Hlavní Zánět hrtanu

Podrobnosti o infekční mononukleóze u dospělých

Vývoj mononukleózy u dospělých je vážným problémem, který může vést k vážným komplikacím. Navíc je snadné se nakazit mononukleózou a je důležité si uvědomit, jak se přenáší virus Epstein-Barr, který je nejčastěji původcem infekční mononukleózy. A také to, jak se s ním zachází. Dnes budeme analyzovat mononukleózu u dospělých, její příznaky a léčbu a také budeme hovořit o příčinách, diagnostice a možných komplikacích onemocnění..

Důvody

Infekční mononukleóza u dospělých se vyvíjí v důsledku původce viru Epstein-Barr. Virus infikuje povrchový epitel ústní sliznice a hrdla a do lidského těla vstupuje dýchacím systémem. V těsném kontaktu s infikovanou sliznicí jsou B-lymfocyty také snadno vystaveny virové infekci, která se po jejich usazení začne aktivně množit. Ve výsledku se tvoří atypické mononukleární buňky. Úspěšně se dostávají do nosohltanu a palatinových mandlí s průtokem krve a také do jater, sleziny a lymfatických uzlin.

Absolutně všechny tyto orgány se skládají z imunitní, tj. Lymfoidní, tkáně. Na jejich základě se virus také začíná aktivně množit a neustále vyvolávat jejich výrazný růst..

U pacienta se náhle objeví horečka, začne ostrá bolest v krku. Nebezpečný virus Epschetin-Barr můžete zachytit výhradně od infikované osoby. Dokonce i ve vzhledu se dokonale zdravý člověk může snadno stát zdrojem virového onemocnění, pokud má ve slinách infekci. Tato osoba je nositelem viru.

Existuje několik důvodů, proč má dospělý virus Epstein-Barrové, jako například:

  • virus nacházející se ve slinách má vzdušný přenos infekce při kašlání nebo kýchání;
  • líbání je základní formou kontaktní infekce;
  • známkou infekce domácnosti je běžné používání různých předmětů pro domácnost (nádobí, ručník, kartáček na zuby, ženy - rtěnka a další předměty);
  • mononukleóza u dospělých může být přítomna jak ve slinách, tak ve spermatu, takže virus může být přenášen pohlavním stykem;
  • během postupu transfúze infikované krve může mononukleóza skrýt riziko infekce a může být snadno přenášena krví na zdravého člověka;
  • transplantace vnitřních orgánů z virového nosiče.

Někdy je mononukleóza u dospělých i dětí diagnostikována jako ARVI. V takových případech mohl být virus v klidu nebo byla nemoc přenesena v nejmírnější formě. Z tohoto důvodu nemusí 90% populace vykazovat jasně výrazné příznaky onemocnění..

Mononukleóza může nastat ve formě pravidelných systematických případů. Riziková skupina zahrnuje jak všechny členy rodiny, tak všechny členy týmu, kde skutečně došlo k propuknutí infekce mononukleózou; Lidé infikovaní HIV. Onemocnění se zaznamenává po celý celý rok. Významný výskyt je však zaznamenán v jarním a podzimním období. Mononukleóza trpí většinou lidmi od dvaceti do třiceti let. Příznaky a léčba mononukleózy u dospělých se liší od jiných stavů. Projevy tohoto onemocnění a postup léčby mají charakteristické rysy..

Příznaky

Jakmile se virus během inkubační fáze (od 4 do 14 dnů - v průměru za týden) aktivně dostane do lidského těla sliznicemi hrdla nebo nosohltanu a trávicí soustavou, virus projde do krve a lymfatických uzlin. Za prvé, infikovaná osoba pociťuje silnou somatickou malátnost, celkovou slabost, obrovské bolesti svalů a pekelnou bolest hlavy a také silné bolesti v krku při polykání.

Jeden po druhém se příznaky onemocnění objevují v nejtěžším období výšky infekční mononukleózy:

  • všechny tyto příznaky se zpravidla objevují téměř okamžitě, se zvýšením tělesné teploty z 38,5 na 39,5 stupňů, někdy až 40 stupňů;
  • navíc v krku pacienta začíná zčervenání hyperemických a uvolněných mandlí, které jsou pokryty šedým povlakem. Tyto příznaky mononukleózy u dospělých jsou velmi podobné příznakům anginy pectoris;
  • přední a zadní lymfatické uzliny se zvyšují na krku;
  • u pacienta lze zaznamenat zvýšení lymfatického loktu, tracheobronchiálních, axilárních a tříselných uzlin, které dosahuje velikosti od velikosti fazole po velikost ořechu. Velikost lymfatických uzlin se zpravidla stává normální po několika týdnech, méně často po několika měsících, ve výjimečných případech - po roce;
  • také mononukleóza je charakterizována nárůstem sleziny - je pozorována 7. - 9. den a játra - je fixována 9. - 10. den
  • změna obrazu periferní krve (leukocytóza - zvýšení počtu leukocytů).

Výška nástupu mononukleózy u dospělých trvá 2–4 týdny. Doba zotavení nastává během 3-4 týdnů, doprovázená silnou únavou a ospalostí.

Diagnostika

U syndromu akutní tonzilitidy a průběhu atypických mononukleárních buněk v krvi je diagnostikována infekční mononukleóza. Obecný klinický obraz předpokládá přítomnost infekce. K potvrzení diagnózy se používají následující metody:

  1. Sérologické vyšetření krve na protilátky proti mononukleóze; v případě infekce je na ni fixován zvýšený titr imunoglobulinů třídy M, když je detekce pouze anti-EBV IgG indikátorem minulé nemoci, a nikoli charakteristickým akutním procesem.
  2. Laboratoř provádí přesné stanovení antigenu membrány Epstein-Barr a antigenu kapsidového viru v krvi.
  3. Bukální škrábání ze sliznic uvnitř tváří a PCR krevní testy;
  4. Pro nezbytné objasnění závažnosti onemocnění je nutné darovat krev pro biochemické testy.
  5. Je proveden rentgen hrudníku.
  6. Ultrazvuk břicha.
  7. V akutním stadiu onemocnění je nutné testování na HIV.

Pokud máte podezření na mononukleózu, musíte se také poradit s odborníky, jako je chirurg (pro bolesti břicha); hematolog; neuropatolog.

Léčba

Při správné diferenciální diagnostice infekční mononukleózy u dospělých bude snadné určit, jak s touto chorobou zacházet. Je třeba věnovat pozornost skutečnosti, že je bezpodmínečně nutné kontaktovat kliniku včas, kde správnou léčbu předepíše pouze kvalifikovaný odborník..

Mononukleózu u dospělých tedy můžete léčit léky popsanými v tabulce.

Mononukleóza: rysy onemocnění u dospělých pacientů

Mononukleóza u dospělých je nebezpečné onemocnění způsobené cytomegalovirem a virem Epstein-Barrové. Podle lékařských statistik je cytomegalovirová infekce a poškození agentem Epstein-Barr pozorováno u velké většiny lidí na planetě: toto číslo se blíží 100%. Ve většině případů se však vyvíjí pouze vozík. Imunita se s nezvaným hostem vyrovnává dostatečně efektivně a udržuje ho pod kontrolou. Pouze u malého počtu pacientů se rozvine akutní a chronická infekční mononukleóza. Převážná většina pacientů jsou dospělí ve věku od 18 do 30 let. Jaký je důvod této selektivity virových lézí není zcela znám. Toto onemocnění je velmi nebezpečné, protože postihuje lymfatický systém..

Příčiny nemoci

Epstein-Barr je ve své podstatě kmenem viru herpes, takže způsoby infekce jsou zcela typické:

  1. Nejběžnější je přenos ve vzduchu. Můžete se nakazit virem Epstein-Barr tím, že budete ve stejné místnosti s osobou, která trpí infekcí. V tomto případě proces mononukleózy začíná 7-14 dní poté, co agent vstoupil do těla (inkubační doba).
  2. Nechráněný pohlavní styk může také způsobit infekci. Tato cesta průniku viru do těla je však mnohem méně častá..
  3. Další způsob, jak infikovat zdravého člověka, je zažívací. Při nedostatečném tepelném ošetření potravin zůstává virus na povrchu potravy a vstupuje s jídlem do žaludku, odkud se sliznicí dostává do krevního řečiště..
  4. Přípravek lze přenést z matky na plod. Proto se matkám infikovaným podobným virem v posledním období těhotenství často doporučuje císařský řez..
  5. Ve vzácných případech je herpes patogen přenášen z hostitele krevním řečištěm během transfuze. Ale protože transfuze je relativně vzácný jev, lékaři a pacienti s takovou příčinou jsou vzácní..

Významným faktorem při rozvoji onemocnění je oslabení imunitního systému. Zvláště často se pozoruje po očkování komplexními léky (například DTP) v důsledku dlouhodobého poškození adenoviry, rotaviry.

Identifikace hlavní příčiny nemá pro léčbu onemocnění velký význam, ale hraje obrovskou roli v prevenci, protože pokud pacient ví o způsobech přenosu, může včas reagovat a eliminovat vliv patogenních faktorů.

Klinický obraz

Příznaky mononukleózy u dospělých jsou dostatečně specifické pro stanovení diagnózy. Známky onemocnění se začínají objevovat po 5-60 dnech od okamžiku, kdy virus vstoupí do těla. Během inkubační doby se patogen právě začíná replikovat, dosud neexistují žádné patologické příznaky. Nemoc v raných stádiích se projevuje jako nachlazení. Nejprve jsou zaznamenány příznaky obecné intoxikace těla:

  • tělesná teplota stoupá na významné horečnaté hladiny (38-39 stupňů Celsia). Je možná ještě výraznější hypertermie. Teplota může být udržována po celou dobu průběhu onemocnění;
  • je bolest hlavy, závratě, pocit slabosti a slabosti.

O několik dní později začíná porážka nosohltanu a orofaryngu. Objevují se příznaky bolesti v krku:

  • palatinové a hltanové mandle se zapálí. Ztuhnou, zčervenají;
  • je pozorován syndrom intenzivní bolesti. Pacient nemůže normálně polykat;
  • v krku je pocit cizího tělesa. To je způsobeno otokem hltanu;
  • měkké patro a palatinové mandle jsou pokryty bělavým povlakem, projev je zaznamenán v 90% případů;
  • pacient chrápe, hlas se stává méně výrazným, chraplavým.

Kromě toho existují příznaky rýmy:

  • nazální dýchání v důsledku otoku je obtížné nebo absolutně nemožné;
  • v nose jsou pálivé bolesti.

Současně nedochází k odtoku a zvýšené syntéze hlenu.

Spolu s popsanými příznaky se na kůži obličeje, paží, nohou a břicha, stejně jako hýždí, objevují bolestivé červené vyrážky. V prvních dnech jsou to červené skvrny. Poté se transformují na papuly naplněné kapalným transparentním exsudátem. Ve dnech 7-10 se papuly samy vyřeší tvorbou kůry a poté jizvami. Povaha papulární vyrážky připomíná plané neštovice. Bez zkušeností může lékař zaměňovat jednu nemoc s druhou..

Nakonec je klinický obraz završen masivním zánětem lymfatických struktur. Lymfatické uzliny se zapálí jak v oblasti krku, tak ve slabinách, podpaží atd. Lymfadenitida má obecnou povahu. Může to skončit velmi špatně. Ve výjimečných případech jsou možné změny v kardiovaskulárním systému (tachykardie, bradykardie).

Toto je klasická verze klinického obrazu akutní mononukleózy. V některých případech však existuje asymptomatický průběh. Toto je takzvaná atypická forma onemocnění. Vyskytují se asi u 30% všech případů..

Metody diagnostiky mononukleózy

Existuje mnoho způsobů, jak detekovat infekční onemocnění. Nejprve se provede obecný krevní test. Ve struktuře analýzy je zjištěna zvýšená koncentrace leukocytů, rychlost sedimentace erytrocytů se zvyšuje a významně zvyšuje. Zvýšení počtu atypických mononukleárních buněk ve struktuře kapilární krve je patognomonickým znakem. Jejich počet se pohybuje od 3 do 55% z celkového objemu krevních struktur.

Příčinné činidlo lze navíc určit pomocí diagnostiky PCR a ELISA. Aby se vyloučily patologické sekundární změny na orgánech a systémech, je zobrazeno ultrazvukové vyšetření ledvin, pánevních orgánů, rentgenografie peritoneálních orgánů, vyšetření mozku.

Terapie

Neexistuje žádná specifická léčba nemoci. V případě mírného nebo středně těžkého průběhu mononukleózy se můžete léčit také doma. Izolace doma je nezbytná, bez přístupu jiných osob k pacientovi. Ukázána je farmakoterapie zaměřená na zastavení typických projevů onemocnění. Mezi skupinami drog:

  1. Antiseptika. Kloktejte antiseptickými roztoky. Nejúčinnějším lékem je Miramistin. Doporučuje se kloktat hrdlo nejméně třikrát denně, dokud se stav úplně nestabilizuje..
  2. Glukokortikosteroidy. Nezbytné pro úlevu od akutního zánětu v nosohltanu. Obzvláště často se používá k udušení v důsledku otoku tkání hltanu.
  3. Antivirotika. Určeno pro místní použití. Oblasti postižené dermis a sliznic jsou ošetřeny Acyclovirem, Valacyclovirem a jinými analogy.
  4. Antibiotika Předepsáno jako poslední možnost, pokud je přítomna sekundární infekce.
  5. Vitamínové a minerální komplexy. Přijato pro všeobecné posílení těla.
  6. Imunomodulátory. Potřebné k posílení obranného systému těla.

V kombinaci tyto léky pomohou vyléčit pacienta z mononukleózy. Mělo by se však pamatovat: pokud onemocnění probíhá v těžké formě, s výraznými příznaky intoxikace, způsobilo komplikace vnitřním orgánům, nemůžete se obejít bez hospitalizace. Obnova trvá jeden až tři týdny.

Účinky

Mononukleóza může způsobit řadu nepříznivých účinků. Komplikace jsou následující:

  • neplodnost;
  • mechanická asfyxie v důsledku překrývání horních a dolních dýchacích cest;
  • sekundární herpetická meningitida;
  • prasklá játra;
  • prasklá slezina;
  • anémie;
  • zápal plic;
  • fatální výsledek.

Komplikace jsou poměrně časté, asi v 10–15% případů. Proto si člověk musí uvědomit závažnost situace. Mononukleóza v žádném případě není neškodná patologie.

Prevence

Neexistují žádná konkrétní preventivní opatření. Stačí dodržovat pravidla osobní hygieny a nepoužívat předměty z domácnosti jiných lidí.

Pravděpodobnost opětovného onemocnění je extrémně nízká - u většiny lidí se na tuto nemoc vytvoří celoživotní imunita.

Mononukleóza je nebezpečná virová patologie. Vyvíjí se zřídka, ale liší se agresivním průběhem, a to i v chronické fázi. Při prvních pochybnostech a příznacích se doporučuje kontaktovat lékaře a terapeuta s infekčními chorobami.

Infekční mononukleóza

Obecná informace

Infekční mononukleóza - co to je?

Tento článek je věnován tomu, o jaký druh onemocnění jde, jak probíhá a léčí se. Mononukleóza je akutní virová porucha (ICD kód 10: B27), která je doprovázena zvětšením sleziny a jater, narušením retikuloendoteliálního systému, změnami v leukocytech a lymfadenopatií.

Jakým typem onemocnění je mononukleóza, jak zdůrazňuje Wikipedia, světu poprvé řekl v roce 1885 ruský vědec N.F. Filatov a původně to nazýval idiopatická lymfadenitida. V současné době je známo, že je způsoben virem herpes simplex typu 4 (virus Epstein-Barr), který ovlivňuje lymfoidní tkáň.

Jak se přenáší mononukleóza?

Většina příbuzných a samotných pacientů má často otázky: „Jak nakažlivá je mononukleóza, je nakažlivá vůbec a jak se můžete nakazit?“ Infekce se přenáší vzdušnými kapičkami, které jsou zpočátku fixovány na epitelu orofaryngu a poté po průchodu krevním řečištěm vstupují do regionálních lymfatických uzlin. Virus v těle přetrvává po celý život a se snížením přirozené obrany se onemocnění může opakovat.

Co je to infekční mononukleóza a jak se s ní zachází u dospělých a dětí, najdete podrobněji po přečtení tohoto článku v plném rozsahu.

Je možné znovu dostat mononukleózu?

Jednou z často kladených otázek je „Může se infekce mononukleózy opakovat?“ Je nemožné se znovu infikovat mononukleózou, protože po prvním setkání s infekcí (nezáleží na tom, zda nemoc vznikla nebo ne) se člověk stává jejím nositelem po celý život.

Důvody vzniku infekční mononukleózy u dětí

Děti do 10 let jsou nejvíce náchylné k tomuto onemocnění. Virus Epstein-Barr cirkuluje nejčastěji v uzavřeném kolektivu (školka, škola), kde dochází k infekci přenášené vzduchem. Když se dostane do otevřeného prostředí, virus rychle zemře, takže k infekci dochází pouze při dostatečně blízkých kontaktech. Původce mononukleózy se určuje u nemocného ve slinách, takže se může přenášet také kýcháním, kašláním, líbáním, použitím běžného nádobí.

Infekční mononukleóza u dětí, foto

Stojí za zmínku, že tato infekce je registrována dvakrát častěji u chlapců než u dívek. Někteří pacienti nesou virovou mononukleózu asymptomaticky, ale přenášejí virus a jsou potenciálně zdraví škodliví pro ostatní. Mohou být identifikovány pouze provedením speciální analýzy pro mononukleózu..

Virové částice vstupují do krve dýchacím traktem. Inkubační doba má průměrnou dobu trvání 5-15 dnů. V některých případech, jak uvádí internetové fórum a někteří pacienti, může trvat až jeden a půl měsíce (důvody tohoto jevu nejsou známy). Mononukleóza je poměrně časté onemocnění: před dosažením věku 5 let je více než polovina dětí infikována virem Epstein-Barr, ale u většiny z nich probíhá bez závažných příznaků a projevů onemocnění. Infekce mezi dospělou populací kolísá v různých populacích mezi 85-90% a pouze u některých pacientů se u tohoto viru projevují příznaky, na základě kterých je diagnostikována infekční mononukleóza. Mohou se objevit následující speciální formy onemocnění:

  • atypická mononukleóza - její příznaky u dětí a dospělých jsou spojeny se silnější závažností příznaků než obvykle (například teplota může vzrůst na 39,5 stupňů nebo onemocnění může pokračovat bez teploty); strava by měla být povinnou součástí léčby této formy vzhledem k tomu, že atypická mononukleóza má u dětí sklon k závažným komplikacím a následkům;
  • chronická mononukleóza popsaná v části se stejným názvem se považuje za důsledek zhoršení imunitního systému pacienta.

Rodiče mají často otázky, jak dlouho trvá teplota během popsané infekce. Doba trvání tohoto příznaku se může výrazně lišit v závislosti na jednotlivých charakteristikách: od několika dnů do jednoho a půl měsíce. V tomto případě by měl o tom, zda užívat antibiotika pro hypertermii nebo ne, rozhodnout ošetřující lékař..

Také docela běžná otázka: "mám si vzít Acyclovir nebo ne?" Acyklovir je zahrnut v mnoha oficiálně schválených léčebných režimech, ale nedávné studie dokazují, že taková léčba neovlivňuje průběh onemocnění a nezlepšuje stav pacienta.

Léčba a příznaky u dětí (jak léčit mononukleózu a jak ji léčit u dětí) jsou také podrobně popsány v E.O. Komarovskij "Infekční mononukleóza". Video od Komarovského:

Mononukleóza u dospělých

U osob starších 35 let se toto onemocnění vyvíjí zřídka. Ale atypické příznaky onemocnění a chronická mononukleóza, které mají potenciálně nebezpečné následky, jsou naopak častější v procentech.

Léčba a příznaky u dospělých se zásadně neliší od léčby u dětí. Další podrobnosti o tom, jak zacházet a jak zacházet u dospělých, jsou popsány níže..

Infekční mononukleóza, příznaky

Příznaky mononukleózy u dětí

Doposud nebyly vyvinuty metody specifické prevence infekce popsaným virem, takže pokud se dítěti nepodařilo vyhnout se kontaktu s nakaženým, je třeba rodiče pečlivě sledovat stav dítěte v následujících 3 měsících. Při absenci známek onemocnění ve stanovenou dobu lze tvrdit, že k infekci buď nedošlo, nebo virus potlačil imunitní systém a infekce byla asymptomatická. Pokud existují příznaky obecné intoxikace (horečka, zimnice, vyrážka, slabost, zvětšené lymfatické uzliny, měli byste okamžitě kontaktovat pediatra nebo specialistu na infekční onemocnění (na otázku, který lékař léčí mononukleózu).

Mezi časné příznaky viru Epstein-Barr u dětí patří obecná nevolnost, katarální příznaky a slabost. Pak se objeví bolest v krku, nízká horečka, zarudnutí a otok sliznic orofaryngu, ucpání nosu, zvětšení mandlí. V některých případech dochází k fulminantní formě infekce, kdy se příznaky objeví náhle a jejich závažnost se rychle zvyšuje (ospalost, horečka až 39 stupňů po několik dní, zimnice, zvýšené pocení, slabost, bolest svalů a krku, bolest hlavy). Pak přichází období hlavních klinických projevů infekční mononukleózy, ve kterém je:

  • zvýšení velikosti jater a sleziny;
  • vyrážka na těle;
  • zrnitost a hyperemie periofaryngeálního prstence;
  • obecná intoxikace;
  • zduření lymfatických uzlin.

Vyrážka s mononukleózou, foto

Vyrážka s mononukleózou se obvykle objevuje v počátečním období onemocnění současně s lymfadenopatií a horečkou a je umístěna na pažích, obličeji, nohou, zádech a břiše ve formě malých načervenalých skvrn. Tento jev není doprovázen svěděním a nevyžaduje léčbu; po zotavení pacienta zmizí sám. Pokud vyrážka začne svědit u pacienta užívajícího antibiotika, může to znamenat vznik alergie, protože u mononukleózy kožní vyrážka nesvědí.

Nejdůležitějším příznakem popsané infekce je polyadenitida, ke které dochází v důsledku hyperplazie tkáně lymfatických uzlin. Na mandlích se často objevují ostrovní překryvy světelné desky, které lze snadno odstranit. Periferní lymfatické uzliny, zejména krční, se také zvyšují. Když je hlava otočena do strany, jsou docela patrné. Palpace lymfatických uzlin je citlivá, ale ne bolestivá. Méně často se břišní lymfatické uzliny zvětšují a stlačením regionálních nervů vyvolávají vývoj komplexu akutních symptomů břicha. Tento jev může vést k nesprávné diagnóze a diagnostické laparotomii..

Příznaky mononukleózy u dospělých

Virová mononukleóza se prakticky nevyskytuje u osob starších 25-30 let, protože tato subpopulace zpravidla již má vytvořenou imunitu vůči původci onemocnění. Příznaky viru Epstein-Barr u dospělých, pokud se onemocnění rozvine, se neliší od příznaků u dětí.

Hepatosplenomegalie u dětí a dospělých

Jak bylo uvedeno výše, popsané onemocnění je charakterizováno hepatosplenomegalií. Játra a slezina jsou extrémně citlivé na virus, v důsledku čehož jsou již v prvních dnech onemocnění pozorována zvětšená játra a slezina u dítěte a dospělého. Obecně příčiny hepatosplenomegalie u dítěte a dospělého zahrnují řadu virových, onkologických onemocnění, stejně jako onemocnění krve a systémový lupus erythematodes, proto je v této situaci nutné komplexní vyšetření.

Příznaky nemocné sleziny u lidí:

  • zvýšení velikosti orgánu, které lze detekovat palpací a ultrazvukem;
  • bolestivost, pocit těžkosti a nepohodlí v levém břiše.

Onemocnění sleziny vyvolává jeho zvětšení natolik, že orgánový parenchyma je schopen prasknout svou vlastní kapsli. Prvních 15-30 dní dochází k neustálému nárůstu velikosti jater a sleziny, a když se tělesná teplota vrátí k normálu, jejich velikost se vrátí k normálu..

Příznaky ruptury sleziny u dospělých a dětí na základě analýzy anamnézy pacientů:

  • ztmavnutí v očích;
  • nevolnost a zvracení;
  • záblesky světla;
  • slabost;
  • závrať;
  • zvýšení bolesti břicha rozptýlené povahy.

Jak zacházet se slezinou?

S nárůstem sleziny je indikováno omezení fyzické aktivity a odpočinku v posteli. Pokud přesto byla diagnostikována ruptura orgánu, je nutné urgentní odstranění.

Chronická mononukleóza

Prodloužená perzistence viru v těle je zřídka asymptomatická. Vzhledem k tomu, že u latentní virové infekce je možný výskyt nejrůznějších onemocnění, je nutné jasně zdůraznit kritéria, která umožňují diagnostikovat chronickou virovou mononukleózu.

Chronické příznaky:

  • závažná forma primární infekční mononukleózy nebo spojená s vysokými titry protilátek proti viru Epstein-Barrové přenesená do šesti měsíců;
  • zvýšení obsahu virových částic v postižených tkáních, potvrzené metodou antikomplementární imunofluorescence s antigenem patogenu;
  • léze některých orgánů potvrzená histologickými studiemi (splenomegalie, intersticiální pneumonie, uveitida, hypoplázie kostní dřeně, perzistující hepatitida, lymfadenopatie).

Diagnóza onemocnění

K potvrzení mononukleózy jsou obvykle předepsány následující studie:

  • krevní test na přítomnost protilátek Epstein-Barr;
  • biochemické a obecné krevní testy;
  • Ultrazvuk vnitřních orgánů, zejména jater a sleziny.

Hlavními příznaky onemocnění, na jejichž základě je stanovena diagnóza, jsou zvětšené lymfatické uzliny, tonzilitida, hepatosplenomegalie a horečka. Hematologické změny jsou sekundárním příznakem onemocnění. Krevní obraz je charakterizován zvýšením ESR, výskytem atypických mononukleárních buněk a širokoplazmatických lymfocytů. Je však třeba mít na paměti, že tyto buňky se mohou objevit v krvi pouze 3 týdny po infekci..

Při diferenciální diagnostice je nutné vyloučit akutní leukémii, Botkinovu chorobu, anginu pectoris, zánět hltanu a lymfogranulomatózu, které mohou mít podobné příznaky..

Široké plazmatické lymfocyty a atypické mononukleární buňky

Mononukleární buňky a široké plazmatické lymfocyty - co to je a je to jedno a totéž?

Široké plazmatické lymfocyty u dítěte, fotografie

Mezi tyto pojmy se často vkládá znaménko rovnosti, avšak z hlediska morfologie buněk mezi nimi existují značné rozdíly.

Široko-plazmatické lymfocyty jsou buňky s velkou cytoplazmou a těsným jádrem, které se objevují v krvi během virových infekcí..

Mononukleární buňky se v obecném krevním testu objevují hlavně s virovou mononukleózou. Atypické mononukleární buňky v krvi jsou velké buňky s rozdělenou cytoplazmou a velkým jádrem obsahujícím malé nukleoly.

Mononukleární buňky v krvi dítěte, foto

Specifickým příznakem popsaného onemocnění je tedy pouze výskyt atypických mononukleárních buněk a nemusí s ním být přítomny široké plazmatické lymfocyty. Je také třeba připomenout, že mononukleární buňky mohou být příznakem jiných virových onemocnění..

Dodatečná laboratorní diagnostika

Pro nejpřesnější diagnostiku v obtížných případech se používá přesnější analýza mononukleózy: studuje se hodnota titru protilátek proti viru Epstein-Barr nebo se předepisuje studie PCR (polymerázová řetězová reakce). Dešifrování krevního testu na mononukleózu a obecná analýza (u dětí nebo dospělých má podobné parametry hodnocení) krev s uvedeným relativním množstvím atypických mononukleárních buněk vám umožňuje potvrdit nebo vyvrátit diagnózu s vysokou pravděpodobností.

Pacientům s mononukleózou je také předepsána řada sérologických testů k detekci infekce HIV (krev na HIV), protože může vyvolat zvýšení koncentrace mononukleárních buněk v krvi. Pokud jsou zjištěny příznaky anginy pectoris, doporučuje se navštívit ORL lékaře a provést faryngoskopii k určení etiologie poruchy.

Jak se neinfikovat z nemocného dítěte na dospělé a další děti?

Pokud je v rodině infikována virová mononukleóza, bude obtížné neinfikovat ostatní členy rodiny kvůli tomu, že po úplném uzdravení pacient pokračuje v pravidelném uvolňování viru do prostředí a zůstává jeho nosičem po zbytek života. Není proto nutné umístit pacienta do karantény: pokud se během nemoci příbuzného nenakazí zbytek rodiny, s velkou pravděpodobností můžeme říci, že k infekci dojde později.

Infekční mononukleóza, léčba

Jak léčit a jak léčit virus Epstein-Barr u dospělých a dětí?

Léčba infekční mononukleózy u dětí, stejně jako příznaky a léčba viru Epstein-Barrové u dospělých, se zásadně neliší. Přístupy a léky používané k léčbě jsou ve většině případů identické.

Příznaky viru Epstein-Barr

Neexistuje žádná specifická léčba popsaného onemocnění; neexistuje ani obecný léčebný režim nebo antivirotikum, které by mohlo účinně bojovat proti viru. Toto onemocnění je zpravidla léčeno ambulantně, v závažných klinických případech je pacient umístěn do nemocnice a je předepsán odpočinek v posteli.

Indikace pro hospitalizaci zahrnují:

  • rozvoj komplikací;
  • teplota je nad 39,5 stupňů;
  • hrozba udušení;
  • známky intoxikace.

Léčba mononukleózy se provádí v následujících oblastech:

  • jmenování antipyretických léků (pro děti se používá paracetamol nebo ibuprofen);
  • použití lokálních antiseptických léků k léčbě bolesti v krku mononukleózy;
  • lokální nespecifická imunoterapie s IRS 19 a Imudon;
  • jmenování desenzibilizujících látek;
  • vitaminová terapie;
  • pokud je zjištěno poškození jater, doporučují se choleretika a hepatoprotektory, je předepsána speciální strava (lékařská stolní strava č. 5);
  • pro dosažení největšího účinku je možné předepsat imunomodulátory (Viferon, Anaferon, Imudon, Cycloferon) společně s antivirotiky;
  • antibiotika pro mononukleózu (tablety metronidazolu) jsou předepsány jako prevence rozvoje mikrobiálních komplikací v přítomnosti intenzivního zánětu orofaryngu (série antibiotik penicilinu pro infekční mononukleózu není předepsána kvůli vysoké pravděpodobnosti závažných alergií);
  • při užívání antibiotik se probiotika užívají společně (Narine, Acipol, Primadophilus);
  • v případě vývoje závažné hypertoxické formy onemocnění s rizikem asfyxie je indikován 7denní průběh prednisolonu;
  • s výrazným otokem hrtanu a rozvojem dýchacích potíží se doporučuje umístit tracheostomii a převést pacienta na umělou ventilaci;
  • pokud je diagnostikována prasklá slezina, provede se nouzová splenektomie (následky prasklé sleziny bez kvalifikované pomoci mohou být fatální).

Infekční mononukleóza

Infekční mononukleóza způsobená virem z rodiny herpesvirů je přenášena o něco více než polovinou lidí v dětství a dospívání. Statistiky říkají: u devíti z deseti dospělých je DNA viru Epstein-Barr stanovena v krvi, očividně mnoho lidí trpí infekční mononukleózou v latentní formě.

Proč se infekční mononukleóza dříve nazývala Filatovova choroba?

Před více než 130 lety dětský lékař Filatov hádal, že spojí příznaky zánětu lymfatických orgánů do jednoho onemocnění „idiopatického zánětu krčních žláz“, a 4 roky po něm německý Pfeiffer nazval stejnou kombinaci příznaků „žlázová horečka“.

O čtvrt století později byla objevena zcela „nová“ nemoc, infekční mononukleóza, o něco později její objevitelé zjistili, že již byla popsána pod různými jmény. V SSSR raději nazývali infekci Filatovovou chorobou, s důrazem na prioritu, ale poté se připojili k mezinárodní nomenklatuře.

Infekční mononukleóza u dospělých

Virus Epstein-Barr přenáší nemocnou osobu nebo zdravého nositele viru a infikuje imunitní buňky - B-lymfocyty a lymfatické orgány: mandle, lymfatické uzliny, slezinu a játra. Na povrchu jejich buněk jsou speciální receptory, do kterých virus musí vstoupit.

Onemocnění je doprovázeno příznaky intoxikace a ve většině případů končí za měsíc nebo dva úplným uzdravením, které však nelze brzy pocítit, protože slabost a malátnost se dlouho trápí.

Pokud se dospělý nakazí infekční mononukleózou, pak onemocnění postupuje závažněji než v dětství, nebo snadněji a dokonce prakticky bez klinických projevů. Často se vyskytují atypické formy, zejména s věkem souvisejícím snížením imunity, což je typické například pro HIV infikované.

Imunitní poruchy v důsledku infekce mohou být navrstveny na pokles obranyschopnosti související s věkem, který se projevuje prodlouženou horečkou a intoxikací při absenci charakteristických příznaků.

V centru „Medicine 24/7“ se u každého pacienta uplatňuje individuální přístup založený na klinických doporučeních předních světových lékařských center, což umožňuje dosáhnout optimálních výsledků v krátké době.

Virus poškozuje lymfocyty, které se nacházejí v lymfatických uzlinách, mandlích, slezině a játrech, takže se v těchto orgánech vyvíjejí všechny příznaky infekční mononukleózy a teplota odráží závažnost zánětu.

Nemoc s klinickými projevy ne delšími než 3 měsíce se označuje jako akutní infekce, pokud onemocnění trvá až šest měsíců - vleklá infekční mononukleóza, více než šest měsíců - chronická. Pokud se po vymizení všech projevů, téměř s uzdravením za měsíc, znovu objeví klinické příznaky onemocnění, pak již jde o relaps a onemocnění bude s největší pravděpodobností trvat chronicky.

Jakými příznaky začíná infekční mononukleóza??

Inkubační doba od zavedení viru Epstein-Barr po rozvoj onemocnění je měsíc a půl, během nichž nedochází k žádným projevům infekce.

Inkubace končí nástupem prodromálního období, kdy pacient pociťuje projevy intoxikace viry: slabost a rychlá únava, bolesti svalů. V této fázi neexistují žádné charakteristické znaky, všechny projevy jsou vlastní jakékoli virové infekci. To trvá jeden až dva týdny..

První příznaky infekční mononukleózy se vyskytují akutně s horečkou, bolestmi v krku a zduřenými lymfatickými uzlinami. Všechny projevy se objevují postupně v průběhu týdne, trvají celkem dva týdny až měsíc a ustupují. Malátnost po vymizení všech projevů infekce může přetrvávat několik měsíců.

V případě onemocnění musíte okamžitě kontaktovat lékaře s infekčními chorobami, který vede schůzku bez dní volna a prázdnin na klinice Medicine 24/7. Včasné zahájení léčby zabrání nenapravitelným následkům.

Jaké příznaky se objevují v prvním týdnu?

Zánět mandlí se vyvíjí v prvních dnech a trvá dva týdny, může mít různou závažnost - od katarální až po ulcerózní nekrotizující angínu. Charakteristickým příznakem je výrazné zvýšení mandlí, jasně červená sliznice měkkého patra s jazykem, na zadní straně hltanu jsou viditelné zvětšené folikuly proso.

Druhým charakteristickým příznakem je, že lymfatické uzliny na krku a zadní části hlavy jsou symetricky zvětšeny, ale u oslabených dospělých s infekční mononukleózou se mohou zvýšit všechny periferní lymfatické uzliny a v závažných případech - a vnitřní lymfatické uzliny. Jsou husté a bolestivé na dotek..

Každou desátou na konci prvního týdne se objeví vyrážka, tento příznak nemá žádné zvláštní rozdíly, vyrážka může trvat asi týden, vyblednout a odlupovat se. V polovině případů existuje souvislost mezi výskytem kožních příznaků u infekční mononukleózy s léčbou některými antibiotiky..

Pouze kvalifikovaný odborník se širokými diagnostickými schopnostmi je schopen rychle provést diferenciální diagnostiku a identifikovat příčinu patologického stavu, a to vše je možné v diagnostickém lékařském centru "Medicine 24/7".

Klinický obraz infekční mononukleózy ve druhém až třetím týdnu

U poloviny pacientů se slezina zvětšuje, obvykle od druhého týdne infekce, a trvá až do konce onemocnění. Zároveň se zvětšují játra a trpí jejich funkce. V biochemické analýze jsou jaterní enzymy několikrát zvýšeny. Narušení metabolismu bilirubinu se projevuje žloutenkou a svěděním kůže, ale jedná se o vzácný a rychle procházející příznak. Hlavně se obává slabosti a zažívacích potíží, s nedostatkem chuti k jídlu. Zvětšená slezina a játra se nazývají hepatosplenomegalie..

Jaké „nesprávné“ varianty průběhu onemocnění jsou možné u dospělých?

U oslabených chronickými chorobami a starších pacientů je možný vývoj viscerální formy, když virus infikuje vnitřní orgány, včetně srdce a ledvin, stejně jako nervový systém. V nejhorším případě dojde k selhání více orgánů..

Vymazaná forma je nicméně častěji možná, když infekční mononukleóza probíhá pod rouškou mírné virové respirační infekce nebo obecně v úplné nepřítomnosti projevů - asymptomatická možnost, když o nemoci mluví pouze testy a osoba nemá žádné klinické projevy.

V případě infekčních onemocnění používá klinika Medicine 24/7 nejúčinnější domácí i zahraniční metody terapie, které významně zlepšují kvalitu života našich pacientů, udržují jejich aktivitu a zabraňují chronizaci procesu. Požádejte o pomoc specialistu na infekční onemocnění, volejte: +7 (495) 230-00-01

Příčinou infekční mononukleózy je virus z malé, ale škodlivé skupiny herpes virů. Jeho číslo 4 z osmi typů a vlastní jméno je virus Epstein-Barr..

Během reprodukce na svém povrchu dokáže virová látka syntetizovat více než 70 různých proteinů. V různých obdobích života se produkují různé proteinové složky, dnes se dokonce naučili určovat dobu života patogenního agens a s ním i stádium onemocnění. Všechny tyto produkty jsou syntetizovány z nějakého důvodu, ale pro usnadnění implementace, zlepšení přežití a reprodukce a samozřejmě pro ochranu proti hostiteli samotnému..

Co je to infekční mononukleóza

V současné době je diagnóza infekční mononukleózy zřídka stanovena. Samotná nemoc je navíc velmi častá. Podle statistik to mělo více než 65% lidí do 35 let. Je nemožné zabránit infekční mononukleóze.

Infekční mononukleóza je akutní respirační virové onemocnění způsobené virem Epstein-Barr (EBV, virus herpes simplex typu 4). Tento virus byl pojmenován podle virologa z Anglie profesora Michaela Anthonyho Epsteina a jeho studentky Yvonne Barrové, kteří jej izolovali a popsali v roce 1964.

Infekční původ mononukleózy však již v roce 1887 naznačil ruský lékař, zakladatel ruské dětské školy Nil Fedorovič Filatov. Byl prvním, kdo upozornil na horečnatý stav se současným zvýšením všech lymfatických uzlin v těle nemocného..

V roce 1889 popsal německý vědec Emil Pfeiffer podobný klinický obraz mononukleózy a definoval jej jako žlázovou horečku s poškozením krku a lymfatického systému. Na základě hematologických studií, které se objevily v praxi, byly studovány charakteristické změny ve složení krve u tohoto onemocnění. V krvi se objevily speciální (atypické) buňky, které se nazývaly mononukleární buňky (monos - jedna, jádro - jádro). V tomto ohledu ji další vědci, již z Ameriky, nazývali infekční mononukleóza. Ale již v roce 1964 dostali M.E. Epstein a I.Barr virus podobný oparu, pojmenovaný po nich, virus Epstein-Barr, který byl později u této nemoci detekován s vysokou frekvencí.

Mononukleární buňky jsou mononukleární krevní buňky, které také zahrnují lymfocyty a monocyty, které stejně jako jiné typy leukocytů (eozinofily, bazofily, neutrofily) plní ochrannou funkci těla.

Jak můžete dostat infekční mononukleózu??

Zdrojem původce infekční mononukleózy je nemocná osoba (zejména na samém vrcholu nemoci, když je vysoká teplota), osoba s vymazanými formami onemocnění (nemoc je mírná, s mírnými příznaky nebo pod rouškou akutních respiračních infekcí), stejně jako osoba bez jakékoli příznaky nemoci, zdánlivě zcela zdravé, ale zároveň nositelem viru. Nemocný člověk může „představit“ původce infekční mononukleózy zdravému člověku různými způsoby, jmenovitě: kontakt-domácnost (se slinami při líbání, při používání běžných pokrmů, prádla, předmětů osobní hygieny atd.), Kapičky ve vzduchu, při pohlavním styku ( se spermatem), během transfuze krve a také z matky na plod placentou.

K infekci infekční mononukleózou dochází zpravidla při úzkém kontaktu, proto je nežádoucí, mírně řečeno, žít společně pro nemocné a zdravé lidi. Z tohoto důvodu se ohniska nemoci často vyskytují v ubytovnách, internátech, táborech, mateřských školách a dokonce i v rodinách (jeden z rodičů může infikovat dítě a naopak může být zdrojem infekce). Můžete se také nakazit mononukleózou na přeplněných místech (veřejná doprava, velká nákupní centra atd.). Je důležité si uvědomit, že EBV nežije u zvířat, proto nejsou schopna přenášet virus, který způsobuje infekční mononukleózu.

Jak se projevuje infekční mononukleóza??

Inkubační doba (doba od okamžiku, kdy mikrob vstoupí do těla do projevu příznaků onemocnění) s infekční mononukleózou trvá až 21 dní, doba onemocnění až 2 měsíce. Následující příznaky se mohou objevit v různých dobách:

  • slabost,
  • bolest hlavy,
  • závrať,
  • bolest svalů a kloubů,
  • zvýšená tělesná teplota (stav podobný chladu s intoxikací),
  • zvýšené pocení (v důsledku vysoké horečky),
  • bolest v krku při polykání a charakteristické bílé usazeniny na mandlích (jako u anginy pectoris),
  • kašel,
  • zánět,
  • zvětšení a bolestivost všech lymfatických uzlin,
  • zvětšená játra a / nebo slezina.

Důsledkem všeho výše uvedeného je zvýšení citlivosti na ARVI a další respirační onemocnění, časté kožní léze virem herpes simplex (virus herpes simplex typu 1), obvykle v horním nebo dolním rtu.

Lymfatické uzliny jsou součástí lymfoidní tkáně (tkáně imunitního systému). Zahrnuje také mandle, játra a slezinu. Všechny tyto lymfoidní orgány jsou ovlivněny mononukleózou. Lymfatické uzliny pod dolní čelistí (submandibulární), stejně jako krční, podpažní a tříselné lymfatické uzliny lze cítit prsty. V játrech a slezině lze pomocí ultrazvuku pozorovat zvětšené lymfatické uzliny. Pokud je však nárůst výrazný, lze jej zjistit také palpací.

Výsledky testu na infekční mononukleózu

Podle výsledků obecného krevního testu na infekční mononukleózu lze pozorovat mírnou leukocytózu, někdy leukopenii, výskyt atypických mononukleárních buněk, zvýšení počtu lymfocytů, monocytů a mírně zrychlenou ESR. Atypické mononukleární buňky se obvykle objevují v prvních dnech onemocnění, zejména uprostřed klinických příznaků, ale u některých pacientů k tomu dochází později, až po 1 až 2 týdnech. Kontrola krve se také provádí 7-10 dnů po zotavení..

Výsledek obecného krevního testu dívky (věk 1 rok 8 měsíců) v počátečním stadiu onemocnění (31. 7. 2014)

TestVýsledekJednotka MěřeníSprávné hodnoty
Hemoglobin (Hb)117,00g / l114,00 - 144,00
Leukocyty11,9310 ^ 9 / l5,50 - 15,50
Erytrocyty (Er.)4.3510 ^ 12 / l3.40 - 5.10
Hematokrit34,70%27,50 - 41,00
MCV (průměrný objem Er.)79,80fl73,00 - 85,00
MCH (obsah Hb d 1 Er.)26,90str25,00 - 29,00
MCHC (průměrná koncentrace Hb v Er.)33,70g / dl32,00 - 37,00
Odhadované rozdělení šířky erytrocytů12,40%11,60 - 14,40
Trombocyty374,0010 ^ 9 / l150,00 - 450,00
MPV (střední objem destiček)10.10fl9,40 - 12,40
Lymfocyty3,0425,5010 ^ 9 / L%2,00 - 8,0037,00 - 60,00
Monocyty3,1026,0010 ^ 9 / L%0,00 - 1,103,00 - 9,00
Neutrofily5,0142,0010 ^ 9 / L%1,50 - 8,50 28,00 - 48,00
Eosinofily0,726,0010 ^ 9 / L%0,00 - 0,701,00 - 5,00
Basofily0,060,5010 ^ 9 / L%0,00 - 0,200,00 - 1,00
ESR27,00mm / ho C po dobu 6 měsíců atd.). U dětí se tento stav projevuje také sníženou aktivitou, výkyvy nálady, nechutenstvím atd. Jedná se o zcela přirozený důsledek infekční mononukleózy. Lékaři říkají: „Musíte prostě přežít syndrom chronické únavy. Uvolněte se, jak je to možné, buďte na čerstvém vzduchu, zaplavte si, pokud je to možné, jděte do vesnice a nějakou dobu tam žijte “.

Dříve se věřilo, že po infekční mononukleóze byste v žádném případě neměli být na slunci, protože tím se zvyšuje riziko krevních onemocnění (jako je leukémie). Vědci tvrdili, že EBV získává onkogenní aktivitu pod vlivem ultrafialového záření. Nedávné studie to však zcela vyvrátily. V každém případě je již dlouho známo, že se nedoporučuje opalovat se mezi 12:00 a 16:00.

Úmrtí může být způsobeno pouze prasknutím sleziny, encefalitidou nebo asfyxií. Naštěstí se tyto komplikace infekční mononukleózy vyskytují v méně než 1% případů..

Léčba infekční mononukleózy

V současné době nebyla vyvinuta žádná specifická léčba infekční mononukleózy. Hlavním cílem léčby je zmírnit příznaky onemocnění a předcházet bakteriálním komplikacím. Léčba infekční mononukleózy je symptomatická, podpůrná a především zahrnuje odpočinek v posteli, větranou a vlhkou místnost, pití velkého množství tekutin (čistou nebo okyselenou vodu), konzumaci malých dávek světla, nejlépe rozdrcených potravin, vyhýbání se podchlazení. Kromě toho se kvůli riziku prasknutí sleziny doporučuje omezit fyzickou aktivitu během nemoci a po zotavení po dobu 2 měsíců. V případě prasknutí sleziny bude pravděpodobně nutný chirurgický zákrok.

Při léčbě infekční mononukleózy je velmi důležité snažit se vyhnout se stresu, nepodlehnout nemoci, naladit se na zotavení a počkat na toto období. Některé studie ukázaly, že stres nepříznivě ovlivňuje náš imunitní systém, konkrétně činí tělo náchylnějším k infekcím. Lékaři říkají toto: „Viry milují slzy.“ Pokud jde o rodiče, jejichž dítě se nakazilo infekční mononukleózou, nepanikařte a neléčte se, poslouchejte, co říkají lékaři. V závislosti na pohodě dítěte a závažnosti příznaků je možné podstoupit léčbu ambulantně nebo ambulantně (rozhoduje ošetřující lékař z kliniky, v případě potřeby lékař záchranné služby a samotní rodiče). Po infekční mononukleóze jsou děti osvobozeny od tělesné výchovy ve všech formách, s výjimkou cvičební terapie, a samozřejmě mají po dobu 6 měsíců vysazení z očkování. Není nutná karanténa ve školce.

Seznam léčivých přípravků pro komplexní léčbu infekční mononukleózy

  • Acyklovir a valacyklovir jako antivirové (antiherpetické) látky.
  • Viferon, anaferon, genferon, cykloferon, arbidol, imunoglobulin isoprinosin jako imunostimulační a antivirotika.
  • Nurofen jako antipyretikum, analgetikum, protizánětlivý prostředek. Přípravky obsahující paracetamol a aspirin se nedoporučují užívání aspirinu může vyvolat Reyeův syndrom (rychle se rozvíjející mozkový edém a hromadění tuku v jaterních buňkách) a paracetamol přetíží játra. Antipyretika jsou předepsána zpravidla při tělesné teplotě nad 38,5 o C, i když je nutné sledovat stav pacienta (stává se, že se pacient, ať už je to dospělý nebo dítě, cítí při teplotě nad touto hodnotou normální, pak je lepší dát tělu příležitost bojujte s infekcí co nejdéle a pečlivěji sledujte teplotu).
  • Antigrippin jako obecné tonikum.
  • Suprastin, zodak jako antialergické a protizánětlivé léky.
  • Aqua maris, aqualor pro výplachy a zvlhčení nosní sliznice.
  • Xylen, galazolin (vazokonstrikční nosní kapky).
  • Protargol (protizánětlivé nosní kapky), albucid jako antimikrobiální látka ve formě očních kapek (používá se k zánětu spojivek bakteriální povahy). Může být také použit pro nazální instilaci. Při konjunktivitidě virového původu se používají oční kapky oftalmoferonu, které mají antivirovou aktivitu. U mononukleózy se mohou vyvinout oba typy konjunktivitidy.
  • Furacilin, jedlá soda, heřmánek, šalvěj kloktadlo.
  • Miramistin jako univerzální antiseptikum ve formě spreje, tantum verde jako protizánětlivé léčivo (může být užitečné jako sprej na bolest v krku, stejně jako k léčbě ústní dutiny se stomatitidou).
  • Marshmallow, ambroben jako expektorans na kašel.
  • Prednisolon, dexamethason jako hormonální látky (používají se například k otokům mandlí).
  • Azithromycin, erythromycin, ceftriaxon jako antibiotická léčba komplikací (například faryngitida). Ampicilin a amoxicilin jsou kontraindikovány u mononukleózy, protože způsobuje kožní vyrážku, která může trvat až několik týdnů. Zpravidla se flóra přijímá z nosu a krku předem, aby se určila citlivost na antibiotika..
  • LIV-52, nezbytná síla pro ochranu jater.
  • Normobact, Florin Forte v rozporu s intestinální flórou.
  • Complivit, multi-tabs (vitaminová terapie).

Je třeba poznamenat, že seznam léků je obecný. Lékař může předepsat lék, který není uveden v tomto seznamu, a zvolí léčbu individuálně. Lék z antivirové skupiny je například užíván jedním. I když přechody z jedné drogy na druhou nejsou vyloučeny, zpravidla záleží na jejich účinnosti. Kromě toho všechny formy uvolňování léku, jejich dávkování, průběh léčby samozřejmě určuje lékař..

Pro pomoc v boji proti mononukleóze se můžete obrátit na tradiční medicínu (brusinky, zelený čaj), léčivé byliny (echinacea, šípky), biologicky aktivní přísady do potravin (omega-3, pšeničné otruby) a také homeopatické léky ke zvýšení a posílení imunity... Před použitím určitých produktů, doplňků stravy a léků je nutné se poradit se svým lékařem.

Po léčbě infekční mononukleózy je prognóza příznivá. Úplné vyléčení může nastat během 2-4 týdnů. V některých případech však lze pozorovat změnu složení krve po dobu dalších 6 měsíců (nejdůležitější je, že neobsahuje atypické mononukleární buňky). Je možný pokles imunitních krevních buněk - leukocytů. Děti mohou chodit do mateřské školy a klidně komunikovat s ostatními dětmi až poté, co se počet leukocytů vrátí k normálu. Změny v játrech a / nebo slezině mohou také přetrvávat, proto se po stejných šesti měsících po ultrazvukovém vyšetření, které se obvykle provádí během nemoci, opakuje. Po dlouhou dobu mohou lymfatické uzliny zůstat zvětšené. Do jednoho roku po nemoci je nutné být zaregistrován u lékaře infekčního onemocnění.

Dieta po infekční mononukleóze

Během nemoci vstupuje EBV do jater krví. Orgán se může z takového útoku plně zotavit až po 6 měsících. V tomto ohledu je nejdůležitější podmínkou pro zotavení dodržování stravy během nemoci a ve fázi zotavení. Jídlo by mělo být kompletní, rozmanité a bohaté na všechny vitamíny, makro a mikroelementy nezbytné pro člověka. Doporučuje se také frakční strava (až 4–6krát denně).

Je lepší upřednostňovat mléčné a fermentované mléčné výrobky (jsou schopné regulovat normální střevní mikroflóru a se zdravou mikroflórou dochází k tvorbě imunoglobulinu A, který je důležitý pro udržení imunity), polévky, bramborová kaše, ryby a nízkotučné maso, nesolené sušenky, ovoce (zejména „ jejich „jablka a hrušky“, zelí, mrkev, dýně, řepa, cuketa, nekyslé bobule. Užitečný je také chléb, hlavně pšenice, těstoviny, různé cereálie, sušenky, včerejší pečivo a výrobky z nechutného těsta.

Použití másla je omezené, tuky se zavádějí ve formě rostlinných olejů, zejména olivových, zakysaná smetana se používá hlavně na přípravu pokrmů. Povoleno v malém množství jemných odrůd sýra, vaječného žloutku 1-2krát týdně (bílkoviny lze konzumovat častěji), jakákoli dietní klobása, hovězí klobásy.

Po přenesené infekční mononukleóze jsou zakázána veškerá smažená, uzená jídla, nakládaná jídla, nakládaná zelenina, konzervovaná jídla, pálivá koření (křen, pepř, hořčice, ocet), ředkvičky, ředkvičky, cibule, houby, česnek, šťovík, fazole, hrách, fazole. Masné výrobky jsou zakázány - vepřové, jehněčí, husy, kachny, kuřecí a masové vývary, cukrovinky - pečivo, koláče, čokoláda, zmrzlina a nápoje - přírodní káva a kakao.

Některé odchylky od stravy jsou samozřejmě možné. Nejdůležitější je nezneužívat zakázané produkty a mít smysl pro poměr..

Kouření a pití alkoholu jsou také nebezpečné..

Články O Zánět Hltanu