Hlavní Zánět hrtanu

Jak se provádí analýza moči pro tuberkulózu: vlastnosti metod

V případě poškození urogenitálního systému, včetně ledvin, je často nezbytná analýza moči pro Mycobacterium tuberculosis, původce onemocnění. Studie odhalí renální formu patologie.

Obecná informace

Je důležité si uvědomit, že správná léčba je možná pouze při správné diagnóze. Koneckonců, tuberkulóza je jednou z těch nemocí, které je často těžké odhalit. Pacient může být léčen po dlouhou dobu bez úspěchu pro pyelonefritidu nebo prostatitidu. Ale příčinou všech těchto onemocnění je často extrapulmonální tuberkulóza..

Kauzální agens tuberkulózy se také nazývá zkratka BK - Kochův bacil. Otevřená forma tuberkulózy se označuje jako BK + a uzavřená forma je BK-. Tuberkulóza ledvin je často neviditelná, maskovaná jako jiná onemocnění. Pacienta nemusí obtěžovat ledviny, dokud se nemoc nerozšíří do močového systému. Pak se vyvíjí pyelitida, moč vytéká s hnisem. Pokud tuberkulóza není léčena, pak se tyto projevy vyskytují u každého pacienta..

Užitečné informace: Dodávka moči na tuberkulózu nemá o nic menší roli než krevní test. Pokud by mykobakterie vstoupila do plic, mohla by se rozšířit do ledvin. Proto je důležité identifikovat patogen včas..

Stanovení tuberkulózního bacilu

Mycobacterium tuberculosis jsou tyčinky, jejichž délka nepřesahuje 10 mikrometrů, tj. Jednu setinu milimetru. Jsou nepohybliví, netvoří tobolky a endospory. Existuje mnoho druhů z nich. Vlastnosti každého druhu závisí na živném médiu a postupem času na vznikající rezistenci vůči některým lékům. Příčinný činitel patří k nižším houbám a je nesportovní.

Krevní test neposkytuje vždy úplný obraz o nemoci. Bakterie tuberkulózy u dětí nebo dospělých lze zjistit vyšetřením moči. V tomto případě lze přítomnost onemocnění určit třemi různými způsoby:

  1. Bakterioskopické;
  2. Bakteriologické;
  3. Biologický vzorek.

Je obzvláště důležité sledovat zdravotní stav dětí, pro které je tuberkulóza vážným nebezpečím. Pokud existuje podezření, že dítě má tuberkulózu ledvin, podrobí se stejným testům jako dospělí.

Ukazatele obsahu krvinek v moči u dětí se liší od obvyklých. Během těhotenství mohou být výsledky výzkumu zkresleny, protože tělo ženy má dvojnásobnou zátěž. Mykobakterie nalezené v moči jsou však důvodem k obavám, bude nutné vyšetření.

Bakterioskopická - analýza moči podle Ziehl-Nielsena

V této studii není odebírána moč, ale sediment. Poté obarveno podle Ziehl-Nielsenovy metody. Negativní výsledek však nedává stoprocentní záruku, že nedojde k tuberkulóze. Přítomnost onemocnění lze často posoudit podle ložisek v plicích a přítomnosti onemocnění spojených s tuberkulózou.

Postup provádění analýzy u dětí a dospělých:

  • Karbolický fuchsin vstupuje do buňky membránou.
  • Poté dochází k zabarvení struktur, které nejsou odolné vůči kyselinám, v důsledku vnikání H2SO4 a barvení methylenovou modří..
  • Výsledkem je, že všechny buňky kromě mycobacteria mění svou barvu. Zbarvují modře a mycobacterium červeně.

Bakteriologické vyšetření

Pokud bakterioskopická metoda neodhalila tuberkulózu ledvin a jiných orgánů urogenitálního systému, provádí se tento typ studie.

  • Za tímto účelem třikrát zasejte močovou tekutinu odebranou ráno. K provedení analýzy moči pacienta na tuberkulózu se ze dna sklenice odebere sediment. Na živném médiu se za přítomnosti mykobakterií objeví výsledek za dva až šest týdnů.
  • Při kultivaci na krevním médiu lze získat odpověď po sedmi dnech.
  • V případě použití bramborového média je výsledek za 30-45 dní.
  • Na základě výsledků analýzy může lékař předepsat pacientovi antibiotika, která mohou neutralizovat mykobakterie.

Užitečné informace: Bakteriologické a biologické testy jsou v osmdesáti procentech případů detekovány u pacientů s tuberkulózou mycobacterium.

Analýza podle Nechiporenka

Kromě mykobakterií může být známkou tuberkulózy nadměrný obsah leukocytů a erytrocytů. Nyní můžete zkontrolovat obsah krvinek, aniž byste podstoupili krevní test v nemocnici. Studie podle Nechiporenka vám umožňuje určit počet krvinek, které obsahuje moč. Poskytuje přesnější výsledky než obecná analýza u dětí nebo dospělých..

Je důležité si uvědomit, že leukocyturie je pozorována nejen u tuberkulózy. Hladina leukocytů se zvyšuje s urolitiázou nebo uretritidou. Projevy erytrocyturie bez leukocyturie se obvykle vyskytují v počátečních stádiích tuberkulózy. Je nutné rozlišovat mezi tuberkulózními mykobakteriemi a nespecifickou uretritidou. Pokud převládá gomaturie, pak je nejpravděpodobnějším viníkem tuberkulóza..

Biologický vzorek

Účinnějším způsobem diagnostiky tuberkulózy namísto mantu je biologický test. Pro výzkum se používají morčata. Biologický materiál darovaný pacientem je injikován intraperitoneálně nebo pod kůži prasat. Po několika měsících mohou být příušnice použity pro přesnou diagnózu. Musíte jen zjistit, jestli se nakazila. Diagnóza může být stanovena dříve odebráním vzorku krve tuberkulinu ze zvířete. Také morče je propíchnuto v dymfatických uzlinách. Po pěti dnech po infekci se zjistí lymfodenitida.

Užitečné informace. Použití pro diagnostiku morčat je způsobeno skutečností, že jsou na rozdíl od mnoha jiných druhů náchylní k tuberkulózním bacilům.

Příprava na analýzy

Několik dní před návštěvou nemocnice vyloučte z nabídky:

  • zelenina a ovoce, které barví moč, jako je řepa a borůvky.
  • vitamin B;
  • diuretika a antipyretika.

Několik dní před testem nekuřte cigarety ani nepijte alkohol. Během menstruace může být diagnóza nepravdivá, takže musíte počkat, až vaše menstruace skončí..

Užívání biomateriálu

  1. Kupte si ve své lékárně sterilní testovací nádobu s plastovým šroubovacím uzávěrem. Pro dospělého je nutná nádoba o objemu 100 ml, při užívání od dětí stačí 50 ml.
  2. Před zákrokem si umyjte genitálie.
  3. Biologický materiál musí být skladován v chladničce, dokud jej nedodáte do nemocnice.
  4. Výzkum potřebuje asi 50 mililitrů kapaliny.

Ve skutečnosti není pochopení toho, jak test absolvovat, vůbec obtížné. A vy jste povinni pouze předat biomateriál.

Důležité! Čím déle je shromážděná moč uložena v chladničce, tím jsou výsledky zkreslenější. Nejúčinnějším způsobem je proto dodávka biologického materiálu přímo do nemocnice..

Pokud máte podezření na tuberkulózu, neměli byste se snažit léčit sami sebe. Je důležité kontaktovat phthisiatra, který vám řekne, jaké testy jsou potřeba, diagnostikovat a předepsat kompetentní léčebný režim. Žádná z metod výzkumu neposkytuje absolutní záruku detekce tuberkulózních bacilů. V každém případě bude nutná studie krve a moči pacienta. Po obdržení záporné odpovědi můžete vyzkoušet jiný typ analýzy..

Obecná analýza sputa: typy, způsob průchodu, indikátory, norma a dekódování

Analýza sputa hraje důležitou roli v diagnostice destruktivních a zánětlivých onemocnění dýchacího systému. Sputum je sekrece sliznice průdušek a plicních alveol, která se uvolňuje při kašli. U zdravých lidí se obvykle nerozděluje, s výjimkou kuřáků, lektorů, zpěváků.

Složení sputa je heterogenní, zahrnuje různé prvky (hlen, vlákna fibrinu, krev, hnis) a přítomnost všech současně není nutná. Vlastnosti sputa jsou do značné míry určeny povahou patologického procesu vyskytujícího se v plicích nebo průduškách, proto je studie nezbytná k identifikaci původce zánětu.

Dešifrování analýzy sputa je poměrně obtížné, protože stejný indikátor může sloužit jako známka různých onemocnění dýchacího systému.

Jak darovat hlen

Pro získání spolehlivého výsledku testu je nutné správně odebrat sputum a uložit jej před dodáním do laboratoře. Algoritmus akcí je následující:

  • biologický materiál se shromažďuje ve sterilní jednorázové nádobě, kterou je třeba předem získat v laboratoři nebo zakoupit v lékárně;
  • sběr se provádí ráno před snídaní;
  • před odběrem sputa musí být ústní dutina dobře vypláchnuta teplou převařenou vodou; zuby nelze vyčistit;
  • při plivání sputa do nádoby byste se neměli dotýkat rtů až k jejím okrajům (toto pravidlo je zvláště důležité dodržovat během bakteriologického výzkumu);
  • sebraný materiál musí být dodán do laboratoře do 1-2 hodin.

U dospělého není proces sběru sputa obtížný. Je mnohem obtížnější sbírat materiál od dětí v jejich prvních letech života. Za tímto účelem dráždí nervová zakončení umístěná v oblasti kořene jazyka sterilním vatovým tamponem. Když se objeví záchvaty kašle, otevřená Petriho miska se rychle přivede do úst dítěte, kde padají kousky sputa vylévající z úst dítěte.

Pokud má pacient kašel se sputem, který je obtížné oddělit, doporučuje se vypít několik sklenic teplé alkalické minerální vody, například „Borjomi“, večer před studií, aby se zkapalnil. Inhalace sodnou solí mají také dobrý mukolytický účinek. Pokud doma není nebulizátor, vařte vodu v kastrolu a přidejte do něj 150 g soli a 10 g sody (na 1 litr) a poté po dobu 5-7 minut dýchejte páru. Zvýšení kašle, a tím i vylučování sputa, můžete vyvolat několika hlubokými a pomalými nádechy.

Co je to obecný test sputa

Nejčastěji se v klinické praxi provádí klinická (obecná) analýza sputa, která zahrnuje studium jeho fyzikálních vlastností, mikroskopii a bakterioskopii.

Detekce bakteriální flóry ve významném množství během bakterioskopie naznačuje bakteriální povahu zánětlivého procesu a mycelium hub - houby.

Fyzikální vlastnosti sputa:

  1. Množství. Objem odděleného sputa se může pohybovat v rozmezí 2 až 3 ml až 1 až 1,5 litru denně, v závislosti na povaze zánětlivého procesu. Při pneumonii, akutní bronchitidě je množství sputa nevýznamné. Plicní edém, gangréna a plicní absces jsou doprovázeny bohatou sekrecí. Také velké množství sputa může být vylučováno rakovinou plic nebo tuberkulózou ve fázi rozpadu.
  2. Barva. Sputum je bílé nebo bezbarvé, má slizký charakter a je pozorováno u pacientů s akutními respiračními virovými infekcemi, bronchitidou. Zelené sputum se vylučuje u pacientů s hnisavými procesy v plicích (gangréna, absces) a žluté u eozinofilní pneumonie. Hnědý nebo rezavý sput je charakteristický pro krupózní pneumonii..
  3. Čich. Za normálních okolností čerstvě vyloučené sputum nemá žádný zápach. U rakoviny plic, hnilobné bronchitidy, bronchiektázie, abscesu nebo gangrény plic získává kadaverický (hnilobný) zápach.
  4. Vrstvení. Hnisavý sputum, když stojí, je rozdělen do dvou vrstev a hnilobný - do tří.
  5. Nečistoty. V závislosti na vlastnostech patologického procesu může sputum obsahovat různé nečistoty. Například sputum s krví (hemoptýza) je charakteristické pro rakovinu plic ve stadiu rozpadu. Příčinou nalezení kousků potravy ve sputu může být rakovina jícnu.

Na mikroskopickém obrázku sputa může být:

  • dlaždicový epitel - více než 25 buněk v zorném poli naznačuje, že materiál je kontaminován slinami;
  • cylindrický řasinkovitý epitel - nalezený ve sputu při bronchiálním astmatu;
  • alveolární makrofágy - charakteristické pro fázi řešení akutních bronchopulmonálních onemocnění nebo pro chronické procesy;
  • leukocyty - ve významném množství se nacházejí ve sputu během hnisavých a hnilobných procesů v plicích;
  • eosinofily - pozorovány u plicního infarktu, eozinofilní pneumonie, bronchiálního astmatu;
  • elastická vlákna - známka rozpadu plicní tkáně (echinokokóza, tuberkulóza);
  • korálová vlákna - typická pro chronická onemocnění bronchopulmonálního systému, například pro kavernózní tuberkulózu;
  • Kurshmanovy spirály - pozorovány u pacientů s bronchiálním astmatem, nádory plic;
  • Krystaly Charcot-Leiden - jsou produktem rozpadu eozinofilů a jsou detekovány ve sputu s eozinofilní pneumonií, bronchiálním astmatem.

Pro pracovníky laboratoře byly vytvořeny speciální atlasy o metodách klinického výzkumu, ve kterých jsou prezentovány fotografie různých typů prvků přítomných ve sputu.

Pokud má pacient kašel se sputem, který je obtížné oddělit, doporučuje se vypít několik sklenic teplé alkalické minerální vody, například Borjomi, aby se večer před studií zkapalnil..

Detekce bakteriální flóry ve významném množství během bakterioskopie naznačuje bakteriální povahu zánětlivého procesu a houbové mycelium je houbové. Bakterioskopické vyšetření sputa na tuberkulózu je založeno na detekci Kochových bacilů v něm. Pokud je podezření na tuberkulózu, směr označuje „sputum pro CD“ nebo „sputum pro BK“.

Rozluštění analýzy sputa je poměrně obtížné, protože stejný indikátor může sloužit jako známka různých onemocnění dýchacího systému. Proto by měl pouze odborník dešifrovat výsledky s přihlédnutím ke zvláštnostem průběhu onemocnění (bez teploty nebo s teplotou, přítomnost dušnosti, známky intoxikace, kašel, auskultační údaje, rentgenový snímek).

Jiné typy vyšetření sputa

Nejčastěji v klinické praxi je předepsán obecný test sputa. Pokud však existují důkazy, provádějí se také další studie:

  1. Chemický rozbor. Nemá žádnou zvláštní diagnostickou hodnotu a obvykle se provádí pouze za účelem detekce hemosiderinu ve sputu.
  2. Cytologická analýza. Je předepsán pro podezření na zhoubné novotvary plic. Detekce atypických buněk ve sputu potvrzuje diagnózu, jejich absence však neumožňuje vyloučit rakovinový nádor.
  3. Bakteriologický výzkum. Zaměřeno na identifikaci původce infekčního a zánětlivého procesu. Kultura sputa vám navíc umožňuje určit citlivost identifikovaného patogenu na antibiotika, a to zase dává lékaři příležitost zvolit správnou léčbu.

Detekce mykobakterií analýzou sputa

Tuberkulóza je nebezpečné onemocnění způsobené několika druhy mykobakterií. Nemoc může postihnout různé orgány člověka: plíce, oči, nervový systém, ale nejběžnějším typem tuberkulózy je plicní forma. Patogen je přenášen vzdušnými kapičkami, slinami, krví, někdy půdou nebo jídlem.

Včasná diagnóza tuberkulózy má společenský význam. Obvykle se za účelem zjištění onemocnění u celé populace mladší 14 let každoročně provádí tuberkulinový test - Mantouxova reakce, později - každoroční fluorografie. Existují situace, kdy se dětský test Mantoux ukázal jako pozitivní nebo na obrázku bylo zjištěno ztmavnutí - podezření padá na tuberkulózu. V těchto případech je nutná další diagnostika, která by koordinovala další léčebná opatření nebo odstranila podezření na onemocnění..

Analýza sputa k detekci tuberkulózy je jednou z nejpřesnějších metod identifikace patogenů. Vyžaduje více vzorků, ale toto opatření je zárukou jeho spolehlivosti. Můžete si jej vzít zdarma s doporučením lékaře v tuberkulózním lékárně nebo na soukromé klinice.

Indikace a kontraindikace pro analýzu

Analýza sputa pro tuberkulózu může odhalit plicní formu onemocnění. Obvykle je jeho indikací prodloužený kašel (se sputem nebo bez něj), ztmavnutí na rentgenovém paprsku a zvýšení teploty pacienta. Studium sputa je součástí komplexu povinných studií, které jsou nezbytné pro diagnostiku tuberkulózy.

Bezpochyby se také odebírá sputum pro mycobacterium tuberculosis, když pacient po dlouhou dobu (déle než 3 měsíce) trpí suchým nebo neproduktivním kašlem, který nereaguje na standardní léčbu léky na bronchitidu. Současně je třeba věnovat pozornost složení sputa, pokud je přítomno: s plicní tuberkulózou je oddělena v malém množství, ve složení je mukopurulentní (zakalená bílá, nažloutlá, šedavě zbarvená), v pozdějších stadiích má krevní pruhy.

Vzhledem k tomu, že analýzu sputa pro CD (původce tuberkulózy) lze provést nejen přímým vykašláváním, ale také pomocí bronchoskopie, má určité kontraindikace.

Bronchoskopii pro tuberkulózu lze provést pro diagnostické účely, pokud má pacient suchý kašel bez vylučování sputa a není možné jej shromáždit v nádobě.

Odběr sputa bronchoskopií zahrnuje zavedení trubice do horních cest dýchacích pomocí lokální nebo celkové anestézie. Vzhledem ke specifikům postupu jej nelze provést:

  • lidé, kteří jsou alergičtí na léky proti bolesti,
  • pacienti, kteří měli infarkt nebo cévní mozkovou příhodu v následujících 6 měsících před vyšetřením,
  • pacienti s epilepsií a schizofrenií,
  • pacienti se závažným respiračním selháním,
  • pacienti s poruchami krvácení,
  • se stenózou hrtanu nebo průdušnice.

U dětí se bronchoskopie provádí se souhlasem rodičů. V závislosti na věku dítěte se rozhoduje o celkové nebo lokální anestezii. Existuje více indikací pro tento postup, pokud máte podezření na tuberkulózu, než kontraindikací.

Postup bronchoskopie je bezpečný a zřídka způsobuje komplikace (asi 1 z 5 000 případů), z nichž většina je reverzibilní. Komplikace jsou možné pouze při nouzové bronchoskopii (pokud se neprovádí pro diagnostiku, ale pro účely resuscitace - například k odstranění cizího předmětu).

Příprava, průběh a přepis

Jak darovat sputum pro analýzu? Před provedením studie lékař obvykle podrobně vysvětlí, jak to udělat správně. Pokud je pacient podezřelý z plicní tuberkulózy, sputum se podá třikrát, aby se získal spolehlivý výsledek.

Poprvé je nutné sbírat sputum ráno na lačný žaludek, po předchozím projednání s lékařem o nutnosti vzít expektorans.

Doporučuje se před testováním vypláchnout ústa vodou. Sputum při kašlání (které se pravidelně vyskytuje u pacienta s tuberkulózou) vyplivne do speciální sterilní nádoby, která je pacientovi před diagnostikou předběžně podána.

Podruhé je nutné projít sputem 4 hodiny po prvním testu, také na prázdný žaludek. Aby nedošlo k hladovění pacienta, obvykle se první vzorek odebírá v noci, druhý ráno. Pravidla pro odběr sputa zajišťují dohled nad zdravotnickým personálem pro správné shromažďování testů, ale je také možné, aby si pacient materiál sbíral samostatně. Třetí, naposledy, sputa se odebírá za den. Shromážděný materiál musí být předán do laboratoře nejpozději 2 hodiny po umístění do nádoby.

Při odběru sputa bronchoskopií by se měl pacient připravit předem: nejezte a nepijte nejméně 6 hodin. Obvykle se test na tuberkulózu sputem provádí ráno. Pacientovi je v závislosti na jeho stavu podána lokální nebo celková anestézie, po které je do hrdla zaveden bronchoskop do průdušnice, pomocí kterého lékař buď odebere sputum k vyšetření, nebo odstraní jeho přebytek z průdušek, aby zajistil normální dýchání. Po vyšetření je pacientovi zakázáno užívat léky na ředění krve (aspirin).

Pokud je nutné provést bakterioskopickou studii, provede se kultivace sputa, nebo spíše kultura bakterií, které obsahuje.

K tomu je připraven přípravek - sputum se vtírá mezi kousky skla, obarví se speciální směsí a zahřeje se. Poté laboratorní asistent vyhodnotí inokulum - podívá se, jaké bakterie na sklenici narostly a na základě nich učiní závěr o stavu pacienta.

K dešifrování výsledků analýzy sputa se hodnotí:

  • množství, barva,
  • konzistence,
  • inkluze (krev nebo jiné),
  • bakteriologické složení.

Je nutné provádět studie mnohokrát, aby se vyloučila možnost falešně negativního výsledku - k tomu může dojít, pokud počet bakterií v konkrétním vzorku není dostatečný k tomu, aby byl stanoven testem. Analýza sputa pro spolehlivost je nutná nejméně třikrát, i když jsou-li výsledky nejednoznačné, mohou být nutné další vzorky.

Klady a zápory analýzy

Analýza sputa pro VC (nebo CD) má jednoznačné plus: je to příležitost k identifikaci onemocnění v raných stádiích a potvrzení s téměř stoprocentní přesností. Test, který poskytuje několik vzorků, vám umožňuje jednoznačně určit přítomnost patogenů tuberkulózy v těle. Umožňuje určitou variabilitu chování, která je vhodná pro pacienty v různých podmínkách..

Pokud nemluvíme o bronchoskopii, je test pro pacienta poměrně jednoduchý a nevyžaduje k jeho provedení speciální školení..

Nevýhodou analýzy sputa je dlouhé čekání na výsledky. Vzhledem ke své univerzálnosti bude bakteriologický test muset počkat 3 až 8 týdnů - je to způsobeno zráním bakteriálních kultur. Mezi nevýhody také patří skutečnost, že pokud existuje podezření na tuberkulózu, ale neexistuje kašel, pak pacient bude muset podstoupit nejjednodušší postup bronchoskopie, navíc to udělat opakovaně.

Metoda nemá žádné vedlejší účinky, nevyžaduje dárcovství krve ani podávání žádného léku. Odběr materiálu (sputa) ve skutečnosti probíhá pro pacienta přirozeně bez jakýchkoli obtíží. Tato skutečnost je obzvláště důležitá pro děti, které mají potíže s odběrem krve nebo jinými diagnostickými postupy..

Pro získání spolehlivého výsledku je nutné studovat materiál získaný různými metodami - to určuje dobu laboratorní diagnostiky. Pouze bakteriologická analýza zcela nevylučuje možnost onemocnění - je také nutné naočkovat sputum na živná média, což trvá poměrně dlouho.

Výhodou analýzy sputa je také skutečnost, že analýza kvalitativního složení umožňuje identifikovat různá onemocnění horních cest dýchacích, nejen bakteriologické povahy, ale také nádorové a obstrukční procesy (rakovina plic, bronchiální astma atd.). Umožňuje tedy nejen potvrdit nebo vyloučit tuberkulózu, ale také s vysokou přesností stanovit příčinu nemoci pacienta..

Obecná analýza sputa

Sputum je patologické tajemství oddělené od plic a dýchacích cest (průdušnice a průdušky). Obecná analýza sputa je laboratorní studie, která umožňuje posoudit povahu, obecné vlastnosti a mikroskopické vlastnosti sputa a poskytnout představu o patologickém procesu v dýchacích orgánech..

Klinická analýza sputa.

Mg / dl (miligram na deciliter).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

  • Doporučuje se konzumovat velké množství tekutiny (vody) 8-12 hodin před odběrem sputa.

Obecné informace o studii

Sputum je patologické tajemství plic a dýchacích cest (průdušky, průdušnice, hrtan), které se odděluje vykašláváním. Zdraví lidé neprodukují hlen. Za normálních okolností žlázy velkých průdušek a průdušnice neustále vytvářejí tajemství v množství až 100 ml / den, které se při vylučování spolkne. Tracheobronchiální sekrece je hlen, který obsahuje glykoproteiny, imunoglobuliny, baktericidní proteiny, buněčné prvky (makrofágy, lymfocyty, deskvamované buňky bronchiálního epitelu) a některé další látky. Toto tajemství má baktericidní účinek, pomáhá odstraňovat vdechované malé částice a čistit průdušky. U onemocnění průdušnice, průdušek a plic se zvyšuje tvorba hlenu, který vykašlává ve formě sputa. Kuřáci bez známek onemocnění dýchacích cest také produkují hojné sputum.

Klinická analýza sputa je laboratorní studie, která vám umožní posoudit povahu, obecné vlastnosti a mikroskopické vlastnosti sputa. Na základě této analýzy je posouzen zánětlivý proces v dýchacích orgánech a v některých případech je stanovena diagnóza.

V klinické studii sputa jsou stanoveny ukazatele, jako je množství sputa, jeho barva, vůně, charakter, konzistence, přítomnost nečistot, buněčné složení, počet vláken, přítomnost mikroorganismů (bakterie, houby) a parazitů.

Složení sputa je heterogenní. Může obsahovat hlen, hnis, serózní tekutinu, krev, fibrin a současná přítomnost všech těchto prvků není nutná. Hnis tvoří akumulace leukocytů, ke kterým dochází v místě zánětlivého procesu. Zánětlivý exsudát je vylučován jako serózní tekutina. Krev ve sputu se objevuje se změnami ve stěnách plicních kapilár nebo poškozením cév. Složení a vlastnosti sputa s ním spojené závisí na povaze patologického procesu v dýchacích orgánech..

Mikroskopická analýza umožňuje při vícenásobném zvětšení zkoumat přítomnost různých formovaných prvků ve sputu. Pokud mikroskopické vyšetření neodhalí přítomnost patogenních mikroorganismů, nevylučuje to přítomnost infekce. Proto je při podezření na bakteriální infekci doporučeno provést současně bakteriologické vyšetření sputa se stanovením citlivosti patogenů na antibiotika..

Materiál pro analýzu se shromažďuje ve sterilní nádobě na jedno použití. Pacient si musí pamatovat, že pro tuto studii je potřeba sputum vylučované během kašle, nikoli sliny a hlen z nosohltanu. Hlen musíte sbírat ráno před jídlem, po důkladném vypláchnutí úst a hrdla a vyčištění zubů.

Výsledky analýzy by měl posoudit lékař v kombinaci s přihlédnutím k klinice onemocnění, vyšetřovacím údajům a výsledkům dalších laboratorních a instrumentálních výzkumných metod.

K čemu se výzkum používá?

  • Pro diagnostiku patologického procesu v plicích a dýchacích cestách;
  • posoudit povahu patologického procesu v dýchacích orgánech;
  • pro dynamické sledování stavu dýchacích cest u pacientů s chronickými respiračními chorobami;
  • posoudit účinnost terapie.

Kdy je studie naplánována?

  • S onemocněním plic a průdušek (bronchitida, pneumonie, bronchiální astma, chronická obstrukční plicní nemoc, tuberkulóza, bronchiektázie, novotvary dýchacího systému, plísňové nebo helmintické invaze do plic, intersticiální plicní nemoci);
  • pokud máte kašel se sputem;
  • se specifikovaným nebo nejasným procesem v hrudníku podle auskultace nebo rentgenového vyšetření.

Co znamenají výsledky?

Množství sputa v různých patologických procesech se může pohybovat od několika mililitrů do dvou litrů denně.

Malé množství sputa se oddělí, když:

  • akutní zánět průdušek,
  • zápal plic,
  • kongesce v plicích, na začátku záchvatu bronchiálního astmatu.

Velké množství sputa lze vylučovat, když:

  • plicní otok,
  • hnisavé procesy v plicích (s abscesem, bronchiektázií, gangrénou plic, s tuberkulózním procesem doprovázeným rozpadem tkáně).

Změnou množství sputa je někdy možné posoudit dynamiku zánětlivého procesu.

Barva sputa

Sputum je častěji bezbarvé.

Zelený odstín může naznačovat přidání hnisavého zánětu.

Různé odstíny červené znamenají příměs čerstvé krve a rezavé - známky rozpadu červených krvinek.

Zářivě žluté sputum nastává, když se hromadí velké množství eosinofilů (například u bronchiálního astmatu).

Zčernalé nebo šedavé sputum obsahuje uhelný prach a je pozorováno u pneumokoniózy a kuřáků.

Některé léky (jako je rifampicin) mohou barvit sputum.

Čich

Sputum je obvykle bez zápachu.

Hnilobný zápach je zaznamenán v důsledku přidání hnilobné infekce (například s abscesem, gangrénou plic, s hnilobnou bronchitidou, bronchiektázií, rakovinou plic komplikovanou nekrózou).

Pro otevřenou echinokokovou cystu je charakteristický zvláštní „ovocný“ zápach sputa.

Povaha sputa

Mukózní sputum je pozorováno s katarálním zánětem v dýchacích cestách, například na pozadí akutní a chronické bronchitidy, tracheitidy.

Serózní sputum se stanoví s plicním edémem v důsledku uvolnění plazmy do lumen alveol.

Mukopurulentní sputum je pozorováno při bronchitidě, pneumonii, bronchiektázii, tuberkulóze.

Hnisavé sputum je možné s hnisavou bronchitidou, abscesem, plicní aktinomykózou, gangrénou.

Krvavé sputum se uvolňuje během plicního infarktu, novotvarů, poranění plic, aktinomykózy a dalších faktorů krvácení v dýchacím systému.

Konzistence sputa závisí na množství hlenu a tvarovaných prvků a může být tenká, hustá nebo viskózní.

Skvamózní epitel více než 25 buněk naznačuje kontaminaci materiálu slinami.

Buňky cylindrického řasinkového epitelu - buňky sliznice hrtanu, průdušnice a průdušek; nacházejí se u bronchitidy, tracheitidy, bronchiálního astmatu, maligních novotvarů.

Alveolární makrofágy ve zvýšeném množství ve sputu jsou detekovány v chronických procesech a ve stadiu řešení akutních procesů v bronchopulmonálním systému.

Leukocyty ve velkém počtu jsou detekovány s těžkým zánětem ve složení mukopurulentní a purulentní sputa.

Eosinofily se vyskytují u bronchiálního astmatu, eozinofilní pneumonie, helmintických lézí plic, plicního infarktu.

Erytrocyty. Detekce jednotlivých erytrocytů ve sputu nemá žádnou diagnostickou hodnotu. V přítomnosti čerstvé krve jsou ve sputu detekovány nezměněné erytrocyty.

Buňky se známkami atypie jsou přítomny v maligních novotvarech.

Elastická vlákna se objevují během rozpadu plicní tkáně, což je doprovázeno destrukcí epiteliální vrstvy a uvolňováním elastických vláken; nacházejí se v tuberkulóze, abscesu, echinokokóze, novotvarech v plicích.

Korálová vlákna jsou detekována u chronických onemocnění (například s kavernózní tuberkulózou).

Kalcifikovaná elastická vlákna - elastická vlákna impregnovaná vápenatými solemi. Jejich detekce ve sputu je charakteristická pro tuberkulózu..

Kurshmanovy spirály se tvoří, když jsou průdušky spastické a je v nich hlen; typické pro bronchiální astma, bronchitidu, plicní nádory.

Krystaly Charcot-Leiden jsou produkty rozpadu eosinofilů. Typické pro bronchiální astma, eozinofilní infiltráty v plicích, plicní motolice.

Mycelium hub se objevuje při plísňových infekcích bronchopulmonálního systému (například s aspergilózou plic).

Jiná flóra. Detekce bakterií (koky, bacily), zejména ve velkém počtu, naznačuje přítomnost bakteriální infekce.

  • Pokud je obtížné oddělit sputum, mohou být před provedením testu předepsány expektorační léky, bohaté teplé nápoje, inhalace solným roztokem.
  • Interpretaci výsledků analýzy by měl provádět ošetřující lékař s přihlédnutím ke klinickým údajům a dalším laboratorním a instrumentálním vyšetřením.

Kdo zadává studii?

Pulmonolog, internista, pediatr, praktický lékař, revmatolog, ftiziatr, alergik, specialista na infekční nemoci, klinický mykolog, onkolog, parazitolog.

Literatura

  • Laboratorní a instrumentální výzkum v diagnostice: Handbook / Per. z angličtiny. V. Yu. Khalatova; pod. vyd. V. N. Titov. - M.: GEOTAR-MED, 2004.-- S. 960.
  • Nazarenko G.I., Kishkun A. Klinické hodnocení výsledků laboratorního výzkumu. - M.: Medicine, 2000.-- S. 84-87.
  • Roytberg G.E., Strutinsky A.V. Vnitřní nemoci. Dýchací systém. M.: Binom, 2005.-- S. 464.
  • Kincaid-Smith P., Larkins R., Whelan G. Problémy v klinické medicíně. - Sydney: MacLennan and Petty, 1990, 105-108.

Analýza sputa. Jak vzít na KUM, VK, BC, tuberkulózu, zápal plic, co to je, dekódování

Sputum je výtok jiné povahy (viskózní, hlenovitý, tekutý), tvořený na slizničním epitelu dýchacích cest. Jeho vzhled je spojen s patologickými důvody. Za účelem identifikace onemocnění, které vyvolalo výskyt výtoku, a stanovení metody léčby a posouzení dynamiky průběhu onemocnění se provede analýza sputa.

Indikace pro výzkum

Je třeba provést analýzu sputa ke studiu kvalitativních, fyzikálních, kvantitativních, bakteriologických a cytologických charakteristik sekrecí. Na slizničním epitelu dýchacích cest se pravidelně vyrábí slizniční biomateriál, ale vyrábí se v malém objemu a nepřináší člověku nepohodlí, naopak má ochranné funkce.

S rozvojem jakéhokoli onemocnění klesá množství vylučovaného hlenu a ve složení se objevují patogenní látky (mikroby, leukocyty, erytrocyty a další).

Indikace pro vyšetření sputa jsou:

  • prodloužený kašel s tvorbou sputa;
  • produkce sputa při kašlání s nečistotami;
  • prodloužená hypertermie;
  • potvrdit diagnózu při detekci ztmavnutí na rentgenových snímcích;
  • kontrola průběhu onemocnění a účinnost farmakoterapie.

Analýza sputa je nutná pro téměř jakoukoli patologii, doprovázenou uvolňováním slizničních sekretů při kašli. Sezónní virové infekce však takovou diagnózu nevyžadují, protože ji není potřeba..

U následujících onemocnění je však tato metoda výzkumu jednou z nejdůležitějších v komplexním diagnostickém opatření:

  • tuberkulóza;
  • maligní novotvary;
  • bronchiální astma;
  • absces nebo gangréna;
  • chronická bronchitida;
  • pneumokonióza.

Existuje několik metod zkoumání slizničního biomateriálu. Obecná analýza ukazuje stádium onemocnění, povahu kurzu a lokalizaci ohniska. Při podezření na složitější patologické procesy je předepsána analýza pro CD (Kochův bacil), VK (specifické bakterie tuberkulózy), ACM (kyselinovzdorné mykobakterie), MBT (mycobacterium tuberculosis).

Další analýzy vám umožňují identifikovat typ patogenu a vybrat vhodné antibakteriální léčivo k potlačení a eliminaci jeho patogenních účinků.

U pacientů s diagnostikovaným karcinomem plic je nedílnou součástí léčby přetrvávající pneumonie, tuberkulóza, chronická bronchitida a odběr vzorků sputa. I po uzdravení jsou tyto osoby za účelem posouzení zdravotního stavu povinny podstoupit pravidelná vyšetření, protože tyto nemoci bývají dočasně v klidu..

Termín pro analýzu předepisuje ftiziatr nebo pulmonolog. V některých případech, když půjdete do nemocnice s obecnými otázkami, můžete získat doporučení od místního lékaře. Odběr sputa se zpravidla provádí v dispenzáři tuberkulózy, ale obecný test sputa lze provést také v bakteriální laboratoři městské polikliniky.

Výcvik

Analýzu sputa je třeba provádět správně a podle všech pokynů laboratorních asistentů a lékařů. Jedná se o náročný proces, který vyžaduje pečlivou přípravu. Pokud jsou lékařské předpisy ignorovány, mohou se v biomateriálu objevit další nečistoty, které v důsledku studie budou rušit a zmást laboratorního asistenta, což má za následek nespolehlivou diagnózu..

Doporučení pro sběr biomateriálu pro obecnou analýzu pneumonie a VC:

    Příprava nádoby na biomateriál. Lze jej zakoupit v jakékoli lékárně. Jedná se o sterilní nádobu se širokými ústy a víkem. Malá 5 ml nádobka je dostatečná pro sputum.

Poznámka: jak provést test sputa

  • Sputum se podává ráno na lačný žaludek. Během nočního odpočinku se v slizničním epitelu hromadí dostatečné množství biomateriálu. V některých případech lze odběr sputa provádět kdykoli během dne..
  • Před provedením analýzy je nutné důkladně vypláchnout ústní dutinu, přičemž čištění zubů se přísně nedoporučuje. Tento postup se provádí 2 hodiny před odběrem sputa.
  • Chcete-li sbírat sliz, musíte provést jednoduchou manipulaci. Maximálně se nadechněte, zadržte dech a potom snadno vydechněte. To by se mělo opakovat třikrát, pak prudce vydechnout a vykašlat vzduch z plic. Při takovém výdechu by měl hlen zmizet, proto se při posledním výdechu ústa uzavřou gázou a nádobka se drží blízko dolního rtu. Vznikající biomateriál se vyplivne do nádoby a poté se těsně uzavře víkem. Pokud se uvolní malé množství sputa, postup se opakuje. Požadovaný objem biomateriálu pro výzkum - 5 ml.
  • Pokud se při dodržování výše uvedených doporučení vyskytnou potíže s produkcí sputa, musíte ležet na boku nebo se ohnout dopředu. Pro lepší vypouštění sputa doporučují lékaři před odběrem vzorků zvlhčovací páry nebo přidat do inhalátoru expektorans.

    Před zákrokem během předchozího dne musíte provést následující:

    • pít hodně teplé vody;
    • brát léky na vykašlávání;
    • vypláchněte ústa a krk roztokem furacilinu;
    • večer si důkladně umyjte zuby.

    Někdy se spolu se sputem dostávají sliny do nádoby, v takovém případě se analýza opakuje nebo je předepsána spolehlivější metoda výzkumu bronchoskopie, při níž je biomateriál získán pomocí katétru přímo z dýchacích cest.

    Dlouhodobý kašel s výtokem ze sputa po dobu 3 týdnů nebo déle se považuje za důvod pro provedení analýzy tuberkulózy (BC), KUM. Jedná se o vážný problém, proto se test sputa provádí pouze v nemocnici pod dohledem lékařů..

    Vzorkování biomateriálu pro tuto studii probíhá ve třech fázích:

    1. První. Na prázdný žaludek ráno.
    2. Druhý. 4 hodiny po prvním odběru ve zdravotnickém zařízení.
    3. Třetí. Další den. Odběr vzorků pro kontrolu sputa.

    Pokud je pacient ve vážném stavu, že nemůže sám navštívit laboratoř, je k němu domů poslán laboratorní asistent a zdravotní sestra s potřebnými nástroji.

    Pravidla pro přípravu na analýzu ve zdravotnickém zařízení jsou stejná jako pravidla pro přípravu na obecnou analýzu..

    Provádění

    K detekci patogenních mikroorganismů a tuberkulózních bacilů je třeba provést test sputa.

    Provádí se několika způsoby:

    • obecná analýza;
    • fluorescenční mikroskopie;
    • bakteriologická (kulturní) metoda;
    • bakterioskopické vyšetření biomateriálu.

    Obecná analýza sputa

    Toto je nejzákladnější a nejúčinnější metoda pro hodnocení kvantitativních a kvalitativních charakteristik biomateriálu..

    Jeho účel:

    • identifikace procesu způsobujícího onemocnění v dýchacím systému;
    • posouzení povahy choroby;
    • sledování průběhu chronické patologie;
    • analýza účinnosti předepsané léčby.

    Tato metoda bere v úvahu následující faktory:

    • Množství;
    • charakter;
    • čich;
    • vrstvení;
    • Barva;
    • přítomnost nečistot.

    Obecná analýza vám umožní získat obrázek ihned po studiu. Tato metoda se používá již mnoho desetiletí a poskytuje spolehlivé informace o nemocech. Podrobnější údaje lze získat provedením řady dalších analýz.

    Bakterioskopické vyšetření

    Tato metoda se také nazývá Ziehl-Nielsenovo barvení. Jedná se o jednu z hlavních metod výzkumu podezření na vývoj tuberkulózy. S jeho pomocí je detekován AFB, což naznačuje přítomnost závažné patologie..

    Diagnostika sputa se provádí podle následujícího algoritmu:

    • zpracování biomateriálu s karbolickým fuchsinem;
    • změna barvy sputa 3% roztokem kyseliny chlorovodíkové nebo 5% roztokem kyseliny sírové;
    • následné barvení materiálu 0,25% roztokem methylenové modři.

    Po provedených manipulacích se získaný biomateriál vyhodnotí pomocí ponorného systému. O přítomnosti AFB svědčí výskyt červené a modré barvy v oblasti patogenních organismů.

    Výsledek je standardně zobrazen ve 100 zorných polích. Pokud nejsou detekovány AFB, provádí se prohlížení ve 200 zorných polích.

    Analýza je zdarma, účinnost je vysoká. Jedinou nevýhodou metody je její nízká citlivost..

    Bakteriologická (kulturní) metoda

    Sputum se kultivuje na živném médiu. K detekci tuberkulózního bacilu stačí jen několik životně důležitých buněk.

    Analýza používá následující typy kultivačních médií:

    • tekuté polosyntetické a syntetické;
    • polotekuté na bázi agaru;
    • hustá vejce.

    Stanoví se primární původce tuberkulózy a citlivost patogenního organismu na antibakteriální dávkové formy. V každém případě je to vynikající metoda pro výběr nejúčinnějšího léku..

    Negativní stránkou metody je její trvání. Tempo růstu MBT je stanoveno od 21 do 90 dnů, ale s využitím moderní výpočetní techniky se toto období snížilo na 3-4 dny.

    Luminiscenční mikroskopie

    Tato metoda je o 30% účinnější než bakterioskopické vyšetření. Jako barvicí materiál se používají organické fluorochromy. S pomocí fluorescenčního zařízení pod ultrafialovým osvětlením začnou svítit modře nebo fialově. O přítomnosti KUM, BK, VK svědčí zlatá barva na tmavém pozadí.

    Při použití luminiscenční mikroskopie se odhalí nejen přítomnost patogenních mikroorganismů, ale také jejich kvantitativní charakteristiky. To vám umožní posoudit epidemické nebezpečí pro ostatní a stádium onemocnění..

    Dekódování výsledků

    Po odebrání sputa ošetřující lékař analýzu dešifruje. Odchylky ve výsledcích však lze chápat nezávisle..

    Norma pro charakteristiky sputa se považuje za:

    • nedostatek nepříjemného zápachu;
    • barva je šedivá nebo blíže bílé;
    • absence hrudek a zrnitá konzistence (struktura biomateriálu je homogenní a transparentní);
    • nepřítomnost nečistot hnisu, krevních buněk a dalších patogenních složek.

    Přítomnost jakýchkoli abnormalit naznačuje vývoj patologického procesu v plicích nebo průduškách. Každá skupina onemocnění dýchacího systému má svůj vlastní klinický obraz. To je indikováno specifickými faktory identifikovanými analýzou..

    Obecná analýza

    Obecný test sputa poskytuje informace o mnoha faktorech. Změna kvantitativních nebo kvalitativních charakteristik naznačuje přítomnost chorob a infekčních procesů v dýchacím systému.

    Ukazatele sputa hodnocené obecnou analýzou:

    Odchylka

    IndexNorma
    množstvíPři denní rychlosti se vylučuje sputum od 10 do 100 ml. Tuto vlastnost těla si ani nevšimneme, protože většinu hlenu spolkneme spolu se slinami.Průběh bronchitidy nebo jiných respiračních onemocnění je doprovázen uvolňováním až 200 ml hlenu denně.

    Nadměrné zvýšení množství vylučovaného sputa naznačuje akumulaci krve nebo hnisu v dýchacích cestách. V budoucnu se sput uvolňuje dýchacím systémem přirozeným způsobem. Těžká onemocnění jsou doprovázena vylučováním až 1,5 litru sputa denně. Jedná se o absces, gangrénu nebo bronchiektázii.

    CharakterNormálně má hlen homogenní transparentní konzistenci..U broncho-plicních onemocnění může být hlen:

    1. Sliznatý. S bronchiálním astmatem, tracheitidou, chronickou bronchitidou.
    2. Hnisavý sliz. Vzhled hnilobného odstínu svědčí o přidání bakteriální infekce. Může to být absces nebo gangréna plic, pneumonie bakteriálního původu, tuberkulóza.
    3. Hnisavý. Důvod je podobný vzhledu mukopurulentního hlenu, ale rozdíl je ve vyšším obsahu nečistot hnisu..
    4. Krvavý. Označuje přítomnost červených krvinek nebo objem krve. Když už mluvíme o poškození cév. Příčinou může být rakovina plic, tuberkulóza, mechanické trauma, aktinomykóza, infarkt plic.
    BarvaNormální hlen je šedivý, bělavý nebo průhledný..
    1. S mukopurulentním charakterem se sputum zbarví žlutě s přítomností hnisavých nečistot.
    2. S hnisavou povahou se sput stává hnědým, zeleným nebo tmavě žlutým.
    3. Pokud je sput s krevními nečistotami, jeho barva se stává načervenalá. Pokud je přítomna rezavá barva, znamená to modifikaci červených krvinek. Při poranění cév se objeví šarlatově červená nebo růžová barva.
    ČichSputum v 75% případů nevydává pachy.Vzhled vůně naznačuje přítomnost hnisavých nečistot. To se může stát, když buněčná tkáň zemře. Když cysta praskne, objeví se na plicích ovocný zápach.
    VrstveníPři kašli jsou slizniční sekrety homogenní.Stratifikace biomateriálu je vidět pouze pod mikroskopem. Vzhled tohoto faktoru usnadňuje absces nebo gangréna plicní tkáně. Při abscesu jsou pozorovány 2 vrstvy (hnilobné a serózní). U gangrény se objeví další třetí vrstva (pěnivá). Vzhled třetí vrstvy je způsoben přítomností životně důležitých mikroorganismů v buňkách uvolňovaných bublinami plynu.

    Kromě těchto indikátorů následující údaje naznačují přítomnost patologického procesu:

    1. Leukocyty. U každého zánětlivého procesu je pozorován zvýšený počet leukocytů. Zde je jejich počet důležitý ve vztahu k normě..
    2. Eosinofily. Nacházejí se ve složení leukocytů, obvykle od 50 do 90% jejich objemu. Zvýšení jejich počtu naznačuje přítomnost alergických procesů, bronchiálního astmatu, helmintických lézí, eosinofilních infiltrátů.
    3. Neutrofily. Pokud je v zorném poli detekováno více než 25 neutrofilů, vyvíjí se infekční proces.
    4. Dlaždicový epitel. Více než 25 epitelů v zorném poli je přítomno o nečistotách ve sputu.
    5. Elastická vlákna. Pokud jsou nalezeni, je diagnostikována pneumonie s abscesem.
    6. Kurshmanovy spirály. Důkazy o bronchospastickém syndromu naznačují bronchiální astma.

    Diagnostika odchylek v kvantitativním a kvalitativním složení biomateriálu umožňuje pulmonologovi posoudit závažnost patologických lézí plicní tkáně a určit příčinu.

    Luminiscenční mikroskopie

    Pomocí luminiscenčního aparátu je detekována nejen přítomnost AFB, ale také jejich kvantitativní složení.

    Interpretace diagnostických výsledků se provádí podle speciálního algoritmu.

    Diagnostický výsledekPočet zorných políVýklad
    AMB nebyly identifikovány300„-“
    Odhaleno 1-9 AFBsto„+“
    Odhaleno 10-99 AFBsto„+“
    Odhaleno 1-10 AFB50"++"
    Bylo identifikováno více než 10 AFB20„+++“

    Díky této technice jsou také identifikovány následující:

    1. Alveolární makrofágy. Uveďte přítomnost chronických procesů.
    2. Mastné makrofágy. Zjištěno v abscesu, gangréně, aktinomykóze, plicní echinokokóze.
    3. Eosinofily. Vysoký obsah indikátoru je pozorován u bronchiálního astmatu, infarktu, eozinofilního zánětu, helmintických lézí plicní tkáně.
    4. Ciliované epiteliální buňky. Odhaleno u astmatu, tracheitidy, bronchitidy a novotvarů.

    Bakteriologická (kulturní) metoda

    Díky moderní medicíně byly vyvinuty vysoce citlivé a vysoce informativní metody výzkumu, z nichž jedna je bakteriologická (kulturní).

    Studie naznačují patogenitu patogenu, která je detekována výsevem sputa a jeho citlivostí na antibakteriální léky. Používá se živné médium. K identifikaci MBT je dostatečně malý počet životaschopných patologických buněk.

    Posouzení intenzity růstu MBT bude trvat 21 až 90 dní.

    Interpretace výsledků růstu MBT:

    Hodnocení růstuVýsledek
    1 až 20 kolonií"+", Špatná izolace patologických buněk
    21 až 100 kolonií"++", mírné přidělení MBT
    100 a více kolonií„+++“, bohatý růst MBT

    Citlivost ordinace na dávkové formy se stanoví metodou absolutní koncentrace. Tato metoda umožňuje individuálně zvolit vysoce kvalitní antibiotickou terapii, což významně zvyšuje lékařský účinek..

    Bakterioskopické vyšetření

    Tato metoda spočívá v barvení biomateriálu podle Ziehl-Nielsena. Pokud je v zorném poli detekována mycobacterium tuberculosis, mohou být na tmavém pozadí detekovány zlatožlutou barvou. Při identifikaci ABB je jejich kvantitativní složení důležitým ukazatelem. To vám umožní určit epidemickou hrozbu a závažnost onemocnění..

    Pomocí metody Ziehl-Nielsen existuje následující interpretace diagnostických výsledků:

    Diagnostický výsledekPočet zorných políVýklad
    AMB nebyly identifikovány300„-“
    Odhaleno 1-9 AFBsto„+“
    Odhaleno 10-99 AFBsto„+“
    Odhaleno 1-10 AFB50"++"
    Bylo identifikováno více než 10 AFB20„+++“

    Kromě AFB může bakterioskopie odhalit další patogenní mikroorganismy, které hodnotí onemocnění a jeho stádium:

    1. Pneumokoky, Friedlanderovy pneumobakterie, stafylokoky, streptokoky, Frenkelovy diplokoky. Jejich přítomnost znamená rozvoj pneumonie.
    2. Vřeteno držet spolu s Vincentovým spirotech. Indikují gangrénu nebo plicní absces.
    3. Druse aktinomycete. Nalezeno v aktinomykóze.
    4. Chřipka se objevuje u chřipky.

    Pokud jsou identifikovány houby podobné kvasinkám, je předepsána další kultura sputa, aby se určil jejich typ.

    Ošetřující lékař (pulmonolog) může dešifrovat výsledky analýzy sputa. Pouze on stanoví přesnou diagnózu nebo vás pošle k opětovnému darování sputa, abyste získali podrobnější informace.

    Články O Zánět Hltanu