Hlavní Tracheitida

Pravidla pro stanovení očkování BCG u novorozenců

Reakce na BCG u novorozenců se projevuje výskytem malé jizvy v místě očkování. Vakcína se podává v nemocnici 3–6 dnů po narození dítěte. Očkování je nutné k ochraně dítěte před tuberkulózou.

Účel očkování

Tuberkulóza je infekční onemocnění, které se přenáší vzdušnými kapičkami. Ovlivňuje nejen plíce, ale i další vnitřní orgány. Lidé, kteří nemají imunitu, jsou náchylní k nemocem, které vedou k úmrtí a invaliditě.

Očkování proti tuberkulóze se provádí v prvních dnech života, aby byla zajištěna maximální ochrana před onemocněním. BCG očkování pomáhá snižovat komplikace v případě nemoci, eliminovat smrt.

Injekce se podává novorozencům do levého ramene.

Na místě vakcíny zůstává malá jizva. V průměru trvá 60 dní, než se vytvoří imunita vůči této nemoci. Revakcinace je povinná po 7 letech.

Kontraindikace

Dočasné stažení z očkování:

  • předčasně narozené děti;
  • infikované děti;
  • v přítomnosti hemolytické choroby.

Kdo není očkován:

  • děti s postiženým centrálním nervovým systémem;
  • Infikováno HIV;
  • děti s vrozenými patologiemi a vývojovými vadami;
  • děti s imunodeficiencí.

S dočasnými kontraindikacemi je zavedení vakcíny odloženo až do úplného uzdravení. S absolutním - děti nejsou očkovány.

Jaká je normální reakce na BCG?

Reakce na očkování u dětí se projevuje od okamžiku, kdy je vyvinuta imunita vůči této nemoci. Tělo reaguje na vakcínu během 1,5–2 měsíců.

Po injekci se vytvoří malá papule. Rozpouští se během prvních 20 minut. Po měsíci se objeví jizva a hnisavý výtok. Poté je rána pokryta kůrou, která postupně mizí.

Známky reakce na vakcínu BCG:

  • zarudnutí kolem místa vpichu;
  • otok;
  • změna tónu pleti na modravou;
  • absces;
  • kůra, jizva.

Hojí místo vpichu až 4 měsíce. Norma pro jizvu je od 2 do 10 mm. Po úplném uzdravení by nemělo dojít k zarudnutí a otoku kůže.

Co očekávat po očkování

Kojenec, 3–6 dní po narození, si jen zvykne na svět kolem sebe a vyvíjí si imunitu vůči nemocem. Může se objevit reakce na očkování, protože tělo ještě nedospělo.

Zvýšení teploty na 37,5 stupňů Celsia v prvních 2 dnech je normální, protože tělo je vystaveno očkování. Pokud se dítě cítí dobře, antipyretika nejsou nutná.

Reakce v prvních dnech:

  1. Zčervenání, ztmavnutí místa očkování. Uprostřed se tvoří mírné hnisání. Ošetřete antiseptiky, vytlačování hnisu se nedoporučuje.
  2. Otok přetrvává po dobu 1-2 dnů.
  3. Mohou se objevit alergie a svědění v místě vpichu.
  4. Teplota až 37,5 stupňů Celsia.

Reakce na očkování se objevuje v důsledku vývoje imunity. Je to normální a nevyžaduje léčbu..

Výsledná rána není ošetřena, použití antibakteriálních látek je vyloučeno. Objevený hnis nemůžete vytlačit.

Možné nežádoucí účinky

V některých případech očkování způsobuje dítěti zdravotní komplikace. Příčinou může být nesprávně podaná injekce nebo infekce.

  1. Alergie, svědění.
  2. Žádná jizva.
  3. Vysoká tělesná teplota.
  4. Průjem.
  5. Otok a hnisání místa vpichu.

Průjem, zvracení a horečka jsou normální reakce dítěte na vakcínu. Nejsou život ohrožující a nevyžadují léčbu..

K eliminaci projevů nežádoucích účinků u dítěte se doporučuje:

  • neměňte dietu;
  • podávejte antipyretikum pouze při teplotách nad 38,5 stupňů Celsia;
  • vyloučit antihistaminika;
  • nekoupejte se prvních pár dní.

Očkování má vliv na tělo dítěte a vedlejšími účinky je ochranná reakce. Příznaky obvykle vymizí během 1 až 2 dnů..

Vedlejším účinkem je nepravidelná jizva. Situace se projevuje 6-8 měsíců po očkování.

  • nekvalitní sérum;
  • nesprávně vložená jehla;
  • genetické abnormality;
  • zánět v místě vpichu.

Chcete-li vyloučit růst jizvy, musíte navštívit lékaře. Po 2 měsících musí novorozenci zkontrolovat přítomnost jizvy, její velikost a kvalitu.

Reakční čas

Očkování se provádí v nemocnici 3–6 dnů po narození. Reakce na podání léčiva se objevuje od okamžiku působení séra. V průměru začíná vývoj imunity za 30 dní, trvá až 4 měsíce.

Jak probíhá proces hojení u kojenců:

  • prvních 30 minut - papule;
  • 30-60 dní - zarudnutí, absces, tvorba strupů;
  • 3-4 měsíce - malá jizva.

Úplné uzdravení je indikováno jizvou. Jeho průměr je menší než 1 centimetr bez zarudnutí a kůr.

Projev reakce v závislosti na věku dítěte

Reakce na vakcínu u kojenců se vyvíjí pomaleji, protože tělo se poprvé setká s tímto typem bakterií. Nejčastěji jsou hlavními viditelnými příznaky: zarudnutí kůže, cyanóza, pustule.

U dětí náchylných k alergiím se s největší pravděpodobností vyskytnou vedlejší účinky. Sérové ​​reakce jsou rychlejší a závažnější. Antihistaminika se používají ke snížení rizika komplikací.

Při revakcinaci ve věku 7 a 14 let je reakce prakticky neviditelná, komplikace jsou minimální. Se sníženou imunitou může teenager pociťovat svědění, změny stolice, horečku.

Děti, které mají vrozenou imunitu proti TBC, na vakcínu nereagují. K určení jeho účinnosti se používá rentgen, diaskintest.

Co znamená nedostatečná odpověď na očkování?

Absence jizvy je zaznamenána u 10% dětí. Pokud dítě nereaguje na vakcínu BCG, je předepsán diagnostický test Mantoux. Umožňuje vám zjistit, zda se vyvíjí imunita vůči této nemoci.

V některých případech mají děti vrozenou imunitu, takže nedochází k žádné reakci. Patří mezi ně 2% novorozenců po celém světě. Nejsou náchylní k nemocem, Mantouxova reakce je negativní po celý život.

Absence jizvy nejčastěji znamená, že vakcína není účinná. Test Mantoux se provádí v případě negativní reakce po očkování před revakcinací.

  • jeho absence je negativní;
  • malá velikost - pochybné;
  • od 9 do 16 mm - pozitivní;
  • nad 16 mm - přehnaná reakce.

Pozitivní test naznačuje účinnost vakcíny. Negativní výsledek je známkou nedostatečné imunity a bude vyžadovat přeočkování BCG.

Pokud zavedení vakcíny nepřineslo výsledek, je test Mantoux negativní, pak se revakcinace neprovádí podle plánu, ale 2 roky po předchozím. Při absenci imunity je dítě v ohrožení.

Jaké mohou být komplikace?

V 99,8% případů probíhá očkování proti tuberkulóze bez komplikací. U dětí se občas objeví život ohrožující následky, které vyžadují léčbu a pozorování.

  1. Absces. Indukce a hojné hnisání nastávají, když lék vstupuje do podkožní tukové tkáně. Taková reakce bude vyžadovat pomoc chirurga, který užívá antibiotika..
  2. Těžké alergie. Projevuje se, když je dítě na drogu citlivé. K léčbě se používají antihistaminika, antialergické masti a tablety.
  3. Zánět lymfatických uzlin. Možná, pokud tělo dítěte nezvládlo vývoj imunity.
  4. Keloidní jizva. Jizva roste, místo vpichu zhrubne, má namodralý odstín. Komplikace zakazuje revakcinaci.
  5. Generalizovaná BCG infekce. Vzácná komplikace. Vyjádřeno edémem, zarudnutím, přítomností otevřeného vředu.
  6. Osteitida nebo tuberkulóza kosti. Vyskytuje se na pozadí snížené imunity, onemocnění pohybového aparátu.

Reakce na očkování BCG ve formě hnisání místa vpichu, zvýšení tělesné teploty je normální. Jizva vytvořená na rameni indikuje účinnost séra a rozvoj imunity. Ve vzácných případech jsou možné komplikace vyžadující léčbu.

Očkování BCG u novorozenců

Dlouho očekávaných 9 měsíců a nyní má moje matka v náručí své dítě. Dítě se ocitá v novém neznámém světě, ve kterém existuje mnoho různých nemocí, infekcí a nebezpečí. Rodiče by se měli co nejvíce starat o zdraví a ochranu svého dítěte. V porodnici lékaři navrhují, aby maminka očkovala dítě pomocí BCG. Provádí se u novorozenců po dobu přibližně 3 až 7 dnů od okamžiku narození..

  1. Co je vakcína BCG
  2. Složení vakcíny
  3. Stojí za to nechat se očkovat
  4. Vakcína
  5. Jak jsou novorozenci očkováni
  6. Kontraindikace
  7. Následná revakcinace dětí
  8. Vakcinační reakce BCG u novorozenců
  9. Jak dlouho trvá BCG
  10. Monitorování místa vpichu
  11. Pokud není jizva
  12. Jak se starat o své dítě po očkování BCG
  13. Blahobyt dítěte

Co je vakcína BCG

BCG očkování je vakcína proti tak nebezpečnému onemocnění, jako je tuberkulóza, která každoročně připravuje o život mnoho lidí po celém světě. V mnoha zemích je proto toto očkování povinné. Tuberkulóza se vyskytuje v důsledku požití mykobakteria známého jako Kochův bacil. Po vstupu do těla začíná způsobovat významné zánětlivé procesy. Tuberkulóza se šíří vzdušnými kapičkami a tuberkulózu přenášejí hlavně dospělí.

BCG doslovně znamená bacillus Calmette - Guerin (lat.) Nebo BCG a překládá do ruštiny jako - bacillus Calmette - Guerin. Je pojmenována po vědcích, kteří vyvinuli mykobakterie pro vakcínu proti tuberkulóze v minulém století..

Složení vakcíny

Ve svém složení má lék živé tuberkulózní mykobakterie a gluminát sodný (E621). Zbytek přísad a různých antibiotik je z vakcínového přípravku vyloučen, je to nutné, aby dítě nemělo alergickou reakci a následně nebylo alergické.

Různé země používají různé dílčí kmeny Mycobacterium bovis při výrobě vakcín proti tuberkulóze i různé metody. Proto se počet mykobakterií v každé ampulce může mírně lišit. Před očkováním BCG jsou všechny vakcíny podrobeny speciálnímu testu WHO (Světová zdravotnická organizace), který jim umožňuje bezpečné použití pro novorozence.

Vakcína je založena na kmenech Mycobacterium Mycobacteria bovis, díky nimž dochází k aktivní imunizaci těla malého dítěte proti tuberkulóze. Složení vakcíny se nezměnilo asi 100 let, protože je považováno za ideální v boji proti patologii.

Existují dva typy vakcín BCG - BCG pro běžné děti a BCG-M pro děti, které se narodily předčasně nebo s nízkou hmotností. Ve vakcíně BCG-M je koncentrace buněk mykobakterů dvakrát nižší. Jsou očkováni BCG v těch oblastech, kde je vysoký výskyt tuberkulózy, s nízkou dávkou BCG-M.

Po vstupu do těla se účinné látky začnou usazovat v tkáních a orgánech. Díky tomu si dítě vyvíjí imunitu proti tuberkulóze..

Vakcína BCG je určena přímo ke snížení počtu pacientů s tuberkulózou v populaci země, jakož i k preventivním účelům v různých stádiích onemocnění. A aby se zabránilo výskytu nebezpečných forem a závažnosti tuberkulózy, jako je infekce plic, tuberkulózní meningitida, poškození kloubů a kostí.

Stojí za to nechat se očkovat

Rozhodnutí o očkování by měla projednat celá rodina před narozením dítěte. Po příjezdu do nemocnice zbude jen málo času na rozhodnutí a starosti v nemocnici jsou obvykle jiné. Pediatři pro děti jsou v nemocnici obvykle velmi zaneprázdněni a nemohou poradit každé matce ohledně očkování a této nebezpečné nemoci..

Tuberkulóza je považována za jednu z nejnebezpečnějších dětských nemocí a aktivně se vyvíjí do těžkých forem, které představují velké nebezpečí pro lidské tělo. Při absenci včasné léčby a pomoci mohou být následky pro dítě fatální. Proto WHO a lékaři doporučují dodržovat očkovací schéma a očkovat dítě včas, zejména v těch oblastech země, kde jsou statistiky pacientů s tuberkulózou velké.

Vakcína

V medicíně neexistuje jediná vakcína, která by zcela chránila tělo dítěte před všemi nemocemi, ale očkované dítě se ve 100% případů s touto chorobou vyrovná mnohem snáze než neočkované.

Očkování BCG u novorozenců začíná vytvářet imunitu vůči původci tuberkulózy, což neumožňuje vyvolat toto nebezpečné onemocnění.

Smutné statistiky ukazují, že miliony lidí jsou nositeli tuberkulózy. Rodiče se proto musí starat o bezpečnost dítěte a chránit ho před takovým nebezpečným onemocněním..

Po očkování se mykobakterie téměř okamžitě dostávají do krevního oběhu novorozence a jeho lymfatických uzlin. Usazováním na orgánech a tkáních začínají znovu budovat imunitní systém, v důsledku čehož vedou k citlivosti na tuberkulin a vytvářejí proti němu protilátky..

Poprvé je BCG umístěna v porodnici, protože v porodnici existuje sterilnější prostředí. A již na ulici nebo na jiných veřejných místech můžete narazit na lidi, kteří jsou nositeli tuberkulózy.

Žádná země na světě nezná počet pacientů s tuberkulózou, pohybují se volně a mohou infikovat dítě v prvním měsíci života, pokud nebylo očkováno.

Očkování BCG by nemělo být odloženo. Pokud se rodiče obávají, že tělo dítěte není připraveno na takové zatížení, což výrazně ovlivní jeho imunitu. Jsou velmi mylní, protože v těle jsou protilátky, které dostal od své matky.

Jak jsou novorozenci očkováni

Před očkováním novorozence BCG v porodnici musí lékař dítě vyšetřit, zkontrolovat jeho celkový stav, stav jeho pokožky a zda má nějaké kontraindikace k očkování.

K podání vakcíny použijte speciální tuberkulinovou stříkačku s množstvím léčiva v dávce 0,1 ml. Vakcína se podává subkutánně do vnějšího středu levého ramene. Pokud bylo podání léku úspěšné, objeví se v místě vpichu malá formace, připomínající bílou kouli o velikosti až 10 mm, po půl hodině by tato formace měla projít.

Novorozenec je poprvé očkován bez testu Mantoux, ale pro revakcinaci je test Mantoux prostě nezbytný.

Kontraindikace

Kontraindikace, pro které nelze v nemocnici očkovat děti:

  • předčasné narození dítěte v závažné míře, pokud je jeho hmotnost nižší než 2 500 g;
  • přítomnost zánětu u dítěte;
  • různé infekční nemoci (akutní respirační infekce, nitroděložní infekce);
  • alergické reakce různých druhů;
  • různé nemoci na kůži dítěte;
  • hemolytické onemocnění, kdy krev matky a dítěte není kompatibilní;
  • Jeden z rodičů je HIV pozitivní;
  • nízký hemoglobin v krvi dítěte;
  • těžká onemocnění nervového systému;
  • novotvary jiné povahy.

Poté, co se dítě zcela uzdraví, je nutné se poradit s ošetřujícím pediatrem ohledně dalšího stanovení data a zavedení vakcíny BCG.

Zavedení vakcíny má řadu kontraindikací, pokud je dítěti přísně zakázáno ji aplikovat:

  • primární imunodeficience;
  • různé patologie v centrálním nervovém systému u novorozence;
  • závažná genetická onemocnění, jako je Downův syndrom;
  • vrozený nedostatek funkce jakéhokoli enzymu;
  • přítomnost tuberkulózy v těle dítěte.

Vakcína BCG pro novorozence se nepodává současně s žádnou jinou vakcínou. Po dobu 3 měsíců se nepodává žádné očkování. Jedinou výjimkou jsou ty děti, které jsou ohrožené a musí být očkovány proti hepatitidě B, avšak minimálně 30 dní po očkování novorozenců BCG..

Následná revakcinace dětí

Očkování BCG se dále provádí ve věku 7 a 14 let. Před revakcinací dítěte je třeba ho připravit, proto je třeba provést speciální test Mantoux. Ukáže, zda je tělo dítěte chráněno před tuberkulózou. Pokud test Mantoux poskytne negativní výsledek, musí dítě podstoupit revakcinaci. Pokud je dítě neustále v kontaktu s lidmi, kteří jsou nositeli nebo s pacienty s tuberkulózou, je nutné revakcinovat.

Očkování BCG ve věku 14 let je volitelné. Téměř nikdo to nediriguje a nenutí to dělat. Ve věku 14 let se nahromadilo dostatek protilátek, které mohou chránit před tuberkulózou.

Kontraindikace v případě revakcinace BCG:

  • onkologická onemocnění v různých stádiích;
  • dítě je nositelem Kochova bacilu (tuberkulóza);
  • Test Mantoux vykázal pozitivní výsledek nebo je-li pochybnost;
  • první očkování BCG způsobilo komplikace;
  • akutní a chronická onemocnění;
  • těhotenství.

Vakcinační reakce BCG u novorozenců

Vakcína BCG pro dítě, které se nedávno narodilo, je umístěno subkutánně do levé paže, blíže k rameni. V místě vpichu začne dítě pociťovat různé reakce, které by neměly rodiče děsit:

  • místo očkování začíná během prvních dnů zčervenávat a bobtnat;
  • vytvoří se absces s hnisem;
  • je možné mírné zvýšení tělesné teploty;
  • změna barvy kůže na ruce;
  • v místě vpichu bude dětská rukojeť silně svědit, což ho bude velmi rušit.

Jak dlouho trvá BCG

Rodiče potřebují vědět, že vakcína BCG se dlouhodobě hojí a neustále se mění:

  1. Během prvních dnů se v místě vpichu formace podobá „tlačítku“.
  2. Po 2-4 týdnech je na pokožce mírné vyvýšení, které vypadá spíše jako pupínek, tomuto se říká papule.
  3. Po 3–4 týdnech začne místo očkování hnisat a je pokryto žlutou kůrou. Tato kůra praskne a její obsah může vyjít. Rodiče by měli pochopit, že se jedná o naprosto normální očkovací reakci, a neměli by být ničím léčeni ani rozmazáváni.
  4. Očkování se zahojí až přibližně 3 měsíce po podání vakcíny a zanechá jizvu o průměru 2-10 mm., Která zůstane až do konce života.

V prvním roce života pediatr vyšetřuje papuli a měří ji. Konečné vyhodnocení výsledků očkování BCG se provádí, když dítě dosáhne jednoho roku.

Mírné zvýšení teploty během tohoto období se považuje za adekvátní reakci těla dítěte. Koneckonců, během tohoto období aktivně rozvíjí imunitu a bojuje s látkou, která je pro něj nová..

Monitorování místa vpichu

Stojí za to pečlivě denně sledovat rukojeť dítěte, protože jsou možné vážné následky, které mohou poškodit zdraví dítěte. Stojí za to okamžitě kontaktovat odborníka, pokud má dítě následující příznaky:

  • zvětšené lymfatické uzliny;
  • místo očkování má vředy;
  • absces, ke kterému může dojít, pokud byla droga nesprávně podána dítěti;
  • abnormální stav kůže dítěte v místě vpichu, silné zarudnutí, otok, keloidní jizva;
  • tuberkulóza poškození kostní tkáně.

Pokud u novorozence najdete alespoň jeden příznak, nečekejte, až všechno samo zmizí. Nemůžete začít léčit dítě sami. Je nutné co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc..

Pokud není jizva

Pokud novorozenec nemá jizvu nebo je sotva patrný, znamená to, že tělo dítěte vakcínu nepřijalo kvůli individuálním vlastnostem dítěte nebo bylo nesprávně podáno. V tomto případě je nutné vakcinaci opakovat, ale pouze v případě, že test Mantoux ukázal negativní výsledek.


2% světové populace má vrozenou imunitu. Očkování BCG proto nebude účinné a nebude po něm žádná jizva. Tito lidé mají silnou imunitu a nemohou vůbec dostat tuberkulózu..

Jak se starat o své dítě po očkování BCG

Než opustíte nemocnici, musíte se poradit s lékařem. Koneckonců, každé dítě může mít na očkování jinou očkovací reakci. Přístup ke každému dítěti by proto měl být individuální..

Vodní ošetření lze provést, když je pupeční rána zcela zahojena. Dítě se cítí dobře, teplota je normální, je aktivní a dobře jí. Pokud má dítě nějaké zdravotní abnormality, mělo by se koupání na krátkou dobu odložit, dokud se dítě zcela nezotaví. Koupání by mělo být velmi jemné. Nemůžete otřít žínkou nebo ošetřit místo očkování mýdlem, aby nedošlo ke zranění.

Procházky by měly být prováděny, rovněž s přihlédnutím ke zdraví dítěte. V prvních dnech by procházky měly být krátké a postupně se zvyšovat. Chůze by se měla provádět venku, nejlépe v parku nebo lesním pásu. Hlavní věcí je mít menší kontakt s cizími lidmi a neobjevovat se na uzavřených veřejných prostranstvích..

Blahobyt dítěte

Normálně by se novorozenec po očkování BCG měl cítit dobře, jeho zdravotní ukazatele by měly být dobré, měl by být aktivní, dobře jíst a klidně spát.

BCG očkování se může u dítěte projevit se slzami v očích, je to kvůli místní reakci, pero ho může začít obtěžovat a bude plakat jen proto, že ještě nemůže svým rodičům říct slovy, že ho něco trápí.

Je nutné neustále sledovat zdraví dítěte a v případě jakýchkoli změn je lepší konzultovat s ošetřujícím lékařem nebo zdravotní sestrou, aby se vyloučil vznik závažných následků nebo komplikací z vakcíny.

Očkování novorozenců proti tuberkulóze

BCG je vakcína proti smrtelné formě tuberkulózy. Zkratka BCG je francouzského původu a znamená Bacillus Calmette-Guerin.

BCG v očkovacím schématu dítěte

V Rusku je BCG zahrnuta do kalendáře preventivních očkování a je masivně používána v řadě evropských zemí, Indii a Brazílii. Vakcína je kombinací řady živých a neaktivních bakterií, které způsobují ochrannou reakci v těle a následně vytvářejí imunitu proti této nemoci.

Dnes se stále více zvedá otázka vhodnosti očkování novorozenců. Zpočátku byl BCG vytvořen za účelem úplné ochrany před infekcí tuberkulózou. Ale protože byly zjištěny případy infekce v budoucnu u lidí, kteří dostali vakcínu v kojeneckém věku, byl o ní upraven názor.

Výsledky studií závislosti na vývoji tuberkulózy na očkování se v různých zemích významně liší. Například v Indii je většina případů dříve očkována. V USA byl učiněn závěr, že účinnost očkování byla 14%.

Ruští lékaři jsou toho názoru, že imunizace nemůže zaručit úplnou ochranu proti tuberkulóze, ale jejím cílem je zabránit jejímu rozvoji v těžké formě v 85% případů.

BCG vakcinace u novorozenců se doporučuje za následujících okolností:

  1. Dítě žije v oblasti, kde je rozšířená tuberkulóza.
  2. Kojenec má vysoké riziko infekce z prostředí, zatímco žije v oblasti s nízkou prevalencí onemocnění.

Vakcína BCG je jednou z prvních, která se podává novorozenci. Pokud neexistují kontraindikace, očkování se provádí 3. až 7. den života dítěte, několik dní po očkování proti hepatitidě B. BCG v porodnici se podává dítěti intradermálně do vnějšího povrchu levého předloktí.

Injekci nepodávejte intramuskulárně ani subkutánně. Pokud existují kontraindikace pro injekci do ramene, stehno je vybráno jako místo s nejsilnější kůží.

BCG se doporučuje provádět již v nemocnici, protože riziko výskytu infekce tuberkulózy vzniká bezprostředně po propuštění. Podle statistik jsou 2/3 populace Ruska nositeli mykobakterií této nemoci, aniž by pociťovali jakékoli příznaky..

Pouze u 5–10% infikovaných lidí se objeví tuberkulóza, ale při kýchání a kašlání se do prostředí dostávají bakterie. To představuje hrozbu pro novorozence, který má nedokonalý imunitní systém..

Čím dříve je dítě očkováno, tím rychleji se vytvoří imunitní odpověď. A aby se tělo novorozence úspěšně vyrovnalo s místní tuberkulózou, měla by být další preventivní očkování provedena pouze o měsíc později..

Normální reakce a možné komplikace

Očkování BCG je u novorozenců úspěšné ve více než 99,8% případů. Současně je 90% negativních důsledků způsobeno vrozenou imunodeficiencí u dětí. Zpožděná reakce na BCG je považována za normální, která začíná po 1-1,5 měsíci, trvá 4,5 měsíce a je následující:

    Za prvé, místo očkování zčervená, poté může ztmavnout a zčervenat, fialovat nebo dokonce zčernat.

Ve středu zarudnutí se tvoří absces, který vyčnívá nad kůži. Střed abscesu je křupavý.

V některých případech nedochází k hnisání, objeví se pouze světelná bublina. Pak také krustuje a utahuje se.

Stává se, že absces propukne jednou nebo dvakrát. Toto je jedna z variant normy a neměla by vzbuzovat obavy..

Neměli byste léčit takové záchvaty antiseptiky; je lepší pouze blotovat čistým gázovým hadříkem. V žádném případě byste neměli vytlačovat obsah abscesu rukama..

  • Když hnisání pomine, objeví se v místě očkování malý červený pupínek, který se brzy promění v charakteristickou jizvu, jejíž vzhled je dobře známý všem.
  • Očkování proti tuberkulóze u každého novorozence se přenáší individuálně a reakce může mít rysy, které byste měli znát:

    1. Za normálních okolností lze v místě vpichu pozorovat zarudnutí před a po hnisání před tvorbou jizev. Nemělo by přesahovat okolní tkáň a zasahovat do ramene.
    2. Absces a hnisání jsou normální, pokud nedochází k otokům nebo zarudnutí. Jinak je rána infikována a vyžaduje odbornou radu. Pokud dojde k hnisání několikrát, dítě musí být vyšetřeno..
    3. Místo očkování BCG může být oteklé po dobu 2-3 dnů bezprostředně po injekci. V budoucnu by reakce neměla být doprovázena otoky.
    4. Často se stává, že místo vpichu svědí a tyto pocity jsou normální. Vakcínu byste však neměli česat, je lepší ji přikrýt gázovým ubrouskem nebo poškrábat ruce novorozence.
    5. Během vývoje abscesu může teplota dítěte vzrůst na 37,5 ° C - v tomto případě byste se neměli bát.

    Někdy se na místě očkování neobjeví jizva ani po 4,5 měsíci. K tomu dochází ve dvou případech:

    • očkování nemělo žádný účinek,
    • dítě má vrozenou imunitu proti tuberkulóze.

    Ve vzácných případech vede očkování BCG ke komplikacím spojeným s vážným zhoršením zdravotního stavu novorozence. Tohle by mohlo být:

    1. Studený absces je velká sbírka hnisu na malé ploše. Je to způsobeno injekcí, která se neprovádí subkutánně, ale nikoli do epidermis. Vyžaduje zásah chirurga.
    2. Pokud má dítě alergii nebo zvláštní citlivost na složky léčiva, může se objevit vřed v místě vpichu o velikosti větší než 10 cm. V tomto případě se provádí léčba speciálními masti.
    3. Zánět lymfatických uzlin je spojen s rozsáhlým šířením bakterií, kdy imunita dítěte nedokáže správně zvládnout vakcínu.
    4. Keloidní jizva - silné zarudnutí a otok kůže v místě vpichu. S takovou komplikací je následné očkování zakázáno..
    5. Generalizovaná BCG infekce je nejvzácnějším případem závažné komplikace spojené s virem imunodeficience u novorozence.
    6. Kostní tuberkulóza - osteitida, vyvíjí se v 1 případě z 200 000 očkování, dochází v důsledku poruch imunitního systému.

    Aby se předešlo komplikacím, je každý novorozenec sledován neonatologem.

    Kontraindikace a vlastnosti očkování

    V Rusku jsou kontraindikace pro očkování BCG u novorozenců následující:

    1. Dítě po narození váží méně než 2,5 kg.
    2. Dítě nebo matka jsou imunokompromitované.
    3. Lékaři diagnostikovali jednomu z nejbližších příbuzných generalizovanou infekci BCG.
    4. Byly zaznamenány nitroděložní infekce, hemolytická onemocnění, závažné kožní patologie, neurologické problémy.
    5. Novorozenec má novotvary jakékoli velikosti.

    BCG pro předčasně narozené děti vážící méně než 2 kg by se nemělo umisťovat. Těmto dětem poskytuje porodnice vakcínu BCG-M, která obsahuje polovinu nebezpečných bakterií.

    Pokud nebylo očkování provedeno včas, lze to provést později..

    Existují tři důvody, proč je očkování BCG opožděno a může být podáno poprvé za 2, 3, 4 měsíce, po roce nebo dokonce později:

    1. Matka dítěte odmítla očkovat dítě a poté si to rozmyslela.
    2. Přítomnost dočasných kontraindikací.
    3. Nedostatek vakcíny v nemocnici.

    Pokud je hmotnost dítěte po propuštění větší než 2300 g a neexistují žádné kontraindikace, lze očkování BCG provést v očkovací místnosti polykliniky, které je novorozenec přiřazen. Doporučuje se, aby klinika měla specialistu na podávání této vakcíny, aby se zabránilo riziku vzniku studeného abscesu v důsledku lékařské chyby. Očkování v místnosti pro odběr krve není přípustné. Pokud stále existuje riziko komplikací, ale lékaři doporučují očkování novorozence, vakcína se podává v nemocnici.

    Ambulantně jsou děti, které neobdržely primární vakcínu v nemocnici, očkovány BCG-M. To snižuje riziko komplikací, ale taková vakcína vytváří imunitu proti tuberkulóze pouze po dobu 7 let, zatímco vakcína BCG - po dobu 15-20 let.

    Pokud je vakcína podána před 2 měsíci, předpokládá se, že dítě není infikováno tuberkulózou. Ve věku nad 2 měsíce musí být před očkováním proveden test Mantoux, aby se potvrdila nepřítomnost onemocnění.

    Po 3 měsících by dítě mělo dostat první vakcínu DPT a za 4 měsíce - druhou. Pokud vakcína BCG nebyla v tomto okamžiku provedena, pak by v žádném případě nemělo být možné kombinovat očkování, taková zátěž na imunitu bude nesnesitelná. Nedoporučuje se, aby očkování připadalo na horké léto, protože pravděpodobnost komplikací se významně zvyšuje.

    Pokud se primární očkování BCG provádí rok, pak bude dítě nejprve muset podstoupit lékařskou prohlídku. Primární očkování BCG po roce vám umožní důkladně se připravit na manipulaci, když jste předtím provedli alergické testy na složky vakcíny, pak bude reakce na BCG očkování těla dítěte adekvátní.

    Mělo by se však pamatovat na to, že pozdní zavedení BCG vytváří riziko komplikací v případě infekce tuberkulózou..

    Jak může tělo novorozence reagovat na BCG: normální reakce na očkování a komplikace

    Tuberkulóza je nebezpečná infekční patologie. Podle WHO je na celém světě ročně registrováno přibližně 9 milionů případů infekce Kochovým bacilem. Patogen může ovlivnit plíce, kosti, což vede k nebezpečným následkům.

    V Rusku je očkování proti tuberkulóze povinné. Imunoprofylaxe začíná téměř od narození. Malé děti se po očkování někdy cítí méně dobře.

    Je důležité, aby rodiče věděli, která vakcína BCG může způsobit reakce u novorozenců.

    Jaká by měla být reakce u novorozenců?

    První BCG očkování se provádí dětem v nemocnici. Protilátky matky na ochranu před infekcí TBC nejsou přenášeny na dítě. Proto je očkování povinným opatřením k prevenci nebezpečného onemocnění..

    Vakcína bohužel poskytuje pouze dočasnou imunitu. Proto se pravidelně provádí revakcinace. Podruhé byla BCG injikována v 7, třetí - ve 14 letech.

    Před každou revakcinací je vyžadován test Mantoux. Umožňuje určit přítomnost zbytkové imunity nebo infekce Kochovými holemi. Ve většině případů je vakcína dobře snášena..

    Tělo novorozence dělá vynikající práci při vytváření specifické imunity. Proto jsou obavy rodičů z rizika nežádoucích účinků marné. Hlavní věc je, že dítě je v den očkování naprosto zdravé..

    První dny

    Ihned po očkování začne dítě pociťovat změny v pohodě. Toto je normální reakce imunitního systému na požití antigenního materiálu..

    Lékaři informují rodiče o tom, jak by mělo postvakcinační období probíhat v předvečer zavedení BCG dítěti. Lékaři také informují o možných vedlejších reakcích a akcích, pokud k nim dojde..

    Normální reakce v prvních dnech po injekci BCG je:

    • bolestivost propíchnutí;
    • pastovitost, zhutnění v oblasti podávání léků;
    • ztráta chuti k jídlu;
    • slabost;
    • špatný spánek;
    • náladovost;
    • svědicí pokožka;
    • nevolnost;
    • rozrušená stolice;
    • zarudnutí místa vpichu;
    • určit zánět;
    • plakat;
    • ospalost.

    Za normálních okolností by se zarudnutí nemělo šířit do okolní tkáně. Výskyt hyperemie je vysvětlen reakcí imunitního systému na zavedení antigenního materiálu. Nálada a úzkost dítěte jsou spojeny s bolestí v punkční zóně, mírným zánětem..

    Nepříjemné příznaky obvykle vymizí během několika dní. Pokud postvakcinační reakce nezmizí po dlouhou dobu, jsou výraznější, musíte se poradit s lékařem.

    Patologickou reakci na BCG lze pozorovat podle následujících příznaků:

    • intenzivní otok;
    • výrazné zarudnutí;
    • bolestivost punkce a okolních tkání;
    • silné svědění, vyrážka.

    To může znamenat infekci rány. Tento stav musí být léčen bez selhání. V opačném případě existuje riziko nesprávné tvorby imunity..

    Nebezpečnou komplikací je tvorba abscesu, sepse. Silné svědění, vyrážky mohou naznačovat vývoj alergické reakce. Aby se zabránilo vzniku nepříjemných příznaků a komplikací po BCG, stojí za to přijmout preventivní opatření.

    Lékaři radí:

    • neprovádět drastické změny ve stravě dítěte;
    • několik dní před očkováním a ve stejném období po něm stojí za to dát dítěti antihistaminikum;
    • vyloučit z nabídky produkty, které mohou vyvolat alergie;
    • nekoupejte dítě po očkování;
    • nenavštěvujte přeplněná místa se svým dítětem;
    • v den imunizace a několik dní po ní použijte antipyretika.

    Za měsíc

    Reakce na BCG se vyvíjí po dlouhou dobu. Punkce se hojí po dlouhou dobu - až 4 měsíce. Normálně se nejprve vytvoří absces. Pokud ze zformované koule s vodnatým obsahem vychází žluto-zelená kapalina, není třeba se obávat.

    Tato reakce je považována za normální. Hnis by měl být opatrně odstraněn sterilním obvazem. Neošetřujte těsnění antibakteriálními masti nebo protizánětlivými látkami. Je zakázáno vytlačovat obsah bubliny.

    Normálně by jizva měla mít průměr 0,2 až 1 cm, poté, co kůra spadne, se může objevit malé množství krve.

    Měsíc po očkování jsou povoleny následující místní reakce:

    • mírné zarudnutí;
    • pastovitost;
    • barvení kůže modrou, hnědou.

    Silné zarudnutí a otok kolem rány naznačují rozvoj zánětu. Je důležité zastavit takový patologický proces včas. Čím výraznější a delší je normální reakce na BCG u novorozence, tím silnější a delší bude ochrana proti tuberkulóze..

    Teplota dítěte vzrostla: norma nebo komplikace

    Po BCG teplota často stoupá. Může to být normální a patologická reakce. Mírná hypertermie (37-38 stupňů) je přirozeným příznakem.

    Teplota stoupá v reakci na zavedení antigenního materiálu, což naznačuje začátek tvorby specifické imunity.

    Hypertermie se obvykle vyskytuje první den po injekci BCG. Teploty mohou zůstat vysoké po dobu 2 až 4 dnů. Podmínka se sama vrátí do normálu. Existují však děti, které ostře reagují na nárůst naměřených hodnot teploměru..

    Mohou mít záchvaty. V tomto případě se používají antipyretické léky. Pokud je hypertermie pozorována delší dobu (více než čtyři dny), může to znamenat vývoj patologického procesu.

    Po BCG jsou možné následující komplikace:

    • infekce. Vniknutí bakterií do rány může způsobit závažný zánět, absces. V tomto případě bude mít dítě horečku, místo vpichu bude červené a oteklé;
    • vývoj infekčního a virového onemocnění. Po očkování oslabuje imunita dítěte. Proto se dítě stává náchylným k infekci různými viry a infekcemi. Kromě vysoké horečky má dítě rýmu, bolest a zarudnutí v krku;
    • alergie. Vyskytuje se s vysokou citlivostí na tuberkulin. Alergická reakce se projevuje vyrážkami, svěděním kůže. V závažných případech může dojít k anafylaktickému šoku. V tomto případě dojde ke ztrátě vědomí, narušení dýchacích funkcí;
    • rozvoj tuberkulózy. U dětí se slabou imunitou se tělo nemusí s vakcínou vyrovnat. V tomto případě se vyvíjí patologie spojená s vakcínou;
    • zhoršení chronického onemocnění. BCG oslabuje imunitní systém. To může vést k exacerbaci chronických patologických stavů vnitřních orgánů. V tomto případě také stoupne teplota..

    Vedlejší účinky a důsledky

    Očkování BCG je zpravidla normálně tolerováno. U některých dětí se však objevují vedlejší účinky a vážné komplikace. Špatné následky jsou způsobeny nesprávnou přípravou dítěte na očkování, porušením asepsy lékaři.

    Kvalita a podmínky skladování antigenního materiálu jsou také velmi důležité. Místní komplikace jsou obvykle zaznamenány v prvních šesti měsících po imunizaci.

    Nežádoucí účinky BCG:

    • studený absces;
    • lymfadenitida;
    • rozsáhlé vředy v místě vpichu;
    • keloidní jizva;
    • osteitida;
    • zánět lymfatických uzlin;
    • prstencový granulom.

    Abyste minimalizovali pravděpodobnost komplikací, musíte odmítnout očkování dítěte, které má následující problémy:

    • chronické patologie v akutním stadiu;
    • přítomnost infekčního virového onemocnění;
    • nedonošená (hmotnost nižší než 2,5 kg při narození);
    • imunitní poruchy (infekce HIV, AIDS, psoriáza);
    • vysoká tělesná teplota;
    • přítomnost komplikací po BCG u nejbližších příbuzných.

    Reakce na revakcinaci proti tuberkulóze po 7 letech

    Obvykle dochází k mírnému zvýšení teploty, slabosti a zhoršení chuti k jídlu. V oblasti vpichu je mírné zarudnutí a pastóznost. Do tří dnů se stav sám vrátí do normálu. Protože tělo je již s antigenním materiálem obeznámeno, nežádoucí reakce a komplikace se obvykle nevyskytují.

    U některých 7letých dětí očkovaných v kojeneckém věku nejsou po očkování žádné příznaky.

    Související videa

    O očkování BCG ve škole Dr. Komarovského:

    Po injekci BCG jsou tedy pozorovány určité změny. Tělo může reagovat na zavedení antigenního materiálu lokálními a obecnými reakcemi. Hypertermie, zarudnutí, pastóznost, ztráta chuti k jídlu, bolest hlavy jsou povoleny. Nepříjemné příznaky samy odezní během několika dnů.

    U některých novorozenců se však objevují nežádoucí reakce a komplikace. Takové podmínky nelze ignorovat. Je důležité konzultovat s lékařem včas. Lékař provede vyšetření, určí příčinu špatného zdraví a zvolí účinný terapeutický režim.

    Články O Zánět Hltanu