Hlavní Sputum

Herpetická bolest v krku u dětí

Herpetická bolest v krku (herpangina, ulcerózní tonzilitida, herpetická tonzilitida, aftózní nebo vezikulární faryngitida) je akutní serózní zánět palatinových mandlí a zadní stěny hltanu, doprovázený vyrážkou bolestivých otevíracích vezikul - váčků a tvorbou erozí, vředů a aft. Toto onemocnění se vyskytuje hlavně u dětí předškolního a základního školního věku..

Příčiny a rizikové faktory

Herpetická bolest v krku je vysoce nakažlivá enterovirová infekce přenášená vzdušnými kapičkami, fekálně-orálně a kontaktem. Ve vzácných případech je možné, že se děti nakazí z domácích zvířat, zejména z prasat. Příčinnými látkami jsou obvykle echoviry a viry Coxsackie typu A a B. Po nemoci se vytváří přetrvávající imunita vůči určitému sérotypu patogenu, který se nešíří na zástupce jiných kmenů, takže dítě může dostat herpanginu několikrát.

Po proniknutí do těla přes sliznice se původci aftózní faryngitidy aktivně množí ve střevních lymfatických uzlinách. Invazivní viriony vstupují do krevního řečiště a způsobují virémii; další šíření závisí na vlastnostech konkrétního sérovariantu a stavu imunitního systému dítěte. Pravděpodobnost infekce zvyšuje přítomnost perzistentních ložisek infekce, autoimunitních a atopických stavů, neustálého stresu, podvýživy a chronických onemocnění souvisejících s imunosupresí. Ohrožení jsou také ti, kteří nedávno měli ARVI; poměrně často se herpetická bolest v krku u dětí vyskytuje na pozadí chřipkové nebo adenovirové infekce.

Herpangina se rychle šíří v dětských skupinách. K nejvyššímu výskytu dochází v období léto - podzim - od června do září.

Při včasné a adekvátní léčbě je herpetická bolest v krku u dětí zcela vyléčena. V případě zevšeobecnění procesu a vývoje lézí více orgánů je prognóza opatrnější..

formuláře

Herpetická bolest v krku u dětí se může objevit jak izolovaně, tak ve formě kombinované infekce. Herpangina se nejčastěji kombinuje s jinými enterovirovými chorobami - epidemická myalgie, meningitida, encefalitida a myelitida. Zřídka existují vymazané a atypické formy herpetické angíny.

Příznaky herpetické bolesti v krku u dětí

Prvním známkám onemocnění předchází inkubační doba 3 až 14 dnů. Projev herpetické bolesti v krku u dětí připomíná chřipku: prudké zvýšení tělesné teploty na 39-40 ° C je doprovázeno slabostí a slabostí, bolestmi hlavy a svalů a nechutenstvím. Při těžké intoxikaci se mohou objevit příznaky poškození gastrointestinálního traktu: nevolnost, zvracení, průjem. Některé děti mají křečové křeče s bolestmi břicha.

Klinický obraz zánětu palatinových mandlí, charakteristický pro herpanginu, se rozvíjí během jednoho dne. Zpočátku se dítě obává pocitu sucha a bolesti v krku, rýmy a slzících očí; později se objeví otok a hyperémie sliznic měkkého patra, mandlí a palatinových oblouků, silné bolesti v krku, potíže s polykáním a kašel. Současně dochází k oboustrannému nárůstu krčních, submandibulárních a za ušní lymfatické uzliny.

Specifickým příznakem herpetické bolesti v krku u dětí je tvorba velkého počtu vezikul na sliznicích palatinových mandlí, uvule, měkkého patra a zadní části krku - malé vezikuly naplněné serózním výpotkem. Po dni nebo dvou se vezikuly rozbijí a na jejich místě se vytvoří bělavé vředy a afty obklopené červeným okrajem zánětu. Když se spojí několik vředů, vytvoří se rozsáhlé erozivní oblasti. Kvůli ostré bolesti eroze mohou děti úplně odmítnout jíst a pít. U oslabených dětí se může na kůži objevit také vezikulární vyrážka a vyrážka je lokalizována hlavně v dolním kmeni a nohou. U atypických a vymazaných forem herpetické angíny se příznaky mohou omezit na katarální změny sliznic ústní dutiny a hltanu.

Obvykle horečka s oparem v krku u dětí s normálním stavem imunitního systému oslabuje ve dnech 3–5 nemoci a defekty sliznic se do týdne samy vyřeší. Při silné imunosupresi probíhá herpetická tonzilitida ve vlnách: vezikulární vyrážky a záchvaty horečky se opakují s frekvencí 2-3 dny.

Diagnostika

Diagnózu herpetické bolesti v krku u dětí obvykle provádí pediatr nebo dětský otolaryngolog na základě konkrétního klinického obrazu onemocnění. Detekce vezikul, ulcerací a splývajících se defektů v typických lokalizacích (mandle, měkké patro, zadní stěna hltanu) během vyšetření hltanu a faryngoskopie je dostatečným základem pro diagnostiku herpetické angíny..

Specifickým příznakem herpetické bolesti v krku u dětí je tvorba velkého počtu vezikul na sliznicích palatinových mandlí, uvule, měkkého patra a zadní části krku - malé vezikuly naplněné serózním výpotkem.

Je docela snadné rozlišit vezikulární faryngitidu s aftózními lézemi orofaryngu s plané neštovice, herpetickou stomatitidou, kandidózou a chemickým podrážděním sliznic: s herpetickou bolestí v krku nemají děti vyrážky na obličeji, nedochází ke krvácení sliznic, zánětu dásní a hojnému slinění.

V pochybných případech mohou být vyžadovány laboratorní studie nasofaryngeálních výtěrů a výtěrů z hltanu. Detekce enterovirové DNA polymerázovou řetězovou reakcí (PCR) potvrzuje primární diagnózu. Pro virologické studie s kultivací patogenu musí být materiál vybrán nejpozději 5 dní po nástupu choroby.

V případě sérologického testu pomocí enzymového imunosorbentního testu (ELISA) je diagnostickým znakem přebytek titru protilátek proti enterovirům nejméně čtyřikrát. V případě potřeby se provede typizace izolovaného patogenu imunofluorecentní metodou a sérologická varianta viru se stanoví stagingem nepřímých hemaglutinačních reakcí (RNGA) a vazbou komplementu (CSC). Za účelem sledování účinnosti léčby se sérologické testy opakují po 2–3 týdnech..

Aby se vyloučily komplikace po přenesené herpangině, doporučuje se podstoupit obecné testy krve a moči, provést EKG. Pokud jsou zjištěny závažné odchylky od standardních indikátorů, jsou děti předány ke konzultaci odborníkům - dětskému kardiologovi a nefrologovi. Pokud máte podezření na serózní meningitidu s kombinovanou enterovirovou infekcí, mělo by být dítě vyšetřeno dětským neurologem.

Herpangina se rychle šíří v dětských skupinách. K nejvyššímu výskytu dochází v období léto - podzim - od června do září.

Léčba herpetické bolesti v krku u dětí

Standardní režimy léčby herpanginy zahrnují kombinaci specifické antivirové terapie a symptomatických opatření. Jednou z nejúčinnějších metod etiotropní terapie vezikulární faryngitidy je endofaryngeální a endonazální instilace kapalného leukocytového interferonu.

Ke zmírnění celkového stavu dítěte s prudkou zánětlivou reakcí a těžkou intoxikací jsou předepsány antihistaminika a hyposenzibilizující látky, bohaté teplé nápoje, imunomodulátory a vitamínové přípravky - vitamíny B a kyselina askorbová. Antipyretika se používají pouze při tělesné teplotě nad 38 ° C a špatné toleranci k horečce.

Místní léčba herpetické bolesti v krku u dětí je zaměřena na prevenci přidání sekundární bakteriální infekce a na urychlení epitelizace poškozených oblastí sliznic. V pediatrické praxi se dobře osvědčily antiseptické aerosoly s anestetickým a obalovým účinkem, proteolytické a keratoplastické látky. Dobrý účinek je dán hodinovým vyplachováním hrdla dezinfekčními roztoky a ošetřením mandlí a zadní části krku antivirovými a baktericidními masti.

Pro rychlé hojení slizničních defektů by mělo být nemocnému dítěti podáno tekuté a polotekuté nedráždivé jídlo - bujóny, strouhané cereálie, želé, odvar atd..

Po akutní fázi onemocnění lze provést průběh ultrafialového ozáření nosohltanu a laserovou terapii, aby se urychlila epitelizace vředů a erozí..

Domácí léky na léčbu bolesti v krku s aftózní faryngitidou by měly být používány s velkou opatrností. Zejména u herpanginy jsou přísně zakázány inhalace a zahřívací obklady, protože vystavení teplu podporuje šíření infekce aktivací krevního oběhu. Bylinné odvarky na oplachování lze použít jako adjuvans, ale nenahrazují léky předepsané lékařem.

Možné komplikace a důsledky

Patogeny Herpangina se vyznačují zvýšenou afinitou nejen ke sliznicím, ale také k nervové a svalové tkáni. U generalizované virémie může být vezikulární faryngitida komplikována hemoragickou konjunktivitidou, pyelonefritidou a myokarditidou; nejnebezpečnějšími komplikacemi jsou enterovirová serózní meningitida a encefalitida. Prodloužený průběh nemoci vytváří předpoklady pro rozvoj revmatického procesu v důsledku narušení imunitní odpovědi.

Vrstva sekundární bakteriální infekce s velkou oblastí ulcerace sliznic orofaryngu může vést k hnisání až k tvorbě abscesů a flegmonu v periofaryngeálním prostoru, což způsobí udušení. Obzvláště závažná aftózní faryngitida se vyskytuje u oslabených dětí a batolat do tří let.

Předpověď

Při včasné a adekvátní léčbě je herpetická bolest v krku u dětí zcela vyléčena. V případě zevšeobecnění procesu a vývoje lézí více orgánů je prognóza opatrnější..

Prevence

Vzhledem k vysoké nakažlivosti nemoci se protiepidemická opatření stávají hlavním prostředkem prevence herpetické bolesti v krku u dětí:

  • izolace pacientů;
  • 14denní karanténa kontaktních osob;
  • zavedení specifických gama globulinů dětem v kontaktu s nemocným dítětem;
  • současná a konečná dezinfekce epidemiologického zaměření.

Po přenesené herpangině se dítě může vrátit do týmu nejdříve 7-8 dní po nástupu nemoci.

Většina sezónních ohnisek herpetické bolesti v krku se vyskytuje v prázdninových táborech a dětských sanatoriích. Při odesílání dítěte k uzdravení by rodiče měli věnovat pozornost hygienické pohodě dětských ústavů a ​​informovat se o epidemiologické historii ústavu.

Ohrožení jsou ti, kteří nedávno měli ARVI; poměrně často se herpetická bolest v krku u dětí vyskytuje na pozadí chřipkové nebo adenovirové infekce.

Soubor opatření zaměřených na posílení imunity přispívá ke snížení výskytu herpetické angíny: dobrá výživa, otužování, dodržování optimálního denního režimu, minimalizace stresu, cvičení a chůze na čerstvém vzduchu. Aby se zabránilo infekci aftózní faryngitidou fekálně-orální a kontaktní cestou, je důležité naučit dítě dodržovat pravidla osobní hygieny.

Herpes bolest v krku: příznaky a léčba u dětí

Herpes bolest v krku u dětí je doprovázena výskytem velkého počtu nepříznivých znaků. Toto onemocnění postihuje děti a dospívající do 14 let. Pokud nediagnostikujete patologický stav včas a nezačnete s adekvátní terapií, existuje riziko vzniku nebezpečných komplikací.

Diagnostika

Typický klinický obraz onemocnění umožňuje pediatrovi nebo otolaryngologovi stanovit diagnózu bez použití laboratorních a instrumentálních výzkumných metod. Herpes bolest v krku u dítěte je charakterizována výskytem malých vyrážek na mandlích a hltanu. Klinický krevní test odhalil komplexní zvýšení počtu leukocytů, lymfocytů a zrychlenou rychlost sedimentace erytrocytů.

K identifikaci původce patologického stavu jsou nutné sérologické a virologické diagnostické metody, je nutné vyloučit penetraci jiných kmenů. Dítěti se odebere nasofaryngeální výtěr a provede se polymerázová řetězová reakce. Enzymová imunotest odhaluje vzrůstající titr protilátek proti enteroviru, více než čtyřikrát.

Pro diferenciální diagnostiku se serózní meningitidou je dítě odesláno ke konzultaci s neurologem. V případě stížností z CVS je dítě předáno ke kardiologovi. Konzultace s nefrologem v případě odchylky od normy při obecné analýze moči. Pokud dítě nemá žádné stížnosti, příznaky, laboratorní a instrumentální studie jsou plně v souladu s klinickým obrazem, není nutná další konzultace s dalšími odborníky.

Herpetická bolest v krku by měla být odlišena od jiných patologických stavů vyskytujících se v ústní dutině, například od podráždění dutiny chemickými látkami.

Moderní diagnostická opatření pro rok 2020 umožňují identifikovat onemocnění a zahájit léčbu v raných fázích vývoje. Pokud bude proces zpřísněn, může být komplikovaný, což může mít vliv na zdraví a může být smrtelné.

Co je herpes bolest v krku a jak to vypadá?

Herpes bolest v krku je akutní léze lymfatické tkáně hltanu v důsledku pronikání oslabené imunity dítěte virů ECHO a Coxsackie.

Postupuje se zvýšením teploty, výskytem bolesti v hltanu, lymfadenopatií, zarudnutím hrdla, vezikulárními vyrážkami a vředy v hltanu a hltanu.

Po infekci se 2. den v ústech objeví velké množství načervenalých vyrážek. Ve vzhledu připomínají vezikuly plné serózního obsahu. Mohou být lokalizovány, a to jak v jedné oblasti, tak rozptýleny po celém povrchu mandlí. Pokud se je pokusíte odstranit, bubliny prasknou a vyteče krvavý obsah..

Již 5. den začíná část bublin praskat. Na jejich místě je viditelná postižená sliznice. Vředy jsou rozptýleny po mandlích. Pokud se jich náhodou dotknete, okamžitě začnou uvolňovat krvavý obsah. Během tohoto období byste měli pečlivě jíst pevnou stravu, protože také dráždí postiženou oblast..

Sedmý den je charakterizován útlumem procesu. Vyrážky vypadávají z postižených oblastí mandlí a zadní části krku. Sliznice se postupně hojí.

Pozornost! Pokud má dítě chronické onemocnění nebo oslabený imunitní systém, může se onemocnění objevit znovu ve 12. – 13. Den. V tomto případě odborník předepisuje léky k udržení imunity..

Jak se přenáší herpes bolest v krku??

Akutní herpetická stomatitida u dětí se často objevuje během návštěv předškolních zařízení. U kojenců se onemocnění vyskytuje v ojedinělých případech, protože jejich imunita je spolehlivě chráněna protilátkami z mateřského mléka. Po celou dobu krmení chrání pasivní imunita dítě před virovou infekcí.

Existuje vrozená forma patologie. Virus je malý a volně prochází placentární bariérou. Pokud má matka opar, riziko narození dítěte s infekcí je vysoké.

Nemoc lze nakazit kontaktem v domácnosti a vzdušnými kapičkami. Přepravcem je infikovaná osoba.

Provokující faktory

Vývoj nemoci začíná poté, co virus vstoupil do těla. To je usnadněno oslabenou imunitou a častými onemocněními dýchacích cest. Patologický stav je nebezpečný, protože rychle získává epidemiologický průběh v malých předškolních a školních skupinách.

Virus vstupuje do buněk ústní sliznice. Tam se začnou aktivně sdílet. Buňky bobtnají a postupně odumírají. Ve výsledku se tvoří bubliny s abnormální tekutinou. Pokud jsou poškozeny, kapalina unikne. V tomto procesu zemře malá část virů. Zbytek jsou zničeny vlastním antivirovým systémem těla.

Příznaky

Onemocnění po inkubační době začíná akutně. Na počátku herpetická faryngitida u dětí trvá až pět dní. Hlavním příznakem je, že léze je lokalizována v orofaryngu, na těle nejsou žádné vyrážky.

  1. První den od začátku dosahuje tělesná teplota 40 stupňů Celsia. Dítě si stěžuje na bolest v krku, velké množství slin, obecnou nevolnost.
  2. Druhý den se příznaky zvyšují. Existuje zarudnutí hltanu a výskyt bublin. Z gastrointestinálního traktu - nedostatek chuti k jídlu, bolest ve střevech, zvracení, nevolnost. Teplota klesne na 39 stupňů.
  3. Třetí den je herpetická encefalitida u dětí charakterizována opakovaným zvyšováním teploty. Bubliny bolí při polykání slin.
  4. 4. den se vezikuly otevírají. Tělesná teplota se postupně snižuje.
  5. 5. den není bolest v krku tak výrazná. Dítě ještě nemůže jíst.
  6. Šestý den je charakterizován postupným zlepšováním celkové pohody. Teplota se udržuje na 37 stupních.
  7. Sedmého dne zmizí bolest a vyrážky, dítě si vezme jídlo.
  8. Herpetická dermatitida u dětí 8. dne je zcela podobná.

Jsou-li předepsány laboratorní testy?

Laboratorní testy jsou předepsány ve všech případech, kdy jsou u dětí pozorovány příznaky bolesti v krku. Klinický krevní test ukazuje zvýšený počet leukocytů. To naznačuje vývoj zánětlivé reakce v těle. Je nutná analýza na lačný žaludek. PCR pomáhá izolovat virovou RNA odebranou z nátěru. ELISA určuje hladinu protilátek proti patogenu v krvi.

Herpetický ekzém u dětí má inkubační dobu od 3 dnů do 14 dnů. Závisí na stavu imunitního systému dítěte a na přítomnosti nebo nepřítomnosti chronických onemocnění. Od chvíle, kdy patogen vstoupí do těla, dokud se neobjeví první příznaky dětí, se nic neobtěžuje. Rodiče nejsou schopni detekovat infekci včas.

Jak léčit opar v krku u dětí?

Po stanovení diagnózy zdravotník řekne rodičům, jak léčit opary u dětí. Terapie se provádí ambulantně. V závažných případech je nutná hospitalizace. Podmínky nemocnice zajistí včasné přijetí léků, dodržování režimu a dynamické sledování malého pacienta.

Pokud dojde ke zhoršení stavu nebo se objeví příznaky komplikací, lékař upraví léčbu. Patologického stavu se můžete zcela zbavit za 7-10 dní. Dokud příznaky úplně nezmizí, je dítě léčeno po dobu 14 dnů.

Obecná doporučení

Rodiče by měli dítěti podávat velké množství tekutin. To pomáhá odstranit produkty rozpadu viru z těla. Pokud se stav zhorší, je předepsána detoxikační terapie. Pokud existují příznaky serózní meningitidy, je množství tekutiny omezené. V opačném případě může způsobit mozkový edém..

Předepisujte diuretika.

Je nutné provádět mokré čištění v místnosti, kde je dítě, nejméně dvakrát denně.

Dítě musí neustále dodržovat odpočinek v posteli až do úplného uzdravení. Jinak se pod vlivem viru vyvinou závažné komplikace..

Jídlo by mělo být vysoce kalorické a mělo by obsahovat vitamíny. Doporučuje se mlít jídlo v bramborové kaši, aby nedošlo k podráždění sliznic.

Drogová terapie

Léky jsou zaměřeny na odstranění příznaků a zmírnění celkového stavu dítěte..

  • jmenování kloktadla, aby se zabránilo spojení bakteriální infekce. Použijte odvar z heřmánku nebo měsíčku. Před použitím ochlaďte na pokojovou teplotu. Pokud je dítě nemocné, ústní dutina se omyje stříkačkou bez jehly;
  • mandle a hltan se stávají edematózními, proto jsou předepsány antihistaminika, například Suprastin;
  • se zvýšením tělesné teploty jsou předepsány antipyretika - Ibuprofen. Když děti dosáhnou 38 stupňů, jsou sraženy;
  • bolest v orofaryngu zmírňuje sprej Hexoral;
  • acyklovir na opary v krku u dětí se používá jako mast na postižené oblasti;
  • ke stimulaci imunitního systému jsou předepsány imunomodulační léky, například Immunal;
  • předepsat antibiotika, když je připojena bakteriální infekce.

Fyzioterapie

Léčba herpetické bolesti v krku u dětí se účinně provádí fyzioterapií. Lékař předepisuje UFO nosohltanu. Vdechování a komprese jsou zakázány, protože to zvyšuje krevní oběh, což přispívá k šíření viru.

Tradiční metody léčby

Herpetická vyrážka v krku dítěte je léčena tradiční medicínou. Používá se k intoleranci na protizánětlivé léky a jako další látka.

Propolis naplněný alkoholem. Vložte 30 g propolisu do mrazničky přes noc. Ráno se jemně rozdrtí, vloží se do malé skleněné nádoby a zalije se alkoholem v poměru 1: 3. Kontejner je umístěn na tmavém místě po dobu 2 týdnů. Sklenice se každý den protřepává. Používá se jako komprese po dobu 10 dnů.

Voda z řepy. Vezměte střední řepu a nastrouhejte ji. Horká voda se přidává v poměru 1: 1. Výsledná směs se udržuje po dobu 7 hodin a filtruje se. Orofaryng se opláchne tekutinou 3krát denně. Průběh léčby je 7 dní.

Komplikace

Ve výjimečných případech jsou pozorovány komplikace. Vyskytují se u dětí se oslabeným imunitním systémem. Jsou způsobeny komplikace:

  • vyrážka na těle;
  • problémy z CCC;
  • penetrace bakteriálního patogenu;
  • herpetická meningoencefalitida u dětí;
  • serózní meningitida;
  • výskyt Kerningova příznaku, jednoho z důležitých a časných příznaků podráždění mozkových blan u meningitidy, krvácení pod blánami a některých dalších stavů;
  • pyelonefritida.

Pozornost! Pokud má dítě ve vesmíru křeče, ztrátu vědomí nebo dezorientaci, musíte okamžitě zavolat lékaře.

Po infekci si děti vytvoří silnou imunitu vůči konkrétnímu kmeni. Když však do těla vstoupí jiný typ, nemoc se opakuje.

Preventivní opatření

Pokud dítě v týmu onemocní, je každému, kdo ho kontaktoval, vyhlášena karanténa na dobu dvou týdnů. Proti patologickému stavu neexistuje očkování, zavedení gama globulinu je nouzovým preventivním opatřením.

  • včasné provedení diagnostických opatření;
  • práce na prevenci virové infekce v týmu;
  • vitamíny a léky k udržení imunity;
  • po návštěvě přeplněných míst si dítě musí umýt ruce teplou vodou a mýdlem;
  • pokud existuje podezření na kontakt s nemocným dítětem, je orofarynx opláchnut slabým roztokem manganistanu draselného. Je špatně růžová, aby nespálila orofarynx;
  • ve veřejném stravování si před jídlem otřete ruce vlhkým antibakteriálním hadříkem.

Je třeba věnovat pozornost možnému přidání infekce bakteriální etiologie jako sekundární. Je důležité zabránit komplikacím vyplývajícím z šíření bakterií z léze lymfatickými a krevními cévami do všech tkání těla. Výsledkem bude sepse..

Herpetická bolest v krku u dětí - co to je a jak s ním správně zacházet?

Herpetická bolest v krku je onemocnění, které se nejčastěji vyvíjí v raném věku (u dětí mladších 3 let). Nemoc, stejně jako každá angina pectoris, má své vlastní charakteristiky a komplikace. Znalost příznaků a možných následků herpetické bolesti v krku je nezbytná, aby bylo dítě chráněno před vážnými následky nesprávného zacházení.

Co je herpetická bolest v krku?

Herpetická bolest v krku je infekční onemocnění způsobené virem Coxsackie nebo viry ECHO, charakterizované poškozením hltanu, mandlí s tvorbou malých vezikul (vezikul) na jejich sliznicích, náchylných k ulceraci.

Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u dětí do 3 let, méně často ve věku od 3 do 10 let. U kojenců se toto onemocnění prakticky nevyskytuje, zejména u kojených. To je způsobeno skutečností, že s mateřským mlékem dostávají děti protilátky proti virům. Záchvaty tohoto onemocnění se mohou objevit v mateřských a základních školách. To je způsobeno skutečností, že přenosové cesty herpetické bolesti v krku jsou kontaktní a fekálně-orální.

Zajímavý fakt. Experimentálními studiemi bylo zjištěno, že pokud vezmete obsah z vezikuly s oparem v krku a zadáte jej do spojivkového vaku králíkovi, vyvine se ulcerózní keratitida (zánět rohovky oka). Během studie mnoho zvířat uhynulo na virovou encefalitidu (zánět mozkové sliznice). To dokazuje vysokou toxicitu viru, který způsobuje opary v krku..

Fotogalerie: příznaky herpetické (herpes) bolesti v krku

Ohrožené skupiny

  1. Školáci, děti, které chodí do školky.
  2. Děti s nízkou imunitou (vrozené nebo získané imunodeficience, onemocnění krve (anémie, leukémie).
  3. Děti s lymfaticko-hypoplastickou diatézou - sklon k onemocněním lymfatického systému (adenoiditida, tonzilitida, lymfadenitida).
  4. Hypotrofické děti (s podváhou). Nedostatek hmotnosti je doprovázen nízkým odporem těla.
  5. Časté podchlazení. Při nízkých teplotách se imunitní odpověď zpomaluje.
  6. Děti s chronickými ložisky infekce (chronická sinusitida, adenoiditida, stomatitida, kaz, chronická tonzilitida).
  7. Alergické děti. Časté alergické reakce připravují imunitní systém. Jakákoli infekce, i malé, může způsobit onemocnění.

Co se děje v těle dítěte?

Zdrojem infekce je nemocný nebo nemocný člověk. Rekonvalescent (osoba ve fázi zotavení) uvolní virus během 3-4 týdnů po nemoci. Po infekci virus vstupuje do střevních lymfatických uzlin, množí se tam a způsobuje zánětlivou reakci. V této fázi se může vyvinout virová mezenterická adenitida (zánět mezenterických lymfatických uzlin). Poté viry pronikají do krve a šíří se po celém těle a usazují se v orgánech a tkáních, které jsou pro ně pohodlné. Těmito orgány jsou lymfatický systém (mandle, lymfatické uzliny), nervová tkáň (mozková výstelka), svaly (nejčastěji myokard - srdeční sval). Přítomnost viru v těchto orgánech také vysvětluje příznaky onemocnění..

Příznaky nemoci

Projevy tohoto onemocnění probíhají v několika fázích:

  1. Počáteční fází příznaků je bolest v krku, rýma nebo potíže s polykáním (dysfagie).
  2. Fáze klinických projevů je charakterizována přidáním příznaků intoxikace (zvýšení tělesné teploty na vysoký počet - nad 38,5 stupňů, zvýšení a bolestivost submandibulárních lymfatických uzlin, bolest hlavy, závratě, slabost, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, bolest břicha). Objeví se 2-3 dny nemoci.
  3. Fáze vyřešení onemocnění (zotavení nebo rozvoj komplikací). Mezi tyto patří encefalitida (zánět mozkové tkáně), myokarditida (zánět srdečního svalu), meningitida (zánět mozkové tkáně).

Zvýšení tělesné teploty s oparem se objeví v 2-3 dny nemoci

Diagnostika

Jakákoli diagnóza začíná průzkumem, anamnézou onemocnění a vizuálním vyšetřením pacienta. Při vyšetření orofaryngu dochází k jasné hyperemii a otoku měkkého patra, palatinových mandlí. Na sliznici měkkého patra lze zaznamenat virový enantém (malá, bodkovaná vyrážka jasně červené barvy). Na palatinových mandlích a zadní části hltanu bude charakteristickým rysem přítomnost vezikul (bublin) s průhledným obsahem uvnitř. Submandibulární lymfatické uzliny jsou zvětšené, při dotyku bolestivé.

Laboratorní diagnostika herpetické bolesti v krku:

  • Kompletní krevní obraz (lymfocytóza je známkou virové infekce, zrychlená ESR je známkou zánětlivého procesu).
  • Cytochemická analýza krve a moči vám umožňuje určit přítomnost viru Coxsackie v těle pacienta virologickou metodou výzkumu.
  • Analýza stolice. Studium výkalů se provádí pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce), která umožňuje určit přítomnost RNA viru.

K potvrzení nebo vyloučení komplikací onemocnění se provádí EKG (elektrokardiogram), ECHOX (ultrazvuk srdce), vyšetření mozkomíšního moku.

Video: jak odlišit herpetickou bolest v krku od streptokokové - Dr. Komarovsky

Indikace pro hospitalizaci

  1. Těžká intoxikace. Horečka až 40 stupňů, zimnice.
  2. Vzhled záchvatů. Mohou to být febrilní záchvaty (vyskytující se na pozadí vysoké tělesné teploty) nebo záchvaty jako projev meningitidy nebo encefalitidy (komplikace herpetické bolesti v krku).
  3. Děti do jednoho roku (bez ohledu na závažnost).
  4. Děti se zdravotním postižením nebo s chronickými nemocemi (chronická tonzilitida, myokarditida, pyelonefritida).
  5. Děti s vrozenými vadami (srdeční choroby, vrozené imunodeficience).

Metody léčby

Léčba tohoto onemocnění je zaměřena na posílení imunity celého těla dítěte, snížení příznaků intoxikace (otravy virovými toxiny), zbavení se virů, zbavení se nepříjemných příznaků (horečka, bolest v krku).

Tabulka: léčebný režim

Pitný režim (50 ml / kg hmotnosti dítěte)

Jakákoli intoxikace vede k dehydrataci těla. Pití velkého množství vody pomáhá „rozpouštět“ toxiny, čímž snižuje jejich koncentraci.

Izolace nemocného dítěte

Provádí se, aby se zabránilo šíření infekce.

Používá se jako etiotropní terapie, tedy léčba zaměřená na příčinu onemocnění.

Některé léky mají věkové omezení (viz tabulka níže)

Imunostimulační léky (interferonové přípravky, bylinné přípravky na bázi echinacey)

Používá se jako léky, které zvyšují imunitní reakci těla na infekci.

Alergická reakce na léčivo, onemocnění krve (leukémie), autoimunitní onemocnění

Hyposenzibilizující (antihistaminika) léky

Používá se jako léky, které snižují senzibilizaci těla, otoky tkání.

Věk pacienta do 6 měsíců

Gargling následovaný lokálními antiseptiky

Oplachování se provádí za účelem zvlhčení sliznice ústní dutiny, antiseptiky - za účelem dezinfekce jejího povrchu.

Individuální intolerance ke složkám drog, děti do 3 let

Používá se jako obecné tonikum.

Věk dítěte do 3 měsíců, známky hypervitaminózy

Fyzioterapeutické postupy (UFO nosohltan)

Je předepsán ke snížení zánětlivého procesu v nosohltanu, zlepšení průtoku krve, čímž stimuluje místní imunitu.

Akutní průběh nemoci, horečka

V případě komplikací herpetické bolesti v krku musí být dítě urgentně hospitalizováno v nemocnici (dětské nebo infekční oddělení). V těchto případech se detoxikační terapie provádí intravenózně a do léčebného režimu musí být přidána antibiotika..

Video: angína a metody její léčby - Dr. Komarovsky

Tabulka: léky a indikace pro ně

Skupina léků / procedurZa jakým účelem jsou jmenovániKontraindikace pro použití

Název drogy

Indikace pro použití, za jakým účelem jsou předepsány

Kontraindikace

Léky jsou předepisovány v prvních dnech onemocnění, pokud jsou předepsány později než 3 dny nemoci, léky jsou neúčinné

Od 7 let trvá 3-6 dní

Kontraindikováno u pacientů s chronickým onemocněním ledvin a s individuální intolerancí léků

Děti s hmotností vyšší než 10 kg trvají 5-7 dní

Přípravky z echinacey (tablety Echinacea ratiopharm)

Předepsáno ke stimulaci imunitního systému dítěte

Děti do 6 let, alergická reakce na echinaceu

Od 6 let netrvá déle než 14 dní

Injekční extrakt z aloe

Děti do 1 měsíce

Od 1 měsíce, kurz 15-50 dní

Imudon (bakteriální lyzáty)

Od 3 let, 3 kurzy po 10 dnech s přestávkou 20 dní

Interferonové přípravky (Laferobion, Viferon, Ergoferon)

Nemoci jater a ledvin

Od narození, kurz 5-7 dní

Antihistaminika (antialergické léky)

Levocetirizinové přípravky (Zodak, L-cet), desloratadinové přípravky (Erius)

Používá se pro protiedémové a desenzibilizační účely

Děti do 6 měsíců

Od 6 měsíců, kurz ne déle než 10 dní

Používá se k dekontaminaci orofaryngu po opláchnutí hrdla

Alergická reakce na lék, děti do 3 let

Od 3 let, kurz 3-5 dní

Paracetamolové přípravky (Eferalgan, Panadol), ibuprofenové přípravky (Nurofen, Ibufen)

Používá se ke snížení tělesné teploty a jako protizánětlivý prostředek

Individuální intolerance k léku

Od 1 měsíce (čípky), od 3 měsíců (pozastavení)

Používá se pro tonické účely

Alergická reakce na lék, děti do 2 let

Od 2 let, kurz 1 měsíc

Fotogalerie: tradiční prostředky

Fyzioterapie

Lékař s herpetickou bolestí v krku může předepsat ultrafialové záření nosohltanu (ultrafialové záření sliznice). Metoda má tonizující, desenzibilizující, protizánětlivý a imunostimulační účinek. Postupy jsou předepsány během období zotavení, kdy se tělesná teplota vrátila k normálu a zlepšila se celková pohoda pacienta..

Je důležité, aby inhalace a zahřívací obklady byly kontraindikovány pro herpes bolest v krku. Působí hřejivě, zlepšují prokrvení a šíření virů v těle dítěte..

Tradiční metody

  1. Kloktadlo s odvarem květů měsíčku (2 díly), fialky a provázku (každý 1 díl). 2 lžíce kolekce nalijte sklenici vroucí vody, nechte 15-20 minut, napněte a kloktejte každé 2 hodiny;
  2. Bylinné přípravky. Je užíván ve stejném poměru kořen elecampane, pupeny borovice, máta peprná, květy měsíčku, kořen lékořice, třezalka tečkovaná a bylina. Polévková lžíce kolekce se nalije do sklenice vroucí vody a nalije se přes noc. Vezměte 1/2 šálku dvakrát denně;
  3. Studené obklady s éterickými oleji na čele a lýtkových svalech snižují tělesnou teplotu. 2 kapky bergamotu, levandule a citronového éterického oleje se rozpustí ve sklenici vody. Aplikujte kompresi nejvýše 5krát denně.

Fotogalerie: lidové prostředky

Prevence

  1. Posílení imunity dítěte (každodenní procházky na čerstvém vzduchu, preventivní očkování, kurzy imunostimulačních léků, otužování).
  2. Prevence helmintiázy dvakrát ročně (jaro, podzim). Přítomnost helmintů výrazně snižuje imunitu dítěte.
  3. Vyvážená výživa dítěte s dobrým obsahem stopových prvků a vitamínů ve stravě (čerstvé ovoce, zelenina, ryby).
  4. Izolace nemocného dítěte.

Možné komplikace a relapsy

Komplikace tohoto onemocnění zahrnují:

  • meningitida (zánět mozkové sliznice);
  • myokarditida (poškození srdečního svalu a zánět jeho tkáně);
  • encefalitida (zánět mozkové tkáně).

Každá z komplikací by měla být léčena v nemocnici, protože každá z nich ohrožuje život dítěte!

Po přenesené herpetické bolesti v krku se vytvoří stabilní, celoživotní imunita. Existují však případy, kdy se vyskytují opakované, opakující se a dokonce i chronické herpanginy. Chronická herpetická bolest v krku se vyskytuje více než jednou ročně. Existuje názor, že k tomu dochází u dětí s chronickým průběhem herpetické infekce. Přítomnost viru herpes simplex v těle snižuje imunitu, což přispívá k opětovné infekci enteroviry a rozvoji herpetické bolesti v krku. Virus herpes simplex typu 6 komplikuje průběh enterovirové infekce.

Proto je hlavním směrem v léčbě relapsů herpanginy předepisování antiherpetických léků (acyklovir, vamciklovir) na dlouhé kurzy (až 3 měsíce). Můžete také použít antiherpetický imunoglobulin, vitamíny B (B1, B6, B12).

Herpetická bolest v krku je dětská nemoc s těžkými život ohrožujícími komplikacemi. Správná léčba bude chránit před těmito nebezpečnými komplikacemi. Chcete-li to provést, musíte se poradit s lékařem při prvních příznacích onemocnění, dodržovat všechna doporučení a provádět předepsanou léčbu po dobu nejméně jednoho týdne.

Herpetická bolest v krku u dítěte - léčba a preventivní opatření

Výskyt vezikulárních erupcí s ulcerací ve faryngálním prstenci u dítěte způsobuje u rodičů úzkost.

To není marné, protože takové příznaky na pozadí zvýšené teploty mohou naznačovat, že dítě dostalo herpetickou bolest v krku..

K tomuto typu patologického procesu dochází v důsledku pronikání enterovirové infekce do těla, což představuje zvláštní nebezpečí s jeho negativními důsledky, pokud neexistuje odpovídající léčba.

Populární pro bolest v krku

Angina patří k řadě infekčních onemocnění, ke kterým dochází v důsledku pronikání různých patogenních patogenů do těla. Může to být bakteriální nebo virová mikroflóra, prvoky houby rodu Candida, ve vzácných případech je onemocnění způsobeno virem herpes.

Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u dětí ve věku od 4 do 14 let. To je usnadněno oslabeným imunitním stavem těla..

Onemocnění začíná hlavně v akutní formě po vdechnutí atmosférického vzduchu, který obsahuje škodlivou mikroflóru. Patogenní patogeny se usazují na sliznici orofaryngu, což způsobuje aktivaci imunitních buněk těla.

Tento stav vede k vazodilataci a otoku tkání, což způsobuje bolest při polykání. Vývoj patogenů je doprovázen uvolňováním toxických látek do krevního řečiště, které produkují v průběhu svého života..

Jedná se o důsledek intoxikace těla a pokud nebudou použity vhodné metody léčby, může se nemoc přesunout do jiných orgánů a způsobit nebezpečné následky..

Hlavní typy

Před zahájením léčby anginy pectoris je obzvláště důležité určit její typ. To je nezbytné, protože každá forma onemocnění vyžaduje individuální přístup..

Existují následující typy této patologie:

  1. Katarální. Vyskytuje se u lidí i za dobrého stavu imunity, proto dochází k zánětu v mandlích bez přítomnosti hnisu. Může to být také začátek složitých a závažných forem anginy pectoris..
  2. Lakunární angina pectoris. Nejčastěji se zaznamenávají případy, kdy byly odstraněny mandle člověka. Považuje se za zvláště nakažlivé (infekční) onemocnění, protože v patogenezi jsou přítomny stafylokoky, streptokoky a adenoviry. Může se také objevit po operaci v ústní dutině. Někdy se objevuje po dlouhodobém podchlazení nebo ve vlhké místnosti. Nejčastěji je zánětlivý proces zaznamenán u dětí..
  3. Folikulární tonzilitida. V naprosté většině případů k němu dochází, když se mění roční období. V patogenezi vývoje mohou mít různé patogenní látky (streptokoky, stafylokoky, adenoviry). Tento typ anginy pectoris je charakterizován skutečností, že ovlivňuje folikuly, které se nacházejí v mandlích. Souběžným znakem této patologie je přítomnost diagnózy regionální lymfadenitidy (zánět lymfatických uzlin).
  4. Herpetická bolest v krku. V etiologii onemocnění hraje hlavní roli parazitární působení viru Coxsackie. Dospělí zřídka trpí touto patologií. U dítěte je onemocnění obtížné a v některých případech, při absenci správné terapie, nastanou vážné následky poškození mozkových nebo srdečních svalů. Virus může být přenášen vzduchem i špinavými rukama.
  5. Flegmonózní forma anginy pectoris. Druhým jménem je paratonzilitida. Většina praktických specialistů v oboru ORL patologie ji považuje za další fázi po lakunární nebo folikulární bolesti v krku. S největší pravděpodobností se vyskytuje u lidí ve věku 15 až 40 let. S ním dochází k hnisavé porážce mandlí hlavně na jedné straně. Nemoc je akutní. Tato forma anginy pectoris má výrazný příznak. Pacient má výrazné porušení zákona o polykání. Není však schopen spolknout nejen jídlo, ale také jakoukoli tekutinu.
  6. Vláknitá forma. Hlavním příznakem je tvorba filmu na postižených oblastech mandlí. Jedná se o vážný patologický proces, protože rychlý vývoj může představovat hrozbu pro život pacienta.
  7. Ulcerózní nekrotický. Ačkoli se nemoc nazývá angina pectoris, liší se od všech předchozích v tom, že v patogenezi jejího vývoje existuje symbióza spirochety a fusiformní tyčinky. Tato forma onemocnění se vyvíjí na pozadí snížení obranyschopnosti těla. V tomto případě se šance na rozvoj významně zvyšuje, pokud má pacient chronické srdeční onemocnění. Riziko anginy pectoris se také zvyšuje, pokud osoba včas dezinfikuje ústní dutinu (zubní kaz, kořeny neodstranitelné).

Možné cesty infekce a rizikové skupiny

Jak u dospělého pacienta, tak u dítěte jsou cesty infekce angínou stejné.

Oni jsou:

  1. Přenos ve vzduchu (ve vzduchu). Vyskytuje se při komunikaci s nemocným, protože při kýchání nebo kašlání uvolňuje do prostředí patogenní mikroorganismy. Tato cesta infekce se vyskytuje v místech se zvýšeným množstvím lidí (obchody a veřejná doprava, předškolní a školní instituce, pracovní kolektivy v podnicích).
  2. Kontakt a domácnost. Infekce probíhá kontaktem se slinami nemocného člověka nebo špinavými rukama. Dítě se může nakazit hračkami nebo oblečením. Nedodržování osobní hygieny může vést k infekci, pokud je jeden z členů rodiny nemocný a nejsou mu přiděleny žádné osobní předměty (ručníky, příbory).
  3. Potravinová třída. Jsou velmi vzácné. Vyskytuje se, když se jídlo konzumuje se stafylokoky nebo streptokoky. Proto musí být zelenina a ovoce před jídlem důkladně umyty a v ideálním případě by měly být zality vroucí vodou. Vaření by mělo být doprovázeno dlouhodobým tepelným zpracováním.

Výskyt bolesti v krku se vyskytuje častěji u rizikových lidí.

Jedná se o následující kategorie populace:

  1. Děti. Každé dítě má nedokonalou imunitu. To je způsobeno anatomickým vývojem. Imunitní systém dosahuje svého vrcholu vývoje ve věku 16 až 18 let.
  2. Ženy, které mají dítě. V tomto případě je imunitní systém v potlačujícím (inhibovaném) stavu. Tento stav je považován za fyziologický, jinak by byl plod odmítnut. Negativním projevem tohoto stavu je zvýšená náchylnost k jakémukoli typu patogenní mikroflóry..
  3. Lidé s chronickými nemocemi. Dlouhodobý průběh chronické infekce způsobuje vyčerpání imunitního systému, což často způsobuje komplikace ve formě angíny.
  4. Kategorie osob trpících nedostatkem vitamínů. Nedostatek vitamínů vede ke snížení bariérové ​​funkce těla. To je způsobeno nedostatečným příjmem vitaminu C (kyselina askorbová). Tento problém může nastat v mimosezóně nebo když se pro hubnutí používají mono diety..
  5. Systémová onemocnění. Proces vývoje anginy pectoris se zaznamenává častěji u lidí, kteří mají onemocnění spojená s poruchou funkce ledvin, se srdečními patologiemi a systémovými lézemi kloubů.

Podnětem k rozvoji anginy pectoris, a to jak u dítěte, tak u dospělého, mohou být následující situace:

  • Nosit oblečení, které není určeno pro počasí, kvůli kterému dochází k celkovému podchlazení těla.
  • Pokud se nachlazení s akutními respiračními infekcemi, akutními respiračními virovými infekcemi nebo chřipkou vyskytují častěji než dvakrát ročně.
  • Když dospělý nebo dítě v důsledku nevyvážené stravy trpí neustálým nedostatkem vitamínů a minerálů.
  • Chronická onemocnění vedlejších nosních dutin (sinusitida, sinusitida nebo čelní sinusitida).
  • Alergické projevy a střevní infekce.
  • Porušení psychoemotionálního stavu v důsledku dlouhodobých stresových situací a dlouhodobé deprese.

Proč se herpes v krku nepovažuje za projev herpesu?

V patogenezi herpetické bolesti v krku hraje hlavní roli aktivní reprodukce viru Coxsackie v palatofaryngeálním prstenci. Patří do skupiny enterovirů a nemá nic společného s herpetickou infekcí.

Možnost výskytu u novorozenců

Hlavním rysem herpetické bolesti v krku je, že dítě prvního roku života netrpí..

To je způsobeno skutečností, že některé z protilátek jsou přenášeny z matky na dítě během nitroděložního vývoje..

Období, kdy dítě kojí, je také spojeno s příjmem protilátek, které zabraňují vzniku anginy pectoris.

To je hlavní výhoda přirozeného krmení ve vztahu k umělému.

A proto dítě nemá herpetickou bolest v krku..

Klinický obraz herpetické bolesti v krku u dítěte

Výsledná herpetická bolest v krku u dítěte s adekvátní terapií netrvá déle než 8 dní, ale dítě zůstává infekční asi 7 dní po vymizení všech klinických příznaků onemocnění. Proto je nutné dodržovat karanténu.

Klinické příznaky, které se vyskytují u dítěte s angínou:

  1. Během prvního dne se index tělesné teploty zvyšuje, někdy až na kritickou značku 40 stupňů. U dítěte se objeví bolest v krku souběžně s uvolňováním velkého množství slin. Ztráta síly je doprovázena svalovou slabostí (ochabne), ve svalech se objevuje bolestivost a regionální lymfatické uzliny rostou.
  2. Druhý a třetí den jsou doprovázeny zvýšenou bolestivostí v krku, stává se edematózní a hyperemická. Na povrchu sliznice se tvoří papuly, místo nichž jsou vezikulární vyrážky se serózní tekutinou. Tento proces je doprovázen bolestivostí a pocitem pálení, kvůli kterému dítě odmítá jíst, a v důsledku toho má bolesti žaludku, nevolnost a dávivý reflex. Během tohoto období se tělesná teplota stabilizuje..
  3. Po dobu 4 dnů dochází k otevření bublinových vyrážek. Na jejich místě se tvoří malé vředy, které jsou pokryty krustami a květem šedé nebo bílé.
  4. Pátý, šestý den. Dítě má potíže s polykáním jídla, ale stav se postupně zlepšuje, protože dyspeptické poruchy zmizí a teplota nepřesáhne 37 stupňů.
  5. Během sedmého a osmého dne dojde k úplnému uzdravení, pokud byla zvolena léčba, je to správné. Vyrážky dítěte na mandlích zmizí a v důsledku toho se objeví chuť k jídlu. Na konci 8 dnů zmizí edém sliznice hltanu a bolestivost v lymfatických uzlinách.

Projevy herpetické bolesti v krku u dospělých pacientů

Klinické příznaky u dospělých se liší od příznaků u dítěte tím, že onemocnění je mírnější a ke komplikacím dochází ve vzácných případech.

Hlavní klinické příznaky a projevy anginy pectoris u dospělých pacientů:

  • Progrese onemocnění začíná zvýšením teploty.
  • Při polykání je bolest a bolest v krku.
  • Vyrážky na zadní straně krku a mandlí připomínají herpetické skvrny a vezikuly naplněné serózní tekutinou.
  • Jak zrají, stěny vezikul se stenčují, kvůli čemuž prasknou, což vede k výskytu ulcerativního povrchu.
  • Na vrcholu vývoje onemocnění se objevují dyspeptické projevy, které jsou doprovázeny bolestí v epigastrické oblasti, pocitem nevolnosti, který může způsobit zvracení..
  • Bolest je ve svalech a velkých kloubech.
  • Dochází k narušení přirozeného dýchání nosem v důsledku jeho přetížení.
  • Při stisknutí submandibulárních uzlin je zaznamenána bolest.

Diagnóza herpetické bolesti v krku u dítěte

Pro zkušeného odborníka v oboru ORL patologií obvykle není diagnóza obtížná.

Tento patologický proces vyžaduje rozlišení (rozdíly) pro následující patologie:

  • Drozd. Charakteristickým rysem je tvarohový květ, jehož exfoliace zůstává hyperemickým povrchem.
  • Stomatitida v patogenezi, ve které je přítomna herpetická infekce. Toto onemocnění je charakterizováno vyrážkami na jazyku a dásních a nepřítomností bublin v mandlích..
  • Když se objeví hnisavé bolest v krku, nedojde k příznaku nachlazení. Hnisavý obsah se tvoří pouze s folikulární nebo lakunární formou anginy pectoris.

K objasnění diagnózy se používají následující typy vyšetření:

  1. Obecný klinický krevní test vám umožní určit závažnost zánětlivého procesu. V tomto případě bude zaznamenána leukocytóza (zvýšený počet leukocytů) a zvýšení ESR (rychlost sedimentace erytrocytů).
  2. K určení typu viru se po otevření vezikul provede sérologické vyšetření materiálu.
  3. Technika ELISA umožňuje stanovit množství protilátek.
  4. Během prvních pěti dnů je analýza PCR velmi informativní. Provádí se zkoumáním spláchnutí ze zadní části hltanu..

V některých případech je nutná další konzultace se souvisejícími odborníky.

Nejčastěji se k potvrzení nebo objasnění diagnózy obracejí na:

  • Nefrolog.
  • Kardiolog.
  • Neurolog.

Jaká je léčba oparu u dětí?

S rozvojem anginy u dítěte se provádí komplexní terapie, jejímž účelem je zabránit rozvoji komplikací.

Proces léčby se řídí následujícími pravidly:

  • Dodržování režimu.
  • Terapie léky.
  • Používání fyzioterapie hardwaru.

Léčebný režim

Existuje určitá sada pravidel, která je třeba dodržovat, aby se zabránilo negativním důsledkům a aby se nemocné dítě rychle zlepšilo..

Klíčová doporučení:

  1. Zpočátku vyžaduje vysoká teplota přísný odpočinek v posteli. Musí se dodržovat po dobu 7 dnů..
  2. Pijte hodně tekutin. K tomu je vhodný horký čaj s citronovými klíny, šípkový odvar a další teplé nápoje..
  3. Celý proces léčby by měl být založen na dostatečném příjmu vitamínů C a B. Měla by být zavedena omezení týkající se tučného masa a uzenin. Jídlo by mělo být neutrální, bez horkého koření a omáček. Nejlepší je použít obiloviny, tekuté polévky a libové maso.
  4. Ujistěte se, že dodržujete ústní hygienu tím, že si zuby čistíte dvakrát denně, ráno a večer. V tomto případě je nutné vyčistit plak z vnitřní strany tváří a jazyka..

Využití lékárenských léků k léčbě herpetické bolesti v krku u dítěte

Projev tohoto typu bolesti v krku vylučuje použití antibakteriálních látek, protože neovlivňují virovou mikroflóru.

Mohou být použity pouze v případě, že je onemocnění komplikováno přidáním bakteriálních patogenů. Rovněž není možné eliminovat negativní příznaky herpetické bolesti v krku pomocí antiherpetických léků.

Přibližný režim léčby anginy pectoris v dětství:

    Pro zmírnění příznaků otoku v mandlích se používají léky blokující produkci histaminu.
    U dětí bude jmenování účinné:

  • Diazolin.
  • Claritina.
  • Tavegila nebo Suprastina.
  • Ke stabilizaci tělesné teploty je nutné užívat antipyretické léky. Je třeba mít na paměti, že teplota musí být snížena, když překročí značku 38 ° C na teploměru.
    K tomuto účelu můžete použít:
  • Paracetamol.
  • Ibuprofen.
  • Chcete-li odstranit bolestivé pocity v krku, stejně jako v případě bolesti v krku, předepsat:
    • Ingalipt.
    • Hexoral.
  • Aby se zabránilo šíření dalších vyrážek, doporučuje se používat Acyclovir ve formě masti.
  • Pro obnovení přirozeného dýchání nosem jsou předepsány kapky, které jsou založeny na vazokonstrikčním účinku..
    Pro děti se doporučuje používat:
  • Naftyzin (v dávkování pro děti).
  • Sanorin.
  • Aquamaris.
  • Otrivin.
  • Pro zmírnění příznaků kašle se doporučují následující léky:
    • Ambrobene sirup.
    • Gedelix.
    • Lazolvan.
  • K oplachování lze použít antiseptika (furacilin nebo chlorhexidin). Také v řetězci lékáren si můžete koupit květenství suchého heřmánku, měsíčku nebo šalvěje. Po jejich vaření je možné opláchnout i ty nejmenší pacienty. K tomu použijte stříkačku bez jehly, která je naplněna teplým léčivým prostředkem a vstřikována do úst dítěte.
  • Za účelem zvýšení imunitního stavu těla jsou předepsány vitamíny nebo multivitaminové komplexy v kombinaci s imunomodulátory. Je povoleno používat:
    • Anaferon.
    • Pikovit.
    • Více karet.

Využití hardwarových fyzioterapeutických postupů

Při oparu v krku se pro urychlení zotavení dítěte používají pozitivní vlastnosti proudů, magnetických polí, ultrafialového nebo infračerveného záření..

Hlavní techniky předepsané v dětství:

  • Aplikace elektroforézy a laserové terapie.
  • Použití ultrazvuku (zvyšuje místní imunitní stav).
  • Využití ultrafialového záření. Je možné působit lokálně zasunutím hadičky do úst, nebo generovat obecné záření.

Jak probíhá léčba bolesti v krku u dospělých pacientů??

Jediným rozdílem v léčbě této patologie u dospělých ve srovnání s dítětem je možnost rozšířeného užívání léků.

Proces hojení probíhá s použitím následujících léků:

    Dávkové formy blokující receptory histaminu. S jejich pomocí se odstraní otok palatofaryngeálního prstence a současně se eliminuje zarudnutí hrdla. Samostatně je třeba zdůraznit použití difenhydraminu v kombinaci s analginem. Tato kombinace umožňuje nejen zmírnit otoky, ale také snížit bolest a snížit tělesnou teplotu.
    Následující léky jsou obzvláště populární:

  • Suprastin.
  • Claritin.
  • Loratadin.
  • Jako lokální anestetika se používají kapaliny s baktericidním účinkem:
    • Hexoral.
    • Ingalipt.
    • Lugolovo řešení nebo Tantum Verde.
  • Pokud existuje riziko komplikací, mohou být předepsány antivirotika. Tato situace může nastat, když je snížena ochranná bariéra těla.
    V tomto případě dojde ke schůzce:
  • Genferon.
  • Cykloferon.
  • Pro oplachování můžete použít:
    • Furacilin.
    • Miramistin nebo chlorhexidin.
    • Zředěný roztok peroxidu vodíku.
  • Výsledný kašel vyžaduje použití:
    • Lazolvana.
    • Ambrobene.
  • Pro obnovení přirozeného dýchání nosní dutinou použijte:
    • Naftizin.
    • Sanorin.
    • Galazolin.

Názor Dr. Komarovského na léčbu herpetické bolesti v krku

Populární televizní moderátor Dr. Komarovský vyjadřuje svůj názor na nebezpečí tohoto patologického procesu. Poznamenává, že rodiče by měli být ostražití, když se u jejich dítěte objeví první příznaky anginy pectoris..

Doporučuje:

  1. Zpočátku jděte do zdravotnického zařízení na schůzku s pediatrem.
  2. Je nepřijatelné propíchnout vezikuly, aby se zvýšil odtok serózní tekutiny. To povede primárně k šíření infekce v ústech..
  3. V zájmu ochrany dalších členů rodiny lékař konstatuje, že dítě musí být izolováno. Kromě toho musí mít samostatný ručník a příbory..
  4. Poznamenává také, že terapeutická opatření by měla být prováděna v plném rozsahu pomocí lékárenských léků a lidové recepty mohou být vynikajícím doplňkem léčby..
  5. Komarovský informuje rodiče, že ignorování příznaků onemocnění u dítěte může způsobit komplikace. V důsledku toho mohou nastat závažné srdeční patologie a onemocnění mozkových membrán..

Komplikace

Nekvalitní léčba nebo její úplná absence může způsobit vážné následky, které mohou způsobit vážné poškození zdraví..

U malého pacienta se mohou vyvinout následující patologické stavy:

  • Flegmon (purulentní fúze podkožní tukové tkáně).
  • Retrofaryngeální absces.
  • Vývoj zánětu v jakékoli části zvukovodu.
  • Edém hrtanu, který může cestovat do jiných částí dýchacích cest.
  • Vývoj krvácení z mandlí.
  • V závažných případech může dojít k poškození myokardu (srdeční membrána).
  • Relativně zřídka dochází k narušení glomerulární filtrace ledvin v důsledku výskytu pyelonefritidy.
  • Vývoj zánětlivého procesu v mozku (encefalitida nebo meningitida).

Prevence

Vzhledem k tomu, že herpetická bolest v krku je v naprosté většině případů důsledkem snížení bariérových sil v těle, měla by být preventivní opatření zaměřena na zvýšení kvality imunity.

K tomu je třeba přijmout následující preventivní opatření:

  1. Pro dítě bude důležitá správná a zdravá výživa, aby každý den byla na stole zelenina a ovoce, které by obsahovalo dostatečné množství vitaminu C, užitečné mikro a makro prvky, hrubé vlákno.
  2. Když je výskyt na vrcholu, návštěva přeplněných míst vyžaduje masku s gázou..
  3. Je bezpodmínečně nutné provádět úplnou léčbu onemocnění ORL a sledovat stav ústní dutiny.
  4. Dodržování standardů osobní hygieny. Po návštěvě ulice si nezapomeňte umýt obličej a ruce.
  5. Za účelem vytvrzení dítěte se doporučuje používat koupele na nohy, které postupně snižují teplotu vody. V dospívání je povoleno tření ručníkem a použití kontrastní sprchy.
  6. Když se sezóna změní, můžete použít vitamíny a multivitaminové komplexy.

Dětská terapie je vždy spojena s určitými obtížemi. Protože ne všechny farmaceutické přípravky jsou vhodné pro tělo malého pacienta.

Recenze

Recenze léčby herpetické bolesti v krku u dětí:

Články O Zánět Hltanu
Skupina drogVěkové skupiny (od jaké věku je povoleno), jak dlouho to trvá