Hlavní Tracheitida

30. Strangulační asfyxie, její odrůdy. Závěsný. Vlastnosti uškrcovací drážky

Druhy mechanické zadušení. V závislosti na příčinách výskytu se rozlišují následující:

1) ze stlačení: uškrcení (ze stlačení krčních orgánů), - zavěšení, uškrcení smyčkou, uškrcení rukama;

2) komprese (od komprese hrudníku a břicha pevnými předměty a volnými látkami);

4) od uzavření dýchacích otvorů;

5) z zablokování dýchacích cest měkkými a tvrdými tělesy, sypkými látkami a tekutinami.

Strangulační asfyxie (při stlačení krčních orgánů) zahrnuje tři typy: zavěšení, uškrcení smyčkou, uškrcení rukama.

Stlačení krku smyčkou kvůli hmotnosti těla nebo jeho části se nazývá visící.

Při nárazu smyčky je na krku ponechán otisk - uškrcovací drážka. Drážka se na mrtvole objeví mírně prohloubená, fialově-kyanotická z přenosu svalů. Pokud je poutko nerovnoměrné nebo přeložené (od svinutého ručníku) nebo vzorované (od propleteného lana nebo šálu), jsou na kůži vytištěny záhyby a vzory. Při zkoumání uškrcovací drážky jsou určeny její následující vlastnosti: umístění, směr, počet jednotlivých prvků drážky, který závisí na počtu otáček smyčky (mezi jednotlivými prvky drážky jsou vytvořeny hřebeny zadržené kůže). Je nutné rozlišovat případy dvojitých, trojitých atd. Drážek od případů, kdy existuje několik samostatných drážek způsobených různými smyčkami nebo jednou, ale ne současně. Tyto oddělené brázdy jsou obvykle nespojené a často probíhají různými směry. Zaznamenává se uzavření nebo diskontinuita brázdy, její šířka, hloubka, reliéf, hustota. U hnilobně pozměněných mrtvol se obvod krku zvyšuje v důsledku hnilobného emfyzému. Značka smyčky je výraznější, tím je materiál tužší a tenčí. Kůže vysychá z komprese a sedimentace epidermis pomocí smyčky, jsou vytvořeny poměrně pevné škrticí drážky. Vyčnívají do měkkých tkání, jsou na dotek husté, nahnědlé barvy, připomínající pergamen, často se zřetelným uložením stratum corneum. Drážka pro uškrcení je dobře vyjádřena v části naproti uzlu a blíže k ní může chybět.

Když je krk stlačen, rychle se objeví svalová slabost a ztráta vědomí, takže je prakticky vyloučena možnost sebezáchrany při zavěšení.

Mezi mechanismy vyvíjející se během zavěšení funkčních poruch, které vedou k další smrti, patří zastavení přístupu vzduchu do plic; komprese cév krku, zejména krčních žil a krčních tepen; prudké zvýšení intrakraniálního tlaku; komprese nervových kmenů; komprese uzlu karotického sinu umístěného v místě rozdělení společné krční tepny na vnější a vnitřní.

31. Vlastnosti inspekce scény. Problémy vyřešené soudním lékařským vyšetřením

Inspekce mrtvoly na místě činu při zavěšení má řadu funkcí.

Ve většině případů dochází k zavěšení v poloze, kdy se chodidla nedotýkají země, ale může k němu dojít v jakékoli jiné poloze těla. Čím domýšlivější držení těla, tím větší důvod předpokládat uložení smyčky vlastní rukou.

Zjištění možnosti zavěšení za těchto podmínek pomáhá kontrolovat prostředí kolem mrtvoly. Věnujte pozornost ekologickým předmětům, na které by člověk mohl stát, aby posílil smyčku (stoličky, boxy), mohou mít stopy, špinavé boty.

Smyčky jsou uzavřeny posuvně, když je smyčka utažena uzlem pod tíhou těla; uzavřené pevné, když je uzel uvázán tak, že neumožňuje volné konce materiálu použitého k posunutí smyčky; otevřené smyčky, když není vůbec žádný uzel. Smyčky mohou být jednoduché, dvojité a vícenásobné. Při zkoumání mrtvoly je věnována pozornost mrtvolným jevům a stupni jejich závažnosti. Umístění mrtvolných skvrn pomáhá posoudit polohu těla po smrti. Kadaverické skvrny se vzpřímenou polohou těla jsou umístěny na dolních končetinách, rukou, předloktí. Je nutné věnovat pozornost poloze jazyka. Během uškrcení často vyčnívá z ústní dutiny a je kousnut. Tlak oblečení může zůstat na pokožce, někdy mylně považovaný za uškrcení.

Když se změní poloha těla, mrtvé skvrny v první fázi vývoje také změní své umístění: na původním místě zmizí a objeví se v jiných oblastech podle nové polohy těla. Když je mrtvola ve smyčce déle než 8 hodin, pokud se změní držení těla, mohou mrtvé skvrny na končetinách jen mírně vyblednout a mrtvé skvrny se objeví v jiných oblastech, ale v dřívější fázi.

Hlavními otázkami, na které je nutné najít odpověď na forenzní lékařskou prohlídku, jsou jaké jsou příčiny smrti a na krk byla umístěna smyčka in vivo nebo posmrtně.

Tyto otázky jsou vyřešeny na základě identifikace vlastností uškrcujícího sulku. Závěs je charakterizován přítomností škrtící drážky šikmo stoupající směrem k uzlu s nerovnoměrným prohlubováním v různých oblastech, které je přerušeno v místě uzlu. V průběhu vyšetřování vyvstávají následující otázky: jaké jsou vlastnosti smyčky, smyčka byla na smyčku položena vlastní nebo neoprávněnou rukou a jak dlouho bylo tělo v smyčce.

32. Škrcení smyčkami. Uškrcení rukama. Charakteristické znaky nalezené na těle oběti

Komprese krku smyčkou přehozenou přes něj (šátek a jiné podobné předměty), která není utažena váhou těla, jako když visí, ale vlastní cizí rukou nebo nějakým pohyblivým mechanismem, se nazývá uškrcení smyčkou.

To je hlavní rozdíl mezi uškrcením smyčkou a zavěšením.

Smyčku lze pevně přitáhnout kolem krku a uvázat v uzlu vpředu nebo vzadu, méně často je uvázána na boku. Místo uzlu lze použít kroucení, hůl nebo jiný podlouhlý předmět vložený do smyčky, kterým je utažen. Někdy je smyčka vržena kolem krku sedící nebo ležící osoby a tažena na koncích smyčky zezadu, aniž by se vázal uzel, mačkal přední a boční povrch krku.

Pro případy, kdy je smyčka aplikována cizí rukou, jsou charakteristické stopy boje a sebeobrany v podobě zranění jiné povahy na oblečení a těle oběti. Některé oděvy (kravaty, šály, šály, opasky atd.) Mohou hrát roli poutka, jehož konce někdy spadají do rotujících nebo pohyblivých částí strojního zařízení.

Na rozdíl od zavěšení má škrticí drážka, když je uškrcena smyčkou, nejčastěji horizontální směr, pokrývá celý obvod krku, to znamená, že je uzavřená, vyjádřená rovnoměrně po celém obvodu. Na přední straně krku je obvykle umístěn na nebo pod štítnou chrupavkou. V průběhu uškrcovací drážky, při silném stlačení smyčkou v podkožní tkáni a svalech, jsou zaznamenána krvácení. Častěji než visí jsou zlomeniny rohů štítné chrupavky a jiné chrupavky.

Existují případy, kdy je oběť připravena o život uškrcením smyčkou a poté zavěšena ve stejné smyčce. V tomto případě se mohou na krku vytvořit dvě uškrcující drážky, které se pod úhlem rozcházejí.

Uškrcení rukama. Mechanismus smrti při uškrcení rukama je nejblíže mechanismu smrti uškrcením smyčkou. Ruční uškrcení je vzácné. Je to vždy kvůli vlivu cizí ruky, protože slabost a ztráta vědomí se rozvíjejí velmi rychle..

Působení cizí ruky je důsledkem stlačení orgánů krku. Toto zúžení je doprovázeno bojem. Typická jsou poranění v týlní oblasti, ke kterým dochází, když je týl tlačen na tvrdé předměty. Když je hrudník stlačen kolenem útočníka, zatímco tlačí tělo oběti na zem, podlahu atd., Jsou zaznamenána zranění ve formě modřin nebo dokonce zlomenin žeber. Běžné příznaky asfytické smrti se projevují stagnačními projevy na obličeji a krku ve formě cyanózy a drobných krvácení..

Smrt uškrcením

Smrt z udušení nastává kvůli hladovění kyslíkem. Vlastní zásoba těla je pouze 2-2,5 litru plynu. Tento objem je dostačující po dobu maximálně 3–5 minut. První pomoc by proto měla být poskytnuta okamžitě, pouze při podezření na asfyxii. Jinak člověk zemře rychlou smrtí.

Fáze uškrcení a jejich projevy

Existují čtyři fáze, kterými prochází umírání na udušení:

Inspirační dušnost. Krevní tlak prudce klesá, dýchání se stává častým a mělkým. Osoba je při vědomí, ale cítí se ohromená. Pozorováno: modré zbarvení končetin, bodavé krvácení do bělma očí, naplnění krví do pravé síně v důsledku přítoku tekuté žilní krve.

Expirační dušnost. Viditelné snížení hrudníku, velké množství výdechů. V této fázi může dojít k nedobrovolnému močení, defekaci, ejakulaci (u mužů). Tep se zpomaluje. Objevují se tonické křeče.

Krátkodobá zástava dýchání. Svaly celého těla se uvolní, poklesne krevní tlak, zastaví se dýchání. Tato fáze může trvat od 10 sekund do 1–2 minut..

Terminální dýchání. Je pozorováno hluboké a vzácné dýchání (dýchání Kussmaula). Tento stav se jinak nazývá agónie..

V některých případech je první fáze přeskočena. K tomu dochází nejčastěji u pacientů s rakovinou 4. stupně. Tělo jednoduše vypne centrální nervový systém v důsledku hlubokého poškození vnitřních orgánů, takže člověk přestane pociťovat bolest.

Dusivé důvody

Uškrcení může být důsledkem nehody nebo může být vyprovokováno násilným jednáním. Podle dalších znaků forenzní experti určují, zda zemřelý spáchal sebevraždu nebo byl zabit. Například při zavěšení dříve uškrcené osoby na její krk jsou nalezeny dvě uškrcující drážky s odlišným vzorem krvácení podél okrajů.

Důležité! Při sejmutí smyčky z krku uškrcené osoby se nařízne na opačné straně od uzlu a poté sešije. To se provádí za účelem zjištění, zda tato položka skutečně způsobila smrt..

Hlavní příčiny úmrtí na udušení jsou:

Mechanický náraz. To zahrnuje zavěšení, uškrcení nebo rozdrcení hrudníku těžkými předměty..

Kyslík se vypnul. Nejběžnější příčina smrti uškrcením. To zahrnuje přímé uzavření úst a nosu (vak na hlavě, polštář), vniknutí tekutin nebo drobných předmětů do průdušnice, zaplavení zvratky.

Otrava. Curareův jed dokáže vyprovokovat asfyxii, stejně jako obyčejný zemní plyn..

Extrémní teploty. Při ochlazení je zástava dýchání přirozenou ochrannou funkcí lidského těla..

Paralýza CNS. Obvykle k tomu dochází po přijetí vysoké dávky záření nebo po vystavení elektrickému proudu.

Vnitřní důvody. Může to být jak psychologický strach ze stísněných prostor v důsledku traumatu z dětství, tak asfyxie spojená s chorobami kardiovaskulárního systému nebo přímo dýchacího systému..

Formy asfyxie

V lékařské praxi má každá varianta uškrcení svou vlastní charakteristiku. Na základě viditelných známek při pitvě může soudní znalec okamžitě určit formu asfyxie, a tedy její nejpravděpodobnější příčinu..

Hlavní formy nucené zástavy dýchání:

Uškrcení udušení. Vyskytuje se, když je krk nebo hrudník silně stlačen: zavěšení, utažení na krku garoty, padající kameny.

Komprese zadušení. Soukromý pohled na uškrcení. Na krku je povinně přítomna drážka ze smyčky, existují zlomeniny obratlů.

Aspirační asfyxie. Zjištěno, když do dýchacích cest vstoupí cizí tělesa: zvracení, plyn, voda, kousky jídla.

Intranatální asfyxie. Stává se u novorozenců během prodlouženého porodu, ovinutí pupeční šňůry kolem krku, velkoplodých atd..

Amfibiotropní asfyxie. Vyskytuje se u pacientů se srdečním selháním nebo angínou pectoris. V tomto případě nadměrné fyzické pohyby vyvolávají dušnost, lékaři nazývají stav „angina pectoris“.

Dislokační asfyxie. Přístup kyslíku je snížen v důsledku poranění čelisti. V tomto případě osoba zůstává při vědomí, ale zažívá akutní hladovění kyslíkem.

Stenotická asfyxie. Otok v hrtanu nebo otok v průdušnici brání přívodu kyslíku do plic.

Obstrukční asfyxie. Vyznačuje se zablokováním dýchacích cest. Běžný název pro řadu tlumivek.

Slavní lidé, kteří zemřeli na udušení

Historie je plná odkazů na popravy zavěšením. Takový rozsudek byl vynesen na lupiče, vrahy a další zločince, kteří se dopustili vážných zvěrstev. Na rozdíl od obyčejných lidí šlechtičtí šlechtici položili hlavy na sekáč. Budou zde uvedeni ti, kteří z různých důvodů zemřeli uškrcením.

Dekabristé

Rozsudek Nejvyššího trestního soudu, jehož cílem bylo pověsit pět decembristů, bylo zmírnění bolestivého trestu smrti rozdělením na čtvrtiny. 13. července (25) 1826 skončil život S. I. Muravyova-Apostola, P. G. Kakhovského, K. F. Ryleeva, P. I. Pestela, M. P. Bestuzheva-Ryumina v koruně Petropavlovské pevnosti. První tři spadli ze smyčky a znovu byli oběšeni. Dříve existující tradice omilostňování popravených a nahrazování vězení těžkou prací byla zrušena vojenským článkem č. 204 ještě za Petra I..

Isadora Duncan

Tragická smrt slavného tanečníka 14. září 1927 byla absurdní nehoda. Při procházce autem v Nice se umělec třepotající šátek zamotal do zadního kola kabrioletu a doslova vytáhl Isadoru z auta v plné rychlosti a zlomil jí páteř.

Jacques Offenbach

Slavný skladatel zemřel na dusivý útok 5. října 1880. Jeho přítel Johann Strauss, který se dozvěděl o smutné události, přerušil prohlídku a spěchal do Paříže na pohřeb.

Robin Williams

Kolem poledne 11. srpna 2014 začala jeho žena klepat na ložnici slavného herce v obavě, že nevyšel na snídani. Po rozbití dveří našla Robina sedět u židle s popruhem připevněným k jeho krku. Druhý konec pásky byl vložen mezi rám a dveře do skříně. Blízký přítel Rob Schneider naznačil, že Robin měl sebevražedné myšlenky při užívání nového léku na Parkinsonovu chorobu..

David Carradine

Americký herec byl nalezen uškrcen 3. června 2009 v hotelovém pokoji v thajském Bangkoku. Na krku a penisu mu bylo uvázáno lano. Soudní znalec potvrzuje, že došlo k autoasfyxiofilní nehodě.

Další informace týkající se tohoto materiálu:

Strangulation groove

Encyklopedický slovník F.A. Brockhaus a I.A. Efron. - S.-Pb.: Brockhaus-Efron. 1890-1907.

  • Země
  • Apsida

Podívejte se, co je to „Strangulation brázda“ v jiných slovnících:

STRANGULATORY FURROUS - Pozorováno na krku těch, kteří jsou oběšeni nebo uškrceni. Slovník cizích slov obsažených v ruském jazyce. Chudinov AN, 1910... Slovník cizích slov ruského jazyka

Strangulation groove - ve forenzní medicíně stopa poškození nárazem materiálu smyčky na kůži krku při zavěšení a uškrcení smyčkou. So vytvořený tlakem materiálu smyčky na kůži a pod ní ležící tkáně. Desquamation of the epidermis occurs at the point of contact...... Encyclopedia of Law

uškrcovací drážka - pás kožního otisku, vytvořený například v důsledku stlačení odpovídající části těla. smyčka nebo předmět, který nemá ostré hrany... Komplexní lékařský slovník

Strangulation groove - ve soudním lékařství stopa tlaku smyčky na krk při zavěšení a uškrcení smyčkou. Někdy přesně vyjadřuje povahu materiálu smyčky. S.b. lze uzavřít (když byla smyčka pevně utažena, což se stane při uškrcení) a přerušit (obvykle, když...... forenzní encyklopedie

Strangulation groove - ve forenzní medicíně stopa poškození nárazem materiálu smyčky na kůži krku při zavěšení a uškrcení smyčkou. So vytvořený tlakem materiálu smyčky na kůži a pod ní ležící tkáně. V místě kontaktu se epidermis rozpadá......

STRANGULATING FURROUS - - značka z tlaku smyčky na krk při zavěšení a uškrcení smyčkou. S. b. někdy přesně vyjadřuje povahu materiálu smyčky. S. se liší. tvrdé a měkké. Tvrdý se vytváří v důsledku ukládání vrstvy kůže se smyčkou a následným sušením,...... slovník sovětského práva

Uškrcení - (lékařské) uškrcení stlačením dýchací trubice a částečně dalších životně důležitých orgánů krku. Podle způsobů výroby U. rozlišujte: visící, U. smyčku a U. ruku. V první i ve druhé formě je U. produkováno smyčkou... Encyklopedický slovník F.A. Brockhaus a I.A. Efron

Strangulation (med.) - uškrcení stlačením dýchací trubice a částečně dalších životně důležitých orgánů krku. Podle způsobů výroby U. rozlišujte: visící, U. smyčku a U. ruku. V první i ve druhé formě je U. produkováno smyčkou, ale s... Encyklopedický slovník F.A. Brockhaus a I.A. Efron

Mechanická asfyxie - ve soudním lékařství. Ve soudním lékařství se mechanická asfyxie chápe jako akutní nedostatek kyslíku v důsledku částečného nebo úplného zastavení přístupu vzduchu k dýchacím cestám a plicím způsobeným...... Lékařská encyklopedie

POZASTAVENÍ - ODPRUŽENÍ, stlačení krku se smyčkou utaženou hmotností těla. Tento druh násilné smrti, s výjimkou trestu smrti prostřednictvím P., se ve velké většině případů vyskytuje jako sebevražda a velmi zřídka jako nehoda; někdy P....... Velká lékařská encyklopedie

Závěsná škrticí brázda

Drážka pro uškrcení je značka na kůži krku zesnulého. Vzniká v důsledku tlaku materiálu na kryt a podkladové tkáně. Známky uškrcení jsou patrné u lidí, kteří spáchali sebevraždu nebo byli vystaveni násilným činům vedoucím k udušení.

Obecná informace

Při odstraňování smyčky se vytvoří uškrcující drážka díky rychlému zhutnění a vysušení poškozených oblastí pokožky. Závažnost stopy bude záviset na materiálu, který vyvíjí tlak na kryt, a také na stupni podráždění pokožky. Takže s tuhou smyčkou je drážka vždy hluboká, u polotuhé je pronikavější než měkká. A ten dává brázdu s nejasnými hranicemi. To je často k nerozeznání od typické barvy pleti..

Popis

To zahrnuje:

  1. Indikace lokalizace (část krku).
  2. Struktura (dvojitá, jednoduchá atd.).
  3. Přítomnost stopy z reliéfu materiálu.
  4. Uzavřenost / otevřenost.
  5. Směr.
  6. Hloubka.
  7. Šířka.
  8. Popis dna a okrajů.
  9. Hustota.
  10. Přítomnost / nepřítomnost krvácení a další příznaky.

Specifické vlastnosti

Při vyšetření určete oblast, ve které se nachází škrtící drážka. Při zavěšení může být toto místo v horní, dolní, střední části, nižší / vyšší než chrupavka štítné žlázy. Při charakterizaci směru určují, jak je stopa umístěna v jednotlivých částech krku - na jiné nebo stejné úrovni. Popis označuje vzdálenost:

  1. Vpravo a vlevo - z mastoidních procesů spárovaných spánkových kostí.
  2. Zezadu - od hrče na zadní straně hlavy.
  3. Vpředu - od okraje chrupavky štítné žlázy.

Elementy

Jejich počet závisí na počtu závitů materiálu (smyčky). Mezi některými prvky jsou vytvořeny korálky. Jsou výsledkem sevření kůže mezi otáčkami materiálu. Válečky mohou být široké nebo úzké v závislosti na vzdálenosti mezi zatáčkami lana. Když jsou prvky náhodně uspořádány, jsou také chaotické. Válečky mohou být úzké, krátké, ve formě jednotlivých hřebenů. Při zkoumání je nutné rozlišovat trojité, dvojité atd. Brázdy od několika samostatných stop, které vznikly pod tlakem z různých materiálů nebo z jedné, ale v různých dobách. Ty zpravidla nejsou navzájem propojeny a často mají jiný směr..

Šířka

Závisí to na parametrech materiálu, na který byl tlak aplikován. Brázda pro uškrcení může mít na různých místech různé šířky. To je způsobeno skutečností, že tloušťka materiálu se může lišit v důsledku ohýbání, skládání atd. Šířka stopy se měří na několika místech. Pokud drážka pro uškrcení není stejná, změřte tloušťku každého jednotlivého prvku, intervaly mezi nimi v různých oblastech. Rovněž definuje celkovou šířku stopy od vnějšího okraje horního prvku k vnějšímu okraji spodního prvku a také na několika místech.

Hloubka

Závisí to na tloušťce materiálu a gravitační síle, která na něj působí. Čím užší je smyčka, tím hlouběji brázdu opouští. Měkké a široké materiály (šátek, ručník atd.) Vytvářejí bledé a široké stopy. Gravitace je také důležitá. Pokud se nohy při zavěšení nedotýkají podlahy, je vyšší, respektive bude brázda hlubší. V polosedě může i úzký materiál zanechat mělkou stopu. V některých případech měkké a široké smyčky s malým tlakem nemusí vůbec tvořit brázdy. Stává se to například, pokud je pod nimi umístěn měkký materiál - šátek, šátek, vata. V různých oblastech má škrticí brázda jinou hloubku. Nejvíc ze všeho je dole. V tomto okamžiku má smyčka maximální tlak na krk. Hloubka klesá směrem k umístění uzlu.

dodatečně

Reliéf brázdy bude záviset na materiálu použitém k vytvoření smyčky. Stopa je jeho negativním odrazem. Hustota brázdy se také může lišit. Čím výraznější jsou procesy sušení, zejména když se pokožka olupuje, tím je vyšší.

Praktický popis

Nejprve je indikována lokalizace a je uveden stručný popis stopy. Znění může být následující: „Na krku je v horní třetině jediná uzavřená škrtící drážka, šikmo stoupající zleva doprava, zepředu dozadu. Výraznější podél přední-levé části povrchu krku.“ Následuje popis dráhy: „Dolní okraj podél přední části krku se nachází v oblasti štítné žlázy podél horního okraje, 158 cm od chodidel. Dráha vede níže:

  • úhly dolní čelisti: vpravo - o 1,5, vlevo - o 2,5 cm;
  • mastoidní procesy: vpravo - o 1, vlevo - o 2 cm.

Za nimi je konvergence větví drážky pod ostrým úhlem v oblasti umístěné 1 cm vpravo a v oblasti vnějšího tuberkulu týlního hrbolu. Šířka 2 cm, stejnoměrná, hloubka 0,5 cm. Válečky jsou výrazné, spodní je zkosený, horní je podkopán. Dno je měkké. “Další příklad:„ Větve nejsou sledovány vzadu (v tomto případě můžete připojit jejich konce). S podmíněným pokračováním se sbíhají v bodě umístěném 1 cm vpravo a v oblasti týlního výčnělku v ostrém úhlu ".

Druhy uškrcení sulcus

Jsou dva. První je uzavřená brázda. Lze to popsat následovně. Na kočce v horní třetině je jediný šikmý stoupající zdola nahoru, zepředu dozadu, brázda mírně uzavřená zprava doleva. Šířka podél přední plochy na zadní linii - 1,7 cm, vlevo - 1,4. Dno je hladké, husté, hnědavě hnědé. Hloubka středové čáry je 0,3, vlevo je 0,1, vpravo je 0,4 cm, podél trati je brázda umístěna 4 cm pod bradou podél zadní linie, vlevo a vpravo. Větve se šikmým vzestupným směrem přecházejí do zadní části krku. Bledněte a sbíhejte se pod ostrým úhlem směrem k projekci tuberkulu týlního hrbolu o 2 cm dolů. Otevřenou brázdu lze popsat následovně. "V horní třetině na kůži krku je jediná otevřená drážka, která stoupá zdola nahoru, zepředu dozadu a mírně zprava doleva. Šířka podél středové čáry na přední ploše je 0,5 cm, na levé straně je 0,6, na pravé straně je 1 cm. Dno je hladké, husté, tmavé - hnědá. Hloubka podél středové čáry - 0,2 cm, vzadu - 0,2 cm, vpravo - 0,5 cm. Pod brázdou jsou horní okraje umístěny 3 cm podél středové čáry od průmětu čelistního úhlu doprava, 4,5 cm od brady, 5 cm napravo od oblast mastoidního procesu, 7 cm od týlního výčnělku podél zadní plochy Levá větev se šikmým vzestupným směrem. od projekce týlního tuberkulu. Mezi konci uškrcovací drážky je mezera 9 cm ".

Druhy uškrcení zadušení

Dusení uškrcením je druh mechanického uškrcení. Vyskytuje se při přímém stlačení průdušnice, stejně jako nervových a cévních kmenů na krku. Výsledkem je akutní obstrukce dýchacích cest a hypoxie..

Odrůdy

V závislosti na tom, jak byly stlačeny krční orgány, se rozlišuje několik typů uškrcení zadušením:

  • závěsný;
  • uškrcení smyčkami;
  • uškrcení rukama.

Při zavěšení dochází k nerovnoměrnému účinku poutka na krku. Pod tíhou těla oběti je tlak smyčky výraznější v určitých oblastech krku. To lze vidět na charakteristickém rysu - škrticí drážce..

Oškrcení smyčkami se na rozdíl od zavěšení vyznačuje přítomností rovnoměrné uškrcující drážky na krku. Nejčastěji to hovoří o vraždě, protože je téměř nemožné udržet smyčku na vlastní pěst..

Při uškrcení rukama zůstávají na krku malé zaoblené modřiny - otisky prstů. V tomto případě nemluví o brázdě.

Závěsný

U tohoto typu uškrcení asfyxie je smyčka napnutá pod tíhou těla. Poloha závěsu může být typická, boční a atypická. V typické poloze je uzel v zadní části hlavy. Laterální je charakterizována umístěním uzlu v oblasti pravého nebo levého ušního boltce. V atypické poloze je uzel a volný konec smyčky vpředu pod bradou.

Pokud se člověk oběsil nebo byl oběsen vzpřímeně, nohy se obvykle nedotýkají podpěry. Zavěšení lze provést také vsedě, vleže nebo v poloze na lůžku.

Drážka pro uškrcení na krku bude šikmá a otevřená. Nachází se nad chrupavkou štítné žlázy. Stopa bude výraznější v oblasti střední části smyčky a tam, kde byl uzel, nebude žádná drážka.

V případě oběšení je pro forenzního vědce velmi důležité rozlišit, zda šlo o metodu sebevraždy nebo vraždy. Z tohoto důvodu odborníci zkoumají nejen tělo, ale také prostředí místnosti jako celku..

Odstranění smyčky

U tohoto typu asfyxie jsou orgány krku relativně rovnoměrně stlačeny smyčkou. Může být utažen cizí nebo vlastní rukou, nějakým mechanismem nebo gravitací. Zatímco uškrcení může být metodou sebevraždy, nejčastěji je výsledkem vraždy nebo nehody..

Škrticí drážka, když je uškrcena smyčkou, je umístěna v oblasti štítné chrupavky hrtanu nebo mírně pod ní. Je vodorovná, jednotná a uzavřená. Typ tisku na krk bude záviset na materiálu smyčky. Čím tenčí a tvrdší bude materiál, tím světlejší bude brázda.

Oblast kůže odpovídající uzlu bude mít malé krvácení, tvořící protínající se pruhy. Také podle brázdy můžete posoudit počet otáček smyčky.

Ruční uškrcení

V důsledku stlačení neurovaskulárního svazku prsty dochází k hladovění kyslíkem a ztrátě vědomí. Uškrcení může být provedeno prsty nebo předloktím. V prvním případě zůstává na kůži krku šest až osm odřenin ve formě otisků prstů. Jejich umístění a závažnost závisí na poloze rukou a síle nárazu..

Stopy po stlačení lze také najít v oblasti nosu, úst, brady a rohů dolní čelisti. K tomu dochází, když kromě stlačení krku dojde také k uzavření dýchacích cest. Pokud k uškrcení došlo v důsledku tlaku na předloktí nebo jiné části ruky, k takovým malým kulatým oděrkám nedojde.

Diagnostika

V závislosti na typu uškrcení asfyxie se její příznaky budou lišit. Je však třeba zdůraznit obecné vlastnosti pro zavěšení, uškrcení smyčkami a rukama..

Při zkoumání mrtvoly se zaznamenává cyanoticita (cyanóza) kůže. Toto znamení naznačuje, že udušení nastalo relativně nedávno. Kůže zbledne v důsledku posmrtného odtoku krve. To bude znamenat, že uplynul nějaký čas..

Dalším společným znakem je přítomnost malých a velkých petechií (krvácení) ve skléře očí a na spojivce.

Pokud se člověk oběsil nebo byl uškrcen smyčkou, na krku zůstane škrtící drážka. Při uškrcení rukama - více odřenin.

Pokud je člověk stále naživu, budou lékaři pozorovat nedostatek vědomí a motorické vzrušení. Všechny pruhované (kosterní) svaly těla jsou napnuté, až do křečí. Petechie jsou pozorovány ve skléře a kůže je cyanotická. Dýchání se zrychluje a stává se nepravidelným.

Kardiovaskulární systém přežívajícího uškrcení pacienta prochází významnými změnami. Krevní tlak a srdeční frekvence prudce stoupají. EKG zaznamenává změny myokardu, arytmie a poruchy vedení.

Mechanismus zadušení

Výše uvedené klinické projevy a posmrtné příznaky jsou výsledkem změn, ke kterým dochází v těle během uškrcení asfyxie.

Když jsou dýchací cesty zablokované, tělu chybí kyslík. To se projevuje jevy hypoxemie (pokles kyslíku v krvi) a hyperkapnie (zvýšení oxidu uhličitého v krvi). Nejcitlivější na hypoxii jsou mozkové tkáně.

V důsledku stlačení cév krku, zejména krční žíly a krční tepny, je narušen přívod krve do mozku a odtok krve z něj. V důsledku toho se zvyšuje nitrolební tlak..

Spolu s kompresí krevních cév a nervového kmene trpí také krční sinusový uzel na krku. Tento uzel ovlivňuje práci srdce.

Do určitého bodu mohou být tyto procesy reverzibilní. Pokud není pomoc poskytnuta včas, dochází k mnohočetnému mozkovému krvácení a hypoxemické encefalopatii. Výsledkem je smrt.

Známky pro rozlišení vraždy od sebevraždy oběšením a uškrcením

Uškrcení smyčkou je stlačení krku smyčkou, napnuté cizí osobou nebo vlastní rukou nebo určitou hmotností, jakož i pohyblivou částí stroje, a to se liší od zavěšení, při kterém je smyčka na krku utažena hmotností samotného těla, spadající do smyčky.

Při prohlídce mrtvoly byste měli věnovat pozornost stejným vlastnostem jako při zavěšení.

Materiál pro smyčku, jako v případě zavěšení, jsou různé předměty, které jsou obvykle po ruce: lano, toaletní potřeby, tkaničky, stuhy, ručník atd. Někdy na krku nenajdou jednu, ale několik smyček (vyrobených z různých materiálů), překrývajících se jeden na druhém. Panty mohou mít jednu nebo více zatáček.

Strangulační asfyxie (při stlačení krčních orgánů) zahrnuje tři typy: zavěšení, uškrcení smyčkou, uškrcení rukama.

Pokud je nalezena mrtvola se známkami asfyxie - v důsledku zavěšení nebo utažení smyčky, je nesmírně důležité zkontrolovat místo nehody, aby se objasnily okolnosti nehody, přítomnost známek sebevědomí nebo vraždy, vč. jiným způsobem, následovaným napodobováním sebevraždy nebo věšením mrtvoly.

V tomto případě je zvláštní pozornost věnována držení těla mrtvoly, způsobu připevnění lana ke krku mrtvoly a podpěře, přítomnosti, umístění a velikosti předmětů, které by mohly sloužit jako opěrka nohou pro vlastní zavěšení, a dalším faktorům.

Absence stojanu za předpokladu, že se smyčka nachází ve výšce větší, než je výška pověšené osoby, naznačuje, že buď probíhá postupné zavěšení samy, nebo někdo použitý pod stojanem byl někým odstraněn.

Pokud je na místě nehody nalezen stojan, je pečlivě prozkoumán, přičemž je třeba mít na paměti, že může obsahovat jak stopy samotné oběti (v případě zavěšení na vlastní pěst), tak stopy (stejně jako jejich úplná absence) jiné osoby, což může naznačovat pravděpodobnost inscenace.

Při prohlídce mrtvoly, přítomnosti nebo nepřítomnosti uškrcovací drážky se kontroluje její směr, protože při předstírání sebevraždy je taková drážka obvykle slabá nebo vůbec chybí.

Při samozávěsu má směr nahoru a odlamuje se v blízkosti uzlu smyčky, aniž by vytvářela uzavřenou linii kolem krku, zatímco při utahování smyčky vnější rukou, drážka obvykle zakrývá krk v kruhu a má horizontální směr.

Někdy se na krku mrtvoly nacházejí poblíž dvě uškrcující drážky, a to jak vzestupné, tak uzavřené vodorovně. To také naznačuje, že mohlo dojít k vraždě uškrcením a následným oběsením mrtvoly..

Důležitým důkazem v případě může být lano, kterým bylo zavěšení provedeno, nebo jiný předmět k tomuto účelu použitý (elektrický drát, kravata atd.). Při jejich zkoumání se zaznamenává struktura, tloušťka (průměr), charakteristické rysy lana, délka mezi uzlem smyčky a bod připevnění k podpěře..

Smyčka a lano jsou odstraněny jako celek, aby nedošlo k poškození uzlů a konců lana, pokud je to možné, protože způsob vázání uzlu je zvykem osoby a často zavedení této metody pomáhá při hledání a odhalení vraha.

Zkoumání konců lana umožňuje pomocí vyšetření dokázat, že lano, na kterém visí mrtvola, a lano nalezené na podezřelém byly dříve jediným celkem.

Proto se inspekční technika doporučuje nerozvázat uzly, ale odříznout smyčku ze strany naproti uzlu. V tomto případě je vhodné zachovat uzel, kterým je lano připevněno k podpěře. Za tímto účelem, pokud je to možné, se odřízne větev, odšroubuje se část příčníku, háčky, šrouby atd. upevnění.

Visí je typ mechanické asfyxie, při které je krk stlačen smyčkou pod tíhou celého těla nebo jeho části. Závěs může být: úplný (člověk se nedotýká nohou nohama) a neúplný (když se dotýká). Stlačování krku se provádí v důsledku úplného nebo částečného pokrytí jeho smyčky.

Typické umístění smyčky na krku, když je uzel vzadu, a atypické, pokud je jinde.

Rozlišují se následující smyčky:

1. Povahou materiálu - tvrdý, polotuhý, měkký, kombinovaný;

2. Konstrukčně: otevřený, neutahovací, utahovací / posuvný /;

Díky své konstrukci mohou být závěsy posuvné a pevné; druhé jsou zase rozděleny na otevřené a uzavřené.

Uzavřené smyčky jsou vázány poblíž krku, otevřené smyčky jsou prsten, do kterého hlava volně prochází. Pod tíhou těla taková smyčka stlačuje přední a boční povrch krku, zatímco brada a rohy dolní čelisti neumožňují vyklouznutí hlavy ze smyčky. Jsou popsány případy, kdy smyčka pokrývala horní třetinu zadní části krku a obličeje a na obličeji procházela ústní mezerou.

V závislosti na počtu otáček kolem krku jsou smyčky jednootáčkové a víceotáčkové (dvojité, trojité a další).

3. V závislosti na počtu otáček kolem krku jsou smyčky jednootáčkové a víceotáčkové (dvojité, trojité a další).

4. Po šířce stezky tvořícího povrchu: tenký, silný, široký; / předměty pro domácnost mačkají hlavně přední povrch krku; předměty na otevřených plochách - mačkání hlavně postranních částí krku.

Pozornost odborníka by měla být věnována studiu pletení uzlů smyček, protože existují uzly zvláštního určení, například námořní, tkaní atd..

Způsob svazování v některých případech může naznačovat povolání osoby, které v případě podezření na vraždu poskytne významnou pomoc při vyšetřování podmínek úmrtí, ke kterému došlo.

V tomto ohledu je při zkoumání místa nehody přísně zakázáno porušovat původní vzhled uzlu a ještě více jej rozvázat.

Smyčka musí být vyříznuta ze strany naproti uzlu, aby se obnovil celkový vzhled smyčky, sešije se nitěmi a odešle se k dalšímu forenznímu výzkumu.

Při zkoumání mrtvol bylo při zavěšení příčinou smrti nesmírně důležité studovat vlastnosti uškrcovací drážky..

Drážka pro uškrcení je negativní otisk (stopa) ze smyčky, která mačká kůži na krku, morfologicky jde o oděr.

Závažnost brázdy závisí na materiálu, ze kterého byla smyčka vyrobena, a na stupni poškození epidermis.

Drážka pro uškrcení z měkké smyčky je obvykle slabě vyjádřená, s nezřetelnými konturami, příliš se neliší od obvyklé barvy kůže, má mírně nažloutlý odstín.

Brázda ze semirigidní smyčky je hlubší, její hranice jsou dobře definované. Tuhá smyčka vždy vytváří hlubokou brázdu. Při vystavení těmto smyčkám dochází k významnému poškození integrity pokožky a v procesu posmrtného sušení se brázda stává hustou, nažloutlou nebo červenohnědou barvou..

Strukturální vlastnosti materiálu smyčky ve formě otisků na brázdě mají určitou hodnotu při identifikaci smyček..

V závislosti na počtu závitů smyčky může být škrticí drážka jednoduchá, dvojitá a vícenásobná; zároveň má největší hloubku v části krku naproti uzlu.

V dobře definované uškrcovací drážce se rozlišují spodní a okrajové hřebeny; s dvojitými a vícenásobnými závěsy jsou vytvořeny další válečky.

Při zkoumání uškrcovací drážky je nutné identifikovat a pečlivě popsat všechny její vlastnosti: umístění, směr, uzavření, šířku, hloubku, hustotu, barvu, reliéf a další jednotlivé vlastnosti a vlastnosti..

Otázka intravitálního nebo posmrtného původu škrticí drážky by měla být vždy vyřešena. Existují případy, kdy pachatel posmrtně umístí smyčku kolem krku své oběti a zinscenuje se.

Příčiny smrti při oběšení jsou:

1. Ve skutečnosti mechanická asfyxie, při které dochází k úplnému překrytí dýchacích cest.

2. Komprese neurovaskulárního svazku: krční tepny a horní dutá žíla. V tomto případě dochází k smrti v důsledku přetečení krevních cév v mozku. Jak krev nadále protéká vertebrálními tepnami.

3. Komprese oblasti uzlu karotického sinu,

Prudké a významné zvýšení intrakraniálního tlaku (mozkový edém!);

4. Komprese rekurentního nervu, v důsledku čehož dochází k řadě patologických impulzů a reflexní zástavě srdce.

5. Částečná nebo úplná tamponáda nosohltanu s kořenem jazyka posunutým dozadu a nahoru.

Pokud jde o možnost úmrtí při visení na poranění krční páteře a poranění míchy, je tento mechanismus úmrtí v současné době odmítán.

Důkladné kontrolní prohlídky mrtvol pomocí konvenční rentgenové rentgenové analýzy krční páteře a řezy zmrzlých mrtvol ukázaly, že za normálních podmínek zavěšení nedochází ke změnám krčních obratlů..

Výrazné známky zavěšení:

a / škrticí drážka má šikmo vzestupný směr;

b / uškrcovací smyčky jsou jednoduché / i když existují jak dvojité, tak více drážek /;

c / drážky pro uškrcení jsou často umístěny v horní nebo střední třetině krku;

d / jsou slzy intimy krčních tepen, zlomeniny hyoidní kosti, chrupavka hrtanu, krvácení v kořeni jazyka - velmi vzácné.

e / škrticí drážka je vždy nerovnoměrná.

e / v podkoží a krčních svalech jsou krvácení nad a pod škrticí rýhou;

g / anizokorie (se silnou, převážně jednostrannou kompresí krku smyčkou).

Drtivá většina mechanické asfyxie způsobené stlačení krčních orgánů smyčkou při zavěšení je výsledkem sebevraždy.

Datum přidání: 2014-01-20; Zobrazení: 24207; Porušení autorských práv?

Váš názor je pro nás důležitý! Byl zveřejněný materiál užitečný? Ano | Ne

7.2. Strangulation groove

Při uškrcení zadušení (zavěšení, uškrcení smyčkou) jsou orgány krku stlačeny smyčkou, ve které se rozlišuje prsten, uzel a volný konec (ten je nehybný).

Poškození se vytvoří na kůži krku nárazem smyčky - uškrcovací drážka. V závislosti na průměru nebo šířce smyčky, tlakové síle a délce mačkání může mít různé šířky a hloubky. Tuhé a polotuhé smyčky, když jsou utaženy kolem krku, způsobují poškození epidermis, který je posmrtně vysušen (pergamen). Výsledkem je, že uškrcovací drážka jasně vyniká ve formě hustého, poněkud prohloubeného pruhu hnědé barvy, který zcela nebo částečně zakrývá obvod krku. Pokud byla smyčka měkká a široká a komprese krku byla krátkodobá, pak může být škrticí drážka špatně viditelná a někdy dokonce chybí..

Škrtící drážka, která zcela pokrývá celý obvod krku, se nazývá uzavřená a přerušená nebo zakrývající pouze její část se nazývá otevřená. Stejně jako smyčky jsou i škrticí drážky jednoduché a vícenásobné..

Při forenzním zkoumání mrtvoly jsou ve výzkumné části znaleckého posudku stanoveny a odráženy takové rysy uškrcovací drážky, jako je její poloha, směr (horizontální nebo šikmý), uzavřenost, šířka, hloubka, barva, hustota, reliéf (povrchová povaha) a další. Podle šířky a reliéfu drážky lze někdy posoudit materiál, ze kterého byla smyčka vyrobena.

Při prohlídce mrtvoly na místě nehody není smyčka z krku zpravidla odstraněna.

7.3. Některé typy mechanické asfyxie

Visí je typ uškrcení asfyxie vznikající při stlačení krčních orgánů smyčkou utaženou pod tíhou těla zemřelého.

Ze sociálně-právního hlediska je oběšení nejčastěji sebevraždou, i když dochází k vraždám a nehodám..

Při zavěšení ve vzpřímené poloze se nohy obvykle nedotýkají podpěr. Když visíte ve vzpřímené poloze s ohnutými nohami, sedíte, ležíte a ležíte, tělo se dotýká podpory a síla 4 až 10 kg je dostatečná ke stlačení krčních orgánů smyčkou.

Úmrtí oběšením není způsobeno ani tak obstrukcí dýchacích cest, jako spíše stlačením krevních cév na krku. Výsledkem je narušení přívodu krve do mozku, rychlá ztráta vědomí, v důsledku čehož se člověk zpravidla nemůže osvobodit od smyčky a poté dojde k odumření mozkových buněk.

Při zavěšení je uzel smyčky nejčastěji umístěn vzadu, v zadní části hlavy (typické překrytí smyčky), méně často na boku nebo na přední straně krku (atypické překrytí smyčky).

Forenzní prohlídka mrtvoly v případech oběšení odhaluje známky akutní smrti a zvláštní znaky spojené s oběšením. Totéž platí pro jiné typy mechanické asfyxie, proto, abychom se neopakovali, budeme zde a níže uvažovat pouze o konkrétních známkách konkrétního typu mechanické asfyxie.

Soukromé známky smrti. 1. Umístění škrtící drážky při zavěšení v horní části krku. Brázda je šikmo stoupající, obvykle otevřená a nerovnoměrná do hloubky (hlouběji na straně krku naproti umístění uzlu).

  • 2. Zlomeniny hyoidní kosti nebo štítné chrupavky hrtanu s krvácením do okolní měkké tkáně (variabilní znak).
  • 3. Krvácení v podkoží a svalech krku. Vzniká v důsledku stlačení a protažení krku.
  • 4. Jazyk často vyčnívá z úst a je sevřený zuby.
  • 5. Příčné slzy vnitřní membrány (intima) společných krčních tepen. Způsobeno namáháním krku.
  • 6. Kadaverické skvrny na dolních končetinách, předloktí a rukou (s dlouhým pobytem mrtvoly ve vzpřímené poloze).

V pochybných případech, aby se vyloučila dramatizace oběšení (tj. Vražda jakýmkoli způsobem s následným oběsením mrtvoly), se provádí histologické vyšetření škrticí drážky za účelem identifikace známek její životnosti.

Uškrcení smyčkou je typem uškrcení zadušením, ke kterému dochází, když je krk rovnoměrně a pevně stlačen smyčkou. Nejčastěji se to děje během vražd, extrémně zřídka - při nehodách a sebevraždách. Stlačování krku se provádí utažením uzlu s překrývajícími se volnými konci smyčky nebo zkroucením. Mechanismem smrti je uškrcení smyčkou v mnoha ohledech podobné věšení.

Soukromé známky smrti. 1. Umístění uškrcovací drážky je častěji ve střední části krku. Drážka má horizontální (tj. Příčný ke krku) směr, obvykle uzavřený a rovnoměrný do hloubky po celém obvodu krku.

  • 2. Možné zlomeniny hyoidní kosti, chrupavka hrtanu s krvácením v okolních měkkých tkáních.
  • 3. Krvácení v podkoží a svalech krku. Vzniká v důsledku komprese tkání smyčkou.

Uškrcení částmi lidského těla - typ uškrcení zadušením vznikajícím při stlačení krčních orgánů prsty rukou, mezi ramenem a předloktím, mezi stehnem a bércem, nohou atd..

Soukromé známky smrti. 1. Oděry a modřiny na krku. Nejčastěji se objevují na anterolaterálních površích krku. Modřiny mají oválný tvar a malé velikosti od tlaku špičkami prstů, oděrky jsou vyklenuty působením nehtů. Když je krk stlačen mezi předloktím a ramenem, obvykle nedochází k vnějšímu poškození krku.

  • 2. Krvácení v podkoží a krčních svalech. Obvykle jsou rozsáhlejší než vnější léze..
  • 3. Zlomeniny hyoidní kosti, hrtanová chrupavka s krvácením v okolních měkkých tkáních. V tomto případě jsou odhalena krvácení podobná muffům, která obklopují neurovaskulární svazky krku, průdušnice a jícnu. Tento příznak je často znám.

Pokud oběť vzdoruje, je vystavena opakovaným pokusům o uškrcení rukama. Strikerová vyvíjí tlak na svých 46

hrudník, břicho a končetiny. V důsledku toho se na krku objevují další náhodně umístěná poranění, mnohočetné modřiny, někdy krvácení, prasknutí jater, zlomeniny žeber.

Asfyxie z komprese hrudníku a břicha je typ komprese asfyxie způsobené omezením dýchacích pohybů hrudníku a prudkým porušením krevního oběhu silným tlakem na hrudník a břicho. Kompresi obvykle provádějí jakékoli těžké předměty, které spadly nebo se převrátily na oběť a prudce omezily nebo zastavily dechové pohyby hrudníku a břicha. Z prudkého zvýšení nitrohrudního tlaku je narušen odtok krve z periferních částí těla (hlava, končetiny) do srdce, stejně jako arteriální krev z plic.

Soukromé známky smrti. 1. Těžká cyanóza kůže na obličeji, krku, horních a dolních končetinách s několika malými krváceními do kůže. Osobě s těmito příznaky se říká ekchymotická maska ​​(ekchymóza - intradermální krvácení).

  • 2. Porušení odtoku arteriální krve z plic. Při pitvě je pozorován karmínový plicní edém - plíce jsou oteklé, jasně červené. Tento příznak je vzácný..
  • 3. Otisky reliéfu oděvu, švů nebo záhybů prádla na kůži hrudníku, břicha, zad.
  • 4. Zlomeniny jednotlivých žeber. V důsledku silného stlačení hrudníku a břicha se tvoří mnohočetné zlomeniny, prasknutí vnitřních orgánů a další hrubá poranění. Smrt nedochází z mechanické udušení, ale z tupého traumatu.

Uzavření dýchacích cest je druh obstrukčního udušení, ke kterému dochází, když jsou otvory v ústech a nose uzavřeny rukama nebo měkkými předměty. U kojenců je možný tzv. Poprášení, tj. náhodné ucpání otvorů v ústech a nose kteroukoli částí těla spící matky během krmení nebo za jiných okolností. Žádné poškození, kromě obecných asfaltových znaků, zde není. Je pravda, že v takové situaci je možná další příčina smrti - akutní pneumonie, která nebyla diagnostikována během života dítěte, v důsledku čehož se vyvíjí respirační selhání. K úmrtí na zavření úst a nosu může navíc dojít u osoby s epilepsií, když je během záchvatu pohřben v polštáři. Epilepsii lze diagnostikovat na základě údajů z lékařských dokumentů i histologického vyšetření mozku.

Soukromé známky smrti. 1. Drobné oděrky a modřiny na obličeji kolem a v blízkosti otvorů úst a nosu. Někdy jsou oděrky vyklenuty působením nehtů.

  • 2. Odřeniny a modřiny na sliznicích rtů (od přitlačování k zubům) a na dásně.
  • 3. Při uzavírání dýchacích otvorů měkkými předměty v dutinách úst, hltanu nebo v dýchacích cestách se někdy nacházejí jejich částice (chmýří, vlna, textilní vlákna atd.). V takových případech mohou vnější poranění na obličeji chybět..

Uzavření dýchacích cest je typem obstrukční asfyxie, kdy příčinou poruchy nebo úplného zastavení vnějšího dýchání je cizí těleso, uvolněný, polotekutý nebo kapalný obsah zachycený v dýchacích cestách. Cizí tělesa zahrnují kousky jídla, zbytky zubních náhrad, hrášek, mince, hračky pro malé děti atd., Na sypké a polotekuté hmoty - písek, obilí, zvratky, na tekutinu - vodu, krev, petrolej, benzín.

Zvláštnosti mechanismu smrti v těchto případech závisí na velikosti a poloze cizího tělesa. Pokud zcela zablokuje lumen dýchacích cest, objeví se varianta, typická pro mechanickou asfyxii.

Malé cizí těleso, fixované přímo na hlasivkách a zcela neblokující dýchací cesty, může způsobit otok hlasivek, sliznice hrtanu a úplné uzavření dýchacích cest. Stejné cizí těleso, fixované v místě odchodu průdušek z průdušnice, kde se nachází silná reflexogenní zóna, může způsobit primární reflexní zástavu srdce. Při forenzním vyšetřování mrtvoly se vždy nacházejí velká cizí tělesa. Pokud dýchací cesty blokují uvolněná těla, pak se velké množství z nich nachází v ústní dutině, v lumenu hrtanu, průdušnice a velkých průdušek..

Polotekuté potravní hmoty obvykle pronikají do hlubokých částí dýchacích cest. V takových případech jsou plíce oteklé, jejich povrch je hrbolatý. Barva plic na řezech je pestrá. Když tlačíte na plíce z malých průdušek, vyčnívají na povrch řezu částice potravinových hmot. Během mikroskopického vyšetření se v alveolách a malých průduškách nacházejí svalová vlákna, škrobová zrna, rostlinné buňky a další prvky potravní hmoty.

K uzavření dýchacích cest krví dochází zpravidla u lidí ležících na zádech se zlomeninami spodní části lebky, podřezanými hrtany a průdušnicí a hojným krvácením z nosu. Nasátá (inhalovaná) krev proniká hluboko do plicní tkáně, proto jsou tyto tkáně zvětšeny (akutní emfyzém), na řezech suché a pestré. Pestrost je určena střídáním malých světlých a tmavě červených polygonálních oblastí. Mikroskopické vyšetření tento obrázek potvrzuje a odhaluje také akumulaci nezměněných erytrocytů v alveolách a bronchiolech. Obsah žaludku a krve může posmrtně skončit v dýchacích cestách, například při resuscitaci (umělé dýchání a stlačení hrudníku). Při absenci aktivních respiračních pohybů však vstupují pouze do počátečních částí dýchacího traktu. Důkaz intravitální penetrace krve a potravinových hmot je založen na jejich detekci v malých průduškách a alveolách během histologického vyšetření.

Smrt ve stísněných prostorech je vzácná forma mechanické zadušení. Vyvíjí se například u dětí, které se během her schovávají v těsně uzavřených truhlicích, skříních, starodávných ledničkách a nemohou z nich vystoupit, stejně jako u lidí s igelitovým sáčkem přehozeným přes hlavu a těsně přiléhajícím ke krku. Totéž se stane osobě, která se ocitne v kupé potápějící se lodi nebo v jiném uzavřeném prostoru (například v izolační plynové masce). V takových případech se ve vzduchu omezeného prostoru postupně vytváří vysoká koncentrace oxidu uhličitého emitovaného během dýchání a smrt nastává ani ne tak z nedostatku kyslíku, jako z přebytku oxidu uhličitého. Bylo vypočítáno a experimentálně prokázáno, že v době, kdy člověk zemře v uzavřeném prostoru, obsahuje okolní vzduch sníženou, ale přípustnou koncentraci kyslíku, zatímco obsah oxidu uhličitého dosahuje smrtelné úrovně (8–10% nebo více). Oxid uhličitý je vždy biologicky aktivní. Jeho koncentrace ve vdechovaném vzduchu 0,5% vede ke zvýšenému dýchání a zvýšené ventilaci plic (koncentrace 2,5-3% je pro život dítěte nebezpečná), 4-5% - k prudkému podráždění sliznic dýchacích cest, vyšší - k rozvoji asfyxie.

Při forenzním vyšetření mrtvoly nejsou v tomto případě nalezeny žádné specifické morfologické změny, jsou odhaleny pouze známky rychle se vyskytující smrti.

Skutečnost úmrtí při dlouhodobém pobytu ve stísněném prostoru může být stanovena výpočtem na základě souboru následujících počátečních informací: zdravotní stav a věk oběti, objem stísněného prostoru a čas strávený v něm, množství kyslíku a oxidu uhličitého ve stísněném prostoru do konce daného časového období. Závěr o příčině smrti je učiněn v předpokládané formě, ve vztahu ke konkrétním podmínkám místa úmrtí osoby.

Utopení je drtivá většina nehod při plavání, vodních sportech nebo při náhodném vniknutí do vody (například při zimním rybaření).

Existují také vzácné případy sebevraždy, náhlé smrti v důsledku nemoci zesnulého nebo vážného zranění ve vodě. S utonutím se také setkáváme jako s metodou vraždy, kdy je zdravá osoba tlačena do vody (například z mostu, z lodi) nebo je bezmocná v důsledku otravy, intoxikace, zranění a poté hozena do vody. V tomto případě se nádrže používají jako místo pro skrytí mrtvoly a jejích částí. Mrtvoly se často objevují z dřívějších pohřbů v zemi při vytváření nových potoků a nádrží na území starých hrobů (hřbitovů).

Při utonutí dochází k narušení životních funkcí těla v důsledku vstupu kapaliny do dýchacích cest, nejčastěji vody. Utopení musí být považováno za určitý druh hladovění kyslíkem s poměrně složitým mechanismem smrti. Jde o utonutí ve sladké vodě. Možnosti utonutí v jiných kapalných médiích (mořská voda, kapalné bahno, benzín, olejové kapaliny atd.) Nebyly dostatečně studovány.

Existují dva hlavní typy utonutí - pravé a asfaltové.

Při skutečném utonutí voda hluboce proniká do dýchacích cest, plic a ve velkém množství vstupuje do krve. Kvůli prudkému porušení fyzikálně-chemických vlastností krve dochází k rychlé srdeční zástavě.

Soukromé známky smrti. 1. Trvalá bílá nebo růžová jemná bublinková pěna kolem otvorů v ústech a nosu v dýchacích cestách. Vzniká v procesu utonutí při míchání vdechování vody, hlenu a vzduchu.

  • 2. Akutní plicní emfyzém. Na povrchu plic jsou často viditelné mělké rovnoběžné rýhy - otisky žeber. Nadýmání plic nastává v důsledku skutečnosti, že voda vstupující do dýchacích cest tlačí na zbývající vzduch, ten rozšiřuje plíce zevnitř a tlačí je proti stěnám hrudníku.
  • 3. Světle červené krvácení na povrchu plic do průměru 0,5 cm s nejasnými hranicemi (skvrny Rasskazov-Lukomsky). Podle původu se jedná o upravené skvrny Tardieu, ale bledší a nejasné kvůli ředění krve vodou.
  • 4. Krev v levé polovině srdce je tenčí než v pravé (kvůli příměsi vody).
  • 5. Přítomnost planktonových prvků ve vnitřních orgánech (kromě plic) a v kostní dřeni dlouhých tubulárních kostí - nejmenších mikroorganismů žijících ve vodním sloupci a přenášených proudem. Když se topí, plankton spolu s vodou vstupuje do krevního řečiště a je krevním řečištěm přenášen do různých orgánů. Praktický význam má takzvaný diatom plankton - speciální třída řas, které mají silnou silikovou skořápku (skořápku), která se nezhroutí, když se mrtvola rozpadne nebo je vystavena koncentrovaným kyselinám a zásadám. Zjištění přítomnosti planktonu je poměrně pracné a provádí se ve forenzních laboratořích. Obvykle se uchýlí k případům, kdy jsou jiné známky utonutí pochybné nebo chybí (například s výrazným hnilobou mrtvoly). Neotevřená ledvina nebo dlouhá tubulární (stehenní) kost jsou odebrány z mrtvoly k vyšetření. Je také nutné vyšetřit kontrolní vzorek vody ze zásobníku, ve kterém bylo tělo nalezeno. Shoda druhů rozsivek v nádrži a orgánů mrtvoly dokazuje nejen skutečnost utonutí, ale také to, že k utonutí došlo v konkrétní nádrži.

U asfyxie způsobuje vniknutí vody do horních cest dýchacích přetrvávající křeč hlasivek s úplným překrytím lumen dýchacích cest. Voda nevstupuje do dolních cest dýchacích a do plic, nebo vstupuje v zanedbatelném množství v konečné fázi umírání.

Soukromé známky smrti. I. Při pitvě jsou zjištěny příznaky akutní smrti, mezi nimiž je patrný ostrý otok plic.

  • 2. Kolem otvorů v ústech a nosu může být malé množství bílé nebo růžové jemné bublinkové pěny..
  • 3. Žaludek a střeva často obsahují hodně tekutiny. Diagnostická hodnota tohoto znaku se významně zvyšuje, pokud obsahuje inkluze charakteristické pro topící se prostředí (bahno, řasy, zrnka písku, ropné produkty atd.).

Jedním ze znaků utonutí (znamení V.A. Sveshnikova) je přítomnost tekutiny v dutině (dutině) hlavní kosti, která tvoří základ lebky. Vyskytuje se asi v 75% případů u obou typů utonutí. Současně existuje názor na možnost posmrtného pronikání vody do tohoto sinu..

Články O Zánět Hltanu