Kloub v čelisti bolí: příčiny a léčba. Co dělat při žvýkání
Když bolí čelistní kloub, člověk ztrácí schopnost plně žvýkat jídlo a během rozhovorů dává přednost odpovědi v monoslabičkách. Jakýkoli pohyb čelisti mu dává spoustu nepříjemných pocitů. Doufat, že bolest sama odezní, je kontraproduktivní. Je to příznak rozvinuté patologie, která musí být okamžitě diagnostikována a léčena. Příčin přetrvávající bolesti je mnoho a jsou různé. Jedná se o trauma, neuralgie, zánětlivé a degenerativní-dystrofické patologie. Pokud osoba nevyhledá lékařskou pomoc, objeví se bolest v čelistním kloubu, i když jsou ústa otevřená.
Při výběru léčebných metod lékař bere v úvahu typ onemocnění, stupeň jeho průběhu, stupeň poškození kostí, chrupavčitých, měkkých tkání. K obnovení funkční aktivity temporomandibulárního kloubu (TMJ) se často provádí konzervativní terapie. Pokud je to neúčinné, pacient se připravuje na operaci..
Hlavní příčiny a klinické projevy
Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na bolesti kloubů.“ Přečtěte si více.
Čelistní kloub vždy bolí, pokud je v důsledku poranění narušena jeho celistvost. Tento druh poškození kostí nebo chrupavkových struktur je často výsledkem nárazu, pádu z výšky nebo dopravní nehody. Při mechanickém namáhání je zraněna dolní a (nebo) horní čelist. Zlomeniny jsou:
- přímé nebo odražené;
- jeden nebo více;
- otevřený, uzavřený, offset.
Nejzávažnější forma je považována za rozmělněnou, která vyžaduje komplexní chirurgický zákrok. Skutečnost, že čelistní kloub bolí kvůli zlomenině, se oběť dozví ve fázi rentgenového vyšetření na pohotovosti. Ale někdy, například po boji, se intenzita nepohodlí postupně zvyšuje. Příčinou bolesti jsou praskliny v kosti, dislokace nebo subluxace, které narušují fungování TMJ. Následující klinické projevy ukazují na trauma:
- bolestivost, horší při otevírání úst;
- otok dolní čelisti;
- tuhost pohybů, poruchy motorických funkcí.
Pokud byla během poranění narušena integrita kůže, pak mohou patogenní mikroorganismy proniknout do kloubní dutiny z povrchu epidermis. V průběhu svého života emitují toxické látky, které vyvolávají rozvoj zánětlivého procesu.
Osteomyelitida
Osteomyelitida je zánětlivá patologie kostní dřeně, která postihuje všechny prvky kosti: periosteum, spongiózní a kompaktní látku. Patologie je vyvolána patogenními bakteriemi, které pronikají do TMJ průtokem krve z primárních ložisek nebo při poškození kapsy, která se nachází mezi dásní a jedním ze zubů. Osteomyelitida je nespecifická, způsobená stafylokoky, streptokoky, enterokoky, patogenními houbami. Specifické onemocnění se vyskytuje u tuberkulózy kostí a kloubů, brucelózy, kapavky, chlamydií, syfilisu. Při výběru metod léčby se bere v úvahu její forma:
- posttraumatické, nejčastěji po otevřených zlomeninách;
- výstřel, jehož příčinou je zlomenina v důsledku střelné rány;
- pooperační, vývoj v důsledku instalace čepů nebo zavedení zařízení pro distrakci komprese;
- kontakt, vyvolaný šířením zánětlivého procesu z měkkých tkání.
Pokud bolí čelistní kloub, může to být endogenní osteomyelitida TMJ. Bakterie produkující hnis vstupují do kostní tkáně z ložisek umístěných jinde v těle. Jsou přenášeny krví z hlenů, infikovaných ran, měkkých tkání postižených hnisavým zánětem.
Akutní osteomyelitida je indikována častými bolestmi hlavy, horečkou, nechutenstvím, nespavostí a únavou. Chronická patologie je diagnostikována zřídka, obvykle u mladých pacientů. Relapsy se vyskytují s exacerbací souběžných onemocnění, sníženou imunitou, hypotermií.
Odontogenní faktory
Čelist často bolí při žvýkání v důsledku vývoje odontogenního zánětlivého onemocnění - paradentózy, periostitidy. Jejich komplikace mohou také vyvolat nepohodlí: abscesy, flegmon, lymfadenitida, sinusitida. Jedna věc spojuje patologické stavy - zub nebo okolní tkáně se stávají vstupní branou pro patogenní mikroorganismy. Infekce se šíří různými způsoby a ovlivňuje struktury čelistních kostí, peri-maxilární měkké tkáně, lymfatické uzliny, anatomické struktury umístěné v blízkosti TMJ a vzdálených orgánů.
Příčinou bolesti může být banální kaz. Pokud se neléčí, jsou poškozeny hluboké části zubu, včetně nervu, dřeně a měkkých tkání. V důsledku demineralizace a destrukce tvrdých zubních tkání se vytvoří defekt dutiny, ve kterém se nachází zdroj infekce - patogenní bakterie a houby.
Pacient v ordinaci si stěžuje na pulzující, ostré bolesti, které se často v noci vyskytují v čelistním kloubu. Jejich závažnost se zvyšuje při žvýkání, konzumaci teplého nebo studeného jídla. Pokud patologie ovlivňuje trigeminální nerv, pak rty začínají být znecitlivěné, žvýkací tón svalů klesá a bolest se stává piercingem vyzařujícím do zadní části hlavy, spánků, čela.
Osteoartróza
I „zanedbané“ problémy s klouby lze vyléčit doma! Nezapomeňte to jednou denně potřít..
Osteoartróza TMJ je chronická patologie způsobená degenerativními procesy v tkáních kloubu. Je charakterizována postupnou destrukcí chrupavčité tkáně a tvorbou kostních výrůstků (osteofytů). V důsledku ztenčení chrupavky a snížení produkce synoviální tekutiny je významně snížena funkční aktivita kloubu. Během jídla nebo rozhovoru vznikají bolestivé pocity. Při pohybu čelisti je slyšet skřípání, cvaknutí. Ráno kloub nabobtná, ale během dne otok zmizí v důsledku produkce speciálních hormonálních látek v těle. Po spánku je cítit určitá ztuhlost pohybů, ztuhlost kloubu.
Pod vlivem negativních faktorů, například s podchlazením nebo rozvojem jakékoli infekce, může dojít k synovitidě - zánětlivému procesu v synoviální membráně s akumulací tekutiny v kloubní dutině. Často je doprovázeno příznaky obecné intoxikace těla:
- zvýšení tělesné teploty;
- bolesti hlavy, závratě;
- dyspeptické poruchy.
Přibližně o šest měsíců později je amplituda pohybu TMJ omezena, je pozorována ztuhlost, pacient při otevírání úst mimovolně posouvá čelist na jednu stranu. V oblasti postižené osteoartrózou je necitlivost a brnění kůže. Existují bolesti hlavy, bolesti uší, bolesti očí. Někdy se člověk s osteoartrózou obrací na otolaryngologa se stížnostmi na ztrátu sluchu. Pacienti se často ptají lékařů, proč bolí čelistní kloub a bolí ho otevřít čelist. Často to naznačuje vývoj ankylózy - úplné nebo částečné splynutí kloubního prostoru.
Artritida
Čelistní kloub často bolí v důsledku artritidy. Tato patologie postihuje téměř všechny struktury TMJ - synoviální membrány, kapsle, chrupavčité a měkké tkáně, přilehlé svaly, vazivo-šlachový aparát. Onemocnění začíná vývojem zánětlivého procesu v membráně lemující vnitřní povrch kloubu. Postupně se šíří do dalších struktur, což vede k narušení fungování kloubu..
Typ artritidy temporomandibulárního kloubu | Důvody |
Specifické a nespecifické infekční | Příčinou zánětu je penetrace virů, patogenních bakterií nebo patogenních hub do dutiny TMJ. Může to být Staphylococcus aureus, streptokoky, Escherichia coli, původci syfilisu, kapavka, brucelóza, tuberkulóza |
Reaktivní | Vyskytuje se v důsledku infekce TMJ. Patologie se však nevyvíjí v důsledku životně důležité činnosti mikrobů a virů, ale kvůli nedostatečné reakci imunitního systému na jejich penetraci |
Revmatoidní, včetně juvenilních | Vývoj patologie je vyvolán kombinací určitých faktorů. Jedná se o genetickou predispozici, infekci, prudké oslabení obranyschopnosti těla |
Gouty | Vyskytuje se s poruchou metabolismu kyseliny močové, jejíž soli začínají krystalizovat a ukládají se v TMJ |
Zpočátku nejsou klinické projevy výrazné. Člověk se občas cítí slabý, rychle se unaví. Nevolnost se obvykle připisuje únavě po náročném dni v práci. Ale závažnost příznaků se zvyšuje, stejně jako frekvence jejich projevů. Klinický obraz brzy doplní hlavní známka jakékoli formy artritidy - artralgie nebo bolest kloubů. Má stabilní zvlněný charakter. Intenzita syndromu bolesti se zvyšuje ve druhé polovině noci a ráno..
Taktika léčby
Když bolí čelistní kloub, bobtná a rozsah pohybu se zmenšuje, provádí se komplexní léčba. Po vyšetření pacienta, studiu stížností, je předepsána řada instrumentálních a laboratorních testů, aby se zjistila příčina nepohodlí. Je vypracováno terapeutické schéma, které zahrnuje léky, které zlepšují pohodu člověka a zabraňují progresi onemocnění. Další léčba je zaměřena na eliminaci vzniklých komplikací. Co dělat, když bolí čelistní kloub, ale neexistuje způsob, jak se rychle dostat do ordinace lékaře:
- znehybnit (znehybnit) postižený kloub. V průběhu léčby je indikováno nošení ortopedických pomůcek fixujících TMJ. Doma můžete pro tento účel použít elastický obvaz;
- aplikujte chlad na čelist. Základem komprese je pytel kostek ledu zabalený do silné látky. Procedura se provádí každou hodinu po dobu 10 minut;
- vezměte si pilulku jakéhokoli nesteroidního protizánětlivého léku (NSAID) - Nise, Nimesulid, Ketorol, Nurofen, Ibuprofen.
Takové činnosti vás zbaví bolesti jakékoli intenzity. Další terapie závisí na typu diagnostikované patologie. U dny jsou léky předepsány k urychlení vylučování solí kyseliny močové z těla s reaktivní nebo revmatoidní artritidou - k nápravě imunitní odpovědi. Osteoartróza ještě není definitivně přístupná terapii, ale kurz chondroprotektorů může zastavit její šíření. Když bolí čelistní kloub kvůli zubním problémům, ošetření provádí zubař.
K eliminaci nepohodlí slabé nebo střední závažnosti se používají externí látky s protizánětlivými, dekongesčními a analgetickými účinky:
- gely Voltaren, Fastum, Nise, Artrosilene;
- masti Diclofenac, Indomethacin, Ortofen.
Po úlevě od akutního zánětu jsou do léčebných režimů zahrnuty léky pro vnější použití s oteplovacím účinkem. Toto je Nayatox, Viprosal, Apizartron. Zrychlují krevní oběh v TMJ a stimulují regeneraci jeho struktur. Doma můžete kloub zahřát plátěnými sáčky s horkými lněnými semínky nebo mořskou solí. Pokud bolí čelistní kloub v blízkosti ucha, pak je k léčbě připojen otolaryngolog. K odstranění syndromu bolesti se obvykle používají kapky Otinum, Otipaks. Pacientům je také předepsán průběh příjmu vitamínů a stopových prvků k posílení obranyschopnosti těla - Selmevit, Vitrum, Centrum, Complivit, Multitabs.
Včasný lékařský zásah může zcela eliminovat bolest v čelistním kloubu. Ale v případě vývoje jedné z jeho patologií není všechno tak jednoduché. Nepohodlí při mluvení nebo žvýkání často naznačuje akutní nebo chronické onemocnění, které již nastalo. Některé z nich ještě nelze vyléčit, ale návštěva lékaře, jakmile se objeví první příznaky, pomůže zastavit patologii a vyhnout se vážným následkům.
Proč bolí čelist, když otevřete ústa?
Situace, kdy mají pacienti bolesti čelistí při otevírání úst, stejně jako nepohodlí při zavírání úst, nejsou neobvyklé. Navzdory skutečnosti, že takové bolesti jsou pro lidi obvykle překvapením, není na jejich vzhledu nic překvapivého. Existuje mnoho možných příčin bolesti při otevírání úst a ne všechny jsou kontrolovatelné nebo mají metody prevence.
Pokud například každý, kdo pravidelně navštěvuje zubaře za účelem preventivních prohlídek, může zabránit takovým bolestem, které se objevují kvůli zubním problémům, pak s cévními chorobami nebo záněty není tak jednoduché. Navíc nikdo nemůže kontrolovat růst zubů moudrosti. Proto při prvních příznacích stojí za to kontaktovat odborníka a zjistit příčiny nepříjemných pocitů.
Co může takovou bolest vyvolat, popíšeme dále..
1. Zranění
Snad nejčastějším důvodem, proč čelist bolí, když otevřete ústa, je její trauma. Pacienti ne vždy dostanou vážná zranění a často si jich nevšimnou, zvláště pokud byli přijati v domácím prostředí a ne v stresových situacích, jako jsou nehody nebo bitvy.
Zranění jsou různá - nejedná se pouze o zlomeniny nebo silné modřiny čelisti, které je zcela nemožné ignorovat, protože způsobují silnou bolest čelisti při otevírání úst, jakož i znatelné vnější příznaky - otoky, modřiny, posunutí čelistních kostí.
Mezi častější poranění maxilofaciální oblasti patří drobné modřiny a vykloubení čelisti, které v každodenních životních situacích není těžké získat. Nejčastěji nejsou doprovázeny žádnými vnějšími projevy, které lze pozorovat pouhým okem, a proto u pacientů způsobují překvapení..
Nejběžnější typy zranění jsou:
- Zlomeniny.
- Kostní posuny.
- Modřiny.
- Dislokace.
Vlastnosti příznaků
Pacienti si stěžují na bolest v oblasti čelisti, ke které dochází při otevření úst. V místě poranění se také mohou tvořit modřiny - zpravidla se neobjevují okamžitě, ale jen několik hodin po poranění nebo dokonce další den. Nepohodlí v oblasti čelistí může být doprovázeno bolestmi hlavy, zejména pokud dojde k těžkým zraněním. Pak je nutné vyloučit také poranění hlavy..
Metody léčby
Pokud dojde k poranění čelisti, měli byste osobě poskytnout první pomoc..
V případě poranění přiložte na poškozené místo studený obklad. Led můžete zabalit do látky, která je často k dostání v lékárnách. Jakýkoli jiný studený předmět bude stačit. Chlad neutralizuje bolest a zabrání tvorbě hematomů.
V případě zlomenin, vykloubení nebo posunutí je nutné pacienta obvazovat a upevnit čelist v nehybném stavu. Obvykle se k tomu používá lékařský obvaz, který je uvázán kolem hlavy oběti. A samozřejmě v případě takových zranění byste měli okamžitě konzultovat s lékařem - nejlepší je jít na nejbližší pohotovost..
U zranění střední a vysoké složitosti je povinná návštěva traumatologa - odborník musí správně aplikovat obvaz a provést rentgen, aby zjistil přítomnost nebo nepřítomnost zlomeniny kostí a vyloučil souběžná poranění hlavy.
2. Problémy se zuby
Druhou nejčastější příčinou bolesti lícní kosti při otevírání úst jsou různé problémy se zuby. Vzhledem k blízkosti místa vede téměř jakýkoli bolest zubů nebo problém s dásněmi k bolesti v oblasti čelisti. Aby se zabránilo takovým případům, lékaři doporučují pravidelně podstupovat zubní prohlídky - alespoň jednou za šest měsíců..
Mezi nejčastější problémy se zuby, které způsobují bolest čelistí, patří:
- Kaz.
- Pulpitis.
- Vniknutí potravy do „prohlubně“ zubu a jeho účinek na odkrytá nervová zakončení.
- Zánět dásní.
Po extrakci zubu často dochází k bolesti v čelisti. Navíc, pokud během několika dnů po takovém zákroku čelist bolí, jedná se o normální reakci na chirurgický zákrok. Pokud se však bolest objeví po týdnu, dvou nebo více, s největší pravděpodobností se otvor, ve kterém se zub dříve nacházel, zapálil v důsledku snížení imunity nebo úlomků potravy. Pacient musí znovu navštívit zubaře.
Vlastnosti příznaků
Zubní příčiny bolesti čelistí se projevují různými způsoby. Téměř vždy se jedná o akutní a silnou bolest, která pacienta doslova pronásleduje. Někdy se však takové problémy projevují mírněji, například ve formě neustálé bolestivé bolesti.
Bolestivé pocity mohou změnit svou intenzitu v závislosti na denní době a také se zintenzivnit po jídle.
Metody léčby
Pokud je bolest v čelisti při otevírání úst pacienta způsobena problémy se zuby nebo dásněmi, je nutná konzultace zubaře. Pouze odborník může určit zdroj bolesti a přijmout nezbytná léčebná opatření.
Buďte opatrní: ignorování návštěvy zubaře a pokus o vlastní úlevu od příznaků bolesti pomocí různých výplachů a jiných lidových léků nemusí mít žádný účinek, pouze povede ke zhoršení problému. Pokud nechodíte k lékaři po dlouhou dobu a odstraníte pouze příznaky, ale neléčíte příčiny, které je způsobují, můžete nemoc „nastartovat“ a přijít o zub.
3. Neurologické problémy
Dalším častým důvodem, proč vás bolí čelist, když otevřete ústa a žvýkáte, jsou různé neurologické problémy. Tyto bolesti jsou obvykle způsobeny zánětem nervů nebo různými druhy infekcí..
Bolest v čelisti při otevírání úst se nejčastěji vyskytuje s patologií nervů čelisti, obličeje nebo úst.
Neurologická bolest je snadno identifikovatelná, i když často může připomínat ostrý zub.
Vlastnosti příznaků
Bolest v čelisti, ke které dochází při otevření úst a je také pociťována v klidu. Zpravidla velmi intenzivní, „hořící“ a „prorážející“, lokalizované pouze na jedné straně. Tyto bolesti mohou vyzařovat do jiných oblastí hlavy a mohou být dokonce pociťovány v horní části hrudníku.
Metody léčby
V případě bolesti v čelisti způsobené neurologickými problémy by měl pacient užít léky proti bolesti a poradit se s lékařem. Bolest je obvykle velmi silná a nesnesitelná, takže čím dříve vás vyšetří terapeut nebo neurolog, tím lépe..
Léčba zpravidla spočívá v odstranění hlavního problému - neutralizace zánětu nebo infekce nervu. K tomu se používá léčba sestávající z léků proti bolesti a protizánětlivých léků. V obtížných nebo pokročilých případech může být léčba drogami neúčinná a lékaři se pak uchýlí k chirurgickým metodám.
4. Karotidinie
Další příčinou bolesti v čelisti při otevírání úst je karotidinie. Jedná se o typ migrénové bolesti způsobené chorobami lokalizovanými v cévách a tepnách. Bolesti mají zpravidla pravidelnou povahu, útoky odezní samy. Kromě nepohodlí v čelisti je bolest cítit také v hlavě..
Vlastnosti příznaků
Bolest v hlavě a čelisti, která se objevuje při záchvatech, která se může projevit od několika hodin do dvou až tří dnů. Typicky se migrénové bolesti obtížně léčí léky proti bolesti. Aby se záchvaty zastavily, používají se silná analgetika, která jsou nejúčinnější, pokud jsou podána na začátku dalšího útoku nebo krátce před ním..
Metody léčby
Pokud je bolest v čelisti doprovázena bolestí hlavy, podle popisu připomínajícího migrénu byste se měli poradit s lékařem. Migrény se obvykle vyskytují z mnoha důvodů, ale bylo zjištěno, že karotidinie je spojována s problémy s tepnami a cévami. Pokud tedy dojde k patologickému stavu, měli byste podstoupit vyšetření pod dohledem specialisty příslušného profilu - angiologa, flebologa nebo cévního chirurga..
5. Vznik novotvarů
Dalším důvodem, proč čelist bolí vlevo při otevírání úst, nebo pouze na pravé straně, je výskyt novotvarů v rušivé oblasti. V tomto případě mohou být nádory benigní i maligní..
První zahrnují:
- Osteom.
- Adamantinou.
- Osteoblastoklastom.
Různé typy rakoviny jsou klasifikovány jako maligní. Z nich se v oblasti čelisti nejčastěji vyskytuje sarkom, který postihuje pojivové tkáně. Onkologická onemocnění zpravidla postihují dolní čelist a jsou velmi zřídka lokalizována v horní. Rakovina čelisti se dlouho neprojevuje a začíná pacienty obtěžovat až v pozdějších fázích. I proto byste neměli zanedbávat preventivní prohlídky u zubaře. Specialista si může všimnout problémů a včas o nich informovat pacienta.
Nebezpečí onkologických lézí čelisti, stejně jako jiných orgánů, jsou metastázy, které se mohou šířit do dalších orgánů. Při onkologii v čelisti a ústní dutině se rakovina zpravidla šíří níže - do hrtanu a orgánů hrudníku, a to je již nebezpečnější.
Vlastnosti příznaků
Bolest v čelisti při otevírání úst může mít bouli v oblasti tváře nebo dásně, která se bude postupně zvětšovat. Maligní nádory se mohou vyvinout bez příznaků, proto je důležité podstoupit pravidelné preventivní prohlídky.
Metody léčby
Pokud jsou novotvary nalezeny v oblasti čelisti, první věcí, kterou by měl pacient udělat, je poradit se s lékařem a podstoupit laboratorní testy, které ukáží povahu nádoru - benigního nebo maligního. S benigním charakterem lékař rozhodne o dalších akcích - novotvar lze odstranit nebo se uchýlit k chirurgickým metodám.
V případě, že laboratorní testy naznačují maligní povahu novotvaru, bude pacient muset konzultovat onkologa. Lékař určí, v závislosti na velikosti nádoru a stadiu onemocnění, jaká opatření je třeba v tomto nebo v tomto případě přijmout. Lze použít jako léky ve spojení s chemoterapií a chirurgickou léčbou.
6. Růst zubů moudrosti
Také růst zubů moudrosti může být přirozenou příčinou spojenou s bolestí v oblasti čelisti. Typicky zuby moudrosti, které se nacházejí na konci řady zubů na každé straně, začínají vyrážet v dospělosti, ve věku od 25 do 35 let. Někdy se to může stát dříve, v závislosti na dědičnosti a celkovém stavu těla..
Zuby moudrosti zřídka rostou současně - obvykle se objevují jeden nebo dva najednou. Kvůli nezdravé situaci v prostředí rostou zuby moudrosti často nezdravě - někdy, i když se objeví, jsou na nich viditelné stopy kazu. Kromě toho často rostou ve špatném úhlu, protože stávající zuby brání jejich růstu..
Z těchto důvodů lékaři doporučují pravidelně sledovat zubaře během růstu zubů moudrosti, aby byly vady odstraněny a včas ošetřeny. Pokud zuby moudrosti způsobují silnou bolest a tlačí na sousední zuby a riskují jejich zničení, může se zubař rozhodnout zuby odstranit..
Vlastnosti příznaků
Při řezání zubů moudrosti zpravidla bolí čelist na levé nebo na pravé straně. Bolesti jsou v přírodě bolavé a mohou dlouhodobě působit obtíže a zesílit se po jídle nebo při změně tlaku. Taková bolest může také vést ke ztrátě chuti k jídlu a bolestem hlavy..
Metody léčby
Pro bolestivý růst zubů moudrosti je nejlepší konzultovat zubaře. Pokud vaše zuby rostou abnormálně nebo nezdravě, můžete je odstranit. Pokud je vše v pořádku, doporučuje se užívat léky proti bolesti na zmírnění bolesti..
7. Kloubní patologie
Další možnou příčinou bolesti v čelisti při otevírání úst je patologie temporomandibulárního kloubu..
Nejběžnější jsou:
- Artritida.
- Artróza.
Jsou spojeny se zánětlivými procesy a mohou se objevit z různých důvodů, z nichž nejčastější jsou malokluse, stáří nebo přítomnost jiného onemocnění, například osteoartrózy kloubu..
Vlastnosti příznaků
Bolesti jsou lokalizovány nejen v čelisti, ale také v oblasti tváře a dokonce se cítí v blízkosti ucha. V tomto případě to bolí nejen otevřít ústa, ale také žvýkat. Kloub může často nepříjemně prasknout nebo zacvaknout. Pokud se neléčí, stav se může zhoršit a vést ke ztrátě pohyblivosti kloubů..
Metody léčby
Nemoc vyžaduje lékařské ošetření, nejlépe při prvních známkách je třeba se poradit s odborníkem - terapeutem nebo revmatologem. Budete muset vzít rentgenové paprsky, abyste zjistili, zda je problém. Léčba kombinuje léčbu a fyzikální terapii.
Jakého lékaře kontaktovat
Pokud vás při otevírání úst pociťují bolesti čelisti, měli byste navštívit některého z následujících odborníků:
- Terapeut - pokud máte pochybnosti o tom, co vám způsobuje bolest čelisti.
- Traumatolog - pokud je bolest způsobena nedávným zraněním.
- Zubní lékař - pokud máte podezření, že bolest v čelisti je způsobena problémy se zuby nebo dásněmi nebo pokud jste zubaře nenavštívili déle než šest měsíců.
- Neurolog - pokud je bolest způsobena zánětem lícních nervů.
- Angiolog nebo flebolog - pokud má bolest migrénovou povahu a je spojena s prací tepen a cév.
- Onkolog - pokud se bolest v čelisti objevila na pozadí nástupu novotvarů.
Méně populární příčiny bolesti
Bolest pod čelistí při otevírání úst může být také způsobena méně častými příčinami:
- Problémy s cévami a tepnami.
- Osteomyelitida.
- Absces.
- Otitis.
- Glositida.
Závěr
Pokud tedy jakýkoli pohyb čelisti způsobí bolest, stojí za to navštívit lékaře. To platí zejména v případech, kdy otevření úst způsobuje akutní bolest, která vyzařuje do jiných částí obličeje..
Existuje mnoho důvodů, které mohou tento příznak vyvolat, a ne všechny jsou přirozené nebo bezpečné. Například v některých případech může být bolest způsobena přirozenou příčinou - včasným růstem zubů moudrosti, ke kterému obvykle dochází ve věku 25–35 let.
Jiné odchylky však mohou také způsobit bolest, například patologické procesy lokalizované v kloubech. Pak nepříjemné bolesti v čelisti a v blízkosti ucha, které doprovázejí jakoukoli akci s ústy - otevírání, zavírání, žvýkání, nejsou normou a vyžadují léčbu. Pokud jsou tyto příznaky ignorovány, může to dokonce vést k neschopnosti pohybovat čelistí..
Abyste nezpůsobili komplikace, neodkládejte návštěvu lékaře a nedělajte samoléčbu - svěřte své zdraví odborníkovi.
Našli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
Bolest v čelisti při otevírání úst a žvýkání
Bolest při otevírání úst a žvýkacích pohybů je známá mnoha lidem, protože se často vyskytuje při problémech se zuby. Takový příznak může být přechodný nebo může signalizovat vážnou patologii. Abyste pochopili, co dělat v této situaci, musíte věnovat pozornost doprovodným znakům..
Zuby moudrosti
Poslední zuby v řadě, takzvané „osmičky“, jsou řezány později než kdokoli jiný. Když člověk dosáhne věku 14 let, považuje se duševní vývoj za úplný a rozvíjí se moudrost. Proto se osmým zubům neboli třetím stoličkám říká zuby moudrosti..
Když jsou osmičky rozřezány, čelist bolí při otevírání úst, žvýkání, zívání a mluvení. Bolest často v klidu neustupuje, je rušivá i v noci. Dásně mohou hodně nabobtnat, což způsobí otok tváří a je také nemožné úplně zavřít ústa.
Bolestivý syndrom je nejčastěji způsoben nedostatkem místa v oblouku čelisti, proto se zub snaží zaujmout nefyziologickou pozici a je nesprávně řezán. Osmička může vybuchnout pod úhlem k sousednímu zubu, tlak na něj je další příčinou bolesti.
Vzhled zubů moudrosti je někdy doprovázen zvýšením tělesné teploty a zvýšením lymfatických uzlin. V některých případech je otok tak silný, že brání uzavření úst.
Ke zmírnění stavu můžete použít místní léky - mast Kamistad, Solcoseryl, Metrogyl-denta nebo Kalgel. Kloktání antiseptickými roztoky (Furacilin) nebo bylinami (heřmánek, šalvěj) pomáhá odstranit nebo snížit zánět. Otok můžete odstranit studenými obklady.
Trauma
Poranění čelisti je poměrně častým jevem, který ne vždy zmizí bez následků. S modřinami lidé zřídka chodí k lékaři a při vykloubení nebo zlomeninách vznikají potíže s fixací. Proto se hojení tkání a hojení kostí často zhoršují..
Téměř jakékoli poškození dolní čelisti negativně ovlivňuje funkci čelistního kloubu, jehož pohyblivost je narušena. Proto i po chvíli po úrazu bolí otevřít pusu.
Při absenci nebo nedostatečné léčbě poranění se také mohou objevit příznaky jako otok měkkých tkání, nesouosost čelistí a jeho patologická pohyblivost. V takovém případě byste měli kontaktovat pohotovost nebo chirurga, který obnoví normální polohu čelisti a aplikuje fixační obvaz.
Zranění čelisti ošetřuje zubní chirurg, který zvolí protézy, které pacientovi brání v širokém otevření úst, například Petrosovův přístroj.
Zubní choroby
Bolestivé pocity při otevírání úst a žvýkání mohou způsobit zánět v ústní dutině. Například u pokročilého kazu se vyvinou komplikace, které nezmizí samy:
- pulpitis;
- paradentóza;
- granulom (cysta zubu);
- flegmon;
- periostitis (tok);
- osteomyelitida;
- vícenásobný kaz ovlivňující skupinu zubů.
Vzhledem k tomu, že u těchto onemocnění jsou okolní tkáně zapojeny do patologického procesu - vpravo nebo vlevo od čelistního kloubu dochází k pulzující bolesti a pohyblivost čelisti je omezená. Bolestivý syndrom je obzvláště silný při zánětu dřeně stoliček (stoliček) a osmičky.
Novotvary
Novotvary horní nebo dolní čelisti jsou buď benigní nebo maligní. Mohou být vytvořeny ze zubů, kostí, chrupavek a pojivové tkáně. Tato patologie je charakterizována chronickou, přetrvávající bolestí..
Benigní novotvary rostou pomalu, v průběhu mnoha let, aniž by to poškodilo zdraví a aniž by se nějak projevilo. Maligní nádory se naopak rychle rozvíjejí a často nezanechávají žádnou šanci na uzdravení. Pokud se neléčí, prognóza života je špatná.
Podle statistik je asi ve 4% případů diagnostikován benigní osteom čelisti - kostní nádor, který se projevuje pouze za určitých podmínek. Dosáhne značné velikosti a začne tlačit na nerv a objeví se charakteristické příznaky:
- bolest a ztuhlost pohybů čelistí;
- porušení symetrie obličeje;
- deformace kosti;
- změna kousnutí.
Pokud se ústa neotevřou úplně, příčinou může být osteom, který se nachází vedle koronárního nebo kondylárního procesu..
Osteoblastoglastom je další typ benigního nádoru, který se nejčastěji projevuje bolestivou bolestí. Typickým příznakem je výskyt vředů a píštělí na dásních, zvýšení pohyblivosti zubů. Pacienti si stěžují, že při žvýkání dochází k bolesti a postupem času se to jen zhoršuje.
Prvním příznakem adamantinomu je vizuální zesílení čelisti, což nevyhnutelně vede k porušení procesu žvýkání. Spolu s tím se také zvyšuje intenzita bolesti v čelisti. V pokročilých případech se bolestivý syndrom stává výrazným a ostrým, zejména během jídla.
Maligní nádory
Maligní novotvary jsou dvou typů - rakovina a sarkom. Ta může být zase vytvořena z pojivové nebo kostní tkáně. Z kůže a sliznic se tvoří rakovinový nádor, který způsobuje první odhalení zubních krčků, poté uvolnění a ztrátu zubů. V raných stádiích je bolest mírná až střední, jak se nádor zvětšuje, zhoršuje se.
Sarkom pojivové tkáně je rychle rostoucí nádor, který může v krátké době růst. Jeho růst je téměř vždy doprovázen ostrými, pulzujícími bolestmi na levé straně čelisti nebo na pravé straně. Na začátku vývoje sarkomu je však možné pouze zmírnění hmatové citlivosti pokožky obličeje a dásní..
Typickým znakem osteosarkomu (kostního) sarkomu je syndrom chronické středně silné bolesti, který se zvyšuje při palpaci dolní části obličeje.
Je třeba poznamenat, že k detekci nádorů čelistí dochází nejčastěji v pozdějších stadiích, což je vysvětleno rozmazáním klinického obrazu. Většina pacientů navíc pravidelně nenavštěvuje zubaře a snaží se své nepohodlí zvládnout domácími léky..
Orální novotvary jsou odstraněny chirurgicky, v některých případech - jemnou metodou kyretáže.
Co dělat, pokud máte při otevírání úst bolesti?
Mnoho lidí si často stěžuje na bolest, když otevřou ústa. K této patologii dochází z různých důvodů. Zkušený odborník dokáže stanovit přesnou diagnózu. Doporučuje se navštívit zubní lékařství na ulici Oktyabrskaya. Lékař prozkoumá historii pacienta a předepíše řadu dalších studií. Než budete pokračovat v odstraňování tohoto problému, musíte zjistit přesnou příčinu jeho výskytu..
Důležité body
Mezi nejčastější faktory, které vyvolávají bolest při otevírání úst, patří:
- Zranění. Mechanické poškození lze snadno zaměnit s projevy jiných nebezpečných onemocnění. Přesnou diagnózu proto může stanovit pouze odborník. Existuje několik typů zranění, jedná se o vykloubení, zlomeninu čelisti, modřiny. Všechny tyto jevy mohou vyvolat bolestivé pocity při otevírání úst. Odstranění patologie je možné, pouze pokud jsou odstraněny následky zranění. V tomto případě je pacientům často předepsána operace..
- Hnisavé zánětlivé nemoci. Ovlivňují strukturu kostní tkáně a jsou typickou příčinou bolestivých pocitů při otevření čelisti. Nejběžnějšími zástupci těchto onemocnění jsou osteomyelitida, vřed, absces. Všechny jsou doprovázeny hromaděním obrovského množství hnisu v dásních, ostrou bolestí v čelisti.
- Důsledek nošení rovnátek. Takové systémy jsou předepsány k nápravě okluze, odstranění dalších patologií chrupu. Jsou docela efektivní a vyžadují dlouhodobé nošení. Při používání si mnoho pacientů stěžuje na nepohodlí a bolest při otevírání úst. Takové jevy jsou obvykle dočasné a rychle odezní. Podobné příznaky mohou nastat při instalaci odnímatelných zubních náhrad. Pokud nezmizí, měli byste okamžitě navštívit zubaře. Jinak nelze zabránit nebezpečným následkům.
- Novotvary. Mohou být zlí a benigní a často jsou příčinou bolesti při otevírání úst. Přítomnost nádorů v raných stádiích probíhá s mírnými příznaky, pacient nemusí ani tušit, že má novotvar. U osteomu nejsou bolestivé pocity významné, s rostoucím onemocněním se zesilují. Adamantiom má výraznější příznaky, onemocnění je charakterizováno výrazným nárůstem čelisti. Tento jev způsobuje velké nepohodlí při jídle a mluvení. Pouze odborník dokáže rozlišit benigní novotvar od rakovinového nádoru.
- Neuralgie. Může dojít k nepohodlí v důsledku sevření nervu, jeho zánětu. Taková patologie je doprovázena silnými bolestivými pocity, které se objevují i během odpočinku, zhoršují se mluvením, jídlem, zíváním, smrkáním. Takovéto patologie vyžadují okamžitý zásah odborníka, jinak mohou být následky nevratné..
Co ještě potřebujete vědět?
Jak již bylo zmíněno výše, je nemožné samostatně určit příčinu vzniku nepříjemných pocitů při otevírání úst. I když se pacient obrátí na lékaře, je nutné provést další vyšetření. Specialista obvykle předepisuje rentgenové záření čelisti, počítačovou tomografii, MRI. Nezapomeňte, že každé konkrétní onemocnění vyžaduje zvláštní přístup k léčbě. Zohledňuje se obecný stav pacienta, povaha onemocnění a jeho stádium. Patologie obvykle zmizí, když je odstraněna příčina, která ji vyvolala. Tak:
- Zranění. Aplikuje se fixační obvaz, předepisují se analgetika. Pacientům se doporučují studené obklady, pomohou zmírnit otoky, bolest.
- Nemoci zubů jsou poměrně časté. Kazy, cysty a jiná onemocnění vyžadují okamžitou léčbu. Po vyřešení problémů bolestivé pocity obvykle ustoupí. Pacientům jsou také předepsána antibiotika.
- Neuralgie. Tato kategorie zahrnuje řadu nebezpečných onemocnění. Pro jejich léčbu se doporučují vitamíny, antivirotika, speciální tělesná výchova (cvičení pomohou posílit čelist, zmírnit nepohodlí, když se otevře).
- Nemoci ORL. U otitis media, sinusitidy a jiných onemocnění si pacienti často stěžují na bolest při otevírání úst. Pro léčbu jsou předepsány antipyretika, antibiotika, fyzioterapeutické postupy, léky na posílení imunity.
Prevence
Na základě výše uvedeného můžeme usoudit, že bolestivé pocity při otevírání úst nevznikají jen tak. Jsou projevem nebezpečných onemocnění. Aby se zabránilo vzniku takového jevu, je nutné trávit co nejvíce času na čerstvém vzduchu, cvičit čelist a posilovat imunitní systém. Rovněž se doporučuje včas reagovat na poruchy v těle, i když nejsou významné, podstoupit preventivní prohlídky specializovanými odborníky. Jak již bylo zmíněno výše, zakřivený skus může být příčinou bolestivých pocitů při otevírání úst. Proto musí být tato patologie odstraněna v raném věku. Cena dýh je poměrně přijatelná, kromě toho jejich instalace netrvá dlouho, provádějí ji zkušení odborníci v zubní ordinaci.
Příčiny bolesti v čelisti při otevírání úst a žvýkání, co dělat
Každý den, aniž by si toho všiml, člověk dělá mnoho pohybů čelistí, když mluví a jedí. Někdy jsou tyto pohyby hmatatelné a obtížné. Pokud při otevírání úst a při žvýkání začne bolet čelist, neměli byste dělat náhlé pohyby a měli byste se okamžitě poradit s lékařem - traumatologem, chirurgem nebo terapeutem.
Čelist bolí při žvýkání a otevírání úst: běžné příčiny
Bolest temporomandibulárního kloubu se může objevit za různých okolností. Nejběžnější příčiny patologie jsou uvedeny v tabulce:
Skupina důvodů | Možné diagnózy | |||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Poranění temporomandibulárního kloubu - dochází v důsledku úderů, pádů, náhlého otevření úst, žvýkání pevného jídla, neopatrného jednání zubaře. | ||||||||||||||||||||||||||||
Hnisavé zánětlivé procesy - vyskytují se, když infekce vstupuje do kostní tkáně, někdy po poranění. | ||||||||||||||||||||||||||||
Nádory - nadměrný růst tkání s nekontrolovaným buněčným dělením. | ||||||||||||||||||||||||||||
Nemoci pohybového aparátu |
Choroba | Příčina bolesti | Přidružené příznaky | Léčba |
Tetanus | Poškození nervu | Křeče, opisthoton, bolesti svalů v celém těle | Antibakteriální terapie, hyperbarická okysličení |
Karotidodynie | Poškození krční tepny | Bolest na obličeji, záchvaty bolesti hlavy | Individuální |
Syndrom červeného ucha | Porušení přívodu krve - vazodilatace v uchu | Bolest v uchu, čelisti, zubech, polovině obličeje. Zarudnutí ucha | Individuální. Ve vzácných případech chirurgický zákrok |
Poruchy metabolismu vápníku a fosforu | Kostní patologie, osteoporóza | Bolest kostí, deformace nebo křehkost kostí, záškuby svalů a slabost | Vápníkové a fosforové přípravky, enzymatické látky ke zlepšení absorpce |
Angina | Ozařování bolesti z mandlí nebo otok mandlí | Zčervenání hrdla, zvětšení mandlí, kašel, bolestivé polykání | Antibiotika, protizánětlivé látky |
Otitis | Ozařování bolesti | Bolest a ucpání ucha, ztráta sluchu | Antibiotika, protizánětlivé látky, antiseptické ušní kapky |
Diagnostika
Pro stanovení přesné diagnózy může být nutné projít několika specialisty.
Další příznaky mohou naznačovat, který lékař pomůže:
K prokázání důvodů je zapotřebí podrobné vyšetření specializovaným odborníkem
U nemocných zubů a ústní dutiny se musíte poradit se zubním lékařem;
K prokázání důvodů je nutné podrobné vyšetření specializovaným odborníkem, pokud dojde k výtoku, jeho rozbor a rentgen čelistí, obecné a biochemické krevní testy.
Tato vyšetření vám řeknou, jaká další opatření je třeba přijmout, aby se zjistila příčina onemocnění..
Bolest při otevírání úst dítěte
Zvláštností bolesti u dětí je, že dítě může zřídka popsat symptom podrobně a posoudit jeho závažnost. Kromě toho mají děti často sklon skrývat se před dospělými, pokud je něco bolí, zvláště pokud se bojí lékařů..
Rodiče by měli věnovat pozornost následujícím funkcím:
- Dítě začalo mluvit nezřetelně a neochotně;
- Bolí to nebo je nemožné otevřít ústa dokořán;
- Jí špatně, snaží se vyhnout žvýkání jídla;
- Na tváři je patrný otok;
- Dítě se drží ucha nebo čelisti a neustále se jich dotýká.
Tyto příznaky mohou nepřímo říci rodičům, že dítě bolí čelist..
2017-2020 © DantoLand - online časopis o stomatologii. Všechna práva vyhrazena. Při kopírování materiálů na webu - odkaz na náš web, je vyžadován zdroj.
119334, Moskva, Leninský prospekt, 41/2, fl. 2
Příčiny výskytu stafylokoků v moči
Příznaky a léčba laryngotracheitidy u dospělých
Dítě má v noci silný kašel, co dělat
Lymfatické uzliny na krku bolí - příčiny zánětu. Léčba bolesti v lymfatických uzlinách na krku
Lidové léky na rakovinu plic
Příčiny bolesti v hrtanu a jak s nimi zacházet
Psychosomatika sinusitidy
Jak léčit bolavé lymfatické uzliny na krku
Kašel u dítěte 9 měsíců bez léčby horečky
-
Přípravy na prevenci chřipky a ARVI u dospělých
-
Je možné vykoupat se nachlazení
-
Jak dlouho se léčí uzavřená zlomenina nosu bez posunutí??
-
Těžký kašel s horečkou u dospělého
-
Terapie UHF: indikace a kontraindikace pro děti, dospělé
-
Inhalátory, rozprašovače Omron
-
Plaketa na mandlích: bílá, šedá, hnisavá, bez teploty
-
Seznam účinných a levných tablet na sání hrdla
-
Ventolin