Hlavní Příznaky

ACC pro děti: návod k použití (prášek, šumivé tablety, sirup), recenze, analogy. Jak zředit prášek?

ACC je mukolytický lék, který dobře funguje na mokrý kašel, doprovázený tvorbou velkého množství hustého sputa. Léčba má několik kontraindikací a zřídka způsobuje nežádoucí reakce. Abyste však nepoškodili zdraví, musíte si pečlivě přečíst návod k použití pro ACC.

Formulář vydání

ACC je k dispozici v několika lékových formách:

  • Prášek pro přípravu perorálního roztoku 100 mg a 200 mg s pomerančovou příchutí.
  • 200 mg granulí, ze kterých se po zředění získá roztok pro orální podání.
  • Prášek 600 mg, ze kterého se připravuje roztok pro orální podání.
  • 100 mg a 200 mg šumivé tablety.

V prodeji jsou také ATSTS Long v šumivých tabletách a ATSTS Active v prášku pro orální podání. Obsahují 600 mg účinné látky.

Indikace

ACC označuje mukolytické látky. Obsahuje acetylcystein jako aktivní složku. Lék snižuje viskozitu sputa, podporuje jeho vypouštění, neztrácí své vlastnosti v přítomnosti hnisu.

Lék má antioxidační účinek, chrání tkáně před agresivními účinky volných radikálů, které se tvoří během zánětu.

Pokud dáte dítěti za účelem prevence prostředky založené na acetylcysteinu, je exacerbace chronické bronchitidy a cystické fibrózy méně častá a onemocnění postupuje snadněji..

ACC je předepsán dětem s onemocněním dýchacího ústrojí, u nichž je těžké oddělit husté sputum. Lék se doporučuje pít, pokud jsou diagnostikována následující onemocnění:

  • vlhký kašel;
  • zánět a absces plic;
  • bronchitida v akutním a chronickém stadiu, včetně doprovázené obstrukcí;
  • zánět průdušnice, hrtanu, bronchiolů;
  • bronchiální astma;
  • expanze a deformace průdušek;
  • chronická obstrukční plicní nemoc;
  • cystická fibróza.

ACC lze podávat dětem se zánětem středního ucha a vedlejších nosních dutin.

Od jakého věku mohou být dětem podávány ACC?

V jakém věku má dítě ACC podávat, závisí na dávce:

StáříDávkování acetylcysteinu
2-5 letDoporučují se dávkové formy obsahující 100 mg účinné látky
6-14 letMůžete použít lékové formy, ve kterých je 200 mg acetylcysteinu.
Více než 14 letPovolené tablety a prášek obsahující 600 mg účinné látky.

Návod k použití

Léčebný režim vybírá lékař individuálně v závislosti na věku a diagnóze pacienta. U jiných onemocnění než cystická fibróza podávejte lék v následujících dávkách:

StáříSirupPrášek a 100 mg tabletyPrášek a 200 mg tablety600 mg tablety a prášek
2 až 5 let staréPodávejte 5 ml dvakrát nebo třikrát denně.1 sáček nebo tableta 2-3krát denně.
6-14 letPodávejte 5 ml třikrát denně nebo 10 ml, ale dvakrát denně.100 mg třikrát denně.200 mg dvakrát denně.
Od 14 letPodávejte 10 ml dvakrát nebo třikrát denně.200 mg 2-3krát denně.600 mg jednou denně.

Pokud je u dítěte diagnostikována cystická fibróza, měl by se ACC podávat podle následujícího schématu:

StáříJedna dávka v mgDenní dávka v mg
2-5 letsto400
6-14 let200600

Pokud je hmotnost dítěte vyšší než 30 kg, může se při cystické fibróze denní dávka zvýšit na 800 mg.

Když rodiče dávají ACC dítě, měli by vzít v úvahu následující:

  1. Lék se musí užívat po jídle. Pro zvýšení jeho mukolytického účinku musí dítě hodně pít..
  2. Kolik dní pít ACC by měl rozhodnout lékař. U krátkodobých nachlazení trvá léčba až týden. Pokud je droga opilá, aby se zabránilo exacerbaci chronické bronchitidy a cystické fibrózy, lze ji užívat po dlouhou dobu.
  3. Prášek s pomerančovou příchutí lze rozpustit nejen ve vodě, ale také v džusu nebo chlazeném čaji..
  4. 200 mg a 600 mg granule se rozpustí ve 200 ml horké vody. Je lepší pít lék horký, ale pokud je to nutné, připravený roztok může být ponechán po dobu 3 hodin.
  5. Šumivé tablety se rozpustí ve sklenici vody.
  6. Léčba tímto lékem může způsobit Lyellův a Stevens-Johnsonův syndrom. Jedná se o nebezpečné alergické reakce, které mohou ohrozit život pacienta, proto pokud se na pozadí užívání léku objeví změny na kůži a sliznicích, musíte přestat lék dítěti předvádět pediatrovi.
  7. Při rozpuštění léčiva by se mělo používat pouze sklo, nedoporučuje se, aby mukolytikum přišlo do styku s kovem, gumou, látkami, které se snadno oxidují.
    Nedoporučuje se dát dítěti ACC v noci. Je lepší, když se poslední lék užije nejpozději do 18:00.
  8. Pokud má pacient bronchiální astma a bronchitidu s obstrukcí, je nutné během léčby sledovat průchodnost průdušek..
  9. Pokud dítě nekonzumuje sůl nebo dodržuje dietu s nízkým obsahem soli, měli by si rodiče, kteří mu dávají ACC sirup, pamatovat, že 1 ml léku obsahuje 41,02 mg sodíku.
  10. Pokud je dítě diabetik, měli by rodiče vzít v úvahu, že granulát pro přípravu roztoku obsahuje sacharózu a 1 sáček s léčivým přípravkem odpovídá přibližně 0,2 XE.
  11. Je nemožné podat mukolytikum a léky, které mají antitusický účinek současně, protože v důsledku potlačení kašle se v plicích hromadí sputum. Je to dobrá živná půda pro patogeny, které jsou plné pneumonie..
  12. Antibiotikum a ACC by měly být dítěti podávány s rozdílem 2 hodin. To je způsobeno skutečností, že léky řady penicilinů, tetracyklinů a cefalosporinů (kromě loracarbefu a cefiximu) mohou interagovat s merkaptoskupinou (SH-skupinou) acetylcysteinu, což může způsobit oslabení antibakteriálních vlastností.
  13. Se jmenováním acetylcysteinu s vazokonstrikčními látkami a nitroglycerinem je možné zvýšení vazodilatačního účinku.

Kontraindikace

Lék ACC je kontraindikován u dětí, u kterých byla diagnostikována následující patologie:

  • alergie na složení léku;
  • vřed trávicího traktu v akutním stadiu;
  • krvácení z plic;
  • hemoptýza.

Lék ACC by měl být podáván s opatrností dětem, pokud mají následující zdravotní problémy:

  • vřed v gastrointestinálním traktu v remisi;
  • bronchiální astma;
  • bronchitida s obstrukcí;
  • dysfunkce jater a ledvin;
  • patologie nadledvin;
  • vysoký tlak;
  • křečové žíly jícnu;
  • přecitlivělost na histamin (mukolytikum by se nemělo dlouho pít, protože to ovlivňuje
  • v důsledku toho se mohou objevit známky jeho tolerance: svědění, bolesti hlavy, rýma).

Vedlejší efekty

ACC u dětí může způsobit nežádoucí účinky:

  • alergie, projevující se svěděním, vyrážkami, kopřivkou, Quinckeho edémem, anafylaxí, akutní bulózní dermatitidou, toxickou epidermální nekrolýzou;
  • pokles krevního tlaku, bušení srdce;
  • dušnost, zúžení průdušek;
  • tinnitus;
  • bolesti hlavy;
  • zvýšení teploty;
  • krvácející;
  • řídká stolice, nevolnost, zvracení, pálení žáhy, dyspeptické poruchy, bolesti břicha, záněty ústní sliznice.

Při překročení terapeutické dávky se mohou objevit příznaky otravy drogami:

  • zvracení;
  • pálení žáhy;
  • průjem;
  • bolest v žaludku.

Pokud se objeví příznaky předávkování, musíte přestat dávat ACC dítěti a jít do nemocnice. Protilátka na otravu léky není známa, proto je předepsána symptomatická léčba.

Cena ACC závisí na formě uvolnění, počtu tablet v balení a na konkrétní lékárně. Cena léku se může pohybovat od 120 do 600 rublů.

Analogy

V prodeji jsou analogie ACC:

  • Fluditek;
  • Lazolvan;
  • Ambrobene;
  • Ascoril.

Co je lepší pro dítě Fluditek nebo ACC?

Fluditec je francouzský lék obsahující jako aktivní složku karbocistein. Působí mukolyticky a podporuje vylučování hlenu. V dětské praxi se používá v sirupu od 2 let a v roztoku od 15 let. Jsou předepsány nejen pro onemocnění doprovázená tvorbou hustého sputa, zánětu středního ucha, zánětu vedlejších nosních dutin, ale také při přípravě na studium průdušek. Fluditec je méně pravděpodobné, že způsobí nežádoucí reakce. To ale neznamená, že je na tom lépe, protože má kontraindikace. Fluditec by neměl být v akutním stádiu opit gastrointestinálními vředy a glomerulonefritidou.

Co je lepší pro děti Lazolvan nebo ACC?

Lazolvan obsahuje jako hlavní složku ambroxol, který má mukolytický a expektorační účinek. Léčivo ve vhodné dávkové formě je schváleno od narození pro onemocnění, při kterých se tvoří velké množství sputa. Pokud dítě z nějakého důvodu nemůže vzít Lazolvan dovnitř, pak je v prodeji řešení pro inhalaci. Ve srovnání s ACC je méně pravděpodobné, že způsobí nežádoucí reakce, má méně kontraindikací a podporuje pronikání antibiotik do plicní tkáně. To ale neznamená, že je Lazolvan lepší, protože nemusí být vhodný pro konkrétního pacienta..

Co je lepší Ambrobene nebo ACC?

Ambrobene je izraelský lék, jehož terapeutický účinek vysvětluje ambroxol. Mukolytikum se dodává v několika lékových formách, včetně těch, které jsou povoleny od narození. Ambroben se vyrábí ve formě inhalačního roztoku a injekcí. Ambroxol a acetylcystein vykazovaly v klinických studiích dobrý mukolytický účinek, ale druhá látka začíná působit rychleji. Ambrobene je ale levnější.

Co je lepší Ascoril nebo ACC?

Ascoril je kombinovaný lék, který rozšiřuje průdušky, zředí hlen a podporuje jeho evakuaci z dýchacích cest. K dispozici v sirupu a tabletách. V kapalné dávkové formě je to možné od prvních dnů života. To však neznamená, že je Ascoril lepší než léky na bázi acetylcysteinu, protože kombinovaná látka má více kontraindikací a nežádoucích účinků..

O tom, jak nahradit ACC u dítěte, by měl rozhodnout lékař, protože každý lék má své vlastní vlastnosti.

Recenze

Názor rodičů

V síti existuje mnoho pozitivních recenzí na drogu ACC. Z výhod si rodiče všimnou:

  1. lék dobře pomáhá při mokrém kašli, s ním rychle prochází;
  2. mnoho dětí pije dobře prášek a tablety, protože mají rádi jejich chuť;
  3. granule a tablety se snadno rozpouštějí;
  4. lék má vhodný dávkovací režim.

Negativní recenze jsou způsobeny skutečností, že ACC může způsobit alergie, mukolytikum má kontraindikace, ne všechny děti mají chuť sirupu. Rodiče také berou v úvahu nevýhody, že lék je drahý.

Názor Dr. Komarovského

Evgeny Olegovich nedoporučuje dávat expektoranty a mukolytické látky samostatně. Předepisovat by je měl pouze pediatr pro onemocnění dolních dýchacích cest v kombinaci s jinými léky. Dr. Komarovsky věří, že účinnost expektorančních léků ve srovnání s pitím velkého množství tekutin nebyla prokázána. Známý pediatr proto doporučuje, že pokud má dítě mokrý kašel, musí vypít více kompotu a jiných tekutin..

Navzdory skutečnosti, že mukolytikum lze koupit v lékárně bez lékařského předpisu, je pro ně samoléčba nepřijatelná. Pouze lékař by měl rozhodnout o vhodnosti jeho léčby, lékař pacienta vyšetří a řekne vám, jak dát ACC dítěti.

Kašel na zadek pro děti

Složení prostředků ACC v tabletách obsahuje aktivní složku acetylcystein a léčivo obsahuje také další složky: bezvodou kyselinu citrónovou, bezvodý uhličitan sodný, hydrogenuhličitan sodný, manitol, bezvodou laktózu, citrát sodný, kyselinu askorbovou, sacharinát sodný, příchuť.

ACC prášek obsahuje aktivní složku acetylcystein a také další složky: sacharózu, kyselinu askorbovou, sacharinát sodný, aroma.

Formulář vydání

Vyrábí se léčivo ACTS 100 (ACC pro děti) a ACC 200 (pro dospělé pacienty).

Tento léčivý přípravek je dostupný ve formě šumivých tablet a také ve formě granulí, které se používají k aplikaci roztoku. Tablety jsou bílé, na jedné straně s rizikem, mají ostružinovou chuť. Může být slabý zápach síry. Tablety se používají k přípravě roztoku - průhledného, ​​s ostružinovým aroma.

Granule jsou bílé, homogenní a mají vůni medu, citronu nebo pomeranče. Granulát je obsažen ve fóliových sáčcích v papírové krabičce po 20 sáčcích.

farmaceutický účinek

Wikipedia svědčí o tom, že látka acetylcystein je derivát aminokyseliny cystein. Produkuje mukolytický účinek, pod jeho vlivem je usnadněn proces vylučování sputa, protože látka přímo ovlivňuje reologické vlastnosti sputa. Jeho účinek je spojen se schopností rozbít disulfidové vazby mukopolysacharidových řetězců, v důsledku čehož je zaznamenána depolymerizace mukoproteinů ve sputu. Výsledkem je, že viskozita sputa klesá.

Lék je také aktivní, pokud má pacient hnisavé sputum..

Anotace také obsahuje informace, že ACC poskytuje antioxidační účinek spojený se schopností reaktivních sulfhydrylových skupin neutralizovat oxidační radikály vazbou na ně. Z tohoto důvodu se zvyšuje ochrana buněk před oxidací, ke které často dochází během zánětlivých reakcí..

Acetylcystein také aktivuje glutathion, který je důležitou součástí antioxidačního systému a chemické detoxikace těla..

Pokud se ACC používá k profylaxi, závažnost a frekvence exacerbací u lidí s cystickou fibrózou a chronickou bronchitidou se znatelně sníží.

Farmakokinetika a farmakodynamika

Existuje vysoká úroveň absorpce léčiva. Metabolismus se vyskytuje v játrech, za vzniku aktivního metabolitu - cysteinu, také cystinu, diacetylcysteinu, směsných disulfidů.

Při perorálním podání je úroveň biologické dostupnosti 10% (protože existuje výrazný účinek prvního průchodu játry). Maximální plazmatická koncentrace je pozorována po 1-3 hodinách. Váže se na krevní bílkoviny o 50%.

Vylučuje se močí jako neaktivní metabolity. Poločas je 1 hodina, pokud má pacient zhoršenou funkci jater, může být prodloužen až na 8 hodin.

Prochází placentou, nejsou k dispozici žádné údaje o penetraci přes BBB.

Indikace pro použití

Byly zaznamenány následující indikace pro použití tohoto léku:

  • onemocnění dýchacího systému, při kterých se tvoří viskózní sputum, které je obtížné oddělit;
  • bronchiální a chronické;
  • tracheitida, obstrukční bronchitida, laryngotracheitida;
  • bronchiektázie;
  • zápal plic;
  • bronchiální astma;
  • cystická fibróza;
  • plicní absces;
  • chronická obstrukční plicní nemoc;
  • sinusitida a chronická;
  • zánět středního ucha.

Kontraindikace

Existují takové kontraindikace pro všechny formy léku:

  • vysoká citlivost na kteroukoli složku léčiva;
  • období exacerbace žaludečních a duodenálních vředů;
  • plicní krvácení;
  • hemoptýza;
  • těhotenství a kojení.

Opatrně předepisujte lék pacientům s anamnézou žaludečních nebo duodenálních vředů, s intolerancí histaminu (nelze ji užívat dlouhodobě), s bronchiálním astmatem, křečovými žilkami jícnu, obstrukční bronchitidou, onemocněním nadledvin, arteriální hypertenzí, selháním jater a / nebo ledvin.

Další kontraindikace pro 200 mg šumivé tablety:

  • nedostatek laktázy, intolerance laktózy;
  • malabsorpce glukózy a galaktózy;
  • věk pacienta do 2 let;

Další kontraindikace pro granule:

  • nesnášenlivost k fruktóze;
  • nedostatek sacharázy / izomaltázy;
  • nedostatek glukózo-galaktózy;
  • věk pacienta do 6 let.

Vedlejší efekty

V průběhu léčby se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

  • alergické projevy: vyrážka, kopřivka, exantém, svědění kůže, snížení krevního tlaku, tachykardie, angioedém; ve vzácných případech - anafylaktické reakce, toxická epidermální nekrolýza, Stevens-Johnsonův syndrom;
  • trávicí systém: bolest břicha, stomatitida, zvracení, průjem, nevolnost, pálení žáhy, dyspepsie;
  • dýchací systém: bronchospazmus, dušnost (projevuje se hlavně u lidí s bronchiálním astmatem);
  • smyslové orgány: pocit hluku v uších;
  • další projevy: horečka, bolest hlavy, krvácení (ojedinělé případy).

Návod k použití ACC (metoda a dávkování)

Lék v šumivých tabletách nebo granulích v sáčcích musí být užíván orálně a současně dodržovat dávku uvedenou v pokynech. Po jídle musíte pít.

ACTS prášek, návod k použití

Pokyny pro prášek ACC 100 mg stanoví, že látka musí být rozpuštěna v půl sklenici vody a poté okamžitě vypita. Děti od dvou do šesti let dostávají 200-300 mg drogy denně ve 2-3 dávkách. Dětští pacienti ACC ve věku od 6 do 14 let dostávají 300-400 mg denně ve 2-3 dávkách. Pacienti po 14 letech dostávají 400-600 mg léčiva denně ve 2-3 dávkách. Lidé, kteří trpí cystickou fibrózou a jejichž hmotnost je vyšší než 30 kg, mohou dostávat až 800 mg léků denně. V tomto případě je třeba vzít v úvahu všechny kontraindikace..

Pokud mluvíme o akutním onemocnění bez komplikací, pak může pacient dostat lék bez lékařského dohledu nejdéle po dobu pěti dnů. U chronických onemocnění by délku léčby měl stanovit lékař.

Návod k použití ACC pro děti

200 mg tablety nebo prášek pro děti se používají zřídka. Tento lék je předepsán dětem od 6 let. ACC prášek 100 mg pro děti se používá od 2 let, dávkování by mělo být předepsáno lékařem.

Šumivé tablety se rozpustí v 1 polévkové lžíci. vodu, můžete k tomuto účelu použít také čaj nebo džus.

Před užitím prášku 200 mg je třeba mít na paměti, že další bohatý nápoj může zvýšit mukolytický účinek léku. Jak používat 200 mg prášku závisí na doporučeních lékaře.

ACC na kašel na nachlazení lze užívat po dobu 5-7 dnů. Pokud lék během tohoto období nepomůže při kašli, musíte se poradit s lékařem, který dá doporučení, jak užívat ACC v sáčcích.

Je důležité zvážit, jak vypít 200 mg prášku na cystickou fibrózu a chronickou bronchitidu: v tomto případě léčba trvá déle.

Předávkovat

Pokud pacient užíval acetylcystein v dávce vyšší než 500 mg denně, může vykazovat známky předávkování, a proto je třeba přísně dodržovat předepsaný léčebný režim. V tomto případě se u pacienta může objevit zvracení, průjem, pálení žáhy a bolesti břicha. V případě předávkování se provádí symptomatická léčba.

Interakce

V případě současného podávání acetylcysteinu a látek potlačujících kašel se suchým kašlem může být potlačen reflex kašle a v důsledku toho je zaznamenána stagnace sputa..

V případě současné léčby antibiotiky (tetracykliny, peniciliny, cefalosporiny) lze zaznamenat jejich interakci s thiolovou skupinou acetylcysteinu. Výsledkem je, že antibakteriální aktivita těchto léků je snížena. Je důležité vyhnout se tomuto účinku, u kterého musíte dodržet interval nejméně 2 hodiny mezi užitím antibiotik a acetylcysteinu.

Při současném použití s ​​vazodilatačními léky a nitroglycerinem může být zvýšen jejich vazodilatační účinek..

Podmínky prodeje

Výrobek se prodává v lékárnách na lékařský předpis..

Podmínky skladování

Uchovávejte granule a tablety při teplotě do 25 ° C, mimo dosah dětí.

Skladovatelnost

Doba skladování - 3 roky.

speciální instrukce

Při použití acetylcysteinu byly velmi vzácně zaznamenány případy závažných alergických projevů. Pokud se u pacienta po použití přípravku objeví změny na kůži nebo sliznicích, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Současně je léčba zastavena..

Před zahájením léčby byste měli vědět, jak připravit roztok, ve kterém voda rozpustí granule a tablety. Jak ředit 200 mg ACC závisí na předepsaném léčebném režimu. Granule se zpravidla rozpustí postupným mícháním v jedné polévkové lžíci. horká voda. Pijte roztok také horký. Doporučuje se ředit léčivý přípravek ve skleněné nádobě..

Mělo by se vzít v úvahu nejen to, s jakým kašlem užívat přípravek, ale také opatrnost při užívání léku u pacientů s obstrukční bronchitidou a bronchiálním astmatem. Je důležité neustále sledovat průchodnost průdušek..

Lék se doporučuje užívat až osmnáct hodin, před spaním, nedoporučuje se pít lék přímo.

Pacienti s diabetes mellitus musí vzít v úvahu, že složení léčiva obsahuje sacharózu.

Během léčby tímto léčivým přípravkem může pacient řídit vozidla nebo pracovat s nebezpečnými mechanismy.

ACC 0,02 / ML 100ML SIRUP D / DĚTI

Průhledný, bezbarvý, mírně viskózní roztok s vůní třešní.

1 ml sirupu obsahuje: účinnou látku: acetylcystein - 20,00 mg; pomocné látky: methylparahydroxybenzoát - 1,30 mg, benzoan sodný - 1,95 mg, disodný edetát - 1,00 mg, sacharinát sodný - 1,00 mg, sodná sůl karmelózy - 2,00 mg, hydroxid sodný, 10% vodný roztok - 30,00 - 70,00 mg, třešňová příchuť - 1,50 mg, čištěná voda - 910,25 - 950,25 mg.

Uvnitř, po jídle. Sirup ACTS® se užívá pomocí odměrné stříkačky nebo odměrky v balení. 10 ml sirupu ACC® odpovídá 1/2 odměrce nebo 2 naplněným stříkačkám. Dodatečný příjem tekutin zvyšuje mukolytický účinek léčiva. Při absenci dalších schůzek se doporučuje dodržovat následující dávky: dospělí a děti starší 14 let: 10 ml sirupu 2-3krát denně (400 - 600 mg acetylcysteinu); děti od b do 14 let: 5 ml sirupu 3krát denně nebo 10 ml sirupu 2krát denně (300 - 400 mg acetylcysteinu); děti od 2 do 5 let: 5 ml sirupu 2-3krát denně (200 - 300 mg acetylcysteinu). U cystické fibrózy: děti starší 6 let: 10 ml sirupu třikrát denně (600 mg acetylcysteinu); děti od 2 do 6 let: 5 ml sirupu 4krát denně (400 mg acetylcysteinu). U krátkodobých nachlazení je trvání kurzu 4-5 dní. U dlouhodobých onemocnění určuje průběh léčby ošetřující lékař. U chronické bronchitidy a cystické fibrózy by měl být lék užíván po delší dobu, aby se dosáhlo profylaktického účinku u infekcí. Pomocí odměrné stříkačky: - otevřete uzávěr lahve zatlačením a otočením proti směru hodinových ručiček; - vyjměte zátku s otvorem ze stříkačky, zasuňte ji do hrdla lahve a zatlačte ji až na doraz. Zátka je navržena pro připojení stříkačky k lahvi a zůstává v hrdle lahve; - pevně zasuňte injekční stříkačku do zátky. Lahvičku opatrně otočte dnem vzhůru, vytáhněte píst injekční stříkačky dolů a natáhněte požadované množství sirupu v mililitrech (ml). Pokud jsou v sirupu viditelné vzduchové bubliny, stlačte úplně píst a poté znovu naplňte stříkačku. Vraťte lahvičku do původní polohy a vyjměte stříkačku; - sirup ze sirupu by měl být nalit na lžíci nebo přímo do úst dítěte (v oblasti líc, pomalu, aby dítě mohlo sirup správně spolknout), přičemž sirup by měl být ve vzpřímené poloze; - po použití opláchněte stříkačku čistou vodou.

Při práci s drogami musíte používat sklo, vyvarujte se kontaktu s kovy, gumou, kyslíkem a snadno oxidovanými látkami. Při použití acetylcysteinu byly velmi vzácně hlášeny případy závažných alergických reakcí, jako je Stevens-Johnsonův syndrom a Lyellův syndrom. Pokud dojde ke změnám na kůži a sliznicích, měli byste okamžitě konzultovat lékaře a přestat užívat lék. Je třeba se vyhnout použití léku u pacientů s renální a / nebo jaterní nedostatečností, aby se zabránilo další tvorbě dusíkatých sloučenin. 1 ml sirupu obsahuje 41,02 mg sodíku. To je třeba vzít v úvahu při užívání léku u pacientů na dietě zaměřené na omezení příjmu sodíku (se sníženým obsahem sodíku / soli). Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy: Nejsou k dispozici žádné informace o účinku léku na schopnost řídit vozidla a provádět jiné potenciálně nebezpečné činnosti, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí..

Při současném užívání acetylcysteinu a antitusik může v důsledku potlačení reflexu kašle dojít ke stagnaci sputa. Při současném použití s ​​antibiotiky pro perorální podání (peniciliny, tetracykliny, cefalosporiny atd.) Je možná jejich interakce s thiolovou skupinou acetylcysteinu, což může vést ke snížení jejich antibakteriální aktivity. Interval mezi užíváním antibiotik a acetylcysteinu by proto měl být alespoň 2 hodiny (kromě cefiximu a loracarbefu). Současné užívání s vazodilatačními látkami a nitroglycerinem může vést ke zvýšení vazodilatačního účinku.

Acetylcystein je derivát aminokyseliny cysteinu. Má mukolytický účinek, usnadňuje vypouštění sputa díky přímému účinku na reologické vlastnosti sputa. Účinek je způsoben schopností rozbít disulfidové vazby mukopolysacharidových řetězců a způsobit depolymerizaci mukoproteinů ve sputu, což vede ke snížení viskozity sputa. Lék zůstává aktivní v přítomnosti hnisavého sputa. Má antioxidační účinek na základě schopnosti svých reaktivních sulfhydrylových skupin (SH-skupin) vázat se na oxidační radikály a tím je neutralizovat. Acetylcystein navíc podporuje syntézu glutathionu, důležité složky antioxidačního systému a chemické detoxikace organismu. Antioxidační účinek acetylcysteinu zvyšuje ochranu buněk před škodlivými účinky oxidace volných radikálů, které jsou spojeny s intenzivní zánětlivou odpovědí. Při profylaktickém použití acetylcysteinu dochází u pacientů s chronickou bronchitidou a cystickou fibrózou ke snížení frekvence a závažnosti exacerbací bakteriální etiologie..

Absorpce je vysoká. Rychle se metabolizuje v játrech za vzniku farmakologicky aktivního metabolitu - cysteinu a také diacetylcysteinu, cystinu a směsných disulfidů. Orální biologická dostupnost je 10% (v důsledku přítomnosti výrazného účinku „prvního průchodu“ játry). Doba k dosažení maximální koncentrace (Cmax) v krevní plazmě je 1 - 3 hodiny, spojení s bílkovinami krevní plazmy je 50%. Vylučuje se ledvinami ve formě neaktivních metabolitů (anorganické sulfáty, diacetylcystein). Poločas (T1 / 2) je asi 1 hodina, porucha funkce jater vede k prodloužení T1 / 2 na 8 hodin.Penetruje placentární bariérou. Nejsou k dispozici žádné údaje o schopnosti acetylcysteinu procházet hematoencefalickou bariérou a vylučovat se do mateřského mléka..

Nemoci dýchacího systému doprovázené tvorbou viskózního obtížně oddělitelného sputa: - akutní a chronická bronchitida; - obstrukční bronchitida; - tracheitida, laryngotracheitida; - zápal plic, plicní absces; - bronchiektázie, bronchiální astma, chronická obstrukční plicní nemoc (COPD), bronchiolitida, cystická fibróza; - akutní a chronická sinusitida, zánět středního ucha (otitis media).

- přecitlivělost na acetylcystein nebo jiné složky léčiva; - peptický vřed žaludku a dvanáctníku v akutním stadiu; - těhotenství; - období laktace; - hemoptýza, plicní krvácení; - děti do 2 let. S opatrností: anamnéza žaludečních vředů a duodenálních vředů, bronchiální astma, selhání jater nebo ledvin, intolerance histaminu (je třeba se vyhnout dlouhodobému užívání léku, protože acetylcystein ovlivňuje metabolismus histaminu a může vést k známkám intolerance, jako je bolest hlavy, vazomotorická rýma, svědění), křečové žíly jícnu, onemocnění nadledvin, arteriální hypertenze. Těhotenství a kojení: Údaje o užívání acetylcysteinu během těhotenství a kojení jsou omezené. Užívání léku během těhotenství je možné pouze tehdy, pokud zamýšlený přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod. Pokud je nutné užívat drogu během laktace, měla by být vyřešena otázka ukončení kojení.

V případě chybného nebo úmyslného předávkování jsou pozorovány jevy jako průjem, zvracení, bolesti žaludku, pálení žáhy a nevolnost. Doposud nebyly pozorovány žádné závažné a život ohrožující vedlejší účinky. Léčba: symptomatická.

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) jsou nežádoucí účinky klasifikovány podle frekvence jejich výskytu takto: velmi časté (> 1/10), časté (> 1/100, 1/1000, 1/10000),

100 ml sirupu v lahvích z tmavého skla, zapečetěných bílými víčky s těsnicí membránou, bezpečných proti otevření dětmi, s ochranným kroužkem, doplněno odměrkou nebo dávkovací stříkačkou. 1 lahvička s dávkovacím zařízením a společně s návodem k použití v papírové krabičce.

ACC pro děti

  • Formulář vydání
  • Složení
  • Princip fungování
  • Indikace
  • V jakém věku můžete dát?
  • Kontraindikace
  • Vedlejší efekty
  • Návod k použití
    • Jak používat
    • Dávkování
    • Předávkovat
    • Interakce s jinými léky
    • Podmínky prodeje
    • Podmínky skladování a trvanlivost
  • Recenze
  • Analogy

Mezi mukolytickými léky předepsanými na kašel je velmi žádaná droga ACC vyráběná společností Sandoz. Lze jej použít při léčbě dětí a od jakého věku je povoleno dávat ACC dětem? Která léková forma je pro děti nejlepší? Jak ředit tabletu nebo granule? Tyto a další otázky týkající se užívání takového léku znepokojují každou matku, pokud lékař předepsal tento lék jejímu kašlému dítěti..

Formulář vydání

Lék ACC je dodáván v následujících formách:

  1. Šumivé tablety. Jsou ploché kulaté, ostružinově vonící a bílé barvy a každá rozpouštěcí tableta obsahuje 100 mg nebo 200 mg účinné látky. Vyrábí se také tablety se 600 mg účinné látky zvané ACC Long. Jedna tuba obsahuje 10-20 tablet.
  2. Sirup. Balení takového ACC představuje skleněná láhev naplněná 100 ml průhledné viskózní kapaliny bez barvy s třešňovou vůní. 1 ml sirupu obsahuje 20 mg účinné látky.
  3. Pytle na granule. Hmotnost jednoho sáčku je 3 gramy a jedno balení obsahuje 20 sáčků s bílým homogenním granulovaným práškem uvnitř. Nápoj z něj může chutnat jako pomeranč nebo citron s medem. Obsah účinné látky v balení je 100 mg nebo 200 mg.
  4. Řešení. Tento léčivý přípravek, nazývaný ACC injekce, je čirá kapalina bez jakékoli barvy, nalitá do 3 ml ampulí. Jedna ampulka obsahuje 300 mg účinné látky. Jedno balení obsahuje 5 ampulí.

Složení

Hlavní složkou jakékoli formy ACC, která poskytuje léku terapeutický účinek, je acetylcystein. Pomocné látky se liší v různých typech léků:

  • Šumivé tablety obsahují kyselinu citrónovou a askorbovou, hydrogenuhličitan, sacharinát, citrát a uhličitan sodný. Také v této formě je přítomen mléčný cukr a mannitol a příchuť ostružiny dodává tabletu a připravenému roztoku příjemnou vůni..
  • Sacharóza a kyselina askorbová působí jako pomocné složky práškové formy ACC. Takový lék také obsahuje sacharin a díky příchutě je nápoj připravený z granulí pomerančový nebo citronově medový..
  • Dalšími látkami v sirupu jsou voda, methylparahydroxybenzoát, edetát disodný, jakož i hydroxid, karmelóza, benzoát sodný a sacharinát. Vůně tohoto léčivého přípravku je dána višňovou příchutí..
  • Kromě účinné látky obsahuje injekční roztok ACC sterilní vodu a edetát disodný. Tato kapalná forma také obsahuje kyselinu askorbovou a hydroxid sodný..

Princip fungování

Po vstupu do lidského těla začíná acetylcystein přímo ovlivňovat hlen, který se tvoří v dýchacích cestách. Tato sloučenina zejména mění reologii hlenu v důsledku destrukce vazeb v mukopolysacharidech, které se nacházejí v bronchiálních sekrecích. Tím se zředí hlen a sníží se jeho viskozita. Účinnost přípravku se nesnižuje, i když je hnis smíchán s hlenem.

Acetylcystein má také určitou antioxidační aktivitu. Je třeba poznamenat, že tato látka stimuluje syntézu glutathionu a je také schopna neutralizovat radikály vytvořené během oxidačních procesů. Toto působení ACC posiluje ochranu buněk sliznice dýchacích cest a také pomáhá snižovat zánětlivý proces.

Indikace

Důvodem pro použití ACC je jakékoli onemocnění dýchacího systému, při kterém se uvnitř bronchiálního stromu nahromadilo příliš viskózní sekrece.

Lék je předepsán pro:

  • Zánět hrtanu.
  • Bronchitida.
  • Zápal plic.
  • Laryngotracheitida.
  • Chronické plicní patologie, včetně obstrukčních onemocnění.
  • Bronchiolitida.
  • Bronchiektáza.
  • Vývoj abscesu v plicích.

Lékaři ORL předepisují takové léky na zánět středního ucha, rýmu nebo zánět vedlejších nosních dutin. Pomáhá ACC a cystické fibróze.

V jakém věku můžete dát?

Návod k použití umožňuje jmenování ACC pro děti ve věku 2 let. Pro mladé pacienty ve věku od 2 do 5 let je určen lék s názvem ACC 100, protože dávka účinné látky v něm je nejnižší. Léky ACTS 200 a ACTS inject jsou předepsány pro děti od šesti let. Lék s maximální dávkou acetylcysteinu (ACC Long) se doporučuje od 14 let.

Kontraindikace

Anotace k lékům ACC zakazuje jejich použití v takových případech:

  • Pokud dítě netoleruje některou složku léčiva, například acetylcystein nebo laktózu, která je ve složení tablet.
  • Pokud je plicní onemocnění komplikováno krvácením a ve sputu jsou stopy krve.
  • Pokud má pacient peptický vřed.
  • Pokud dítě trpí nedostatkem určitých enzymů (laktáza, sacharáza) nebo zhoršeným metabolismem sacharidů.

Bez konzultace s lékařem by ACC neměl být podáván dětem s bronchiálním astmatem, arteriální hypertenzí, onemocněním ledvin, jaterními patologiemi, poruchami nadledvin, cukrovkou. U takových onemocnění pediatr nejprve vyhodnotí indikace a poté vybere požadovanou formu ACC a správné dávkování léku.

Vedlejší efekty

Podobně jako mnoho jiných léků může ACC způsobit alergie. Při užívání takového léku se může objevit kopřivka, otok kůže, svědění, vyrážky a dokonce anafylaktický šok..

Další vedlejší účinky ACC jsou:

  • Dušnost nebo výskyt bronchospasmu. Taková reakce těla dítěte na acetylcystein se často vyskytuje u bronchiálního astmatu. Pokud se dětský kašel po užití ACC zhorší, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.
  • Pálení žáhy, řídká stolice, žaludeční nepohodlí a další příznaky zvané dyspepsie.
  • Horečka, bolest hlavy, zvuky uší, krvácení. Takové negativní účinky léčby ACC jsou velmi vzácné..

Návod k použití

Jak používat

  • Užívání ACC se doporučuje po jídle..
  • Šumivou tabletu v požadované dávce je třeba ponořit do sklenice vody, počkat, až se rozpustí, a poté nabídnout lék dítěti. K rozpuštění se používá pouze voda a sklo..
  • Obsah porcovaných sáčků ACC se rozpustí v půl sklenici tekutiny. Současně lze granule zředit vodou a jiným nápojem, například džusem nebo chlazeným čajem..
  • Je nežádoucí ponechat suspenzi připravenou z tablety nebo prášku ACC po dlouhou dobu. Pokud není možné léčivý roztok okamžitě vypít, je povoleno skladování při pokojové teplotě po dobu nejdéle dvou hodin.
  • Pro dávkování sirupu se doporučuje použít odměrku nebo stříkačku, která je umístěna v balení léku..
  • Poslední příjem ACC by neměl být později než 18 hodin, protože pozdější aplikace může nepříznivě ovlivnit spánek.
  • Aby se terapeutický účinek léku dostavil rychleji, doporučuje se konzumovat velké množství tekutiny.
  • Kolik dní má lék užívat, rozhodne lékař pro každé dítě individuálně. U akutních onemocnění je doba užívání nejčastěji 5-7 dní..
  • Injekce ACC se provádějí v nemocnici 1-2krát denně. Lék se vstřikuje buď hluboko do svalu, nebo pomalu do žíly (do 5 minut), přičemž se obsah ampule smíchá se solným roztokem nebo glukózou v poměru 1: 1.

Dávkování

Denní dávka ACC, bez ohledu na formu uvolnění pro dítě různého věku, bude následující:

Děti od 2 do 6 let

200-300 mg účinné látky

Děti od 6 do 14 let

300-400 mg účinné látky

Děti starší 14 let

400-600 mg účinné látky

Tato dávka je rozdělena na 2 dávky pro děti do 14 let a pro dítě starší 14 let může být lék podáván jednou denně nebo rozdělen do 2-3 dávek.

Jedna dávka různých forem ACC pro dítě od 2 do 6 let je obvykle 100 mg acetylcysteinu.

Dítěti tohoto věku je předepsán jeden z těchto léků:

1 šumivá tableta ACC 100

1 balíček granulí s pomerančovou příchutí ACC 100

Polovina šumivé tablety ACC 200

Jedna dávka pro děti od 6 do 14 let bude 150-200 mg acetylcysteinu. Lék je často předepisován v dávce 200 mg na dávku..

V závislosti na formě ACC to bude následující množství léku:

2 šumivé tablety ACC 100

2 pytle granulí s pomerančovou příchutí ACC 100

1 balení granulí ACC 200

1 šumivá tableta ACC 200

Ve věku 14 let a více může být denní dávka ACC:

4-6 šumivých tablet ACC 100

4-6 balení granulí s pomerančovou příchutí ACC 100

2-3 šumivé tablety ACC 200

2-3 sáčky granulí ACC 200

Jedna dávka injekční formy ACC je polovina ampule pro děti ve věku 6-14 let a celá ampule pro dítě ve věku nad 14 let. V případě životně důležitých indikací lze lék podávat také dětem mladším 6 let v dávce 10 mg účinné látky na 1 kg hmotnosti dítěte.

Roztok ATSTS v ampulích lze také použít k inhalaci v nebulizátoru. Pro jeden postup vezměte 3 ml léku a promíchejte s 3 ml fyziologického roztoku. Taková manipulace je povolena při kašlání u dětí starších 12 let..

Předávkovat

Užívání příliš velkého množství ACC vede k zvracení, silné nevolnosti nebo k uvolnění stolice. Na pomoc při předávkování lékař předepisuje symptomatickou léčbu.

Interakce s jinými léky

  • Míchání v jedné sklenici ACC a jiných léků se nedoporučuje.
  • Použití sorbentů, jako je aktivní uhlí, sníží účinnost léčby acetylcysteinem.
  • Je kategoricky nemožné dát dětem ACC a léky, které potlačují reflex kašle. Tato kombinace léků může způsobit stagnaci hlenu v dýchacích cestách..
  • Pokud kombinujete ACC a léky ze skupiny bronchodilatancií, bude léčba kašle účinnější..
  • Acetylcystein může zhoršit účinek antibiotické léčby, pokud se užívají cefalosporiny nebo penicilinové léky, a proto by mezi těmito léky měla být dodržena přestávka 2 hodiny nebo více.
  • Současné podávání ACC a vazodilatačních léků vede k větší vazodilataci.

Podmínky prodeje

K nákupu jakékoli formy ACC, s výjimkou injekce, není nutné předkládat lékařský předpis. K zakoupení injekce ACC potřebujete lékařský předpis.

V průměru je cena balení 20 tablet ACC 100 nebo jedné lahve sirupu asi 240 rublů. Cena ACC v sáčcích je asi 120-130 rublů za balení. Za deset tablet ACC Long musíte zaplatit asi 300 rublů.

Podmínky skladování a trvanlivost

Uchovávejte ampule, granule nebo tablety na suchém místě bez přístupu malého dítěte. Skladovací teplota by neměla překročit 25 stupňů Celsia. Při vyjímání tablety z tuby musí být obal okamžitě těsně uzavřen.

Doba použitelnosti léku, v závislosti na formě, je:

  • U tablet - 3 roky.
  • U sáčků s granulemi - 4 roky.
  • Pro sirup - 2 roky (neotevřený).
  • Pro ampule s roztokem - 3 roky.

Po otevření lahvičky ACC sirupu by měl být přípravek uchováván nejdéle 18 dní.

Recenze

O použití ACC u mokrého kašle u dětí se většinou mluví pozitivně. Matky potvrzují, že lék velmi účinně zkapalňuje velmi viskózní tajemství a pomáhá vykašlávání, čímž urychluje zotavení. Nežádoucí účinky ACC se zaznamenávají jen zřídka a většina dětí považuje chuť hotového léku za příjemnou.

Analogy

Jakýkoli analog, který také obsahuje acetylcystein, je schopen nahradit ACC. Tento lék může být Fluimucil, H-AC-Ratiopharm, Acetylcystein nebo Acestin. Při nachlazení můžete použít lék Rinofluimucil, který také obsahuje acetylcystein. Lék se uvolňuje ve formě spreje, který je vhodný pro vstřikování léku do nosu..

Namísto ACC může lékař doporučit lék s podobným účinkem, který neméně účinně pomůže při léčbě kašle, například:

  • Lazolvan. Účinnou látkou takového expektoranta je ambroxol. Výhodou přípravku Lazolvan je široká škála dávkových forem a možnost použití od narození.
  • Erespal. Základem tohoto léku je fenspirid, který má antihistaminový účinek. Užívání přípravku Erespal zmírňuje bronchospazmus a pomáhá v boji proti zánětu, proto je takový lék žádán o suchý a štěkající kašel. Předepisuje se v sirupu od dvou let a v tabletách - ne dříve než 18 let..
  • Fluditek. Toto mukolytikum obsahuje karbocistein a dodává se ve dvoudávkovém sirupu. Menší (20 mg / ml) vám umožní používat lék od 2 let a větší (50 mg / ml) je povolen od 15 let.
  • Gedelix. Tento rostlinný lék má expektorační účinek. Lék je vyroben z listů břečťanu v sirupu a kapkách. Může být podáván dětem ve věku 2 let.
  • Mukaltin. Tato vykašlávací tableta je předepsána dětem starším než jeden rok..
  • Ascoril. Tento vícesložkový přípravek obsahuje salbutamol a bromhexin, které jsou doplněny guaifenesinem. Jeho příjem zředí sekreci průdušek a má expektorační účinek. Tento lék v sirupu je předepsán dětem od 1 roku a tabletová forma - od šesti let.

ACC ® (ACC ®)

Léčivá látka:

Obsah

  • Složení
  • farmaceutický účinek
  • Farmakodynamika
  • Farmakokinetika
  • Indikace léku ACC
  • Kontraindikace
  • Aplikace během těhotenství a kojení
  • Vedlejší efekty
  • Interakce
  • Způsob podání a dávkování
  • Předávkovat
  • speciální instrukce
  • Formulář vydání
  • Výrobce
  • Komentář
  • Podmínky výdeje z lékáren
  • Podmínky skladování léčiva ACC
  • Doba použitelnosti léku ACC
  • Ceny v lékárnách
  • Recenze

Farmakologická skupina

  • Mukolytické činidlo [Sekretolýza a stimulanty motorické funkce dýchacích cest]

Nosologická klasifikace (ICD-10)

  • E84.0 Cystická fibróza s plicními projevy
  • H66.9 Otitis media, blíže neurčené
  • J01 Akutní sinusitida
  • J04 Akutní laryngitida a tracheitida
  • J18 Pneumonie bez uvedení původce
  • J20 Akutní bronchitida
  • J21 Akutní bronchiolitida
  • J32 Chronická sinusitida
  • J37 Chronická laryngitida a laryngotracheitida
  • J42 Chronická bronchitida NS
  • J44 Jiná chronická obstrukční plicní nemoc
  • J45 Astma
  • J47 Bronchiektázie [bronchiektázie]
  • R09.3 Sputum

Složení

Šumivé tablety1 záložka.
účinná látka:
acetylcystein100 mg
pomocné látky: bezvodá kyselina citrónová - 679,85 mg; hydrogenuhličitan sodný - 194 mg; bezvodý uhličitan sodný - 97 mg; manitol - 65 mg; kyselina askorbová - 12,5 mg; bezvodá laktóza - 75 mg; sacharinát sodný - 6 mg; citrát sodný - 0,65 mg; příchuť ostružiny "B" - 20 mg
Granule pro perorální roztok (oranžové)1 balení.
účinná látka:
acetylcystein100 mg
pomocné látky: sacharóza - 2829,5 mg; kyselina askorbová - 12,5 mg; sacharin - 8 mg; pomerančová příchuť - 50 mg
Sirup1 ml
účinná látka:
acetylcystein20 mg
pomocné látky: methylparahydroxybenzoát - 1,3 mg; benzoát sodný - 1,95 mg; edetát disodný - 1 mg; sacharinát sodný - 1 mg; sodná sůl karmelózy - 2 mg; hydroxid sodný, 10% vodný roztok - 30–70 mg; příchuť "Cherry" - 1,5 mg; čištěná voda - 910,25-950,25 mg

Popis lékové formy

Šumivé tablety, 100 mg: kulaté ploché válcové bílé, s vůní ostružin. Může být slabý zápach síry. Rekonstituovaný roztok: bezbarvý transparentní s vůní ostružin. Možná mírný zápach síry.

Granule pro přípravu perorálního roztoku (oranžové): homogenní, bílé, bez aglomerátů, s oranžovou vůní.

Sirup: čirý, bezbarvý, mírně viskózní roztok s vůní třešní.

farmaceutický účinek

Farmakodynamika

Acetylcystein je derivát aminokyseliny cysteinu. Má mukolytický účinek, usnadňuje vypouštění sputa díky přímému účinku na reologické vlastnosti sputa. Účinek je způsoben schopností rozbít disulfidové vazby mukopolysacharidových řetězců a způsobit depolymerizaci mukoproteinů ve sputu, což vede ke snížení jeho viskozity. Lék zůstává aktivní v přítomnosti hnisavého sputa.

Má antioxidační účinek na základě schopnosti svých reaktivních sulfhydrylových skupin (SH-skupin) vázat se na oxidační radikály a tím je neutralizovat.

Acetylcystein navíc podporuje syntézu glutathionu, důležité složky antioxidačního systému a chemické detoxikace organismu. Antioxidační účinek acetylcysteinu zvyšuje ochranu buněk před škodlivými účinky oxidace volných radikálů, které jsou spojeny s intenzivní zánětlivou odpovědí.

Při profylaktickém použití acetylcysteinu dochází u pacientů s chronickou bronchitidou a cystickou fibrózou ke snížení frekvence a závažnosti exacerbací bakteriální etiologie..

Farmakokinetika

Absorpce je vysoká. Rychle se metabolizuje v játrech za vzniku farmakologicky aktivního metabolitu - cysteinu a diacetylcysteinu, cystinu a směsných disulfidů. Orální biologická dostupnost je 10% (v důsledku přítomnosti výrazného účinku prvního průchodu játry). Tmax v krevní plazmě je 1-3 hodiny Komunikace s bílkovinami krevní plazmy - 50%. Vylučuje se ledvinami ve formě neaktivních metabolitů (anorganické sulfáty, diacetylcystein). T1/2 je asi 1 hodina, porucha funkce jater vede ke zvýšení T1/2 až 8 hodin Proniká placentární bariérou. Nejsou k dispozici žádné údaje o schopnosti acetylcysteinu pronikat do BBB a vylučovat se do mateřského mléka..

Indikace léku ACC ®

Pro všechny lékové formy

nemoci dýchacího systému doprovázené tvorbou viskózního obtížně oddělitelného sputa:

- akutní a chronická bronchitida;

- chronická obstrukční plicní nemoc;

akutní a chronická sinusitida;

zánět středního ucha (otitis media).

Kontraindikace

Pro všechny lékové formy

přecitlivělost na acetylcystein nebo jiné složky léčiva;

peptický vřed žaludku a dvanáctníku v akutním stadiu;

hemoptýza, plicní krvácení;

období kojení;

děti do 2 let.

Pro šumivé tablety, 100 mg, volitelně

nedostatek laktázy, intolerance laktózy, malabsorpce glukózy-galaktózy.

S opatrností: anamnéza žaludečních vředů a duodenálních vředů; bronchiální astma; obstrukční bronchitida; selhání jater a / nebo ledvin; intolerance histaminu (je třeba se vyhnout dlouhodobému užívání léku, protože acetylcystein ovlivňuje metabolismus histaminu a může vést k známkám intolerance, jako jsou bolesti hlavy, vazomotorická rýma, svědění); křečové žíly jícnu; onemocnění nadledvin; arteriální hypertenze.

Pro granule pro přípravu roztoku navíc

nedostatek sacharázy / izomaltázy, intolerance fruktózy, nedostatek glukózy-galaktózy.

S opatrností: anamnéza žaludečních vředů a duodenálních vředů; arteriální hypertenze; křečové žíly jícnu; bronchiální astma; obstrukční bronchitida; onemocnění nadledvin; selhání jater a / nebo ledvin; intolerance histaminu (je třeba se vyhnout dlouhodobému užívání léku, protože acetylcystein ovlivňuje metabolismus histaminu a může vést k známkám intolerance, jako jsou bolesti hlavy, vazomotorická rýma, svědění).

Pro sirup navíc

S opatrností: anamnéza žaludečních vředů a duodenálních vředů; bronchiální astma; selhání jater a / nebo ledvin; intolerance histaminu (je třeba se vyhnout dlouhodobému užívání léku, protože acetylcystein ovlivňuje metabolismus histaminu a může vést k známkám intolerance, jako jsou bolesti hlavy, vazomotorická rýma, svědění); křečové žíly jícnu; onemocnění nadledvin; arteriální hypertenze.

Aplikace během těhotenství a kojení

Údaje o užívání acetylcysteinu během těhotenství a kojení jsou omezené. Užívání léku během těhotenství je možné pouze tehdy, pokud zamýšlený přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod.

Pokud je nutné užívat drogu během laktace, měla by být vyřešena otázka ukončení kojení.

Vedlejší efekty

Podle WHO jsou nežádoucí účinky klasifikovány podle jejich frekvence vývoje následovně: velmi často (≥ 1/10); často (≥ 1/100, krevní tlak, tachykardie; velmi zřídka - anafylaktické reakce až po šok, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom).

Z dýchacího systému: zřídka - dušnost, bronchospazmus (hlavně u pacientů s bronchiální hyperreaktivitou u bronchiálního astmatu).

Z gastrointestinálního traktu: zřídka - stomatitida, bolesti břicha, nevolnost, zvracení, průjem; pálení žáhy, dyspepsie (kromě sirupu).

Ze smyslů: zřídka - tinnitus.

Ostatní: velmi zřídka - bolest hlavy, horečka, izolované zprávy o vývoji krvácení v důsledku přítomnosti reakce přecitlivělosti, snížená agregace krevních destiček.

Interakce

Pro všechny lékové formy

Při současném užívání acetylcysteinu a antitusik může v důsledku potlačení reflexu kašle dojít ke stagnaci sputa. Proto by tyto kombinace měly být vybírány s opatrností..

Současné podávání acetylcysteinu s vazodilatačními látkami a nitroglycerinem může vést ke zvýšení vazodilatačního účinku.

Při současném užívání s antibiotiky pro orální podání (včetně penicilinů, tetracyklinů, cefalosporinů) je možná jejich interakce s thiolovou skupinou acetylcysteinu, což může vést ke snížení jejich antibakteriální aktivity. Interval mezi užíváním antibiotik a acetylcysteinu by proto měl být alespoň 2 hodiny (kromě cefiximu a lorakarbenu).

Při kontaktu s kovy se tvoří guma, sulfidy s charakteristickým zápachem..

Způsob podání a dávkování

Uvnitř, po jídle.

Při absenci dalších schůzek se doporučuje dodržovat následující dávky.

Mukolytická terapie

Dospělí a děti starší 14 let: 2 tablety. šumivé 100 mg 2-3krát denně nebo 2 balení. ACC ® granule pro přípravu roztoku 100 mg 2-3krát denně nebo 10 ml sirupu 2-3krát denně (400-600 mg acetylcysteinu denně).

Děti od 6 do 14 let: 1 tab. šumivý 100 mg 3krát denně nebo 2 tablety. šumivé 2krát denně nebo 1 balení. ACC ® granule pro přípravu roztoku 3krát denně nebo 2 balení. 2krát denně nebo 5 ml sirupu 3-4krát denně nebo 10 ml sirupu 2krát denně (300-400 mg acetylcysteinu denně).

Děti od 2 do 6 let: 1 tab. šumivé 100 mg nebo 1 balení. ACC ® granule pro přípravu roztoku 100 mg 2-3krát denně nebo 5 ml sirupu 2-3krát denně (200-300 mg acetylcysteinu denně).

Cystická fibróza

U pacientů s cystickou fibrózou (vrozená metabolická porucha s častými infekcemi průdušek) a vážící více než 30 kg je možné v případě potřeby zvýšit dávku na 800 mg acetylcysteinu denně.

Děti nad 6 let: 2 tab. šumivé 100 mg nebo 2 balení. ACC ® granule 100 mg pro přípravu roztoku 3krát denně nebo 10 ml sirupu 3krát denně (600 mg acetylcysteinu denně).

Děti od 2 do 6 let: 1 tab. šumivé 100 mg nebo 1 balení. ACC ® granule 100 mg pro přípravu roztoku nebo 5 ml sirupu 4krát denně (400 mg acetylcysteinu denně).

Šumivé tablety by měly být rozpuštěny v 1 sklenici vody a užívány ihned po rozpuštění, ve výjimečných případech můžete roztok nechat připravený k použití po dobu 2 hodin.

Granule pro perorální roztok (oranžové) je třeba rozpustit ve vodě, džusu nebo studeném čaji a zapít po jídle.

Dodatečný příjem tekutin zvyšuje mukolytický účinek léčiva. U krátkodobých nachlazení je doba přijetí 5-7 dní.

U chronické bronchitidy a cystické fibrózy by měl být lék užíván po delší dobu, aby se dosáhlo profylaktického účinku proti infekcím.

Sirup ACTS ® se užívá pomocí odměrné stříkačky nebo odměrky v balení. 10 ml sirupu odpovídá 1/2 odměrce nebo 2 naplněným stříkačkám.

Pomocí odměrné stříkačky

1. Otevřete víčko lahve zatlačením dovnitř a otočením proti směru hodinových ručiček.

2. Odstraňte zátku s otvorem ze stříkačky, zasuňte ji do hrdla lahve a zatlačte ji až na doraz. Zátka je navržena pro připojení stříkačky k lahvičce a zůstává v hrdle lahvičky.

3. Stříkačku pevně zasuňte do zátky. Lahvičku opatrně otočte dnem vzhůru, vytáhněte píst injekční stříkačky dolů a natáhněte požadované množství sirupu. Pokud jsou v sirupu viditelné vzduchové bubliny, stlačte úplně píst a poté znovu naplňte stříkačku. Vraťte lahvičku do původní polohy a vyjměte stříkačku.

4. Sirup z injekční stříkačky by měl být nalit na lžíci nebo přímo do úst dítěte (v oblasti líc, pomalu, aby dítě mohlo sirup správně spolknout), přičemž sirup by měl být ve vzpřímené poloze.

5. Po použití opláchněte stříkačku čistou vodou..

Indikace pro pacienty s diabetes mellitus: 1 šumivá tableta odpovídá 0,006 XE; 1 balení ACC ® granule pro přípravu roztoku 100 mg odpovídá 0,24 XE; 10 ml (2 odměrky) sirupu připraveného k pití obsahuje 3,7 g D-glucitolu (sorbitolu), což odpovídá 0,31 XE.

Předávkovat

Příznaky: Acetylcystein, pokud je užíván v dávce až 500 mg / kg, nezpůsobil žádné příznaky intoxikace. V případě chybného nebo úmyslného předávkování se mohou objevit jevy jako průjem, zvracení, bolesti žaludku, pálení žáhy a nevolnost. Děti mohou mít hypersekreci sputa.

Léčba: symptomatická.

speciální instrukce

Při práci s drogami je nutné používat skleněné nádobí, vyhýbat se kontaktu s kovy, gumou, kyslíkem, snadno oxidujícími látkami.

Při použití acetylcysteinu byly velmi vzácně hlášeny případy závažných alergických reakcí, jako je Stevens-Johnsonův syndrom a Lyellův syndrom. Pokud dojde ke změnám na kůži a sliznicích, měli byste okamžitě vyhledat lékaře, přestat užívat lék..

Pacientům s bronchiálním astmatem a obstrukční bronchitidou by měl být acetylcystein předepisován s opatrností pod systémovou kontrolou průchodnosti průdušek..

Neužívejte drogu bezprostředně před spaním (doporučuje se užívat drogu před 18:00).

Vliv na schopnost řídit vozidla a pracovat s mechanismy. Nejsou k dispozici žádné údaje o negativním účinku léku v doporučených dávkách na schopnost řídit vozidla, mechanismy nejsou k dispozici.

Zvláštní opatření pro zneškodňování nepoužitého léčivého přípravku. Při likvidaci nepoužitého přípravku nejsou nutná žádná zvláštní opatření.

Pro sirup navíc

Nepoužívejte lék u pacientů s renální a / nebo jaterní nedostatečností, abyste zabránili další tvorbě dusíkatých sloučenin.

1 ml sirupu obsahuje 41,02 mg sodíku. To je třeba vzít v úvahu při užívání léku u pacientů na dietě zaměřené na omezení příjmu sodíku (se sníženým obsahem sodíku / soli).

Formulář vydání

Šumivé tablety, 100 mg.

Při balení Hermes Pharma Ges.m.b.H., Rakousko: 20 tab. šumivé v plastové nebo hliníkové trubici. 1 tuba s 20 jazýčky. šumivé v kartonové krabici.

Granule pro perorální roztok (oranžové), 100 mg. 3 g granulí v sáčcích z kombinovaného materiálu (hliníková fólie / papír / PE). 20 balení. v lepenkové krabici.

Sirup, 20 mg / ml. V injekčních lahvičkách z tmavého skla uzavřených bílými uzavřenými víčky, dětskými bezpečnostními, s ochranným kroužkem, 100 ml.

- průhledná odměrka (čepička) se stupnicí 2,5; 5 a 10 ml;

- průhledná injekční stříkačka pro dávkování, dělená na 2,5 a 5 ml s bílým pístem a adaptačním kroužkem pro připevnění k injekční lahvičce.

1 fl. společně s výdejními zařízeními v kartonové krabici.

Výrobce

Šumivé tablety

1. Hermes Pharma Ges.m.b.H., Rakousko.

2. Hermes Arzneimittel GmbH, Německo.

Držitel rozhodnutí o registraci: Sandoz dd Verovshkova 57, Lublaň, Slovinsko.

Granule pro přípravu roztoku

Držitel rozhodnutí o registraci: Sandoz dd, Verovshkova 57, 1000 Ljubljana, Slovinsko.

Výrobce: Lindofarm GmbH, Neustrasse 82, 40721 Hilden, Německo.

Pharma Wernigerode GmbH, Německo.

Držitel rozhodnutí o registraci: Sandoz dd Verovshkova 57, Lublaň, Slovinsko.

Požadavky spotřebitelů by měly být zasílány na Sandoz CJSC: 125315, Moskva, Leningradsky prospect, 72, bldg. 3.

Tel.: (495) 660-75-09; fax: (495) 660-75-10.

Komentář

Podmínky výdeje z lékáren

Podmínky skladování léčiva ACC ®

Udržujte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léku ACC ®

šumivé tablety 100 mg - 3 roky.

sirup 20 mg / ml - 2 roky. Po otevření uchovávejte lahvičku nejvýše 10 dní při teplotě nepřesahující 25 ° C

prášek pro přípravu perorálního roztoku 100 mg pomeranče - 4 roky.

granule pro přípravu perorálního roztoku 100 mg pomeranče - 4 roky.

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Články O Zánět Hltanu