Hlavní Příznaky

Jaké antibiotikum zvolit pro léčbu otitis media u dítěte

Otitis media je zánětlivý proces ve vnitřním, středním nebo vnějším uchu. Dospělí i děti jsou náchylní k této nemoci, ale ti onemocní častěji kvůli zvláštnostem struktury sluchového orgánu v dětství.

Pokud se neléčí, existuje vysoké riziko komplikací, a proto jsou ve většině případů předepsána antibiotika pro otitis media u dětí.

O nemoci

Děti pravděpodobně trpí otitis media, protože struktura ucha dítěte se liší od struktury dospělého. U dětí, sluchové trubice, jsou sluchové kanály kratší a užší. V důsledku toho může být mírná respirační virová infekce komplikována zánětem středního ucha..

Pokud mluvíme o otitis externa, pak je charakterizován zánětlivým procesem až k bubínku. Může to být furunkulóza - hnisavý zánět vlasových folikulů a mazových žláz nebo zánět vnějšího zvukovodu v důsledku zavedení bakterií do něj.

Otitis media se nejčastěji vyskytuje v dětství. Asi 80% dětí mladších tří let mělo alespoň jednou otitis media. Příčinným činidlem mohou být viry a bakterie.

Otitis media nebo labyrinthitis je zánět vnitřního ucha. Toto onemocnění je méně časté než zánět středního ucha. Zpravidla po 1,5-2 týdnech po utrpení ARVI.

Bez ohledu na typ onemocnění je bezpodmínečně nutné jednat a co nejdříve se poradit s odborníkem. Někdy je možná symptomatická léčba, ale aby se zabránilo následkům, dítě potřebuje antibiotikum na zánět středního ucha, pak jsou komplikace nepravděpodobné.

Příznaky nemoci

V závislosti na typu zánětu středního ucha se stížnosti budou lišit:

  1. Otitis externa - na uchu dítěte může být zarudnutí, bolest v uchu při žvýkání a mluvení. Ušní boltce může být edematózní a červený..
  2. Zánět středního ucha je charakterizován střelbou, bolestivou bolestí v uchu, zvýšením teploty nad 38,5 stupňů, ztrátou sluchu, celkovou malátností a rozmarností dítěte. Někdy je možné, že exsudát - hnis unikne, pokud dojde k prasknutí bubínkové membrány. V tomto případě příznaky téměř úplně zmizí a stav pacienta se zlepší. U otitis media u malých dětí jsou často vyžadována systémová antibiotika.
  3. Situace je nejhorší, pokud se zánětlivý proces rozšířil do vnitřního ucha. K tomu dochází při absenci léčby nebo nesprávně vybraných léků. U dítěte je tento stav doprovázen nerovnováhou a částečnou nebo úplnou ztrátou sluchu. V nejhorším případě může infekce proniknout do lebky, což má nebezpečné a nevratné následky..

Protože zánět středního ucha ve vzácných případech vede k vážným komplikacím, je důležité co nejdříve navštívit lékaře a nepokoušet se dítě léčit sami. V tomto případě jsou to antibiotika, která pomohou překonat nemoc, takže byste je neměli zanedbávat, čímž se budete moci úplně uzdravit a vyhnout se následkům.

Zánět středního ucha

Aby bylo možné zvolit správné účinné léčivo, je nutné pochopit, které bakterie způsobují zánět středního ucha. Ve většině případů se viníky stávají pneumokoky, stafylokoky a Haemophilus influenzae. Mnohem méně často je proces způsoben jinými mikroorganismy: moraxella, b-hemolytický streptokok, Pseudomonas aeruginosa atd..

Někdy existuje kombinace několika patogenů najednou. Také zánět středního ucha může být způsoben plísňovou infekcí nebo u dítěte je kromě bakteriální také zjištěna virová infekce.

Před předepsáním antibakteriálního činidla je nutné určit příčinu zánětu sluchového orgánu. Za tímto účelem se provádí analýza exsudátu, která je možná pouze tehdy, když došlo k prasknutí bubínkové membrány. Jinak je nutná paracentéza.

Tyto metody však mohou být traumatické a zjevně nejsou vhodné pro malé děti, a na výsledek je nutné chvíli počkat. V tomto ohledu lékaři odpuzují nejčastější patogeny a předepisují vhodný lék..

O ušní kapky

U otitis media u dítěte lze léčbu provést pomocí kapek, které nahradí suspenze a injekce. Pokud je onemocnění mírné, lékař někdy předepíše pouze je, v těžké formě - je pravděpodobnější, že se stanou doplňkem k hlavní léčbě. Jejich účinnost je možná pouze u otitis externa.

Je důležité si zde pamatovat, že ne všechny kapky lze použít v případě perforace bubínku, protože proudění dovnitř může mít toxický účinek a dokonce způsobit ztrátu sluchu. V tomto ohledu je obzvláště důležité konzultovat otolaryngologa a podstoupit vyšetření..

Je také třeba mít na paměti, že samotné kapky budou často bez systémových léků neúčinné. Pokud je použití ušních kapek přijatelné, jsou často předepsány následující:

  1. Candibiotikum. Kombinovaný přípravek obsahující antibiotikum a hormon. Pomáhá vyrovnat se s vnějším zánětem v akutní formě, zánětem středního ucha, stejně jako v chronickém průběhu onemocnění. Děti do 6 let nejsou předepsány.
  2. Anauran. Lék, který obsahuje dvě antibiotika a lidokain, který zmírňuje bolest. Kapkají dvě nebo tři kapky do bolavého ucha pomocí speciálního dávkovače pipet. Anauran není předepsán pro děti do jednoho roku.
  3. Normax. Nástroj se používá při léčbě vnějších zánětů nebo chronických onemocnění uší. Pacienti mladší 15 let jsou kontraindikováni.
  4. Otofa. Srdcem léku rifamycin je účinné antibiotikum předepsané, i když je membrána poškozena..
  5. Sofradex. Léčba je často indikována pro otitis externa. Děti do 4 let kapají Sofradex opatrně a v krajní nutnosti.

Lze otitis media vyléčit bez antibiotika

Antimikrobiální léky nejsou u mladých pacientů s otitis media vždy nutné. Existují situace, kdy je docela možné se bez nich obejít, ale mluvíme o dětech starších dvou let:

  1. Mírná závažnost onemocnění, když teplota chybí a bolest je nevýznamná. Pak je imunitní systém docela schopen zvládnout samotnou nemoc. Nejprve se použije symptomatická léčba, lékař může předepsat léky proti bolesti, například Nurofen nebo Panadol, vazokonstriktory atd. Pokud se situace nezlepší, jsou k léčbě otitis media předepsána antibiotika.
  2. Onemocnění ucha způsobené komplikací virové infekce - ARVI nebo chřipka. V tomto případě je nutné se zbavit viru, kterým jsou antibiotika bezmocná, protože jejich působení je namířeno proti bakteriím.

U dětí do dvou let je téměř vždy nutné zvolit antibiotika pro otitis media. Bez nich se také neobejdete, když:

  • přítomnost hnisavého výboje;
  • vysoká teplota;
  • příznaky intoxikace těla.

Jak si vybrat antibiotikum pro otitis media u dětí

Pro děti s otitis media je důležité zvolit účinná antibiotika, jejichž působení je namířeno proti původci onemocnění. Toto onemocnění je často způsobeno stafylokoky, pneumokoky a Haemophilus influenzae.

V tomto ohledu se v případě akutního průběhu používají léky cefalosporinového typu a makrolidy. Jsou považovány za nejúčinnější a jsou schopny se s nemocí vyrovnat, ale mají také mnoho vedlejších účinků..

Antimikrobiální látky ze série penicilinů budou neúčinné, ale jsou docela schopné zvládnout mírnou formu zánětu středního ucha. Navíc s nimi můžete zahájit léčbu, jsou považovány za „jemnější“. Pokud se dítě nezlepší, lékař se rozhodne přejít na jiný typ drogy..

V tomto případě forma léku nehraje důležitou roli, ale závisí na věku dítěte. Suspenze jsou předepsány velmi malým dětem; pacientům ve věku od 6 do 7 let již mohou být podávány pilulky. Ale s obtížným průběhem odborníci doporučují injekce.

Obecně jsou vlastnosti použití antibakteriálního činidla následující:

  • výběr požadované lékové formy;
  • stanovení průběhu léčby a dávkování;
  • podle pokynů odborníka.

Při léčbě zánětu středního ucha je důležité dodržovat doporučení lékaře, protože to přímo závisí na tom, jak rychle se můžete zotavit a zároveň bez následků. Samopodání léku se může ukázat jako neúčinné a jeho rychlé odmítnutí může vést k úplným komplikacím, protože bakterie si „oddechnou“ a zánět středního ucha bude pokračovat.

Nejlepší antibiotika pro otitis media u dětí

Nejprve je důležité, aby rodiče věděli, které antibiotikum bude nejúčinnější. V tomto případě rozhoduje ošetřující lékař. Stojí za zmínku antibakteriální léky penicilinů, cefasporinů a makrolidů.

Penicilinová antibiotika

Při léčbě zánětu středního ucha u dětí se často používá penicilin. Zde je třeba poznamenat dva léky - Amoxicilin a Amoxiclav.

První lék je předepsán na samém začátku onemocnění a při absenci komplikací. Jeho hlavní účinná látka patří k polosyntetickým penicilinům, které jsou účinné při léčbě většiny onemocnění orgánů ORL..

Amoxicilin je obsažen ve značném počtu léků: Amoxicilin, Flemoxin Solutab, Ekobol, Amosin a další. Je také důležité si uvědomit, že léky nejsou nejdražší a mají minimální počet vedlejších účinků, což vám umožňuje zvolit lék na léčbu dětí mladších dvou let..

Je také důležité, aby některé z nich byly dostupné ve formě suspenze a tablet různých dávek..

Pokud jde o Amoxiclav, jeho zvláštnost by měla být považována za kombinované složení, obsahuje kromě kyseliny klavulanové také amoxicilin, který zvyšuje jeho účinek. Jelikož bakterie zvýšily svoji odolnost vůči mnoha antimikrobiálním látkám, hraje kyselina klavulanová významnou roli..

Na základě Amoxiclavu bude také možné vybrat ten správný lék z různých druhů, například: Amoxiclav, Solutab, Augmentin, Panklav atd..

Cefalosporinová antibiotika

Pokud má dítě nesnášenlivost nebo alergie na peniciliny, mohou mu lékaři předepsat cefalosporiny. Pro dosažení dobrého účinku se používají látky generací II a III: Suprax, Zinnat, Cefdinir nebo Ceftriaxone ve formě injekcí, pokud existuje závažný průběh onemocnění, ale poslední lék se stále používá u dětí po 10-12 letech.

Je lepší upřednostnit jiné léky, které jsou vhodnější pro antibiotickou terapii u malých dětí.

Makrolidy

Tento typ antibiotik by měl být považován za záložní terapii při léčbě zánětu středního ucha, pokud nelze použít léky 1 a 2 řady. Zde se klarithromycin a azithromycin osvědčí. Stojí za zvážení, že léky na bázi azithromycinu nejsou dostatečně účinné proti pneumokokům.

Makrolidy a cefalosporiny se používají k léčbě akutní formy onemocnění nebo katarálního otitis media. Léky jsou účinné proti většině bakterií, jsou však považovány za silnější a s významnějším seznamem vedlejších účinků a kontraindikací.

Nebojte se léčit děti antibakteriálními látkami, i když je lék předepisován dětem mladším než jeden rok, protože nesprávná léčba významně zvyšuje riziko relapsů, a co je ještě horší, někdy vede k nevratným následkům. Při prvních příznacích kontaktujte kvalifikovaného odborníka a zahájte léčbu.

Alina Smirnova, pediatrka

závěry

Mnoho rodičů se obává poškození antibiotiky a přítomnosti velkého seznamu vedlejších účinků a snaží se odložit užívání antibakteriálních léků.

Je důležité si zde pamatovat, že tento lék urychlí proces hojení a pomůže vyhnout se komplikacím, což je zvláště důležité při léčbě malých dětí, protože jejich zánětlivý proces se vyvíjí obzvláště rychle a někdy vede ke katastrofálním následkům..

Pokud se lékař domnívá, že pacient, zejména s hnisavým zánětem středního ucha, potřebuje předpis antibiotika, je lepší poslušně zahájit léčbu.

Při léčbě onemocnění uší pediatr předepisuje hlavně léky řady penicilinů, léky na bázi makrolidů a cefalosporinů jsou účinné v případě katarálního otitis media.

Potřebuji antibiotika na otitis media u dítěte: klady a zápory

Otitis media je nesporným lídrem mezi chorobami středního ucha u dětí. Podle statistik představuje třetinu onemocnění ORL. Nejčastěji se vyskytuje jako komplikace virových onemocnění, kterým dítě trpí. Méně časté jako nezávislé onemocnění. Hlavním důvodem je bakteriální infekce.

Otolaryngolog se specializuje na léčbu zánětu středního ucha, po stanovení diagnózy je předepsána léčba. Lékař může doporučit lokální antimikrobiální léky nebo obecnou antibiotickou léčbu. Způsob léčby závisí na příčině, typu, závažnosti onemocnění, objektivním posouzení celkového stavu dítěte. Podívejme se blíže na to, jak používat antibiotika pro otitis media u dětí.

Z tohoto článku se dozvíte

Když jsou potřebná antibiotika

V Rusku se k léčbě onemocnění ucha často předepisují obecná antibiotika. Pro rodiče to vyvolává zcela logickou otázku: je možné vyléčit otitis media bez antibiotik pro dítě? Odpověď je jednoduchá - můžete, ale ne vždy.

Pokud onemocnění probíhá v nekomplikované formě, postihuje vnější část ucha, tělo dítěte si s tím poradí samo. To trvá dva až pět dní..

V tuto chvíli byste měli pečlivě sledovat změnu stavu dítěte, neustále sledovat ORL. V případě potřeby podejte léky proti bolesti, antipyretika. Pokud se stav po několika dnech zlepší, lze u dětí nejčastěji léčit akutní zánět středního ucha bez antibiotik.

Je však třeba mít na paměti, že existují stavy, které vyžadují okamžitou antibiotickou léčbu..

Patří sem zánět středního ucha doprovázený alespoň jedním z následujících příznaků:

  • Vzhled silné bolesti ucha, dítě neustále pláče.
  • Vysoká tělesná teplota, až 39 stupňů Celsia a více.
  • Celkový stav naznačuje přítomnost intoxikace, dítě je letargické, oslabené, obává se bolesti hlavy a bolesti svalů.
  • Věk dítěte do jednoho roku. Je obtížné diagnostikovat onemocnění u dětí, nejsou schopni jasně vysvětlit, co a jak moc to bolí. Kromě toho se u malých dětí velmi rychle rozvíjejí zánětlivé procesy..
  • Přítomnost hnisavého procesu v ušní dutině.

Konečné rozhodnutí o použité léčebné metodě zůstává na otolaryngologovi. Povinností rodičů je přísně dodržovat předpisy, je nutné užívat léky v předepsaném dávkování.

Ale co říká Dr. Komarovský o používání antibiotik při léčbě zánětu středního ucha:

Výhody a nevýhody používání antibiotik

Pokud jsou antibiotika na zánět středního ucha předepsána lékařem, je zde potřeba. Hlavní výhodou těchto léků je jejich vysoká účinnost. V boji proti bakteriím stále neexistuje žádná hodná alternativa k antibiotikům. Po jejich použití se děti rychle uzdraví a jsou zcela vyléčeny..

Hlavní nevýhody používání antibiotik jsou následující:

  • může způsobit alergické reakce, v tomto případě je nutné nahradit jeden lék jiným;
  • častým společníkem terapie je dysbióza způsobená porušením střevní mikroflóry, proto je současně nutné používat probiotika a prebiotika;
  • časté užívání antibiotik přispívá k mutaci bakterií a způsobuje jejich odolnost vůči lékům;
  • další nežádoucí účinky uvedené v pokynech k předepsanému léku.

Formy uvolňování léku

Antibiotika, stejně jako většina léků, mají několik forem uvolňování. K léčbě onemocnění orgánů ORL se nejčastěji používají:

  • Kapky pro instilaci do ušního boltce. Kromě hlavních antimikrobiálních složek obsahují nejčastěji léky proti bolesti.
  • Masti - aplikují se ve formě tamponů a obkladů.
  • Tablety a tobolky, je vhodné je používat pro starší děti.
  • Pozastavení pro malé děti.
  • Injekční forma, používaná pro intramuskulární nebo intravenózní injekce.

Důležité! Každý typ má své vlastní charakteristiky aplikace a různou míru dopadu na tělo. Někdy se tyto lékové formy kombinují, aby se zlepšila účinnost. Pouze kvalifikovaný lékař si může vybrat správnou drogu, to nelze provést samostatně.

Jak si vybrat antibiotika

Aby zvolil optimální léčbu, lékař vyšetří malého pacienta, stanoví přesnou diagnózu a určí původce nemoci. Hlavní kritéria pro výběr léků jsou následující:

  1. Citlivost bakterií na konkrétní aktivní složku antibiotika. Je dobré, když víte přesně, které bakterie způsobily zánět uší. Jinak jsou předepsány léky širšího účinku..
  2. Věk pacienta. Na tom závisí typ, forma a dávkování léku. Například dítěti do jednoho roku nebudou předepsány tobolky, protože je nebude moci spolknout, v takovém případě se použije suspenze..

Pokud při výběru léku uděláte chybu, může se nemoc stát chronickou. V tomto případě bude proces léčby mnohem komplikovanější a bude delší. Nemůžete samostatně upravovat doporučení lékaře, což může vést ke komplikacím onemocnění.

Seznam antibiotik

Existuje mnoho antibiotik a stále se vyvíjejí nové léky. To je způsobeno schopností bakterií mutovat, přizpůsobují se účinným látkám léčiv. Je to nekonečný boj mezi mikroorganismy a léčivy.

Přípravky jsou rozděleny do skupin podle složení - účinné látky. Existuje několik generací antibiotik, v závislosti na době jejich vývoje.

Seznam nejběžnějších léků:

  • „Amoxicilin“ je jedním z nejčastěji předepisovaných penicilinových léků. Je dobře snášen dětmi jakéhokoli věku a může být podáván od narození. Pro větší pohodlí existuje několik forem uvolňování: suspenze pro kojence, tablety a kapsle pro starší pacienty.
  • "Augmentin" je lék z podskupiny penicilinů. Je založen na stejném amoxicilinu obohaceném kyselinou klavulanovou. To zlepšuje absorpci antibiotika, což vede k jeho vysoké účinnosti při léčbě onemocnění ORL. Lék je dodáván ve formě suspenze, tablety a injekce.

Aplikace je možná od narození. "Augmentin" se těší zasloužené popularitě pediatrů, je pacienty dobře tolerován.

  • „Unidox Solutab“ je antibiotikum ze skupiny tetracyklinů. K dispozici ve formě rozpouštěcích tablet. Aplikace má věkovou hranici - nad osm let. Tetracykliny jsou dobré pro onemocnění uší, ale používají se méně často než peniciliny, protože mají více vedlejších účinků.
  • Klarithromycin je polosyntetické léčivo z rodiny makrolidů. Osvědčila se při léčbě zánětu středního ucha různé závažnosti. Nedostatek léku - k dispozici pouze v kapslích (u pacientů starších 12 let) a tabletách (užívaných dětmi staršími 6 let).
  • "Azithromycin" je dalším zástupcem makrolidů, často předepsaných pro akutní nebo chronický zánět středního ucha. Je také k dispozici pouze ve formě tablet a tobolek, používá se od 12 let.
  • Klacid je populární makrolid. Může být předepsán i těm nejmenším pacientům kvůli různým lékovým formám a dobré toleranci. V lékárnách jsou suspenze, tablety a injekce.
  • "Sumamed" je jedním z nejčastěji předepisovaných léků makrolidové skupiny - azalidy. Dodává se ve formě suspenze, tablet nebo ampulí. Můžete pít dětem od šesti měsíců.
  • Cefazolin je lék cefalosporinu první generace. Vyrábí se pouze ve formě prášku na injekci, lze jej použít i pro kojence od měsíce. Jako většina injekčních přípravků je předepsán pro těžké a komplikované formy zánětu středního ucha, zejména v nemocničním prostředí.

    Antibakteriální ušní kapky

    Ušní kapky se často používají k léčbě otitis media u dětí.

    Nejprve jsou schopni léčit otitis externa jako monoterapii. Za druhé, může to být doplněk ke komplexní léčbě..

    Všechny ušní kapky obvykle obsahují jedno nebo více antibiotik a lék proti bolesti, někdy se k nim přidávají hormonální složky. Doba užívání, bez ohledu na složení, je až sedm až deset dní. Nejvíce předepsané ušní kapky:

    • "Otipax" - antibakteriální kapky s lidokainem. Vzhledem k jejich bezpečnosti je lze používat od narození. Lék je dobře snášen, zmírňuje bolest a zánět.
    • "Otinum" - kapky podobné předchozímu léku. Rozdíl spočívá v nepřítomnosti lidokainu v kompozici. Hlavní činností je zmírnění zánětu. "Otinum" je možné používat od narození.
    • "Anauran" - účinnost léku je způsobena přítomností dvou antibiotik a anestetika - lidokainu. Lék zmírňuje bolest a zánět. S vnějším nekomplikovaným otitis media může nezávisle léčit onemocnění. Malým dětem do jednoho roku se doporučuje používat opatrně kvůli možným alergickým účinkům.
    • "Otofa" - kapky s antibiotickou látkou rifamycin. Neobsahuje léky proti bolesti. Charakteristickým rysem léku je možnost použití s ​​poškozenou tympanickou membránou.
    • "Normax" je lék s antibiotikem norfloxacin. Účinné při léčbě zevních a při komplexní terapii zánětu středního ucha. Kapky lze použít až po 12 letech.
    • "Sofradex" - lék s antimikrobiální složkou framycetin.

    Doporučeno pro děti od 4 let.

  • "Candibiotikum" je kombinovaný přípravek s antibiotikem chloramfenikolem a hormonální složkou. Díky přítomnosti hormonu rychle uvolňuje stav pacienta. Platí pro děti od 6 let.
  • Levomycetinový alkohol je starý osvědčený lék na zánět středního ucha. Levomycetin je účinné antibiotikum. Lék je zvláště účinný při hnisavém zánětu ucha. Používá se ve formě kapek nebo tamponů u kojenců od narození.
  • Antibakteriální masti

    Masti pro léčbu zánětu středního ucha se používají mnohem méně často kapky, hlavně jako součást komplexní léčby. Přípravky v této formě lze injikovat přímo do ušního boltce pomocí vatových tamponů nebo ve formě turundy. Jako nezávislá léčba se používají jen zřídka - kvůli nízké účinnosti.

    Používají se hlavně tyto masti:

    • "Levomekol" je širokospektrální lék s prokázanou účinností. Má vysoký antimikrobiální a protizánětlivý účinek. Masť obsahuje antibiotikum a dezinfekční složku. Používá se dvakrát až třikrát denně u dětí od narození. Jedinou kontraindikací je možná alergická reakce, ke které dochází velmi zřídka, pokud složky masti nejsou pro pacienta vhodné.
    • "Flucinar" - masť na bázi fluocinolon acetonidu, má protizánětlivý účinek, snižuje alergickou reakci, zmírňuje otoky a zabraňuje tvorbě exsudátu. Používá se několikrát denně ve formě turundy. Lze použít u dětí od 2 let.

    Obecná doporučení

    Existují obecně přijímaná doporučení pro rodiče, jak zefektivnit léčbu zánětu středního ucha u dětí..

    Mezi hlavní patří:

    1. Včasná diagnóza je klíčem k rychlé léčbě zánětu středního ucha. Sledujte chování dítěte, zejména malého. V akutním průběhu onemocnění uší teplota téměř vždy stoupá, dochází k bolesti a zhoršuje se celkový stav.
    2. Neohřívejte si bolavé ucho. S hnisavým zánětem středního ucha můžete zhoršit provokaci zvýšeného zánětu.
    3. Důsledně dodržujte doporučení lékaře, neměňte léky a jejich dávkování sami. Pokud nevyléčíte zánět středního ucha až do konce, onemocnění se stává chronickým..
    4. Výsledek užívání antibiotik se v průměru objeví po 48 hodinách. Pokud po několika dnech podávání nedojde k žádnému zlepšení, musíte upravit léčbu pomocí lékaře..
    5. Průběh užívání obecných antibiotik pro otitis media je sedm dní. Kapky a masti - až deset dní.
    6. Kapky a masti je třeba před použitím zahřát na pokojovou teplotu..
    7. Po otevření obalu kapkami nebo zředěním suspenze se přípravky uchovávají v chladničce nejdéle čtrnáct až třicet dní. Podmínky skladování jsou vždy uvedeny v pokynech, je třeba je přísně dodržovat a expirované léky je třeba včas zlikvidovat..

    Používání antibiotické terapie při léčbě zánětu středního ucha v Rusku je nejčastější metodou léčby. Podle Dr. Komarovského se ve vyspělých zemích ubírá jinou cestou - očkování proti hlavním patogenům této nemoci.

    Díky tomu se v Evropě a USA několikrát snížil počet zánětů středního ucha. Rád bych věřil, že Ruská federace bude následovat tento příklad a přidá taková očkování na seznam povinných.

    DŮLEŽITÉ! * při kopírování materiálů k článkům nezapomeňte uvést aktivní odkaz na zdroj: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/antibiotiki_pri_otite.html

    Pokud se vám článek líbil, lajkněte ho a zanechte svůj komentář níže. Váš názor je pro nás důležitý!

    Antibiotická léčba akutního otitis media u dětí

    Tento článek bude analyzovat aktuální doporučení pro antibiotickou terapii zánětu středního ucha a odpovědi na otázku: „Co předepsat?“, „Kde předepsat?“, „Kdy změnit nebo zrušit?“.

    Pokud antibiotikum není nutné k léčbě zánětu středního ucha?

    Vzhledem k vysoké míře zotavení v akutním zánětu středního ucha byla do klinické praxe po dlouhou dobu zavedena taktika pečlivého pozorování. Tato taktika spočívá ve jmenování symptomatické léčby a pečlivém sledování stavu pacienta po dobu 1-2 dnů. Když se stav dítěte zlepší, pokračuje symptomatická léčba, při absenci účinku nebo zhoršení stavu je předepsáno antibiotikum.

    Pečlivé sledování je vhodnou volbou pouze v případě, že lze zajistit následné návštěvy nebo telefonní hovory a kdy lze zahájit antimikrobiální terapii, pokud příznaky přetrvávají nebo se zhoršují.

    Při výběru následné strategie by plán primární péče měl zahrnovat diskusi o rozhodnutí dítěte s rodinou. Je nutné zajistit možnost následné návštěvy a možnost zahájit antibiotickou terapii, pokud se stav dítěte zhorší nebo nedojde ke zlepšení do 48-72 hodin od vzniku otitis media u dítěte.

    Zahraniční doporučení považují taktiku pečlivého pozorování do 48-72 hodin bez předepisování antimikrobiálních léků za adekvátní v takových případech:
      Věk dítěte je více než 6 měsíců Dítě nemá imunodeficienci, chronické srdeční nebo plicní choroby, anatomické malformace hlavy a krku, anamnézu komplikovaného otitis media nebo Downova syndromu Mírné onemocnění (mírná bolest ucha a horečka nižší než 39 ° C bez užívání antipyretik) Rodiče jsou schopni rozpoznat příznaky zhoršení a pokud nedojde ke zhoršení, mohou rychle vyhledat lékařskou pomoc
    Indikace pro okamžité předepisování antibiotika, aniž by byla zvolena taktika pozorování u dětí s akutním otitis media:
      „Těžká“ zánět středního ucha (silná bolest ucha nebo horečka nad 38,5 ° C) Věk do 6 měsíců Věk 6-24 měsíců s definitivní diagnózou akutního zánětu středního ucha Nedávné užívání antibiotik Současná přítomnost dalších onemocnění, jako je angína, vyžadující antibiotika Neschopnost kontroly (návštěva nebo telefon) za 2-3 dny Pacient již prošel pozorovacím obdobím 2-3 dny.

    Jaké je riziko komplikací, pokud nejsou antibiotika předepsána okamžitě?

    Intuitivně pochopte, že včasná léčba antibiotiky sníží výskyt závažných komplikací CCA, jako je mastoiditida, meningitida a intrakraniální abscesy. V Nizozemsku, kde je míra předepisování antibiotik pro NDE asi 30%, je výskyt mastoiditidy u dětí asi dvakrát vyšší než v zemích, kde je míra předepisování antibiotik více než 90%.

    Vzhledem k vzácnosti mastoiditidy však autoři odhadují, že k prevenci jedné mastoiditidy je zapotřebí přibližně 2 500 antibiotik. Rovněž naznačují, že pouze přibližně 25% mastoiditidy potřebuje mastoidektomii a zhruba v polovině případů se mastoiditida vyvine navzdory předchozí antibiotické léčbě CCA..

    Proti širokému používání antibiotik existují časté komplikace antibiotické léčby, jako je průjem, a komplikace, jako je Stevens-Johnsonův syndrom nebo anafylaktický šok, i když vzácné, jsou život ohrožující. Navíc bychom neměli zapomínat na rychlé šíření rezistence, které je urychleno především nadměrným užíváním antibiotik..

    Jak si vybrat antibiotikum pro léčbu otitis media u dětí?

    Zavedeno rozlišení mezi jmenováním antibiotika v přítomnosti / nepřítomnosti výtoku z ucha a jednostranným / oboustranným otitis media. Změnili jsme také doporučení pro předepisování antibiotik, která souvisí se změnou profilu rezistence patogenů AOM. Zavedeny vysoké dávky amoxicilinu pro léčbu CCA.

    Doporučení pro počáteční řízení nekomplikovaného akutního otitis media ve Spojených státech

    Věk 6 měsíců až 2 roky

    • Otorea 1 Jednostranný nebo oboustranný zánět středního ucha 1 se závažnými příznaky 2 Bilaterální zánět středního ucha 1 bez výtoku z ucha - antibiotikum
    • Jednostranný CCA 1 bez výtoku z ucha - antibiotická nebo sledovací taktika

    Věk 2 roky a více

    • Otorea 1 Jednostranný nebo oboustranný zánět středního ucha 1 se závažnými příznaky 2 - Antibiotikum
    • Jednostranný nebo oboustranný zánět středního ucha 1 bez výtoku z ucha - antibiotikum nebo sledování

    1 Pouze u dětí s dobře zdokumentovaným NDE.
    2 Dítě s intoxikací, přetrvávající otalgií trvající déle než 48 hodin, horečkou nad 39 ° C nebo pokud není důvěra v možnost následné návštěvy.

    Doporučená antibiotika pro akutní otitis media ve Spojených státech
    DoporučenoAlternativa (pro alergii na peniciliny)
    Amoxicilin (80-90 mg / kg / den ve 2 dávkách)Cefdinir (14 mg / kg / den v 1 nebo 2 dávkách)
    neboCefuroxim (30 mg / kg / den ve 2 dávkách)
    Amoxicilin-klavulanát (80-90 mg / kg / den pro amoxicilin v dávce 6,4 mg / kg / den pro klavulanát, rozdělen do 2 dávek)Cefpodoxim (10 mg / kg / den ve 2 dávkách)
    Ceftriaxon (50 mg / kg / den IV nebo IM po dobu 1-3 dnů)
    DoporučenoAlternativa (pro alergii na peniciliny)
    Amoxicilin-klavulanát (80-90 mg / kg / den pro amoxicilin v dávce 6,4 mg / kg / den pro klavulanát, rozdělen do 2 dávek)Ceftriaxon 3 dny, klindamycin (30-40 mg / kg / den ve 3 dávkách) s cefalosporiny generace III nebo bez nich
    neboNeúčinnost druhého antibiotika
    Ceftriaxon (50 mg / kg / den IV nebo IM po dobu 3 dnů)Klindamycin (30-40 mg / kg / den ve 3 dávkách) s cefalosporiny generace III nebo bez nich
    Myyringotomie
    Konzultace s odborníkem (otolaryngologem)

    Jaká je délka léčby?

    Většina současných pokynů uvádí 5, 7 nebo 10 dnů léčby. Doba trvání závisí na věku pacienta a závažnosti akutního otitis media.

    Doporučení USA považují následující dobu léčby za optimální:

      děti do 2 let nebo děti se závažnými příznaky - 10 dní; u dětí ve věku od 2 do 5 let s mírnou až středně těžkou CCA je postačující 7denní léčba; pro děti od 6 let s mírnou, středně těžkou CCA - efektivní 5-7denní kurz.

    Co dál po jmenování?

    Příznaky se hodnotí 48-72 hodin po zahájení léčby. Lékař by měl přehodnotit stav pacienta podle hlášení rodiče / opatrovníka o zhoršení stavu dítěte nebo neúčinnosti primární antibiotické léčby do 48-72 hodin a určit, zda je nutná náhradní léčba.

    Neúčinnost léčby antibiotiky se hodnotí při absenci zlepšení následujících příznaků: otalgie, horečka, otorea 48-72 hodin po zahájení léčby antibiotiky. Retence příznaků, jako je rhinorea, kašel nebo sekrece středního ucha, nejsou kritériem selhání léčby.

    Tajemství ve středním uchu však může být zachováno po dlouhou dobu (až 1 měsíc), a to navzdory klinickému a bakteriologickému zotavení. Přítomnost tajemství ve středním uchu proto není důvodem k nahrazení antibiotika. Přítomnost tajemství ve středním uchu je častá po otitis media u dětí. 2 týdny po úspěšné léčbě antibiotiky má 60-70% dětí tajemství, po 1 měsíci - 40% dětí a 10-25% - 3 měsíce po úspěšné léčbě antibiotiky.

    Pokud do 48-72 hodin nedojde k žádnému účinku, je nutné dítě znovu vyšetřit.

    Neexistují jasné vědecké důkazy o nutnosti rutinní následné návštěvy ve dnech 10–14 u všech dětí. Lékař sám může určit potřebu takové návštěvy malých dětí s těžkým průběhem, s opakováním zánětu středního ucha nebo v případě přání rodičů.

    Jaké jsou tedy trendy?

    Současné pokyny jasně nastiňují úlohu taktiky pečlivého pozorování. Hlavním lékem při léčbě CCA je amoxicilin v různých dávkách. Role amoxicilinu / klavulanátu se zvyšuje a role makrolidů klesá.

    Délka léčby je fragmentovaná v závislosti na závažnosti zánětu středního ucha a věku pacienta. Změna odolnosti zánětu středního ucha a získání výsledků výzkumu v budoucnu pomůže zlepšit léčbu dětí.

    Antibiotika pro otitis media u dětí

    • Potřebujete antibiotika?
    • Když antimikrobiální látky nejsou potřeba?
    • Indikace pro jmenování
    • Seznam antibiotik
    • Kapky do uší
    • Masti
    • Obecná doporučení

    Zánět uší je velmi nepříjemné a spokojeně nebezpečné onemocnění, které každé dítě mělo alespoň jednou v životě. Otitis media je podle lékařské statistiky na čtvrtém místě, pokud jde o frekvenci výskytu. Před nimi - pouze virové infekce (chřipka a SARS) a nemoci ORL - bronchitida a tonzilitida.

    Pediatři uvádějí, že v období epidemie trpí každý pátý malý Rus zánět středního ucha. Ohroženy jsou děti v jakémkoli věku, ale častěji než ostatní jsou děti do 3 let náchylné k této nemoci. To je dáno strukturálními vlastnostmi dětského ucha (nedokonalá tvorba zvukovodu) a „uvolněností“ sliznic v dětství.

    Většina rodičů se zajímá o to, zda jsou při léčbě zánětu středního ucha potřebná antibiotika nebo zda je možné se od nich obejít. Neexistuje jednoznačná odpověď. Vše závisí na tom, jaký druh zánětu středního ucha se stal vašemu dítěti.

    Zánět středního ucha je vnější, střední a lokalizovaný ve vnitřním uchu. A jejich stádia se pohybují od mírné až střední až po akutní a katarální. Právě v závislosti na stadiu onemocnění bude rozhodnuto o předepisování antibiotika dítěti.

    Příznaky zánětu středního ucha lze snadno rozpoznat. Dítě si stěžuje na střelbu nebo ostrou bolest v uchu, bolesti hlavy. Dítě může mít horečku, ztrátu sluchu a při hnisavém zánětu středního ucha se z ušního boltce uvolňuje specifická tekutina s příměsí hnisu..

    Mobilní a aktivní batole se stává letargickým, bolestivým, ospalým a náladovým, jeho chuť k jídlu zmizí.

    Potřebujete antibiotika?

    Je třeba poznamenat, že pouze 10–11% dětí s otitis media potřebuje antibakteriální léčbu. To platí zejména pro případy hnisavého zánětu středního ucha. Pokud zjistíte příznaky zánětu středního ucha, neměli byste sami rozhodovat o léčbě, vezměte své dítě k lékaři. Pokud lékař při vyšetření nezjistí známky přítomnosti viru v těle (rýma, vysoká horečka, suchý kašel atd.), Může navrhnout otitis media bakteriální etiologie u dítěte. A pak jistě vyvstane otázka užívání antibiotik..

    V dalším videu vám Dr. Komarovskij řekne, kdy používat antibiotika k léčbě zánětu středního ucha.

    Když antimikrobiální látky nejsou potřeba?

    • Děti, které překročily věk 2 let s mírným a středním zánětem středního ucha. První dva dny se lékař pokusí léčit zánět středního ucha alternativními metodami - doporučí léky proti bolesti (Panadol, Nurofen atd.), Vazokonstrikční nosní kapky a také vám poradí, jak si vyrobit oteplovací alkoholový obklad. Za pár dní bude zřejmé, kam dále. Pokud se imunita drobků vyrovná s infekcí, zmírní se příznaky zánětu středního ucha. Pokud ne, zvažte antibiotika..
    • Děti, které mají zánět středního ucha jako komplikaci předchozí virové infekce (chřipka nebo ARVI). Všechno je tady docela jednoduché. Antibiotika jsou účinná pouze proti bakteriím. Viry jsou mimo jejich kontrolu. Antibiotikum nepomůže, ale může ublížit dítěti.
    • Děti starší 2 let, které nemají horečku a mají mírné bolesti uší, nepotřebují antibiotikum, aby neměly imunosupresivní účinek na rostoucí tělo. Jinými slovy, takové dítě si s infekcí dokáže dobře poradit pomocí vlastního obranného systému..

    Indikace pro jmenování

    • V případech, kdy je otitis media diagnostikována u novorozence a dítěte do 2 let.
    • Pokud tělesná teplota drobků stoupne nad 39 stupňů a trvá déle než 2 dny.
    • Když vizuální kontrola potvrdí přítomnost hnisu v uchu.
    • Pokud má dítě viditelné známky těžké intoxikace.

    Nejčastějšími „viníky“ zánětu středního ucha v dětství jsou známí stafylokoky a hemophilus influenzae ze školního biologického kurzu. Antibiotika z rodiny penicilinů, jak ukázal nedávný lékařský výzkum, proti škůdcům, kteří způsobují zánět uší, bohužel, jsou neúčinná. Mohou však léčit mírné formy onemocnění. Kromě toho budou relativně "měkké" a "jemné" penicilinové léky vynikajícím začátkem terapie. Pokud po několika dnech nedojde k úlevě, pediatr nebo ORL lékař vymění antibiotikum za jiné.

    Pro léčbu akutní formy onemocnění a katarálního otitis media se zpravidla používají antibiotika cefalosporinového typu a makrolidy. Jsou silnější, většina bakterií jim nemá co bránit. Seznam vedlejších účinků a kontraindikací pro tyto fondy je však mnohem širší..

    Důležitá je také forma antibiotika. Při léčbě zánětu uší lze užívat sirupy, tablety a suspenze. Ale s komplexním stadiem onemocnění, například s hnisavým zánětem středního ucha, lékaři raději předepisují injekce.

    Seznam antibiotik

    • „Amoxicilin“. Antibiotikum skupiny penicilinů, které se široce používá při léčbě akutního zánětu středního ucha. Novorozencům a dětem do 5 let se doporučuje používat antibiotikum ve formě vhodné suspenze. Od 7 let - v tabletách, dospívající od 12 let - v kapslích.
    • „Unidox Solutab“. Antibiotikum tetracyklin, který pomáhá při léčbě všech forem zánětu středního ucha. V lékárnách se prodává ve formě rozpustných tablet. Tento léčivý přípravek není předepsán dětem do 8 let. A obecně pediatři „nemají rádi“ tetracykliny kvůli množství nežádoucích účinků.
    • Augmentin. Tento penicilinový lék se osvědčil jako vynikající léčba zánětu středního ucha. K léčbě zánětu středního ucha se používají vyšší dávky tohoto antibiotika. Pro kojence je vhodná forma suspenze, kterou lze připravit z granulí zakoupených v lékárně. Pro starší školní děti - pilulky. Lékař může předepsat „Augmentin“ na injekci pacientům v jakémkoli věku, pokud to považuje za nutné.
    • Klarithromycin. Antibiotikum je polosyntetický makrolid. Lékaři předepisují tento lék na různé formy zánětu středního ucha. U dětí starších 6-7 let může být lék podáván v tabletách, po 12 letech - v kapslích. Neexistuje žádná jiná forma uvolňování klarithromycinu. Lékař vypočítá dávku antibiotika pro děti s přihlédnutím k věku a hmotnosti dítěte, jakož i stadiu a vlastnostem formy onemocnění.
    • „Azithromycin“. Antibiotikum makrolid, který se často předepisuje dětem s otitis media a exacerbací chronických onemocnění. Dodává se v kapslích a tabletách. Nedoporučuje se pro děti do 12 let.
    • Sumamed. Toto antibiotikum ze skupiny makrolid-azalid je také docela běžnou léčbou zaníceného středního ucha. Lék je předepsán, pokud je dítěti již 6 měsíců. Antibiotikum lze použít v suspenzi, ve formě tablet nebo v kapslích. Někdy lékaři doporučují Sumamed v injekcích.
    • „Suprax“. Antibakteriální látka cefalosporinového léčiva je předepsána v kapslích nebo suspenzích k léčbě zánětu středního ucha, zejména akutních nebo středně závažných forem onemocnění, dětem od narození. Avšak až šest měsíců by měl být lék podáván s extrémní opatrností, je to lepší - v nemocnici pod dohledem specialistů.
    • „Klacid“. Poměrně známé antibiotikum z rodiny makrolidů. Často se doporučuje při léčbě všech forem zánětu sluchu. Stávající farmaceutické formy antibiotika poskytují svobodu jednání jak lékařům, tak rodičům. Lék může být dítěti podáván ve formě suspenze, v tabletách a také injekčně intramuskulárně nebo intravenózně. Lékař vypočítá dávku, rozhodne také o vhodnosti předepisování přípravku "Klacid" pro děti do 1 roku.
    • Ceftriaxon. Antibiotikum ze skupiny cefalosporinů třetí generace. Lék je relevantní pro komplexní formy onemocnění, kdy je nutná okamžitá antibiotická léčba. S komplikovaným otitis media hnisavé formy bude lék předepisován ve formě injekcí. Lék se podává dětem od narození s přísným dodržováním dávkovacího režimu.
    • „Cefazolin“. Cefalosporin první generace. Je k dispozici pouze ve formě prášků pro přípravu injekcí, a proto může jeho lékař předepsat dítě, pokud je zánět středního ucha zanedbáván nebo hnisavý, stejně jako v případě závažného průběhu jiných forem onemocnění. Lék je předepsán dětem od 1 měsíce života.
    • "Cefipim". Ve výjimečných případech je předepsáno cefalosporinové antibiotikum čtvrté generace. Pokud je zánět středního ucha závažný a jiná antibiotika nepomohla. Jedinou formou uvolňování je sušina pro následnou přípravu infuzí (injekcí). Je to silné antibiotikum s dlouhým seznamem vedlejších účinků. U novorozenců a kojenců se lék obvykle podává v nemocnici pod nepřetržitým dohledem lékařů..
    • Cefuroxim-axetil. Cefalosporin druhé generace se osvědčil jako vynikající při léčbě onemocnění ORL, včetně zánětu středního ucha. Je komerčně dostupný ve dvou formách: suchá injekční látka a tablety. Tento léčivý přípravek lze použít u novorozenců a dětí do 1 roku (v injekcích). Děti od 5 do 6 let mohou užívat tabletovou formu drogy.
    • Omnitsef. Jedná se o lék skupiny cefalosporinů třetí generace, který je předepsán pro většinu forem zánětu středního ucha. Lék na policích lékárníků existuje ve formě suché látky pro následné ředění pro injekce a v tabletách. Lék je kontraindikován u drobků do šesti měsíců.

    Kapky do uší

    Pokud je zánět středního ucha relativně mírný, od injekcí a suspenzí lze upustit. Místní antibiotika pomohou. Při komplexních formách onemocnění a při intenzivní silné bolesti ucha mohou být kapky dobrým doplňkem k hlavní léčbě předepsané lékařem. Pokud jde o antibiotika, obvykle se předepisují následující léky:

    • „Candibiotikum“. Jedná se o kombinovaný lék, který obsahuje antibiotikum (chloramfenikol) a hormon. Lék významně usnadňuje stav dítěte s vnějším zánětem v akutní formě, se zánětem středního ucha a dokonce s exacerbací projevů chronického onemocnění. Lék se kapá do uší 4-5 kapek čtyřikrát denně. Průměrný průběh terapie je od týdne do deseti dnů. Výrobci nedoporučují používat Candibiotikum pro děti do šesti let.
    • „Kapky„ Anauran “. Roztok obsahuje dvě antibiotika a také lidokain, který rychle zmírňuje silnou bolest. Tento léčivý přípravek se doporučuje aplikovat v případě akutního zánětu a chronického onemocnění vnějšího ucha, jakož i v akutním stadiu zánětu středního ucha. Roztok se vstřikuje do ušního boltce speciálním dávkovačem pipet čtyřikrát denně, dvě až tři kapky do bolavého ucha. Nedoporučuje se používat Anauran déle než týden. Pokud dítěti ještě není 1 rok, měly by být kapky používány s extrémní opatrností, aby se zabránilo vzniku alergické reakce.
    • „Otofa“. Antibiotikum kapky bez nečistot jiných složek. Je založen na rifamycinu, poměrně účinném antibiotiku. Řešení pomáhá při zánětu zevního ucha, předepisuje se také dětem v případě diagnózy akutní formy zánětu středního ucha, s chronickým onemocněním, dokonce s poškozením membrány. Kromě toho se lék ukázal jako nejlepší při léčbě zánětu středního ucha, který se změnil v chronickou formu. Lék je podáván ve 2-3 kapkách třikrát denně. Celková doba užívání přípravku "Otofa" by neměla přesáhnout jeden týden.
    • Normax. Léčba uší s antibiotikem z rodiny fluorochinolonů, norfloxacin. Tento lék může být předepsán pro vnější zánět sluchových orgánů, stejně jako pro akutní a chronické formy. Při komplexním průběhu onemocnění jsou předepsány 1-2 kapky v intervalech dvou hodin. Pro středně závažné až mírné onemocnění - 2 kapky čtyřikrát denně. Tento léčivý přípravek je kontraindikován u dětí mladších 15 let..
    • „Levomycetinový alkohol“. Při léčbě hnisavého zánětu středního ucha se obvykle používá roztok chloramfenikol. Musíte kapat 1-3 kapky denně, zavedení bavlněných turund nasáklých roztokem do bolavého ucha funguje dobře. Postupy s chloramfenikolalkoholem lze provádět denně, ne déle než sedm dní.
    • „Sofradex“. Baktericidní lék - aminoglykosid framycetin, který je v kapkách, působí velmi rychle a účinně na otitis externa. Doporučuje se užívat čtyřikrát denně, 3 kapky do postiženého ucha. Můžete také vyrobit vatové tampony s „Sofradexem“ na postiženou oblast ušního boltce. "Sofradex" by neměl být kapán kojencům, dětem do 4 let by měla být droga podána s velkou opatrností.

    Další kapky v uchu:

    • Otipax. Kapky, které dokonale zmírňují bolest a snižují šíření zánětlivého procesu. Jsou široce používány pro akutní zánět středního ucha, pro zánět středního ucha, který se stal komplikací virového onemocnění (chřipka, ARVI). Dávka je 2-4 kapky čtyřikrát denně. Mohou být použity k léčbě dětí v jakémkoli věku, a to od narození. Maximální doba užívání léku je 10 dní.
    • Otinum. Jedná se o kapky, které působí proti zánětu. Jejich lékař doporučí děti s diagnózou otitis media a otitis externa. Dávka je 3-4 kapky do bolavého ucha čtyřikrát denně. Průměrný kurz je od týdne do 10 dnů. Žádná věková omezení.

    Mírný otitis media lze léčit masti. Ačkoli se tato forma léku častěji nepoužívá jako samostatný typ terapie, ale jako vynikající doplněk k dalším komplexním předpisům lékaře.

    • „Levomekol“. Kombinovaná mast obsahující antibiotikum a protizánětlivé léčivo. Masť se „vloží“ do bolavého ucha vatovým tamponem nebo tamponem. Doporučuje se provést tento postup 2-3krát denně..
    • „Flucinar“. Masť, která neobsahuje antibiotika, ale má silný protizánětlivý účinek. Turundas s takovým lékem lze injikovat do ucha několikrát denně. Masť by se neměla podávat dětem do 2 let..

    Obecná doporučení

    • S hnisavou formou byste neměli zahřívat ucho. To vyvolá rychlejší množení patogenních bakterií..
    • Nemůžete nezávisle změnit dávku léku a délku trvání antibiotické léčby. U zánětu středního ucha je průměrná míra obvykle 5-7 dní.
    • Účinnost antibiotika musí být vyhodnocena do 2-3 dnů po zahájení jeho podávání. Obvykle 72 hodin stačí k pochopení, zda se dítě cítilo lépe. Pokud ne, musíte antibiotikum vyměnit za jiné. To může provést pouze lékař..
    • Při instalování kapek do nemocných uší se ujistěte, že je lék mírně nad pokojovou teplotou (lahvičku v ruce jen zahřejte), je vhodné nejprve očistit ušní boltec síry a hnisavého výtoku. K tomu je vhodný roztok furacilinu..
    • Sledujte data exspirace léků ve vaší domácí lékárničce. Pamatujte, že kapky a masti mají kratší trvanlivost než tablety a tobolky. A hotovou suspenzi antibiotika nelze skladovat déle než 14-24 dní..

    Dětský lékař Jevgenij Komarovskij, milovaný a respektovaný matkami, si je jistý, že při léčbě zánětu středního ucha dosud neexistují žádné alternativy k antibiotikům. Je však pro uplatňování evropské praxe. V mnoha zemích jsou děti po narození očkovány proti stafylokokovým a hemofilním infekcím a výskyt zánětu středního ucha a dalších ORL chorob u dětí ve Velké Británii, Francii a Německu se v posledních letech několikrát snížil. V Rusku a zemích bývalého SNS dosud nebyli očkováni proti Haemophilus influenzae a stafylokokům. Lékař doufá, že takové očkování bude nakonec zahrnuto do ruského národního očkovacího kalendáře..

    V následujícím videu bude Elena Malysheva a její kolegové hovořit o příznacích zánětu středního ucha a metodách léčby této nepříjemné nemoci..

    • Antibiotika
    • Doktor Komarovský
    • Při teplotě
    • Jak často můžete dávat
    • Obnova mikroflóry
    • Probiotika

    odborný lékař, odborník na psychosomatiku, matka 4 dětí

    Články O Zánět Hltanu