Hlavní Příznaky

Příčiny, příznaky a léčba angioedému

Quinckeho edém je akutní stav otoku kůže, sliznic a podkožního tuku, který je výsledkem alergické reakce doprovázené zvýšenou produkcí histaminu a zánětem cév..

Nejčastěji se příznaky Quinckeho edému u dospělých objevují na obličeji a šíří se na sliznici hltanu a hrtanu. Mohou být také ovlivněny vnitřní orgány, mozkové pleny, klouby..

Puffiness se vyvíjí extrémně rychle a je považován za lékařskou pohotovost, která vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc..

Co to je?

Quinckeho edém (angioedém, obří kopřivka, trophoneurotický edém, angioedém) je náhlá akutní alergická reakce těla charakterizovaná masivním edémem sliznic, kůže a podkožní tukové tkáně.

Quinckeho edém se obvykle vyvíjí na krku, horní části těla, tváři, zadní části chodidel a / nebo rukou. Mnohem méně často postihuje vnitřní orgány, klouby a mozkové membrány.

Tento patologický projev se může vyvinout absolutně u jakékoli osoby, ale nejčastěji se vyskytuje u mladých žen a dětí..

Klasifikace

Existuje několik klasifikací AO najednou, z nichž každá je založena na jednom kritériu. Během léčby se tedy onemocnění dělí na akutní (trvající méně než 6 týdnů) a chronické (více než 6 týdnů). Podle přítomnosti kopřivky během záchvatu - kombinovaného (s vyrážkami, svěděním atd.) A izolovaného angioedému.

Nejúplnější klasifikace je však považována za mechanismus výskytu:

  • dědičný angioedém spojený s geneticky podmíněným a dysregulovaným systémem komplementu - komplex látek přímo zodpovědných za alergie;
  • získaný angioedém, při kterém je získána dysregulace komplementárního systému v důsledku poruch imunity, infekcí, lymfoproliferativních onemocnění;
  • angioedém způsobený dlouhodobým užíváním jedné z kategorií antihypertenziv - ACE inhibitorů;
  • otoky vyvolané přecitlivělostí na určité látky - léky, jídlo, hmyzí jed atd.;
  • otoky spojené s infekcemi různých orgánů;
  • Quinckeho edém způsobený autoimunitními chorobami.

Nejběžnější jsou 2 formy angioedému - dědičné a alergické:

Příčiny Quinckeho edému

Alergický edém je založen na alergické reakci antigen-protilátka. Biologicky aktivní látky uvolňované v dříve senzibilizovaném organismu - mediátory (histamin, kininy, prostaglandiny) způsobují lokální expanzi kapilár a žil, zvyšuje se propustnost mikrociev a dochází k edému tkáně. Příčinou alergického edému může být vystavení určitým potravinám (vejce, ryby, čokoláda, ořechy, bobule, citrusové plody, mléko), léčivým a jiným alergenům (květiny, zvířata, kousnutí hmyzem).

U pacientů s nealergickým Quinckeho edémem je onemocnění způsobeno dědičností. Dědičnost je dominantní. V séru pacientů je snížena hladina inhibitorů C-esteráz a kallikreinu. Současně se Quinckeho edém, podobný alergickému edému, vyvíjí pod vlivem látek, které způsobují tvorbu histaminu - stejných alergenů. Edém se vyvíjí v senzibilizovaném těle pod vlivem specifických alergenů: květin, zvířat, potravin, drog, kosmetiky nebo nespecifických: stres, intoxikace, infekce, hypotermie.

Predisponujícími faktory mohou být onemocnění jater, štítné žlázy (zejména s její sníženou funkcí), žaludku, onemocnění krve, autoimunitní a parazitární onemocnění. V tomto případě onemocnění často získává chronický opakující se průběh..

V některých případech nelze zjistit příčinu Quinckeho edému (tzv. Idiopatický edém).

Příznaky a první příznaky

Hlavními a vůbec prvními příznaky Quinckeho edému u dětí a dospělých je výskyt edému v místech s rozvinutou podkožní tkání - na rtech, víčkách, tvářích, ústní sliznici.

To nemění barvu pokožky. Neexistuje žádné svědění. V typických případech zmizí beze stopy po několika hodinách (až 2–3 dny). Otok se může rozšířit na sliznici hrtanu, což může způsobit potíže s dýcháním. Současně se objevuje chrapot hlasu, štěkavý kašel, dušnost (nejprve výdech, pak vdechnutí), hlučné dýchání, hyperemický obličej, poté ostře zbledne. Nastane hyperkapnické kóma a poté může dojít k úmrtí. Zaznamenává se také nevolnost, zvracení, bolesti břicha, zvýšená peristaltika..

Angioneurotický edém se od běžné kopřivky liší pouze hloubkou kožní léze. Je třeba poznamenat, že projevy kopřivky a angioedému se mohou objevit současně nebo střídavě.

Jak vypadá Quinckeho edém: fotografie

Na fotografii můžete vidět, jak se Quinckeho edém projevuje u dospělých a dětí:

První pomoc při angioedému

Tato část se zaměří na sebe a vzájemnou pomoc:

  1. První činností, která by měla být provedena s rozvojem Quinckeho edému, je zavolat záchranný tým. Pokud sanitka zjevně nedorazí, ale spíše rychle vezměte nebo přetáhněte pacienta do nejbližšího zdravotnického zařízení - přetáhněte ji po dokončení bodu dva nebo tři.
  2. Podejte antihistaminikum (fenkarol, diazolin, difenhydramin). Injekční formy antihistaminik jsou účinnější, protože je možné, že se vyvine edém gastrointestinálního traktu a absorpce látek bude narušena. V každém případě je nutné užít 1 - 2 tablety léku, pokud není možné podat injekci. Lék ulehčí reakci a uklidní stav před příjezdem sanitky.
  3. Při absenci antihistaminik nebo jiných léků na alergie nalijte banální naftyzin (nosní kapky) do úst dospělého nebo teenagera v dávce 2-3 kapky nebo jej kapejte do nosu
  4. Uklidníme pacienta, otevřeme ventilační otvory, uvolníme krk a hruď z utahování oblečení, odstraníme šperky (řetízky, náušnice atd.). Bereme dítě do náruče, nekřičíme ani hystericky.
  5. Pokud je alergen známý, pokud je to možné, odstraňte jej.
  6. Naneste chlad na místo otoku.
  7. Pokud osoba ztratila vědomí, podejte umělé dýchání.
  8. Příbuzní pacientů s rekurentním edémem obvykle vědí o prednisolonu a jsou schopni si tento lék podávat intramuskulárně.

Pamatujte, že život člověka může záviset na dobře koordinovaných a rozumných akcích od prvních minut vývoje Quinckeho edému..

Nouzová péče o Quinckeho edém

Přichází čas na kvalifikovanou lékařskou péči od sanitky nebo personálu nemocnice nebo polikliniky:

  1. Ukončení kontaktu s alergenem;
  2. Quinckeho edém na pozadí nízkého krevního tlaku vyžaduje subkutánní injekci 0,1% roztoku adrenalinu v dávce 0,1-0,5 ml;
  3. Glukokortikoidy (prednisolon himisukcinát 60-90 mg podávaný intravenózně nebo intramuskulárně nebo dexamethason 8 až 12 mg intravenózně);
  4. Antihistaminika: suprastin 1-2 ml nebo klemastin (tavegil) 2 ml intravenózně nebo intramuskulárně.

S otokem hrtanu:

  1. Ukončení expozice alergenu;
  2. Vdechování kyslíku;
  3. Fyziologický roztok 250 ml intravenózně;
  4. Epinefrin (epinefrin) 0,1% - 0,5 ml intravenózně;
  5. Prednisolon 120 mg nebo dexamethason 16 mg i.v.;
  6. Pokud jsou opatření neúčinná, tracheální intubace. Před tím: atropinsulfát 0,1% - 0,5-1 ml intravenózně, midazolam (dormicum) 1 ml nebo diazepam (relanium) 2 ml intravenózně, ketamin 1 mg na kg hmotnosti intravenózně;
  7. Rehabilitace horních cest dýchacích;
  8. Jediný pokus o tracheální intubaci. Pokud je neúčinné nebo nemožné provést - konikotomie (disekce vazu mezi cricoidní a štítnou chrupavkou), umělá ventilace plic;
  9. Hospitalizace.

Při absenci otoku hrtanu je hospitalizace indikována u následujících skupin pacientů:

  • děti;
  • pokud se Quinckeho edém vyvinul poprvé;
  • těžký průběh Quinckeho edému;
  • otok s léky;
  • pacienti s těžkými kardiovaskulárními a respiračními patologiemi;
  • osoby, které byly den předem očkovány jakoukoli vakcínou;
  • nedávná ARVI, mrtvice nebo infarkt.

Domácí léčba

Léčba Quinckeho edému mimo akutní fázi doma zahrnuje:

  1. Úplné vyloučení kontaktu pacienta se zavedeným alergenem, pokud se příčina edému vyvíjí jako alergická reakce s příznaky kopřivky.
  2. Krátké kurzy hormonů, které dočasně „blokují“ reakce imunitního systému, prednisolon, dexazon, dexamethason. Prednisolon. Dospělí - do 300 mg, novorozenci vypočítají dávku podle vzorce 2 - 3 mg na kg tělesné hmotnosti dítěte, dětí starších jednoho roku a školáků od 7 let ve stejné dávce. Dexamethason pro dospělé - 60 - 80 mg, pro malé pacienty - v přísně vypočítané dávce podle hmotnosti: 0,02776 - 0,16665 mg na kilogram.
  3. Přípravky na posílení nervového systému (vápník, kyselina askorbová).
  4. Vitaminové komplexy, Ascorutin ke snížení vaskulární permeability, gamaglobuliny.
  5. Použití blokátorů histaminových H1 receptorů (antialergických) ke snížení citlivosti na alergen a blokování další produkce histaminu. V počátečním období se intramuskulárně používají Suprastin, Diphenhydramin, Pipolfen, Tavegil, které přecházejí na užívání antialergických léků v tabletách Zirtek, Ketotifen, Terfenadin, Astemizol, Fexofenadin, Loratadin, Akrivastin, Cetirizin.
  • Suprastin: dospělí v průměru 40 - 60 mg, s přihlédnutím ke skutečnosti, že dávka na kilogram tělesné hmotnosti nemůže být vyšší než 2 mg. Děti: 1 až 12 měsíců: 5 mg; 12 měsíců až 6 let: 10 mg; od 6 do 14: 10 - 20 mg.
  • Ketotifen (s výjimkou těhotných žen) je indikován jako účinné antialergikum v kombinaci s bronchiálním edémem a křečemi, které se často vyskytují s edémem u pacientů s astmatem nebo obstrukcí (obstrukcí) dýchacích cest. Dospělí 1 - 2 mg 2 ráno a večer. Děti od 3 let - 1 mg (5 ml sirupu); od šesti měsíců do 3 let - 0,5 mg (2,5 ml) ráno a večer. Léčba se provádí během 2 až 4 měsíců.

V případě otoku na pozadí svědivých vyrážek a puchýřů navíc používají:

  • Ranitidin, Cimetidin, Famotidin - léky, které potlačují H2 receptory histaminu;
  • takzvané blokátory kalciových kanálů (20 - 60 mg nifedipinu denně);
  • antagonisté leukotrienových receptorů (montelukast, 10 mg denně).

V léčbě dědičného angioedému existují významné rozdíly oproti standardnímu léčebnému režimu pro Quinckeho edém. Kortikosteroidy a antialergické léky jsou zcela zbytečné, což pacientovi nepomůže, a nesprávná léčba včasného nezjištěného angioedému dědičného původu nejčastěji vede k úmrtí pacienta.

Hlavní pomoc je zaměřena na doplnění nedostatku a zvýšení produkce inhibitoru C-1. Ve většině případů použijte:

  • infuze plazmy;
  • intravenózní podání kyseliny tranexamové nebo aminokapronové;
  • Danazol v denní dávce 800 mg, stanozolol 12 mg;
  • pro dlouhodobou profylaxi je kyselina e-aminokapronová předepsána v denní dávce 1 až 4 gramy s pravidelným sledováním srážení krve (dvakrát měsíčně). Danazol 100 - 600 mg denně.

Dieta a výživa

Dieta pro Quinckeho edém je vyvíjena s přihlédnutím k několika základním principům:

  1. Při vývoji dietního menu pro pacienta s angioedémem je nutné se řídit zásadou eliminace. Jinými slovy je nutné z jídelníčku pacienta vyloučit potraviny, které mohou způsobit přímou nebo křížovou alergickou reakci. Dietní nabídka by neměla obsahovat potraviny s vysokým obsahem aminů, včetně histaminu, potraviny s vysokou senzibilizací. Výrobky by pokud možno měly být přírodní a neměly by obsahovat syntetické potravinářské přídatné látky.
  2. Výživná strava by měla být pečlivě promyšlena, produkty z ní vyloučené by měly být správně nahrazeny. Tím se optimálně upraví kvalitativní a kvantitativní složení nabídky..
  3. Třetím principem je princip „funkčnosti“. Výrobky by měly být prospěšné, přispívat k udržování a podpoře zdraví.

Pokud budete postupovat podle pokynů a pravidel nutriční terapie, bude sledována pozitivní dynamika. Dietní terapie se však stává nejnutnějším, nejrelevantnějším a nejúčinnějším opatřením v případech, kdy určitý potravinový produkt působí jako alergen..

Nejběžnějšími potravinami, které mohou způsobit „pravé“ a pseudoalergické reakce, jsou:

  • Ryby a mořské plody, kuře a vejce, sója, mléko, kakao, arašídy často způsobují skutečné alergické reakce. Mezi rostlinnými potravinami je nejvíce alergenů rajče, špenát, banány, hrozny a jahody..
  • Pseudoalergické reakce mohou být způsobeny stejnými potravinami jako skutečné alergie. Do seznamu můžete přidat čokoládu, koření, ananas.
  • Je třeba dbát na to, aby do jídelníčku byly zařazeny potraviny obsahující biogenní aminy a histamin. Jedná se o ryby (treska, sleď, tuňák) a měkkýši, sýr, vejce, špenát, rebarbora, rajčata, zelí. Alergici by se měli vínu vyhýbat.
  • Musíte vyloučit z nabídky produkty, které obsahují extrakční sloučeniny obsahující dusík. Jedná se o luštěniny (čočka, fazole, hrách), černý čaj, káva a kakao, vývary, dušené a smažené maso a rybí pokrmy..

Syntetické přísady do potravin často způsobují alergie a otoky. Mezi nimi jsou konzervační látky (siřičitany, dusitany, kyselina benzoová a její deriváty atd.) A barviva (tartrazin, amarant, azorubin, erythrosin atd.), Látky určené k aromatizaci (mentol, vanilka, hřebíček a skořice, glutamáty) a stabilizátory chuti.

Komplikace a důsledky

Jak již bylo zmíněno výše, nejnebezpečnější komplikací Quinckeho edému ovlivňujícího hrtan nebo průdušnici je asfyxie, která vede ke kómatu a případně k invaliditě nebo smrti..

Pokud je edém lokalizován v gastrointestinálním traktu, je možná komplikace ve formě peritonitidy a lze pozorovat také zvýšení intestinální motility a dyspeptické poruchy. V případě poškození urogenitálního systému se komplikace mohou projevit příznaky akutní cystitidy a rozvojem retence moči.

Největší obavy způsobují otoky na obličeji, protože pokud jsou přítomny, existuje možnost poškození mozku nebo jeho membrán, doprovázené výskytem labyrintových systémů a meningeálních příznaků - to vše představuje přímou hrozbu pro život.

Prevence a prognóza

Výsledek Quinckeho patologie bude záviset na stupni projevů edému, na včasnosti poskytování neodkladné péče. Například v případě alergické reakce v hrtanu, při absenci rychlé léčby, může být výsledek fatální. Pokud se onemocnění opakuje a je doprovázeno kopřivkou po dobu šesti měsíců, pak u 40% pacientů bude patologie pozorována dalších 10 let a u 50% - k prodloužené remisi dochází i bez preventivní léčby. Dědičný typ angioedému se bude opakovat po celý život.

Správně zvolená preventivní a podpůrná léčba, která významně snižuje pravděpodobnost patologie nebo komplikací, pomůže vyhnout se relapsu. Opatření k prevenci Quincke reakce závisí na typu patologie:

  1. Pokud v anamnéze existuje alergická geneze, je důležité dodržovat dietní výživu, vyloučit potenciálně nebezpečné léky.
  2. Pokud bylo možné rozpoznat dědičný angioedém, je třeba se vyhnout virovým infekcím, traumatu, ACE inhibitorům, stresovým situacím, lékům obsahujícím estrogen.

Quinckeho edém - klasifikace, příčiny, příznaky

Indikace

Quinckeho edém - klasifikace, příčiny, příznaky

Pravděpodobně jste slyšeli o Quinckeho edému a v pokynech k lékům jste se setkali s angioedémem. Jedná se o dva názvy pro stejnou reakci těla na alergický stimul..

Quinckeho edém (angioedém, obří kopřivka) je akutní alergická reakce charakterizovaná okamžitým a masivním edémem kůže, podkožní tukové tkáně a slizničního epitelu. Ve většině epizod se edém šíří do oblastí s volným podkožním tukem, takže když mluví o Quinckeho edému, představí si osobu s oteklým krkem, víčky a dolní částí obličeje. Méně často otoky nohou, rukou, vnitřních orgánů, střev nebo urogenitálního systému.

Musím říci, že angioedém je poměrně častá alergická reakce - utrpěl ji každý desátý obyvatel planety. Podle statistik je nejčastěji Quinckeho edém diagnostikován u žen v mladém a středním věku..

Quinckeho edém. Klasifikace

Ačkoli se zdá, že jde pouze o alergickou reakci, Quinckeho edém, stále má své vlastní typy. Není jich mnoho. Angioedém se může objevit v akutní formě (méně než měsíc a půl) a chronické (projev podobné reakce na alergen se pozoruje od 1,5 do 3 měsíců a déle). Quinckeho edém lze také izolovat (to je jediný projev alergií) nebo kombinovat s kopřivkou, bronchiálním astmatem, svěděním kůže a vyrážkou.

Quinckeho edém může být způsoben mechanismem reakce:

  • dědičná (pomocí laboratorních studií je zjištěn relativní nebo absolutní nedostatek C1-inhibitoru v krvi. Ale u angioedému může jeho přítomnost spadat do referenčních hodnot);
  • získané;
  • se vyvíjí s použitím určitých léků na pozadí alergií v důsledku určitých chorob, včetně infekčních nemocí;
  • idiopatické (není možné identifikovat alergen způsobující otok).

Příčiny Quinckeho edému

Obrázek 1 - Příčinou Quinckeho edému může být kousnutí hmyzem

Vzhledem k tomu, že angioedém je především o alergiích, může alergen vyvolat nástup otoku. Při alergické etiologii může být Quinckeho edém doprovázen dalšími reakcemi těla na přítomnost alergenu. Může to být bronchospasmus nebo kopřivka, často je také pozorována rinokonjunktivitida..

Nejběžnější příčiny Quinckeho edému jsou:

  • potravinářské výrobky;
  • pyl rostlin;
  • léky;
  • kosmetika a parfumerie;
  • chemikálie pro domácnost;
  • kousnutí hmyzem;
  • kontakt se zvířecím alergenem;
  • parazitární infekce;
  • virová infekce;
  • pseudoalergický edém je vyvolán vystavením chladu, teplu, slunečnímu záření, stresu, záření.

Příznaky Quinckeho edému

Obrázek 2 - Angioneurotický edém na rtech

Otok se vyvíjí velmi rychle. Zpravidla trvá od vstupu alergenu do lidského těla do projevené reakce dvě až pět minut. Někdy (častěji s dědičnou predispozicí) se angioedém vyvíjí během několika hodin.

Pokud se objeví Quinckeho edém, diagnóza není obtížná. Angioedém je nejčastěji lokalizován na rtech, víčkách, jazyku, tvářích, hrtanu.

Quinckeho edém je charakterizován následujícími vnějšími projevy:

  • část těla, na které je lokalizován edém, se zvětšuje, jeho obrysy jsou vyhlazeny a kůže se nezměnila;
  • otok je hustý;
  • pocit pálení, svědění a bolest v místě edému;
  • pocit napětí v tkáních zachycených otoky;
  • kůže v místě edému je bledá;
  • strach, úzkost.

Pokud se na vnitřních orgánech objevil angioedém, může být jeho přítomnost indikována „akutním břichem“, zvracením, zvýšenou peristaltikou, nevolností, těžkým průjmem. Při edému postihujícím mozkové pleny se objevují neurologické poruchy: epileptické záchvaty.

Pokud jde o komplikace, edém hrtanu, mandlí, měkkého patra a jazyka často vede k udušení. To se děje v každé třetí epizodě Quinckeho edému. Pokud otok prošel do hrtanu, pak je obtížné dýchat (může to být sípavé a hlučné), kašel, chrapot. S otokem hrtanu je pro oběť extrémně obtížné dýchat, tím více dýchání se může zastavit. To, jak jste pochopili, může vést ke smrti, a proto vyžaduje okamžitý lékařský zásah..

Edém sliznic gastrointestinálního traktu vede k výskytu dyspeptických poruch, lze pozorovat také příznaky peritonitidy.

Edém sliznic urogenitálního systému může vést k obtížnému močení až k akutní retenci moči.

Quinckeho edém. Diagnostika

Klinický obraz, který se objeví během angioedému, usnadňuje stanovení správné diagnózy. Takový vývoj událostí je možný s lokalizací edému v otevřených oblastech těla. Pokud mluvíme o otoku vnitřních orgánů, pak zde diagnostika trvá déle a je obtížnější ji provést. Nejobtížnějším případem diagnostiky Quinckeho edému je však dědičný angioedém, protože je extrémně obtížné určit konkrétní příčinný faktor, který způsobil jeho vývoj..

Během diagnostických opatření je prvním krokem určení hlavní příčiny takové reakce těla. Quinckeho edém nevzniká jen tak, může ohrozit život, tím odpovědnější je přístup k diagnóze a pacient, aby řekl o svém stavu. Lékař musí mít jistotu, že pečlivě shromažďuje anamnestické informace. Proto alergik provádí průzkum nejen o pohodě pacienta, jeho onemocněních a epizodách alergických reakcí v minulosti, ale také o přítomnosti takových případů u příbuzných pacienta. Je důležité identifikovat reakci těla na léky, potraviny, zvířata, domácí alergeny, fyzikální faktory atd. Během diagnostického procesu může být předepsán odběr krve pro analýzu a / nebo kožní testy na alergie.

Pokud jde o diagnózu dědičného angioedému (HAE), počáteční sběr informací od pacienta a jeho důkladné vyšetření nám umožňují nastínit rozdíl mezi dědičným a získaným angioedémem. Dále by měly být provedeny laboratorní testy. Pokud je Quinckeho edém dědičný, pak se v drtivé většině případů alergická reakce bude pomalu hromadit (je to jen několik hodin, než dojde k otoku) a přetrvává po dlouhou dobu. Antihistaminika navíc nebudou fungovat, což je pochopitelné, protože otok není způsoben alergenem. Dědičný Quinckeho edém často postihuje dýchací cesty a zažívací trakt. S HAO nejsou spojeny žádné alergické reakce. To znamená, žádná kopřivka, žádný bronchospazmus, žádná senná rýma atd. Přítomnost těchto dalších reakcí je charakteristická pro edém alergické geneze..

Pokud máte hlučné dýchavičné dýchání, může být nutné vizuální vyšetření hrtanu (laryngoskopie). Pokud je v oblasti gastrointestinální sliznice pozorován otok, je nutná konzultace chirurga a endoskopické vyšetření..

Léčba angioedému

Obrázek 3 - Během léčby je nutné odmítnout produkty obsahující velké množství histaminu

Obvykle, pokud má člověk Quinckeho edém, je hospitalizován. Vyskytly se případy, kdy byl angioedém překonán antihistaminiky na přepážce nebo záchvat zmizel sám. Pokud Quinckeho edém ohrožuje život pacienta (například hrtan je oteklý a dochází k ataku asfyxie), měli by odborníci provést resuscitační opatření.

Zvažujeme-li terapeutickou terapii pro angioedém, lze ji rozdělit do dvou fází:

  • úleva od útoku;
  • léčba příčiny edému - alergie.

Když je útok zastaven, podávají se antihistaminika. Nejčastěji se používají injekce, protože hypotetické otoky vnitřních orgánů prostě neumožňují průchod potřebných látek trávicím traktem. Léky se také používají k zúžení periferních cév, pokud má pacient nízký krevní tlak nebo edém prošel na sliznice dýchacích cest, pak se používá adrenalin. V případě nouze se provádí resuscitace, intubace nebo tracheostomie.

Léčba základní příčiny zahrnuje identifikaci rizikových faktorů, léčbu symptomatické úlevy a prevenci vzplanutí. Po lokalizaci záchvatu a zahájení léčby je indikována speciální strava, která vylučuje použití nejvíce alergenních potravin. Mimo takovou stravu jsou potraviny, které obsahují velké množství histaminu nebo vyvolávají jeho produkci. Jedná se o kakao a výrobky obsahující kakao, jahody, banány, arašídy, fermentované sýry, kysané zelí, špenát, rajčata, citrusové plody, vejce, mléko, ryby atd. Doba trvání takového režimu léčby a výživy závisí na povaze průběhu onemocnění, samotném útoku a je vypočítána ošetřujícím lékařem. Symptomatická léčba antialergiky je předepisována lékařem v chronickém průběhu onemocnění, kdy se Quinckeho edém projevuje vícekrát a existuje riziko relapsu.

Pokud jde o HAE, jeho léčba nemá nic společného s léčbou konvenčního angioedému. Pokud HAO není rozpoznáno a nesprávně zacházeno, nakonec to končí smrtí pacienta. Během exacerbace HAE se provádí substituční léčba nedostatku C1-inhibitoru.

Prevence Quinckeho edému

První věcí, kterou je třeba udělat, aby se zabránilo opakování Quinckeho edému, je zjistit příčinu angioedému a pokud je to možné vyhnout se kontaktu s alergenem. Dojde-li k otoku v důsledku nějakého fyzického nárazu, stresu nebo má pseudoalergickou povahu, musí být vliv těchto faktorů omezen. Bez této podmínky bude léčba zbytečná. Kromě toho se doporučuje vypořádat se se svým zdravím a léčit ohniska chronické infekce (pokud existují), protože oslabují imunitní systém a umožňují alergenům lépe pronikat do těla. Pro udržovací terapii pravidelně po celý rok je nutné pít kurzy antihistaminik předepsaných lékařem. Pokud edém nesouvisí s alergickou genezí, pak terapii předchází vyšetření, testy a vzorky. A prevence spočívá v nespecifické hypoalergenní stravě, která omezuje pacientovu konzumaci určitých potravin, zejména těch s prokázanou alergií na ně..

První pomoc při angioedému

Obrázek 4 - V případě otoku je nutné okamžitě zavolat sanitku

Quinckeho edém je zákeřný stav, který vyžaduje poskytnutí rychlé a kompetentní pomoci oběti, protože nejčastěji během epizody Quinckeho edému začínají bobtnat sliznice dýchacích cest, což je plné jejich překrytí, asfyxie a smrti. Proto je lepší vědět, jak poskytnout první pomoc, aby nedošlo k záměně..

Pořadí akcí by tedy mělo být následující:

  • zavolat záchrannou brigádu;
  • pokud je zjištěn alergen, okamžitě přestaňte kontaktovat oběť;
  • pokud je otok reakcí na kousnutí hmyzem nebo injekcí s lékem, musí být na toto místo aplikován tlakový obvaz. Pokud je použití obvazu nemožné nebo obtížné, pak pomocí studeného obkladu nebo ledu zúžte cévy v místě vpichu (kousnutí), abyste zpomalili pohyb alergenu v systémovém oběhu;
  • dát oběti možnost volně dýchat (uvolnit límec košile, rozepnout knoflíky, opasek na kalhotách);
  • zajistit přísun čerstvého vzduchu;
  • uklidněte oběť, zůstaňte s ním až do příjezdu týmu specialistů.

Pamatujte, že panika je vaším největším nepřítelem. Pomozte klidně a sebejistě. Pečlivě sledujte své zdraví a zdraví svých blízkých. Pokud vy nebo někdo z vaší rodiny trpíte alergickými reakcemi, včetně epizod Quinckeho edému, je vhodné mít lékařský náramek s informacemi o této nemoci.

Články O Zánět Hltanu