Hlavní Sputum

Analýzy pro bronchiální astma

Pro správnou diagnózu a stanovení vhodné terapie musí každý pacient s bronchiálním astmatem podstoupit řadu laboratorních vyšetření. Toto je povinný požadavek ze strany lékařů, protože takový program vám umožňuje přesně určit hlavní příčinu záchvatů a identifikovat mechanismus vývoje této chronické bronchiální nemoci. Astma se pravidelně zhoršuje, projevuje se zánětlivým procesem a zúžením průdušek.

Existuje mnoho příčin bronchiálního astmatu, nejčastější z nich jsou:

  • neinfekční alergeny (léky, pyl atd.);
  • silný stres;
  • ARVI;
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • dědičnost.

Hlavní příznaky bronchiálního astmatu jsou:

  • opakující se útoky udušení;
  • vykašlávání hlenu;
  • sípání při dýchání.

Pokud má pacient výše uvedené příznaky, lékař předepíše řadu testů, které určují stupeň bronchiální dysfunkce. Tyto zahrnují:

  • krevní testy: obecné, imunologické a biochemické;
  • obecná analýza moči;
  • mikroskopie sputa;
  • analýza bronchoalveolární laváže (BAL).

Před provedením testů musíte:

  • odmítnout jídlo po dobu nejméně 8 hodin;
  • zákaz kouření do 24 hodin;
  • dobře spát, zůstat klidný;
  • bezprostředně před vyšetřením vyprázdněte močový měchýř.

Pacient s bronchiálním astmatem by měl mít vždy s sebou inhalátor..

  1. Obecná analýza krve
  2. Chemie krve
  3. Imunologický krevní test
  4. Obecná analýza moči
  5. Analýza bronchoalveolárních laváží
  6. Mikroskopie sputa
  7. Spirografie
  8. Diagnóza astmatu po testech

Obecná analýza krve

Nejběžnější laboratorní analýza, která je předepsána pacientům při diagnostice téměř jakéhokoli onemocnění. Nedoporučuje se jíst smažené jídlo a pít alkohol 3 dny před darováním krve. Neměli byste tělo přetížit fyzickou aktivitou..

Při studiu krevního testu se lékař zaměřuje na změnu hladiny červených krvinek a hemoglobinu. Pokud se ukazatele náhle zvýší, znamená to onemocnění bronchiálního astmatu. Pokud je astma doprovázeno infekcí, pak se zvyšuje rychlost sedimentace erytrocytů (ESR), leukogram se posune doleva.

Chemie krve

Tato analýza je zaměřena na diagnostiku práce tělesných systémů a vnitřních orgánů. Odběr krve lze provádět pouze na prázdný žaludek; před zákrokem je zakázáno užívat jakékoli léky.

Pokud je detekováno bronchiální astma, pak se zvýší hladina seromukoidů, sialových kyselin, haptoglobinu a fibrinogenů.

Imunologický krevní test

Tato analýza se provádí za účelem diagnostiky stavu lidského imunitního systému, imunitních buněk a vazeb. Krev se odebírá z žíly. Pokud je pacient nemocný s bronchiálním astmatem, bude podle výsledků tohoto vyšetření překročen obsah imunoglobulinu G a imunoglobulinu E v jeho krvi.

Obecná analýza moči

Z této analýzy by neměla být nalezena žádná změna. Pokud ukazatele nejsou normální, znamená to, že infekce byla spojena s bronchiálním astmatem..

Analýza bronchoalveolárních laváží

Tato analýza je sérií vyšetření - imunologických, mikrobiologických, cytologických a biochemických výplachů z průdušek a alveol. Vzorek pro výzkum je odebrán během bronchoskopie. Bronchoskopie je metoda vyšetření průdušek a průdušnice pomocí speciálních optických zařízení. Před tímto vyšetřením musíte také podstoupit několik diagnostických postupů:

  • elektrokardiografie (EKG);
  • fluorografie (FG);
  • krevní testy: obecně, stanovení plynů v krvi, na HIV, syfilis, hepatitida;
  • hemostasiogram (koagulogram).

Studie se provádí přísně na prázdný žaludek, je zakázáno pít vodu. Tím se minimalizuje riziko náhodného požití zbytků jídla nebo kapaliny do dýchacích cest při kašlání nebo zvracení..

Existuje řada kontraindikací pro bronchoskopii. Patří mezi ně: období exacerbace bronchiálního astmatu, hypertenze 2. nebo 3. stupně, porucha hemokoagulace, laryngeální a tracheální stenóza 3. stupně, mrtvice, srdeční arytmie.

Díky tomuto postupu je možné identifikovat zdroj krvácení, vypláchnout průdušky ze sputa nebo krve, vstříknout lék do zánětlivého ložiska, odstranit ohniska s hnisavým obsahem pomocí elektrické pumpy, provést endoprotetiku nebo odebrat biomateriál pro histologickou analýzu. Poslední postup se provádí následovně: do broncho-fibroskopu se vloží kovové vodítko a katétr.

Po dosažení požadovaného segmentu průdušek se do katétru vstříkne kontrastní látka (roztok chloridu sodného) o objemu nejvýše 200 ml. Poté se kapalina extrahuje elektrickou pumpou do sterilní nádoby a okamžitě se odešle k výzkumu do laboratoře. Pokud není diagnostikováno bronchiální astma, pak budou ukazatele následující: méně než 1% eosinofilů, 86-97% alveolárních makrofágů. V přítomnosti bronchiálního astmatu se hladina eosinofilů pohybuje od 30 do 80%.

Procedura se provádí v lokální anestezii. Po zavedení bronchoskopu se sliznice hrtanu, průdušnice a průdušek nastříkají anestetickým sprejem. Celková anestézie se používá u dětí nebo lidí s nestabilní psychikou.

Mikroskopie sputa

Výzkum je zaměřen na identifikaci stavu průdušek a plic, jakož i bakterií v nich. Sputum je hlen, který se vylučuje z dýchacích cest a průdušek v důsledku vykašlávání nebo kašle. Sputum se shromažďuje na prázdný žaludek. Před zákrokem si důkladně umyjte zuby a důkladně vypláchněte ústa. Pro usnadnění procesu odběru materiálu k analýze byste měli vypít hodně tekutiny.

Za účelem získání sputa je pacient požádán, aby třikrát zhluboka dýchal a poté vykašlal. Pokud není dostatek materiálu, je pacient inhalován solným roztokem, který vyvolává kašel. Sputum se shromažďuje ve sterilní nádobě. Pokud je pacient nemocný s bronchiálním astmatem, bude sputum tlusté krystaly Charcot-Leiden.

Spirografie

Astma může být diagnostikováno dalším testem - spirografií. Pomocí této výzkumné metody se studuje stav průdušek a plic. Podstatou této studie je měření objemu plic. Taková studie je předepsána nejen pro bronchiální astma, ale také pro jiné patologické stavy dýchacího systému..

Kontraindikace pro spirografii:

  • vážný stav pacienta;
  • toxikóza v pozdním těhotenství;
  • hypertenzní krize;
  • závažné kardiovaskulární selhání.

Tato studie se provádí na prázdný žaludek. Zpočátku odborníci zaznamenávají dechovou frekvenci a objem plic v klidu. Poté se změří maximální objem plic - pacient je vyzván, aby se zhluboka nadechl a prudce vydechl, což musí být prodlouženo co nejdéle. U lidí s normální ventilací plic takový postup nezpůsobí žádné potíže, ale u pacientů se zhoršenou ventilací to bude obtížné.

Dalším krokem v tomto vyšetření je stanovení nuceného objemu plic. Pacient je vyzván, aby několik sekund zhluboka a často dýchal. Někdy se pro získání spolehlivějších výsledků tato měření provádějí s fyzickou aktivitou. Pro normu neexistuje jediný indikátor, protože všechny údaje jsou relativní a závisí na hmotnosti, výšce a pohlaví pacienta. Pokud je u pacienta diagnostikováno bronchiální astma, sníží se vynucená vitální kapacita plic a Tiffeneauův index.

Diagnóza astmatu po testech

Správná diagnóza bronchiálního astmatu není snadný úkol nejen pro lékaře, ale i pro pacienta. V mnoha ohledech včasnost detekce této nemoci závisí na tom, do jaké míry pacient správně informuje lékaře o příznacích své nemoci a popisuje její průběh. Informace získané lékařem při odběru anamnézy jsou velmi důležitou etapou na cestě ke správné léčbě bronchiálního astmatu, protože jsou to právě ty, které umožňují provést předběžnou diagnózu co nejdříve, stanovit závažnost patologie a předepsat nezbytná vyšetření.

Často se stává, že pacient podává nepravdivé informace, pokud si na něco přesně nepamatuje. Výsledkem je, že diagnóza se stává obtížnější a nemoc postupuje. Abyste tomu zabránili, musíte zvážit všechny možné odpovědi na otázky týkající se vaší nemoci před návštěvou odborníka: když se záchvaty vyskytují nejčastěji, v jakém ročním období, vyvolávají určité potraviny alergickou reakci, existují příbuzní s takovým onemocněním atd.... A samozřejmě musíte dodržovat všechna pravidla uvedená lékařem před provedením testů a podstoupením postupů.

Kandidát na lékařské vědy. Vedoucí katedry pneumologie.

Vážení návštěvníci, před použitím mé rady - proveďte testy a poraďte se s lékařem!
Dohodněte si schůzku s dobrým lékařem:

Bronchiální astma

Bronchiální astma (BA) je komplexní lékařský, socioekonomický problém. Až 10% světové populace trpí různými typy AD. Astma se vyvíjí jak v dětství (50%), tak u dospělých do 40 let. Prevalenci a závažnost bronchiálního astmatu ovlivňují genetické faktory, klima, podmínky prostředí, výživa, endokrinní patologie, stavy imunodeficience.

Co je to bronchiální astma

Podle definice WHO je bronchiální astma polyetiologické chronické zánětlivé onemocnění, které postihuje dýchací cesty. Je doprovázena periodickou dušností, astmatickými záchvaty. Existuje přetížení hrudníku, noční nebo ranní kašel se sípáním. Tyto projevy jsou spojeny s obstrukcí (zúžením) lumen bronchiálního stromu.

Diagnostika a vyšetření bronchiálního astmatu

Diagnóza a vyšetření bronchiálního astmatu se provádí hardwarovými metodami, laboratorními a instrumentálními studiemi.
Fluoroskopie a rentgenografie v raných stadiích onemocnění nejsou informativní. Když se emfyzém připojí na rentgenogram - zvýšená vzdušnost plicní tkáně.

Pro podrobnou studii funkčních schopností plic se používají následující:

  1. Rentgenokymografie. Metoda je založena na grafické registraci pohybů plic během dýchání. Změny v kimogramu umožňují posoudit poruchy vnějšího dýchání.
  2. Elektrokymografie - hodnotí ventilační funkci plic.
  3. Rentgenová kinematografie - natáčení rentgenového snímku plic
  4. Špičková průtokoměr - určuje maximální výdechový průtok (klesá s astmatem).
  5. Spirometrie měří vitální objem plic a výdechový průtok.
  6. Pneumotachografie zaznamenává objemy inhalovaného a vydechovaného vzduchu v nuceném režimu, což umožňuje detekovat bronchiální obstrukci.
  7. Bronchoskopie se provádí k vyloučení dalších příčin bronchiální obstrukce (cizí těleso, nádor), jakož i ke stanovení buněčného složení tekutiny získané po umytí průdušek.

Analýzy pro bronchiální astma

Analýzy bronchiálního astmatu se provádějí jak obecné klinické, tak specifické pro potvrzení diagnózy.

  • Kompletní krevní obraz: astma je charakterizováno eozinofilií s infekčně závislou variantou - zrychlená ESR, leukocytóza.
  • Biochemie krve: u astmatu se detekuje CRP, zvýšení frakcí alfa a gama globulinu, zvýšení aktivity kyselé fosfatázy.
  • Obecná analýza moči
  • Výkaly pro hlísty a prvoky.
  • Mikroskopie bronchiálního sputa: u pacientů s astmatem se vyskytují eosinofily, makrofágy, neutrofily, krystaly Charcot-Leiden a Kurshmanovy spirály.
  • Bakteriologická analýza sputa na patogenní mikroflóru a citlivost na antibiotika.
  • Stanovení protilátek proti infekčním agens v krevním séru (chlamydie, houby a další)
  • Detekce virových antigenů v sliznici nosohltanu metodou ELISA.
  • Stanovení hladin steroidních hormonů v krvi a moči.

Známky bronchiálního astmatu

Mezi časné faktory patří:

  • Dědičná predispozice k alergiím
  • Alergické příznaky s vyrážkami a svěděním s epizodami otoků rtů a víček.
  • Vzhled nosní kongesce, vodnaté oči na jaře a v létě za suchého počasí.
  • Náhlý kašel při kontaktu s domácími zvířaty, vdechování tabákového kouře při provádění zemědělských prací.
  • Po fyzické námaze - slabost, letargie, zvýšená únava.

Bronchiální astmatické záchvaty

  • Útok začíná obecným vzrušením, kýcháním, záchvatovitým kašlem, dušností. Kůže je bledá, vlhká.
  • Sputum je vlhčí, začíná kašlat. Dýchání je obnoveno.

Bronchiální astma: klinické pokyny

Bronchiální astma, kód ICD-10

Bronchiální astma, ICD-10 kód J45.0 s podpoložkami objasňujícími diagnózu. V Mezinárodní klasifikaci nemocí, revize 10, jsou informace o nemocech systematizovány, každý má svůj vlastní kód. Sjednocené kódování usnadňuje účetnictví a mezinárodní statistiku a při vyplňování dokumentů pacientů je dodržován princip důvěrnosti.
J45.0 - Astma s převahou alergické složky.
Alergická bronchitida; rýma s astmatem. Atopické astma. Exogenní alergické astma. Senná rýma s astmatem.

  • J 45.1 - Nealergické astma idiosynkratického a endogenního typu.
  • J 45,8 - Smíšené astma.
  • J 45,9 - Neurčené astma. Astmatická bronchitida. Pozdní nástup astmatu.

Pomoc s bronchiálním astmatem

  • Prevence bronchiálního astmatu se dělí na primární a sekundární.
  • Primární prevence astmatu začíná v prenatálním období plodu, pokud má matka nebo otec dítěte alergická onemocnění.
  • Správná výživa těhotné ženy,
  • Užívání léků pouze podle pokynů lékaře.
  • Zdravý životní styl: odvykání kouření a alkoholu, dostatek čerstvého vzduchu, přiměřená fyzická aktivita.
  • Snažte se vyhnout potencionálním alergenům.
  • Po narození dítěte: kojení, zavedení doplňkových potravin s přihlédnutím k vyloučení vysoce alergenních produktů, otužování, prevence infekčních chorob, očkování na pozadí plného zdraví pod rouškou antihistaminik.

Sekundární profylaxe se provádí u pacientů, aby se zabránilo záchvatům.

  • Knihy ukládejte za skleněné dveře do skříněk.
  • Omezte používání kosmetiky.
  • Domácí zvířata nejsou povolena.
  • Vždy mějte při sobě drogu, abyste zmírnili útok.
  • Je nutné provádět speciálně vybrané fyzické cvičení, různé možnosti dechových cvičení.
  • Nepoužívejte samoléčbu, neužívejte žádné léky bez lékařského předpisu.
  • Pravidelné návštěvy pulmonologa.
  • Vlastní monitorování onemocnění pomocí špičkového průtokoměru, který vyhodnocuje vnější dýchání.
  • V případě nebezpečí z povolání - změna pracovní činnosti.

Atopické bronchiální astma

Provokujícími faktory ovlivňujícími vývoj nemoci jsou neinfekční exoalergeny: potraviny, domácnost, pyl a mnoho dalších.
Úplná eliminace původce alergenu vede k stabilizaci dlouhodobé remise. Atopické astma je dědičné a častěji se projevuje u dětí.

Stupeň bronchiálního astmatu

Závažnost bronchiálního astmatu se stanoví v závislosti na příznacích a progresivním narušení vnějšího dýchání.

  • Přerušovaná mírná forma. Příznaky se neobjevují více než 1krát týdně a noční záchvaty se vyskytují maximálně dvakrát za měsíc. Exacerbace jsou krátkodobé: od několika hodin do několika dnů. V interiktálním období - nejsou žádné příznaky, funkce dýchání se nezmění.
  • Lehká perzistentní forma. Exacerbace každý týden nebo častěji narušují aktivitu a spánek. Noční útoky častěji než 2krát za měsíc.
  • Mírné přetrvávající astma. Útoky jsou každodenní, noční - častěji než jednou týdně. Fyzická aktivita a spánek jsou narušeny. Snížená funkce vnějšího dýchání.
  • Těžká trvalá forma. Příznaky jsou trvalé. Útoky, včetně nočních, jsou časté. Fyzická aktivita pacienta je výrazně snížena, přetrvávající nespavost.

Bronchiální astma: klasifikace

Klasifikace bronchiálního astmatu je založena na následujících faktorech:

Etiologické (kauzální):

  1. Exogenní.
  2. Endogenní.
  3. Smíšený.

Podle závažnosti (relapsu):

  1. Lehké přerušované (periodické).
  2. Trvalé (stálé): mírné, střední, těžké.
  1. Dobře kontrolované - zřídka, méně než dvakrát týdně, záchvaty bez fyzického omezení, při zachování normální funkce plic.
  2. Částečně kontrolováno - příznaky se objevují více než dvakrát týdně s nočními záchvaty a sníženou aktivitou.
  3. Nekontrolovaná - podpůrná terapie nepomáhá, útočí více než 3krát týdně, s výrazným snížením respiračních funkcí.

Úleva od bronchiálního astmatu

Úleva od záchvatů bronchiálního astmatu se provádí individuálně zvolenou bronchodilatační terapií.
Používáte selektivní aerosol? 2 - adrenergní agonisté ve formě inhalátorů odměřených dávek. Produkujte 2 dechy spreje, opakovanou aplikaci nejdříve za 20 minut. Předávkování vede k rozvoji arytmie.
B2 - adrenergní agonisté působí dlouhodobě, uvolňují hladké svaly průdušek, zlepšují vaskulární propustnost a zmírňují edém sliznice. Průdušky se lépe čistí, bronchospazmus je blokován, kontrakce bránice se zvyšuje.
Pokud záchvat nezmizí po použití bronchodilatačního léku, měli byste zavolat sanitku.

Komplikace bronchiálního astmatu

Komplikace bronchiálního astmatu se vyvíjejí při dlouhodobém průběhu onemocnění, při nedostatečné léčbě a odrážejí se v mnoha systémech a orgánech.

Komplikace v dýchacím systému:

  1. Astmatický stav.
  2. Respirační selhání.
  3. Spontánní pneumotorax.
  4. Atelektáza.
  5. Emfyzém.
  6. Pneumoskleróza.
  7. Hyperinflace plic.

Komplikace srdečního svalu

  1. Vývoj "plicního" srdce.
  2. Arteriální hypertenze.

Léky používané při léčbě astmatu mají patogenní účinek na žaludek a játra. Pod jejich vlivem se vyvíjí gastritida a žaludeční vředy. Někdy se objeví žaludeční krvácení.

  • Hypoxie mozku vede k duševním poruchám.
  • Bettolepsie - porucha vědomí ve výšce záchvatů kašle, možná ztráta vědomí, křeče, nedobrovolné močení a defekace.

Další komplikace

Kašel s bronchiálním astmatem

Postižení u bronchiálního astmatu

Pacienti s bronchiálním astmatem jsou předepisováni pacientům s přetrvávajícím dlouhodobým těžkým (středním) poškozením dýchacích cest, což vede ke zhoršení kvality života.

Doporučení ke komisi pro registraci zdravotního postižení vydává terapeut.
Požadované dokumenty:

  1. prohlášení;
  2. cestovní pas (rodný list dítěte do 14 let);
  3. souhlas pacienta se zpracováním dokumentů;
  4. ambulantní karta;
  5. doporučení ITU;
  6. povinné zdravotní pojištění;
  7. shrnutí propuštění z nemocnice a polikliniky;
  8. Rentgenové nebo fluorografické údaje;
  9. výsledky lékařských prohlídek.

Členové komise se řídí nejen počáteční diagnózou, ale také mírou kontroly astmatu a hodnotí také stav pacienta v dynamice po nemocniční léčbě a rehabilitačních opatřeních..
Hlavní kritéria pro závažnost stavu v AD, která se berou v úvahu při přiřazování postižení:

  • Diagnostické období - více než 6 měsíců.
  • Závažnost astmatu - ne méně než mírná.
  • Astma je částečně nebo úplně mimo kontrolu.
  • Během předchozího roku došlo k 4 a více závažným útokům.
  • Neplánovaná hospitalizace.
  • Souběžná onemocnění, která negativně ovlivňují průběh BA.

Skupina se zdravotním postižením 1 je předepsána pacientům s těžkým rekurentním astmatem, kteří nemohou být léčeni ambulantně. Pacient není schopen péče o sebe, potřebuje péči venku.
Skupina postižení 11 - těžké nekontrolované astma s komplikacemi: plicní srdce, oběhové poruchy, cukrovka.
Skupina s postižením 111 - středně závažné astma, částečně kontrolované. Respirační selhání ze 40-60%. Dýchavičnost při námaze.

Léčba bronchiálního astmatu

Léčba bronchiálního astmatu je komplexní a dlouhodobý proces, který zahrnuje medikamentózní léčbu základní (podpůrnou) a symptomatickou (zastavení atak) terapií, eliminaci původců alergenů, hypoalergenní dietu a obecná posílení.
Mezi další metody terapie, které významně zlepšují průběh onemocnění, patří lázeňská léčba (moře, hory, solné jeskyně), fyzioterapie, masáže, otužování.

Zásady léčby relapsů:

  • Oxygenoterapie pomocí kyslíkového koncentrátoru.
  • Předepisování léků, které hubí hlen, aby se usnadnilo vykašlávání.
  • Širokospektrální antibiotika.
  • Použití bronchodilatancií.
  • Pokud je to nutné, jmenování mechanické drenáže průdušek katétrem.
  • Užívání kortikosteroidních hormonů.
  • Rehabilitace chronických infekčních ložisek (sinusitida, tonzilitida).
  • Cvičební terapie, psychoterapie, užívání sedativ.
  • Fyzioterapie.

Inhalace pro bronchiální astma

Inhalace na bronchiální astma je rychlý a účinný způsob, jak zmírnit astmatické záchvaty. Ve srovnání s pilulkami a injekcemi je výsledek okamžitý. Nejlepším zařízením pro inhalaci je nebulizátor, který převádí léčivý roztok na aerosol. V takovém rozprašovaném stavu lék snadno vstupuje do průdušek, zmírňuje křeče hladkých svalů, obnovuje jejich průchodnost, čímž zmírňuje příznaky astmatu.

Kontraindikace:

  • teplo;
  • časté exacerbace, když se útoky opakují více než 2krát týdně;
  • vysoký krevní tlak;
  • riziko plic a krvácení z nosu;
  • komplikace myokardu;
  • hnisavý proces v plicích.

Pilulky na bronchiální astma

Tablety pro bronchiální astma se dělí na:

  1. Základní - znamená, že brání rozvoji exacerbací.
  2. Symptomatické, zmírňující akutní astmatické záchvaty.
  1. Dlouhodobě působící bronchodilatátory zmírňují křeče, usnadňují dýchací proces.
  2. Cromony - stabilizátory membrán žírných buněk zmírňují otoky bronchiální sliznice a zabraňují zvýšení tonusu hladkého svalstva.
  3. Hormonální látky - systémové glukokortikoidy. Mají protizánětlivý a antihistaminový účinek, zmírňují alergický edém sliznic v průduškách.
  1. Krátkodobě působící M-anticholinergika zmírňují útok rozšířením dýchacích cest, umožněním volného proudění vzduchu a odstraněním hlenu.
  2. Inhalační glukokortikoidy.
  3. Antileukotrienové antiastmatické léky mají protizánětlivé a antihistaminové vlastnosti..
  4. Mukolytika zředí husté bronchiální sekrece.
  5. Antibiotika jsou předepsána, když dojde k bakteriální infekci.

Dýchací cvičení

Respirační gymnastika pro bronchiální astma doplňuje terapii, ale nenahrazuje léčbu léky. Cvičení se nejlépe provádí ráno a večer. Nejprve proveďte 8 opakování, postupně se přidejte k 16.

Kontraindikace pro třídy:

  • Během silného kašle
  • Po útoku
  • S přidáním infekce dýchacích cest
  • V horkém suchém počasí
  • Pokud se necítíte dobře
  • V dusné, nevětrané místnosti

Ležící po spánku
Při výdechu ohýbejte kolena a přitáhněte je k hrudi.

  • Nadechněte se ústy a vydechujte střídavě jednou nosní dírkou a druhou svírejte.
  • Sevřete jednu nosní dírku a hluboce se nadechněte. Poté musíte zavřít druhou nosní dírku a vydechnout.
  • Nadechněte se nosem, pomalu vydechněte rty, natažené hadičkou.
  • Záda jsou rovná, ruce na kolenou. Zhluboka se nadechněte nosem a narovnejte ruce jako křídla, vydechněte a zvedněte ohnutou nohu.
  • Prudký dech, zpoždění 3-4 sekundy. a vydechněte s výslovností zvuku „z“. V dalším přístupu „w“.
  • Nafoukněte balónky každý den.
  • Nadechněte se koktejlové slámy, vydechněte jím do nádoby s vodou.
  • Zhluboka se nadechněte nosem a nafoukněte břicho. Prudce vydechněte ústy a vtáhněte žaludek. Ruce na opasku.
  • "Štípat dřevo." Vstaňte na prstech, spojte ruce nahoře. S ostrým výdechem se ohněte a simulujte úder sekerou na klín.
  • Poloha rukou na dolní části hrudníku. Pomalu vydechujte, zatáhněte za „r“, „pff“, „brrroh“, „droh“, „brrh“.
  • Klidný hluboký dech, zvedání ramen. Stejně pomalu vydechněte, skloňte ramena a vyslovte „kha“.
  • "Objetí". Postavte se na prsty, s dechem se ohněte dopředu a narovnejte ruce do stran. Vydechněte, obejměte se za ramena a ostře zkřížte ruce před sebou. Poté, co se dotknete lopatek, roztáhněte ruce a pokračujte ve výdechu a znovu objímejte ramena. Poté se nadechněte a narovnejte.

Cvičení pro bronchiální astma

Cvičení pro bronchiální astma je povinným krokem v komplexní léčbě. Obnovují dýchací funkce, zmírňují kašel, posilují tělo a snižují počet záchvatů.
Třídy se konají třikrát týdně po dobu půl hodiny. Nastavte 5-6 opakování až na 8. Je nutný čerstvý vzduch.

V prvních třech lekcích se provádí úvodní komplex:

  • Sedět, vdechovat nosem, vydechovat ústy.
  • Sedět, pomalu se nadechovat. Na účet 1-2 - zvedněte ruku a zadržte dech, 3 - vydechněte, 4 - položte ruku.
  • Sedící na okraji, ruce na kolenou. Ohyb a prodloužení rukou a nohou.
  • Sedněte a opřete se zády o opěradlo židle. Zhluboka se nadechněte, poté vydechněte a zadržte dech na 2–3 sekundy.
  • Při kašlání stiskněte na hrudník.
  • Stojí, ruce dolů. Zvedání ramen - nádech, spouštění - výdech.

Stálý komplex

  • Dýchejte 40 sekund a výdech postupně prodlužujte.
  • Stojící. Nádech - sevřete pěsti, zvedněte ruce k ramenům - vydechněte.
  • Nadechnout. Přitáhněte ohnutou nohu k žaludku - vydechněte.
  • Ruce dopředu, dlaně nahoru. Vezměte jednu ruku do strany a otočte rukou - nadechněte se. Zpět - výdech.
  • Sedí s rovnou zády. Ohýbáním do stran, vydechováním, ruka klouže po noze židle.
  • Postavte se, roztáhněte nohy a položte ruce na opasek. Při výdechu se nadechněte a snažte se spojit lokty.
  • Stálý - nadechněte se. Sedět na židli - vydechnout.
  • Postavte se, nohy od sebe, ruce v bocích. Při počtu 1 - nádech, 2 - se sklonem vpřed.
  • Vleže. Při nádechu zvedněte ruku a při výdechu ji snižujte. Pak druhou rukou.
  • Totéž udělejte s nohama.

Analýzy a diagnostika bronchiálního astmatu

Mezi chorobami dýchacího ústrojí zaujímá zvláštní místo bronchiální astma. Specifické příznaky onemocnění umožňují diagnostikovat pouze na základě klinických údajů, ale pomocí moderních vyšetřovacích metod je možné určit přesnou příčinu onemocnění. Diagnóza astmatu začíná podrobnou anamnézou a poté lékař sestaví podrobný plán studie, včetně laboratorních a instrumentálních testů.

Indikace pro vyšetření

Je docela obtížné stanovit správnou diagnózu bez dodržení posloupnosti vyšetření. Astma se často objevuje maskovaná jako onemocnění dýchacích a kardiovaskulárních systémů, a proto již v rané fázi nezpůsobuje podezření. Kromě toho možnosti klinických projevů závisí na formě nemoci, věku, charakteristikách životního stylu člověka a přítomnosti pracovních rizik. První fází diagnostiky je proto podrobná studie anamnézy pacienta a sběr údajů, které pomáhají identifikovat tendenci k rozvoji patologie. Informace o minulých onemocněních, o pracovních a životních podmínkách, užívání léků a další fakta cenné pro lékaře pomáhají sbírat anamnézu:

  • V dětství je častější atopické nebo alergické astma. V důsledku dlouhodobého a pravidelného vystavení alergenu je tělo dítěte vystaveno zvýšenému stresu a imunitní systém vytváří patologickou reakci.
  • U lidí se srdečními chorobami, stejně jako u starších pacientů, lékaři pravděpodobněji detekují aspirinovou formu onemocnění. Dlouhodobé vystavení působení kyseliny acetylsalicylové nebo individuální nesnášenlivost této látky může vést k negativním změnám a vyvolat nástup onemocnění.
  • U dospělých je často diagnostikována forma onemocnění závislá na infekci. V důsledku chronických infekcí dýchacích cest se vytvářejí podmínky pro rozvoj bronchiální obstrukce..
  • U těhotných žen může být vývoj onemocnění způsoben konfliktem faktoru Rh v krvi nebo nepříznivými pracovními a životními podmínkami. Je nutné diagnostikovat onemocnění co nejdříve, aby se zabránilo patologii u dítěte.
  • Soubor typických příznaků, které jsou charakterizovány obdobími exacerbace a remise, pomáhá identifikovat bronchiální astma. Detekce známek, které jsou specifickými markery v přednemocniční fázi, vede k podezření. Suchý paroxysmální kašel, sípání (zejména v noci), tíže na hrudi, dušnost nezpůsobená fyzickou námahou, alergické reakce - tyto příznaky jsou základem pro vyšetření. Metodou vyloučení, stejně jako pomocí moderních laboratorních a instrumentálních testů, dokážou lékaři určit diagnózu, porozumět etiologii onemocnění a předepsat potřebnou léčbu.


Indikace pro diferenciální diagnostiku bronchiálního astmatu s onemocněními s podobným klinickým obrazem jsou:

  • Genetická predispozice.
  • Chronická obstrukční onemocnění dýchacích cest.
  • Alergické reakce podle typu obstrukce.
  • Přítomnost špatných návyků nebo pracovních rizik.
  • Zvýšené příznaky za opakujících se okolností.

Tyto a řada dalších znaků naznačuje potřebu pokročilé diagnostiky, aby bylo možné astma detekovat v rané fázi..

Druhy diagnostických postupů

Obtížnost stanovení diagnózy je způsobena skutečností, že bronchiální astma se zřídka vyskytuje ve formě nezávislé patologie a je doprovázena systémovými změnami charakteristickými pro onemocnění srdce a dýchacích orgánů. Laboratorní testy odhalují abnormality a instrumentální vyšetřovací metody potvrzují přítomnost patologie.

Diagnostický komplex postupů pro astma zahrnuje širokou škálu studií, proto se často provádí v nemocničním prostředí. Pro získání přesných informací je důležité se na vyšetření řádně připravit, proto je nutné dodržovat doporučení lékaře, odebírat vzorky včas a podstoupit funkční testování. V nemocnici diagnóza trvá 3 až 7 dní, ale ve složitých případech může být nutný druhý pobyt v nemocnici. Studie je relevantní nejen z hlediska primární diagnózy v počáteční fázi. Astmatici podstupují kontrolní testy nejméně jednou ročně, aby zjistili stupeň progrese a rychlost vývoje patologie.

Laboratorní diagnostika

Analýza tělních tekutin a provedení specifických testů k identifikaci alergenu poskytuje klinickému lékaři cenné diagnostické informace. Seznam laboratorních vyšetření doporučených pro podezření na astma:

Obecná analýza krve

  • Obecná analýza krve. Základní test ke stanovení úrovně zdraví a hlavních ukazatelů práce lidských vnitřních orgánů. Umožňuje najít příznaky akutního nebo chronického zánětu a stupeň kompenzace kvůli rezervním schopnostem těla.
  • Chemie krve. Pro následné hodnocení alergických testů je důležitá další studie vzorce leukocytů, zejména procenta eosinofilů. Je lepší odebírat krev nalačno, aby se vyloučilo přirozené zkreslení údajů v důsledku fyziologických reakcí.
  • Imunologická analýza. Specifický test na přítomnost IgE imunoglobulinu v krvi, jehož zvýšení je typické pro alergická onemocnění.
  • Analýza sputa. Spolu s biochemií krve je markerem alergických onemocnění. Fyzikální a biochemické parametry analýzy sputa u bronchiálního astmatu se liší od výsledků analýzy u bronchitidy, proto je důležité pro diferenciaci.
  • Analýza stolice. Parazitární onemocnění jsou často příčinou alergické reakce těla a stanovení příznaků helminthické invaze slouží jako základ pro konstrukci dalších stadií diagnostiky.
  • Analýza moči. Doporučuje se užívat pro účely diferenciální diagnostiky se zánětlivými onemocněními dýchacího systému.
  • Alergický test. Hraje klíčovou roli v diagnostice. Kritériem hodnocení je přítomnost reakce na kontrolované podávání alergenu, která se projevuje svěděním, zarudnutím, dušností a dalšími typickými příznaky..
Alergický test

Výsledky laboratorních testů jsou zaneseny do tabulky, která je následně doplněna údaji z instrumentálních vyšetření.

Instrumentální diagnostika

Metody funkční diagnostiky pomocí speciálního vybavení ukazují změny v dýchacím systému způsobené bronchiálním astmatem. Přímé nebo nepřímé potvrzení diagnózy lze získat pomocí následujících studií:

  • Radiografie plic. Tato metoda není považována za konkrétní, ale umožňuje vám identifikovat změny plicního vzorce charakteristické pro emfyzém, jednu z komplikací astmatu v pozdním stadiu.
  • Spirometrie. Cenná metoda diagnostiky bronchiálního astmatu založená na stanovení funkce vnějšího dýchání. Zařízení zaznamenává odchylky od normy, které jsou v komplexu dále dešifrovány v dalších datech.
  • Špičková průtokoměr. Instrumentální metoda testování rychlosti výdechu je nezbytná pro stanovení diagnózy v nemocnici a pro sledování stavu pacienta doma. Pomocí zařízení zvaného špičkový průtokoměr se měří průchodnost průdušek a stupeň bronchiální obstrukce.

Diagnostický komplex postupů pro astma je jasným příkladem toho, jak úplné vyšetření pomocí moderního zařízení pomáhá při stanovení diagnózy a monitorování během léčby..

Jaké ukazatele říkají o astmatu

Vyhodnocení výzkumných dat vám umožní stanovit přesnou diagnózu co nejdříve. Zvýšení procenta eosinofilů v krvi, stanovení specifického imunoglobulinu IgE, pozitivní výsledky testu na alergii spolu se zvýšením rezistence během výdechu s pevnou snahou dosáhnout požadované ventilace plic - tyto a další příznaky v kombinaci potvrzují diagnózu. Další taktika řízení závisí na mnoha faktorech a je stanovována individuálně pro každého pacienta..

Vlastnosti diagnostiky bronchiálního astmatu u dospělých a dětí

Pokud má pacient alergickou reakci doprovázenou respirační patologií, je důležité diagnostikovat včas. Jakýkoli typ přecitlivělosti může způsobit bronchiální astma, pokud není léčen. Je to nebezpečné, protože se člověk začne dusit v nepředvídané době. Ale častěji k útokům dochází v noci. Pacient nemá dostatek vzduchu, zmodrá, může omdlít. Pro zmírnění bronchospasmu se používá speciální inhalátor (viz „Používání inhalátoru pro bronchiální astma“). Ale měl by to napsat pouze odborník..

Ne každý pacient ví, který lékař léčí bronchiální astma. Obrátí se na terapeuta provádějícího vyšetření. Po převzetí patologie odešle pacienta k alergologovi, pulmonologovi. Možná budete muset konzultovat imunologa. Je nezbytné provést diferenciální diagnostiku bronchiálního astmatu, aby nedošlo k záměně s jinými patologiemi.

Pokud došlo k exacerbaci, může mít pacient 1 nebo několik prvních příznaků:

  • zvýšené vylučování hlenu z nosu a slz z očí;
  • hyperemie spojivky;
  • kašel, doprovázený sputem, sípání;
  • dušnost, potíže s dýcháním;
  • pokud jsou útoky časté, nasolabiální trojúhelník se zbarví modře;
  • bledá kůže.

Osoba se cítí dobře. Je bledý, letargický, ospalý. Pokud jsou útoky časté, dochází k poruchám, zejména u nespavosti.

Auskultace a perkuse

Během perkuse během remise nebyly pozorovány žádné změny. Pokud má pacient akutní období, jsou identifikovány následující rysy:

  • hranatý zvuk kvůli vzdušnosti plic (ale je to jasné);
  • omezení pohyblivosti plic;
  • posunutí hranic plic směrem dolů.

Auskultační data jsou následující:

  • vezikulární dýchání;
  • sípání s astmatem;
  • prodloužení výdechu;
  • snížení absolutní otupělosti srdce tlumenými zvuky a důrazem na plicní tepnu.

Nejčastěji pomocí poslechu můžete slyšet sípání v bronchiálním astmatu. Abychom pochopili, zda se stav pacienta během období exacerbace zlepšil, je nutné provést auskultaci a perkuse. To je jediný způsob, jak se o změnách dozvědět, aniž byste museli provádět důkladná instrumentální vyšetření..

Laboratorní výzkum

Diagnóza bronchiálního astmatu nutně zahrnuje laboratorní testy. To je způsobeno skutečností, že onemocnění ovlivňuje nejen dýchací cesty, ale také vnitřní ukazatele. Podle nich můžete určit stav oběhového a imunitního systému. Navenek se tyto parametry nezobrazují.

Obecné, imunologické a biochemické krevní testy

Mezi testy na bronchiální astma je běžný obecný krevní test. Během onemocnění klesá počet erytrocytů a hemoglobinu v obecném krevním testu. To je způsobeno skutečností, že do plicních alveol prochází nedostatečné množství kyslíku, zejména při záchvatech. Podle krevního testu na bronchiální astma je zjištěna anémie. Pacient se stává bledým, cyanotickým.

S patologií se v bronchiálním stromu vyvíjí akutní zánětlivý proces. Proto se jejich lumen zužuje. To dokazuje zvýšení celkového počtu leukocytů a ESR. Aby zjistili, které imunitní buňky se nejvíce zvýšily, absolvují imunologické testování, což je rozšířený vzorec leukocytů. Zjištěn je přebytek většiny leukocytů, zejména však eosinofilů, bazofilů (jsou odpovědné za imunitní odpověď). Najděte zvýšené množství imunoglobulinů, potlačení T-supresorů.

Biochemický test se nevztahuje na krevní testy na astma. Jeho výkon není zásadní. V zásadě je užíván pacienty, kteří mají problémy s játry nebo gastrointestinálním traktem. Mohou měnit data pouze během období prudké exacerbace, ale lékař nebude schopen posoudit stav pacienta pouze podle těchto indikátorů (ASAT, ALAT, ALP, GGT).

Obecná analýza moči

Obecné klinické vyšetření moči při diagnostice astmatu nepatří mezi nejdůležitější. Respirační patologie neovlivňuje močový systém. Přestože v akutním období dochází k nárůstu leukocytů v moči, což lze zaměnit za zánětlivá onemocnění močového měchýře, ledvin a dalších oddělení (pyelonefritida, cystitida, uretritida).

Mikroskopie sputa

Analýza sputa u bronchiálního astmatu vám umožňuje určit stav bronchiálního stromu během exacerbace. Jak diagnostikovat bronchiální astma sputem, jaké jsou příznaky:

  • zvýšený počet eosinofilů, což naznačuje zánět alergické povahy;
  • Krystaly Charcot-Leiden - produkty rozpadu eosinofilů, které se lepí dohromady ve formě kosočtverců, oktaedrů;
  • Kurshmanovy spirály - odlitky hlenu ve formě spirály, vytvořené během bronchiálních křečí;
  • neutrální leukocyty - jsou detekovány u pacientů s diagnózou bronchiální astma infekční povahy;
  • corpuscles of Creola - formace zaobleného tvaru, přidělené po útoku.

Povaha sputa u bronchiálního astmatu se zkoumá pod mikroskopem. V případě potřeby může určit přítomnost viru nebo infekce. To však již bude vyžadovat bakteriologickou inokulaci (jsou stanoveny streptokoky, stafylokoky a další patogeny), PCR, výzkum ELISA (herpes, adenovirus, koronavirus).

Analýza bronchoalveolárních laváží

Pro diferenciální diagnostiku bronchiálního astmatu se používá terapeutická bronchoskopie nebo laváž. Technika se provádí v následujících fázích:

  • předběžné zavedení anestézie;
  • zavedení endoskopu nosem nebo ústy;
  • studium stavu epitelu bronchiálního stromu;
  • odstranění biologického materiálu pro analýzu.

Pomocí testu můžete pečlivě vyšetřit přítomnost zánětlivého procesu, obstrukce, sputa. To vše se nepředpokládá, ale okamžitě viditelné. Kvůli odebrání vzorku se provádí mikroskopie, kultivace, virologické testy.

Vyšetření stolice

Patologie neovlivňuje zažívací trakt. Proto ve výkalech nejsou žádné změny. Test není konkrétní. Pokud má pacient pouze astma, budou výkaly normální.

Instrumentální metody výzkumu

Díky instrumentálním metodám diagnostiky bronchiálního astmatu je možné identifikovat stav celého dýchacího systému. Určete povahu dýchání, lokalizaci poškození, oblasti křečí.

rentgen

Pomocí rentgenového snímku jsou určeny oblasti zhutnění tkáně. Velké bronchopulmonální kmeny jsou častěji viditelné, náchylné ke křečím, hojné hromadění sputa u astmatu.

Pomocí tohoto testu však není možné provést diferenciální diagnostiku, protože příčinou takových patologií může být bronchitida, pneumonie. Ale na rentgenovém snímku můžete určit přesnou oblast, kde je poškození pozorováno.

Spirometrie

Spirometrie u bronchiálního astmatu je studie, která vám umožňuje zkontrolovat funkčnost dýchání. Určete kvalitu proudění vzduchu. Používá se zařízení sestávající z náustku, do kterého se pacient nadechne. Získaná data se okamžitě odešlou do počítače, kde se provede spirogram pro bronchiální astma.

Posuzuje se vitální kapacita plic. Normálně je to 3-3,5 litru. U pacientů s astmatem je index spirografie snížen.

Špičková průtokoměr

Odhaduje se omezující rychlost proudění vzduchu, která se tvoří při výdechu. Test hodnotí funkčnost dýchacího systému. Toto je test kontroly astmatu. Lékař pokaždé zaznamená indikátory pacienta a porovná je s předchozími. Pokud se zlepší, pak předepsané léky pomáhají..

Když rychlost poklesne pokaždé o 20% nebo více, obstrukce plic postupuje.

Pneumotachografie

Používá se pneumotachograf nebo spirograf. Monitor graficky měří tlak proudů vzduchu vycházející z bronchopulmonálních struktur. Určete maximální rychlost vzduchu, která je u dospělých přibližně 4 až 7 litrů za sekundu.

Metoda je zaměřena na hodnocení odporu dýchacích cest proti proudění vzduchu. Astmatici jsou podceňováni.

Alergické testy

Alergický test - specifická studie zaměřená na identifikaci škodlivého faktoru, který způsobuje přecitlivělost imunitního systému. Testování se provádí dvěma způsoby.

  1. Krevní test k identifikaci hlavních alergenů (viz „Krevní test na panelu alergenů: typy, indikace testu, příprava a interpretace získaných výsledků“). Odebere se vzorek venózní krve ke stanovení protilátek proti hlavním alergenům. Pomocí testu lze identifikovat pouze část z nich..
  2. Kožní test na alergii (viz „Kožní testy na diagnostiku alergií“). Na zápěstí jsou důsledně aplikovány různé druhy alergenů. Určete, která z nich je detekována zánětlivá odpověď. Metoda se provádí v období podzim-zima, kdy je imunita pacienta klidná. Toto je nejkonkrétnější analýza.

Po zjištění typu alergenu je pokud možno vyloučen z života pacienta. Například rozdejte domácího mazlíčka nebo květinu. Pokud pacient žije v oblasti, kde v určitou roční dobu kvete ambrózie, topoly nebo jiné rostliny, doporučuje se přestěhovat na jiné místo na 1–2 měsíce. Potom se riziko vzniku záchvatů významně sníží..

Vlastnosti diagnostiky bronchiálního astmatu

Děti a starší lidé jsou diagnostikováni o něco obtížněji, protože jejich imunitní systém je slabší než u zdravých dospělých. Klinický obraz je rozmazaný, je těžké uhodnout příčinu onemocnění. Proto je důležité vědět, jaké testy se v těchto věkových obdobích provádějí..

U dětí

Diagnóza bronchiálního astmatu u dětí pomocí instrumentálních metod je obtížná. Není vždy možné, aby dítě pochopilo, kolik vzduchu musí být do přístroje vháněno, aby získalo údaje.

S přesnou diagnózou BA u dětí se provádějí kompletní testy krve a moči, testování sputa, rentgen, auskultace a perkuse. Tyto údaje jsou dostatečné k diagnostice onemocnění..

U starších lidí

Ve stáří je funkčnost imunitního systému výrazně snížena. Proto není vždy možné detekovat zvýšení leukocytů a ESR. Rozhodujícími faktory jsou údaje získané z instrumentálního vyšetření a analýzy sputa u astmatu.

Bronchiální astma nelze vyléčit okamžitě. Jedná se o dlouhý proces a často vyžaduje celoživotní léčbu. Pacient musí mít s sebou inhalátor, aby zabránil akutním záchvatům. Chcete-li pochopit, co je příčinou astmatických záchvatů, dušnosti, obraťte se na alergika nebo pulmonologa. Řekne vám, jak rozpoznat nemoc v raných stádiích a zahájit terapii včas. Jinak se objeví komplikace. Například srdeční astma.

Krevní testy pro vyšetření astmatu: typy, interpretace výsledků

Bronchiální astma je chronické onemocnění dýchacích cest. Kvůli neustálému zánětu průdušek je narušena respirační funkce pacienta, což může být život ohrožující.

Ale před předepsáním léčby je důležité přesně diagnostikovat, protože existují i ​​další patologie s podobnými příznaky, jejichž způsoby léčby jsou velmi odlišné. Z tohoto důvodu je pacient vyzván k absolvování jednoho nebo druhého testu na astma..

Po absolvování předepsaného vyšetření je pacientovi stanovena přesná diagnóza a je předepsána správná léčba.

Diagnostika bronchiálního astmatu

Diagnóza bronchiálního astmatu je složitý proces, který zahrnuje několik fází..

Nejprve lékař vyšetřuje pacienta, poslouchá jeho stížnosti a zaznamenává pozorované příznaky patologie. V různých stádiích vývoje onemocnění se příznaky mohou lišit..

Například v počáteční fázi může být pacient obtěžován pouze kašlem. Vyšetření pacienta během záchvatu bude mnohem informativnější, ale astma, stejně jako jakékoli jiné onemocnění, je lépe a snáze léčitelné, dokud se neobjeví komplikace..

Po vyšetření lékař předepíše další vyšetření k objasnění předběžné diagnózy bronchiálního astmatu. Za tímto účelem lékař předá pacientovi doporučení do laboratoře a určí, jaké testy jsou požadovány.

K předběžné diagnóze jsou nutné krevní testy.

Pokud se na základě výsledků laboratorních testů potvrdí podezření na bronchiální astma, je pacient odeslán na test respiračních funkcí. Po těchto postupech se stanoví konečná diagnóza..

Laboratorní testy v diagnostice astmatu

Po vyšetření lékař bezpochyby pošle pacienta k provedení testů nezbytných k objasnění diagnózy bronchiálního astmatu. Je třeba provést celou řadu výzkumů.

Po prostudování získaných vzorků biomateriálu je možné nejen provést předběžnou diagnózu, ale také identifikovat další abnormality. Standardní vyšetření zahrnují:

Obecná analýza krve. Jeho hlavním účelem je stanovit hladinu hemoglobinu, počítat leukocyty a erytrocyty a také měřit rychlost sedimentace erytrocytů (ESR)..

  • Analýza sputa.
  • Koagulogram.
  • Chemie krve.
  • Imunologický krevní test.
  • Analýza bronchoalveolárních laváží.

Pokud jsou tyto testy nedostatečné, může lékař nařídit potenciálním astmatikům provést další krevní testy nebo jiné testy k potvrzení nebo vyloučení astmatu..

Krevní testy na bronchiální astma

Krevní test pro podezření na bronchiální astma je povinný. Při analýze výsledků těchto studií dospěl odborník k závěru o povaze onemocnění.

Pokud je tedy bronchiální astma mírné a záchvaty jsou vzácné a rychle odezní, ukazatele obecného krevního testu zůstanou nezměněny.

Pokud existuje tendence ke zvýšení obsahu červených krvinek a hladiny hemoglobinu, existuje riziko rychlého zhoršení stavu pacienta..

Proto je při podezření na bronchiální astma nutné, aby pacient absolvoval celý komplex nezbytných testů, a v budoucnu tyto studie opakovaně podstoupit..

Laboratorní sledování průběhu onemocnění umožňuje včas reagovat na jakékoli změny spojené jak s patologií samotnou, tak s doprovodnými chorobami.

Obecná analýza krve

Obecný krevní test je nejjednodušší a nejběžnější krevní test; je také předepsán pro bronchiální astma. Odběr krve se provádí jak z žíly, tak z prstu.

Příprava na studium je standardní. Není nutné žádné další úsilí ze strany pacienta.

Hlavní stanovené ukazatele:

  • ESR;
  • hladina hemoglobinu;
  • počet erytrocytů.

Pokud je nemoc v remisi nebo probíhá přerušovanou formou, zůstanou všechny tyto ukazatele v normálních mezích..

Pokud zánětlivý proces postupuje, rychlost ESR se zvýší. Při významném hladovění kyslíkem bude pozorován pokles hladiny hemoglobinu. Může se objevit anémie.

Biochemická analýza

Biochemický krevní test je považován za přesnější než obecný. I malé změny stavu v případě bronchiálního astmatu způsobí změny krevního obrazu.

Tato analýza umožňuje nejen objasnit diagnózu, ale také určit závažnost průběhu onemocnění..

Krev pro výzkum se odebírá pouze z žíly.

U bronchiálního astmatu je v krvi pozorováno významné zvýšení obsahu alfa-2 a gama globulinů, fibrinu a sialových kyselin. Pokud je patologie způsobena vývojem infekce v těle, zvýší se haptoglobulin.

Imunologický krevní test

Toto vyšetření je předepsáno v případě, že je nutné zjistit alergickou povahu astmatu nebo infekční. Diagnostika atopické formy patologie spočívá v detekci imunoglobulinu E a protilátek.

Imunoglobulin E je protein, který patří do protilátky třídy E. Je to on, kdo je zodpovědný za alergickou reakci v těle. Když protein přijde do kontaktu s alergenem, vytvoří se reakce ve formě uvolnění histaminu, serotoninu a dalších sloučenin, které způsobují záchvat.

Analýza se odebírá ze žíly v souladu se všemi standardními požadavky na odběr krve.

Analýza arteriálních krevních plynů

Odhalení změn ve složení krevních plynů je důležitá studie předepsaná pro astma. S jeho pomocí se určuje závažnost onemocnění..

Tato studie je předepsána, pokud má pacient následující projevy onemocnění:

  • těžká dušnost;
  • významné zvýšení srdeční frekvence;
  • změna tvaru hrudníku;
  • ztráta vědomí.

Pokud se výrazně sníží množství kyslíku v analyzovaném vzorku krve a obsah oxidu uhličitého naopak překročí normu, je pacient odeslán k inhalaci kyslíku. U astmatu tyto indikátory indikují hladovění kyslíkem..

Příprava na výzkum

K objasnění diagnózy a stanovení závažnosti onemocnění jsou velmi důležité krevní testy na bronchiální astma.

Na základě těchto údajů je předepsána léčba nebo je pacient odeslán k dalším vyšetřením.

Aby však byly výsledky spolehlivé, pacient vyžaduje jednoduchou, ale velmi důležitou přípravu..

Před zahájením procedury musíte dodržovat následující pokyny:

  1. Krevní test (jako v každém jiném případě, nejen na astma) se provádí na lačný žaludek. Svačina je povolena nejdříve 7 hodin před dodáním biomateriálu.
  2. Po užití léků musí uplynout nejméně 12 hodin.
  3. Před darováním krve byste měli vyloučit užívání alkoholu, tučných a smažených potravin.
  4. Je třeba se vyhnout intenzivní fyzické aktivitě.

Výsledky krevních testů a jejich důsledky pro diagnostiku

Pokud je pacientovi poprvé diagnostikováno bronchiální astma, výsledky krevních testů nejen potvrdí diagnózu, ale také určí závažnost onemocnění.

Při zkoumání výsledků lékař věnuje pozornost následujícím parametrům:

  1. ESR. Rychlost sedimentace erytrocytů je důležitým ukazatelem. U bronchiálního astmatu zůstávají jeho hodnoty v normálním rozmezí. Pokud však do těla vstoupí infekce, ESR se prudce zvyšuje.
  2. Eosinofily. Jejich úroveň je hlavním diagnostickým kritériem. U astmatu (v akutním stadiu) je jejich obsah vyšší než obvykle. Ve fázi remise se však tento indikátor vrátí k normálu..
  3. Neutrofily. Pokud se počet zvýší, může lékař navrhnout rozvoj astmatu..
  4. Hemoglobin. U astmatu se jeho počet zvyšuje.

Při stanovení diagnózy lékař bere v úvahu nejen tyto základní krevní parametry, ale také klinické příznaky astmatu, jakož i výsledky dalších vyšetření.

Samotná diagnostická metoda nemůže potvrdit, že pacient má toto konkrétní onemocnění..

Konečně

Krevní testy na astma mají velkou diagnostickou hodnotu. Na jejich základě může lékař předpokládat přítomnost samotné patologie a určit stupeň její závažnosti.

Diagnózu však nelze stanovit pouze na základě krevních testů. To vyžaduje řadu diagnostických vyšetření k vyvrácení nebo potvrzení přítomnosti onemocnění..

Aby pacient získal co nejpřesnější výsledek, musí k tomuto postupu zaujmout odpovědný přístup a řádně se na něj připravit. Pouze v tomto případě bude lékař schopen na základě získaných údajů předepsat nejúčinnější léčbu..

Články O Zánět Hltanu