Hlavní Bronchitida

Jak a co se léčí streptokok?

Lidé jsou nositeli velkého množství různých mikroorganismů, které zároveň neovlivňují zdravotní stav. Když selže imunitní systém, mikroorganismy způsobují různé infekce, mezi něž patří streptokok. Abyste předešli komplikacím, musíte znát příznaky streptokoka, co se léčí a kde se nejčastěji projevují příznaky infekce.

Co je streptokok?

Infekce způsobené bakteriemi streptokoků se nejčastěji objevují v dýchacích cestách, ústní dutině, gastrointestinálním traktu a urogenitálních orgánech. V některých případech se na kůži a sliznicích mohou objevit bakterie.

Infekce může člověka doprovázet po celý život, aniž by způsobovala komplikace, avšak v některých případech se bakteriální mikroflóra zvyšuje a projevuje se jako onemocnění vyžadující urgentní léčbu.

Charakteristický

Bakterie mají kulovitý tvar, jsou uspořádány v párech nebo ve formě řetězce, snášejí vysychání a mohou být dlouhodobě skladovány ve vlhkém prostředí.

Vylučuje se u infikované osoby během procesu kašlání a kýchání. Částice s bakteriemi se mohou šířit až tři metry.

Některé typy streptokoků mají tendenci infikovat zdravého člověka ihned po kontaktu.

Se snížením ochranných vlastností těla bakterie přichází do styku s krevními orgány a velmi rychle se rozdělí na části, čímž vytvoří nové částice a ovlivní velké plochy těla.

Bakterie jsou umístěny ve velkých shlucích, zatímco na těle nebo sliznici se tvoří šedý plak.

Jaké nemoci způsobují?

Bakterie Streptococcus se nemohou projevit jako onemocnění, jsou předpokladem pro vznik komplexních onemocnění, která se mohou přelévat do chronických typů.

Streptokoková mikroflóra může způsobit následující typy onemocnění:

  • bronchitida;
  • impetigo;
  • lymfadenitida;
  • meningitida;
  • angina (tonzilitida);
  • zánět hltanu;
  • paradentóza;
  • spála;
  • streptoderma;
  • v gynekologii, onemocnění pohlavních orgánů u žen (pochva), u mužů, močové trubice;
  • poškození dýchací sliznice.

Důvody vzhledu

Bakterie mohou mít dědičný faktor a být po dlouhou dobu na sliznicích člověka s mírou.

Příčiny infekce mohou mít také následující podobu:

  • snížený imunitní systém;
  • přenos infekčních nemocí;
  • kontakt s infikovanou osobou;
  • nedostatek hygieny;
  • HIV infekce;
  • prodloužené podchlazení;
  • dlouhodobé užívání antibiotik, které snižují přirozenou obranyschopnost těla.

Streptokoková infekce se vyskytuje jako komplikace v přítomnosti chronických onemocnění.

Infekční cesty

Můžete se nakazit následujícími způsoby:

  • domácnost - při kontaktu s osobou nebo předměty, které mají infekci;
  • vzduchem - infekce se přenáší kýcháním, kašláním a jinými způsoby vylučování částic slin do vzduchu;
  • přenos infekční mikroflóry z matky na dítě - během těhotenství a při průchodu porodními cestami;
  • sexuální metoda - s nesprávnou hygienou těla a absencí antikoncepce během pohlavního styku.

Může streptokok oslabit imunitní systém?

Přítomnost infekce v malém množství neovlivňuje stav lidského imunitního systému.

Protože imunita má tendenci potlačovat vývoj streptokokové mikroflóry.

Pokud byly narušeny ochranné vlastnosti imunity a infekce postupuje, mohou bakterie snížit ochranné vlastnosti imunity..

V takových případech onemocnění nereaguje dobře na terapii, objevují se další příznaky komplikace..

Také chronická onemocnění, ke kterým se připojuje streptokok, mohou narušit vlastnosti těla, v důsledku čehož se nemoci dostávají do progresivního stadia.

Rizikové faktory pro streptokokovou infekci

Následující faktory mohou vyvolat výskyt streptokokové mikroflóry v lidském těle:

  • stresující situace a nesprávně organizovaný den;
  • pasivní životní styl;
  • nesprávná výživa;
  • nedostatek osobní hygieny;
  • nesprávné zpracování zeleniny a ovoce;
  • nedostatek úplného seznamu vitamínů a minerálů, které posilují imunitní systém;
  • dlouhodobé užívání antibiotik a jiných léků;
  • používání produktů osobní hygieny jiných lidí;
  • návštěva veřejných míst během exacerbace infekčních nemocí;
  • nedostatek osobních ochranných prostředků pro dýchací cesty při práci v nebezpečných podnicích.

Příznaky

Příznaky streptokokové infekce závisí na onemocnění, ke kterému došlo.

Streptokok se nejčastěji projevuje následujícími příznaky:

  • V případě poškození dýchací a ústní dutiny:
    • plak v krku a mandle;
    • hnisavé skvrny;
    • bolest;
    • vysoká tělesná teplota;
    • mandle jsou zvětšeny;
    • přítomnost ran v nosní dutině;
    • svědění v nosní dutině;
    • kaz,
  • Nemoci postihující kůži:
    • vyrážky na kůži, tváři;
    • svědění a otok epidermis;
    • teplo;
    • svalová slabost;
    • zimnice;
    • výskyt malých ulcerativních formací.
  • Nemoci spojené s urogenitálním systémem:
    • šedý výtok s páchnoucím zápachem;
    • svědění;
    • plaketa na genitáliích;
    • bolest při močení.

U onemocnění trávicího systému si pacient nejčastěji všimne přítomnosti poruchy trávení, bolesti žaludku.

Komplikace

Při absenci léčby streptokoků se nejčastěji v krátkém čase objeví různé typy komplikací..

Komplikace mohou být u každého pacienta individuální, nejčastěji se však rozlišují následující nemoci:

  • revmatismus;
  • sepse;
  • srdeční choroba;
  • poškození plic;
  • pulpitis;
  • artritida;
  • poškození orgánů, které se nacházejí vedle ohniska zánětu.

Léčba komplikací je mnohem obtížnější a vyžaduje dlouhodobou léčbu..

Druhy Streptococcus

Existuje velké množství odrůd streptokoků, odborníci však identifikovali nejběžnější druhy ve skupinách pro pohodlnou distribuci bakterií.

Alfa hemolytická

Tato skupina bakterií zahrnuje:

  • pneumokok - je původcem respiračních onemocnění (pneumonie);
  • termofilní streptokok - je užitečná částice a používá se k přípravě mléčných výrobků;
  • streptococcus viridans - nejčastěji postihuje zubní sklovinu;
  • slinný streptokok - nejčastěji se nachází v ústech a může mírně snížit riziko vzniku orálních onemocnění. Tato skupina bakterií má další podskupiny, které fungují jako probiotika a mohou negativně ovlivnit jiné skupiny bakterií a zároveň zvýšit přirozené obranné procesy těla.

Nejběžnějším projevem je pneumokok, který se přenáší vzdušnými kapičkami

Beta streptokoky

Jsou považovány za nejnebezpečnější bakterie pro člověka. Přítomnost takové infekční mikroflóry v těle může vést ke zvýšené intoxikaci v těle. Infekce ničí krevní buňky, přispívá ke vzniku komplexních onemocnění.

Rozlišují se tyto typy:

  • séroskupina A - tato skupina bakterií se nejčastěji přenáší vzdušnými kapičkami a prostředky domácnosti. Způsobuje poškození dýchacích cest a pokožky (tonzilitida, spála atd.)
  • séroskupina B - bakteriální flóra, která ovlivňuje zažívací orgány, je přenášena nejčastěji nesprávně zpracovaným jídlem a při absenci hygieny rukou;
  • séroskupina C - nachází se pouze u zvířat;
  • enterokoky - způsobující komplikace, jako je sepse.

Nejčastěji se takové bakterie projevují u starších pacientů a u lidí se sníženou imunitou po delší nemoci..

Gama streptokoky

Streptokoky, které nezpůsobují onemocnění, však mohou snížit ochranné vlastnosti lidského těla, což vede k dalším typům infekčních onemocnění. Tato mikroflóra neovlivňuje krvinky, což snižuje rychlost jejich reprodukce..

Nehemolytické částice mohou být na člověku neustále, aniž by se nějak projevily. Jsou skupinou nejbezpečnějších streptokokových bakterií

Diagnostika

Infekce streptokokovou infekcí má velké množství příznaků, které jsou vhodné pro velký seznam nemocí.

Proto je velmi obtížné nezávisle určit typ onemocnění. Aby se potvrdila přítomnost streptokoků a předepsala správná léčba, je nutné podstoupit příslušnou diagnózu.

Nejčastěji používané diagnostické metody jsou:

  • tampon z nosní dutiny;
  • externí vyšetření pacienta;
  • zpochybňování příznaků doprovázejících nemoc;
  • výtěr z krku;
  • stěr jejich genitálií;
  • škrábance jejich kůže;
  • krevní test;
  • Analýza moči;
  • rentgen.

V některých případech může být předepsáno ultrazvukové vyšetření postižených oblastí. Když se pacient obrátí na specialistu, často stačí k odstranění typu onemocnění odebrat stěr z postižené oblasti.

Jakého lékaře kontaktovat?

Když se objeví první příznaky onemocnění, je nutné navštívit terapeuta pro dospělé nebo pediatra pro děti. Pokud se objeví příznaky v genitální oblasti, měli byste vyhledat radu od urologa nebo gynekologa.

V případech, kdy se onemocnění projeví na kůži, musí pacient navštívit dermatologa.

Léčba

K léčbě infekce je nutné použít komplexní terapii, která je zaměřena nejen na eliminaci bakterií, ale také na zvýšení ochranných vlastností těla. Délka léčby se stanoví individuálně pro každou osobu..

V obtížných případech onemocnění musí být pacient po celou dobu léčby pod dohledem lékařů. Během léčby je velmi důležité dodržovat správný režim..

Je zakázáno hodně se hýbat, pacient musí dodržovat odpočinek v posteli, pít hodně tekutin. Je obzvláště důležité zajistit takové podmínky pro děti a starší lidi..

Antibakteriální terapie

Tento typ léčby se provádí pomocí antibiotik, která ničí bakteriální řetězec a vedou k jejich smrti. Antibiotická terapie předchází komplikacím a opakování příznaků.

V případě akutních příznaků onemocnění je předpokladem léčby pro všechny věkové kategorie pacientů užívání antibiotik..

Délka léčby je nejčastěji předepisována individuálně pro každého pacienta, avšak doba užívání drogy by neměla překročit 10 dní.

K léčbě se nejčastěji používají následující typy léků:

  • Ampicilin;
  • Amoxicilin;
  • Ceftriaxon;
  • Klarithromycin;

Produkty pro místní použití:

  • Ingalipt,
  • Bioparox,
  • Faringosept.

K dosažení vysokého výsledku při používání antibiotik je nutné provést mikrobiologickou analýzu k určení nejvhodnějšího léčiva, na které je infekční agens citlivý.

U dětí pediatr předepisuje individuální léčbu nemocí, která se významně liší od dospělých. Léčba se provádí pod dohledem lékařů.

Posílení imunity

Imunostimulanty se používají ke zvýšení ochranných vlastností imunitního systému. Léky vám umožňují bojovat se škodlivou mikroflórou a zabránit dalšímu rozvoji infekce.

Nejčastěji přidělené:

  • Imudon;
  • Immunal;
  • Tinktura z echinacey;
  • Lizobact.

U dětských pacientů se používají produkty Viferon a také vitamin C..

Použití imunostimulantů také zabraňuje negativnímu účinku na imunitní systém antibiotik, doba léčby léky závisí na věku osoby, ale měla by být nejméně 10 dní.

Obnova střevní mikroflóry

Během období užívání různých léků je narušena přirozená mikroflóra trávicího systému. Výsledkem je, že pacient pociťuje nepříjemné příznaky a nepohodlí v oblasti žaludku..

K odstranění tohoto typu problému je od prvních dnů užívání drog nutné užívat prebiotika, která obnovují požadovanou hladinu prospěšných bakterií..

Mezi tyto léky patří:

  • Acipol;
  • Bifidumbacterin;

V dětství drogy jako:

  • Linex,
  • Bififormní.

Užívání probiotik podporuje tvorbu protilátek proti infekční flóře a zvyšuje přirozené ochranné vlastnosti těla. Použití známek prospěšných bakterií také umožňuje zvýšit účinnost komplexní léčby.

Detoxikace těla

Streptococcus velmi často vede k hromadění velkého množství toxinů, které nejen otrávují lidské tělo, ale také způsobují další typy nemocí.

Aby se snížil negativní účinek toxických látek, musí pacient po celý den pít velké množství tekutiny a užívat následující druhy léků:

  • Atoxil;
  • Enterosgel.

Pro lokální léčbu je nutné použít roztok furacilinu k vypláchnutí úst.

Použití sorbentů vám umožní vázat toxické složky a odstranit je z těla přirozenou cestou.

Antihistaminika

Nejběžnější použití antihistaminik je u pacientů, kteří mají alergické reakce na antibiotika. Nejčastěji do této skupiny pacientů patří děti..

Lze použít následující prostředky:

  • Diazolin;
  • Fenistil;
  • Cetrin.

Antihistaminika zmírňují příznaky kašle a nosní kongesce. Doporučuje se používat ne déle než 3 dny. Lék na alergickou reakci by měl předepsat odborník v závislosti na individuálních charakteristikách průběhu onemocnění.

Symptomatická léčba

Toto onemocnění je velmi často doprovázeno dalšími příznaky, které zhoršují stav pacienta.

Pro nadýmání a zažívací potíže se doporučuje použít:

  • Motilium;
  • Mezim;
  • Loperamid.

Pro děti se používá:

  • Espumisan,
  • Bobotik,
  • StopDiar.

U příznaků nazální kongesce se doporučuje používat nosní kapky, které snižují otok sliznice a usnadňují dýchání, například:

  • Naftizin;
  • Galazolin;

Pro děti lze přiřadit:

  • Tizine,
  • Interferon.

Za přítomnosti svědění je nutné použít léky, které uklidňují pokožku a snižují otoky.

Může být použito:

  • Fenistil gel;
  • Bepanten.

Bylinné koupele se doporučují pro malé děti.

Při vysokých teplotách je nutné používat antipyretické léky:

  • Paracetamol;
  • Ibuprofen;
  • Nemisil.

Pro děti lze použít následující:

  • Panadol:
  • Nurofen.

Užívání léčivých látek se provádí v intervalech mezi užitím nejméně 6 hodin.

Léčba lidovými prostředky

Použití metod tradiční medicíny může snížit nepříjemné příznaky a negativně ovlivnit streptokoky a zabránit jejich dalšímu rozvoji.

Použití tradiční medicíny je účinné při malém poškození těla, k dosažení rychlého výsledku se velmi často kombinují tradiční metody s farmakoterapií.

Tradiční medicína:

  1. Meruňkové pyré. Působí negativně na bakterie a vede k jejich smrti. K vaření musíte po vyjmutí semen a slupky umýt několik meruněk a připravit z nich pyré. Používá se ráno a večer po dobu nejméně jednoho týdne.
  2. Černý rybíz. Je to přirozený zdroj vitaminu C, a proto nejen eliminuje bakterie, ale také zvyšuje přirozené vlastnosti těla. Je nutné konzumovat 100 gramů bobulí denně během dne.
  3. Česnek, cibule. Je to přírodní antivirotikum proti různým typům infekčních onemocnění. Pro léčbu musíte konzumovat 2-3 stroužky česneku denně. Cibuli lze použít jako inhalaci; za tímto účelem je malá cibule jemně nasekaná a několik minut se nachází v blízkosti dýchacího systému..
  4. Malina. Doporučuje se pít malinový čaj několikrát denně. Tento typ pití vám umožňuje zvýšit imunitu a nasytit tělo vitamínem C. Vhodné i pro malé děti.
  5. Odvar z cibule. V malé nádobě musíte vařit několik cibulí. Infuze se infunduje několik hodin, poté se spotřebuje třikrát denně, dvě polévkové lžíce.
  6. Plástev. Med je přírodní antibakteriální látka. Propolis snižuje otoky a nepříjemné příznaky. Každých několik hodin je nutné kousat malý kousek plástve. Doba léčby až 7 dní.

K léčbě infekce v ústech můžete použít následující recepty na kloktadlo:

  1. Čajovník. Má antibakteriální účinek. Přidejte několik kapek do sklenice vody a kloktejte.
  2. Soda. Lžička jedlé sody se rozpustí ve sklenici vody a třikrát denně pohladí hrdlo.
  3. Rakytníkový olej. Na vatový tampón je třeba nanést malé množství oleje a namazat postiženou oblast.

Při použití alternativní léčby se musíte ujistit, že nedochází k alergii na základní složky metody. Před zahájením léčby byste se měli poradit se svým lékařem..

Metody prevence

Aby se zabránilo rozvoji infekce, je třeba dodržovat některé metody prevence. Prevence může také snížit rozvoj komplikací..

Preventivní metody zahrnují:

  • pravidelně čistěte a větrejte místnost;
  • posilovat tělo sportováním;
  • nasytit tělo všemi potřebnými vitamíny a minerály;
  • během období vývoje infekčních chorob se vyhněte dlouhodobému pobytu na veřejných místech;
  • po návštěvě ulice si umyjte ruce antibakteriálním mýdlem;
  • nepoužívejte předměty osobní hygieny jiných lidí;
  • používat antikoncepci během pohlavního styku;
  • vyhněte se podchlazení a stresovým situacím.

Pokud se v zažívacích orgánech objeví infekce, je třeba dodržovat speciální typ stravy. Výživa spočívá v eliminaci všech škodlivých a těžkých potravin, které přispívají k hromadění toxinů a toxinů, které mohou vést k intoxikaci těla pacienta.

Během léčby je velmi důležité podstoupit celou řadu léků předepsaných odborníkem, jinak může dojít k opětovné infekci, která nejčastěji probíhá s komplikacemi. Když se objeví příznaky infekčních onemocnění, je zakázáno samoléčbu a ignorovat první příznaky.

Recenze

Recenze léčby streptokoky:

Závěr

Streptokok může vyvolat výskyt různých komplexních onemocnění, která vyžadují dlouhodobou léčbu. Je mnohem snazší infekci eliminovat v raných stadiích manifestace.

Je velmi obtížné nezávisle určit typ onemocnění včas a včas, proto, pokud se necítíte dobře, musíte se poradit s lékařem o diagnostice.

Streptokok (streptokoková infekce)

Obecná informace

Streptokoky jsou grampozitivní chemoorganotrofní fakultativní anaerobní bakterie patřící do čeledi Streptococcaceae. Žijí v ústech a nosu, v tlustém střevě, v zažívacím a dýchacím traktu lidí a zvířat. Ve většině případů jsou tyto bakterie citlivé na penicilin. Nevytvářejí polemiku.

Streptokoková infekce je skupina infekčních onemocnění, která provokují různé typy streptokoků. Způsobují velmi velké množství nemocí - od faryngitidy a tonzilitidy až po sepsi a endokarditidu. Postižena je hlavně pokožka obličeje, krku, rukou, dýchacích orgánů.

Dnes existuje více než 15 různých typů streptokoků, ale nejčastější z nich jsou alfa, beta a gama. A pokud alfa a gama streptokoky, aniž by překročily normální množství, tvoří normálně součást mikroflóry gastrointestinálního traktu, ústní dutiny a dýchacího systému, pak je streptokok skupiny B nebezpečný pro zdraví. Právě rozmanitost těchto bakterií skupiny B je příčinou vývoje velkého počtu chorob..

O tom, jaké typy těchto bakterií jsou pro člověka nebezpečné, a jak správně jednat, pokud je u pacienta diagnostikována streptokoková infekce, bude pojednáno v tomto článku.

Patogeneze

Streptokoky jsou fakultativně anaerobní globulární grampozitivní mikroorganismy, které zůstávají rezistentní v životním prostředí. Vykazují odolnost proti vysychání a zůstávají v hnisu a sputu několik měsíců. Umírají po 30 minutách při teplotě 60 ° C. Při vystavení chemickým dezinfekčním prostředkům po 15 minutách zemřou.

Zdrojem infekce je nosič streptokoků nebo nemocná osoba. Infekce probíhá metodou aerosolu. Můžete se nakazit během kašlání, mluvení, kýchání. Vzhledem k tomu, že cestou přenosu je aerosol, přenáší se infekce hlavně na osoby s respiračními chorobami - spála, angina pectoris.

Ve vzácnějších případech může být infekce také přenášena zažívacími kontaktními cestami, tj. Prostřednictvím kontaminovaných rukou a kontaminovaných produktů. Streptokoky skupiny A, vstupující do některých potravinářských výrobků, se aktivně množí a dlouhodobě si zachovávají virulentní vlastnosti.

Patogeneze je řada po sobě následujících reakcí, včetně systémové zánětlivé reakce. Brána infekce je zpravidla sliznice orofaryngu. Mikroorganismus se začne množit, když se připojí k povrchu epitelu a váže se na svůj receptor. Proto je citlivost na patogen do značné míry určena stavem sliznic. Pokud mají receptory vysokou citlivost na patogen a zároveň je v těle málo anti-streptokokových protilátek, pak bude odolnost vůči streptokokům nízká.

Dále se patogen množí a pohybuje se podél lymfatických formací za účasti makrofágového systému.

Makrofágy, které lemují vaskulární endotel a jsou umístěny ve stěně kapiláry, identifikují a zachycují patogeny v krevním řečišti. Streptokok v těle blokuje funkce makrofágů. V raných fázích, po vstupu do těla, stále nedochází k tvorbě protilátek. V raných stádiích se proto streptokoky aktivně množí a vylučují agresivní faktory, které prokazují antifagocytické vlastnosti a poškozují tkáně..

Vývoj toxemické fáze u streptokokové infekce je způsoben skutečností, že exogenní a endogenní pyrogeny vstupují do krevního řečiště. Když streptokok vstupuje do těla, uvolňují mobilní fagocyty termostabilní proteinové pyrogeny do krevního řečiště. Do tohoto procesu vstupují B-lymfocyty, fibroblasty, makrofágy, které se nacházejí v různých orgánech a tkáních. Jak se v těle vyvíjí zánětlivý proces, vytvářejí se metabolity kyseliny arachidonové a prozánětlivé cytokiny. Následně dojde k podráždění termoregulačního centra v hypotalamu, což vede k horečce. Zánět postihuje nové buňky, dochází k následnému uvolňování prozánětlivých látek, což vede k aktivaci zánětlivého procesu.

Streptokokové infekce jsou charakterizovány exsudativně-destruktivním zánětem, který se vyvíjí v cévním lůžku a kolem něj..

Dalším rysem streptokokové infekce je alergická složka zánětlivého procesu. Jeho příznaky jsou nejvýraznější po 2-3 týdnech nemoci..

Klasifikace

Mikrobiologie identifikuje určité typy streptokoků, které jsou důležité v medicíně. V závislosti na lýze erytrocytů stanovené v krevním médiu se Streptococcus spp (několik druhů) dělí na následující typy:

  • Hemolytický streptokok typu alfa. Alfa-hemolytický streptokok způsobuje částečnou hemolýzu. Bakterie patřící do této skupiny se také nazývají zelený streptokok. Tato skupina zahrnuje: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus thermophilus, stejně jako zelené streptokoky Streptococcus mutans, Streptococcus mitis, Streptococcus salivarius, Streptococcus sanguis atd..
  • Beta hemolytická - způsobuje úplnou hemolýzu. Tato skupina zahrnuje řadu streptokoků, které jsou dále rozděleny do séroskupin. Tato skupina zahrnuje: Streptococcus pyogenes; některé kmeny S. dysgalactiae subsp. equisimilis a Streptococcus agalactiae anginosus, Streptococcus agalactiae; streptokoky ze séroskupiny C, které převážně způsobují onemocnění zvířat; bakterie séroskupiny D. Tento typ bakterií je nejvíce patogenní.
  • Gama streptokok je nehemolytický streptokok. Nehemolytický typ bakterií není nebezpečný, nevyvolává vývoj hemolýzy.

Lékaři také rozlišují následující významné typy tohoto patogenu:

  • Pyogenní streptokok (Streptococcus pyogenes) - dříve měl zástupce této skupiny název Streptococcus haemolyticus. Tato skupina zahrnuje beta-hemolytické streptokoky skupiny A. Streptococcus pyogenes má průměr buněk 0,6 až 1 mikron. Mnoho kmenů streptococcus pyogenes tvoří kapsli. Pyogenní streptokok ve většině případů produkuje streptokinázu, streptodornázu, streptolysiny a někdy erytrogenní toxin. Pyogenes je přítomen v normální mikroflóře hltanu, může způsobit různá onemocnění.
  • Streptococcus pneumoniae - patří do skupiny pneumokokových infekcí. Příčinným činitelem je koks, netvoří spor. V těle tvoří kapsli, chemoorganotrofy, fakultativní anaeroby. Parazituje v dýchacích cestách, vyvolává rozvoj akutní pneumonie a bronchitidy.
  • Streptococcus faecalis (fekální), Streptococcus faecies jsou streptokoky skupiny D. Fekální streptokoky (Streptococcus faecalis) a Streptococcus faecies jsou kombinovány do skupiny enterokoků. V těle vyvolávají septické procesy
  • Streptococcus salivarius (Streptococcus thermophilus), Streptococcus sanguis, Streptococcus mutans, Streptococcus mitis jsou hemolytické a nehemolytické streptokoky. Patří do různých séroskupin. Byla prokázána jejich účast na tvorbě zubního plaku. Byla zaznamenána jejich etiologická role ve vývoji kazu. Streptococcus mitis (Streptococcus mitis) je jedním z původců infekční endokarditidy. Mitis se usazuje v ústech a nosu, v horních dýchacích cestách.
  • Streptococcus oralis (Streptococcus oralis) je druh bakterie, která žije v ústní dutině. Oralis vytváří malé kolonie na agarové plotně Wilkins-Chalgren.
  • Streptococcus viridans (Streptococcus viridans) - patří do non-taxonomické skupiny komenzálních nízkopatogenních streptokokových bakterií. Tato bakterie získala název „Viridans“ vzhledem ke skutečnosti, že někteří její zástupci během hemolýzy dávají zelenou barvu (z latiny Viridis - „zelená“).
  • Streptococcus lactis - bakterie mléčného kvašení.
  • Streptococcus anginosus (Streptococcus anginosus) - je součástí normální mikroflóry. Se zvýšením počtu pod vlivem určitých faktorů však může Streptococcus anginosus vyvolat rozvoj nemocí. Zejména anginosus vyvolává abscesy mozku a jater..
  • Streptococcus agalactia (streptococcus agalactiae) - je původcem mastitidy u skotu a malých přežvýkavců. Agalaktie je obzvláště nebezpečná pro novorozence. Způsobuje sepsi, zápal plic, zánět pobřišnice.

Když už mluvíme o odrůdách streptokoků, je třeba poznamenat, že pacienti si je někdy pletou s jiným patogenem - stafylokokem. Pojem „epidermální streptokok“ je tedy ve skutečnosti chybný: hovoříme-li o infekci „streptococcus epidermis“, znamená to epidermální stafylokok, který obývá lidskou pokožku a provokuje infekce po chirurgických zákrocích.

Chybná je také definice „streptococcus aureus“. Staphylococcus aureus je aerobní bakterie, která způsobuje řadu nemocí. Latinský název této bakterie je Staphylococcus aureus (aureus). Proto se někdy mylně nazývá streptococcus aureus..

Důvody

Osoba se může nakazit streptokokem následujícími způsoby:

  • Ve vzduchu - při kašli, kýchání, křiku. Pravděpodobnost infekce se zvyšuje během epidemií nachlazení. V této době jsou ti, kteří jsou nuceni často pobývat na přeplněných místech, vystaveni riziku infekce..
  • Kontaktní domácnost - v místnosti s nosičem infekce nebo nemocnou osobou, v kontaktu s běžnými předměty pro domácnost. Pravděpodobnost infekce se zvyšuje během pobytu v prašných místnostech, protože prach obsahuje mnoho částic tkáně a podle toho patogenní mikroorganismy.
  • Sexuální - při nechráněném pohlavním styku s nemocnou osobou nebo nosičem infekce se převážně přenášejí streptokoky skupiny B, což vyvolává rozvoj infekcí urogenitálního systému. Následně se bakterie aktivně množí u mužů v močové trubici a u žen ve vagině..
  • Fekálně-orální (zažívací) - nastává, když osoba nedodržuje pravidla osobní hygieny.
  • Lékařské - k infekci dochází, když lékař používá špatně dezinfikované lékařské nástroje.

Protože k infekci nejčastěji dochází vzdušnými kapičkami, jsou velmi často infikovány děti ve velkých dětských skupinách..

Děti se nakazí kvůli infekci plodové vody a během průchodu porodními cestami.

Na pravděpodobnost vzniku hnisavých komplikací po infekci streptokoky má vliv řada faktorů. Komplikace se nejčastěji vyskytují u lidí s ranami a popáleninami, u pacientů po chirurgických zákrocích, u těhotných žen, novorozenců.

Následující faktory také zvyšují riziko infekce:

  • Chronická onemocnění, oslabená imunita. Streptococcus často napadá člověka na pozadí hypotermie, nachlazení, poranění sliznice atd..
  • Špatné návyky - zneužívání alkoholu, kouření, užívání drog.
  • Chronická únava, špatný spánek.
  • Nesprávná strava vedoucí k hypovitaminóze.
  • Nedostatečně aktivní životní styl.
  • Nekontrolovaný příjem léků (antibiotika, vazokonstrikční léky).
  • Pracujte a zůstaňte ve znečištěných místnostech bez ochranných pomůcek.

Příznaky streptokokové infekce

Infekce Streptococcus se projevuje velmi rozmanitými příznaky, protože ohnisko infekce lze lokalizovat na různých místech a mnoho druhů patogenů způsobuje onemocnění. Závažnost projevů navíc závisí na celkovém zdravotním stavu pacienta..

Nemoci způsobené streptokokem skupiny A postihují horní dýchací cesty, kůži a sluchadla. Hemolytický streptokok skupiny A také způsobuje erysipel, spálu.

Všechna onemocnění způsobená tímto patogenem se dělí na dvě formy: primární a sekundární.

Mezi primární patří zánětlivá onemocnění těch orgánů, které se staly bránami infekce: laryngitida, faryngitida, tonzilitida, otitis media, impetigo. U těchto onemocnění jsou především příznaky streptokoka v krku..

Sekundární formy, které se vyvíjejí v důsledku vývoje autoimunitních a toxicko-septických zánětlivých procesů v různých orgánech a systémech, zahrnují glomerulonefritidu, revmatismus, streptokokovou vaskulitidu. V důsledku toxin-infekční léze měkkých tkání se vyvíjejí abscesy, nekróza měkkých tkání, peritonzilární streptokoková sepse.

Také jsou diagnostikovány vzácné formy streptokokových infekcí, které zahrnují enteritidu, nekrotický zánět svalů a fascií, syndrom toxického šoku, fokální léze orgánů a tkání.

Streptokoky skupiny B často způsobují infekce u novorozenců. Příznaky streptokokové infekce u dětí se projevují v důsledku intranatální infekce novorozenců a při průchodu porodními cestami.

Příznaky streptokokové infekce v gynekologii spojené s infekcí streptokoky skupiny B se projevují vývojem poporodní cystitidy, endometritidy, adnexitidy u žen. Také v gynekologii se příznaky této infekce mohou vyvinout v pooperačním období po císařském řezu..

Příznaky streptokokové infekce obecně závisí na nemoci a mohou být velmi rozmanité..

U onemocnění dýchacích cest se objevují následující příznaky:

  • Bolest krku.
  • Vzhled hnisavého plaku na mandlích.
  • Zvýšená teplota.
  • Oteklé lymfatické uzliny.

Při poškození kůže jsou zaznamenány následující projevy:

  • Známky zánětu na kůži.
  • Svědění a zarudnutí.
  • Vzhled bublin a plaků na obličeji a těle, v závislosti na nemoci.
  • Zvýšená tělesná teplota.
  • Slabost a zimnice.

Nemoci urogenitálního systému vyvolané streptokokovou infekcí zpravidla probíhají bez výrazných příznaků. Ale přesto existují pravděpodobné příznaky podobné příznakům jiných nemocí v této oblasti:

  • Vzhled výboje.
  • Svědění.
  • Bolest v genitální oblasti.

Kromě uvedených znaků charakteristických pro určitý typ onemocnění lze rozlišit také řadu běžných znaků charakteristických pro streptokokovou infekci. Mezi nimi:

  • Vzhled bolesti v krku a změny zabarvení hlasu člověka.
  • Plaketa, velmi často hnisavá, na mandlích.
  • Oteklé lymfatické uzliny.
  • Bolesti kloubů a svalů, celkový pocit slabosti.
  • Zimnice, horečka, někdy až 39 ° C.
  • Svědění a zarudnutí kůže, výskyt plaků a puchýřů na ní.
  • Vznik zánětu vedlejších nosních dutin, zhoršení čichu.
  • Dušnost, kašel, kýchání.
  • Závratě, bolesti hlavy.
  • Poruchy spánku.
  • Známky dehydratace.

Analýzy a diagnostika

Pro stanovení diagnózy musí pacient nejen provést analýzu streptokoků, ale provést řadu nezbytných studií. Jsou potřebné ke stanovení konkrétního původce nemoci a její reakce na léky. Lékař proto předepisuje nejen analýzu streptokokové infekce, ale také provádí komplexní diagnostiku.

Analýza k identifikaci streptokoka ve výtěru z krku se provádí zpravidla v případech, kdy má osoba příznaky, které naznačují podezření na takovou infekci. V tomto případě důležitým faktorem v diagnostickém procesu není samotná skutečnost přítomnosti patogenu v biomateriálu, ale jeho množství. Taková analýza umožňuje určit počet patogenních bakterií a také to, zda je Streptococcus viridans normální v hltanu a jiných druzích streptokoka.

Při analýze získaných údajů je třeba mít na paměti, že mikroflóra obvykle obsahuje určité množství streptokoků. Indikátor Streptococcus viridans 105 CFU / ml (hltan) lze tedy považovat za normu, zatímco u vyšších indikátorů je nutný další výzkum a léčba..

Stupeň infekce je určen množstvím mikroorganismu, který byl nalezen v biomateriálu:

  • 10 v 1 stupni CFU / ml - 10 ve stupni 2 CFU / ml - množství mikroorganismu v ústní dutině je normální a nemůže vyvolat onemocnění.
  • 10 ve 3 stupních CFU / ml - 10 ve 4 stupních CFU / ml - množství v ústní dutině je normální a bezpečné, pokud neexistují žádné klinické příznaky.
  • 10 až 6. stupeň CFU / ml - 10 až 7. stupeň CFU / ml - množství je vysoké a může způsobit infekční lézi.
  • „Confluent growth“ - takto je množství mikroorganismů příliš vysoké, což odpovídá vysokému stupni infekce a vyžaduje okamžitou léčbu.

Před provedením výtěru z krku na streptokoky byste měli dodržovat následující pravidla:

  • Ráno si udělejte stěr.
  • Před odevzdáním nejezte a nepijte.
  • Nečistěte si zuby.
  • Nepoužívejte lokální antiseptika ani nežvýkejte žvýkačku.

Streptokoky v nátěru u žen jsou nejčastěji detekovány ve výtěrech z nosu a krku. Příčiny streptokoků v nátěru u žen mohou souviset s vývojem různých onemocnění. Nejnebezpečnější je však přítomnost tohoto patogenu při analýze moči u těhotných žen. Streptococcus agalactia může způsobit infekci dítěte a způsobit mu vážné onemocnění.

V přítomnosti Streptococcus agalactiae 10 v 5. stupni nebo s indikátorem Streptococcus agalactiae 10 v 6. stupni nebo více, lékař předepisuje léčbu budoucí matce individuálně.

Při odběru moči pro stanovení streptokoků je nutné dodržovat důležitá doporučení, na kterých závisí přesnost analýzy. Nedodržení hygienických pravidel může vést k falešně pozitivnímu výsledku. Zvažte následující:

  • Před odběrem moči umyjte genitálie pouze tekoucí vodou..
  • Před odběrem moči by si měla žena rozdělit stydké pysky. První část moči se odvádí do toalety, protože obsahuje mikroorganismy z povrchu močové trubice. Pro účely studie vezměte pouze střední část moči.
  • Je důležité si uvědomit, že přítomnost streptokoka v moči je ovlivněna denní dobou, fází měsíčního cyklu a dalšími faktory..

Pokud existuje podezření na vývoj septického procesu, provede se bakteriologický krevní test. Pokud dojde k pozitivnímu růstu streptokoků v krvi (na krevním agaru), je to důkaz závažné infekce, protože zdravý člověk by neměl mít tuto bakterii v krvi. Po potvrzení jeho přítomnosti se provádí další studie k určení typu streptokoka. Provádí také sérologické testování ke stanovení protilátek.

Pokud jde o možnost koupit test na streptokoka v lékárně, existují určité expresní testy (například test Strep A na streptokoky). Přesných výsledků však lze dosáhnout až po provedení všech analýz v podmínkách medu. instituce.

Léčba streptokoky

Jak zacházet se Streptococcus spp u mužů, žen a dětí závisí na jejich celkovém stavu, charakteristikách průběhu onemocnění a patogenu. Obecně však streptokoková infekce u dospělých a dětí vyžaduje seriózní léčbu. Pokud je intoxikace velmi silná, je nutné dodržovat přísný odpočinek v posteli a vyhnout se nadměrné fyzické aktivitě.

Lékař předepisuje léčbu streptokokové infekce až po diagnostice a stanovení typu patogenu. Když je určen typ patogenní bakterie, je následná léčba předepsána úzkým odborníkem v závislosti na tom, který orgán byl ovlivněn.

Léčba streptokokových infekcí s antibiotiky nebo bez nich

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivním odkazem na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

  • ATX kód
  • Indikace pro použití
  • Formulář vydání
  • Farmakodynamika
  • Farmakokinetika
  • Použití během těhotenství
  • Kontraindikace
  • Vedlejší efekty
  • Způsob podání a dávkování
  • Předávkovat
  • Interakce s jinými léky
  • Podmínky skladování
  • Skladovatelnost
  • Farmakologická skupina
  • farmaceutický účinek
  • Kód ICD-10

Používání antibakteriálních léků bude nejúčinnější, když je cílená léková terapie, tj. Etiotropní: pokud je původcem onemocnění streptokoky, měla by být použita antibiotika pro streptokoky.

To vyžaduje bakteriologickou studii - izolovat a identifikovat konkrétní bakterii, což potvrdí její příslušnost k rodu grampozitivních bakterií Streptococcus spp..

Jaká antibiotika zabíjejí streptokoky?

Účinnými proti streptokokům mohou být baktericidní léky, které mohou nejen překonat faktory jejich virulence - enzymy-antigeny, cytotoxiny (vedoucí k β-hemolýze), povrchové adhezivní proteiny, které umožňují streptokokům odolávat fagocytóze - ale také zajišťují eradikaci patogenu in vivo. A aby antibiotikum vymýtilo bakterie, musí pronikat jejich vnějšími membránami a infikovat zranitelné buněčné struktury mikroorganismu.

Hlavní názvy antibakteriálních farmakologických látek, které jsou považovány za nejlepší antibiotika pro streptokoky:

Antibiotika na hemolytický streptokok nebo antibiotika proti streptokokům skupiny A - β-hemolytický streptokok skupiny A kmene Streptococcus pyogenes - zahrnují také antibiotika na streptokoky v krku (protože tento kmen způsobuje streptokokovou faryngitidu a angínu): obchodní názvy β-laktamu jsou karbapenemy (jiné Imipenem s cilastatinem, Tienam, Cilaspen), Meropenem (Mepenam, Merobotsid, Inemplus, Doriprex, Synerpen); antibiotika linkosamidové skupiny klindamycin (Clindacin, Klimycin, Klinimycin, Dalatsin); Amoxiclav (Amoxil, A-Klav-Pharmex, Augmentin, Flemoklav Solutab).

Antibiotika pro Streptococcus pneumoniae - komenzální bakterie Streptococcus pneumoniae kolonizující nosohltan, často nazývaná pneumokok, zahrnuje všechny výše uvedené léky, stejně jako cefalosporinová antibiotika IV. Generace Cefpir (Keiten) nebo Cefepime.

Zánět vnitřní výstelky srdce je nejčastěji důsledkem patogenního účinku zeleného streptokoka - alfa-hemolytického typu Streptococcus viridans. Pokud se dostane do srdce krví, může způsobit subakutní bakteriální endokarditidu (zejména u lidí s poškozenými srdečními chlopněmi). Léčba zeleného streptokoka antibiotiky se provádí pomocí vankomycinu (obchodní názvy - Vankocin, Vanmiksan, Vankorus) - glykopeptidové antibiotikum.

Citlivost streptokoků na antibiotika je faktorem úspěšné léčby

Než přistoupíme k charakterizaci jednotlivých antibakteriálních látek používaných pro streptokokové infekce, je třeba zdůraznit, že nejdůležitějším faktorem v účinnosti léčby je citlivost streptokoků na antibiotika, která určuje schopnost léčiv ničit bakterie.

Účinnost antibiotické terapie je často tak nízká, že vyvstává otázka - proč antibiotikum nezabilo streptokoka? Tyto bakterie - zejména Streptococcus pneumoniae - prokázaly za poslední dvě desetiletí významné zvýšení rezistence, tj. Rezistence vůči antibakteriálním lékům: tetracyklin a jeho deriváty na ně nepůsobí; téměř třetina jejich kmenů je imunní vůči účinkům erythromycinu a penicilinu; vyvinula rezistence na některé léky makrolidové skupiny. A fluorochinolony jsou zpočátku méně účinné při streptokokových infekcích.

Vědci spojují snížení citlivosti streptokoků na antibiotika s transformací jednotlivých kmenů v důsledku genetické výměny mezi nimi, stejně jako s mutacemi a zvýšeným přirozeným výběrem, vyvolaným stejnými antibiotiky.

A nejde jen o samoléčbu odsouzenou lékaři. Lék předepsaný lékařem může být také bezmocný proti streptokokové infekci, protože ve většině případů je antibakteriální lék předepisován bez identifikace konkrétního patogenu, abych tak řekl empiricky.

Antibiotikum navíc nemá čas zabít streptokoka, pokud pacient přestane užívat lék v předstihu, čímž se zkrátí doba trvání léčby.

Užitečné informace jsou také v materiálu - Odolnost proti antibiotikům

ATX kód

Farmakologická skupina

farmaceutický účinek

Indikace pro použití antibiotik pro streptokoky

Kmeny, sérotypy a skupiny streptokoky jsou velmi četné, stejně jako zánětlivá onemocnění, která způsobují a která se šíří ze sliznice hltanu do membrán mozku a srdce.

Seznam indikací pro použití antibakteriálních látek zahrnuje: peritonitidu, sepsi, septikemii a bakteremii (včetně novorozenců); meningitida; spála; impetigo a obličej; streptoderma; lymfadenitida; sinusitida a akutní otitis media; pneumokoková faryngitida, tonzilitida, bronchitida, tracheitida, pleurisy, bronchopneumonie a pneumonie (včetně nozokomiálních); endokarditida. Účinné při infekčním zánětu měkkých a kostních tkání (abscesy, flegmony, fasciitida, osteomyelitida) a kloubních lézí streptokokového původu s revmatickou horečkou v akutní formě.

Tato antibiotika se používají při léčbě pyelonefritidy a akutní glomerulonefritidy; zánět urogenitálních orgánů; intraabdominální infekce; poporodní infekční záněty atd..

Formulář vydání

Uvolňovací forma antibiotik Imipenem, Meropenem, Cefpirom a Vancomycin je sterilní prášek v lahvičkách určených k přípravě roztoku, který se podává parenterálně.

Amoxiclav je dostupný ve třech formách: tablety pro perorální podání (každá 125, 250, 500 mg), prášek pro přípravu perorální suspenze a prášek pro přípravu injekčního roztoku.

A klindamycin je ve formě tobolek, granulí (pro přípravu sirupu), roztoku v ampulích a 2% krému.

Farmakodynamika

Beta-laktamová antibiotika Imipenem a Meropenem, která patří do karbapenemů (třída organických sloučenin známých jako thienamyciny), pronikají bakteriálními buňkami a narušují syntézu životně důležitých složek jejich buněčných stěn, což vede ke zničení a smrti bakterií. Tyto látky se strukturou poněkud liší od penicilinů; imipenem navíc obsahuje cilastatin sodný, který inhibuje jeho hydrolýzu renální dehydropeptidázou, což prodlužuje účinek léku a zvyšuje jeho účinnost.

Amoxiclav má podobný princip účinku - kombinovaný přípravek s aminopenicilinem amoxicilinem a kyselinou klavulanovou, která je specifickým inhibitorem β-laktamáz.

Farmakodynamika klindamycinu je založena na vazbě na 50S podjednotku ribozomů bakteriálních buněk a na inhibici syntézy proteinů a růstu komplexu RNA.

Antibiotikum cefalosporinu čtvrté generace Cefpirom také narušuje produkci heteropolymerních peptidoglykanů (mureinů) struktury bakteriální stěny, což vede k destrukci peptidoglykanových řetězců a lýze bakterií. A mechanismus účinku vankomycinu spočívá jak v inhibici syntézy mureinů, tak v narušení syntézy RNA bakterií Streptococcus spp. Výhodou tohoto antibiotika je, že nemá ve své struktuře žádný β-laktamový kruh a není vystaven ochranným enzymům bakterií - β-laktamázám.

Farmakokinetika

Meropenem proniká do tkání a biologických tekutin, ale vazba na plazmatické proteiny nepřesahuje 2%. Rozkládá se a tvoří jeden neaktivní metabolit. Dvě třetiny léku se vylučují v původní formě; při intravenózním podání je poločas 60 minut, při intramuskulární injekci - asi jeden a půl hodiny. Vylučuje se ledvinami v průměru za 12 hodin.

Ve farmakokinetických vlastnostech klindamycinu je zaznamenána jeho 90% biologická dostupnost a vysoký stupeň vazby na krevní albumin (až 93%). Po perorálním podání se maximální koncentrace léčiva v krvi dosáhne přibližně po 60 minutách, po injekci do žíly - po 180 minutách. Biotransformace probíhá v játrech, některé z metabolitů jsou terapeuticky aktivní. Vylučování z těla trvá asi čtyři dny (ledvinami a střevy).

Cefpirom se podává infuzí, a přestože se léčivo váže na bílkoviny krevní plazmy o méně než 10%, během 12 hodin se terapeutická koncentrace v tkáních zachová a biologická dostupnost je 90%. Tento lék se v těle nerozkládá a vylučuje se ledvinami..

Po perorálním podání Amoxiclavu se amoxicilin a kyselina klavulanová dostanou do krevního řečiště přibližně po hodině a vylučují se dvakrát tak dlouho; vazba na krevní bílkoviny 20–30%. V tomto případě je akumulace léčiva zaznamenána v dutinách horní čelisti, plicích, pleurálních a cerebrospinálních tekutinách, ve středním uchu, břišní dutině a pánevních orgánech. Amoxicilin se téměř nerozkládá a nevylučuje ledvinami; metabolity kyseliny klavulanové se vylučují plícemi, ledvinami a střevy.

Farmakokinetika vankomycinu je charakterizována vazbou na bílkoviny krevní plazmy na úrovni 55% a penetrací do všech biologických tekutin v těle a placentou. Biotransformace léčiva je nevýznamná a biologický poločas je v průměru pět hodin. Dvě třetiny látky se vylučují ledvinami.

Užívání antibiotik na streptokoky během těhotenství

Bezpečnost používání antibiotik-karbapenemů (Imipenem a Meropenem) těhotnými výrobci nebyla stanovena, proto je jejich použití během těhotenství povoleno pouze v případě, že přínosy pro nastávající matku významně převáží nad možnými negativními účinky na plod..

Stejný je princip používání klindamycinu a amoxiclavu pro těhotné a kojící ženy.

Užívání Cefpiru během těhotenství je zakázáno. Zákaz užívání vankomycinu se vztahuje na první trimestr těhotenství a k pozdějšímu datu je použití povoleno pouze v extrémních případech - pokud existuje ohrožení života.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace pro použití:

Imipenem a Meropenem - alergie a přecitlivělost na léky, děti do tří měsíců;

Klindamycin - střevní zánět, selhání jater nebo ledvin, děti do jednoho roku;

Cefpirom - intolerance penicilinu, těhotenství a kojení, věk pacientů mladších 12 let;

Amoxiclav - přecitlivělost na penicilin a jeho deriváty, stagnace žluči, hepatitida;

Vankomycin - porucha sluchu a kochleární neuritida, selhání ledvin, první trimestr těhotenství, období laktace.

Nežádoucí účinky antibiotik ze streptokoků

Mezi nejpravděpodobnější vedlejší účinky přípravku Imipenem, Meropenem a Cefpirome patří:

bolestivost v místě vpichu, nevolnost, zvracení, průjem, kožní vyrážky se svěděním a hyperemií, pokles hladiny leukocytů a zvýšení obsahu močoviny v krvi. Může se také vyskytnout hypertermie, bolest hlavy, poruchy dýchání a srdečního rytmu, křeče, poruchy střevní mikroflóry.

Vedle těch, které jsou již uvedeny, se vedlejší účinky klindamycinu mohou projevit ve formě kovové chuti v ústech, hepatitidy a cholestatické žloutenky, zvýšení hladiny bilirubinu v krvi, bolesti v epigastrické oblasti..

Užívání přípravku Amoxiclav může být doprovázeno nevolností, zvracením a průjmem, akutním zánětem střeva (pseudomembranózní kolitida) v důsledku aktivace oportunní infekce - klostridie, stejně jako exsudativní erytém kůže a vývoj toxické nekrotizace epidermis.

Podobné nežádoucí účinky se mohou vyskytnout při léčbě zeleného streptokoka antibiotiky-glykopeptidy (Vancomycin). Toto antibiotikum může navíc negativně ovlivnit sluch..

Způsob podání a dávkování

Způsob užívání léků závisí na jejich formě uvolňování: tablety se užívají orálně, injekční roztoky se podávají parenterálně.

Imipenem lze injikovat do žíly (pomalu, po dobu 30-40 minut) a do svalu, ale častější je intravenózní podání. Jedna dávka pro dospělé je 0,25-0,5 g (v závislosti na onemocnění), počet injekcí je tři až čtyři denně. Dávky pro děti jsou určeny podle tělesné hmotnosti - 15 mg na kilogram. Maximální denní dávka pro dospělé je 4 g, pro děti - 2 g.

Meropenem se vstřikuje do žíly - proudem nebo kapáním: každých 8 hodin, 0,5 - 1 g (s meningitidou - 2 g). U dětí do 12 let je dávka 10-12 mg na kilogram tělesné hmotnosti.

Kapslovaný klindamycin se užívá perorálně - 150-450 mg čtyřikrát denně po dobu deseti dnů. Sirup je vhodnější pro děti: až rok - půl lžičky třikrát denně, po roce - lžička. Injekce klindamycinu - intravenózní kapání a intramuskulární - jsou předepsány v denní dávce 120 až 480 mg (rozdělené na tři injekce); doba parenterálního podávání je 4 až 5 dní s přechodem na užívání tobolek před koncem léčby, přičemž celková doba trvání je 10 až 14 dní. Klindamycin ve formě vaginálního krému se používá jednou denně po dobu jednoho týdne.

Antibiotikum proti streptokokům s přípravkem Cefpiro se podává pouze intravenózně a dávka závisí na patologii způsobené streptokoky - 1-2 g dvakrát denně (po 12 hodinách); maximální povolená dávka je 4 g denně.

Amoxiclav pro dospělé a děti starší 12 let se injikuje intravenózně čtyřikrát denně, 1,2 g; děti do 12 let - 30 mg na kilogram tělesné hmotnosti. Průběh léčby je 14 dní s možným přechodem (od) k užívání tablet. Tablety Amoxiclav se užívají s jídlem v dávce 125-250 mg nebo 500 mg dvakrát až třikrát denně po dobu 5-14 dnů.

Jedna dávka vankomycinu, která vyžaduje velmi pomalou i.v. injekci, pro dospělé je 500 mg (každých šest hodin). U dětí se vypočítá dávka: na každý kilogram hmotnosti dítěte - 10 mg.

Články O Zánět Hltanu