Hlavní Tracheitida

Avamis pro děti: recenze a návod k použití

Ne všichni rodiče se těší na jaro, aby se v lehkých botách a oblečení mohli projít se svým dítětem v rozkvetlém parku nebo navštívit „Údolí tulipánů“. Některé maminky a tátové sní o tom, že tentokrát rok nikdy nepřijde, protože jejich dítě nebude schopno klidně vyjít ani na dvůr svého vlastního domu. Důvodem je sezónní alergická rýma na pyl mnoha rostlin, které kvetou po chladné zimě..

Ještě horší je situace v rodině s dítětem, které atypicky reaguje na neustále se vyskytující domácí alergeny. Ano! Jsou takové děti a jsou celoročně nemocné alergickou rýmou. Je to jen mučení sledovat, jak vaše krev pláče, kýchá a snaží se vám trhat nos kvůli nezkrotnému svědění.

Povaha alergických onemocnění

Okamžitá imunitní odpověď - to je to, co lékaři nazývají procesy probíhající během alergií. Lze je vysvětlit jednodušeji následovně: při prvním kontaktu s alergenem v těle se vytvoří protilátky, které nezmizí a při opakovaném kontaktu způsobí prudký zánět. V tomto případě mluvíme o nosní sliznici, která při vdechování přijímá mikrodávky alergenů v ní suspendovaných..

Ale musíte nějak žít a chcete žít bez takových problémů. Alergici se proto snaží určit látku, která vyvolává reakci u vyprovokovaných dětí. A často selžou. A ke zmírnění stavu předepisují antialergickou terapii. Při léčbě alergické rýmy je lékem volby Avamis. Promluvme si o něm.

Avamis: forma vydání

Farmaceutická společnost Velké Británie (země původu) se postarala o pohodlí užívání drogy ve formě spreje a vše promyslela do nejmenších detailů. Do láhve z tmavého skla vložila neprůhlednou bílou homogenní suspenzi účinné látky a pomocných látek.

Láhev byla úhledně ukryta v plastovém pouzdře vybaveném tlakovým ventilem a rozprašovačem. Prořízl jsem kontrolní okénko v lahvičce, aby bylo možné určit množství nepoužitého léku. Stiskněte jednou boční postranní tlakový ventil a z dávkovače se vstříkne přesně 1 dávka léčiva. Suspenze se přivádí ve směru od lahve a ne naopak, takže v nádobě není přístup k nesterilnímu vzduchu.

Zvláštní podmínky skladování nejsou v pokynech uvedeny, protože vzduchová mezera mezi sklem a plastem funguje na principu termosky. Je to při teplotě 30 ° C a vyšší, již nemůže chránit lék před zahřátím, stejně jako to nezachrání před zamrznutím v mrazáku.

U pacientů s různou závažností patologie, což znamená s různou délkou léčby, je přípravek Avamis k dispozici v různých objemech: 30, 60 a 120 dávek v jedné lahvičce, tj. Pro 30, 60 a 120 injekcí. Samozřejmě je nikdo nepočítá: abyste zjistili množství zbývajícího zavěšení, musíte se podívat do ovládacího okénka a držet láhev v pouzdře na světle.

Složení

Avamis je hormonální látka obsahující syntetický glukokortikosteroid furoát flutikason. Objem jedné injekce obsahuje 27,5 μg hormonu. Láhev s 30 dávkami obsahuje 0,825 mg účinné látky, 60 dávek - 1,65 mg a 120 dávek - 3,3 mg. Pro lepší terapeutický účinek, udržování suspenze ve správném stavu a prodloužení doby použitelnosti jsou do přípravku Avamis zahrnuty další látky:

  • antiseptický benzalkoniumchlorid;
  • dextrózové sladidlo;
  • celulózové plnivo;
  • látka zlepšující absorpci edetát disodný;
  • povrchově aktivní látka polysorbát 80, která pomáhá rozpouštět složky přípravku Avamis ve vyčištěné vodě, ve které jsou všechny suspendovány.

Princip fungování

Syntetický glukokortikoid hraje při potlačování alergií stejnou roli jako syntetizovaný v těle:

  • blokuje uvolňování a snižuje hladinu mediátorů alergického zánětu uvolňovaných z buněk;
  • upravuje dědičné informace některých genů odpovědných za rozvoj alergické reakce;
  • inhibuje migraci buněk „rychlé odezvy“ na zánětlivé zaměření;
  • snižuje propustnost krevních cév;
  • potlačuje funkci imunocytů.

Všechny tyto akce vedou k protizánětlivému účinku glukokortikoidů, v důsledku čehož mizí edém, mizí nepřeberné množství, náchylnost nosní sliznice k alergenům klesá. Složky přípravku Avamis se prakticky neabsorbují do krevního řečiště a mají převážně lokální účinek.

K absorpci může dojít při nadměrném užívání léku a roli hraje pouze cirkulace hormonu v krvi. Pomocné látky v mikro dávkách nemají na tělo žádný účinek.

Pokud jde o glukokortikoid, jeho koncentrace je pro projev systémového účinku velmi nízká, zejména proto, že se rychle váže na bílkoviny v krvi a přenáší se do jater. V jaterních buňkách se hormon deaktivuje a jeho metabolity vstupují do žlučníku žlučí, poté do střev a vylučují se výkaly.

Indikace

Hlavními indikacemi pro použití přípravku Avamis jsou sezónní a celoroční alergická rýma, i když v praxi ji mnoho dětských ORL lékařů používá také při komplexní terapii sinusitidy jakékoli lokalizace a hyperplazie lymfoidní tkáně nosohltanu (adenoidy).

V jakém věku je povoleno brát

U velmi malých dětí je struktura orgánů ORL poněkud odlišná od struktury starších dětí: anatomické otvory jsou příliš blízko a nosní dírky a sluchové trubice jsou krátké. Z tohoto důvodu je použití sprejů u novorozenců kontraindikováno. Zákaz je spojen s vysokou pravděpodobností vhození drogy spolu s obsahem nosní dutiny do vnitřních zvukovodů.

Od jednoho roku již byly ukázány některé nosní spreje. Jedná se hlavně o vodné roztoky mořské soli. A i když se dostanou do vnitřního ucha, nebudou to mít negativní vliv. Proto se používají k přípravě nosních průchodů před použitím přípravku Avamis..

V žádném případě by se hormonální lék neměl dostat do sluchových trubiček dítěte, a proto lze suspenzi používat od 2 let. Děti v tomto věku navíc již vědí, jak vědomě zadržovat dech. Při léčbě nosu nebudou vdechovat lék a nedostanou se na sliznice podkladových dýchacích cest..

Kontraindikace a vedlejší účinky

V oficiálních pokynech k použití suspenze, kontraindikací, je uvedena pouze individuální nesnášenlivost jejích složek. Lékaři však byli přesvědčeni, že by se neměl používat při častém krvácení z nosu, traumatickém poranění sliznice nosních cest a po operacích v paranazálních dutinách. Je to způsobeno jedním z vedlejších účinků přípravku Avamis - výskyt krvácení z nosu při jeho užívání, v důsledku ztenčení sliznice a tvorby eroze a vředů na ní..

Návod k použití a dávkování

Před injekcí suspenze se doporučuje zkontrolovat nosní dutinu zvednutím její špičky. V případě silného edému a přesahu na sliznici je nutné:

  • propláchněte nosní dírky jedním z izotonických solných roztoků (Humer, No-salt, Aquamaris, Dolphin, Aqualor) pomocí pipety nebo aerosolu;
  • po 5-7 minutách očistěte kůry měkkou turundou a odkapejte (vstříkněte) vazokonstriktor (Farmazolin, Rinazolin, Vibrocil, Nazivin, Nazol);
  • po dalších 5-7 minutách už můžete Avamis používat.
  • U pacientů mladších 11 let stačí 1 injekce do každé nosní dírky. Při absenci požadovaného účinku je povoleno jednostupňové zavedení dvojité dávky přípravku Avamis a po zlepšení stavu - opět přepněte na jednu injekci.
  • U dětí starších 12 let je dávkování a frekvence podobné jako u dospělých - 1-2 injekce.

Po dosažení stabilního zlepšení se doporučuje přejít na sníženou dávku - 1 dávku 1krát denně. Je třeba poznamenat, že Avamis nebude fungovat okamžitě, ale po 8-10 hodinách a děti vyčerpané prodlouženou rýmou budou muset počkat o něco déle, ale výsledek stojí za to. Průběh léčby je 10-14 dnů před individuálním obdobím stanoveným lékařem.

Předávkovat

Dávka hormonální složky v objemu jedné injekce je tak malá, že předávkování je možné pouze teoreticky. Dokonce i v experimentální studii byla zvířatům injikována 24násobná dávka po dobu 3 dnů a neočekávaly se žádné příznaky předávkování. A i když najednou existuje podezření na předávkování, bude dítěti předepsána symptomatická korekce vyvinutého stavu..

Interakce s jinými léky

Návod k použití nedoporučuje společné použití spreje s antivirovými perorálními tobolkami Ritonavir, které jsou součástí komplexní léčby infekce HIV. Druhé prodlužují dobu působení přípravku Avamis, jehož dávka a frekvence se počítá pro použití přesně 1krát denně. Pokud potřebujete užívat tyto dva léky, budete muset revidovat léčebný režim.

Analogy

Neexistují žádné místní nosní léky s podobnou účinnou látkou. Spreje se však vyrábějí s jiným syntetickým hormonem, jehož účinek je podobný přípravku Avamis. Jedná se o Metasprey, Nasonex, Dezrinit, také schválené pro použití od 2 let a od 12 let se používají dokonce i pro polypózu nosních průchodů, zánět vedlejších nosních dutin a pro prevenci alergické rýmy. Nasobek, na rozdíl od nich, je předepsán dětem od 6 let a aplikuje se 2-4krát denně.

Recenze

Názor rodičů není vždy objektivní: nemusí brát v úvahu účinek jiných léků používaných při komplexní terapii na stav dítěte. V tomto případě všechny „rány poletují“ na hlavě nového, zejména hormonálního prostředku. Proto je lepší zjistit recenze různých kvalifikovaných odborníků, abyste získali představu o společnosti Avamis..

  • ORL lékař se 3 roky zkušeností: Používám sprej k léčbě alergické rýmy a zánětu vedlejších nosních dutin a nosní polypózy, zvládá úkol dokonale, nikdy nebylo pozorováno krvácení.
  • Alergik se 6 lety zkušeností: Často předepisuji dětem od 2 let, některé mají vedlejší účinky ve formě vzácných krvácení z nosu.
  • Dětský chirurg s 13letou zkušeností: antialergický účinek nastává první den užívání, musí být používán pouze podle pokynů pediatra nebo alergika, jedinou nevýhodou je vysoká cena.
  • Alergik s 8 lety zkušeností: má silný protizánětlivý účinek, při správném použití nezpůsobuje vedlejší účinky, cena je rozumná.
  • ORL s 5letou zkušeností: rychlý nástup účinku, mnoho dávek v jedné lahvičce, nežádoucí účinky se objevují zřídka (suchá nosní sliznice, krvácení), je však nutný lékařský dohled.

Co je pro dítě nejlepší: Avamis nebo Nasonex

Tato otázka byla položena odborníkům samostatně, protože mnoho rodičů se o ni zajímá. Souhrn průzkumu je následující:

  • obě léčiva obsahují jako hlavní látku syntetické glukokortikosteroidy;
  • liší se chemickou strukturou, ale stejnou akcí;
  • schéma jejich použití je stejné;
  • seznam nežádoucích účinků přípravku Nazonex je delší;
  • má také více kontraindikací, ale hlavní věcí, jako je Avamis, je nesnášenlivost komponent.

Návod k použití lahve

  • Suspenze je schopna se usadit, před použitím léku musí být lahvička intenzivně protřepána.
  • Chcete-li naplnit dávkovací systém, musíte několikrát stlačit tlakový ventil „do strany“.
  • Injekcí suspenze je vhodné mírně naklonit hlavu dítěte dopředu a lahvičku držet svisle (neotáčejte ji dnem vzhůru.
  • Po použití je třeba dávkovač otřít suchým hadříkem, aby se odstranil zbývající lék, jinak vyschne a ucpá otvor.
  • Lék skladujte uzavřený..
  • Pokud je otvor na špici ucpaný, láhev by měla být dobře protřepána a několikrát ostře přitlačena na ventil. Je přísně zakázáno jej vyzvednout: hrozí nenapravitelné poškození a vyřazení zařízení z funkčního stavu.

Avamis

Složení

Jedna dávka léčiva obsahuje účinnou látku - mikronizovaný flutikason-furoát - 27,5 mcg + pomocné látky (celulóza, polysorbát, edetát disodný, dextróza, voda).

Formulář vydání

Nosní kapky Avamis se uvolňují ve formě bílé homogenní suspenze. Suspenze je obsažena v lahvičkách z tmavě oranžového skla o objemu 30, 60 nebo 120 dávek.

farmaceutický účinek

Protizánětlivé činidlo, kortikosteroidy.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Avamys hormonální lék nebo ne?

Tento léčivý přípravek obsahuje fluorovaný kortikosteroid, je tedy hormonálním lékem, ale má lokální účinek.

Jakmile je lék na nosní sliznici, je absorbován, ale ne úplně. Metabolizuje se v játrech, ale pokud je užíván v malých dávkách, jeho množství v krevní plazmě nelze měřit.

Více než 99% flutikasonu se váže na bílkoviny. V těle (játra) se nerozkládá na flutikason.

Odběr účinné látky z těla se provádí zažívacím traktem s výkaly.

U pacientů s onemocněním ledvin a jater (menší) nemá lék škodlivý účinek na tělo.

Indikace pro použití

Sprej do nosu Avamis je předepsán pro alergickou rýmu jako součást komplexní terapie.

Kontraindikace

Nosní sprej se používá opatrně, když:

  • těžká onemocnění jater a poruchy jeho funkcí;
  • alergie na léky na složky léku;
  • současné užívání s ritonavirem;
  • děti do šesti let.

Vedlejší efekty

  • krvácení z nosu;
  • anafylaxe, kopřivka, Quinckeho edém, kožní vyrážka;
  • bolest hlavy;
  • velmi zřídka je u dětí pozorována retardace růstu.

Pokyny pro Avamis (metoda a dávkování)

Kapky se používají intranazálně. Lék začíná působit do osmi hodin po aplikaci, nejčastěji se požadovaného účinku dosáhne jeden až dva dny po zahájení používání spreje.

Podle pokynů k použití přípravku Avamis:

  • dospělým jsou předepsány dva spreje do každé nosní dírky jednou denně;
  • děti 2-11 let - jeden sprej do každé nosní dírky jednou denně.

Stříkací láhev je vybavena ochranným víčkem na spreji, speciálním okénkem, hladina léku je viditelná v torusu. V lahvičkách pro 120 dávek může být hladina zpočátku skryta obalem a bude viditelná po delším používání.

Před prvním použitím léku je třeba lahvičku dobře protřepat (10 sekund) a provést šest „slepých“ injekcí do vzduchu. Poté při vdechování, nasměrování nebulizátoru na vnější stěnu nosní pasáže a držení lahvičky svisle, stiskněte tlačítko nebulizátoru podle potřeby (pomocí dvou prstů). Po použití vydechněte ústy, otřete rozprašovač vlhkým hadříkem a zavřete víčko.

  • nechte vlhkost vniknout do postřikovače;
  • zkuste vyčistit postřikovač sami špendlíkem;
  • nechte lahvičku otevřenou, aby nedošlo k ucpání a náhodnému stisknutí tlačítka;
  • nastříkejte lék do očí (v případě kontaktu vypláchněte čistou vodou).

Pokud postřikovač přestane fungovat:

  • lék možná došel, zkontrolujte jeho hladinu ve zvláštním okně;
  • zkontrolujte, zda je hrot ucpaný (k jeho ucpání se nepokoušejte použít špendlík);
  • kryt léku mohl být poškozený nebo zůstal po dlouhou dobu bez víčka;
  • znovu připravte lahvičku jako před prvním použitím.

Předávkovat

Během klinických studií nedošlo k předávkování lékem ani při použití 50 dávek denně po dobu 4 dnů.

Interakce

Během výzkumu to nebylo pozorováno.

Kombinace s ritonavirem se nedoporučuje, aby se zabránilo vzájemnému zesílení účinků flutikasonu.

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

Mimo dosah malých dětí. Při teplotách od 0 do 30 stupňů. Vyvarujte se zmrazení léku.

Avamis pro děti: indikace a návod k použití

Sprej Avamis pomáhá zlepšit pohodu a eliminovat příznaky, a to i při závažném průběhu onemocnění. Droga umožňuje dítěti vést aktivní životní styl bez ohledu na roční období a podmínky prostředí..

Drogová akce

Účinek léku Avamis je vysvětlen jeho složením. Hlavní látkou ve spreji je flutikason-furoát. Jedná se o glukokortikosteroid, uměle vytvořený hormon, který dobře a rychle proniká sliznicí nosní dutiny a ovlivňuje určité receptory. Výsledkem je, že zánětlivé mediátory, které jsou jednou z vazeb alergické reakce, se uvolňují v menším množství..

Díky tomuto mechanismu se po vstříknutí spreje do nosních průchodů sníží otok, svědění, pocit pálení, sníží se množství hlenu, vylučuje se ucpání nosu, zarudnutí očí a slzení. Jelikož účinná látka přípravku Avamis zůstává vázána na receptory po dobu 24 hodin, není nutné ji často používat, dětem je možné injekci podávat nejvýše jednou denně..

Avamis je aktuální přípravek. Jeho účinná látka, flutikason-furoát, vstupuje do krevního řečiště v malém množství a nemá systémový účinek. Je zcela a úplně vylučován z těla. Proto se nebojte, že lék je hormonální. Jeho hlavní účinek je protizánětlivý.

Indikace a kontraindikace

Podle pokynů se přípravek Avamis používá k léčbě dětí a dospělých s alergickou rýmou. Toto je jediný oficiální údaj. Lék pomáhá zmírnit příznaky celoroční nebo sezónní exacerbace: ucpání nosu a výtok z nosu, otoky a záněty sliznice, slzení a zarudnutí očí. Ale tento sprej, stejně jako všechny ostatní glukokortikosteroidy, neodstraňuje příčinu patologie, proto s ním nelze trvale vyléčit..

Při bakteriální nebo virové rýmě se přípravek Avamis nepoužívá jako samostatná léčba. Lékař jej však může předepsat jako součást komplexní terapie nemocí, které se vyvíjejí jako komplikace alergické rýmy nebo vyvolávají její vývoj. Tento sprej se používá na záněty vedlejších nosních dutin, adenoidy, vazomotorické a hnisavé bakteriální rýmy. Ve všech těchto případech pomáhá obnovit nazální dýchání, odstranit hnis, otoky a záněty..

Kontraindikace pro použití přípravku Avamis jsou následující případy:

  • Užívání hormonálních léků perorálně nebo jejich injekce. Navzdory skutečnosti, že Avamis působí hlavně lokálně, malé množství stále vstupuje do krve. Proto jeho současné užívání s jinými léky obsahujícími hormony může způsobit předávkování.
  • Individuální nesnášenlivost ke složkám spreje.
  • Závažné poruchy jater. Protože část léčiva je metabolizována v tomto orgánu, může v případě porušení dojít k postupnému hromadění účinné látky Avamisu v těle. Lék je předepsán pouze v extrémních případech..
  • Děti do 2 let.
  • Tendence k krvácení z nosu.
  • Rány na nosní sliznici.
  • Pooperační období (operace na paranazálních dutinách).
  • Těhotenství. Lék lze používat pod lékařským dohledem.

Návod k použití a dávkování

Avamis sprej pro děti i dospělé se aplikuje intranazálně - nastříká se do nosních cest. Aby se dosáhlo maximálního terapeutického účinku, musí se používat pravidelně podle schématu doporučeného lékařem. Lék nabývá účinku během 6-8 hodin po prvním zákroku. Příznaky alergické rýmy mohou trvat několik dní, než zcela vymizí.

Dávka přípravku Avamis pro děti závisí na věku a stadiu léčby:

  • Od 12 let věku a starší, aby se odstranily příznaky sezónních nebo celoročních alergií, je nutné vstříknout do každé nosní dírky 55 mcg drogy. To odpovídá 2 vstřikům. Procedura se provádí jednou denně. Když jsou příznaky odstraněny, ale stále existuje riziko jejich opětovného vývoje (například rostliny nadále kvetou), dávka by měla být snížena na polovinu - 1 postřik (27,5 mcg) v každé nosní pasáži jednou denně.
  • Ve věku od 2 do 11 let, v počátečních fázích léčby, je nutné k odstranění příznaků alergické rýmy vstříknout do každé nosní cesty 27,5 μg léčiva, což odpovídá 1 spreji. Procedura se provádí jednou denně. Pokud je tato dávka neúčinná, pak se zdvojnásobí: 2 vstřiky do každé nosní dírky (55 μg) jednou denně. Při udržovací terapii, kdy byly příznaky odstraněny, ale riziko jejich opakování je vysoké, stačí podat 27,5 μg spreje (1 injekce) do každé nosní pasáže.

O použití přípravku Avamis u dětí mladších 2 let nejsou k dispozici dostatečné údaje. Lékaři se proto snaží jej v tak raném věku nepředepisovat..

Pokud mají rodiče otázky, jak často může být přípravek Avamis používán pro děti, stojí za to se poradit s odborníkem.

Základní pravidla používání pro děti

Láhev Avamis je vybavena stříkacím tlačítkem a kontrolním okénkem, které umožňuje kontrolovat množství léku. U objemu 30 nebo 60 dávek lze počáteční hladinu zjistit okamžitě, v balení po 120 dávkách - po několika použitích. Chcete-li zjistit, kolik léku zbývá, musíte se podívat do okna a láhev umístit naproti světelnému zdroji.

Před prvním použitím musí být lék připraven k použití, což umožní správné dávkování spreje. Ponechte víčko zavřené a lahvičkou důkladně protřepávejte po dobu 8-10 sekund. Avamis je suspenze, proto je důležité, aby byla kapalná báze před postřikem smíchána s hustým sedimentem. Při otřesu můžete cítit, že se droga stala tekutější.

Poté musí být víčko odstraněno, špička musí být odvrácena od vás. Držte lahvičku svisle v dlani a několikrát za sebou stiskněte tlačítko palcem, dokud nedojde ke stříkání. Po těchto manipulacích je Avamis připraven k použití..

Před použitím spreje musíte očistit nos dítěte od prachu a hlenu. K tomu můžete použít solné roztoky (Marimer, Aqua Maris, Physiomer, Aqualor atd.).

Injekce přípravku Avamis musí být prováděna ve svislé poloze. Nakloňte hlavu mírně dopředu, vložte sprej do nosního průchodu a nasměrujte jej na vnější stěnu (ne na přepážku). Požádejte dítě, aby se snadno nadechlo, a v tuto chvíli stiskněte jednou tlačítko lahve. Odstraňte špičku a nechte dítě vydechnout (nejlépe ústy). Pokud je dávka 55 μg v každé nosní pasáži, opakujte injekci do stejné nosní dírky a poté pokračujte k další.

Po dokončení zavádění léku musí být rozprašovač a víčko zevnitř osušeny ubrouskem. Zabraňte vniknutí vody. Aby se předešlo problémům se stříkáním, měla by být lahvička vždy ihned po použití uzavřena. Uzávěr zabraňuje zaprášení špičky, chrání před náhodným postřikem.

Vedlejší efekty

Podle zpětné vazby rodičů se Avamis sprej úspěšně používá k odstranění příznaků alergické rýmy u dětí. Nežádoucí účinky jsou vzácné, ale všechny jsou dostatečně závažné a vyžadují přerušení léčby.

Používání přípravku Avamis může způsobit:

  • krvácení z nosu;
  • výskyt vředů na sliznici nosní dutiny;
  • s individuální nesnášenlivostí - kožní vyrážky, kopřivka, ve velmi vzácných případech - Quinckeho edém a anafylaktický šok;
  • dlouhodobé užívání léku může zpomalit vývoj dítěte.

Jak již bylo uvedeno výše, přípravek Avamis nelze užívat společně s jinými hormonálními léky, zejména s přípravky jako Ritonovir a Ketoconazole. V tomto případě je možné předávkování hormony tohoto typu. Je doprovázeno zvýšeným srdečním rytmem, slabostí, prudkým poklesem krevního tlaku.

Analogy

Průměrné náklady na přípravek Avamis pro děti a dospělé ve 120 dávkách jsou asi 650 rublů. Proto mnoho pacientů má otázku, zda je možné jej vyměnit. Neexistují žádné strukturní analogy přípravku Avamis, tj. Přípravky se stejnou účinnou látkou. Existují ale glukokortikosteroidy, které obsahují molekulárně podobnou složku jako flutikason-furoát - flutikason-propionát.

Zde je seznam nejběžnějších léků na něm založených:

  • Fliksonase, nosní sprej, náklady na láhev 120 dávek jsou asi 750 rublů;
  • Sinoflurin, nosní sprej, cena 1 lahve se 120 dávkami je asi 400 rublů;
  • Nazarel, nosní sprej, cena za láhev 120 dávek - asi 350 rublů.

Všechny tyto léky jsou navzájem absolutní analogy. Avamis byste však neměli nahrazovat sami: účinné látky se liší a působí různými způsoby. Podle nejnovějších experimentálních studií má flutikason-furoát více protizánětlivé účinky než flutikason-propionát..

Přípravek Avamis se používá k odstranění příznaků alergické rýmy. Lék je schválen pro použití od 2 let. Patří k místním glukokortikosteroidům, funguje 24 hodin. K dispozici ve formě nosního spreje v lahvičce s dávkovačem. Avamis může způsobit nežádoucí reakce, z nichž nejnebezpečnější jsou Quinckeho edém a anafylaktický šok. Proto jej lze použít pouze podle pokynů lékaře při dodržení režimu a dávkování.

Avamis pro děti v Moskvě

Proč rezervovat avamis pro děti prostřednictvím Uteky?

Avamis

Složení

Dávkovaný nosní sprej1 dávka
účinná látka:
flutikason-furoát (mikronizovaný)27,5 mcg
pomocné látky: dextróza - 2750 mcg; dispergovatelná celulóza (obsahuje 11% sodné soli karmelózy) - 825 μg; polysorbát 80 - 13,75 mcg; roztok benzalkoniumchloridu (obsahuje 50% benzalkoniumchloridu) - 16,5 mcg; edetát disodný - 8,25 mcg; čištěná voda - až 50 μl

Popis

Sprej: homogenní bílá suspenze.

Farmakodynamika

Flutikason-furoát je syntetický trifluorovaný GCS s vysokou afinitou k receptorům GCS; má výrazný protizánětlivý účinek.

Farmakokinetika

Sání. Flutikason-furoát není zcela absorbován a prochází primárním metabolizmem v játrech, což vede k menším systémovým účinkům. Intranazální podání v dávce 110 μg 1krát denně obvykle vede ke stanovení neměřitelných plazmatických koncentrací (

Symptomatická léčba sezónní a celoroční alergické rýmy u dospělých a dětí starších 2 let.

Způsob podání a dávkování

Intranazální.

K dosažení maximálního terapeutického účinku je nutné dodržovat pravidelný dávkovací režim. Nástup účinku lze pozorovat do 8 hodin po první injekci. Dosažení maximálního účinku může trvat několik dní. Pacientovi by měl být pečlivě vysvětlen nedostatek okamžitého účinku.

Pro symptomatickou léčbu sezónní a celoroční alergické rýmy

Dospělí a dospívající (12 let a starší): doporučená počáteční dávka jsou 2 injekce (27,5 μg flutikason-furoátu v 1 injekci) do každé nosní dírky 1krát denně (110 μg / den). Po dosažení přiměřené kontroly příznaků může být pro udržovací léčbu účinné snížení dávky na 1 vstřik do každé nosní dírky jednou denně (55 μg / den).

Děti od 2 do 11 let: doporučená počáteční dávka je 1 injekce (27,5 μg flutikason-furoátu v 1 injekci) do každé nosní dírky jednou denně (55 μg / den). Při absenci požadovaného účinku, s 1 injekcí do každé nosní dírky 1krát denně, je možné zvýšit dávku na 2 injekce do každé nosní dírky 1krát denně (110 μg / den). Po dosažení přiměřené kontroly příznaků se doporučuje snížit dávku na 1 vstřik do každé nosní dírky jednou denně (55 μg / den).

Děti do 2 let: nedostatečné údaje k doporučení intranazálního flutikason-furoátu k léčbě sezónní a celoroční alergické rýmy u dětí do 2 let.

Starší pacienti: není nutná žádná úprava dávky.

Pacienti s poruchou funkce ledvin: Úprava dávky není nutná.

Pacienti s poruchou funkce jater: U pacientů s mírnou až středně těžkou poruchou funkce jater není nutná žádná úprava dávky. Nejsou k dispozici žádné údaje o použití u pacientů s těžkou poruchou funkce jater.

Pokyny pro použití nosního spreje

Popis nosního spreje: lék je dostupný v injekčních lahvičkách z oranžového skla s 30, 60 a 120 dávkami (obrázek 1), které jsou v plastových pouzdrech.

Indikační okénko v plastovém obalu umožňuje sledovat hladinu léčiva v injekční lahvičce. U lahviček pro 30 nebo 60 dávek bude hladina léku viditelná okamžitě a u lahviček pro 120 dávek je počáteční hladina léku nad horní hranou okénka.

Chcete-li stříkat, silně stiskněte tlačítko stříkání. Odnímatelný kryt chrání postřikovač před prachem a ucpáním.

Šest důležitých údajů o droze

1. Nosní sprej je k dispozici v lahvičkách z oranžového skla. Abyste zkontrolovali hladinu léku v injekční lahvičce, musíte se přes ni podívat na světlo. Hladina bude viditelná v pozorovacím okně.

2. Pokud používáte nosní sprej poprvé, lahvičkou 10 sekund dobře protřepávejte, aniž byste sundali víčko. Lék je poměrně silná suspenze a při protřepávání se stává tekutější (obrázek 2). Injekce je možná pouze po protřepání.

3. Pro injekci musíte stisknout tlačítko silou (obrázek 3).

4. Pokud nemůžete stisknout tlačítko jedním palcem, musíte použít prsty obou rukou (obrázek 4).

5. Lahvičku s nosním sprejem udržujte vždy uzavřenou. Víčko chrání atomizér před prachem a ucpáním a utěsňuje láhev. Krytka navíc zabraňuje náhodnému stisknutí tlačítka.

6. Nepokoušejte se vyčistit otvor na špici špendlíkem nebo jiným ostrým předmětem. Mohou poškodit stříkací láhev.

Příprava k použití by měla být provedena, pokud:

- sprej se používá poprvé;

- nebo byla láhev ponechána otevřená.

Správná příprava pro aplikaci ve spreji zajistí, že bude podána požadovaná dávka léku.

- bez sejmutí víčka lahvičku 10 s dobře protřepávejte;

- odstraňte víčko plynulým tahem palcem a ukazováčkem (obrázek 5);

- je nutné držet láhev svisle a směřovat špičku od sebe;

- stiskněte tlačítko silou, několikrát stiskněte (minimálně 6), dokud se od špičky neobjeví malý oblak (obrázek 6).

Pomocí nosního spreje

1. Lahvičku důkladně protřepejte.

2. Sejměte víčko.

3. Vyčistěte si nos a mírně nakloňte hlavu dopředu.

4. Vložte hrot do jedné nosní dírky a přitom držte lahvičku ve svislé poloze (obrázek 7).

5. Namiřte stříkací trysku na vnější stěnu nosu, nikoli na nosní přepážku. To zajistí správnou injekci léku..

6. Začněte vdechovat nosem a jednou stiskněte injekci léku (obrázek 8).

7. Zabraňte kontaktu s očima! Pokud se lék dostane do očí, důkladně je vypláchněte vodou..

8. Odstraňte nebulizátor z nosní dírky a vydechněte ústy.

9. Pokud je podle doporučení lékaře nutné provést 2 injekce do každé nosní dírky, opakujte kroky 4–6.

10. Opakujte postup pro druhou nosní dírku.

11. Uzavřete lahvičku víčkem.

Péče o postřikovače

Po každém použití:

- špičku a vnitřní povrch víčka osušte suchým čistým hadříkem (obrázky 9 a 10), zabraňte vniknutí vody;

- nikdy se nepokoušejte ucpat otvor špičky špendlíkem nebo jiným ostrým předmětem;

- lahvičku vždy uzavřete, víčko chrání atomizér před prachem a ucpáním a utěsní lahvičku.

Pokud postřikovač nefunguje:

- je nutné zkontrolovat hladinu zbývajícího léčiva v injekční lahvičce průhledovým okénkem, pokud zbývá velmi malé množství kapaliny, nemusí to postačovat k tomu, aby postřikovač fungoval;

- zkontrolujte láhev na poškození;

- zkontrolujte, zda není otvor ve špičce ucpaný; nepokoušejte se ucpat otvor špičky špendlíkem nebo jiným ostrým předmětem;

- je nutné se pokusit aktivovat zařízení opakováním postupu pro přípravu nosního spreje k použití.

Aplikace během těhotenství a kojení

O použití flutikason-furoátu během těhotenství a kojení u žen nejsou k dispozici dostatečné údaje. Flutikason-furoát lze použít u těhotných žen, pouze pokud očekávaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod..

Vylučování flutikason-furoátu do mateřského mléka nebylo studováno. Flutikason-furoát by měl být používán u kojících žen, pouze pokud očekávaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro dítě.

Avamis: Kontraindikace

Přecitlivělost na flutikason-furoát nebo na kteroukoli jinou složku léčiva.

Opatření: těžká jaterní dysfunkce (farmakokinetika flutikason-furoátu se může lišit).

Avamis: Vedlejší účinek

Níže uvedené nežádoucí účinky jsou uvedeny v závislosti na systémech těla a frekvenci výskytu. Četnost výskytu je definována takto: velmi často (≥ 1/10), často (≥ 1/100 a

Příznaky: ve studii biologické dostupnosti léčiva při intranazálním podání byly dávky užívány 24krát vyšší, než je doporučená dávka pro dospělé, po dobu delší než 3 dny, přičemž nebyly pozorovány žádné nežádoucí systémové reakce.

Léčba: Je nepravděpodobné, že by akutní předávkování vyžadovalo jiná opatření než lékařský dohled.

Interakce

Flutikason-furoát se rychle metabolizuje v játrech izoenzymem systému cytochromu P450 CYP3A4. Ve studii lékové interakce mezi flutikason-furoátem a inhibitorem CYP3A4 - ketokonazolem bylo ve skupině s ketokonazolem (6 z 20 pacientů) ve srovnání s placebem (1 z 20 pacientů) více případů stanovení koncentrací flutikason-furoátu nad prahovou hodnotu v plazmě. Toto malé zvýšení nevedlo ke statisticky významnému rozdílu v plazmatickém obsahu kortizolu během 24 hodin mezi oběma skupinami..

Na základě teoretických údajů neexistují žádné předpoklady o jakýchkoli lékových interakcích mezi flutikason-furoátem užívaným intranazálně a jinými léky, které jsou metabolizovány za účasti systému cytochromu P450. Proto nebyly provedeny klinické studie ke studiu interakce flutikason-furoátu a jiných léků..

Na základě údajů získaných ve studii s jiným léčivem obsahujícím GCS, které je také metabolizováno izoenzymy systému cytochromu CYP3A4, se současné podávání s ritonavirem nedoporučuje kvůli možnému riziku zvýšené systémové expozice flutikason-furoátu.

speciální instrukce

Flutikason-furoát prochází primárním metabolizmem v játrech prostřednictvím izoenzymu systému cytochromu CYP3A4. Farmakokinetika flutikason-furoátu se tedy může změnit u pacientů se závažnou poruchou funkce jater..

Vliv na schopnost řídit vozidla nebo pracovat s jinými mechanismy. Na základě farmakologických vlastností flutikason-furoátu a dalších místních GCS se neočekává vliv na schopnost řídit motorové vozidlo nebo jiné mechanismy..

Formulář vydání

Dávkovaný nosní sprej, 27,5 mcg / dávka. V lahvičce z oranžového skla vybavené dávkovacím (50 μl) rozprašovačem, 30, 60 nebo 120 dávek. 1 fl. ve vnějším plastovém kufru s okénkem ukazatele, tlakovým ventilem a elastomerovou zátkou 1 fl. v pouzdře v lepenkové krabici.

Nosní sprej Avamis - pokyny, aplikace, kontraindikace, dávkování, analogy

Registrační číslo: ЛСР-000477/10
Mezinárodní nechráněný název (INN): flutikason-furoát
(latinsky Fluticasone furoate)
Výrobce: GlaxoSmithKline (GlaxoSmithKline CJSC Rusko)
Dávková forma: nosní sprej
Lék na předpis

Složení

Léčivá látka: flutikason-furoát, 27,5 μg (0,0275 mg) v každé dávce. Patří k nové generaci lokálních kortikosteroidů.

Pomocné látky: dextróza - 2750 μg, dispergovatelná celulóza - 825 μg, polysorbát 80 - 13,75 μg, roztok benzalkoniumchloridu - 16,5 μg, edetát disodný - 8,12 μg, čištěná voda - do 50 μl.

Je Avamis antibiotikum nebo ne? Ne, tento lék nepatří k antibakteriálním látkám, i když má výraznou protizánětlivou aktivitu. Tohoto účinku je dosaženo kombinací vlastností obsažených ve všech steroidních hormonech.

Farmakologické vlastnosti

Flutikason-furoát je syntetický glukokortikosteroid, ATX kód (ATC) R01A D12. V kombinaci se salmeterolem patří lék do skupiny léků zahrnutých do seznamu základních léků. Určeno pro symptomatickou léčbu alergických, vazomotorických rým, edémů a dalších zánětlivých onemocnění.

Princip působení Avamisu je založen na všestranném účinku glukokortikoidů na lidské tělo. Flutikason-furoát se vyznačuje silným protizánětlivým a antialergickým účinkem. Inhibicí syntézy silných zánětlivých mediátorů lék účinně zmírňuje příznaky alergické rýmy.

Mechanismus účinku přípravku Avamis se vyznačuje jasnou afinitou k HA receptorům. Vysoká farmakodynamická aktivita flutikason-furoátu má vynikající terapeutický výsledek při nejnižší možné dávce ve srovnání s jinými glukokortikoidy.

Jako trifluorovaný derivát má lokální medový přípravek nízkou absorpci. Pouze 0,5% denní dávky (od 2 640 μg) podané intranazálně vstupuje do systémového oběhu. Taková nízká biologická dostupnost zřídka vyvolává strukturální komplikace.

Nízké zatížení těla nosního spreje je způsobeno jeho významnou vazebnou kapacitou. Flutikason-furoát je schopen vázat se na proteiny obsažené v krevní plazmě z 99% nebo více. Distribuční objem léčiva je 608 litrů.

Avamis se metabolizuje hlavně v játrech tvorbou neaktivních metabolitů kyseliny 17-karboxylové. V souladu s tím dochází k vylučování stolicí stolicí. Poločas je 10-11 hodin.

Jak dlouho trvá, než Avamis začne jednat? Dosažení výsledků a zmírnění přetížení trvá několik dní. Vzhled terapeutického účinku závisí na zvolené dávce.

Lék působí co nejrychleji 8 hodin po první aplikaci nosního aerosolu při použití koncentrace 110 μg. Při dávce 55 μg je zlepšení pozorováno po 24 hodinách.

Dosažení výsledku eliminace příznaků alergické rýmy, včetně očních projevů, je možné při pravidelném užívání léku. Vzhledem k tomu, že přípravek Avamis nezačne okamžitě jednat s ucpaným nosem, je důležité jej pokropit podle předpisu lékaře..

Je Avamis návykový? Ve vzácných případech vyvolává jednotlivě prodloužené užívání léku nebo překročení stanovené dávky rezistenci na účinnou látku. Po dobu 3 až 6 měsíců užívání nosních kapek závislost neovlivňuje tělo.

Indikace pro použití

Avamis oficiálně neléčí toto onemocnění, ale eliminuje příznaky výlučně sezónní a celoroční alergické rýmy u dospělých a dětí starších 2 let. Relativně nedávno byly zahájeny studie o vhodnosti použití léku k úlevě od akutních příznaků bronchiálního astmatu..

Jako další krátkodobá léčba se někdy k léčbě jiných stavů používají hormonální nosní kapky. Díky své schopnosti zmírnit otoky je lék oblíbený mezi lékaři ORL.

Jakýkoli zánět nosní sliznice je doprovázen vylučováním hlenu. Dlouhodobý studený výtok z nosu, ponechaný bez dozoru, často vede k přidání sekundární infekce, rozvoji lékové alergické rýmy. V tomto případě je jmenování kortikosteroidů oprávněné..

Může Avamis se zeleným soplem? Zelený, žlutý nebo hnědý hlen z nosu se často vyskytuje při bakteriální infekci. Při léčbě rýmy u dospělých a dětí je při komplexní terapii přípustné použití hormonálních sprejů. Lék pomáhá se zelenými hleny, protože zabraňuje hromadění hnisu v nosní dutině.

K čemu je přípravek Avamis předepsán:

  1. eliminace příznaků alergické rýmy;
  2. zlepšení stavu s vazomotorickou rýmou;
  3. zmírnění ucpání nosu bakteriální, virovou rýmou;
  4. usnadňování oddělení sekrecí při léčbě sinusitidy, sfenoiditidy, čelní sinusitidy, ethmoiditidy, těžké rýmy;
  5. snížení otoku, ucpání ucha zánětem středního ucha, eustachitida;
  6. zmírnění zánětu, hypertrofie, hyperplazie tkání s adenoiditidou, tonzilitidy, zvětšených mandlí, doprovázených hustou hlínou.

Indikace pro užívání kortikosteroidů jsou také chronická rýma, prodloužená rýma, zhoršená ztrátou čichu. Je však zakázáno používat hormonální spreje nebo nosní kapky samostatně pro virovou infekci, nachlazení a dokonce chřipku.

Benzalkoniumchlorid, který je součástí benzalkonia, může poškodit tkáně, pokud je dávka nesprávně zvolena, doba používání spreje. Aby se později nehledaly prostředky k obnovení nosní sliznice, lékař předepíše sprej.

Může Avamis kapat do ucha? Ne, droga musí být nafouknuta pouze do nosu. Použití léku na uši je zaměřeno na snížení otoku v Eustachově trubici a snížení tlaku ve vnitřním uchu.

Jednou z prokázaných výhod flutikason-furoátu je schopnost zmírnit léze spojivek při alergické rýmě: pálení, zarudnutí, slzení v očích. Avamis nicméně není oční kapky..

Může být Avamis vystříknut do krku? Ne, lék je určen pro intranazální podání. To znamená, že oblastí jeho působení je nosní sliznice. Odstranění otoku lék zlepšuje vylučování sekrece, hlen neteče dolů do krku, v důsledku toho zmizí kašel. Ale nemůžete ho použít ani na kašel..

Kontraindikace

V případě přecitlivělosti nebo individuální intolerance na flutikason-furoát nebo na kteroukoli jinou složku formulace uvedenou v anotaci pokynů se přípravek Avamis nepoužívá. Nepředepisujte hormonální spreje a kapky na nachlazení pro děti do 2 let.

Mezi obecné kontraindikace užívání hormonálních látek patří:

  • herpes viry, zejména typu 4, způsobující mononukleózu;
  • respirační tuberkulóza;
  • nedávná léčba ritonavirem (u pacientů s infekcí HIV);
  • chirurgie nosohltanu.

Tyto stavy silně potlačují imunitní systém. Kortikosteroidy mají imunosupresivní vlastnosti, které jsou klíčem k léčbě skutečných alergií. Zvýšení takového zatížení těla však negativně ovlivňuje zdravotní stav..

Je Avamis možný při teplotě? Neexistují spolehlivé údaje o účinku léku na hypertermii. Ke snížení horečky se nepoužívají hormonální intranazální spreje.

Opatrně

Přípravek Avamis se používá pod přísným dohledem lékařů a ke sledování dynamiky krevních parametrů u pacientů se závažnou poruchou funkce jater a ledvin. U této kategorie pacientů se zvyšuje riziko vzniku systémových komplikací v důsledku obtíží s metabolizací a vylučováním léku..

Aplikace během těhotenství a kojení

Neexistují přesné údaje o účinku flutikason-furoátu na tělo těhotných a kojících žen. Nejsou k dispozici žádné údaje o účincích přípravku Avamis na lidskou plodnost.

Dostupné informace jsou převzaty ze studií na zvířatech. Při experimentálním přenášení potomků způsobovaly léky ze skupiny kortikosteroidů nitroděložní malformace. Uvolňování účinné látky do mateřského mléka nebylo studováno.

Použití přípravku Avamis k léčbě žen během těhotenství a kojení je přípustné, pouze pokud je možný přínos pro matku vyšší než riziko pro dítě.

Způsob podání a dávkování

Lék na bázi flutikason-furoátu je předepsán k léčbě rýmy způsobené reakcí na alergen u dospělých a dětí. Suspenze se podává výhradně intranazálně a vstřikuje se do každé nosní pasáže. Jeden sprej odpovídá 1 dávce a obsahuje 27,5 μg účinné látky.

V jakém věku lze přípravek Avamis používat? Lék je předepsán dětem od dvou let. Před tímto obdobím neexistují žádné podpůrné informace o vhodnosti použití flutikason-furoátu. Intranazální glukokortikosteroidy k léčbě alergické rýmy se nepodávají pacientům mladším 2 let.

U dětí starších 12 let a dospělých je doporučená denní dávka přípravku Avamis 110 μg. To znamená, 2 injekce do každé nosní pasáže jednou denně (27,5 * 2 injekce * 2 nosní dírky). U starších pacientů, pacientů se středně těžkou až středně těžkou poruchou funkce jater, dysfunkcí ledvin, je lék předepisován ve stejném množství.

Aby se zabránilo exacerbacím a udržel se dosažený terapeutický účinek, lze denní dávku snížit na polovinu, na 55 μg jednou. To znamená, 1 injekce do každé nosní pasáže jednou denně.

Kdy je lepší užívat Avamis ráno nebo v noci? Na době podávání léku v zásadě nezáleží. Je důležité, aby každý následující postřik byl prováděn ve stejnou denní dobu. Schéma je možné individuálně 2 dávky 2krát denně - 1 sprej, z nichž každý odpovídá dávce 27,5 mcg, ráno a večer.

U dětí od 2 let je doporučená denní dávka přípravku Avamis 55 μg - 1 injekce do každé nosní dírky jednou denně. Při absenci pozitivního účinku je povoleno dočasné zvýšení výsledného léčiva až o 2 spreje v každé nosní pasáži denně (110 μg). Po odstranění akutních příznaků je nutné vrátit se k počáteční dávce..

Kolik dní trvá léčba přípravkem Avamis? Schéma léčby a příjmu je stanoveno individuálně. Stejně jako všechny hormonální látky má flutikason-furoát kumulativní účinek. Pro zmírnění nosních a očních příznaků sezónní a celoroční rýmy je minimální doba léčby obvykle 2 týdny až měsíc.

Doba užívání přípravku Avamis se často shoduje s dobou stimulu. Například se sezónními alergiemi na jaře se používá po celou dobu kvetení ambrózie..

Mohu po Avamisu smrkat? Studie ukázaly, že většina léčiva podávaného intranazálně je odstraněna přirozeným procesem čištění dýchacích cest (mukociliární clearance) a nakonec je spolknuta. To nemá vliv na účinnost přípravku Avamis. Vyfukování po nástřiku by proto nemělo účinek snížit. Ale pokud před zavedením spreje provedeme toaletu nosu, pak bude touha vysmrkat nos minimální..

Cesta podání intranasálního spreje je jednoduchá. Před použitím musíte připravit injekční lahvičku se suspenzí. Je lepší aplikovat injekce po předběžném záchodu nosních cest.

Jak správně používat Avamis, pokud váš nos nedýchá:

  1. 15-30 minut před použitím spreje se silným přetížením kapejte vazokonstrikční látku, která propíchne nos;
  2. vyčistěte průchody od hlenu, v případě potřeby je opláchněte;
  3. nakloňte hlavu mírně dopředu a vložte špičku lahve do nosní dírky;
  4. současně vdechujte a stříkejte Avamis stisknutím speciálního tlačítka;
  5. při vstřikování se pokuste nasměrovat paprsek nikoli na přepážku, ale na opačnou stěnu průchodu;
  6. postup opakujte s druhou nosní dírkou.

U pacientů s poruchou funkce ledvin, středně závažnými až středně závažnými poruchami funkce jater není nutná žádná úprava dávky spreje. Starší lidé užívají drogu v obvyklé koncentraci pro dospělé.

Po jaké době lze průběh léčby přípravkem Avamis opakovat? Frekvenci užívání intranálního glukokortikoidu stanoví lékař individuálně podle stadia onemocnění. Je povoleno dlouhodobé, po celý rok, používání spreje s neustálým sledováním stavu a přestávkami po dobu 1–2–4 měsíců.

Na rozdíl od vazokonstrikčních kapek Avamis sám o sobě nezmírňuje ucpání nosu do půl hodiny. Při správném použití však poskytuje po dlouhou dobu volné dýchání bez nutnosti častého vstřikování.

Co když Avamis nepomůže? Lék nezjistí účinek okamžitě, uvolnění nosní kongesce zabere nějaký čas, obvykle 1-2 dny. Úplná kontrola symptomů alergie, podle zkušeností pacientů, kteří pomáhali Avamisu, je získána až po jeho použití s ​​kurzem.

Případy nedostatečného účinku se vyskytují při iracionálním podávání léku. Je nutný další výzkum a je nutná změna léčebného režimu. Pokud sprej přestane pomáhat, měli byste zkontrolovat datum exspirace a podmínky skladování..

Kolikrát za rok lze Avamis použít? Četnost a trvání každého léku určuje lékař. Jsou známy případy 18 měsíců nepřetržitého používání. Obvykle je předepsán sprej pro každou exacerbaci alergické rýmy..

Vedlejší účinek

Jedním z hlavních problémů všech hormonálních léků je abstinenční syndrom. To znamená, že když se lék náhle zastaví, příznaky onemocnění se znovu vrátí. Podle statistik je hlen po Avamisovi vzácný. Chcete-li je vyloučit, je lepší dodržovat léčebný plán zvolený lékařem..

Jak zrušit Avamis:

  1. po ukončení předepsaného kurzu si udělejte přestávku po dobu 1 dne;
  2. od druhého dne dávejte každý druhý den, 10krát;
  3. pak dejte ještě 10krát, ale s přestávkou 2-3 dny;
  4. tedy postupně zvyšujte přestávku, zrušte postřik.

Druhá možnost: po ukončení léčby pokračujte v užívání drogy po dobu dalších 2 týdnů, ale denně se střídejte nosní dírky. To znamená: 1 den - 1 injekce do 1 nosního průchodu. Poté změňte nosní dírky s denní přestávkou na další týden.

Když po několika použitích přípravku Avamis začala téct hlen, hovoří to o individuální alergické reakci na lék. Pokud výtok vznikl po ukončení léčby, pak kromě abstinenčního syndromu existuje pravděpodobnost příznaků ARVI. Hned na začátku užívání léku je možné nachladnout. Příčinu vzniku nazálního výtoku můžete určit podle celkového stavu. Pokud po Avamisu dojde k horečce, pak tělo pravděpodobně dostalo infekci.

Je Avamis škodlivý? Jak škodlivé a jak se glukokortikoidy přenášejí, určuje stupeň jejich absorpce do systémového oběhu. Nízká biologická dostupnost přípravku Avamis (ne více než 0,5%) naznačuje nevýznamné riziko nežádoucích účinků na tělo. Některé nežádoucí účinky jsou nicméně přítomny v klinických studiích a po uvedení na trh. Jejich seznam pomůže určit všechny výhody a nevýhody používání Avamisu.

Nejběžnějším vedlejším účinkem je krvácení z nosu, 1 epizoda z 10. Častější, když se sprej používá déle než 6 týdnů. V jednom případě ze sto je možná ulcerace nosní sliznice, bolest hlavy a závratě. Sucho v ústech a nosní dírky, nepohodlí, pocity pálení se vyskytují každých 1000. I méně často, ne více než 1 z 10 000, se vyskytují hypersenzitivní reakce: vyrážka, kopřivka, Quinckeho edém, anafylaktický šok.

Výskyt závažných systémových nežádoucích účinků nebyl stanoven. Užívání glukokortikoidů může u dětí vyvolat přechodné zhoršení zraku, glaukom, kataraktu a zpomalení růstu. Pokles protrombinu po přípravku Avamis, užívaný podle pokynů a v souladu s pokyny, a s tím spojené zhoršení srážení krve, nenastalo.

Souvislost mezi přípravkem Avamis a přírůstkem hmotnosti, která se týká účinku steroidních hormonů na systém hypotalamus-hypofýza-nadledviny (HPA), je sporná. Vývoj Ishchenka-Cushingova syndromu, který je charakterizován obezitou, arteriální hypertenzí a dalšími četnými poruchami v práci celého těla, je nepravděpodobný. Proto říci, že přípravek Avamis zvyšuje krevní tlak, podporuje přírůstek hmotnosti, je oprávněné pouze při užívání jiných hormonálních léků.

K závažným vedlejším účinkům léčby glukokortikoidy dochází, když je tělo silně potlačeno, obvykle se podává orálně nebo parenterálně (další podrobnosti viz část „zvláštní pokyny“). V případě přípravku Avamis je zatížení těla syntetickým hormonem minimální a pravděpodobnost vzniku nežádoucích účinků je nízká.

speciální instrukce

U dětí, které dostaly flutikason-furoát každý den po dobu jednoho roku v dávce 110 μg, byla diagnostikována retardace růstu. Tyto informace však nepopisují přesné statistiky vývoje patologie, protože o konečných ukazatelích neexistují žádné údaje. Pokud je nutné Avamis používat dlouhodobě, je důležité pravidelné sledování zdraví dítěte a dodržování norem růstu..

Použití spreje s flutikason-furoátem se u pacientů se závažným poškozením funkce nadledvin provádí opatrně. Kombinovaná léčba ritonavirem a přípravkem Avamis se nedoporučuje vzhledem k vysokému riziku zvýšené systémové koncentrace hormonů. Obě výhrady jsou založeny na studiích účinku jiných glukokortikosteroidů, ale degradují se podobně jako flutikason-furoát.

Předávkovat

Klinická pozorování byla založena na vývoji a závažnosti systémových nežádoucích účinků. Dávka pro dospělé, překračující 24násobek doporučené dávky, denně po dobu tří dnů a déle, neovlivnila vývoj nežádoucích reakcí v těle.

Kolik dní v řadě můžete používat Avamis? Průběh léčby určuje lékař. Cíl léčby glukokortikoidy je důležitý. Při komplexní terapii ORL chorob stačí 2–3 dny užívání drogy. K odstranění příznaků alergické rýmy trvá užívání přípravku Avamis bez přerušení nejméně 14–30 dní..

Případy akutního předávkování nejsou známy. Pokud máte podezření, že jsou překročeny doporučené koncentrace intranazálních kortikosteroidů, mělo by být jejich podávání přerušeno. Léčba je v tomto případě symptomatická.

Lze Avamis používat často? Ano, lék je určen k pravidelnému užívání po dlouhou dobu. Klinické studie prokázaly jeho snášenlivost a bezpečnost. Pokud se však akutní příznaky rýmy objeví příliš dlouho, déle než 3-4 měsíce, musíte se znovu poradit se svým lékařem..

Interakce s jinými léčivými přípravky

Dostupné teoretické údaje vylučují možnost interakce přípravku Avamis s jinými léky, které se degradují podobně jako flutikason-furoát. Léky jsou založeny na rychlém vylučování po metabolismu játry polykané části v důsledku intranazálního podání. Skutečné studie zkoumající interakci přípravku Avamis s jinými léky tedy nebyly provedeny..

Intranazální glukokortikoidy lze kombinovat s nehormonálními nosními kapkami, a to jak při léčbě alergické rýmy, tak při komplexní léčbě infekcí ORL. Například se střídavě používají mořská voda Quix a Avamis. Nejprve se provede nosní toaleta, propláchnou se nosní dírky a poté se nastříká hlavní látka.

Avamis a Suprastin jsou předepsány společně jako povinné léky při léčbě akutních projevů alergií nebo adenoiditidy. Pro děti je lepší užívat antihistaminika ne v tabletách, ale v sirupu nebo kapkách.

Pro silné ucpání nosu se používají Avamis a Otrivin. Pro zmírnění otoku se podává vazokonstriktor, poté glukokortikoid. Ale s kumulativním účinkem je hormon schopen zcela vyloučit závislost na běžných kapkách..

Mohou být Avamis a IRS 19 spolu? Ano, je povoleno v případě potřeby odstranit otok hormonálními léky a zvýšit imunitu nosní sliznice prospěšnými bakteriemi. Optimální je použít IRS 19 15-20 minut po postřiku flutikason-furoátem.

Avamis a antibiotika se používají při komplexní terapii infekcí paranazálních dutin. Hormon sníží zánět, zmírní otoky a antibakteriální léčivo zničí příčinu onemocnění. Navíc u sinusitidy, ethmoiditidy bude přípravek Avamis účinný pouze s antibiotiky.

Při každém nachlazení nemusíte používat místní glukokortikoidy samostatně. Hormonální terapie má klady a zápory, jejím rysem je potlačování imunity. V případě virového, bakteriálního poškození snížená přirozená obrana pouze zvýší reprodukci patogenu. Někdy při iracionálním dlouhodobém příjmu přípravku Avamis musíte léčit houby jak v nose, tak v ústech.

Neexistují žádné důkazy o negativním účinku přípravku Avamis a antikoncepčních pilulek na tělo. Typy hormonů ve složení působí různými způsoby, navzájem nesnižují účinnost.

Dopad na schopnost řídit auto nebo jiné mechanismy

Popis farmakologických vlastností většiny lokálních intranazálních glukokortikoidů a flutikason-furoátu vysvětluje nedostatek účinku na schopnost řídit motorové vozidlo nebo jiné mechanismy..

Přípravek Avamis nemá výrazný účinek na krevní test za předpokladu, že se sprej používá podle pokynů. Rychlá eliminace, nízká biologická dostupnost naznačují slabé změny parametrů v laboratorních studiích.

Formulář vydání

Avamis se vyrábí ve formě dávkovaného nosního spreje. Moderní forma uvolňování vám umožňuje pohodlně dodat lék na místo určení. Jeden sprej odpovídá jedné dávce účinné látky - 27,5 μg flutikason-furoátu.

Jak vypadá Avamis? Léčivo je bílá homogenní suspenze umístěná ve speciálním balení - láhev a pouzdro. Specifická lahvička z oranžového skla je umístěna uvnitř plastového pouzdra. Je vybaven ventilem, postřikovacím mechanismem, kontrolním okénkem a dorazem ve stylu víčka. 1 balení může obsahovat objem 30, 60 nebo 120 dávek.

Podmínky skladování a trvanlivost

Lék je platný po dobu 3 let od data výroby uvedeného na obalu. Udržujte sprej mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 25-30 ° C. Chraňte před mrazem.

Lze Avamis použít, pokud uplynula doba platnosti? Ne, je třeba jej zlikvidovat. Podmínky skladování po otevření zůstávají stejné. Přidány akce pro povinnou péči o láhev, sprej.

Jak dlouho může být Avamis otevřený? Doba použitelnosti po otevření se z celkového počtu nesnižuje. Není nutné naléhavě uchovávat léčivý přípravek v chladničce.

Podmínky výdeje z lékáren

Avamis je dostupný bez lékařského předpisu v některých lékárnách v Ruské federaci a dalších postsovětských zemích. Ale podle pokynů k nákupu drogy musíte nejprve napsat recept. Podle indikací to provádí ORL specialista, alergik, méně často chirurg (při operaci k odstranění polypů v nose).

Bez ohledu na předpis nebo ne, bude sprej zakoupen, nedoporučuje se začít ho používat bez konzultace a hodnocení zdravotního stavu lékaře.

Výrobce

Glaxo Operations UK Limited Harmaya Road, Barnard Cassel, Co. Durham, DL128DT. Země původu Velká Británie / Harmire Road, Barnard Castle, Durham, DL128DT, Velká Británie.

Pokyny pro použití nosního spreje

Avamis se vyrábí v oranžových lahvích, které jsou během výroby umístěny v plastových pouzdrech. Náhradní láhev není součástí dodávky. Pokud byl sprej použit poprvé nebo byl ponechán otevřený (skladovaný bez ochranného víčka), musíte jej nejprve připravit.

Silně protřepávejte pouzdro po dobu 10-15 sekund, aniž byste sejmuli víko. Poté byste měli sejmout víčko a alespoň 6-7krát nastříkat lék směrem od vás. Musíte nafouknout, dokud se neobjeví slabý mrak.

Jak otevřít Avamis:

  1. vzít případ do jedné ruky;
  2. položte palec a ukazováček druhé ruky na víko;
  3. plynule vytáhnout.

Chcete-li stisknout tlačítko, musíte vyvinout úsilí. Pokud to nefunguje, je možné stisknout prsty obou rukou. Prostřednictvím speciálního okénka indikátoru na pouzdru můžete vidět množství drogy. Je důležité se pokusit vždy nasadit víčko, to zajišťuje těsnost, zabrání vniknutí prachu do postřikovače.

Pokud je ucpaná, nepokoušejte se špičku vyčistit jehlou nebo špendlíkem. Musíte láhev protřepat a několikrát stisknout tlačítko. Pokud v lahvičce nezbývá dostatek léku, nebulizátor přestane fungovat..

Po každém použití špičku a vnitřek víčka jemně osušte suchým hadříkem. Zabraňte vniknutí vody nebo jiné tekutiny do lahve. Obnova poškozeného pouzdra, špičky, instalace náhradní jednotky nejsou poskytovány. Pokud se tedy pokusíte přípravek Avamis rozebrat, existuje vysoká pravděpodobnost, že budete muset koupit nový inhalátor..

Většina lékáren prodává lék v lahvičce se 120 dávkami. Cena za 30 dávek nepřesahuje 400-450 rublů, za 60 dávek - 500-600 rublů. Výhodnější je koupit maximální balíček.

Kolik stojí nosní sprej Avamis 120 dávek? Cenové rozpětí se pohybuje od 600 do 900 rublů. Průměr je 650 rublů.

Analogy

Při léčbě jakékoli nemoci nastává situace, kdy je třeba hledat alternativní léky. Důvodem mohou být vysoké náklady na hlavní prostředky, neúčinnost, kontraindikace. Analogy ve farmakologii jsou léky se stejnou účinnou látkou. Obchodní název produktu se liší, mezinárodní nechráněný název zůstává nezměněn.

V případě společnosti Avamis ve skutečnosti neexistují na ruském trhu žádné analogy. Existují podobné léky, s podobnými farmakologickými vlastnostmi, aktivní složkou ze stejné skupiny, ale ne stejné. Populární léky na bázi mometason-furoátu (Nazonex, Sanomen, Maurice) a flutikason-propionátu (Fliksonase, Sinoflurin, Nazarel).

Lze Avamis použít s jinými kapkami? Ne, užívání dvou nebo více intranazálních glukokortikoidů se nepraktikuje současně. Například kapky Maurice nebo Avamis společně užívané zvyšují riziko nežádoucích účinků..

Je přípustné nahradit jeden lék jiným, pokud není výsledek, nízká účinnost nebo podle indikací. Přepínání na analogový bez předchozí konzultace s lékařem se nedoporučuje.

Neměli byste sami používat žádné jiné léky předepsané v kombinaci s přípravkem Avamis na alergickou rýmu. Například je důležité vybrat antihistaminika na základě závažnosti příznaků onemocnění. To je ještě znepokojivější - svědění, otoky, výtoky, kýchání, poruchy spánku a další. Každý stimul vyžaduje svůj vlastní blokátor receptorů. Je obtížné zvolit optimální antihistaminikum sami.

Vasokonstrikční léky na bázi xylometazolinu, oxymetazolinu nebo nafazolinu nejsou analogy přípravku Avamis nebo podobné. Populární kapky Snoop, Galazolin, Tizin, Meralis, Otrivin, Naphtizin, Sanorin jsou návykové při dlouhodobém užívání. Finanční prostředky mohou být použity maximálně 3–5 dní, a to navzdory skutečnosti, že přípravek Avamis je předepisován na dobu jednoho měsíce.

Bylinné léky na běžné nachlazení ve formě gelů, mastí nebo homeopatie, imunomodulační pilulky mají slabý terapeutický účinek. Při mírném nachlazení jsou schopni zmírnit nepohodlí a usnadnit dýchání. K odstranění alergické, vazomotorické rýmy jsou pomocnými látkami.

Intranazální blok je jednou z alternativních nespecifických metod léčby alergické a perzistující vazomotorické rýmy. Jednoduchým způsobem mohou injekce do nosu trvale způsobit remisi vážně nemocných pacientů. Pro injekce se používají systémové glukokortikoidy, antihemoragické látky, anestetika.

Avamis a jakékoli jiné strukturní analogy by se neměly používat jako kapky v uších. K úlevě od bolesti, svědění jsou zapotřebí speciální léky. Otipax, Otofa a další ušní kapky lze použít společně s intranazálními glukokortikoidy v komplexní terapii zánětu středního ucha, eustachitidy.

Články O Zánět Hltanu