Hlavní Zánět hrtanu

BCG dešifrování z čeho

Vakcína obsahuje živé mykobakterie kmene BCG-1, které při vstupu do lidského těla vedou k vytvoření dlouhodobé imunity proti tuberkulóze.

Dekódování BCG je sledováním latinské zkratky (BCG), znamená bacillus Calmette-Guerin, což znamená „bacillus Calmette-Guerin“.

Vakcína BCG může pojmout celou řadu podtypů Mycobacteria bovis. Složení této vakcíny zůstalo od roku 1921 stejné.

Kultura mykobakterií, z nichž se vyrábí vakcína, se získává výsevem bacilů na speciální živné médium. Po dobu jednoho týdne tato kultura roste v prostředí, poté je podrobena izolaci, filtraci. Poté se zahustí a vytvoří se hmota homogenní konzistence..

Výsledkem je, že vakcína obsahuje určité množství mrtvých i živých bakterií. Jedna dávka vakcíny může současně obsahovat jiný počet bakteriálních buněk, záleží na podtypu mykobakterií a na tom, jaká technika byla použita v procesu výroby vakcínového přípravku.

Formulář vydání

Vakcína BCG se vyrábí ve formě lyofilizátu, který se následně používá k přípravě suspenze, která se podává intradermálně.

Vyrábí se ve formě porézní práškové hygroskopické hmoty, také ve formě tablet bílého nebo krémového odstínu.

Vakcinační dávka obsahuje 0,05 mg bakterií v 0,1 ml rozpouštědla (0,9% chlorid sodný).

5 ampulí s vakcínou s rozpouštědlem (také 5 ampulí) je baleno v papírové krabičce.

farmaceutický účinek

Tuberkulóza je jednou z nejnebezpečnějších infekcí a může se u dítěte vyvinout od prvních dnů jeho života. Pokud je BCG očkován, závisí jeho účinnost. Čím dříve je očkování provedeno (zpravidla se provádí třetí nebo sedmý den), tím výraznější bude jeho účinnost při kontaktu s infekcí..

V procesu reprodukce živých mykobakterií kmene BCG-1 v lidském těle, které bylo očkováno, se postupně vytváří dlouhodobá imunita proti tuberkulóze. Vytvoření plnohodnotné imunity proti tuberkulóze trvá asi jeden rok.

Reakce na očkování BCG u novorozenců určuje, zda se vyvinula imunita. Vakcinace byla úspěšná, pokud se na rameni objeví jizva a na místě, kde byla injekčně podána vakcína BCG, jsou viditelné důsledky lokálně přenesené tuberkulózy kůže. Pokud je tedy jizva velmi malá a neviditelná, nedochází k dostatečné imunizaci..

S ohledem na klady a zápory očkování je třeba mít na paměti, že použití vakcíny nepomůže omezit šíření tuberkulózy. Očkování však poskytuje ochranu před projevy závažných forem onemocnění, které jsou zvláště nebezpečné pro zdraví dětí..

Farmakokinetika a farmakodynamika

Trvání imunity po očkování není známo.

Indikace pro použití

BCG očkování se doporučuje pro následující kategorie lidí (podle zjištění WHO):

  • děti prvního roku života, které jsou na místech, kde je velmi vysoká prevalence tuberkulózy;
  • děti v prvním roce života i děti ve školním věku, u nichž je zvýšené riziko vzniku tuberkulózy;
  • ti, kteří mají častý kontakt s lidmi, u nichž byla diagnostikována tuberkulóza ve formě rezistentní vůči mnoha lékům.

Kontraindikace pro BCG

Byly zaznamenány následující kontraindikace pro očkování BCG:

  • předčasné narození dítěte (za předpokladu, že je porodní hmotnost nižší než 2 500 g);
  • nitroděložní infekce;
  • vývoj akutních onemocnění (je nutné odložit zavedení vakcíny, dokud nedojde k exacerbaci);
  • hnisavé septické nemoci;
  • těžké a střední formy hemolytické choroby u novorozenců;
  • primární imunodeficience;
  • přítomnost neurologických příznaků u těžkých lézí nervového systému;
  • generalizované kožní léze;
  • přítomnost maligních nádorů;
  • současné užívání imunosupresiv;
  • radiační terapie (očkování můžete provádět pouze 6 měsíců po ukončení léčby);
  • přítomnost generalizované tuberkulózy u ostatních členů rodiny;
  • diagnostikována infekce HIV u matky.

Stejné kontraindikace jsou zaznamenány při podávání vakcíny BCG-M.

Revakcinace se neprovádí v těchto případech:

  • během období akutních onemocnění, infekčních i neinfekčních;
  • s akutními projevy alergických onemocnění;
  • s imunodeficiencí;
  • v případě výskytu novotvarů a maligních krevních onemocnění;
  • při provádění radiační terapie nebo při užívání imunosupresiv (revakcinace může být provedena pouze šest měsíců po ukončení této terapie);
  • tuberkulóza (také v anamnéze onemocnění nebo infekce mykobakteriemi);
  • s pozitivní nebo spornou Mantouxovou reakcí;
  • v případě kontaktu s pacienty, kteří mají infekční onemocnění;
  • s projevem komplikovaných reakcí na podání vakcíny (zejména pokud došlo ke komplikacím očkování BCG ve formě lymfadenitidy, keloidní jizvy).

Vedlejší efekty

Projev vedlejších účinků je způsoben složkami očkování BCG, tím, co to je a jak působí na tělo. Je třeba poznamenat, že léčivo obsahuje živé BCG mykobakterie, proto se vždy projevuje reakce na BCG vakcinaci. Jak mohou tyto projevy vypadat, jasně demonstrují fotografii reakce na očkování BCG.

Za normálního průběhu procesu se v místě intradermální injekce vakcíny vyvíjí papule o průměru 5-10 mm. Pokud byl novorozenec očkován, objeví se normální reakce za 4–6 týdnů. K reverznímu vývoji reakce dochází během 2–3 měsíců, někdy jde o delší proces. Při revakcinaci je vývoj lokální reakce zaznamenán 1–2 týdny po podání léku.

Komplikace po očkování se mohou objevit v různých dobách po podání léku. Příznaky následků BCG komplikací jsou nejčastěji pozorovány v prvních šesti měsících po zavedení vakcíny.

Komplikace u novorozenců a starších dětí mohou být obecně závažné nebo mírné. Těžké komplikace po očkování u novorozenců jsou spojeny s generalizací infekce. Plíce vznikají v důsledku nedodržování techniky podávání léku nebo jeho nízké kvality.

Nejčastěji je po očkování a revakcinaci zaznamenán projev chladných abscesů a lymfadenitidy. Projev lymfadenitidy je často spojen s kvalitou léku, dávkováním, technikou podání.

Pokud se vakcína dostane do kůže během podávání, zaznamená se vývoj abscesů. Ovlivňuje vývoj takových negativních projevů a kvalitu drogy. Pokud byl studený absces nalezen včas, v tomto případě je otevřen spontánně po zanícení vakcíny. Výsledkem je, že se na tomto místě objeví vřed. Fotografie studeného abscesu po BCG jasně demonstruje rysy této komplikace.

Pokud jsou místní reakce po očkování velmi prudké, objeví se na tomto místě infiltrace. Subkutánní infiltrace je výsledkem příliš hluboké injekce vakcíny. Je důležité konzultovat odborníka včas, aby infekce neměla čas přejít do krevního řečiště..

Možný je také výskyt keloidní jizvy v důsledku chronického zánětu ve stadiu proliferace. Tato komplikace se vyskytuje relativně zřídka, přičemž je třeba mít na paměti, že taková komplikace se častěji projevuje u novorozenců.

Velmi vzácně se osteitida, tj. Kostní tuberkulóza, projevuje jako komplikace. Toto onemocnění se může objevit po 0,5 - 2 letech po imunizaci, obvykle naznačuje závažné narušení funkcí imunitního systému dítěte.

Ve vzácných případech se po injekci může tělesná teplota dítěte mírně zvýšit, nejčastěji se jedná o malé krátkodobé zvýšení.

S rozvojem těchto a dalších vedlejších účinků je důležité naléhavě kontaktovat odborníka..

Návod k použití (metoda a dávkování)

Pokyny k vakcíně stanoví, že lék je člověku podáván třikrát za život. Poprvé se očkování provede 3-7 dní po narození dítěte, pak se očkování BCG provede ve věku 7 let. Poté je vakcína podána ve věku 14 let.

V tomto případě je třeba vzít v úvahu spojení mezi BCG a Mantoux: revakcinace ve věku 7 let a ve věku 14 let se provádí pouze v případě, že je test Mantoux negativní. Revakcinace se také neprovádí v oblastech, kde je relativně nízká prevalence onemocnění..

Pokud má dítě kontraindikace, může mu být vakcína podána, pokud se stav vrátí k normálu. Před podáním léku musí dítě podstoupit test Mantoux. Pokud je test negativní, je nutné v blízké budoucnosti očkovat. Pokud je vzorek pozitivní, vakcína se nepodá.

Nepoužívejte injekční stříkačky, které již vypršely. Po injekci je třeba injekční stříkačku, jehlu a použité bavlněné tampony namočit do dezinfekčního roztoku, poté je nutné vše zničit. Před použitím je nutné ampuli pečlivě zkontrolovat a zjistit, zda nedošlo k jejímu poškození, zda již neuplynula doba použitelnosti..

Vakcína, která již byla rozpuštěna, musí být chráněna před vlivem slunečního záření, po rekonstituci může být skladována po dobu jedné hodiny. Nepoužitá vakcína je zničena při teplotě 126 stupňů autoklávováním.

Lék by měl být podáván na vnější straně levého ramene. Místo je určeno tak, aby byla vakcína podána na hranici mezi horní a střední třetinou ramene. Je velmi důležité injikovat lék intradermálně; jiné způsoby podání jsou nepřijatelné. Pokud z nějakého důvodu není možné aplikovat vakcínu do ramene, můžete zvolit jiné místo se silnou kůží. Nejčastěji se v tomto případě vstřikuje do stehna..

BCG by měl být injikován pouze jednorázovou injekční stříkačkou, zatímco jehla by měla mít zkratku. Abyste předešli komplikacím, musíte agenta zadat správně. Než jej zavedete, musíte napnout kůži a poté zavést malé řešení. Pokud lze jehlu zavést intradermálně, pak se vstříkne celý roztok. Dále se v místě vpichu, který má průměr 5 až 10 mm, objeví bílá papule. Zmizí po 15-20 minutách..

Vakcíny BCG a BCG-M se zpravidla podávají v porodnici nebo na klinice, kde je dítě sledováno. Po očkování byste měli pečlivě pečovat o místo, kde byla droga injekčně podána. V žádném případě byste neměli mazat tuto oblast pokožky antiseptiky..

Pamatujte, že po podání vakcíny dítěti existují normální reakce. Pokud tedy vakcína u novorozence zčervená, znamená to normální průběh procesu.

Po očkování novorozence se u kojenců objeví normální reakce po 1-1,5 měsíci. Po opakovaném podání vakcíny dětem ve věku 7 a 14 let se reakce vyvíjí dříve, po 1 nebo 2 týdnech. Po vývoji reakce byste neměli třít, poškrábat toto místo, měli byste velmi pečlivě umýt dítě.

Vakcinační reakce je následující: vytvoří se pustula, papule, v místě vpichu vakcíny je mírné hnisání. Postupně, po 2–3 měsících, se rána zahojí. V místě této rány by měla zůstat malá jizva. Pokud žádný neexistuje, vakcína nebyla podána správně. Rána se může hojit až 4 měsíce.

Předávkovat

Se zavedením nadměrného množství vakcíny se zvyšuje pravděpodobnost vzniku hnisavé lymfadenitidy. Následně se může vytvořit příliš velká jizva..

Interakce

Další profylaktická očkování lze podat pouze s odstupem jednoho měsíce před nebo po podání vakcíny proti tuberkulóze. Jedinou výjimkou je očkování proti virové hepatitidě B..

Podmínky prodeje

Můžete se nechat očkovat v porodnici po narození dítěte nebo na klinice.

Podmínky skladování

Uchovávejte nebo přepravujte lék při teplotě nepřesahující 8 stupňů.

Skladovatelnost

Lze skladovat 2 roky. Vakcína je pak nepoužitelná.

speciální instrukce

Při rozhodování o tom, zda očkovat dítě BCG či nikoli, si rodiče musí pečlivě přečíst doporučení zkušených pediatrů (například Evgeny Komarovského a dalších).

Je třeba vzít v úvahu všechny argumenty, jasně si uvědomit, z čeho vakcína BCG pochází a jaké bude riziko, pokud ji rodiče úmyslně odmítnou provést.

Imunita dítěte po očkování může trvat asi 5 let. K zachování imunity se provádí revakcinace.

Test Mantoux se provádí u očkovaného dítěte podle harmonogramu a umožňuje vám zjistit, jaká je v současnosti antituberkulózní imunita dítěte..

Očkování a revakcinace by měli provádět pouze speciálně vyškolení lékaři pracující ve specializovaných lékařských zařízeních. Je zakázáno aplikovat vakcínu doma.

Před očkováním na klinice musí být dítě předem vyšetřeno odborníkem.

Analogy

Existují možnosti vakcíny proti tuberkulóze. Rozdíl mezi BCG a BCG-M spočívá v obsahu mikrobiálních těl ve složení. Očkování BCG-M obsahuje méně z nich, používá se také ke specifické prevenci tuberkulózy, ale používá se, když je nutná šetrná imunizace - u předčasně narozených dětí, oslabených dětí atd..

Pro děti

Používá se k očkování pacientů v dětství - 3. - 7. den po narození, ve věku 7 a 14 let.

Je důležité dodržovat očkovací schéma a všechna pravidla pro podávání léku.

Novorozenci

Novorozenci dostávají v porodnici vakcíny BCG nebo BCG-M podle svého stavu.

Během těhotenství a kojení

Během těchto období je použití vakcíny zakázáno.

Recenze

Recenze očkování pro novorozence v síti se liší. Většina rodičů si je vědoma nutnosti očkování a dodržuje očkovací schéma. Komplikace jsou však hlášeny relativně zřídka..

Existují však také názory, že zavedení vakcíny negativně ovlivňuje zdraví dítěte. Většina lékařů si zároveň je jistá, že očkování je bezpečné, a je nutné to provést.

Cena kde koupit

Vakcína BCG je skladována ve zdravotnických zařízeních, kde se provádí očkování. Je třeba zkontrolovat cenu v lékárnách.

  • Online lékárny na Ukrajině Ukrajina

Lékárna24

Vzdělání: Vystudoval farmacii na Rivne State Basic Medical College. Vystudoval Vinnitsa State Medical University pojmenoval podle M.I. Pirogov a stáž na její základně.

Pracovní zkušenosti: V letech 2003 až 2013 - pracoval jako lékárník a vedoucí lékárenského kiosku. Za mnoho let a svědomitou práci jí byly uděleny certifikáty a vyznamenání. Články o lékařských tématech byly publikovány v místních publikacích (novinách) a na různých internetových portálech.

Očkování BCG: dekódování, kdy jsou dány děti a od čeho, složení vakcíny BCG

16. října 2019

  • Dekódování očkování BCG
  • Historie BCG
  • Z čeho očkování BCG
  • Složení vakcíny BCG
  • Indikace k očkování
  • Kontraindikace očkování BCG
  • Přeočkování BCG
  • Důsledky očkování BCG
    • Komplikace očkování BCG
  • Musím být očkován BCG
  • Názor odborníka na význam vakcíny BCG
  • Kdy je BCG očkováno?
    • Co dělat, pokud dojde k porušení termínů očkování
  • Kde jsou BCG očkováni?
  • Příprava na očkování BCG
  • Vakcína BCG-M
    • Indikace pro BCG-M
    • Kontraindikace BCG-M
    • Vedlejší efekty
    • Plán očkování
  • Výstup

Tuberkulóza je jednou z nejhorších nemocí v našem světě. V poslední době v progresivních zemích tento problém ustoupil do pozadí ve srovnání s epidemiologickou situací na počátku minulého století, nebyl však zcela vyřešen. Před onemocněním se můžete chránit očkováním BCG. Zkratka pro Bacillus Calmette - Guérin, francouzsky - Bacillus Calmette - Guérin, BCG.

Dekódování očkování BCG

Vakcína BCG byla získána Guerinem a Calmettem na základě bovinních mykobakterií. Vědci subkultivovali tento kmen 230krát v prostředí nepohodlném pro bakterie pomocí žluči a glycerinu. Práce na tom začaly již v roce 1908. Ukázalo se, že po 4 letech virulence hospodářských zvířat zmizela. Po 13 letech od začátku experimentu se jasně ukázalo odstranění virulence u opic a králíků. Jednotlivci účastnící se experimentu dostali ochranu před mykobakteriemi - nebáli se infekce v budoucnu.

Podle výsledků mnohaleté práce vědci vytvořili kmen pojmenovaný po nich - BCG. V roce 1921 bylo dítě ve Francii poprvé očkováno. Lék byl podáván orálně.

Dnes je BCG očkování a revakcinace zahrnuto do seznamu povinných v 31 mocnostech, v dalších 150 je doporučeno populaci. Odhaduje se, že na planetě jsou asi 2 miliardy očkovaných lidí.

V SSSR se lék začal používat od roku 1926. V roce 1941 vynalezli ruští vědci suchou vakcínu. Mohlo by to být skladováno déle než rok, zatímco kapalina, která byla použita dříve, si zachovala své kvality pouze po dobu 2 týdnů. Tento vývoj nahradil starou formu a lékaři jej používají dodnes..

Byla také vyvinuta vakcína BCG-M, která obsahuje menší množství bakterií v 0,1 ml léčiva (ve srovnání s první). Pozorování ukázala, že k vytvoření dlouhodobé imunity stačí. BCG-M (dekódování zní jako oslabený Bacillus Calmette-Guérin) se používá pro první očkování a pro opakovaná preventivní opatření. Jak v naší zemi, tak v řadě zemí SNS je BCG-M vakcínou první volby pro primární imunizaci. Výskyt nežádoucích účinků u takového léku je v průměru 5krát menší ve srovnání s BCG. Vědci se však nezastaví při zlepšování léku. Úkolem nyní je zcela opustit používání živých kultur. Pravděpodobně v budoucnu BCG nahradí účinnější a bezpečnější lék vytvořený metodami genetického inženýrství, ale zatím nejlepší ochranou proti tuberkulóze je vakcína BCG..

To je zvědavé: na název! BCG je čtení cizího jména BCG - zkratka pro Bacillus Calmette-Guérin.

Historie BCG

  • V SSSR existuje povinné očkování kojenců od roku 1962. Rusko toto pravidlo přijalo. Občané našeho státu mají rovněž nárok na revakcinaci. Zákony o očkování stanovené při podání BCG.
  • V Anglii bylo povinné přijetí vakcíny BCG přijato v roce 1953. Až donedávna byly vakcínou očkovány všechny děti mladší 13 let a kojenci. Osoby v kontaktu s pacienty s tuberkulózou byly očkovány. Statistiky ukazují, že adolescenti a mladí lidé jsou nejzranitelnější věkovou skupinou a ochrana během imunizace netrvá déle než 15 let. Populace Anglie byla masivně očkována během vrcholu choroby. Ve věku od jednoho roku jsou děti v Anglii masivně očkovány. Nyní by Britové měli být očkováni, pokud existují rizikové faktory. BCG se doporučuje provádět, pokud je plánována tříměsíční (nebo delší) návštěva země s nepříznivou epidemiologickou situací.
  • V Indii je široké použití vakcíny přijato od roku 1948. Tato země se stala první neevropskou zemí, která tuto praxi podporovala a ocenila, jak děsivé je to, před čím BCG očkování chrání.
  • V roce 1967 také Brazílie podpořila imunizaci populace. Zákony o moci ukládají poskytovatelům zdravotní péče povinnost pravidelně podávat vakcínu BCG.
  • V Německu byla bezprostředně po druhé světové válce přijata univerzální imunizace. V té době všichni němečtí rodiče věděli, z čeho bude vakcína BCG chránit novorozence po mnoho let. Praxe pokračovala až do roku 1998, kdy bylo na doporučení Kochova institutu povinné očkování zrušeno. Toto bylo do značné míry usnadněno (jako v Anglii) příznivou epidemiologickou situací. Nyní se praktikuje selektivní imunizace podle indikací, takže rodiče mají právo zvolit si, zda dají svému dítěti BCG.
  • V Malajsii a Singapuru byla vakcína dříve podávána kojencům, poté opakovaně 12letým. Na začátku tohoto století byl režim revidován a lék je podáván pouze jednou - při narození dítěte. Další očkování po BCG se provádí jeden měsíc nebo později.
  • Hromadné očkování dětí je rozšířené v Lotyšsku a Litvě, v Estonsku u dětí mladších jednoho roku. Ve stejném věku musí děti narozené v Bulharsku, Maďarsku a Rumunsku dostávat léky. Podobná praxe je i na Slovensku, kde rodiče jistě vědí, zda jejich děti mohou chodit po BCG (ano, můžete). Ve věku od jednoho roku jsou děti masivně očkovány na Maltě v Norsku. Tuto praxi dodržují Řecko a Francie, kde je zavedení vakcíny BCG povinné..
  • Rakušané a Belgičané, Dáni, Italové a Španělé odmítli masovou imunizaci dětí. Tuto pozici zastávají lékaři z Kypru a Andorry, Švédska a Slovinska..
  • Selektivní imunizace dětí se doporučuje ve Švýcarsku, Nizozemsku a České republice. Tato praxe se v Lucembursku dodržuje. Ačkoli reakce po BCG jsou obvykle pouze lokální, výskyt tuberkulózy v těchto zemích je tak nízký, že se stávají dostatečným důvodem pro odmítnutí léku.

Z čeho očkování BCG

BCG (Bacillus Calmette-Guerin) je vakcína proti tuberkulóze. V lékárnách se prodává ve formě lyofilizátu. Bezprostředně před použitím se prášek naředí a lék se vstříkne do kůže.

Skladování BCG vakcíny ve zředěné formě není povoleno!

Složení vakcíny BCG

Vakcína BCG obsahuje 0,05 mg mikrobiálních buněk a stabilizátor - glutamát sodný. V léčivém přípravku nejsou žádná antibiotika ani konzervační látky. Souprava je obvykle dodávána s rozpouštědlem. Jedná se o chlorid sodný, se kterým se připravuje roztok.

V pokynech je vakcína BCG popsána jako porézní hmota připomínající prášek nebo stlačená do prolamované tablety. Je to hygroskopická látka. Mnoho spotřebitelů si klade otázku, jak vypadá vakcína BCG. Po zředění je to vločka, lehká kapalina. Když se lék podává, vstupuje očkovací kmen mykobakteria do těla, který se začíná množit a iniciuje tvorbu dlouhodobé imunity.

Indikace k očkování

  • děti narozené a žijící v oblastech s nepříznivou epidemiologickou situací;
  • děti, jsou-li zvláště ohroženy, žijí v oblastech s nízkou endemitou;
  • osoby, které pravidelně přicházejí do styku se zdroji mykobakterií.

V druhém případě to platí zejména v případě, že je mykobakterie rezistentní na klasické léky. Při neustálém kontaktu s pacienty je indikováno nejen jediné podání BCG: je nutné opakovat a frekvence se určuje na základě nuancí situace.

Aktivní prevence se provádí, pokud výskyt tuberkulózy přesáhne 80 případů na 100 000 lidí. Pokud jsou kolem dítěte pacienti s tuberkulózou, musí být očkováni BCG.

Kontraindikace očkování BCG

  • závažné poruchy imunity;
  • vrozená imunodeficience (včetně podezření na ni);
  • leukémie;
  • lymfom;
  • multifokální onkologie;
  • užívání léků, které potlačují imunitní systém;
  • těhotenství;
  • vakcína by se neměla podávat, pokud se dítě narodí předčasně a váží méně než 2,5 kg;
  • očkování se neprovádí kvůli intrauterinní podvýživě (3-4 kroky);
  • pokud neexistují žádné testy na HIV matky během těhotenství, stejně jako přítomnost pozitivního výsledku takové analýzy. V tomto případě, pouze ve věku 18 měsíců, je stanoven přesný stav HIV, poté je rozhodnuto o možnosti imunizace. Ačkoli je očkování BCG po roce normálně tolerováno, doporučuje se změnit lék na BCG-M;
  • nemůžete očkovat osobu během akutního onemocnění nebo exacerbace chronického. V tomto případě je zavedení odloženo a čeká na zotavení nebo remisi;
  • důvodem pro odstoupení jsou vážná onemocnění krve: BCG je buď zakázáno, nebo odloženo na dlouhou dobu;
  • pokud osoba dostala imunosupresiva, podstoupila radiační kúru, očkování se provádí o šest měsíců později nebo později.

To je zvědavé: stažení těhotenství! Neexistují žádné potvrzené informace o nebezpečí imunizace během doby porodu. Očkování se nedává kvůli dobré obecné praxi.

Přeočkování BCG

  • revakcinace by se neměla provádět během akutního onemocnění nebo exacerbace kroniky. To zahrnuje případy alergií. BCG se používá jeden měsíc po zotavení nebo remisi;
  • rakovina;
  • imunodeficience;
    léčba imunosupresivy, záření (celé období a šest měsíců po něm);
  • infekce mykobakteriem;
  • nezáporný výsledek testu Mantoux;
  • závažné reakce na předchozí očkování proti tuberkulóze;
  • HIV infekce.

Pokud osoba obdržela jinou vakcínu, může být BCG podán měsíc po ní - ne dříve. Výjimkou je vakcína BCG „Imuron-vac“ používaná při rakovině močového měchýře.

Důsledky očkování BCG

O potřebě očkování proti tuberkulóze se vedou spousty polemik kvůli skutečnosti, že BCG relativně často způsobuje vedlejší účinky. Zpravidla se jedná o lokální reakce - edém, zarudnutí, papule, malý vřed. Po BCG může teplota stoupat. Při počátečním podání vakcíny je reakce pozorována po měsíci a zmizí za 2-3 měsíce, i když mohou nastat odchylky v načasování. Pokud místo očkování BCG zčervená, není důvod k panice. Při opakované imunizaci se lokální reakce zaznamená v prvních dvou týdnech. Oblast musí být chráněna před mechanickým namáháním. V průměru v 95% případů vede očkování po BCG ke vzniku jizvy (až 1 cm). Ve vzácných případech jsou pozorovány závažnější reakce.

Komplikace očkování BCG

  • lymfadenitida;
  • vřed;
  • keloidní jizva;
  • absces;
  • lupus;
  • osteomyelitida;
  • alergický syndrom.

Riziko úmrtí se odhaduje na 0,19 na milion očkovaných. Příčinou je téměř vždy neúmyslné podání dávky BCG vakcíny osobě, jejíž buněčná imunita je vážně oslabena. Regionální lymfadenitida je téměř vždy pozorována na pozadí velmi slabého imunitního systému. Kojenci mají vyšší riziko vzniku hnisavé lymfadenitidy. Abyste tomu předešli, použijte BCG-M. Předčasně narozeným dětem se BCG nepodává, vždy si zvolí oslabenou verzi BCG-M.

Musím být očkován BCG

Již v roce 1935 začaly pokusy potvrzovat účinnost vakcíny. Výsledky práce, která trvala do roku 1975, jsou nejednoznačné. Nejlepší výsledky byly pozorovány v Severní Americe, na severu Evropy. V tropech byla zaznamenána nízká nebo žádná ochrana. Důvody se nazývají imunogenicita kmenů, genetická stabilita a specifičnost vlivu mykobakterií na člověka v závislosti na podnebí. Bacily, s nimiž se lidé denně setkávají, poskytují základní ochranu proti mykobakteriím. To je zase posíleno imunizací. Provedeno 10 studií, které ukazují, že průměrná ochrana živé vakcíny BCG proti tuberkulóze dosahuje 86%.

To je zvláštní: věk hraje roli! Spolehlivost očkování je u novorozenců vyšší. Čím starší osoba, tím menší užitek z očkování, protože ve věku 10 let a více je tuberkulóza diagnostikována častěji v sekundární formě.

Mnoho lidí zpochybňuje potřebu imunizace, zejména masové imunizace. Specialisté WHO vydali speciální dokument přeložený do mnoha jazyků světa, který říká, proč je BCG očkování tak důležité. Mezi lidmi ve věku 15-59 let je tuberkulóza nejvíce obětí. Mezi potenciálně smrtelnými případy, kterým lze zabránit, je vyprovokováno 26%. V rozvojových zemích umírají mladé ženy nejčastěji kvůli této nemoci, nikoli kvůli komplikacím těhotenství a porodu. Výskyt se pravidelně zvyšuje, zejména v zemích se špatnou životní úrovní. Poslední roky byly poznamenány výskytem mykobakterií rezistentních na léky. To významně zhoršuje prognózu léčby a současně výrazně prodražuje proces léčby. Podávání BCG novorozencům je nejlepší způsob prevence nemocí.

Lékaři bijí na poplach: v průběhu let si bakterie vytvoří rezistenci na antibakteriální léky naší doby a poté na novější a pokročilejší. Zlepšení ekonomického prostředí samozřejmě vede ke snížení míry výskytu, ale to trvá desítky let. Jediné, co lze udělat právě teď, je nechat se očkovat. Nebrání reaktivaci latentního onemocnění a je velmi pravděpodobné, že tento stav povede k smrti, ale očkování BCG předchází infekci u dětí a dospívajících a zachrání tisíce životů po celé planetě..

Vakcína BCG je levná a dostupná po celém světě. Zavedení drogy může mít nežádoucí důsledky, ale obecně je považováno za bezpečné. Stačí pouze jedna injekce. Samozřejmě existují nevýhody, ale v současné době je imunizace v mnoha zemích záchranným opatřením. Každoročně dostává svou první vakcínu proti tuberkulóze asi 100 milionů dětí. BCG je nejstarší vakcína používaná na světě. Není nutné vědět, co zkratka názvu znamená (jeho dekódování), ale od toho, co BCG očkování - každý by měl vědět.

Pochybnosti o potřebě očkování jsou způsobeny rizikem komplikací (častěji - v místě podání vakcíny BCG) a zlepšením epidemiologické situace v mnoha zemích. Věci bohužel nejsou tak pozitivní. Ačkoli ve vyspělých zemích je míra výskytu nízká, detekují se stále více atypické formy onemocnění - patogen nereaguje na léky. To nutí znovu vyvstávat otázku nutnosti hromadného očkování a lékaři znovu a znovu vysvětlují, proč a kdy jsou očkováni BCG. Kmeny používané lékaři pocházejí z izolátu vytvořeného Guerinem a Calmette, ale práce se tím nezastavila. V posledních letech byly vynalezeny nové kmeny, které se lišily fenotypem, genotypem. Z velké části proto je obtížné vyjmenovat, které BCG vakcíny existují - je jich spousta.

Od roku 1956 WHO uchovává šarže semen, aby zabránila novým změnám. Bacily jsou odstraněny z inokula a kultivovány za specifických podmínek, poté filtrovány a koncentrovány, zředěny. Zředěný přípravek obsahuje nejen živé bakterie, ale také mrtvé. Žádný ze známých kmenů nemá jasné výhody; každý poskytuje imunitu po BCG. Vědci se neshodují na optimálním namáhání, které může každý použít..

BCG očkování - co to je a proč se to děje u novorozenců

Dobrý den, vážení čtenáři blogu KtoNaNovenkogo.ru. Mnoho mladých rodičů se zajímá o to, jakou vakcínu chtějí dát svému novorozenému dítěti, a to i s takovým nepochopitelným názvem - BCG.

Dnes si povíme jen o tom, co to je, jak je dešifrováno, pro co se to dělá a komu může být tato vakcína kontraindikována..

BCG - dekódování a co to je

BCG je doslovná kopie zkratky BCG pro vakcínu proti tuberkulóze, kterou na počátku minulého století vytvořili francouzští vědci - mikrobiolog Albert Calmette a veterinář Charles Guerin a pojmenovali je podle nich.

V originále to zní jako Bacillus Calmette-Gurin (Bacillus Calmette-Guerin). Byl připraven přípravek na základě dílčích kmenů živých oslabených bacilů tuberkulózy skotu, které nejsou pro člověka prakticky infekční, protože byly pěstovány v umělých podmínkách.

Vědci po celá desetiletí dokončovali vakcínu pomocí různých genetických kmenů patogenu, které se liší ochrannými a reaktogenními vlastnostmi..

Dnes se v Ruské federaci používají k imunizaci proti tuberkulóze dvě vakcíny - BCG a oslabená vakcína obsahující polovinu bakterií - BCG-M.

Hlavním úkolem očkování BCG je vyvolat imunitní odpovědi a vytvořit imunitní obranu těla proti tuberkulóze.

Podle odborníků je očkování dětí s BCG od raného věku nejúčinnějším způsobem, jak chránit dítě před infekcí tuberkulózou a v případě infekce usnadnit klinický průběh a snížit riziko vzniku agresivních forem komplikací, a to v podobě:

  1. rozšířená tuberkulóza;
  2. meningitida;
  3. tuberkulózní poškození kostní tkáně.

Kdy je imunizace proti tuberkulóze provedena?

Samotná příroda určuje, že zdravé dítě narozené zdravé matce, za předpokladu, že v prvním týdnu jejího života nedojde k žádným patologiím těhotenství, je chráněno imunitou proti jakýmkoli infekcím.

Jeho vlastní imunita však ještě není schopna aktivně reagovat na zavedení různých patogenních činidel. Proto je toto období - 3., 7. den po porodu, určeno pro první antituberkulózní imunizaci novorozenců.

Při prvním očkování zdravých kojenců je zavedena „šetřící“ vakcína BCG-M se sníženým obsahem infekčních patogenů, která vůbec neinterferuje s dosažením dostatečné úrovně imunitní aktivity dítěte a minimalizací rizika postvakcinačních vedlejších účinků.

Obvyklá vakcína (bez písmene M) se používá k očkování novorozenců narozených v oblastech s vysokým výskytem nebo v přítomnosti nemoci v blízkém prostředí dítěte.

Děti, které nejsou z jakéhokoli důvodu očkovány, starší než 2 měsíce, jsou očkovány proti tuberkulóze, pouze pokud existuje negativní imunologický test na reakci Mantoux.

Ke snížení náchylnosti dětí k účinkům mykobakterií a tuberkulózy bacilů se opakovaná vakcinace BCG - revakcinace provádí, když děti dosáhnou věku 7 let (je-li to indikováno) nebo je možné je odložit až na 14 let.

Vlastnosti očkování BCG

Před očkováním novorozenců se stav dítěte hodnotí s přihlédnutím ke všem ukazatelům na Apgarově stupnici. Lék se podává subkutánní punkcí v oblasti povrchového (deltového) svalu levého ramene.

Po dobu 2, 4 měsíců se v těle dítěte vytváří imunita proti infekci. Během tohoto období je jakékoli další očkování kontraindikováno. Je vhodné chránit dítě před vlivem nachlazení..

Imunitní odpověď na vakcínu se projevuje lokální reakcí v injekční zóně po 1-2 měsících, ve formě:

  1. mírný otok a zarudnutí;
  2. změna barvy kůže v místě očkování (až černá);
  3. vzhled hnisavé bubliny pokryté kůrou.

Tyto příznaky by neměly vzbuzovat obavy, protože se jedná o normální reakci těla na vakcínu..

Hojení ran v místě očkování může být dlouhé (až 4 měsíce). Obvykle by průměr tvorby jizev po zahojení neměl překročit 10 mm a nemělo by docházet k otoku a zarudnutí. Možný mírný nárůst teploty.

Jaký druh novorozenců je toto očkování kontraindikováno

Kontraindikace očkování jsou způsobeny mnoha faktory. Nevakcinováno:

  1. novorozenci s nízkou porodní hmotností (vážící méně než 2,5 kg);
  2. děti s vrozenými komplexními chorobami;
  3. když dítě přijde do styku s infekcí před očkováním;
  4. děti narozené matkám s infekcí HIV;
  5. pokud je v rodinné anamnéze (co to je?) nepříznivých účinků po BCG.

Pokud se v budoucnu nebude očkovat, mohou se takové děti snadno stát nositeli infekce. Již před 2 roky věku existuje vysoké riziko infekce složitými formami tuberkulózy, která je velmi obtížně léčitelná a často končí úmrtností.

Možné nežádoucí reakce na BCG

Vakcína proti tuberkulóze obsahuje živé kmeny mykobakterií.

Podle statistik se tedy postvakcinační komplikace vyvinou u 1,5% nově očkovaných kojenců a u 0,005% dětí po revakcinaci a projeví se jako závažné poruchy zdraví.

    Vývoj subkutánního infiltrátu v místě inokulace - hustá, bezbolestná formace spojená s pokožkou. Může se objevit 1,5-2 měsíce po očkování.

To vše může být důsledkem individuálních charakteristik těla dítěte, očkování nekvalitní vakcínou nebo se může projevit v důsledku nedodržování techniky podávání léku.

Komplikace po očkování BCG jsou vzácné - u 1 z 1000 očkovaných dětí.

Ve většině případů - u dětí s vrozenou oslabenou imunitou.

Závěr

Navzdory možnému projevu postvakcinačních komplikací je třeba mít na paměti, že tato profylaxe vakcíny je jedním z klíčových úspěchů v oblasti medicíny..

Očkování BCG je druh lidského bezpečnostního systému od narození do konce života..

Autor článku: dětský chirurg Sitchenko Victoria Mikhailovna

Jak zjistit, zda jste byli očkováni BCG?

V několika zemích vědci zahájili rozsáhlé testování vakcíny proti tuberkulóze, kterou dostávají všichni novorozenci v Rusku v porodnici. Vědci naznačují, že BCG může lidem pomoci vyrovnat se s koronavirovou infekcí COVID-19.

Komu a kdy se vakcína BCG podává??

Vakcína BCG se podává intradermálně v porodnici na hranici horní a střední třetiny vnějšího povrchu levého ramene. V místě intradermálního podání BCG vakcíny se vyvíjí specifická reakce ve formě papule o průměru 5-10 mm. U novorozenců se normální vakcínová reakce objeví po 4–6 týdnech. U revakcinovaných lidí se lokální reakce vyvíjí za 1-2 týdny..

Jak zjistit, zda byl BCG očkován v nemocnici?

U 90–95% očkovaných v místě očkování by se měla vytvořit povrchová jizva do průměru 10,0 mm. Velikost jizvy se může lišit. Předpokládá se, že pokud je menší než 4 mm, proces očkování je neúčinný a účinek imunity nepřesáhne tři roky. Velikost jizev 5 mm nebo více naznačuje účinnou imunizaci BCG. Velikost do 8–10 mm naznačuje pozitivní výsledek imunizace po dobu až sedmi let.

Značka očkování BCG obvykle přetrvává do dospělosti. V historii novorozence je navíc uvedeno datum očkování, šarže a kontrolní číslo vakcíny, výrobce, datum použitelnosti léčiva (lékařský průkaz).

A pokud se po očkování nevytvořila jizva?

Absence jizvy po očkování naznačuje, že nebyla vytvořena imunita proti tuberkulóze. Přibližně 10% dětí nemá po očkování správnou reakci, což může znamenat, že byl lék podán nesprávně, kvůli čemuž nebyla vytvořena imunita nebo že dítě má vrozenou imunitu proti tuberkulóze. V takovém případě je nutné provést testování přípravku Mantoux a v případě potřeby znovu očkovat proti tuberkulóze.

Kdo je revakcinován?

Revakcinace je předmětem dětí ve věku 7 a 14 let, které mají negativní reakci na test Mantoux. Reakce je považována za negativní při úplné absenci infiltrace, hyperemie nebo v přítomnosti prick reakce (1 mm). Děti infikované tuberkulózními mykobakteriemi, které mají negativní reakci na test Mantoux, nepodléhají revakcinaci.

Interval mezi nastavením testu Mantoux a revakcinací musí být nejméně 3 dny a ne více než 2 týdny.

Pravidla pro stanovení očkování BCG u novorozenců

K čemu je vakcína?

Vakcína BCG je směsí usmrcených a oslabených mykobakterií. Tento patogen způsobuje tak závažné onemocnění, jako je tuberkulóza. Očkování umožňuje tělu dítěte vytvářet protilátky proti mykobakteriím, čímž se připravuje na budoucí setkání s infekcí. Téměř každý člověk na světě je nositelem tuberkulózního bacilu.

Očkování neposkytuje stoprocentní ochranu před infekcí. I očkované dítě může dostat tuberkulózu, ale nemoc bude mnohem snazší a její následky nebudou tak závažné. U neočkovaných dětí infekce často končí smrtí. Dítě je očkováno v tak raném věku právě proto, že ještě nepřišlo do styku s bakterií.

BCG očkování u novorozenců je povinné, provádí se třetí den po narození

Stručně o nemoci

Tuberkulóza je jednou z nejnebezpečnějších infekcí na světě. Šíří se vzduchem. Mnoho lidí je infikováno bakterií, ale onemocnění se vyvíjí pouze se snížením imunity. Existují plicní a mimopulmonální tuberkulóza. Kromě plic mykobakterium ovlivňuje klouby, kosti, mozek, ledviny. U novorozenců je infekce obzvláště nebezpečná, protože nemají specifickou imunitu a jejich vlastní imunitní systém se s bakteriemi nedokáže vyrovnat. U dětí se často vyvine tuberkulózní meningitida.

Indikace k očkování

Očkování je povinné pro všechny novorozence. Riziková skupina zahrnuje děti z regionů s vysokou prevalencí tuberkulózy, narozené ženám s tuberkulózou. Děti ve školním věku by také měly být očkovány, pokud mají zvýšené riziko kontaktu s nemocnými lidmi.

Pravidla očkování

Vakcína se podává dítěti v nemocnici. První očkování proti hepatitidě B se provádí první den. Třetí den, pokud je dítě zdravé, je očkováno proti tuberkulóze. Další očkování se provádí až ve věku 7 let. Předpokladem jsou roční negativní testy Mantoux. Pokud je test Mantoux pozitivní, znamená to, že dítě přišlo do styku s mycobacterium tuberculosis. V takovém případě nemůžete dítě očkovat..

Místo, kde je dítě očkováno, je pouze jedno - horní třetina levého ramene venku. Samotná vakcína je prášek, který musí být naředěn roztokem chloridu sodného. Injekce se podává intradermálně pomocí inzulínové stříkačky. Injekci může podat pouze vyškolený odborník - lékař nebo zdravotní sestra. Další preventivní očkování je možné až po měsíci a půl. Pokud z nějakého důvodu nebylo očkování provedeno v porodnici, provádí se na klinice v místě bydliště. Před očkováním se provádí test Mantoux.

Normální reakce

Podle toho, jak se mění místo vpichu, se hodnotí účinnost očkování. První změny se objeví do měsíce. Nejprve se v místě vpichu objeví červená skvrna. Normální - pokud skvrna není větší než 1 cm. Postupně tato oblast nabobtná a uprostřed se objeví malý absces. Po 5-7 dnech je absces pokrytý kůrou, po dalším týdnu zmizí.

Poté se v místě vpichu po dobu 6 měsíců vytvoří jizva. Jeho délka je 0,3–1 cm a je bílá. Pokud jsou splněny všechny podmínky, můžeme hovořit o účinnosti očkování BCG u novorozenců a vytvoření dobré imunity. Jizva by měla být na pokožce jasně viditelná. Přetrvává po celý život.

Reakce na vakcínu se vytvoří do měsíce

Vlastnosti péče o dítě

Aby dítě snášelo očkování, aby se snížila pravděpodobnost vzniku nežádoucích účinků, měli byste se o něj po očkování náležitě starat. Pokud dítě dostane umělou formuli, nemělo by se to měnit. Pokud dítě dostává mateřské mléko, měla by matka dodržovat hypoalergenní stravu..

Během dne po očkování nemusíte dítě koupat. Chůze se nedoporučuje po dobu 3–5 dnů. Protože matka a dítě jsou obvykle v porodnici, není obtížné tyto podmínky dodržet. V místě vpichu se někdy objeví svědění. Aby se zabránilo poškrábání kůže na dítě, aplikuje se na rameno gázový obvaz.

Nežádoucí účinky

Očkování živou vakcínou je vždy doprovázeno dočasným zhoršením pohody dítěte. Mezi normální nežádoucí účinky patří:

  • zvýšení teploty až na 37,5 stupňů;
  • zarudnutí a otok v místě vpichu;
  • letargie, nedostatek chuti k jídlu;
  • zvýšená ospalost dítěte.

Tento stav trvá 24 hodin po očkování. Aby se snížila závažnost nežádoucích účinků, dítě dostává antipyretikum a antihistaminikum.

Komplikace očkování

Komplikace jsou stavy, ke kterým nedochází při normální reakci těla na očkování..

  • Prodloužená horečka. Jedná se o nárůst teploty o více než 37,5 stupňů, který trvá déle než jeden den..
  • Místní komplikace. Patří sem všechny stavy, které se vyskytují v místě vpichu - pokožka bobtná a zčervená, vakcína hnisá, tvoří se absces.
  • Zánět lymfatických uzlin. Uzly v podpaží na krku se zvětšují a hustnou. Kůže nad nimi obvykle nezčervená, není horká na dotek. Uzly jsou bezbolestné.
  • Keloidní jizva. V místě vpichu dochází k hojení ran tvorbou drsné jizvy. Měří přes 1 cm, jasně červené barvy.
  • Alergie. Projevuje se ve formě vyrážky, jako je kopřivka, svědění kůže. V závažnějších případech se vyvíjí Quinckeho edém, anafylaktický šok.

Mezi nejzávažnější komplikace patří vývoj generalizované BCG infekce. Vyskytuje se v důsledku nadměrné aktivity živé složky vakcíny. Jsou ovlivněny vnitřní orgány a kosti. Komplikace vznikají při porušení pravidel očkování, očkování se provádí za přítomnosti kontraindikací. Pokud se objeví známky komplikací, měli byste navštívit svého lékaře. Dítě potřebuje konzultaci s ftiziatrem.

Kontraindikace

Živé vakcíny, které zahrnují BCG, mají více kontraindikací pro podávání. BCG očkování se nepodává v následujících situacích:

  • hluboká nedonošenost;
  • dětská hmotnost nižší než 2,5 kg;
  • narození dítěte z matky infikované HIV;
  • závažné vrozené vady;
  • genetické nemoci;
  • hemolytické onemocnění vyplývající z konfliktu Rh;
  • kontakt s bakteriemi tuberkulózy první den po narození.

Oslabené děti s nízkou porodní hmotností jsou očkovány BCG-M s menším počtem živých mykobakterií. Nemůžete očkovat dítě několika léky najednou. Kontraindikací k revakcinaci ve věku sedmi let je přítomnost alespoň jednoho pozitivního testu Mantoux.

Existuje mnoho důvodů pro a proti očkování BCG. Některé ženy odmítají očkovat své děti v domnění, že to poškodí jejich zdraví. Při tomto rozhodnutí je však třeba mít na paměti, že očkování je jedinou účinnou ochranou proti tuberkulóze. Ve většině případů děti očkování snadno snášejí a komplikace jsou vzácné..

BCG dítěti v porodnici: souhlaste s očkováním nebo proveďte později?

Podle odhadů WHO každoročně na světě onemocní více než 9 milionů lidí tuberkulózou. Vakcinační profylaxe tohoto onemocnění je široce prováděna ve všech zemích světa. V Rusku je vakcína proti tuberkulóze jednou z prvních, které děti dostávají v nemocnici. Ve stejné době je kolem vakcíny proti této nemoci mnoho kontroverzí, a to i v čistě lékařských kruzích. Faktem je, že očkování nezaručuje 100% ochranu před infekcí. V některých zemích je navíc zpochybňována účinnost vakcíny a profylaxe vakcíny obecně.

Podívejme se, očkování BCG - co to je, kdy očkovat a jaké jsou vlastnosti této vakcíny.

Co dělají a jak dešifrují?


Většina rodičů ví, že přípravek Mantoux je spojován s detekcí tuberkulózy. Ale ne každý ví, proti čemu BCG vakcína chrání, což se provádí po obdržení výsledků testu..
Zkratka znamená Bacillus Calmette-Guerin. Jde o ruskou interpretaci anglické zkratky BCG (Bacillus Calmette-Guerin).

Bacillus Calmette-Guerin je tuberkulózní bacil odvozený od bovinního mykobakteria, který je izolován od infikovaných krav a má podobnou antigenní strukturu jako lidský původce infekční patologie. Tvůrci této vakcíny jsou veterinář Guerin a mikrobiolog Calmette..

V roce 1908 vychovali oslabenou verzi bacila tuberkulózy skotu. Již více než deset let pracují na vytvoření bezpečného kmene. V roce 1921 byla u lidí poprvé použita vakcína proti tuberkulóze. Výsledek byl úspěšný: vakcína přispěla k vytvoření spolehlivé a dlouhodobé imunity.

Dnes se tato vakcína také používá k ochraně proti tuberkulóze. Antigenní materiál farmakologických společností je však jiný: pro výrobu léčiva se používají různé podtypy kmene. Konečné produkty proto mohou mít nesrovnalosti, pokud jde o ochranné vlastnosti a reaktogenitu. V Rusku se pro imunoprofylaxi používají dvě vakcíny: BCG a BCG-M.

Obě léky pocházejí z kmene BCG-1. Hlavní rozdíl spočívá v koncentraci tuberkulózního bacilu. V BCG-M je počet mikrobiálních těl dvakrát menší. Takový lék se používá, když je konvenční očkování kontraindikováno. Například BCG-M se doporučuje kojencům s nízkou porodní hmotností.

Vakcinační bakterie, které se dostávají do těla, se tam začínají množit a způsobují tvorbu humorální a lokální imunity. Přijatá ochrana však není celoživotní, proto se pravidelně provádí revakcinace.

Kdy a kolikrát v životě?


Minimální věk a frekvence očkování proti tuberkulóze se v každé zemi liší. V Rusku začíná imunizace BCG v nemocnici.

Očkování se provádí po 3–7 dnech života dítěte. V regionech, kde je vysoký výskyt tuberkulózy, je injekčně aplikován BCG a kde je epidemiologická situace uspokojivá - BCG-M.

Vytvářená imunita trvá 7-10 let. Proto se opakovaná revakcinace provádí ve věku 7 a 14 let. Předpokládá se, že v tomto věku dochází v těle k určitým změnám, obranyschopnost proti tuberkulóze oslabuje a dítě se stává náchylným k infekci. Před každou revakcinací se provádí test Mantoux.

Takový test zahrnuje zavedení tuberkulinu za účelem detekce infekce s patologií nebo stupněm ochrany. Pokud je výsledek testu negativní, je podána vakcína. Tento očkovací plán se dodržuje, když bylo očkování provedeno podle plánu. Stává se, že dítě dostane BCG později.


Poté lékař individuálně vypracuje plán imunizace. Dospělí s BCG obvykle nejsou očkováni, protože je u nich méně pravděpodobné, že onemocní..

Povinnou profylaxi procházejí pouze zaměstnanci zdravotnických a vzdělávacích institucí (mateřské školy, školy, sanatoria, kliniky a nemocnice). Jsou také očkováni každých 7-10 let..

Bez ohledu na věk je injekce BCG zavedena do ramene intradermální metodou. Počet očkování závisí na reakci těla na drogu. Pro děti jsou v zásadě dostačující 3 injekce. Stává se však, že poprvé imunitní systém reaguje nesprávně, v důsledku čehož se obrana netvoří nebo je krátkodobá. Poté se znovu injikuje BCG.

Proč mají děti kvůli očkování horečku?

Po očkování dítěte musíte sledovat jeho stav. To vám pomůže včas si všimnout komplikací a přijmout opatření..

  • První půlhodinu po očkování

Nespěchejte domů. Během prvních 30 minut po očkování se obvykle projeví nejzávažnější komplikace, jako je anafylaktický šok. Je lepší být v blízkosti očkovací místnosti a sledovat dítě. Bledost nebo zarudnutí kůže, dušnost a studený pot jsou důvodem k obavám..

  • První den po očkování

Během tohoto období nejčastěji dochází ke zvýšení teploty v reakci na očkování (zejména po očkování DPT). Nemůžete čekat, až teplota vzroste, a ihned po očkování dejte dítěti antipyretikum (například dejte svíčku s paracetamolem nebo ibuprofenem). Jak teplota stoupá, musí být snížena..

  • Druhý až třetí den po očkování

Inaktivované (tj. Nikoli živé) vakcíny mohou způsobovat alergie, takže můžete svému dítěti dát jako prevenci antihistaminikum..

Mezi tyto vakcíny patří vakcíny proti obrně, hemofilii, černému kašli, záškrtu a tetanu a také proti hepatitidě. Pokud jde o vysokou teplotu, pravidla jsou stejná: srazte antipyretika a zavolejte lékaře, pokud je teploměr vyšší než 38,5.

  • Dva týdny po očkování

Po uplynutí této doby se reakce může projevit pouze při očkování proti zarděnkám, spalničkám, obrně a příušnicím. Zároveň teplota příliš nestoupá, takže by to nemělo způsobovat velké obavy. Pokud dítě nebylo očkováno podle uvedeného seznamu a po 2 týdnech teplota vzrostla, není třeba teplotu a očkování spojovat: jedná se buď o začínající onemocnění, nebo o reakci na zuby.

Horečka po očkování druhého dne je běžnou stížností matek, jejichž děti byly nedávno očkovány. První den se dítě obvykle necítí dobře. Zhoršení zdraví začíná 2. nebo 3. den, kdy imunitní systém reaguje na zavedení drogy v plné síle.

Příčinou hypertermie následujícího dne je individuální reakce těla na specifický patogen, který vstupuje do těla pacienta podáním séra. Vakcíny se dělí na živé a neživé. Některé formulace jsou lépe čištěny, zatímco jiné procházejí minimálním čištěním. Každé sérum obsahuje částice původce choroby, které nejsou považovány za nebezpečné ani pro kojence.

Vstupují do těla malého pacienta a vyvolávají imunitní odpověď. Obranný systém produkuje protilátky, které jsou zaměřeny na ničení patogenů. Imunita reaguje na vakcínu stejným způsobem jako při skutečné infekci. Proto tělo produkuje imunoglobuliny, dochází k biologickým procesům. Výsledkem je hypertermie..

Je nutné vakcínu dát při narození do nemocnice?

Tuberkulóza je považována za nebezpečnou infekční patologii. Kochova hůlka ovlivňuje plíce, kosti.
Komplikace onemocnění jsou amyloidóza, rakovina plic, pneumotorax, plicní krvácení, atelektáza, píštěle, selhání ledvin a plic.

Tuberkulóza je pro děti obtížná. Jejich patologie často končí smrtí. Proto je důležité chránit novorozence před infekcí tuberkulózním bacilem..

Očkování je jediným spolehlivým preventivním opatřením. Očkování BCG je zahrnuto v národním kalendáři Ruska a je považováno za povinné. Rodiče však mají právo odmítnout očkování. Někdy je imunoprofylaxe ze zdravotních důvodů tolerována.

Neočkujte děti v nemocnici v následujících případech:

  • nedonošenost;
  • vrozená imunodeficience (HIV, psoriáza);
  • maligní onemocnění krve;
  • nitroděložní infekce;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • žloutenka;
  • patologie hnisavého septického typu;
  • intrauterinní hypotrofie 3-4 stupně;
  • intolerance tuberkulinu.

V takových případech je dítěti poskytnuto dočasné nebo celoživotní lékařské ošetření. Pokud je novorozenec zcela zdravý, neměli byste odmítnout očkování. Pravděpodobnost vzniku závažných následků tuberkulózy je mnohem vyšší než riziko komplikací očkování.

Je obzvláště důležité očkovat děti žijící v regionech se špatnou epidemiologickou situací. Od roku 1962 jsou děti v Rusku očkovány proti tuberkulóze. Během této doby bylo možné významně snížit počet úmrtí na tuto patologii u kojenců..

Pokud se rodiče obávají následků vakcíny BCG, může být BCG-M dodán. Tento lék je snáze snášen..

Proč je tuberkulóza nebezpečná??

Toto onemocnění nejčastěji postihuje plíce. Hlavními příznaky jsou kašel s tvorbou sputa a v pozdějších fázích - s hemoptýzou, vyčerpáním.

Tuberkulóza je charakterizována postupným, nepostřehnutelným nástupem onemocnění. U dítěte, které se poprvé setká s tuberkulózním bacilem, se vyvine takzvaná primární tuberkulózní intoxikace. Projevuje se zvýšenou vzrušivostí a rychlým emočním vyčerpáním. V některých případech se objevují příznaky akutního respiračního onemocnění. Infekce tuberkulózy se šíří lymfatickým traktem, proto u primární tuberkulózy jsou do procesu zapojeny téměř vždy všechny skupiny lymfatických uzlin, zejména často nitrohrudní. V budoucnu se kašel stane hlavním projevem onemocnění..

Pokud nebyla infekce zjištěna včas a dítě nepodstoupilo léčbu, mohou se objevit příznaky chronické tuberkulózní intoxikace: zaostávání ve fyzickém vývoji, bledost kůže, mírné zvýšení lymfatických uzlin všech skupin. Tyto formy primární tuberkulózy lze vyléčit bez reziduálních příznaků, ale dítě zůstává infikováno po celý život, i když nebude mít projevy nemoci. V některých případech s primární plicní tuberkulózou dochází k samoléčení s vytvořením známé oblasti v plicích (Ghosn focus), ve které jsou mykobakterie jakoby konzervovány.

Chronická plicní tuberkulóza se projevuje kašlem s velkým množstvím sputa, sípáním v plicích.

Mohou být ovlivněny nejen plíce a průdušky, ale také hrtan, kosti, klouby, páteř, orgány urogenitálního systému (výsledek - neplodnost), oči (výsledek - slepota), srdce, orgány trávicího systému, kůže a podkožní tkáně (objevují se pustuly, tuberkulózy, vředy a jizvy, dříve se tomu všemu říkalo „skrofúzní lišejník“).

Nejzávažnější formy tuberkulózy se vyskytují u novorozenců - rozsáhlé poškození plicní tkáně a často mozku, což vede k tuberkulózní meningitidě (zánět mozkové sliznice).

Infekce je možná u očkovaných dětí, ale jejich onemocnění je mírné a primární léze se často hojí spontánně, protože existuje imunita po očkování (vytvořená po očkování). Proto je očkování novorozenců a revakcinace adolescentů nesmírně důležité..

Jaké je období po očkování?


Obvykle je reakce na BCG výraznější než u jiných očkování. Specifická imunita po očkování se vytvoří během 6 měsíců. U některých dětí trvá obranyschopnost asi rok..
Ihned po zavedení BCG se v místě vpichu vytvoří papule. Jeho rozměry se pohybují od 0,5 do 1 cm, po 15-20 minutách se samovolně rozpustí.

Vzhled papule naznačuje, že injekce byla podána správně. Rovněž je povoleno mírné zarudnutí a bolestivost v místě vpichu. U kojenců může teplota vystoupit na 37-38 stupňů. Po několika dnech se stav sám vrátí do normálu. Hypertermii někdy doprovází ospalost, náladovost, špatná chuť k jídlu.

1-1,5 měsíce po BCG se vytvoří kulička s tekutinou. Formace prorazí a je opět naplněna hnisem. Jedná se o normální jev, který naznačuje správný vývoj ochranných sil proti tuberkulóze. Po chvíli absces zmizí a na jeho místě se vytvoří kůra. Je důležité nezasahovat do procesu hojení ran..

Pediatři doporučují, aby rodiče v období po očkování dodržovali následující pravidla:

  • nemáčejte punkci několik dní;
  • nepoškrábejte místo vpichu:
  • nestlačte hnis z formace;
  • neutěsňujte ránu;
  • neošetřujte absces antibakteriálními nebo protizánětlivými vnějšími látkami;
  • neloupej se.

Při dodržování těchto rad bude imunita proti tuberkulóze správná a dlouhodobá.

Co dělat po očkování BCG

Jak zacházet s dítětem po očkování? Mnoho rodičů si klade otázku - je možné namočit vakcínu BCG? Ano, rána v místě vpichu může být mokrá a vykoupaná, ale nemůžete si ji otřít žínkou nebo jinak poranit kůži kolem očkování.

Kdy mohu své dítě po očkování BCG koupat? To lze provést okamžitě v den očkování. Vzhledem k tomu, že novorozenci jsou očkováni bezprostředně před propuštěním z nemocnice, budete své dítě koupat až po uzdravení pupku.

Po očkování se u dítěte vyvine lokální reakce na BCG, což je normální proces. Každý rodič by o tom měl vědět.

Jak by měla vypadat jizva na rameni?

Když kůra spadne, na jejím místě bude viditelná jizva. Jeho průměr se pohybuje od 0,4 do 0,6 mm. Nejprve je jizva načervenalá, ale postupem času získává bledě růžový odstín. Nakonec se u dítěte do jednoho roku vytvoří stopa BCG.


Jak stárnete, jizva bude méně viditelná. Čím větší je průměr a jizva je výraznější, tím silnější a odolnější je ochrana.

Jsou chvíle, kdy je stopa z BCG příliš malá nebo chybí. To naznačuje, že imunitní systém je slabý a neexistuje ochrana před infekcí Kochovým bacilem. Pokud není jizva, pak je dítě po chvíli podrobeno testu Mantoux.

Pokud test ukáže negativní výsledek, očkování se opakuje. Pokud je vzorek pozitivní, znamená to, že osoba je již infikována tuberkulózou. Taková nemoc může být latentní. Pokud je zjištěna infekční patologie, je pro dítě vybrána léčba. Absence stopy po očkování, někdy pozorovaná při nesprávné injekci.

5-10% dětí nereaguje na BCG. Asi 2% lidí na světě má vrozenou imunitu proti tuberkulóze.

Kontraindikace

Stejně jako u každého očkování se BCG provádí pouze v případě, že neexistují žádné kontraindikace. Existují relativní kontraindikace, u nichž je třeba BCG odložit, a absolutní, u nichž to nelze vůbec provést.

  • těžká nedonošenost novorozence (váha do 2 kg);
  • hemolytická nemoc;
  • kožní nebo infekční nemoci;
  • jakékoli novotvary.
  • přítomnost tuberkulózy u novorozence;
  • pokud měli přímí příbuzní dítěte komplikace z BCG;
  • komplexní léze centrálního nervového systému;
  • těžká dědičná onemocnění;
  • imunodeficience u kojence nebo infekce HIV u matky;
  • jakákoli akutní patologie.

Slabá a předčasně narozená děti mohou být očkována „lehkým“ typem drogy - BCG-M.

Co dělat, pokud je místo vpichu červené a hnisavé?


Po očkování BCG se místo vpichu mírně zčervená a hnisá. Může to být normální nebo neobvyklé. Pokud dítě nemá vysokou horečku, není třeba se obávat..

Tvorba abscesu je jednou z fází tvorby specifické imunity. O vakcínu by se mělo určitým způsobem starat. Je důležité udržovat BCG stránky čisté, aby nedošlo k infekci.

Nedotýkejte se abscesu špinavýma rukama. Pokud z formace vyteče hnis, lze kapalinu opatrně odstranit obvazem. Pokud se dítě neustále dotýká místa vpichu, škrábe ho nebo se ho pokouší poškrábat, měla by být vakcína pokryta sterilním materiálem. Současně je nemožné absces pevně obvazovat.

Pokud dojde k porušení hygienických pravidel, může dojít k propíchnutí infekce. V tomto případě je hnisání vakcíny patologický proces. Místo vpichu se zánětem bude na dotek horké, červené a velmi oteklé. Z formace vychází hojný žluto-zelený nebo bílý výboj. Podle vlastního uvážení nemůžete užívat žádné léky..


Musíte kontaktovat svého pediatra. Lékař absces vyšetří a předepíše terapeutický režim. Zánět nelze ignorovat: je nebezpečný při otravě krve a smrti.

Zčervenání a hnisání punkční zóny nemusí být jen příznakem lokálního zánětu. Některé děti mají komplikace s vakcínou ve formě BCG infekce.

Pokud je hnisání ignorováno, může to vést k rozvoji sekundární infekce, ulceraci kůže, lymfadenitidě, diseminované nebo přetrvávající BCG infekci, červené jizvě.

Je důležité konzultovat zkušeného odborníka. Příslušný pediatr okamžitě určí podle povahy, velikosti hnisání a doprovodných příznaků - jedná se o normální reakci na vakcínu, komplikaci BCG nebo infekci.

Zpětná vazba od rodičů

Závěry o snášenlivosti očkování BCG u rodičů se liší. Většina dětí je očkována bez problémů. U některých dětí se však vyvinou závažné komplikace. Negativní důsledky jsou zpravidla spojeny s nesprávnou péčí o absces a ránu. Někdy se nežádoucí účinky vyskytnou v důsledku lékařského porušení technologie vstřikování, hygienických pravidel.
Zpětná vazba od rodičů ohledně BCG:

Články O Zánět Hltanu