Hlavní Zánět hrtanu

Bolest na levé straně srdce

Po dosažení věku 30-35 let se člověk často obává nepříjemných bolestí v oblasti srdce, které se objevují bezdůvodně. Bolest se může objevit při hlubokých dechech, aktivních pohybech, jeví se konstantní nebo periodicky, ostře a tupě, podávají ruku, způsobují tíhu při dýchání. Je důležité pochopit, co způsobilo syndrom bolesti, a přijmout nezbytná opatření, o tom v následujícím článku

Od dětství se učíme být velmi pozorní vůči všem projevům nepohodlí, které se v tomto směru objevily, takže symptom, který se projevuje, je velmi děsivý. Ve skutečnosti existuje mnoho důvodů pro bolestivé pocity v této zóně..

Kromě srdečního svalu, o kterém si nejprve myslíte, jsou to projevy zakřivení páteře, interkostální neuralgie, stejně jako žaludek, slezina a další břišní orgány. Pokud mluvíme o srdci, pak s největší pravděpodobností existuje ischemická choroba, hypertenze a další..

Kde se srdce ve skutečnosti nachází??

Srdeční sval je uveden jako životně důležitý orgán s objemem přibližně rovným lidské pěsti. Jeho umístění v hrudi se mírně liší od tradičních pohledů. Pravý okraj je umístěn přibližně podél osy páteře, levý okraj u mužů (u žen kvůli rozdílu ve tvaru a velikosti prsou nelze tento mezník použít) vpravo od levé bradavky, na výšku začíná přibližně pod úrovní klíční kosti v oblasti páteře, ve tvaru, rozšiřuje se dolů a končí přibližně mezi 5-6 žebry.

Musíte tedy pochopit, že umístění srdce není radikální levostranné, ale jednoduše doleva vzhledem k ose páteře..

Jak pochopit, jestli vás bolí srdce nebo ne?

Po výskytu bolesti v hrudi je prvním krokem pochopení a pochopení, co je její příčinou, kardiologickou nebo nekardiologickou.

Pokud je srdce nebo jeho cévy náchylné k nemocem, bolest na levé straně se nazývá srdeční a rozlišují se následující příznaky:

  • Umístění: za hrudní kostí, k levému okraji klíční kosti
  • Typ bolesti je velmi odlišný: bolestivá, lisovací, bodavá, tupá
  • Žádná bolestivost mezi žebry nebo kolem páteře
  • Bolest srdce nesouvisí s mírnou fyzickou aktivitou, jako je zvedání a spouštění paží, ale objevuje se po cvičení
  • U anginy pectoris dochází v důsledku konzumace velkého množství jídla a například aktivní chůze po tom. Je důležité si uvědomit, že nedojde k žádnému pálení žáhy, říhání a poruchám stolice..
  • Často dává levé ruce, dolní čelist je vlevo, lokalizována v levé lopatce, avšak nedochází k žádným poruchám citlivosti, levá ruka není studená, není tam žádná slabost, barva kůže je normální.

Nekardiologická povaha bolesti, ke které dochází

Nekardiologické znamená, že bolest není způsobena srdcem. Pokud je intenzita bolesti na levé straně proměnlivá při naklánění, otáčení těla, hlubokém dýchání, houpání a otáčení paží a nitroglycerin nemá neutralizační účinek, pak bude pravděpodobně zdrojem interkostální neuralgie nebo radikulitida hrudníku.

Možná neuróza, podstata bolesti s ní je bolavá nebo bodavá, koncentruje se lokálně a projevuje se krátce nebo periodicky.

Je prokázáno, že i obyčejný stres a deprese mohou způsobit fyzickou bolest v levé části hrudníku, takže klasická scéna, kdy se žena chytí za srdce poté, co uslyšela něco, co jí otřáslo, není umělecký vynález..

Bodavá a stahující povaha bolesti je často způsobena problémy s střevami, jejich otoky, které narušují normální fungování srdečního svalu. Pokud při jídle určitého druhu jídla pocítíte bolestivé příznaky na hrudi vlevo, možná jde o poruchu funkce slinivky břišní nebo samotného žaludku. Kromě toho může být pravděpodobným zdrojem slabá hrudní oblast, zakřivení páteře nebo osteochondróza..

U neuralgie interkostálních nervů (interkostální neuralgie) se objevuje bolest, která je chronická i akutní, v důsledku stlačení interkostálních nervů. Obvykle je tento typ bolesti doprovázen pálením, brněním nebo necitlivostí žeber, včetně levé strany. Charakteristickým rysem je nedostatek zlepšení účinku, pokud je užíván nitroglycerin. Interkostální neuralgie se často objevuje s věkem, může ji vyprovokovat onemocnění páteře, diabetes mellitus, patologie žaludku a střev.

Jako takový neexistuje žádná léčba interkostální neuralgie. Úkolem lékaře je obvykle zmírnit bolest na levé straně a zlepšit stav mezižeberních nervů a zabránit opakování nemoci. K tomu předepište léky, které zmírňují křeče, provádějí fyzioterapii, někdy akupunkturu.

Při osteochondróze hrudní oblasti se chrupavková tkáň kloubů opotřebovává, což vede k projevu bolesti při pohybu nebo stresu.

Hledání příčin bolesti

Poté, co je na levé straně hrudníku bolest, je prvním krokem vyhledat radu kardiologa, aby zjistil, zda kardiologická povaha syndromu bolesti, který vznikl.

Nejdostupnější metodou pro rychlou diagnostiku práce srdečního svalu a detekci patologií v něm je EKG nebo elektrokardiogram. Podstatou studie je opravit senzory na těle, které zachycením rytmu krevního rytmu vydávají graf.

Podle tohoto plánu kardiolog určuje přítomnost abnormalit v určitých částech srdce. Tradiční EKG spočívá v získání kardiogramu v klidném provozním režimu během několika sekund. Taková studie často nestačí k identifikaci patologií, které pak provádějí EKG "ve stresu", nebo Holterovo monitorování, když jsou senzory a přijímač napájené baterií upevněny na těle pacienta a odečítají údaje po celý den. Z tohoto důvodu lékař vidí úplný obraz chování srdečního svalu během všech období bdění a spánku. Fonokardie se používá ke kontrole srdečních šelestů..

Celkový stav orgánu, stejně jako funkce chlopní a průtok krve v různých částech srdce, se kontroluje pomocí postupu zvaného echokardiografie.

K posouzení stavu koronárních tepen se provede koronární procedura a nedostatky v krevním zásobení se kontrolují pomocí scintigrafie myokardu..

Rentgenové studie hrudníku se používají k potvrzení „nekardiálního“ původu bolesti na levé straně, počítačová tomografie a MRI páteřní část, k tomu je třeba se poradit s neurologem nebo ortopedem, pro hlubší vyšetření musíte navštívit gastroenterologa.

Při vyšetřování pacienta kardiologem je třeba věnovat pozornost tomu, jak pacient říká o příznacích.

K hodnocení se používá následující závislost: pokud pacient velmi jasně, podrobně a otevřeně mluví o svých bolestivých pocitech, nešetří na detailech, pak to spíše znamená, že srdce neslouží jako zdroj bolesti.

Dalším faktorem ve prospěch tohoto závěru je detail, že bolest je doprovázena rychlým srdečním rytmem. Naopak řídké a suché vyprávění o přítomnosti bolesti s přesnými detaily hovoří více o „srdcových“ důvodech.

Co dělat, pokud máte bolesti na hrudi?

Bolest na hrudi vlevo vede především k myšlence na srdeční problémy, které mohou být skutečnou příčinou. Proto, když se objeví takový bolestivý syndrom, je nutné zastavit jakoukoli fyzickou aktivitu, zaujmout polohu vleže, snížit zátěž srdce a svalů a dát do místnosti čerstvý vzduch..

Bez ohledu na typ bolesti, pokud nemáte úplnou důvěru v její „nekardiální“ původ, musíte si pod jazyk podat 1-2 tablety nitroglycerinu. Pokud se stav zlepší, obraťte se na terapeuta k počátečnímu vyšetření. Po užití nitroglycerinu se mohou objevit bolesti hlavy, což je běžné, protože snižuje krevní tlak.

Pokud účinek užívání nitroglycerinu chybí, ale přetrvává dušnost, slabost, bledost, stav mdloby, musíte okamžitě zavolat sanitku a zmínit bolest v levé části hrudníku a nitroglycerin nezmírnil příznaky.

Pokud bolest srdce zmizela ihned po odpočinku, je stále důležité se poradit s praktickým lékařem a požádat o předepsání EKG a vyšetření neurologem.

Prevence bolesti v levé části hrudníku

Jak jste se dozvěděli z článku, příčinou bolesti vlevo na hrudi není vždy srdeční sval, ve více případech jde o neuralgii, osteochondrózu, onemocnění žaludku, střev. Pro prevenci je v tomto případě nutné snížit účinek faktorů vedoucích ke komplikacím. Neměli byste se přetížit nadměrným zatížením, jíst vyvážená zdravá jídla bohatá na vitamíny, věnovat pozornost sportu, ale bez velkých zátěží. Přesně stejná doporučení fungují k prodloužení správné funkce srdce..

Autor: editor stránek, datum 20. března 2017

Proč to hodně bolí v levé hrudní kosti?

Topograficky je oblast levé části hrudníku částí těla, poblíž které jsou velké nervové větve pocházející z míchy, gastrointestinálního traktu, srdce a velkých cév, dýchacího systému a pleury. Ve většině případů je však bolest na levé straně hrudníku spojena právě s poruchou kardiovaskulárního systému. Proto je tak důležité včas reagovat na takovou reakci těla..

Vlastnosti bolesti v levé části hrudníku

Bolest srdce nebo angina pectoris je důsledkem hypoxie myokardu - nedostatečného přívodu krve do koronárních cév, které zásobují srdce. Je to zpravidla způsobeno zúžením lumen tepny, která poskytuje trofismus jedné nebo jiné části myokardu. K diagnostice anginy pectoris často stačí shromáždit anamnézu, objasnit místo a povahu bolesti, protože má určité rysy.

  1. Bolest je lokalizována na levé straně hrudníku, často za hrudní kostí. Může vyzařovat do levé lopatky, dolní čelisti a levé paže.
  2. S rozvojem klasického klinického obrazu anginy pectoris si pacienti stěžují na lisování, pečení nebo bolest dýky v levé hrudní kosti.
  3. K rozvoji hypoxie myokardu zpravidla dochází po vlivu provokujících faktorů, mezi něž patří fyzický nebo psycho-emoční stres. V klidu pacienti nevykazují stížnosti na bolestivost, avšak při kritickém zúžení koronárních cév zásobujících myokard dochází k rozvoji bolesti.

Při diferenciální diagnostice bolesti na hrudi se vždy bere v úvahu časový faktor. S rozvojem bolesti srdce může pacient přesně označit minutu jejího nástupu a není to dlouhodobé. Pacient proto neřekne, že v levé hrudní kosti po několik hodin nebo dní byla bolestivá a tažná bolest. Tato povaha syndromu bolesti je charakteristická pro porážku respiračního nebo muskuloskeletálního systému. Hlavní věcí je pamatovat na včasnost diagnózy bolesti srdce, protože její trvání je více než 20 minut a nedostatek účinku po užívání nitroglycerinu může naznačovat možný vývoj infarktu myokardu.

Diagnostické funkce

Klidový elektrokardiogram je hlavní metodou diagnostiky srdečních onemocnění. Nejmenší změny v délce intervalů nebo výšce postavení zubů lze pozorovat u pacientů s funkčním měřením myokardu. U pacientů, kteří podstoupili záchvat anginy pectoris, však v klidu nemusí být oddělení od normy nalezeno. Proto, abyste potvrdili jakékoli návrhy, neměli byste se omezovat pouze na klidové EKG..

Další a jednou z nejdůležitějších fází průzkumu je provedení bootovacího testu. Zátěž na těle (běhání nebo jízda na stacionárním kole) a záznam EKG impulsů se zpravidla provádějí současně. Dynamické pozorování změn na elektrokardiogramu vám umožňuje s jistotou posoudit přítomnost nebo nepřítomnost anginy pectoris.

Kromě toho se před studií hodnotí souběžné faktory: věk a pohlaví pacienta, ukazatele krevního tlaku, přítomnost řady onemocnění, ukazatele dědičnosti a laboratorních testů (hladina glukózy, kreatininu a lipidů v krvi).

Nebezpečná předzvěst bolesti na hrudi

S rozvojem bolesti v levé části hrudníku musíte vždy nezávisle posoudit míru rizika. Povaha, lokalizace, ozařování a doba trvání syndromu bolesti jsou faktory, které mohou naznačovat důvod jeho vzniku.

Následují situace, které vyžadují sanitku:

  • ostrý nástup naléhavé bolesti za hrudní kostí;
  • jeho doba trvání je více než 15 minut;
  • studený a vlhký pot.

Pacient si také může stěžovat na bolest vyzařující do horní části břicha, levé paže, lopatky, krku, ramene, zad nebo dolní čelisti.

Důležité! Pokud se lisovací bolest na hrudi vlevo neobjeví poprvé a tentokrát ji nezastaví nitroglycerin, je nutné neprodleně vyhledat lékařskou pomoc.

  1. dušnost nebo potíže s dýcháním. Tento příznak se objevuje spolu s bolestí po cvičení nebo stresu;
  2. nevolnost a / nebo zvracení;
  3. letargie, bezpodmínečná únava, závratě nebo úzkost;
  4. brady nebo tachykardie.

Hlavní věcí je mít na paměti, že včasná návštěva lékaře pomáhá nejen co nejdříve vyléčit nemoc, ale také zabránit vzniku komplikací. Různá onemocnění dýchacího ústrojí budou doprovázena horečkou, zhoršeným okysličením krve a / nebo bolestí hrudní kosti vlevo při vdechování, poškození nervových plexusů a svalů - jasná lokalizace. Proto je tak důležité provádět diferenciální diagnostiku..

Neuralgie: příznaky a léčba na levé straně v oblasti srdce, diagnostika patologie

Hlavní Neurologie Neuralgie Neuralgie: příznaky a léčba na levé straně srdce, diagnostika patologie

Známky neuralgie nalevo od hrudní kosti jsou často zaměňovány s chorobami srdce a cévního systému. Navzdory skutečnosti, že patologie mají své vlastní rozdíly, mnoho lidí se obává o své zdraví, což vede k různým psycho-emocionálním poruchám. Aby se zabránilo progresi onemocnění, jsou předepsány různé způsoby léčby zaměřené na eliminaci etiologického faktoru a klinického obrazu procesů způsobujících onemocnění..

Příznaky neuralgie v levé srdeční oblasti

Neuralgie v oblasti srdce se vyvíjí v důsledku sevření nebo podráždění vláken mezižeberních nervů.

Nepohodlí v srdeční zóně se zvyšuje s fyzickou aktivitou, dýcháním, kašláním, které je doprovázeno pocitem stlačení žeber. Pacient také může mít lokální hyperemii nebo bledou pokožku, stejně jako nedobrovolné záškuby svalů. Často jsou možné pocity brnění na hrudi a necitlivost kůže mezi žebry..

Příčiny výskytu neuralgie vlevo

Bolesti levé části hrudníku, které jsou způsobeny neurologickými patologiemi, se vyvíjejí v důsledku sevření nebo podráždění nervových mezižeberních vláken. To lze zaznamenat u řady faktorů, z nichž nejběžnější jsou:

  • trauma hrudníku;
  • ankylozující spondylitida;
  • herniované meziobratlové ploténky;
  • prodloužené napětí mezižeberních svalů;
  • zakřivení páteře.

Vývoj neuralgie v oblasti srdce je často spojen s psychoemotickým přepětím, podchlazením, působením infekčních agens nebo intoxikací těla. Zřídka je bolestivý syndrom nalevo od hrudníku pozorován u herpetických lézí, pleurisy nebo užívání určitých léků.

Jak rozlišit bolest srdce od neuralgie?

Většina lidí si často pletou bolest srdce s záchvaty interkostální neuralgie. Aby se tomu zabránilo, je nutné mít představu o známkách, kvůli kterým se tyto patologie navzájem liší. Tyto zahrnují:

  1. Během záchvatu neuralgie v oblasti srdce se bolest zesiluje fyzickou aktivitou, hlubokým dechem, kašlem, palpací žeber a mezer mezi nimi. V případě kardiogenní bolesti na ně tyto faktory nemají vliv..
  2. Při interkostální neuralgii může nepohodlí jít do horní části hrudníku a cítit se pod klíčními kostmi, v dolní části zad a lopatkami. Nepříjemné pocity lze zaznamenat od několika hodin do několika dnů. Při srdeční neuralgii je bolest lokalizována za hrudní kostí a někdy může být podána do levé ruky. Jejich trvání nepřesahuje 10-15 minut. Bolestivý syndrom s ischemií se zmírní užitím několika tablet nitroglycerinu.
  3. Útoky mezižeberní neuralgie nejsou doprovázeny změnami srdeční frekvence a krevního tlaku, které jsou zaznamenány u srdečních poruch.

Vlastnosti příznaků u těhotných žen

Neuralgie v oblasti srdce během těhotenství je spojena s charakteristikami ženského těla během tohoto období. Postava je vhodná pro silné změny, které spočívají v posunutí těžiště a zvýšení tělesné hmotnosti. V kombinaci s hormonální nerovnováhou mohou tyto faktory vést k bolesti na hrudi vlevo.

V přírodě táhnou nepříjemné pocity. Zvyšují se s průběhem těhotenství. Pokud se v interkostálních prostorech objeví bolest, musíte vyhledat pomoc od lékaře, aby patologie nezasahovala do průběhu těhotenství.

Diagnostika

Pokud má pacient nepohodlí nalevo od hrudní kosti, lékař shromažďuje stížnosti. Během toho určuje povahu a lokalizaci bolesti a přítomnost doprovodných příznaků.

Poté lékař pokračuje v anamnéze nemoci a života. Tento postup umožňuje získat potřebné informace o nástupu patologických procesů, jejich možné příčině a charakteristikách průběhu klinických příznaků..

K potvrzení diagnózy se používají instrumentální a laboratorní metody výzkumu. Pro diferenciální diagnostiku srdeční neuralgie s interkostálními záchvaty se používají následující:

  • obecné a biochemické krevní testy;
  • Rentgenová diagnostika;
  • ultrazvukový postup;
  • EKG;
  • Echokardiografie;
  • počítačové a magnetické rezonanční zobrazování.

Lékař pomocí elektrokardiogramu hodnotí práci srdce. Tato metoda v kombinaci s rentgenovou diagnostikou umožňuje identifikovat patologická ložiska, která mohou způsobit akutní silnou bolest nalevo od hrudní kosti.

Včasné a přiměřeně provedené vyšetření vylučuje možnost stanovení nesprávného výsledku. Rovněž významně snižuje pravděpodobnost progrese onemocnění a vzniku závažných komplikací..

Léčba

Taktikou léčby neuralgie na levé straně srdce je komplexní použití různých technik, z nichž nejúčinnější jsou:

  • léčba drogami;
  • fyzioterapie;
  • terapeutická masáž a cvičební terapie;
  • alternativní medicína.

Léčba drogami

Hlavní metodou eliminace nepohodlí nalevo od hrudní kosti je užívání léků. Nejúčinnější skupiny léků na neuralgii v oblasti srdce jsou:

  1. Léky proti bolesti. Akutní bodnou bolest lze účinně léčit přípravky Analgin, Paracetamol, Tramadol, Baralgin, Piralgin, Pentalgin, Sedalgin.
  2. Nesteroidní protizánětlivé léky. K odstranění ložisek zánětu se používají Ibuprofen, Ketoprofen, Nimesulid, Celecoxib, Diclofenac.
  3. Selektivní a neselektivní svalové relaxanci. Lékaři nejčastěji předepisují Baclofen, Midocalm, Sirdalud.
  4. Srdeční glykosidy. Neuralgie srdce je eliminována digoxinem, strofactinem, korglikonem.
  5. Chondroprotektory. Pro regeneraci chrupavkových tkání se používají léky Artra, Alflutop, Rumalon, Structum, Teraflex, Chondroitin.

V případě akutních bolestí srdce je první pomocí poloha v lehátku a nohy pod úrovní těla. Poté se doporučuje svléknout těsný oděv a zajistit pacientovi čerstvý vzduch. Děje se tak, aby člověk mohl normálně dýchat a přijímat správné množství kyslíku pro fungování orgánů..

Dále musíte pod jazyk vzít tabletu nitroglycerinu. Pokud není žádný účinek, musíte si vzít další. Nedoporučuje se používat více než dvě tablety léku, protože to může vést k prudkému poklesu indikátorů krevního tlaku, což zhorší situaci.

Fyzioterapie

Spolu s farmakoterapií může lékař předepsat fyzioterapeutické postupy. U srdeční neuralgie se používají následující:

  • elektroforéza;
  • ošetření vodou a bahnem;
  • laserové ošetření;
  • magnetická terapie;
  • akupunktura.

Terapeutické cvičení a masáže

Při konzervativní léčbě některých onemocnění jsou předepsány terapeutické cvičení a masáže. S jejich pomocí zlepšují krevní oběh v postižené oblasti a uvolňují křeče svalových vláken. Zkušený masér by měl být zapojen do výběru souboru cvičení pro cvičební terapii. Vyhnete se tak vzniku komplikací a zajistíte bezpečnou léčbu pro zdraví pacienta..

Léčba lidovými prostředky

Kompresi jsou nejúčinnější mezi recepty alternativní medicíny. K jejich přípravě použijte:

  • brambory;
  • cibule;
  • šťáva z černé ředkvičky.

Cibule a brambory se nastrouhají ve stejném množství a poté se zalijí šťávou z černé ředkvičky. Směs je zabalena do vícevrstvého kusu gázy, nanesena na postiženou oblast a ponechána tam, dokud úplně nevyschne.

Prevence

Abyste zabránili rozvoji neuralgie v oblasti srdce, musíte se vzdát špatných návyků, vést aktivní životní styl, jíst vyváženou stravu a cvičit. Dodržování těchto pravidel významně sníží pravděpodobnost vývoje patologických změn v lidském těle..

Neuralgie v oblasti srdce se projevuje v důsledku poškození mnoha orgánů a systémů. Pokud je k dispozici, doporučuje se kontaktovat polikliniku nebo nemocnici pro konzultaci se specializovaným lékařem. Pomůže diagnostikovat hlavní nemoc a předepíše účinnou taktiku léčby, která zachová zdraví pacienta..

Bolest v levé části srdce

Možná, že většina lidí alespoň jednou v životě zažila bolest nebo jiné nepohodlí za hrudní kostí nebo nalevo od hrudníku, přesně tam, kde se nachází srdce. Tyto bolesti upozorňují na sebe a způsobují úzkost více než mnoho jiných - takto instinktivně reagujeme na „problémy“ v umístění tak důležitého orgánu. Není divu, že bolest v oblasti srdce je nejčastějším důvodem pro vyhledání lékařské pomoci. Typická bolest na levé straně hrudníku se vyskytuje u myokarditidy a perikarditidy. Nejčastěji se bolest v oblasti srdce objevuje u takzvaného 3. stupně hypertenze, kdy zvýšení krevního tlaku a zhoršený průtok krve vedou k závažným poruchám srdce a dalších orgánů.

Bolest v oblasti srdce, to znamená na levé nebo střední straně hrudní kosti, může být z různých důvodů. Obvykle lze všechny bolesti na hrudi rozdělit na kardiologické a nekardiologické.

Bolesti v této oblasti jsou různé. Píchají, drtí, mačkají, pečou, hoří, kňučejí, táhnou, prorazí. Mohou být hmatatelné na malé ploše nebo se šíří po celé hrudi, a to do ramene, paže, krku, dolní čelisti, břicha, pod lopatku. Mohou se objevit na několik minut nebo trvat hodiny nebo dokonce dny, mohou se změnit při dýchání, při pohybu paží a ramenního pletence nebo při změně držení těla. Někdy se vyskytují během fyzického nebo emočního stresu, někdy v klidu nebo v souvislosti s příjmem potravy.

Existuje mnoho příčin bolesti v oblasti srdce. Mohou to být srdeční choroby, jako je angina pectoris, infarkt myokardu, zánět srdce a jeho membrán, revmatické léze. Zdroj bolesti se však často nachází mimo srdce, například u neuróz, onemocnění žeber a hrudní páteře, problémů s gastrointestinálním traktem a mnoha dalších onemocnění.

Proč mě bolí srdce?

Bolest v oblasti srdce je jedním z nejčastějších důvodů, proč lidé vyhledávají pomoc v nouzi. Bolesti srdce podle jejich původu lze rozdělit do dvou hlavních skupin:

  • anginová bolest vznikající v různých stádiích ischemické choroby;
  • srdeční choroby způsobené zánětlivými srdečními chorobami, vrozenými chorobami a srdečními vadami nebo vegetativní-vaskulární dystonií.

Anginální (ischemická, angina pectoris) bolest nastává, když je potřeba zvýšit průtok krve, ke kterému dochází při fyzické námaze nebo emočním stresu. Proto jsou tyto bolesti charakterizovány nástupem záchvatů při chůzi, emočními poruchami a ukončením v klidu, jejich rychlým odstraněním nitroglycerinem. Podle povahy ischemických bolestí jsou obvykle pálení, lisování, mačkání; jsou pociťovány zpravidla za hrudní kostí a lze je podat levému rameni, paži, pod lopatkou, v dolní čelisti. Často jsou doprovázeny dušností. Velmi silná, lisovací, mačkovací, slzná, pálivá bolest za hrudní kostí nebo nalevo od ní je jedním z příznaků akutního infarktu myokardu a tato bolest již není zmírněna nitroglycerinem.

Na levé straně hrudní kosti se objevují srdeční choroby způsobené revmatickými srdečními chorobami, myokarditidou a zánětlivými onemocněními vnějšího obalu srdce - perikard, obvykle dlouhodobý, bolavý nebo bodavý, rozlitý, zhoršený dýcháním, kašláním. Nejsou odstraněny nitroglycerinem, ale mohou ustoupit po předepsání léků proti bolesti.

Bolest v oblasti srdce často není spojena s chorobami srdce samotného.

Pokud se bolest v oblasti srdce změní nakloněním a otočením trupu, hlubokým nádechem nebo výdechem, pohybem paží a užíváním nitroglycerinu nebo validolu prakticky neovlivní intenzitu, pak je pravděpodobně způsobena ischiasem hrudníku nebo onemocněními chrupavky.

Silná bolest v mezižeberních prostorech je někdy prvním příznakem pásového oparu a krátkodobá nebo přerušovaná bolest v oblasti srdce, častěji soustředěná na malé ploše, bolestivá, bodavá nebo neurčitá je častou stížností pacientů s neurózou.

Stres a deprese se mohou projevit bolestí v oblasti krku a ramen. Ti, kteří se strachem utíkají k lékaři a věří, že má „špatné srdce“, se ujišťují, že jsou doma: bolest je spojena pouze se svaly. Dýchavičnost, ztuhlé nebo bodavé bolesti srdce jsou často způsobeny nadýmáním ve střevech, které vyvíjí tlak na srdce a tím narušuje jeho funkci. Pokud můžete spojit bolest v oblasti srdce s jídlem konkrétního jídla nebo nalačno, může být příčinou onemocnění žaludku nebo slinivky břišní. Příčinou bolesti může být také porušení kořene srdečního nervu, oslabená hrudní páteř, její zakřivení, osteochondróza atd..

Jak zjistit příčinu bolesti a co s tím dělat?

K objasnění příčiny bolesti v oblasti srdce je nutné důkladné vyšetření předepsané kardiologem a kardiochirurgem..

Při vyšetřování srdeční činnosti je povinnou metodou elektrokardiogram (EKG), zátěžový EKG (test na běžeckém pásu, ergometrie jízdního kola) - záznam elektrokardiogramu během cvičení a monitorování EKG Holter - jedná se o záznam EKG prováděný během dne.

Pro studium srdečních šelestů se používá metoda fonokardiografie a metoda echokardiografie umožňuje pomocí ultrazvuku vyšetřit stav srdečních svalů a chlopní, posoudit rychlost pohybu krve v dutinách srdce. Koronární angiografie se používá ke zkoumání stavu koronárních tepen. K určení nedostatečného přívodu krve do srdečního svalu se také používá metoda scintigrafie myokardu..

Chcete-li vyloučit „nekardiální příčiny“ bolesti srdce, může být nutné provést rentgenové, počítačové a magnetické rezonance páteře, možná budete muset konzultovat neurologa nebo ortopeda. Možná budete muset navštívit gastroenterologa nebo lékařského psychologa.

Mimochodem, podle pozorování kardiologů, pokud člověk podrobně a živě popisuje své bolesti v oblasti srdce, velmi často provádí pozorování svých bolestivých pocitů "na tužce" a čte je lékaři, s největší pravděpodobností to nejsou bolesti srdce. Pokud navíc člověk věří, že pokaždé, když je bolest jiná, přetrvává po dlouhou dobu (současně - bez známek srdečního selhání), je doprovázena častými srdečními rytmy, které někdy narušují více než samotná bolest, kardiologové zpravidla hledají příčinu onemocnění mimo srdce.

Pokud je popis bolesti řídký, bez zbytečných slov, pokud si pacient dobře pamatuje povahu bolestivých pocitů, často to znamená vážnou srdeční chorobu. Jakékoli stížnosti na bolest v oblasti srdce by však měly být konzultovány lékařem..

Kardiolog vám předepíše léčbu na základě vaší diagnózy. Je možné, že vám manuální terapie postačí k úlevě od bolesti srdce způsobené „nekardiálními“ chorobami. A je možné, že jedinou záchranou pro vás bude chirurgický zákrok zaměřený na plastickou chirurgii nebo vytvoření obtokové cesty pro průtok krve.

Pamatujte - naše srdce bylo stvořeno pro lásku, ale musíme se také naučit milovat a vážit si ho.

Pokud se u vás systematicky objevuje bolest v oblasti srdce, jděte k lékaři, podrobte se vyšetření a zjistěte důvod.

Bolest srdce: při vdechování, ostré, lisované, bolavé, bodné, jak odlišit od nekardiální

Bolest vznikající na levé straně vedle srdce je extrémně děsivým příznakem. Může to znamenat, že s vaším srdcem něco není v pořádku. Vyvinula se například ischemická nebo hypertenzní choroba, srdeční onemocnění nebo kardiomyopatie. Stejné znamení však může být projevem patologií páteře, žeber vlevo. Bolesti z vnitřních orgánů lze podávat na levou stranu: žaludek, slezina, tlusté střevo.

Kde se srdce ve skutečnosti nachází?

Nejvyšší kost vodorovně probíhající na hrudní stěně je klíční kost. Za ním je první žebro, dole můžete cítit malou měkkou svalovou mezeru a pod ním - druhé žebro. Dále jsou v intervalech 3, 4, 5, 6, 7 a 8 hran. Následující orientační body také pomáhají při navigaci:

  • mužská bradavka: je v úrovni 5. žebra;
  • úhel lopatky směrem dolů odpovídá 7. žebru u osob obou pohlaví.

Srdce člověka je přibližně stejné velikosti jako jeho pěst, umístěné tak, aby nejvíce vyčnívající ukazováček směřoval dolů a doleva. Srdce leží takto (bod po bodu):

  • od horního okraje druhého žebra, kde je připevněn k hrudní kosti na pravé straně;
  • dalším bodem, k němuž linie vede, je horní okraj 3 žeber, 1-1,5 cm napravo od pravého okraje hrudní kosti;
  • další bod: v oblouku od 3 do 5 žeber vpravo, 1-2 cm napravo od pravého okraje hrudní kosti.

To byla pravá hranice srdce. Nyní popíšeme spodní: běží od posledního popsaného bodu na pravé straně hrudníku a směřuje šikmo k intervalu mezi 5 a 6 žebry vlevo, do bodu, který leží 1–2 cm napravo od levé střední klavikulární linie.

Levý okraj srdce: od posledního bodu jde čára obloukem do bodu 2-2,5 cm nalevo od levého okraje hrudní kosti, na úrovni 3 žeber.

Tuto pozici zaujímá srdce spolu s velkými cévami proudícími dovnitř a ven:

  1. superior vena cava: nachází se na pravém okraji hrudní kosti, od 2 do 3 žeber; přináší krev chudou na kyslík z horní poloviny těla;
  2. aorta: lokalizována na úrovni rukojeti hrudní kosti, od 2 do 3 žeber vlevo. Přenáší okysličenou krev do orgánů
  3. plicní kmen: nachází se před zbývajícími cévami, vede před aortou vlevo a vzadu. Taková nádoba je nutná k přenosu krve do plic, kde bude nasycena kyslíkem..

Pokud to bolí v oblasti srdce

Bolest v levé části hrudníku je způsobena dvěma typy příčin:

  1. srdeční, způsobené chorobami srdce a cév, které jej zásobují;
  2. nekardiologické, vyvolané mnoha dalšími patologiemi. Mají vlastní rozdělení v závislosti na orgánovém systému, který způsobil syndrom.

Následující příznaky naznačují, že to bolí srdce:

  • lokalizace bolesti: za hrudní kostí a nalevo, k levému okraji klíční kosti;
  • postava se může lišit: bolí, bodá, tlačí nebo je matná;
  • není doprovázeno bolestivostí v mezižeberních prostorech nebo na obratlích;
  • neexistuje spojení s určitým typem pohybu (například otočení paže v ramenním kloubu nebo zvednutí paže), bolest se nejčastěji objevuje po fyzické námaze;
  • může existovat souvislost s příjmem potravy - bolest srdce s angínou pectoris je spojena s příjmem velkého množství jídla nebo chůzí bezprostředně po jídle, ale pak není doprovázena pálením žáhy, říháním nebo poruchami stolice;
  • může dát levé ruce (zejména malíčku ruky), levé polovině dolní čelisti, oblasti levé lopatky, ale zároveň - nedojde k porušení citlivosti ruky, nezmrazuje se, neoslabuje, kůže nezačne blednout a vypadávají vlasy.

Bolest srdce: jaký druh bolesti srdce?

Lze nazvat následující příčiny bolesti způsobené samotnými chorobami srdce:

Angina pectoris

Jedná se o typ ischemické choroby srdeční. Souvisí to se skutečností, že v důsledku aterosklerotického plaku, trombu nebo křeče umístěného v koronární tepně se průměr této cévy napájející struktury srdce zmenšuje. Ten přijímá méně kyslíku a vysílá signály bolesti. Vlastnosti druhého:

  • vyskytují se nejčastěji po fyzickém nebo emočním stresu: zvedání závaží, lezení po schodech, rychlá chůze, chůze proti větru (obzvláště chladná, zejména ráno), chůze po jídle;
  • může se objevit v noci ráno nebo po probuzení, když člověk ještě nevstal z postele (to je Prinzmetallova angina pectoris);
  • po odpočinku nebo zastavení v prvním případě nebo po užívání přípravku Corinfar, Nifedipine nebo Fenigidin - ve druhém bolest zmizí;
  • mačkání bolesti, pečení;
  • lokalizovaný buď za hrudní kostí, nebo nalevo od hrudní kosti, jeho oblast lze označit polštářkem prstu;
  • může dát do oblasti levé ruky, lopatky; levá polovina čelisti;
  • odstraněno „Nitroglycerinem“ po 10–15 sekundách.

Infarkt myokardu

Toto je druhá a nejzávažnější forma ischemické choroby srdeční. Vyvíjí se, když plaky nebo tepny, které způsobily krátkodobě, pouze s emočním nebo fyzickým stresem, nedostatkem kyslíku v myokardu, rostly a téměř úplně zablokovaly tepnu. Tento stav se může stát, když odněkud (z nějaké žíly, nejčastěji z dolních končetin) odletěla krevní sraženina nebo kousek tuku, který ucpal tepnu. Výsledkem je, že oblast srdce, pokud není do hodiny poskytnuta žádná odborná pomoc, zavedením léku na rozpouštění krevní sraženiny zemře.

Infarkt myokardu se může projevovat různými způsoby. V klasické verzi jsou to:

  • prudká, pálivá, trhací bolest na levé straně v oblasti srdce. Je tak silná, že člověk může dokonce ztratit vědomí;
  • neodstraní "Nitroglycerin" a odpočinek;
  • dává levé ruce, lopatce, krku a čelisti - na levé straně;
  • bolest roste ve vlnách;
  • doprovázené dušností, nevolností, poruchami srdečního rytmu;
  • studený pot na kůži.

Infarkt je zákeřná nemoc: pokud se projevuje typicky, dává člověku šanci na spásu. Ale také s tímto nebezpečným onemocněním může bolet jen ruka, čelist nebo dokonce jeden malíček na levé ruce; může dojít k abnormálnímu srdečnímu rytmu nebo se náhle, bez zjevného důvodu, objeví bolesti břicha nebo řídká stolice.

Perikarditida

Toto je název zánětu srdečního vaku způsobeného infekční příčinou. Lidé popisují tuto bolest jako:

  • bolest na hrudi (nebo se říká: „Lokalizováno v hlubinách hrudníku“);
  • bodavá postava;
  • horší při ležení;
  • oslabuje se, pokud se sedíte nebo stojíte mírně předkloněný;
  • dlouhé, v mnoha případech čas od času prochází;
  • nikde nerozdává;
  • není odstraněn nitroglycerinem;
  • nastává poté, co utrpěl akutní respirační infekce, zápal plic a jiná onemocnění způsobená mikroby;
  • doprovázené slabostí, horečkou.

Prolaps mitrální chlopně

Takové „ohnutí“ chlopně do levé síně (obvykle by se její okvětní lístky měly otevírat během systoly a těsně se uzavírat během diastoly) má buď vrozenou příčinu, nebo se vyvíjí po předchozím revmatismu, infarktu myokardu nebo myokarditidě na pozadí lupusu, ischemické choroby srdeční nebo jiných srdečních chorob.

  • ne intenzivní prasknutí bolesti srdce;
  • záchvaty rychlého srdečního rytmu;
  • přerušení práce srdce;
  • závrať;
  • mdloby;
  • nevolnost;
  • pocit "hrudky" v krku;
  • Nadměrné pocení;
  • kvůli nedostatečnému zásobení mozku krví je člověk s prolapsem mitrální chlopně náchylný k depresím, obdobím špatné nálady.

Aneuryzma pitvající aortu

Toto je název stavu, kdy v aortě, největší nádobě s nejvyšším tlakem, dochází k expanzi - aneuryzmatu. Poté se na tomto pozadí mezi vrstvami, které tvoří stěnu aneuryzmatu, objeví hromadění krve - hematom. „Plazí“ se dolů a odloupává vrstvy stěny aorty od sebe. Výsledkem je, že stěna cévy zeslábne a lze ji kdykoli roztrhnout a způsobit masivní krvácení..

Disekující aneuryzma se zřídka vyskytuje „sama o sobě“, nejčastěji mu předchází období, kdy má člověk neustále vysoký krevní tlak nebo trpí aterosklerózou, kdy se v oblasti aorty tvoří plaky nebo se příčinou stavu stává syfilis nebo Marfanův syndrom.

Bolest s disekujícím aneuryzmatem aorty:

  • silný;
  • umístěné za horní hrudní kostí;
  • může dát do krku, dolní čelisti;
  • lze cítit po celé hrudi;
  • trvá několik hodin až několik dní;
  • není odstraněn nitroglycerinem;
  • mohou být doprovázeny modrou tváří a otokem krčních žil umístěných na bočních površích krku.

Aortitida

Toto je název zánětu všech tří (panaorthitis) nebo části (endaorthitis, mesaorthitis, peraortitis) membrán hrudní aorty. Příčinou onemocnění může být:

  • infekce (streptokok, syfilis, tuberkulóza, brucelóza);
  • autoimunitní onemocnění (Takayasuova choroba, kolagenóza, ankylozující spondylitida, tromboangiitis obliterans);
  • zánět může "projít" ze zanícených orgánů umístěných v blízkosti aorty: s pneumonií, plicním abscesem, infekční endokarditidou, mediastinitidou.

Onemocnění se projevuje skupinou příznaků: některé z nich jsou příznaky základního onemocnění, jiné projevy narušení prokrvení vnitřních orgánů nebo mozku a další příznaky přímého zánětu aorty. Mezi tyto patří:

  • lisování a pálení bolesti na hrudi;
  • nejčastěji - za rukojetí hrudní kosti, ale bolest lze dát doleva;
  • dáno do krku, mezi lopatky, do „epigastrické“ oblasti;
  • puls na krční a radiální tepně není symetrický, na jedné straně může zcela chybět;
  • krevní tlak nemusí být detekován na jedné paži.

Endokarditida

Toto je název zánětu vnitřní výstelky srdce, ze kterého jsou vyrobeny ventily, akordy hlavní „pumpy“ člověka. Bolest v této nemoci se vyskytuje zřídka - pouze v pozdějších fázích, kdy pacient vykonává fyzickou aktivitu nebo prožívá silné emoce. Je bolavá, není intenzivní, může dát paži a krk.

Jiné příznaky endokarditidy jsou:

  • zvýšení teploty, často - na nízký počet;
  • tělesná teplota stoupá a klesá bez zjevného důvodu;
  • horečku doprovází pocit chladu nebo silné zimnice;
  • kůže je bledá, může být bledá;
  • nehty zesilují a stávají se jako sklo v hodinkách;
  • pokud zatáhnete za dolní víčko, u některých lidí najdete na spojivce přesné krvácení;
  • malé klouby rukou jsou ovlivněny;
  • rychlé hubnutí;
  • pravidelně závratě a bolest hlavy, ale ve vodorovné poloze tyto příznaky zmizí.

Kardiomyopatie

Existují 3 typy tohoto onemocnění, ale bolest v oblasti srdce je charakteristická pouze pro hypertrofickou variantu. Bolestivý syndrom se neliší od syndromu anginy pectoris a objevuje se dokonce i po fyzické námaze.

Kromě bolesti se projevuje hypertrofická kardiomyopatie:

  • dušnost;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • kašel;
  • závratě a mdloby;
  • edém nohou (viz srdeční edém);
  • zvýšená únava.

Srdeční vady

Mají buď vrozenou povahu, nebo se vyvíjejí na pozadí přeneseného revmatismu. Bolest srdce nejčastěji doprovází pouze stenózu aortálního otvoru - zmenšení průměru v místě, kde aorta opouští srdce.

Syndrom bolesti je v tomto případě konstantní, jeho postava je otravná, bodavá, naléhavá. Navíc často stoupá krevní tlak a na nohou se objevuje otok. Neexistují žádné další příznaky specifické pro aortální stenózu..

Myokarditida

Zánět srdečního svalu, který je nejčastěji důsledkem chřipkové nebo enterovirové infekce, se také projevuje jako bolest v srdci v 75-90% případů. Mají bodavý nebo bolavý charakter, vznikají jak v souvislosti s fyzickou námahou, tak ve stavu relativního odpočinku po námaze. Zaznamenává se také zvýšená únava a zvýšená tělesná teplota. Nitroglycerin nepomáhá zmírňovat bolest.

Dystrofie myokardu

Toto je název skupiny srdečních onemocnění, při nichž není srdeční sval zanícený a nepodléhá degeneraci, ale zároveň jsou ovlivněny hlavní funkce srdce spojené s jeho kontraktilitou a rytmem..

Nemoc se může projevit jako bolestivý syndrom jiné povahy. Nejčastěji se jedná o bolestivé nebo nepříjemné bolesti, které se objevují na pozadí pocitu tepla nebo naopak zvýšené chilliness končetin, pocení. Kromě toho jsou zaznamenány slabost, zvýšená únava, časté bolesti hlavy..

Hypertonická choroba

Neustále vysoký krevní tlak se může projevit nejen bolestí hlavy, „muškami“ před očima nebo pocitem „přílivu“. V tomto případě se může objevit bolest na levé straně hrudníku, která má bolavý, naléhavý charakter nebo pocit „těžkosti“ na hrudi.

Jedná se v zásadě o všechna onemocnění srdce, která mohou být doprovázena bolestmi na levé straně hrudníku. Nekardiologické patologie způsobují tento příznak mnohem více a nyní je budeme analyzovat.

Nekardiologická onemocnění

Rozlišují se v několika skupinách podle toho, který orgánový systém byl příčinou tohoto příznaku..

Psychoneurologické patologie

Bolestivé pocity v oblasti srdce mohou být způsobeny kardioneurózou a cyklotymickými stavy, které jsou ve svých projevech identické. V těchto případech, navzdory velkému množství příznaků, není při vyšetření srdce a vnitřních orgánů zjištěna žádná patologie. Osoba zaznamená následující příznaky:

  • bolest v levé části hrudníku se objeví ráno před probuzením nebo během něj;
  • útoky se téměř vždy objevují při přehřátí, spíše než v chladných a větrných dnech, jako je tomu v případě anginy pectoris;
  • může to být vyprovokováno depresí nebo konfliktní situací;
  • bolest nezmizí, pokud přestanete užívat nitroglycerin; může trvat až několik dní a může se objevit několikrát denně (až 5) s trváním 1-2 hodiny. V tomto případě se povaha bolesti může pokaždé změnit;
  • pokud provedete několik lehkých fyzických cvičení, může vám ulevit od bolesti;
  • povaha bolesti může být odlišná: stlačení, tíha, brnění, lze ji popsat jako „prázdnotu“ na hrudi nebo naopak prasknutí. Může se jednat o „nepříjemnou bolest“ nebo syndrom silné intenzity doprovázený strachem ze smrti;
  • bolest vyzařuje do krku, obou lopatek, může zachytit pravou polovinu hrudníku, páteř;
  • můžete přesně určit bod, ve kterém je zaznamenána maximální bolest;
  • citlivost levé bradavky se zvyšuje;
  • stav se zhoršuje při prožívání jakýchkoli - pozitivních nebo negativních - emocí;
  • během útoku člověk začne dýchat často a povrchně, v důsledku čehož se snižuje obsah oxidu uhličitého v krvi, což je doprovázeno závratěmi, pocitem strachu a může sloužit jako základ pro rozvoj arytmie;
  • při četnosti a intenzitě útoků na ně léky jako „Nitroglycerin“ nebo „Anaprilin“ nemají vliv; trvající roky nevedou k rozvoji příznaků srdečního selhání: dušnost, otoky na nohou, změny na rentgenovém snímku plic nebo ultrazvuk jater.

Pacienti s kardioneurózou jsou upovídaní, rozrušení, během útoku mění polohu těla a hledají místní lék, který by jim pomohl zmírnit bolest. Při užívání přípravku "Nitroglycerin" nedochází k účinku po 1,5 - 3 minutách, jako u námahové anginy pectoris, ale téměř okamžitě nebo po delší době. Takovým lidem účinněji pomáhají léky jako Valocordin, Gidazepam nebo tinktura kozlíku lékařského.

Neurocirkulační dystonie je druhou hlavní patologií, při které nedochází ke změnám funkce ani struktury vnitřních orgánů, zároveň však člověk trpí „srdečními“ bolestmi. Mohou mít následující charakter:

  1. Lokalizované v oblasti poblíž bradavky mají mírnou nebo střední závažnost, trvají několik minut - několik hodin. Validol a nitroglycerin pomáhají zmírňovat bolest. Toto je nejběžnější typ kardialgie..
  2. Bolest nebo tlak, doprovázené zvýšením krevního tlaku, strachem, třesem, pocením, dušností. Takový záchvat můžete zmírnit pomocí Anaprilinu (Atenolol, Metoprolol, Nebivolol) v kombinaci s tinkturou kozlíku lékařského nebo matky..
  3. Mít hořící charakter, lokalizovaný za hrudní kostí nebo nalevo od něj, doprovázet zvýšenou citlivostí interkostálních prostorů při jejich sondování. Nitroglycerin, validol nebo valocordin útok nezbavují. To dělají hořčičné omítky aplikované na oblast srdce..
  4. Mít naléhavý, mačkavý, bolavý charakter, být lokalizován za hrudní kostí, zesílit chůzí a fyzickou námahou.

Bolest při onemocněních muskuloskeletálního systému a nervových zakončení

Bolestivý syndrom se může objevit při podráždění nervů inervujících mezižeberní svaly, při zánětu žeberních a chrupavkových částí žeber

Neuralgie mezižeberního nervu

Bolest je stálá, zhoršuje se dýcháním (zejména hlubokým nádechem) a ohýbáním těla stejným směrem. Jeden nebo více mezižeberních prostorů je bolestivých. Pokud je interkostální neuralgie způsobena virem herpes zoster, pak v jednom interkostálním prostoru lze najít bubliny naplněné průhlednou tekutinou.

Kromě takové bolesti neexistují žádné další příznaky. Teplota může být zvýšena pouze v případě, že je neuralgie způsobena virem varicella-zoster. V případě oslabeného organismu mohou nastat komplikace nervového systému: meningitida, encefalitida.

Interkostální svalová myozitida

V tomto případě je zaznamenána bolest svalů oblasti srdce. Zintenzivňuje se hlubokým dechem a při naklonění těla na zdravou stranu. Pokud začnete cítit postižený sval, pocítíte bolest.

Syndrom lopatkového žebra

V tomto případě se bolest vyskytuje pod lopatkou, vyzařuje do krku a ramenního pletence (to, co jsme dříve nazývali „rameno“), antero-laterální část hrudní stěny. Diagnóza je poměrně jednoduchá: pokud pacient položí ruku na opačné rameno, pak v horním rohu lopatky nebo na páteři na tomto místě můžete cítit bod maximální bolesti.

Syndrom bolesti mezi lopatkami

Tento stav nastává, když je zapálen komplex struktur umístěných mezi lopatkami: svaly, vazy a fascie. Začíná to výskytem těžkosti v interskapulární zóně. Poté se vyvíjí bolestivý syndrom, který má zlomený, nudný a hořící charakter. Jeho intenzita se zvyšuje během emočního stresu, během nočního spánku, při dýchání a otáčení těla vyzařuje do krku, ramen, předloktí a paže. Syndrom se liší od interkostální neuralgie a bolesti srdce tím, že se bolestivé body nacházejí v oblasti lopatky a interkostální svaly jsou bezbolestné.

Zánět pobřežní chrupavky (chondritida) na levé straně

Projevuje se výskytem otoku jedné z chrupavek; je to bolestivé. Po nějaké době edematózní oblast změkne, může se otevřít uvolněním hnisu. V tomto případě může teplota stoupnout na subfebrilní čísla. I po otevření abscesu v oblasti zaníceného žebra přetrvávají bolesti, které se mohou obtěžovat po dobu 1-3 let.

Tietzeho syndrom

Toto je název onemocnění nevysvětlitelné příčiny, při kterém se jedna nebo více pobřežních chrupavek zapálí v místě, kde se připojují k hrudní kosti. Syndrom se projevuje bolestí v lokalizaci zánětu, která se zesiluje, když na tuto oblast tlačíte, kýcháte, pohybujete se a také při hlubokém dýchání..

Onemocnění pokračuje obdobím exacerbace, kdy se objeví všechny příznaky, a remisí, když se člověk cítí zdravý..

Zranění, zlomeniny, modřiny žeber

Pokud došlo k poranění a poté se zaznamená bolest na hrudi, nelze rozlišit příznaky, ať už jde o modřinu nebo zlomeninu. Obě tyto patologie se projevují silnou bolestí, která se šíří do celého hrudníku; zesiluje se dýcháním. I kdyby šlo o zlomeninu, která by se uzdravila, bolest na hrudi bude nějakou dobu zaznamenána.

Nádor jednoho z žeber vlevo - osteosarkom

Může se objevit u lidí v jakémkoli věku. Onkopatologie se projevuje bolestivým syndromem lokalizovaným v oblasti žeber. Zesiluje se v noci a vyznačuje se přitažlivým charakterem. V pozdějších stadiích dochází k otoku v oblasti postiženého žebra.

Osteochondróza

Když jsou svazky míšních nervů stlačeny vlevo, objeví se bolest v oblasti žeber. To:

  • bolest;
  • konstantní;
  • mění intenzitu při změně polohy těla;
  • zvyšuje se s fyzickou námahou, přehřátím, průvanem a podchlazením;

Další příznaky jsou:

  • brnění a necitlivost v levé ruce,
  • slabost jejích svalů,
  • může být bolest v levé paži,
  • který má tři možnosti distribuce:
    • podél jeho vnějšího povrchu k palci a ukazováčku;
    • podél vnitřní, nejblíže malíčku, oblasti ruky;
    • podél zadní-vnější části, směřující k prostřednímu prstu - to bude záviset na tom, který z kořenů je sevřen.

Osteoporóza

Toto je název patologie, při které mají kosti (včetně žeber) příliš nízký obsah vápníku. Vyskytuje se v důsledku nedostatečného příjmu, špatné absorpce nebo zvýšené destrukce.

Patologie je asymptomatická, můžete se o ní dozvědět, pokud provedete ultrazvukovou denzitometrii žeber (zjistěte jejich hustotu). První příznaky se objevují, když se na žebrech objeví malé praskliny nebo zlomeniny, které se objeví, když se tělo ohne nebo prudce zatočí. Během těchto pohybů obvykle dochází k silné, ostré bolesti v oblasti žeber, která pak přetrvává, když se změní poloha těla..

Herniovaný disk

Tato patologie - podobná osteochondróze, je spojena s podvýživou meziobratlové ploténky s její následnou destrukcí. Pouze v případě kýly začne ta část disku, která nemůže podstoupit destrukci, vyčnívat za obratle a mačkat nervy, které tam procházejí.

Kýla se projevuje bolestivým syndromem:

  • roste postupně;
  • zvyšuje se nejvýrazněji, což vede dokonce ke ztrátě vědomí;
  • dává krku nebo paži, kde má střelecký charakter.

Příznaky lze zaměnit s infarktem myokardu. Hlavním rozdílem je skutečnost, že u herniovaného disku obecný stav člověka netrpí.

Fibromyalgie

Toto je název chronické muskuloskeletální bolesti, která se objevuje bez zjevného důvodu v symetrických oblastech těla. V tomto případě se bolestivý syndrom objeví po stresu nebo emočním traumatu. Žebra bolí nejen nalevo, ale i napravo, bolest zesiluje déšť a podobná změna povětrnostních podmínek.

Osoba zaznamenává pocit ztuhlosti na hrudi, stěžuje si na špatný spánek, pravidelné bolesti hlavy. Snížená koordinace jeho pohybů; kvalita života trpí.

Muskulo-fasciální syndrom

Toto onemocnění není neobvyklé. Jeho příčinou je poranění měkkých tkání hrudníku (v tomto případě nalevo), při nichž krev vychází do svalů, její tekutá část se potí a ukládá se fibrinový protein, který krev potřebuje k zajištění procesu srážení. V důsledku takovéto impregnace svalů se jejich tón prudce zvyšuje, což způsobuje bolestivý syndrom, který je popsán jako „ve svalech“ nebo jako „v žebrech“, s různou intenzitou, měnící se pohybem.

U všech výše uvedených onemocnění z popsané skupiny je bolest v žebrech. Tento příznak bude také zaznamenán u pleurisy, pleurálních nádorů a kardioneurózy. O pleurálních onemocněních budeme hovořit trochu níže.

Když je příčinou onemocnění jednoho z vnitřních orgánů

Bolestivý syndrom, lokalizovaný v blízkosti srdce, může být způsoben patologií plic a pleury, ve kterých jsou zabaleny. Může se objevit v důsledku onemocnění mediastinálních orgánů - komplexu orgánů, který se nachází mezi dvěma plicemi, vedle srdce. Nemoci jícnu, žaludku, žlučníku a jater mohou také způsobit bolest podobnou srdečním onemocněním..

Plicní nemoc

  1. Zápal plic. Nejčastěji bude oblast srdce bolet, pokud je zapálen celý lalok (krupózní pneumonie) plic. Méně často bude "kardialgie" zaznamenána u pneumonie ohniskové povahy. Bolestivý syndrom je bodavé povahy, zhoršuje se vdechováním a kašláním. Kromě toho jsou zaznamenány horečka, slabost, kašel, nevolnost, nedostatek chuti k jídlu..
  2. Plicní absces. V tomto případě se do popředí dostává horečka, nechutenství, nevolnost, bolesti svalů a kostí. Intenzita bolestivého syndromu nalevo od hrudní kosti se liší, zvláště pokud se absces chystá prorazit do průdušek. Pokud je absces umístěn v blízkosti hrudní stěny, zaznamená se zvýšení bolesti při stisknutí žebra nebo mezižeberního prostoru.
  3. Pneumokonióza je chronické onemocnění způsobené vdechováním průmyslového prachu, které se plíce snaží oddělit od zdravých oblastí pomocí pojivové tkáně. Ve výsledku je stále méně respiračních zón. Onemocnění se projevuje jako dušnost, kašel, bodavá bolest na hrudi, která vyzařuje do oblasti mezi lopatkami a pod lopatkou. Progresi onemocnění charakterizuje zvýšení teploty až na 38 stupňů, slabost, pocení, úbytek hmotnosti.
  4. Plicní tuberkulóza. Bolest na hrudi se v tomto případě objeví pouze tehdy, když specifický zánět charakteristický pro tuberkulózní proces sahá až do pohrudnice obklopující plíce nebo hrudní stěny (kosterně svalový rám). Před tím je pozornost věnována úbytku hmotnosti, pocení, nechutenství, zvýšené únavě, nízké horečce, kašli. Syndrom bolesti se zvyšuje s dýcháním, kašláním, tlakem na hrudník.
  5. Plicní nádor. Neustálá bolest jiné povahy: bolestivá, lisovací, tupá, pálivá nebo nudná, zhoršená kašlem a hlubokým dýcháním. Může dát do ramene, krku, hlavy, břicha; mohou vyzařovat doprava nebo obepínat.
  6. Pleurisy jsou záněty pohrudnice, filmu pokrývajícího plíce. Je to téměř vždy komplikace pneumonie, nádorů plicní tkáně nebo poranění. Pokud se objeví levostranný zápal pohrudnice, bolestivý syndrom může být lokalizován v oblasti srdce. Je spojován s dýcháním a zhoršuje se také kašlem. Kromě toho dochází ke zvýšení teploty, dušnosti.
  7. Pneumotorax. Toto je název stavu, ve kterém vzduch vstupuje mezi pleuru a plíce. Je nestlačitelný, a proto při zvětšování objemu stlačuje plíce a poté srdce cévami. Tento stav je nebezpečný a vyžaduje urgentní hospitalizaci. Patologie se projevuje bodavou bolestí na straně léze. Dává to paži, krku, hrudní kosti. Zhoršuje se dýcháním, kašláním, pohyby. Může být doprovázen strachem ze smrti.

Mediastinální patologie

Není jich příliš mnoho:

  • Pneumomediastinum (mediastinální emfyzém) je vnikání vzduchu do tukové tkáně, která se nachází kolem srdce a cév. Vyskytuje se v důsledku poranění, poškození během operace nebo hnisavé fúze tkání obsahujících vzduch - jícnu, průdušnice, průdušek nebo plic. Příznaky: pocit tlaku za hrudní kostí, potíže s dýcháním, dušnost.
  • Plicní embolie. Jedná se o život ohrožující stav charakterizovaný náhlou, ostrou bolestí za hrudní kostí, která je horší s hlubokým dechem a kašlem. Zaznamenává se také dušnost, bušení srdce, ztráta vědomí..
  • Tracheitida je zánět tracheální sliznice. Projevuje se jako kašel, suchá pálivá bolest za hrudní kostí..
  • Křeč jícnu. Příznaky tohoto stavu je obtížné odlišit od záchvatu anginy pectoris: bolestivý syndrom je lokalizován za hrudní kostí, v oblasti srdce a lopatky a je odstraněn nitroglycerinem.

Nemoci břišních orgánů

Následující patologie mohou způsobit bolest podobnou bolesti srdce:

  1. Ezofagitida je zánět sliznice jícnu. Vyznačuje se pálením za hrudní kostí, které se zhoršuje polykáním obzvláště tvrdého, teplého nebo studeného jídla..
  2. Achalázie srdce - expanze jícnového otvoru žaludku. Syndrom retrosternální bolesti je spojen s příjmem potravy. Zaznamenává se také pálení žáhy a nevolnost..
  3. Kýla jícnového otvoru bránice. Bolestivý syndrom se objevuje nebo zesiluje po jídle, stejně jako v horizontální poloze. Bolest zmizí se změnou polohy těla.
  4. Peptický vřed nebo 12 duodenální vřed. V tomto případě se bolest objeví buď na prázdný žaludek, nebo 1-2 hodiny po jídle. Pálení žáhy je také známé..
  5. Exacerbace chronické cholecystitidy je nejčastěji doprovázena bolestí pod žebry vpravo, ale může také vyzařovat do levé poloviny hrudníku. Kromě toho je v ústech hořkost, uvolnění stolice.
  6. Exacerbace chronické pankreatitidy, pokud je zánět lokalizován v ocasu pankreatu, kromě nevolnosti, zvracení a řídké stolice, doprovázené bolestí na levé straně hrudníku.

Diagnostika v závislosti na charakteristikách bolesti

Zkoumali jsme patologie, které způsobují bolest, lokalizované v levé části hrudníku. Nyní se podívejme na to, jakou bolest každý z nich dává.

Je to tupá bolest

Bolest bolesti je typická pro:

  • angina pectoris;
  • myokarditida;
  • kardioneuróza;
  • peptický vřed a 12 duodenální vřed;
  • skolióza;
  • osteochondróza hrudní páteře;
  • exacerbace pankreatitidy.

Bodavá povaha syndromu bolesti

Bolest při šití nastává, když:

  • infarkt myokardu;
  • perikarditida;
  • kardioneuróza;
  • Hypertrofické kardiomyopatie;
  • neurocirkulační dystonie;
  • interkostální neuralgie;
  • zápal plic;
  • zánět pohrudnice;
  • tuberkulóza;
  • pásový opar;
  • rakovina plic nebo průdušek.

Násilný charakter

Lisování bolesti může být projevem:

  • angina pectoris;
  • myokarditida;
  • výhřez mitrální chlopně;
  • perikarditida;
  • cizí tělo jícnu (v tomto případě je zaznamenána skutečnost, že spolkne nějaký nepoživatelný předmět, například rybí kost);
  • kardiomyopatie;
  • dystrofie myokardu;
  • srdeční nádory (např. myxom);
  • otrava drogami, alkoholem, drogami, organickými sloučeninami fosforu, jedy. V tomto případě se jedná o užívání drog, alkoholu, ošetření rostlin od škůdců atd.;
  • žaludeční vředy na křižovatce s jícnem.

Pokud je podstata bolesti ostrá

Slovo „ostrá bolest“ obvykle používám pouze k popisu infarktu myokardu. Kromě kardialgie této povahy dochází k obecnému zhoršení stavu, studenému potu, točení hlavy a poruchám srdečního rytmu. Ozařování kardialgie - k levé lopatce, paži.

Pokud se bolest cítí „silná“

Silná bolest nastane, když:

  • infarkt myokardu;
  • osteochondróza cervikální a hrudní oblasti;
  • interkostální neuralgie, zejména způsobená herpes zoster;
  • tromboembolismus plicní tepny;
  • prasknutí disekující aneuryzmatu aorty;
  • myokarditida.

Bolestivý syndrom je pociťován neustále nebo většinu času

Konstantní bolest je charakteristická pro osteochondrózu. Současně nedochází ke zhoršení stavu, ale mohou se objevit „husí kůže“ a necitlivost v levé ruce, snížení její síly. Perikarditida, zánět vnějšího pláště srdce - srdeční vak, je popsána s podobnou stížností. Vyznačuje se také obecnou malátností a horečkou. Perikarditida může být také zdrojem časté bolesti, která čas od času zmizí. Takto lze popsat bolestivý syndrom s menopauzou nebo úzkostnými poruchami..

Syndrom tupé bolesti

Pokud pocítíte tupou bolest v oblasti srdce, může to být:

  • syndrom přední hrudní stěny;
  • arteriální hypertenze (v tomto případě je zaznamenán vysoký krevní tlak);
  • přetížení mezižeberních svalů, například velmi energickým fyzickým tréninkem nebo dlouhodobou hrou na dechové nástroje.

Akutní bolest v oblasti srdce

Akutní bolest je pozorována u pleurisy nebo perikarditidy. Obě nemoci se vyznačují horečkou a slabostí..

Dráždivá bolest

Je typické pro:

  • trombóza;
  • neuro-oběhová dystonie;
  • angina pectoris;
  • osteochondróza;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu.

Syndrom hořící bolesti

Takový příznak je zaznamenán u infarktu myokardu, v tomto případě dojde k prudkému zhoršení stavu, může dojít k zakalení vědomí v důsledku bolestivého šoku. Bolest v neuróze je popsána stejným způsobem, když se dostanou do popředí psychoemočné poruchy.

Diagnostika v závislosti na podmínkách výskytu bolestivého syndromu a doprovodných příznaků

Zvažme další charakteristiky syndromu bolesti:

  1. Pokud bolest vyzařuje do lopatky, může to být: angina pectoris, křeč jícnu, infarkt myokardu, kardioneuróza.
  2. Když se bolest zvyšuje při vdechování, znamená to: interkostální neuralgie, pleurisy nebo myositida interkostálních svalů. Když se intenzita syndromu bolesti zvyšuje s hlubokým dechem, může to být: zápal plic nebo plicní embolie. V obou případech dochází ke zhoršení celkového stavu, ale u pneumonie k tomu dochází postupně a u PE počet trvá několik minut.
  3. Pokud se bolestivý syndrom zvyšuje s pohybem, může to být známka osteochondrózy krční nebo hrudní oblasti..
  4. Když se objeví bolest vydávající paži, člověk může mít jednu z následujících nemocí:
    • osteochondróza;
    • myositida interkostálních svalů na levé straně;
    • infarkt myokardu;
    • angina pectoris;
    • syndrom interskapulární bolesti;
    • endokarditida;
    • pneumotorax.
  5. Pokud je bolestivý syndrom doprovázen dušností:
    • infarkt myokardu;
    • pneumotorax;
    • plicní embolie;
    • zápal plic;
    • prasklé aneuryzma aorty.
  6. Pokud se v oblasti srdce objeví slabost i bolest, může to být tuberkulóza, pleuréza, perikarditida, disekující aneuryzma aorty, zápal plic.
  7. Kombinace „bolest + závratě“ je typická pro:
    • výhřez mitrální chlopně;
    • kardiomyopatie;
    • kardioneuróza;
    • osteochondróza nebo kýla krční páteře doprovázená kompresí vertebrální tepny.

Co dělat s kardialgií

Pokud máte bolesti v oblasti srdce, co dělat:

  • Přestaňte provádět jakoukoli akci, zaujměte polohu naklonění, nohy položte těsně pod tělo (pokud se vyskytnou závratě - nad polohou těla).
  • Rozepněte všechny rušivé oděvy a požádejte o otevření oken.
  • Pokud je bolest podobná bolesti popsané u anginy pectoris, vezměte si pod jazyk „Nitroglycerin“. Pokud je syndrom zastaven 1–2 tabletami (působí během 1,5–3 minut), ve stejný den nebo následující den se poraďte s lékařem o diagnostice ischemické choroby srdeční a předepsání vhodné léčby. Nemůžete pít více pilulek - mimo jiné z nich klesá tlak (P.S. bolest hlavy po užití nitroglycerinu je normální jev, odstraňuje ji „Validol“ nebo „Corvalment“, které obsahují mentol).
  • Pokud nitroglycerin nepomůže a současně se objeví potíže s dýcháním, slabost, točení hlavy, silná bledost - zavolejte sanitku, nezapomeňte naznačit, že v srdci je bolest. Předtím si můžete vzít pilulku anestetika: "Diclofenac", "Analgin", "Nimesil" nebo jiný.
  • Pokud bolest v oblasti srdce zmizela poté, co jste přestali, vyžaduje tento stav včasnou diagnostiku pomocí kardiogramu a ultrazvuku srdce. Nedostatečná pozornost ohrožuje zhoršení situace s rozvojem srdečního selhání.

Léčba je předepisována pouze lékařem - na základě výsledků vyšetření. Samoléčba je nepřijatelná, protože nemoci projevující se tímto příznakem jsou radikálně odlišné. Samoléčba, například osteochondróza, která se ve skutečnosti ukazuje jako myokarditida, může vést k rozvoji srdečního selhání, kdy jakýkoli nesprávný pohyb bude doprovázen dušností, pocitem dechu a otoky.

Bolestivý syndrom lokalizovaný v oblasti srdce tedy může být způsoben nejen srdečními chorobami. Mnohem častěji jsou jejími příčinami patologie žeber a mezižeberních svalů, páteře, jícnu a žaludku. Abyste se mohli začít pohybovat ve směru stanovení diagnózy, musíte uvést své stížnosti terapeutovi. Lékař buď samostatně zjistí znepokojující problém, nebo vás odkáže ke správnému specialistovi. Bude to lepší řešení, než podstoupit vlastní vyšetření, plýtvání časem a penězi..

Články O Zánět Hltanu