Hlavní Zánět hrtanu

Angina u dětí do jednoho roku: pravidla péče o nemocné dítě a terapeutická terapie

V dětství je zánět sliznice palatinových mandlí zcela běžný.

Angina u dětí mladších jednoho roku je diagnostikována méně často, ale průběh onemocnění je poměrně závažný.

Stanovení diagnózy u dítěte komplikuje skutečnost, že si dítě nemůže stěžovat a příznaky rychle postupují.

Pokud se objeví příznaky bolesti v krku, je nutné vyhledat lékařskou pomoc, abyste předešli vážným komplikacím. Hlavní faktory vyvolávající rozvoj anginy pectoris.

Imunita u kojenců není zcela vytvořena a organismus se slabou ochranou může snadno zachytit viry a bakterie.

Mandle u těchto dětí jsou málo rozvinuté, a proto infekce rychle pronikne do této oblasti. Mezi nejčastější příčiny anginy pectoris u kojenců patří:

  • Bakterie Streptococcus a staphylococcus;
  • Herpes virus, pneumokok a adenovirus;
  • Houba Candida;
  • Celkové oslabení imunitního systému;
  • Podchlazení;
  • Kontakt s nemocnou osobou.

Důvodem vzniku tohoto onemocnění mohou být také předchozí virové infekce, nedostatečná výživa a nedostatek otužování u kojence..

Vývoj onemocnění u dítěte je doprovázen určitými příznaky..

  1. Známky anginy pectoris u kojenců
  2. Odrůdy nemoci
  3. Stanovení diagnózy
  4. Pravidla pro péči o nemocné dítě
  5. Léčebná terapie
  6. Možné negativní důsledky

Známky anginy pectoris u kojenců

Mezi hlavní příznaky onemocnění patří následující projevy:

  • Ostrá bolest v krku, která vede k odmítnutí krmení;
  • Vzhled plaku na jazyku a mandlích;
  • Zvýšená tělesná teplota;
  • Letargický a ospalý stav;
  • Rozrušení střev, nevolnost a zvracení;
  • Chrapot hlasu;
  • Neustále plačící dítě.

Příznaky mohou mít také samostatné projevy v závislosti na formě anginy pectoris..

Odrůdy nemoci

V dětství se mohou objevit následující typy anginy pectoris: katarální, purulentní folikulární a lakunární, stejně jako opar.

Katarální forma onemocnění je charakterizována pocitem sucha a pálení v krku, bolestí při polykání, zarudnutím a otokem mandlí, zduřením lymfatických uzlin.

Hnisavý folikulární a lakunární vzhled je charakterizován výrazným zvýšením teploty, silnou bolestí v hltanu, zarudnutím sliznice a mandlí, pustulárními vyrážkami na mandlích.

Lakunární odrůda je komplikovanější formou, kdy se hnisavý výtok šíří do kanálků a kapes mandlí.

Herpetická bolest v krku se projevuje bolestmi hlavy, bolestmi svalů, bolestmi v krku a břišní dutině, zvracením.

Herpetický virus také způsobuje tvorbu červených bublin na jazyku, patře a žlázách..

Jakákoli forma onemocnění vyžaduje lékařské vyšetření a vhodnou léčbu..

Stanovení diagnózy

Angina u dětí mladších jednoho roku je diagnostikována na základě studií.

Pro diagnostiku se provádějí následující činnosti:

  • Externí vyšetření ústní dutiny a lymfatických uzlin;
  • Obecná analýza krve;
  • Faryngální kultivační nádrž k identifikaci patogenu a citlivosti na léčivo.

Po vyšetření lékař předepíše terapeutickou terapii, která se doporučuje pro kojence v nemocnici.

Pouze nekomplikovaná forma bolesti v krku je povolena k léčbě doma.

Pravidla pro péči o nemocné dítě

Pro rychlé uzdravení dítěte je nutné, kromě předepsané léčby, dodržovat tato pravidla.

Dodržujte šetrný režim a omezte komunikaci pacienta s ostatními dětmi, abyste zabránili jejich infekci.

Pravidelně se procházejte na čerstvém vzduchu. Po normalizaci teploty proveďte vodní procedury.

Během léčby dítě velkoryse pájejte pomocí odvarového rozinku, kompotu ze sušeného ovoce, vody a mateřského mléka.

Krmení čerstvého tekutého jídla na žádost dítěte. Pravidelné větrání místnosti a mokré čištění.

Dodržování lékařských předpisů a jednoduchých doporučení pomůže dosáhnout pozitivních výsledků v léčbě.

Léčebná terapie

Léčba anginy pectoris u dětí mladších jednoho roku závisí na typu onemocnění, pro které se používá samostatné schéma procesu léčby.

Herpes a virové formy onemocnění nevyžadují antibiotickou léčbu. Samotná imunita dítěte po tři dny produkuje protilátky proti viru, čímž ničí příčinu onemocnění.

Antihistaminika jsou předepsána k úlevě od zánětlivého procesu..

Angina bakteriální etiologie je léčena pouze antibiotiky.

K odstranění infekce se široce používají penicilinové antibakteriální léky..

Taková činidla mají škodlivý účinek na bakterie, zatímco toxický účinek je minimální..

Mezi tyto léky patří Amoxiclav, Amoxicillin, Flucloxacillin.

Tyto léky jsou vhodné zejména pro děti, a to díky jejich rychlé absorpci a pronikání do krve a tkání.

V případě závažného průběhu onemocnění, predispozice ke komplikacím nebo nesnášenlivosti léků skupiny penicilinů se k léčbě používají jiné typy antibiotik.

Jako je Ceftriaxon, Azitothromycin. Tyto léky mají také nízkou toxicitu a účinný účinek..

Během léčby se ke snížení teploty používají léky na bázi paracetamolu nebo ibuprofenu.

Po léčbě antibiotiky se pro preventivní opatření proti streptokokové infekci doporučuje intramuskulární podání Bicilinu 1 nebo 5.

K obnovení střevní mikroflóry před účinky antibakteriálních látek se používají Linex nebo Hilak forte.

Prvních sedm dní po léčbě je dítě denně vyšetřováno pediatrem a o dva týdny později je odebrána krev, moč a elektrokardiogram, aby se vyloučily komplikace.

Možné negativní důsledky

Angina je nebezpečné onemocnění, při kterém nesprávná a předčasná léčba může vést ke komplikacím v kardiovaskulárním, kostním, nervovém a urogenitálním systému těla dítěte..

Doporučené video:

Po zotavení se rozhodně doporučuje absolvovat obecné testy a provést kardiogram. Měli byste také opustit rutinní očkování po dobu jednoho měsíce..

Pokud narazíte na otoky, bolesti kloubů a hrudníku, neprodleně se poraďte s odborníkem. Komplikace zahrnují následující patologie:

  • Akutní zánět středního ucha a laryngitida;
  • Otok hrtanu;
  • Lymfadenitida na krku;
  • Meningitida;
  • Revmatická onemocnění;
  • Pyelonefritida, glomerulonefritida.

Včasná zahájená lékařská terapie a dodržování všech lékařských předpisů zabrání vzniku těchto negativních důsledků.

Angina u dítěte ve věku 9 měsíců, příznaky a léčba

Akutní tonzilitida nebo tonzilitida je akutní infekční onemocnění charakterizované lézemi mandlí, horečkou, intoxikací a reakcí blízkých lymfatických uzlin..

Angina odkazuje na běžné onemocnění u dětí během chladného období. Může to být ojedinělý případ nebo skupinová nemoc dětí ve skupinách. Děti různého věku trpí angínou. V prvním roce života je akutní tonzilitida velmi vzácná, ale má těžký průběh..

Důvody

U dětí starších 5 let je v 90% případů angina pectoris bakteriální infekcí. Nejběžnějším původcem je beta-hemolytický streptokok. U každého 5. dítěte je angina stafylokoková nebo kombinovaná infekce streptokoků se stafylokokem.

Angina u dětí do 3 let je častěji virová.

Může to být způsobeno:

  • adenoviry;
  • herpes viry;
  • cytomegalovirus;
  • Virus Epstein-Barr (původce infekční mononukleózy);
  • respirační syncytiální virus.

Angina může také způsobit houby, pneumokoky, spirochety.

Zdrojem infekce je bolest v krku (v akutním období onemocnění nebo ve stadiu zotavení) nebo „zdravý“ nosič beta-hemolytického streptokoka. K přenosu infekce často dochází vzdušnými kapičkami, ale je možná infekce kontaktními prostředky v domácnosti (prostřednictvím nádobí, hraček, ručníků) nebo infikovanými potravinami..

Pacient je nakažlivý od prvních dnů onemocnění. Bez léčby trvá infekční období až 2 týdny. Antibiotická léčba bakteriálních bolestí v krku zkracuje toto období na 2 dny od začátku užívání drog.

Faktory přispívající k rozvoji bolesti v krku:

  • podchlazení;
  • přepracování;
  • špatná výživa;
  • pití studených nápojů;
  • přítomnost ohniska infekce v těle (sinusitida, kaz, zánět středního ucha atd.);
  • virové infekce přenesené den předem;
  • snížená imunita.

Druhy anginy pectoris u dětí

  • primární - nezávislé onemocnění;
  • sekundární - vznikající na pozadí jiného onemocnění - infekční (záškrt, infekční mononukleóza, spála) nebo neinfekční (onemocnění krve, leukémie).

Podle typu patogenu je angina bakteriální, virová, plísňová.

Podle závažnosti léze je angina pectoris:

  • katarální;
  • folikulární;
  • lakunární;
  • ulcerózní nekrotický.

Příznaky

Orální dutina: levá - zdravá, pravá - s akutní bakteriální tonzilitidou (angina pectoris).

Inkubační doba trvá několik hodin až několik dní. Začátek je akutní. Bez ohledu na typ anginy pectoris jsou jeho charakteristickými projevy:

  • vysoká horečka (do 39 ° C a vyšší) se zimnicí;
  • bolest v krku (při polykání, pak přetrvávající);
  • příznaky intoxikace: bolest hlavy, slabost, nechutenství, slzavost a rozmary u dítěte;
  • zarudnutí a otok mandlí, kleneb a měkkého patra;
  • zvětšení a bolestivost submandibulárních lymfatických uzlin.

Při těžké intoxikaci lze zaznamenat příznaky kardiovaskulárního systému: zvýšená srdeční frekvence, snížený krevní tlak, známky hypoxie myokardu na EKG. Starší děti si mohou stěžovat na bolest na hrudi.

V krevním testu na bakteriální anginu pectoris se při analýze moči - jednotlivých erytrocytů a bílkovin objevuje zvýšený počet leukocytů a zrychlené ESR.

Místní změny v hltanu závisí na typu anginy pectoris:

  1. Katarální bolest v krku je charakterizována otokem a zarudnutím mandlí, příznaky intoxikace a zvětšením submandibulárních lymfatických uzlin. Někteří odborníci považují tyto projevy za faryngitidu (zánět sliznice hltanu), popírající existenci takového typu bolesti v krku..
  2. Lacunární angina pectoris: kromě uvedených projevů je charakteristický hnisavý výtok z mezer nebo hnisových ostrovů na povrchu mandlí bílo-žluté barvy, dobře odstranitelný špachtlí.
  3. Folikulární tonzilitida je charakterizována tvorbou pustul do průměru 1–2 mm v submukózní vrstvě mandlí, která je při pohledu z hrdla jasně viditelná ve formě kulatých hnisavých bodů. Obraz v krku je přirovnáván k hvězdné obloze.
  4. Ulcerativně-nekrotická (ulcerativně-membránová) tonzilitida: na povrchu mandlí se tvoří oblasti nekrózy špinavé šedé barvy. Po oddělení mrtvé tkáně se tvoří hluboké vředy s nerovnými hranami a dnem.
  5. Typem ulcerózní membránové bolesti v krku je angína Simanovského-Plaut-Vincenta, která se vyskytuje u oslabených dětí. Je charakterizována jednostrannou lézí mandlí s tvorbou vředové vady s hladkým dnem na pozadí mírného zarudnutí a otoku mandlí s mírnou intoxikací. Současně mohou existovat projevy ulcerózní stomatitidy.
  6. Virová bolest v krku se liší v tom, že zpočátku existují katarální projevy (rýma, kašel, bolest v krku a konjunktivitida) a na jejich pozadí se objevují změny na mandlích: zarudnutí a otok, volný bílý povlak na povrchu. Hlen stéká po zadní části krku. Při herpetické bolesti v krku jsou na patře a mandlích viditelné malé bublinkové vyrážky.

Diagnostika

Při diagnostice anginy pectoris se používají následující:

  • pohovory s rodiči a dětmi;
  • vyšetření hltanu laryngeálním zrcadlem;
  • tampon z krku a nosu na Leflerově hůlce (k vyloučení záškrtu);
  • výtěr z krku pro bakteriologický výzkum za účelem izolace patogenu a stanovení jeho citlivosti na antibiotika;
  • obecná analýza krve a moči.

Léčba

Pokud se objeví příznaky bolesti v krku, měli byste se poradit s lékařem. Nebezpečí samoléčby dítěte je výskyt komplikací nebo chroničnosti procesu při nesprávné léčbě. Navíc není možné nezávisle určit typ anginy pectoris, vyloučit takové nebezpečné onemocnění jako záškrt.

Vzhledem k nepříznivé situaci ve výskytu záškrtu v některých regionech jsou všechny děti s anginou pectoris léčeny v nemocnici. Děti prvních 3 let života, děti s těžkými doprovodnými chorobami: diabetes mellitus, onemocnění ledvin, poruchy systému srážení krve podléhají povinné hospitalizaci.

Při léčbě doma se doporučuje izolovat dítě od ostatních dětí, zajistit mu samostatné nádobí a hygienické potřeby. Během horečky je předepsán odpočinek v posteli. Pijte hodně tekutin, abyste snížili intoxikaci.

Komplexní léčba bolesti v krku zahrnuje:

  • dopad na patogen - antibiotická léčba nebo antivirová, protiplísňová léčiva;
  • antihistaminika (antialergické) léky;
  • antipyretické léky;
  • probiotika;
  • místní ošetření (kloktání, zavlažování spreji, mazání mandlí, vstřebatelné tablety);
  • šetřící režim.

Léčba závisí na typu patogenu. Pokud klinické projevy nestačí k určení typu anginy pectoris, může lékař předepsat symptomatickou léčbu po dobu 2 dnů (dokud nebudou získány výsledky bakteriologické analýzy nátěru z krku).

V případě virové bolesti v krku lékař zvolí antivirové léky (Viferon, Anaferon, Kipferon atd.). V případě plísňové infekce se použijí antifungální léky (Nystatin, Fluconazol atd.). U Simanovského anginy se provádí stejná léčba jako u bakteriální anginy.

Bakteriální bolest v krku jakékoli závažnosti musí být léčena antibiotiky. V ideálním případě je antibiotikum předepsáno s ohledem na citlivost izolovaného patogenu (streptokok, stafylokok, pneumokok). V případě streptokokové infekce jsou léky volby peniciliny jako nejúčinnější a mají malý účinek na střevní mikroflóru.

Mezi léky první volby patří Amoxicilin, Amoxiclav, Augmentin, Ekoklav. Léky jsou dostupné v tabletách a suspenzích (pro kojence). Dávka antibiotika je určena pediatrem. V případě rezistence patogenu na peniciliny nebo nesnášenlivosti těchto léků jsou dítěti předepsány makrolidy (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Cefalosporiny (Cephalexin, Cefurus, Cefixim-Suprax, Pantsef atd.) Se zřídka používají jako alternativa k antibiotické terapii.

Průběh antibiotické léčby by měl trvat 10 dní, aby se zcela zničily streptokoky a zabránilo se komplikacím. Pouze Sumamed lze užívat v 5denním kurzu, protože se jedná o dlouhodobě působící antibiotikum.

Lékař vyhodnotí účinnost předepsaného antibiotika po 3 dnech, přičemž posoudí celkový stav, teplotu, místní změny v hltanu, ale je nemožné přestat užívat antibiotikum dítěti poté, co se cítí lépe a teplota se vrátí k normálu..

Lékař může předepsat lokální antibiotikum Bioparox ve formě spreje. Nenahrazuje obecné antibiotikum, které je dítěti předepisováno ústy. Sulfanilamidové léky se nepoužívají k léčbě dětí.

Aby se zabránilo vzniku alergické reakce, používají se antihistaminika (Cetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil atd.).

Specialisté mají smíšený názor na jmenování vitaminových přípravků. Někteří doporučují předepsat vitamínové komplexy (Alphabet, Centrum, Multitabs) jako posilující léčbu. Jiní věří, že syntetické vitamíny zvyšují alergickou náladu těla, a proto by dítě mělo přijímat vitamíny spolu s jídlem. Pokud se rozhodne pít vitamíny ve formě lékárny, měl by se jejich příjem zahájit až po úplném zotavení, protože v období nemoci tělo nejintenzivněji odstraňuje všechny doprovodné látky, absorpce dalších stopových prvků a vitamínů se jednoduše nestane.

Antibiotická léčba vyžaduje povinné předepisování probiotik (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform atd.), Aby se zabránilo rozvoji dysbiózy.

Horečka s anginou pectoris trvá, dokud nezmizí hnisavé usazeniny. Pokud jsou léčeni účinným antibiotikem, obvykle vymizí asi za 3 dny. Před tím budete muset použít antipyretika v suspenzi nebo v čípcích (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulid atd.).

Rada pediatra

Klíčem k rychlému uzdravení dítěte je adekvátní komplexní léčba zahájená včas.

Pomocným prostředkem k léčbě anginy pectoris je opakované kloktání během dne (u starších dětí) a používání sprejů pro kojence. Doporučuje se nepoužívat stále stejný lék na jakoukoli nemoc, ale změnit jej.

Spreje mohou používat děti od 3 let a opatrně zavlažují hrdlo a směrují proud léku na líce, aby nezpůsobily reflexní křeče hlasivek. U kojenců můžete dudlík nastříkat. Použijte Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Od 2 let se můžete začít učit kloktat. Pro opláchnutí můžete použít 0,01% roztok Miramistinu, peroxid vodíku (na sklenici teplé vody 2 lžíce L.), Furacilin (2 tablety na sklenici vody).

Dobrý účinek dává opláchnutí odvarem bylin (pokud dítě nemá alergie) - heřmánek, šalvěj, měsíček. Můžete použít hotovou kolekci zakoupenou v lékárně (Rotokan, Ingafitol, Evkar), roztok sodné soli (vezměte ½ čajové lžičky jedlé sody a soli a 5-7 kapek jódu na sklenici vody).

Od přibližně 5 let můžete svému dítěti podávat pastilky (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral tabs atd.). Je nežádoucí, aby je děti mladší 5 let používaly, protože existuje riziko udušení cizím tělesem.

Měli byste vědět, že zahřívací obklady, inhalace páry s anginou pectoris nelze provést.

Teplota by neměla být snížena pod 38,5 ° C, protože protilátky proti patogenu se aktivněji vytvářejí během horečky. Pouze v případě, že je dítě náchylné k záchvatům na pozadí zvýšené teploty, bude nutné snížit ji již při 38 ° C nebo dokonce 37,5 ° C u kojenců.

Pokud léky nesnižují horečku, můžete použít radu tradiční medicíny: svlékněte dítě, otřete tělo vlhkým ručníkem nebo ubrouskem navlhčeným vodkou zředěnou vodou. Je nezbytné dát dítěti čaj (s malinami, rybízem, brusinkami), džusy, ovocný nápoj.

Po jídle se doporučuje místní léčba. Opláchněte každé 3 hodiny. Dítě by nemělo být po místním zákroku krmeno ani zaléváno 30 minut.

Z fyzioterapeutických postupů se v léčbě používá trubičkové křemenné hrdlo a u lymfadenitidy je UHF předepsán do oblasti zvětšených lymfatických uzlin.

Komplikace

Pozdní nebo nesprávná léčba, oslabená imunita u dítěte přispívají k rozvoji komplikací po angíně. Pokud pocítíte dušnost, bušení srdce, otoky a bolesti kloubů, otoky, krvácení na kůži, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Komplikace anginy pectoris mohou být:

  • akutní zánět středního ucha;
  • submandibulární lymfadenitida s možným vývojem abscesu nebo flegmonu;
  • paratonzilární nebo retrofaryngeální absces;
  • revmatismus s rozvojem srdečních onemocnění a srdečního selhání;
  • myokarditida (zánět srdečního svalu);
  • pronikání infekce do krve a rozvoj sepse, meningitidy;
  • poškození ledvin (glomerulonefritida) a močového systému (pyelonefritida);
  • hemoragická vaskulitida;
  • revmatoidní artritida;
  • přechod angíny do chronické formy.

Pro prevenci komplikací se Bicillin-3 podává dítěti jednou před propuštěním. Pro účely včasné diagnostiky komplikací po léčbě je předepsána obecná analýza moči a krve, EKG. Po bolestech v krku pediatr sleduje dítě po dobu jednoho měsíce s týdenním vyšetřením. Po dobu 7–10 dnů po nemoci je dítě osvobozeno od fyzické námahy (lekce tělesné výchovy, kurzy sportovních sekcí atd.), Od očkování a reakce Mantoux.

Prevence bolesti v krku

Preventivní opatření zahrnují:

  • otužování dítěte;
  • hygienická údržba prostor;
  • vyloučení podchlazení;
  • včasná sanitace ložisek infekce v těle dítěte;
  • vyvážená strava;
  • dodržování denního režimu;
  • předepisování drogové prevence (Bicilin-3 nebo Bicilin-5) pro oslabené děti.

Životopis pro rodiče

Rodiče by měli brát bolest v krku svého dítěte velmi vážně. Tato zdánlivě běžná infekce může způsobit vážné onemocnění, pokud bude léčena pozdě nebo nesprávně. Je obzvláště důležité sledovat dobu trvání antibiotické terapie..

U každého desátého dítěte, neléčeného nebo nesprávně léčeného, ​​se objeví poškození srdce, které může v budoucnu vést k invaliditě. Neméně závažné jsou i další komplikace anginy pectoris..

Od prvního dne nemoci musíte kontaktovat pediatra nebo lékaře ORL a poté dodržovat všechna jeho jmenování a doporučení. Samoléčba může vést k nenapravitelným následkům. Neměli byste zanedbávat lékařův dohled nad dítětem po bolestech v krku.!

Program "Škola doktora Komarovského" podrobně popisuje příznaky a metody léčby anginy pectoris u dětí:

Angina - škola doktora Komarovského

Podívejte se na populární články

»Dítě 9 měsíců

Angina u dětí mladších jednoho roku

Angina - zánět mandlí. Při vývoji tohoto onemocnění hrají hlavní roli mikroby a viry, jako jsou stafylokoky, streptokoky, adenoviry a patogenní houby. Podchlazení, kazivé zuby, špatná výživa často přispívají k výskytu anginy pectoris..

Angina u dětí mladších jednoho roku se projevuje poměrně často. Výskyt u malých dětí je přibližně 6%. Nebezpečí anginy pectoris spočívá v tom, že po něm často dochází ke komplikacím, které se u člověka projeví později při onemocněních jako: artritida, revmatismus, nefritida a další.

Existuje několik důvodů pro vznik anginy pectoris:

- pokud je dítě podchlazeno;

- přenos infekce od jiného pacienta;

- zánět v nosohltanu, rýma;

- chronická tonzilitida, zhoršená v důsledku snížení imunity. To je velmi častá příčina bolesti v krku..

Při zkoumání ústní dutiny je věnována pozornost stavu sliznice hltanu a mandlí, jejich velikosti. U dětí do jednoho roku mandle zpravidla nepřesahují palatinové oblouky. Při respirační infekci je pozorována hyperemie sliznice hltanu, otoky mandlí a klenby. Často existují zánětlivé procesy - tonzilitida (folikulární, lakunární a také specifická infekční).

U folikulárních bolestí v krku na pozadí zčervenání sliznice je na jejich povrchu pozorován otok klenby, otok a uvolnění mandlí, špičky nebo malé vrstvy, obvykle bílé.

Při zánětu hltanu na mandlích se zpravidla na pozadí středně výrazného zarudnutí objevují vrstvy (filmy) špinavé šedé barvy. Při pokusu o odstranění filmu se objeví krvácení ze sliznice. Na sliznici zadní stěny hltanu jsou kromě hyperemie často pozorovány pruhy hlenu.

Léčba anginy pro dítě do jednoho roku

Nejprve musíte vyhledat pomoc od lékaře. Bez něj bude těžké stanovit správnou diagnózu, protože mnoho nemocí má příznaky podobné angíně. Pokud je diagnóza nesprávná, a tedy i léčba, může to vést k negativním důsledkům a komplikacím..

Bolest v krku je často doprovázena horečkou. Pokud teploměr ukazuje více než 38,5, je nutné použít antipyretika. Také v tomto případě můžete dítě otřít alkoholem nebo octovým roztokem..

U anginy pectoris se doporučuje kloktat hrdlo dítěte antiseptickým roztokem, který čistí mandle z hnisu a ničí bakterie, které se nahromadily na povrchu. Můžete použít infuze furacilinu, heřmánku a měsíčku nebo antiseptické aerosoly.

Hlavní věcí v léčbě anginy pectoris je její včasná detekce a léčba, která pomůže v budoucnu zabránit negativním důsledkům a zachovat zdraví vašeho dítěte..

V současné době existuje několik typů dětské anginy: lakunární, folikulární, ulcerózní membránové a katarální. Také rozlišujte mezi primárním a sekundárním typem zánětu mandlí. U dětí do jednoho roku je toto onemocnění vzácné, ale je velmi nebezpečné..

V prvních měsících života má dítě imunoglobuliny, které dítě dostává od matky. Poté se aktivuje váš vlastní imunitní systém. Nejprve, před dosažením dvanácti měsíců, pracuje špatně. Tělo dítěte se proto s infekcemi nesnáší dobře..

Hlavním příznakem onemocnění je bolest v krku, ke které dochází při polykání. Dítě odmítá jíst, nechce ani pít vodu. Jeho tělesná teplota stoupá až na 38-40 ° C. Dítě je rozmarné, oslabuje, bolí ho hlava, často se objevuje průjem a zvracení.

Při vyšetření dochází k otokům oblouků a mandlí a výraznému zarudnutí hltanu. Zánětlivý proces se odráží v hlasivkách, takže chraplavý hlas se také stává známkou bolesti v krku. Toto onemocnění zpravidla postupuje asi týden. Úspěšná léčba závisí na diagnóze i na včasné léčbě antibiotiky. Nejprve proto lékař určí typ bolesti v krku u dítěte a poté předepíše optimální terapeutický režim. Je třeba si uvědomit, že toto onemocnění nelze léčit samostatně, protože pouze kvalifikovaný lékař dokáže odlišit bakteriální formu onemocnění od záškrtu, jehož toxický projev způsobuje otok krku, udušení a stenózu hrtanu..

Pokud se dítě stane rozrušeným, nechce jíst a má bolesti v krku, pak lékaři předepisují antibiotickou léčbu. Tím se minimalizuje riziko komplikací. Tato léčba pomáhá snižovat trvání a závažnost příznaků. Penicilin je zpravidla předepsán. Je to účinný, levný a hlavně bezpečný lék. Je předepsán ve formě tablet nebo injekcí po dobu deseti dnů..

Někdy se dětem do jednoho roku předepisuje amoxicilin. Přichází v tekuté formě, protože je pro děti snazší polykat. Po použití antibiotika po 24 hodinách již dítě není nakažlivé.

Děti do jednoho roku zpravidla neodstraňují mandle. Koneckonců, jsou odpovědné za prevenci infekce v horních dýchacích cestách. Pokud je však dýchání obtížné, lékaři předepisují chirurgické odstranění mandlí. Po operaci se rány hojí dostatečně rychle a dítě pociťuje výraznou úlevu. Tato metoda je však považována za kardinální..

Jedním ze základních principů léčby je dostatečné množství tekutiny spotřebované dítětem denně. Kapalina pomáhá zvlhčit hrdlo. To poskytuje dítěti dočasnou úlevu od projevů nemoci. Teplá tekutina funguje skvěle na bolest v krku. Láhev mléka nebo receptury by měla být mírně zahřátá. Dítěti je po celý den neomezený počet nabídek tekutin. Chladné kapaliny poskytují podobné pocity. Také uklidňují krk. Hlavní věc je zvýšit příjem tekutin. To pomůže zabránit dehydrataci kojenců. Můžete použít teplý čaj s citronovou šťávou a medem.

Je také důležité používat zvlhčovač. Zmírní podráždění krku vašeho dítěte. To pomůže dítěti lépe spát. Zvlhčovač má potenciál pro růst bakterií a plísní. Proto musí být voda denně měněna. Zařízení a filtr je třeba pravidelně čistit.

U anginy pectoris se také používá inhalace nebulizátorem. Takové zařízení umožňuje převést tekutý lék na lehkou mlhu, kterou dítě vdechuje. Pomáhá léčit anginu pectoris u dětí mladších jednoho roku. Zpočátku je nutné připravit zařízení podle pokynů pulmonologa. Poté - ujistěte se, že je veškeré příslušenství a tuby čisté, že do šálku bylo přidáno odpovídající množství drogy. Dále je postřikovač nainstalován vedle elektrické zásuvky a pohodlné židle. V další fázi vezmou dítě a dají mu jeho oblíbenou hračku. Dítě je položeno na kolena před zapnutým postřikovačem a má příležitost prohlédnout si přístroj a dotknout se masky. Poté zapnou sprej a jemně nasadí masku na nos a ústa dítěte. Dítě musí být uklidněno, mluvit s ním tichým tónem. Je důležité změnit pozornost dítěte na hračku nebo knihu. Maska musí být uchována, dokud droga v droze nedojde..

Některým dětem se nelíbí hluk kompresoru. Někdy je to při vdechování děsí. V takových případech by měl být zvuk stroje snížen umístěním pod něj složeného silného ručníku. Další možností by bylo použití ultrazvukového nebulizátoru. Obecně platí, že inhalační procedura trvá asi deset minut. Je povoleno používat brambory. Musí být důkladně omyty a naplněny trochou vody. Poté přiveďte k varu a přidejte skořicový olej. Poté musí dítě naklonit hlavu. Měl by se naklonit přes konvici tak, aby pára šla do obličeje. Dítě by mělo patnáct minut jemně vdechovat nosem a ústy. Pak je uspán. Aby bylo v posteli teplo, je lepší dát si k pití vitamínový koktejl nebo teplý čaj..

Dnes má moderní pediatrie k dispozici různé léky, které přispívají k rychlé a kvalitní léčbě anginy pectoris u dětí do dvanácti měsíců. Hlavním pravidlem pro každého rodiče by však mělo být bezpochyby dodržování doporučení předepsaných místním lékařem. V žádném případě není nepřijatelné nezávisle snížit dávku předepsaných léků..

Pokud je léčba přerušena dříve než ve stanovený čas, může se v orofaryngu vytvořit mikrob, který je odolný vůči lékům. To je plné opakovaných závažnějších infekcí. Spolu s léčbou léky lékaři doporučují další činnosti, které se provádějí doma. Jsou však vybírány jednotlivě..

Angina se týká akutních infekčních onemocnění a je charakterizována zánětlivým procesem lokalizovaným hlavně na palatinových mandlích, proto se jí jinak říká také akutní tonzilitida. Příčinnými látkami mohou být bakterie, viry a houby, ale v drtivé většině případů se jedná o β-hemolytický streptokok. Infekce dětí se provádí vzdušnými kapičkami a méně často v domácnosti kontaktem s nemocnými dětmi nebo dospělými. Nejcitlivější na nástup onemocnění jsou děti ve věku od 3 do 6 let, které navštěvují dětské skupiny.

Obsah:

  • Druhy anginy pectoris
  • Důvody
  • Příznaky
  • Diagnostika
  • Léčba anginy pectoris u dětí
  • Antibakteriální léky
  • Místní léčba
  • Antipyretické léky
  • Antihistaminika
  • Léčba lidovými prostředky

Druhy anginy pectoris

V závislosti na povaze zánětu na mandlích u dětí se rozlišuje několik forem anginy pectoris:

  1. Katarální. Je charakterizován relativně mírným průběhem, povrchovými lézemi mandlí, jejich zarudnutím a otokem, shora jsou pokryty průhledným hlenem.
  2. Lakunární. Projevuje se ve formě formace v mezerách mandlí a na jejich povrchu žlutobílého hnisavého plaku.
  3. Folikulární. Je doprovázeno zvýšením velikosti palatinových mandlí, tvorbou žlutých nebo bílých hnisavých zátek na průměru až 3 mm.
  4. Fibrinous. Je charakterizován výskytem na celém povrchu mandlí a někdy mimo ně fibrinózní plak bělavě žluté barvy ve formě filmu, nejčastěji je to důsledek lakunární nebo folikulární angíny.
  5. Ulcerózní membrány. Je doprovázeno uvolňováním mandlí a tvorbou šedavě žlutého plaku, který zanechává povrchové vředy se šedým dnem, vyvíjí se s těžkým vyčerpáním těla, imunodeficiencí, nedostatkem vitamínů skupiny B a C.

První tři formy jsou nejčastější a lakunární a folikulární tonzilitida jsou často pokračováním katarální.

Angina u dětí se může objevit jako nezávislé onemocnění (primární) nebo může být důsledkem nebo komplikací jiných onemocnění: záškrt, šarlach, mononukleóza, leukémie, agranulocytóza (sekundární). V závislosti na patogenu je angina rozdělena na bakteriální, virovou, plísňovou.

Nejběžnějšími bakteriálními patogeny anginy u dětí jsou streptokoky a stafylokoky. Současně tvoří podíl onemocnění způsobených streptokoky přibližně 80% všech klinických případů..

Kauzálními činidly virové bolesti v krku mohou být viry Coxsackie a ECHO, stejně jako viry rodiny herpes (cytomegalovirus, virus herpes simplex, virus Epstein-Barr), adenoviry a další. Toto onemocnění je doprovázeno výskytem vyrážek na mandlích, které se navenek podobají vezikulům v herpes simplex, v souvislosti s nimiž se tato bolest v krku nazývá herpetická.

U houbových bolestí v krku existuje kombinace poškození mandlí houbami rodu Candida nebo Leptotryx streptokoky nebo stafylokoky.

Důvody

Infekce s bolestmi v krku u dětí se objevuje po kontaktu s nemocným dítětem nebo dospělými kapkami ve vzduchu, potravinami, nápoji a předměty pro domácnost (nádobí, ručníky, hračky). Nemocná osoba je nakažlivá vůči ostatním od prvních dnů onemocnění až do úplného uzdravení. Následující faktory přispívají k vývoji a reprodukci patogenní mikroflóry na mandlích při vstupu do těla dítěte:

  • podchlazení;
  • používání studených nápojů a jídla;
  • snížená imunita na pozadí stávajících nebo nedávných onemocnění;
  • chronické přepracování;
  • onemocnění nosohltanu doprovázené zhoršeným dýcháním nosem;
  • špatná výživa.

U dětí do 6 měsíců se toto onemocnění nevyskytuje, u dětí od 6 do 12 měsíců je možný výskyt bolesti v krku, ale to se stává extrémně zřídka. To je způsobeno skutečností, že vývoj mandlí a diferenciace jejich folikulů začíná až ve věku šesti měsíců. Pokud tedy nejsou mandle, nemůže dojít k zánětu..

U některých dětí jsou mandle hypertrofované, často zanícené a představují zdroj chronické infekce. Toto onemocnění se nazývá chronická tonzilitida. Současně každá další infekce, nachlazení, podchlazení, stres způsobují její exacerbaci, jejíž příznaky jsou podobné příznakům anginy pectoris, ale jako takové toto onemocnění není bolest v krku, protože nedochází k žádné infekci. Právě pod vlivem příznivých faktorů pro vývoj patogenní mikroflóry neustále přítomné na mandlích v malém množství se začíná aktivně množit a způsobit zánět.

Příznaky

U anginy u dětí se náhle objeví následující příznaky:

  • zvýšení teploty na 38-40 ° C, což je pro tradiční antipyretické léky pro děti velmi obtížné;
  • zvýšení velikosti a bolestivosti při palpaci blízkých lymfatických uzlin;
  • silná ostrá bolest v krku, bolestivé potíže s polykáním;
  • pocit sucha, bolestivosti a těsnosti v krku;
  • chraplák;
  • celková slabost, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, odmítnutí jíst;
  • bolest kloubů, svalů a oblasti srdce;
  • bolest hlavy;
  • náladovost, úzkost, slzavost (u velmi malých dětí).

Jejich intenzita závisí na konkrétní formě a závažnosti průběhu onemocnění..

Hlavní rozdíly mezi bolestmi v krku a běžnými akutními respiračními virovými infekcemi, u kterých může být také bolest v krku a další příznaky bolesti v krku u dětí, jsou absence kašle, rýma, vysoká teplota se zimnicí, prudký nástup nemoci, přítomnost patologických změn v mandlích, zvýšení lymfatických uzlin.

Diagnostika

Pokud máte podezření na bolest v krku, mělo by být dítě předvedeno lékaři. Samodiagnostika a samoléčba v této situaci mohou vést k vážným komplikacím. Lékař musí shromáždit anamnézu, poslouchat stížnosti rodičů, vyšetřit hltan a hltan, posoudit stav mandlí, předepsat další vyšetření.

K identifikaci příčiny onemocnění se dítěti provede obecný krevní test, moč a bakteriologická kultura hltanu (z mandlí a zadní stěny hltanu) se stanovením citlivosti detekovaných bakterií na antibiotika. U bakteriální anginy pectoris v obecném krevním testu je třeba poznamenat:

  • zvýšený obsah leukocytů;
  • zvýšení počtu bodných neutrofilů;
  • zvýšení obsahu nezralých forem neutrofilů (metamyelocyty a myelocyty);
  • pokles procenta lymfocytů;
  • vysoké rychlosti ESR (až 40-50 mm / hod).

Stopy bílkovin a jednotlivých erytrocytů se nacházejí v moči.

Pokud je onemocnění způsobeno virovou infekcí, jsou při obecném krevním testu pozorovány následující odchylky od normy:

  • zvýšený obsah lymfocytů;
  • mírné zvýšení koncentrace monocytů;
  • pokles počtu neutrofilů;
  • zvýšené ESR.

U anginy pectoris je důležité provést diferenciální diagnostiku, protože její typické příznaky jsou pozorovány také u záškrtu a infekční mononukleózy. Na rozdíl od anginy pectoris je u záškrtu navíc postiženo srdce, ledviny a nervový systém au infekční mononukleózy dochází ke zvýšení všech lymfatických uzlin, poškození jater a sleziny.

Video: Angina u dětí a dospělých. Jak zacházet

Léčba anginy pectoris u dětí

Pokud máte podezření na bolest v krku u dítěte, měli by rodiče nejprve zavolat lékaře do domu nebo navštívit dětskou kliniku. Léčba tohoto onemocnění může probíhat jak v nemocnici, tak doma, v závislosti na závažnosti stavu pacienta. Děti do jednoho roku jsou obvykle okamžitě hospitalizovány.

Onemocnění virové etiologie obvykle zmizí rychleji a snadněji než onemocnění způsobené streptokokem nebo jinými bakteriemi. Základem léčby bakteriální anginy pectoris jsou antibiotika v orální nebo injekční formě. U herpesu v krku je léčba symptomatická, ale navíc jsou někdy předepsány antivirové a imunomodulační léky.

Léčba angíny se provádí komplexním způsobem a zahrnuje užívání následujících léků:

  • léky přímo zaměřené na potírání patogenu (antibiotika, antivirová nebo antifungální činidla);
  • antipyretické léky;
  • antihistaminika;
  • místní antiseptika.

Kromě léků předepsaných lékařem je nutné dítěti dát bohatý teplý nápoj (slabý čaj, kompot, čistá nebo minerální voda bez plynu) ke snížení intoxikace, doplnění ztrát tekutin při zvýšených teplotách a prevenci dehydratace. V místnosti, kde se pacient nachází, je nutné denně provádět mokré čištění a často jej větrat.

Ve vážném stavu v prvních dnech onemocnění by děti měly být drženy v posteli. Nemocnému dítěti by měla být přidělena samostatná jídla, hygienické potřeby a izolována od ostatních dětí, aby se zabránilo šíření infekce. Je lepší krmit dítě teplým nasekaným jídlem tekuté nebo polotekuté konzistence (bramborová kaše, polévky, cereálie, bujóny), aby nedošlo k dalšímu poškození zanícené sliznice mandlí. Ze stejného hlediska by dítěti neměly být podávány kořeněná, kyselá, slaná jídla, sycené nápoje, horký čaj..

Obvykle se 3-4 dny po zahájení léčby bolesti v krku stav dítěte výrazně zlepšuje, bolest v krku je méně intenzivní, teplota nezvyšuje na vysoké hodnoty. Úplné zotavení bez komplikací nastane během 7-10 dnů.

Antibakteriální léky

Antibiotika jsou hlavní léčbou bakteriálních bolestí v krku. Navíc bylo zjištěno, že je účinnější začít je užívat druhý nebo třetí den po nástupu charakteristických příznaků anginy pectoris u dítěte, protože to umožní tělu vytvořit si do budoucna určitou imunitu proti patogenu. Pokud je však stav dítěte závažný, měla by být léčba zahájena okamžitě..

U anginy způsobené streptokoky se používají antibiotika, která jsou k dispozici ve formě tablet, suspenze nebo prášku pro přípravu injekčních roztoků. Volba konkrétního léku a způsob jeho použití je výhradně úkolem lékaře. Následující antibiotika mohou být předepsána dětem s angínou:

  • amoxicilin ze skupiny penicilinů (flemoxin, ampicilin) ​​nebo amoxicilin v kombinaci s kyselinou klavulanovou (amoxiclav, augmentin, ekoklav);
  • azithromycin (sumamed, azithromycin, azitrox, chemomycin) a midecamycin (makropen) z makrolidové skupiny;
  • cefuroxim (cefurus, zinnat, axetin), cefixim (suprax, pantsef) a další antibiotika ze skupiny cefalosporinů.

Je velmi důležité nepřestat užívat antibiotika po zlepšení stavu dítěte, ale dokončit celý průběh léčby, který je u většiny léků 7-10 dní. Jinak se zvyšuje pravděpodobnost rozvoje dalších závažných komplikací po angíně u dítěte, protože původce onemocnění není zcela zničen a získává odolnost vůči terapii.

Nedostatek terapeutického účinku po 3 dnech po podání předepsaného antibiotika je indikací k jeho nahrazení.

Aby se zabránilo dysbióze, současně s antibiotiky a po určité době po ukončení jejich užívání se dítěti podávají probiotika. Mezi tyto léky patří linex, bifidumbacterin, bifiform, laktobakterin.

Místní léčba

Místní léčba dětí s angínou má antiseptický účinek, usnadňuje polykání, snižuje zánět a bolest v krku, ale nemá vliv na dobu zotavení. Lékař by měl vybrat léky pro něj, s přihlédnutím k věku dítěte a kontraindikacím. Léčba může zahrnovat kloktání, sání pilulek nebo pastilek nebo stříkání do krku. Mělo by se provádět po jídle 3-5krát denně. Nejezte a nepijte nejméně 30 minut po lokálním ošetření krku.

Pro oplachování můžete použít:

  • roztok furacilinu (2 tablety na sklenici vody);
  • 0,01% roztok miramistinu;
  • roztok jodinolu (1 polévková lžíce. l. na sklenici vody);
  • stomatidin;
  • roztoky připravené podle pokynů z bylinných přípravků (Ingafitol, Eukar) a extraktů (Rotokan, Chlorophyllipt).

Spreje se používají u dětí starších 3 let, protože v raném věku děti ještě nedokáží zadržet dech při injekčním podání léku, který je plný reflexní kontrakce svalů hrtanu. Při léčbě krku sprejem, aby se zabránilo laryngospasmu, je lepší nasměrovat proud léku ne přímo do krku, ale na tvář. Z léků této skupiny na anginu pectoris jsou dětem nejčastěji předepisovány inhalační, hexorální sprej, lugolový sprej, tantum verde nebo orasept.

Z tablet pro resorpci s anginou pectoris se používají faryngosept, hexorální chlopně, lysobact, grammidin, strepsils, stopangin.

U velmi malých dětí, které nejsou schopny kloktat a rozpustit pilulky, může místní léčba spočívat v odstranění hnisavého plaku z mandlí pomocí tamponů namočených ve výše uvedených oplachovacích roztocích. K provedení tohoto postupu musí matka navinout vatu kolem ukazováčku, navlhčit ji v léku a otřít jí sliznici hrdla. Je lepší se poradit s lékařem, jak správně provést tento postup a zda vůbec stojí za to to udělat.

Antipyretické léky

Ke snížení teploty jsou antipyretické léky schválené pro použití u dětí předepsány ve formě sirupů na bázi paracetomolu (efferalgan, panadol, calpol) nebo ibuprofenu (nurofen, ibufen). Vzhledem k tomu, že vysokoteplotní charakteristika anginy pectoris může být doprovázena zvracením, je vhodnější je užívat ve formě rektálních čípků (cefekon, efferalgan, nurofen).

Antihistaminika

Aby se zabránilo alergickým reakcím při užívání antibiotik, mnoho lékařů předepisuje dětem antihistaminika jako součást komplexní terapie. Nejčastěji se používají ve formě sirupů (cetrin, erius, zodak, peritol) nebo kapek (fenistil, zyrtec).

Léčba lidovými prostředky

Z lidových léků na léčbu anginy pectoris se používá kloktání infuzí léčivých bylin s antiseptickými a protizánětlivými účinky. Patří mezi ně heřmánek, měsíček, šalvěj, eukalyptus, třezalka tečkovaná. Pro opláchnutí můžete také použít roztok připravený z ½ lžičky. sůl a soda, 200 ml vody a několik kapek jódu.

Účinným lidovým lékem na mnoho nemocí horních cest dýchacích je teplé mléko s přídavkem medu a másla. Tento nápoj změkčuje sliznici hrdla a zmírňuje bolest..

Použití alternativních metod léčby anginy pro dítě musí být koordinováno s lékařem, protože některé postupy pro toto onemocnění jsou přísně kontraindikovány. To se týká především inhalace páry a zahřívání obkladů..

Video: Pediatr Komarovsky E.O. o příznacích a léčbě anginy pectoris

Komplikace

Při absenci včasné správné terapie může angina pectoris mít pro dítě smutné následky. To je způsobeno skutečností, že streptokok, který je v naprosté většině případů původcem onemocnění, ovlivňuje srdce, ledviny a klouby. Výsledkem je, že po několika měsících nebo letech se u dítěte mohou objevit následující závažná chronická onemocnění:

  • revmatoidní artritida;
  • glomerulonefritida;
  • revmatická endokarditida a myokarditida;
  • meningitida;
  • sepse;
  • nekrotizující fasciitida;
  • revmatická chorea.

V současné době jsou tyto komplikace extrémně vzácné kvůli používání antibiotik účinných proti streptokokům. Pro jejich včasnou detekci po bolestech v krku je nutné měsíc sledovat lékaře a provádět vyšetření (EKG, obecný rozbor krve a moči).

U anginy pectoris existuje riziko lokálních komplikací, které se objeví okamžitě během onemocnění. Tyto zahrnují:

  • zánět hrtanu;
  • otitis;
  • hnisavá lymfadenitida;
  • zápal plic;
  • paratonzilární absces.

Video: Komplikace bolesti v krku

Prevence

Nejspolehlivější metodou prevence bolesti v krku je vyloučení kontaktu dítěte s infikovanými dětmi nebo dospělými a pečlivé dodržování pravidel osobní hygieny. Rodiče by navíc měli přijmout včasná opatření k posílení imunitního systému dítěte, která zahrnují vyváženou výživu, otužování, dodržování denního režimu, dobrý spánek, sport, časté procházky na čerstvém vzduchu..

Angina u 9měsíčního dítěte. Na antibiotika a spreje na krk. Pro ty, kteří nemají zájem o čtení, jsou otázky psány kurzívou.

Drahé dívky! Náš masik ostře onemocněl. Tempo je udržováno i na pozadí antipyretik. Tímto způsobem jsme změnili nurofen na efferalgan, dost na 3-4 hodiny. V noci zavolali sanitku, porazili tempo. Doktor řekl, že hrdlo je velmi červené, plíce se zdají být čisté. Žádný kašel, ale teplota je vyčerpávající. Zítra půjdeme znovu k pediatrovi, ale já už souhlasím s antibiotiky.

Otázka 1: Jaká antibiotika vám byla předepsána v tomto věku (9 měsíců)?

A pak pediatr nevím, kterého, možná jaké staré nebo těžké jmenuje.

a také jsem četl o sprejích na krk. Lékař doporučil tantum verde. v anotaci je ze 2 let. Téměř všechno je nemožné až za rok. Na doporučení WHO se nezdá, že by byli doporučeni až po dobu 5 let. Pijeme heřmánek.

Otázka 2: Kdo používal to, co spreje na hrdlo před rokem?

PS: o tom, jak miluji náš lék!

Sanitka ve 4 ráno jela téměř 40 minut.

Pediatr z polikliniky se k nám dnes nedostal na pohotovost. Pravděpodobně přišla a někam zaklepala, neotevřeli jí to. (dole je interkom, v horní části předsíně a zvonek, vše funguje. Kde zaklepala není známo. Doktorka pro sanitku, paní asi 60letá a nějak se okamžitě dostala do domu.) A navzdory tomu, že když volala na kliniku, opustila telefon, registr a tam jsem se dozvěděl, že doktor nepřišel. když tempo dítěte začalo opět klesat z rozsahu.

Komentáře uživatelů

  • 1
  • 2

Líbí se mi tonzilgon v inhalátoru a dělám to pro sebe a děti. Můj syn má chronickou faryngitidu vytvořenou z laryngitidy a fyziologický roztok Tonsilgon + je velmi užitečný. A laryngitida se vyvinula z Bioparoxu.

Granule pro přípravu téměř bílé až krémově zbarvené perorální suspenze; téměř bílá až krémově zbarvená suspenze připravená k použití se sladkou jahodovou vůní.


5 ml hotové suspenze. 1 fl. cefixim (ve formě trihydrátu) mikronizovaný 100 mg 1,2 g

Pomocné látky: benzoan sodný - 0,03 g, sacharóza - 30,225 g, xanthanová guma - 0,155 g, jahodová příchuť - 0,048 g.

Lahvičky z tmavého skla (1) doplněné dávkovací lžičkou - kartonové obaly.

Indikace pro použití léku SUPRAX ®

Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na léčivo:

- faryngitida, tonzilitida, sinusitida;

- akutní a chronická bronchitida;

- nekomplikované infekce močových cest;

Články O Zánět Hltanu