňují hlubší vrstvy tkání, ale jsou snadno odtrženy a přenášeny proudem vzduchu do jiných částí dýchacího systému. BAR způsobuje zahušťování a zahušťování interlobulárních a interalveolárních septa a vede k:

  • poruchy ventilace a prokrvení;
  • arteriální hypoxémie;
  • progresivní respirační selhání.

Příznaky bipolární poruchy na počátku onemocnění se prakticky neprojevují. Později dušnost, kašel, tvorba velkého množství hlenu, slabost a zvýšená únava, nechutenství a váha, nízká tělesná teplota (mírné zvýšení).

Důvody, proč se toto onemocnění vyskytuje, nejsou v současné době jasné. Na rozdíl od jiných typů rakoviny plic neexistuje žádná závislost na kouření tabáku. Za rizikové faktory se považují škodlivé pracovní podmínky, zneužívání alkoholu, nadměrné spálení sluncem, nedostatek vitamínů a minerálů, snížená imunita, zánětlivá a chronická onemocnění dýchacího ústrojí, včetně anamnézy, špatných životních podmínek v životním prostředí - ale lékaři a vědci stále těžko říkají s jistotou. proč se tento patologický proces vyvíjí.

Klasifikace

Existují různé znaky, které odlišují odrůdy BAR.

Podle stupně šíření (prevalence ložisek) se rozlišují tyto formy:

  • lokalizované (pneumonické, nodulární);
  • běžné (multinodulární, rozšířené).

Histologické rysy nádoru a jeho schopnost tvořit hlen umožňují rozlišovat mezi mucinózním, ne mucinózním a smíšeným typem bronchioloalveolární rakoviny..

Mezinárodní klasifikace plicních adenokarcinomů zahrnuje následující možnosti:

  • preinvazivní (in situ) - jedno uzlový, obvykle ne mucinózní nádor do průměru 3 mm;
  • minimálně invazivní - neroste hlouběji než 5 mm, bez penetrace do cév a pleury;
  • invazivní s převahou šupinatého podtypu - nádor proniká hlouběji než 5 mm, pleurální a vaskulární klíčení, přítomna ložiska nekrózy.
  • invazivní mucinózní - kromě charakteristik předchozího odstavce dochází k nadměrné tvorbě hlenu.

Stejně jako u jiných typů rakoviny existují 4 stadia onemocnění, v závislosti na rozsahu poškození lymfatických uzlin a jiných orgánů a přítomnosti metastáz.

Diagnostika

Protože u bipolární poruchy může onemocnění trvat dlouho bez zjevných příznaků, při včasné identifikaci problému má zásadní význam pravidelná fluorografie a krevní testy. Anémie, zvýšená ESR a leukocytóza jsou příznaky patologických procesů v těle a důvodem k důkladnějšímu vyšetření. Diagnóza bipolární poruchy, stejně jako jiné typy rakoviny plic, zahrnuje řadu postupů:

  • rentgen;
  • Ultrazvuk;
  • MRI a CT;
  • bronchoskopie a fibrobronchoskopie - endoskopické vyšetření;
  • biopsie bronchiální tkáně;
  • PET-CT s 18-FDG k posouzení prevalence a aktivity procesu.

Přesný seznam diagnostických opatření stanoví lékař po vizuální prohlídce a anamnéze..

Léčba

Chirurgie a radiační terapie se používají k léčbě bipolární poruchy. Pokud nedošlo k metastázám a všechna ohniska jsou soustředěna v jednom laloku plic, je předepsána operace lobektomie. Někdy lze odstranit dva laloky nebo celý orgán, stejně jako lymfatické uzliny, pokud v nich vyrostly metastázy, jsou možné i jiné chirurgické zákroky. V poslední fázi je možná paliativní operace ke zmírnění stavu pacienta.

Stereotaktická radiochirurgie se systémem CyberKnife je účinnou alternativou k chirurgickému skalpelu. Procedura je neinvazivní, takže je vyloučeno riziko krvácení nebo infekce a není po ní nutné dlouho se zotavovat. Přesnost nastavení zařízení umožňuje působit pouze na tkáně postižené nádorem, aniž by se dotýkaly sousedních zdravých, což umožňuje dosáhnout stabilního terapeutického účinku.

Můžete získat podrobné informace o léčbě bronchioloalveolární rakoviny pomocí CyberKnife a domluvit si konzultaci v Centru OncoStop telefonicky v Moskvě +7 (495) 215-00-49

Náklady na léčbu
Rakovina plic (od 370 000)

Přesná cena léčby se stanoví až po konzultaci s lékařem

  • O centru
    • Specialisté
    • zprávy
    • Partneři
    • Recenze
    Trpěliví
    • Jmenování
    • Náklady na léčbu
    • Konzultace
    • Diagnostika
    • FAQ
    • Články
  • Přístroj Cyberknife
    • Jedinečnost systému
    • Indikace k léčbě
    • Kontraindikace
    • Jaká je léčba
    • Porovnání metod
    Radiační terapie
    • Dálkový
    • Kombinovaná léčba
  • Léčba
    • Nádory mozku
    • Rakovina plic
    • Rakovina jater
    • Rakovina ledvin
    • Rakovina prostaty
    • Rakovina nosohltanu
    • Nádor míchy
    • Nádor CNS u dětí
    • Rakovina slinivky břišní
    • Poškození kostí kostí
    • Metastázy
    • Neuralgie trojklaného nervu
    • Pata podnět

Adresa: 115478 Moskva, Kashirskoe sh., 23 s. 4
(území Národního onkologického výzkumného centra NN Blokhin, Ministerstvo zdravotnictví Ruska)

© 1997-2020 OncoStop LLC. Autorská práva k materiálům patří společnosti OncoStop LLC.
Používání materiálů webu je povoleno pouze s povinným umístěním odkazu na zdroj (web).

Bronchioloalveolární karcinom plic - histologie, prognóza, léčba

Bronchioloalveolární rakovina je běžná onkologická patologie, která se vyznačuje tvorbou nodulárních novotvarů a novotvarů malého průměru. Alveolární-bronchiální epiteliální struktury v žlázách průdušek, které se připojují k plicím - léze.

Muži a ženy středního věku (35 let a starší) jsou hlavní rizikovou skupinou s diagnostikovanými novotvary. Z forem onkologických patologií se uvažovaná vyskytuje u 2% pacientů..

Více podrobností o bronchioloalveolární rakovině plic (co to je, jak léčit patologii, jak ji diagnostikovat) pojednáme v článku.

Popis nemoci

Bronchioloalveolární rakovina plic - co je to jednoduchými slovy? Jedná se o maligní novotvary v plicní tkáni. Bez ohledu na stupeň a závažnost průběhu, s onemocněním, se tvoří nádory na kterékoli části plicní tkáně (jeden nebo oba orgány).

Existují dva typy - bronchioloalveolární rakovina a solitární rakovina. Podle statistik se první forma vyskytuje u 60 procent pacientů, druhá - ve 40 procentech případů. Onkologické procesy nezačínají v bronchiálním stromu, ale vznikají v plicní tkáni.

Zdrojem poškození jsou pneumocyty, které prošly deformací nebo poškozením. Kvůli kontinuálnímu a abnormálnímu dělení buněk se vytváří buď solitární typ BAR (u tohoto typu je léze jedna), nebo multicentrický (může existovat mnoho lézí).

V počátečních fázích vývoje je v ojedinělých případech diagnostikována patologie. To je způsobeno téměř asymptomatickým vývojem onemocnění během tohoto období. Pozdní diagnóza však významně snižuje šance na úspěšnou terapii, protože procesy jsou spuštěny, dochází k obtížně reverzibilním komplikacím..

Příčiny patologie

Navzdory četným studiím, na kterých lékaři z různých zemí pracují, není vědecký svět připraven jednoznačně odpovědět na to, jak lidé dostávají rakovinu. Jak tedy vzniká bronchioloalveolární rakovina plic, není dosud zcela objasněno. Vztah nemoci s poruchami v systému DNA.

Porušení struktury genetického materiálu zase vzniká z různých důvodů, mezi které patří:

  • Vnější nepříznivé životní podmínky (faktor prostředí, blízkost průmyslových zón).
  • Kouření (pasivní i aktivní).
  • Závislost na alkoholu.
  • Pravidelný kontakt s vůněmi.
  • Dědičný faktor.
  • Chronický nedostatek živin a vitamínů v těle.
  • Pneumofibróza.
  • Slabý indikátor schopnosti odolávat patogenním virům a bakteriím ze strany imunitního systému, což vede k relapsům infekčních a zánětlivých onemocnění.
  • Zjizvení v plicích.
  • Věk nad 40 let.

Je logické doplnit seznam takovým faktorem, jako je ionizující záření, které může ovlivnit strukturu lidské DNA a vyvolat různé druhy mutací..

Předpokládá se, že jeden z uvedených faktorů (nebo několik v kombinaci), za předpokladu, že je pravidelně přítomen v lidském životě a činnostech, může teoreticky způsobit rozvoj onkologie.

Příznaky rakoviny

Zkoumali jsme, co je to bronchioloalveolární rakovina. Dále budeme analyzovat, jaké příznaky naznačují patologii.

Z plicní tkáně se začínají vyvíjet maligní procesy, zatímco abnormální chování buněk přímo nesouvisí s větvemi bronchiálního stromu. V počátečních stádiích bez zjevných podezření na patologii je obtížné určit onemocnění kvůli absenci příznaků, které by teoreticky mohly naznačovat problém..

Průběh patologie doprovázejí určité příznaky, ale její příznaky spíše připomínají obvyklé infekční a zánětlivé léze, konkrétně toto:

  • Kašel bez hlenu.
  • Dušnost.
  • Celková malátnost.
  • Zvýšená tělesná teplota.

Tyto příznaky lze připsat ARVI nebo počátečnímu období zánětu průdušek. Léčba chybné diagnózy je předepsána nesprávně. Pacienti se „příznaky nachlazení“ raději ignorují lékařskou pomoc a uchýlí se k samoléčbě. Protizánětlivá terapie neinhibuje vývoj patogenních buněk. Výsledkem je zhoršení celkového klinického obrazu. Rakovina postupně postupuje do další fáze.

Pokud s příznaky nachlazení po 5-7 dnech během léčby typické příznaky nezmizí, mělo by to být důvodem k návštěvě nemocnice pro podrobnější analýzu.

S růstem rakoviny jsou příznaky komplikované. Suchý kašel je postupně nahrazován vlhkým kašlem s hojnou tvorbou sputa. Jeho struktura vizuálně připomíná pěnu, ve které jsou pozorovány krvavé skvrny. Jak se patologie vyvíjí, celkový stav se zhoršuje, což je spojeno s intoxikací orgánů a systémů.

V této fázi dosahuje tělesná teplota vysokých hodnot, objevuje se silná slabost, bolest v játrech. Kromě toho se spojují neurologické příznaky (v těle se mohou objevit křeče, člověk ztrácí vědomí). S tak závažnými projevy je pacient hospitalizován.

Protože je obecný stav depresivní a objevují se nebezpečná rizika, rakovina šíří metastázy. Průtok krve nese patogenní buňky po celém těle, v důsledku čehož postupně anatomické struktury a další systémy reagují podle očekávání - můžete pozorovat tvorbu nových ložisek.

Kdo je v ohrožení?

Muži i ženy jsou na onemocnění téměř stejně náchylní. Jak však ukazuje lékařská praxe, v ojedinělých případech je diagnostikována u lidí mladších 35 let (ještě méně často - v dětství).

Ohrožení jsou lidé žijící ve nepříznivých podmínkách. Obyvatelé megalopolí a velkých měst, kteří se vyznačují velkým dopravním tokem, působením velkých průmyslových komplexů a dalšími faktory vedoucími ke zhoršení kvality ovzduší, mohou onemocnět rakovinou.

Ohrožení jsou pracovníci ve vysoce rizikových průmyslových odvětvích (chemické závody na výrobu nebo zpracování produktů), kteří zneužívají alkohol, jsou pasivně nebo aktivně v kontaktu s cigaretovým kouřem nebo mají oslabený imunitní systém..

Diagnóza patologie

V rámci počáteční diagnózy uvádí specializovaný zdravotnický pracovník cyanózu (cyanózu kůže a sliznic). Změna barvy se zvyšuje s fyzickou námahou. Počáteční vyšetření vám umožní diagnostikovat zkrácený tón v horní části oblastí postižených rakovinovými novotvary a krepitem (charakteristický ostrý zvuk v plicích po vysušení).

Krevní testy ukazují výsledky v normálních mezích po dlouhou dobu. Jak nemoc postupuje, zvyšuje se ESR, leukocyty a také se pozoruje nedostatek železa (objevuje se anémie).

Počítačová tomografie ve většině situací pomáhá přesně diagnostikovat bronchioloalveolární onkologický proces a je považována za nejinformativnější metodu detekce rakoviny plic..

Jako výzkumná metoda jsou předepsány MRI, ultrazvuk, rentgen. Bronchoskopie umožňuje vizualizaci lézí. Doporučuje se odebrat vzorek sputa a provést cytologické vyšetření.

Metody léčby

Není možné eliminovat rakovinné výrůstky bez chirurgického zákroku. Po takové kardinální metodě je pacientovi podán kurz radiační terapie. Chemoterapie je u bronchioloalveolární rakoviny zbytečná, protože účinné léky, které pomáhají vyrovnat se s touto chorobou, jsou stále ve vývoji.

Stanovení sledu terapeutických metod je úkolem onkologa. Léčebný režim se vyvíjí individuálně. V některých situacích je pacientům předepsáno odstranění plic. Orgán je zcela odstraněn, pokud jsou sousední lymfatické uzliny ovlivněny metastázami.

Komplikace

Bronchioloalveolární rakovina je nebezpečná nejen s metastázami, ale také s komplikacemi. Na pozadí patologie se objevuje pneumonitida, která vede k příznakům: dušnost, suchý kašel, střídající se se záchvaty s tvorbou sputa (množství vylučovaného hlenu se může pohybovat do 5 litrů denně).

Tělesná teplota stoupá. Antibiotika a léky skupiny glukokortikosteroidů, které potlačují kašel, pomáhají zmírnit příznaky pneumonitidy..

Pneumoskleróza a praskliny žeber (někdy jsou pozorovány zlomeniny) se také označují jako komplikace.

Relapsy a prognóza patologie

Statistiky založené na anamnéze pacientů s bronchioloalveolárním karcinomem jedné nebo dvou plic ukazují nepříznivou prognózu přežití bez ohledu na povahu kurzu. Pouze 10 procent pacientů, kteří byli léčeni, žije déle než 5 let od data diagnózy onkologických procesů. Po více než 10 let pacienti s tímto typem rakoviny prakticky nežijí.

Nepříznivá prognóza je primárně spojena s faktem pozdní diagnózy. Pokud je léčba zahájena okamžitě v raných fázích, lze zachránit život.

Ve 3 stadiích patologie a výše dochází k úmrtí po 2-4 měsících v 50-70 procentech případů. Během tohoto období dochází ke zrychlenému invazivnímu růstu a šíření rakovinných novotvarů..

U lidí, u kterých se vyvinula infiltrativní nebo diseminovaná forma rakoviny, dojde k relapsu do jednoho roku po dokončení terapeutických opatření. Je vhodné léčit sekundární onkologické formace radioterapií. S každým novým relapsem se prognóza přežití zhoršuje.

Bronchoalveolární rakovina plic

Obsah:

  1. Příznaky
  2. Diagnostika
  3. Léčba

Bronchoalveolární rakovina plic (BAR) je běžný onkologický proces, který je charakterizován výskytem velkého počtu malých nádorových uzlíků. Oblast lokalizace vzdělávání - epiteliální struktury na periferii plic. Tento typ maligního procesu, který se vyskytuje v dýchacím systému, je extrémně vzácný - ve 2% případů.

Tato forma maligního poškození plic se vyvíjí, když je tělo vystaveno faktorům endo- a exogenního původu. Mezi nejčastější příčiny patří kouření, zneužívání alkoholu a znečištění životního prostředí. Riziková skupina zahrnuje lidi, kteří žijí v technogenních zónách a jsou vystaveni dlouhodobému působení aromatických a toxických sloučenin. Více než ostatní je vývoj onemocnění vystaven osobám se sníženou imunitou a těm, u kterých došlo ke změně zjizvené tkáně v plicích. Vyvážená strava má velký význam.

Příznaky bronchoalveolární rakoviny plic

Charakteristickým rysem bronchoalveolární rakoviny plic je nedostatečná komunikace s průduškami. Z plicní tkáně se vyvíjí maligní formace. Zdrojem nádoru jsou poškozené pneumocyty, které v důsledku nekontrolovaného růstu a narušení buněčných struktur vytvářejí maligní proces v solitární formě nebo velké množství malých nádorů v multicentrickém podtypu.

Odborníci se domnívají, že bipolární porucha je specifický podtyp adenokarcinomu, který se vyznačuje charakteristickými příznaky. V počátečních fázích progrese onemocnění je diagnostika komplikovaná. Zpravidla je možné identifikovat maligní formaci až v pozdním stadiu..

Rakovina plic bronchoalveolárního typu je rozdělena do 3 podtypů: fokální, multifokální a infiltrační. Symptomatologie má zároveň jasnou podobnost:

  • Zvýšená tělesná teplota.
  • Suchý kašel s řídkým sputem.
  • Charakteristická slabost a dušnost v klidu.

Podobné projevy jsou charakteristické pro mnoho onemocnění dýchacích cest, proto je léčba obvykle nejprve předepsána nesprávně. Pokud z přijatých opatření neexistuje účinnost, měla by být provedena komplexní diagnostika za účelem identifikace onkologického procesu.

Pacienti nejčastěji chodí k lékaři, když vypouštějí hnilobný nebo krvavý sput. Mezi charakterističtějšími znaky je třeba rozlišovat vzhled vodnatého a pěnivého sputa, ale to je poměrně vzácné..

Teplota těla stoupá v důsledku intoxikace těla, ke které dochází při otravě produkty rozpadu maligní formace. Ve výsledku je možný výskyt neurologických příznaků, díky nimž je pacient hospitalizován na neurologickém oddělení.

Kvůli hojnému přívodu krve do plic způsobuje maligní nádor metastázy. Poškozené buňky se šíří po celém těle lymfatickým systémem, který je rovnoběžný s žilní strukturou. Postupně se rozvíjejí nespecifické příznaky poškození jiných vnitřních orgánů.

Jak diagnostikovat bipolární poruchu

Nejprve se provádí vizuální vyšetření, při kterém lékař určí cyanózu sliznic a kůže, která se při fyzické námaze stává výraznější. Výzkum perkusí vám umožňuje detekovat zkrácený tón přes patologickou zónu. V některých případech je možné poslouchat crepitus.

Výsledky krevních testů jsou po dlouhou dobu normální. Postup maligního procesu vede k rozvoji leukocytózy a anémie. Zpravidla dochází k nárůstu takového ukazatele, jako je ESR..

Následující diagnostická opatření jsou povinná:

  • Ultrazvuk, MRI a CT.
  • Rentgenové vyšetření.
  • Bronchoskopie, odběr vzorků sputa a cytologická kontrola.
  • Torakocentéza a cytologické vyšetření pleurálního výpotku.

Léčba bipolární poruchy

Bronchoalveolární rakovina plic je léčena pouze rychle. Po operaci je radiační terapie povinná, což pomáhá předcházet relapsům. Tato forma rakoviny je chemorezistentní, proto se léky nepoužívají. Pouze lékař může předepsat sekvenci a kombinace léčebných metod. Pro každého pacienta je vyvinuta individuální terapie v souladu s výsledky provedené diagnostiky.

Mezi nejúčinnější metody patří bilobektomie a lobektomie, které zahrnují odstranění částí plic. V případě, že dojde ke generalizaci maligního procesu, je nutné vyříznout celý orgán..

V Jižní Koreji se bipolární porucha léčí pomocí moderních technik zakotvených na státní úrovni. Diagnostika a chirurgický zákrok se provádějí pod dohledem lékařského sympozia.

Onkologická onemocnění

Bronchoalveolární rakovina plic nebo BAR - označuje maligní nádory. Z BAR se může vyvinout takový nádor, který se vyvíjí z epitelu. Epitel může být alveoly nebo bronchoil. BAR je lokalizován na periferii plic.

Bronchoalveolární rakovina plic je zhoubný nádor, který roste pomalu a vytváří velké nádorové uzliny. Metastáza je pociťována lymfogenními a hematogenními cestami a vyskytuje se ve velmi vzácných případech.

Bronchoalveolární (bronchioloalveolární) rakovina plic je vysoce diferencovaný adenokarcinom plic. Na Zemi onemocní touto rakovinou pouze 1,5–10% populace. Je třeba poznamenat, že muži i ženy jsou na tuto nemoc stejně náchylní. Všichni pacienti jsou starší 35 let.

Až dosud vědci ani lékaři neznají důvody jeho vzhledu. Existují návrhy, že se bronchoalveolární rakovina plic vyvíjí v místě zápalu plic v důsledku tuberkulózy a dalších plicních onemocnění. To znamená, že důvody jsou vnitřní.

Bronchoalveolární nádor plic

Není možné klasifikovat bronchioloalveolární rakovinu plic podle systému TNM kvůli plíživému růstu nádorových buněk na stromatu interalveolární septy.

Lékaři se řídí následující klinickou a anatomickou klasifikací bronchioloalveolární rakoviny:

  1. Lokalizovaná forma: jednorázová, podobná pneumonii.
  2. Časté: multinodulární, rozšířené.

Podle histologické klasifikace nádorů plic a pleury, kterou přijala WHO v roce 1999, se rozlišují následující varianty bronchoalveolární rakoviny:

  • non-mucinous: non-mukózní, non-mukózní;
  • mucinózní: produkující hlen, produkující hlen;
  • smíšené: mucinózní, ne mucinózní, střední varianta.

Mezinárodní multidisciplinární klasifikace plicních adenokarcinomů bere v úvahu diagnostická kritéria a terminologii pro analýzu odstraněného nádoru, biopsie a cytologického materiálu. Překlasifikovala skupinu adenokarcinomů, spojených pojmem bronchioloalveolární rakovina, a doporučuje se nepoužívat tento termín samotný, místo toho přidat k novým názvům nádorů, které byly jeho součástí, přidat „starý bronchioloalveolární karcinom.

Proto byly identifikovány následující typy adenokarcinomů, které byly dříve definovány jako bronchioloalveolární rakovina:

  1. Adenokarcinom in situ (dříve bronchioloalveolární rakovina) je solitární periferní nádor o velikosti ne větší než 3 mm. Nemucinózní, mucinózní a smíšený. Předpověď je příznivá.
  2. Minimálně invazivní adenokarcinom (dříve bronchioloalveolární karcinom) má podobnou velikost jako adenokarcinom in situ. Liší se přítomností stromální invaze, absence vaskulární a pleurální invaze, nekróza. Není mucinózní, mucinózní a smíšený. Předpověď je příznivá.
  3. Invazivní adenokarcinom s převahou dlaždicového podtypu (dříve bronchioloalveolární rakovina) - se od minimálně invazivního adenokarcinomu liší nejen přítomností stromální, ale také vaskulární a pleurální invaze a nekrózy.
  4. Invazivní mucinózní adenokarcinom (dříve mucinózní bronchioloalveolární rakovina) - sestává z pohárkových nebo prizmatických buněk s bohatou tvorbou intracelulárního hlenu. Předpověď není příznivá.

Jaké příznaky mohou identifikovat bipolární poruchu??

Zpočátku je velmi obtížné určit onemocnění, jako je bronchoalveolární rakovina plic, protože se neprojevuje. Jinými slovy, někdy může být příznakem úzkosti vykašlávání hlenu, který je pěnivý a má vodnatou konzistenci..

Často se však v raných fázích takový hlen jednoduše neobjevuje. I suchý kašel, různé bolesti v oblasti hrudníku, slabost a letargie nebo teplota nad normální úroveň však mohou být důvodem k návštěvě lékaře..

Jak diagnostikovat bronchoalveolární rakovinu plic?

Pacienti jsou léčeni na různá onemocnění, například na zápal plic nebo tuberkulózu, aniž by si byli vědomi, že mají bipolární poruchu. Mnoho lidí se léčí na pleurisy nebo pneumofibrózu, aniž by věděli, že mají bronchoalveolární rakovinu plic.

Stojí za zmínku! Pokud mají pacienti podezření na bronchoalveolární rakovinu plic, je diagnóza prostě nezbytná, i když obtížná. Z tohoto důvodu je třeba pacienty pravidelně sledovat a pokračovat v léčbě dalších nemocí..

Jak lze BAR vyléčit?

Léčba bronchoalveolární rakoviny plic se provádí pomocí chirurgie a radiační terapie, protože neexistují žádné účinné látky. Rozsah a léčba rakoviny plic závisí na tom, jak daleko se nemoc rozšířila.

BAR roste pomalu, a proto obvykle necestuje do lymfatických uzlin. Roste do plic a poté pacient podstoupí operaci, při které je odstraněna část plic, do které se rozšířily metastázy. Někdy se silným růstem bronchoalveolární rakoviny je nutné úplně odstranit plíce.

Pokud jsou metastázy stále v lymfatických uzlinách, pak v takových případech chirurgové provedou pneumonektomii. A poté se provede disekce mediastinálních lymfatických uzlin. To znamená, že lymfatické uzliny jsou odstraněny. Někdy se dokonce provádí paliativní chirurgie.

Bronchoalveolární rakovina je nejvíce „benigní“ rakovina plic

Bronchoalveolární rakovina představuje 3,6% všech maligních novotvarů plic. I přes tak nízký výskyt se tento typ rakoviny liší od ostatních nádorů plic vymazaným klinickým obrazem a obtížemi při diagnostice..

Charakteristika nemoci

Bronchioloalveolární rakovina - vyvíjí se z epitelu (vrstva buněk) a epiteliálních žláz, z vnitřní strany obložení průdušek. Hlavním rysem tohoto typu rakoviny je mírná schopnost invazivního růstu: to znamená, že nádorové hmoty jsou lokalizovány hlavně v epiteliální výstelce průdušek a nepronikají do hluboko ležící tkáně. Rakovinné buňky, které tvoří volumetrické uzliny, se tak odtrhnou od místa svého primárního umístění a šíří se proudem vzduchu do dalších částí plic, což ovlivňuje zdravé tkáně, takzvané aerogenní metastázy. Tvorba hematogenních (s průtokem krve) a lymfogenních (přes lymfatické cévy) vzdálených metastáz pro tento typ novotvaru je extrémně vzácná, protože rakovinné buňky nemají schopnost dostatečně klíčit bronchiální stěnu, aby se dostaly do krve nebo lymfatických cév..

Důvody vzhledu

Etiologie výskytu stále není stanovena. Předpokládá se, že spouštěčem této rakoviny jsou vnitřní příčiny..

Rizikové faktory

Změny v lidském genetickém materiálu vedou k degeneraci a malignitě buněk. Abyste zabránili spuštění tohoto procesu, musíte se starat o své zdraví a snažit se co nejvíce minimalizovat vliv škodlivých faktorů. Byl zaznamenán vztah mezi vývojem bronchioalveolární rakoviny v oblasti jizev po dříve utrpěné pneumonii, tuberkulóze, plicním infarktu a dalších plicních onemocněních..

  • zneužití alkoholu;
  • nadměrné vystavení slunečnímu záření;
  • pracovní rizika (pravidelné vdechování toxických látek - arsen, saze, rtuť);
  • nedostatek vitamínů a minerálů;
  • dlouhodobý kontakt s aromatickými sloučeninami;
  • žijící v místech s nevhodnými podmínkami prostředí.
  • věk nad 35-45 let;
  • genetická predispozice;
  • přítomnost jizevnatých změn v plicích v důsledku předchozí nemoci;
  • zánětlivý proces v dýchacím systému;
  • snížení ochranných vlastností těla;
  • pneumofibróza.

Muži i ženy trpí tímto onemocněním se stejnou frekvencí. Výskyt karcinomu není spojen s faktorem kouření, stejně jako s užíváním tabákových směsí. Nejčastěji postiženi jsou lidé starší 35 let.

Příznaky

V počáteční fázi se novotvar nijak neprojevuje, což komplikuje včasnou diagnózu. To je způsobeno plíživou povahou růstu: nádor ovlivňuje průdušky zevnitř, aniž by došlo k narušení integrity stěny. Popsané onemocnění proto nemá klinický obraz typický pro většinu onkologických procesů této lokalizace. V budoucnu může pacient pociťovat bolesti na hrudi a uvolňovat velké množství sputa (až 4 litry denně). Poté se objeví následující příznaky:

  • dušnost;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • zvýšená únava;
  • slabost;
  • kašel;
  • tělesná teplota sbfebrilu;
  • obecné vyčerpání;
  • opojení.

Když se objeví první podezřelé příznaky, je nutné urgentní vyšetření a diagnostika. Navzdory skutečnosti, že nádor postupuje pomalu, způsobuje značné poškození těla a představuje skutečnou hrozbu pro lidský život..

Typy rakoviny

Existují dva typy, v závislosti na stupni šíření. Každá z forem poskytuje jiný přístup k léčbě.

  1. Lokalizované - pneumonické, nodulární;
  2. Běžné formy - multinodulární, rozšířené.

Histologicky patří tento typ nádoru k adenokarcinomům. Staging se provádí podle klasifikace TNM 7. vydání.

Diagnostika

Zahrnuje vyšetření pacienta, laboratorní a instrumentální studie.

Analýzy v raných fázích zůstávají v normálním rozmezí, zjevné odchylky se objevují až s progresí. Lze identifikovat:

  • anémie;
  • zvýšené ESR;
  • leukocytóza.

Algoritmus se neliší od diagnózy jiných plicních novotvarů a zahrnuje následující metody:

  • rentgen;
  • Ultrazvuk;
  • MRI;
  • CT vyšetření.

Role bronchoskopie a bronchoalveolární laváže je zásadní.

FBS je endoskopická vyšetřovací metoda, která nevyžaduje anestezii. V nosní dutině vyšetřovaného je zaveden přístroj - fibroskopický bronchoskop, pomocí kterého lékař vyšetří průdušky zevnitř a v přítomnosti podezřelých oblastí z nich „odštípne“ kousky tkáně (biopsie) pro histologické vyšetření, což dále potvrdí nebo vyvrátí diagnózu maligního novotvaru.

Bronchoalveolární laváž je další metoda, při které se během bronchoskopie „omývají“ stěny dýchacích cest a následně se proplachovací voda analyzuje na přítomnost maligních buněk.

Další metodou je transtorakální biopsie, kterou provádějí rentgenoví chirurgové. Jeho podstata se scvrkává na následující: tvorba nádoru se propíchne punkcí hrudníku punkcí hrudníku a tkáň se odebere k histologickému vyšetření.

Léčba

Hlavní léčbou bronchoalveolární rakoviny je chirurgický zákrok. Nejčastější operací je odstranění plicního laloku (lobektomie) nebo celého orgánu (pulmonektomie). Avšak v přítomnosti nodulární rakoviny: když je určen jeden uzel, ne větší než 1,5 cm, je možné odstranit segment plic.

Při komplexní terapii tohoto typu rakoviny se používá chemoterapie a radiační terapie..

V přítomnosti diseminované formy onemocnění léčba nepřináší výsledky.

Předpověď

Včasná diagnóza a integrovaný přístup k účinku na nádor v lokalizovaných nodulárních formách poskytují velmi dobré výsledky, což umožňuje pacientům úplné zotavení z nemoci. Bohužel však nejde o výrazný klinický obraz, diagnóza ve fázi běžných forem činí tyto případy izolovanými v lékařské praxi. Jedinou věcí, která může uspokojit pacienty s běžnými formami novotvaru, je to, že tato rakovina se vyvíjí a postupuje extrémně pomalu a pacienti mohou žít několik let.

Bronchoalveolární rakovina plic

Bronchoalveolární rakovina plic (BAR) je maligní nádor, který se vyvíjí z epitelu bronchiolů nebo alvioli a je obvykle lokalizován na periferii plic. Tento typ rakoviny, na rozdíl od jiných forem onkologie plic, vytváří během šíření velké množství uzlů podobných nádoru, vyznačuje se pomalým růstem a vzácnými lymfogenními a hematogenními metastázami.

BAR je jednou z odrůd vysoce diferencovaného adenokarcinomu plic. Výskyt tohoto typu onkologie je 1,5–10% všech typů rakoviny. Statistiky ukazují, že bipolární porucha je stejně častá u mužů i žen, které jsou obvykle starší 35 let. Příčiny bronchoalveolární rakoviny plic nejsou plně objasněny. Předpokládá se, že tvorba bipolární poruchy je spojena s vnitřními příčinami: její vývoj začíná v místě pneumosklerózy v důsledku tuberkulózy, plicní embolie, pneumonie a dalších nemocí.

Příznaky bronchioloalveolární rakoviny

V počátečních stádiích se toto onemocnění buď nijak neprojevuje, nebo se projevuje nenápadně. Specifickým příznakem tohoto typu rakoviny je vykašlávání velkého množství pěnivého vodnatého sputa. Ale tento příznak je zřídka nalezen, a pokud k němu dojde, pak v pozdějších stadiích onemocnění. Pacienti si zpravidla stěžují na mokrý nebo suchý kašel, dušnost, slabost, bolest nebo nepohodlí v oblasti hrudníku a horečku.

Diagnóza bronchoalveolární rakoviny

Vzhledem k absenci specifických příznaků rakoviny plic je diagnostika tohoto onemocnění obtížná. Pacienti jsou zpravidla dlouhodobě léčeni na další plicní onemocnění, jako je zápal plic, tuberkulóza, plicní fibróza, uzavřená pleuréza a další, nebo jsou jednoduše pravidelně sledováni.

Léčba bipolární poruchy

Tento typ rakoviny je léčen chirurgickým zákrokem a radiační terapií, protože dnes neexistují účinné chemoterapeutické léky proti této nemoci. Rozsah chirurgické léčby je určen metastázami a šířením rakoviny.

Vzhledem k tomu, že bipolární porucha je charakterizována pomalým tempem růstu a jen zřídka produkuje metostázu do regionálních lymfatických uzlin, nemá v mnoha případech čas dorůst za plicní lalok, takže u většiny pacientů je odstraněn plicní lalok nebo jeho část. V případě metastáz do lymfatických uzlin, poškození všech laloků plic a transplantace plic se provádí pneumonektomie.

V případě metastáz do lymfatických uzlin se kromě hlavní operace provádí disekce mediastinálních lymfatických uzlin, při které jsou odstraněny lymfatické uzliny ovlivněné nádorem. V některých případech se provádí paliativní chirurgický zákrok.

Bronchioloalveolární karcinom (karcinom alveolárních buněk, bronchoalveolární karcinom, pseudopneumonický karcinom)

Bronchioloalveolární rakovina je typ vysoce diferencovaného adenokarcinomu plic, který je charakterizován absencí vlastního stromatu, šířením maligních buněk podél stěn bronchiolů a alveol. Architektonika plic není narušena. V raných stádiích je onemocnění asymptomatické, později se objeví suchý nebo mokrý kašel, hemoptýza, dušnost a horečka. Patologie je diagnostikována pomocí radiačních studií, bronchoskopie a biopsie plic. Hlavními způsoby léčby jsou chirurgie a radiační terapie..

ICD-10

  • Důvody
  • Patogeneze
  • Klasifikace
  • Příznaky bronchioloalveolární rakoviny
  • Komplikace
  • Diagnostika
  • Léčba bronchioloalveolární rakoviny
    • Chirurgická operace
    • Konzervativní terapie
    • Experimentální léčba
    • Paliativní péče
  • Předpověď a prevence
  • Ceny léčby

Obecná informace

Bronchioloalveolární (bronchoalveolární, pseudopneumonická, alveolární buňka) rakovina nebo adenomatóza plic se vyskytuje ve 2–15% případů z celkového počtu neoplastických procesů bronchopulmonálního systému a tvoří jednu třetinu žlázových nádorů plic. V posledních letech byla zaznamenána tendence ke zvýšení výskytu této formy onkopatologie, zejména u mladých nekuřáckých žen. Bronchioloalveolární rakovina je lokalizována v periferní části plic. Ve většině (přibližně 60%) případů je pozorován solitární růst nádoru, ve zbývajících 40% - multicentrický. Většinou onemocní lidé starší 35-40 let, stejně často trpí muži i ženy.

Důvody

Etiologie onemocnění nebyla studována. Na rozdíl od jiných zhoubných novotvarů dýchacího ústrojí neexistuje žádná souvislost s kouřením; rakovina se vyskytuje se stejnou frekvencí u kuřáků i nekuřáků. Virová teorie šíření plicní adenomatózy a možnosti infekce skotem, kdysi oblíbená u odborníků v oblasti onkologie, nebyla potvrzena. Neexistuje žádná souvislost s profesionální činností. Asi v polovině případů se onemocnění vyskytuje na pozadí pneumosklerotických a cirhotických změn, které jsou výsledkem zánětlivých procesů a poranění plicní tkáně..

Patogeneze

Nádor pochází z pneumocytů, pohárku nebo sekrečních buněk. Poškozená DNA těchto buněk je vede k nekontrolovatelnému dělení. Vytvoří se jedno nebo více ložisek růstu nádoru. Novotvar se šíří podél bronchiolů a alveol, lemuje je zevnitř, někdy tvoří papily, které zcela vyplňují lumen vzduchových bublin. Rakovina vycházející z pohárových buněk produkuje intenzivní hlen.

V jakékoli formě této patologie interalveolární a interlobulární septa zesilují, plicní parenchyma se stává hustší (apnematóza) jako pneumociróza. Alveolární prokrvení je narušeno, vzniká hladovění kyslíkem. Ve srovnání s bronchogenní bronchioloalveolární rakovinou má nižší schopnost invazivního růstu a metastáz, šíří se pomaleji. Vzdálená ohniska výpadků jsou vzácná.

Klasifikace

Stádia průběhu onemocnění jsou spolu s další onkopatologií klasifikována podle systému TNM. Vzhledem k charakteristickému „plíživému“ růstu a vzácným vzdáleným metastázám je někdy obtížné rozlišovat mezi fázemi procesu. Přední evropští a američtí onkologové vyvinuli mezinárodní klasifikaci plicních adenokarcinomů, která zahrnuje následující možnosti:

  • Preinvazivní (insitu). Představuje jej jediný nodulární, často ne mucinózní nádor až do průměru 3 mm. Někdy existují mucinózní a smíšené varianty novotvaru.
  • Minimálně invazivní. Velikost a histologický typ se neliší od preinvazivního karcinomu. Plicní intersticium neroste hlouběji než 5 mm. Pleurální a vaskulární invaze chybí.
  • Invazivní s převahou šupinatého podtypu. Spolu se stromální invazí hlubší než 5 mm se nádor šíří do pohrudnice a cév, nekrózních ložisek.
  • Invazivní mucinózní. Velikost a hloubka invaze se neliší od předchozí verze. Neoplazie vzniká z prizmatických nebo pohárových buněk a je charakterizována nadměrnou tvorbou hlenu.

Podle šíření procesu se rozlišují lokalizované - jedno uzlové a pneumonické, stejně jako difuzní - multinodulární a diseminované formy novotvaru. V závislosti na histologickém typu nádoru a schopnosti produkovat hlen se rozlišuje mucinózní (tvořící hlen), ne mucinózní (tvořící hlen) a smíšená bronchoalveolární rakovina..

Příznaky bronchioloalveolární rakoviny

Lokalizované formy adenokarcinomu jsou asymptomatické a jsou náhodně detekovány během lékařských prohlídek nebo rentgenových vyšetření z jiného důvodu. Změny na rentgenogramu jsou v některých případech detekovány 2–8 let před prvními klinickými projevy onemocnění. Pak se objeví kašel. U většiny pacientů je suchá, bolestivá. Při mucinózním histotypu rakoviny se vodnaté sputum smíchané s hlenem vylučuje ve velkém množství (až 4 litry denně). Hemoptýza je běžná.

Jak se nádor šíří, dušnost se neustále zvyšuje. Pocit nedostatku vzduchu při fyzické námaze je nahrazen obtížným dýcháním v klidu. Respirační selhání postupuje. Objevují se bolesti na hrudi. Příznaky obecné intoxikace se spojují: nemotivovaná slabost, pocení, nechutenství. Tělesná hmotnost se postupně snižuje. Teplota může vzrůst na subfebrilní nebo febrilní čísla. Dlouhodobý současný proces přispívá ke vzniku deformit prstů nehtů prstů jako paličky.

Komplikace

Bez léčby postup postupuje pomalu, ale stabilně. Bronchioloalveolární rakovina se „šíří“ podél interalveolárních septa, šíří se a zaujímá stále více oblastí plicního parenchymu. Objevuje se a roste respirační selhání, které se následně stává příčinou invalidity a smrti pacienta. Jednou z běžných komplikací běžné plicní adenomatózy je hemoptýza. Bronchorea se vyskytuje u 10-20% pacientů a vede k nerovnováze elektrolytů. Zřídka se v důsledku prasknutí subpleurálně lokalizovaných ohnisek vyvíjí pneumotorax.

Diagnostika

Při vyšetření pacienta s podezřením na bronchioloalveolární multinodulární nebo diseminovanou rakovinu se odhalí známky chronické hypoxémie: cyanóza kůže, dušnost, distální hypertrofická osteoartropatie. Perkuse nad lézí je poznamenána zkrácením plicního zvuku. Při auskultaci je někdy možné slyšet několik krepitantů. Konečná diagnóza je stanovena na základě následujících studií:

  • Radiační techniky. S nodulární formou rakoviny na rentgenových snímcích a CT skenech plic je určena jedna nebo více zaoblených periferních formací nehomogenní struktury s hrbolatými konturami rozbíhajícími se do stran s lineárními prameny. Forma podobná pneumonii je charakterizována fúzí ložisek do jednoho homogenního infiltrátu. Diseminovaná varianta se projevuje přítomností mnoha ohnisek různých velikostí nebo známkami poškození plicního interstitia.
  • Endoskopické metody. Není možné vizualizovat neoplastický růst pomocí fibrobronchoskopie kvůli porážce průdušek malého kalibru. Hodnota postupu spočívá v získání prací vody. Další cytologické vyšetření výplachu průdušek umožňuje detekovat atypické buňky.
  • Studium bioptického materiálu. Je to hlavní diagnostická metoda. Umožňuje vám nejpřesněji rozlišit nádor od jiných granulomatózních a intersticiálních onemocnění dýchacích cest. Biopsie oblasti plicní tkáně se provádí torakotomií nebo punkcí. S dalším výzkumem jsou detekovány nádorové buňky, je určen histotyp rakoviny.

Bronchioloalveolární rakovina se často vyskytuje pod záminkou jiných respiračních onemocnění. Nejprve by se mělo lišit od pneumonie, tuberkulózy a sarkoidózy plic. Při absenci pozitivní dynamiky rentgenového záření nebo výskytu nových ložisek na pozadí léčby uvedených patologií antibakteriálními nebo antituberkulózními léky by mělo být provedeno komplexní vyšetření pacienta, aby se vyloučil invazivní adenokarcinom.

Léčba bronchioloalveolární rakoviny

Volba způsobu léčby je dána prevalencí procesu, přítomností nebo nepřítomností metastáz, obecným stavem pacienta. Radikální odstranění nádoru je možné u pacientů ve stádiích 1-3 novotvaru za předpokladu, že léze plic je jednostranná. Jmenování symptomatické léčby pacientovi ve 4. stupni pomáhá eliminovat závažné projevy nemoci a zlepšovat kvalitu života.

Chirurgická operace

Jedná se o radikální léčbu bronchoalveolární rakoviny. Volba čela, bilobu nebo pulmonektomie závisí na závažnosti poranění plic. S jednotlivými rakovinovými nádory malé velikosti a absencí metastáz do regionálních lymfatických uzlin lze provést okrajovou, segmentovou nebo klínovou resekci plic, ale chirurgický zákrok v takovém objemu se provádí zřídka kvůli vysokému riziku recidivy. Chirurgický zákrok je často doplněn radioterapií.

Konzervativní terapie

Hlavní konzervativní léčbou je radiační terapie. Je předepisován v kombinaci s chirurgickými technikami a jako monoterapie. Izolovaná radioterapie se používá, když není možné provést operaci kvůli přítomnosti kontraindikací nebo odmítnutí pacienta chirurgické léčbě. Účinnost konzervativní léčby je nižší než radikální excize nádoru, onemocnění se opakuje častěji a rychleji. Výjimkou je stereotaktické ozáření - neinvazivní zákrok s použitím kybernetického nože, jehož výsledky jsou srovnatelné s radikální operací.

Experimentální léčba

Bronchioloalveolární rakovina je považována za rezistentní na chemoterapii. V experimentálních studiích však řada pacientů se stádii 3-4 karcinomu vykázala pozitivní odpověď na léčbu protinádorovými léky ze skupiny inhibitorů receptoru epidermálního růstového faktoru. Probíhá genetické testování neoplazií a aktivní hledání farmakologických látek na ně působících. Experimentální léčba zahrnuje transplantaci plic. Při absenci relapsu poskytuje tato technika dobré výsledky přežití..

Paliativní péče

Paliativní péče je poskytována pacientům s difúzní formou adenokarcinomu plic při nemožnosti radikálního odstranění nádoru. Jeho cílem je odstranit příznaky nemoci, které je obtížné nést. Paliativní radioterapie snižuje nádorovou zátěž a usnadňuje stav pacienta - snižuje se kašel, dušnost a bronchorea. Narkotická a narkotická analgetika zmírňují bolestivý syndrom. Pacient s rakovinou v konečném stadiu se nemůže pohybovat a sám se o sebe starat, potřebuje neustálou péči a psychologickou podporu.

Předpověď a prevence

Bronchioloalveolární rakovina má nejpříznivější průběh ze všech zhoubných novotvarů plic. Radikální léčbou lze dosáhnout 100% pětiletého přežití u pacientů s růstem tumoru 1. stupně. V pozdějších fázích závisí účinnost léčby na histotypu nádoru a přítomnosti metastáz. Prognóza difúzních forem rakoviny je špatná, ale vzhledem k pomalému průběhu onemocnění dosahuje průměrná délka života pacientů někdy 8–14 let. Primární prevence nebyla vyvinuta. Pro včasné odhalení nemoci je nutné včas provést profylaktickou rentgenografii OGK.

Bronchoalveolární rakovina

Bronchoalveolární rakovina (zkráceně BAR) se vyvíjí z epiteliální tkáně alveol nebo bronchiolů - strukturálních prvků plic. Tento typ maligní léze dýchacího systému se vyskytuje pouze u 2% případů mezi jinými formami rakoviny. Vyznačuje se tvorbou mnoha nádorových uzlin, pomalým růstem a vzácnými metastázami.

Popis a statistiky

Bronchoalveolární nebo bronchioloalveolární rakovina je vysoce diferencovaný karcinom, který postihuje plicní tkáň. Toto onemocnění se vyskytuje rovnoměrně u mužů i žen, zatímco věk všech pacientů přesahuje hranici 35 let.

Maligní proces se týká nádorů periferní lokalizace, to znamená, že může být lokalizován na jakékoli části plicní tkáně. Bronchoalveolární rakovina je solitární - u 60% a multicentrická - u 40%. To je způsobeno skutečností, že onkologický proces nemá žádný vztah s bronchem, to znamená, že jeho růst začíná přímo v plicní tkáni.

Zdrojem nádoru jsou poškozené pneumocyty, jejichž buňky se na pozadí destrukce začínají nekontrolovatelně dělit a tvoří jedno ohnisko (jedná se o osamělý typ bipolární poruchy) nebo mnoho malých ložisek (multicentrická varianta rakoviny).

Kód nemoci podle systému ICD-10: C34 Maligní plicní onemocnění.

Důvody

V současné době není jisté, proč se vyvíjí ta či oná rakovina. Pokud jde o bronchoalveolární rakovinu, vědcům se podařilo navázat vztah s touto patologií a poruchami v systému lidské DNA..

V dnešní době existuje mnoho faktorů endogenního a exogenního původu, které by mohly mít negativní dopad na genetický materiál. Tyto zahrnují:

  • nevyhovující stav přírodních zdrojů;
  • bydlení v průmyslových oblastech;
  • kouření - pasivní a aktivní;
  • ionizující radiace;
  • závislost na alkoholu.
  • dlouhodobý kontakt s aromatickými látkami;
  • lokalizovaná pneumofibróza;
  • nepříznivé dědičné faktory;
  • tělesná imunodeficience;
  • věk nad 40 let;
  • nedostatek vitamínů a minerálů;
  • časté infekční a zánětlivé nemoci;
  • jizevnaté změny v plicní tkáni;
  • systematický kontakt s nebezpečnými sloučeninami - rtuť, saze, amoniak atd..

Uvedené negativní faktory mohou společně poškodit DNA buněk a narušit biosyntézu proteinových frakcí. To se stává důvodem pro vznik atypických peptidů, které aktivují apoptózu - buněčnou smrt naprogramovanou přírodou..

Kdo je v ohrožení?

Toto onemocnění je častěji diagnostikováno u lidí starších 35 let a téměř nikdy v mladém věku. Riziková skupina pro bronchoalveolární rakovinu zahrnuje obyvatele moderních megalopol, chemické pracovníky a lidi s nízkou imunitní obranou..

Příznaky

Rysem bipolární poruchy jako onkologického onemocnění je absence vztahu mezi nádorovými buňkami a průduškami. To znamená, že se maligní proces vyvíjí z plicní tkáně. V počáteční fázi se příznaky patologie prakticky neobjevují nebo se snadno zaměňují s infekčními a zánětlivými lézemi dýchacích cest. Tyto zahrnují:

  • zvýšená tělesná teplota;
  • suchý kašel;
  • slabost, dušnost.

Pokud při přijímání léčebných opatření příznaky nemoci nezmizí, je nutné provést úplné vyšetření, aby se zjistila příčina vzniklých onemocnění. Ale i v této fázi se ne všichni pacienti obracejí na lékařskou instituci s žádostí o komplexní diagnostiku..

Pacienti častěji chodí k lékaři, když přecházejí ze suchého kašle na mokrou a bohatou část pěnivého sputa s krvavými pruhy nebo hnilobným zápachem. Na pozadí růstu a rozpadu jednotlivých prvků nádoru dochází k závažné intoxikační lézi těla: člověk si stěžuje na vysokou teplotu, slabost, bolest v játrech atd. K uvedeným příznakům se často přidávají neurologické příznaky, jako jsou křeče a krátkodobá ztráta vědomí, v důsledku čehož je pacient hospitalizován na příslušném oddělení kliniky.

V důsledku hojného přívodu krve do plicní tkáně začíná onkologický proces rychle šířit metastázy. Maligní buňky se oddělí od primárního nádoru a šíří se po celém těle proudem lymfy a krve. V anatomických strukturách jiných systémů se postupně objevují nová ložiska rakoviny..

Klasifikace mezinárodního systému TNM

Zvažte klasifikaci TNM platnou pro bronchoalveolární rakovinu plic v následující tabulce. S jeho pomocí je možné posoudit šíření maligního procesu, stupeň rakoviny a učinit předběžné předpovědi o přežití pacienta..

FázeT - primární nádorN - poškození nejbližších lymfatických uzlinM - vzdálené metastázy
IAT1N0M0
IBT2N0M0
IIAT2N1M0
IIBT3N2M0
IIIAT4N3M0
IIIBT jakýkoliN3M0
IVT jakýkoliN žádnéM1

Dekódování uvedených kritérií, tj. Gradace dat, je uvedeno níže:

Velikost a šíření primárního nádoru (T):

  • T1 - nádor do 5 cm, omezený na část postižené plíce;
  • T2 - novotvar začíná invazivní růst v sousedních orgánech, přesahuje plíce;
  • T3 - nádor se nachází v hrudníku;
  • T4 - novotvar je diagnostikován v sousedních orgánech: játrech, jícnu atd..

Přítomnost onkologického procesu v nejbližších lymfatických uzlinách:

  • N0 - žádná léze;
  • N1 - maligní buňky se nacházejí v 1-2 lymfatických uzlinách;
  • N2 - jsou ovlivněny více než dvě lymfatické uzliny;
  • N3 - onkologický proces v lymfatických uzlinách mimo hrudník.
  • М0 - chybí;
  • M1 - zjistitelný.

Fáze

Bronchoalveolární rakovina se vyvíjí v souladu s fázemi uvedenými v tabulce, z nichž každá je charakterizována svými vlastními specifickými znaky.

FázePopis
Tumor měří až 5 cm, aniž by ovlivňoval regionální lymfatické uzliny a vzdálené metastázy. Klinický obraz nemoci neexistuje. Prognóza zahájené léčby je příznivá.
IITumor se pohybuje v rozmezí 5-7 cm, jsou ovlivněny hilové a peribronchiální lymfatické uzliny. Novotvar začíná růst do pleury, perikardu, bránice a hrudní stěny a objevuje se atelektáza. Neexistují žádné vzdálené metastázy.
IIITumor je více než 7 cm. Jsou ovlivněny regionální a vzdálené lymfatické uzliny umístěné mimo plíce. Novotvar napadá mediastinum, průdušnici, jícen, srdce, mléčné žlázy a obratle.
IVVelikost nádoru není stanovena. Kromě blízkých metastáz se sekundární nádorová ložiska nacházejí ve vzdálených orgánech, zejména v mozku. Prognóza přežití je extrémně nízká.

Typy, typy

Vzhledem ke zvláštnostem onemocnění, zejména růstu plíživých maligních buněk na stromatu alveolárních septa, se diferenciace bronchoalveolární rakoviny provádí podle klinické a anatomické klasifikace, která bipolární poruchu považuje za lokalizovanou a rozšířenou formu. V prvním případě může být nádor jediný uzlový a podobný pneumonii, ve druhém - multinodulární a diseminovaný.

Podle histologické klasifikace přijaté WHO v roce 1999 se bronchoalveolární rakovina může lišit do následujících typů:

  • non-mucinous nebo non-mukózní (non-mukózní);
  • mucinózní nebo produkující hlen (produkující hlen);
  • smíšená nebo střední možnost.

Podle Mezinárodní multidisciplinární klasifikace vyvinuté Mezinárodní asociací pro rakovinu plic (American Lung Cancer Association), americkými hrudními a evropskými respiračními společnostmi, je při zvažování BAR důležité vzít v úvahu diagnostická data a terminologii, která jsou platná pro biopsii a histologii odstraněného nádoru. Podle tohoto systému existuje několik typů bronchoalveolární rakoviny, které se běžně používají pod pojmem „plicní adenokarcinom“. Uvažujme o nich v tabulce.

Druhy patologiePopis
ADENOKARCINOM NA SITUPreinvazivní proces prezentovaný ve formě jediného periferního novotvaru o rozměrech ne větších než 3 mm. Obvykle mluvíme o ne mucinózní variantě BAR, méně často - mucinózní nebo smíšené. Předpověď je příznivá.
MINIMÁLNĚ INVASIVNÍ ADENOKARCINOMMá mnoho společného s formou in situ, má stejné rozměry, ale liší se ve stromální invazi do délky 5 mm. Porážka cév a pleury chybí, nekróza není diagnostikována. Forma je obvykle mucinózní nebo smíšená. Předpověď je příznivá.
INVASIVNÍ ADENOKARCINOM S PREVENCÍ SCALY SUBTYPEOd předchozího typu nádoru se odlišuje nekrotickými změnami lokální povahy, cévními a pleurálními invazemi s délkou řezu větší než 5 mm.
INVASIVNÍ MUCINOVÝ ADENOKARCINOMJeho morfologické složení zahrnuje pohárové a hranolové buňky, které se vyznačují schopností masivní tvorby hlenu. Prognóza je mimořádně nepříznivá.

Diagnostika

Objektivní stížností pacienta trpícího bronchoalveolární rakovinou je cyanóza, která se zvyšuje s jakoukoli fyzickou aktivitou. Auskultace pacienta odhalí zkrácení perkusního tónu v pásmu údajné rakoviny a slabosti dýchací činnosti. Někdy je krepitus odposloucháván.

Krevní testy odhalují leukocytózu, zvýšení ESR, anémii. Dále se provádějí testy na nádorové markery: v případě maligního poškození plic je předepsána studie NSE (enolázové neurony), CEA (karcinoembryonální antigen), CA 125 (onkoantigen). Se zvýšením koncentrace těchto antigenů v krvi se zvyšuje riziko rakoviny plic.

Změny rentgenových snímků závisí na tvaru a stadiu bronchoalveolárního karcinomu. Zvažme je podrobněji:

  • Nodální lokalizovaná forma BAR má vzhled zaobleného ohniska s převahou charakteristických znaků periferního karcinomu. Nádor zahrnuje zesílené dlouhé šňůry táhnoucí se směrem k plicím, buněčnou strukturu a velké množství malých cystických útvarů. Hustota uzlu se liší v závislosti na šíření atypických buněk v tkáních. Obrázek jasně ukazuje lumen malých průdušek v maligním onkologickém ohnisku.
  • Infiltrační forma BAR na rentgenovém snímku vypadá jako homogenní ztmavnutí intenzivní povahy v postižené části plic. Současně zůstává velikost orgánu v normálním rozmezí. V oblasti těsnění jsou viditelné lumeny průdušek. Infiltrát je zobrazen jako polymorfní ohnisko buněčné struktury s hladkými hranicemi.
  • Diseminovaná forma bipolární poruchy na rentgenovém záření se projevuje ve dvou variantách. V prvním případě lze vidět více ohnisek různých velikostí s jasnými konturami bez zvýšení regionálních lymfatických uzlin. Ve druhé variantě se nádor šíří jako alveolitida nebo lymfogenní karcinomatóza s převahou intersticiálních změn.

Ve všech těchto případech si pacienti stěžují na těžkou dušnost a příznaky intoxikace rakovinou.

Během fibrobronchoskopie (FBS) je zaznamenána tuhost a patologické zúžení v lumen průdušek umístěných v postižené oblasti. Diagnóza je potvrzena detekcí maligních buněk ve sputu, výplachem průdušek nebo histologickou analýzou biopsie nádoru.

Je důležité provést diferenciální diagnostiku bronchoalveolární rakoviny s pneumonií, tuberkulózní infekcí, sarkoidózou a dalšími diseminovanými procesy v plicní tkáni. Hlavním rysem, který odlišuje bipolární poruchu od uvedených patologií, je uvolnění velkého objemu pěnivého průhledného sputa. Ale tento příznak není konstantní. Hlavním diagnostickým kritériem je proto cytologie nádoru, tj. Potvrzení bipolární poruchy morfologickou.

Léčba

Operativní zásah. Jedná se o hlavní metodu boje proti maligním plicním onemocněním počátečních stádií. K zajištění účinnosti chirurgické léčby musí být splněny následující podmínky:

  • nádor je odstraněn v jednom bloku s postiženým lalokem nebo celou plící, nejbližšími lymfatickými uzlinami a vláknem;
  • minimálně 2 cm zdravé tkáně ustupují od viditelných okrajů onkologie.

Objem chirurgie pro bipolární poruchu je dán šířením maligního procesu a přítomností metastáz. Vzhledem k tomu, že onkologická léze s touto diagnózou má pomalý růst a u mnoha pacientů nemá čas překročit hranice plicní tkáně, je ideálním řešením lobektomie (nebo resekce části orgánu). V ostatních případech je možné provést pneumektomii - odstranění celé plíce, sublobární resekci a bilobektomii - odstranění jejích laloků.

Pneumektomie je předepsána, když jsou všechny laloky orgánu postiženy atypickým procesem a v přítomnosti metastáz v regionálních lymfatických uzlinách, stejně jako v kombinaci s bronchoalveolární rakovinou a jinými onemocněními dýchacího systému (emfyzém, bronchiektázie atd.). Za přítomnosti metastatických změn v lymfatických uzlinách se k hlavnímu chirurgickému zákroku přidává disekce mediastinálních lymfatických uzlin, která je založena na resekci mediastinálních lymfatických uzlin..

Po chirurgickém ošetření je pacientovi předepsána radiační terapie. Chemoterapie se u bronchoalveolární rakoviny nepoužívá, protože nádor u bipolární poruchy je považován za chemorezistentní.

Radiační terapie. Provádí se jako komplexní léčba a může být radikální nebo paliativní. První předpokládá získání stabilního a dlouhodobého výsledku v důsledku destrukce celého maligního novotvaru, paliativní - částečná destrukce tumoru, která je nezbytná pro dočasnou úlevu pacientovi..

Jako nezávislá možnost léčby je radiační terapie radikálního typu předepisována pacientům ve stadiích I a II bipolární poruchy nebo pokud není možné provést chirurgický zákrok kvůli jeho kontraindikacím nebo kategorickému odmítnutí pacienta podstoupit operaci. Ale prognóza přežití po radiační terapii je významně nižší ve srovnání s chirurgickým zákrokem. Je to způsobeno přítomností životně důležitých orgánů v hrudníku (srdce, mícha, jícen atd.), Které jsou slabě odolné vůči ionizující terapii. Z tohoto důvodu není vždy možné dosáhnout úplného uzdravení, i když mluvíme o rané fázi onkologického procesu..

Radioterapie je také často před operací předepisována, aby se snížil objem nádoru a vytvořily se optimální podmínky pro jeho resekci. Po operaci záření pomůže zničit atypické buňky, které zůstanou jak v oblasti odstranění onkologického ložiska, tak mimo něj kdekoli v těle.

Paliativní radiační terapie je předepsána za následujících podmínek:

  • přítomnost nádoru s metastatickými změnami ve všech skupinách mediastinálních lymfatických uzlin;
  • invazivní růst novotvaru v hrudníku, bránici a perikardu, stlačení hlavních krevních cév;
  • detekce metastáz v supraklavikulárních lymfatických uzlinách;
  • relaps onemocnění.

Pokud v průběhu paliativní radiační terapie dojde k patrné regresi maligního vývoje a stav pacienta se normalizuje, lze ozařování provádět podle radikálního schématu.

Technika radiační expozice je výhodnější podle metody EBLT, která zahrnuje vnější záření a endobronchiální záření pomocí speciální sondy, která se zavádí do plicní dutiny přímo do zóny rakoviny. Kombinace tohoto přístupu nejen zvyšuje účinnost terapie, ale také snižuje negativní účinek ionizujících frekvencí na okolní zdravé tkáně.

Nová léčba. V poslední době si získává na popularitě stereotaktická radiochirurgie, nejnovější metoda radioterapie. K jeho implementaci se používá zařízení "Cyber-Knife", díky kterému je do požadovaného bodu orgánu dodáván silný proud záření. Zdravé tkáně nejsou negativně ovlivněny. Stereotaktická radiochirurgie není invazivní, ale její účinnost je považována za srovnatelnou s chirurgickou léčbou rakoviny.

Protonová terapie. Pokud mluvíme o nemetastatickém onkologickém procesu, pak jeho účinnost dosahuje 95%. Jedná se o nový typ terapie, při kterém je počet vedlejších účinků minimální, protože protony, jakmile se dostanou do těla, působí přímo na maligní nádorové buňky a nepoškozují zdravou tkáň..

Tradiční metody léčby. Nepoužívat pro bronchoalveolární rakovinu. Obvykle se k těmto metodám uchylují lidé, kteří se zoufale snaží zbavit nádoru pomocí oficiální medicíny. Tento přístup není schválen onkology, protože samoléčba může být nejen prospěšná, ale také škodlivá, což zhoršuje maligní proces. Jakékoli lidové recepty lze doma praktikovat pouze se souhlasem lékaře..

Proces obnovy po léčbě

Vyrovnat se s jakoukoli rakovinou není snadné. Léčba se obvykle stává složitým vícestupňovým systémem, který vyžaduje pozornost v kterékoli z jeho fází. Neméně zodpovědnost připadá na rehabilitační období.

Pokud byly plíce odstraněny částečně nebo úplně, trpí funkční aktivita celého dýchacího systému. Udržitelná kompenzace za práci orgánů nastává pouze 6 měsíců po operaci a po celou dobu potřebuje pacient optimální podpůrnou terapii.

Pro vývoj normálních kompenzačních mechanismů během období zotavení jsou pacientovi předepsána fyzioterapeutická cvičení, dechová cvičení, kyslíková terapie. Lékař navíc zvolí pro pacienta nezbytnou konzervativní léčbu.

Rehabilitační terapie se doporučuje individuálně. Jeho trvání a intenzita jsou regulovány lékařem. Dnes mnoho zahraničních klinik nabízí rehabilitační kurzy založené na použití inovativního vybavení a léků..

V průběhu rehabilitační léčby je třeba vzít v úvahu komplikace spojené s radioterapií. Má destruktivní účinek na atypické buňky a poškozuje zdravé tkáně. Například pulmonitida nebo radiační poškození plic je často charakterizováno akutní formou kurzu, a to silným kašlem, těžkou dušností, vysokou horečkou a bolestí na hrudi. V tomto případě je všem pacientům předepsána léčba, jejíž objem závisí na výsledcích diagnostického vyšetření. Zahrnuje antibakteriální terapii, dechová cvičení, magnetoterapii a inhalaci. Průměrný průběh léčby - 4 týdny.

Během rehabilitace se také bere v úvahu stav srdce a cév, protože plicní srdeční selhání se často vyvíjí kvůli neúčinné práci dýchacího systému. A v tomto případě je nutná vhodná terapie, a to jmenování antispazmodik, diuretik, glykosidů atd..

Strava

Pro pacienty s bronchoalveolárním karcinomem nejsou vyvinuty žádné specifické výživové směrnice, ale jsou k dispozici obecné pokyny. Podle WHO lidé s bipolární poruchou často trpí nedostatkem chuti k jídlu, v souvislosti s nimž se potýkají s vyčerpáním a slabostí. Právě těmto aspektům je věnována zvýšená pozornost organizaci výživy u rakoviny plic..

Rostoucí nádor a šíření metastáz negativně ovlivňují imunitu člověka a negativně ovlivňují jeho zdraví. Pouze vyvážená strava v tomto případě pomůže obnovit sílu a optimalizovat celkový stav pacienta..

Ve fázi léčby a v rehabilitačním období by hlavními potravinářskými produkty měly být:

  • zelenina a ovoce bohaté na antioxidanty, které inhibují růst nádorů;
  • ořechy a naklíčené obiloviny, které sytí potraviny bílkovinami nezbytnými pro stavbu zdravých buněk;
  • cibule a česnek, které mají protirakovinné vlastnosti.

Nabídka by měla zahrnovat také dietní maso, ryby a mořské plody, byliny, luštěniny, obiloviny a dostatečné množství fermentovaných mléčných výrobků.

Terapeutická strava pro bronchoalveolární rakovinu by měla vyřešit následující úkoly:

  • poskytovat prevenci a úlevu od vyčerpání těla;
  • normalizovat metabolické procesy;
  • odstranit toxiny a toxiny, stejně jako produkty rozpadu nádoru;
  • chránit játra před negativními účinky léků a intoxikací rakovinou;
  • stimulovat protinádorovou přirozenou imunitu;
  • vytvořit vhodné podmínky důležité pro aktivaci buněčného dýchání.

Průběh a léčba onemocnění u dětí, těhotných a kojících žen, starších osob

V dětství nedochází k bronchoalveolární rakovině plic. Toto onemocnění postihuje osoby starší 35 let. Symptomatologie patologie zcela závisí na formě bipolární poruchy, stupni malignity a nádorových metastázách. Jeho obecné rysy jsou stejné pro všechny pacienty: jak pro nastávající matky, tak pro starší osoby..

Neexistují také žádné základní rysy léčby. Přednost se dává chirurgickému zákroku v kombinaci s radioterapií. Taktika léčby u těhotných žen závisí na gestačním věku a její touze ponechat si dítě.

Léčba bronchoalveolární rakoviny v Rusku, Izraeli a Německu

Každý rok má více než milion lidí na světě diagnostikovánu rakovinu plic. Každý z nich potřebuje odpovídající lékařskou péči a čím dříve je přijata, tím lépe..

Léčba v Rusku

V této zemi je boji proti rakovině plic věnována zvýšená pozornost, protože tato choroba zaujímá vedoucí postavení mezi všemi detekovanými maligními nádory v populaci. Léčba se po diagnóze vybírá podle individuálního schématu pomocí moderního vybavení.

Kromě standardní chirurgické a radiační terapie se dnes v ruských onkologických dispenzarech používá laserové ozařování pomocí bronchoskopie. Ve stadiích III a IV onemocnění je obvykle předepsán kombinovaný přístup ve formě chirurgického zákroku a radiační intervence, což v některých případech zvyšuje šance na přežití.

Léčba rakoviny v Rusku začíná návštěvou onkologa, který pacienta vyšetří, předepíše mu soubor nezbytných vyšetření a poté zvolí terapii na základě provedené diagnostiky. Onkologická pomoc obyvatelstvu je poskytována bezplatně s výhradou dostupnosti příslušné dokumentace (povinné pojištění, kvóty atd.), Ale v případě potřeby lze diagnostiku a léčbu provádět za úplatu. Jejich seznam zahrnuje:

  • počáteční konzultace s onkologem 1 500–3 000 RUB;
  • soubor laboratorních testů, včetně nádorových markerů, od 5 000 rublů;
  • biopsie nádoru - 4000 rublů;
  • histologické vyšetření biopsie - od 5 000 rublů;
  • radiografie - 1200 rublů.

Po potvrzení diagnózy lékař zvolí protokol léčby. Náklady na operaci a další metody terapie závisí na stadiu a šíření maligního procesu, přítomnosti metastáz v těle.

Kde se léčba provádí v Moskvě a Petrohradu?

  • Moskevský výzkumný onkologický institut (MNIOI) pojmenovaný po P. A. Herzenovi. Lídr v Rusku, pokud jde o procento provedených chirurgických zákroků konzervujících a šetřících orgány;
  • Léčebné a rehabilitační centrum (LRC) Ministerstva zdravotnictví Ruské federace v Moskvě. Jeden z mála zdravotnických zařízení, kde byly zavedeny evropské standardy v provozu: moderní diagnostika a šetrné zacházení, efektivní rehabilitační kurzy;
  • Městský klinický onkologický dispenzar (GKOD), Petrohrad. Jediná specializovaná instituce ve městě s potřebným rozsahem moderního vybavení. GKOD používá pokročilé metody léčby maligních procesů.

Zvažte recenze pro některé z uvedených klinik.

Léčba v Německu

Boj proti onkologickým onemocněním dýchacího ústrojí na německých klinikách probíhá přísně podle protokolů vypracovaných pulmonology v Evropě. Finanční podpora zdravotnických zařízení umožňuje provádět příslušnou diagnostiku na jejich základě, takže pacientovi nebudou zbytečně předepisovány žádné léky. Léky předepsané německými lékaři mají klinicky prokázanou účinnost.

Onkologové v Německu dosáhli zvláštního úspěchu v boji proti metastázám. K léčbě nádorových procesů v plicní tkáni využívá radiační terapii na inovativním zařízení, laserové odstranění novotvaru a chirurgický zákrok v případě šíření onkologického procesu do okolních tkání..

Na léčbě bronchoalveolární rakoviny se podílí celý tým specialistů z různých oborů, jako je hematoonkologie, pneumonologie, radiologie, psychoonkologie atd. Používají se také minimálně invazivní chirurgické techniky využívající robotickou technologii, například systém CyberKnife atd..

Náklady na diagnostiku bipolární poruchy se v Německu pohybují od 4 000 do 6 500 USD. Na některých klinikách zahrnuje vypracování terapeutického protokolu. Léčba nemoci bude stát pacienta od 18,5 tisíc dolarů. Přesná cena se počítá na základě screeningu patologie a závisí na jejích specifikách.

Kde se léčba provádí v Německu?

  • Univerzitní lékařský komplex "Charite", Berlín. Největší v Evropě s 55 výzkumnými ústavy a 100 nemocnicemi. V roce 2015 uznána jako nejlepší klinika v Německu;
  • Protonové terapeutické centrum Dr. Rineckera (RPTC), Mnichov. Jediný lékařský ústav v Evropě, který zavádí tento nejúčinnější a nejšetrnější způsob boje s více než 75 typy maligních nádorů;
  • Fakultní nemocnice v Hannoveru. Jedno z nejlepších státních zdravotnických středisek v Německu. Instituce je vybavena moderním vybavením, které je v souladu s Mezinárodní normou kvality zdravotní péče (ISO 9001).

Zvažte recenze některých z uvedených klinik.

Léčba bronchoalveolární rakoviny v Izraeli

V boji proti bronchoalveolární rakovině plic používají izraelští specialisté chirurgii, cílenou terapii pro detekci mutací EGFR a KRAS a radiační terapii podle systému RapidArs. Vysoká úroveň profesionality a využití nejnovějších lékařských přístupů při jejich práci umožňují lékařům detekovat rakovinu dýchacích cest v rané fázi a úspěšně ji léčit.

Chirurgie je nejúspěšnější metodou v boji proti bipolární poruše, při které jsou plíce částečně nebo úplně odstraněny ze sousedních zdravých tkání a lymfatických uzlin. Pečlivá příprava a provedení operace zabrání rozvoji patologie v budoucnu, tj. Opakování nádoru. V závislosti na rozsahu onkologického zaměření se rozsah chirurgické léčby liší..

V rané fázi se úspěšně aplikuje radiochirurgická metoda využívající robotický systém zaměřeného typu, který pomáhá eliminovat rakovinový nádor bez poškození okolních zdravých tkání..

Také na izraelských klinikách se úspěšně používají metody kryoterapie - vystavení extrémně nízkým teplotám na maligních buňkách, elektrokoagulace - použití vysokofrekvenčního proudu, fotodynamická terapie - zavedení látek citlivých na světlo do těla a další destrukce nádorových míst laserem.

Pokud jde o izraelské specialisty, pacient dostává individuální přístup k léčbě této nemoci. Uvažujme přibližné náklady na diagnostiku a terapii bronchoalveolární rakoviny na příkladu kliniky Rambam:

  • konzultace onkologa - 400 $;
  • podrobné krevní testy - 300 $;
  • PET - CT - 1 800 $;
  • biopsie plic pod kontrolou ultrazvuku, histopatologie a imunochemie - 2 000 $;
  • radioterapie - 7500-26500 $;
  • chirurgický zákrok - od 18 000 $.

Na které lékařské kliniky v Izraeli se mohu obrátit?

  • Státní nemocnice "Rambam", Haifa. Největší multidisciplinární lékařská instituce, kde každoročně dostává kvalifikovanou pomoc více než 600 tisíc lidí;
  • Lékařské centrum „Meir“, Kfar Saba. Vysoká kvalita poskytovaných diagnostických a léčebných služeb a jejich účinnost se vyznačuje akreditací JCI Europe;
  • Lékařské centrum „Ramat Aviv“, Tel Aviv. Největší soukromá klinika v zemi. Kromě vysoké úrovně lékařské péče je zde poskytována léčba v nejpohodlnějších podmínkách třídy VIP.

Zvažte recenze pro uvedené kliniky.

Komplikace a relapsy

Pneumonitida se stává častým komplikací u bronchoalveolární rakoviny, která se projevuje takovými klinickými příznaky, jako je dušnost, kašel, zpočátku suchý, poté doprovázený hojným sputem až 5 litrů denně a zvýšením tělesné teploty. Boj proti těmto známkám se provádí pomocí antibakteriální terapie, glukokortikosteroidů a léků proti kašli.

Také ve skupině patologických komplikací zlomenin žeber BAD a pneumosklerózy.

U osob s infiltrativní a diseminovanou formou bronchoalveolárního karcinomu dochází v 50-70% případů k relapsům během prvního roku po léčbě. U sekundárních rakovin je předepsána převážně radioterapie. Prognóza relapsů se významně zhoršuje.

Předpověď

U bronchoalveolární rakoviny plic je prognóza přežití špatná. Celková pětiletá míra přežití se bez ohledu na fázi onkologického procesu pohybuje v rozmezí 10%, desetiletá prognóza je nulová. Pacienti s bipolární poruchou ve stadiu III a IV v 50-70% případů zemřou během 2-4 měsíců po léčbě, což je způsobeno rychlým invazivním růstem nádoru do sousedních tkání. Příznivá prognóza léčby je k dispozici pouze v raných stádiích onemocnění..

Prevence

Ukončení závislosti na nikotinu je nejúspěšnějším způsobem prevence rakoviny plic. Druhým nejdůležitějším aspektem v prevenci bronchoalveolární rakoviny je dodržování regulačního rámce v ochraně práce v karcinogenně nebezpečných průmyslových odvětvích. Je také nutné věnovat více lékařské péče osobám, které pravidelně přicházejí do styku se škodlivými látkami..

Děkujeme, že jste si našli čas a vyplnili dotazník. Názor každého je pro nás důležitý.

Články O Zánět Hltanu