Hlavní Příznaky

Biseptol - návod k použití, analogy, cena, recenze

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Biseptol lék

Biseptol je kombinované léčivo ze skupiny sulfonamidů. Obsahuje sulfamethoxazol a trimethoprim. Biseptol je lék se širokým spektrem účinku. Jedná se o baktericidní lék (způsobuje smrt mikrobiální buňky), ale nepatří k antibiotikům. Účinek léčiva je způsoben tím, že blokuje syntézu kyseliny listové, bez níž se mikrobiální buňka nemůže rozdělit. Sulfamethoxazol a trimethoprim se v tomto mechanismu navzájem doplňují a posilují.

Biseptol je účinný proti následujícím patogenům: stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, úplavice bacil, tyfus bacil, proteus, Escherichia coli, salmonella, pneumocystis, plasmodium, původce leishmaniózy, meningokoky, cholera vibrio, chloramfenikol, aktin houby.

Lék je neúčinný proti Pseudomonas aeruginosa, původci leptospirózy, původci tuberkulózy, spirochet a virů.
Biseptol má také účinek na mikroorganismy, které jsou rezistentní na jiné sulfa léky.

Biseptol se rychle a dobře vstřebává ze žaludku a dosahuje maximální koncentrace v krvi 1-3 hodiny po požití. Terapeutická koncentrace léčiva se udržuje až 7 hodin.

Lék dobře proniká do biologických tekutin a tělesných tkání: žluči, slin, mozkomíšního moku, sputa, prostaty, ledvin, plic. Vylučuje se z těla hlavně močí.

Uvolněte formuláře

Návod k použití Biseptolu

Indikace pro použití

Kontraindikace

Biseptol lze používat opatrně, pokud měl pacient dříve alergii na jiné léky; s bronchiálním astmatem; pacienti s nedostatkem kyseliny listové; s onemocněními štítné žlázy; v raném dětství a stáří.

Léčba přípravkem Biseptol by měla být prováděna pod lékařským dohledem a měl by být pečlivě sledován krevní test.

Vedlejší efekty

Biseptol je obecně dobře snášen. Ale jako každý lék může mít vedlejší reakce:

Ze strany trávicího systému: ve vzácných případech - průjem, bolesti břicha, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení; v ojedinělých případech - kolitida (zánět střev); reaktivní zánět jater se stagnací žluči - cholestatická hepatitida; glositida - zánět jazyka; stomatitida - zánět ústní sliznice; pankreatitida - zánět slinivky břišní.
Ze strany nervového systému v některých případech: závratě, bolesti hlavy, deprese, malé třesy prstů.
Ze strany ledvin ve vzácných případech: zvýšený objem moči, zánět ledvin (nefritida), vylučování krve močí.
Z dýchacího systému: bronchospazmus, kašel, dušení nebo dušnost.
Na straně hematopoetických orgánů v ojedinělých případech: pokles počtu leukocytů v krvi, pokles počtu neutrofilů (typ leukocytů, které chrání tělo před infekcemi), pokles krevních destiček (krevní destičky podílející se na srážení krve), anémie z nedostatku folátu.
Ze strany kůže: vyrážka na kůži ve formě kopřivky; svědění; v ojedinělých případech - Lyellův syndrom a Stevens-Johnsonův syndrom (nejzávažnější varianty alergických projevů na kůži a sliznicích s nekrózou a odmítnutím); Quinckeho edém (lokální nebo difúzní edém podkožní tkáně a sliznic); přecitlivělost na ultrafialové paprsky.
Byly ojedinělé případy zimnice a horečky po užití Biseptolu (léková horečka).
Bolesti kloubů a svalů.
Tromboflebitida (v místě vpichu).
Snížená hladina draslíku, sodíku a cukru v krvi.

Nežádoucí účinky jsou zpravidla mírné a vymizí po vysazení léku.

Vzhled kožních vyrážek a silných průjmů je základem pro zrušení Biseptolu.

U pacientů infikovaných HIV a pacientů s AIDS je pravděpodobnost vzniku nežádoucích účinků mnohem vyšší.

Léčba Biseptolem

Jak se Biseptol užívá?
Biseptol by se měl užívat po jídle. Aby se zabránilo komplikacím ve formě tvorby krystalů v moči a urolitiázy, je nutné lék vypít dostatečným množstvím vody a po celou dobu léčby poskytnout dostatečný nápoj (nejméně 2 litry denně).

Po dobu léčby přípravkem Biseptol se doporučuje omezit konzumaci hrášku, fazolí, mastných sýrů a živočišných produktů. Tyto potraviny mají vysoký obsah bílkovin a snižují účinnost léku. Před užitím přípravku Biseptol se nedoporučuje jíst řepu, pečivo, sušené ovoce. Tyto produkty se rychle tráví a lék nemá čas na vstřebávání, vylučuje se z těla stolicí. Nepijte drogu mlékem, protože částečně lék neutralizuje.

Během léčby je přísně zakázáno konzumovat alkoholické nápoje: mohou zcela neutralizovat drogu a přispět k rozvoji alergických reakcí.

Během léčby je třeba se vyvarovat ultrafialového záření (nadměrné sluneční záření a solária).

Při dlouhodobém užívání (více než 5 dní) a při použití vyšších dávek, stejně jako při změnách v krevním testu na pozadí léčby, by měla být kyselina listová užívána v dávce 5-10 mg denně.

Lékové interakce
Biseptol by neměl být užíván současně s Aspirinem, Butadionem, Naproxenem.

Biseptol zvyšuje účinek léků snižujících srážlivost krve, jako je warfarin.

Biseptol zvyšuje účinek některých antidiabetik (Glickvidon, Glibenclamid, Glipizid, Chlorpropamid, Gliklazid).

Biseptol zvyšuje aktivitu protinádorového léku Methotrexate a antikonvulzivního léku fenytoinu.

Biseptol se nedoporučuje předepisovat současně s thiazidovými diuretiky (chlorthiazid, diuril, naturetin, metetolazon, diukardin, furosemid atd.) - přispívá to ke zvýšení krvácení.

Biseptol v kombinaci s diuretiky, stejně jako s antidiabetiky uvedenými výše, může způsobit zkřížené alergické reakce.

Hexamethylentetramin, kyselina askorbová a další léky, které okyselují moč, zvyšují riziko tvorby „písku“ v moči při současném užívání s Biseptolem.

Biseptol může u starších pacientů zvyšovat koncentraci digoxinu v krvi.

Rifampicin podporuje rychlejší vylučování Biseptolu z těla.

Fenytoin (antikonvulzivní léčivo), PASK (antituberkulózní léčivo) a barbituráty (fenobarbital, luminal, nembutal, sekonal, amunal) zvyšují nedostatek kyseliny listové v těle, pokud se užívají v kombinaci s biseptolem.

Současné užívání biseptolu a pyrimethaminu (lék proti malárii) zvyšuje riziko anémie.

Benzokain, prokain (léky na lokální anestezii) snižují účinnost Biseptolu.

Dávkování biseptolu
Dávka léčiva a doba podávání jsou předepsány lékařem individuálně, v závislosti na závažnosti stavu a souvisejících onemocněních..

Dospělým pacientům je obvykle předepsáno 960 mg dvakrát denně (2 tablety 480 mg nebo 1 tableta forte dvakrát) po 12 hodinách po dobu 5-14 dnů.

V případě potřeby je předepsána dlouhodobá léčba 480 mg dvakrát denně (1 tableta 480 mg dvakrát).

Suspenze Biseptolu je předepsána dospělým, 20 ml každých 12 hodin..

V případě závažného průběhu onemocnění (někdy s chronickým onemocněním) lze dávku zvýšit až na 50%.

A s délkou léčby více než 5 dní a se zvýšením dávky Biseptolu je nutné kontrolovat kompletní krevní obraz.

U těžkých infekcí se k dosažení vyšší koncentrace v mozkomíšním moku nebo není-li možné užívat léky interně, používá se intramuskulární nebo intravenózní kapání drogy.

Koncentrát pro přípravu roztoku pro intravenózní podání se ředí bezprostředně před infuzí. Pro ředění se používá 5% a 10% roztok glukózy, Ringerův roztok, 0,9% roztok chloridu sodného, 0,45% roztok chloridu sodného s 2,5% roztokem glukózy..

Je nemožné injikovat koncentrát Biseptol 480 s jinými roztoky nebo smíchat lék s jinými léčivými přípravky.

Dětem starším 12 let a dospělým je předepsáno 10 ml (960 mg) po 12 hodinách.

Dětem ve věku od 3 do 5 let se předepisuje 2,5 ml (240 mg) dvakrát denně.

Dětem ve věku 6-12 let se po 12 hodinách vstřikuje 5 ml (480 mg).

U závažných infekcí je přípustné zvýšení dávky o 50% pro všechny věkové skupiny.

Lék se podává po dobu nejméně 5 dnů (až do vymizení projevů onemocnění a dalších 2 dnů).

V případě předávkování lékem (výskyt nevolnosti, zvracení, porucha vědomí) se lék zruší, žaludek se umyje (pokud po podání neuplynuly více než 2 hodiny), předepíše se hojný nápoj nebo nitrožilní tekutina.

Biseptol pro děti

V některých zemích (například v Anglii) se Biseptol používá k léčbě dětí až po 12 letech věku. V zemích bývalého Sovětského svazu se droga úspěšně používá také k léčbě malých dětí.

V pediatrické praxi se Biseptol používá k léčbě respiračních infekcí, infekcí močových cest, střevních infekcí a lézí měkkých tkání.

Používá se jak v dospívání, tak k léčbě malých dětí, počínaje 3 měsíci. Hlavní podmínkou pro léčbu dětí je přesné dodržování dávkování..

Pro děti je Biseptol k dispozici ve formě sirupu nebo suspenze. Suspenzi lze používat od 3 měsíců věku; sirup - po roce; tablety - po 2 letech; injekce - po 6 letech.

Suspenze Biseptolu je předepsána v dávce 30 mg sulfamethoxazolu a 6 mg trimethoprimu na 1 kg tělesné hmotnosti denně. Děti ve věku 3-6 měsíců musí po 12 hodinách užívat suspenzi 2,5 ml dvakrát denně; od 7 měsíců do 3 let, 2,5-5 ml suspenze dvakrát denně; od 4 do 6 let užívejte 5-10 ml 2krát každých 12 hodin; ve věku 7-12 let - 10 ml 2krát denně; děti starší 12 let užívají 20 ml každých 12 hodin.

U dětí ve věku od 2 do 5 let jsou tablety Biseptolu předepsány 240 mg dvakrát denně (2 tablety 120 mg dvakrát); a od 6 do 12 let - 480 mg 2krát denně (4 tablety 120 mg 2krát nebo 1 tableta 480 mg 2krát) po 12 hodinách.

Dětem je předepsáno užívat drogu, obvykle po dobu 5 dnů, a pokračovat další 2 dny po vymizení projevů nemoci.

Při léčbě přípravkem Biseptol by rodiče měli dítěti poskytnout hojný nápoj. Po dobu léčby by měla být omezena konzumace sladkostí a pečiva, zelí a mrkve, rajčat a luštěnin. Doporučuje se dát dítěti vitamínové komplexy.

Rodiče nemohou tento lék používat samostatně! Léčba by měla být prováděna pouze podle pokynů lékaře a pod neustálým dohledem pediatra.

Biseptol pro anginu pectoris

Angina je nejčastěji způsobena streptokoky a stafylokoky. A navzdory skutečnosti, že anotace k Biseptolu naznačuje, že oba tyto patogeny jsou citlivé na působení Biseptolu, a doporučuje se pro léčbu angíny (angíny), v posledních letech se používá jen zřídka. To je způsobeno skutečností, že studie v posledních letech naznačují ztrátu citlivosti streptokoků na Biseptol.

Biseptol pro anginu pectoris je nyní předepsán v případech, kdy je z jakéhokoli důvodu nemožné užívat léky první volby, antibiotika. V takových případech je Biseptol předepsán v obvyklé dávce specifické pro věk po dobu 7-10 dnů..

Biseptol pro cystitidu

Biseptol se tradičně používá k léčbě cystitidy.

Ale mikroby se přizpůsobují často používaným lékům a postupem času ztrácejí citlivost na tyto léky; léky přestanou fungovat. Tak se to stalo s Biseptolem. Proto je v současné době velmi omezený přístup ke jmenování Biseptolu pro cystitidu..

Správnou taktikou léčby cystitidy je výběr léků podle jejich citlivosti. Za tímto účelem je předepsána kultivace moči pro mikroflóru a její citlivost na léky. Lékař obdrží výsledek 3-4 dny po testu a zvolí správnou léčbu.

V některých případech lékař nejprve předepíše Biseptol a po obdržení výsledku citlivosti flóry na léky, pokud je to nutné, změní léčbu. Někdy je Biseptol předepsán kvůli nesnášenlivosti antibiotik nebo jiných léků. Biseptol je předepsán v obvyklé dávce (2 tablety 2krát denně) po dobu 5-10 dnů.

Analogy a synonyma Biseptolu

Je třeba rozlišovat mezi analogy léčiv a synonymy léčiv.

Analogy jsou léky, které mají různé aktivní složky ve svém složení, liší se názvy, ale používají se při léčbě stejných onemocnění, protože mají stejný účinek. Analogy se mohou lišit v síle účinku, snášenlivosti s léky, kontraindikacích, vedlejších účincích.

Antibiotika různých skupin jsou analogy biseptolu. mají také antimikrobiální účinky. V závislosti na citlivosti patogenu a spektru účinku se antibiotika používají k léčbě stejných onemocnění jako Biseptol.

Analogy biseptolu jsou další sulfa léky:

Asakol (účinná látka: mesalazin);
Dermazin (účinná složka: sulfadiazin);
Ingalipt (aktivní složky: streptocid, sulfathiazol sodný);
Ingaflu (účinná látka: streptocid) a další sulfa léky.

Synonymní léky jsou léky se stejnými účinnými látkami, ale s odlišnými názvy, protože vyráběné různými společnostmi. Jedná se o generické léky. Mohou se lišit v dávkových formách, ale mají stejné farmakologické vlastnosti..

Biseptol synonyma: Bactrim, Bacterial, Bactramine, Abacin, Andoprim, Bactyfer, Abaktrim, Bactramel, Hemitrin, Bactrizol, Ectapprim, Berlocid, Bacticel, Doctonil, Expectrin, Gantrin, Falprin, Metomid, Infektrimcetim, Primazol, Primazol Oribakt, Resprim, Sumetrolim, Septocid, Uroxen, Bactecod, Trixazol, Trimexazol, Blexon, Vanadil, Aposulfatrin, Bactreduct, Groseptol, Cotrimol, Kotribene, Eriprim, Primed, Sulfatrim, Rancotrim, Expazol, Sinotrimax, Sulotrim, Trimosul.

Recenze drogy

Existuje mnoho pozitivních recenzí o účinnosti přípravku Biseptol při léčbě respiračních onemocnění (i při bronchiálním astmatu), otitis media, vředů, bronchiektázie u dětí a dospělých.

V několika recenzích jsou zaznamenány vedlejší účinky ve formě nevolnosti, zvracení a snížené chuti k jídlu. Mnoho pacientů a někteří lékaři považují lék za zastaralý.

Nedostatek účinku byl zaznamenán ve 2 recenzích na léčbu akné a ve 2 na léčbě kapavky. Nebyly nalezeny žádné negativní recenze týkající se užívání drogy u dětí.

Cena léku

Závěr

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor projektu obsahu.

Biseptol: indikace k použití

Biseptol je v Rusku docela známá droga. Patří k antiseptikům, tj. látky, které potlačují produkci určitých patogenních bakterií. Mnoho lidí, kteří dostali jmenování tohoto léku, se zajímá o to, zda je Biseptol antibiotikem, protože široce se věří, že antibiotika jsou pro tělo škodlivá.

Možné nežádoucí reakce a kontraindikace
Interakce s jinými léky
Analogy léků

Popis a použití drogy

Je Biseptol antibiotikum nebo ne? Ne. Biseptol patří do zásadně odlišné skupiny léků - antibakteriálních sloučenin na bázi sulfonamidů.

Liší se od antibiotik zaprvé původem: sulfonamidy jsou výhradně umělé prostředky syntetizované v chemické továrně a v přírodě se nevyskytují, zatímco všechna antibiotika mají bez výjimky přírodní nebo v extrémních případech polosyntetický základ..

Za druhé, sulfonamidy mají zásadně odlišný mechanismus účinku: jsou zakotveny ve struktuře patogenních mikroorganismů nebo prvoků a ve svých bílkovinách nahrazují kyselinu paraaminobenzoovou, což znemožňuje množení bakterií, prvoků a dokonce i některých druhů hub.

Ačkoli je houba obecně imunní vůči těmto látkám, platí to zejména pro patogenní houby rodu Candida. Kromě toho mohou sulfonamidy, podobně jako antibiotika, vytvářet (za určitých podmínek) příznivé prostředí pro nástup kandidózy.

Působení biseptolu zajišťují 2 aktivní syntetické sloučeniny: sulfamethoxazol, který má potlačující účinek na bakterie a protozoální jednobuněčné organismy, a trimethoprim, synergická látka, která zvyšuje terapeutický účinek hlavní složky.

Biseptol se vstřebává do krve za 1-2 hodiny a rozpouští se v žaludku. Tento lék dosahuje maximální koncentrace v krvi 6–7 hodin poté, co pacient drogu užije. Hlavní cestou vylučování jsou močové cesty.

Mnoho patogenů je citlivých na hlavní složku - sulfamethoxazol, včetně:

Původci toxoplazmózy, brucelózy, chlamydií, salmonelózy.
Streptokoky a stafylokoky.
Gonokoky.
Neisseria.
Listeria.
Proteusy.
Hemophilus.

Proto je použití Biseptolu vhodné, pokud má člověk zánět ORL, gastrointestinálního traktu, urogenitálního systému a dalších způsobený bakteriální infekcí.

Poznámka: U onemocnění způsobených viry nebo plísňovými infekcemi, například při nachlazení nebo kandidóze, je použití Biseptolu nesmyslné a zbytečné, protože nemá žádný účinek na virové a mykologické formy života. Pokud například máte kašel, může Biseptol pomoci, pouze pokud jsou původcem onemocnění bakterie. Tento lék je také neúčinný proti spirochetám a původci tuberkulózy.

Z čeho Biseptol pomáhá? Mnoho lidí se pokouší pít Biseptol na studený kašel, ale jak bylo uvedeno výše, ve většině případů to není oprávněné. Biseptol se však doporučuje užívat, když:

Toxoplazmóza.
Brucelóza.
Osteomyelitida (v kombinované terapii).
Infekční onemocnění dýchacího ústrojí a ORL orgánů, vč. s angínou, zánětem středního ucha, tonzilitidou, sinusitidou, pneumonií a nachlazením způsobeným bakteriemi. Biseptol lze použít při bronchitidě.
Infekce močového systému a pohlavních orgánů, jako je cystitida, pyelonefritida, uretritida, včetně gonoreální prostatitidy, salpingo-ooforitidy, stejně jako chancre.

Seznam indikací pro použití biseptolu navíc zahrnuje bakteriologické infekce žaludku, střev atd., Jako jsou:

průjem,
tyfus a paratyfoidní horečka,
úplavice,
cholera,
otrava.

Může být úspěšně použit pro kožní onemocnění, jako je furunkulóza a pyodermie, stejně jako pro záněty mozku - meningitida, infekce ran, vč. po operaci atd..

Biseptol je předepsán k prevenci onemocnění, jako je Pneumocystis pneumonia, u pacientů s HIV / AIDS..

Uvolněte formu a terapeutický režim

Nejčastěji se lék vyrábí ve formě tablet o hmotnosti 120, 480 a 960 mg. Někdy se k přípravě infuzního roztoku používá suspenzní sirup nebo suchý koncentrát. Hlavní látky v nich jsou obsaženy v poměru 5 ku 1, to znamená, že 5 mg sulfamethoxazolu představuje 1 mg trimethoprimu. Tablety s obsahem 960 mg jsou ve formě se zvýšenou koncentrací - „forte“ pro nouzové použití.

Hlavní způsob podání Biseptolu je orální, tj. suspenze nebo tablety. U závažných infekcí lze přípravek podávat intramuskulárně nebo intravenózně pomocí kapátka.

K dispozici je Biseptol pro děti i dospělé. Uvolňovací forma pro malé pacienty - suspenze, sirup s příchutí jahody. U kojenců od 3 do 6 měsíců může být lék podáván ve formě suspenze 2-2,5 ml dvakrát denně (časové období 12 hodin). Starší děti od 7 měsíců do 3 let - 5 ml dvakrát denně. Dítě starší 3 let může dostat pilulky, pokud je schopné je spolknout.

V tomto případě je dávka:

240 mg 2krát denně po dobu 3–5 let,
480 mg dvakrát denně ve věku 6-12 let,
starší 12 let - 960 mg dvakrát denně.

U dospělých je Biseptol obvykle předepisován v dávce nejméně 960 mg dvakrát denně, ale pokud je tento lék předepisován dlouhodobě k léčbě nemoci, která se rozšířila do chronické formy, lze dávku u dospělého snížit na 480 mg.

Jak používat? Obvyklá léčba je 2 týdny. Není nutné to zkracovat, protože z tohoto důvodu se neléčené onemocnění může změnit na chronickou formu, zatímco patogenní bakterie získají rezistenci na sulfonamid a onemocnění již nebude reagovat na léčbu těmito léky.

Je nutné vypít tablety po jídle a zapít velkým množstvím vody. Neměli byste však jíst potraviny bohaté na bílkoviny, včetně fazolí (fazole, sójové boby, hrách, čočka), sýrů, masa a mléčných výrobků, protože protein snižuje účinné působení léku. Užívání alkoholu je zakázáno.

Existuje také injekční metoda použití biseptolu, používá se při těžkých formách onemocnění a také v případě, že je nutné dosáhnout zvýšené koncentrace léčiva v míše. Injekce lze zahájit u dětí ve věku od 6 let. Dávkování je stejné, pokud jde o obsah hlavních složek v roztoku.

Poznámka: při dlouhém průběhu léčby je nutné kontrolovat složení krve. Může být zapotřebí doplnění kyseliny listové.

Možné nežádoucí reakce a kontraindikace

Hlavním rysem všech sulfonamidů je, že mnoho patogenů rychle získává odolnost vůči nim, tj. stávají necitlivými. Může být předepsáno až poté, co lékař po provedení analýzy zajistí, že původci onemocnění jsou na tento lék náchylní..

Biseptol má navíc několik vedlejších účinků: zejména způsobuje postupnou intoxikaci jater a ledvin, je schopen inhibovat krvetvorbu (při dlouhodobé léčbě vysokými dávkami) a alergie na Biseptol je běžným jevem..

Biseptol během těhotenství je pod absolutním zákazem, léčba novorozenců je také zakázána..

Co jiného může být nebezpečný? Nebezpečí je velké předávkování, zatímco vedlejší účinky jsou následující:

aplastická anémie, která může vést k atrofii kostní dřeně,
dysfunkce jater a ledvin,
krystalizace moči, výskyt „písku“,
dermatologické problémy,
kandidóza,
myalgie a artralgie - když bolí svaly a klouby
gastritida a pankreatitida, nevolnost a zvracení,
anémie, pokles leukocytů a krevních destiček v krvi,
dýchací křeče.

Může, i když jen zřídka, způsobit zimnici nebo horečku. Během léčby přípravkem Biseptol se mohou vedlejší účinky projevit jako deprese, apatie, třes (třes v prstech) atd..

Tento lék je absolutně kontraindikován u následujících skupin pacientů:

Těhotné a kojící ženy.
Novorozené děti (do 3 měsíců), stejně jako předčasné a oslabené.
Pacienti s kardiovaskulární, renální nebo jaterní nedostatečností.
Lidé s problémy se štítnou žlázou.
Lidé s problémy s krvetvorbou.
Pro lidi se zvýšenou hladinou bilirubinu v krvi.
Lidé, kteří jsou alergičtí na sulfonamidy nebo jiné složky léčiva, vč. dceřiná společnost.

Interakce s jinými léky

Biseptol je schopen interagovat s mnoha léky, které člověk může pít na jiné komorbidity.

Existují určité léky, s nimiž je nepřijatelné je užívat, například:

Kyselina acetylsalicylová.
Nalgezin a jeho analogy.
Fenylbutazon.
Barbituráty
Diuretika, zejména thiazidová.

Biseptol je schopen chemicky zesílit účinek:

Antikoagulancia.
Glipizid, glycvidon a další antidiabetika (při současném užívání často způsobují alergie).
Methotrexát.
Fenytoin.

Je velmi důležité vědět, že Biseptol oslabuje účinek hormonální antikoncepce. Pokud během léčby užíváte perorální antikoncepci, měli byste o tom informovat svého lékaře a na jeho doporučení dávku zvýšit.

Pokud kombinujete Biseptol s pyrimethaminem, zvyšuje se pravděpodobnost vzniku anémie. Účinek Biseptolu je snížen rifampicinem a léky proti bolesti ve skupině s novokainem.

Analogy léků

Tato látka má mnoho synonym - jedná se o léky, které mají ve složení stejnou aktivní chemickou sloučeninu, a proto mají podobné farmakologické vlastnosti. Synonyma pro biseptol jsou:

Abacin.
Andoprin.
Abaktrin.
Bactrim.
Bactramin.
Baktyfer.
Oriprim.
Oribakt.
Cotrimol.
Cotrimaxazol.
Kotribene.
Sulotrim.
Sulfatrim.
Trimosul.
Ectaprim.

Analogem je lék, který má podobnou farmakodynamiku a farmakokinetiku, ale současně obsahuje další účinné látky. V některých případech lze analogii označit i lék z jiné skupiny léků, ale předepsaný k léčbě stejných nemocí.

V užším smyslu (podle podobné farmakologie) zahrnují analogy Biseptolu další léky ze skupiny sulfonamidů, ke kterým sám patří. Jedná se o známý streptocid, sulfathiazol sodný, mesalazin a další sulfonamidy, vyráběné pod různými ochrannými známkami, v různých dávkách atd. V širokém smyslu lze dokonce antibiotika chápat jako analog Biseptolu.

Ve farmakologii je považován za kombinovaný lék schopný ovlivnit rozsáhlý seznam typů nepříznivých mikroorganismů..

Biseptol na nachlazení a chřipku: jak užívat, složení, indikace

Popis léku

Mnoho lidí přemýšlí o tom, zda je možné pít Biseptol s chřipkou. Ve skutečnosti je nutné tento lék používat k léčbě nachlazení pouze jako poslední možnost, kdy lidské tělo již nemůže samostatně odolávat studenému viru. To je odůvodněno skutečností, že Biseptol má výrazný antibakteriální účinek, když stejně jako chřipka vyvolá virus. Tento lék má tedy zcela odlišné terapeutické zaměření..

Podle pokynů k použití tento léčivý přípravek po vstupu do těla potlačí aktivitu patogenních bakterií a také zabrání jejich další reprodukci.

Samotného baktericidního účinku léčiva je dosaženo dvojitým blokujícím účinkem na metabolismus, a proto se patogeny jednoduše nemohou dále množit kvůli nepříznivým podmínkám vytvořeným Biseptolem.

Biseptol pro chřipku a nachlazení, jehož recenze budou uvedeny níže, je účinný proti patogenům stafylokoků, streptokoků, úplavice a Escherichia coli. Biseptol může chřipku předepsat pouze ošetřující lékař na základě indikací, příznaků a konkrétních komplikací pozorovaných při nachlazení pacienta.

Léčivo dosahuje maximální koncentrace v krvi pacienta do tří hodin po podání. Rychle se vstřebává a do hodiny po konzumaci začne projevovat svůj terapeutický účinek..

Lék se vylučuje hlavně ledvinami a močí do 24 hodin po podání.

Biseptol potlačuje aktivitu patogenních bakterií

Vlastnosti sulfonamidů

Biseptol se rovná antibakteriálním sulfonamidům. Jeho hlavní charakteristikou, kterou ogrippe.com odlišuje, je doba trvání kurzu od 7 do 10 dnů. Pak se udělá přestávka. Lék má účinek na určité skupiny patogenů, proto by se měl odborník zabývat jeho jmenováním.

Doba užívání léku by se neměla zkracovat. Kolik dní lékař předepsal, tak je třeba užít. Prodloužení trvání vede k závislosti na těle, která nepřispěje k uzdravení. Pokud se stav do 3 dnů po zahájení užívání léku nezlepší nebo se naopak zhorší, měli byste o tom informovat lékaře a vyměnit lék.

Sulfonamidy mají mnoho výhod a nevýhod. Mezi výhody patří skutečnost, že léky zřídka způsobují dysbiózu. Střevní potíže se vyskytují u jiných skupin antibiotik, což vede k užívání probiotik.

Nevýhodou sulfonamidů je odolnost mnoha mikroorganismů vůči lékům, pokud se používají dlouhodobě. Pouze u 30% bakterií se nevyvine rezistence. To snižuje úroveň spotřebitelské aktivity. Nejčastěji jsou předepsány pouze pro děti do 12 let..

Biseptol rychle proniká do všech tkání a tělesných tekutin (sliny, žluč, mozkomíšní mok, plíce, ledviny, sputa prostaty) a vylučuje se spolu s močí. K dispozici v tabletách, injekčních koncentrátech a suspenzích. Musí být skladován na chladném místě ne vyšším než + 25 ° С..

Složení přípravku

Každá tableta obsahuje dvě účinné složky (odtud název „bi“). Jedná se o sulfamethoxazol a trimethoprim. První látka bojuje proti bakteriím narušením syntézy kyselin v jejich buňkách, druhá zasahuje do obnovy těchto kyselin a neumožňuje bakteriím růst v páře. Biseptol je staré antibakteriální léčivo ze skupiny sulfonamidů, které se používá od poloviny 20. století..

Farmakologický účinek a skupina

Hlavní složka Biseptolu - sulfamethoxazol - má silný baktericidní účinek: narušuje syntézu kyseliny dihydrofolové, která je nezbytná pro fungování mikroorganismů. Trimethoprim zvyšuje účinek sulfomethoxazolu. Poměr, ve kterém jsou komponenty kombinovány, je přesně ověřen. Pokud je v tabletě Biseptolu 480 mg přibližně 1: 5, pak při absorpci do krve poměr sulfamethoxazolu a trimethoprimu klesne na poměr 1:20. Tyto koncentrace jsou nezbytné pro maximální synergický účinek složek.

Uvolněte formuláře

Než začnete používat Biseptol na chřipku, stojí za to zvážit všechny formy uvolňování léku:

V dávce 480 mg. Tento lék je pro dospělé;
120 mg. Forma je určena k léčbě nachlazení u dětí;
Ve formě suspenze s dávkou účinné látky 240 mg. Doporučeno pro děti;
Ve formě koncentrátu, který je obsažen v ampulích. Vyrábí se z něj roztok, který se používá pro infuzi - kapkové injekce.

Je lék antibiotikum?

Tato otázka často znepokojuje pacienty, takže je nutné dát vše na své místo..

Antibiotikum je léčivá látka přírodního (živočišného, rostlinného nebo mikrobiálního) původu, která má antibakteriální účinek a zcela potlačuje růst a reprodukci bakterií.

Při pečlivém přečtení pokynů pro Biseptol je zřejmé, že složky léku nemají nic společného s antibiotiky. Obě látky jsou syntetizovány v laboratoři. Sulfamethoxazol patří do skupiny sulfa léčiv a trimethoprim se používá pouze ke zvýšení účinku hlavní složky. Biseptol je tedy lék, který má antimikrobiální účinek, ale není antibiotikem. Zároveň je naivní domnívat se, že lék, který nepatří k notoricky známým „škodlivým“ antibiotikům, je stejně bezpečný jako vitamíny. Sulfonamidy jsou závažné látky a léky, které je obsahují, by se měly užívat výhradně pod lékařským dohledem. Jinak můžete čelit nepříjemným následkům, včetně tvorby mikroorganismů odolných vůči lékům..

Biseptol, stejně jako antibiotika, je lékem na předpis. Nezapomeňte na to.

Indikace

Před popisem indikací pro použití tohoto léku je důležité si uvědomit, že navzdory mnoha předpokladům není Biseptol úplným antibiotikem. Ve skutečnosti jde o antimikrobiální léčivo, které má výrazný baktericidní účinek..

Biseptol může být pacientovi předepsán pro následující indikace:

Bakteriální léze dýchacího systému, které vznikly na pozadí pokročilého průběhu chřipky. Obvykle se jedná o léčbu pneumonie, jejíž původcem je pneumokok. V tomto stavu bude pacient trpět bolestí na hrudi, dušností, horečkou a dlouhodobým kašlem..
Akutní a chronická forma bronchitidy.
Akumulace hnisu mezi plícemi.
Různá zánětlivá těžká onemocnění mozku a kostí (sepse, abscesy, záněty mozku, osteomyelitida).

Kromě toho tento lék pomůže vyléčit všechny druhy střevních onemocnění, ke kterým dochází při infekci infekcemi..

Kontraindikace

Biseptol je nutné předepisovat pouze v případě, že je to skutečně nutné. Jinak může lék někdy jen zhoršit průběh onemocnění..

Užívání tohoto léku je kontraindikováno v následujících případech:

Akutní nebo chronické srdeční selhání, stejně jako období po nedávném infarktu.
Chronická onemocnění během exacerbace.
Děti, které jsou náchylné k alergickým reakcím.
Individuální nesnášenlivost člověka s účinnými látkami tohoto léku. V tomto případě je ošetřující lékař povinen zvolit pro pacienta bezpečnější analog Biseptolu s jinou účinnou látkou..
Děti do šesti měsíců. Je třeba také poznamenat, že Biseptol není předepsán k léčbě předčasně narozených dětí..
Těžké onemocnění jater a ledvin a jejich celkové selhání.
Akutní onemocnění trávicího systému a střevní krvácení.
Různá onemocnění štítné žlázy u pacienta.

Lék by měl být také používán s opatrností při léčbě starších pacientů..

Biseptol není předepsán dětem do 6 měsíců

Vlastnosti recepce

Biseptol má následující vlastnosti podávání při léčbě chřipky a jejích komplikací:

Lék by měl být předepisován s opatrností, pokud je osoba náchylná k alergickým reakcím.
Při dlouhodobém užívání musí člověk rozhodně podstoupit testy krve a moči, aby mohl sledovat celkový stav ledvin a jater. V případě jakéhokoli porušení v práci těchto orgánů by měla být léčba zastavena a pacientovi by měl být předepsán bezpečnější analog léku.
Vzhledem k tomu, že lék je schopen narušit odtok moči, musí člověk rozhodně udržovat a kontrolovat normální objem vylučované tekutiny..
Během léčby se člověku doporučuje vyhnout se vystavení UV záření.
U lidí s infekcí HIV je mnohem pravděpodobnější, že se u nich objeví nežádoucí vedlejší účinky.
Tento léčivý přípravek by se neměl používat, pokud má člověk faryngitidu, protože je často vyvolán nikoli bakterií, ale virem.
Pacienti s poruchou funkce ledvin by měli být léčeni přípravkem Biseptol pouze v nemocničním prostředí pod lékařským dohledem. Totéž platí pro starší osoby a pacienty trpící závažnými chronickými chorobami..
Užívání Biseptolu byste neměli kombinovat s jinými silnými léky bez lékařského předpisu. To platí zejména pro společné podávání analgetik, diuretik a protizánětlivých léků.
Je zakázáno nezávisle zvyšovat dávku léku, aby se dosáhlo většího terapeutického účinku.
Biseptol není předepsán dětem mladším tří let.
Když se objeví první zhoršení stavu, měl by člověk ukončit léčbu a okamžitě se poradit s lékařem.

Jak se přihlásit

Děti s nachlazením jsou často předepsány Biseptol ve formě suspenze. Tato forma má příjemnou chuť, proto ji s potěšením přijímají malí pacienti. Ale při užívání, v závislosti na věku, je důležité dodržovat správné dávky:

U kojenců od 3 do šesti měsíců se doporučuje podat 2,5 ml. Tato dávka se užívá jednou denně;
Pacienti mladší 3 let - 3-5 ml několikrát denně;
Děti do 6 let - 6-10 ml dvakrát denně;
Pacienti mladší 12 let - 10-15 ml dvakrát denně;
Pro dospívající od 12 let a dospělé - 20 ml dvakrát denně.

Biseptol pro chřipku se doporučuje používat pouze po konzultaci s lékařem. Stanoví hlavní příčinu onemocnění a zvolí správný léčebný režim v závislosti na závažnosti zánětlivého procesu.

Měli byste také věnovat pozornost dávkování léku ve formě tablet:

Pro děti od 3 do 5 let se doporučuje užívat 2 tablety. Tato dávka se aplikuje několikrát denně;
Pacientům mladším 12 let jsou předepsány 3-4 tablety dvakrát denně;
Dospělí pacienti by měli užívat 1 tabletu (480 mg) dvakrát denně.

Terapeutická léčba Biseptolem na nachlazení obvykle trvá 14 dní. Pokud se během tohoto období stav nezlepší, měli byste se poradit s lékařem. Možná existují další nemoci nebo komplikace v těle, které mohou vyžadovat včasnou eliminaci. Nezapomeňte na kontraindikace a vedlejší účinky, které jsou uvedeny v pokynech..

V některých evropských zemích se Biseptol používá k léčbě dětí starších 12 let. V zemích SNS je lék předepisován také malým dětem, počínaje 3 měsíci.

Hlavní podmínkou pro léčbu dětí je přesné dodržování dávkování..

Pro děti je Biseptol k dispozici ve formě suspenze a sirupu. Pozastavení lze podat dětem od 3 měsíců; sirup - po roce; tablety - po 2 letech; injekce - po 6 letech.

Při léčbě přípravkem Biseptol musí rodiče poskytnout dítěti hojný nápoj. Během období léčby by navíc měla být omezena konzumace sladkostí a cukrovinek, zelí a mrkve, rajčat a luštěnin. Doporučuje se dát dítěti vitamínové komplexy.

Nedávejte tento přípravek dětem samostatně. Léčba by měla být prováděna pouze podle pokynů pediatra a pod neustálým lékařským dohledem.

Během těhotenství

Během těhotenství se imunita ženy snižuje, existuje riziko nakažení infekčním onemocněním, proto se velmi často na schůzku s lékařem kladou otázky ohledně možnosti léčby budoucích matek přípravkem Biseptol. Klinické studie ukazují, že účinné látky tohoto léčiva procházejí placentou k plodu a mohou mu ublížit.

Užívání Biseptolu během těhotenství je přísně kontraindikováno! Během laktace byste tento přípravek neměli užívat, protože složky léčiva ve velkém množství pronikají do mateřského mléka. Po proniknutí do placenty může Biseptol způsobit různé poruchy vývoje embrya a dokonce způsobit potrat nebo předčasný porod..

S nachlazením

Nachlazení a chřipka jsou akutní virová onemocnění a jsou způsobena různými viry. Biseptol, stejně jako jiná antimikrobiální činidla, neovlivňuje viry.

Při běžném nachlazení nedostaneme z Biseptolu žádný účinek. Nachlazení nebo ARVI zmizí samo do týdne. U oslabených pacientů, malých dětí, starších lidí - tj. Těch, kteří mají poruchu imunitního systému - však může mít onemocnění zdlouhavý průběh. To vede ke komplikaci patologie a přidání bakteriální infekce. V takových případech je zapotřebí antibakteriální léčivo a zde bude docela vhodný biseptol..

Jak pochopit tuto hranici mezi virovou a již komplikovanou virově-bakteriální infekcí? Pro laika to opravdu není snadné.

Jedním z příznaků komplikovaného virového onemocnění je prudké zhoršení stavu. Může to být například zvýšení teploty třetí nebo čtvrtý den nemoci. V tomto případě teplota buď neklesne vůbec, nebo po užití antipyretik klesá velmi pomalu a na krátkou dobu.

Léčba nachlazení komplikovaného bakteriální infekcí by měla být ošetřena lékařem, který vybere potřebné antibakteriální léčivo.

Možné komplikace způsobené drogou

Jako každý jiný lék, může mít i Biseptol nežádoucí účinky. To je velmi vzácné, obvykle je lék pacienty dobře snášen. Ve vzácných případech však může lék způsobit:

Ze zažívacího systému: průjem, bolesti břicha, nechutenství, nevolnost, zvracení;
Kolitida (zánět střev)
Reaktivní zánět jater s kongescí žluči - cholestatická hepatitida;
Glossitida - zánět jazyka;
Stomatitida - zánět ústní sliznice;
Pankreatitida - zánět slinivky břišní;
Z nervového systému: závratě, bolesti hlavy, deprese, malé třesy prstů;
Ze strany ledvin: zvýšení objemu moči;
Zánět ledvin (nefritida);
Vypouštění krve v moči;
Z dýchacího systému: bronchospazmus, kašel, dušení nebo dušnost;
Na straně hematopoetických orgánů: pokles počtu leukocytů v krvi, pokles počtu neutrofilů (typ leukocytů, které chrání tělo před infekcemi), pokles krevních destiček (krevní destičky podílející se na srážení krve), anémie z nedostatku folátů;
Na straně kůže: kopřivka, svědění, Lyellův syndrom a Stevens-Johnsonův syndrom (nejzávažnější varianty alergických projevů na kůži a sliznicích s nekrózou a rejekcí);
Quinckeho edém.

Lékové interakce

Aby užívání přípravku Biseptol s ARVI u dětí a dospělých přineslo očekávané výhody, měli byste si být vědomi následujících rysů lékové interakce tohoto léku s jinými léky:

Při současném podávání biseptolu a diuretik osoba významně zvyšuje pravděpodobnost krvácení..
Lék zvyšuje terapeutický účinek warfarinu, stejně jako antikonvulzivní účinek fenytoinu.
Tento přípravek a léky se salicitáty byste neměli užívat současně, aby nedošlo ke zhoršení stavu pacienta.

Aby nedošlo k nežádoucím reakcím, neměli byste kombinovat léčbu přípravkem Biseptol se silnými alkoholickými nápoji, protože to může zhoršit stav pacienta.

Biseptol na Západě

Na Západě je lék s tímto složením známý jako co-trimoxazol a lékárny ho prodávají výhradně na lékařský předpis osobám starším 12 let. Nekontrolované používání biseptolu, jak je v Rusku obvyklé, je v civilizovaných zemích zakázáno. Vzhledem k závažnosti možných nežádoucích účinků je Biseptol předepisován pouze v případě skutečných bakteriálních infekcí: zánět urogenitálního systému, bronchitida, zápal plic.

Výhody a působení Biseptolu na kašel a nachlazení

Díky tomuto léku lze úspěšně léčit pneumonii, bronchitidu, otitis media a angínu. Biseptol se dobře osvědčil při léčbě bakteriálních patologií močových a trávicích systémů. Ne tak často se předepisuje k léčbě rýmy a poškození měkkých tkání infekčním procesem.

Jak správně užívat ibuprofen při nachlazení se dozvíte z tohoto článku.

Pokud se podíváte na pokyny, můžete pochopit, že lék je založen na dvou složkách - sulfamethoxazolu a trimethoprimu. V tomto případě je celková koncentrace hlavních složek uvedena v názvu.

Při léčbě infekcí a následků ARVI je lék vysoce účinný.

První složkou je sulfamethoxazol. Je to baktericidní složka. Díky působení, které má, dochází k narušení syntézy kyselin, které slouží k udržení bakterií. A díky druhé složce - trimethoprimu se tento vliv jen zesiluje. Díky tomuto tandemu složek je možné dosáhnout maximálního terapeutického účinku při léčbě nachlazení..

Seznam protizánětlivých léků na nachlazení najdete na navrhovaném odkazu.

Ale proporce těchto komponent jsou vytvořeny přesným způsobem a jsou 1: 5. Když tyto přísady vstoupí do těla, změní se proporce a jsou 1:20. Díky tomuto poměru můžete získat maximální efekt z vlivu hlavních komponent. Biseptol se aktivně používá při léčbě anginy pectoris. To je způsobeno skutečností, že jeho aktivní složky eliminují streptokokovou infekci, která slouží jako základní faktor pro rozvoj angíny..

Pokud užíváte léky ve vysokých dávkách, aniž byste dodržovali doporučení a pokyny lékaře, mohou se objevit následující reakce:

alergie, včetně silného kašle;
poruchy v zažívacím traktu - nevolnost, průjem, stomatitida, špatná chuť k jídlu;
patologické změny ve střevní mikroflóře.

Biseptol by neměly užívat ženy během těhotenství a kojení, ani pacienti s patologií ledvin, jater a krvetvorných orgánů. Podávejte léky dětem mladším 2 měsíců.

Biseptol pro chřipku

U chřipky a jiných virových onemocnění je Biseptol naprosto k ničemu, protože ví jen to, jak bojovat s bakteriemi. Používáním biseptolu při rýmě, chřipce a jiných akutních respiračních virových infekcích pouze zvyšujete zátěž těla. Je lepší ležet v posteli, pít horký čaj a dát tělu příležitost porazit virus sám.

Předpověď

Užívání Biseptolu je účinné, pokud je předepsáno lékařem. Soudě podle recenzí však mnozí považují tento lék za zastaralý. Dobrá prognóza je zaznamenána při použití Biseptolu, protože nejenže eliminuje bakteriální infekci, ale ve vzácných případech má i vedlejší účinky. Neexistují žádné negativní recenze o užívání drogy při léčbě dětí vůbec.

Použití Biseptolu je široké. Patří mezi léky, které nemoc eliminují. Pomáhá při zachování střední délky života a předcházení vedlejším účinkům.

Analogy

Dnes má Biseptol mnoho léčivých analogů, které obsahují stejnou účinnou látku a mají podobný terapeutický účinek. Místo chřipky Biseptol je tedy povoleno užívat drogu Oriprim, Oribaks, Bactrim a Bacticod. Před jejich použitím je bezpodmínečně nutné poradit se s lékařem, protože tyto léky mohou mít zcela odlišné kontraindikace a recepční vlastnosti.

Bactrim je jedním z léčivých analogů biseptolu

Recenze

Abychom lépe pochopili, jak účinný je Biseptol při nachlazení a chřipce, uvádíme následující recenze pacientů, kteří si to již sami vyzkoušeli:

Lilia „Užívala jsem Biseptol na ARVI, což mi způsobilo komplikace v podobě hnisavé sinusitidy. Takovou drogu jsem pil pět dní. Po ukončení terapie jsem se cítil mnohem lépe - teplota se vrátila k normálu, bolest v hlavě zmizela a hnisavý výtok se snížil. Myslím, že díky tomuto léku jsem se dokázal zotavit mnohem rychleji. “.
Valery „Peel Biseptol pro chřipku a ARVI. Poprvé mi droga pomohla při léčbě pneumonie, která se vyvinula na pozadí přetrvávající chřipky. Když jsem vzal Biseptol jen na nachlazení, ale ukázalo se, že je to prakticky k ničemu. Teprve po konzultaci s terapeutem jsem si uvědomil, že takový lék lze užívat pouze tak, jak je předepsáno, a pak, pokud příčinou komplikací chřipky budou patogenní bakterie “.
Daria „Já sama jsem Biseptol užila vícekrát a dala jsem ho také svému dítěti v případě komplikací z nachlazení. Opravdu se mi líbí rychlý terapeutický účinek léku, stejně jako skutečnost, že se vyrábí v několika dávkových formách najednou, aby si člověk mohl vybrat nejlepší možnost pro sebe. Jediná věc, která vám nevyhovuje, je, že tento lék může způsobit nežádoucí účinky, pokud je užíván ve špatném dávkování. “.

Na základě recenzí můžeme konstatovat, že přípravek Biseptol pro chřipku pomůže pouze tehdy, pokud je onemocnění doprovázeno bakteriologickým poškozením. V případě, že nachlazení je virového původu, bude užívání takového léku neúčinné.

Biseptol

Biseptol: návod k použití a recenze

Latinský název: Biseptol

ATX kód: J01EE01

Léčivá látka: kotrimoxazol (sulfamethoxazol + trimethoprim) [kotrimoxazol (sulfamethoxazol + trimethoprim)]

Výrobce: Pabianice Pharmaceutical Works Polfa (Polsko), Medana Pharma, S.A. (Polsko)

Popis a aktualizace fotografií: 19. 8. 2019

Ceny v lékárnách: od 26 rublů.

Biseptol - kombinované antibakteriální léčivo.

Uvolněte formu a složení

Formy uvolňování Biseptolu:

tablety 120 a 480 mg: ploché, kulaté, nažloutlé (v blistrech po 20 ks, 1 blistr v papírové krabičce);
perorální suspenze: lehký krém s vůní jahod (v 80 ml lahvích z tmavého skla, 1 lahvička v papírové krabičce).

1 tableta obsahuje:

sulfamethoxazol - 100 mg nebo 400 mg;
trimethoprim - 20 mg nebo 80 mg.

5 ml suspenze obsahuje:

sulfamethoxazol - 200 mg;
trimethoprim - 40 mg.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Kotrimoxazol - účinná látka Biseptolu - je kombinované antimikrobiální léčivo sestávající ze sulfamethoxazolu a trimethoprimu v poměru 5: 1..

Sulfamethoxazol je strukturně podobný PABA (kyselina para-aminobenzoová), v bakteriálních buňkách narušuje syntézu kyseliny dihydrofolové, což brání začlenění PABA do jeho molekuly.

Trimethoprim zvyšuje účinek sulfamethoxazolu, ke kterému dochází v důsledku porušení redukce kyseliny dihydrofolové na kyselinu tetrahydrofolovou, což je aktivní forma kyseliny listové, která je zodpovědná za dělení mikrobiálních buněk a metabolismus bílkovin.

Kombinovaným působením složek je narušen proces tvorby kyseliny listové, který je vyžadován pro syntézu purinových sloučenin mikroorganismy, a poté nukleové kyseliny - DNA a RNA (deoxyribonukleové a ribonukleové kyseliny). To vede k narušení tvorby bílkovin a smrti bakterií..

Biseptol je širokospektrální baktericidní prostředek, ale jeho citlivost může záviset na zeměpisné poloze.

Obvykle citlivé patogeny [MIC (minimální inhibiční koncentrace) pro sulfamethoxazol - méně než 80 mg / l)]: Haemophilus influenzae (kmeny tvořící beta-laktamázu a beta-laktamázu), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli (včetně kmenů enterotoxinu) ), Vibrio cholerae, Alcaligenes faecalis, Edwardsiella tarda, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Shigella spp. (včetně S. flexneri. S. sonet), Yersinia spp. (včetně Y. enterocolitica), Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter spp. (včetně C. freundii), Klebsiella spp. (včetně K. pneumoniae, K. oxytoca), Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Hafnia alvei, Serratia spp. (včetně S. marcescens, S. liquefaciens).

Citlivé na Biseptol mohou být také Listeria monocytogenes, Cyclospora cayetanensis, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Brucella spp..

Částečně citlivé patogeny (MIC pro sulfamethoxazol - 80–160 mg / l): koaguláza-negativní kmeny Staphylococcus spp. (včetně kmenů Staphylococcus aureus citlivých na meticilin a rezistentních na methicilin), Streptococcus pneumoniae (kmeny citlivé na penicilin a citlivé na penicilin), Aeromonas hydrophila, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter lwoffii, Haemophilus, Provyphilus (včetně Providencia rettgeri), Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Stenotrophomonas maltophilia (Xanthomonas maltophilia).

Rezistentní patogeny (MIC pro sulfamethoxazol - více než 160 mg / l): Pseudomonas aeruginosa, Mycoplasma spp., Treponema pallidum, Mycobacterium tuberculosis.

Při empirickém předepisování Biseptolu je třeba vzít v úvahu místní rysy rezistence na jeho účinky možných původců specifické infekční nemoci. Při léčbě infekcí, které mohou být způsobeny částečně citlivými mikroorganismy, se doporučuje provést test citlivosti, aby se vyloučila rezistence patogenu.

Farmakokinetika

Absorpce biseptolu při perorálním podání je rychlá a téměř úplná (90%).

Po jednorázovém použití 160 mg trimethoprimu + 800 mg sulfamethoxazolu C_max (maximální koncentrace látky) trimethoprimu a sulfamethoxazolu je 1,5–3 μg / ml a 40–80 μg / ml. Je čas dosáhnout C_max v krevní plazmě - od 1 do 4 hodin. Po jedné dávce se terapeutická úroveň koncentrace udržuje po dobu 7 hodin. Při opakovaném použití s intervalem 12 hodin je minimální C_ss (rovnovážné koncentrace) jsou stabilizovány v rozmezí 1,3–2,8 μg / ml a 32–63 μg / ml pro trimethoprim a sulfamethoxazol. C_ss dosaženo za 2–3 dny.

Kotrimoxazol je v těle dobře distribuován. PROTI_d (distribuční objem) trimethoprimu a sulfamethoxazolu je přibližně 130 litrů, respektive 20 litrů.

Proniká hematoencefalickou a placentární bariérou i do mateřského mléka. V moči a plicích vytváří koncentrace, které jsou vyšší než plazma.

Trimethoprim o něco lépe než sulfamethoxazol proniká do nezanícené tkáně prostaty, vaginálních sekretů, žluči, semenné tekutiny, slin, zanícené a zdravé plicní tkáně. Obě aktivní složky pronikají stejně dobře do komorové vody v oku a mozkomíšním moku..

Trimethoprim (velké množství) a sulfamethoxazol (mírně menší množství) vstupují do intersticiálních a dalších extravazálních tělesných tekutin z krevního řečiště. Koncentrace účinných látek je u většiny patogenních mikroorganismů vyšší než MIC.

Vazba na plazmatické bílkoviny: sulfamethoxazol - 66%, trimethoprim - 45%.

Metabolismus probíhá v játrech. Sulfamethoxazol je metabolizován hlavně N4-acetylací, v menší míře konjugací s kyselinou glukuronovou. Některé metabolity mají antimikrobiální aktivitu.

Vylučuje se hlavně ve formě metabolitů (do 72 hodin - 80%) a jako nezměněná látka (sulfamethoxazol - 20%, trimethoprim - 50%). Malá část dávky se vylučuje střevem.

Obě látky a jejich metabolity se vylučují ledvinami (glomerulární filtrací i tubulární sekrecí). Výsledkem je, že koncentrace obou aktivních složek v moči významně převyšuje koncentraci v krvi..

T_1/2 (poločas): sulfamethoxazol - 9-11 hodin, trimethoprim - 10-12 hodin. U dětí je tento ukazatel mnohem nižší a závisí na věku: mladší než 1 rok - od 7 do 8 hodin, 1-10 let - od 5 do 6 hodin.

U starších pacientů a / nebo pacientů s poruchou funkce ledvin (s clearance kreatininu 15–20 ml / min) T_1/2 zvýšení (je nutná úprava dávky).

Indikace pro použití

Podle pokynů je Biseptol předepsán k léčbě infekcí:

urogenitální systém: pyelonefritida, uretritida, salpingitida, prostatitida;
dýchací cesty: bronchitida, pneumonie, plicní absces, pleurální empyém, zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin;
kůže a měkké tkáně: pyodermie, furunkulóza;
gastrointestinální trakt: úplavice, cholera, tyfus, paratyphoid, průjem.

Kontraindikace

těžká onemocnění krve, včetně megaloblastické anémie, aplastické anémie, B₁₂-anémie z nedostatku, leukopenie, agranulocytóza, anémie spojená s nedostatkem kyseliny listové;
nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy (spojený s rizikem hemolýzy);
závažné selhání ledvin (s clearance kreatininu nižší než 15 ml / min);
diagnostikované poškození jaterního parenchymu (tablety);
závažné poškození funkce ledvin v případě neschopnosti kontrolovat plazmatickou koncentraci léčiva v krvi (tablety);
hyperbilirubinemie u pediatrických pacientů (tablety);
selhání jater (suspenze);
kombinované použití s dofetilidem (suspenze);
do 8 týdnů věku nebo do 6 týdnů od narození od matky s infekcí HIV (suspenze) nebo do 3 let (tablety);
období laktace;
těhotenství (pilulky);
individuální nesnášenlivost složek léčiva a sulfonamidů.

Relativní (Biseptol je předepsán pod lékařským dohledem):

nemoc štítné žlázy;
bronchiální astma;
nedostatek kyseliny listové;
porfyrie (suspenze);
zatížená anamnéza závažných alergických reakcí (suspenze);
těhotenství (pozastavení).

Návod k použití Biseptolu: metoda a dávkování

Režim užívání léku určuje lékař individuálně. Obě lékové formy by se měly užívat před jídlem..

Suspenze a tablety Biseptol dětem starším 12 let a dospělým se obvykle předepisuje 960 mg dvakrát denně, při prodloužené léčbě se jedna dávka sníží dvakrát. Délka léčby je určena onemocněním a pohybuje se od 5 do 14 dnů.

Dávkovací režim Biseptolu pro děti:

tablety: od 6 do 12 let - 4 tablety po 120 mg nebo 1 tableta po 480 mg; od 3 do 5 let - 2 tablety po 120 mg;
suspenze: od 6 do 12 let - každý 480 mg, od 6 měsíců do 5 let - každý 240 mg, od 2 do 5 měsíců - každý 120 mg.

Frekvence užívání Biseptolu - 2krát denně při dodržení 12hodinového intervalu mezi dávkami.

Při léčbě pneumonie se dávka vypočítá na základě tělesné hmotnosti - 100 mg / kg / den. Interval mezi dávkami by neměl přesáhnout 6 hodin, doba léčby je 2 týdny.

Při léčbě kapavky se Biseptol užívá dvakrát denně, 2 000 mg (ve smyslu sulfamethoxazolu) v intervalu 12 hodin.

Standardní dávku Biseptolu lze během léčby chronických onemocnění zvýšit o 30-50% a v případě dlouhodobé léčby se obvykle používá nižší dávka..

Vedlejší efekty

Užívání Biseptolu může vést k narušení různých tělesných systémů:

dýchací systém: eosinofilní infiltrát, alergická alveolitida;
nervový systém: nervozita, bolest hlavy, halucinace, aseptická meningitida, závratě, periferní neuritida, ataxie, křeče, deprese, tinnitus, apatie;
hematopoetické orgány: anémie, neutropenie, leukopenie, eozinofilie, trombocytopenie, hypoprotrombinemie, agranulocytóza, methemoglobinemie;
zažívací systém: akutní pankreatitida, stomatitida, hyperbilirubinemie, hepatonekróza, gastritida, nauzea, snížená chuť k jídlu, zvracení, průjem, bolesti břicha, glositida, cholestáza, zvýšená aktivita jaterních transamináz, hepatitida;
muskuloskeletální systém: myalgie, artralgie, rhabdomyolýza;
močový systém: porucha funkce ledvin, intersticiální nefritida, hematurie, hyperkreatininémie, krystalurie.

Při užívání přípravku Biseptol se mohou také objevit různé alergické reakce, které se obvykle projevují zvýšením tělesné teploty, angioedémem, svěděním, fotocitlivostí, kožní vyrážkou, kopřivkou, exsudativním multiformním erytémem, toxickou epidermální nekrolýzou, exfoliativní dermatitidou, spojivkovou hyperemií, uzlíky, periartikulárním onemocněním syndrom podobný lupusu.

Mezi další nežádoucí účinky během užívání přípravku Biseptol byly zaznamenány: nespavost, hypoglykémie, hyperkalemie, únava, slabost, kandidóza.

Předávkovat

sulfamethoxazol: zvracení, nevolnost, střevní kolika, nechutenství, bolesti hlavy, závratě, ztráta vědomí, ospalost; možný je i horečka, hematurie, krystalurie. Pozdější příznaky zahrnují žloutenku a potlačení kostní dřeně;
trimethoprim (akutní otrava): deprese, zvracení, nevolnost, bolest hlavy, závratě, útlum kostní dřeně, porucha vědomí.

Jaká dávka kotrimoxazolu může být život ohrožující není známa..

Chronická otrava kotrimoxazolem (při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách) může vést k útlumu kostní dřeně, což se projevuje trombocytopenií, megaloblastickou anémií nebo leukopenií..

Terapie: zrušení Biseptolu a provádění opatření zaměřených na jeho odstranění z gastrointestinálního traktu (nejpozději do dvou hodin po užití léku, umytí žaludku nebo vyvolání zvracení), pít hodně vody v případech, kdy je nedostatečná diuréza a funkce ledvin není narušena... Je také ukázáno zavedení kalciumfolinátu (intramuskulárně, 5 - 15 mg denně). Vylučování trimethoprimu je urychleno kyselým prostředím moči, ale v tomto případě se zvyšuje pravděpodobnost krystalizace sulfonamidu v ledvinách.

Doporučuje se kontrolovat krevní obraz, složení elektrolytů v plazmě a další biochemické parametry. Hemodialýza má střední účinnost, peritoneální dialýza je v případě předávkování neúčinná.

speciální instrukce

Během léčby se doporučuje vyhnout se nadměrnému slunci a ultrafialovému záření.

Riziko vzniku nežádoucích účinků je významně vyšší u pacientů s AIDS.

Biseptol se nedoporučuje pro faryngitidu a angínu způsobenou beta-hemolytickým streptokokem skupiny A..

Při dlouhodobém průběhu léčby (déle než 1 měsíc) je vzhledem k vysoké pravděpodobnosti hematologických změn nutné pravidelně provádět krevní testy.

Zvláštní péče vyžaduje léčbu starších pacientů a pacientů s podezřením na výchozí deficit folátů.

Při dlouhodobém užívání Biseptolu ve vysokých dávkách se doporučuje jmenovat kyselinu listovou..

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Při řízení vozidel během období léčby je třeba vzít v úvahu pravděpodobnost vzniku nežádoucích účinků, jako je únava, bolest hlavy, nervozita, třes..

Aplikace během těhotenství a kojení

Během těhotenství jsou tablety Biseptol kontraindikovány, suspenzi lze použít po vyhodnocení poměru přínosů a rizik. V pozdním těhotenství se doporučuje vyhnout se užívání léku, což je spojeno s pravděpodobností kernicterus u novorozenců. Biseptol může ovlivnit metabolismus kyseliny listové, proto je těhotným ženám na pozadí užívání léku předepsáno 5 mg kyseliny listové denně.

Během laktace: léčba je kontraindikována.

Použití u dětí

Kontraindikace Biseptolu pro děti:

pozastavení: až 8 týdnů nebo až 6 týdnů po narození od matky s infekcí HIV;
tablety: až 3 roky.

S poruchou funkce ledvin

Léčba biseptolem u těžké renální dysfunkce (s clearance kreatininu nižší než 15 ml / min) je kontraindikována.

Při předepisování přípravku Biseptol ve formě tablet by pacienti s clearance kreatininu 15-30 ml / min měli užívat polovinu standardní dávky.

Pro porušení funkce jater

tablety: diagnostikované poškození jaterního parenchymu;
pozastavení: selhání jater.

Použití u starších osob

U starších a senilních pacientů by měl být přípravek Biseptol předepisován co nejkratší dobu..

Lékové interakce

fenytoin: intenzita jaterního metabolismu fenytoinu klesá, díky čemuž se zvyšuje jeho účinek a toxický účinek;
diuretika (nejčastěji thiazidy a starší pacienti): zvyšuje se riziko trombocytopenie;
léky, které inhibují hematopoézu kostní dřeně: zvyšuje se riziko myelosuprese;
Inhibitory ACE (enzym konvertující angiotensin): může se objevit hyperkalemie (zvláště vysoké riziko u starších pacientů);
nepřímá antikoagulancia: zvyšuje se antikoagulační aktivita (je nutná korekce dávek antikoagulancia);
digoxin: jeho sérová koncentrace se může zvýšit, a proto je nutné monitorovat sérové koncentrace digoxinu (zvláště vysoké riziko u starších pacientů);
dofetilid: zvyšuje C_max dofetilid o 93%, AUC - o 103%, takové zvýšení koncentrace dofetilidu může způsobit ventrikulární arytmie s prodloužením QT intervalu, včetně arytmií jako svátků (tato kombinace je kontraindikována).

Analogy

Analogy biseptolu jsou:

aktivní složky: Co-trimoxazol, Bi-Septin, Briefseptol, Dvaseptol, Metosulfabol, Bactrim;
terapeutickým účinkem: Sulfaton.

Podmínky skladování

Skladovatelnost do 25 ° C:

tablety - 5 let;
pozastavení - 3 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze Biseptol

Podle recenzí se Biseptol používá k léčbě různých zánětlivých a infekčních onemocnění. Odhaduje se, že cena léku je dostupná. V mnoha případech je jeho vysoká účinnost zaznamenána v krátké době. Někteří uživatelé poukazují na nedostatek terapeutického účinku.

Hlavní nevýhodou přípravku Biseptol je vývoj nežádoucích účinků, mezi nimiž se nejčastěji rozlišují alergické reakce. Rovněž berou na vědomí, že tablety s obsahem 480 mg se kvůli velké velikosti obtížně polykají.

Biseptol ve formě suspenze má mnoho pozitivních recenzí kvůli jeho pohodlné formě podávání a možnosti jeho použití dospělými i dětmi. Mezi další výhody patří příjemná vůně a chuť, dlouhá trvanlivost po otevření obalu.

Cena Biseptolu v lékárnách

Přibližná cena přípravku Biseptol je: tablety (20 ks po 120 mg) - 25-37 rublů, tablety (28 ks po 480 mg) - 80-95 rublů, suspenze (1 lahvička po 80 ml) - 111-137 třít.