Hlavní Bronchitida

Mycobacterium tuberculosis, protilátky

Protilátky proti původci tuberkulózy (M. tuberculosis) jsou specifické imunoglobuliny produkované imunitním systémem v reakci na infekci původcem tuberkulózy.

Celkové protilátky proti Mycobacterium tuberculosis, imunoglobuliny třídy G a M proti původci tuberkulózy (Mycobacterium).

Protilátky proti Mycobacterium tuberculosis IgA, IgG, IgM, M. tuberculosis, IgA, IgG, IgM, MBT protilátky, celkem.

Imunoanalýza (ELISA).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

Nekuřte do 30 minut před vyšetřením.

Obecné informace o studii

Tuberkulóza je infekční onemocnění způsobené aerobními mykobakteriemi (M. tuberculosis, M. bovis, M. africanus, M. microti), které jsou běžné v půdě, ve vodě a u zvířat. Mycobacterium tuberculosis je druh mykobakteria, který způsobuje 92% lidské tuberkulózy..

M. tuberculosis se přenáší vzdušnými kapičkami od lidí s aktivní tuberkulózou. U 90% lidí se po primární infekci mykobakterie usazují v dolních částech plic a nevedou k rozvoji onemocnění, protože se vytváří imunitní odpověď, která neumožňuje zvýšení počtu bakterií. V případě silného oslabení imunitního systému se však tuberkulózní bacily začínají aktivně množit a tuberkulóza přechází z latentní formy do aktivní. Možné poškození plic, kostí, kloubů, urogenitálních orgánů, lymfatického systému, kůže, očí a nervového systému.

Mikroskopické vyšetření kultury sputa je stále považováno za zlatý standard v diagnostice tuberkulózy. Tato metoda má však své výhody (vysoká specificita) i nevýhody (nízká citlivost, protože je požadována určitá koncentrace bakterií ve vzorku). Účinnost metody je nižší u konkrétních kategorií lidí (infikovaných HIV, osob starších 60 let a dětí, které mají také potíže se sběrem sputa). Tato studie navíc trvá dlouho, protože růst bakterií vyžaduje 6-8 týdnů. Spolu s bakteriologickou metodou je rozšířené rentgenové vyšetření. Obě metody jsou použitelné pouze u plicní tuberkulózy. Na druhou stranu je při použití metody tuberkulinového testu téměř nemožné rozlišovat mezi latentní a aktivní formou tuberkulózy..

Diferenciální screeningová diagnostika aktivní tuberkulózy je možná stanovením specifických protilátek proti M. tuberculosis pomocí enzymového imunotestu.

V aktivním stadiu tuberkulózy začíná intenzivní produkce protilátek IgG a IgM na specifické antigeny, které lze detekovat v krevním séru do měsíce od začátku aktivace mykobakterií. Mezi protilátkami proti tuberkulóze u dospělých obvykle převažuje IgG, méně často převažujícím množstvím protilátek je IgA. IgM protilátky u dospělých jsou poměrně vzácné a jsou typičtější pro počáteční stadia onemocnění. U dětí jsou mnohem častěji pozorovány vysoké titry specifických IgA a IgM a vysoká hladina IgM může někdy přetrvávat i při dlouhé anamnéze onemocnění a relativně nízkých hladinách IgG a IgA protilátek. Obraz protilátkové odpovědi na tuberkulózu je obecně velmi individuální, komplexní a závisí na velkém počtu faktorů. Tento test umožňuje identifikovat celkovou skupinu protilátek specifických pro mykobakteriální antigeny, což umožňuje pokrýt co nejširší spektrum variant humorální odpovědi na tuberkulózu. Vysoké specificity testu je dosaženo použitím antigenů specifických pro M. tuberculosis, což vylučuje falešně pozitivní výsledky u očkovaných a infikovaných osob s jinými mykobakteriemi. Citlivost tohoto testovacího systému se pohybuje od 61% (tuberkulóza lymfatických uzlin) do 100% (tuberkulózní exsudativní pleurisy), v závislosti na místě infekce; specificita - 95%.

K čemu se výzkum používá?

  • K detekci aktivní tuberkulózy, zejména extrapulmonální tuberkulózy.
  • Sledovat účinnost léčby tuberkulózy.
  • K identifikaci infikovaných jedinců.
  • Potvrzení diagnózy (spolu s použitím dalších diagnostických studií).

Kdy je studie naplánována?

  • Pokud je známo, že pacient má dlouhodobý kontakt s pacienty s tuberkulózou nebo že jeho práce souvisí s neustálým kontaktem s lidmi z rizikových skupin (bezdomovci, injekční uživatelé drog, osoby ve vězení).
  • S vhodnými příznaky: slabost, rychlá únava, nízká tělesná teplota, noční pocení, přetrvávající kašel po dobu 2-3 týdnů, bolest na hrudi (plicní tuberkulóza), chronické bolesti zad, klouby, bolesti břicha s neznámou etiologií.
  • Při dlouhodobé neúčinné léčbě chronické prostatitidy, cystitidy, pyelonefritidy a při zánětu endometria (tuberkulóza urogenitálních orgánů).
  • S anémií, leukocytózou.

Co znamenají výsledky?

  • Nedostatek aktivního onemocnění.
  • Aktivní forma tuberkulózy různé lokalizace.
  • Protilátky zůstaly po předchozí nemoci.
  • Tuberkulóza - přítomnost mykobakterií v těle (pokud neexistují žádné klinické projevy onemocnění).

Co může ovlivnit výsledek?

Účinná léčba tuberkulózy je doprovázena prudkým nárůstem počtu protilátek, jejichž hladina se po nějaké době vrátí k normálu..

  • Tento test je obzvláště důležitý, když s negativním výsledkem rentgenového vyšetření, mikroskopie a metody PCR existují příznaky neznámého původu, podobné projevům extrapulmonální tuberkulózy..
  • Pozitivním výsledkem je nedostatečný základ pro diagnostiku aktivní tuberkulózy, protože tato analýza by měla být doprovázena dalšími diagnostickými testy (mikroskopie bakteriálních kultur, PCR) v souladu s klinickým obrazem a údajnými ložisky lokalizace infekce pro důkladnější vyšetření.
  • V raných stádiích infekce může být test negativní vzhledem k tomu, že dosud nebylo vytvořeno dostatečné množství protilátek. V takových případech, pokud se objeví příznaky infekce, se doporučuje opakovat studii po 2–7 týdnech nebo provést jiné typy testování.
  • Test není citlivý na očkování BCG, protože zahrnuje antigeny specifické pro M. tuberculosis a netypické pro M. Bovis.
  • Možnost falešně pozitivních výsledků této analýzy je vyloučena z důvodu absence interference s jinými typy mykobakterií.
  • Test je určen k detekci pouze aktivní tuberkulózy bez ohledu na její umístění.
  • Tato studie je vhodná pro pacienty s imunodeficiencí různého původu (HIV, onkologie), protože testovací systém umožňuje detekci imunoglobulinů všech tří tříd (G, M, A).
  • Mycobacterium tuberculosis, DNA [real-time PCR]
  • Komplex Mycobacterium tuberculosis, DNA [real-time PCR]

Kdo zadává studii?

Phthisiologist, specialista na infekční nemoci, terapeut, praktický lékař.

Co je kvantiferonový test na tuberkulózu? Imunoanalýza (ELISA).

Kvantiferonový test je moderní laboratorní metodou pro diagnostiku tuberkulózy. Metodu doporučují národní zdravotní úřady jako alternativu k testování kůže v zemích s nízkým výskytem tuberkulózy (evropské země, USA, Austrálie).V Rusku se test začal používat před několika lety. Máme však po něm malou poptávku. Test kvantiferonů - co to je a proč není v Rusku populární - řekneme vám v tomto článku.

Protilátky proti původci tuberkulózy (M. tuberculosis) jsou specifické imunoglobuliny produkované imunitním systémem v reakci na infekci původcem tuberkulózy.

Imunoanalýza (ELISA).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

Nekuřte 30 minut před darováním krve.

Obecné informace o studii

Tuberkulóza je infekční onemocnění způsobené aerobními mykobakteriemi (M. tuberculosis, M. bovis, M. africanus, M. microti), které jsou běžné v půdě, ve vodě a u zvířat. Mycobacterium tuberculosis je druh mykobakteria, který způsobuje 92% lidské tuberkulózy. tuberkulóza se přenáší vzdušnými kapičkami od lidí s aktivní tuberkulózou. U 90% lidí se po primární infekci mykobakterie usazují v dolních částech plic a nevedou k rozvoji onemocnění, protože se vytváří imunitní odpověď, která neumožňuje zvýšení počtu bakterií. V případě silného oslabení imunitního systému se však tuberkulózní bacily začínají aktivně množit a tuberkulóza přechází z latentní formy do aktivní. Mohou být ovlivněny plíce, kosti, klouby, urogenitální orgány, lymfatický systém, kůže, oči a nervový systém.Mikroskopické vyšetření kultury sputa je stále považováno za „zlatý standard“ v diagnostice tuberkulózy. Tato metoda má však své výhody (vysoká specificita) i nevýhody (nízká citlivost, protože je požadována určitá koncentrace bakterií ve vzorku). Účinnost metody je nižší u konkrétních kategorií lidí (infikovaných HIV, osob starších 60 let a dětí, které mají také potíže se sběrem sputa). Tato studie navíc trvá dlouho, protože růst bakterií vyžaduje 6-8 týdnů. Spolu s bakteriologickou metodou je rozšířené rentgenové vyšetření. Obě metody jsou použitelné pouze u plicní tuberkulózy. Na druhou stranu je při použití metody tuberkulinového testu téměř nemožné rozlišovat mezi latentní a aktivní formou tuberkulózy..

Diferenciální screeningová diagnostika aktivní tuberkulózy je možná stanovením specifických protilátek proti M. tuberculosis pomocí enzymového imunotestu. V aktivním stadiu tuberkulózy začíná intenzivní produkce protilátek IgG a IgM na specifické antigeny, které lze detekovat v krevním séru po měsíci od začátku aktivace mykobakterií. Vysoké specificity testu je dosaženo použitím antigenů specifických pro M. tuberculosis, což vylučuje falešně pozitivní výsledky u očkovaných a infikovaných osob s jinými mykobakteriemi. Citlivost tohoto testovacího systému se pohybuje od 61% (tuberkulóza lymfatických uzlin) do 100% (tuberkulózní exsudativní pleurisy), v závislosti na místě infekce; specificita - 95%. K čemu se studie používá?

K detekci aktivní tuberkulózy, zejména extrapulmonální tuberkulózy.

Sledovat účinnost léčby tuberkulózy. Identifikovat infikované osoby.

Potvrzení diagnózy (spolu s použitím dalších diagnostických studií).

Kdy je studie naplánována?

Pokud je známo, že pacient má dlouhodobý kontakt s pacienty s tuberkulózou nebo že jeho práce je spojena s neustálým kontaktem s lidmi z rizikových skupin (bezdomovci, injekční uživatelé drog, lidé ve vězení). Pokud jsou příznaky: slabost, rychlá únava, nízká horečka tělo, noční pocení, přetrvávající kašel po dobu 2–3 týdnů, bolest na hrudi (tuberkulóza plic), chronická bolest zad, kloubů, břišní oblasti s neznámou etiologií.

Při dlouhodobé neúčinné léčbě chronické prostatitidy, cystitidy, pyelonefritidy a při zánětu endometria (tuberkulóza urogenitálních orgánů).

S anémií, leukocytózou.

Co znamenají výsledky?

Výsledek: negativní; Koeficient pozitivity: 0 - 0,79; Negativní výsledek Absence aktivní formy onemocnění.

Aktivní forma tuberkulózy různé lokalizace.

Protilátky zůstaly po předchozí nemoci.

Tuberkulóza - přítomnost mykobakterií v těle (pokud neexistují žádné klinické projevy onemocnění).

Co může ovlivnit výsledek?

Účinná léčba tuberkulózy je doprovázena prudkým nárůstem počtu protilátek, jejichž hladina se po nějaké době vrátí k normálu..

Důležité poznámky

Tento test je obzvláště důležitý, když s negativním výsledkem rentgenového vyšetření, mikroskopie a metody PCR existují příznaky nejasného původu, podobné projevům extrapulmonální tuberkulózy. Pozitivní výsledek je nedostatečným základem pro diagnostiku aktivní tuberkulózy, protože tuto analýzu je nutné doprovázet dalšími diagnostickými testy (mikroskopie bakteriálních kultur, PCR) v souladu s klinickým obrazem a údajnými ložisky lokalizace infekce pro důkladnější vyšetření. V rané fázi infekce může test poskytnout negativní výsledek vzhledem k tomu, že dosud nebylo vytvořeno dostatečné množství protilátek. V takových případech, pokud se vyskytnou příznaky infekce, se doporučuje test opakovat po 2-7 týdnech nebo provést jiné typy testování.Test je necitlivý na očkování BCG, protože zahrnuje antigeny specifické pro M. tuberculosis a netypické pro M. Bovis.Možnost falešně pozitivních výsledků. analýza je vyloučena z důvodu nedostatečné interakce s jinými typy mykobakterií. Test je určen k detekci pouze aktivních forem tuberkulózy bez ohledu na její umístění. Tato studie je vhodná pro pacienty s imunodeficiencí různého původu (HIV, onkologie), protože testovací systém umožňuje detekovat imunoglobuliny všech tři třídy (G, M, A).

Krevní testy na tuberkulózu

8 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1084

  • Proč tento test
  • Indikace
  • Druhy analýz
  • závěry
  • Související videa

Nejnebezpečnější pro samotného pacienta a jeho okolí jsou infekční nemoci, které se vyskytují v latentní formě. Absence zjevných příznaků neumožňuje zahájení včasné léčby. V tomto případě onemocnění postupuje a pacient je nakažlivý vůči ostatním. Nejběžnějším z těchto onemocnění je tuberkulóza. Podle statistik je infikována přibližně třetina lidí, dokonce i ve vysoce rozvinutých zemích. Proto je tak důležité provést včasnou diagnostiku tohoto onemocnění. Spolu se známými testy Mantoux, diaskintestem a fluorografií se k detekci tuberkulózy používá klinický krevní test..

Proč tento test

Tuberkulóza je vysoce nakažlivé infekční onemocnění. Přenáší se vzdušnými kapičkami a je způsobena Kochovou hůlkou. Tyto mykobakterie jsou velmi rezistentní, přetrvávají ve vnějším prostředí několik měsíců a při vstupu do lidského těla se začnou postupně množit. Tuberkulóza je nejčastěji lokalizována v plicích, ale může ovlivnit jiné orgány.

Nebezpečí této nemoci v chronickém průběhu a v počátečním stadiu se často v ničem neprojevuje. Tato infekce je velmi nakažlivá, pacient nemusí mít podezření, že je infikován, ale bude pro ostatní nebezpečný. A je velmi obtížné léčit tuberkulózu, protože bakterie jsou odolné vůči vnějším vlivům.

Je nejsnadnější léčit tuberkulózu, pokud je diagnostikována v počáteční fázi. Proto je tak důležité identifikovat tuto nemoc včas. Preventivní vyšetření na tuberkulózu jsou povinná po celém světě.

Diagnóza u dětí se obvykle provádí pomocí tuberkulinového testu - reakce Mantoux nebo Diaskintest. Ale tyto studie nejsou vždy spolehlivé. Neprovádějí se v případě exacerbace chronických onemocnění, v případě alergických reakcí nebo kožních onemocnění, ani v případě epilepsie. Po 14 letech a pro dospělé je hlavní metodou detekce tuberkulózy fluorografie hrudníku. Pokud toto vyšetření odhalí jakékoli abnormality nebo existuje podezření na infekci, lékař předepíše důkladnější diagnózu.

Děje se tak za účelem zahájení léčby včas, když je zjištěna infekce, a také za účelem vyloučení rizika infekce jiných lidí, protože tuberkulóza je velmi nakažlivá. Doporučuje se darovat krev pro jakékoli podezření na toto onemocnění a také místo provedení reakce Mantoux v případě, že existují kontraindikace. Krev je také testována za účelem sledování účinnosti léčby tuberkulózy.

Indikace

Krevní test na tuberkulózu nevyžaduje speciální přípravu a nemá žádné kontraindikace. Výsledek lze získat hned následující den. Tato diagnostická metoda umožňuje nejpřesněji identifikovat přítomnost infekce v těle. Nejčastěji se provádí s pozitivní reakcí na tuberkulinový test. Dárcovství krve pro tuberkulózu je ale také nutné po kontaktu s infikovanou osobou nebo při podezření na mimopľúcnou tuberkulózu.

Poté, co bylo dítě očkováno BCG, je nevhodné provádět Mantoux nebo Diaskintest, protože vykazují falešně pozitivní výsledky. Současně se doporučuje provést krevní testy pro diagnostiku..

Doporučuje se darovat krev pro detekci Kochova bacilu také v případě, že se objeví příznaky tohoto onemocnění:

  • kašel, který nepřestává déle než 3 týdny;
  • neustálá horečka nízkého stupně;
  • těžká slabost a snížený výkon;
  • nepřiměřená ztráta hmotnosti;
  • nadměrné pocení, zejména v noci;
  • ostření obličejových rysů;
  • pacient je bledý, ale na tvářích je nepřirozený ruměnec;
  • lymfatické uzliny se zvyšují.

Když pacient s takovými stížnostmi jde k lékaři, je odeslán k ftiziatrovi. Toto je lékař, který léčí tuberkulózu. Přiřadí pacientovi komplexní vyšetření, které nutně zahrnuje krevní testy.

Druhy analýz

Existuje několik typů testů pro diagnostiku tuberkulózy. Název každého z nich odráží podstatu studie, ale pro mnoho lidí to nic neznamená. Proto je lepší zjistit od lékaře, za jakým účelem je tato nebo tato analýza předepsána a co vám umožňuje zjistit. V závislosti na riziku infekce, celkovém zdravotním stavu pacienta a jeho věku je předepsán jeden z testů:

  • obecné nebo biochemické;
  • test kvantiferonů;
  • enzymová imunotest nebo ELISA;
  • PCR nebo polymerázová řetězová reakce.

Všechny tyto analýzy jsou odlišné, mohou odhalit infekci v počáteční fázi, latentní formu tuberkulózy, její aktivní fázi. Používají se také při léčbě již diagnostikované nemoci. Jakou analýzu však provést v každém konkrétním případě, může rozhodnout pouze lékař. Někdy je nutné provést komplexní diagnostiku, pouze několik metod společně umožňuje přesně určit přítomnost infekce a její umístění.

Obecná analýza

Taková studie se provádí pravidelně s tuberkulózou plic a dalších orgánů. Obecný krevní test nedokáže detekovat přítomnost Kochova bacilu v těle, ale umožňuje posoudit zdraví pacienta. Taková studie je nezbytná k monitorování toho, jak tělo odolává infekci, zda je léčba účinná.

Při hodnocení obecné analýzy krve pacienta lékař nejprve věnuje pozornost počtu leukocytů, lymfocytů a rychlosti sedimentace erytrocytů. Úroveň leukocytů obvykle u tuberkulózy stoupá a počet lymfocytů klesá. U aktivní formy onemocnění dojde také ke zvýšené hladině neutrofilů v krvi. Nejinformativnější je však indikátor ESR. Normálně nepřesahuje 20–30 jednotek. A s tuberkulózou se rychlost sedimentace erytrocytů zvyšuje na 50 jednotek a více.

Navíc někdy lékaři s podezřením na tuberkulózu předepisují biochemický krevní test. Je informativní pro detekci akutní formy onemocnění. Tím se zvýší ukazatele bílkovin, močoviny, cholesterolu a lysozymu. Taková analýza se také používá k detekci speciálních forem tuberkulózy, například s poškozením jater. V tomto případě je v krvi detekováno zvýšení množství bilirubinu a také enzymů ALAT a ASAT..

Kvantiferonový test

Zvláštností této analýzy je, že vám umožňuje určit přítomnost protilátek v krvi proti mycobacterium tuberculosis. Navzdory skutečnosti, že tato diagnóza přesně ukazuje, zda je pacient infikován nebo ne, neumožňuje zjistit, který orgán je infekcí ovlivněn. Navíc pomocí kvantiferonového testu není možné určit, zda je nemoc v aktivní fázi nebo latentní. Někdy u pacienta s již léčenou tuberkulózou takový test ukazuje pozitivní výsledek.

Pokud je nutné místo přípravku Mantoux provést krevní test na tuberkulózu, je nejčastěji předepsán test kvantiferonů. Po vakcinaci BCG nedává falešné výsledky, protože tato vakcína nezpůsobuje výskyt těchto specifických interferonů.

Zvláštností analýzy kvantiferonů je to, že v krvi jsou detekovány speciální interferony, které jsou produkovány pouze v případě, že v těle jsou mykobakterie tuberkulózy. Tato analýza se nazývá test, protože je alternativou k diaskintestu, ale neprovádí se pod pokožkou pacienta, ale ve zkumavce. Podstatou je, že do analyzované krevní plazmy jsou přidávány antigeny. Poté se hodnotí reakce imunitního systému těla, projevující se produkcí interferonů.

Enzymatická imunoanalýza je přesnější. Toto je také krevní test na protilátky proti tuberkulóze. Kromě toho se s jeho pomocí hodnotí kvalita a množství různých krevních elementů. Nazývá se také sérologický krevní test. V tomto případě je stanovena přítomnost určitých imunoglobulinů, které jsou vytvářeny imunitním systémem během infekce.

Tato analýza však může být nepřesná, neumožňuje vždy detekovat mycobacterium tuberculosis. V počátečním stadiu onemocnění nejsou imunoglobuliny dosud produkovány, proto nejsou detekovány v krvi. Po očkování BCG nepoužívejte ELISA namísto reakce Mantoux, protože může také ukázat falešný výsledek. Kromě toho bude nespolehlivý s imunodeficiencí.

Proto se k diagnostice používá jen zřídka; nejčastěji se k hodnocení účinnosti léčby tuberkulózy používá enzymová imunotest. Často se předepisuje, pokud dojde k pozitivní reakci na test Mantoux..

PCR nebo polymerázová řetězová reakce je nyní nejpřesnější metodou diagnostiky tuberkulózy. Proto se často předepisuje, pokud existují kontroverzní diagnostické výsledky nebo pokud existuje podezření na infekci. Pomocí PCR můžete určit onemocnění se 100% jistotou.

Jedná se o poměrně složitý test založený na hodnocení různých fragmentů DNA v krvi. Dokáže detekovat i malé množství bakterií v krvi. Kromě toho můžete vyšetřením dalších tělních tekutin pomocí PCR, například sputa, moči, intraartikulární tekutiny, přesně určit místo onemocnění..

Polymerázová řetězová reakce se provádí za použití krevního séra. Analýza obvykle probíhá v několika fázích. Nejprve prozkoumejte plazmu pod mikroskopem a pokuste se identifikovat Kochův bacil. Poté se pomocí různých reagencií a změn teploty získá genetický materiál. Zkoumáním DNA je možné určit, zda jsou bakterie v těle přítomny a v jakém množství.

Vzhledem k vysoké přesnosti a bezpečnosti této studie se provádí v jakémkoli věku. Právě PCR se nejčastěji předepisuje, pokud není možné provést reakci Mantoux nebo pokud máte podezření na tuberkulózu u dospělých. Tato analýza umožňuje rychle diagnostikovat onemocnění. S jeho pomocí můžete určit místo lokalizace infekce a včas zjistit přítomnost relapsů onemocnění. Metoda polymerázové řetězové reakce umožňuje vyhodnotit účinnost léčby.

Vlastnosti diagnostiky krve

Detekce tuberkulózy krevním testem má oproti jiným vyšetřovacím metodám mnoho výhod. Nejprve je to nejpřesnější a nejspolehlivější. Pravděpodobnost falešných výsledků a potřeba opětovného vyšetření s takovou diagnózou je velmi nízká..

Ale takové analýzy se nyní provádějí pouze za poplatek, protože nejsou zahrnuty v seznamu povinných. Proto nejsou k dispozici všem. Například test quatiferon v Moskvě lze provést za 2000-3500 rublů. Proto se nejčastěji dětem podává test Mantoux k prevenci infekce a dospělí - fluorografie.

Dešifrování krevních testů by měl provádět lékař. Je bezpodmínečně nutné vzít v úvahu další diagnostické výsledky, věk pacienta, přítomnost chronických onemocnění a celkový zdravotní stav. Navzdory tomu jsou takové metody diagnostiky tuberkulózy méně subjektivní než reakce Mantoux a Diaskintest.

závěry

Nejspolehlivější a nejpřesnější metodou diagnostiky tohoto onemocnění jsou krevní testy na tuberkulózu. Jsou zvláště informativní pro detekci latentní infekce, při které je pacient nosičem bakterií a může představovat nebezpečí pro ostatní. Taková diagnóza nemá žádné kontraindikace a nezpůsobuje žádné negativní reakce těla. Jsou však nutně předepsány pouze v případě, že máte podezření na tuberkulózu nebo s pozitivními výsledky běžných testů: Mantoux nebo fluorografie.

Analýza pro stanovení protilátek proti tuberkulóze

Problém tuberkulózy v moderní medicíně zůstává aktuální, navzdory všem průlomům v prevenci a léčbě této nemoci. Jeho původcem je mikroorganismus z rodu mykobakterií. Je zajímavé, že u zdravého člověka zdaleka není vždy schopen vyvolat nemoc..

Metoda stanovení imunoglobulinů pro tuberkulózu

V našem světě plném informací všichni znají pojem „imunita“. Ale ne každý může vysvětlit, jakými mechanismy imunitní systém funguje - jak chrání lidské tělo před vnějšími a vnitřními hrozbami..

Důležitou předností nashromážděných znalostí v této oblasti je, že moderní laboratorní metody umožňují určit, proti kterému patogennímu činidlu se vyvíjí obrana, a tak jej identifikovat. To je základ pro nepřímou identifikaci Kochových tyčí v těle..

Takový laboratorní test se běžně nazývá „tuberkulóza imunoglobulin amg“. V přítomnosti určitého množství protilátek (právě těch, které poskytují specifickou ochranu proti této nemoci) je test považován za pozitivní.

Imunoglobuliny jsou proteiny produkované speciálními buňkami pro boj s antigeny, což jsou v tomto případě mykobakterie. Protilátky proti tuberkulóze cirkulují v krvi a jsou detekovány v séru během laboratorních testů. Tato technika má mnoho variací, ale podstata je následující:

  1. Výsledný materiál se umístí do jamek destičky a zpracuje roztokem obsahujícím určité antigeny (syntetické, rekombinantní), stupeň se nazývá stupeň rozpoznávání. V tomto případě je jeden z prvků konjugován s enzymem.
  2. Čekáním na dobu potřebnou k vytvoření komplexu antigen-protilátka (vznikne pouze v případě, že krevní sérum subjektu obsahuje imunoglobuliny k tomuto patogenu) se vytvoří vazba s konjugátem.
  3. Analyzujte výsledek: v případě pozitivní reakce se štítek enzymu změní na zaznamenaný signál - vizuálně nebo pomocí speciálních zařízení.

Enzymatická imunoanalýza je vysoce citlivá. Předpokládá se, že protilátky proti mycobacterium tuberculosis se vyskytují u 80% pacientů s aktivní formou. V rané fázi onemocnění jej však test nemusí detekovat. Možné výsledky testu na protilátky jsou uvedeny v tabulce.

Tabulka - Vysvětlení testu na imunoglobulin amg na tuberkulózu:

VýsledekDekódování
ZápornýŽádná aktivní tuberkulóza
PozitivníPřítomnost aktivní formy onemocnění jakékoli lokalizace
Přítomnost protilátek po předchozím onemocnění
Infekce Mycobacterium tuberculosis (při absenci klinických příznaků)

Na základě jediné analýzy není stanovena žádná diagnóza. Pouze komplexní vyšetření pod dohledem ošetřujícího lékaře může spolehlivě indikovat přítomnost konkrétního onemocnění.

Indikace a kontraindikace pro studii

Analýza protilátek v diagnostice plicní tuberkulózy je další metodou, „zlatým standardem“ je studium sputa a biopsie. Indikace pro předepsání testu na stanovení imunoglobulinů A, M, G jsou:

Přítomnost alarmujících příznaků:

  • celková únava,
  • kašel trvající déle než dva týdny,
  • prodloužená nízká tělesná teplota,
  • noční pocení,
  • nepřiměřený úbytek hmotnosti,
  • bolest zad, hrudníku, břicha, kloubů.
  • Dlouhodobý kontakt s pacientem s tuberkulózou.
  • Neúspěšná léčba chronických zánětlivých procesů v prostatě, ledvinách, močovém měchýři, endometriu dělohy.
  • Pracovní riziko spojené s kontaktem s vysoce rizikovými lidmi.
  • Snížený hemoglobin, zvýšené leukocyty v krevním testu neznámé etiologie.
  • Používá se také ke sledování účinnosti antituberkulózní terapie. Pokud nastane situace, kdy jiné metody výzkumu vykáží negativní výsledek a klinický obraz odpovídá tomu u extrapulmonálních forem tuberkulózy, je vhodné provést tento krevní test. Kochův bacil spolu s plícemi může ovlivnit následující orgány:

    • lymfatické uzliny,
    • kosti a klouby,
    • mícha a mozkové membrány,
    • orgány urogenitálního systému,
    • téměř všechny orgány - s miliární formou.

    Výhodou testu je absence kontraindikací pro jeho provedení. Zatížení pacienta je omezeno na odběr krve z žíly. Je důležité ji provádět v podmínkách sterility a přísně dodržovat manipulační techniku..

    Pokud je porušeno, mohou nastat následující komplikace:

    • hematom a otok v místě vpichu,
    • problémy s flexí a prodloužením paže v loketním kloubu v důsledku silné reakce na bolest,
    • embolie, když vzduchové bubliny vstupují do lumen cévy,
    • infekční a zánětlivé procesy.

    U těhotných žen je složení krve poměrně nestabilní, proto se pro získání přesných výsledků doporučuje test spolehlivosti několikrát opakovat..

    Jak se chránit před Mycobacterium tuberculosis?

    Je známo, že je snazší problému předcházet, než pracovat na jeho řešení později. To je velmi důležité v případě vývoje většiny nemocí známých v medicíně. Aby se minimalizovalo riziko infekce Kochovým bacilem a rozvoj tuberkulózy, je třeba dodržovat následující doporučení:

    1. Veďte zdravý životní styl: věnujte tělu pravidelnou mírnou fyzickou aktivitu, dobře se stravujte, vylučujte alkohol a zejména kouřte.
    2. Postarejte se o imunitu - nepoužívejte imunosupresivní léky, pokud to není nezbytně nutné.
    3. Provádět prevenci diabetes mellitus, HIV / AIDS, protože tato onemocnění negativně ovlivňují ochrannou funkci těla.
    4. Vyvarujte se kontaktu s rizikovými osobami - injekčními uživateli drog, osobami, které jsou dlouhodobě ve vězení.
    5. Podstoupit lékařskou prohlídku alespoň jednou ročně.

    Je důležité sledovat vaši pohodu, protože i kdyby došlo k infekci, včasná diagnóza významně sníží riziko závažných následků onemocnění. Pokud máte po dlouhou dobu - dva až tři týdny nebo déle, jeden z výše uvedených „alarmujících příznaků“, musíte okamžitě kontaktovat odborníka a podstoupit diagnostiku, včetně krevního testu na imunoglobulin amg.

    Většina projevů tuberkulózy v raném stádiu není konkrétní, ale nejpravděpodobnější příčinou malátnosti jsou vyšetření jako rentgenové záření, mikrobiologické vyšetření sputa, krevní test ke stanovení protilátek a DNA patogenu..

    Existují údaje naznačující určité procento falešně pozitivních a falešně negativních výsledků při provádění testů na stanovení imunoglobulinů. Metoda detekce protilátek je nejrelevantnější právě v případě vývoje extrapulmonálních forem tuberkulózy za předpokladu, že v oblasti bydliště subjektu existuje příznivá epidemiologická situace pro toto onemocnění.

    Protilátky proti tuberkulóze: výhody a podstata diagnostické metody

    Nová diagnostická metoda je založena na studiu krve na protilátky proti tuberkulóze. Stanovení přítomnosti protilátek, stanovení jejich množství a třídy umožňuje lékařům stanovit přesnou diagnózu a zahájit léčbu včas. Hodnotu metody uznávají pediatři.

    Protilátky proti tuberkulóze v krvi

    Protilátky proti původci nebezpečné patologie, která se stala populární v moderním světě, tuberkulóza, jsou specifické imunoglobuliny. Podle jména můžete odhadnout, který systém je zodpovědný za jejich produkci - imunitní systém. Testování na přítomnost protilátek se nazývá enzymová imunotest. V učebnicích často najdete zkratku - IFA. U testů na protilátky se odebere krevní test z žíly.

    S přechodem tuberkulózy do aktivní fáze kurzu začíná tvorba protilátek proti antigenům:

    • LgG;
    • LgM.

    Protilátky se v krvi začínají tvořit téměř okamžitě od nástupu aktivního chování v krvi mykobakterií. ELISA poskytuje přesné údaje o etiologii onemocnění, určuje fázi, ve které se nachází.

    Protilátky proti tuberkulóze

    Test na protilátky nelze srovnávat s konvenčním testem; jedná se o komplexní diagnostický postup, který vyžaduje speciální školení jak pro pacienta, tak pro lékaře. Kontroluje se úroveň a rychlost procesu vazby imunitních buněk na antigeny patogenů tuberkulózy. Veškerý výzkum se provádí pomocí enzymu. Procedura vám umožňuje získat komplex heterogenních informací o zdraví pacienta, kvalitě jeho imunity.

    Krevní test se odebere pacientovi, pokud po určitou dobu nejedl, nejlépe 12 hodin, ale minimální množství je 1 hodina. Proto jsou testy předepsány na ráno. Pacientovi navíc není dovoleno jíst nejen jídlo, je zakázáno brát léky, tekutiny. Jakýkoli průnik do krevního oběhu mění obraz patologie a může vést k falešným výsledkům. Léková kúra se zastaví jeden týden před zahájením studie. Přímá technologie ELISA je podobná biochemické analýze.

    Mycobacterium tuberculosis

    Zdrojem infekce jsou lidé postižení tuberkulózou. Mykobakterie se vyskytují v hlenu. Opouští tělo, když kašle, kýchá, vyplivne. První léze se vyvíjí a končí známkami tuberkulózy u 10% infikovaných. U zbývajících 90% začíná imunitní obrana fungovat jasně, aktivně a předchází patologii. Infekce během tohoto období prochází v latentní (latentní) formě, mykobakterie se nerozmnožují.

    Protilátky proti Mycobacterium tuberculosis jsou detekovány různými laboratorními metodami a umožňují včasné zahájení léčby. Existuje více než 70 druhů mykobakterií, z nichž 5 způsobuje nebezpečnou patologii. Jsou kombinovány do komplexu tuberkulózy:

    • lidský typ;
    • býčí;
    • Afričan;
    • myš;
    • vakcinační kmen.

    Lidský typ způsobuje většinu forem a typů tuberkulózy. Podle různých zdrojů se toto číslo pohybuje od 85 do 92%. Býčí bývá příčinou 5 až 15% času. Africký druh způsobuje většinu případů na jihoafrickém kontinentu, přibližně 90%. Myš je diagnostikována jen zřídka. Vakcinační kmen pomáhá profylaxi. Nejčastěji onemocnění postihuje různé orgány a systémy lidského těla:

    • 85% jsou plíce;
    • 15% - mimopulmonální.

    Zbytek procent je rozdělen mezi tyto systémy:

    • kosti;
    • ledviny;
    • lymfatické uzliny;
    • urogenitální;
    • CNS.

    Mimopulmonární druhy jsou častější u pacientů s HIV.

    Krevní test na protilátky proti tuberkulóze

    Mikroskopické vyšetření prováděné na sputu je považováno za standardní. Metoda má výhody, hlavní věcí je vysoká specificita a nevýhody. Hlavní nevýhodou je nízká citlivost, aby nedošlo k omylu, při očkování by měl být zvláštní počet bakterií, vysoká koncentrace. Účinnost se u jednotlivých kategorií liší. Nejnižší sazby dávají:

    • věk pacientů starších 60 let;
    • děti;
    • HIV infikováno.

    Vyšetření sputa trvá dlouhou dobu, kterou často nechcete ztrácet. Bakterie rostou v kultuře sputa po dobu až 8 týdnů. Během této doby je možné dokončit terapeutický komplex nekomplikovaného typu patologie se známým patogenem. Kromě mikroskopických se používají dva další typy diagnostiky:

    • bakteriologický;
    • radiologické.

    Oba jsou užitečné pro detekci plicních lézí.

    Diferenciální screeningová technika umožňuje určit přítomnost protilátek proti mycobacterium tuberculosis. Vysokých výsledků je dosaženo skutečností, že pro analýzu jsou odebrány specifické antigeny. Touto studií nelze dosáhnout falešného výsledku. Citlivost testovací analýzy:

    • lymfatické uzliny - 61%;
    • exsudativní pleurisy - až 100%.

    Účel a cíle analýzy protilátek proti Mycobacterium tuberculosis:

    1. Kontrola účinnosti a správnosti léčby.
    2. Zjištění přítomnosti infekce.
    3. Potvrzení předběžné diagnózy.

    Když se ELISA stane jedinou správnou volbou diagnostické metody:

    1. Dlouhodobý (stálý) kontakt s infikovanými.
    2. Profesionální činnost u pacientů s tuberkulózou.
    3. Komunikace s ohroženými lidmi. Dlouhodobá neúčinná léčba patologických stavů chronických typů (prostatitida, cystitida, pyelonefritida).
    4. Anémie.
    5. Leukocytóza.

    Příznaky patologie vyvolají potřebu vyhledat lékařskou pomoc:

    • slabost a rychlá únava ne z námahy;
    • teplota na úrovni subfebrilu;
    • zvýšené pocení v noci;
    • kašel trvající déle než 2-3 týdny;
    • bolest v hrudní kosti;
    • křeče v zádech;
    • bolesti kloubů a peritoneu.

    Celkové protilátky proti patogenům tuberkulózy

    Testování obsahu protilátek proti tuberkulóze spočívá ve stanovení celkového počtu určitých tříd formací Lg:

    • A;
    • M;
    • G.

    Výzkumná metoda je součástí souboru diagnostických opatření schopných detekovat patogen tuberkulózy - mykobakterie v raných stádiích infekce.

    Výsledkem jsou dva výsledky:

    • záporný;
    • pozitivní.

    Pozitivní odpověď je rozdělena do konkrétních skupin:

    • lokalizace aktivní formy patologie;
    • celkové protilátky po předchozím onemocnění;
    • tuberkulóza.

    Výsledek ukazuje, že léčba je účinná, když je výrazně zvýšeno množství protilátek nad normu..

    Test pomáhá lékaři určit jeho diagnózu, když rentgen ani mikroskopie neposkytly přesnou odpověď, PCR ukázala nejednoznačnost patologie a příznaky jsou podobné plicní tuberkulóze.

    Krevní test na protilátky proti tuberkulóze u dětí

    Děti se bojí podstoupit test otisků prstů, většina z nich pláče a je hysterická. Žilní krev je ještě složitější výzkumný proces. Lékaři proto předepisují ELISA dětem pouze v určitých případech. Co je indikace pro ověření:

    • podezření na vývoj plicní tuberkulózy;
    • pochybnosti o diagnóze poškození plic;
    • naléhavá potřeba najít zdroj infekce;
    • když se objeví příznaky opakujících se příznaků.

    Metoda pomáhá plně kontrolovat průběh patologie a účinnost vybraného léčebného komplexu antituberkulózních opatření.

    Reakce antigenu s protilátkou poskytuje přesný údaj o množství imunoglobulinu, což umožňuje odhalit, jakou imunitu má dítě. Diagnostika se zpracovává pomocí konvenčních matematických výpočtů. Jaké infekce se vyskytují v těle dítěte:

    • HIV;
    • virová hepatitida;
    • chlamydiové infekce;
    • herpetická patologie;
    • mykobakterie;
    • tuberkulóza.

    Stádia onemocnění mají jinou třídu protilátek, takže odborník stanoví období vývoje onemocnění.

    Krev na protilátky proti tuberkulóze místo Mantoux

    Test Mantoux není jedinou výzkumnou metodou, která detekuje infekci. Existují také další možnosti. Toto je speciální krevní test. Existují tři metody analýzy:

    • Všeobecné.
    • enzymová imunotest.
    • PCR.
    1. Všeobecné. Provádí se nejen pro podezření na tuberkulózu. Jakákoli patologie pronikající do těla vede ke změnám v krvi. Obecnou analýzu lze považovat za výchozí bod výzkumu. Nemoc byla zjištěna, je třeba dále objasnit její vlastnosti. Metoda spíše než alternativu doplňuje výzkum.
    2. Imunoanalýza (ELISA). Tato studie je zaměřena na detekci přítomnosti protilátek proti bakteriím, které vyvolávají tuberkulózu. V zásadě je odhalena přítomnost imunoglobulinů v krvi. Výhodou této techniky je vysoká citlivost na všechny krevní prvky a přesnost výsledku. Lékaři často předepisují ELISA, když má Mantoux pozitivní testy..
    3. Polymerázová řetězová reakce (PCR). Studie odhalila přítomnost patogenů, nikoli protilátek. Stanoví se počet mykobakterií.

    Místo Mantouxu se provádí speciální krevní obraz, protože je pohodlnější, rychlejší a poskytuje optimálně přesné výsledky.

    Krevní diagnostika je spolehlivým způsobem detekce přítomnosti mykobakterií v cévách. Metoda ELISA je rychlá a umožňuje vám zkrátit časové období k identifikaci příčin onemocnění. Zejména pro děti je čas velmi důležitý. Čím dříve dítě dostane potřebnou léčbu, tím je zotavení snazší a rychlejší..

    Imunoglobulin A, M, G pro tuberkulózu

    Jak víte, čím dříve je onemocnění diagnostikováno, tím rychlejší a snadnější je jeho léčba. Protilátky proti tuberkulóze byly po dlouhou dobu identifikovány pomocí známé reakce Mantoux. Medicína však nezůstává stát a dnes existuje moderní metoda detekce bakterií v těle. Nová technika je velmi důležitá pro detekci protilátek proti tuberkulóze u dětí, které jsou silně alergické na molekuly fenolu. Cenu za krevní test za účelem detekce imunoglobulinu A, M, G pro tuberkulózu v něm lze zjistit zavoláním do Yusupovské nemocnice.

    Základní pojmy o imunoglobulinu A, M, G pro tuberkulózu

    Dnes ve specializovaných klinikách pro rozpoznávání cizích mikroorganismů v těle používají nejnovější techniky, které neútočí na imunitní systém člověka..

    Nové bezpečné typy testů umožňují získat nejpřesnější a nejinformativnější data, která vám umožní určit zaměření zánětu a zvolit efektivní metodu léčby.

    Testy nevyžadují opětovné předání, na rozdíl od zastaralých metod. Například test Mantoux často poskytuje falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledky. To vyžaduje další výzkum a samozřejmě to vyžaduje čas, peníze a také to pacienta vystavuje zbytečným starostem..

    Imunoglobulin A, M, G pro tuberkulózu cena invitro

    Analogy tradičních metod pro hodnocení ochrany lidského těla před tuberkulózou jsou přesnější a bezpečnější, ale zároveň mají vyšší náklady.

    Proč je místo testu Mantoux lepší provést analýzu imunoglobulinu A, M, G pro tuberkulózu

    Moderní technika umožňuje detekovat onemocnění v rané fázi vývoje, zatímco jeho výsledky jsou velmi přesné. Lékaři doporučují krevní test k detekci tuberkulózy, protože vykazuje výsledky s 98% jistotou.

    Kromě toho má metoda řadu výhod, včetně:

    • rychlé přijetí výsledků testu - do 4-5 hodin;
    • možnost detekce extrapulmonální tuberkulózy;
    • identifikace konkrétního prvku, který má patogen;
    • přesná diagnóza plicní tuberkulózy.

    Test Mantoux je primární diagnostická metoda. Na jeho základě nelze stanovit diagnózu. Po pozitivním výsledku reakce Mantoux musí pacient podstoupit další testy.

    Test Mantoux má také řadu kontraindikací:

    • epilepsie;
    • sklon k alergickým reakcím;
    • chronická onemocnění, zejména v období jejich exacerbace;
    • kožní patologie.

    Dnes je možné nezávisle zvolit metodu výzkumu přítomnosti tuberkulózy. Nové směry diagnostiky nahradily obvyklé zastaralé metody. Vyznačují se vysokou mírou spolehlivosti a bezpečnosti..

    Další informace o jednotlivých technikách vám poskytnou lékaři z Yusupovské nemocnice. Budou hovořit o výhodách a nevýhodách každé metody a možných kontraindikacích..

    Pokud je nutné provést analýzu imunoglobulinu A, M, G na tuberkulózu

    Velmi zřídka jsou dospělému předepsány krevní testy k detekci tuberkulózy za účelem prevence. Tato opatření se přijímají v případech, kdy existuje podezření na výskyt patologie, pokud byla osoba v kontaktu s nosičem nemoci. Ve většině případů se po obdržení výsledků testu ukáže, že pacient je zdravý.

    Osoba je nakažena tuberkulózou za předpokladu, že je oslaben její imunitní systém. Toto onemocnění je závažné a pokud nebude účinně léčeno, může mít vážné následky.

    Patologie má řadu charakteristických rysů, včetně:

    • kašel, někdy jsou ve sputu pozorovány nečistoty krve;
    • horečka, zimnice;
    • neustálý pocit únavy;
    • noční pocení;
    • těžká ztráta hmotnosti.

    Infekce zdravého člověka s tuberkulózou se vyskytuje pod vlivem řady negativních faktorů. Lidé, kteří pracují v atmosféře úplné absence základních pracovních podmínek, jsou náchylní k nemocem. Tuberkulóza se může vyvinout na pozadí chronických zánětlivých procesů v plicích. Taková onemocnění nelze ponechat bez řádné léčby..

    Špatné životní podmínky extrémně přispívají k rozvoji nemoci. Špatná výživa, nedostatek tepla atd. Zvyšují riziko tuberkulózy. Abyste nebyli nemocní, musíte jíst vyváženou stravu, nepřechlazovat, konzumovat více vitamínů a dávat pozor na své zdraví..

    Pokud přesto existuje podezření na tuberkulózu, měla by být provedena analýza imunoglobulinu A, M, G na tuberkulózu. Podobná studie byla prováděna již mnoho let v nemocnici Yusupov. Výsledky testu jsou 98% spolehlivé, můžete je získat za pouhých 5 hodin.

    Informace o tom, jak připravit tělo na analýzu od lékaře, zjistíte telefonicky nebo prostřednictvím formuláře pro zpětnou vazbu v nemocnici Yusupov.

    Mycobacterium tuberculosis, protilátky

    Protilátky proti původci tuberkulózy (M. tuberculosis) jsou specifické imunoglobuliny produkované imunitním systémem v reakci na infekci původcem tuberkulózy.

    Celkové protilátky proti Mycobacterium tuberculosis, imunoglobuliny třídy G a M proti původci tuberkulózy (Mycobacterium).

    Protilátky proti Mycobacterium tuberculosis IgG, IgM, M. tuberculosis, IgG, IgM, MBT, celkem.

    Imunoanalýza (ELISA).

    Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

    Jak se správně připravit na studium?

    Nekuřte 30 minut před darováním krve.

    Obecné informace o studii

    Tuberkulóza je infekční onemocnění způsobené aerobními mykobakteriemi (M. tuberculosis, M. bovis, M. africanus, M. microti), které jsou běžné v půdě, ve vodě a u zvířat. Mycobacterium tuberculosis je druh mykobakteria, který způsobuje 92% lidské tuberkulózy..

    M. tuberculosis se přenáší vzdušnými kapičkami od lidí s aktivní tuberkulózou. U 90% lidí se po primární infekci mykobakterie usazují v dolních částech plic a nevedou k rozvoji onemocnění, protože se vytváří imunitní odpověď, která neumožňuje zvýšení počtu bakterií. V případě silného oslabení imunitního systému se však tuberkulózní bacily začínají aktivně množit a tuberkulóza přechází z latentní formy do aktivní. Možné poškození plic, kostí, kloubů, urogenitálních orgánů, lymfatického systému, kůže, očí a nervového systému.

    Mikroskopické vyšetření kultury sputa je stále považováno za „zlatý standard“ v diagnostice tuberkulózy. Tato metoda má však své výhody (vysoká specificita) i nevýhody (nízká citlivost, protože je požadována určitá koncentrace bakterií ve vzorku). Účinnost metody je nižší u konkrétních kategorií lidí (infikovaných HIV, osob starších 60 let a dětí, které mají také potíže se sběrem sputa). Tato studie navíc trvá dlouho, protože růst bakterií vyžaduje 6-8 týdnů. Spolu s bakteriologickou metodou je rozšířené rentgenové vyšetření. Obě metody jsou použitelné pouze u plicní tuberkulózy. Na druhou stranu je při použití metody tuberkulinového testu téměř nemožné rozlišovat mezi latentní a aktivní formou tuberkulózy..

    Diferenciální screeningová diagnostika aktivní tuberkulózy je možná stanovením specifických protilátek proti M. tuberculosis pomocí enzymového imunotestu.

    V aktivním stadiu tuberkulózy začíná intenzivní produkce protilátek IgG a IgM na specifické antigeny, které lze detekovat v krevním séru do měsíce od začátku aktivace mykobakterií. Vysoké specificity testu je dosaženo použitím antigenů specifických pro M. tuberculosis, což vylučuje falešně pozitivní výsledky u očkovaných a infikovaných osob s jinými mykobakteriemi. Citlivost tohoto testovacího systému se pohybuje od 61% (tuberkulóza lymfatických uzlin) do 100% (tuberkulózní exsudativní pleurisy), v závislosti na místě infekce; specificita - 95%.

    K čemu se výzkum používá?

    • K detekci aktivní tuberkulózy, zejména extrapulmonální tuberkulózy.
    • Sledovat účinnost léčby tuberkulózy.
    • K identifikaci infikovaných jedinců.
    • Potvrzení diagnózy (spolu s použitím dalších diagnostických studií).

    Kdy je studie naplánována?

    • Pokud je známo, že pacient má dlouhodobý kontakt s pacienty s tuberkulózou nebo že jeho práce souvisí s neustálým kontaktem s lidmi z rizikových skupin (bezdomovci, injekční uživatelé drog, osoby ve vězení).
    • S vhodnými příznaky: slabost, rychlá únava, nízká tělesná teplota, noční pocení, přetrvávající kašel po dobu 2-3 týdnů, bolest na hrudi (plicní tuberkulóza), chronické bolesti zad, klouby, bolesti břicha s neznámou etiologií.
    • Při dlouhodobé neúčinné léčbě chronické prostatitidy, cystitidy, pyelonefritidy a při zánětu endometria (tuberkulóza urogenitálních orgánů).
    • S anémií, leukocytózou.

    Co znamenají výsledky?

    Koeficient pozitivity: 0 - 0,79.

    • Nedostatek aktivního onemocnění.
    • Aktivní forma tuberkulózy různé lokalizace.
    • Protilátky zůstaly po předchozí nemoci.
    • Tuberkulóza - přítomnost mykobakterií v těle (pokud neexistují žádné klinické projevy onemocnění).

    Co může ovlivnit výsledek?

    Účinná léčba tuberkulózy je doprovázena prudkým nárůstem počtu protilátek, jejichž hladina se po nějaké době vrátí k normálu..

    • Tento test je obzvláště důležitý, když s negativním výsledkem rentgenového vyšetření, mikroskopie a metody PCR existují příznaky neznámého původu, podobné projevům extrapulmonální tuberkulózy..
    • Pozitivním výsledkem je nedostatečný základ pro diagnostiku aktivní tuberkulózy, protože tato analýza musí být doprovázena dalšími diagnostickými testy (mikroskopie bakteriálních kultur, PCR) v souladu s klinickým obrazem a údajnými ložisky lokalizace infekce pro důkladnější vyšetření.
    • V raných stádiích infekce může být test negativní vzhledem k tomu, že dosud nebylo vytvořeno dostatečné množství protilátek. V takových případech, pokud se objeví příznaky infekce, se doporučuje opakovat studii po 2–7 týdnech nebo provést jiné typy testování.
    • Test není citlivý na očkování BCG, protože zahrnuje antigeny specifické pro M. tuberculosis a netypické pro M. Bovis.
    • Možnost falešně pozitivních výsledků této analýzy je vyloučena z důvodu absence interference s jinými typy mykobakterií.
    • Test je určen k detekci pouze aktivní tuberkulózy bez ohledu na její umístění.
    • Tato studie je vhodná pro pacienty s imunodeficiencí různého původu (HIV, onkologie), protože testovací systém umožňuje detekci imunoglobulinů všech tří tříd (G, M, A).
    • Mycobacterium tuberculosis, DNA [real-time PCR]
    • Komplex Mycobacterium tuberculosis, DNA [real-time PCR]

    Kdo zadává studii?

    Phthisiologist, specialista na infekční nemoci, terapeut, praktický lékař.

    Články O Zánět Hltanu