Hlavní Zánět hrtanu

Metastázy

Rakovina je známá od nepaměti a stále ji studují vědci z celého světa. Nebyl nalezen žádný jednoduchý lék na tuto nemoc. V lékařství se používá chirurgické odstranění poškození, chemoterapie a radioterapie, kryoterapie, hormonální terapie a účinky na imunitní systém..

Pokud jde o počet úmrtí na maligní nádory, zaujímá Ruská federace nežádoucí 5. místo na světě. 314 611 lidí ročně se s nemocí nedokáže vyrovnat. Ve světové komunitě není situace o nic lepší - v roce 2018 bylo na celém světě diagnostikováno 18 milionů lidí s různými typy onkologických onemocnění. Abyste porazili nepřítele, identifikovali ho a správně s ním jednali, potřebujete znát nemoc osobně. A proti takovému nepříteli, jako je maligní nádor, je nutné se vyzbrojit.

Představujeme rakovinu

Rakovina nebo maligní nádor je výskyt nových patogenních buněk v tkáni v důsledku její smrti nebo defektu způsobeného genetickým selháním nebo vlivy prostředí. Nádory rostou samy. Pod vlivem kumulativních faktorů mutují, mění se na nádor a poté na maligní centra. Chytají blízké orgány a ničí je. Produkují nezávislé dceřiné buňky, které se rychle šíří krví nebo lymfou do vzdálených tkání v celém těle. Životně důležité orgány jsou infikovány a otráveny odpadními produkty patogenních organismů. Tato situace vede k předčasné smrti člověka. V počátečních stádiích jsou všechny nádory léčitelné.

Vědci prokázali, že některé typy rakoviny jsou důsledkem virových onemocnění (HPV, HIV, genitální infekce). Nejnáchylnější k onkologii jsou lidé, kteří vedou nesprávný životní styl nebo mají genetickou predispozici.

Největší riziko u lidí:

  • Kouří tabákové výrobky, vdechuje produkty spalování pevných paliv (kouř z ohně).
  • Nadváha, obezita.
  • Nejí syrové ovoce a zeleninu, což vede k nedostatku životně důležitých vitamínů a minerálů.
  • Vede pasivní životní styl (vede k deformaci vnitřních orgánů, vzniku defektů a vytvoření příznivého prostředí v těle, kde se pak vyvíjí maligní patogeneze).
  • Častá konzumace alkoholických nápojů (dochází k detoxikaci a poté k patogenním změnám v orgánech).
  • Infekce virovými infekcemi (HIV, HPV, hepatitida, genitální infekce).
  • Práce v jaderných elektrárnách (vliv radioaktivního a jaderného záření).

Kvůli nízkému povědomí obyvatelstva jsou počáteční příznaky lidmi ignorovány. Nádor roste, metastázy začínají do jiných orgánů těla, objevují se sekundární a zjevné příznaky (postižené orgány jednoduše bolí), které nelze vyléčit. Mohu to jen usnadnit.

Typy rakoviny

Buňky metodou dělení a růstu se liší v závislosti na tkáni, předchůdci patogenního procesu. Nádor je rozdělen do typů:

  • karcinomy - pocházejí z kožní tkáně;
  • melanomy - vznikají z vnitřních vrstev kůže obsahujících melanin;
  • sarkomy - jsou tvořeny z pojivové zárodečné tkáně (ve svalech);
  • leukémie - začíná krvetvornými buňkami;
  • lymfomy - vznikají porážkou lymfatického systému;
  • teratomy - rostou z buněk embrya v nitroděložní fázi;
  • gliomy - vycházejí z gliových buněk;
  • choriokarcinomy - se rodí z tkáně placenty.

Fáze

V závislosti na stadiích detekce nové patogenní formace je stanovena a předepsána léčba a jsou provedeny další předpovědi. Fáze je ovlivněna několika faktory: lokalizací formace: velikostí, místem šíření metastáz u rakoviny, přítomností a stupněm poškození imunitního systému. Onkologický nádor má pět stádií:

  • Nula - nádor se sotva objevil, nelze jej určit nebo je umístěn na jednom místě, velikost je malá. V tomto případě jsou největší záruky léčby (100%), že se člověk po terapii a chirurgickém zákroku zbaví nemoci navždy.
  • První - s poměrně příznivými předpovědi. Proces je lokalizován na jednom místě, neměl čas obsadit sousední orgány, nezasáhl imunitní systém, zejména lymfatické uzliny. Lze vyléčit. Míra zotavení dosahuje 90%.
  • Druhým je množení patogenní tkáně a metastázy do sousedních orgánů, ale lymfatický systém dosud nebyl ovlivněn. Léčba je možná, typ rakoviny, individuální vlastnosti organismu a včasná diagnóza mají velký vliv. Prognóza je pozitivní, pokud vzdálené orgány přežily.
  • Třetí fáze má malou šanci na zotavení a přežití, což je při správné diagnostice a léčbě docela možné. Koneckonců, hlavní procesy stále probíhají v hlavním zaměření, rozšířily se pouze do okolních tkání. Patologický proces je komplikován počáteční lézí lymfatického systému, všechny ostatní systémy nejsou ovlivněny. Je těžké něco předvídat, nepovažuje se za možné úplně se zbavit maligních buněk.
  • Za čtvrté, poslední: šance na zotavení mají sklon k nule. Dcera nezávislé buňky se šíří po celém těle (vzdálené orgány nejsou ovlivněny, což je extrémně vzácné), podél imunitního systému. Patogenních ložisek je více, tuto fázi nelze léčit a korigovat. Užívání léků se redukuje na úlevu od bolesti a zpomalení růstu maligních buněk, aby se prodloužil život pacienta.

Co ovlivňuje hojení

Léčba do značné míry závisí na stadiu, správnosti diagnózy, dostupnosti specializovaného vybavení, potřebných finančních prostředcích, kvalifikaci onkologa a přání pacienta. Zmíněný proces je zdlouhavý, vyžaduje obrovskou sebeorganizaci a přesné plnění lékařských předpisů. Ze zoufalství se lidé začínají léčit, upřednostňují lidové metody a různé magické obřady. Dohánějí to a obrátí se na lékařský ústav, když ztratí čas na léčbu a téměř neexistuje šance na porážku rakoviny.

Čím vyšší stupeň, tím menší je šance na léčbu. Na dosažení pozitivních výsledků bude vynaloženo více peněz, úsilí a léků. Minimální šance na metastazující rakovinu 4. stupně. Proto se jako preventivní opatření doporučuje pravidelně podstupovat lékařské prohlídky (v Rusku se provádějí jednou za čtyři roky), vést zdravý životní styl, sportovat, provádět odpovídající očkování proti virovým infekcím.

Druhy metastáz

Metastázy jsou patogenní buňky (skupina buněk) z hlavního centra nádoru (primární zaměření), které mají schopnost migrovat do jiných orgánů pomocí toku lymfy nebo průtoku krve, fixovat a růst a vytvářet sekundární maligní léze. Vypadají jako uzlíky pokryté kapilárami.

Význam slova (přeloženo z řečtiny) je pohyb. Buňka je schopna se odtrhnout od objemu, vyvíjet se samostatně a pohybovat se do jiných tkání těla.

Metastázy podle typu jsou:

  • Intraorgan - když se dceřiné buňky nepohybují daleko od hlavní léze, organizují sekundární fokus v původním orgánu, rostou na zdravé straně, která je plná úplného zničení orgánu.
  • Regionální - metastázy se šíří do sousedních orgánů (objevují se během druhé a třetí fáze rakoviny), ostatní systémy mohou fungovat beze změn.
  • Vzdálený - pohyb lymfou, krví, patogenními uzlinami pronikají a vyvíjejí se ve vzdálených tkáních a orgánech. To je charakteristika třetí (zřídka) a čtvrté etapy. Existuje úplná porážka těla, všechny systémy selhávají. Pokud jsou izolovány nové léze, existuje šance na zlepšení..

Výskyt metastáz, jejich růst

Vzhled začíná ve druhé fázi vývoje maligního nádoru. Výjimkou je rakovina trávicího traktu (žaludku), u které začíná metastáza v první fázi. Chcete-li znát a porozumět mechanismům vzniku metastáz, musíte je definovat. Představit si, jak se projevují, co se děje v těle, porozumět mechanismu šíření, zvláštnostem průběhu rakoviny v případě metastáz.

Hlavním rysem maligního nádoru je nekontrolovaný růst buněk, následovaný tvorbou krevních cév (kapilární síť) kolem a uvnitř nádoru pro dodávání živin, což inhibuje a neutralizuje imunitní obranu těla..

  • Implantace - kontaktem se zdravou sousední tkání a nahrazením (implantováním) jejích buněk jejich vlastními.
  • S pomocí lymfy (lymfogenní) - potlačení imunitního účinku, pronikání do lymfatických uzlin, metastázy proudí do zdravých tkání. Metoda je běžná pro melanomy, rychle se rozvíjející nádory (sarkomy), gastrointestinální a děložní rakoviny.
  • S krevním řečištěm (hematogenní metastázy) pronikají dceřiné útvary do oběhového systému a jsou transportovány na libovolnou vzdálenost. Uvedená cesta charakterizuje sarkomy, nádory břišní dutiny, hypernefromy.
  • Perineurální - metastázy procházejí kanály, přirozenými prasklinami, dutinami těla.

V některých případech jsou dceřiné společnosti distribuovány současně všemi způsoby.

Vědci, kteří studují chování rakoviny, odvodili vzor metastáz. Byla nabídnuta dvě vysvětlení:

  1. Oddělené buňky procházejí cévami (lymfatickými nebo krevními cévami). Pokud metastatický uzlík není schopen projít, zasekne se a zakoření.
  2. Buňky každého orgánu na povrchu mají speciální anténní receptory, které snímají (rozpoznávají) patogenní buňky, které inhibují další pohyb. Imobilizované metastázy zde proto klíčí a nadále se dělí.

Soulad nejběžnějších typů maligních nádorů a míst metastáz je následující:

  • Rakovina dýchacích cest, vaječníků, ledvin - kůže, nadledvin, hrdla, zažívacího traktu, ústní dutiny.
  • Kolorektální patogeneze - játra, plíce, podkožní svaly nebo tuk.
  • Nádory žaludku, štítné žlázy, prostaty, jater, mléčných žláz - srdce (ve vzácných případech), kostní tkáň (žebra, páteř), játra.
  • Rakovina močovodu - močový měchýř.
  • Poškozený ženský reprodukční systém (vaječníky a děloha), střeva (tlustá nebo tenká) - plíce, játra, břišní dutina.

Známky metastáz

Hlavními orgány sekundární léze jsou: páteř, pobřežní oblast, kůže, svalová tkáň, srdeční svaly, břišní dutina. Ovlivněn je dýchací systém (plíce), hrudník (mléčná žláza), děloha, vaječníky, ledviny. Jsou ovlivněny nadledviny, gastrointestinální trakt, močový měchýř. Každý orgán má své vlastní příznaky, je třeba je rozlišovat, aby se včas rozpoznaly a vyhledaly lékařskou pomoc a prodloužily váš život.

Rakovina je charakterizována indikovanými příznaky, pokud je ovlivněna:

  • Páteř a žebra - bolesti se objevují při jakémkoli pohybu, dávají kostem, obratle jsou stlačené, koordinace pohybů je narušena, paralýza. Zvyšuje se bolestivost a intenzita, následně oslabení kostní tkáně vede k systematickým zlomeninám.
  • Svalová tkáň - proudí klidně, bez bolesti a změn ve svalech, později se sami deformují, objevují se těsnění a nepohodlí, které se mění v bolest.
  • Kůže - vyvíjí se zvýšená tvorba pigmentace. Na pokožce se objevuje několik mateřských znamének, mění se jejich barva, zmizí chuť k jídlu, klesá váha se zvýšenou únavou.
  • Srdeční sval - objevují se první příznaky, podobné arytmii, jsou možné poruchy a zánětlivé procesy v myokardu a perikardu až do stavu cévní mozkové příhody.
  • Břišní dutina - zpočátku nemusí být žádné příznaky, pak náhle začnou skoky teploty, poklesne váha, objeví se nevolnost, kůže na těle a oční bělmo zežloutnou, ve 4 stádiích rakoviny, s rozpadem, obecnou otravou a smrtí.
  • Plíce - zpočátku je symptomatologie nulová, pak se objeví kašel, dýchací potíže s teplotou se užívají při běžném nachlazení (jsou léčeni). Může se objevit bolest v krku (krku) spolu s krvavým výtokem a úbytkem hmotnosti. To by mělo pacienta a lékaře upozornit..
  • Prsní žláza - difúzní změny v tkáních začínají, tvoří se těsnění, se zvyšující se bolestí, s přidáním závratí a neurologických příznaků.
  • Cervix a vaječníky jsou prakticky asymptomatické, vzhled orgánu se mění, což je pro běžné oko neviditelné. Existuje pocit tahu a další krvavý výtok.
  • Ledviny a nadledviny - začínají změny ve struktuře a struktuře orgánu, mohou se objevit nepříjemné bolesti při tažení, krvavé skvrny a výtok během močení.
  • Gastrointestinální trakt - probíhá klidně, nemusí být žádné příznaky, pouze drobné poruchy (tvorba plynů, pocit sytosti). Předvolby chuti se mění.

Diagnostika a léčba

Někdy je původně diagnostikováno sekundární ohnisko maligního nádoru a z toho se vypočítá hlavní postižený orgán, což pro pacienta znamená v budoucnu pouze negativní dynamiku, protože naznačuje třetí nebo čtvrtou fázi vývoje patogeneze. Zpočátku je šíření dceřiných buněk a uzlin asymptomatické, jejich vzhled lze diagnostikovat pouze kumulativními metodami s úplnými lékařskými prohlídkami, které provádějí lékařské instituce každé čtyři roky. Pokud existuje podezření na rakovinu, lékaři palpují bolestivou oblast a u některých alarmujících stížností navíc předepisují:

  • Ultrazvuk;
  • MRI;
  • analýza krve a moči pro nádorové markery;
  • CT;
  • biopsie (punkce);
  • laparoskopie;
  • endoskopie;
  • scintigrafie.

V prvních fázích rakoviny je léčba rozdělena do fází (stanovení hlavního orgánu, kontrola metastáz, léčba patologií, odpočinek, opakovaná léčba, pozorování) a je zaměřena na zastavení procesu tvorby metastáz. Je to výskyt dalších ložisek maligních nádorů, které vedou k smrti. K tomu se používají různé způsoby:

  • Chemoterapie - léky se vstřikují do těla, blokují růst nejen patogenních buněk, ale i zdravých. Na konci kurzu se funkčnost zdravých buněk vrátí. Pacienti jsou sotva tolerováni, je postiženo mnoho tkání (vypadávají vlasy), používá se ve spojení s odstraněním a ozařováním.
  • Odstranění nádorů - chirurgické, ultrazvukové, laserové. Nádor je vyříznut s okrajem k ochraně okolní tkáně. Výhodnější je laserový zásah, protože laser odstraní všechny maligní buňky ve výsledné ráně a v krvi.
  • Radiační terapie je záření, které ovlivňuje buněčnou DNA, ničí a zastavuje růst nádoru. Ovlivňuje však zdravé buňky i nemocné metastázy. Nejčastěji se používá v kombinaci s odstraněním (pokud není možné úplně odstranit celý novotvar kvůli metastázám).
  • Hormonální terapie - podávání hormonů. Toto je pouze další metoda používaná ve spojení s jednou z hlavních.
  • PDT (fotodynamická terapie) - podávají se léky, které při vystavení světelným vlnám určité délky zastaví maligní proces. Metoda je zcela nová, používá se v počátečních fázích vývoje patogeneze. Nejúčinnější pro rakovinu kůže a děložního čípku (je zabit pouze rakovinový nádor, je zachována schopnost otěhotnět), s nádorem lokalizovaným v páteři.
  • Imunoterapie - podávají se léky se zvýšeným obsahem interferonu, které stimulují imunitní systém k intenzivnějšímu boji proti patologii.
  • Metoda kryodestrukce - slovo „kryo“ znamená účinek záporných teplot. Rakovinový nádor je zmrazen (chlad je dodáván se speciálním zařízením) a pak mrtvé buňky přirozeně vystupují. Metodu lze použít k ovlivnění pouze urologických a gynekologických typů rakoviny, někdy s rakovinou plic bez metastáz, k rozvoji maligního procesu v játrech, k odstranění novotvarů na obličeji.

Použití jedné metody je neopodstatněné, je zvolen kombinovaný typ (odstranění nádoru s následnou chemoterapií nebo ozařováním). Hlavní věcí v této době je najít dobré centrum pro rakovinu, vybrat si hodného ošetřujícího lékaře, důvěryhodného. Jinak pacienti, kteří se snaží zbavit metastáz, začínají zkoušet alternativní metody léčby. Například:

  • Předpokládá se, že nedostatek vitaminu B17 oslabuje imunitní systém a vede k rakovině.
  • Zvýšený příjem jódu.
  • Konzumace vápníku spolu s hořčíkem.
  • Vyhýbejte se mléčným výrobkům.
  • Léčba propolisem. Předpokládá se, že včelí produkt blokuje růst patogenního prostředí a poté ho zabíjí.
  • Použijte tinkturu jedovaté byliny jedlovce. Údajně funguje podobným způsobem jako chemický lék..
  • Tinktury z bylin a hub, včetně muchomůrky.

Ne všechny uvedené nástroje jsou k ničemu! Užívání vitamínů přináší úlevu. Tinktury z jedovatých bylin a hub nejsou schopny zastavit rakovinu a mají opačný účinek, což dále otravuje tělo. Nebo přímo poslat osobu na další svět.

Neměli byste stříkat drahocenný čas do prázdnoty - je lepší bojovat s nemocí lékařsky. Čím dříve je léčba zahájena, tím větší je šance, že nemoc porazíte a novotvar vymýtíte. Navzdory skutečnosti, že po zbytek života budete muset chodit na pravidelné kontroly, další testy (například na MRI).

Rakovina 4. stupně, je čas

Pokud je onkologie diagnostikována pozdě, metastázy již vytvořily sekundární lézi, ne všechny jsou ztraceny, kromě případů, kdy nádor napadl mozek. Proces závisí na průběhu onemocnění, zdravotních charakteristikách. Metastázy mohou být jediné, hojení je možné.

Zázraky se stávají, že lékaři nejsou schopni vysvětlit - člověk se stádiem 4 je poslán domů, protože není schopen pomoci. Nadále nabízejí pouze léky proti bolesti. A pacient s rakovinou, který žije dále plně, uzdravuje a žije dlouhý a šťastný život. Dokonce i opakovaně na MRI přístroj nevykazuje ani metastázy, ani primární zaměření nádoru.

Pokud se zázrak nestane, vyhynutí je nevyhnutelné, člověk s onkologií 4. stupně dostane málo času. Nejpředvídatelnější jsou sarkom a lymfom. Tyto nádory jsou nebezpečné a prchavé, od vzniku onemocnění do konce neplyne déle než 4–6 měsíců. U karcinomu - v poslední fázi jsou na skladě 3–5 měsíců. Návrh zákona trvá měsíce, dokonce týdny. Pacienti ve druhém stadiu nejsou léčeni. Používají se podpůrné léky, které prodlužují život po dobu maximálně několika měsíců.

Prevence

Účinným způsobem je prevence těla. To platí, pokud má člověk genetickou predispozici (příbuzní, kteří na tuto nemoc zemřeli). Nemlčte, naopak, je nutné informovat lékaře podrobnější informace, aby bylo možné co nejdříve zahájit další vyšetření..

Ohrožení jsou lidé trpící chronickou patogenezí v plicích (bronchitida, astma, kožní dermatitida). Potřebují pravidelnou podpůrnou péči, aby zabránili přechodu z chronického na rakovinový.

Stabilní emoční pozadí ovlivňuje možnost patologického procesu. Metastatická buňka je schopna žít ve spánkovém režimu (v krvi) a dlouho se skrývá před detekcí - jakýkoli stres může vyvolat její oživení a rychlý růst. Takže zachovej klid.

Doporučuje se snížit spotřebu potravin obsahujících konzervační látky a barviva. Patří sem polotovary, uzené výrobky, hranolky, cukrovinky vyrobené z továrny. Z tekutin jsou žádoucí fermentované mléčné výrobky, čerstvě vymačkané džusy, voda a zelený čaj.

Používání antikoncepce pomůže předcházet nežádoucím infekcím reprodukčního systému a destruktivním chirurgickým zákrokům (abortivní opatření).

Sporty jsou povinné. I když člověk prochází jen 2–5 km denně (nejlépe 5–10 km), projeví se to pozitivně.

Dodržováním jednoduchých doporučení se budete moci chránit a zajistit si život bez rakoviny.

Metastázy

V současné době lékaři z předních světových klinik využívají inovativní léčbu rakoviny, která zvyšuje míru přežití pacientů s metastázami. Onkologové z Yusupovské nemocnice dosáhli úspěchu v léčbě metastatického karcinomu. Nemocnice využívá moderní metody terapie a diagnostiky, díky nimž v posledních letech vzrostl počet pacientů, kterým se podařilo prodloužit život a zlepšit jeho kvalitu. Lékaři nemocnice Yusupov aplikují komplexní léčbu s přihlédnutím k obecnému stavu pacienta, lokalizaci nádoru a aktivitě jeho metastáz.

Problém metastatického karcinomu

V současné době je v Rusku u většiny pacientů původně diagnostikována rakovina ve stadiu III-IV. To znamená, že pacient má vzdálené metastázy. Potřebují léčbu, která zlepší jejich stav a prodlouží jejich průměrnou délku života. Nemocnice Yusupov léčí pacienty s metastázami, čímž zvyšuje průměrnou délku života.

Co jsou rakovinové metastázy?

Rakovina je primární, když se nádor tvoří v orgánu, a metastatická (metastáza v řečtině znamená pohyb), když nádorové buňky ovlivňují jiné orgány. Bez ohledu na velikost primárního nádoru přítomnost vzdálených metastáz naznačuje rakovinu IV. Stupně.

Docela často lékaři určují metastázy poprvé, aniž by diagnostikovali primární nádor. K tomu dochází v případě takových typů onkologické patologie:

  • rakovina prsu;
  • melanom kůže;
  • rakovina děložního hrdla;
  • rakovina prostaty
  • rakovina žaludku
  • rakovina prostaty
  • rakovina slinivky břišní

Jak se atypické buňky, které tvoří rakovinový nádor, dostávají z jednoho orgánu do druhého? Existují 3 známé cesty rakovinových metastáz: lymfogenní, s průtokem lymfy, hematogenní, s krví a implantací.

Jakmile jsou v krvi nebo lymfě, rakovinné buňky se šíří po celém těle a usazují se v různých orgánech. Tam se začínají rychle dělit a vytvářet metastázy. Rakovina epitelu metastázuje převážně přes lymfatické cévy. U melanomu a různých typů sarkomů je charakteristická hematogenní cesta metastázy. Metastázy v rakovině žaludku jsou detekovány podél cest odtoku lymfy.

Proces šíření metastáz je ovlivněn imunitními a biologickými procesy. Některé z nich podporují množení atypických buněk, jiné je blokují. V tomto ohledu může být proces metastázy buď aktivní, nebo zpomalený. To do značné míry závisí na stupni malignity nádorových buněk..

Šíření metastáz závisí na mnoha faktorech:

  • přívod krve do orgánů;
  • lymfatické drenážní cesty;
  • stupeň malignity atypických buněk;
  • stav imunitního systému.
  • Věk pacienta

Virové infekce, intoxikace, konzumace alkoholu, nezdravá strava také ovlivňují intenzitu metastáz. Protirakovinová imunita snižuje chronický nervový stres a oběhové poruchy (periferní cévní vyhlazení).

Nádory metastázují, bez ohledu na lokalizaci, do jakéhokoli orgánu. Nejčastěji postiženy metastázami:

  • játra;
  • ledviny;
  • plíce;
  • centrální nervový systém;
  • kosterní systém (páteř, žebra, kosti lebky, pánve a končetin, hrudní kost);
  • vaječníky

Příznaky metastatického karcinomu

V přítomnosti metastáz mluvíme o pokročilém stadiu onemocnění. Projevuje se takovými obecnými znaky:

  • poruchy spánku;
  • ztráta váhy;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • bolesti hlavy;
  • těžká nebo obecná slabost;
  • anémie;
  • zvýšená tělesná teplota.
  • Horečka, zimnice
  • průjem, zácpa
  • nevolnost, zvracení

Jak vypadají metastázy? Místní příznaky závisí na umístění metastáz. V přítomnosti metastatických ložisek v plicích se pacienti obávají kašle, bolesti na hrudi a dušnosti. Metastázy v měkkých tkáních jsou detekovány v melanomu. Když jsou diagnostikovány jaterní metastázy, budou příznaky následující:

  • bolest v pravém hypochondriu;
  • zvýšení objemu břicha;
  • žloutnutí kůže a sliznic
  • hořkost v ústech
  • svědicí pokožka

Rakoviny střeva, žaludku, prsu a dalších mohou metastázovat do jater. Krukenbergské metastázy jsou maligní buňky, které se „usazují“ ve vaječnících a tvoří sekundární nádor. S metastázami v kostech člověk cítí neustálou bolest, kterou nelze zastavit analgetiky, objevují se patologické zlomeniny.

V pankreatu mohou být metastázy. Pokud existuje rakovina ledvin, jsou detekovány metastázy v játrech, plicích a mozku. Bolesti hlavy, závratě, přerušované zvracení, záchvaty, poruchy citlivosti, paměti, řeči, sluchu a zraku jsou příznaky mozkových metastáz.

Zvláště zákeřné metastázy v páteři. Zpočátku mají příznaky podobné těm z osteochondrózy, aniž by u pacienta vyvolávaly strach. Lidé nevědí, jak odlišit osteochondrózu od metastáz. A teprve poté, co se objeví slabost svalů končetin, dojde k paréze a paralýze, lékaři zjistí významné změny na obratlích a známky komprese míchy.

Metastázy. Diagnostika

V nemocnici Yusupov lékaři diagnostikují metastatickou rakovinu pomocí moderních výzkumných metod:

  • tomografické (MRI, CT, PET-CT);
  • scintigrafie kosterních kostí;
  • Ultrazvuková procedura;
  • různé diagnostické vpichy pod vizuální kontrolou tomografu;
  • kompletní laboratorní výzkum, včetně stanovení hladiny nádorových markerů v biologických tekutinách, imunologických a molekulárně genetických;
  • endoskopická (gastroskopie, bronchoskopie, kolonoskopie) diagnostika s biopsií;

Léčba metastáz

Při léčbě metastáz se dnes používají nejnovější pokroky v molekulární biologii. Byly vyvinuty léky, které zpomalují růst a ničí metastatické buňky. Lékaři nemocnice Yusupov aplikují komplexní léčbu s přihlédnutím k obecnému zdravotnímu stavu pacienta, lokalizaci hlavního, sekundárního nádoru a jejich aktivitě metastáz.

Onkologové v nemocnici Yusupov používají individuální přístup k léčbě pacientů: vyvíjejí léčebný režim, vybírají nejvhodnější léky v závislosti na stádiu vývoje patologického procesu a umístění maligních nádorů, stejně jako na stupni poškození zdravých tkání a orgánů.

Nemocnice Yusupov využívá nejnovější metody léčby metastáz. Zavolejte telefonicky nebo si sjednejte schůzku prostřednictvím formuláře pro zpětnou vazbu na webu. Koordinující lékař odpoví na všechny vaše otázky.

Metastázy rakoviny

Co jsou to metastázy?

Metastázy rakoviny jsou sekundární ložiska, která se objevují v určité vzdálenosti od primárního nádoru. Pro každý typ rakoviny existují „oblíbené“ orgány pro metastázy. Ve většině případů jsou ovlivněna játra, plíce, pobřišnice, kosti, nadledviny.

Moderní koncepty vývoje metastáz jsou založeny na skutečnosti, že metastázy se vyvíjejí téměř okamžitě, jakmile se objeví samotný zhoubný nádor. Jednotlivé buňky z ní oddělené nejprve pronikají do lumen krve (hematogenní cesta šíření) nebo lymfatické (lymfogenní cesta šíření) cévy, a poté se přenesou průtokem krve nebo lymfy, zastaví se na novém místě, opustí cévu a rostou a tvoří metastázy. Zpočátku je tento proces pomalý a nepostřehnutelný, protože rakovinné buňky z mateřského ohniska potlačují aktivitu sekundárních ložisek.

Od okamžiku, kdy se objeví sekundární ložiska, se rakovina nazývá metastatická. Proces šíření rakovinných buněk se nazývá metastázy..

Schopnost metastazovat je jedním z klíčových rysů maligních nádorů, který je odlišuje od benigních novotvarů.

Co způsobuje metastázy?

Oddělí se jednotlivé buňky od mateřského nádoru a vytvoří metastázy? Nádorové buňky se odlomí a vždy se odlomí. Místní faktory imunitního systému chrání tělo před rychlým růstem nádorových buněk po velmi dlouhou dobu. Jedinou otázkou je pravděpodobnost metastáz a závisí na typu nádoru, jeho rychlosti růstu, stupni diferenciace buněk (kolik se liší od normálu), stadiu diagnostiky rakoviny a dalších faktorech..

Po šíření mohou nádorové buňky zůstat neaktivní po dlouhou dobu, po řadu let, nebo růst velmi pomalu. Přesné mechanismy spouštění rychlého růstu metastáz v těle nebyly studovány..

Důležitá je další skutečnost: s rostoucím počtem buněk v metastázách začnou vylučovat speciální látky - růstové faktory. Tyto růstové faktory stimulují tvorbu kapilární sítě, která poskytuje rakovinným buňkám všechny živiny na úkor zbytku tělesných tkání..

Existuje několik fází šíření rakoviny po celém těle:

  1. Penetrace nádorových buněk do nejbližší krve nebo lymfatické cévy;
  2. Šíření průtokem krve nebo lymfy do různých částí těla;
  3. Poté se rakovinová buňka zastaví v jedné z malých cév a pronikne její stěnou do tkáně;
  4. Po určitou dobu je neaktivní nebo se množí, ale velmi pomalu;
  5. Rychlý růst, šíření kapilární sítě.

Mnoho nádorových buněk zemře v jednom z těchto stádií. Ti, kteří přežili, způsobují metastázy.

Jaká je pravděpodobnost metastáz??

Co určuje rychlost šíření metastáz v těle?

Čas potřebný pro klinický projev prvních metastáz je do značné míry určen typem nádoru a stupněm diferenciace jeho tkání..

  • Vysoce diferencované nádory zpravidla metastazují mnohem méně často a později než špatně diferencované nádory.
  • U špatně diferencovaných nádorů buňky prakticky ztrácejí vlastnosti normální tkáně. Tento typ rakoviny je agresivnější..

Někdy se metastázy objevují velmi rychle po nástupu uzlu primárního nádoru. U mnoha pacientů jsou metastázy detekovány po 1–2 letech. Někdy se latentní nebo „spící metastázy“ vyskytují mnoho let po chirurgickém odstranění nádoru.

Pravděpodobnost metastáz lze snížit různými způsoby léčby:

  • Chemoterapie. Například adjuvantní chemoterapie se podává po operaci a pomáhá ničit rakovinné buňky, které v těle mohly zůstat..
  • Radiační terapie.

Zda mohou nastat metastázy kvůli tomu, že lékař „poškodil“ nádor během operace nebo biopsie?

Existuje taková mylná představa, že kvůli provedeným postupům dochází k metastázám. Odstranění části nádoru nebo jeho biopsie (odebrání nádorové tkáně k vyšetření) však nezvyšuje výskyt metastáz..

Jak různé typy rakoviny metastazují?

Nejčastěji se metastázy nacházejí v lymfatických uzlinách, játrech, plicích, mnohem méně často v srdečním svalu, kosterních svalech, kůži, slezině, pankreatu. Centrální nervový systém, kosterní systém, ledviny, nadledviny zaujímají střední místo ve frekvenci detekce metastáz u různých typů rakoviny..

Některé nádory mají oblíbené stránky pro metastázy. Tyto metastázy mají své vlastní „názvy“ - speciální termíny:

  • Krukenbergská metastáza - do vaječníků;
  • Metastáza sestry Marie Josefové k pupku;
  • Virchowova metastáza - do lymfatických uzlin nad levou klíční kostí.

Běžné typy rakoviny a typická místa detekce metastáz

  • Rakovina prsu: plíce, játra, kosti.
  • Rakovina vaječníků: pobřišnice, játra, plíce.
  • Rakovina žaludku: játra, pobřišnice, plíce.
  • Rakovina tlustého střeva: játra, pobřišnice, plíce.
  • Rakovina konečníku: játra, plíce, nadledviny.
  • Rakovina prostaty: kosti, plíce, játra.
  • Rakovina dělohy: játra, plíce, pobřišnice.
  • Rakovina ledvin: plíce, játra, kosti.
  • Rakovina plic: nadledviny, játra, druhá plíce.
  • Melanom: plíce, kůže / svalová tkáň, játra.
  • Rakovina pankreatu: játra, plíce, pobřišnice.
  • Rakovina štítné žlázy: plíce, játra, kosti.

Metastázy jsou vždy pojmenovány po primárním nádoru. Například, pokud se rakovina plic rozšířila do nadledvin, nádor v nadledvinách se nazývá metastatická rakovina plic. Na molekulárně genetické úrovni se však mohou metastázy lišit od mateřského nádoru. Tento jev se nazývá heterogenita..

Proč jsou metastázy nebezpečné??

Metastáza se zpravidla vyskytuje v případech, kdy jsou vyčerpány zásoby těla v boji proti nádoru. Metastázy významně narušují fungování všech životně důležitých orgánů a systémů. V naprosté většině je smrt pacientů s rakovinou způsobena právě metastázami..

Metastázy navíc významně zhoršují obecný stav, často doprovázené nesnesitelnou bolestí, která vyžaduje neustálou úlevu od bolesti..

Jak se projevují metastázy?

Klinický obraz metastatického karcinomu je určen lokalizací metastáz:

  • Poškození pobřišnice (peritoneální karcinomatóza) vede k ascitu, který vyžaduje laparocentézu;
  • Porážka pleury (pleurální karcinomatóza) způsobuje vývoj exsudativní pleurisy, která vyžaduje torakocentézu;
  • Porážka kostí a páteře vede k bolesti v různých částech těla, zlomeninám;
  • Poškození plic se projevuje ve formě dušnosti;
  • Metastázy v mozku vedou k bolestem hlavy, závratím, záchvatům, poruchám vědomí;
  • Poškození jater vede k obstrukční žloutence.

Kromě toho toxiny uvolňované během neustálé smrti nádorových buněk způsobují intoxikaci těla rakovinou..

Jak jsou diagnostikovány metastázy?

Jednoduchá radiografie, ultrazvukové vyšetření, radioizotopové vyšetření, počítačová tomografie, zobrazování magnetickou rezonancí, pozitronová emisní tomografie - všechny tyto techniky jsou nezbytné pro rozpoznání metastáz. Tyto techniky umožňují objasnit velikost, prevalenci a povahu růstu metastáz, jejich rozpad, hnisání, klíčení do sousedních orgánů a tkání. Stejné diagnostické techniky vám navíc umožňují sledovat účinnost léčby podle stupně regrese metastáz..

Obvykle lze rozlišit dvě fáze diagnostiky metastáz:

  • Počáteční vyšetření, když byl diagnostikován pouze hlavní nádor;
  • Následné sledování po léčbě onkologem. Pokud nebyly metastázy původně detekovány a léčba byla úspěšná, v budoucnu budete i nadále muset podstoupit pravidelná vyšetření - existuje riziko relapsu.

Je možné léčit metastázy a co to dává?

Hlavním cílem aktivní chemoterapie a radiační terapie je zabránit rakovinovým metastázám v nejranější možné fázi. Léčba je založena na obecných principech léčby nádorů, včetně chemoterapie, radiační terapie, chirurgické léčby (pro jednotlivé metastázy).

Léčba rakovinových metastáz má určité potíže. Proto v některých případech léčíme metastázy, abychom zmírnili příznaky a prodloužili život. Používáme systémovou terapii (chemoterapii, hormonální terapii, cílenou terapii) a lokální léčbu (chirurgii, radioterapii). Léčba inhibuje růst nádoru, zmenšuje jeho velikost, zpomaluje proces metastáz. To pomáhá dát pacientovi další měsíce, někdy i roky..

Souběžně se poskytuje podpůrná terapie, která pomáhá zvládat příznaky a vedlejší účinky chemoterapie. Pro bolest jsou předepsány silné léky proti bolesti..

V zahraničí s metastatickými ložisky v játrech se často používá perkutánní transhepatální radiofrekvenční ablace. Tato technika je k dispozici našim pacientům na evropské klinice.

Jak bylo uvedeno výše, léčba v takových případech je prostředkem ke zmírnění stavu pacienta. Pravděpodobnost dosažení remise je velmi nízká.

My na evropské klinice také používáme takovou techniku, jako je embolizace tepen krmících velké metastázy v různých orgánech..

Dozvíte se o moderních metodách léčby rakovinových metastáz v játrech, které používají lékaři evropské kliniky, a také o výsledcích léčby - příběhy pacientů evropské kliniky.

Kde je lepší léčit rakovinu metastázami - v Moskvě, Izraeli nebo Německu?

Aby ruský pacient dostal nejmodernější a nejúčinnější léčbu rakoviny s metastázami, nemusí cestovat do zahraničí. Evropská klinika používá stejné léky a technologie jako v předních světových onkologických centrech.

I když je pravděpodobnost remise nízká, mělo by se v léčbě pokračovat. Onkologové z evropské kliniky vědí, jak zmírnit utrpení pacienta a prodloužit život. K tomu používáme nejmodernější techniky a přípravy. Pokud podstupujete léčbu na jiné klinice, můžete u nás vždy získat druhý lékařský názor: někdy jsou přístupy různých lékařů k léčbě metastatického karcinomu velmi odlišné.

Vyberte si lékaře a domluvte si schůzku:

Hlavní lékař evropské kliniky, onkolog, Ph.D..

Jak pochopit, že metastázy zmizely?

Metastázy jsou sekundární ložiska obsahující rakovinné buňky. V počáteční fázi přítomnost buněk nezpůsobuje klinický obraz, ale s růstem metastáz se tvoří nové nádory, které jsou doprovázeny závažnými příznaky..

Životnost

Metastatické buňky se šíří po celém těle bez léčby primárního maligního nádoru. U většiny pacientů tento proces začíná na konci 2. stupně rakoviny. Aby se zabránilo komplikacím, měla by být léčba zahájena v první fázi základního onemocnění..

Rakovinu lze vyléčit, pouze pokud k ní dojde v počátečním stadiu, kdy nejsou patrné výrazné příznaky, komplikace a metastázy do jiných částí těla. Počínaje druhou fází je onkologické poškození jakéhokoli orgánu nebo systému prakticky neléčitelné.

Existuje nebezpečí, že v prvním a často druhém stupni je onemocnění asymptomatické. V tomto případě je možné náhodně detekovat maligní buňky při diagnostice jiného onemocnění..

Pokud jsou již přítomny metastázy, snižuje se tím nejen kvalita života, ale také doba jeho trvání. Prognóza závisí na tom, do jaké oblasti se buňky rozšířily:

Oblast s metastázamiOčekávaná délka života při absenci léčby
PáteřAž 5 let
LedvinyAž 5 let
PlíceDo 4–5 let
Játra6-13 měsíců
Kosti (jiné než páteř)4-10 měsíců
Žaludek6-8 měsíců
Lymfatické uzlinyAž 2–3 roky
Prsní žlázaAž 5 let
ProstataAž 5 let
MozekAž 3-6 měsíců

Sekundární rakovinné buňky se mohou šířit do jakékoli oblasti těla, včetně podkožní tukové tkáně, orgánů zraku, sluchu.

Jak podezření na metastazující rakovinu?

Jak primární nádor roste, maligní buňky rostou do okolní tkáně a blízkých nebo vzdálených orgánů. Takto se vyvíjí metastatická sekundární rakovina určité oblasti..

Maligní buňky se šíří po celém těle lymfoidní tekutinou nebo krví. Hlavním důvodem vzniku metastáz je nedostatečná léčba primárního onkologického procesu. Riziko průchodu maligních buněk se zvyšuje při nesprávném způsobu života: nedodržování stravy, zneužívání špatných návyků atd..

Pokud je imunitní systém dostatečně silný, člověk podstoupí vhodnou léčbu, nádorové buňky, které se rozšířily do dalších částí těla, se neaktivují, ale zemřou. Při oslabené imunitě se metastázy projevují charakteristickými příznaky.

Kromě obecných a lokálních příznaků lze metastázy detekovat biochemickou a cytogenetickou studií a instrumentální diagnostikou konkrétního orgánu..

V páteři a dalších kostech

Je možné pochopit, že metastázy šly do kolony zdánlivou tupou nebo bolestivou bolestí. Pokud se zde nachází primární nádor, bolest je zaměňována s projevy osteochondrózy. S degenerativně-dystrofickým procesem je však méně výrazný a ne tak perzistentní. S rakovinou se nepohodlí zhoršuje rychleji.

V přítomnosti novotvaru v krční oblasti vyzařuje nepohodlí do paže, do hrudní oblasti - do hrudníku, do bederní oblasti - do nohy.

V počáteční fázi se symptom vyskytuje během pohybu, nakonec získá trvalý charakter a zůstane v klidu. Pokud metastatický nádor ovlivnil nervové procesy, bolest se stává střelou, ostrou a pronikavou.

Kromě bolesti jsou přítomny i další příznaky:

    porušení citlivosti kůže;

Mezi běžné příznaky metastatického karcinomu patří: slabost, letargie, zhoršená paměť a kognitivní funkce, bolesti pohybového aparátu, snížená chuť k jídlu, arytmie.

Charakteristickým příznakem metastáz v jiných kostech je bolest, která je doplněna destrukcí nebo zesílením okolní kostní tkáně, spontánními zlomeninami.

V ledvinách, játrech, žaludku

Metastázy v ledvinách se objevují jako primární nádor. To je bolest a přítomnost krevních pruhů v moči. Porucha močení, ztráta hmotnosti, snížení chuti k jídlu a snížení pracovní kapacity.

V počáteční fázi neexistují žádné klinické projevy jaterních metastáz. Jak maligní buňky rostou, spojuje se horečka, hepatomegalie (zvětšení velikosti orgánu). Bolest a šelest při poslechu jsou diagnostikovány jen zřídka.

Pokud se metastatické buňky rozšířily do pobřišnice, dochází k ascitu (hromadění nadměrné tekutiny). Ikterický syndrom je diagnostikován ve výjimečných případech, kdy došlo k obstrukci žlučovodu s tvorbou nádoru.

Metastatický karcinom žaludku v počáteční fázi je asymptomatický. Jak vývoj postupuje, chuť k jídlu klesá, teplota subfebrilu stoupá a vnímání chuti je narušeno. Pociťují se bolesti a bolesti žaludku, nevolnost a zvracení. Velikost břicha se zvětšuje.

V plicích a lymfatických uzlinách

Prvním příznakem metastatických lézí dýchacího systému je kašel. V počáteční fázi je snadné zaměnit ji s prodlouženou bronchitidou. Postupem času se stává trvalou, suchou a bolestivou. Sputum může obsahovat krevní nečistoty.

Pokud je v lézi zahrnuta velká plocha plic, dochází k zablokování nebo kompresi průdušek, zánět pohrudnice se vyvíjí s akumulací exsudátu. To způsobuje pocit dušnosti, který se časem zhoršuje (jak se zvyšuje objem tekutiny).

U metastatických plicních lézí je přítomna teplota subfebrilu, ale ne ve všech případech onemocnění.

Pokud se maligní buňky z primárního zaměření nádoru rozšířily do lymfatických uzlin, prvním příznakem je jejich zvětšení. Povrchově postižené uzly jsou snadno hmatatelné. Konzistence je měkká. Během pocitu se bolest zhoršuje.

Zanícené uzliny umístěné v hlubokých vrstvách přispívají k mačkání blízkých vnitřních orgánů a narušují jejich práci. Například, když jsou uzly poškozeny na jaterní bráně, vyvíjí se portální hypertenze, uvnitř hrudní kosti - porušení srdce atd..

V mozku

Neurologický klinický obraz roste postupně, ale je možná rychlá progrese příznaků.

Příznaky metastatického nádoru v mozkové oblasti závisí na přesném umístění buněk, počtu a velikosti růstu.

V počáteční fázi vývoje nádoru člověk pociťuje slabost, apatii, bolesti hlavy a závratě. Jak maligní formace roste, připojuje se syndrom nevolnosti a zvracení, zvyšuje se nitrolební tlak a objevují se další příznaky:

  • na straně orgánů zraku: rozmazané vidění, dvojité vidění, „husí kůže“ před očima;
  • na straně sluchových orgánů: tinnitus, ztráta sluchu;
  • porušení řečové funkce;
  • oslabení svalů trupu, zejména končetin;

Chování pacienta se mění, psycho-emoční stav, inteligence je narušena.

V mléčné žláze a prostatě

V počáteční fázi onemocnění postupuje bez výrazných změn v mléčných žlázách. V průběhu času lze palpací najít malé hrudky. Podle statistik, pokud je v nich bolest, často to naznačuje benigní novotvary, ale pokud je nepohodlí, mluvíme o maligním procesu.

Onkologický růst v mléčné žláze může být fúzován s okolními tkáněmi nebo může být snadno vytlačen hmatem. Kůže zčervená nad zhoubným nádorem, stává se vrásčitá, oteklá.

S pokročilým kurzem se vytvoří fistulózní průchod, kterým vychází hnisavá tekutina z patologického zaměření. Když se v bradavce vytvoří metastatický nádor, kůže kolem něj zčervená a často zčervená. Axilární lymfatické uzliny se zvětšují.

Metastatický karcinom prostaty má podobnosti s benigní hyperplazií orgánových tkání. Nutkání na močení se stává častější, dochází k spastické bolesti prostaty a perinea, pocitu neúplného vyprázdnění močového měchýře, zadržování moči. V počáteční fázi metastatického procesu nejsou žádné příznaky.

Jak potvrdit diagnózu metastatického karcinomu

Samotné příznaky nestačí k určení konečné diagnózy. K identifikaci metastatických buněk a potvrzení diagnózy se provádí instrumentální a laboratorní diagnostika (krevní testy, ultrazvuk atd.). Proto se nedoporučuje spoléhat se na samoléčbu a zanedbávat cestu k lékaři. Jak dlouho bude člověk s metastázami žít, závisí na včasnosti návštěvy odborníka.

Sdílej se svými přáteli

Udělejte něco užitečného, ​​nebude to trvat dlouho

Bolí metastázy

Jednou z fází vývoje procesu maligního nádoru je šíření nádoru do dalších částí lidského těla. O tom, co jsou metastázy, jak probíhá proces metastáz, jak léčit metastázy a zda je možné zabránit jejich vzniku - v poznámce níže.

Benigní: benigní nádor, buňky podobné sobě navzájem a normální tkáni. „Maligní“: maligní, nádorové, buňky vypadají ošklivě a různě

Může být velmi účinný při léčbě kostních metastáz a je jednou z nejběžnějších metod používaných při symptomatické léčbě pacientů s bolestivými kostními metastázami. Radiační terapie ničí buňky, protože generuje molekuly zvané volné radikály. K léčbě metastáz je k dispozici několik typů radiační terapie.

Před zahájením radiační terapie musí lékař a pacient dobře porozumět terapeutickým vlnám, to znamená, pokud je radiační terapie podávána tak, aby se minimalizovaly příznaky saúdského pohodlí, nebo pokud je cílem úplně vymýtit nádor z anatomické oblasti. Metastatické onemocnění je systémové onemocnění se složitými mechanismy a je nepravděpodobné, že by radiační terapie byla léčivá. Lékař proto musí objektivně posoudit potenciální přínosy radiační terapie versus radiační rizika pro každého pacienta..

CO JSOU METASTÁZY?

Metastázy (z řecké metastázy, pohyb) jsou šíření nádorových buněk z místa původu (primární nádor) do dalších částí a orgánů těla pacienta. Existují dva hlavní způsoby šíření metastáz: podél cév lymfatického systému (lymfogenní metastázy) a podél cév oběhového systému (hematogenní metastázy).

Tento typ radiační terapie se nejčastěji používá k léčbě kostních metastáz. Obvykle spočívá v zaměření konkrétních oblastí anatomie postižených metastázami v těsné blízkosti tkání. Oblast tohoto záření může být rozšířena tak, aby pokrývala celou kost nebo segment kosti, v závislosti na rozsahu metastáz..

Hlavním cílem je minimalizovat úlevu od bolesti s minimálními vedlejšími účinky. Variabilita v reakci na terapii závisí na několika faktorech, včetně typu rakoviny a lokalizace léze. Různé typy rakoviny reagují odlišně na radiační terapii. Obecně mohou lymfomy a mnohočetný myelom reagovat na dávku záření rychleji a úplněji než metastatický melanom nebo renální karcinom..

Metastázy nejsou ničím jiným než rakovinnými buňkami, které se oddělily od primárního nádoru a zahájily „cestu“ cévami. Nádory obvykle metastazují v pozdější fázi, proto je nesmírně důležité určit, zda je detekovaný nádor primární, nebo byste měli pečlivě prozkoumat tělo a hledat zdroj metastáz..

K úlevě od bolesti po léčbě obvykle dojde v prvních 1–2 týdnech, ale maximálního účinku lze vyjádřit po několika měsících. Proto musí být během léčby udržovány léky proti bolesti. Dávka frakční radioterapie.

Frakcionace se týká rozdělení dávky záření. Tyto dílčí dávky jsou nezbytné, aby se snížila pravděpodobnost nepříznivých radiačních účinků, a vy si vyberete, kdy lékař plánuje léčbu vysokými dávkami. Radiační terapie je účinná při snižování sekundární bolesti v kostních metastázách, ale nemůže léčit strukturální vadu, jako je zlomenina kosti. Radiační terapie může zastavit progresi destrukce kostí a zabránit hrozícím patologickým zlomeninám kostí, ale nejúčinnějším a nejbezpečnějším řešením zůstává chirurgická fixace..

MECHANISMY ZDRAVÉHO RŮSTU

Nástup vývoje rakoviny začíná v okamžiku, kdy se buňka s poškozenými geny množí. Následně rakovinné buňky provádějí nekontrolované dělení (abnormální mitóza), což vede k rychlému nárůstu shlukování buněk, což lze detekovat vyšetřením pacienta během profylaxe. Shromažďování rakovinných buněk v místě nástupu nádorového procesu je primárním nádorem. Další růst nádoru může vést k jeho růstu do okolních tkání a orgánů. Takové klíčení se obvykle nazývá lokální metastázy..

Po chirurgickém zákroku se mohou lokálně vyvinout metastázy, což vede k opakované bolesti a ztrátě fixace kostí. To je důvod, proč lze po operaci provést radiační terapii ke zlepšení lokální kontroly po chirurgické fixaci..

Tento typ léčby zahrnuje chemoterapii, terapii specifickou pro kosti nebo jejich kombinaci. Konvenční chemoterapie je účinná u některých typů rakoviny, jako je lymfom, malobuněčný karcinom a rakovina prsu. Kromě toho rakovina prsu a prostaty dobře reaguje na hormonální léčbu. Rakoviny prsu nesoucí estrogenové receptory tedy dobře reagují na léčbu tamoxifenem. Většina rakovin prostaty je relativně citlivá na hormonální terapii s více než 75% odpovědí..

S pokračováním nádorového procesu je pozorováno oddělení jednotlivých buněk s jejich dalším šířením krevním řečištěm a průtokem lymfy, díky čemuž se za určitých podmínek (snížená obecná nebo lokální imunita) vyvinou metastatické nádory. U pacientů s dobrou tělesnou rezistencí nevede zavedení nádorových buněk do jiných orgánů k rozvoji metastatických lézí..

Bisfosfonáty mají schopnost vázat se na kostní matrici a interferovat s určitými buňkami nazývanými osteoklasty a účastní se osteolýzy. Účinně ničí osteoklasty, a proto se úspěšně používá při léčbě bolesti kostí a při léčbě nízké koncentrace iontů vápníku v krvi v důsledku metastatického onemocnění. Proto se bisfosfonáty běžně používají v kombinaci s jinými protinádorovými léky. Výhody těchto léků, zejména u pokročilého karcinomu prsu a mnohočetného myelomu, jsou zvláště patrné při intravenózním podání než při perorálním podávání bisfosfonátů..

Metody pomáhají identifikovat nediferencované buňky při podezření na nádor.

POHYB METASTÁZ

Nádorové buňky vstupují do cév lymfatického a / nebo oběhového systému po narušení integrity cév v místě jejich kontaktu s nádorem.

Je dobře známo, že pacienti, kteří podstoupili operaci k prevenci zlomeniny na abnormální kosti, mají mnohem lepší vývoj než pacienti, kteří podstoupili operaci k prevenci zlomeniny. Tito pacienti tak mají kratší pobyt v nemocnici, který se rychleji vrací k běžným činnostem a má delší dobu přežití s ​​menšími chirurgickými komplikacemi..

Rozhodnutí o chirurgickém zákroku je složité a je třeba ho individuálně přizpůsobit každému pacientovi. Tyto chirurgické možnosti závisí na lokalizaci metastázy. 20% kostních metastáz se vyvíjí v horní končetině, s přibližně 50% lokalizací humeru. Metastázy v kostech horní končetiny způsobují výrazné snížení kvality života s důsledky pro osobní hygienu, pohyb a další každodenní činnosti. Možná léčba zahrnuje nechirurgickou léčbu, chirurgickou stabilizaci a resekci s následnou rekonstrukcí kosti.

Pokud se nádorová buňka cirkulující v krvi nebo lymfě podaří připojit ke stěně cévy nebo k orgánu, kterým céva prochází, proniká za svou „transportní chodbu“ a pokračuje v nekontrolované reprodukci.

Vytvoří se tak další nádor (sekundární nebo metastatický), který lze detekovat během klinické diagnózy. Při podrobném zkoumání se buněčný typ tohoto nového nádoru (metastázy) shoduje s buněčným typem primárního nádoru. Struktura a metabolismus metastatických buněk tedy ve většině případů odpovídá buňkám primárního nádoru. V některých případech to pomáhá zefektivnit léčbu rakoviny - identifikace typu nádoru, který je pro danou lokalizaci nespecifický, slouží jako signál pro další hledání primárního zaměření nádoru.

Pacienti, kteří se vyhýbají chirurgickému zákroku, jsou ti, jejichž průměrná délka života je snížena, že existují další vážné zdravotní problémy, nízké poškození kostí nebo nádory, které lze léčit pouze ozařováním. Radiační terapie se také používá jako samostatná léčba nebo v kombinaci s chirurgickým zákrokem.

Metastázy horní části pažní kosti nebo oblasti paže lze léčit několika typy chirurgických zákroků. Někdy může být část ramene a paže nahrazena větší protézou. Někdy je nádor odstraněn, pokud není citlivý na rádio, ale je často ponechán na místě, protože radiační terapie může být účinná.

Neexistují však přesné informace o tom, zda jednotlivé buňky pronikly do krevního řečiště / lymfy, zda byl nádor zcela vyříznut, zda byla do celého rozsahu nádorové léze podána radiochirurgická dávka ionizujícího záření nebo gama nůž..

Někdy se přidává kostní cement, který poskytuje okamžitou odolnost vůči kostnímu defektu způsobenému metastázami. Metastázy dolních končetin. Pacienti s takovými metastázami pociťují bolest a potíže s chůzí. Zlomeniny jsou poměrně běžné a techniky stabilizace kostí jsou zcela standardizované.

Stejně jako v rameni jsou tyto zlomeniny složitější než zlomeniny zdravé, zdravé kosti s normální strukturou. Stehno je kost nejčastěji postižená metastázami. V 50% případů je postižena horní končetina. Vzhledem k tomu, že vývoj metamethasonu je dynamický proces, je důležité stabilizovat velkou anemickou oblast femuru. Chirurgické léze se zřídka hojí bez operace. Výběrové řízení - artroplastika.

Pacienti, kteří byli léčeni v první fázi rakoviny, proto podléhají povinným vyšetřením..

  • Lokalizace nádoru

Moderní metody léčby umožňují dosáhnout účinnosti léčby, například (kromě melanomu), v 70-80%. Stejný indikátor u pacientů v první fázi nemelanomových rakovin kůže dosahuje 100%. V tomto případě umístění (lokalizace) primárního nádoru ovlivňuje pouze frekvenci metastáz, ale také ty „cíle“, na které „odesílá“ metastázy..

Zavedení kovové tyče do středu dřeně femuru je chirurgický zákrok s pozoruhodným úspěchem. Někdy je kost zničena na tak velké ploše, že chirurg musí nahradit anatomickou oblast speciální protézou zvanou modulární protéza.

Rentgenové snímky pacientů, kteří podstoupili bilaterální metastázy stehenní kosti a stehenní kosti, vyžadují dvě různé operace: levá podstoupila artroplastiku běžného femuru a pravá podstoupila „zpevňující“ stehenní kost ojnicí se speciálními šrouby. Pacient měl dobrou pooperační evoluci bezbolestnou chůzí.

nádory střední a horní ampulární části střeva - nahoře v mezenterii a do lymfatických uzlin pánevní tkáně;

Vzhledem ke zvláštnostem anatomické struktury každého z orgánů je i umístění nádoru v určité části faktorem ovlivňujícím prognózu šíření. Například s vývojem nádoru prsu ve vnitřním kvadrantu může být prognóza horší než s lokalizací ve vnějším kvadrantu atd..

Pacient v důsledku acetabulární invaze byla provedena balónková artroplastika s rekonstrukcí tyčinky pomocí tyčinek a cementu. Kovové tyčinkové vložky ve stehenní kosti, stabilizované speciálním šroubem, s nebo bez cementové výztuže, jsou nejčastější možností léčby těchto typů poranění..

Metastázy ve stehenní kosti, kde byla provedena „výztuž“ odstředivou tyčinkou, aby se zabránilo možnému zlomení. Vertebrální metastázy jsou u pacientů s rakovinou běžnou patologií. Páteř je třetím místem, pokud jde o frekvenci metastáz, po plicích a játrech. Přibližně 90% těchto pacientů trpí epidurálním nebo obratlovým zraněním.

  • Forma růstu nádoru a histologická struktura nádoru

Povrchové formy rakoviny kůže rostou pomalu, aniž by po mnoho let metastázovaly. Infiltrační nádory rychle rostou a brzy metastazují. Nepříznivé výsledky léčby pacientů s rakovinou plic byly pozorovány u špatně diferencovaných forem rakoviny. Je extrémně aktivní metastázován. Exofytické nádory gastrointestinálního traktu (polypiformní, houbové) jsou méně maligní než infiltrační formy rakoviny stejného orgánu.

Šíření rakovinných buněk z místa primárního nádoru do hlavního řetězce je v první fázi tlaku, nikoli retrográdní migrací ve venózním oběhu. Metastázy obratle mohou být lokalizovány ve foramenu obratle, což vede k invazi stlačení nervového nervu nebo prasknutí nervu. Metastázy mohou také způsobit zlomeniny obratlů nebo odchylky obratlů. Invaze míchy může vést ke stlačení míchy nebo vaskulatury míchy, což vede k úplné nebo částečné paralýze.

Více než 50% pacientů s vertebrálními metastázami má více souběžných invazí míchy. Hlavní zdroje vertebrálních metastáz jsou. Střední doba přežití pacienta s vertebrálními metastázami byla v průměru 10 měsíců. Pacienti s rychlou progresí příznaků podstoupí klinické vyšetření a rentgenologické vyšetření.

  • Povaha a rozsah radikálního zacházení

Přímým vlivem na pravděpodobnost a povahu metastáz je způsob, jakým byl pacient léčen na primární nádor. Moderní onkologie opakovaně prokázala, že největšího účinku (včetně snížení frekvence relapsů a metastáz) lze dosáhnout kombinovanou léčbou, při které se používá kombinace metod: chirurgie, radiochirurgie (CyberKnife, Gamma Knife), cílená léčba atd..

Velmi časté metastázy se nacházejí v páteři. Orgány jsou častěji postiženy pouze plíce a játra než páteř. Mezi 5-10% pacientů s kostními metastázami má vertebrální symastázu. Většina z těchto pacientů léčbu nepotřebuje. Většina případů vertebrálních metastáz nevyžaduje žádnou operaci. Při diskusi o chirurgických možnostech je třeba vzít v úvahu přítomnost bolesti, riziko zlomenin, nervové kóma a reakci na systémovou neinvazivní léčbu..

Pokud má pacient bolesti, ale nemá nervový deficit a nehrozí mu patologická zlomenina kosti, je upřednostňována léčba ozařováním. Pokud má pacient nádor, který reaguje na radiační terapii, lze v případě nouze použít záření, i když existují neurologické příznaky. Odpověď na tento typ léčby je obvykle dostatečně rychlá, takže riziko trvalého poškození nervů nepřeváží riziko těchto zranění chirurgickým zákrokem..

  • Věk pacienta

Růst nádorů a metastázy u mladších lidí ve srovnání se staršími pacienty probíhají podobně jako u jiných biologických procesů - rychlejší a intenzivnější.

ZPŮSOBY METASTASOVÁNÍ:

Hlavní cesty metastáz (cesty šíření nádorových buněk z primárního nádoru do dalších částí těla) jsou dvě.

Nedávná chirurgická technika zvaná vertebroplastika využívá vstřikování cementu do páteře minimálním otvorem, což má za následek mechanické poškození lézí a destrukci nádorových buněk. Tyto moderní postupy nejsou vždy možné u pacientů s metastázami, což vyžaduje dobré zkušenosti chirurga, který je používá. Pacienti se silnými bolestmi obratlů po správné radiační terapii mohou být chirurgickými kandidáty.

Vzhledem k tomu, že pacienti s rakovinou mají obecnější nevolnost než ostatní ortopedičtí pacienti a chirurgický zákrok je větší, riziko komplikací je obvykle vyšší: infekce, krvácení, tvorba krevních sraženin, poškození nervů atd. Vzhledem k těmto rizikům by měl být pacient, rodina a lékař informováni a spolupracovat na tvorbě léčby..

Lymfogenní cesta - přenos nádorových buněk, které rostly stěnou lymfatické cévy s tokem lymfy do regionálních (blízkých) lymfatických uzlin nebo vzdálených lymfatických uzlin.

Nejběžnějšími lymfogenními metastázami jsou nádory, jako jsou:

Hematogenní cestou metastázy je přenos nádorových buněk z primárního nádoru do krevního řečiště. Terče těchto metastáz jsou plíce, játra a kosti. Nejběžnějšími hematogenními metastázami jsou následující typy nádorů:

  • maligní nádory lymfatické a hematopoetické tkáně
  • hypernefrom
  • chorionepiteliom

Zároveň nejčastěji zaznamenávané nádory (rakovina plic a průdušek, rakovina prsu, rakovina štítné žlázy, rakovina vaječníků) šíří metastázy se stejnou intenzitou jak hematogenními, tak lymfogenními cestami..

Jedním z projevů metastáz nádorů břišní dutiny (rakovina žaludku) a pánevní dutiny (rakovina vaječníků) je také šíření procesu podél pobřišnice ve formě malých „prachových“ metastáz s rozvojem ascitu - hemoragický výpotek.

Peritoneální rakovina je přítomnost rakovinných buněk rozptýlených po peritoneu. Fotografie ukazuje tenké střevo pokryté lesklým pobřišnicí s několika malými růžovými implantacemi rakovinných buněk (označeno modrou šipkou)

Nejpředvídatelnější jsou lymfogenní metastázy, které jsou také nejvíce studované, regionální metastázy do lymfatických uzlin jsou jedním z hlavních cílů diagnostiky v každém z případů. To vám umožní detekovat metastázy v lymfatických uzlinách dříve a účinněji je léčit.

MAPA METASTÁZY: LYMFOGENNÍ METASTÁZA

Hlavním „cílem“ metastáz je oblast krku, respektive lymfatické uzliny krku, kterými prochází tok lymfy jak z horní části těla (hlava, orgány hrudní dutiny, horní končetiny), tak ze struktur a orgánů dolní poloviny lidského těla (orgány břišní dutiny, trup), dolní končetiny).

Vzhledem ke zvláštnostem topografie lymfatického systému jsou nejběžnější „cesty“ lymfogenních metastáz následující:

  • rakovina dolního rtu, přední části jazyka a ústní dutiny, horní čelist metastázuje nejprve do brady a submandibulárních lymfatických uzlin;
  • nádory zadních částí jazyka, dna úst, hltanu, hrtanu, štítné žlázy - v lymfatických uzlinách podél neurovaskulárního svazku krku;
  • rakovina plic a rakovina prsu metastázují do supraklavikulární oblasti, do lymfatických uzlin umístěných mimo sternocleidomastoidní sval.
  • rakovina břišní dutiny metastázuje do supraklavikulární oblasti, do lymfatických uzlin umístěných dovnitř od sternocleidomastoidního svalu, mezi a za nohama
  • metastázy rakoviny žaludku se šíří tak významně, že metastázy do každého z cílů mají svou vlastní klasifikaci podle „cíle“: metastázy do lymfatických uzlin levé supraklavikulární oblasti (Virchowovy metastázy, Virchowovy uzliny), do lymfatických uzlin pánevní oblasti (Schnitzlerovy metastázy, Schnitzlerovy uzliny), lymfatické uzliny podpažní oblast (irské metastázy), ovariální metastázy (Krukenbergovy metastázy), pupek (metastázy sestry Marie Josefa)

Druhým místem ve frekvenci koncentrace lymfatických uzlin, na které jsou směrovány metastázy, je podpažní oblast. Jejich studie je nutná, pokud má pacient rakovinu prsu, rakovinu kůže kufru a horních končetin (včetně melanomu).

Metastázy v lymfatických uzlinách oblasti rozkroku dávají maligní nádory vnějších pohlavních orgánů, dolních končetin a sakro-gluteální oblasti.

MAPA METASTÁZY: HEMATOGENNÍ METASTÁZY

Na rozdíl od lymfogenních jsou hematogenní metastázy často vícečetné a jsou umístěny ve značné vzdálenosti od primárního nádoru. Nejběžnějším zdrojem hematogenních plicních metastáz je rakovina vaječníků, rakovina prsu, rakovina ledvin, osteosarkom a sarkom měkkých tkání. Rakovina žaludku a slinivky břišní, rakovina konečníku, rakovina plic, rakovina ledvin často metastazují do jater.

ZNAČKY (PŘÍZNAKY) METASTÁZ:

Pro metastázy do různých „cílů“ existují charakteristické znaky, pomocí kterých může lékař nebo pacient sám určit přítomnost metastatického procesu:

  • lymfatické uzliny: lymfadenopatie.
  • plíce: kašel, hemoptýza a dušnost.
  • játra: hepatomegalie (zvětšená játra), nevolnost a žloutenka.
  • kosti: bolest kostí, zlomeniny postižených kostí.
  • mozek: neurologické příznaky, jako jsou bolesti hlavy, záchvaty a závratě, se objeví později.

A naopak, metastázy do jednotlivých „cílových orgánů“ jsou charakterizovány skupinami lokalizací, ve kterých se pravděpodobně vyvine primární nádor:

  • komprese laryngeálního nervu (chraplavá řeč, šeptání, změna hlasu) může naznačovat primární nádor jícnu, štítné žlázy, plic;
  • bolest v páteři, pánevních kostech a tubulárních kostech - mohou to být příznaky metastáz rakoviny prsu, štítné žlázy, prostaty, rakoviny plic;

Metastázy v mozku

Mozkové metastázy jsou sekundární (metastatické) nádory na mozku, které se skládají z nádorových buněk z jiného orgánu. Příčinou smrti pacientů jsou často mozkové metastázy, a nikoli podkladový nádor. Jakýkoli maligní nádor může metastazovat do mozku, ale některé druhy rakoviny metastazují častěji než jiné.

Hlavní zdroje metastatického poškození mozku

  • rakovina plic (30-60%);
  • rakovina prsu (20–30%);
  • rakovina ledvin;
  • tlusté střevo;
  • melanom (zhoubný nádor kůže);
  • další rakoviny (močový měchýř, prostata, gastrointestinální, vaječníkové, placentární nádory)

Nejcitlivější na mozkové metastázy jsou pacienti ve věku 50 - 70 let.

Příznaky mozkových metastáz

Kromě příznaků primárního nádoru se u pacientů mohou objevit následující příznaky metastatického poškození mozku:

  • bolest hlavy: jeden z prvních příznaků;
  • nevolnost a zvracení: obvykle v kombinaci s bolestmi hlavy nejčastěji pozorované u pediatrických pacientů;
  • poruchy vědomí: na různých úrovních, od mírného zmatení myšlenek až po koma;
  • epileptiformní záchvaty, nejčastěji u pacientů starších 45 let;
  • fokální neurologické příznaky: poruchy citlivosti (její pokles, hypestézie nebo absence - anestézie), poruchy hybnosti (ochrnutí a paréza paží a nohou nebo jedné či druhé poloviny obličeje), řeč, zrak, sluch a další.

Příznaky se liší v závislosti na oddělení, ve kterém se vyvíjí metastatický nádor. Příznaky jsou zpravidla „zrcadlené“, tj s poškozením pravé hemisféry jsou porušování pozorována na levé straně těla a naopak.

Diagnostika nádorových metastáz v mozku

Přístup k diagnostice metastáz se neliší od přístupu k diagnostice jiných novotvarů. Pokud jde o metastázy lokalizované v mozku, nejpřesnější obrázek pro stanovení diagnózy a přípravu na budoucí léčbu (včetně CyberKnife) je dán kombinací a.

Spirální počítačová tomografie je rentgenový typ studie, který umožňuje získat obraz orgánů a tkání po vrstvách. Princip získávání takových obrazů spočívá v tom, že určitá zkoumaná oblast je vystavena rentgenovým paprskům z různých úhlů a v různých hloubkách. Poté počítačový program vytvoří pevný rentgenový snímek určité tkáňové vrstvy.

Zobrazování magnetickou rezonancí, které zaznamenává rozdíl v chování různých biologických tkání v silném magnetickém poli (přesnost požadovaná pro diagnostiku mozkových metastáz je zajištěna přístroji MRI s intenzitou pole 1,5 Tesla), vám umožňuje získat snímky vnitřních orgánů po vrstvách s velmi vysokou přesností.

Léčba mozkových metastáz

Volba taktiky léčby mozkových metastáz závisí na vlastnostech konkrétního onemocnění. S rozvojem technologií v medicíně se však stále více upřednostňuje nikoli neurochirurgická intervence, ale nechirurgické technologie, mezi nimiž vyniká bezkontaktní vzdálená stereotaxická radiochirurgie, která umožňuje aplikovat jedinou ablativní dávku, což vede k zastavení biologických procesů v nádorových buňkách (metastázy). V moderní praxi onkologických center se nicméně stále používají další metody léčby..

  • Radiochirurgie CyberKnife;
  • (primárně IMRT);
  • farmakoterapie (chemoterapie);
  • chirurgická operace.

Hlavními kritérii, která určují rozsah metod léčby metastatických mozkových lézí, jsou velikost a typ metastáz, přítomnost a lokalizace dalších metastáz, umístění primárního nádoru a celkový stav pacienta..

Radiační terapie pro mozkové metastázy: metoda založená na použití ionizujícího záření, smrtelná dávka pro nádory, jejíž dávka se hromadí během několika sezení. Radiační terapie IMRT je moderní typ radiační léčby, který umožňuje koncentraci vysoké dávky ionizujícího záření do oblasti jakéhokoli nepravidelného tvaru, tvořeného průnikem více radiačních polí. Plánování léčby a samotný proces jsou vytvořeny v počítačovém plánovacím systému, který vám kromě tvaru, velikosti a umístění samotného nádoru (metastázy nebo skupina metastáz) umožňuje definovat zóny, které jsou „chráněny“ před radiační expozicí..

Při léčbě mozkových metastáz se radiační terapie nejčastěji používá při ozařování významného objemu mozku více metastázami, nádorovém lůžku po jeho odstranění a také při léčbě jednotlivých metastáz, které přesahují efektivní využití na CyberKnife.

Léková terapie zahrnuje zavedení léků do těla pacienta k léčbě hlavních příznaků nádoru a také chemoterapii.

Mezi první patří léky, které zmírňují bolesti hlavy (léky proti bolesti), eliminují záchvaty (antikonvulziva, například fenytoin) a snižují mozkový edém (například steroidní léky - prednison a další). Chemoterapeutické léky jsou určeny k ničení nádorových a metastatických buněk.

Chirurgická léčba - chirurgické odstranění metastáz. Tato metoda je možná u určitých typů nádorů, což je uspořádání, při kterém chirurg může nádor odstranit bez významných vedlejších účinků (především neurologických deficitů).

Prognóza mozkových metastáz

Tradičně je prognóza metastáz různých typů rakoviny do mozku špatná. Primární nádor zpravidla metastázuje nejen do mozku, proto požadované množství léčby často převyšuje kapacitu těla pacienta. Přežití u těchto pacientů zřídka překročí dva roky. Prognóza je ovlivněna typem primárního nádoru, velikostí a prevalencí metastáz, celkovým stavem pacienta atd..

NÁVRATNÝ TUMOR

Při sledování pacientů, kteří byli léčeni na maligní novotvar, je třeba věnovat pozornost nejen rozvoji možných metastáz, ale také recidivě onemocnění - obnovení růstu z nádorových buněk zbývajících po chirurgickém ošetření nebo po ozařování. Relaps může začít od jedné nádorové buňky. Relapsy se zpravidla vyskytují po radikální léčbě, při které byly použity zastaralé technologie radiační léčby (například radiační terapie bez vizualizace umístění nádorů a zón různých podávaných dávek), chirurgický zákrok prováděný ve sníženém objemu kvůli zvláštnostem umístění nádoru nebo stavu pacienta. Vyskytují se však také případy, kdy k recidivě nádoru dochází z několika primárních ložisek umístěných v různých částech stejného orgánu (primární multiplicita).

Jedním z úkolů pozorování po léčbě je identifikovat možný relaps. Proto se pacientům důrazně doporučuje, aby neignorovali plánované návštěvy kliniky. Metody pro stanovení pravděpodobného relapsu jsou podobné metodám použitým pro počáteční diagnózu..

Problém včasné detekce recidivy nádoru by však měl vyřešit nejen ošetřující lékař. Samotný pacient je zpravidla první, kdo si všimne dříve přenesených příznaků. Psychologický aspekt odmítnutí pravděpodobnosti recidivy nemoci a související léčby bohužel vede k předčasné návštěvě onkologa..

Při včasné diagnostice možného recidivy nádorového onemocnění hraje důležitou roli pozornost členů rodiny, přátel a příbuzných pacienta, kterému byla podána radikální léčba. Příznaky jako slabost, zduření lymfatických uzlin, místní citlivost, duševní poruchy, deprese atd. jsou signálem pro neplánovanou návštěvu onkologa a příslušné vyšetření. Mnoho nádorů a jejich metastáz má navíc řadu charakteristických příznaků, například otok horních končetin u pacienta po léčbě rakoviny prsu může být spojen nejen s jizvami tkání axilární oblasti po operaci, ale také s příznaky růstu metastáz v axilárních lymfatických uzlinách, lymfostáze v dolní končetiny u pacienta po radikální léčbě rakoviny děložního čípku mohou také znamenat relaps onemocnění nebo přítomnost metastáz.

REHABILITACE PACIENTŮ PO LÉČBĚ METASTÁZY A OPAKOVÁNÍ

Rehabilitace pacienta po léčbě maligních nádorů je důležitou součástí komplexní onkologické péče. Správný vývoj a implementace plánu fyziologické a psychologické rehabilitace - tento úkol by měl být vyřešen současně s koncem léčebné fáze a začátkem pozorování, aby se identifikovaly možné relapsy nebo metastázy.

Metastázy rakoviny plic jsou poměrně častým jevem, který se stává nebezpečím pro lidský život.

Často po odstranění maligního nádoru se objevují metastázy, hlavní příčinou patologie je povaha rakoviny, maligní buňky se mohou šířit po celém těle krví a lymfou.

Tento patologický proces narušuje lidskou činnost, dusí zdravotní stav, vede ke smrti.

Vlastnosti a příznaky patologické odchylky

Rakovina plic se často šíří metastázami, kdy se maligní buňky rozšiřují mimo postižený orgán a začínají metastázovat.

Nemoc představuje vážné nebezpečí pro pacienta, má charakteristické rysy:

  • neumožňuje specialistům řídit růst buněk;
  • metastázy ovlivňují jiné orgány;
  • neexistuje způsob, jak vyléčit nemoc v pozdním stadiu;
  • průběh nemoci přináší silnou bolest, zklamanou předpověď.

Častěji je postižena jedna strana plic, ale v průběhu času je do patologického procesu zapojen také zdravý orgán. Pokud je poškozen celý dýchací systém, lékaři nemají možnost pacienta zachránit, pacient umírá.

Existuje mnoho důvodů pro vznik onkologických onemocnění dýchacích orgánů:

  • zneužívání cigaret;
  • virové infekce, které se dlouho nehojí;
  • vystavení těla chemikáliím;
  • práce v nebezpečné výrobě;
  • genetické dědictví;
  • porušení fungování endokrinního systému;
  • chronické formy onemocnění - tuberkulóza, pneumonie, bronchitida.


Tyto nepříznivé faktory způsobují rakovinu plic, pokud není patologie diagnostikována včas, adekvátní léčba není okamžitě přijata, rakovinné buňky ovlivňují jiné orgány a mohou způsobit vážné komplikace..

Rakovina plic, jejíž metastázy ovlivnily jiné orgány, je léčena chemoterapií, režim je předepsán individuálně pro každého pacienta, pokud existuje citlivost na léky. Taková terapie je zřídka účinná, neexistuje způsob, jak tuto nemoc vyléčit.

Nemoc může projít bez výrazných příznaků, člověk se neustále cítí unavený, slabý, nálada se dramaticky mění. Ale takové příznaky nevyvolávají podezření na vážnou nemoc..

A pouze při progresi onemocnění způsobují metastázy v rakovině plic výrazné příznaky:

  • pacient má vysokou tělesnou teplotu;
  • přetrvávající kašel s tvorbou sputa;
  • potíže s dýcháním, dušnost;
  • sputum je vylučováno krví nebo hnisem;
  • bolest na hrudi;
  • náhlá ztráta hmotnosti, nechutenství.

Okamžitě je pozorován suchý kašel, který se zhoršuje před spaním. Pak dochází k výtoku sputa hnisem. V posledních fázích patologie začíná pacient vykašlávat krev, což způsobuje ostrou bolest na hrudi..


I bez fyzické námahy trpí člověk dušností, která má různé typy:

  • inspirační, když je obtížné dýchat;
  • exspirační, jsou potíže s exspirací, pozorované, když je dýchací systém ovlivněn metastázami;
  • smíšená dušnost, když je dýchání zcela obtížné.

Pacient rychle ztrácí váhu, protože maligní buňky odebírají všechny užitečné stopové prvky a otrávují tělo toxickými látkami.

Všichni pacienti s rakovinou s rakovinou plic trpí bolestivými pocity na hrudi. Nádor komprimuje nervovou strukturu, narušuje propustnost cév a způsobuje zánětlivý proces.

Bolest člověka neustále znepokojuje, může se zintenzivnit při kašli nebo při vdechování. Projev podobných symptomů vyžaduje urgentní vyšetření, nemoc v poslední fázi nelze vyléčit.

Druhy operací k odstranění nádoru

Při včasné diagnostice maligního novotvaru je možné zvládnout onemocnění radiologickou metodou v kombinaci s chemoterapií. Ve většině případů se jedná o operaci.

Operace se provádí různými způsoby:

Ale chirurgický zákrok nemusí vždy probíhat bez komplikací, u pacientů se často vyskytují sekundární rakoviny, které jsou život ohrožující.

Při zkoumání rakoviny plic lze pozorovat metastázy v ledvinách, játrech, srdci, zažívacím traktu, kostech.

V závislosti na tom, kam rakovinné buňky pronikají, se pacientovi doporučuje terapeutická léčba. Ale častěji postup nemoci končí smrtí. Častými komplikacemi jsou septické a hnisavé útvary, bronchiální píštěle, poruchy dýchání. Po operaci jsou bolesti hlavy, dušnost, závratě, zvyšuje se srdeční frekvence.

Osoba se zotavuje po operaci asi dva roky, fyzická aktivita je pro něj přísně zakázána, je důležité dodržovat všechny předpisy lékařů:

Ošetřující fyzioterapeut vysvětlí, jak správně provádět dechová cvičení, která zabrání infekčním chorobám a dalším závažným komplikacím.

Nejobtížnějším důsledkem jsou metastázy po odstranění plic, jejichž detekce neposkytuje uklidňující předpověď a pro pacienta často končí smrtí..

Chirurgický zákrok je kontraindikován u pacientů, kteří nemohou podstoupit operaci kvůli zdravotním podmínkám. Před operací se hodnotí řada faktorů:

  • rozsah a vlastnosti maligního nádoru;
  • pacienti nad 65 let;
  • vážné poruchy dýchání, krevní oběh;
  • dlouhodobě neuspokojivý stav pacienta.


Kontraindikací jsou také doprovodné patologické abnormality: plicní emfyzém, srdeční selhání, problémy s krevními cévami, nadváha pacienta. Před operací zkušený onkolog zváží všechny výhody a nevýhody intervence individuálně pro konkrétního pacienta..

Výsledek operace a další život člověka závisí na kvalifikaci odborníka, proto se před odstraněním maligní formace provede úplné diagnostické vyšetření pacienta. Velmi často se po odstranění nádoru vyvinou metastázy u rakoviny plic, když je rakovina odstraněna, ale zůstanou její buňky, které tvoří nová ložiska.

Jak zastavit vývoj metastáz?

Pro léčbu metastáz je důležité diagnostikovat onkologický proces včas, určit morfologické rysy formace, její velikost a agresivitu. A také je nutné stanovit doprovodné patologie, léze okolních orgánů, celkový stav pacienta.

Dříve, pokud byla na závěr pacientovi indikována MTS plicních lézí, byla terapie zaměřena na zmírnění stavu osoby.

Dnes existuje taktika pro léčbu této patologie, která zahrnuje:

Účinnosti léčby lze dosáhnout pomocí více terapií.

Vzácně je pacientovi diagnostikována nemoc v raných stádiích, často se lidé obracejí na lékaře v pozdním stadiu, se závažnými příznaky onemocnění.

Když metastázy ovlivňují mozek, ledviny, kosti, zažívací trakt, je velmi obtížné zachránit život člověka. Pro úspěšné provedení operace jsou důležité následující faktory:

  • absence metastáz v jiných orgánech;
  • přítomnost v plicích ne více než tří ložisek patologie;
  • progrese rakovinového procesu;
  • po odstranění primárního novotvaru před výskytem metastáz je zapotřebí období nejméně jednoho roku;
  • uspokojivý stav pacienta pro vážnou operaci.


Pokud existují kontraindikace k chirurgickému zákroku, podává se chemoterapie, ale není vždy možné pacienta zcela vyléčit.

Chirurgický zákrok k odstranění nádoru vážně ovlivňuje pozdější život pacienta, je narušena funkčnost orgánů a systémů. Proto je po operaci důležité dodržovat všechny pokyny ošetřujícího lékaře, užívat předepsané léky, provádět dechová cvičení a speciální gymnastiku.

Obnova těla závisí na správné výživě, aktivitě v životním stylu. Je nepřijatelné konzumovat mastná, smažená jídla, nápoje s plynem, alkoholem, cigarety.

Je nutné provést preventivní a rehabilitační opatření pro rychlé zotavení těla. Vyvarujte se nadváhy - to zatěžuje dýchací systém. Nebezpečné jsou nachlazení, podchlazení, nemůžete být v dusné, zakouřené místnosti. Vždy musíte mít s sebou inhalátor, používat jej při dušnosti, bronchospasmu.

Odborníci neposkytují jednoznačnou odpověď na to, jak dlouho musí člověk žít. Vše závisí na velikosti sekundárního novotvaru, stadiu primární patologie, počtu a umístění nádoru. Po úspěšném odstranění sekundárního maligního nádoru s metastázami nepřesahuje délka života pět let.

Články O Zánět Hltanu