Hlavní Bronchitida

Asfyxie novorozenců během porodu: důsledky, příčiny, pomoc, co se stane ve vyšším věku

Narození dlouho očekávaného dítěte je radostná událost, ale v žádném případě není porod úspěšně ukončen nejen pro matku, ale i pro dítě. Jednou z těchto komplikací je udušení plodu, ke kterému došlo během porodu. Tato komplikace je diagnostikována u 4 - 6% nově narozených dětí a podle některých autorů je frekvence novorozené asfyxie 6 - 15%.

Definice asfyxie u novorozenců

V latině znamená asfyxie udušení, tedy nedostatek kyslíku. Asfyxie novorozenců je patologický stav, při kterém je narušena výměna plynů v těle novorozence, což je doprovázeno nedostatkem kyslíku v tkáních dítěte a jeho krve a hromaděním oxidu uhličitého.

Výsledkem je, že novorozenec, který se narodil se známkami živého porodu, buď nemůže dýchat sám v první minutě po narození, nebo má samostatné, povrchní, křečovité a nepravidelné dýchací pohyby na pozadí stávajícího srdečního rytmu. Takovým dětem jsou okamžitě podána resuscitační opatření a prognóza (možné důsledky) pro tuto patologii závisí na závažnosti udušení, včasnosti a kvalitě resuscitace..

Klasifikace asfyxie u novorozenců

V době výskytu existují 2 formy asfyxie:

  • primární - se vyvíjí okamžitě po narození dítěte;
  • sekundární - je diagnostikována během prvního dne po porodu (to znamená, že dítě nejprve dýchalo samostatně a aktivně a poté došlo k udušení).

Podle závažnosti (klinické projevy) existují:

  • mírná asfyxie;
  • mírná asfyxie;
  • těžká asfyxie.

Faktory vyvolávající rozvoj asfyxie

Tento patologický stav nepatří k nezávislým chorobám, ale je pouze projevem komplikací během těhotenství, nemocí ženy a plodu. Mezi příčiny zadušení patří:

Ovocné faktory

  • porodní poranění (kraniocerebrální) u dítěte;
  • Rh-konfliktní těhotenství;
  • anomálie ve vývoji orgánů bronchopulmonálního systému;
  • nitroděložní infekce;
  • nedonošenost;
  • zpomalení nitroděložního růstu;
  • ucpání dýchacích cest (hlen, plodová voda, mekonium) nebo aspirační udušení;
  • malformace srdce a mozku plodu.

Mateřské faktory

  • těžká gestóza, vyskytující se na pozadí vysokého krevního tlaku a silného edému;
  • dekompenzovaná extragenitální patologie (kardiovaskulární onemocnění, onemocnění plicního systému);
  • anémie těhotenství;
  • endokrinní patologie (diabetes mellitus, onemocnění štítné žlázy, dysfunkce vaječníků);
  • šok ženy během porodu;
  • narušená ekologie;
  • špatné návyky (kouření, zneužívání alkoholu, užívání drog);
  • podvýživa a podvýživa;
  • užívání léků, které jsou během těhotenství kontraindikovány;
  • infekční choroby.

Faktory přispívající k rozvoji poruch v uteroplacentárním kruhu:

  • těhotenství po termínu;
  • předčasné stárnutí placenty;
  • předčasné odtržení placenty;
  • patologie pupečníkové šňůry (zapletení šňůry, pravé a falešné uzliny);
  • trvalá hrozba přerušení;
  • placenta previa a s ní spojené krvácení;
  • vícečetné těhotenství;
  • nadbytek nebo nedostatek plodové vody;
  • abnormality pracovních sil (slabost práce a diskoordinace, rychlá a impulzivní práce);
  • injekční užívání drog méně než 4 hodiny před dokončením porodu;
  • celková anestézie ženy;
  • císařský řez;
  • prasknutí dělohy;

Sekundární asfyxie je u novorozence vyvolána následujícími chorobami a patologií

  • zhoršená mozková cirkulace u dítěte v důsledku zbytkových účinků poškození mozku a plic během porodu;
  • srdeční vady nebyly identifikovány a neprojevily se okamžitě při narození;
  • aspirace mléka nebo směsi po krmení nebo nekvalitní sanitace žaludku ihned po narození;
  • syndrom respirační tísně v důsledku pneumopatií:
    • přítomnost hyalinních membrán;
    • edematózní hemoragický syndrom;
    • plicní krvácení;
    • atelektáza v plicích.

Mechanismus vývoje asfyxie

Bez ohledu na to, co způsobilo nedostatek kyslíku v těle nově narozeného dítěte, v každém případě jsou obnoveny metabolické procesy, hemodynamika a mikrocirkulace.

Závažnost patologie závisí na tom, jak dlouhá a intenzivní byla hypoxie. V důsledku metabolických a hemodynamických přeskupení se vyvíjí acidóza, která je doprovázena nedostatkem glukózy, azotemií a hyperkalemií (později hypokalemií).

Při akutní hypoxii se zvyšuje objem cirkulující krve a při chronické a následné asfyxii se objem krve snižuje. Výsledkem je, že krev zahušťuje, zvyšuje se její viskozita a zvyšuje se agregace krevních destiček a erytrocytů..

Všechny tyto procesy vedou k poruchám mikrocirkulace v životně důležitých orgánech (mozek, srdce, ledviny a nadledviny, játra). Poruchy mikrocirkulace způsobují otoky, krvácení a ischemická ložiska, což vede k hemodynamickým poruchám, poruchám fungování kardiovaskulárního systému a v důsledku toho ke všem ostatním systémům a orgánům.

Klinický obraz

Hlavním příznakem asfyxie u novorozenců je porucha dýchání, která má za následek poruchu kardiovaskulárního systému a hemodynamiky a narušuje také nervosvalové vedení a závažnost reflexů.

K posouzení závažnosti patologie neonatologové používají Apgarovo skóre novorozence, které se provádí v první a páté minutě života dítěte. Každá funkce se odhaduje na 0 - 1 - 2 body. Zdravý novorozenec získá za první minutu 8 - 10 Apgarových bodů.

Stupeň asfyxie novorozenců

Lehká asfyxie

U mírné asfyxie je skóre Apgara u novorozence 6 - 7. Dítě se nadechne první během první minuty, ale dojde k oslabení dechu, mírné akrocyanóze (cyanóza v oblasti nosu a rtů) a snížení svalového tonusu..

Mírná asfyxie

Skóre Apgar je 4 - 5 bodů. Je zaznamenáno výrazné oslabení dýchání, jsou možné jeho poruchy a nepravidelnosti. Tlukot srdce je vzácný, méně než 100 za minutu, je pozorována cyanóza obličeje, rukou a nohou. Zvyšuje se fyzická aktivita, vyvíjí se svalová dystonie s převahou hypertonie. Třes brady, paží a nohou je možný. Reflexy lze snížit nebo zvýšit.

Těžká asfyxie

Stav novorozence je vážný, skóre Apgar v první minutě nepřesahuje 1 - 3. Dítě nedělá dechové pohyby nebo nedělá samostatné dechy. Tlukot srdce méně než 100 za minutu, těžká bradykardie, hluché a arytmické zvuky srdce. Chybí pláč novorozence, svalový tonus je výrazně snížen nebo je pozorována svalová atonie. Kůže je velmi bledá, pupeční šňůra nepulzuje, reflexy nejsou detekovány. Objevují se oční příznaky: nystagmus a plovoucí bulvy, vznik záchvatů a mozkový edém, DIC syndrom (narušení viskozity krve a zvýšená agregace trombocytů). Hemoragický syndrom (mnohočetné krvácení na kůži) se zhoršuje.

Klinická smrt

Podobná diagnóza je stanovena při hodnocení všech indikátorů Apgar v nulových bodech. Tento stav je extrémně závažný a vyžaduje okamžitá resuscitační opatření.

Diagnostika

Při stanovení diagnózy: „Asfyxie novorozence“ vezměte v úvahu údaje o porodnické anamnéze, průběh porodu, Apgarovo skóre dítěte v první a páté minutě a klinické a laboratorní studie.

Stanovení laboratorních parametrů:

  • hladina pH, pO2, pCO2 (studie krve získané z pupečníkové žíly);
  • stanovení nedostatku bází;
  • hladina močoviny a kreatininu, diuréza za minutu a za den (práce močového systému);
  • hladina elektrolytů, acidobazický stav, krevní glukóza;
  • ALT, AST, bilirubin a faktory srážení krve (funkce jater).
  • hodnocení kardiovaskulárního systému (EKG, kontrola krevního tlaku, puls, rentgen hrudníku);
  • hodnocení neurologického stavu a mozku (neurosonografie, encefalografie, CT a NMR).

Léčba

Všem novorozencům narozeným ve stavu asfyxie jsou poskytována okamžitá resuscitační opatření. Další prognóza závisí na včasnosti a adekvátnosti léčby asfyxie. Resuscitace novorozenců se provádí podle systému ABC (vyvinutého v Americe).

Primární péče o novorozence

Princip A

  • zajistěte správnou polohu dítěte (sklopte hlavu, položte váleček pod ramenní pletenec a lehce jej sklopte dozadu);
  • sát hlen a plodovou vodu z úst a nosu, někdy z průdušnice (s aspirací plodové vody);
  • intubujte průdušnici a prohlédněte dolní dýchací cesty.

Zásada B

  • proveďte hmatovou stimulaci - plácnutí po patách dítěte (pokud po narození po dobu 10-15 sekund nezačne plakat, novorozenec se položí na resuscitační stůl);
  • přívod kyslíku proudem;
  • zavedení pomocné nebo umělé ventilace plic (vak Ambu, kyslíková maska ​​nebo endotracheální trubice).

Zásada C

  • provádění nepřímé masáže srdce;
  • podávání léků.

Rozhodnutí o ukončení resuscitačních opatření se provede po 15 - 20 minutách, pokud novorozenec nereaguje na resuscitační opatření (nedýchá a přetrvává bradykardie). Ukončení resuscitace je způsobeno vysokou pravděpodobností poškození mozku.

Podávání léků

Kokarboxyláza zředěná 10 ml 15% glukózy se vstřikuje do pupečníkové žíly na pozadí umělé ventilace (maska ​​nebo endotracheální trubice). Rovněž se intravenózně vstřikuje 5% hydrogenuhličitan sodný k úpravě metabolické acidózy, 10% glukonát vápenatý a hydrokortizon, aby se obnovil cévní tonus. Pokud se objeví bradykardie, do pupeční žíly se vstříkne 0,1% - atropin sulfát.

Pokud je srdeční frekvence nižší než 80 za minutu, provádí se komprese hrudníku s povinným pokračováním mechanické ventilace. 0,01% -adrenalin se vstřikuje endotracheální trubicí (případně do pupečníkové žíly). Jakmile srdeční frekvence dosáhne 80 úderů, masáž srdce se zastaví, pokračuje se v mechanické ventilaci, dokud srdeční frekvence nedosáhne 100 úderů a neobjeví se spontánní dýchání..

Další léčba a pozorování

Po poskytnutí primární resuscitační péče a obnovení srdeční a respirační aktivity je novorozenec převezen na jednotku intenzivní péče (JIP). V PIT se provádí další léčba akutní asfyxie:

Zvláštní péče a krmení

Dítě je umístěno do inkubátoru, kde se provádí neustálé zahřívání. Současně se provádí kraniocerebrální hypotermie - hlava novorozence je ochlazena, což zabraňuje mozkovému edému. Krmení dětí s mírnou a středně těžkou asfyxií začíná nejdříve o 16 hodin později a po těžké asfyxii je krmení povoleno každý druhý den. Dítě je krmeno hadičkou nebo lahví. Připevnění k prsu závisí na stavu dítěte.

Prevence mozkového edému

Albumin, plazma a kryoplazma, mannitol se injikují intravenózně pupečním katetrem. Také jsou předepsány léky ke zlepšení přívodu krve do mozku (kavinton, cinnarizin, vinpocetin, sermion) a antihypoxanty (vitamin E, kyselina askorbová, cytochrom C, aevit). Předepsány jsou diuretika a hemostatické léky (dicinon, rutin, vicasol).

Kyslíková terapie

Dodávka zvlhčeného a ohřátého kyslíku pokračuje.

Symptomatická léčba

Terapie je zaměřena na prevenci záchvatů a hydrocefalického syndromu. Antikonvulziva jsou předepsána (GHB, fenobarbital, relanium).

Korekce metabolických poruch

Intravenózní podávání hydrogenuhličitanu sodného pokračuje. Infuzní terapie solnými roztoky (fyziologický roztok a 10% glukóza).

Monitorování novorozenců

Dvakrát denně se dítě zváží, vyhodnotí se neurologický a somatický stav a přítomnost pozitivní dynamiky, monitoruje se vnikající a uvolňovaná tekutina (diuréza). Zařízení zaznamenávají srdeční frekvenci, krevní tlak, respirační frekvenci, centrální žilní tlak. Z laboratorních testů se denně stanoví obecný krevní test s hematokritem a krevními destičkami, acidobazickým stavem a elektrolyty, biochemií krve (glukóza, bilirubin, AST, ALT, močovina a kreatinin). Rovněž se hodnotí srážení krve a indikátory nádrže. kultury z orofaryngu a konečníku. Zobrazeny jsou rentgenové snímky hrudníku a břicha, ultrazvuk mozku, ultrazvuk břišních orgánů.

Účinky

Asfyxie novorozenců zřídka zmizí bez následků. Nedostatek kyslíku u dítěte během porodu a po něm do určité míry ovlivňuje všechny životně důležité orgány a systémy. Těžká asfyxie, ke které vždy dochází při selhání více orgánů, je obzvláště nebezpečná. Prognóza života dítěte závisí na stupni skóre Apgar. Pokud se skóre zvýší v páté minutě života, prognóza pro dítě je příznivá. Závažnost a četnost vzniku následků navíc závisí na přiměřenosti a včasnosti poskytování resuscitačních opatření a další terapie, jakož i na závažnosti asfyxie..

Frekvence komplikací po hypoxické encefalopatii:

  • na I. stupni encefalopatie po hypoxii / asfyxii novorozenců - vývoj dítěte se neliší od vývoje zdravého novorozence;
  • na II. stupni hypoxické encefalopatie - 25 - 30% dětí má později neurologické poruchy;
  • s hypoxickou encefalopatií stupně III polovina dětí umírá během prvního týdne života a zbytek u 75 - 100% má závažné neurologické komplikace s křečemi a zvýšeným svalovým tonusem (pozdní mentální retardace).

Po udušení během porodu mohou být následky časné a pozdní.

Časné komplikace

O časných komplikacích se mluví, když se objeví během prvních 24 hodin života dítěte, a ve skutečnosti jsou projevy obtížného průběhu porodu:

  • otok mozku;
  • krvácení do mozku;
  • křeče;
  • zvýšený nitrolební tlak a třes rukou (nejprve malý, pak velký);
  • záchvaty apnoe (zástava dýchání);
  • syndrom aspirace mekonia a v důsledku toho tvorba atelektázy;
  • přechodná plicní hypertenze;
  • v důsledku vývoje hypovolemického šoku a zahušťování krve tvorba polycytemického syndromu (velké množství erytrocytů);
  • trombóza (porucha srážení krve, snížený cévní tonus);
  • hypoglykémie;
  • poruchy srdečního rytmu, rozvoj posthypoxické kardiopatie;
  • poruchy močového systému (oligurie, trombóza renálních cév, edém interstitia ledvin);
  • gastrointestinální poruchy (enterokolitida a střevní paréza, dysfunkce trávicího traktu).

Pozdní komplikace

Pozdní komplikace jsou diagnostikovány po třech dnech života dítěte a později. Pozdní komplikace mohou být infekčního a neurologického původu. Neurologické důsledky, které se objevily v důsledku přenesené hypoxie mozku a posthypoxické encefalopatie, zahrnují:

  • Syndrom hyperexcitability

Dítě má známky zvýšené vzrušivosti, výrazné reflexy (hyperreflexie), rozšířené zornice, tachykardie. Žádné záchvaty.

  • Syndrom snížené excitability

Reflexy jsou špatně vyjádřené, dítě je letargické a adynamické, svalový tonus nízký, rozšířené zornice, sklon k letargii, projevují se příznaky „loutkových“ očí, dýchání se pravidelně zpomaluje a zastavuje (bradypnoe střídavě s apnoe), vzácný puls, slabý sací reflex.

  • Křečový syndrom

Charakterizované tonickými (napětí a tuhost svalů těla a končetin) a klonickými (rytmické kontrakce ve formě záškubů jednotlivých svalů paží a nohou, obličeje a očí). Také se objevují operální paroxysmy ve formě grimas, křečí pohledu, útoků nemotivovaného sání, žvýkání a vyčnívajícího jazyka, plovoucích očních bulv. Možné záchvaty cyanózy s apnoe, vzácným pulzem, zvýšeným slinením a náhlou bledostí.

  • Hypertenzní hydrocefalický syndrom

Dítě odhodí hlavu, vyboulí se fontanely, lebeční stehy se rozcházejí, zvětšuje se obvod hlavy, neustálá konvulzivní připravenost, ztráta funkcí lebečních nervů (zaznamenává se strabismus a nystagmus, nasolabiální záhyby apod.).

  • Syndrom vegetativně-viscerálních poruch

Vyznačuje se zvracením a trvalou regurgitací, poruchami střevní motorické funkce (zácpa a průjem), mramorováním kůže (křeč cév), bradykardií a občasným dýcháním.

  • Syndrom pohybové poruchy

Charakteristické jsou zbytkové neurologické poruchy (paréza a paralýza, svalová dystonie).

  • Subarachnoidální krvácení
  • Intraventrikulární krvácení a krvácení kolem komor.

Možné infekční komplikace (kvůli oslabené imunitě po selhání více orgánů):

  • rozvoj pneumonie;
  • poškození dura mater (meningitida);
  • rozvoj sepse;
  • střevní infekce (nekrotizující kolitida).

Otázka odpověď

Odpověď: Ano, samozřejmě. Takové děti vyžadují obzvláště pečlivý dohled a péči. Pediatři zpravidla předepisují speciální gymnastiku a masáže, které normalizují úzkost, reflexy u dítěte a zabraňují vzniku záchvatů. Dítě musí zajistit maximální odpočinek, upřednostňovat kojení.

Odpověď: Měli byste zapomenout na předčasné propuštění (2 - 3 dny). Dítě bude v porodnici minimálně týden (je nutný kočár). V případě potřeby jsou dítě a matka převezeny do dětského oddělení, kde léčba může trvat až měsíc.

Odpověď: Ano, všechny děti, které během porodu utrpěly zadušení, podléhají povinné dispenzární registraci u pediatra (neonatologa) a neurologa.

Odpověď: Tyto děti jsou náchylné k nachlazení kvůli oslabené imunitě, mají snížený školní výkon, reakce na některé situace jsou nepředvídatelné a často neadekvátní, je možné zpoždění psychomotorického vývoje, zpoždění řeči. Po těžké asfyxii se často vyvíjí epilepsie, konvulzivní syndrom, není vyloučena oligofrenie, dětská mozková obrna a paréza a paralýza.

Fetální asfyxie: příčiny, příznaky, diagnóza, pohotovostní péče, důsledky pro dítě

Rodiče se těší na vzhled svého dítěte a jeho zdraví pro ně zůstává hlavní věcí. Bohužel však nejsou vyloučeny případy, kdy k porodu dochází s komplikacemi nejen pro mladou matku, ale i pro dítě. Existuje pro to mnoho důvodů a jedním z nich je fetální asfyxie. Oficiální zdroje uvádějí, že tato komplikace je pozorována u 4–6% novorozenců..

Co je to asfyxie plodu během těhotenství

Pokud tento výraz přeložíte doslovně, pak zadušení je zadušení. K asfyxii plodu a novorozence dochází v důsledku zhoršené výměny plynů u novorozence. Výsledkem je, že se v jeho těle hromadí oxid uhličitý a v jeho tkáních a krvi je extrémně nedostatek kyslíku..

Novorozenec s touto diagnózou není schopen sám dýchat. Aby dítě dýchalo, nasadili mu lékaři speciální masku. Pokud dítě přesto začalo dýchat samo, může být jeho dech křečovitý a nepravidelný, což je způsobeno porušením srdečního rytmu. Pomoc těmto dětem by měla být poskytnuta okamžitě. Jinak mohou být následky strašlivé..

Klasifikace

Hypoxie plodu se vyznačuje dobou výskytu:

  • prenatální - vyskytuje se v děloze;
  • intranatální - nastává přímo během procesu porodu;
  • postnatální - již se projevuje u novorozence.

Ihned po narození dítěte dochází k primární asfyxii. Ale i při úspěšném porodu, kdy dítě dokázalo dýchat samo, se může během prvního dne objevit sekundární asfyxie..

Příčiny výskytu

Existuje řada důvodů, proč se může asfyxie vyvinout. Odborníci je seskupují do skupin:

  • Příčinou může být nedostatek kyslíku v těle matky nebo přebytek oxidu uhličitého. K tomu dochází, pokud má matka onemocnění kardiovaskulárního nebo dýchacího systému, pokud matka utrpěla během těhotenství těžký šok s intoxikací těla matky.
  • Zapletení pupeční šňůry kolem krku plodu je vážnou a jednou z nejčastějších příčin. Pokud ošetřující lékař nemohl zabránit zapletení, pak už nebude schopen ho zbavit plodu.
  • V případě porušení placentární cirkulace. Může to být důsledek těhotenství po termínu, může se objevit během pozdní toxikózy, v přítomnosti patologií pupečníku nebo placenty. Během porodu se tato patologie zpravidla stává příčinou hladovění plodu kyslíkem..
  • Příčinou mohou být také různá onemocnění plodu spojená s kardiovaskulárním nebo dýchacím systémem, porodní poranění a mnoho dalšího..

Každá těhotná žena by měla dbát na své vlastní zdraví a zdraví svého nenarozeného dítěte. Asfyxie je vážný problém, který je bohužel stále častější u mladých matek..

Příznaky asfyxie

V medicíně existuje několik fází, do nichž jsou příznaky asfyxie rozděleny. Nejběžnější znaky se však rozlišují samostatně. Hlavním znakem udušení jsou tedy potíže při pokusu o plný dech..

A jeho první fáze je charakterizována zvýšením krevního tlaku, častými kontrakcemi srdce a příliš dlouhými dechy. Kromě toho jsou v očích časté závratě, zvýšená podrážděnost a ztmavnutí..

Druhá fáze je charakterizována zpomalením dýchání. Nyní se srdeční frekvence zpomaluje, tlak rychle klesá a člověk se musí snažit zhluboka nadechnout.

Během třetí fáze je dýchání vážně narušeno. Dýchací centrum může odmítnout správnou funkci od 2-3 sekund do několika minut. Tlak klesne na hranici, u člověka zmizí některé reflexy. V tomto stavu ztrácí vědomí a hrozí mu riziko hypoxického kómatu.

S nástupem čtvrté fáze se pacientovy dechy stávají křečovými. Novorozenec může zůstat v tomto stavu několik minut..

Prevence udušení

Aby se zabránilo udušení při narození dítěte, měla by každá matka myslet na prevenci asfyxie plodu. Nemusíte zde dělat žádné obtížné kroky, ale můžete svému dítěti pomoci.

Nejprve musíte začít vést zdravý životní styl. To zahrnuje úplné odmítnutí tabáku a alkoholu, a to i slabého. Ve své každodenní rutině musíte zahrnout pravidelné procházky na čerstvém vzduchu. Neměli byste dlouho sedět u počítače. Strava by měla být vyvážená, žena by měla jíst hodně ovoce a zeleniny, stejně jako potraviny, které obsahují bílkoviny a aminokyseliny.

Těhotenství by mělo být naplánováno předem. Nastávající matka musí předem podstoupit vyšetření všemi odborníky, aby se vyloučilo riziko pro její zdraví a zdraví budoucího dítěte.

Během těhotenství je maminka povinna chodit na rutinní vyšetření ke gynekologovi. Lékař bude schopen včas diagnostikovat infekční onemocnění a předepsat potřebnou léčbu. Samoléčba během tohoto období je přísně zakázána, protože mnoho drog je zakázáno brát těhotnými ženami. Pouze kvalifikovaný odborník bude moci zvolit optimální léčbu pro ženu, která čeká dítě.

Je důležité zúčastnit se všech plánovaných ultrazvuků, kde vás může upozornit na přítomnost pupeční šňůry kolem krku. Ženě s takovou diagnózou lze předepsat plánovaný císařský řez, aby nedošlo k ohrožení života a zdraví dítěte..

Po konzultaci se svým lékařem by měla začít užívat vitamíny, které pozitivně ovlivní její zdraví a podporují správný vývoj plodu. Žena, která čeká dítě, by navíc měla dostávat pouze pozitivní emoce. Měli byste odložit všechny zkušenosti a užít si svůj stav..

Při dodržování těchto doporučení se nebojíte hrozby udušení plodu..

První pomoc pro udušené dítě

První pomoc při udušení u novorozence je následující:

  1. Dítě musí být umístěno pod zdrojem tepla.
  2. Kůže dítěte musí být zcela suchá (to je zajištěno odborníky).
  3. Hmatová stimulace se provádí na zádech a chodidlech.
  4. Novorozenec je položen na záda s hlavou mírně odhodenou dozadu.
  5. Dýchací cesty (ústa a nosohltan) musí být zbaveny obsahu.
  6. Musí tam být odstraněny vnitřní dýchací cesty od nahromaděné plodové vody. K tomu lékaři používají speciální endotracheální trubici..
  7. Pokud předchozí kroky nepomohou, odborníci připojí dítě k ventilátoru.

Všechny tyto akce by měl lékař provést okamžitě, do tří minut po narození. To obvykle stačí k tomu, aby dítě samo dýchalo, a jeho pokožka získala zdravý růžový odstín. Ale v případech, kdy primární péče nemá žádný účinek, jsou lékaři nuceni přijmout další opatření k resuscitaci plodu narozeného v udušení.

Prvních třicet sekund resuscitace je určeno pro stlačení hrudníku. V případech, kdy to nepomůže, se lékaři uchylují k lékům..

Adrenalin

Prvním krokem je zavedení dávky adrenalinu v množství 0,3 ml na kilogram hmotnosti. Tento lék stimuluje srdce a zvyšuje krevní tlak. Pokud nedojde ke změně během prvních třiceti sekund po první dávce, podá se druhá dávka.

Infuzní terapie

Při absenci reakce těla na vstřikovaný adrenalin používají lékaři roztok chloridu sodného a albuminu. Podává se intravenózně rychlostí 10 ml na kilogram tělesné hmotnosti. Tento léčivý roztok doplňuje objem krve. Spolu se všemi předchozími akcemi přispívá zavedení těchto léků ke zvýšení krevního tlaku a ke zvýšení srdeční frekvence. Pokud byla všechna opatření neúspěšná, vstříkne se do žíly 4% roztok hydrogenuhličitanu sodného (4 ml na kilogram hmotnosti).

Pokud existuje indikace, lze po resuscitaci pokračovat v umělé ventilaci a terapii tekutinami.

Fetální asfyxie: důsledky pro dítě

Mozek a nervový systém dítěte trpí touto patologií nejvíce. To je způsobeno skutečností, že intrauterinní asfyxie plodu (nebo hypoxie) nepříznivě ovlivnila tvorbu jeho nervového systému a nedostatek kyslíku během porodu zanechal otisk mozku dítěte. To vše může v budoucnu vést k vážným zdravotním problémům..

Pokud má novorozenec závažné stádium asfyxie, existuje vysoká pravděpodobnost úmrtí. Takové riziko vzniká, když jsou prováděny resuscitační akce a po 20. minutě života na ně již není žádná reakce..

S těžkou fází se může také vyvinout mozková obrna. Taková diagnóza se může objevit, pokud po 15 minutách resuscitace dítě slabě nebo vůbec nereagovalo na jednání lékařů..

V mírnějších fázích nebudou následky tak závažné a mohou se objevit již v dospělosti. Ale tak či onak, budou přímo souviset s poruchami fungování nervového systému..

Některé děti vykazují hyperaktivitu, zatímco jiné se naopak stávají příliš klidnými. Mnohé ukazují neuvěřitelnou kreativitu, ale ve škole mohou zaostávat za svými vrstevníky. Někdy jsou pozorovány potíže s řečí, ale to vše v průběhu času projde. Možná o něco později než ostatní děti.

Závěr

Pro mnoho matek se hrozící udušení plodu stává skutečnou katastrofou. Bez obav. Tato patologie se nevyskytuje u každého a často zmizí bez vážných následků. A patologie ve vývoji dítěte vznikají z řady dalších důvodů. Měli byste se připravit na to, že většina dětí se stále rodí zdravě a dobře snáší porody..

Během těhotenství musíte zůstat v klidu a dodržovat zdravý životní styl. Pak nebude nic ohrožovat vás ani vaše dítě a těhotenství a porod budou úspěšné..

Asfyxie novorozenců

Asfyxie u novorozenců

Asfyxie novorozenců zní jako věta: strašná, děsivá. Podíváte se na dítě, které se právě narodilo, a myslíte si, jak malý a bezbranný je tento malý muž. A vidíte, jak toto malé tělo bojuje o svůj život, o právo na existenci na této planetě.

Ano, novorozená asfyxie má často tragické následky. S náležitou a okamžitou lékařskou pomocí, kvalifikovaným ošetřením, péčí o novorozence a pečlivou pozorností k jeho zdraví v budoucnu je však možné úplné uzdravení těla..

Co je asfyxie a příčiny jejího výskytu

Asfyxie je porušení dýchacího systému, v důsledku čehož dítě trpí hladem kyslíku. Tato patologie je dvou typů: primární, vznikající při narození a sekundární - ten, který se projevuje v prvních minutách a hodinách života dítěte..

Příčin patologie je spousta. Hypoxie se vyskytuje u novorozenců (toto je jiný název pro asfyxii) v důsledku infekce v těle matky. K potížím s dýcháním u novorozence dochází v důsledku zablokování dýchacích cest hlenem a předčasného vypouštění plodové vody, v důsledku čehož je zaznamenáno hladování kyslíkem. Také zadušení plodu a novorozence může být spojeno se závažnými chorobami matky (cukrovka, srdeční potíže, jaterní potíže, onemocnění dýchacích cest). Mezi důvody patří také pozdní toxikóza matky (gestóza, preeklamsie), obtížný a prodloužený porod, odloučení nebo narušení integrity placenty, zapletení s pupeční šňůrou, těhotenství po termínu nebo naopak, předčasné prasknutí plodové vody a předčasné těhotenství, užívání některých léků ve vysokých dávkách.

Jak vidíte, existuje spousta důvodů. Patologie jako asfyxie plodu a novorozence (která je obzvláště děsivá) dnes není neobvyklá. Proto by žena, která je ve stavu těhotenství, měla velmi pečlivě sledovat její stav a v případě sebemenšího nepohodlí se poradit s lékařem. Samoléčba nebo nemoc, která probíhá bez zásahu kvalifikovaného lékaře, může vést k vážnému výsledku a ne vždy příjemnému vyřešení problému..

Pokud je diagnostikováno - udušení

Bez ohledu na to, co je příčinou udušení, tělo novorozence okamžitě reaguje na tuto patologii a je okamžitě přestavěno. Centrální nervový systém je narušen, mozek nefunguje správně, metabolické procesy jsou pozastaveny. Trpí také srdce, játra, ledviny a mozek. Zahušťování krve vede ke zhoršení činnosti srdečního svalu. Takové poruchy práce vnitřních orgánů mohou vést k otokům, krvácení v tkáních..

Stupeň asfyxie se hodnotí pomocí stupnice Apgar. Podle toho, jak se dítě poprvé nadechne, jaký je dech v první minutě života, jaká je barva kůže a jaký má pláč (slabý nebo hlasitý hlas), stanoví lékaři body. Každý bod odpovídá konkrétnímu posouzení závažnosti asfyxie.

Příznivý výsledek asfyxie do značné míry závisí na tom, jak správná byla léčba a rehabilitace. Rovněž ovlivňuje dobu trvání nedostatku kyslíku. Takové děti vyžadují resuscitaci ihned po narození. Resuscitační práce začínají přímo na porodním sále. Pomocí speciálního sání jsou dýchací cesty dítěte uvolněny z hlenu, pupeční šňůra je řezána, dítě je zahříváno. Pokud není dýchání obnoveno, je novorozenec napojen na umělý dýchací přístroj. Ventilace plic pokračuje, dokud pokožka nezíská přirozeně růžovou barvu a dýchání se vyrovná (srdeční frekvence nejméně 100 za minutu). Pokud se do 20 minut spontánní dýchání neobnoví, kojenec se ani jednou nenadechl, resuscitace nemá smysl. U zdravého dítěte se spontánní dýchání objeví nejpozději 1 minutu od porodu.

Mnoho dětí, které prodělaly asfyxii, má křečový syndrom, hyperexcitabilitu, poruchy pohybu, zvýšený nitrolební tlak.

Péče o dítě s udušením

Vzhledem k tomu, že u kojence s asfyxií je narušena práce centrálního nervového systému, je nutné přísně dodržovat všechny předpisy lékaře. Péče je také důležitá pro dítě. Úplný klid a pozornost. Děti s asfyxií jsou obvykle umístěny v inkubátoru nebo stanu, který je zásobován kyslíkem.

Po propuštění z nemocnice by mělo být dítě pravidelně zobrazováno neurologovi a pediatrovi. Další léčba, rehabilitace závisí pouze na diagnózách (pokud existují) a příznacích. Při mírném stupni zadušení nemusí být v těle dítěte žádné poruchy. A v tomto případě musí rodina jen žít v míru. Většina z těchto dětí nemá ani kontraindikace k rutinnímu očkování..

Pamatujte, že pokud zadušení mělo na dítě nepříznivý účinek, bude to viditelné již v prvních dnech po narození..

Asfyxie novorozenců: diagnostika, pohotovostní péče.

1. Asfyxie novorozenců: definice, epidemiologie.
Asfyxie při narození je samostatná nosologická forma, která je charakterizována klinickými projevy neurologické a kardiorespirační deprese s možným rozvojem encefalopatie a selháním více orgánů; laboratorní důsledky expozice hypoxii u plodu před porodem nebo během porodu (acidóza). Četnost porodu udušených dětí je 1-1,5%.
2. Etiopatogeneze novorozené asfyxie
Hlavní příčiny asfyxie u novorozenců:
1) nedostatečná hemoperfúze mateřské části placenty (arteriální hypo- a mateřská hypertenze, příliš aktivní kontrakce atd.);
2) hypoxemie a hypoxie matky (anémie těhotných žen, onemocnění plic a srdce atd.);
3) patologie placenty se zhoršenou výměnou plynů v ní (projev, předčasné odtržení placenty atd.);
4) přerušení průtoku krve pupeční šňůrou (stlačení pupeční šňůry, zapletení s pupeční šňůrou atd.);
5) patologické stavy plodu, které vedou k nedostatečnému respiračnímu úsilí: vrozené vady centrálního nervového systému, srdce, plic; nitroděložní infekce; hemolytická nemoc novorozence; nedonošenost; nezralost; porodní trauma atd..
6) drogová závislost, zneužívání návykových látek, alkoholismus, kouření matky;
Hlavní odkazy patogeneze asfyxie:
1) Hypoxemie, hyperkapnie, acidóza, které vedou k centralizaci krevního oběhu ve prospěch životně důležitých orgánů (srdce, mozek, nadledviny, bránice);
2) akumulace podoxidovaných metabolických produktů, zejména v ischemických tkáních (plíce, játra, ledviny), což zhoršuje acidózu;
3) tvorba velkého počtu cytokinů, které hrají hlavní roli ve vývoji hemodynamických poruch, hemostázy, mikrocirkulace;
4) aktivace kaskády plazmatických proteáz, která vede k poškození buněčných membrán, zvýšené vaskulární permeabilitě, tvorbě kalového jevu a blokování mikrocirkulace, až po syndrom DIC;
5) decentralizace krevního oběhu, hemodynamický kolaps, selhání více orgánů.

3. Klasifikace asfyxie u novorozenců
1. Střední asfyxie (střední).
2. Těžká asfyxie.
4. Klinický obraz novorozené asfyxie

KLINICKÁ KRITÉRIA PRO DÍTĚTA Asfyxie

Střední asfyxie (střední)

Apgar skóre během prvních 5 minut života

Poškození CNS, ke kterému dochází v prvních 72 hodinách života

Těžká (encefalopatie stupně 3)

Poškození dalších orgánů (srdce, plíce atd.), Které vzniklo během prvních 72 hodin života

Skóre Apgar nemůže být jediným kritériem pro asfyxii. Diagnóza asfyxie při narození může být stanovena během prvních 3 dnů života.

méně než 100 za minutu.

více než 100 za minutu.

izolované konvulzivní vzdechy

pravidelné a klidné dýchání

ohnuté ruce a nohy (žabí pozice)

fyziologické držení těla novorozence

Barva kůže

obecná bledost nebo obecná cyanóza

cyanóza paží, nohou, obličeje, růžový trup

celé dítě je růžové

Zdravý novorozenec má skóre Apgar 7-10 bodů.

5. Asfyxie novorozenců: údaje z dalších výzkumných metod

LABORATORNÍ KRITÉRIA PRO DÍTĚTA Asfyxie

Střední (střední)

pH pupečníkové krve

Laboratoř:

Nespecifické, odrážejí závažné poruchy ze strany orgánů a systémů.

Instrumentální:
NSH: hyperechogenicita subkortikálních struktur mozku, poškození parenchymu mozku, bilaterální cysty, periventrikulární leukomalacie.
CT, MRI: bilaterální cysty, známky doprovodných onemocnění.
EEG: pokles bioelektrické aktivity mozku na pozadí.
6. Asfyxie novorozenců: diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika se provádí s intrauterinní infekcí, intrakraniálním a spinálním poraněním, vrozenými srdečními vadami, akutní adrenální nedostatečností.

7. Algoritmus pro poskytování neodkladné péče o novorozence


8. Prevence asfyxie u novorozenců
o Včasná diagnóza nitroděložní hypoxie plodu.
o Léčba nitroděložní hypoxie plodu (léčba vitamínem a glukózou, léky, které zlepšují uteroplacentární průtok krve).
9. Porodní trauma: definice
Porodní trauma je mechanické poškození integrity tkání a orgánů během porodu.
10. Porodní trauma: etiopatogeneze.
Predisponujícími faktory pro vznik porodního traumatu mohou být:
o nesoulad mezi velikostí kostní pánve matky a hlavy plodu (malá velikost kostní pánve ženy, velký plod: rychlý (méně než 2 hodiny) nebo vleklý (více než 12 hodin) porod;
o nesprávně provedené porodnické výhody;
o postmaturita;
o záď hlavně a jiná abnormální prezentace plodu.
Porodní trauma, nitroděložní hypoxie, asfyxie při porodu se často kombinují, zatímco druhá může být jedním z patogenetických mechanismů porodního traumatu. Takže pro dítě, které prodělalo chronickou nitroděložní hypoxii, může být biomechanismus normálního porodu traumatizující, proto se v takových případech uchýlí k porodu císařským řezem.
11. Klasifikace porodních poranění u novorozenců:
1. porodní trauma mozku;
2. porodní poranění míchy;
3. porodní trauma hlavových a periferních nervů;
4. porodní trauma měkkých tkání a kostí;
5. porodní trauma vnitřních orgánů.
Nejzávažnějším projevem porodního traumatu je porodní poranění mozku. Porodní poranění mozku (intrakraniální porodní poranění) je novorozenecké poranění mozku, při kterém je hlavním etiologickým faktorem trauma během porodu. Intrakraniální poranění při porodu doprovázené intrakraniálním krvácením.

Klasifikace intrakraniálních krvácení (podle lokalizace):
1. epidurální;
2. subdurální:
o subtentorial;
o supratentoriální;
1. parenchymální (intracerebrální, hemoragický infarkt);
2. subarachnoidní;
3. intracerebelární;
4. intraventrikulární.

Klasifikace lézí nervového systému u novorozenců
o Etiologie (dominantní faktor):
1. hypoxie; asfyxie;
2. trauma;
3. infekce;
4. intoxikace;
5. vrozené metabolické poruchy;
6. chromozomální aberace;
7. neurčené podmínky.
o Závažnost:
1. lehký;
2. Střední závažnost;
3. Těžká.
o Období nemoci:
- akutní (až 10 dní);
- subakutní (předčasné zotavení) až 4 měsíce;
- pozdní zotavení (4–12 měsíců, někdy až 2 roky);
- doba zbytkových účinků (po 2 letech).
o Klinické syndromy.
1. Akutní období:
- zvýšená neuro-reflexní excitabilita;
- obecný útlak;
- hypertenzní;
- hydrocefalická;
- křečovitý;
- kóma.
2. Období zotavení:
- asthenoneurotický;
- vegetativně-viscerální dysfunkce;
- pohybové poruchy;
- epileptický;
- hydrocefalická;
- opožděný psychomotorický vývoj.
o Možné výsledky:
1. zotavení;
2. zpoždění psychofyzického a řečového vývoje;
3. Encefalopatie projevující se:
- rozptýlené fokální mikrosymptomy;
- mírná intrakraniální hypertenze;
- hydrocefalus;
- asthenoneurotický syndrom, psychopatické stavy a stavy podobné neuróze;
- hrubé organické formy lézí s oligofrenií atd.
12. Klinický obraz porodních poranění nervového systému
EPIDURÁLNÍ HEMORRHAGE
Četnost klinických příznaků je charakteristická:
o "světelný interval" - 3-6 hodin;
o syndrom komprese mozku 6-12 hodin po narození (křeče, rozšířená zornice na postižené straně, hemiparéza na opačné straně);
o se zvýšením hematomu může dojít ke kómatu 24-36 hodin po narození (abnormální dýchání, apnoe, bradykardie).

SUBDURÁLNÍ HEMORRHAGE

Subdurální krvácení může být: supratentorial a subtentorial.
1. Subdurální supratentorální krvácení:
o může existovat období „imaginární pohody“ (2–4 dny);
o hypertenzní-hydrocefalický syndrom (úzkost, vyboulené fontanely, ztuhlé krční svaly, dehiscence lebečních stehů, Grefův příznak, rozšířená zornice na straně hematomu, křeče);
o Jak roste hematom, může dojít ke kómatu
1. Subdurální subtentoriální krvácení.
Od okamžiku narození je stav velmi vážný. Příznaky komprese mozkového kmene se zvyšují: ztuhlost týlních svalů, anizokorie, nystagmus, plovoucí pohyby očí, upřený pohled, držení opisthotonu, progrese respiračních a kardiovaskulárních poruch, křeče. Nejčastěji fatální.

SUBARACHOIDÁLNÍ HEMORRHAGE
Klinické příznaky se mohou objevit okamžitě nebo několik dní po porodu. Převažují známky obecného vzrušení (úzkost, „mozkový“ výkřik, hyperestézie, zvýšené reflexy novorozeneckého období, zvýšený svalový tonus). Příznaky hypertenzní-hydrocefalického syndromu postupují.

Poranění míchy při porodu

PARALÝZA THIAPHRAGMÁLNÍHO NERVU
Poranění míchy na úrovni CIII - CIV vede k rozvoji syndromu respiračních poruch: dušnost, záchvaty cyanózy, arytmické dýchání. Při vyšetření - asymetrie hrudníku, paradoxní dýchání. Při auskultaci - oslabení dýchání na postižené straně.

PARALICH DUSHENA-ERBA
(horní, proximální)
Poranění míchy na úrovni CV - CVI vede ke snížení nebo absenci aktivních pohybů a svalového tonusu v proximálních končetinách, absenci reflexu Moro. Pohyby v ruce jsou zachovány, Robinsonův reflex (uchopení) je zachován.

PARALICH DEJERIN-KLUMPKE

(dolní, distální)
Poranění míchy na úrovni CVII - ThI vede ke snížení nebo absenci pohybu ruky a prstů (typ tlapek "drápy" nebo "těsnění"). Robinsonův reflex chybí, Morův reflex je snížen.

CELKEM HORNÍ KONČETINA PARALYCHU
Existují příznaky distální a proximální paralýzy, typické jsou šátky.

13. Porodní trauma: důkazy z dalších výzkumných metod
Při intrakraniálním krvácení není neurosonografie příliš informativní.
Počítačová tomografie odhaluje vysokou echogenicitu v místě hematomu.
Celkově, proximální a distální paralýza, elektromyografie nevykazuje spontánní bioelektrickou aktivitu v postižených svalech.
Při paralýze bránicového nervu fluoroskopie hrudníku odhalí vysoké postavení a uvolnění kopule bránice na postižené straně.
14. Porodní trauma: diferenciální diagnostika
Porodní poranění mozku se liší od malformací nervového systému, nitroděložních infekcí, postnatálních neuroinfekcí.
Diferenciální diagnostika paralýzy horních končetin se provádí se zlomeninou klíční kosti, osteomyelitidou, malformacemi míchy.
15. Zásady léčby porodních poranění nervové soustavy
KRMENÍ NOVOROZENCŮ
Dočasné kontraindikace pro připojení prsou zahrnují:
o zadušení Léčba poranění páteře
Hlavním cílem je předcházet kontrakturám (fyzioterapie, cvičení s pasivními pohyby).
16. Prevence porodních traumat
- prevence předčasného porodu;
- optimální řízení práce;
- prevence nitroděložní hypoxie plodu;
- prevence syndromu dechové tísně

Asfyxie novorozenců a její důsledky

Asfyxie novorozenců je klinický příznak, při kterém dítě bezprostředně po narození spontánně nedýchá a kyslík nevstupuje do mozku. Za normálních okolností by se novorozenec měl nadechnout a křičet téměř hned, jak se narodil, ale někdy se to nestane z různých důvodů. Těžké udušení může způsobit trvalé poškození mozku dítěte, proto je nutné mu co nejdříve zabránit a napravit ho..

Asfyxie úzce souvisí s porodním traumatem kojence. Každý měsíc prochází naším centrem velké množství dětí s takovými následky asfyxie, jako je opožděný psychomotorický vývoj, zakrnění, špatný akademický výkon, slabý nebo vysoký tón, sluchové a zrakové postižení. I když mnoha z těchto dětí pomáhá osteopatie, bylo by mnohem lepší, kdyby se dalo asfyxii úplně vyhnout..

Štěstí osteopatického lékaře i rodičů, pokud se všechny děti narodily naprosto zdravé. Jednoduchá pravidla prevence během těhotenství a před porodem mohou dramaticky snížit pravděpodobnost komplikací u dítěte a zabránit takovým nežádoucím jevům, jako je asfyxie a její důsledky. Je mnohem snazší a příjemnější předcházet nemocem, než léčit jejich komplikace..

Příznaky asfyxie u novorozence

V závislosti na závažnosti asfyxie je obvyklé rozlišovat tři stupně: mírný, střední a těžký. Hodnocení stavu je vyjádřeno v bodech na Apgarově stupnici.

  • Mírná asfyxie (6-7 bodů podle Apgara) - dítě se nadechne první do minuty po narození. Dýchání je slabé, rty, paže a nohy mohou být modré, svaly a tón jsou pomalé.
  • Mírný (4 - 5 bodů podle Apgara) - zhruba minuta od narození do prvního nádechu. Dýchání je slabé, nepravidelné, výkřik tichý a letargický, pulz vzácný. Svalový tonus je nízký, končetiny a obličej jsou modré, ale pupeční šňůra zůstává pulzující.
  • Těžká asfyxie (1–3 body) - nedýchá, nebo dítě dýchá nepravidelně a slabě, neplače. Srdeční frekvence je velmi pomalá, pupeční šňůra nepulzuje. Kůže je bledá.

Jak a proč se rodí asfyxie

V děloze nemůže dítě dýchat plícemi, jeho roli hraje placenta. Až do samotného okamžiku narození dítě závisí na tom, jak dobře je krev nasycena kyslíkem v placentě a jde do jeho mozku. Jakákoli překážka v této oblasti může způsobit udušení plodu:

  • Zapletení pupečníkové šňůry - cévy uvnitř pupečníkové šňůry jsou sevřené, krev neteče dobře z placenty k plodu.
  • Předčasné odtržení placenty - kyslík neproudí z matky do placenty, dítě ji dlouho nepřijímá, protože je narušen krevní oběh v placentě.
  • Velmi dlouhá práce, slabost práce také snižuje tok kyslíku do mozku dítěte, v důsledku čehož se může vyvinout asfyxie.

Po narození může být příčinou asfyxie zablokování dýchacích cest dítěte hlenem, mekoniem, plodovou vodou.

Riziko udušení se zvyšuje, pokud má nastávající matka srdeční onemocnění, anémii, diabetes mellitus a v předvečer porodu utrpěla infekční onemocnění. Přispívá k rozvoji asfyxie a klinicky úzké pánve, dlouhé bezvodé doby při porodu, oligohydramnionu a dalších těhotenských potížích.

Důsledky udušení novorozenců

Krátkodobé zadušení nezpůsobuje nevratné poškození mozku dítěte, protože jeho tělo je na to přizpůsobeno. Dlouhodobé hladování kyslíkem však může způsobit smrt neuronů v kůře, což se v budoucnu jistě projeví..

Důsledky těžké asfyxie jsou poruchy duševního a motorického vývoje dítěte, pozdní nástup chůze a řeči, zpoždění vývoje, kortikální poruchy zraku a sluchu - celá řada závažných onemocnění, kterým lze předcházet jednoduchou prevencí.

Léčba a prevence asfyxie u novorozenců

Léčba těžké asfyxie by měla být zahájena ihned po narození. K tomu je dítě odsáváno hleny z dýchacích cest, dýchání je stimulováno speciálními technikami a je podáván kyslík. V nejzávažnějších případech se používají inkubátory pro novorozeneckou resuscitaci.

Pečlivá příprava na porod během těhotenství může zabránit vzniku asfyxie a v tomto ohledu je velmi užitečná osteopatie. Osteopatické techniky pro práci s těhotnými ženami jsou zaměřeny na zlepšení stavu dělohy a pánevních orgánů, zlepšení krevního oběhu, zmírnění tónu a optimalizaci polohy dítěte v děloze před porodem. Pokud je tělo ženy vyvážené, pak během porodu nedochází k nepředvídaným okolnostem, dítě se rodí nerušeně a není ohroženo těžkou asfyxií. Více o práci osteopata s těhotnými ženami se dočtete v článku Příprava na porod a správné postavení dítěte před nimi.

Naši lékaři mají rozsáhlé zkušenosti s prací s nastávajícími matkami, neustále zdokonalují své dovednosti v doškolovacích kurzech, účastní se vědeckých sympózií o osteopatické péči o těhotné ženy a kojence. Ze zkušeností můžeme s jistotou říci, že důkladná příprava na porod, včetně osteopatie, významně snižuje riziko komplikací a zadušení během porodu, poskytuje záruku bezpečného porodu vašeho dítěte a dobrého vývoje do budoucna..

Články O Zánět Hltanu