Hlavní Příznaky

Audiometrie

Audiometrie je studie, která hodnotí funkční schopnost sluchových orgánů. Proceduru audiometrie lze provádět jak pro dospělé, tak pro děti, včetně novorozenců. Toto je bezbolestná studie bez kontraindikací. Audiometrie umožňuje identifikovat různé poruchy sluchu a diagnostikovat vývoj hluchoty v raných fázích.

Druhy audiometrie

Existují tři typy audiometrie:

  1. Tónový. V průběhu studia je studován práh citlivosti na zvukové vlny (tj. Minimální a maximální úroveň vnímání zvuků);
  2. Mluvený projev. Během procedury se stanoví, jak dobře pacient rozlišuje mezi jednotlivými zvuky a přidává je k řeči. Tato studie se často provádí za účelem vyhodnocení účinnosti nasazeného naslouchátka..
  3. Tympanometrie. Studie zkoumá aktivitu tympanické membrány v reakci na zvuky a změny tlaku vzduchu.

Dnes je tonální a řečová audiometrie často nahrazována modernější počítačovou audiometrií, která poskytuje přesnější výsledky a nevyžaduje účast pacienta (což je důležité při provádění postupu u malých dětí).

Indikace pro audiometrii

Rutinní audiometrie se provádí před naslouchátky (korekce sluchu naslouchátkem nebo jinými metodami). Neplánovaná studie je předepsána pro následující příznaky:

  • zhoršená srozumitelnost řeči;
  • špatná slyšitelnost;
  • hluk v uších;
  • závrať;
  • sluchové postižení.

Také audiometrie se provádí neplánovaně:

  • s otitis media;
  • s opakovaným zánětem horních cest dýchacích; s otosklerózou (abnormální růst kostní tkáně ve vnitřním uchu);
  • se ztrátou sluchu (akutní a chronická).

Studie se také používá k hodnocení účinnosti léčby diagnostikované patologie..

Jaké nemoci odhaluje audiometrie?

Postup umožňuje diagnostikovat následující patologické procesy:

  • mechanické poškození sluchových orgánů;
  • patologické stavy ucha vyplývající z infekčních a zánětlivých procesů;
  • posunutí mozkového kmene při traumatickém poranění mozku v důsledku cévní mozkové příhody;
  • ztráta sluchu;
  • neurom (nádor) sluchového nervu.

Příprava na výzkum

Není nutná žádná speciální příprava pro audiometrii. Pacientovi se však doporučuje předem si promyslet odpovědi na následující otázky:

  • porucha sluchu v jednom nebo obou uších;
  • když máte problémy se sluchem;
  • je ztráta sluchu doprovázená bolestí;
  • zda mají blízcí příbuzní pacienta sluchové postižení;
  • závratě nebo zvonění v uších
  • zda pacient trpěl infekcemi zvukovodu.

Ambulantní kartu a výsledky předchozích studií si musíte vzít s sebou.

Jak se provádí audiometrie

Nejprve otolaryngolog shromáždí anamnézu (poslouchá stížnosti, klade otázky) a provede vizuální vyšetření, které zahrnuje vyšetření ušního bubínku a zvukovodu pomocí zařízení otoskopu. Poté bude audiometrie provedena přímo. Jak bude provedeno, záleží na jeho typu.

V tónové audiometrii vstoupí pacient do speciální kabiny a nasadí si sluchátka. Je požádán, aby dal znamení pokaždé, když uslyší zvuk.

Řečová audiometrie je stará metoda známá mnoha lidem. Lékař se vzdálí několik metrů od pacienta a vyslovuje slova nahlas a šeptem. A předmět je musí opakovat. Modernější typ tohoto postupu: pacient nosí sluchátka, kterými jsou vysílána slova, vyslovovaná při různých hlasitostech. Osoba by měla tato slova volat (nebo zobrazit na obrázku).

Tympanometrie se provádí následovně: do ucha pacienta se vloží speciální sonda, která vydává zvuky a současně měří tlak vzduchu ve zvukovodu.

Existují samostatné typy audiometrie pro malé děti:

  • Behaviorální. Během procedury je studována reakce dítěte na různé zvuky.
  • Hrací místnost. Dítě dostane hračku a do ucha je vloženo sluchátko. Pokaždé, když dítě uslyší zvuk, musí s hračkou provést nějakou akci..
  • S vizuální výztuží. Dítě musí podle zdroje identifikovat zdroj zvuku.

V dnešní době jsou všechny výše uvedené metody často nahrazovány počítačovou objektivní audiometrií. Na hlavě pacienta jsou připojeny elektrody připojené k zařízení pomocí audiometru. Poté si subjekt nasadí sluchátka, přes která jsou vysílány zvukové signály. Během studie se hodnotí nepodmíněné reflexy pacienta (reakce očních víček, zornic, kůže, srdce atd.).

Co je audiometrie a jak se provádí

Druhy audiometrie

Existuje několik možností pro tento postup, z nichž každý má své vlastní vlastnosti. Uvažujme o nejběžnějších typech audiometrie, o tom, jak jsou prováděny a jaké jsou jejich výsledky..

Mluvený projev

Jedná se o klasickou metodu, která se používá bez specializovaných nástrojů. Během ní lékař stojí ve vzdálenosti šesti metrů od pacienta a začíná vyslovovat zvláštní soubor slov. Úkolem pacienta je opakovat je. V tomto případě lékař mluví slovy obvyklým hlasem řeči nebo používá šepot. Postup je předepsán k posouzení funkce sluchových orgánů nebo k screeningové studii.

Metoda je subjektivní, protože pacient může předstírat hluchotu a uvést lékaře v omyl. Protože nejsou použity žádné kvantitativní odhady, audiogram není sestaven. Obtížnost při stanovení rozdílu v kvalitě sluchu mezi levým a pravým uchem.

Tónový

Studie používající techniku ​​podobnou té předchozí však vyžaduje, aby pacient neslyšel řeč, ale zvuky různých frekvencí. Během procedury se frekvence zvuku postupně zvyšuje. Úkolem pacienta je stisknout tlačítko, jakmile začne být slyšet zvuk.

Test se osvědčil jako vynikající pro testování sluchu u dětí. Každé dítě se zájmem podstoupí vyšetření, která se mu představí formou hry, a tonální audiometrie vám umožní prezentovat lékaře ne jako „zkoušejícího“, ale jako herního partnera.

Výsledkem studie je audiogramový graf zobrazující závislost kvality sluchu pacienta na frekvenci zvukového signálu. Výhody metody: umožňuje určit narušení sluchu při stanovených frekvencích. Pomocí této metody se stanoví rozdíl ve slyšitelnosti levého nebo pravého ucha, přičemž se stanoví prahové hodnoty zvukových frekvencí pro zvuky různého původu.

Nevýhody metody zahrnují skutečnost, že pacienti mají během procedury nepohodlí. V medicíně je tato metoda objektivnější než řeč, má však také schopnost pacienta simulovat jak dobrý sluch, tak jeho nepřítomnost..

Počítač

Dnes je nejefektivnější metodou počítačová audiometrie. Je založen na použití nepodmíněných reflexů vyplývajících ze zvukových podnětů. Vědomí pacienta není zahrnuto do procesu testování, vše se děje na úrovni reflexů. Záznam reakce pacienta na frekvenci a hlasitost zvuků probíhá automaticky.

V tomto případě se používají následující reflexní projevy a reakce:

  • kontrakce a uzavření víček drsnými zvuky;
  • kontrakce / dilatace zornice při zvucích určité tonality; změna elektrického odporu kůže;
  • parametry kardiovaskulárního systému - změny tlaku, srdeční frekvence a pulzu;
  • útlak / zrychlení dalších funkcí těla.

Automatizovaný přístup vylučuje možnost simulace audiometrických vyšetření. Může být aplikován na děti a pacienty s mentálními, řečovými nebo koordinačními problémy, to znamená na ty pacienty, kteří nemohou být léčeni audiometrií řeči nebo tónu..

Výsledkem tonální a počítačové audiometrie je audiogram sluchu, co to je a jak se s ním zachází, budeme dále zvažovat.

Koncept audiogramu, mechanismy jeho dekódování

Výsledkem testování sluchadla je audiogram - indikátory převedené do grafu. Jeho vodorovná osa zobrazuje frekvenci zvuku a její svislá osa zobrazuje odpovídající práh sluchu s vektorovou osou nahoře. Zobrazená prahová hodnota zvukových vln se pohybuje od 125 do 8000 Hz.

Pro každé ucho je sestaven samostatný audiogram, který je označen různými způsoby: graf pravého ucha je označen jako AD, levé ucho - AS. Vzhled grafů je také odlišný - audiogram pravého ucha se zobrazuje červeně a místo teček se na něm zobrazují kruhy. U levého ucha je graf zobrazen modře a místo teček se kříží.

Grafy ukazují úroveň vedení vzduchu a kostí: v prvním případě vypadá graf jako plná čára, ve druhém - jako tečkovaná čára. V tomto případě je vedení kostního vedení vždy umístěno výše než vedení vzduchu. Vzdálenost mezi nimi se nazývá kostní vzduchová mezera a normálně by neměla překročit 10 dB.

Přečtením grafů má audiolog příležitost diagnostikovat ztrátu sluchu, její stupeň a přítomnost a povahu dalších poruch. Nejběžnější typy ztráty sluchu, které může lékař určit podle plánu, jsou:

  • vodivé (když je narušeno vedení vzduchu zvuky);
  • smíšené (pokud jsou porušeny oba typy vedení zvuku);
  • senzorineurální (v případech, kdy kostní vedení opakuje vzduchové vedení).

Důvody ztráty sluchu jsou v některých případech také zobrazeny na grafu, například pokud je kostní vzduchová mezera větší než 20 dB, lékař vyvodí závěry o přítomnosti vodivé ztráty sluchu, která se objevuje v důsledku otosklerózy nebo zánětu středního ucha. Význam grafu pro konečnou diagnózu nelze přeceňovat. Dekódování audiogramu neumožňuje vyvodit absolutně přesné závěry bez dalšího výzkumu.

Při vyšetřování pacienta je důležité, aby lékař určil stupeň poškození a úroveň poškození sluchu.

Za tímto účelem věnuje pozornost umístění křivky grafu. U pacientů s mírnou ztrátou sluchu jsou hodnoty decibelů v rozmezí mezi 20 a 40 dB, se střední ztrátou sluchu jsou hodnoty grafu stanoveny mezi 41 a 55 decibelů, se středně těžkou ztrátou sluchu - od 56 do 70 dB, a těžká ztráta sluchu je zobrazena v hodnotách mezi 71 a 90 dB

Indikátory pro každé ucho se mohou lišit. Normální rozsah je od 0 do 25 dB. Graf hlasitosti nad 91 dB označuje absolutní hluchotu.

Pokud má křivka sklon dolů, znamená to obtížné vnímání vysokých frekvencí a naopak. Křivka hyperboly naznačuje, že ztráta sluchu je nejtěžší ve středu rozsahu. V takových případech může člověk vnímat pouze velmi hlasité zvuky. Indikátory audiogramu jsou nezbytné pro diagnostiku stupně ztráty sluchu, určení příčiny poškození, jeho údaje jsou velmi důležité pro proces nasazení sluchadla.

Co je to audiometrie

V normálním stavu je lidský sluch schopen vnímat poměrně širokou škálu zvukových vibrací. Z různých důvodů, například zranění, infekčních lézí, vrozených patologií, se však ostrost sluchového vnímání může postupně nebo prudce snižovat a v některých případech úplně zmizet. V této studii se setkáváme s konceptem kritéria sluchové normy - jedná se o úroveň vnímání uší pacienta šeptáním ze zdroje umístěného ve vzdálenosti šesti metrů od něj.

  • Co je to audiometrie
  • Odrůdy audiometrie
  • Indikace pro audiometrii
  • Jaká je příprava na postup
  • Decibels a Hertz
  • Postup audiometrie řeči
  • Tonální a prahová audiometrie
  • Nadprahová audiometrie
  • Počítačová metoda výzkumu sluchu
  • Objektivní audiometrie pro detekci lézí sluchadla
  • Vlastnosti pediatrické audiometrie
  • Koncept audiogramu, mechanismy jeho dekódování
  • Normální indikátory výsledků audiometrie

Technika audiometrie je pro pacienta bezbolestná a neškodná, nevyžaduje žádné speciální školení, k její implementaci nejsou vždy nutná speciální zařízení a přístroje, proto se doporučuje provádět ji jak pro dospělé, tak pro děti. Současně s jeho pomocí je možné určit nesrovnalosti v práci kterékoli části sluchadla a pravidelné preventivní prohlídky takového plánu mohou identifikovat a zabránit ztrátě sluchu již v raných fázích vzniku takové pravděpodobnosti. Kromě toho, že ve skutečnosti určuje samotnou skutečnost ztráty sluchu, může audiolog v procesu audiometrie vypočítat stupeň takového poklesu. Procedura musí být provedena před předepsáním sluchadel..

Po obdržení výsledků tohoto diagnostického postupu může lékař vyhodnotit výkon celého naslouchátka metodou vzduchového vedení nebo vyšetřit funkčnost vnitřního ucha metodou kostního vedení. V prvním případě způsobují zvukové vlny vibrace ušního bubínku vnějším zvukovodem, pro který se používají reproduktory nebo sluchátka, a ve druhém přichází zdroj zvuku do kontaktu s hlavou, což způsobuje vibrace lebeční kostní aparatury a následně vibrace ušního bubínku. Úkol stimulace kostí lebky se provádí speciálními kostními oscilátory.

Jak vypadá audiogram

Na základě vyšetření obdrží lékař audiogram. Toto je graf, na kterém jsou umístěna určitá data. Na obzoru vidíte frekvence, které byly vysílány do uší člověka..

Svislá čára ukazuje úroveň slyšitelnosti, na kterou reaguje každá frekvence. Sluchová audiometrie se provádí na každém uchu zvlášť, proto budou výsledky 2. AD - pro pravé ucho, AS - pro levé ucho.

Grafy pro větší pohodlí jsou nejčastěji malovány různými barvami: vpravo - červeně, nalevo - modře.

Audiogram lze použít k určení jak kostního vedení zvuků, tak vedení vzduchu. K určení kostního vedení je v grafu použita tečkovaná čára. Vyšetření se provádí pomocí kostního vibrátoru, který přenáší potřebné signály do vnitřního ucha. Vedení vzduchu je nakresleno plnou čarou a zvuky jsou vydávány osobě prostřednictvím sluchátek. Stupeň ztráty sluchu se může lišit, protože řádky na výsledkové listině se budou víceméně významně lišit.

Kostní vedení je vždy lepší než vedení vzduchu. Proto bude jeho čára v grafech rozsahu vždy umístěna nad druhým typem. Mezi řádky je vytvořen prostor, který se nazývá vzduch-vzduchová mezera. Nejčastěji jeho hodnota nepřesahuje 10 dB. Při normálním sluchu bude čára na grafech plochá. Bude umístěn blízko 20 dB. Existují standardy, podle nichž se určuje úroveň sluchu člověka.

Sluchová zkouška u dětí

První známky poruchy sluchu lze pozorovat již v raném věku, proto je velmi důležité vědět, jak se audiometrie u dětí provádí..
U dětí se používá tonální prahová audiometrie, která může být v závislosti na věku subjektu bezpodmínečný reflex (od narození do 7 měsíců), podmíněný reflex (od 7 měsíců do 3 let), hra (od 2 do 7 let).... Bezpodmínečná reflexní metoda

Bezpodmínečná reflexní metoda

Tato metoda má posoudit reakci dítěte na zvuk. Výsledky jeho provádění mají orientační charakter, protože hodně závisí na stavu dítěte. Jako zdroj zvuku se používají ruční audiometry, chrastítka, výškové reproduktory.

Metoda podmíněného reflexu

Tuto metodu lze dokončit až po 7 měsících, kdy se u dítěte rozvine schopnost lokalizovat zvuk v levo-pravé rovině. Zdroj zvuku vizuálně podporuje monitor s obrazem, který se na něm objevuje a přitahuje dítě. Má podmíněný reflex zvuků a otáčí hlavu směrem, kde je zdroj zvuku.

Přehrát audiometrii

Přehrávání audiometrie se obvykle provádí po 2 letech. Pro úspěšné uplatnění této metody audiometrie musí rodiče připravit své dítě předem. Je nutné ho naučit reagovat na zvuk, konkrétně v okamžiku zaznění provést nějakou akci (například házet předměty do nádoby, nasadit pyramidový prsten na tyč). Ve výzkumné místnosti hraje dítě a když zvuk z audiometru vstupuje do ucha přes náhlavní soupravu nebo kostní telefony, provádí obvyklé činnosti. Toto je signál pro audiologa, že dítě slyšelo zvuk.

Důležité! Přehrát audiometrii se provádí, pouze pokud dítě úkolu rozumí a může jej dokončit.

Při vyšetření většina dětí vykazuje variabilitu; jeden úkol mohou provádět různými způsoby. K získání stabilních prahových hodnot se audiometrie provádí několikrát.

Standardy audiometrie

Výsledkem testu je audiogramová páska, která se skládá ze dvou grafů signálu: jeden ukazuje úroveň ostrosti sluchu levého ucha, druhý - pravého. K dispozici jsou audiogramy se čtyřmi křivkami. Po obdržení takového výtisku má lékař příležitost vyhodnotit nejen zvukovou citlivost sluchových receptorů, ale také získat kostní vedení. Poslední parametr umožňuje lokalizovat problém.

Zvažte přijaté normy audiometrie, díky nimž odborník hodnotí míru receptivity sluchových receptorů, tj. Úroveň hluchoty. Tento parametr má mezinárodní klasifikaci.

  • Vnímání je na úrovni od 26 do 40 dB - I stupeň ztráty sluchu.
  • Od 41 do 55 dB - II stupeň ztráty sluchu.
  • Od 56 do 70 dB - III stupeň ztráty sluchu.
  • Od 71 do 90 dB - IV stupeň ztráty sluchu.
  • Indikátor nad 90 dB je úplná hluchota.

Kontrolní body jsou brány jako prahové hodnoty pro vzduch, určené pro frekvence 0,5 tis., 1 tis., 2 tis. a 4 tisíce. Hz.

První stupeň ztráty sluchu je charakterizován skutečností, že pacient může normálně slyšet normální rozhovor, ale v hlučné společnosti nebo v případě, že mu partner šeptá, pociťuje nepohodlí..

Pokud má pacient druhý stupeň, rozlišuje běžnou řeč v okruhu dvou až čtyř metrů a šepot ne dále než jeden nebo dva metry. V každodenním životě se takový člověk neustále ptá.

Ve třetí fázi patologických změn může člověk pochopit srozumitelnou řeč v okruhu nejvýše metru nebo dvou od sebe a šepot se prakticky nerozlišuje. V takové situaci musí účastník hovoru zvýšit hlas, i když stojí vedle oběti.

Pacient s diagnostikovaným čtvrtým stupněm ztráty sluchu může jasně slyšet slova mluveného jazyka, pouze pokud jeho partner mluví velmi hlasitě, když je poblíž. V takové situaci je velmi obtížné najít vzájemné porozumění s respondentem bez použití gest nebo naslouchátka..

S úplnou hluchotou pacienta je jeho komunikace s okolním světem nemožná bez speciálního vybavení a pomůcek (například výměna poznámek).

Nestojí však za to k tomuto dělení přistupovat jednoznačně. Konec konců, srovnání audiogramu probíhá, počínaje průměrným aritmetickým číslem, které určuje počáteční úroveň. Aby však byl obrázek pro konkrétní případ více informativní, měly by být vyhodnoceny také tvary audiometrických křivek. Takové diagramy jsou rozděleny na hladce sestupné a vzestupné, sinusové, ostře sestupné a chaotické formy, které lze jen těžko připsat jedné z výše uvedených odrůd. Podle konfigurace linky odborník vyhodnotí úroveň nerovnoměrnosti poklesu vnímání zvuku na různých frekvencích a určí, který z nich pacient lépe slyší a který mu není k dispozici.

Dlouhodobé sledování audiogramů během audiometrie ukazuje, že křivky převážně plynule klesají, k maximální hluchotě dochází při vysokých frekvencích. Normální audiogram zdravého člověka je čára blízká přímce. Zřídka překračuje 15-20 dB.

Důležité místo zaujímá komparativní analýza indikátorů získaných vzduchem a kostí. Toto srovnání umožňuje lékaři určit lokalizaci léze vedoucí ke ztrátě sluchu

Na základě jeho údajů lékaři rozlišují tři typy patologie:

  • Vodivé změny, když je narušen přenos zvuku.
  • Senzorické poruchy, když je zjištěno narušení vnímání zvuku.
  • A smíšený typ.

Postup audiometrie řeči

Při tomto zákroku je pacient umístěn ve zvukově tlumené nebo zvukotěsné místnosti. Zvuk je přiváděn prostřednictvím sluchátek nebo reproduktorů telefonu. V druhém případě by měl být subjekt ve vzdálenosti asi 25-30 centimetrů od zdroje zvuku. Reproduktory nebo sluchátka reprodukují digitální záznam řeči řečníka nebo přenášejí jeho živý projev. Pacient mluví slovy řečníka do speciálního mikrofonu.

Diagnostik, který poslouchá text přenášený na subjekt a analyzuje reakce pacienta, mění intenzitu zvuku pomocí speciálního elektronického zařízení - tlumiče a sleduje, jak pacient vnímá mluvený text. Lékař tedy určí minimální hlasitost (prahovou intenzitu) řeči, při které subjekt slyší alespoň 2/3 celého textu.

Sluchátka v této metodě se používají nejčastěji, když je nutné studovat každé ucho zvlášť.

V případě, že mluvčí mluví živě text do mikrofonu, měl by věnovat pozornost údajům voltmetru, aby zjistil, s jakou hlasitostí je řeč zněna. Tato metoda je považována za pohodlnější, protože zaprvé umožňuje navázat užší kontakt mezi lékařem a pacientem a zadruhé má audiometr bez záznamového zařízení stanoveného v návrhu podstatně nižší cenu

Záznam zároveň zajišťuje, že hlasitost mluveného textu bude stabilnější. Pokud jde o to, zda použít k vyšetření mužský nebo ženský hlas, podle hodnocení lékařů nebyl zjištěn žádný významný rozdíl ve výsledcích audiometrie řeči, v závislosti na pohlaví mluvčího. Ve výzkumu však hraje důležitou roli stálost frekvenční odezvy mluveného materiálu, stejně jako dostatečnost rozmanitosti textu. Například pro určení sluchového vnímání ruského jazyka byly prostřednictvím audiometrie sestaveny speciální seznamy slov ve formě tabulek. S jejich pomocí můžete nastavit stupeň srozumitelnosti ruského jazyka pro předmět..

Vědci a audiologové také poznamenávají, že například použití jednotlivých izolovaných slov nebo dlouhých smysluplných vět stejně negativně ovlivňuje výsledky průzkumu, což je činí méně objektivními. Při vyslovování jednotlivých slov mají pacienti větší ztrátu sluchu a v případě, že subjekt uslyší souvislou a smysluplnou řeč, skládající se z logicky složených vět, zvyšuje se šance, že dokáže uhodnout nebo vymyslet neslýchané fráze nebo slova. Nejlepší možností je použít fráze skládající se ze dvou nebo tří logicky souvisejících slov..

Pro úplné prozkoumání schopností lidského sluchového systému je také důležitý takový indikátor, jako je dynamický rozsah vnímání řeči, který přímo souvisí s konceptem prahu nepříjemných pocitů. Za přítomnosti trvalé ztráty sluchu se může prahová hodnota zvýšit - v tomto případě zůstane dynamický rozsah beze změny. Pokud práh nepříjemných pocitů zůstane na normální úrovni, rozsah se zužuje.

Existuje také kritérium pro příznivou a nepříznivou úroveň vnímání řeči. V prvním případě může pacient po dlouhou dobu normálně vnímat řeč a ve druhém obvykle ne déle než 2–3 minuty. U lidí s normální ostrostí sluchu je prahová hodnota vnímané hlasitosti vyšší než 60 dB a nepohodlí je způsobeno zvuky hlasitějšími než 112 dB. Zvýšení prahu nepříjemných pocitů o 5-10 dB je pozorováno, když je poškozeno zvukově vodivé zařízení, a pokles je pozorován u některých progresivních procesů, například u toxické neuritidy.

Audiometrie: co to je a jak se provádí

Co je audiometrie (obecné informace)

Audiometrie je postup (test), který zkoumá sluchovou ostrost člověka pomocí audiologů, ORL lékařů nebo audiologů. Audiometrie je neinvazivní a bez rizika.

Audiometr je zařízení pro měření ostrosti sluchu. Zařízení umožňuje studovat vedení vzduchu a kostí. V prvním případě se hodnotí stav celého sluchového ústrojí. Ve druhé se hodnotí práce vnitřního ucha.

Existují dva typy audiometrie: tón a řeč. Pomocí tonálu se odhaduje prahová hodnota slyšitelnosti zvukových frekvencí v typickém (125 - 8000 Hz) nebo rozšířeném (125 - 20 000 Hz) rozsahu. Prostřednictvím řeči - kvalita rozpoznávání lidské řeči je hodnocena při různých úrovních zvuku (dB). Na základě typů audiometrie lze audiometry rozdělit na řeč a tón. Pro pohodlí lékařů je však většina moderních zařízení schopna provádět oba typy audiometrických vyšetření..

Audiometrie se provádí ze dvou hlavních důvodů:

  1. jako běžná součást testů vývoje sluchu dítěte;
  2. k testování sluchu osoby se sluchovými problémy nebo sluchovým postižením.

Jak funguje ucho?

Ucho je velmi citlivý orgán pro sluch. Má tři části:

  1. vnější ucho;
  2. střední ucho;
  3. vnitřní ucho.

Zvuk vstupuje do vnějšího ucha a putuje zvukovodem k bubínku (tenká vrstva tkáně, která odděluje vnější ucho od středního ucha). Zvuk způsobí, že buben vibruje, když zasáhne střední ucho.

Střední ucho je vzduchem naplněná dutina mezi bubínkem a vnitřním uchem. Obsahuje tři malé kosti běžně známé jako:

  1. kladivo;
  2. kovadlina;
  3. třmen (svorka).

Tyto kosti zachycují a přenášejí zvukové vibrace z ušního bubínku do vnitřního ucha.

Vnitřní ucho obsahuje hlemýžď ​​(komora naplněná tekutinami, která je zodpovědná za sluch) a vestibulární systém (orgán rovnováhy). Vibrace se šíří v tekutině vnitřního ucha a stimulují drobné nervové zakončení v kochlei, které pak převádějí vibrace na elektrické signály, které se přenášejí podél sluchového nervu do mozku..

Problémy se sluchem

Sluch může být ovlivněn problémem s jakoukoli částí ucha, například ucpáním zvukovodu nebo infekcí vnějšího ucha (vnější zánět středního ucha) nebo středního ucha (zánět středního ucha). Tento typ ztráty sluchu ve vnějším nebo středním uchu je známý jako vodivá ztráta sluchu, kdy zvuky nemohou dosáhnout sluchového orgánu vnitřního ucha, i když funguje normálně. Tento typ ztráty sluchu může být dočasný a reverzibilní..

Pokud se zvuky dostanou do vnitřního ucha, ale stále nejsou slyšitelné, problém je ve vnitřním uchu nebo, méně často, ve sluchovém nervu. Toto se nazývá ztráta sluchu senzorických nervů. Ztráta sluchu ve vnitřním uchu může nastat z mnoha důvodů, nejčastěji v důsledku změn souvisejících s věkem. Ztráta sluchu ve vnitřním uchu je obvykle nevratná.

Zřídka se rodí lidé se ztrátou sluchu ve vnitřním uchu. Asi 1 z 1 000 dětí se však narodí s trvalou ztrátou sluchu ve vnitřním uchu..

Je-li požadována audiometrie?

K určení, jak dobře slyšíte, se provádí audiometrický test. To lze provést jako součást rutinní kontroly nebo v reakci na znatelnou ztrátu sluchu..

Mezi běžné příčiny ztráty sluchu patří:

  • vrozené vady;
  • chronické ušní infekce;
  • dědičné stavy, jako je otoskleróza, ke které dochází, když abnormální růst kostí narušuje normální fungování struktur v uchu
  • poranění ucha;
  • poruchy vnitřního ucha, jako je Menierova choroba nebo autoimunitní onemocnění, které postihuje vnitřní ucho;
  • pravidelné vystavení hlasitým zvukům;
  • prasklý ušní bubínek.

Zranění ucha nebo dlouhodobé vystavení hlasitým zvukům mohou způsobit ztrátu sluchu. Zvuky hlasitější než 85 dB, slyšitelné jako na rockových koncertech, mohou po několika hodinách vést ke ztrátě sluchu. Pokud jste pravidelně vystaveni hlasité hudbě nebo průmyslovému hluku, je dobré používat ochranu sluchu, jako jsou špunty do uší.

Některé typy hluchoty jsou dočasné, například problémy způsobené ušním voskem nebo lepidlem v uchu (tekutina v uchu). Tekutina v uchu je velmi častá u dětí, ale méně častá u dospělých. Obvykle se vyvíjí při kašli nebo nachlazení a zmizí po několika dnech nebo týdnech. Dospělí, kteří mají chronickou akumulaci tekutin v uchu, by měli být doporučeni k nemocničnímu specialistovi, aby se vyloučilo jakékoli závažné onemocnění.

Jakmile je zjištěna příčina sluchového postižení, lze najít vhodnou léčbu. Proto je stejně jako u kojenců a malých dětí důležité, aby i dospělí diagnostikovali tento stav co nejdříve..

Senioři s trvalou ztrátou sluchu mohou mít z naslouchátek prospěch. Pokud máte naslouchátko nainstalované, audiologie vám poskytne radu a podporu, včetně poradenství v oblasti výměny baterií a opravy sluchadel.

Jak se připravit na audiometrii?

Audiometrie nevyžaduje žádné speciální školení. Musíte pouze dorazit na schůzku včas a postupovat podle pokynů svého audiologa.

Jak udělat audiometrii?

Existuje několik testů souvisejících s audiometrií. Test čistého tónu měří nejtišší zvuk, který můžete slyšet na různých frekvencích. Zahrnuje použití audiometru, což je zařízení, které přehrává zvuky přes sluchátka. Váš audiolog nebo asistent bude do jednoho ucha přehrávat různé zvuky, například tóny a řeč, v různých intervalech, aby určil váš sluchový rozsah. Audiolog vám dá pokyny ke každému zvuku. Až uslyšíte zvuk, pravděpodobně vás požádají, abyste zvedli ruku..

Další test sluchu umožňuje audiologovi posoudit schopnost rozlišit řeč od hluku pozadí. Přehraje se vzorek zvuku a budete vyzváni k opakování slov, která slyšíte. Rozpoznávání slov může pomoci diagnostikovat ztrátu sluchu.

Potom lze pomocí ladičky určit, jak dobře lze vibrace slyšet ušima. Audiologista umístí toto kovové zařízení proti kosti za uchem, mastoidní kostí nebo pomocí kostního generátoru určí, jak dobře vibrace prochází kostí do vašeho vnitřního ucha. Generátor kostí je mechanické zařízení, které přenáší vibrace podobné ladičce.

Tento test nezpůsobuje bolest ani nepohodlí a trvá přibližně hodinu.

Po výzkumu

Po testu s vámi audiolog zkontroluje vaše výsledky. V závislosti na tom, jak dobře slyšíte hlasitost a tóny, vám lékař poradí s jakýmikoli preventivními opatřeními, která musíte provést, například nasazením ucpávek do uší pro hlasité zvuky, nebo jakýmikoli nápravnými opatřeními, která budete potřebovat, například nasloucháním..

Koncept a vlastnosti audiometrie

Jen málo lidí, kteří slyšeli slovo audiometrie, ví, o co jde. Tento lékařský termín označuje postup pro zkoumání lidského sluchu stanovením citlivosti na zvukové vlny..

Audiometrie umožňuje přesně určit prahovou hodnotu sluchu pacienta. Ve většině zdravotnických zařízení tento postup provádí speciální audiolog, který identifikuje možné problémy a poškození sluchu pacienta..

Co je to audiometrie

Normální lidské ucho je schopné vnímat informace v širokém rozsahu zvukových vln. Avšak kvůli poruchám spojeným s traumatem, infekcí nebo vrozenými abnormalitami lze ostrost vnímání výrazně snížit. K určení aktuální úrovně sluchu se provádí studie, jejímž výsledkem je audiogram.

Co je audiogram? Tento koncept znamená graf popisující aktuální stav sluchu konkrétní osoby..

Odrůdy audiometrie

V medicíně se rozlišují následující typy audiometrie:

  • mluvený projev;
  • tonální nebo prahová hodnota;
  • nadpraha;
  • počítač;
  • objektivní;
  • dětské.

Procedura řeči se zpravidla používá při počátečních vyšetřeních pacienta nebo při absolvování jednoduché lékařské komise. Podstata metody je následující: lékař vyslovuje určitá slova ze šesti metrů a postupně snižuje hlasitost. Po vyslovení celého textu je pacient požádán, aby zopakoval, co slyšel.

Tónová audiometrie se provádí pomocí specializovaného zařízení, které umožňuje testovat obě uši samostatně. Tento postup je předepsán pacientům, kteří při audiometrii řeči zjistili problémy..

Počítačová audiometrie je ideálním testem pro detekci poškození sluchu u dětí. Tento postup se provádí pomocí speciálních elektrod upevněných na hlavě..

V procesu počítačové audiometrie se do ucha pacienta odesílají zvuky ve formě kliknutí a elektrody zaznamenávají účinek na ucho. Poté se informace z elektrod přenesou do osobního počítače se specializovaným softwarem, kde se na jeho základě vytvoří audiogram..

Tónová a počítačová audiometrie umožňují:

  • získejte přesné grafické obrazy zvukových rozsahů slyšitelných uchem;
  • najít nejlepší způsob, jak opravit sluch;
  • identifikovat nemoci u dětí a dospívajících;
  • posoudit současný stav sluchu u pacienta, který z nějakého důvodu neprošel analýzou řeči.

Studie nadlimitní hodnoty se aplikuje na pacienty, kteří jsou zcela hluchí. Během procedury může lékař získat údaje o prahu vnímání zvuku.

Objektivní metoda výzkumu spočívá ve fixaci nepodmíněných sluchových reflexů.

Indikace pro audiometrii

Kromě preventivních nebo odborných prohlídek může být nezbytná sluchová audiometrie v následujících případech:

  • s onemocněním středního a vnitřního ucha, pokud pacient samostatně zaznamená významné zhoršení vnímání zvukových vln;
  • kvůli mozkovému onemocnění spojenému se sluchovou kůrou;
  • po poranění zvukovodů nebo hlavy, což bylo důvodem pro snížení vnímání sluchu;
  • pokud máte podezření na vznik profesní ztráty sluchu;
  • přímo pro výběr správného naslouchátka;
  • v případech detekce infekčních onemocnění uší;
  • po užití určitých antibiotik nebo salicylátových léků;
  • otestovat ostrost sluchu a rozhodnout o potřebě další léčby.

Mezi nejčastější nemoci, po kterých je nutně předepsána audiometrie, patří:

  1. Otitis. V případě komplikací při léčbě zánětu středního ucha by měl být sestaven audiogram. Díky včasnému zjištění závady lze ztrátu sluchu vyléčit.
  2. Otoskleróza. Toto onemocnění významně omezuje pohyblivost ušních kostí. Léčba otosklerózy ve většině případů nepřináší požadované výsledky, proto je k dosažení nejlepšího výsledku předepsána operace.

Jaká je příprava na postup

Před provedením procedury audiometrie zpravidla audiolog provádí s pacientem přípravný rozhovor a ptá se na aktuální stav sluchu. Specialista během rozhovoru zjistí:

  • kdy začaly problémy se sluchem;
  • jedno nebo obě uši se zhoršují;
  • zda existuje bolest;
  • pokud v uších zvoní;
  • přítomnost nepohodlí v zvukovodech.

Lékař se navíc musí zajímat o pracovní podmínky pacienta a nedávná onemocnění související s ušima..

Předběžná kontrola zahrnuje:

  • vyšetření zvukovodu na deformace;
  • zkoumání tympanické membrány otoskopem.

Pro získání přesnějších výsledků vyšetření se před audiometrií nedoporučuje navštěvovat diskotéky, koncerty a jiné hlučné události..

Decibels a Hertz

Používání těchto termínů v medicíně je způsobeno charakteristikami lidského sluchu. Decibely jsou měřítkem hlasitosti zvukových vibrací. Lidské ucho může vnímat různou hlasitost zvuků, od 20 dB při šeptání, až po 180 dB při spuštění tryskového motoru.

Dlouhodobé vystavení ultra hlasitému zvuku nad 85 dB však může způsobit dočasnou nebo trvalou ztrátu sluchu. Když je hlasitost zvukových vln vyšší než 112 dB, člověk zaznamená bolesti a nepohodlí v uších.

Hertz je jednotka měření frekvence zvukových vibrací. Ucho zdravého člověka může vnímat vibrace v rozsahu od 20 Hz do 20 kHz. V procesu řečového audiometrického výzkumu člověk slyší zvuky v rozsahu od 500 do 3 000 Hz.

Postup audiometrie řeči

Postup pro audiometrický postup je následující:

  1. Pacient je převezen do zvukotěsné místnosti a je mu nabídnuto nošení speciálních sluchátek.
  2. Do reproduktorů vychází zvuk, například hlas z reproduktoru. Pacient by měl opakovat to, co slyšel, ve speciálním mikrofonu.
  3. Vyšetřující lékař obdrží informace od subjektu a začne je analyzovat. Intenzita zvuku se měří pomocí speciálního útlumového zařízení.
  4. Analýzou získaných dat určí lékař minimální hlasitost řeči vnímanou studovaným pacientem.

Při provádění postupu pomocí živé řeči by lékař měl věnovat pozornost čtení voltmetru, které ukazuje aktuální objem.

V medicíně je vhodnější řečová audiometrie využívající živou konverzaci, protože umožňuje užší kontakt mezi lékařem a pacientem. Další výhodou živého rozhovoru je, že není nutné používat záznamové zařízení, což šetří peníze při nákupu výzkumného zařízení..

Je pozoruhodné, že podle výzkumu vědců má použití jednotlivých slov a smysluplných vět v audiometrii špatný vliv na přesnost výsledků..

Některá slova vážně podceňují četba a použití smysluplných vět umožňuje sluchově postiženým lidem vymyslet slova, která neslyšeli. Nejlepší cestou z této situace je použití malých konstrukcí dvou nebo tří souvisejících slov..

Tonální a prahová audiometrie

Tónová nebo prahová audiometrie umožňuje určit jemnost pacientova sluchu ve frekvenčním rozsahu od 125 Hz do 8 kHz. Takové vyšetření se provádí pomocí audiometru, který umožňuje použití zvukových signálů různé intenzity. Zařízení může generovat zvuky od 125 Hz do 10 000 Hz. Tónová audiometrie umožňuje přesně určit sluchovou citlivost vyšetřované osoby.

Prahové audiometry jsou sluchátka do uší nebo telefony do uší se samostatnými kanály pro pravé a levé ucho. Kromě mikrofonů má audiometr speciální kostní vodič, mikrofon a tlačítko.

Postup za účasti audiometru je následující:

  1. Pacient je umístěn ve zvukotěsné místnosti a jsou mu přidělena speciální sluchátka.
  2. Do zvukovodu pacienta se přivádí zvuk určité tonality. Pokud to pacient uslyší, stiskněte tlačítko.
  3. Pokud tlačítko nebylo stisknuto, lékař zvyšuje tonalitu zvuku, dokud pacient neuslyší oscilace a nestiskne speciální klávesu.
  4. Maximální citlivost sluchu se určuje stejným způsobem: při překročení snímacího rozsahu pacient přestane stisknout tlačítko.

Ve studii prahové hodnoty je počáteční hlasitost zvukového signálu 0 dB. Procedura s postupným zvyšováním hlasitosti až k hranici 110 dB. Výsledek se považuje za normální, pokud se odchyluje od nulové úrovně nejvýše o 20 dB..

Nadprahová audiometrie

Postup nadlimitní hodnoty se vztahuje výhradně na pacienty s diagnostikovanou hluchotou. Nejdůležitější metody nadprahové audiometrie jsou dnes:

  • výzkum hluku;
  • Fowlerův test;
  • Luscherova metoda;
  • Langenbeckův test.

Postup nadlimitní hodnoty pomáhá určit příčinu hluchoty.

Většina audiologů používá progresivní Luscherovu techniku. Podobný postup se provádí v následující posloupnosti akcí:

  1. Do uší pacienta jsou vložena sluchátka.
  2. Zvukový signál zní o 40 dB nad sluchovou prahovou hodnotou.
  3. Signál je modulován v rozsahu 0,2 - 6 dB.
  4. Hlasitost se postupně zvyšuje každé 4 sekundy. Každých 0,2 sekundy je zvýšení intenzity zvuku o 1 dB.
  5. Pocity pacienta jsou vyslyšeny a na základě získaných údajů je provedena analýza.

Filerův test se používá ve většině případů pro podezření na sluchový neurom nebo Menierovu chorobu. Audiogram sluchu touto technikou umožňuje určit příčinu ztráty sluchu pacienta.

Počítačová metoda výzkumu sluchu

Nejpokročilejší metoda sluchového výzkumu, která nevyžaduje přímou účast pacienta. Počítačová audiometrie je považována za nejpřesnější a nejspolehlivější metodu pro zkoumání možností sluchu kvůli absenci lidského faktoru. Počítačová diagnostika sluchu se provádí následovně:

  1. Subjekt usíná.
  2. K hlavě jsou připojeny speciální elektrody a sluchátka jsou umístěna v uších.
  3. Počítačový program odesílá určité zvukové signály do sluchátek a zaznamenává reakci mozku.
  4. Na základě získaných dat je vytvořen audiogram.

Objektivní audiometrie pro detekci lézí sluchadla

Tato technika se často používá ke studiu sluchu u novorozenců a malých dětí. Výsledky audiometrie se tvoří na základě reflexního chování těla k určitým podnětům..

Nejběžnější reakce na zvukové vlny jsou:

  • rozšířené zornice;
  • zavření víček ostrým zvukem;
  • kontrakce kruhového očního svalu;
  • inhibice sacího reflexu u kojenců;
  • vazokonstrikce;
  • galvanická odezva kůže, určená změnou elektrické vodivosti těla.

Nejprogresivnější metody pro provádění objektivní audiometrie jsou:

  • měření akustické impedance;
  • elektrokochleografie;
  • elektroencefaloaudiometrie.

Vlastnosti pediatrické audiometrie

Vyšetřování dětí je spojeno s mnoha obtížemi. Pediatrická audiometrie se zpravidla provádí v několika fázích:

  1. Provedení externí otoskopie.
  2. Registrace a analýza otoakustické emise.
  3. Pokud jsou zjištěny odchylky, dítě je odesláno ke konzultaci odborníkům.

Postup audiometrie pro děti předškolního věku nebo základní školy se zpravidla provádí hravou formou.

Koncept audiogramových mechanismů jeho dekódování

Audiogram je graf získaný po audiometrii. Horizontální osa je frekvence zvuku a souřadnice je prahová hodnota sluchu. Vlastnosti audiogramu jsou uvedeny:

  1. Různá označení uší. Při vykreslování grafu je pravé ucho obvykle označeno AD a levé ucho je AS..
  2. Různé barvy čar pro pravé a levé ucho. Graf pravého ucha je nakreslen červeně a graf levého ucha modře.
  3. Různé typy grafů při studiu požáru a vedení vzduchu. Vedení vzduchu je vyneseno plnou čarou a vedení kostí je vyneseno tečkovanou čarou.

Příčiny ztráty sluchu jsou někdy zobrazeny v tabulce. například pokud je mezera mezi vzduchem a kostí větší než 20 dB, může lékař zaznamenat přítomnost otosklerózy nebo otitis media.

Pomocí audiogramu můžete určit stupeň sluchového postižení:

  • když je hodnota decibelů získána mezi 20 a 40, lékař diagnostikuje mírnou formu sluchového postižení;
  • střední forma se objeví, když jsou výsledky průzkumu mezi 41 a 55 dB;
  • středně těžké poškození sluchu je hlášeno hodnotami od 71 do 90 dB;
  • závažná forma je diagnostikována, když výsledky testu klesnou mezi 71 a 90 dB.

Hodnoty sluchu pacientů nad 91 dB naznačují úplnou hluchotu.

Normální indikátory výsledků audiometrie

O tom, že sluch je normální, svědčí schopnost pacienta slyšet šepot, tikot hodin a běžná lidská řeč. Podle přístrojů je to normální sluch, který dokáže vnímat zvukové vlny v rozsahu od 250 Hz do 8 kHz při hlasitosti 25 dB nebo méně..

Je možné zfalšovat výsledky audiometrie

Nelze zfalšovat výsledky počítačové studie, protože v tomto případě je sběr a dešifrování informací prováděno bez přímé účasti pacienta..

Díky řečové audiometrii mají pacienti příležitost předstírat, že neslyší určitá slova, a tím oklamat lékaře.

Je nemožné jakýmkoli způsobem ukázat výsledky sluchového vnímání vyšší, než ve skutečnosti jsou.

Závěr

Audiometrický výzkum je poměrně přesná metoda pro detekci abnormalit ve vnímání zvuku u pacientů v jakémkoli věku.

Množství metod umožňuje tento postup provádět jak u novorozenců, tak u starších osob. Neslyšící pacienti mohou být vyšetřeni nadprahovou audiometrií za účelem lokalizace patologie a jasné identifikace zdroje onemocnění.

Jak se audiometrie provádí a co to je?

Audiometrie, co to je? Audiometrie je postup pro zjištění přítomnosti sluchové ostrosti. S jeho pomocí se stanoví citlivost sluchadla na různé frekvence zvukových vln. Takovou analýzu provádí pouze audiolog (výhradně v lékařském zařízení).

DŮLEŽITÉ VĚDĚT! Věštkyně Baba Nina: „Peníze si vždycky najdeš, když si je položíš pod polštář...“ Přečíst více >>

  1. Druhy manipulací
  2. Aplikace řečových technik
  3. Další způsoby
  4. Vybavení skříněk
  5. Míry sluchového testu
  6. Když dojde ke ztrátě sluchu?

Druhy manipulací

Odborníci rozlišují mezi počítačovou, řečovou, tonální a herní audiometrií. Počítačová manipulace je nejinformativnější metodou pro diagnostiku sluchu. Je založen na různých nepodmíněných reflexech, ke kterým dochází během sluchové stimulace. CM se používá u pacientů s jakoukoli diagnózou a v jakémkoli věku, včetně novorozenců. Celý proces je automatizovaný. Nepodmíněné reakce, které jsou vyšetřovány:

  • mrknutí reflex - podráždění zvuku způsobí stažení víčka;
  • pupilární kochleární reflex - podráždění zvukem vyvolává dilataci zornice;
  • audiopalpebral reflex - s ostrým zvukem se víčka zavírají;
  • elektrická aktivita kůže - změny elektrické vodivosti kůže;
  • reakce kardiovaskulárního systému - změny tlaku, srdeční frekvence, tepové frekvence;
  • sací reflex u novorozenců zpomaluje.

Taková audiometrie se provádí k přesné analýze stavu pacientů, kteří utrpěli mrtvici, poranění hlavy, s přítomností nádorů, cyst a hematomů. Počítačová technika je účinná při podezření na sluchové postižení dítěte.

Aplikace řečových technik

Speech audiometrie je lékařský postup používaný k vyšetření dětí a dospělých. Během jeho provádění se lékař musí vzdálit od pacienta ve vzdálenosti až 6 metrů a vyslovovat slova šeptem. V takovém případě je pacient povinen je opakovat. Nevýhody metody:

  • možná simulace špatného sluchu;
  • neschopnost sledovat rozdíl mezi sluchem levého a pravého ucha.

V poslední době se tato metoda používá ke kontrole normálního fungování sluchadla. Vyslovte standardní univerzální sadu slov.

Tónová audiometrie je podobná vyšetření řeči. Jediný rozdíl je v tom, že pacient místo slov slyší zvuky. Frekvence zvukové vlny se postupně zvyšuje, osoba musí podržet tlačítko v okamžiku, kdy uslyší zvuk. U dítěte k tomu dochází během hry. Rozsah se pohybuje od 25 000 do 8 000 Hz. Po obdržení výsledků je vytvořen audiogram, který ukazuje frekvenční rozsah, který slyší. Doma musíte tleskat rukama před dítětem. Výhody této metody:

  • identifikace sluchového postižení s určitou frekvencí;
  • rozdíl v citlivosti levého a pravého ucha.

Nevýhodou je přítomnost nepohodlí během analýzy. Stejně jako u metody řeči je možné výsledky oklamat stisknutím tlačítka později.

V poslední době se tato metoda používá ke kontrole normálního fungování sluchadla. Vyslovte standardní univerzální sadu slov.

Tónová audiometrie je podobná vyšetření řeči. Jediný rozdíl je v tom, že pacient místo slov slyší zvuky. Frekvence zvukové vlny se postupně zvyšuje, osoba musí podržet tlačítko v okamžiku, kdy uslyší zvuk. U dítěte k tomu dochází během hry. Rozsah se pohybuje od 25 000 do 8 000 Hz. Po obdržení výsledků je vytvořen audiogram, který ukazuje frekvenční rozsah, který slyší. Doma musíte tleskat rukama před dítětem. Výhody této metody:

  • identifikace sluchového postižení s určitou frekvencí;
  • rozdíl v citlivosti levého a pravého ucha.

Nevýhodou je přítomnost nepohodlí během analýzy. Stejně jako u metody řeči je možné výsledky oklamat stisknutím tlačítka později.

Další způsoby

Přehrávat audiometrii se zobrazuje dětem. Protože malé pacienty nelze dlouho sedět v klidné poloze, vyvinuli vědci hravou formu testování sluchu. Dělá se to pro rozvoj motorických reflexů, které dítě denně používá. Je nutné ho posadit, každopádně se ho pokusit nalákat hračkou, obrázkem. Specialista musí stimulovat reflexní pohyby, například položit korálky, zapnout lampu, kliknout na jasné tlačítko.

Screeningová audiometrie se provádí pomocí audiometru - jedná se o nejjednodušší přístroj, který poskytuje obrovskou příležitost pro zkoumání sluchu. Screening poskytuje energii pro tonální diagnostiku vedení vzduchu. Takto se určuje rozsah sluchu uší pacienta. Možné jsou možnosti automatického a mechanického testu. Dále jsou analyzovány výsledky úrovně schopnosti vnímat pohodlný zvuk.

Vybavení skříněk

Zkoumání stavu funkcí analyzátoru sluchu se provádí nejen pomocí ladičky, šepotu, ale pomocí audiometrie k získání audiogramu. V lékařské instituci proto existuje povinnost vytvořit specializovanou místnost:

  • k dispozici je zvukotěsná kabina;
  • místo výkonu práce pro lékaře;
  • schopnost vidět pacientovu tvář, proto musí existovat speciální okno se sklem;
  • místo pacienta je blízko okna.

Pokud není možné zřídit speciální ordinaci, lze zákrok provést v ordinaci lékaře ORL. To vyžaduje:

  • poskytují vynikající zvukovou izolaci;
  • vybavit vstupní dveře těsněními;
  • přítomnost audiometru (speciální zařízení) různých možností (tonální, nadprahová).

Přítomnost takových zařízení je povinná pro hodnocení vnímání zvukových vln subjektu (na objektivní, subjektivní úrovni), aby se získaly výsledky reakce nepodmíněného reflexu na zvuky, změny v centrální nervové struktuře mimo lidskou činnost.

Míry sluchového testu

Výsledek, který je zaznamenán do audiogramu (speciální forma), má tvar křivky (dvě uši zvlášť) získané během vzduchových a kostních zvuků. Během průzkumu se zaznamenávají následující údaje:

  • horizontálně - frekvence tónů (Hz);
  • svisle - síla intenzity tonality (dB) v poměru průměrného prahu normálního sluchu, přičemž je bereme na nulu;
  • pravé ucho, jeho práh, je označen kruhem;
  • vlevo - s křížkem;
  • křivka pravého ucha je nakreslena červeně;
  • levé ucho - modře;
  • samotná hodnota sluchového prahu se zvyšuje shora dolů, to znamená, že čím více se sluch zhoršuje, tím nižší mezní hodnota na křivce audiogramu klesá;
  • s vedením vzduchu je čára v grafu plná;
  • kostní vedení je znázorněno tečkovanou čarou.

U absolutně zdravého člověka bez problémů se sluchem vypadá audiogramový graf plochý.

Jeho umístění je na hranici 25 - 30 dB - to je norma. Ve stáří lidé ztrácejí schopnost vnímat vysoké zvuky. Z tohoto důvodu je v obou křivkách sestup z pravého okraje - první známka sluchového postižení. Každý člověk by měl mít audiogram, aby zabránil rozvoji hluchoty.

Když dojde ke ztrátě sluchu?

Příčiny poškození sluchu u dětí a dospělých jsou spojeny s akustickým traumatem. Vyskytují se, když je vnitřní část ucha poškozena v důsledku nejsilnějšího zvukového efektu. Důvody:

  • dlouhodobé vystavení zvukům od 6 000 GHz;
  • práce související s přítomností výstřelů.

Onemocnění začíná rozvojem ztráty sluchu (jednostranné, oboustranné). V uchu je zvonění, pocit závratě, ztrácí se schopnost slyšet okolní zvuky. Může dojít ke krvácení z boltce. Ušní bubínek praskne. Předtím je vnímána pouze hlasitá řeč.

Vestibulární neurom vede k poškození sluchu. Novotvar se skládá ze schwannomových buněk. Neurom lze diagnostikovat rentgenem kostí spánkové oblasti, terapií magnetickou rezonancí a počítačovou tomografií mozku. Léčba přímo závisí na velikosti nádoru.

Otospongióza je růst labyrintové kapsle v kosti, v důsledku čehož je narušena pohyblivost kostí ve středním uchu. Příznaky nemoci:

  • hlukové jevy, které jsou spojeny se změnami v cévních a metabolických procesech v hlemýždi. Má nízkou intenzitu;
  • závratě se vyskytují příležitostně, pokud se vyskytnou, projdou velmi rychle;
  • bolest ucha je důsledkem aktivního růstu tkáně. Prasklá bolestivost, mastoidní oblast. Sluchová aktivita klesá kvůli útoku..

Pro přesnou diagnózu se audiometrie provádí ve spojení s dalšími vyšetřovacími technikami.

Články O Zánět Hltanu