Hlavní Zánět hrtanu

Asfyxie

Asffixia (řecky - asfyxie; a - negativní předpona, sphyxis - puls) je patologický stav způsobený nedostatečným přísunem kyslíku do těla nebo jednotlivých orgánů nebo tkání.

Koncept „asfyxie“, zakořeněný ve soudním lékařství, na rozdíl od „hypoxie“ vděčí za svůj původ starodávnému klamu. V řečtině znamená „sphygmos“ pouze rychlý puls a doslova asfyxie znamená žádný puls, což samozřejmě neodráží podstatu tohoto patologického procesu.

Jak vyplývá z definice, stav asfyxie je založen na hypoxii - hladovění orgánů a tkání kyslíkem až do úplného zastavení přívodu kyslíku do těla. V nejširším slova smyslu je asfyxie zadušení (zastavení vnějšího dýchání), které má různé příčiny a mechanismy.

Obsah

  • 1 Různé definice asfyxie
  • 2 Klasifikace asfyxie
    • 2.1 Klasifikace asfyxie v závislosti na způsobu obstrukce dýchání
    • 2.2 Patogeneze a thanatogeneze asfyxie
  • 3 Zdroje

Různé definice asfyxie

Asfyxie (udušení) je akutní porušení výměny plynů v těle. Nejčastěji k němu dochází v důsledku zastavení přístupu vzduchu nebo hromadění oxidu uhličitého škodlivého pro tělo v něm. V obou případech se vyvíjí hladovění těla kyslíkem, což nakonec vede k smrti..

Asfyxie (asfyxie; řecká negativní předpona a- + sphyxis puls; synonymum pro udušení) je akutně nebo subakutně se rozvíjející a život ohrožující patologický stav způsobený nedostatečnou výměnou plynů v plicích, prudkým poklesem obsahu kyslíku v těle a akumulací oxidu uhličitého. [1]

Asfyxie (z řečtiny a - bez a sfixis - puls, srdeční rytmus) je stav, při kterém dochází k nedostatečnému zásobování tkání kyslíkem, ke kterému dochází v důsledku nemožnosti normálního dýchání. Asfyxie způsobuje rozsáhlou hypoxii, která primárně postihuje orgány a tkáně nejcitlivější na nedostatek kyslíku, jako je mozek. [2]

Asfyxie se doslovně překládá z řečtiny jako „bez pulzu“, ale obvykle tento termín znamená smrt v podmínkách hypoxie a anoxie.

Pojem „zadušení“ uznávají mnozí soudní znalci jako vágní a matoucí. V širším slova smyslu tento termín popisuje stav, kdy tok nedostává dostatek kyslíku s vyvíjejícím se přebytkem oxidu uhličitého (hypoxie a hyperkapnie). To vede ke ztrátě vědomí a / nebo smrti..

Před každou smrtí však nastává stav charakterizovaný nedostatkem kyslíku a přebytkem oxidu uhličitého, takže asfyxickou smrtí je, když je pokles dodávky kyslíku způsoben nikoli přirozenými příčinami. [3]

Asfyxie je nedostatek kyslíku a přebytek oxidu uhličitého v krvi a tkáních. Asfyxie, často spojená s udušením, je obvykle výsledkem respiračního selhání v důsledku mechanického zablokování dýchacích cest, paralýzy dýchacích svalů v důsledku úrazu elektrickým proudem atd. [4]

Dorlandův ilustrovaný lékařský slovník

Asfyxie je patologická změna způsobená nedostatkem kyslíku ve vdechovaném vzduchu, což vede k hypoxii a hyperkapnii. [Pět]

Asfyxie je řecké slovo (a je záporná částice, sphygmos je bití, puls) přeložené do ruštiny znamená nepřítomnost pulzu, tedy podmínku, při které se předpokládá zastavení činnosti srdce. V současnosti se pojem asfyxie významně odchýlil od původního významu tohoto slova a znamená zadušení - akutní patologický proces, ke kterému dochází v důsledku nedostatku kyslíku v krvi a tkáních a akumulace oxidu uhličitého v tkáních. Důvody pro vznik asfyxie mohou být bolestivé stavy těla (endotoxická asfyxie) a mechanické překážky vstupu vzduchu do těla (mechanická asfyxie). Tato příručka zkoumá typy mechanické asfyxie.

Asfyxie je akutní patologický proces, ke kterému dochází v důsledku nedostatku kyslíku v krvi a tkáních a hromadění oxidu uhličitého a je charakterizován závažným komplexem symptomů poruch na straně centrálního nervového systému, CVS a dýchacích orgánů.

Klasifikace asfyxie

Podle zásady klasifikace smrti existují:

  • Násilná asfyxie, ke které může dojít pod vlivem řady důvodů. Například od mechanických překážek po dýchání, v případě otravy, v případě úrazu elektrickým proudem atd. Typem násilné asfyxie je mechanická asfyxie, která je definována jako narušení vnějšího dýchání pod vlivem mechanických faktorů..
  • Nenásilná (patologická) asfyxie, která se vyvíjí s různými druhy nemocí. Patří sem také novorozená asfyxie.

Asfyxie

Asfyxie je udušení způsobené hladem kyslíkem. Asfyxie je charakterizována nepřítomností pulzu, přítomností přebytečného oxidu uhličitého v tkáních a krvi.

Příčinou asfyxie může být: komprese dýchacích cest (udušení), rozvoj otoků v této oblasti, pokles atmosférického tlaku nebo tlak v umělém dýchání.

Mechanická zadušení je zadušení, ke kterému došlo v důsledku určitých fyzikálních účinků na dýchací systém a dýchací systém, po nichž došlo k poruchám kardiovaskulárního a nervového systému. Stejně jako u obecné koncepce asfyxie je mechanická charakterizována nízkou hladinou kyslíku v krvi a zvýšenou hladinou oxidu uhličitého..

Nástup udušení v důsledku uvíznutí jídla v krku je běžnou příčinou úmrtí v domácnosti. Předpokládá se, že poklepání na záda může zmírnit utrpení udušeného člověka, nicméně, jak ukázaly studie lékařů, tento přístup může pouze přiblížit okamžik smrti. Pokud se člověk dusí velkým kusem jídla, zbývá na záchranu jen několik minut - obvykle ne více než tři. V tomto případě je nutné dodržovat jednoduchou techniku ​​vyvinutou americkými specialisty..

  • Zaujměte pozici za zraněnou osobou, obtočte paže kolem pupku v úrovni pupku, sevřete ruce do zámku
  • Proveďte několik energických pohybů rukama, přitlačte oběť k sobě a stlačte ji po stranách

Tento přístup snadno pomáhá vyřešit problém způsobený tím, že v plicích člověka je vždy přítomno malé množství vzduchu. A výše uvedená technika vám umožňuje zajistit ostrý výdech, v důsledku čehož uvízlé jídlo vyletí ven..

V případě, že oběť již ztratila dech, použije se jiná technika. Musí být umístěn na pevném vodorovném povrchu. Firma je nezbytnou podmínkou, bez níž bude veškeré úsilí zbytečné. Dále, sestupováním jedné dlaně ze solárního plexu, se na pobřišnici vyvíjí několik poměrně ostrých tlaků.

Existuje mnoho typů asfyxie:

  • Nenásilný. Tento typ se nejčastěji vyskytuje v důsledku jakéhokoli onemocnění nebo patologického procesu: otok hrtanu způsobený alergiemi, bronchiálním astmatem atd..
  • Násilný. Tento typ asfyxie je častější příčinou smrti než první. Ona se zase stane:
  1. Obstrukční - způsobené uzavřením dýchacích cest. K tomuto typu může dojít v důsledku uzavření dýchacích cest, vniknutí cizích těles, utonutí atd..
  2. Uškrcení - způsobené stlačením krku. Vyskytuje se v důsledku věšení, uškrcení rukama atd..
  3. Komprese - tento typ asfyxie se vyskytuje v důsledku stlačení břicha a hrudníku těžkými předměty, z volných látek, při nárazu.

Známky smrti způsobené asfyxií: cyanóza sliznic a kůže v důsledku zvýšeného obsahu derivátů hemoglobinu v krvi, rozšířených zornic atd..

Pro záchranu oběti se obvykle provádějí následující opatření první pomoci: je zajištěn maximální přístup kyslíku, do žíly jsou injikovány léky, pokud je to možné, které aktivují centrální nervový systém a dýchací centrum, provádí se umělé dýchání.

Vzdělání: Absolvoval Státní lékařskou univerzitu ve Vitebsku s diplomem z chirurgie. Na univerzitě vedl Radu studentské vědecké společnosti. Další školení v roce 2010 - v oboru „Onkologie“ a v roce 2011 - v oboru „Mamologie, vizuální formy onkologie“.

Pracovní zkušenosti: Pracujte v obecné lékařské síti po dobu 3 let jako chirurg (pohotovostní nemocnice ve Vitebsku, Liozno CRH) a na částečný úvazek jako regionální onkolog a traumatolog. Během roku pracoval jako farmaceutický zástupce ve společnosti „Rubicon“.

Předložené 3 racionalizační návrhy na téma „Optimalizace antibiotické terapie v závislosti na druhovém složení mikroflóry“.

Asfyxie

Asfaxia (asfyxie; řecká negativní předpona a- + pulz sphyxis; synonymum pro udušení)

akutně nebo subakutně se rozvíjející a život ohrožující patologický stav způsobený nedostatečnou výměnou plynů v plicích, prudkým poklesem obsahu kyslíku v těle a hromaděním oxidu uhličitého.

A. se nejčastěji vyvíjí při závažných poruchách systému vnějšího dýchání. Jeho okamžitými příčinami jsou mechanické překážky průchodu vzduchu dýchacími cestami, když jsou stlačeny zvenčí (například při udušení), výrazné zúžení způsobené jakýmkoli patologickým procesem (nádor, zánět nebo otok hrtanu), v případě zatažení jazyka při bezvědomí, křeče hlasu praskliny nebo malé průdušky (například při záchvatu bronchiálního astmatu). Často je A. způsobeno vnikáním různých cizích těles do lumen dýchacích cest, aspirací potravy a zvratků, krví, vodou (v případě utonutí), plodovou vodou (v případě předčasného výskytu dýchacích pohybů u plodu).

Někdy se A. vyskytuje v důsledku prudkého snížení respiračního povrchu plic, když jsou alveoly naplněny edematózní tekutinou, exsudátem (s rozsáhlou pneumonií), destrukcí významné části plicní tkáně v důsledku patologického procesu (tuberkulóza, nádor). Příčinou A. mohou být faktory, které zabraňují expanzi alveolů během inhalace: pneumotorax, hydrotorax, hemotorax, stejně jako vnější vlivy, které brání dechovým výkyvům (trauma, stlačení hrudníku zeminou, těžké předměty). V některých případech se A. vyvíjí v důsledku přímého poškození dýchacích svalů zánětlivého nebo dystrofického charakteru, zejména při poruchách jeho inervace. To může být spojeno se zhoršeným vedením vzrušení v periferních neuromuskulárních synapsích a somatických nervech, poškozením motorických neuronů, které inervují dýchací svaly, a bulbospinálním traktu. Tyto poruchy se vyskytují při intoxikaci nervovými jedy, systémovými lézemi synaptických procesů (například myasthenia gravis), poškozením frenických a interkostálních nervů, patologickými procesy v míše (například injekcí na injekci, roztroušenou sklerózou, poliomyelitidou). Příčinou A. je často porucha funkce dýchacího centra způsobená jeho přímým poškozením (trauma, krvácení, nádor, předávkování narkotiky a hypnotiky a další exo- a endogenní intoxikace, hypoxie, hypotermie atd.). Hypoventilační podmínky vedoucí k A. mohou být výsledkem reflexní inhibice dýchacího centra (například s ostrým podrážděním receptorů horních cest dýchacích), bolesti spojené s respiračními exkurzemi (s vícečetnými zlomeninami žeber, oboustrannou pleuritidou, interkostální neuralgií atd.).

Asfyxie se může také vyvinout při neporušeném vnějším dýchacím systému v případě, že se nacházíte v atmosféře s nedostatečným obsahem kyslíku a přebytkem oxidu uhličitého, například při dlouhodobém pobytu v těsně uzavřených prostorech, při poruše systémů regenerace vzduchu v různých výrobních podmínkách, v dolech, studnách atd..

Patofyziologické změny charakteristické pro A. jsou určovány především hypoxií, působením přebytku oxidu uhličitého a acidózou. V počátečních stádiích A. způsobuje podráždění chemoreceptorů karotického sinu, kardioaortálních zón a receptorových struktur retikulární formace mozkového kmene; v těle se současně vyvíjí řada reakcí ochranné a adaptivní povahy. Jak se A. prohlubuje, projevy různých poruch se zvyšují. Je obvyklé rozlišovat několik fází (fází) A. První stupeň je charakterizován zvýšenou aktivitou dýchacího centra a kardiovaskulárního systému; v oblasti autonomní regulace jsou nejvýraznější sympatické účinky: dochází ke zvýšení krevního tlaku, zvýšení a zvýšení srdeční frekvence, mobilizaci usazené krve. Ve druhé fázi převládají parasympatické účinky: dochází k poklesu respiračních cyklů, je zaznamenána bradykardie (vagusový puls) a klesá krevní tlak. Ve třetí fázi obvykle dochází k prudkému vzrušení jádra vagového nervu: často dochází k dočasnému zastavení dýchání (tzv. Předčasná pauza), krevní tlak rychle klesá, srdeční rytmus je narušen, reflexy mizí a ztrácí se vědomí. Ve čtvrtém (terminálním) stadiu se objevují vzácné konvulzivní „povzdechy“ - tzv. Terminální dýchání (agonální nebo hispingové dýchání), které obvykle trvá několik minut, někdy však mnohem déle. Křeče, nedobrovolné močení a defekace jsou běžné. Smrt A. obvykle nastává v důsledku ochrnutí dýchacího centra.

Klinický obraz a rychlost vývoje A. závisí na příčině, která jej způsobila. Pokud je A. způsobeno primární depresí dýchacího centra, chybí první stupeň; při utonutí se v první fázi zadržuje dech a v budoucnu budou pozorovány vzácné respirační exkurze. Celková doba trvání A. od jejího nástupu do nástupu smrti se může pohybovat v poměrně širokých mezích: od 5 do 7 minut s náhlým úplným zastavením dýchání na několik hodin nebo více (například v omezeném prostoru nebo s lézemi nervového systému).

Mentální poruchy pozorované u A. závisí na příčině, která to způsobila. Když se oběsí po odstranění z bezvědomí, oběť má různé typy amnézie - anterográdní, anteroretrogradační, fixační (viz paměť), někdy existují duševní poruchy připomínající Korsakovův syndrom; obvykle jsou tyto poruchy reverzibilní. V A., způsobené akutní otravou oxidem uhelnatým, s rozvojem kómatu, po odstranění z kómatu se u oběti objeví porucha připomínající intoxikaci alkoholem; současně jsou zaznamenána různá poškození paměti (retrográdní a fixační amnézie). Když A., vznikající z nedostatku kyslíku, ostrost vnímání klesá, je narušeno hodnocení časových a prostorových vztahů. U některých obětí převažuje euforie se snížením kritiky jejich stavu, u jiných je patrná letargie, lhostejnost nebo naopak vzrušení, podrážděnost. Může dojít k náhlé ztrátě vědomí.

Terapeutická opatření pro A. jsou zaměřena na odstranění příčiny, která ji způsobila, zachování životních funkcí, boj proti následkům hypoxie, hyperkapnie a acidózy..

Bibliografie: Agadzhanyan N.A. a Alfimov A.I. Funkce těla v podmínkách hypoxie a hyperkapnie, M., 1986, bibliogr.; Základy resuscitace, vyd. V.A. Negovsky, Taškent, 1977; Průvodce klinickou fyziologií dýchání, ed. L.L. Shika a N.N. Kanaeva, L., 1980; Ryabov G.A. Hypoxie kritických podmínek. M., 1988.

II

vážný stav způsobený prudkým nedostatkem kyslíku a hromaděním oxidu uhličitého v těle. Příčinou A. může být uzavření (ucpání) lumenu dýchacích cest zevnitř (když do nich vniknou cizí tělesa, zvratky, když se utopí, v případě ucpání průdušnice a průdušek hlenem nebo lumen hrtanu fibrinózními filmy v záškrtu atd.) komprese dýchacích cest z vnějšku (zavěšení, uškrcení, stlačení krku a hrudníku při nehodách atd.), ochrnutí nebo prodloužený křeč dýchacích svalů (například při astmatickém záchvatu, otrava jedy způsobujícími křeče) atd..

V závislosti na příčině se A. vyvíjí různými způsoby, ale existují obecné vzorce. Zpočátku tělo prochází změnami zaměřenými na zvýšení nasycení tkání kyslíkem a odstranění oxidu uhličitého: dýchání a srdeční frekvence se výrazně zvyšují a průtok krve se zrychluje. Poté, v důsledku významného nedostatku kyslíku v tkáních, jsou funkce dýchacího centra mozku a srdce ostře narušeny. Dochází k zástavě dýchání trvající několik sekund až několika minut a k tzv. Terminálnímu dýchání (vzácné dýchací pohyby), po kterém při absenci nouzové pomoci dojde k zástavě srdce a smrti.

U A. v důsledku narušení průchodnosti dýchacích cest (nejčastější příčina A.) tvář oběti ztmavne a někdy získá fialově modrou, téměř černou barvu. Zpočátku je vědomí zachováno a oběť se snaží obnovit průchodnost dýchacích cest: silně kašle, snaží se zbavit komprese. Pak přichází zatemnění vědomí, vyvinou se křeče. Žáci se nejprve zúžili a poté se rozšířili. Zvyšuje se srdeční frekvence a často dochází k nedobrovolnému močení a defekaci. Trvání A. závisí na stupni respiračního selhání. Při úplné obstrukci dýchacích cest může tento stav trvat 5–7 minut, poté dojde k úmrtí.

První pomocí pro A. je odstranění cizího tělesa pomocí řady technik založených na umělém zvyšování tlaku v dýchacích cestách (viz. Cizí tělesa). V případě A. způsobeného kompresí dýchacích cest zvenčí je kompresní faktor okamžitě vyloučen a je zahájeno umělé dýchání (umělé dýchání). Pokud v důsledku A. došlo ke klinické smrti, pak je během prvních 5-8 minut poté možné vrátit oběť k životu metodami resuscitace (Resuscitation).

Novorozená asfyxie - kojenec (kojenec), dýchací potíže.

III

AsfixaI (asfyxie; řečtina, z pulzu A- + sphyxis, pulzace; synonymum udušení)

patologický stav způsobený akutní nebo subakutní hypoxií a hyperkapnií a projevující se závažnými poruchami nervového systému, dýcháním a krevním oběhem.

Asfixajsem ránoobnaya (a. nitroděložní) - viz asfyxie plodu.

Asfixajsem mehanacheskaya - A., způsobená mechanickou překážkou dýchání (ucpání dýchacích cest a cest, stlačení krku, hrudníku a břicha.

Asfixai novorozence (a.neonatorum) - A. u novorozeného dítěte za přítomnosti srdeční činnosti a nedostatku dýchání nebo se samostatnými nepravidelnými pohyby dýchání.

AsfixaJsem novorozenecEštěkání (a.neonatorum pallida) - těžké A. N, charakterizované smrtící bledostí kůže, nedostatkem reflexů, svalovou hypotonií, ostrou bradykardií a tlumenými zvuky srdce.

AsfixaJsem novorozená vteřinaachnaya (a. neonatorum secundaria) - A. n., vznikající brzy po narození.

AsfixaJsem novorozený intranátalen (a. neonatorum intranatalis) - A. n., který začal v době porodu.

AsfixaJsem novorozenec sanyaya (a. neonatorum livida) - mírná forma A. n., charakterizovaná cyanózou kůže, bradykardií, sníženými šlachovými reflexy při zachování rohovkového a hltanového reflexu a svalového tonusu.

AsfixaJsem ploda (a. plod; synonymum: A. intrauterinní, hypoxie plodu) - A., vznikající u plodu v důsledku akutního nebo chronického narušení oběhu uteroplacentární nebo pupečníkové šňůry nebo v A. u těhotné ženy.

AsfixaJsem ploda hronacheskaya (a. fetus chronica) - pomalu se rozvíjející A. p., způsobený změnami placenty, například toxikózou, prodlouženým těhotenstvím, nekompatibilitou Rh, cukrovkou u těhotné ženy.

AsfixaJsem traumatizovánacheskaya (a. traumatica) - navenek připomínající obraz A. syndrom způsobený kompresí hrudníku, břicha nebo celého těla (například půda během kolapsu, kolo automobilu), charakterizovaný rozsáhlou žilní stází a mnohonásobným krvácením v částech těla umístěných nad kompresí.

Asfyxie - funkce a pomoc při udušení

Asfyxie je život ohrožující stav, kdy se v důsledku různých důvodů (mechanických, funkčních, patologických) vyvíjí hladovění kyslíkem (hypoxie) s akumulací oxidu uhličitého v krvi (hypokapnie).

K smrti může dojít během několika minut, proto je okamžitě nutná lékařská péče. Čím závažnější a delší asfyxie, tím horší prognóza.

Patogeneze onemocnění

Patologické procesy v těle jsou podobné u všech typů asfyxie. Pokud je narušen tok vzduchu do plic, hladina kyslíku v krvi prudce klesá a zvyšuje se množství oxidačních produktů.

Vzniká metabolická acidóza. Žádné buňky v těle nejsou schopné normálně fungovat bez kyslíku. V biochemických a redoxních procesech dochází k patologické změně. Množství ATP klesá, buňka umírá.

Nejprve jsou ovlivněny mozkové buňky. Důsledkem jsou poruchy v práci dýchacího a kardiovaskulárního systému. Ze srdce dochází k nekróze svalových vláken srdečního svalu, otokům a dystrofii.

V plicích se objeví plicní edém a alveolární emfyzém. Ve všech serózních membránách jsou pozorovány menší krvácení.

Příznaky asfyxie

Příznaky jsou různé a závisí na fázi procesu. Jsou 4 z nich:

  • První stupeň je charakterizován zástavou dýchání. V důsledku nedostatku kyslíku je dýchací centrum podrážděné a jeho činnost se zintenzivňuje. Pacient má dušnost, při které je obtížné dýchat (jako v případě koronaviru COVID-19), zabarvení kůže. Zvyšuje se krevní tlak, vyvíjí se tachykardie. Nervový systém trpí, je tu vzrušení, strach. Tvář se jakoby nafoukne a získá vínově modravý odstín. Muž kašle, syčí.
  • Druhá fáze je charakterizována útlumem dýchání. Kvůli neschopnosti těla kompenzovat patologický stav dochází ke snížení frekvence respiračních akcí a počtu srdečních kontrakcí, poklesu krevního tlaku. Je pozorována akrocyanóza, je obtížné spíše vydechovat než vdechovat.
  • Třetí fáze je předkoncová. V tomto stavu tlak stále klesá a dýchání se pravidelně zastavuje (apnoe). Reflexy slábnou, stejně jako aktivita dýchacího centra. Tato fáze končí ztrátou vědomí.
  • Terminál nebo čtvrtá fáze. Kůže je bledá, šedivá nebo namodralá. Dýchání je vzácné, hluboké nebo mělké, nepravidelné. V důsledku reflexní relaxace svalů se mohou objevit křeče, mimovolní močení nebo pohyby střev.

První dvě fáze mohou trvat hodiny nebo dny. Během této doby jsou v těle spuštěny kompenzační procesy:

  • Osoba zaujme určitou pozici, natáhne krk, ohne se dopředu.
  • Hlučně dýchá s otevřenými ústy a vyplazeným jazykem.

Asfyxie novorozence se vyvíjí v důsledku stlačení krku pupeční šňůrou, polykání plodové vody, intrakraniálního poranění. Může to být několik typů, v závislosti na závažnosti a je hodnoceno bezprostředně po narození na stupnici Apgar v bodech:

  • Těžké (1-3 na stupnici). Vykazuje se, pokud dítě po narození neplače ani nedýchá. Počet srdečních kontrakcí (bradykardie) je snížen, kůže je bledá. Pupeční šňůra nepulzuje. Chybí reflexy, svaly jsou uvolněné.
  • Střední (4-5 na stupnici). S touto formou asfyxie je dýchání vzácné a přerušované, dochází k akrocyanóze kůže, bradykardii. Žádný nebo slabý výkřik. Reflexy jsou sníženy, stejně jako svalový tonus. Pupeční šňůra pulzuje.
  • Snadné (6-8 na stupnici). S tímto stupněm dítě první dech a pláč během první minuty po narození. Má cyanózu z nasolabiálního trojúhelníku, v plicích je patrné oslabené dýchání. Může dojít ke snížení svalového tonusu.

Pokud je Apgarova stupnice 0 bodů, znamená to mrtvé narození a stav klinické smrti.

Pokud je při narození pozorována asfyxie, může se objevit posthypoxický syndrom. Vyznačuje se zhoršeným přívodem krve do mozku a dynamikou tekutin, projevuje se v první den života.

Riziková skupina

Riziková skupina zahrnuje:

  • Těhotné ženy s patologickým průběhem těhotenství (fetální patologie, polyhydramnion, úzká pánev, zapletení pupečníku).
  • Lidé s onemocněním kardiovaskulárního systému.
  • Lidé s rakovinou.
  • Ani jedna osoba není pojištěna proti útoku, autonehodě nebo úrazu v práci a v každodenním životě, každý může spadat do rizikové skupiny.

Příčiny zadušení (dospělí, novorozenci)

Existuje mnoho typů asfyxie a mnoho důvodů, které vedou k rozvoji tohoto stavu:

  • Zvonku mačkání hrdla a průdušnice.
  • Komprese hrudníku.
  • Poranění krku, posunutí hrtanu, potopení jazyka.
  • Vniknutí cizího tělesa nebo kapaliny do dýchacího systému (pevné předměty, voda, zvratky, krev).
  • Komprese průdušnice nádorem.
  • Edém tkáně způsobený laryngitidou, tracheobronchitidou, akutní pneumonií, bronchiálním astmatem.
  • Angeoneurotický edém.
  • Plicní edém, pneumotorax nebo hemotorax.
  • Tepelné nebo chemické popálení průdušnice.
  • Masivní krvácení.

Mezi nemechanické faktory patří:

  • Mrtvice.
  • Srdeční selhání.
  • TBI.
  • Opojení.
  • Předávkování narkotiky nebo léčivými přípravky.

Asfyxie se může vyvinout v důsledku ochrnutí dýchacích svalů v důsledku:

  • Infekční nemoci (tetanus, botulismus, myasthenia gravis, záškrt, poliomyelitida).
  • Předávkování toxickými látkami (curariformní chemické sloučeniny).
  • Poranění míchy.

U novorozenců se asfyxie vyvíjí v důsledku:

  • Plodová voda v dýchacích cestách.
  • Mačkání průdušnice pupeční šňůrou.
  • Traumatické poranění mozku během porodu.
  • Malformace orgánů a systémů.

Druhy asfyxie (klasifikace)

Důležitým bodem je klasifikace asfyxie. Jeho typy jsou různé, závisí na nich důsledky tohoto vážného stavu a způsoby pomoci oběti. Dříve se všechny případy nazývaly mechanická asfyxie, ale nyní se její typy a koncepce rozšířily. Rozlišujte mezi násilnou a nenásilnou formou.

Násilné označuje účinky na dýchací systém a narušení přívodu kyslíku (mačkání krku, hrudníku, vniknutí cizího tělesa do krku). Mezi nenásilné patří asfyxie vyvolaná různými chorobami (kardiovaskulární, nervový systém, onkologické).

  • Aspirace. Vyvíjí se v důsledku vniknutí cizích předmětů, tekutin a jemných struktur do dýchacího systému. Mohou to být části jídla, vdechované pevné předměty (čepice pera, části hraček), zvratky, krev, voda.
  • Komprese. Vyskytuje se v důsledku stlačení dýchacích orgánů (krku a krku, hrudníku) lanem, rukama nebo v důsledku zablokování a zablokování vzduchu vstupujícího do plic. U tohoto typu jsou pozorovány závažné důsledky.
  • Dislokace Vyskytuje se v důsledku traumatu, při kterém dochází k posunu čelisti, hrtanu, což blokuje dýchací cesty.
  • Asfyxie novorozenců. Nedostatek dechu z mnoha důvodů u nově narozeného dítěte. Například s příliš dlouhým porodem, zapletením do pupeční šňůry, patologickým průběhem těhotenství a malformacemi, velkým plodem. Může způsobit úmrtí kojenců v 6% případů.
  • Stenotický. Vyskytuje se v důsledku komprese hrtanu (průdušnice) nádorem nebo v důsledku otoku tkáně.
  • Reflex. Stav, kdy člověk nemůže dýchat. Může nastat při vdechování různých chemikálií nebo při reakci na vysoké nebo nízké teploty.
  • Amfibiotropní. Pozoruje se u lidí trpících kardiovaskulárními chorobami. Často se vyvíjí s akutním záchvatem anginy pectoris nebo akutním srdečním selháním. Srdce pracuje v režimu přetížení, tlak prudce stoupá, začíná plicní edém.

Komplikace a důsledky

Asfyxie je vážný život ohrožující stav, který může vést k vážnému narušení práce všech orgánů a tělesných systémů. Může se vyvinout:

  • Plicní otok.
  • Mozkový edém. Tento orgán je jako první postižen nedostatkem kyslíku, protože ho spotřebovává nejvíce..
  • Srdeční poruchy - fibrilace, zástava, arytmie.
  • Problémy s ledvinami (akutní selhání ledvin).
  • Aspirační pneumonie. Spolu s cizími tělesy pronikají patogenní bakterie do dýchacího traktu, poškozuje se sliznice průdušnice a průdušek a vyvíjí se zánět.

Mezi dlouhodobé následky a komplikace patří:

  • Paréza hlasivek.
  • Duševní poruchy, snížené kognitivní a intelektuální schopnosti.
  • Ztráta paměti.

Pokud neposkytnete pomoc včas, dojde k smrti do 8 minut.

Jak poskytnout první pomoc

Prvním krokem je posouzení stavu pacienta a určení příčiny udušení. Všechny akce musí být rychlé a jasné. V případě mechanické udušení uvolněte dýchací cesty. To je možné s vnějším vlivem - odstraňte lano z krku nebo uvolněte hrudník osoby, která je pod sutinami, eliminujte zatahování jazyka, odčerpávejte vodu a zvracejte.

Pokud cizí těleso vstoupí do průdušnice, je nutná bronchoskopie, avšak v počáteční fázi je nutné provést tracheální intubaci a zajistit mechanickou ventilaci. Pokud není puls a dýchání, pak po uvolnění dýchacích cest by měla být okamžitě zahájena resuscitace - umělé dýchání a stlačení hrudníku.

Srdeční zástava může vyžadovat defibrilaci.

Terapie po asfyxii

Po obnovení dýchání a normální srdeční činnosti je nutné pacienta vyšetřit. Je nutné provést vyšetření mozku, vyšetření krve a moči a EKG. Dále může být nutná bronchoskopie, rentgen, pulzní oxymetrie.

Další terapie se volí podle stupně poškození a následků. Může být indikována kyslíková terapie, obnovení rovnováhy voda-elektrolyt a metabolismus kyslíku a zásad. Dehydratační terapie je předepsána tak, aby nedošlo k rozvoji plicního a mozkového edému. Léky jsou předepsány na podporu srdce a obnovení plného fungování mozku.

Co se liší od hypoxie?

Hlavní rozdíl spočívá v samotném konceptu. Hypoxie je pokles hladiny kyslíku v krvi. Není to vždy život ohrožující, ale pouze pokud pokles překročí adaptivní schopnosti organismu. Toto není nezávislé onemocnění, ale důsledek různých patologických procesů..

Asfyxie je stav, který vede k hypoxii. Příčinou je asfyxie, následkem je hypoxie.

Výměna plynů v těle probíhá následovně:

  • Při vdechování vzduchu vstupují molekuly kyslíku do krevního oběhu plícemi. Tam se váží na molekuly hemoglobinu (je obsažen v erytrocytech) a jsou transportovány do všech buněk těla.
  • Na oplátku za kyslík získaný stejným způsobem buňky vydávají oxid uhličitý vytvořený v důsledku metabolických procesů. Vylučuje se z těla vydechovaným vzduchem..

U asfyxie jsou pozorovány hypoxie a hyperkapnie, tj. zvyšuje se počet erytrocytů, které přenášejí oxid uhličitý, a těch, které přenášejí kyslík, prudce klesá.

Hlavní věc je, že v případě zadušení se počítá minuty. Čím dříve se člověku dostane pomoci, tím méně závažné budou následky a komplikace.

Asfyxie

Asfyxie (udušení) je život ohrožující stav způsobený nadbytkem oxidu uhličitého (hyperkapnie) a nedostatkem kyslíku (hypoxie) v krvi a tkáních. Všechny typy asfyxie vyžadují okamžitou lékařskou péči o pacienta a někdy i resuscitaci, protože zvyšující se hypoxie může během několika minut vést k úmrtí. Problém zadušení je relevantní pro mnoho lékařských oborů, zejména resuscitaci, toxikologii, traumatologii, pulmonologii, neonatologii..

Důvody

Vývoj zadušení může být způsoben:

  • poranění krku;
  • komprese průdušnice;
  • potopení jazyka;
  • vniknutí cizích těles do tracheobronchiálního stromu;
  • aspirace zvracení;
  • utonutí;
  • intraluminální nádory;
  • požití krve do dýchacích cest (s plicním krvácením);
  • tracheobronchitida;
  • angioneurotický edém;
  • záchvat bronchiálního astmatu;
  • laryngospazmus;
  • tracheální popálenina;
  • akutní zápal plic;
  • plicní embolie;
  • plicní otok;
  • atelektáza;
  • celkový hemotorax nebo pneumotorax;
  • masivní exsudativní pleurisy.

Extrapulmonální faktory mohou také způsobit asfyxii:

  • předávkování sedativy, barbituráty, omamnými látkami;
  • tahy;
  • traumatické zranění mozku;
  • opojení.

Některá infekční onemocnění způsobují ochrnutí dýchacích svalů, což vede k udušení. Tyto zahrnují:

  • tetanus;
  • obrna;
  • záškrt;
  • botulismus.

Ochrnutí dýchacích svalů může také vést k:

  • myasthenia gravis;
  • předávkování kurariformními léky;
  • poranění míchy.

Otrava látkami vytvářejícími methemoglobin (kyselina kyanovodíková a její soli), oxid uhelnatý, závažné poruchy oběhu, masivní krvácení - všechny stavy doprovázené sníženým přísunem kyslíku do orgánů a tkání také vedou k udušení.

Asfyxie se může také vyvinout při vdechování vzduchu s nízkým obsahem kyslíku (například při výškové nemoci).

U novorozenců může být zadušení způsobeno aspirací plodové vody, intrakraniálním porodním traumatem, fetoplacentární nedostatečností..

Patologický mechanismus pro rozvoj asfyxie spočívá v hladovění kyslíku ve všech tělních tkáních, akumulaci podoxidovaných produktů v nich, což způsobuje posun pH krve na kyselou stranu, tj. Vývoj metabolické acidózy. Výsledkem je narušení biochemických procesů v buňkách, snížení obsahu kyseliny adenosintrifosforečné (ATP), buněčné složky podléhají autolýze v důsledku proteolytických procesů; jinými slovy, dochází k buněčné smrti.

Akutní asfyxie může skončit smrtí během 5-8 minut.

Nejcitlivější na asfyxii jsou mozkové buňky. Jen několik minut těžké hypoxie způsobí nevratné změny. Asfyxie rychle vede k poškození myokardu a způsobuje nekrózu svalových vláken. V plicích se vyskytuje edém a alveolární emfyzém.

Na základě rychlosti vývoje hemodynamických a respiračních poruch hovoří o subakutních a akutních formách asfyxie.

V závislosti na mechanismu výskytu dochází k asfyxii:

  1. Mechanické. Zastavení nebo prudký pokles průtoku vzduchu do dýchacích cest je způsoben jejich zúžením, ucpáním nebo stlačením.
  2. Toxický. Vyskytuje se v důsledku intoxikace těla chemickými sloučeninami, což vede k paralýze dýchacích svalů, útlaku dýchacího centra.
  3. Traumatický. Vývoj asfyxie je založen na uzavřených poraněních hrudních orgánů..

Znamení

V klinickém obrazu asfyxie se rozlišuje několik stádií:

Fáze I

Nedostatek kyslíku v krvi způsobuje podráždění dýchacího centra a vyrovnávací zvýšení jeho činnosti. Hlavní příznaky jsou:

  • inspirační dušnost (potíže s dýcháním);
  • zděšení;
  • buzení;
  • cyanóza kůže;
  • zvýšený krevní tlak (TK);
  • tachykardie.

Pokud je udušení způsobeno obstrukcí nebo stlačením dýchacích cest, obličej se zbarví nafialově modře a nafoukne. Pacient se snaží zbavit dusivého faktoru, sípání, kašle.

Fáze II

Dochází k vyčerpání kompenzačních reakcí, které mají následující projevy:

  • frekvence dýchacích pohybů klesá;
  • akrocyanóza se vyvíjí;
  • dušnost se stává expirační (potíže s vydechováním);
  • srdeční frekvence klesá;
  • krevní tlak klesá.

III etapa

Stav před terminálem. Činnost dýchacího centra mizí. Krevní tlak prudce klesá, dýchání se pravidelně zastavuje (epizody apnoe), reflexy mizí. Na konci třetí fáze asfyxie dojde ke ztrátě vědomí, pacient upadne do kómatu.

Asfyxie se může také vyvinout při vdechování vzduchu s nízkým obsahem kyslíku (například při výškové nemoci).

Fáze IV

Stav terminálu, který je charakterizován následujícími projevy:

  • kůže je bledá nebo kyanotická;
  • agonální dýchání;
  • nedobrovolné činy močení, defekace, ejakulace;
  • záchvaty.

Subakutní průběh asfyxie může trvat několik dní. Pacient zaujímá nucenou polohu: sedět, naklánět tělo dopředu a co nejvíce natahovat krk. Dýchání je hlučné, ústa otevřená, jazyk může trčet.

Vlastnosti průběhu asfyxie u novorozenců

Při udušení novorozenců dýchací poruchy rychle vedou k hemodynamickým poruchám, patologickým změnám reflexů a svalového tonusu.

U novorozenců může být zadušení způsobeno aspirací plodové vody, intrakraniálním porodním traumatem, fetoplacentární nedostatečností..

Posouzení stupně asfyxie novorozenců se provádí na stupnici Apgar bezprostředně po narození dítěte. Lékař hodnotí reflexní excitabilitu (reflex paty), svalový tonus, barvu pleti, dýchání a srdeční frekvenci v bodech (od 0 do 2). Závažnost novorozenecké asfyxie je dána počtem získaných bodů:

  • snadné (6-7 bodů);
  • střední (4–5 bodů);
  • těžké (1-3 body);
  • klinická smrt (0 bodů).

S mírným zadušením se novorozenec poprvé nadechne během prvních 60 sekund po narození. Zaznamenává se cyanóza nasolabiálních záhybů, snížený svalový tonus. Při poslechu plic je slyšet oslabené dýchání.

U mírné asfyxie u novorozence lze pozorovat následující:

  • nepravidelné nebo snížené pravidelné dýchání;
  • bradykardie;
  • akrocyanóza;
  • výrazně snížené reflexy a svalový tonus;
  • slabý výkřik;
  • pulzace pupeční šňůry.

Těžká asfyxie novorozenců se projevuje:

  • nedostatek dýchání (apnoe);
  • těžká bradykardie;
  • areflexie;
  • nedostatek křiku;
  • nedostatek pulzace cév pupeční šňůry;
  • bledost kůže;
  • svalová atonie;
  • nedostatečnost funkce nadledvin.

Komplikace asfyxie novorozenců - vývoj postpoxického syndromu v prvním dni života, který je charakterizován známkami zhoršené dynamiky mozkomíšního moku a prokrvení mozku.

Diagnostika

U akutní asfyxie není diagnóza obtížná a provádí se na základě vnějších znaků a fyzikálního vyšetření. U plicní asfyxie může být nutné konzultovat endoskopistu, pulmonologa, narkologa, toxikologa, specialistu na infekční onemocnění nebo neurologa.

Provedení hloubkového vyšetření s asfyxií je ve většině případů nemožné kvůli rychlému zhoršení stavu pacienta a rostoucí hrozbě pro jeho život.

Léčba

Léčba mechanické asfyxie začíná opatřeními k obnovení průchodnosti dýchacích cest:

  • eliminace potopení jazyka;
  • oslabení smyčky mačkání krku;
  • odstranění cizích těles dýchacích cest pomocí bronchoskopie;
  • tracheální aspirace vody, krve, nahromaděného hlenu.

Pokud je pacient ve stavu klinické smrti, to znamená, že nedochází k srdeční aktivitě a spontánnímu dýchání, pak po obnovení průchodnosti dýchacích cest okamžitě přistoupit ke kardiopulmonální resuscitaci.

Pokud je to indikováno, provede se tracheální intubace nebo tracheostomie, po níž je pacient připojen k ventilátoru.

Výskyt komorové fibrilace je základem elektrické defibrilace.

V některých případech léčba asfyxie začíná torakocentézou. U vysokého žilního tlaku lze provést flebotomii. Léčba toxických forem asfyxie je založena na protijedové terapii.

Po obnovení srdeční činnosti a dýchání, korekci acidobazické rovnováhy a poruch vody a elektrolytů, dehydratační terapii (k prevenci plicního nebo mozkového edému).

Pokud je asfyxie způsobena infekčním onemocněním nebo patologií nervového systému, provádí se jejich aktivní patogenetická léčba.

Provedení hloubkového vyšetření s asfyxií je ve většině případů nemožné kvůli rychlému zhoršení stavu pacienta a rostoucí hrozbě pro jeho život.

Prevence

Prevence udušení spočívá v včasném odhalení a léčbě chorob, které mohou způsobit udušení, prevenci poranění hrudníku, vyloučení kontaktu s toxickými látkami.

Důsledky a komplikace

Prognóza udušení je vždy vážná. Tento stav je často komplikován:

  • otok mozku;
  • plicní otok;
  • ventrikulární fibrilace;
  • akutní selhání ledvin;
  • vývoj postresuscitační choroby.

Akutní asfyxie může mít za následek smrt během 5-8 minut. U pacientů, u kterých došlo k udušení, se může rozvinout aspirační pneumonie a v dlouhodobém horizontu někdy existují:

  • snížená inteligence;
  • labilita psychoemotionální sféry;
  • amnézie;
  • paréza hlasivek.

Zadušení je

Tradičně je do plic pacienta vháněn nucený vzduch. Tato metoda, nazývaná z úst do úst a z úst do nosu, se běžně používá jako okamžitá pomoc před příjezdem lékaře. [1]

Typy asfyxie

Udušení se tradičně dělí na:

  • nenásilné (v důsledku onemocnění - bronchiální astma, alergický otok hrtanu atd.)
  • násilný, který je zase rozdělen na:
    1. Asfyxie z uzavření dýchacích cest (obstrukční), zahrnuje utonutí, cizí tělesa vstupující do dýchacích cest, včetně uvolněných, uzavření dýchacích cest;
    2. Kompresní asfyxie, která zahrnuje: asfyxii při stlačení krčních orgánů (uškrcení) - zavěšení, uškrcení smyčkou, uškrcení rukama; zadušení z mačkání hrudníku a břicha volnými a masivními předměty, stejně jako při nárazu.
    3. Asfyxie z nedostatku kyslíku (anoxie) - položení vaku, vaku atd. Na hlavu.
    4. Reflexní asfyxie - křeč hlasivek v důsledku působení dráždivých látek nebo působení různých teplot, například butanu, amoniaku. Lidé, kteří opustí teplou místnost v chladu, na krátkou dobu pocítí neschopnost fyziologicky se nadechnout.

Rozlišují se tyto typy:

  1. Dislokace;
  2. Obturation;
  3. Uškrcení;
  4. Komprese;
  5. Aspirace;

Druhy mechanické zadušení

Uškrcení

Závěsný

Zavěšení je typ uškrcení mechanickou asfyxií, ke kterému dochází, když je krk stisknut smyčkou utaženou pod tíhou těla pověšené osoby. Při dostatečné délce lana nedochází k udušení, protože smrt nastává zlomeninou krčních obratlů.

Obvykle je smyčka prsten, uzel, jehož volný konec je nehybný, smrt nastává 4-5 minut po stlačení krku z paralýzy dýchacího centra, srdeční aktivita po určitou dobu po zástavě dýchání pokračuje. Příčinou smrti může být mozková smrt ze zastavení krevního oběhu při stlačení krční tepny [1].

Odstranění smyčky

Uškrcení smyčkami - typ uškrcení zadušením, je komprese krku se smyčkou s překrývajícími se volnými konci, pomocí zkroucení (téměř vždy cizí rukou, sebepotlačení je extrémně vzácné) nebo garrot.

V České republice žije svatá Ludmila, kterou uškrtila kapesník její vlastní snacha, taková byla smrt Isadory Duncanové kvůli šátku zachycenému v kole.

Umístění smyčky je vodorovné, samotná smyčka je uzavřená, rovnoměrná pod nebo na úrovni štítné chrupavky. Geneze smrti je v mnoha ohledech podobná věšení: když je smyčka utažena, krční žíly, krční tepny, nervové kmeny jsou stlačeny, hypoxie je doprovázena žilní kongescí, objevují se křeče a smrt nastává po 4-5 minutách. Možné zlomeniny rohů hyoidní kosti, chrupavky štítné žlázy, poškození chrupavky hrtanu atd..

V zemích arabského východu ve středověku existoval zvláštní typ popravy - „milosrdenství sultána“. Tato poprava byla aplikována na osoby ušlechtilého původu a spočívala ve skutečnosti, že sultán poslal provinilému úředníkovi hedvábnou šňůru, s níž byl úředník následně uškrcen.

Uškrcení částmi těla

Uškrcení částmi lidského těla je druh uškrcení zadušením, ke kterému dochází, když jsou orgány krku stlačeny prsty nebo mezi předloktím a ramenem nebo mezi stehnem a dolní končetinou. Geneze smrti je obecně podobná uškrcení. Tento typ uškrcení se vyznačuje zvláštními znaky na povrchu kůže. Na prstech na krku se vyskytují malé modřiny kulatého nebo oválného tvaru, jejichž počet se liší, ale obvykle se pohybuje od šesti do osmi. Někdy se na pozadí modřiny tvoří obloukovité nebo krátké pruhované oděrky z nehtů.

Objem a závažnost vnitřních poranění je mnohem větší než u vnějších. Zpravidla se jedná o masivní a hluboce umístěné výpotky, neurovaskulární svazky, jícen. Při umisťování měkkých předmětů mezi ruce a krk může dojít k vnějším zraněním a také nejsou žádné stopy, pokud byla oběť v bezmocném stavu. Při stlačení mezi stehno a dolní končetinu, rameno a předloktí nedochází k vnějšímu poškození, ale uvnitř jsou rozsáhlá krvácení, poškození chrupavky hrtanu, zlomeniny rohů hyoidní kosti, chrupavka štítné žlázy. U kojenců a novorozenců jsou oděrky často umístěny na zadní straně krku, protože ruka dospělého se omotává kolem krku dítěte..

Je nemožné spáchat sebevraždu tímto způsobem a je nemožné náhodné uškrcení se smrtelným následkem.

Škrtit oběť svým vlastním oblečením

Často se používá k uškrcení rukojetí v různých bojových uměních, ale v takových případech to nevede k smrti kvůli tomu, že oběť může zastavit boj, než ztratí vědomí.

Obturation

Uzavření otvorů v ústech a nosu

Uzavření otvorů v ústech a nosu - typ obstrukční asfyxie, k němuž dochází v důsledku uzavření dýchacích otvorů částmi těla nebo měkkými předměty.

Pokud zavřete ústa a nos rukama, pak existují stopy tlaku prstů ve formě odřenin, modřin. Rány je třeba hledat také na vnitřní straně sliznice rtů, protože se mohou tvořit přitlačením rtů na zuby. Zploštění nosu nastává, když tělo leží lícem dolů na něco měkkého, v ústech se nacházejí cizí částice (peří polštáře, textilní vlákna).

Interní vyšetření odhalí řadu příznaků akutní smrti: tmavá tekutá krev v oblasti srdce, krvácení ze sliznic dýchacích cest. Tento typ vraždy se používá proti lidem v bezmocném stavu, dětem, ale je třeba poznamenat, že k tomuto typu uškrcení může dojít nedbalostí, u osob pod vlivem alkoholu, u pacientů s epilepsií a dokonce u kojenců.

V nedávné historii je nejoblíbenější metodou zabíjení uškrcením předvázaného zajatce plastový sáček.

Uškrcení cizími tělesy

Uškrcení cizími tělesy je typem obstrukční asfyxie, příčinou poruchy nebo úplného zastavení vnějšího dýchání je cizí těleso, polotekuté nebo tekuté, volné, husté, zachycené v dýchacích cestách. Smrt může nastat jak přímo z akutního nedostatku kyslíku v důsledku vstupu cizího těla do dýchacích cest, tak v důsledku reflexní zástavy srdce v důsledku podráždění dýchacích cest. Smrt může nastat po několika dnech a někdy může člověk žít s cizím tělesem po dlouhou dobu. Diagnostika těchto úmrtí není nijak zvlášť obtížná: u vstupu do hrtanu se nachází cizí těleso, v lumen průdušnice nebo průdušek lze smrt podle šoku nebo hypoxie rozpoznat pouze podle klinických indikací, změny ve vnitřních orgánech budou stejné.

V rámci tohoto typu existují: udušení potravinovými masami, nejčastěji zvracení u lidí pod vlivem alkoholu. Udušení krví během jeho aspirace u obětí se zlomeninami základny lebky, řezané rány hrtanu. Utopení se také tradičně neuvažuje v části mechanické asfyxie. Udušení uvolněnými těly je diagnostikováno částicemi zbývajícími v dýchacích cestách, jícnu a žaludku.

Komprese zadušení

Kompresní asfyxie - udušení z komprese hrudníku a břicha volnými látkami nebo masivními předměty. Taková úmrtí jsou typická při zemětřesení, sesuvech půdy, ledovcích, lavinách a jiných katastrofách v důsledku průmyslových a dopravních zranění, drcení v davu... Tímto způsobem obří hrozníši - hrozníši, pythoni a anakondy zabíjejí své oběti.

V tomto případě není narušeno vnější dýchání, ale celý životně důležitý krevní oběh: venózní krev nevstupuje do plic, přetéká krví bohatou na kyslík, řídnutí stěn cév a v důsledku toho plicní edém. Na pokožce a hrudníku mrtvých se objevují pruhovaná krvácení, která opakují úlevu od záhybů oděvu i částeček písku, zeminy a půdy. Možné zlomeniny žeber, prasknutí vnitřních orgánů - játra, srdce, slezina, krvácení v tělesné dutině.

Články O Zánět Hltanu