Hlavní Sputum

Staphylococcus aureus během těhotenství: diagnostika a léčba

Pokud se během bakteriologické studie zjistí ve vaginální mikroflóře podmíněně patogenní bakterie, není to vždy patologie. Za normálních okolností nesmí obsah stafylokoků překročit 1% z celkového počtu mikroorganismů.

  1. Co je to stafylokok
  2. Důvody
  3. Příznaky
  4. Typy stafylokokové infekce
  5. Normální mikroflóra pochvy
  6. Diagnostika
  7. Metody léčby
  8. etnoscience
  9. Staphylococcus aureus a těhotenství
  10. Preventivní opatření
  11. Jak nakažlivý je staphylococcus aureus u žen pro ostatní

Co je to stafylokok

Tímto termínem se označují mikroorganismy - koky, které mají vzhled bakterií oválného nebo kulatého tvaru. Existuje 27 typů stafylokoků, ale jen několik z nich představuje pro tělo skutečnou hrozbu. Stafylokoková infekce je odolná vůči teplotní expozici a léčbě. Léky vyrobené před 5–6 lety jsou proto dnes zbytečné..

Důvody

Staphylococcus aureus může vstoupit do pochvy několika způsoby:

  • vzdušné kapičky (můžete se nakazit během SARS nebo chřipkové epidemie);
  • kontakt a domácnost (nedodržování pravidel osobní hygieny);
  • prach ve vzduchu (vdechování potenciálně nebezpečného pouličního prachu, zvířecích chlupů, rostlin atd.);
  • fekálně-orální („nemoc neumytých rukou“, konzumace zeleniny a ovoce, které si zapomněli nebo nechtěli umýt).

Staphylococcus aureus je přítomen všude, včetně: na lidské kůži a ve střevech. Pokud bakterie vstoupí do sliznic, pak za příznivých podmínek začne její zvýšená reprodukce. Během vyšetření se v gynekologické kanceláři vyskytly případy infekce, ale nejčastějšími důvody jsou: nechráněný pohlavní styk a časté používání tamponů. Tyto dámské hygienické výrobky jsou vyrobeny ze syntetických materiálů a vytvářejí příznivé podmínky pro růst bakterií..

Pokud se v nátěru nachází stafylokok, může to znamenat:

  1. Přítomnost onemocnění reprodukčních orgánů.
  2. Hormonální nerovnováha.
  3. Poranění sliznic pochvy.
  4. Pohlavně přenosné nemoci.
  5. Exacerbace chronických onemocnění.
  6. Začátek zánětlivého procesu.

Detekce stafylokoků v nátěru není vždy známkou onemocnění. Koneckonců, takto může ženské tělo reagovat na syntetické spodní prádlo nebo dlouhodobé užívání jakýchkoli drog..

Příznaky

Minimální množství bakterií v nátěru není důvodem k obavám. Pokud se začnou množit (jsou-li podmínky příznivé), mohou se objevit následující příznaky:

  1. Nervozita a podrážděnost.
  2. Pocit pálení, svědění, horší v noci.
  3. Vaginální výtok, který se může lišit barvou a zápachem.
  4. Bolest a nepohodlí během a po pohlavním styku.
  5. Horečka, horečka.
  6. Snížená chuť k jídlu.
  7. Bolest v podbřišku během močení.
  8. Menstruační nepravidelnosti nebo bolestivá období se silným (řídkým) výtokem.

Typy stafylokokové infekce

Zlatý. Nejnebezpečnější odrůda. Tento typ bakterií, jako je streptokok, tvoří kolonie na sliznicích a kůži. Vyvolává vývoj chorob hnisavého-zánětlivého charakteru, produkuje toxiny a koagulázu. Tento koks způsobující onemocnění dostal své jméno pro svou zlatou barvu..

Epidermální. Za normálních okolností je přítomen v přijatelném množství na kůži a sliznicích každého člověka. Pokud se však v imunitním systému objeví „mezery“, stane se tento koks potenciálně nebezpečným. Jeho intenzivní reprodukce je příčinou závažných onemocnění, včetně gynekologických. Může vyvolat sepsi a endokarditidu.

Saprofytické. Tato bakterie se někdy nazývá „genitální“ - v místě nasazení. Při absenci provokujících faktorů se „chová klidně“. Pokud je přítomný, může mít saprofytický stafylokok aureus negativní účinek na ledviny a močový měchýř, jakož i na další orgány malé pánve.

Hemolytické. Fakultativně anaerobní, oportunní bakterie, které mohou způsobit vážné poškození urogenitálního traktu. Svůj název získal díky vlastnosti ničení krevních buněk (hemolýza erytrocytů).

Normální mikroflóra pochvy

Složení vaginální mikroflóry se liší v závislosti na:

  • dny cyklu;
  • vliv vnějších faktorů;
  • fyziologický stav ženy (těhotenství, kojení, menopauza);
  • obecné zdraví.

Je pozoruhodné, že odběr materiálu během výdeje nátěru k analýze se provádí ze tří míst: močové trubice, děložního čípku a pochvy. Při provádění laboratorního testu jsou identifikovány mikroorganismy, které způsobily zánět nebo jakoukoli nemoc. Míra nátěru je průměrná, protože ukazatele nemohou být u žen různých věkových skupin stejné:

MikroorganismyJednotky tvořící kolonie v 1 ml (CFU / ml)
Candida10 4
Ureplasma10 3
Waylonella10 3 maximum
Mykoplazma10 3 maximum
Lactobacillus10 7 -10 9
Bifidobakterie10 3 -10 7
Clostridia10 4
Fusobakterie10 3
Propionibakterie10 4
Mobiluncus10 4
Porfyromonády10 3
Stafylokoky10 3 -10 4
Streptokoky10 4 -10 5

Pracovníci laboratoře neuvádějí úplně název zóny, ze které byl biomateriál odebrán, ale používají písmenná označení: U - močová trubice, V - pochva, C - cervikální kanál (část děložního čípku).

Diagnostika

Při nejmenším podezření na stafylokoky jsou přijata diagnostická opatření. Diferenciální diagnostika stafylokokové infekce by měla být prováděna souběžně se streptokokem. Nyní se k tomu používají sérologické metody..

Například latexová aglutinace a standardní koagulázový test ve zkumavce (trvá nejméně čtyři hodiny a pokud je výsledek negativní, lze jej prodloužit o den). K objasnění diagnózy lze k identifikaci skrytých STI použít metodu PCR.

Obecné testy moči a krve jsou povinné. Protože vám umožňují určit obsah a počet leukocytů a koků v biologických tekutinách. Ale k určení patogenu a identifikaci stupně jeho rezistence a citlivosti na antibiotika je biologický materiál zaset na živná média.

Odběr urogenitálního nátěru provádí gynekolog ve zdravotnickém zařízení. V předvečer procedury byste se měli zdržet užívání protizánětlivých léků a antibiotik..

Metody léčby

Pokud se během diagnostiky odhalí přebytek povoleného počtu stafylokoků, zvolí se pro pacienta optimální léčebný režim. Je to individuální pro každý klinický případ a závisí na povaze a charakteristikách průběhu onemocnění..

Terapeutická opatření se ne vždy provádějí, protože se bere v úvahu nejen celkový počet koků, ale také jejich procento vůči jiným kmenům. V počáteční fázi jsou předepsány širokospektrální léky (linkomycin, erythromycin, fuzidin, novobiocin). Ale předtím je pečlivě studována alergická anamnéza pacienta..

Průměrný léčebný režim vypadá takto:

  1. Používání antibakteriálních léků za účelem zničení hlavního kmene mikroorganismů a eliminace projevů infekce. Bez integrovaného přístupu nebude terapie účinná. To zahrnuje užívání pilulek, sprchování, používání vaginálních čípků (Terzhinan, Vokadin, Pimafucin. K dezinfekci pochvy lze použít antiseptické roztoky: Miramistin, Streptomycin, Chlorophyllipt.
  2. Hledání a eliminace patologií, které přispívají k reprodukci stafylokoků. Faktory, které k tomu přispívají, jsou různé: počínaje nedodržováním základních hygienických pravidel a konče exacerbací chronických onemocnění.
  3. Obnova vaginální mikroflóry, pro kterou se používají léky obsahující laktobacily.

Pokud je stupeň stafylokokových lézí závažný, může být pacientovi předepsány léky: "Vancomycin", "Oxacillin", "Ampicillin". Kurz se skládá z určitého počtu dnů a nelze jej z vlastní iniciativy zkrátit ani zvýšit.

etnoscience

V boji proti stafylokokové infekci je tradiční medicína bezmocná. Všechny léky připravené podle starých receptů jsou považovány za pomocné prostředky. Jejich použití je zaměřeno na posílení imunity a odstranění toxinů z těla..

Ženám, které se staly oběťmi stafylokokové infekce, se doporučuje používat odvary z léčivých bylin, které zahrnují: jitrocel, kořen lékořice, tymián a provázek. Ale tinktura propolisu má speciální účinek, který si můžete připravit sami nebo koupit hotovou v lékárně. Míra a pravidla přijetí: 1 lžička. alkoholová tinktura v půl sklenici vody, třikrát denně.

Staphylococcus aureus a těhotenství

Pokud je u těhotné ženy zjištěna stafylokoková infekce, použije se šetřící režim léčby. Užívání antibiotik je poslední možnost. Některé stafylokokové kmeny jsou navíc vysoce rezistentní na antibiotika, což činí jejich léčbu neúčinnou.

Nejčastěji jsou ženám „v pozici“ předepisovány lokální protizánětlivé léky, imunomodulační a imunostimulační léky, křemenná léčba. Lékaři vybírají léky, které nemají žádné vedlejší účinky. A ideální „zbraní“ pro boj je virus zabijáka stafylokoků - bakteriofág.

Během těhotenství je žena obzvláště zranitelná, proto stafylokok snadno vstupuje do těla a způsobuje různé komplikace. Například vzestupná gynekologická infekce může vyvolat peritonitidu..

Rovněž není vyloučena možnost infekce tkání a membrán plodu. Nejprve ovlivňuje ledviny a močový měchýř. Staphylococcus aureus je považován za zvláště nebezpečný, který je často příčinou potratu. Proto by těhotné ženy měly být pravidelně testovány..

Preventivní opatření

  1. Nedoporučuje se užívat antibakteriální léky a sprchování bez souhlasu lékaře.
  2. Pokud je nutná diagnostika a léčba, je třeba pečlivě zvolit zdravotnické zařízení. Zvláště pokud jde o reprodukční orgány. Koneckonců, případy infekce stafylokokovou infekcí vinou lékařů nejsou dnes neobvyklé.
  3. V případě nouze se doporučuje používat tampony a menstruační kalíšky a je lepší úplně odmítnout nosit spodní prádlo ze syntetických tkanin..
  4. Chráněný pohlavní styk zahrnující použití kondomu - ochrana před nechtěným těhotenstvím, pohlavně přenosnými chorobami, stafylokoky a dalšími problémy.
  5. Je nutné postarat se o včasnou léčbu gynekologických onemocnění, neutralizaci zánětlivých procesů.
  6. Intimní hygiena je celé umění. Všechny pohyby se provádějí zepředu dozadu, nikoli naopak.

Jak nakažlivý je staphylococcus aureus u žen pro ostatní

Koky způsobující nemoci jsou schopné „proniknout“ do těla přes sliznice a kůži a existuje několik způsobů jejich zavedení. Pokud má infikovaná žena silnou a silnou imunitu, pak stafylokok nemusí poškodit její zdraví, ale zároveň bude pasivním nosičem.

Ohrožení jsou lidé se slabou imunitou, trpící řadou autoimunitních onemocnění, kteří podstoupili operaci, stejně jako těhotné ženy a kojící matky.

Kultura pro Staphylococcus aureus (S. aureus) se stanovením citlivosti na antibiotika, kvantitativně

Mikrobiologická studie k detekci infekce Staphylococcus aureus a stanovení množství patogenu.

Kultura Staphylococcus aureus, kultura MRSA (kultura S. aureus rezistentní na meticilin), kvantitativní.

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Mateřské mléko, výkaly, výtěr z krku, výtěr z spojivky, výtěr z nosu, urogenitální výtěr (se sekrecí prostaty), sputum, drenáž rány, drenáž ucha, rektální výtěr, moč dopoledne.

Jak se správně připravit na studium?

  • Doporučuje se konzumovat velké množství tekutiny (vody) 8-12 hodin před odběrem sputa.
  1. Studie se doporučuje před zahájením léčby antibiotiky a jinými antibakteriálními chemoterapeutiky.
  2. Vyvarujte se užívání diuretik do 48 hodin před odběrem moči (po konzultaci s lékařem).
  3. Eliminujte příjem laxativ, zavedení rektálních čípků, olejů, omezte příjem léků ovlivňujících intestinální motilitu (belladonna, pilokarpin atd.) A barvu výkalů (železo, vizmut, síran barnatý), do 72 hodin před odběrem výkalů.
  4. U žen se studie (postup pro odběr urogenitálního nátěru nebo odběr moči) doporučuje provést před menstruací nebo 2 dny po jejím ukončení.

Obecné informace o studii

Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) jsou grampozitivní oportunní bakterie rodu Staphylococcus, které jsou nejčastější příčinou stafylokokových, zejména nozokomiálních infekcí. Staphylococcus aureus může být normálně lokalizován na kůži, nosní sliznici a méně často v hrtanu, pochvě, střevech. Vyskytují se u 30% zdravých lidí..

Pokud má člověk slabý imunitní systém nebo je narušeno normální složení mikroflóry, pak pokud je poškozena kůže (sliznice), může Staphylococcus aureus vést k řadě místních a systémových infekčních a zánětlivých lézí:

  • kůže (karbunkly, impetigo, folikulitida),
  • mléčné žlázy (mastitida),
  • dýchací cesty a ORL orgány (tonzilitida, sinusitida, otitis media, faryngitida, larynogotracheitida, pneumonie),
  • močové cesty (uretritida, cystitida, pyelonefritida),
  • trávicí systém (enteritokolitida, apendicitida, peritonitida, paraproktitida, cholecystitida),
  • osteoartikulární systém (osteomyelitida, artritida).

V některých případech je možná generalizace infekce s rozvojem septikopyémie. Enterotoxin produkovaný Staphylococcus aureus způsobuje otravu jídlem a syndrom toxického šoku. Hlavními zdroji infekce jsou zdraví (nositelé) a nemocní lidé, domácí zvířata a hospodářská zvířata, jakož i potraviny obsahující infekční agens (nejčastěji se jedná o mléčné výrobky obsahující cukr). Infekce může nastat kontaktem a prachem ve vzduchu. Možná autoinfekce.

K identifikaci Staphylococcus aureus se klinický materiál kultivuje na živném médiu, kde je v přítomnosti S. aureus pozorován růst zlatých kolonií po 18-24 hodinách.

Může být nutné určit počet bakterií, například abyste pochopili, zda je léčba nutná: v některých případech, pokud je malé množství, se léčba neprovádí. Rozhodnutí o jeho potřebě závisí na klinických projevech i na množství stafylokoků. Při nízkém obsahu mikrobů a absenci příznaků nemusí být léčba vůbec nutná, protože tyto mikroby lze běžně najít na sliznici. Staphylococcus aureus ve střevech je neustále detekován, není to důvod k léčbě, ale pokud je jeho množství překročeno, jsou nutná opatření (bakterie může způsobit koliku a frustraci). Staphylococcus aureus v nátěru bez příznaků vaginitidy je také normální, zatímco velké množství stafylokoků v nátěru spolu se zvýšením počtu bílých krvinek vyžaduje léčbu.

Přítomnost stafylokoka nemusí nutně znamenat infekci, může se jednat o asymptomatický přenos, například při kultivaci nosních a hltanových výtěrů je počet bakterií až 103 považován za nosič. Vyšší výskyt nám však říká o Staphylococcus aureus jako příčině onemocnění, a to zdaleka není asymptomatický přenos..

Hodně záleží na věku pacienta. Například Staphylococcus aureus v množství 104 je zcela normální u dětí starších 1 roku, ale u kojenců v takovém množství bude již vyžadovat léčbu.

V každém případě přítomnost stafylokoka při absenci příznaků onemocnění ještě není důvodem k předepisování léků.

Množství stafylokoků lze určit před a po léčbě. Pokud se ukáže, že růst patogenu je hojný, znamená to, že infekce získává na síle, předchozí terapie byla neúspěšná a je naléhavě nutný nový postup léčby; mírný a hubený růst mikroorganismů podle výsledků nedávných analýz naznačuje úspěch terapie. Kromě toho je v budoucnu nutné kontrolovat počet stafylokoků do 1 nebo 2 měsíců po léčbě..

Bylo také poznamenáno, že po pobytu pacientů na chirurgické klinice u nich byl stafylokok detekován dvakrát častěji než při přijetí. U pacientů přijatých do nemocnic dochází k nahrazení stafylokoků citlivých na antibiotika antibiotiky rezistentními.

Léčba pacientů se stafylokokovým onemocněním penicilinovými léky nebo jinými dlouhodobě užívanými antibiotiky často zůstává neúčinná, protože takové léky často jen zhoršují závažnost infekce. Proto je tak důležité určit, která antibiotika budou účinná při léčbě stafylokoků.

K čemu se výzkum používá?

  • Zjistit vhodnost léčby.
  • K odlišení nosiče bakterií a nebezpečné infekce.
  • Monitorovat stav pacienta po léčbě.
  • Aby se potvrdilo, že Staphylococcus aureus je příčinou vzniklého onemocnění (o čemž svědčí vysoká míra kultivace).

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty: žádný růst.

Staphylococcus aureus v nátěru v malém množství je součástí normální lidské mikroflóry. Významné zvýšení stafylokoků v nátěru může být příznakem zánětlivého procesu, kožních infekcí (akné atd.) A smrtelných onemocnění (zápal plic, osteomyelitida, endokarditida atd.). Výsledek kultivace je interpretován lékařem na základě množství izolovaných mikroorganismů. Připojen je také závěr o citlivosti stafylokoků na různá antibiotika podle toho, jak je předepsána léčba určitými léky.

Kdo zadává studii?

Terapeut, praktický lékař, pediatr, ORL, specialista na infekční choroby.

Literatura

  • Moreillon P., Que Y.-A., Glauser M.P. Staphylococcus aureus (včetně Staphylococcal Toxic Shock). In: Principy a praxe infekčních nemocí / G.L. Mandell, Bennett J.E., Dolin R (Eds); 6. vyd. - Churchill Livingstone, Philadelphia, PA 2005. - 2701 s.
Přihlaste se k odběru novinek

Zanechte svůj e-mail a získejte novinky a exkluzivní nabídky z laboratoře KDLmed

Analýza pro stafylokoky: jak užívat, kolik se dělá

Staphylococcus aureus je sférická nebo oválná grampozitivní bakterie, má několik desítek odrůd, z nichž téměř polovina jsou zástupci trvalé lidské mikroflóry. Existují však také patogenní stafylokoky, které jsou původci mnoha infekčních onemocnění..

Tyto zahrnují:

Tyto bakterie jsou považovány za nebezpečné, za účelem jejich identifikace je přiřazena analýza, pro kterou je biomateriál odebrán z různých orgánů, v závislosti na nemoci nebo účelu studie.

  1. Jak provést analýzu stafylokoků
  2. Vyšetření stolice
  3. Kultivační nádrž na moč
  4. Krevní test
  5. Analýza mateřského mléka
  6. Kde berou nátěr na stafylokoka
  7. Kolik se provádí analýza stafylokoků

Jak provést analýzu stafylokoků

Nejčastěji se materiál odebírá ze sliznic člověka pro výzkum, například nátěr z krku na stafylokoky může určit etiologii zánětlivého procesu v nosohltanu a zvolit adekvátní léčbu. Nebezpečí bakterií spočívá v tom, že jsou rezistentní vůči mnoha skupinám antibiotik..

Mají zvýšenou míru přežití ve vnějším prostředí, jsou schopny odolat vysokým teplotám, ale mohou být zničeny antiseptiky a dezinfekčními prostředky. Dokonce ani slané prostředí nezničí stafylokoky, proto mikrob často způsobuje zánět potních žláz. Děti, zejména kojenci, jsou nejcitlivější na stafylokoky.

Hlavní místa lokalizace bakterií jsou:

Existuje tedy několik možností laboratorního výzkumu k detekci stafylokoků:

Stafylokoková infekce může být přenášena kontaktem s nemocnou osobou, použitím nekvalitních produktů, zejména mléka a kapiček ve vzduchu, například při kašli nebo kýchání.

Pro maximální spolehlivost výsledku se musíte připravit na provedení analýzy:

Vyšetření stolice

Staphylococcus aureus představuje vážné nebezpečí pro lidské tělo, může způsobit poškození nejen orgánů, ale také kostí a svalové tkáně. Pokud je ovlivněn gastrointestinální trakt, proveďte test na stolici na přítomnost stafylokoka.

Před odběrem materiálu se laxativa nepoužívají; výkaly je třeba shromažďovat ve speciální nádobě. V žádném případě by neměly být výkaly vyňaty z toalety a umístěny do nádoby, výsledek analýzy bude neinformativní, do materiálu se mohou dostat jiné mikroorganismy.

Kultivační nádrž na moč

Test moči se provádí k detekci urogenitálních onemocnění, k detekci staphylococcus aureus, kultivace v nádrži na staphylococcus aureus se provádí ve speciální kultuře a stanoví se přítomnost bakterií. Odběr vzorků materiálu pro tuto analýzu musí být proveden ve sterilním obalu a po hygienickém postupu. Před odběrem moči důkladně umyjte, aby se zabránilo proniknutí jiných bakterií do moči..

Existuje určité pravidlo pro odběr moči pro analýzu; do nádoby je vložena pouze střední část moči. Pokud je detekován stafylokok, laboratorní asistent zjistí jeho typ a rychlost růstu kolonie, na základě čehož je předepsána léčba.

Krevní test

Krev pro stafylokoky se odebírá z žíly a vždy na prázdný žaludek. Krevní test vám umožní identifikovat nejnebezpečnější typ bakterií - Staphylococcus aureus, který nejčastěji postihuje dýchací orgány, játra, mozkovou kůru, genitálie a močový systém. Tento typ bakterií je nejnebezpečnější, je odolný vůči jakýmkoli lékům, vysokým teplotám, antiseptikům a dokonce i dezinfekčním prostředkům..

Lékaři dlouho nemohli s přesností určit přítomnost Staphylococcus aureus v těle, i když za tímto účelem byly provedeny analýzy sputa, moči, škrábání kůže, šmouhy ze sliznic různých orgánů. K dnešnímu dni je krevní test na Staphylococcus aureus nejpřesnější a nejrychlejší.

Analýza mateřského mléka

Děti jsou primárně vystaveny riziku stafylokoků. Jejich imunitní systém ještě není zcela vytvořen a ochranné buňky zděděné po matce ne vždy zvládnou infekci. Proto je analýza mateřského mléka pro Staphylococcus aureus velmi důležitá, umožňuje nejen včas chránit dítě, ale také chránit ženu před zánětlivým procesem mléčných žláz..

Obsah pravého a levého prsu se dekantuje do samostatných nádob po předběžném ošetření prsou a rukou teplou vodou a mýdlem. Nádoby je třeba zakoupit v lékárně, doma není vždy možné nádobu na testování mléka na stafylokoky aureus důkladně sterilizovat. V každé nádobě musí být odebráno nejméně 15–20 ml mléka a co nejdříve přineseno do laboratoře, po 3 hodinách bude materiál pro výzkum nevhodný.

Staphylococcus epidermidis se často vyskytuje v mateřském mléce, proniká tam, když se vylučuje, tento typ bakterií je téměř vždy přítomen na lidské kůži a nepředstavuje nebezpečí. Přítomnost tohoto typu stafylokoků v mléce nenarušuje kojení a nezpůsobuje závažné patologie u dítěte.

Kde berou nátěr na stafylokoka

Výtěr na stafylokoky se odebírá z nosu, krku, ústní dutiny, dolního víčka s konjunktivitidou, z vagíny ženy, z močové trubice a konečníku. Vše závisí na patologii, která se vyvíjí v těle..

Nátěr se bere podle určitých pravidel:

Pokud lékař předepíše nátěr na stafylokoka, určitě vám řekne, jak se na něj připravit a správně jej předat.

Nátěr vám umožní identifikovat stafylokoky přímo v místě odběru materiálu. Analýza se provádí bakteriální inokulací odebraného materiálu do živného média. Kolonie rostou do sedmi dnů, je to způsobeno životním cyklem bakterií, pokud chybí patogenní stafylokoky, výsledek nátěru bude negativní.

Staphylococcus aureus často postihuje kůži a je původcem hnisavých infekcí. Pro odběr materiálu z otevřené rány se odstraní horní vrstva a hnisavý obsah rány se odebere sterilním tamponem. Pokud je rána uzavřena, hnis se odebere stříkačkou. Výsledek analýzy vám umožňuje předepsat adekvátní léčbu a zabránit otravě krve.

Kolik se provádí analýza stafylokoků

Pokud mluvíme o roztěru nebo analýze moči, pak se studie provádí metodou bakteriální inokulace, která trvá 5-7 dní, takže výsledek lze získat nejdříve týden po dodání materiálu.

Pokud je proveden krevní test, netrvá déle než 2 dny. Pokud je člověk nositelem patogenních bakterií, ale sám se nezhorší (nejsou žádné příznaky), nemá smysl ho léčit, takovou infekci nelze léčit. Na některých soukromých klinikách lze výsledky testů získat následující den.

Analýza stafylokoků je předepsána všem, bez výjimky, pracovníkům ve stravovacích zařízeních, zařízeních péče o děti, zdravotnických zařízeních a také pro některé příznaky charakteristické pro infekční onemocnění. Výsledek analýzy má během těhotenství velký význam, infekce dítěte během porodu může způsobit rozvoj závažných patologických stavů centrální nervové soustavy, mozku a urogenitálního systému.

Také testy na staphylococcus aureus u dětí a dospělých umožňují stanovit antibiotika, na která jsou bakterie citlivé, a předepsat účinnou léčbu. Samoléčba takových infekcí je extrémně destruktivní, Staphylococcus aureus je velmi obtížně léčitelný a rychle se u něj vyvine rezistence na antibakteriální látky. Analýza pro Staphylococcus aureus umožňuje včasnou detekci bakterií a zabraňuje šíření infekce v těle.

Kultura pro Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) s testováním citlivosti na antibiotika

Bakteriologická inokulace pro Staphylococcus aureus na speciálním živném médiu umožňuje určit počet mikroorganismů s následným nastavením antibiotikogramu pomocí diskové difúzní metody, s přihlédnutím k doporučením pro citlivost a odolnost vůči antibiotikům.

Kdy je obvykle předepsán výsev na Staphylococcus aureus??

Staphylococcus aureus je všudypřítomný a šíří se z člověka na člověka kontaktem, vzduchem, vodou a potravinami. Je schopen způsobit akutní a chronické hnisavé procesy v různých orgánech. Často může kolonizovat sliznice orgánů ORL a gastrointestinálního traktu, urogenitálního systému, což způsobuje stav asymptomatických bakteriálních nosičů. Jakmile se dostane do lidského těla, produkuje toxiny, které potlačují fungování imunitního, nervového systému a gastrointestinálního traktu. Může se stát zdrojem sepse s poklesem imunity, což způsobí generalizované infekce se sekundárními ložisky zánětu ve vnitřních orgánech a pohybovém aparátu..

Staphylococcus aureus může způsobit toxicitu potravin při konzumaci potravin kontaminovaných tímto toxinem a jeho toxiny: cukrovinky bez tepelného zpracování (obsahující vejce a mléčné výrobky), saláty a zmrzlina.

Děti se mohou infikovat dospělými nosiči stafylokoků. U kojenců je možné izolovat stafylokoky ve stolici.

Pro epidemiologické účely se analýza provádí při každoročních preventivních prohlídkách a při předběžných prohlídkách pro zaměstnání v sektorech služeb obyvatelstva: medicína, vzdělávání, výživa a obchod. V tomto případě se očkování provádí ze 2 míst: nosu a krku.

Co přesně se určí během analýzy?

Stanoví se přítomnost patogenu v inokulaci a jeho citlivost na antibiotika různých skupin.

Co znamenají výsledky testu?

„Pozitivní“ výsledek testu - identifikace Staphylococcus aureus, naznačuje infekci nebo asymptomatický přenos. Normálně je výsledek „negativní“, mikroorganismus nebyl nalezen. Analýza pomůže pediatrovi a terapeutovi při výběru etiotropní antibakteriální léčby této infekce.

Typická doba trvání testu:

Potřebuji speciální analýzu??

Není vyžadováno žádné speciální školení. Analýza musí být provedena před zahájením antibiotické léčby, před použitím lokálních antiseptik nebo ne dříve než 2 týdny po léčbě. Další podrobnosti o dodacích podmínkách naleznete v části „Příprava“.

Výsev pro Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus)

Informace o studiu

Výsev na Staphylococcus aureus je mikrobiologická studie, která vám umožní izolovat čistou kulturu Staphylococcus aureus v biomateriálu.

Staphylococcus aureus označuje grampozitivní oportunní bakterie, které mohou být přítomny na sliznicích bez způsobení patologických změn, ale často se stávají etiologickým faktorem zánětlivého procesu a působí jako původci nozokomiálních infekcí.

Existuje několik způsobů přenosu infekce: vzduchem, vzduchem přenášený prach, domácnost. Zdrojem infekce je infikovaná osoba nebo nosič bakterií.

Za normálních okolností se mikroorganismy rodu Staphylococcus nacházejí na kůži, pochvě, hrtanu, střevech a nosní sliznici. Se zhoršenou střevní mikroflórou nebo oslabenou imunitou může přítomnost mikroorganismu vést k rozvoji infekčních procesů různé lokalizace:

- mléčné žlázy (mastitida);

- kůže (karbunka, folikulitida);

- močové cesty (cystitida, pyelonefritida);

- osteoartikulární systém (osteomyelitida, septická artritida);

- gastrointestinální trakt (apendicitida, peritonitida, cholecystitida, enterokolitida).

Je možné identifikovat Staphylococcus aureus v různých biologických materiálech: mateřské mléko, sputum, výkaly, rektální škrábání z ucha, moč, výkaly, škrábání z krku, nosu a spojivky.

Indikace pro účely studie

Potvrzení etiologické role Staphylococcus aureus jako původce choroby.

Dynamické monitorování pacienta a kontrola léčby.

Detekce přepravy S. aureus mezi zdravotnickými pracovníky.

Kontraindikace a omezení

Neexistují žádné absolutní kontraindikace.

Příprava na výzkum

Přestaňte užívat antibakteriální léky 14 dní před testem.

Škrábání z hltanu se užívá přísně na prázdný žaludek, před vyšetřením po dobu 3 hodin nemůžete jíst, čistit zuby, vypláchnout ústa vodou, pít.

Doporučuje se provést vaginální škrábání nejméně 5 dní před nástupem menstruace nebo 5 dní po jejím ukončení. 48 hodin před zákrokem je třeba upustit od místních zákroků: koupele, zavedení čípků a tablet, sprchování, intravaginální ultrazvuk a kolposkopie, vyšetření gynekologem.

Před podáním vaginálního seškrábnutí nebo urogenitálního seškrábnutí se pacientům doporučuje, aby se zdrželi močení po dobu 1,5–2 hodin. V případě hnisavého výtoku se doporučuje provést škrábání 15–20 minut po močení.

Před odebráním mateřského mléka by měla být prsa omyta teplou vodou a mýdlem, otřena čistým ručníkem a bradavky a oblast kolem nich by měla být pečlivě očištěna vatovým tamponem navlhčeným 70% ethylalkoholem (každý prsa je ošetřen samostatným tamponem). Prvních 10–15 ml odsátého mléka se pro analýzu nepoužije. Další 3–4 ml mléka se odeberou z každého prsu do samostatné sterilní nádoby (musí být označeny: „vpravo“ a „vlevo“). Biomateriál musí být dodán do laboratorního oddělení do 2 hodin po odběru.

Výzkumný materiál
Škrábání z rány, hltanu, nosní dutiny, sputa, urogenitální a rektální škrábání, mateřské mléko, výkaly.

Metoda výzkumu

Formát prezentace výsledků, jednotky
Kvantitativní

Stafylokoky v nátěru z hltanu, nos: příčiny, léčba

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivním odkazem na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

  • Kód ICD-10
  • Důvody
  • Rizikové faktory
  • Příznaky
  • Diferenciální diagnostika
  • Léčba
  • Na koho se obrátit?

Stafylokoky jsou jednou z nejběžnějších skupin mikroorganismů, které kombinují saprofyty a původce chorob lidí a zvířat. Navzdory relativní jednoduchosti detekce stafylokoků v biologickém materiálu od pacientů a environmentálních objektů se v praxi vyskytují četné potíže. To je způsobeno skutečností, že stafylokoky jsou zástupci normální mikroflóry, proto stafylokoky v nátěru nejsou vždy objektivním důkazem jejich etiologické role ve vývoji onemocnění. Je také nutné vzít v úvahu rozmanitost jejich projevů, stupeň patogenity, širokou variabilitu pod vlivem antibakteriálních látek, mimořádnou rozmanitost klinických forem..

Proto schéma diagnostiky a léčby této infekce nemůže být univerzální, ale musí být vytvořeno s přihlédnutím ke specifikům specifické nozologické formy onemocnění. Důležitým opatřením je navíc kombinované stanovení kvalitativních a kvantitativních ukazatelů obsahu patogenních stafylokoků ve zkušebním materiálu..

Potravinové toxikoinfekce stafylokokové etiologie podle počtu případů zaujímají jedno z předních míst mezi otravami bakteriální povahy.

Míra stafylokoka v nátěru

Normálně musí být v nátěru přítomný stafylokok aureus, protože je to zástupce normální mikroflóry. Jeho absence nebo nízký indikátor má na zdravotní stav stejný negativní dopad jako nadhodnocené indikátory. Obvykle se považuje za normu indikátor až 103 (10 ku 3). Jakákoli odchylka, a to jak ve směru zvyšování koncentrace, tak ve směru jejího snižování, je považována za porušení. Zvýšení nad tento ukazatel je patologický stav, při kterém se stafylokok uvolňuje do životního prostředí, a to i při klidném dýchání.

Staphylococcus v nátěru 10 ku 3 - 10 ku 5

Jednotkou měření pro kvantitativní analýzu je CFU / ml - počet jednotek tvořících kolonie v 1 ml studovaného biologického materiálu.

Pro počítání a stanovení stupně kontaminace nejprve spočítejte počet homogenních kolonií, které po naočkování rostly v Petriho misce. Musí mít stejnou barvu a pigmentaci. Poté se provede přepočet z počtu kolonií na stupeň naočkování.

Uvažujme o konkrétním příkladu. Například pokud v misce narostlo 20 CFU, znamená to, že 0,1 ml testovaného materiálu obsahovalo 20 kolonií mikroorganismů. Celkový počet mikroorganismů můžete vypočítat takto: 20 x 10 x 5 = 1000 nebo 103 (10 ve 3). V tomto případě se předpokládá, že 20 je počet kolonií, které rostly na Petriho misce, 10 je počet jednotek tvořících kolonie v 1 ml, s přihlédnutím k tomu, že byla naočkována pouze jedna desetina mikroorganismů, 5 je objem fyziologického roztoku, ve kterém byla zředěna Snaž se.

Koncentrace 104 (10 ku 4) je stanovena podobným způsobem, což mnozí odborníci považují za hraniční stav mezi relativní normou a výraznou patologií, při které se vyvíjí bakteremie a akutní zánětlivý proces. Indikátor 105 (10 z 5) je považován za absolutní patologii..

Kód ICD-10

Příčiny stafylokoků v nátěru

Staphylococcus aureus v normálních mezích bude vždy nalezen v nátěru, protože je zástupcem normální mikroflóry. Z hlediska bakteriologie má proto smysl diskutovat o důvodech zvýšení kvantitativních ukazatelů stafylokoka. Koncentrace stafylokoka se tedy zvyšuje primárně se sníženou imunitou. Za normálních okolností imunitní systém vyvíjí ochranné faktory (komplex histokompatibility, interferony, imunoglobuliny atd.), Které stimulují normální stav sliznic, zabraňují nekontrolované reprodukci bakteriální flóry, inhibují aktivní růst.

Dalším důvodem je dysbióza. Z různých důvodů počet zástupců normální mikroflóry klesá. Ve výsledku se objeví „volné místo“, které je okamžitě obsazeno jinými mikroorganismy, včetně stafylokoků. Je to jeden z prvních mikroorganismů, které kolonizovaly volný prostor a bezpečně se k němu připojily. Výsledkem je, že kvantitativní ukazatele prudce vzrostly.

Existuje mnoho důvodů pro dysbiózu. Snad nejdůležitější věcí je užívat antibiotika, protože prakticky neexistují cílená antibiotika, která by ovlivňovala původce onemocnění. Všechny z nich jsou léky se širokým spektrem účinku. Působí nejen na konkrétní patogen, ale také na doprovodnou flóru. Chemoterapie, protinádorová léčba funguje podobným způsobem..

Podchlazení, přepracování, neustálý nervový a duševní stres, stres, nedodržování denního režimu přispívají ke snížení imunity a porušení normální mikroflóry. Negativně se odráží nedostatečná a nedostatečná výživa, nedostatek vitamínů, mikroelementů, špatné návyky, nepříznivé životní a pracovní podmínky.

Staphylococcus aureus nátěr

Během preventivních prohlídek pro pracovníky stravování a péče o děti a pro diagnostiku infekčních onemocnění (pouze pokud je to indikováno) se provádí výtěr z krku. Hlavní indikací je přítomnost zánětlivých procesů v oblasti nosohltanu, hltanu.

Vývoj stafylokokové infekce, otravy jídlem pochází právě z úst a hrdla. Mikroorganismus často přetrvává v oblasti hltanu, nosohltanu a osoba o tom ani netuší, protože v raných fázích může být patologický proces asymptomatický. Přesto se jeho množství zvyšuje, což může mít za následek chronickou patologii, těžký zánět, bolest v krku a zvětšení lymfatických uzlin. Navíc se zvýšenou koncentrací mikroorganismu se uvolňuje do životního prostředí. Výsledkem je, že se člověk stává nosičem bakterií. V takovém případě nemusí člověk onemocnět, ale infikuje lidi kolem sebe.

Když je stafylokok detekován v nátěru z hltanu, lidé nesmějí pracovat v potravinářských podnicích, kulinářských dílnách, jídelnách, což zabraňuje intoxikaci potravinami. Nosiče bakterií také nesmějí pracovat s dětmi, zejména s dětmi v raném, předškolním a mladém věku. Je provedena povinná rehabilitace

Odhalení přesné koncentrace stafylokoků v nátěru umožňuje přesně určit patogen a diagnostikovat patologický proces, zvolit optimální léčbu.

Vzorkování materiálu pro výzkum se provádí pomocí sterilního tamponu, který se drží podél povrchu mandlí. Ujistěte se, že jste si vzali materiál na prázdný žaludek nebo ne dříve než 2-3 hodiny po jídle. Nezapomeňte si vzít materiál před antibiotickou terapií, jinak budou výsledky zkreslené.

Poté se za laboratorních podmínek naočkuje testovaný materiál na živné médium. Materiál musíte zasít během následujících 2 hodin po odběru vzorků. Optimálním médiem pro inokulaci stafylokoků je agar s mléčnou solí, žloutkový agar.

Staphylococcus aureus v nosním nátěru

Při vyšetřování určitých kategorií pracovníků (práce s dětmi, v oblasti stravování) se provádí výtěr z nosu. Plot je vyroben sterilním tamponem z nosní sliznice. Současně se pro každou nosní dírku používá samostatný tampon. V tomto případě by nosní dutina neměla být ničím ošetřována, den předem by se nemělo provádět mytí. Odběr vzorků se provádí před antibiotickou terapií, jinak bude výsledek neplatný.

Analýza se provádí v průměru 5-7 dní. Po odebrání materiálu se vyseje přímo na povrch živného média. Pro setí se používá 0,1 ml proplachu. Je vhodné použít médium Baird-Parker, na kterém jsou kolonie stafylokoků velmi snadno rozpoznatelné podle jejich opaleskujícího lesku, černých kolonií. Volbu prostředí obecně určuje laboratorní asistent v závislosti na laboratorní nabídce a individuálních výzkumných cílech, specializaci a stupni kvalifikace. Poměr inokula a kultivačního média je 1:10. Poté se inkubuje v termostatu.

Poté ve dnech 2 až 3 se provede subkultura na šikmém agaru, izoluje se čistá kultura. S ním se provádí další výzkum (biochemický, imunologický), stanoví se hlavní vlastnosti, identifikuje se kultura, stanoví se koncentrace, je-li to nutné, citlivost na antibiotika.

Samostatně se provádí mikroskopie, která umožňuje určit přibližné předběžné hodnocení nátěru, identifikovat druh mikroorganismu podle charakteristických morfologických a anatomických znaků. Můžete také najít další příznaky patologie: příznaky zánětu, novotvary.

Osoba dostane pouze hotový výsledek označující typ mikroorganismu, stupeň kontaminace, někdy - citlivost na antibakteriální léky.

Staphylococcus aureus ve vaginálním nátěru

Jsou nalezeny proto, že jsou trvalými obyvateli kůže a sliznic. Nemoci, které způsobují stafylokoky, mají povahu autoinfekce, to znamená, že se vyvíjejí, když se mění hlavní parametry lidského biochemického cyklu, změny hormonálních hladin, mikroflóry, poškození sliznic, těhotenství. Méně často jsou výsledkem exogenního pronikání infekce (z vnějšího prostředí).

Staphylococcus aureus v nátěru z cervikálního kanálu

Mohou být detekovány na pozadí dysbiózy, která se vyvíjí během těhotenství, snížení mikroflóry a porušení hormonálního cyklu. Vzhledem k tomu, že stafylokoky se vyznačují širokou škálou zdrojů infekce a mnoha organismů, lze je snadno transportovat krví a způsobit zánět mimo hlavní zdroj. Vývoj stafylokokové infekce je často důsledkem antibiotické terapie, fyzioterapie, chirurgických zákroků.

Rizikové faktory

Riziková skupina zahrnuje lidi s patologickým zaměřením infekce v těle. Například se může vyvinout stafylokoková infekce v přítomnosti kazu v ústní dutině, zánětu mandlí, chronických a ne zcela vyléčených onemocnění dýchacích cest, močových orgánů, v přítomnosti hnisavých septických ran, popálenin, poškození kůže a sliznic. Katetry, implantáty, štěpy, protézy jsou velmi nebezpečné, protože mohou být kolonizovány stafylokokovou infekcí.

Rizikovým faktorem je snížená imunita, narušení endokrinního systému, dysbióza, onemocnění gastrointestinálního traktu. Riziková skupina zahrnuje také lidi, kteří nedávno podstoupili operaci, po vážném onemocnění, po antibiotické terapii, chemoterapii..

Samostatnou skupinu tvoří lidé s imunodeficity, AIDS, jinými infekčními chorobami a autoimunitními patologiemi. Novorozené děti jsou ohroženy (kvůli nezralé mikroflóře a imunitnímu systému), těhotné ženy (na pozadí hormonálních změn). Ženy v porodu a porodnice, protože v současné době v nemocnicích a porodnicích představují nozokomiální kmeny stafylokoků, které žijí ve vnějším prostředí, vážné nebezpečí, získaly mnohonásobnou rezistenci a zvýšenou patogenitu. Jsou dost snadné na to, aby se nakazili.

Riziková skupina zahrnuje lidi, kteří nedodržují denní režim, nejí dostatečně, jsou vystaveni nervovému a fyzickému stresu a přepětí.

Zvláštní skupinu představují zdravotničtí pracovníci, biologové, vědci, kteří pracují s různými kulturami mikroorganismů, včetně stafylokoků, jsou v kontaktu s biologickými tekutinami, vzorky tkání, výkaly, jsou v neustálém kontaktu a infekční a neinfekční pacienti.

To by mělo zahrnovat i laboratorní asistenty, zdravotní sestry, zdravotní sestry, zaměstnance orgánů hygienické kontroly, lékárníky, vývojáře vakcín a toxoidů a jejich testery. Ohrožení jsou také pracovníci v zemědělství, kteří se zabývají zvířaty, produkty porážky a drůbeží, které také působí jako zdroj infekce..

Příznaky stafylokoků v nátěru

Příznaky přímo závisí na lokalizaci ohniska infekce. S rozvojem infekce dýchacích cest tedy nejprve dojde ke kolonizaci sliznice ústní dutiny a nosohltanu. To se projevuje ve formě zánětu, otoku, hyperemie. Bolest při polykání, pocení, pálení v krku, ucpání nosu, rýma se spojuje s uvolňováním žluto-zeleného hlenu, v závislosti na závažnosti patologie.

Jak infekční proces postupuje, vyvíjejí se příznaky intoxikace, stoupá teplota, objevuje se slabost, snižuje se celková odolnost těla, snižuje se imunita, v důsledku čehož se patologický proces pouze zhoršuje.

Mohou se objevit známky systémového poškození orgánů. V sestupných dýchacích cestách infekce klesá a způsobuje bronchitidu, zápal plic, zánět pohrudnice se silným kašlem, hojné sputum.

S rozvojem infekce v urogenitálním traktu a reprodukčních orgánech se nejprve vyvine podráždění sliznic, objeví se svědění, pálení, hyperémie. Postupně patologický proces postupuje, dochází k zánětu, bolesti, bílému výtoku se specifickým zápachem. Bolest je při močení, pálení. Progrese onemocnění vede k rozvoji intenzivního infekčního procesu, který se šíří do oblasti konečníku, perinea, vnitřních orgánů.

Při lokalizaci zánětlivého procesu na kůži a povrchu rány dochází k hnisání rány, objeví se specifický zápach, může se zvýšit místní a poté místní a celková tělesná teplota. Ohnisko infekce se šíří po celou dobu, rána „zvlhne“, nehojí se, neustále roste.

S rozvojem stafylokokové infekce ve střevní oblasti se objevují příznaky otravy jídlem: nauzea, zvracení, průjem, poruchy trávení, stolice a snížená chuť k jídlu. V gastrointestinálním traktu se objevují bolesti a záněty: gastritida, enteritida, enterokolitida, proktitida. Se zevšeobecněním zánětlivého procesu a nárůstem příznaků intoxikace stoupá tělesná teplota, zimnice, horečka.

První příznaky

Jsou známy časné příznaky, které jsou prekurzory nemoci. Vyvíjejí se s rostoucí koncentrací stafylokoků v krvi a objevují se dlouho předtím, než se objeví skutečné příznaky..

Vývoj stafylokokové infekce je tedy doprovázen zvýšením srdeční frekvence a dýchání, třesem v těle, zimnicí, horečkou. Při chůzi se zvýšeným stresem lze pociťovat zátěž srdce a plic, objeví se mírná dušnost. Mohou se objevit bolesti hlavy, migréna, ucpání nosu a uší, méně často - slzení, bolest v krku a sucho v krku, suchá kůže a sliznice.

Často se objevuje pocit zvýšené teploty, ale během měření zůstává normální. Člověk se rychle unaví, výkon prudce klesá, objevuje se podráždění, slzavost, ospalost. Koncentrace a schopnost koncentrace se mohou snížit.

Staphylococcus aureus v nátěru

Staphylococcus aureus, S. aureus, je běžným původcem zánětlivých a infekčních onemocnění vnitřních orgánů lidí a zvířat. Je známo více než 100 nozoologických forem onemocnění způsobených tímto patogenem. Patogeneze Staphylococcus aureus je založena na celém komplexu toxických látek a faktorech agrese, enzymech produkovaných mikroorganismy. Kromě toho bylo zjištěno, že patogenita mikroorganismu je způsobena genetickými faktory a vlivem prostředí..

Je třeba zdůraznit, že Staphylococcus aureus má tropismus více orgánů, to znamená, že se může stát původcem patologického procesu v kterémkoli orgánu. To se projevuje ve schopnosti vyvolat hnisavé zánětlivé procesy v kůži, podkoží, lymfatických uzlinách, dýchacích cestách, močovém systému a dokonce i v pohybovém systému. Je častým původcem chorob přenášených potravinami. Zvláštní význam tohoto mikroorganismu je dán jeho rolí v etiologii nozokomiálních infekcí. Mezi Staphylococcus aureus se často objevují kmeny rezistentní na meticilin, které jsou vysoce rezistentní vůči působení jakýchkoli antibiotik a antiseptik..

V nátěru je docela snadné to rozeznat, protože to vypadá, že grampozitivní koky, jejichž průměr se pohybuje od 0,5 do 1,5 mikronu, jsou uspořádány v párech, v krátkých řetězcích nebo shlucích ve formě hroznů. Pohyblivý, nevytvářejte spory. Rostou v přítomnosti 10% chloridu sodného. Povrchové struktury jsou schopné syntetizovat řadu toxinů a enzymů, které hrají důležitou roli v metabolismu mikroorganismů a určují jejich roli v etiologii stafylokokových infekcí.

Je také snadné rozpoznat v nátěru takové morfologické znaky, jako je přítomnost buněčné stěny, membránových struktur, kapsle a flokulačního faktoru. Důležitou roli v patogenezi hraje aglutinogen A - protein, který je rovnoměrně distribuován po celé tloušťce buněčné stěny a je kovalentně spojen s peptidoglykanem. Biologická aktivita tohoto proteinu je různorodá a je nepříznivým faktorem pro makroorganismus. Je schopen reagovat s slizovitým imunoglobulinem a vytváří komplexy, které jsou doprovázeny poškozením krevních destiček a rozvojem tromboembolických reakcí. Je také překážkou aktivní fagocytózy, podporuje rozvoj alergické reakce.

Staphylococcus epidermidis v nátěru

Po dlouhou dobu se věřilo, že epidermální stafylokok není patogenní. Nedávný výzkum však potvrdil, že tomu tak není. Je to zástupce normální mikroflóry kůže a může u některých lidí způsobit onemocnění. To platí zejména pro lidi se sníženou imunitou, po popáleninách, poškození integrity kůže, s různými ranami. V důsledku vývoje stafylokokové infekce se hnisavý septický zánětlivý proces vyvíjí poměrně rychle, objevují se zóny nekrózy, eroze, vředy, hnisání.

V nátěru je docela snadné to poznat podle tvorby pigmentovaných kolonií až do průměru 5 mm. Tvoří formu koků, mohou být jednotlivé nebo kombinované do poly-sloučenin připomínajících hroznové hrozny. Může růst v aerobních i anaerobních podmínkách.

Hemolytický staphylococcus aureus v nátěru

Hemolytické vlastnosti stafylokoka jsou jeho schopnost lyžovat krev. Tuto vlastnost poskytuje syntéza plazmatické koagulázy a leukocidinu - bakteriálních toxinů, které rozkládají krev. Právě schopnost štěpit a srážet plazmu je hlavním a stálým kritériem, podle kterého jsou patogenní stafylokoky snadno identifikovatelné..

Princip reakce spočívá v tom, že plazmatická koaguláza reaguje s plazmatickým kofaktorem, tvoří s ním koagulazothrombin, který přeměňuje trombinogen na trombin za vzniku krevní sraženiny.

Plazmatická koaguláza je enzym, který se snadno ničí působením proteolytických enzymů, například trypsinu, chemotrypsinu, a také při zahřátí na teplotu 100 stupňů a více po dobu 60 minut. Velké koncentrace koagulázy vedou ke snížení schopnosti srážení krve, je narušena hemodynamika, dochází k hladovění tkání kyslíkem. Enzym navíc podporuje tvorbu fibrinových bariér kolem mikrobiální buňky, čímž snižuje účinnost fagocytózy.

V současné době je známo 5 typů hemolysinů, z nichž každý má svůj vlastní mechanismus účinku. Alfa toxin není účinný proti lidským erytrocytům, ale lyžuje erytrocyty ovcí, králíků, prasat, agreguje krevní destičky, má letální a dermonekrotický účinek.

Beta-toxin způsobuje lýzu lidských erytrocytů, vykazuje cytotoxický účinek na lidské fibroblasty.

Gama toxin lýzuje lidské červené krvinky. Je také znám jeho lytický účinek na leukocyty. Při intradermálním podání nemá toxický účinek. Při intravenózním podání vede k smrti.

Delta-toxin se liší od všech ostatních toxinů svou termolabilitou, širokým rozsahem cytotoxické aktivity, poškozuje erytrocyty, leukocyty, lysozomy a mitochondrie.

Epsilon-toxin poskytuje nejširší možnou expoziční zónu a lyzuje všechny typy krevních buněk.

Koaguláza-negativní stafylokoky aureus v nátěru

Význam koaguláza-negativních stafylokoků pro vývoj patologie vnitřních orgánů je nepochybný. Vědci se domnívají, že tato skupina je zodpovědná za vývoj patologie urogenitálního traktu v asi 13-14% případů. Jsou původci infekcí kůže a ran, konjunktivitidy, zánětů a sepse u novorozenců. Nejzávažnější formou infekce je endokarditida. Počet takových komplikací se zvýšil zejména kvůli vysoké prevalenci srdečních operací během instalace umělých chlopní a bypassu cév..

Vzhledem k biologickým vlastnostem je vhodné poznamenat, že mikroorganismy jsou koky o průměru nejvýše 5 mikronů, nevytvářejí pigmenty a mohou růst jak za aerobních, tak za anaerobních podmínek. Rostou v přítomnosti 10% chloridu sodného. Jsou schopné hemolýzy, redukce dusičnanů, mají ureázu a neprodukují DNázu. Za aerobních podmínek jsou schopni produkovat laktózu, sacharózu, manózu. Není schopen fermentovat mannitol a trehalózu.

Nejvýznamnějším je Staphylococcus epidermidis, který je jedním z předních klinicky významných patogenů. Způsobuje septikemii, konjunktivitidu, pyodermu, infekce močových cest. Mezi kmeny negativními na koagulázu je také mnoho zástupců nozokomiálních infekcí..

Staphylococcus saprophyticus, saprofytický v nátěru

Týká se kmenů negativních na koagulázu, které jsou schopné existovat jak v aerobních, tak v anaerobních podmínkách. Aktivně se množí na povrchu rány, v poškozených oblastech kůže, s těžkými popáleninami, s cizím tělesem v měkkých tkáních, v přítomnosti štěpů, protéz, při invazivních zákrocích.

Často vede k rozvoji toxického šoku. Tento účinek je způsoben působením endotoxinů. Často se vyvíjí při používání sorbujících tamponů u žen během menstruace, v poporodním období, po potratech, potratech, gynekologických operacích, po dlouhodobém užívání bariérové ​​antikoncepce.

Klinický obraz představuje prudké zvýšení teploty, nevolnost, ostrá bolest svalů a kloubů. Později se objeví charakteristické skvrnité erupce, nejčastěji generalizované. Vyvíjí se hypotenze doprovázená ztrátou vědomí. Úmrtnost dosahuje 25%.

Fekální stafylokoky v nátěru

Je hlavním původcem chorob přenášených potravinami. Udržuje se dobře v prostředí. Hlavní způsob přenosu je fekálně-orální. Uvolňuje se do životního prostředí výkaly. Vstupuje do těla špatně uvařeného jídla, špinavých rukou, neumytého jídla.

Mechanismus účinku se provádí díky stafylokokovým enterotoxinům, což jsou termostabilní polypeptidy vznikající při množení enterotoxigenních kmenů, stafylokoků v potravinách, střevech a umělých živných médiích. Vykazují vysokou odolnost vůči působení potravinářských enzymů.

Enteropatogenita toxinů je dána jejich spojením s epiteliálními buňkami žaludku a střev, účinkem na enzymatické systémy epiteliálních buněk. To zase vede ke zvýšení rychlosti tvorby prostaglandinů, histaminu, zvýšené sekrece tekutin do lumen žaludku a střev. Kromě toho toxiny poškozují buněčné membrány epitelu a zvyšují propustnost střevní stěny pro další toxické produkty bakteriálního původu..

Virulence fekálních enteropatogenních stafylokoků je regulována genetickým aparátem bakteriální buňky v reakci na faktory prostředí, což umožňuje mikroorganismu rychle se přizpůsobit podmínkám prostředí, což umožňuje mikroorganismu rychle se přizpůsobit měnícím se podmínkám při přechodu z jedné mikrobiocenózy na druhou.

Diferenciální diagnostika

Při určování úlohy a významu různých zástupců rodu Staphylococcus v etiologii pyoinflamativních onemocnění u lidí jsou navzdory relativní jednoduchosti jejich detekce spojeny s řadou obtíží. To je způsobeno skutečností, že stafylokok je zástupcem normální mikroflóry, která obývá různé biotopy lidského těla. Je třeba jasně rozlišovat mezi endogenním stafylokokem, který se vyvíjí uvnitř těla, a endogenním, který proniká do těla a z prostředí. Je také důležité pochopit, který z biotopů lidského těla je pro něj typický a kde je představitelem přechodné flóry (náhodně zadané).

Je také důležité vzít v úvahu vysokou variabilitu mikroorganismu pod vlivem různých faktorů, včetně antibiotik. Zohledňuje se široká škála klinických projevů a nozologických forem. Proto univerzální schéma pro diagnostiku stafylokokové infekce. Je snazší vyšetřovat biologická média, která jsou normálně sterilní (krev, moč, mozkomíšní mok). V tomto případě je detekce jakéhokoli mikroorganismu, kolonie patologie. Nejtěžší je diagnostika onemocnění nosu, hltanu, střev, výzkum bakteriálních nosičů.

Ve své nejobecnější formě lze diagnostické schéma redukovat na správné vzorkování biologického materiálu, jeho bakteriologickou primární inokulaci na umělém živném médiu. V této fázi lze provést předběžnou mikroskopii. Studiem morfologických, cytologických vlastností vzorku je možné získat určité informace o mikroorganismu, provést alespoň jeho generickou identifikaci.

Pro získání podrobnějších informací je nutné izolovat čistou kulturu a provádět s ní další biochemické, sérologické a imunologické studie. To vám umožní určit nejen generické, ale také druhy, jakož i určit biologickou identitu, zejména sérotyp, biotyp, fág a další vlastnosti..

Na koho se obrátit?

Léčba stafylokoků v nátěru

Stafylokoková infekce vyžaduje antibiotickou léčbu. Terapie je výlučně etiologická, to znamená, že je zaměřena na odstranění příčiny onemocnění (samotné bakterie), nebo spíše na snížení stupně kontaminace na normální úroveň. Používají se různá antibiotika.

Někteří lékaři upřednostňují užívání širokospektrálních léků, zatímco jiní předepisují pacientům antibiotika zaměřená výhradně na eliminaci grampozitivních infekcí, včetně stafylokoků. Volba je určena hlavně výsledky analýzy citlivosti na antibiotika, v důsledku čehož je určen nejúčinnější lék a je vybráno jeho optimální dávkování..

V některých mírných případech nemusí být k nápravě stavu nutná antibiotická léčba. Může být jednoduše nutné normalizovat mikroflóru. To je pozorováno u dysbiózy. V tomto případě jsou předepsána probiotika, prebiotika, která normalizují stav mikroflóry snížením množství patogenní flóry a zvýšením koncentrace zástupců normální mikroflóry.

Symptomatická léčba se používá zřídka, protože obvykle stačí k odstranění infekce a doprovodné příznaky samy o sobě zmizí. V některých případech jsou předepsána další opatření, například: léky proti bolesti, protizánětlivé, antihistaminika, antialergické léky. U kožních onemocnění se používají vnější látky: masti, krémy. Mohou být předepsány fyzioterapie, lidové léky a homeopatické léky.

Vitaminoterapie se neprovádí, protože vitamíny působí jako růstové faktory pro mikroorganismy. Výjimkou je vitamin C, který se musí užívat v dávce 1 000 mg / den (dvojitá dávka). Tím se zvýší imunita, odolnost, odolnost těla vůči účinkům nepříznivých faktorů.

Léky

Léčba infekčních nemocí musí být brána vážně. Samoléčbu nelze provést, často má katastrofální následky. Před zahájením léčby je třeba zvážit mnoho nuancí. Nejlepší ze všeho je, že to může udělat pouze lékař..

Je důležité přijmout preventivní opatření: neléčte infekci slepě, a to ani při výrazném klinickém obrazu. Je nutné provést bakteriologickou studii, izolovat původce onemocnění, vybrat nejoptimálnější antibiotikum přímo pro něj, určit požadovanou dávku, která zcela potlačí růst mikroorganismu.

Je také důležité absolvovat celý kurz, i když příznaky vymizely. To je způsobeno skutečností, že pokud léčbu ukončíte, mikroorganismy nebudou zcela usmrceny. Přežívající mikroorganismy se rychle stanou rezistentní vůči léku. Pokud se použije opakovaně, bude neúčinné. Kromě toho se vyvine rezistence na celou skupinu léčiv a na podobné léky (v důsledku vývoje zkřížené reakce).

Dalším důležitým opatřením je, že sami nemůžete dávku snížit ani zvýšit. Snížení nemusí být dostatečně účinné: bakterie nebudou zabity. Proto mutují v krátké době, získávají odolnost a vyšší stupeň patogenity..

Některá antibiotika mohou mít vedlejší účinky. Žaludek a střeva jsou obzvláště citlivá na antibiotika. Může se objevit gastritida, dyspeptické poruchy, poruchy stolice, nevolnost. Některé negativně ovlivňují stav jater, proto je třeba je užívat společně s hepatoprotektory.

Následují antibiotika, která dobře fungovala při léčbě stafylokokových infekcí s minimálními vedlejšími účinky.

Amoxiclav je účinný při léčbě stafylokokových infekcí jakékoli lokalizace. Používá se při léčbě onemocnění dýchacích cest, urogenitálního systému, střev. Užívejte 500 mg denně po dobu tří dnů. V případě potřeby opakujte průběh léčby..

Ampicilin je předepisován hlavně při onemocněních horních a dolních dýchacích cest. Optimální dávka je 50 mg / kg tělesné hmotnosti.

Oxacilin je účinný jak při lokálních zánětlivých procesech, tak při generalizované infekci. Jde o spolehlivou prevenci sepse. Předepsané 2 gramy každé 4 hodiny. Intravenózní.

U hnisavých zánětlivých kožních onemocnění se chloramfenikol mast aplikuje zvenčí a nanáší se tenkou vrstvou na poškozený povrch. Chloramfenikol se také užívá perorálně, 1 gram třikrát denně. Při silném zevšeobecnění infekčního procesu je chloramfenikol injikován intramuskulárně, 1 gram každých 4-6 hodin.

Čípky ze Staphylococcus aureus

Používají se hlavně při gynekologických onemocněních, infekcích urogenitálního traktu, méně často při intestinální dysbióze se zánětem konečníku. Pouze lékař může předepsat čípky a zvolit optimální dávkování, protože při nesprávném použití existuje vysoké riziko komplikací a dalšího šíření infekce. Čípky nejsou předepsány bez předběžných testů. Indikace pro jejich použití je výlučně stafylokok v nátěru.

Články O Zánět Hltanu